Kako se med zlomom ovratnice nanese fiksacijski povoj: deso, osemkrak ali kreten

  • Rehabilitacija

Nalaganje povoja za zlom ključnice je obvezen ukrep prve pomoči, ki vam omogoča zanesljivo pritrditev območja poškodbe in preprečevanje njegovega zapleta. Ob ustrezni izpolnitvi naloge bo mogoče ohraniti gibljivost kostnega aparata in izključiti dodatne poškodbe tkiva na mestu zloma.

Zakaj potrebujete povoj za zlom ključnice?

Sum na zlom sklepnega sklepa pri bolniku se pojavi, ko so naslednji simptomi:

  • krepitus - krč na poškodovanem območju, kar kaže na poškodbe kosti;
  • opazno otekanje tkiv in kože;
  • krvavitev v primeru odprte poškodbe;
  • slabost;
  • omotica;
  • šibkost, bolečine v sklepih in rokah na poškodovani strani telesa.

Vučni imobilizacijski trak za glavo

Da bi bolnika lahko prevažali, brez dodatnih poškodb na območju poškodovane kosti, se pri zlomu vratne kosti položi povoj v obliki šal. Če želite to narediti, potrebujete šal z dolžino 40 cm ali več. Obstajata dva načina za povoj:

  • Najprej se na poškodovano območje nanese sloj anestetičnega mazila. Tako boste odpravili bolečino ob dotiku tesno zloženega tkiva na kožo. Potem se naloži povoj za zapestje. Gibi se izvajajo natančno in natančno, da se odpravi nelagodje za pacienta in varno pritrdi poškodovano območje. Gosta plast preliva bo preprečila okužbo rane in delno olajšala bolečino pred poškodbo.
  • Tako imenovana metoda vezave - povoj se oblikuje iz dveh kosov tkanine, ki tesno pokriva poškodovano območje.

Vlogo pnevmatik za zdravljenje zlomov ključne kosti mora opraviti medicinsko osebje ali osebe z zadostnimi izkušnjami prve pomoči. Nepravilna fiksacija lahko povzroči poškodbe tkiv, živčnih končičev in krvnih žil z najhujšimi posledicami za pacienta. V primeru ohlapne fiksacije je tveganje za premik kostnih fragmentov in rez tkiv in kite veliko.

Povoj za ključ „šal“ velja za najlažji za nanašanje in od pomočnika ne potrebuje posebnih veščin. Z njegovo pomočjo lahko rahlo dvignete poškodovani del telesa, popravite kosti in zmanjšate bolečino. Če pri roki ni robčka želene oblike, lahko uporabite kateri koli čisti kos tkanine dovolj dolžine in širine, ki je predhodno zložen v trikotnik. Dolgi konci so vezani okoli vratu, postavite širok del pod zapestje. Zahvaljujoč povoju lahko imobilizirate roko in bolnika prepeljete v najbližjo zdravstveno ustanovo, da zagotovite pomoč.

Glede na raznolikost značilnih poškodb klavikule so strokovnjaki razvili več načinov transportne imobilizacije bolnikov z zlomi klavikule. Izberemo primeren povoj za zlom ključnice ob upoštevanju bolnikovega stanja in značilnosti prejete škode. Posebnosti prelivov - stopnja togosti območja fiksacije. Najbolj gosta in zanesljiva je mavčna litina. Toda njegova uporaba ima resne omejitve, odvisno od starosti pacienta. Za osebe, starejše od 60 let, ta metoda ni priporočljiva zaradi pojava artroze in povečane bolečine. Za to kategorijo bolnikov je izbrano mehkejše držalo klavikule, ki odpravlja morebitne neželene učinke.

Delbe obroči

Za zdravljenje zlomov ključnice s konzervativnimi metodami priporočamo uporabo Delbe obročev. Oblika preliva je izdelana iz tesno zložene bombažne volne, pritrjene s sterilnim rezom gaze. Polje je oblikovano v dva obroča, tako da je njihov premer nekoliko večji od oboda bolnikove rame. Okončine žrtve so izmenično vročene v obroče, pritrjene na ravni aksilarnih votlin in pritrjene na hrbtu s povojem, s čimer se oba obroča povežeta.

Pri nanosu povoja v obliki Delbe obročev je treba izključiti prevelik pritisk na poškodovano območje. Morala bi biti rahla napetost, kar bo dovolj za pritrditev ramenskega pasu. V tem primeru se kostni delci vzrejajo na straneh in se odstranijo iz mišičnega tkiva, kar zmanjša tveganje za poškodbe bolnika med prevozom. Poleg tega majhen pritisk ortoze ključnice zmanjšuje bolečino in zagotavlja podporo ramenskemu pasu ter s tem zmanjšuje verjetnost zapletov po poškodbi.

Glavna prednost Delbejevih obročev za zlom ključnice je možnost, da poškodovani kostni aparat da anatomsko pravilen položaj. Edina pomanjkljivost so neprijetni občutki v pazduhah zaradi pritiska tesne obloge in trenja tkiv o povoju.

Če želite dvigniti ramena, da preprečite premik kosti glede na njegovo os, hkrati z obroči, lahko nanesete še dodaten šal. Trajanje nošenja obročev je izbrano glede na kakovostne značilnosti zloma in je običajno približno 1,5 meseca

Imobilizacija Sayre

Metoda temelji na uporabi obliža, ki zagotavlja zanesljivo transportno imobilizacijo pacienta z zlomom klavikule. Potrebni bodo trije trakovi navadnega obliža dolžine približno 1 m in širine 5–9 cm. Pred nanosom povoja je bolnikova roka upognjena pod pravim kotom. Tehnika fiksiranja je naslednja:

  • Prvi trak je nameščen čez območje poškodbe. Prehaja se po zunanji, zadnji in sprednji površini rame, tako da trak obliža izstopi skozi hrbet do prsnega koša..
  • Na predelu lopatice nanesemo drugi trak, ga dvignemo na podlaket in ga vržemo čez nepoškodovano kost klavikule, nato pa ga spustimo nekoliko navzdol in ga prepustimo skozi prsni koš, da se na poškodovano podlaket nanese v komolcu..
  • Tretji trak je prepognjen v obliki zanke in se prekriva skozi območje poškodovanega podlakti in zapestnega sklepa, po katerem se dvigne do lopatice.

Zahvaljujoč imobilizaciji Sayreja se poškodovana klavikula spusti glede na os, kar odpravi premik kostnih fragmentov s poškodbo krvnih žil in živčnih končičev.

Deso's Handwrap

Preprost in zelo dostopen način imobilizacije pacientov z zlomom vratne kosti, ki je v veliki meri določil njegovo priljubljenost. S pomočjo povoja je mogoče zagotoviti podporo poškodovanemu predelu telesa, zmanjšati gibljivost poškodovane kosti in okončin zaradi tesnega pritiska na telo. Prevoz pacienta s prelivom Deso zmanjša na nič tveganje za zaplete in poškodbe notranjih tkiv, pa tudi zmanjšanje občutljivosti roke zaradi poškodbe živčnih končičev.

Če želite nanesti povoj, potrebujete elastični povoj in valj iz tkanine ali bombaža. Shema polaganja je naslednja:

  • valj je postavljen pod podlaket;
  • povoj se uporablja za vezanje na območju pod ključno mrežo od rame;
  • povoj je pritrjen na vozel v komolcu.

Osem povoj

Metoda je priporočljiva za pritrditev poškodovane klavikule brez premika. Ta preliv je dobil ime zaradi značilne oblike v obliki slike 8. Potreben je širok povoj, ki ga nanesemo v predel med lopaticami, ki vodi konec do podlakti in roke in nato spet do izhodišča med rameni. Drugi konec povoja se izvaja na podoben način, le v drugačni smeri, tvori "osem". Na koncu prekrivanja so robovi povoja varno vezani z vozlom.

Kakovost osemkrakega preliva neposredno določa tesno navijanje. V nasprotnem primeru ne bo mogoče zagotoviti oprijema in nepokretnosti poškodovane ključne kosti in bolnika prepeljati v zdravstveno ustanovo brez neprijetnih posledic..

Prednosti metode so zanesljiva dvostranska fiksacija in zagotavljanje nepokretnosti poškodovanega klavikularnega sklepa. Obdobje oblačenja je običajno približno 2-3 tedne. Za predzdravstveno oskrbo se ta metoda praktično ne uporablja, njeno nalaganje je možno le pri specialistu po zmanjšanju zloma klavikule.

Velpovo ročno zavijanje

Potreben je elastičen ali reden povoj. Komolčni sklep roke pod zlomljeno ovratnico se upogne pod kotom 45 °, roka se prilega zdravi ramenski pasu. S krožnim navijanjem se upognjena roka pritrdi na telo. Velpojev preliv po svojih značilnostih spominja na preliv Deso. Z njegovo pomočjo je mogoče zagotoviti zanesljivo fiksiranje zloma za dostavo pacienta do najbližje zdravstvene ustanove.

Izbira načina pritrditve

Vse te vrste prelivov se uporabljajo v sodobni travmatologiji. Uporaba teh metod je upravičena s potrebo po:

  • olajšati poznejše zdravljenje in rehabilitacijo pacienta z zlomom ključne kosti;
  • odpraviti tveganje za zaplete in dodatne poškodbe kostnega, vezivnega in mišičnega tkiva;

Samo usposobljen zdravnik, ki je preučil naravo poškodbe in območje razširjenosti, lahko izbere najboljši način za pritrditev poškodovane kostne spojine. Neodvisna izbira vrste oblačenja s strani laika je nevarna za bolnikovo zdravje in dobro počutje. Poleg tega nosi tveganje za dodatne zaplete in disfunkcije spojine okončin in kosti po zaključenem tečaju zdravljenja.

Obdobje nošenja zavoja določi lečeči zdravnik in je običajno približno 1-1,5 mesecev. Upoštevati je treba priporočila o trajanju nošenja, da se izognemo nepopravljivim procesom v tkivih. Pravočasna odstranitev povoja vam bo omogočila, da hitro obnovite funkcionalnost klavikularne povezave in zgornjega uda.

Vrste prelivov za poškodbe sklepov

Imobilizacija (imobilizacija) za različne zlome skeletnih kosti je obvezen postopek, ki prispeva k uspešnemu poteku zdravljenja in odpravi zapletov pri pacientu. Pri nepravilni fiksaciji klavikule med poškodbo je možna poškodba krvnih žil in živčnih deblov, ki je posledica zloma. To prispeva k veliki izgubi krvi in ​​otrplosti, izgubi občutljivosti na poškodovanih območjih..

Delbe obroči

Načrti in naprave za držanje ujemajočih se fragmentov kosti se razlikujejo glede na stopnjo možne fiksacije. Najbolj tog je tradicionalni omet. Nekateri bolniki, še posebej po 50. letu starosti, ne želijo uporabljati mavca, kot takšna fiksacija je prežeta z manifestacijami artroze. Pri uporabi povojev bolnik čuti hude bolečine, zato je potrebna lokalna anestezija.

Delbejevi obroči za zlom ključnice se uporabljajo pri konzervativni metodi zdravljenja. Za izdelavo bombažne volne, ovita v gazo, je zložena v obliki dveh obročev. Njihov premer je nekoliko večji od velikosti oboda rame. Napravo položimo na roke, jo pritrdimo v pazduho in jo na hrbtu ohlapno privežemo z gumijasto cevjo. Nastali položaj okončin omogoča ohranjanje fiksnih kostnih fragmentov v pravilnem položaju.

8-oblikovani povoj

Z zlomljeno ključno kostjo brez premikov drobcev se za pritrditev robov poškodovane kosti uporablja 8-obliko elastični povoj. Ta način oblačenja se uporablja potem, ko je žrtev dostavljena v zdravstveno ustanovo in zdravnik odpravil razseljene drobce. Če želite to narediti, uporabite širok povoj, ki ga namestite med lopatice in en konec namestite na ramenski pas, nato pod roko in se vrnete na ramena. Enako dejanje se izvaja v nasprotni smeri. Robovi povoja tesno povezujejo.

Ročni ovitek Seira

Povoj se uporablja za poškodbe; za pritrditev se uporabljajo 3 trakovi obliža, dolžine približno 1 meter in širine 6-8 cm. Podlaket je upognjen pod pravim kotom v komolcu. Glavni namen tega pritrdilnega preliva je, da se s težo obešene podlakti usmeri osrednji konec ključavnice navzdol in se tako prepreči poznejši premik kostnih fragmentov.

Ovalna Titova

Drug pogosto uporabljen preliv za zlom klavikule je Titova ovala. Naprava je postavljena v pazduho s poškodovane strani in s pomočjo mavčnih povojev roko pritrdite na telo. Okončina poškodovanega je v majhnem vodstvu. Roka, upognjena v komolcu pod kotom, je podprta s povojem ali šal, ki je pritrjena na vratu..

Steznik

Steznik, ki se uporablja za poškodbe, je lahek in preprost, dobro nadomešča neprijetne podporne naprave. Je sposoben zanesljivo popraviti kostne drobce in zaradi svojih posebnih lastnosti preprečuje, da bi se premikali relativno drug proti drugemu.

Uporablja se skozi celotno obdobje zdravljenja in ne le da podpira poškodovano ključno kost, ampak tudi drži hrbtenico v pravilnem položaju, popravlja držo. Tkanina, iz katere je narejena, ne povzroča alergij in draženja, ne prispeva k velikemu znojenju. Naprava se uporablja za zlome in dislokacije. Ima dobre kazalnike pritrditve, ki jih zagotavljajo dodatni estrihi. Velikost primerna za paciente, 42 do 52 velikosti.

V primeru zloma ključne kosti se steznik nosi po celotnem obdobju okrevanja po poškodbi. Univerzalna naprava se pogosto uporablja za popravljanje drže pri odraslem in otroku. Če želite to narediti, ga postavite 3-krat na dan 1-2 ure. Le zdravnik - travmatolog ali ortoped priporoča orodje za uporabo.

Da bi bolnik popolnoma povrnil enotnost kosti in nastanek polnega kostnega mozga, bi moral jesti živila, ki vsebujejo kalcij in beljakovine.

  • dobra fiksacija, ki jo dosežemo z estrihi;
  • vsestranskost velikosti;
  • popravek drže;
  • možnost in potreba po uporabi med zdravljenjem in rehabilitacijo po poškodbi ključne kosti;
  • Uporablja se za popravljanje drže;
  • pri nošenju se doseže optimalen položaj hrbtenice;
  • priročen in enostaven za uporabo.

Deso's Handwrap

Poleg zgornjih naprav je na voljo tudi preliv Deso - pogosto uporabljena in preprosta naprava za poškodbe sklepov. Za njo uporabite elastične ali navadne povoje. Prednost preliva je podpiranje in pritiskanje okončine na telo, kar zmanjšuje njegovo gibljivost. Toda poleg tega obstajajo pomanjkljivosti - ne razdeli ramen in to ne prispeva k primerjavi drobcev. Težko je nastopiti brez pomoči zunanjih ljudi in nepoučenih ljudi.

Velpovo ročno zavijanje

Za njo uporabite elastične ali navadne povoje. Kot upogiba komolčnega sklepa je 45 °. Krtača na vneti strani je položena na nasprotni zdravi ramenski pas. Nato je okončina pritrjena v več krožnih krogih do telesa. Dovolj jih je za zanesljivo fiksacijo. Prednosti in slabosti so enake kot pri oblačenju Deso.

Ogrinjala za ličnice

Možno je uporabiti preliv za šalo - preprosta in cenovno dostopna naprava. Toda njegova uporaba brez dodatnih sredstev ne zagotavlja potrebne fiksacije. Namen oblačenja je rahlo dvigniti roko in jo podpirati pred povešanjem, zaradi česar mišice, ki se nahajajo v bližini klavikule, ne raztegnejo in njihov učinek ne vodi do razhajanja kostnih fragmentov.

Material šal je primeren za vse, po možnosti močne in ne grobe. Velikost ene strani preliva mora biti vsaj en meter. Če je kvadrat, se upogne diagonalno in tvori trikotnik. Zgornja okončina s strani poškodovane klavikule je položena na njeni dolgi strani, konci pa so pritrjeni na vratu, zadaj. Roka v tem trenutku naj bo upognjena v komolcu pod pravim kotom. Obloge razporedimo po celotni dolžini podlakti..

Zaključek

Vsi prelivi, ki so na voljo in se uporabljajo v travmatologiji, nudijo ugodno pomoč pri nadaljnjem zdravljenju in rehabilitaciji pacienta. Med raznolikostjo je pomembno izbrati pravo orodje za vas. To bo zdravniku pomagalo z izkušnjami in kvalifikacijami, ki vam bo omogočilo določiti resnost poškodbe, ki ste jo prejeli, in upoštevati podrobnosti njenega zdravljenja. Neodvisna imenovanja in zdravljenje lahko povzročijo nepopravljive posledice in zaplete, ki lahko privedejo do bolnikove invalidnosti ali negativno vplivajo na kakovost njegovega prihodnjega življenja..

8 povoj na klavikuli

Delbe obroči

Dolga leta se trudijo zdraviti ZDRUŽENJA?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev.

Načrti in naprave za držanje primerjanih kostnih fragmentov se razlikujejo glede na stopnjo verjetne fiksacije. Mavec velja za najtežje. Za nekatere stranke, zlasti po 50 letih, uporaba mavca ni boljša, saj takšna fiksacija je prežeta z manifestacijami artroze. Pacient pri nanosu povojev čuti močno bolečino, zato zagotovo uporablja lokalno anestezijo.

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Sustalaif. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Delbe obroči za zlom ključnice se uporabljajo pri konzervativni metodi zdravljenja. Za proizvodnjo se uporablja bombažna volna, zavita v gazo, zloženo v obliki 2 obroča. Njihov premer je nekoliko večji od velikosti oboda rame. Naprava je nameščena na rokah, pritrjena v pazduho in med seboj ohlapno privezana na hrbet z gumijasto cevjo. Pridobljeni položaj okončin omogoča ohranjanje fiksnih kostnih fragmentov v pravilnem položaju.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri raztezanju

Raztezanje se lahko zgodi vsem, tudi z najpomembnejšo poškodbo (poškodba, ki jo razumemo kot kršitev anatomske celovitosti ali fizioloških funkcij organov in tkiv človeškega telesa, ki nastane kot posledica zunanje izpostavljenosti), če bi se le enkrat srečali vsi. Toda ta izraz ni čisto pravi, ligamentov in mišic ni mogoče raztegniti. Njihova prekomerna ekstenzija vodi do dejstva, da pride do delnega ali popolnega raztrganja vlaken - za to se morate boriti.

Uspeh prihajajočega ozdravljenja je odvisen od (republike (Fr. République togolaise) - države v zahodni Afriki, ki meji na Gano na zahodu, Benina na vzhodu in Burkine Faso na severu), kako je bila zagotovljena prva pomoč. Če ste to dobro naredili, lahko zmanjšate bolečino in zmanjšate bližnjo škodo. Pogosto ne pomaga zdravnik, ampak preprost človek, zato ugotovimo, s kakšnimi pasti se lahko sooči in kje začeti?

Raztezanje mišic

To poškodbo je mogoče zamenjati z rupturo ligamentov, razlikovati pa je vse preprosto. Dovolj je pogledati in začutiti poškodbe kože na kraju (kraj - lokacija, lokacija, lokacija, stanje, točka itd.). Pomembne so zabuhlost, kot tudi modrice, ki so posledica razpada vlaken..

Vse morate začeti z imobilizacijo izkrivljene okončine (seznanjeni dodatki telesa pri živalih, ločeni od prtljažnika ali glave in jih običajno poganja mišična moč (redkeje - hidravlično, s črpanjem tekočine)) in po tem, ko tkivo ovijete na hladno, ga nanesite približno 20 minut z odmorom 30 minut. Funkcijo ponavljajte vsake 4 ure 2 dni. Če v hladilniku ni ledu, lahko uporabite vsaj nekaj zamrznjene hrane.

Prehlad je zagotovo zavit v brisačo ali krpo, v neprijetni različici obstaja veliko tveganje, da na koži pride do ozeblin.

Izkrivljena okončina je postavljena na povišano mesto, na primer na blazino, tako da bo odvečna voda odšla, edemi pa se ne pojavijo.

Nato lahko z elastičnim povojem nanesete tlačni povoj.

Fizična aktivnost mora biti nujno omejena..

Z bolečino lahko pijete anestetik, katerega pa je bolje vprašati svojega zdravnika.

Pomembno ostaja, da se po poškodbi na mestu poškodbe razvije vezivno tkivo. Da funkcija ne vpliva močno, je potrebna posebna zdravilna gimnastika. Njihovo bistvo je v postopnem raztezanju mišic, normalizaciji značilnosti elastičnosti. Vredno je začeti z majhno preobremenitvijo in jo enakomerno sestaviti.

Sprain

Pri izviranju je čas celjenja približno mesec dni, če pa je prva pomoč dobro in pravočasno zagotovljena, potem lahko na poškodbo popolnoma pozabite po 5-10 dneh.

Nevarnost je, da se muči tudi sklep poleg ligamenta. Nestrpna bolečina vodi do popolnega izginotja ali omejitve mobilnosti.

Začeti je treba z dejstvom, da je za omejitev premikov to mogoče doseči z navadnim prelivom ali ometom, če obstaja močan raztežaj. Potem se za 2 uri na mesto večje bolečine (neprijeten ali boleč občutek, doživljanje fizičnega ali čustvenega trpljenja) za 20 minut nanese prehlad, po katerem potrebujete odmor 30 minut.

Okončina mora biti postavljena na hrib, tako se bo zabuhlost zmanjšala. Po nasvetu zdravnika lahko vzamete anestetik.

V primeru poškodbe gleženjskega sklepa je treba najprej odstraniti čevlje, nogavice, nogavice s poškodovane noge in popolnoma sprostiti sklep in nogo. Šele po tem lahko storite vse zgoraj navedeno.

Nadalje lahko po presoji zdravnika uporabimo lokalne akcijske izdelke, ki ogrevajo in odpravljajo bolečine obkladke. S pozitivne strani so se izkazali fizioterapevtski postopki in zdravilna gimnastika..

Potreba po mrazu

V lekarni zdaj lahko najdete hladen obkladek za enkratno uporabo. Če obkladek ni aktiven, gre za paket majhnih velikosti in teže. Preprosto ga lahko nosite v vreči in to bo postalo ključ za pravilno zagotovljeno prvo pomoč (pomoč nekomu ali nečemu; dejanja ali sredstva, da nekaj olajšate: vojaška pomoč - meddržavna pomoč za vojaške potrebe, ki je lahko sestavljena iz finančnih) zase ali za bližnjega, navadnega mimoidočega v možnosti, da se poškoduje, in ne samo razteza.

Da se v paketu pojavi reakcija, je treba prebiti palico, po kateri bo sledila kemična reakcija in celoten zavojček se bo napolnil z ledom. Enako načelo delovanja je za grelnike za enkratno uporabo.

Prehlad je potreben ne le za zmanjšanje otekline, ampak tudi za zaustavitev krvavitev, ki se pojavi po poškodbi. S pomočjo prehlada lahko zmanjšate bolečino, kar vam bo omogočilo, da se boste udobneje pripeljali do zdravnika.

Povoj in njegovo bistvo

Praktično vsakdo lahko obvlada spretnost povijanja, če pa o tem ni vednosti, lahko to vprašanje posredujete zdravniku (osebi, ki svoje spretnosti, znanja in izkušnje uporablja pri preprečevanju in zdravljenju bolezni, vzdrževanju normalnih telesnih funkcij) ali pa preprosto pogledate v spletu in se naučite. Večkrat ponovite glavno stvar, po kateri se bo vse odložilo v glavo.

Če želite pravilno povojiti ukrivljen ud, morate vzeti preprost ali elastičen povoj. Pomembno je, da zasedete poza, ki je za vas zelo udobna - takrat bo postopek šel veliko lažje. Ne pozabite, da bo s pravilno nanesenim povojom žrtev veliko lažje.

Po nanosu preliva mora temperatura okončine, občutljivost in barva ostati enaka..

V različici občutka nelagodja po nanosu povoja ali povečanju zabuhlosti boste morali odstraniti vse in postaviti nogo v dvignjen položaj. V lekarniški mreži so pripravljeni prelivi ali povoji za sklepe. Vsi imajo svoje individualnosti, izbrati pa jih je mogoče le po posvetovanju z zdravilcem. V neprijetni možnosti nakup ne bo le prinesel koristnosti, temveč bo postal predpogoj za breme in škodo.

Kaj storiti naprej?

Po nudenju pomoči morate do zdravstvene ustanove priti s prevozom. Lahko se odpravite na kliniko ali urgenco, kjer bodo pravilno postavili diagnozo in predpisali pripravljalno zdravljenje.

Po obisku zdravstvene ustanove se lahko zdravite sami, posvetovanje s strokovnjaki bo potrebno le, če:

  • Omejevanje gibanja izkrivljene okončine.
  • Močne bolečine na mestu lezije, ki jih ni mogoče olajšati z analgetiki.
  • Dolga in ulovljiva rdečica na mestu poškodbe.
  • Otrplost na mestu modrice.
  • Razvoj temperature in mrzlice po pridobljeni poškodbi.
  • Bolečina, blaga, a nespremenljiva, ki ne mine več 3 dni.
  • V varianti, če je žrtev pri padcu slišala krč.
  • Če je bila taka poškodba prej.

Prve pomoči po raztezanju ni težko zagotoviti in za to ni potrebno diplomirati na medicinskem inštitutu ali šoli. Preprosti in dobro usklajeni ukrepi bodo žrtvi pomagali, da lažje prenese poškodbo ali njene posledice. Glavna stvar je, da vse naredite metodično in mukotrpno, potem pa se zdi, da se boste videli z zdravnikom. Skoraj vsakdo lahko izjavi, da morate za uporabo povoja imeti potrebne sposobnosti. Če si ogledate videoposnetek ali risbe s pravilnimi postopki in razlagami ter pozneje ponovite vsa dejanja zase ali za svojo ljubljeno osebo, se lahko naučite, kako se mojstrsko "plete", kot to počne profesionalna sestrica medu. Bila bi le želja, priložnost pa se nenehno najde.

Prva pomoč je potrebna, če se je vse že zgodilo, vendar je pomembno, da sploh ne dovolite poškodb. Preprosto je nositi navadne in udobne čevlje, pogledati pod noge in si vzeti čas. Pri nudenju prve pomoči bi morali biti bolj previdni pri analgetikih in nesteroidnih protivnetnih izdelkih. Za lastno uporabo imajo številne kontraindikacije, še posebej, če obstajajo težave z želodcem in prebavnim sistemom. Po poškodbi je bolje zaključiti vse dejavnosti in poklicati zdravnike. Po pregledu se bo rešilec zdravnika reševalca ali paramedicar odločil o anesteziji, pa tudi o injekciji ali tabletki. Tako smo lahko prepričani, da bo vse minilo brez obremenitev in s tem povezanih težav.

Video - Prva pomoč pri povihanju (Sprain - vrsta poškodbe)

Zlom (dvoumen pojem, ki pomeni: Zlom kosti kosti Splošno Avtomatski zlom Maršični zlom Odtrgan zlom Patološki zlom Stresni zlom Specifični zlom stegnenice Zlom spodnje noge) klavikularna bolezen - simptomi, zdravljenje in posledice

Zlom klavikule - poškodba celovitosti cevaste dolge kosti. Nastane kot posledica delovanja sile, ki presega plastičnost in trdnost kosti. V okviru travmatologije gre za eno najbolj razširjenih poškodb, ki predstavlja približno 25% vseh poškodb kosti.

Kako se med zlomom ovratnice nanese fiksacijski povoj: deso, osemkrak ali kreten

Nalaganje povoja (mehke ali toge naprave, ki na površino bolnikovega telesa pritrdi obloge (včasih vsebujejo zdravilne ali druge snovi)) je nepogrešljiv ukrep prve pomoči, ki vam omogoča trdno pritrditev območja poškodbe in preprečevanje njegovega bremena. Če je naloga pravilno zaključena, bo mogoče ohraniti gibljivost kostnega aparata in izključiti dodatne poškodbe tkiva na mestu zloma.

Obdobje obnovitve

Glavna smer pri celjenju zlomov klavikule je fiksacija. Najpogosteje se uporabljajo naslednji prelivi: Ombredana, osemredna Borchgrevinka, Desojev preliv, Kuzminskijev gumi in Delbe bombažni obročki.

Občasno se uporablja operacija. To se zgodi občasno, ko ni mogoče odpraviti premikov kosti z drugimi metodami. Kostni drobci lahko poškodujejo živce in žile, ki se nahajajo v bližini. Sprva zdravniki opravijo izpostavljenost drobcev, nakar naredijo odprto repozicijo. Nato se pritrditev izvede z zatiči, ploščami in drugimi metodami. Zahvaljujoč temu pristopu je mogoče drobce trdno držati v primernem položaju. Poleg tega v pooperativnem obdobju ni potrebno uporabljati mavca, kar popolnoma vpliva na življenje žrtve. A to se zgodi daleč od vedno. Na splošno je mogoče obdobje obnovitve razdeliti na tri obdobja (časovno obdobje (ali drugo vrednost), določeno z začetkom referenčne znamke obdobja in koncem referenčne oznake obdobja).

  1. Imobilizacija s prelivi. To obdobje traja približno 3 tedne. 2. ali 3. dan lahko predpišemo vadbeno terapijo. Sprva vaje sestojijo iz običajnih gibov prstov, iztegovanja in upogiba zapestnega in komolčnega sklepa. Enakomerno se težave z vadbo povečujejo.
  2. Drugo obdobje po imobilizaciji temelji na uporabi gimnastičnih palic, s pomočjo katerih se izvajajo abdukcija-addukcija in fleksija-izteg v ramenskem sklepu.
  3. V 3. obdobju se obnovijo polne amplitude gibanja v rami, poveča se mišična moč. Terapija z vadbo je zapletena z vajami z utežmi in odporom, zato so potrebni dumbbe, vadbeni stroji in tako naprej.

Če je bila izvedena osteosinteza kostnih fragmentov, je mogoče aktivno gibanje ramenskega sklepa opraviti šele po odstranitvi šivov. Premikanje roke za več kot devetdeset stopinj je dovoljeno šele po 2 tednih.

Da bi zlitje kosti v obdobju rehabilitacije potekalo najbolj popolno, uporabite fizioterapijo. Zdravnik lahko predpiše magnet ali elektroforezo s kalcijevim kloridom. Masaža in tople kopeli imajo dober učinek. Podobne postopke je treba predpisati ne brez pomoči drugih, temveč zdravnika.

Zlom klavikule. Vzroki, simptomi, vrste, prva pomoč in rehabilitacija

Zlom je opredeljen kot kršitev linearne celovitosti kosti pod delovanjem sile, ki presega raven njene odpornosti (odpornosti). Glavni vzrok zlomov je povsod travmatični dejavnik. Po svetovni statistiki bolezni, ki jih povzročajo različne vrste poškodb, zasedajo tretje mesto po pogostosti pojavljanja..

Zlomi sklepov so med desetimi najpogostejšimi zlomi in se po različnih virih pojavljajo pri 3 - 20% poškodb. Velika večina žrtev so mladi. Razmerje moških in žensk z zlomi ključne kosti je 2: 1. Visoko frekvenco pojasnjujejo strukturne značilnosti kosti in njena lokacija. Ta kost je razmeroma tanka, kar povečuje njeno ranljivost. Še več, ključna kost je edina kost v ramenskem pasu, ki izvaja togo vez med telesom in prostim zgornjim okončinom, zato se vsi udarci in pretresi nanjo prenašajo brez amortizacije..

Nevarnost zlomov vratne kosti je nesporna. Praviloma se z zlomom oblikujejo ostri drobci, ki lahko poškodujejo bližnje žile in živce (subklavijska arterija in vena, brahialno deblo). Ti zapleti lahko privedejo do popolne izgube motoričnih in senzoričnih funkcij prizadetega uda, pa tudi do obsežne krvavitve in v najslabšem primeru do smrti.

Posebno pozornost je treba nameniti zlome ključne kosti pri novorojenčkih med prehodom skozi porodni kanal. To olajšata velika velikost ploda in ozka medenica matere. Praviloma zadosten antenatalni pregled matere in ploda izključuje to možnost, saj se zateče k operativnemu porodu s carskim rezom..

Glavno zdravljenje zlomov klavikule je obnovitev njegove celovitosti z zaprtimi ali odprtimi (kirurškimi) repozicijami (primerjava) kostnih fragmentov. Kljub temu, da je klavikula majhna kost, njen zlom močno omeji gibanje. Imobilizacija mavca, ki je del zdravljenja, bi morala zmanjšati gibljivost večjega števila sklepov in biti zato masivna, saj v nekaterih primerih doseže od 5 do 7 kilogramov in pokrije več kot polovico prsnega koša z roko na prizadeti strani.

Anatomija ključnice

Struktura klavikule

Spoji

Ključnica in njeni sklepi so v evolucijskem smislu znatno napredovali. V procesu filogeneze (razvoj sistema, organa, okostja itd. Na lestvici celotnega živalskega sveta) se je njegova dolžina povečala in pri ljudeh dosegla maksimum. Tudi sklepi so napredovali, spremenili so obliko in omogočili maksimalen obseg ukrepov, ki jih izvajajo roke..

Ključnica je vgrajena v zgornji ramenski pas z naslednjimi sklepi:

  • sternoklavikularni sklep;
  • klavikularni akromalni sklep.
Sternum-clavicle
Ta člen je glede na klasifikacijo preprost. Tvori ga sedelna zgibna površina torakalnega konca klavikule in klavikularna zareza prsnice. Med zgibnimi površinami je zgibni disk, ki zmanjšuje neusklajenost zgibnih površin med seboj. Skupna vreča je tesno pritrjena na robovih zgibnih površin. Zahvaljujoč tej obliki sklep omogoča gibanje v treh ravninah - navpični (gibanje ramen naprej in nazaj), sagittal (dvig in spuščanje ramen) in vodoravni (vrtenje rok okoli svoje osi). Sklep drži znotraj svojih meja s pomočjo kostalno-klavikularnih, interklavikularnih in sternoklavikularnih ligamentov.

Akromioklavikularni sklep
Tudi ta sklep je preprost. Tvori ga zgibna površina akromiona scapule in ramenskega konca klavikule. Med zgibnimi površinami je zgibni disk, ki poveča stopnjo medsebojne korespondence. Skupna kapsula je močna in je pritrjena vzdolž roba zgibnih površin. Kljub dejstvu, da je sklep sposoben zagotoviti velik obseg gibanja, se to ne zgodi zaradi njegovega položaja in krepitve akromioklavikularnega in klavikularno-klavikularnega ligamenta.

Formacije v bližini

Poznavanje mest pritrditve mišic, pa tudi njihovih vlečnih vektorjev, je pomembno pri diagnozi zlomov sklepov in njihovih zapletov. V človeškem telesu so na klaviku pritrjene štiri mišice - deltoid, trapezius, del mišice pektoralis major in medialna noga sternokleidomastoidne mišice. Prva dva sta pritrjena na ramenski konec klavikule, zadnja dva pa na sternalni konec. Ker imajo zgoraj omenjene mišice nasprotni center oprijema, v primeru zloma vsaka od njih potegne fragment klavikule, na katero je v svoji smeri pritrjena. To vodi k dejstvu, da se zlomi ključnice z odmikom pojavljajo veliko pogosteje kot zlomi z premikom drugih kosti. Subklavirna mišica meji na dno in nazaj na klavikulo, ki ne igra velike vloge pri premiku drobcev med zlomom, vendar se lahko poškoduje, če je klavikula oslabljena..

Pomembne krvne žile, kot sta subklavialna arterija in vena, prehajajo v bližini ključne kosti. Ko je kdo od njih ranjen, se v neposrednem prostoru pojavi množično izlivanje krvi. Zaradi dejstva, da je koža in podkožje tega območja sposobno močno raztezati, lahko celoten volumen izgube krvi doseže 2 do 3 litre. Glede na dejstvo, da je ta izguba krvi akutna in se pojavi v nekaj minutah, obstaja visoko tveganje smrti, če ne bo pravočasne zdravstvene oskrbe.

Skupaj s posodami, pogosto med zlomi klavikule, prizadene deblo brahialnega pleksusa ali njegove posamezne veje. Istočasno izgineta tako gibanje v segmentih, ki jih inervirata, kot tudi občutljivost. Tako v primeru poškodbe žil kot v primeru poškodbe živcev brahialnega pleksusa sta potrebna kirurški poseg in previdno, previdno šivanje teh struktur..

Za ključnico je zgornji pol pljuč. V nekaterih primerih, ko se z močnim udarcem od spredaj zlomi ključavka, se akutni kostni delci premaknejo nazaj in pleura pljuč pretrga. To stanje se imenuje travmatični pnevmotoraks in vodi do umiranja prizadetega pljuča in njegove izključitve iz akta dihanja. Sprva je kratka sapa močno izražena, kar žrtve pahne v močno paniko. Vendar pa del izgubljene funkcije nadomesti drugo zdravo pljučno, kar zagotavlja ohranjanje bolnikovega življenja. Čez nekaj časa se to stanje nagiba zaradi nabiranja krvi v lumnu plevralne votline in razvoja gnojnih zapletov. Zato je treba čim prej opraviti operativni poseg za sanacijo poškodbe pljuč.

Vzroki za zlome ključnice

Najpogostejši vzrok zloma klavikule je njegova travmatična poškodba. Patološki zlomi klavikule, ki jih povzroča erozija kosti z metastazami maligne novotvorbe, so veliko manj pogosti..

Travmatični zlom klavikule se razvije s pomočjo neposredne in neposredne izpostavljenosti. Pogosteje se posredni zlomi pojavijo pri padcu na označeno roko, komolec ali pri udarcu v ramenski sklep. V tem primeru se udarni impulz prek tesnega sklepa prenaša na šibkejšo in tanko ključno kost, ki jo uniči na mestu največjega upogiba. Neposredni zlomi klavikule so bolj značilni za vojno, saj so posledica neposrednega udarca.

Zlomi klavikule so razdeljeni tudi na zaprte in odprte, odvisno od tega, ali obstaja kožna lezija z ostrimi kostnimi drobci ali ne. Po statističnih podatkih prevladuje število zaprtih zlomov, verjetno zaradi visoke gostote in elastičnosti tega področja kože.

Po zahtevnosti se zlomi delijo na preproste in zapletene. Kompleksni pa se delijo na split-free, double-split in multi-split. V kategorijo zapletenih zlomov spadajo tudi kompleksne klavikule, vendar je treba priznati, da so zaradi nespecifične strukture kosti do te vrste zloma izjemno redki..

Razlikujemo naslednje vrste zlomov ključnice vzdolž linije zloma:

  • prečna;
  • poševen;
  • V obliki črke S;
  • vijak;
  • V obliki črke T.

Simptomi zloma klavikule

V prvih minutah po zlomu pacient počuti močne bolečine v ključni kosti. Bolečino čutimo tudi, ko okončina prosto visi, saj izzove premik kostnih fragmentov v različne smeri. Zaradi tega je bolnik prisiljen držati roko s strani lezije, da bi zmanjšal bolečino.

Čez nekaj časa se na mestu zloma pojavijo znaki lokalnega vnetja - edem, rdečina, hipertermija (segrevanje vnetnega žarišča), bolečina se okrepi in oslabi delovanje roke s strani poškodbe.

Diagnoza zloma ključnice

Praviloma diagnoza zloma klavikule ni težavna, saj se ta kost nahaja subkutano. Pri palpaciji opazimo kršitev njegove linearne kontinuitete. Prisotna je tudi patološka gibljivost in drobljenje drobcev, vendar te manipulacije niso priporočljive, saj so povezane s tveganjem poškodb bližnjih struktur. Skrajšanje ramenskega pasu je vizualno določeno.

Položaj bolnika z zlomom vratne kosti je takšen - telo je rahlo upognjeno proti prizadeti strani, glava je spuščena in obrnjena v isto smer. Na strani zloma je rama spuščena navzdol in naprej, ramena je izbočena zadaj.

Zlomi sklepov z premikanjem kostnih fragmentov so veliko pogostejši. Vzrok za to je predvsem drugačna usmeritev oprijema mišic, ki so nanj pritrjene, pa tudi S-oblika samega ključavnice, ki zagotavlja, da se konci drobcev stikajo med seboj. V predelu zloma je rahlo otekanje, ki ustreza sternalnemu fragmentu kosti, pomaknjenemu navzgor pod delovanjem sternocleidomastoidne mišice. Odlomek nadlahtnice klavikularne kosti se pomakne navzdol, naprej in opravi majhen zasuk okoli svoje osi, kar otežuje sondiranje.

Instrumentalna diagnostika se zmanjša na izvajanje radiografije samo v neposredni projekciji. V dvomljivih primerih, ko ni mogoče natančno določiti lokacije premika vseh kostnih fragmentov, se v bočni projekciji opravi dodatna radiografija ali računalniška tomografija tega segmenta v 3D rekonstrukciji. Preostale metode so zaradi sočasnih zapletov bodisi preveč zapletene za izvajanje in neracionalne, bodisi zastarele.

Prva pomoč pri sumu na zlom ključnice

Zlom klavikule je resen problem, doma pa težko dosežemo dobre rezultate pri njegovem zdravljenju. Kljub temu kompetentna prva pomoč zmanjša verjetnost zapletov in skrajša obdobje okrevanja po zlomu..

Ali moram poklicati rešilca?

Zagotovo je potrebna reševalna vozila. Po nekaj minutah po zlomu vratne kosti se na mestu poškodbe začne hitro razvijati edem okoliških mehkih tkiv. Močnejši kot je oteklina, težje je izvesti zaprto repozicijo fragmentov, če obstajajo. Poleg tega se z vsako minuto pomanjkanja ustrezne oskrbe povečuje tudi verjetnost, da bo imel pacient odprt položaj. Medicinska oskrba vključuje kirurški dostop do mesta zloma in ročno poravnavo kostnih fragmentov. Vendar odprto zmanjšanje vključuje tveganje, da patogeni mikroorganizmi vstopijo v rano in nastanejo gnojni zapleti, kot so absces rane, flegmon in sekundarni osteomielitis.

Poleg prevoza urgentni zdravniki skrbijo za anestezijo mesta zloma in njegovo kakovostno imobilizacijo. Te preproste manipulacije so zasnovane tako, da zmanjšajo tveganje za zaplete, povezane s prevozom in nadaljnjim zdravljenjem.

Kateri položaj je bolje držati za roko?

Ali je treba dati anestetik?

V medicini obstaja nepremagljivo pravilo - "vsako bolečino je treba odpraviti." Obstajata vsaj dva razloga, ki podpirata to pravilo. Prvič, bolečina je za pacienta sama neprijetna in za določen čas spremeni njegov pogled na svet. To posledično vodi do netočnosti v postopku zbiranja anamneze, kasnejše diagnoze in težav med zdravljenjem. Drugič, na biokemični ravni bolečina izzove sproščanje biološko aktivnih snovi, ki krepijo vnetni proces, poslabšajo splošno stanje telesa in zmanjšajo njegovo odpornost na škodljive dejavnike. Kot posledica zgornjih učinkov pride do povečanja bolečine, ki vedno znova naredi enak začaran cikel, dokler se medicinsko ne odpravi. V skladu s tem so protibolečinska zdravila potrebna ne le za zmanjšanje trpljenja bolnika, temveč tudi za zmanjšanje hitrosti napredovanja bolezni..

Doma se kot protibolečinska zdravila uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Najpogostejši predstavniki te skupine so analgin, ketani, spazmalgon, paracetamol, ibufen in drugi. Upoštevati pa je treba, da po zaužitju tablete ali sirupa traja od 15 do 30 minut, da zdravilo vstopi v krvni obtok in začne delovati. Delovanje zdravila, ki se daje intravensko ali intramuskularno, se razvije hitreje, v povprečju po 5 - 10 minutah, vendar je njihov učinek manj dolg. V nobenem primeru ne smete pretiravati s tabletami ali injekcijami in jih motivirati s tem, da ne pomagajo. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za preveliko odmerjanje drog in hospitalizacijo z življenjsko nevarnejšo diagnozo kot zlom ključnice..

Ali moram opraviti imobilizacijo?

Pravilna imobilizacija je ključ do hitrega okrevanja. V tem primeru ne govorimo samo o trajnem ulitku ometa, ampak tudi o primarni imobilizaciji. Primarna imobilizacija se imenuje tudi začasna in ima dva cilja. Prvič, zmanjšanje bolečine z zmanjšanjem gibljivosti poškodovanega segmenta in drugič, izogibanje zapletom, kot je poškodba bližnjega nevrovaskularnega snopa med prevozom žrtve na urgenco.

Obstaja veliko načinov za transport imobilizacije zlomljene ključne kosti. Pomembno pa si je zapomniti, da dlje ko je obloga pri bolniku, šibkejša postane njegova podporna funkcija. Zato bo med dolgotrajnim prevozom občasno treba previjanje previjati, da ohranimo zadostno stopnjo fiksacije.

Najbolj preprosti in učinkoviti prelivi so naslednji:

  • Delbe obroči;
  • 8-oblikovani povoj;
  • šal za glavo;
  • povoj deso;
  • Velpo trak za glavo.
Delbe obroči
Iz improviziranih sredstev, kot so brisače, majice ali povoji, se okoli ramen oblikujeta dva obroča, po en na vsaki strani. Prstani naj se tesno prilegajo na kožo, ne pa da je stisnejo. Od zadaj se skozi obroče navije vrv ali povoj, s pomočjo katerih se obroči počasi in previdno potegnejo skupaj. Na ravni, na kateri bo pacient rekel, da je bolečina minimalna, pletite na zategnilno vrv. Ta metoda omogoča ločitev kostnih fragmentov na straneh, zmanjšanje bolečine. Vendar je pomanjkljivost obročev Delbe ta, da ne dvignejo ramen, kar je potrebno, da drobci klavikule ne odstopajo od običajne osi pod delovanjem pritrjenih mišic. To narekuje potrebo po dodatni uporabi podpornega previjalnega plašča, preliva Deso ali Velpo.


8-oblikovani povoj
Ta vrsta oblačenja je, kot prejšnja, zasnovana tako, da ohranja razvezen položaj ramen in jo je treba dopolniti tudi z nosilnim prelivom. Za začetek pletenja povoja je treba naložiti 2 - 3 pritrdilne kroge na ravni prsnega koša. Med prehodom povoja skozi hrbet, pod njim na ravni ramenskih lopatic in pazduh so nameščene goste blazinice. Ko so trdno pritrjeni, lahko nadaljujete neposredno na sam preliv. Povoji povoj se prekrivajo po hrbtu. Prehod zavoja na nasprotno stran je skozi pazduhe. Ko povoj preide na sprednjo površino prsnega koša, ga povoj ne prekriža, temveč naredi prehod skozi zadnji del vratu, po katerem prehaja v hrbet skozi pazduho z nasprotne strani. Povoj mora biti tesen, da ramena privede v razvezen položaj, v katerem se bo pacient počutil udobno. Vsak naslednji krog naj zajema tretjino ali polovico prejšnjega, da se prepreči nastanek zavojev in preoblikovanje območja prekomernega stiskanja mehkih tkiv.

Ogrinjala za ličnice
Povezava s to vrsto preliva je najpreprostejša, vendar ena sama uporaba zloma ne omogoča imobilizacije zloma. Funkcija tega preliva je, da dvigne zgornji ud in prepreči, da bi se priklonil. Tako se mišice, ki se pritrdijo na klavikulo, ne raztezajo in ne vodijo do razhajanja kostnih fragmentov..

Kot material za to oblačenje je bolje uporabiti šal. Če ni, lahko uporabite katero koli kvadratno loputo iz tkanine s stranico najmanj 1 metra. Nastali kvadrat se upogne diagonalno in tvori trikotnik. Velika stran trikotnika od spodaj zajema zapestje s strani zloma, dolgi konci pa se dvignejo do vratu in privežejo na njegovo zadnjo površino, potem ko se konci raztegnejo v stanje visenja roke pod pravim kotom nadlahtnice. Nato je povoj lepo razporejen čez podlaket proti komolcu. Preostali prosti rob je zložen in s čepi pripet na sprednji ali zadnji del oblačila..

Deso's Handwrap
Ta preliv je narejen s preprostim ali elastičnim povojem. Na začetku se na ravni prsnega koša izvedejo 2–3 fiksacijske runde, začenši z aksile zdrave strani in oprijem rame na vneti strani. Po tem se iz pazduhe zdrave strani vzdolž sprednje površine prsnega koša povoj pripelje do pacientovega ramenskega pasu in se vrže čez njega. Na zadnji strani ramena se povoj spusti do komolca, gre okoli njega in z zdrave strani sledi v pazduho. Skozi aksilarno votlino zdrave strani povoj preide na hrbet, ga prečka v poševni smeri in se spet upogne okoli bolnega ramenskega pasu, le tokrat v smeri od hrbta naprej. Nato povoj sledi sprednji površini rame do komolca, kjer se vrže nazaj in se vrne v zdravo osjo na zadnji površini telesa. Končni korak je, da naredite še en krog okrog telesa in stisnjene rame ter se vrnete v začetni položaj. Ponovitev takšnega zaporedja je še enkrat večja za kakovostno imobilizacijo ramenskega pasu v primeru zloma ključne kosti.

Prednost tega oblačenja pred ostalimi je, da istočasno podpira roko in jo pritiska na telo, kar znatno zmanjša gibljivost roke. Vendar pa obstajajo tudi slabosti. Prvič, povoj Deso ne omogoča, da se ramena držijo v razredčenem stanju. Drugič, težko ga je opraviti in brez predhodnega usposabljanja ga ni enostavno izvesti. Tretjič, nemogoče je, da bi to obleko opravili sami brez pomoči, kar je pomembno, če je žrtev sama.

Velpovo ročno zavijanje
Za to oblačenje se uporablja preprost ali elastičen povoj. Preden začnemo s prelivom, je treba bolnikovo roko s prizadete strani položiti na zdrav ramenski pas. V tem primeru bo približno pod kotom 45 stopinj proti rami. V tem primeru je treba oblačenje začeti s sredine rame prizadete strani. Na sprednji površini telesa se povoj vodi na nasprotno stran in se prenese na zadnjo stran. Na ta način se izvedejo 2 - 3 pritrdilne ture. Po tem se s hrbta skozi ramenski pas poškodovane strani povoj vrže na sprednjo površino rame. Na ravni njene sredine vzdolž stranskega roba povoj preide na zadnjo površino rame in vrže čez komolec. Nato se povoj vodi od komolca do strani zdrave strani, se vrže v hrbet in od boleče strani gre na sprednjo površino telesa na ravni sredine rame. Po prehodu trak pritrdi zanko na rami in prepreči, da bi slučajno padla. Po tem se povoj spet izvede skozi zdravo stran do hrbta, gre bolniku z ramenskim pasom in cikel se ponovi. Običajno so dovolj 2 do 3 cikle za učinkovito imobilizacijo ramenskega pasu v primeru zloma ključne kosti. Prednosti in slabosti tega preliva so podobne prelivu Deso.

Ali moram nanašati hladno?

Mraz so že od antičnih časov uporabljali za zmanjšanje bolečin pri določenih boleznih in poškodbah. Dandanes obstaja veliko različnih zdravil proti bolečinam. Kljub temu prehlad uspešno dopolnjuje in povečuje njihovo delovanje, poleg tega pa ga je mogoče uporabljati tudi samostojno. Prednost prehlada je, da ima le lokalni učinek in ne vpliva na okoliška tkiva in sisteme telesa. Poleg tega pri ljudeh, ki so alergični na določena zdravila proti bolečinam, prehlad najverjetneje ne bo povzročil tega neželenega učinka. Končno je hladen predmet dokaj enostavno dobiti, še posebej, če je žrtev v mestu.

Mehanizem analgetičnega učinka prehlada je, da znižuje temperaturo mehkih tkiv, v katerih se nahajajo različni živčni receptorji. Ko tkivo doseže temperaturo 4 - 5 stopinj, večina vrst živčnih receptorjev preneha zaznati draženje bolečine, preostale pa bistveno zmanjšajo hitrost impulza bolečine v možgane.

Ko se zlomi ključavnica, se spodbuja uporaba zdrobljenega ledu in ne trdnega drobca. To je posledica neenakomerne topografije območja. Ključnica štrli nad površino mišic, tvori supraklavikularno in subklavialno foso. Trden predmet ne zamrzne ustreznega območja, kot tudi zdrobljen led. Pomembno si je zapomniti, da mora biti nanos prehlada strogo lokalni, z drugimi besedami, le nad mestom zloma. Ko se paket ledu premakne na vrat, obstaja nevarnost močnega znižanja krvnega tlaka in srčnega utripa, do srčnega zastoja. Razlog za ta stranski učinek leži v draženju sinokarotidne nevronske kroglice, ki se nahaja v razvejenju karotidne arterije.

Zdravljenje zloma ključnice

Zdravljenje zloma ključne kosti pomeni, da kost daje pravilen položaj in jo v določenem obdobju pritrdi v njej. Pri zlomih brez premika drobcev se v večini primerov izvaja samo imobilizacija ramenskega pasu. Pri zlomih s premikom postane potrebno povrnitev kostnih fragmentov v fiziološki položaj (repozicija) in šele nato je imobilizacija mesta zloma.

Obstajata dve vrsti zmanjšanja kostnih fragmentov:

  • zaprta repozicija;
  • odprta repozicija.
Zaprta repozicija
Ta metoda zdravljenja zloma vključuje vrnitev kostnih fragmentov v fiziološki položaj s posebnimi neinvazivnimi manevri. Po zaprti repoziciji se izvede začasna imobilizacija ramenskega pasu in se vzame kontrolni rentgen. V primeru pravilne kombinacije kostnih fragmentov se začasna imobilizacija nadomesti s trajnim mavcem. V primeru odpovedi po presoji lečečega zdravnika se opravi ponavljajoča zaprta ali odprta repozicija.

Odprta repozicija
Ta vrsta zdravljenja ima stroge indikacije in je sestavljena iz kirurškega dostopa do zloma in pravilnega ročnega ujemanja kostnih fragmentov. Po tem so drobci pritrjeni v pravilnem položaju. Postopek pritrditve zloma se imenuje intraosseous osteosinteza. Z enostavnimi zlomi klavikule se osteosinteza pogosto izvaja s kovinskim zatičem, ki ga vstavimo v kost na eni strani, teče vzdolž nje in nato pritrdi na drugem kostnem drobcu. Pri zapletenih zlomih se zatečejo k pritrditvi drobcev s pomočjo kovinskih plošč in vijakov, ki jih pozneje za moč potegnejo s kovinsko žico. Orodja za zunanjo osteosintezo (Ilizarov aparat) travmatologi praktično ne uporabljajo za zlome ključne kosti zaradi neprijetnosti njegove namestitve na tem območju in velikega tveganja za septične zaplete.

Ali moram nanašati mavec?

Imobilizacija je bistvena sestavina pravilnega zdravljenja zlomov. Brez nje zlom v najboljšem primeru zraste sam, pri čemer je veliko več najslabših primerov. Prvič, na tem območju obstaja nevarnost poškodbe velikih plovil in živčnih deblov. Drugič, brez ustrezne imobilizacije lahko kosti nepravilno zrastejo, kar posledično privede do pomembne omejitve gibljivosti in celo invalidnosti. Tretjič, nastane velik kalus, čas celjenja zloma pa se v primerjavi z normo poveča za 2 do 3-krat. Četrtič, obstaja nevarnost, da se kost sploh ne zaceli, še posebej, če se mehko tkivo nahaja med njenimi drobci. V tem primeru po nekaj mesecih ostri koščeni konci postanejo dolgočasni in tvorijo lažen sklep, kar je pozneje izjemno težko zdraviti..

Mavec je najpogostejši material za imobilizacijo zlomov. Njegove prednosti so visoke plastične lastnosti, trdnost in seveda nizki stroški in cenovna dostopnost. Vendar so v zadnjih desetletjih izumili posebne polimere, ki bodo nadomestili mavec. Njihova sposobnost fiksiranja ni slabša od mavca, njihova teža pa je nekajkrat manjša, kar povečuje udobje v vsakdanjem življenju. Poleg tega je njihova toplotna prevodnost veliko nižja kot pri mavcu, kar pomeni zmanjšanje tveganja zmrzovanja zloma..

Imobilizacija je indicirana pri skoraj vseh primerih zloma ključnice. Najpogosteje se v ta namen uporablja torakobrahialni (sterno-brahialni) ometni povoj. Vendar pa se v nekaterih primerih imobilizacija lahko izvaja ne z ometom, temveč z mehkimi prelivi. Otroci s subperiostealnimi zlomi in starejši sodijo v kategorijo izjem.

Kako dolgo traja igralska zasedba??

Kdaj je potrebna operacija??

Kirurgija sama po sebi pomeni tveganja - tveganje za anestezijo in reakcijo telesa nanjo; tveganje, povezano s kirurškimi manipulacijami na območju prehoda velikih krvnih žil in živcev; tveganje, povezano s pooperativnimi zapleti. Iz teh razlogov je kirurgija izjemno zdravljenje, kadar druge tehnike niso uporabne ali niso imele želenega terapevtskega učinka..

Indikacije za kirurško zdravljenje so:

  • odprt zlom;
  • multi-fragmentiran zlom s tveganjem poškodbe nevrovaskularnega snopa;
  • poškodbe nevrovaskularnega snopa;
  • kršitev razmerja mehkih tkiv zaradi zloma;
  • nevarnost rupture kože z ostrim drobljenjem;
  • nepravilno spojen zlom, ki zahteva uničenje in ponovno osteosintezo.

Operacija se izvaja po stopnjah v naslednjem zaporedju:

  • Po obdelavi kirurškega polja se koža pod klavikulo secira in omogoči se kirurški dostop..
  • V sternalnem fragmentu se na enem koncu zloma tvori kanal, na drugem pa - do zadnjega roba klavikule. Kanal mora potekati kolikor je mogoče v kompaktnem kostnem materialu za večjo stabilnost fiksacije.
  • Isti kanal se izvrta v akromijskem drobcu, vendar se konča neumno (ne sega preko kosti).
  • Združevanje drobcev in njihovo fiziološko lego.
  • Vstavitev zatiča (igle za pletenje).
  • Preskus konstrukcijske trdnosti.
  • Zapiranje ravne plasti.
Po operaciji je bolnik najprej začasno imobiliziran, po 2 do 3 dneh pa - trajen. Drenaža iz rane se odstrani v 24 do 48 urah, če se gnoj ali rdeča kri ne ločita. Če je drenažni izcedek sumljiv, se obdobje opazovanja za pacienta poveča za še nekaj dni. Če se po določenem času izpust skozi odtočne cevi očisti, je dovoljena stalna imobilizacija. V primeru gnojne rane se opravi obdukcija in zdravljenje gnojnega žarišča.

Z dobrim celjenjem se šivi odstranijo konec drugega tedna. Delni premiki zgornje okončine so dovoljeni v 3 do 4 tednih zdravljenja. Hkrati se vzame rentgen za nadzor fuzije kosti.

Kakšno je trajanje obdobja okrevanja po operaciji?

Popolno okrevanje po zlomu klavikule traja v povprečju od 6 do 8 mesecev. Odstranjevanje pletilnih igel, plošč in vijakov se izvaja 6 do 12 mesecev po zlomu, odvisno od hitrosti celjenja in prisotnosti zapletov. Glavni zapleti, ki zahtevajo večkratno posredovanje in podaljšanje obdobja okrevanja, vključujejo zgodnje uničenje pritrdilnega aparata in kršitev relativnega položaja določenih njegovih delov, pa tudi razvoj osteomielitisa.

Kakšna fizioterapija je indicirana po zlomu??

Fiziološke metode rehabilitacije po zlomu nedvomno prinašajo vidne koristi, saj imajo analgetične, protivnetne, dekongestivne, miostimulirajoče, trofične in druge pozitivne učinke.

Glede na čas razlikujemo naslednje fizioterapevtske postopke:

  • uporablja se samo med imobilizacijo mavca;
  • uporablja se samo po odstranitvi ometa;
  • uporabljamo ne glede na to, ali je imobilizacija ramenskega pasu prisotna ali ne.

Fizioterapija, ki se uporablja med imobilizacijo ometa

Prvič po repozicioniranju drobcev in nanosu imobilizacijskega mavčnega vložka tkiva okoli mesta zloma je edematozno. Imajo vnetni proces, ki je pozitiven. Zmanjšati intenzivnost tega procesa je neracionalno, saj se postopek čiščenja rane in nastanek kostnega kalusa upočasni. V primeru, da je vnetje preveč silovito, ga bo morda treba prekiniti. Vendar se v ta namen uporabljajo zdravila, ne pa fizioterapevtska, saj je njihov učinek hitrejši in občutljivejši na korekcijo. Fizioterapevtska sredstva se v tem obdobju uporabljajo samo za simptomatsko terapijo, in sicer za odpravljanje bolečine in zmanjšanje edema.

Spodbuja sintezo vitamina D, pospešuje nastanek kostnega mozga.
Vrsta postopkaMehanizem terapevtskega delovanjaTrajanje zdravljenja
Eritemski odmerki ultravijoličnega sevanja18 do 20 tretmajev. Vsakodnevno. Začenši s polovico biodoze, vsakodnevno dodamo približno 1/8 biodoze.
Elektroforeza protibolečinskih zdravilPremestitev in odlaganje v podkožju in mišicah sorazmerno velike količine zdravila proti bolečinam.10 do 20 tretmajev. Vsakodnevno. Nizke koncentracije analgetikov. Trajanje 5 - 15 minut.

Fizioterapija se uporablja samo po odstranitvi ometa

Imobilizacija mavca se odpravi, ko je kalus dobro oblikovan in lahko prenese zmerne obremenitve kosti. Da bi ji dali večjo moč, je potrebno postopno povečevati te obremenitve, tako da se koruza reorganizira in raste s pravilno usmerjenimi trabekulami (skakalci znotraj kosti, ki nastanejo pod vplivom večsmernih obremenitev na kost). V ta namen je mogoče uporabiti večino obstoječih fizioterapevtskih metod..

Normalizacija krvnega tlaka zaradi refleksnega učinka na vazomotorni center možganov.
Vrsta postopkaMehanizem terapevtskega delovanjaTrajanje zdravljenja
Masoterapija10 do 15 tretmajev. Vsakodnevno. Ne prej kot 2 uri po jedi. Trajanje postopka je 15-30 minut.
Magnetna terapija z visoko frekvencoZnižani krvni tlak, izboljšana oskrba notranjih organov s krvjo, splošni sedativni učinek.10 do 15 tretmajev. Vsakodnevno ali vsak drugi dan. Trajanje postopka je 15-30 minut.
Amplipulse terapijaKrepitev tonusa črevesja, žolčnih vodov, sečnic in mehurja. Odprava bronhospazma, izboljšano prezračevanje pljuč, stimulacija žlez notranjega in zunanjega izločanja.8 do 10 tretmajev. 1 - 2 postopka dnevno. Postopek traja 3-5 minut s podolgovato obliko pulza..
UHF terapijaZmanjša se ton simpatičnosti in poveča tonus parasimpatičnega živčnega sistema, padec arterijskega tlaka. Aktiviranje nespecifične imunosti, povečanje števila rdečih krvnih celic. Povečana gibljivost in izločanje želodca, črevesja in prebavnih žlez. Povečane glukokortikoide.5 do 15 tretmajev. Vsakodnevno ali vsak drugi dan. Trajanje postopka je 8 do 15 minut. Z nizko intenzivnostjo sevanja ima protivnetni učinek. Pri sevanju srednje trdnosti se presnovni procesi večinoma spodbujajo..
Natrijeve kloridne kopeliZmanjšana občutljivost receptorjev za bolečino, širitev površinskih krvnih žil, izboljšana mikrocirkulacija, protivnetni učinek na koži in sklepih. Normalizacija krvnega tlaka, izboljšanje srčnega avtomatizma. Zmanjšana koagulacija krvi in ​​agregacija trombocitov. Neposredni imunostimulirajoči učinek zaradi sproščanja biološko aktivnih snovi. Zmanjšanje razdražljivosti centralnega živčnega sistema. Antistresni učinek.12 do 15 tretmajev. V enem dnevu. Trajanje postopka je 10 do 20 minut. Temperatura vode 35 - 38 stopinj. Po postopku ne drgnite. Počivajte 30 do 40 minut, zavite v rjuho.
Kopeli vodikovega sulfidaZmanjšanje glukoze v krvi s sproščanjem insulina, ki je vezan na beljakovine. Pospeševanje sinteze kolagena in hondroitin sulfata s fibroblasti in posledično krepitev regenerativnih procesov. Vzdrževanje delovanja jeter, povečana inaktivacija toksinov. Širjenje površinskih žil, izboljšana mikrocirkulacija, uporaba kapilarnih kolateral. Regulacija krvnega tlaka. Zmanjšajte bolečino in taktilno občutljivost kože.12 do 14 tretmajev. V 1 ali 2 dneh. Trajanje postopka je 8 do 12 minut. Temperatura vode 35 - 37 stopinj. Po postopku ne drgnite. Počivajte 30 do 40 minut, zavite v rjuho.
Ultrazvočna terapijaSpodbujanje reparativnih procesov, razširitev bronhijev, izboljšana izmenjava plinov, pospešena peristaltika prebavnega trakta. Povečan dnevni iztok urina.10 do 15 tretmajev. Vsakodnevno ali vsak drugi dan. Trajanje postopka je 10 do 15 minut. Začnite tako, da izrazite 1 - 2 telesna polja in nato z dobro toleranco povečate na 3 - 4 polja na sejo.
Daljinska terapija z udarnimi valoviSpodbujanje nespecifične imunosti, mišični relaksantni učinek.5 do 7 tretmajev. V enem dnevu. Trajanje postopka je 3 - 5 minut.

Fizioterapija, neodvisna od imobilizacije

Med te postopke sodijo predvsem pripravki trofičnega delovanja, pa tudi mineralne vode kot vir elementov v sledovih za uspešno celjenje zloma.