Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, simptomov pri ženskah in moških, vzrokov bolezni

  • Rane

Kadar so v ledvenem predelu praviloma bolečine, vzrok zanje kaže na prisotnost osteohondroze. V večini primerov to potrjujejo nadaljnji pregledi. Toda pri vsakem pravilu obstajajo izjeme.

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa ali, kot se imenuje na drug način, idiopatski ankilozirajoči spondilitis, torej vodi do popolne nepremičnosti v sklepih hrbtenice, so zelo podobni manifestacijam osteohondroze (najprej).

Večina ljudi ve malo ali o tej bolezni ni nič slišala. Nizka ozaveščenost prebivalstva in zapletenost diagnoze sta vzrok za pozno zdravljenje bolnikov po zdravstveni oskrbi, pa tudi razlog za nizko stopnjo odkrivanja bolezni, ko se pojavijo prvi simptomi. To močno oteži zdravljenje..

Kaj je ankilozirajoči spondilitis

Gre za kronično vnetno bolezen hrbtenice in sklepov. Na obsežnem seznamu razširjenosti vseh znanih revmatoloških bolezni je ankilozirajoči spondilitis na zadnjem mestu. Po podatkih iz različnih virov se njegova razširjenost giblje med 0,1 in 2% celotnega svetovnega prebivalstva. V Rusiji zaradi ankilozirajočega spondilitisa trpi približno 400.000 ljudi.

Glavna starost bolnikov je 15–40 let, 8,5% je bolnih pri starosti 10–15 let, med ljudmi po 50. letu pa je začetek bolezni izredno redek. Moški zaradi ankilozirajočega spondilitisa zbolijo 5 do 9-krat pogosteje, vendar nekateri avtorji pravijo, da je med vsemi primeri približno 15% žensk.

Ko se pojavijo prve bolečine v ledvenem predelu, je glavna diagnoza v zdravstvenih ustanovah osteohondroza. Običajno traja v povprečju od 4 do 5 let od začetka bolezni do postavitve pravilne diagnoze. Na žalost je to zelo dolgo, v katerem se lahko prizadenejo hude nepopravljive sklerotične spremembe na prizadetih območjih, zaradi katerih je zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa bistveno težko.

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Izraz "idiopatski" pomeni, da mehanizem razvoja in točni vzroki za ankilozirajoči spondilitis niso popolnoma določeni. Pri 96% posameznikov s to boleznijo so ugotovili prisotnost poškodovanega dednega HLA gena. Neokrnjeni gen tega sistema nadzira pozitivne in negativne reakcije imunskega sistema pri določenih boleznih, stopnjo imunskega odziva ipd..

Iz določenih razlogov (alkoholizem, zasvojenost z drogami itd.) Se ta gen poškoduje in postane sam antigen, torej element, ki je telesu tuj. Antigen, ki sodeluje v mehanizmu razvoja bolezni, se imenuje HLA B27. Ker so na površini celic vezivnega tkiva, so zaradi njih zelo občutljive na povzročitelje infekcij. HLA B27 se prenaša na otroke od staršev in predstavlja nagnjenost k ankilozirajočemu spondilitisu.

Iz razlogov, ki so še vedno nejasni, pod vplivom nekaterih provocirajočih dejavnikov tvori komplekse z zdravimi celicami, ki jih imunski sistem začne dojemati kot tuje in usmerja limfocite, da jih uničijo. Kot rezultat tega se na prizadetih delih telesa pojavi vnetna reakcija..

Provocirajoči dejavniki so:
  • Vnetne bolezni genitourinarnega sistema
  • Vzročniki vnetnih procesov v črevesju in drugih organih, zlasti - Klebsiella, streptokoki
  • Zlom medenice
  • Različne disfunkcije endokrinega sistema
  • Hipotermija

O tem, da to ni edini mehanizem za pojav bolezni, dokazujejo nekateri statistični podatki. Na primer, antigen HLA B27 najdemo pri 9% zdravih ljudi, vendar s skrbnim pregledom 25% njih pokaže skriti potek bolezni, ki se klinično ne manifestira v skoraj nič. Hkrati antigena pri 10 - 15% že bolnih posameznikov niso našli, vendar lahko prenašajo na potomce nagnjenost k bolezni.

Prav tako ni neposrednih dokazov o udeležbi v procesu nastanka bolezni nalezljivih patogenov, saj uporaba antibiotikov ne vpliva na njegov potek. Vendar pa okvara obrambnega sistema telesa nastopi na genetski ravni.

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Patološki procesi, ki se pojavljajo v sistemih in organih z ankilozirajočim spondilitisom, so vzrok za ustrezne simptome.

Glavne potomorfološke spremembe v organih in sistemih

Nastanejo predvsem v majhnih sklepih hrbtenice, sramnem sklepu, pa tudi v sklepih, ki povezujejo sakralna vretenca s iliumom. Zgibne površine kosti se postopoma uničijo, razvije se akutni in nato kronični potek vnetnega procesa sinovialne membrane, ki proizvaja intraartikularno tekočino, zmanjša se elastičnost sklepne kapsule. Kasneje se funkcionalna tkiva nadomestijo z vlaknastimi, hrustančne celice rastejo, kar vodi v zlitje zgibnih površin z njihovim kasnejšim kalitvijo kostnega tkiva. Postopek okostitve vpliva tudi na zglobne ligamente. Torej pride do ankiloze in nepokretnosti sklepov.

Celotna hrbtenica se podvrže podobnim spremembam, začenši s poškodbo diska in sklepov med XII prsnim vretencem in I ledvenim delom. Oblikovanje kostnih izrastkov vzdolž robov teles vretenc, okostjevanje ligamentov in vlaknast obroč medvretenčnih diskov so vzrok za popolno nepremičnost hrbtenice, ki prevzame značilno obliko "bambusove palice".

V preostalih sklepih, zlasti v sklepih spodnjih okončin, v zgodnjih fazah bolezni obstajajo nestabilne, občasno ponavljajoče se vnetne spremembe sinovialne membrane. V prihodnosti vnetje napreduje in postane kronično. Normalno vezivno tkivo nadomesti vlaknato, kostno tkivo raste, kar vodi do poznejšega razvoja ankiloze sklepov okončin in prsnega koša.

Ekstraartikularne patološke spremembe pri ankilozirajočem spondilitisu vključujejo vnetje šarenice in horoid (pri 25% bolnikov), čemur sledi tvorba grobih brazgotin in nastanka sekundarnega glavkoma.

2 - 8% bolnikov razvije atrofijo notranje obloge velikih posod zgornje polovice prtljažnika in aorte, vnetje vezivnega tkiva njihove srednje lupine, ki mu sledi nadomestitev z vlaknastimi vlakni in razvoj insuficience aortne zaklopke. Enake spremembe prizadenejo srce, zaradi česar se prevodni sistem moti z razvojem blokad na različnih nivojih in pride do kršitve srčnega ritma, izliva ali adhezivnega perikarditisa (izliv tekočine in adhezije med listi srčne vrečke).

Možno je vključiti se v proces apex pljuč z nastankom votlin, kot je kavernozna tuberkuloza, hrbtenična membrana, kar vodi v neizražen arahnoiditis, pa tudi jeter in ledvic z razvojem odpovedi jeter ali ledvic.

Klinične manifestacije

Bolezen se v večini primerov začne neopaženo, simptomi pa so zelo raznoliki. Menijo, da začetek bolezni v 75% spremljajo bolečine v ledveno-križnem predelu, v sklepih - v 20%, poškodbe oči - v 5%. Toda ti podatki se razlikujejo od različnih avtorjev..

Obstaja 5 možnosti za nastanek bolezni:

  • vnetje se pojavi v ledveno-križnem predelu in ga spremljajo postopno intenzivirajoče bolečine, pogosto kombinirane z bolečinami v sklepih;
  • prizadene predvsem en ali več asimetričnih sklepov; vnetje je nestabilno subakutno; vnetje v sklepih ledveno-križnega območja se pridruži kasneje; to možnost najdemo predvsem pri mladih moških;
  • pri mladostnikih in otrocih pojav bolezni pogosto spominja na napad revmatizma - "hlapnih" vnetnih procesov v posameznih velikih sklepih v kombinaciji z oteklino in rdečico, vročino in ESR ter povečanjem srčnega utripa; artritis, katerega simptomi so podobni revmatoidnemu artritisu, se lahko pojavi z lezijami majhnih sklepov; sakroileitis (vnetje sakroiliakalnih sklepov) se pridruži malo kasneje;
  • pojav kot akutno vročinsko stanje: temperatura je visoka, neredna (narašča zjutraj in se zvečer znižuje), niha čez dan za 1 - 2 stopinji, spremlja jo povečanje ESR (glej povečano ESR: vzroki), mrzlica in močan hudourniški znoj, izguba teže telo; po 2 do 3 tednih se pojavijo bolečine v številnih sklepih in mišičnih skupinah; ta možnost je redka;
  • začetek je ekstraartikularne narave s pomembnimi vnetnimi spremembami krvnih preiskav; pojavlja se v obliki endokarditisa, perikarditisa, miokarditisa, vnetja notranje sluznice aorte, ki ga lahko spremljajo simptomi srčnega popuščanja ali napadi angine pektoris, iritisa in iridociklitisa; simptomi sakroiliitisa ali poškodbe sklepov se pojavijo šele po nekaj mesecih.

Potek ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah se razlikuje od moškega. Glavna primerjalna značilnost je navedena v tabeli:

kazalnikisimptomi pri moškihsimptomi pri ženskah
narava pojava boleznipogosteje akutne oblike s hudimi simptomipostopen začetek z minimalnimi in blagimi simptomi
trajanje med recidivibrez zdravljenja - kratkoje več let
čas od nastanka bolezni do manifestacije značilnih simptomov45 let10 do 20 let
glavna možnost lokalizacijeobrobnorizomielski
prednostna lokalizacija procesov v hrbtenicivseh oddelkov, kar vodi do ankiloze celotne hrbtenice, izgube fizioloških in pojava patoloških popačenjv glavnem - sakralni in ledveni; nastanejo pozno (po 50 - 60 letih), ne vodijo do izrazitih sprememb
poškodbe krvnih žil, aorte, pljuč, srca, ledvic in jeter z razvojem jetrne in ledvične odpovediznačilnoredko in manj izrazito

Oblike bolezni

Glede na primarno lokalizacijo lezije ločimo naslednje oblike ankilozirajočega spondilitisa:

  1. Korenina ali rizomiel (17 - 18%), ki prizadene predvsem hrbtenico in največje sklepe - rame in kolke.
  2. Periferna (20 - 75%) - lokalizacija tudi v hrbtenici, vendar v kombinaciji z manjšimi sklepi (koleno, gleženj in majhne sklepe stopala).
  3. Osrednja (46,6%) - samo hrbtenica (vsi ali nekateri njeni oddelki).
  4. Skandinavska je redka oblika, pri kateri so prizadeti hrbtenica in majhni sklepi rok in nog. Ta oblika je zelo podobna revmatoidnemu artritisu..

Prvi simptomi, ki kažejo na začetne stopnje bolezni:

  • Občutek togosti in bolečine v ledveno-križni hrbtenici, ki se daje v noge in zadnjico in se zjutraj intenzivira.
  • Bolečine pri mladih v predelu pete.
  • Občutek neaktivnosti in togosti v prsni hrbtenici.
  • V študiji kliničnega krvnega testa - ESR do 30 - 60 mm / uro.

Ohranjanje teh kliničnih simptomov 3 mesece bi moralo biti razlog, da se bolnik takoj obrne na revmatologa.

Za postavitev diagnoze je Inštitut za revmatologijo Ruske akademije medicinskih znanosti (1997) priporočil, da se kot glavni simptomi upoštevajo naslednji simptomi:

  • Bolečina več kot 3 mesece v ledvenem predelu, ki ne mine v umirjenem stanju, intenziteta pa se z gibi zmanjšuje.
  • Omejena gibljivost hrbtenice v prednji, zadnji in bočni smeri.
  • Zmanjšanje navdiha in izdiha v primerjavi s starostjo in spolom.
  • Dvostranski (II - IV stopnja) sakroileitis.

Za zanesljivo diagnozo ankilozirajočega spondilitisa pride v poštev, če zadnji simptom kombiniramo z vsaj enim od treh prejšnjih. Za večjo zanesljivost in razjasnitev stopnje in aktivnosti bolezni so klinični testi krvi in ​​urina, biokemijske analize, rentgenske študije, pa tudi magnetna resonanca (MRI) in računalniška (CT) tomografija hrbtenice in sklepov (omogočajo odkrivanje bolezni v prvih mesecih), raziskave namenjen ugotavljanju prisotnosti antigena HLA B27 itd..

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Glavno zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je namenjeno zmanjšanju in upočasnitvi procesov skupne ankiloze. Priporočljivo:

  • kompleksi fizioterapevtskih vaj in gimnastike zunaj obdobja poslabšanja
  • plavanje, smučanje
  • balneološki postopki
  • fizioterapevtsko zdravljenje (fonoforeza s hormonskimi zdravili, ultrazvok, parafin na sklepih)
  • skladnost s pravilno držo in telesnim položajem v postelji - postelja naj bo ravna, čvrsta z majhno blazino
  • med nepretrganim potekom bolezni so statične obremenitve hrbtenice, tek, nekatere športne in težke gimnastične vaje kontraindicirane
Nesteroidna protivnetna zdravila

Ta zdravila so glavna sestavina zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa, predpisana so v dolgih tečajih od enega leta neprekinjene uporabe do 5 let. V primeru poslabšanja se uporaba izvaja v največjem odmerku, nato pacienta prevedejo v vzdrževalni način (1/4 ali 1/3 največjega odmerka).

Med vsemi nesteroidnimi antirevmatiki so najbolj zaželeni Ketoprofen (Ketonal, Flamax, Flexen), Diklofenak (Voltaren, Altrofen), Butodion, indolni derivati ​​(Metindol, indometacin), kot tudi meloksikam (Movalis, Arthrosan, Amelotex). od bolečin v križu, hrbtu.

Delovanje naštetih zdravil za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je tako veliko, da če se učinek njihovega vnosa ne pojavi, dvomi v pravilnost diagnoze. Če ima bolnik resnično ankilozirajoči spondilitis, lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil bistveno upočasni napredovanje bolezni.

Druga zdravila
  • Salazosulfapiridin (Sulfasalazin) se uporablja kot osnovna terapija za revmatoidni artritis, ima baktericidni in protivnetni učinek. Terapevtski učinek se ne pojavi takoj, ampak po 2-3 mesecih pomaga 60-70% bolnikov.
  • Ob izrazitem povečanju mišičnega tonusa so predpisani relaksanti z osrednjim delovanjem (Midocal, Tolperisone).
  • Glukokortikosteroidni hormoni imajo protivnetni učinek, katerega dolgotrajna uporaba ima svoje pomanjkljivosti v obliki hormonske odvisnosti, nastanka steroidnih razjed prebavnega trakta, razvoja diabetesa mellitusa in osteoporoze.
  • Pri bolnikih z vročino, visceritisom v hudih primerih bolezni se uporabljajo citostatiki (protitumorska zdravila, imunosupresivi - azatioprin, levkeran), kortikosteroidi (prednizon)..
  • Osnovna zdravila - Delagil, Plaquenil, Immard, zlate soli, Kuprenil z ankilozirajočim spondilitisom najpogosteje niso zelo učinkovita in se redko uporabljajo.
Lokalna terapija
  • Za lokalno zdravljenje vnetega sklepa so predpisane injekcije kortikosteroidov v sklepno votlino ter obkladki z dimeksidom.
  • Krioterapija s tekočim dušikom v hrbtenici ima dober učinek, kar v 90% primerov vodi do olajšanja bolnikovega stanja. Možna je tudi uporaba rentgenske terapije, ki ima neposreden protivnetni učinek na prizadeto tkivo..
  • Hirudoterapija je starodavna metoda zdravljenja vseh bolezni, medicinske pijavke so možne kot dodatna terapija za ankilozirajoči spondilitis, povečajo imunost in imajo protivnetne učinke.
  • Masaža hrbta je koristna tako za zdravljenje hrbtenice pri ankilozirajočem spondilitisu, kot tudi za celotno telo. Toda zavedati se je treba, da se lahko vsaka masaža, ogrevanje, terapevtsko blato uporablja samo pri relativnem odpuščanju bolezni, ko so krvni testi normalni, v telesu ni vnetnih procesov, sicer pa bo učinek nasproten z vključevanjem novih sklepov v vnetje.
Selektivni imunosupresivi

Med zadnjimi zdravili se za učinkovita zdravila, ki ustavijo vnetni proces, štejejo za zdravila, ki blokirajo dejavnik nekroze tumorja, kar spodbuja tvorbo snovi (citokinov), kar vodi v vnetne procese v sklepih.

Na svetovnem farmacevtskem trgu obstajajo tri zdravila te skupine: Adalimumab (Humira), Infliximab (Remicade), Etanercept (Enbrel). Pozitiven učinek imajo tudi v primerih, ko običajna terapija ni učinkovita. Vendar so zelo drage in njihova uporaba je povezana z velikim tveganjem za aktivacijo tuberkuloze, razvojem greznic in hudimi okužbami, saj se imuniteta bistveno zmanjša.

Gimnastika

Terapevtska gimnastika je pomembna v boju proti okostenju in progresivni togosti sklepov in hrbtenice. Izrazita značilnost telovadbe z ankilozirajočim spondilitisom je, da bi morale biti vaje za razliko od vaj za artrozo (resen razvoj sklepov) energične, amplitudne, telovadbo je treba izvajati aktivno. To je posledica dejstva, da takšna gibanja s široko amplitudo (vrtenje sklepov, zavojev, zavojev) preprečujejo okostenje in zlivanje ligamentov hrbtenice. Zelo pomembno je, da fizikalno terapijo izvajate vsak dan brez prehodov vsaj pol ure na dan (brez poslabšanja).

Dober način, ki združuje gimnastiko s sproščanjem mišic, je skozi vaje v bazenu. Pa tudi v "suhem bazenu" na aparatu "ugul" - ko pacient izvaja gimnastiko v sedečem ali ležečem položaju, v okončinah, ob posebnih suspenzijah. Edinstvenost in učinkovitost takšne gimnastike je, da se gibi izvajajo s popolno sprostitvijo mišic. To znatno poveča aktivnost sklepov in zmanjša bolečino..

Prehrana

Proteinske diete revmatologi priporočajo vsem bolnikom z ankilozirajočim spondilitisom - torej zmanjšanjem prehrane pekarn, testenin, krompirja, slaščic iz moke in drugih živil z visoko vsebnostjo škroba. Če želite povečati porabo rib (ne ocvrtih, ampak na pari ali pečenih), jajc, skute, sira, kuhanega mesa, med zelenjavo - v prehrano vnesite več korenja, pese, paprike, zelja, zelenja, čebule, pa tudi vsega sadja in jagodičja.

Zdraviliško zdravljenje

Nedvomno počitek in zdravljenje na območju letovišča vedno ugodno vplivata na splošno zdravstveno stanje, na razpoloženje. Bolnikom z ankilozirajočim spondilitisom v obdobjih remisije je prikazano zdraviliško zdravljenje v Yevpatoriya, Soči, Pyatigorsk, Tskhaltubo, Odessa in drugih krajih. Terapija s sulfidi, radonskimi kopelmi, fizioterapija - ultrazvok, ultravijolično sevanje, DDT tokovi, fonoforeza s hidrokortizonom, ozokeritom in blatom ima še posebej dober učinek, kot že omenjeno, lahko privede do poslabšanja, zato jih predpisujejo le v mirnem obdobju bolezni.

V priporu

Popolno zdravilo za ankilozirajoči spondilitis je nemogoče. V kasnejših fazah bolezni z ankilozo kolčnih sklepov se izvaja protetika. Vendar lahko zgodnja diagnoza in pravilno zdravljenje bistveno upočasnita razvoj patoloških procesov, zmanjšata pogostost in resnost poslabšanj ter dolgo časa vodita aktiven, popoln življenjski slog. Bolniki, ki se vsak dan borijo z boleznijo, delajo terapevtske vaje, vzdržujejo zadostno gibljivost sklepov in hrbtenice, zaustavijo razvoj bolezni.

Ankilozirajoči spondilitis pri moških in njegovo zdravljenje

Za ankilozirajoči spondilitis je značilno vnetje medvretenčnih sklepov z naknadno tvorbo kostne ankiloze, kar vodi do omejene mobilnosti. Skupaj s tem pride do okostenenja paravertebralnih (paravertebralnih) ligamentov, zaradi česar se hrbtenični steber spremeni v eno neprekinjeno kost in popolnoma izgubi prožnost.

Nekaj ​​zgodovine

Zgodovina ankilozirajočega spondilitisa, kot ga danes imenujejo ankilozirajoči spondilitis, se začne že v starih časih, kar potrjujejo študije egiptovskih mumij. Prvič ga je leta 1559 opisal italijanski kirurg in anatom Realdo Colombo v svoji knjigi De re Anatomica.

Stoletje pozneje, leta 1693, je zdravnik iz Irske Bernard Connor podrobno opisal človeško okostje z znaki skolioze in zlitimi križnicami, iliumom, ledvenim in desetim prsnim vretencam. Več opisov ankilozirajočega spondilitisa sega v sredino 19. stoletja..

Točno dve stoletji pozneje, leta 1893, je ankilozirajoči spondilitis preučeval ruski nevropatolog in fiziolog Vladimir Bekhterev. Štiri leta pozneje je bolezen opisal nemški nevropatolog Adolf von Strumpel, leto kasneje pa francoski nevrolog Pierre Marie. Zahvaljujoč tem znanstvenikom ima bolezen tudi trojno ime - Strumpel-Ankilozirajoči spondilitis-Marijina bolezen.

Kaj je to - ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis pri moških se razvije v zgodnejši starosti in je v večini primerov hujši kot pri ženskah. Poleg tega moški pogosteje trpijo zaradi zapletov, ki izhajajo ne samo iz mišično-skeletnega sistema, temveč tudi iz notranjih organov. Druga razlika je dvostranska, simetrična skeletna lezija, pa tudi večja dovzetnost za popolno ankilozo hrbtenice.

Ankilozirajoči spondilitis napreduje počasi, a nepovratno. Prvi znaki se pojavijo tedne ali mesece po začetku bolezni in se prijavijo v precej zamegljeno obliko. Najprej se pojavijo nelagodje in malo bolečine v spodnjem delu hrbta, kasneje se bolečina okrepi in se lahko razširi na prsni koš ali da na spodnje okončine.

Pri različnih ljudeh se lahko narava bolečine razlikuje - pri nekaterih se pojavlja občasno, medtem ko jo drugi (večina) čuti nenehno. Omeniti velja, da se sindrom bolečine po jemanju nesteroidnih protivnetnih ali analgetičnih zdravil zmanjša ali popolnoma izgine, kar dokazuje vnetno naravo bolezni.

Značilen znak spondilitisa je jasna povezava bolečine in gibanja, saj je bolečina najbolj intenzivna zjutraj, potem ko se zbudimo. To se zgodi tudi z revmatoidnim artritisom, ki ga povzroči okvara imunskega sistema. Becheterevovo bolezen povzroča tudi nepravilno delovanje obrambnih mehanizmov telesa, ki so agresivni do lastnih celic. Pravi vzrok bolezni pa ni popolnoma razumljen..

Ne glede na intenzivnost sindroma bolečine, ki je lahko popolnoma odsotna, napreduje tako imenovana "okostenje" hrbtenice. To se kaže s postopnim omejevanjem njegove mobilnosti in togosti. Včasih je nezmožnost gibanja edini znak, ki bolnika prisili, da se posvetuje z zdravnikom.

Ko napreduje napredek, patološki proces pokriva torakalna vretenca, povezana z rebri. Zaradi tega se pojavijo težave z dihanjem - pri globokem vdihu se pojavi občutek tesnosti in oviranosti. Če ni ustrezne terapije, se razvije kronična pljučna odpoved..

Omeniti velja, da je spondilartritis sternoklavikularnih sklepov pri moških dvakrat redkejši kot pri ženskah. V večini primerov se bolezen začne z vnetjem sakroiliakalnega sklepa - sakroelitisom.

Za razliko od drugih vrst artritisa spondilitisa ne spremlja uničenje sklepov, vendar poškodbe in togost kolčnih, kolenskih, gleženjskih in ramenskih sklepov zaradi statičnih motenj niso redke. Več informacij o simptomih spondilitisa najdete tukaj..

Zdravljenje

Popolnoma nemogoče je zdraviti ankilozirajoči spondilitis, zato je terapija namenjena zmanjšanju vnetnega procesa in ohranjanju mobilnosti hrbtenice. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki so pri tej patologiji zelo učinkovita, se tradicionalno uporabljajo za zaustavitev sindroma bolečine. Bolezni niso sposobni pozdraviti, vendar bistveno zmanjšajo vnetje in bolečino, zaradi česar se ohranja normalna drža in funkcionalnost sklepov..

Najučinkovitejše zdravilo za spondilitis je indometacin (Metindol), diklofenak in njegovi derivati ​​(Voltaren) niso nič manj učinkoviti. Pri predpisovanju zdravil iz skupine NSAID je treba upoštevati njihov negativni učinek na prebavila. Ko se pojavijo neželeni učinki, je priporočljivo jemati gastroprotektorje vzporedno - Omeprazol (Omez), Nexium, Ranitidin itd..

Za oceno tolerance in učinkovitosti se zdravljenje začne z majhnimi odmerki, po potrebi poveča odmerek. V obdobjih poslabšanja ne sme biti več kot 200 mg na dan, potek zdravljenja z velikimi odmerki diklofenaka ali indometacina ne sme presegati dveh tednov.

Pri dobri toleranci je priporočljivo jemati dolgotrajne oblike zdravil, ki so označene s predpono "retard" (Diklofenak-retard, Metindol-retard). Selektivni nesteroidni antirevmatiki so relativno varni za uporabo - manj verjetno je, da bodo povzročili neželene učinke in jih je mogoče uporabljati dlje časa. Ta zdravila vključujejo:

Z razvojem perifernega artritisa je predpisan sulfasalazin (Azulfidin), ki ima protivnetno, protimikrobno in imunosupresivno (zavira aktivnost zaščitnega sistema) delovanje. Sulfasalazin v nekaj mesecih znatno zmanjša aktivnost vnetja.

Druga zdravila, ki se uporabljajo pri revmatoidnem artritisu (Prednizon, Metotreksat, Arava), v tem primeru niso učinkovita in lahko pomagajo le pri agresivnem poteku ankilozirajočega spondilitisa.

Za bolečine v sklepih so predpisane intraartikularne injekcije hormonskih zdravil - Kenalog, Diprospan in Metilprednizolon. Takšno zdravljenje ne samo lajša bolečine, ampak tudi zavira aktivnost vnetnih mediatorjev.

Zaviralci faktorja nekroze tumorja Alpha

Ena izmed sodobnih metod zdravljenja spondilitisa je uporaba protiteles proti TNFα, ki nevtralizira patološki proces s prekinitvijo vnetnega cikla. Ali je mogoče z njeno pomočjo pozdraviti ankilozirajoči spondilitis? Na žalost ne moremo pričakovati popolnega okrevanja. Toda do danes so zaviralci TNF edino orodje genskega inženiringa, katerega koristni učinek pri tej bolezni je znanstveno dokazan.

z visoko sposobnostjo selektivnega zajema faktorja nekroze tumorja - mediatorja vnetnega odziva

Po zaužitju zdravila TNF zaznavamo kot naravne beljakovinske snovi, zato jih imenujemo biološka zdravila. Pridobljeni so bili z aktivnimi biotehnološkimi raziskavami in nimajo nobene zveze s homeopatijo ali alternativnimi metodami zdravljenja..

Trenutno se uporabljajo 3 biološka zdravila - Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab) in Enbrel (Etanercept). Pripravki Simponi (Golimumab) in Tsimziya (Tsertolizumabpegol) so možni v doglednem času.

Zaviralci TNFα so predpisani bolnikom, pri katerih bolezen poteka v hudi obliki in ima možnosti za razvoj zapletov, pa tudi neučinkovitost standardnih protivnetnih zdravil. Indikacije za uporabo zaviralcev TNF so naslednje:

  • diagnozo spondilitisa potrdi pregled in usposobljen revmatolog;
  • trajanje bolezni je najmanj šest mesecev;
  • bolezen hitro napreduje, čeprav jemlje največje odmerke nesteroidnih protivnetnih zdravil v enem mesecu, spremlja pa jo huda bolečina in togost v hrbtenici.

Pri določanju stopnje aktivnosti se uporablja indeks BASDAI - vprašalnik, ki ga bolnik izpolni. Odseva subjektivne občutke, katerih glavno merilo je raven bolečine. Ker na oceno bolnikovega stanja močno vpliva psihoemocionalno ozadje, odgovori na vprašalnik morda niso povsem zanesljivi. Zato se dodatno uporablja kombinirani indeks ASDAS, ki vključuje rezultate laboratorijskih testov..

Pomen vadbene terapije

Nemogoče je zdraviti ankilozirajoči spondilitis brez fizičnih vaj, zdravljenje z zdravili pa je vedno kombinirano z izvajanjem posebej izbranih gimnastičnih kompleksov. S pomočjo fizioterapevtskih vaj se ohranja gibljivost hrbtenice, ki preprečuje, da bi kosti rastele.

Glavne naloge vadbene terapije za spondilitis:

  • upočasnitev napredka ankiloziranja;
  • preprečevanje in zdravljenje obstoječih skeletnih deformacij;
  • povečana mišična moč na območjih, oslabljenih zaradi bolezni;
  • zmanjšanje bolečine in mišične spastičnosti;
  • razvoj in vzdrževanje pravilne statike in drže;
  • dihalna funkcija.

Ankilozirajoči spondilitis se zdravi s pomočjo vadbene terapije le pod pogojem sistematičnega izvajanja vaj. Zato morate v kakršnem koli stanju začeti dan z gimnastiko. Tudi s pomembno deformacijo in pomanjkanjem upanja za njegovo odpravljanje bo vadba pomagala izboljšati prezračevanje pljuč in s tem preprečila razvoj pljučne okužbe..

Dodatni načini zdravljenja spondilitisa so masaža in fizioterapija, kar lahko zmanjša potrebo po zdravilih. Vendar pa ne morejo v celoti nadomestiti zdravil in vadbene terapije..

Folk pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je dodatna metoda, ki lahko znatno izboljša potek ankilozirajočega spondilitisa. V receptih, preizkušenih skozi leta in na stotine bolnikov, so glavne sestavine zelišča, jagode in hrana.

Spondilitis lahko zdravimo z mazili, drgnjenjem, zdravilnimi kopelmi, tinkturami in decokcijami. Za pripravo mazila bodo potrebni timijanova korenina in sončnično olje. 200 gr. zdrobljen koren prelijemo z žlico olja, temeljito premešamo in infuziramo približno tri tedne. Končano mazilo vtremo v hrbtenico in sklepe 3-krat na dan. Potek zdravljenja je več mesecev.

Naslednje mazilo je pripravljeno iz korenin akonita, katerih lastnosti so podobne larkam in gomolju, ki se že dolgo uporabljajo iz patologij mišično-skeletnega sistema. Sveže rastlinske korenine se prenesejo skozi mlinček za meso ali sesekljajo na drug način, da se pridobi sok. Dodamo približno 250 maščob (svinj), stopljenih iz svinjske maščobe, mešamo in vztrajamo teden dni. Nastalo mazilo ima protivnetne in analgetične učinke.

Če želite izboljšati prekrvavitev v vretencih in sklepih, pomiriti živčni sistem, lahko kopeli z iglavcev-zeliščno decokcijo. Če ga želite pripraviti, morate v enakih delih vzeti iglice sablja, detelje, rožmarina in bora, ki jih položite v vrečko z gazo. Nato mešanico potopimo v vrelo vodo in kuhamo približno 30 minut. Juha vztraja 2-3 ure, po kateri je pripravljena za uporabo. Priporočljivo je kopanje enkrat na dva do tri dni šest mesecev.

Tinktura otroškega mila in alkohola učinkovito deluje proti bolečinam in lajša vnetja. Pripravi se tako: šipko otroškega mila podrgnemo na grater, vanj dodamo žlico kamfor in amoniaka. Vse to zmeljemo do stanja majhnih žitaric in prelijemo s steklenico vodke. Zmes se prenese v stekleno posodo in shrani v hladilniku.

Recept za brušenje obolelih sklepov in hrbtenice: 100-120 ml medicinskega alkohola, 60. kamforjev alkohol in 50 gr. zmešamo gorčico in dodamo predhodno stepena beljaka treh piščančjih jajc. Mletje je pripravljeno v eni uri, najbolje je, da ga uporabite pred spanjem.

Dober učinek dobimo z uporabo terpentinskih obkladkov, ki izboljšajo prehrano tkiv in imajo analgetični učinek. Za pripravo obkladka boste potrebovali tudi vinski in kafrov alkohol, rastlinsko olje. Vse sestavine, vključno s terpentinom, jemljemo v enakih razmerjih in mešamo. Mešanico je treba infundirati 3-4 dni, nakar jo ponoči vtremo v hrbet ali sklepe, na vrhu pa jo ovijemo s toplo krpo ali šal.

Sveže cvetove sončnice uporabljamo za tinkturo, ki ugodno vpliva na hrbtenico, izboljšuje njeno gibljivost. 2-3 nerazredčenih cvetov je treba zdrobiti in napolniti s steklenico vodke. Mešanico infuzirajte 1,5 meseca v temnem prostoru, nato jo precedite skozi gazo in vzemite čajno žličko pred obroki..

Vsi bolniki z diagnozo ankilozirajočega spondilitisa morajo redno obiskovati revmatologa in strogo upoštevati zdravniško pomoč. Kljub vsem težavam, povezanim s to boleznijo, in njenim kroničnim potekom lahko ljudje ostanejo aktivni več let. V večini primerov se življenjska doba bolnikov ne razlikuje od povprečja v državi, njena kakovost pa je v veliki meri odvisna od želje in vztrajnosti same osebe.

Kako premagati ankilozirajoči spondilitis.

Prvi "zvonovi" ankilozirajočega spondilitisa se tradicionalno pojavijo ob koncu pubertete ali na začetku odraslosti. Prvi "obisk nepovabljenega gosta" je pojav dolgočasnih bolečin v zadnjici in dimljah. To pogosto spremlja togost zjutraj, kar je z vadbo lažje, vendar se po obdobju počitka zlahka vrne. V dveh do treh mesecih bolečina postane trdovratna in običajno prizadene obe strani..

Razvija se boleče vnetje tetiv..
Zlasti pod tarčo bolezni je Ahilova tetiva, plantarna aponeuroza v podplatu stopala, kite na stegenskih kosteh in medenici (izpljunki, išiasti, iliakalni grmi). Poleg tega hrbtenica izgubi prožnost in nekdanjo gibljivost, ker se koščeni mostovi medvretenčnih prostorov spojijo s kostnimi strukturami, kar tvori močno nenehno povezavo.

Ankilozirajoči spondilitis ("vnetje vretenca z deformacijo / togostjo") ali ankilozirajoči spondilitis je kronična, revmatoidna bolezen, ki jo spremlja močna bolečina in okorelost v sklepih. Ankilozirajoči spondilitis spada v skupino vretenčnih bolezni (spondiloartropatija). Ankilozirajoči spondilitis prizadene ledveno in torakalno hrbtenico, pa tudi sakroiliakalni sklep. Poleg hrbtenice se v redkih primerih vnetje šarenice očesa in nekaterih notranjih organov.

Kdo pogosto trpi za ankilozirajočim spondilitisom

Veliko anketirajočega spondilitisa trpi veliko ljudi, enako vpliva na moške in ženske, vendar tekom bolezni ženske lažje prenašajo kot moški. Ta značilnost je posledica dejstva, da je okostjevanje hrbtenice manj pogosto diagnosticirano, remisija pa se lahko pojavi tudi v odsotnosti terapije.
Bolezen se začne manifestirati že v mladosti, pri približno 20-25 letih, ne smete domnevati, da bolezen prizadene samo zrele ljudi, saj se le v 5% primerov začne pri starosti 40 let.

Vzroki za ankilozirajoči spondilitis.

Kljub temu, da vzroki za ankilozirajoči spondilitis niso popolnoma znani, zdravniki pojav bolezni povežejo s poškodbo imunskega sistema. Avtoimunska reakcija je usmerjena proti proteoglikanom agrekana, ki je prisoten v hrustancu in je odgovoren za njegovo elastičnost, je lahko glavni vzrok. Skupnost proteoglikanskih antigenov lahko pojasni obseg področij prizadetega telesa..

Vzroki za ankilozirajoči spondilitis so v genetski nagnjenosti. Gen HLA-B27 je znan marker, vendar ni edini genetski sprožilec. Tveganje za nastanek ankilozirajočega spondilitisa je devetdesetkrat večje pri nosilcih HLA-B27 v primerjavi z ljudmi brez njega.
Kljub temu, da ankilozirajoči spondilitis grozi invalidnosti, ga lahko preprečimo z vestnim izvajanjem terapevtskih vaj.

Klinična slika ankilozirajočega spondilitisa

Potek bolezni je drugačna klinična slika, vendar jih združuje en simptom - gre za močne bolečine v križu, kolenih. Bolezen se manifestira od rahle togosti do popolne omejitve gibljivosti zgornje polovice telesa. Ankilozirajoči spondilitis se lahko pojavi z dvostranskim artritisom v kolčnih sklepih, artritisom sklepov spodnjih okončin.

Če se ne zdravijo, bolniki razvijejo patološko držo: ledvena lordoza (izboklina hrbtenice naprej), mišični steznik atrofija in kifoza.
Na področju artikulacije medeničnih kosti in hrbtenice se kite vnamejo, kostni mozeg nabrekne in se poškoduje, nato pa se okostene. Prizadeta je zgibna kapsula in tetiva v sakroiliakalnem sklepu (sakroleitis)

Zapleti ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondilitis je zapleten z pridruževanjem osteoporoze, pri kateri pride do obrabe vretenc z njihovim naknadnim uničenjem, kar ima za posledico zlome hrbtenice. Vretenci postanejo porozni, krhki in lahko pride do nenadnega zloma, tudi z manjšimi poškodbami, kar povzroči poškodbe hrbtenjače..
Drug resen zaplet bolezni je akutni anteriorni uveitis. Uveitis je vnetje očesnega žleze, ki ga spremljajo lahka fobija in obilno lacrimalni izcedek, praviloma trpi eno oko. Z neustreznim zdravljenjem se težave z očmi lahko razvijejo v razvoj glavkoma in katarakte.
Prebavni organi se vnamejo in razjedajo, zlasti tanko črevo in črevesje. Kronične črevesne motnje napredujejo, dihala trpijo in okvara aorte.

Koliko lahko živite z ankilozirajočim spondilitisom

Vprašanje življenjske dobe pri ankilozirajočem spondilitisu je med zdravniki diskutabilna tema. Obstajajo rezultati raziskav, ki kažejo, da se življenjska doba zmanjšuje. Začetek smrti je povezan s poškodbami hrbtenjače, srčno-žilno insuficienco, stranskimi učinki zdravljenja, pa tudi s krvavitvami v zgornjem prebavnem traktu.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Vadba in fizioterapija
Pri ankilozirajočem spondilitisu je zelo pomembno, da redno izvajamo fizioterapevtsko zdravljenje in vadbeno terapijo, raztezne vaje, kot sta joga in pilates, tečaji joge bodo ohranili sklepe gibljive, prožne, vretenca pa ne bodo rasla skupaj. Vendar obstaja stanje, cena zdravja pa je skrbnost in trdoživost, ki je ne morete kupiti v lekarni, niti za velik denar!

Kirurško zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Če bolnik ni bil zdravljen in je bolezen šla daleč, bo kirurgija hrbtenice pomagala obnoviti veselje do gibanja. Spojena območja se na več mestih "zlomijo", nato pa se vsadijo titanove proteze v obliki kovinskih plošč. Po operaciji se kakovost življenja dvigne za več korakov, tudi če je gibljivost hrbtenice slaba. Operacija se po potrebi izvede tudi na kolčnem sklepu..

Postopki za ankilozirajoči spondilitis

- Držite se diete (izogibajte se škrobu)
- Vzemite radgonske kopeli (imajo analgetične in protivnetne učinke)
- Vadite terapijo, jogo in raztezanje
- Nosite ortopedske vložke, ki mehčajo hojo po neravnih površinah
Bolniki bodo ponovno pridobili zmožnost prepotovanja daljših razdalj in povečali samooskrbo. Bolečina se zmanjšuje, povečuje se vzdržljivost in gibljivost..
Verjemite v svojo moč in ne ustavljajte se na poti do okrevanja. biti zdrav!

Ankilozirajoči spondilitis: vzroki, simptomi, razvrstitev

Ankilozirajoči spondilitis je vrsta artritisa, ki se imenuje ankilozirajoči spondilitis, ki prizadene sklepe hrustančnega tipa. Manifestira se kot kronična bolezen s progresivno okvaro mobilnosti. Začetni simptomi, bolečine v hrbtenici, so podobni osteohondrozi. Toda v tem primeru je vnetni proces povezan predvsem z imunološkim dejavnikom. Hkrati vlaknasto brazgotinsko tkivo namesto majhnih sklepov in sklepov hitro raste, vendar grobih destruktivnih sprememb, kot pri osteohondrozi ali spondilozi, ne opazimo. Obstajajo številni dejavniki, ki otežujejo diagnozo in zdravljenje. Pogovorimo se o tem, kateremu načrtu je treba slediti, da se patologija ne konča v invalidnosti.

Vzroki za ankilozirajoči spondilitis

Do nedavnega so bili zdravniki prepričani, da je ankilozirajoči spondilitis podedovan. In ravno genetski dejavnik je bil odločilni pri razvoju patologije. Toda zdaj je prednostna naloga avtoimunski mehanizem, kjer prisotnost antigena HLA B27 igra pritisk. Vendar pa je lahko izhodišče vsak vnetni proces, hipotermija, akutna ali kronična bolezen. Se pravi, da so vse situacije, v katerih je telo pod stresom.

90% bolnikov ima sorodnike, ki trpijo za ankilozirajočim spondilitisom. Še več, ankilozirajoči spondilitis odkrijemo pri otrocih bolnikov le v 30% primerov. Tveganje za razvoj obstaja pri prejšnjih okužbah genitourinarnega sistema, prebavnih organov, enterovirusnih nalezljivih bolezni.

Ankilozirajoči spondilitis je avtoimunski odziv telesa, v katerem so imunske celice agresivno uglašene do tkiv sklepov hrbtenice, sakroiliakalnih sklepov, mišično-ligamentnih sklepov. Z drugimi besedami, na tkivo vretenčno-motoričnega segmenta, vključno s sklepi vretenc, ligamenti, kite, fascije.

Bolezen prizadene mlade, mlajše od 30 let. Povprečna starost, pri kateri se določijo prvi simptomi, je 24 let. Pri moških je ankilozirajoči spondilitis fiksiran 5-krat pogosteje kot pri ženskah.

Razvrstitev

Bolezen velja za oddelke revmatologije, travmatologije, ortopedije. Glede na prevladujočo lokacijo lezij obstaja razvrstitev ankilozirajočega spondilitisa.

  1. Osrednji. Spinalni steber je deformiran bodisi v celoti bodisi po oddelkih. Najpogostejša oblika.
  2. Periferni. Skupaj s hrbtenico se poškodujejo majhni sklepi gležnja, stopala, kolena.
  3. Koren Pojavi se v približno 18% primerov. Prizadet je hrbtenični steber z največjimi sosednjimi sklepi..
  4. Skandinavsko. Poškodbe opazimo v majhnih sklepih okončin: rokah in nogah. Sprva pogosto zamenjujejo z revmatoidnim artritisom.


Kakšna je razvrstitev glede na potek bolezni? Ankilozirajoči spondilitis je počasen, ponavljajoč se, hitro napreduje in septičen. Za zadnji primer je značilen nenaden začetek, ki ga spremljajo mrzlica, vročina, vnetni procesi v notranjih organih.
Delitev na stopnji poteka glede na stopnjo mobilnosti sklepov:

  • prvi je omejitev splošne mobilnosti, kršitev upogiba hrbtenice;
  • drugi - s hudo ankilozo, nepremičnost oddelkov;
  • tretji - zlivanje zgibnih tkiv hrbtenice, funkcionalna nemožnost gibanja.

V študijah lahko najdete povezave z visceralno obliko bolezni. Pomeni priključitev patologije notranjih organov, povezanih s srčno-žilnim, genitourinarnim in drugim sistemom, k tradicionalnim spremembam hrbtenice in sklepov.

Simptomi

Klinične manifestacije nastanejo zaradi dejstva poškodbe ligamentnega aparata.
V zgodnjih fazah bolniki čutijo:

Dolga leta se neuspešno borijo z bolečinami v sklepih. "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za obnovitev zdravja in gibljivosti sklepov bo pomagalo čez 30 dni. To naravno zdravilo naredi tisto, za kar je bila sposobna samo operacija prej."

  • bolečine v spodnjem delu hrbta in križnice;
  • togost gibov v položaju mirovanja;
  • poslabšanje zjutraj;
  • olajšanje po vadbi in živahna aktivnost;
  • mišična napetost;
  • omejen obseg gibanja hrbtenice.


Ko začne ankilozirajoči spondilitis napredovati, se bolečina intenzivira. Bolečina raste iz omejenega območja po celotnem hrbtenjaču. V kolčnih sklepih se pojavijo nelagodje, oseba se pritožuje zaradi kronične utrujenosti. Običajno je na tem mestu hrbtenica.

Za ankilozirajoči spondilitis je značilna popolna lezija hrbtenice, od sakralnega območja do vratnih vretenc, pri čemer se kostativni sklepi, medenični sklepi in drugi sklepi trupa imobilizirajo (ankilozirajo). To se manifestira ne samo s pacientovimi notranjimi občutki. Vretenčna fuzija omejuje višino prsnega koša. Človeška rast se zmanjša. Globalne spremembe se dogajajo v daljšem obdobju, v več letih. Poslabšanja se izmenjujejo z odpusti različnega trajanja.

Periferna oblika se kaže v poškodbah sklepov komolcev, kolen, gležnja. V nekaterih primerih simptomi ankilozirajočega spondilitisa niso povezani s sklepi. Oseba lahko doživi vnetne aortne bolezni, poškodbe srčne membrane, bolezni ledvic.

Pogosto se simptomi ankilozirajočega spondilitisa zamenjajo s kilo medvretenčnih diskov, radikulitisom, vnetjem išiasnega živca. Kot pri teh boleznih se človek pritožuje zaradi bolečin v globini dimeljske regije, stegnenice, spodnjega dela hrbta.
Ankilozirajoči spondilitis se razlikuje od degenerativno-distrofičnih bolezni:

  • razširjenost bolezni predvsem med mladimi moškimi;
  • povečana bolečina v spanju;
  • nepopravljive motnje hrbtenice, togost, mišična atrofija;
  • povišana ESR v krvnem testu.

Diagnostika

V zgodnjih fazah bolezen odkrijemo z MRI. Ko bolezen doseže drugo stopnjo, lahko lezijo ločite s pomočjo rentgena. Če so na rentgenskih fotografijah vidne simetrične motnje sklepov, se odkrijejo nodularni izrastki podkožja, potem je treba diagnosticirati revmatoidni artritis.

Diagnoza se postavi na podlagi celovitega pregleda, ki vključuje pregled pri revmatologu ali ortopedu, podatke iz krvnih preiskav. V nekaterih primerih je za antigen HLA B27 predpisana posebna analiza.

Zdravljenje

Za ljudi z diagnozo ankilozirajočega spondilitisa je zdravljenje namenjeno lajšanju bolečine in lajšanju vnetja.
Za terapevtske namene uporabite:

  • nesteroidna protivnetna zdravila;
  • glukokortikoidi - steroidni hormoni;
  • imunosupresivi za zatiranje imunskega odziva;
  • modifikatorji imunosti.


NSAID so predpisani najprej in jih bolnik jemlje dlje časa, da dobi stabilen protivnetni učinek. V sodobnih programih zdravljenja obstajajo tudi ciljno usmerjena zdravila, ki vsebujejo protivnetne citokine - informacijske molekule, ki vplivajo na presnovo.

Dokazano je, da zdravila dajejo najboljši rezultat v začetnih fazah bolezni. Toda tudi pri naprednih primerih bo prišlo do učinka zdravil. S strogim upoštevanjem zdravniških priporočil je možna celo delna obnova motoričnih funkcij.

Za osebo z ankilozirajočim spondilitisom za zdravljenje niso potrebna samo zdravila. Pomembno mu je zagotoviti čustveno udobje, kvaliteten spanec, ga zaščititi pred okužbami. S previdnostjo uporabljajte ročno terapijo, masažo. Redno zdraviliško zdravljenje, vadbena terapija in utrjevalni postopki dajejo dobre rezultate..

V obdobjih remisije je bolniku predpisan podporni fizioterapevtski postopek. Da bi potisnili nazaj negativne spremembe na prsih, so potrebne dihalne vaje. Odmerjene telesne vaje predpiše specialist za vadbeno terapijo posebej. Hkrati se strogo spremlja odsotnost bremen na vratni hrbtenici, prsih, hrbtu.

Priporočljivo je kupiti trdo ortopedsko žimnico za pacienta. Na začetni stopnji je bolje, da ničesar ne postavite pod glavo. Nato lahko postavite tanko blazino.

Operacija

Predpogoji za to, da pacient z ankilozirajočim spondilitisom ne more storiti brez kirurškega zdravljenja, so:

  • deformacija hrbtenice, kar bistveno poslabša kakovost življenja pacienta;
  • hude in vztrajne bolečine;
  • neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
  • hude patologije bronhijev in kardiovaskularnega sistema;
  • pomanjkanje motoričnih sposobnosti na glavnih sklepih.

Glavni simptomi se odpravijo s kirurško korekcijo hrbtenice ali s protetiko prizadetih sklepov.

Fizioterapija

Možne metode izpostavljenosti pri zdravljenju ankilozirajočega spondilitisa:

  • ultrazvočna terapija;
  • elektromagnetna terapija;
  • parafinska terapija;
  • aplikacije ozokerita;
  • terapija z blatom;
  • mineralne kopeli.


Fizioterapevtsko zdravljenje se izvaja poleg tradicionalnih metod. Kompleks lahko uporablja recepte tradicionalne medicine - po posvetovanju z zdravnikom. Priporočljivo je peroralno dajanje koprive, brezovega lista, vijolice, travniške sladice, brusnice, borovnice, korenine peteršilja.

Davno pozabljeno zdravilo za bolečine v sklepih! "Najučinkovitejši način zdravljenja težav s sklepi in hrbtenico" Preberite več >>>

Možni zapleti

S poškodbo prsnega koša se v dihalnem sistemu odkrijejo kršitve. Pljuča so omejena. Sčasoma se razvije kronični enfizem. Pnevmofibroza se razvije tudi v specifičnih primerih, ki se razvije pri 4% celotnega števila bolezni..

Manifestacije lezij perifernega živčnega sistema so pogoste. Povzročajo jih sekundarni radikulitis cerviko-torakalnega, ledvenega ali križnega.

Pri večjem številu bolnikov je delovanje ledvic oslabljeno. Manifestira se v edemu, anemiji, hipertenziji, odpovedi ledvic.

Iz kardiovaskularnega sistema se pojavijo lezije v približno 20% primerov. Pritožbe palpitacij, zasoplost, bolečine v srcu pomenijo razvoj miokarditisa in drugih vnetnih bolezni srčne mišice. V naprednih primerih nastanejo srčne napake, na primer aortna insuficienca.

Glede na kompleks odkritih primarnih in sekundarnih patologij se odloči, kateri zdravnik pacienta opazuje in zdravi ankilozirajoči spondilitis.

Napoved za življenje

Zgodnje in pravočasno odkrivanje patologije upočasni negativne procese v hrbtenici. Pri ankilozirajočem spondilitisu je napoved za življenje pogojno neugodna, vendar celostni pristop k zdravljenju zagotavlja kakovost življenja dovolj visoko. Invalidnost se izgublja počasneje, človek lahko dolgo časa vodi skoraj polno življenje.

Preprečevanje in prehrana

Dieta je zasnovana tako, da zmanjša aktivnost vnetnega procesa in razbremeni telo za boj proti negativnim spremembam. Uravnotežena prehrana normalizira težo, dovaja potrebne vitamine, minerale in druga potrebna hranila notranjim organom.

Načela prehrane za ankilozirajoči spondilitis:

  • normalizacija teže zaradi zmanjšane vsebnosti kalorij in pomanjkanja preprostih ogljikovih hidratov;
  • dodajanje beljakovinske hrane v prehrano;
  • zmanjšan vnos soli;
  • upoštevanje režima pitja;
  • toplotna obdelava izdelkov z vretjem, pečenjem, paro;
  • skladnost z majhno velikostjo porcije, delna prehrana, število obrokov do 6 na dan.

V skladu s temi pravili se telesna teža normalizira, obremenitev hrbtenice in sklepov se zmanjša. Prisotnost beljakovinske hrane odpravlja pomanjkanje beljakovin v telesu, ki ga povzroča vnetje. Najmanjša količina soli prispeva k normalni izmenjavi tekočin, preprečuje otekanje in zmanjšuje negativne reakcije ledvic. Zadostna količina zaužite vode izboljša presnovo. Odsotnost maščobne, ocvrte hrane v prehrani normalizira prebavni sistem, jetra, žolčnik, trebušno slinavko.

Med poslabšanjem so iz prehrane absolutno izključeni izdelki, ki vsebujejo sol in natrij: slane ribe, kaviar, trdi sir. Ekstraktivne snovi, prisotne v velikih količinah v bogatih juhah, konzerviranih izdelkih, prekajenem mesu, ocvrti hrani, bodo prinesle škodo. Redno meso, jetra, klobase, močan čaj in kava je treba omejiti. Slaščice, pripravljene na margarini in drugih ognjevzdržnih maščobah, je treba zavreči. Prepovedano je pitje alkohola.

Vnetni proces ovirajo izdelki z maščobnimi kislinami omega-3: sveža morska in rečna riba, laneno seme in oljčno olje prvega ekstrakta, laneno seme.

Priporočljivo je, da v prehrano vključite paradižnik, jajčevce, sladko papriko, mladi krompir. Bolje je kuhati solate iz teh izdelkov, peči, kuhati v dvojnem kotlu.

Skupne funkcije izboljšujejo izdelke z gelirnimi sredstvi. Lahko naredite žele iz jagod in sadja na osnovi želatine. Tako kot jedi in sok, samo meso za to izberejo nizko vsebnost maščob.

Pri avtoimunskih boleznih zdravniki priporočajo uživanje hrane z veliko vitaminov, polifenolov in flavonoidov. Govorimo o sveži zelenjavi, jagodičevju in sadju, še posebej pobarvanem v svetle barve. Nevtralizirajo oksidativne procese, normalizirajo imunski sistem.

Od ankilozirajočega spondilitisa ne morete popolnoma okrevati. In specifična profilaksa, podvržena gensko določeni patologiji, tudi ne obstaja. Da bolezen ne sprejme presenečenja, je treba voditi dokaj aktiven življenjski slog, izvajati redne preglede in medicinske raziskave. Prehrana lahko tudi zaustavi negativne procese, ki nastanejo v kosti in hrustancu.