BOLEZNICA BOLNIKA

  • Rane

Schlatterjeva bolezen je bolezen, za katero je značilen pojav distrofične lezije (nekroze) tibialne tuberoznosti. Golenica je dolga cevasta kost spodnjega dela noge, katere zgornji del povezuje s stegnenico tvori kolenski sklep. V primeru, ko se tetiva zadnjice odmakne od močnih mišic sprednjega dela stegna in izvaja stalni pritisk na kolenski sklep, pride do prezgodnje obrabe tkiv golenice golenice in s tem do Schlatterjeve bolezni. Praviloma ta bolezen prizadene eno nogo, v nekaterih primerih pa lahko prizadeneta oba spodnja okončina. Nastanek Schlatterjeve bolezni olajša praksa tovrstnih športov, pri katerih pride do velike obremenitve mišično-skeletnega sistema človeka (hokej, nogomet, košarka, odbojka, dviganje uteži in atletika, tenis, drsanje, aerobika, travmatično rokoborba). Ta bolezen se pogosto razvije pri otrocih in mladostnikih (v povprečju od 10 do 18 let), predvsem pri dečkih, ker moški imajo večjo verjetnost, da bodo imeli večje fizične napore. Poleg tega različne poškodbe in modrice kolena povečujejo tudi tveganje za nastanek bolezni. Po mnenju strokovnjakov je napoved bolezni ugodna.

Glavni simptomi Schlatterjeve bolezni vključujejo: bolečino, ki se intenzivira pri hoji; bolečine v spodnjem kolenu; edem mehkih tkiv na območju tetive kolena; bolečina pri počepu in upogibanju vneto nogo; redno pojavljajo se napadi akutne rezalne bolečine na mestu vnetja. Schlatterjeva bolezen se razvije neopazno, postopoma, zato jo bolniki redko povezujejo z določeno travmo. Dolgo časa je edini simptom Schlatterjeve bolezni, ki ga bolnik kaže, lahko rahla bolečina, ko je koleno upognjeno ali na primer pri vzpenjanju po stopnicah. Hkrati ni očitnih znakov vnetja, vendar se lahko pojavijo po močnih fizičnih naporih mišice kvadricepsa (na primer po intenzivnem športnem treningu). V tem primeru se v coni tibialne tuberoznosti pojavi oteklina, medtem ko pacient doživlja izrazite bolečine med hojo ali tekom, pa tudi z aktivnim fleksijem-podaljšanjem spodnjega dela noge. Bolečina umiri v mirovanju. S palpacijo kolena specialist lahko odkrije lokalno bolečino in otekanje tkiv. Poleg tega je simptom Schlatterjeve bolezni glajenje obrisov golenice golenice zaradi otekline.

Nekateri starši so prepričani, da lahko sčasoma ta bolezen mine sama od sebe, če otrok ni izpostavljen povečani telesni aktivnosti na nogi. Toda, kot kaže praksa, ta taktika ni vedno upravičena. Pogosto "mehanizem" razvoja bolezni že teče in tudi absolutna izključitev bremena ne more zaustaviti. V primerih, ko se otrok pritožuje zaradi redno pojavljajočih se bolečin v kolenskem sklepu ali otekanja predel kolenskega sklepa, ga je potrebno pokazati kirurgu.

Schlatterjevo bolezen lahko odkrijemo z rentgenom. V nekaterih primerih je dodatno predpisan ultrazvok kolenskega sklepa. Pri tej bolezni se opravi rentgenska študija, s katero se ugotovijo obstoječe spremembe na mestu pritrditve patelarnega ligamenta. Za diagnosticiranje bolezni se lahko uporabljata tudi računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI)..

Radiografija (levo) in računalniška tomografija za Schlatterjevo bolezen. V območju tibialne tuberoznosti se določi kostni fragment.

Z blago stopnjo bolezni zdravljenje Schlatterjeve bolezni vključuje zmanjšanje obremenitve kolenskega sklepa, pa tudi absolutno izključitev aktivnosti, ki prispeva k travmi na golenici: skakanje, tek, klečanje. Poleg tega je za preprečitev negativnih posledic Schlatterjeve bolezni priporočljivo nadomestiti travmatične športe z bolj varčnimi. V primeru subakutnega (redno ponavljajočega se) zloma solznega kolena je koleno imobilizirano z mavčnim žlebom v položaju iztegnitve. Približno trajanje zloma sklepa je približno dva meseca, medtem ko naj bi bolečine v kolenskem sklepu izginile. Za pospešitev celjenja zloma se priporočajo fizioterapevtske metode, kot je elektroforeza, izmenično z novokainom in kalcijem, terapija z blatom, parafinsko terapijo in ozokeritom. V primeru, da terapija ne vodi do izginotja bolečine in bolezen napreduje (obstajajo znatne kostne rasti in omejena gibljivost v sklepu), potem Schlatterjevo bolezen zdravimo kirurško. Med to operacijo kirurg odstrani odmrle kostne fragmente, pa tudi kostne izrastke, kar omogoča doseganje fuzije solznega zloma in s tem ponovitev ponovitve kolenskega sklepa. Kar zadeva pooperativno obdobje, je pacientu predpisana vrsta postopkov (masaža, fizioterapija, fizioterapevtske vaje), da se povrne moč in elastičnost mišice kvadricepsa femoris, pa tudi gibljivost v kolenskem sklepu. Poleg tega bo na zdravje bolnika ugodno vplivalo sanatorijsko zdravljenje. Kar zadeva zdravila, se za to bolezen uporabljajo protivnetna in analgetična zdravila.

Prognoza te bolezni je ugodna, vendar v nekaterih primerih po uspešni terapiji ostane deformacija v obliki stožca pod kolenskim sklepom za vse življenje. Poleg tega lahko oseba po okrevanju občuti bolečine in vlečne bolečine v kolenskem sklepu z ostro spremembo vremena..

V primeru, da se terapija ne izvaja in obremenitev ostane enaka, so možne nekatere posledice Schlatterjeve bolezni. Sem spadajo nadaljnji obstoj zloma, ki se redno manifestira z občutljivostjo in bolečinami v kolenskem sklepu, pa tudi z oslabljeno gibljivostjo v njem. Če konzervativna terapija ni privedla do okrevanja pacienta, potem bo vse življenje obdržal takšne posledice Schlatterjeve bolezni kot kostne izrastke sferične, okrogle oblike. Pravzaprav so neboleče in v prihodnosti ne vplivajo na delovanje sklepa. Kirurško zdravljenje Schlatterjeve bolezni pacientu praviloma zagotavlja popolno zdravilo. Po operaciji se aktivnost kolenskega sklepa v celoti obnovi. Poleg tega, kot poudarjajo strokovnjaki, lahko človek po 1,5–2 mesecih po operaciji nadaljuje z aktivnimi športi.

Osgood-Schlatterjeva bolezen: "nešportna" bolezen

Ni dvoma, da imata telesna vzgoja in šport najbolj blagodejen vpliv na telo otrok in mladostnikov. Vendar pa lahko pri nekaterih otrocih (predvsem dečkih) povečane obremenitve spodnjih okončin povzročijo razvoj specifične bolezni, imenovane Osgood-Schlatterjeva bolezen. S to boleznijo lahko nadaljnji športi (pa tudi ples) povečajo manifestacije bolezni in v prvi vrsti resnost bolečine.

Nenehna pozornost staršev o zdravstvenem stanju njihovega otroka bo pomagala pravočasno prepoznati nastanek bolezni in zagotoviti največje zmanjšanje stresa na vneti nogi. V tem primeru bolezen študentu ne bo povzročila nelagodja, postopek celjenja pa se bo pospešil.

Osgood-Schlatterjeva bolezen - "nadloga" mladih športnikov

Osgood-Schlatterjevo bolezen, znano tudi kot osteohondropatija tibialne tuberoznosti, lahko imenujemo poklicna bolezen mladih športnikov. Ta bolezen prizadene do 20% šolarjev, ki se redno ukvarjajo s športom, in največ 5% otrok in mladostnikov, ki nimajo pomembnih športnih obremenitev.

Prej se je bolezen v večini primerov pojavila pri dečkih, vendar je naraščajoča priljubljenost športa v otroškem okolju, pa tudi želja staršev deklic, da bi tudi hčerki odrasli zdravi, privedli do dejstva, da se bolezen Osgood-Schlatter vedno pogosteje diagnosticira pri mladih ženskah.

Bolezen se pojavlja izključno pri otrocih in mladostnikih, saj je povezana s starostnimi anatomskimi značilnostmi mišično-skeletnega sistema, pa tudi s specifično kršitvijo dostave hranil v tkivo golenice golenice. Glavni dejavnik tveganja v tem primeru je pogost in pomemben stres na kosti in mišice nog..

Na začetku pubertete se začne pospešena rast otroka, ki jo med drugim zagotovimo s povečanjem dolžine cevastih kosti v spodnjih in zgornjih okončinah. Da lahko kosti, sestavljene iz dovolj trdega tkiva, lahko rastejo v dolžino, je narava na njihovih koncih zagotovila posebne rastne cone, ki so povezane s hrustancem.

Hrustansko tkivo pri otrocih je manj trpežno kot pri odraslih, zato redne in intenzivne obremenitve na območju tibialne rasti na območju kolena najprej privedejo do mikrotraumov z motnjo oskrbe hrustanca s hranili, nato pa do pojava neinfekcijskega vnetja, ki ga spremlja razvoj edema in bolečine. Rezultat kroničnega vnetja so izmenični procesi nekroze hrustanca in regeneracija kosti, kar vodi v nastanek "udarcev".

Če se obremenitve ne ustavijo, postopek hitro postane kroničen s značilnimi močnimi bolečinami v nogi (bolezen pogosto prizadene eno spodnjo okončino). Bolečina lahko postane neznosna tudi ob manjši poškodbi (naključen rahel udarec na "udarca" med športom).

Znano je, da se tveganje za razvoj bolezni Osgood-Schlatter znatno poveča pri otrocih, ki se ukvarjajo s športi, kot so tenis, nogomet, hokej, gimnastika, atletika, odbojka, košarka, drsanje; Študenti baletnih šol in otroci, ki obiskujejo plesna društva, niso nič manj verjetni. Najpogosteje bolezen Osgood-Schlatter prizadene fante, stare 13-14 let, in deklice, ki so dopolnile 11-12 let.

Simptomi osgood-Schlatterjeve bolezni

Glavni simptom bolezni je bolečina v kolenu. Običajno se bolečina intenzivira pri hoji, teku, med vzpenjanjem po stopnicah, pa tudi ob kakršnem koli mehanskem vplivu (na primer udarcu) v zgornji del noge.

Bolečina se lahko poveča s počepi, na primer med poukom telesne vzgoje ali med ogrevanjem v učilnici v športnem oddelku. V hudih primerih lahko bolečina otroka moti tudi v mirovanju. Pri pregledu boleče noge se na sprednji strani spodnjega dela noge, pod patelo, ugotovi specifična oteklina.

Glede na verjetnost razvoja bolezni pri mladih športnikih morajo pojasniti, da morajo starše in trenerja obvestiti o vseh spremembah v počutju, vključno s pojavom kakršne koli bolečine.

Diagnoza in zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni

Diagnoza Osugd-Schlatterjeve bolezni temelji na pregledu bolnega otroka s strani pediatričnega ortopeda. Zdravnik bo skrbno pregledal prizadeto koleno, preveril gibljivost sklepa, ugotovil prisotnost edema, stopnjo bolečine in aktivnost vnetnega procesa.

Anketiranje pacienta in pogovor s starši bosta pomagala prepoznati dejavnike tveganja za razvoj bolezni (igranje športa, balet, ples, travma itd.).

Rentgen noge v dveh projekcijah bo razkril značilne spremembe v strukturi kosti spodnjega dela noge, predpiše se lahko tudi ultrazvočni pregled, ki nudi dodatne koristne informacije.

Za zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni se skoraj vedno uporabljajo konzervativne metode. Najprej je to največje zmanjšanje obremenitve na vneti nogi. Omeniti velja, da takšna zahteva lahko resno poškoduje psiho najstnika, še posebej, če je imel nekaj uspeha na športnem področju - zdravnik ne bo samo močno priporočil prekinitev resnih športov, ampak ga bo tudi osvobodil šolskega pouka fizične vzgoje.

Starši, ki so morda že razmišljali o sinu ali hčerki na olimpijskem stopničkah, se bodo morali odločiti: ali se bo njihov otrok še naprej ukvarjal s športom, trpel bolečine, ali bodo še vedno morali vztrajati pri ustavljanju pouka v športnem oddelku. Za lajšanje bolnikovega stanja lahko zdravnik predpiše tečaj protivnetnih zdravil. Pri Osgood-Schlatterjevi bolezni se fizioterapija uporablja za zmanjšanje vnetja v območju rasti kosti in izboljšanje oskrbe hrustanca in kostnega tkiva s hranili: UHF, zdravljenje z blatom, elektroforeza, masaža.

Po končanem zdravljenju bo moral mladi bolnik več mesecev varovati prizadeto nogo pred čezmernimi obremenitvami. V tem obdobju lahko z dovoljenjem zdravnika plavate v bazenu, saj takšna obremenitev skoraj ne poveča tveganja za poslabšanje bolezni.

Povedati je treba, da Osgood-Schlattterjeva bolezen vedno mine sama od sebe, potem ko otrokovo okostje dokonča svoj razvoj - torej do starosti 17-19 let. Vendar pa bo "udarček" tik pod kolenom ostal kljub vsemu popolnemu prenehanju vnetnega procesa celo življenje.

Avtor: doktor družinske medicine, dr. Maslyanik Julia Nikolaevna

Ali lahko igram šport s Schlatterjevo boleznijo?

Vzroki

Dolga leta se trudijo zdraviti ZDRUŽENJA?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev.

V otroštvu in adolescenci okostje še ni v celoti oblikovano, zato so kosti nagnjene k poškodbam. V 20% primerov se Osgood-Schlatterjeva bolezen diagnosticira pri mladostnikih, ki se ukvarjajo s športom.

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Sustalaif. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Pri odraslih je ta patologija golenice redka.

Najpogostejši vzrok bolezni pri mladostnikih so poškodbe kolenskega sklepa, in sicer poškodbe ligamentov, dislokacije, zlomi noge in patele. Patologija se razvija na naslednji način:

  1. Poškodba golenice zaradi rednih preobremenitev. Ker okostje še vedno raste, rastišča tvorijo hrustanec, ki je manj trpežen od kosti.
  2. Mišični krč, ki izzove kršitev krvnega pretoka.
  3. Nekroza kostne tuberoznosti.

Schlatterjeva bolezen pri otrocih se lahko pojavi pri igranju športa, pri športnih aktivnostih, pri izvajanju vaj za telesno vzgojo, ki so povezane z obremenitvami na kolenih.

Tisti najstniki, ki igrajo košarko, odbojko, nogomet, hokej, gimnastiko in drsanje, imajo največ možnosti, da zbolijo..

Zakaj se bolezen pojavi??

Eden najpogostejših vzrokov bolezni Osgood-Schlatter je poškodba kolena različnih resnosti. Pri odraslih se bolezen praviloma razvije kot eden od zapletov po neposrednih poškodbah:

  1. Zlomi kolena.
  2. Dislokacije in druge poškodbe integritete kolenskega hrustanca.

Najpogosteje pa najstniki prizadenejo Schlatterjevo bolezen, katere telo se ne razvija vedno enakomerno, nekateri organi sistema pa "nimajo časa", da zrastejo do ustrezne velikosti. Hkrati povečana telesna teža in posledične obremenitve običajno presegajo sposobnosti hrustančnega tkiva. Preobremenjenost ligamenta vodi do bolezni.

Situacija se zaostri, če se otrok ukvarja s športom. Čučanj, nagibi, nenadne spremembe v gibanju, pogosto pretirane obremenitve vodijo do raztezanja tetiva kvadricepsa. Zaradi tega povezava patele in golenice oslabi, pogosto preobremenjenost pa vodi v trajne mikrotraume. Lahko so:

  1. Poganjki, ki jim sledi oteklina in bolečina.
  2. Solze tetive, ki vodijo do otekline in otekline v predelu kolena.

Poskuša blokirati nastalo praznino, telo jo napolni z majhnim stožcem kostnega tkiva, ki je videti kot majhen benigni tumor.

Schlatterjeva bolezen pri mladostnikih

Pripravljen za objavo s strani strokovnjaka:

Schlatterjeva bolezen pri mladostnikih se pojavi v času pubertete in rasti kosti. Pri deklicah se pojavi pri 11 ali 12 letih, pri dečkih - pri 13 ali 14. Drugo ime tega patološkega pojava je osteohondropatija tibialne tuberoznosti. To je mišično-skeletna motnja, ki se kaže v obliki izbokline pod patelo, ki je nastala zaradi modric na treningu. Takoj, ko se je pojavila podobna anomalija, se je treba dogovoriti za ortoped. Ozdravil bo Osgood-Schlatterjevo bolezen pri otrocih, vam bo povedal, ali lahko še naprej telovadite in vzpostavite patogenezo bolezni.

Vzroki in posledice

Formirana osteohondropatija kolena pri otrocih zaradi poškodb. Pri deklicah in dečkih se ligamenti potegnejo in pojavijo se mikrotraume. Šport lahko povzroči anomalijo. Ogroženi:

  • nogomet,
  • smučanje,
  • košarka,
  • telovadba,
  • umetnostno drsanje,
  • kolesarjenje,
  • boj,
  • hokej.

Na nogah je telesna aktivnost. Ko se zanašate na ud, se bodo pojavili boleči občutki. Posledično je motena oskrba s krvjo, hrustančno tkivo je poškodovano, rupture tetiv, patološki izrastki in vnetja. Če se pravočasno ne posvetujete z ortopedom, se lahko kasneje pojavijo zapleti. Schlatterjeva bolezen kolenskega sklepa pri najstniku lahko privede do deformacije kolena in osteoartritisa. V tem primeru se postavlja razumno vprašanje: ali je mogoče igrati šport? Zavrniti je treba fizične napore. Da se izognete takšnim posledicam, morate skrbno spremljati spremembe v telesu in jih pravočasno pregledati zdravnik.

Simptomi

Za kakršne koli znake bolezni ne tvegajte zdravja otroka - posvetujte se z zdravnikom! Izberite strokovnjaka sami ali se obrnite na našo službo za pomoč. Najboljši moskovski zdravniki so vas pripravljeni sprejeti:

Značilnost Schlatterjeve bolezni pri mladostnikih je, da se manifestira postopoma in je značilna:

  1. bolečine v kolenu med fleksijo,
  2. zabuhlost,
  3. omejena mobilnost,
  4. stegnenica,
  5. nastanek stožčaste otekline na spodnjem delu noge.

Diagnostika

Ortoped je vključen v diagnosticiranje Osgood-Schlatterjeve bolezni pri otrocih. Izvede izvid, palpira in ga nato usmeri na laboratorijsko-instrumentalni pregled. Za odkrivanje osteohondropatije tibialne tuberoznosti se opravijo radiografija, radioizotopske preiskave, denzitometrija, tomografija, ultrazvok, krvni testi in revmatični testi. Če to bolezen odkrijemo pri najstniku, se razvije načrt zdravljenja.

Zdravljenje

Le kvalificiran zdravnik ve, kako zdraviti bolezen. Samozdravljenje za Schlatterjevo bolezen je nevarno.

Režim zdravljenja je sestavljen glede na stopnjo osteohondropatije kolenskega sklepa pri otrocih. Običajno so predpisani: zdravila, fizioterapevtske vaje, fizioterapija in masaža. Pri hudi patologiji se nanese mavčna manšeta. Izkušeni ortoped vam bo povedal, kako zdraviti izrazite simptome. V tem primeru je predpisana operacija za odstranjevanje žarišč tuberoznosti.

Preprečevanje

Da bi preprečili Schlatterjevo bolezen pri svojem otroku, morate skrbno spremljati intenzivnost športa (ne preobremeniti telesa) in upoštevati varnostna pravila (nositi kolenske blazinice). Dovolj je, da upoštevate preprosta pravila:

  • pred treningom izvajajte ogrevalne vaje,
  • postopoma povečujte obremenitev,
  • uporabljajte kolenske blazinice,
  • porabijo vitamine,
  • naredite masažo,
  • zmanjšati tveganje za poškodbe,
  • redno pregledovan na kliniki.

Na našem spletnem mestu lahko izberete strokovnjaka ali pokličete službo za pomoč (storitev je brezplačna).

Osgood-Schlatterjeva bolezen

Splošne informacije

Osgood-Schlatterjeva bolezen je specifična bolezen mišično-skeletnega sistema, in sicer kolenskih sklepov, za katero je značilna distrofična poškodba golenice v območju njene tuberoznosti. Takšno aseptično uničenje kostnega tkiva nastane ob ozadju njegove stalne ali akutne travme in običajno prizadene samo mlade v fazi intenzivnega razvoja okostja.

Klinično se bolezen manifestira z otekanjem kolenskega sklepa, tvorbo nekakšne rasti (udarnine) pod njim in bolečine v spodnjem delu, ki se pojavi med običajnimi fizičnimi napori (tek, počepi itd.) Ali celo brez njih.

To patologijo je leta 1878 prvič opisal francoski kirurg O. M. Lannelong pod imenom "Tibia Apophysitis", leta 1903 pa zahvaljujoč delu ameriškega ortopeda R. B. Osgooda in podobnim delom švicarskega kirurga C. Schlatterja (Schlatter), njena podrobnejša nosografija. Wikipedija bo to boleče stanje opredelila z izrazom "tibialna tubrozitivna osteohondropatija", mednarodna klasifikacija pa ji je dodelila kodo v skladu z ICD-10 - M92.5 "Mladinska osteohondroza golenice in golenice". Kljub temu v medicinski praksi to bolezen še vedno najpogosteje imenujemo "Osgood-Schlatterjeva bolezen" ali preprosto "Schlatterjeva bolezen".

Patogeneza

Mehanizem nastanka in nadaljnjega razvoja Osgood-Schlattterjevega sindroma je neposredno povezan s pacientovo starostjo in telesno dejavnostjo. Po statističnih podatkih zdravniki v veliki večini primerov diagnosticirajo Schlatterjevo bolezen pri otrocih in mladostnikih v starostni skupini od 10 do 18 let, mladi, ki se ukvarjajo s športom, pa zaradi tega trpijo 5-krat pogosteje kot njihovi vrstniki, ki vodijo pasiven življenjski slog. Isti razlog za intenzivnejše telesne napore je posledica dejstva, da ta osteohondropatija prizadene predvsem fante.

Kot je znano, pri nastajanju človeškega kolenskega sklepa sodelujeta dve veliki kosti - stegnenica (nad kolenom) in golenica (pod kolenom). V zgornjem delu zadnjega od njih je posebno območje (tuberosity), na katerega se skozi tetivo pritrdi kvadriceps stegnenična mišica. Prav ta del kosti v otroštvu in mladosti je odgovoren za njegovo rast in je zato še posebej dovzeten za različne poškodbe in poškodbe. Med aktivnim fizičnim naporom ima kolenski sklep v nekaterih primerih veliko obremenitev in mišica kvadricepsa je prenapeta, kar vodi v raztezanje ali raztrganje tetive in pomanjkanje oskrbe s krvjo na tem področju. Zaradi takšnega travmatičnega učinka in zmanjšanja prehrane golenice tibialnega tubusa se v njem razvijejo postopne nekrotične spremembe, vse do smrti posameznih delov njegovega jedra.

Poleg tega lahko vsaka travma kolenskega sklepa ali stalen vpliv na njegovo mišično-skeletno strukturo (na primer skakanje) povzroči razpoke in mikro zlome tibialne tuberoznosti, ki jih rastoče telo poskuša hitro nadoknaditi z rastjo novega vezivnega tkiva. Kot rezultat tega se pri ljudeh pojavi kostni izrastek (grudica), ki se tvori tik pod kolenom in je značilen za osteohondropatijo Osgood-Schlatterja. V tak patološki proces je običajno vključena enojna noga, možna pa je tudi dvostranska poškodba spodnjih okončin..

Razvrstitev

V ortopedskem okolju je ta patologija običajno razvrščena glede na resnost in resnost opaženih zunanjih in notranjih simptomov. Glede na to ločimo tri stopnje Schlatterjeve bolezni, in sicer:

  • začetne - vizualne manifestacije v obliki stožčaste rasti pod kolenom so odsotne ali minimalne, bolečine v območju kolenskega sklepa so epizodne, šibko izražene in se pojavljajo predvsem v času fizičnega napora na nogi;
  • povečanje simptomov - pojavi se otekanje mehkih tkiv okoli prizadetega kolena, pod njim postane takoj vidna izbočina, sindrom bolečine se manifestira v obdobju stresa na nogi in v določenem času po njih;
  • kronična - pod kolenom je jasno vidna tvorba v obliki stožca, ki jo najpogosteje obdajajo edemi, nelagodje in bolečine v sklepu so obstojne in jih opazimo tudi v mirovanju.

Vzroki

Ločimo dva glavna vzroka za razvoj Osgood-Schlatterjeve bolezni pri mladostnikih in otrocih:

  • neposredne poškodbe tkiv kolenskega sklepa (subluksacija in dislokacija, izpahi, modrice, zlomi);
  • sistematična mikrotrauma (zunanja in notranja) kolenskega sklepa, ki se pojavi kot rezultat intenzivnih športov ali drugih dejavnosti, povezanih s čezmernim fizičnim naporom na spodnjih okončinah.

Največji dejavniki tveganja za Schlatterjevo bolezen pri mladostnikih in otrocih so:

  • nogomet, košarka, rokomet, hokej, odbojka, tenis;
  • atletska atletika, akrobatika, gimnastika;
  • judo, kickboxing, sambo;
  • smučanje, športni turizem, figurno drsanje, kolesarjenje;
  • baletni, športni in plesni plesi.

Simptomi bolezni Osgood-Schlatter

Resnost negativnih manifestacij te patologije pri različnih bolnikih se lahko razlikuje glede na naravo prejetih poškodb, stopnjo telesne aktivnosti in osebne značilnosti telesa.

Na začetku razvoja bolezni pacient začne doživljati močne bolečine v kolenu, ki se običajno pojavijo po ali med fizičnim naporom na prizadeti okončini. Praviloma taka bolečina še ni povezana z notranjim patološkim procesom, zato je v tem obdobju le malo klicev k zdravniku.

Sčasoma simptomi bolečine začnejo naraščati, se lokalizirajo na enem mestu in se lahko pojavijo ne le med telesno aktivnostjo, ampak tudi v mirovanju. Hkrati se okoli poškodovanega kolena pojavi oteklina, ki jo povzroči edem, tik pod njim pa se pojavi rast stožčaste oblike. V tem obdobju bolezni pacient (zlasti športnik) vse težje izvaja običajne vaje zanj in včasih naravne gibe noge. Največjo intenzivnost bolečine opazimo pri položaju telesa - klečeče.

Foto "stožci" pri Osgood-Schlatterjevi bolezni

Poleg tega lahko bolnik občuti druge simptome negativne narave:

  • napetost mišic nog (predvsem stegnenica);
  • omejena gibljivost kolenskega sklepa;
  • izbruhi ostre "strelne" bolečine v predelu kolena, ki so posledica preobremenjenosti;
  • izrazit jutranji edem v zgornjem ali spodnjem delu kolena, ki se je oblikoval dan po telesni aktivnosti.

Z neodvisno palpacijo prizadetega kolena se čutijo bolečine, kot tudi gladkost kontur golenice. Tekstura kolenskega sklepa se počuti kot tesno elastična, pod edematoznimi mehkimi tkivi se palpira trdna izboklina podobna. Splošno počutje pacienta se kljub spremljajočim bolečinam in patološkim procesom v kolenu ne spremeni bistveno. Koža nad prizadetim sklepom ne porumeni, temperaturni kazalci ostanejo normalni.

V večini kliničnih primerov ta bolezen poteka v izmerjeni kronični obliki, vendar je njen valovit potek včasih mogoče opaziti z obdobji nenadnega poslabšanja in relativne umirjenosti. Brez posredovanja zdravnika in z nenehnim fizičnim naporom lahko negativni simptomi vztrajajo več mesecev in se poslabšajo v ozadju nadaljnjih mehanskih poškodb kolenskega sklepa. Vendar manifestacije bolezni postopoma izginejo same od sebe v 1-2 letih in do konca konca rasti kosti (za približno 17-19 let) se običajno razrešijo. Pred zdravljenjem Osgood-Schlatterja je potrebno celovito in individualno oceniti potrebo po takšni terapiji, saj je v nekaterih primerih morda neprimerno.

Testi in diagnostika

Na splošno lahko zdravnik sumi na razvoj Schlietterjeve bolezni zaradi zapletenosti kliničnih manifestacij, prisotnih pri pacientu, in lokalizacije patološkega procesa, značilnega za bolezen. Pri pravilni diagnozi igrata pomembno vlogo tudi spol in starost pacienta, saj odrasli praviloma ne utrpijo tovrstne škode. Tudi zahvaljujoč preprostemu vizualnemu pregledu in običajnemu zbiranju anamneze pri predhodnih poškodbah ali preobremenitvah kolenskega sklepa lahko izkušeni ortopedski travmatolog postavi pravilno diagnozo, vendar bo koristno, da jo potrdi s pomočjo nekaterih strojnih diagnostičnih metod.

Odločilni dejavnik pri postavitvi nedvoumne diagnoze Osgood-Schlatterjeve bolezni pri otrocih in mladostnikih je bila in ostaja radiografija, ki jo je najbolje narediti v dinamiki, da bi povečali informacijsko vsebino patologije. Za izključitev drugih ortopedskih bolezni je treba opraviti podoben pregled prizadetega kolenskega sklepa v dveh projekcijah, in sicer v bočni in neposredni.

V začetni fazi razvoja bolezni radiografske slike kažejo sploščenje tibialne tuberoznosti v njenem mehkem delu in povečanje spodnjega roba razsvetljenja, ki ustreza masnemu tkivu, ki se nahaja v sprednjem režnja kolenskega sklepa. Zadnje neskladje z normo povzroči povečanje velikosti patele, ki se pojavi zaradi aseptičnega vnetja. Vse vidne spremembe v jedru okostenelosti v tej fazi Schlatterjeve bolezni so najpogosteje odsotne.

Rentgen kolena pri Osgood-Schlatterjevi bolezni

Z napredovanjem patologije se rentgenska slika spremeni na slabše. Slike prikazujejo premik jedra okostenenja za 2-5 mm navzgor in naprej glede na standardno razporeditev gomolja ali njegove razdrobljenosti. V nekaterih primerih se lahko pojavijo hrapavost naravnih obrisov in mehka struktura okostenelega jedra, pa tudi znaki postopne resorpcije njegovih delov, vendar se najpogosteje zlije z glavnim kostnim telesom s tvorbo kostnega konglomerata v obliki izbokline, ki je podoben trnom. Takšen "udarček", značilen za Schlatterjevo bolezen v poznejših fazah bolezni, je še posebej jasno viden na bočnem radiogramu in je med palpacijo v območju gomolja opazljiv.

V nekaterih atipičnih primerih bo morda treba predpisati MRI, CT in / ali ultrazvok problematičnega kolena in sosednjih tkiv za razjasnitev predvidene diagnoze. Možna je tudi uporaba tehnike, kot je denzitometrija, ki bo zagotovila obsežne podatke o strukturnem stanju preiskovanih kosti. Druge laboratorijske diagnostične metode, vključno s študijami PCR in krvnimi testi revmatoidnega faktorja in C-reaktivnega proteina, se izvajajo, da se izključijo morebitne nalezljive težave s kolenskim sklepom (predvsem nespecifični in specifični artritisi).

Diferencialno diagnozo Osgood-Schlatterjevega sindroma je treba opraviti s kakršnimikoli zlomi kolenskega sklepa, kostno tuberkulozo, patelarnim tendonitisom, osteomielitisom, infrapatellarnim burzitisom, Sinding-Larsen-Johansonovo boleznijo in tumorskih novotvorbami.

Zdravljenje Schlatterjeve bolezni

Med naravno rastjo telesa in prenehanjem rasti kosti patološki proces v kolenskem sklepu neodvisno izgine, zato mora zdravnik obravnavati izvedljivost zdravljenja Osgood-Schlatterjeve bolezni pri mladostnikih in otrocih posebej, zlasti glede zdravljenja z zdravili in kirurškega posega. V veliki večini primerov se ta vrsta osteohondropatije podvrže konzervativnemu zdravljenju na ambulantni osnovi s standardnimi fizioterapevtskimi postopki in z minimalno količino zdravil.

Najprej zdravljenje Schlatterjeve bolezni kolenskega sklepa pri mladostnikih in otrocih zahteva, da bolniki in njihovi starši izpolnjujejo naslednje pogoje:

  • popolnoma opustiti telesno aktivnost na spodnjih okončinah pred pojavom bolezni (šport, ples itd.);
  • poškodovani nogi zagotovite (ali dve) nežen režim, ki omejuje gibljivost prizadetega kolenskega sklepa (premaknite se manj brez nujne potrebe);
  • upoštevajte vse druge predpise zdravnika (nošenje pritrdilne kolenske blazinice, nanos obkladkov, vzdrževanje prehrane itd.).

Z blagim potekom bolezni je zdravljenje z Osgood-Schlatter lahko omejeno le na lokalna protivnetna in analgetična zdravila (kreme, mazila itd.), Pa tudi na fizioterapevtske postopke. V primeru močne bolečine prenehajo z uporabo zdravil iz skupine NSAID. Pri resnejših poškodbah kolenskega sklepa bo morda potreben operativni poseg (izjemno redko).

Schlatterjeva bolezen

Potapljanje in sinhronizirano plavanje nimata nič manj obremenitve na nogah. Tam je fizični trening potreben nerealno. V sinhroni polovici treninga je balet. Vem, ker sem se tudi sam in eden in drugi ukvarjal na dobri ravni.

Otroka je treba najprej zdraviti. Bolje jokati zdaj kot kronično bolezen za življenje. Šport se bo potem lotil tistega, kar vam je všeč. Vmes morda šah.

Avtor, kako je s hčerko? Nazaj k športu? Tako kot kolena se tudi bolečina vrača z naporom?

Hčerki sta Schlatterja postavili pred dvema letoma. Moral sem opustiti tenis, prišlo je celo do oprostitve šolske gimnastike. Tudi trezen. Dve leti brez športa pah pah pah bolečina se ni vrnila. Že drugi zdravnik pravi, da lahko šport vrnete. Hči si spet želi tenisa, trener je že napisal. In sam dvom, kot da spet ni poslabšanja.

Ali je mogoče igrati šport s Schlatterjevo boleznijo?

Osgood-Schlattterjeva bolezen pri mladostnikih, otrocih in odraslih: stopnje, zdravljenje, ali je mogoče s Schlatterjevim sindromom igrati šport in plavati

Pogosteje se ta sindrom manifestira pri mladostnikih, starih od 10 do 18 let, zlasti pri tistih, ki se ukvarjajo s športom. Glede na boleče občutke v kolenu lahko sklepamo, da se začne uničenje hrustanca. Bolezen je mogoče zdraviti, če pravočasno poiščete zdravniško pomoč.

Vzroki

V otroštvu in adolescenci okostje še ni v celoti oblikovano, zato so kosti nagnjene k poškodbam. V 20% primerov se Osgood-Schlatterjeva bolezen diagnosticira pri mladostnikih, ki se ukvarjajo s športom.

Pri odraslih je ta patologija golenice redka.

Najpogostejši vzrok bolezni pri mladostnikih so poškodbe kolenskega sklepa, in sicer poškodbe ligamentov, dislokacije, zlomi noge in patele. Patologija se razvija na naslednji način:

  1. Poškodba golenice zaradi rednih preobremenitev. Ker okostje še vedno raste, rastišča tvorijo hrustanec, ki je manj trpežen od kosti.
  2. Mišični krč, ki izzove kršitev krvnega pretoka.
  3. Nekroza kostne tuberoznosti.

Schlatterjeva bolezen pri otrocih se lahko pojavi pri igranju športa, pri športnih aktivnostih, pri izvajanju vaj za telesno vzgojo, ki so povezane z obremenitvami na kolenih.

Tisti najstniki, ki igrajo košarko, odbojko, nogomet, hokej, gimnastiko in drsanje, imajo največ možnosti, da zbolijo..

Simptomi

V začetni fazi so znaki Schlatterjeve bolezni subtilni. Otroka skrbi bolečina v kolenu med počepi, fleksija v kolenskem sklepu ali druge vrste telesne dejavnosti.

Sčasoma bolečina postane izrazito trajna. V osnovi se med hojo intenzivira in počiva v mirovanju. Otroka lahko motijo ​​napadi rezalne bolečine v spodnjem delu noge in kolena, kjer sta povezani tetiva patele in tuberosity golenice.

Drugi simptomi vključujejo:

  • otekanje kolenskega sklepa;
  • mišična napetost
  • prekomerna gibljivost kolenskega sklepa;
  • bolečina ob palpaciji, palpacija trdnega izrastka (udarnine);
  • omejitev mobilnosti (v akutnem obdobju).

Z Schlatterjevo boleznijo pacienti morda ne zapustijo pacienta od nekaj tednov do več mesecev.

Ni znakov vnetja v obliki vročine. Pri otroku je prizadeto samo eno koleno, redko sta prizadeti obe okončini.

S prehodom bolezni v kronično stopnjo se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo. Bolezen lahko traja do 2 leti, nato pa pride do okrevanja.

Diagnostika

Diagnoza se postavi po pregledu, ki je videti takole:

  • vizualni pregled;
  • radiografija kolena;
  • CT
  • Ultrazvočni pregled.

V redkih primerih ne morete storiti brez MRI.

Zdravljenje

Bolezen je dobro ozdravljena, kar je najpomembneje, pravočasno poiščite pomoč in upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Ali se med zdravljenjem lahko ukvarjam s športom? Za obdobje terapije in rehabilitacije morate pozabiti na šport, izogibati se morate preobremenitvi sklepa. Zdravljenje Schlatterjeve bolezni bo učinkovito le, če se spremeni življenjski slog. Obvezna medicinska gimnastika in dieta. Potrebno je jemati multivitaminske komplekse.

Schlatterjevo bolezen kolenskega sklepa je mogoče zdraviti konzervativno ali operativno. Zadnja tehnika se zateče le v primeru zapletov.

Pri otrocih

Schlatterjeva bolezen pri otrocih in mladostnikih lahko mine sama, brez zdravljenja. Terapija je potrebna samo pri razvoju zapletov:

  • prehod bolezni v kronično stopnjo, ko simptomi vztrajajo tudi po koncu skeletne rasti;
  • nastanek izbokline na kolenu, ki se ne odpravi in ​​daje bolečino med hojo;
  • znatno otekanje kolena.

Terapija je odvisna od stopnje razvoja Schlatterjeve bolezni. Zdravljenje je lahko omejeno na povoj ali elastični povoj za pritrditev kolena. Za imobilizacijo okončin boste morda morali nositi steznik..

S hudimi bolečinami je potrebno uporabiti protivnetna in analgetična mazila, na primer Diklofenak.

Dober učinek pri zdravljenju bolezni dajejo fizioterapevtski postopki:

  • ultrazvočna terapija;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • toplotni postopki - ogrevanje s parafinom, ozokeritom;
  • hidromasaža;
  • terapija udarnih valov;
  • sporočilo.

Potek fizioterapevtskih postopkov je 3-6 mesecev.

Med zdravljenjem morajo bolniki omejiti obremenitev obolelega kolenskega sklepa. Ne morete teči, skakati, počepati ali poklekniti. Plavanje je dovoljeno.

Otroci, mlajši od 14 let, so kontraindicirani.

Pri odraslih

Zdravljenje bolezni pri odraslih je podobno kot pri otrocih. Potrebno je nositi povoj, pa tudi obiskovati fizioterapijo. Če od konzervativne terapije ni učinkovitosti, je indiciran kirurški poseg.

Operacija se izvaja z uporabo endoskopa. V pooperativnem obdobju mora bolnik nositi povoj, izvajati terapijo z vadbo in obiskovati fizioterapevtske postopke.

Domače zdravljenje

Terapija z ljudskimi zdravili je lahko dodatek k glavni jedi, ni pa osnova zdravljenja.

Schlatter lahko ozdravite doma, če nosite povoj, segrejete z blatom in parafinom, pa tudi z oljnimi obkladki. Opraviti jih je treba ponoči. Lahko uporabite sončnično ali olivno olje, ga ogrejete in nanesete na krpo. Nato na vneto mesto nanesite obkladek, zavite v celofan in zavite s toplo brisačo.

Zeliščni obkladki bodo pomagali znebiti bolečine in otekline. Za kuhanje nalijte vrelo vodo za 5 žlic. l gomolja in korenine, vztrajamo 12 ur. Obkladek damo čez noč.

Če želite povečati učinkovitost terapije, morate piti juho iz šipka. Povečuje imuniteto.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili lahko traja od enega do nekaj mesecev, odvisno od stopnje bolezni.

Zapleti

Neprijetne posledice trajajo le z nepravilnim ali nezadostnim zdravljenjem. Bolnika lahko motijo ​​boleči občutki, ki se bodo pojavili po kakršnih koli fizičnih naporih. Na pateli se lahko pojavi izboklina.

Redko se pojavijo hudi zapleti:

  • krvavitev;
  • ruptura ligamenta;
  • bursitis;
  • nekroza tibialne tuberoznosti;
  • osteoartroza ali deformacija kolena;
  • premik patele navzgor.

S takšnimi patologijami je delovanje kolenskega sklepa moteno, mobilnost je omejena.

Preprečevanje

Da bi se izognili Schlatterjevi bolezni pri mladostnikih, je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • pri igranju športa morate obremeniti izmenične obremenitve s počitkom, v tem obdobju je zelo pomembna pravilna prehrana;
  • za poškodbe ali kakršno koli poškodbo kolenskega sklepa poiščite zdravniško pomoč, se prepričajte, da ste opravili celoten postopek zdravljenja;
  • ne preobremenite okončin.

Le pravočasen sprejem v bolnišnico je ključen za zdravje najstnika. Na zdravje morate biti pozorni, potem se lahko izognete resnejšim zapletom..

Schlatterjeva bolezen

Schlatterjeva bolezen je bolezen, za katero je značilen pojav distrofične lezije (nekroze) tibialne tuberoznosti. Golenica je dolga cevasta kost spodnjega dela noge, katere zgornji del povezuje s stegnenico tvori kolenski sklep.

V primeru, ko se tetiva poplitealne skodelice odmakne od močnih mišic sprednjega dela stegna in izvaja stalen pritisk na kolenski sklep, pride do prezgodnje obrabe tkiv golenice golenice in s tem do Schlatterjeve bolezni.

Praviloma ta bolezen prizadene eno nogo, v nekaterih primerih pa lahko prizadeneta oba spodnja okončina..

Nastanek Schlatterjeve bolezni olajša prakticiranje tovrstnih športov, pri katerih pride do velike obremenitve mišično-skeletnega sistema človeka (hokej, nogomet, košarka, odbojka, dviganje uteži in atletika, tenis, drsanje, aerobika, travmatično rokovanje).

Ta bolezen se pogosto razvije pri otrocih in mladostnikih (v povprečju od 10 do 18 let), predvsem pri dečkih, ker moški imajo večjo verjetnost, da bodo imeli večje fizične napore. Poleg tega različne poškodbe in modrice kolena povečujejo tudi tveganje za nastanek bolezni. Po mnenju strokovnjakov je napoved bolezni ugodna.

Glavni simptomi Schlatterjeve bolezni vključujejo: bolečino, ki se intenzivira pri hoji; bolečine v spodnjem kolenu; edem mehkih tkiv na območju tetive kolena; bolečina pri počepu in upogibanju vneto nogo; redno pojavljajo se napadi akutne rezalne bolečine na mestu vnetja.

Schlatterjeva bolezen se razvije neopazno, postopoma, zato jo bolniki redko povezujejo z določeno travmo. Dolgo časa je edini simptom Schlatterjeve bolezni, ki ga bolnik kaže, lahko rahla bolečina, ko je koleno upognjeno ali na primer pri vzpenjanju po stopnicah.

Hkrati ni očitnih znakov vnetja, vendar se lahko pojavijo po močnih fizičnih naporih mišice kvadricepsa (na primer po intenzivnem športnem treningu).

V tem primeru se v coni tibialne tuberoznosti pojavi oteklina, medtem ko pacient doživlja izrazite bolečine med hojo ali tekom, pa tudi z aktivnim fleksijem-podaljšanjem spodnjega dela noge. Bolečina umiri v mirovanju.

S palpacijo kolena specialist lahko odkrije lokalno bolečino in otekanje tkiv. Poleg tega je simptom Schlatterjeve bolezni glajenje obrisov golenice golenice zaradi otekline.

Nekateri starši so prepričani, da lahko sčasoma ta bolezen mine sama od sebe, če otrok ni izpostavljen povečani telesni aktivnosti na nogi. Toda, kot kaže praksa, ta taktika ni vedno upravičena.

Pogosto "mehanizem" razvoja bolezni že teče in tudi absolutna izključitev bremena ne more zaustaviti.

V primerih, ko se otrok pritožuje zaradi redno pojavljajočih se bolečin v kolenskem sklepu ali otekanja predel kolenskega sklepa, ga je potrebno pokazati kirurgu.

Schlatterjevo bolezen lahko odkrijemo z rentgenom. V nekaterih primerih je predpisan dodaten ultrazvok kolenskega sklepa.

Pri tej bolezni se opravi rentgenska študija, s katero se ugotovijo obstoječe spremembe na mestu pritrditve patelarnega ligamenta.

Za diagnosticiranje bolezni se lahko uporabljata tudi računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI)..

Radiografija (levo) in računalniška tomografija za Schlatterjevo bolezen. V območju tibialne tuberoznosti se določi kostni fragment.

Pri blagi stopnji bolezni zdravljenje Schlatterjeve bolezni vključuje zmanjšanje obremenitve kolenskega sklepa, pa tudi absolutno izključitev aktivnosti, ki prispeva k travmi na golenici: skakanje, tek, klečanje.

Poleg tega je za preprečitev negativnih posledic Schlatterjeve bolezni priporočljivo nadomestiti travmatične športe z bolj varčnimi. V primeru subakutnega (redno ponavljajočega se) zloma solznega kolena je koleno imobilizirano z mavčnim robom v iztegovalnem položaju.

Približno trajanje zloma sklepa je približno dva meseca, medtem ko naj bi bolečine v kolenskem sklepu izginile. Za pospešitev celjenja zloma se priporočajo fizioterapevtske metode, kot je elektroforeza, izmenično z novokainom in kalcijem, terapija z blatom, parafinsko terapijo in ozokeritom..

Če terapija ne vodi do izginotja bolečine in bolezen napreduje (obstajajo znatne kostne rasti in omejena gibljivost v sklepu), potem Schlatterjevo bolezen zdravimo kirurško.

Med to operacijo kirurg odstrani odmrle koščke kosti, pa tudi kostne izrastke, kar omogoča doseganje fuzije solznega zloma in s tem ponovitev ponovitve kolenskega sklepa.

Kar zadeva pooperativno obdobje, je pacientu predpisana vrsta postopkov (masaža, fizioterapija, fizioterapevtske vaje), da se povrne moč in elastičnost mišice kvadricepsa femoris, pa tudi gibljivost v kolenskem sklepu. Poleg tega bo na zdravje bolnika ugodno vplivalo sanatorijsko zdravljenje. Kar zadeva zdravila, se za to bolezen uporabljajo protivnetna in analgetična zdravila.

Prognoza te bolezni je ugodna, vendar v nekaterih primerih po uspešni terapiji ostane deformacija v obliki stožca pod kolenskim sklepom za vse življenje. Poleg tega lahko oseba po okrevanju občuti bolečine in vlečne bolečine v kolenskem sklepu z ostro spremembo vremena..

V primeru, da se terapija ne izvaja in obremenitev ostane enaka, so možne nekatere posledice Schlatterjeve bolezni.

Sem spadajo nadaljnji obstoj zloma, ki se redno manifestira z občutljivostjo in bolečinami v kolenskem sklepu, pa tudi z zmanjšano gibljivostjo v njem.

Če konzervativna terapija ni privedla do okrevanja pacienta, potem bo vse življenje obdržal takšne posledice Schlatterjeve bolezni kot kostne izrastke sferične, okrogle oblike. Pravzaprav so neboleče in v prihodnosti ne vplivajo na delovanje sklepa.

Kirurško zdravljenje Schlatterjeve bolezni pacientu praviloma zagotavlja popolno zdravilo. Po operaciji se aktivnost kolenskega sklepa v celoti obnovi. Poleg tega, kot poudarjajo strokovnjaki, lahko človek po 1,5–2 mesecih po operaciji nadaljuje z aktivnimi športi.

Šport in Schlatterjeva bolezen

  • 1 Osnovni pojmi
  • 2 vzroka
  • 3 Zdravljenje
  • 4 Sklep

Profesionalni športi so vedno polni različnih poškodb. Še posebej nevarni so takšni procesi v adolescenci, ko je telo še vedno v fazi rasti in vsaka bolezen, ki se je pojavila, če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko v prihodnosti povzroči resne težave.

Nekateri najstniki, ki se ukvarjajo z atletiko, košarko, nogometom, figuranim drsanjem ali gimnastiko, opazijo pojav bolečega udarca, ki se nahaja tik pod patelo. To so simptomi Osgood-Schlatterjeve bolezni, ki pogosto prizadene mlade športnike. Podrobneje razmislimo o njegovih simptomih in zdravljenju, ki se uporablja v tem primeru..

Osnovni pojmi

Bolezen Osgooda Schlatterja je aseptična kršitev celovitosti gomoljne rasti in jedra golenice, ki se pojavi kot posledica sistematičnih poškodb tega vozlišča, ki se pojavijo ob ozadju hitrega razvoja kostnega tkiva in rasti kosti okostja.

Navzven se simptomi Osgut-Schlatterjeve bolezni pojavijo v obliki bolečih občutkov, lokaliziranih v predelu kolena, ki se intenzivirajo z gibanjem (hoja, tek, počepi). Poleg tega je skozi kožo jasno vidna gruda v bližini golenice, ki je dobro znan znak, ki spremlja Schlatterjevo bolezen..

To bolezen je v začetku 20. stoletja prvič preučil zdravnik, katerega ime je kasneje prejel.

Za bolezen Osgood-Schlatter obstaja še eno ime - osteohondropatija tuberoznosti golenice - ki ga uporabljajo predvsem specialisti na področju klinične ortopedije, pa tudi zdravniki travme. Ta medicinski izraz zelo natančno odraža simptome in procese, ki se pojavijo v sklepu z Osgut-Schlatterjevo boleznijo.

Skupina tako imenovanih osteohondropatij vključuje naslednje patologije:

  • Osgood-Schlatterjeva bolezen;
  • Calvetova bolezen;
  • Köhlerjeva bolezen;
  • Timannova bolezen.

Razlog za pojav vseh motenj je enak - nevnetni procesi, ki vodijo v uničenje kosti.

Schlatterjeva bolezen najpogosteje najdemo pri otrocih, starih od 10 do 17 let. V tem obdobju v telesu opazimo povečanje kostnega tkiva, torej povečanje velikosti okostja.

Najbolj ta kršitev prizadene moške mladostnike, vendar se v zadnjem času vrzel med deklicami in fanti, ki trpijo zaradi bolezni Osgut-Schlatter, postopoma zmanjšuje.

Praviloma uničenje tuberoznosti opazimo le na eni spodnji okončini, v nekaterih primerih pa se na obeh nogah razvije patologija, ki se pojavi pri Schlatterjevi bolezni.

Vzroki

Glavni dejavniki, ki vodijo do pojava znakov Schlatterjeve bolezni pri mladostnikih, so lahko:

  • neposreden travmatični učinek na kolenskem sklepu (poškodba povezovalnih tkiv, zlomi, dislokacije);
  • trajna mikrotrauma sklepa med profesionalnim športom.

Po statističnih raziskavah se bolezen Osgut-Schlatter pojavlja pri vsakem petem najstniku, ki se ukvarja s profesionalnim športom, in le 5% preostalih otrok.

Poklic z določenimi oblikami telesne dejavnosti je še posebej nevaren, saj je Schlatterjeva bolezen v teh primerih še pogostejša:

  • košarka;
  • odbojka;
  • nogomet;
  • hokej;
  • balet;
  • telovadba;
  • umetnostno drsanje;
  • teči.

Ker fantje najraje trenirajo večino teh športov, je Osgood-Schlatterjeva bolezen pogostejša med moškimi. Vendar pa je v zadnjem času ženski šport pridobil veliko priljubljenost, saj se znaki Schlatterjeve bolezni vse pogosteje pojavljajo pri dekletih.

Zaključek

Vsi zdravstveni delavci vedo, da je katero koli bolezen lažje ozdraviti v začetni fazi njenega razvoja. To velja tudi za obravnavano patologijo. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate na tečaj zdravljenja obrniti v bolnišnico. V tem primeru lahko konzervativno zdravljenje opustimo. In z napredno boleznijo bo pomagal le kirurški poseg.

Ni se treba šaliti s svojim zdravjem!

Zdravljenje Schlatterjeve bolezni brez prenehanja treningov v telovadnici - Obnova sklepov in hrbtenice

Tradicionalne metode zdravljenja Schlatterjeve bolezni kažejo na več let prekinitev športa. Poleg tega se včasih celo zatečejo k nanašanju mavčne vloge.

Kako se izogniti razvoju takega scenarija in brez prekinitve treninga premagati nastalo bolečino s prekomorskim imenom? O tem bomo govorili v tem članku..

Glavni "prenašalci" te bolezni so mladostniki in mladi, ki so v povprečju stari od deset do osemnajst let. Jasno je, da katerikoli fant ali dekle v tej starosti, ki pokaže izredne sposobnosti pri fizičnem treningu ali si prizadeva za to, z dobrim razlogom sebe šteje za olimpijsko rezervo.

Če se za nekaj mesecev ali celo let ustavijo, najljubše dejavnosti v telovadnici in pozabijo na svetovne rekorde pomeni, da dobijo resen čustveni udarec.

Schlatterjeva bolezen ima poleg uvedbe medicinske prepovedi treninga še eno neprijetno lastnost - spremlja jo lahko bolečina v kolenu. Tudi v mirovanju. Z njihovim ostrim pridobivanjem med fizičnimi napori.

Običajno za boj proti bolečini in razvoju patologije ortopedski kirurg ali travmatolog priporoča prekinitev športa za daljše obdobje (od šest mesecev do tri do pet let). Za začasno anestezijo se uporabljajo injekcije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Pacientu priporočamo vaje za krepitev mišic stegna in povečanje elastičnosti sklepov in ligamentov patele. Na žalost s pomočjo vadbene terapije ni vedno mogoče doseči pozitivnega rezultata.

Včasih na področju patologije kostno tkivo umre. V tem primeru je treba prizadeta območja odstraniti kirurško. Ko se po začetku izboljšanja vrnete k telesni aktivnosti, so možni recidivi bolečine.

To je trivialni režim zdravljenja Schlatterjeve bolezni. Ni vzrok, ki ga zdravimo - pomanjkanje prehrane v tkivih, ampak rezultat - bolečina. Zato se obnova zdravja zavleče v nedogled.

Tako močna slika vpliva na mlade športnike in njihove trenerje preprosto depresivno. Toda zaman. Ne obupujte. Ob optimističnem razvoju je izhod.

Medicina ne miruje. Že pred nekaj leti je metoda zdravljenja te patologije kolenskega sklepa, imenovana terapija z udarnimi valovi, uspešno vstopila v prakso travmatologov in ortopedov. V tujini ga uporabljajo že kar nekaj časa..

Kolena zdravijo UVT terapijo

Razvijalec domačih metod športne medicine z uporabo UVT terapije dr. Prof. V.V. Titov na svoji kliniki uspešno zdravi Schlatterjevo patologijo brez operacij in dolgotrajnega ločevanja športnikov od razredov v telovadnici. Zaradi vpliva udarnega vala na prizadeto tkivo se na območju patologije spodbudi rast kapilar. To omogoča:

  • obogatiti lokalno prehrano tkiva;
  • lajšajo vnetja in bolečine;
  • bistveno izboljšajo elastičnost sklepov in patelarnih ligamentov.

Kako trenirati športnika s Schlatterjevo boleznijo?

Da bi trener rešil športnika za nadaljnje športe, mu svetujte, naj se obrne nanj ali ga pripelje na posvet k zdravniku terapije z udarnimi valovi. Takšni strokovnjaki zdaj delajo ne samo v Moskvi. V regijah je že razvita mreža klinik s podobnimi usmeritvami. Podobne storitve nudijo tudi v centrih kineziterapije S. Bubnovsky.

Vaša pozornost je vabljena na video z informacijami o zdravljenju te bolezni z uporabo UVT.

Z uporabo sodobne medicinske opreme strokovnjaki za UVT uspešno rešijo težave z mišično-skeletnim sistemom v kratkem času in brez operacij. Vrnitev v ekipo in trener mladih športnikov po hudi bolezni. Vključno s Schlatterjevo patologijo.

Te bolečine so se mlajše generacije poslovile od športa. Če ne za vedno, potem še dolgo.

Zdaj lahko zdravnik z več medicinskimi postopki odpravi bolečine v kolenu in lajša edeme. Noga vrne popolno svobodo gibanja. Ta metoda je za bolnika neboleča..

Da bi bodočemu prvaku prihranil priložnost, da se brez bolečin še naprej popolnoma ukvarja s športom, je dovolj, da opravi terapijo terapije udarnih valov v petih do sedmih postopkih. In Schlatterjeva bolezen je poražena.

Ali je mogoče igrati šport s Schlatterjevo boleznijo?

Dolga leta se trudijo zdraviti ZDRUŽENJA?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, tako da jih jemljete vsak dan...

Osgood-Schlatterjeva bolezen je povezana s kršitvijo krvnega obtoka v kolenu, zaradi česar se začne postopno uničenje jedra kolenčne kosti. Zaradi slabega pretoka krvi se začne vnetje hrustanca in golenice.

Najpogosteje se bolezen Osgood-Schlatter pojavi pri aktivnih mladostnikih ali ljudeh, ki se ukvarjajo s športom. Pojavi se lahko tudi kot posledica poškodb ali preobremenitve kolenskega sklepa..

Dolgotrajni edemi, otekanje kolena, bolečine med podaljšanjem in upogibanjem noge lahko kažejo na začetek uničenja hrustanca. Bolezen je popolnoma ozdravljiva in v primeru mladostniških bolezni s starostjo izgine, vendar lahko le zdravnikov nadzor in temeljito zdravljenje popolnoma obnovita mobilnost.

Zakaj se bolezen pojavi??

Eden najpogostejših vzrokov bolezni Osgood-Schlatter je poškodba kolena različnih resnosti. Pri odraslih se bolezen praviloma razvije kot eden od zapletov po neposrednih poškodbah:

  1. Zlomi kolena.
  2. Dislokacije in druge poškodbe integritete kolenskega hrustanca.

Najpogosteje pa najstniki prizadenejo Schlatterjevo bolezen, katere telo se ne razvija vedno enakomerno, nekateri organi sistema pa "nimajo časa", da zrastejo do ustrezne velikosti. Hkrati povečana telesna teža in posledične obremenitve običajno presegajo sposobnosti hrustančnega tkiva. Preobremenjenost ligamenta vodi do bolezni.

Situacija se zaostri, če se otrok ukvarja s športom. Čučanj, nagibi, nenadne spremembe v gibanju, pogosto pretirane obremenitve vodijo do raztezanja tetiva kvadricepsa. Zaradi tega povezava patele in golenice oslabi, pogosto preobremenjenost pa vodi v trajne mikrotraume. Lahko so:

  1. Poganjki, ki jim sledi oteklina in bolečina.
  2. Solze tetive, ki vodijo do otekline in otekline v predelu kolena.

Poskuša blokirati nastalo praznino, telo jo napolni z majhnim stožcem kostnega tkiva, ki je videti kot majhen benigni tumor.

Kdo je ogrožen zaradi bolezni??

Največja skupina tveganj so fantje, najstniki od 8 do 18 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Po statističnih podatkih 25% otrok tega spola v takšni ali drugačni obliki trpi zaradi bolezni Osgood-Schlatter. In le 5% jih ni vključenih v aktivne športe, ampak zbolijo zaradi različnih poškodb ali prirojenih napak kolenskega hrustanca.

Žal se je s širjenjem ženskega športa med najstnicami oblikovala tudi svojevrstna skupina tveganj. To so predvsem dekleta od 12 do 18 let, ki se tudi aktivno ukvarjajo s športom in prejemajo športne poškodbe. Ker je celotna življenjska aktivnost najstniških deklet veliko manjša kot pri dečkih, je tveganje za nastanek bolezni manjše - približno 5-6%.

Druga pomembna skupina tveganj so profesionalni športniki, običajno mladi, ki so utrpeli poškodbe kolena različne resnosti. Mikrotraume v odrasli dobi povzročajo bolezen veliko manj pogosto.

Kateri športi povečajo tveganje za nastanek bolezni? Najprej tisti, ki so povezani s skoki, sunki, nakloni, nenadnimi spremembami smeri gibanja, preobremenitvami in vpetjem. V rizične skupine so mladi, ki se ukvarjajo z naslednjimi športi:

  • Atletika.
  • Nogomet.
  • Odbojka.
  • Košarka.
  • Ritmična gimnastika.
  • Umetnostno drsanje.

V nevarnost lahko postavite tudi profesionalne plesalce na področjih, kot so prezir, premor in drugi sodobni plesi..

Vse to ne pomeni, da se najstnik ali odrasel človek ukvarja s takšnimi športi - vendar je treba obremenitve jasno izračunati. Starši mladostnikov, zlasti dečkov, bi morali spremljati obremenitev, ki jo dobi otrok, ga navaditi na kulturo športa.

Kako se bolezen manifestira??

Prvi simptomi bolezni so bolečine v kolenu, ki se pojavijo po vadbi. Verjetnost, da to ni samo iztegnitev, se poveča, če pride do poškodbe kolena v bolnikovi anamnezi.

Sprva se bolečina morda ne pojavlja nenehno, vendar le z resnim fizičnim naporom, sčasoma pa se bolečina intenzivira, pojavi se oteklina, težko izvajamo običajne vaje. Poleg bolečine se imenujejo tudi številni drugi simptomi:

  1. Oteklina v predelu kolena, sčasoma se razvije v tumor.
  2. Stalni edem v spodnjem ali zgornjem delu kolena, ki se manifestira po fizičnem naporu, pa tudi zjutraj.
  3. Strelska bolečina v spodnjem delu kolena, ki se kaže med preobremenitvijo.
  4. Poslabšanje bolečine med fizičnim naporom.

Na žalost je zelo malo ljudi pozorno na te simptome v začetni fazi. Bolečine med naporom ali stres in blagi, hitro propadajoči edemi lahko trajajo več tednov ali celo mesecev.

Morda ni drugih znakov procesa, ki se je začel, zato se slabo počutje pogosto pripisuje manjšim poškodbam. In šele, ko se ostra bolečina s popolnim upogibom kolena in tumorji začuti, se bolnik posvetuje z zdravnikom. Da bi se izognili morebitnim zapletom, čim prej poiščite zdravniško pomoč.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnosticiranje Osgood-Schlatterjeve bolezni je nujno potrebno vzeti rentgen zadevnega območja.

Rentgen kolena bo izključil benigne in maligne tumorje različnega izvora, iztegnitve, modrice in druge težave s sklepi s podobnimi simptomi.

Dodatne diagnostične metode vključujejo palpacijo tumorja, pritožbe pacienta o hudih bolečinah z ostrim upogibom kolena.

Prej je veljalo, da Osgood-Schlatterjeva bolezen pri otrocih mine sama od sebe in le pri odraslih jo je treba zdraviti, vendar to ni povsem res.

Da bi se izognili posledicam in zelo izrazitim simptomom, za zdravljenje bolezni Osgood-Schlatter uporabljamo naslednja sredstva:

  • Terapija z vadbo. Tečaj fizioterapevtskih vaj za tiste, ki trpijo zaradi Osgood-Schlatterjeve bolezni, vključuje vaje za krepitev kolenskega sklepa in razvoj stegenskih mišic. Uravnotežen cikel vaj za raztezanje sklepov in mišic kvadricepsa bo zmanjšal obremenitev na problematičnem področju in pomagal izboljšati stanje.
  • Masaža prizadetih območij s segrevalnimi in protivnetnimi mazili. Torej, mazilo troxevasin je idealno.
  • Fizioterapija. Tubularno ultravijolično obsevanje je predpisano bolnikom z zadnjo stopnjo bolezni. Če spremembe niso globoke, je predpisana elektroforeza s kalcijem in novokainom, pa tudi ogrevanje.
  • Uporaba ogrevalnih obkladkov.
  • Sprejem protivnetnih in protibolečinskih zdravil. Običajno se predpisujeta ibuprofen in acetaminofen..

Če pa bolezen napreduje in so konzervativne metode nemočne, morate uporabiti kirurški poseg, in sicer mehansko odstranitev tumorja. Po potrebi odstranimo celotno območje sklepa, ki ga prizadene distrofični postopek.

"Mrtev" sklep se nadomesti s plastičnim vsadkom. Seveda je tak poseg precej resen korak, zato se v prvi vrsti uporabljajo nekirurški ukrepi.

Možni zapleti

S hudim potekom bolezni po koncu zdravljenja ostane kostni izrastek v obliki stožca pod patelo.

Ob nepopolnem zdravljenju bolečina ostane, boleče bolečine, ki se lahko redno pojavljajo po močnih fizičnih naporih.

V obdobju zdravljenja in rehabilitacije izključite šport, se držite določene prehrane, ne pozabite na terapevtske vaje, ne dovolite preobremenitve sklepa.

Osgood-Schlatterjeva bolezen je popolnoma ozdravljiva, vendar je treba k njenemu zdravljenju pristopiti odgovorno.

: Kako izgleda Schlatterjeva bolezen na radiografiji

Fitnes, pilates, tek, potiski, vodna aerobika za osteohondrozo ob pravilni uporabi niso samo kontraindicirani, ampak so tudi dovoljeni ob pravilni uporabi. Seveda obstajajo različne stopnje degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice. Pri njih so lahko hude bolečine, sekundarne motnje v notranjih organih, omejitev mobilnosti.

Če vas bolijo prsi po pritiskih, se morate obrniti na kardiologa.

Pri izbiri športa se morate posvetovati z zdravnikom glede njegovega pravilnega ravnanja. Vsi vemo, da profesionalne športne aktivnosti ne prispevajo k zdravju. Le omejena telesna aktivnost bo pomagala preprečiti popuščanje mišičnega okostja hrbta in preprečila napredovanje bolezni..

Profesionalni tek s cervikalno osteohondrozo je kontraindiciran. Toda odmerjena telesna aktivnost bo pomagala izboljšati prekrvavitev hrbtenice..

Če se ukvarjate s športom, bodo degenerativne-distrofične spremembe postale akutne. Ko se pojavi hud sindrom bolečine, morate še vedno opustiti svojo najljubšo aktivnost.

Bolje je, da to storite prej kot kasneje, da trpite zaradi svoje neprevidnosti.

Tako sta osteohondroza in šport združljivi samo s kompetentnim izvajanjem zdravnikovih priporočil glede telesne aktivnosti. V članku upoštevamo tankosti in nianse te številke..

Kontraindicirani športi

Z degenerativnimi spremembami hrbtenice so nekateri športi kontraindicirani:

  • Težek atletski trening za osteohondrozo;
  • Skok v višino;
  • Metanje sulic;
  • Diskus meče;
  • Badminton;
  • Tenis.

Pri vadbi zgornjih vrst nastane močna obremenitev hrbtenice. Intenzivno črpanje mišic bo pripomoglo k ukrivljenosti hrbtenične osi. Tudi v obdobjih remisije degenerativno-distrofičnih bolezni skeletnih mišic ni mogoče močno črpati..

Tudi vlečenja z osteohondrozo so nevarna, saj je z njimi razširitev hrbtenice. S subluksacijami ali nestabilnostjo vretenc bo vlečenje povzročilo poškodbe mehkih tkiv, kar bo okrepilo sindrom bolečine. V tem primeru lahko pride do prolapsa medvretenčne kile..

Hokej in nogomet z osteohondrozo sta zaradi travme na telesu nevarna. V idealnem primeru naj bi športi na prostem imeli zdravilni učinek na telo. Vendar so udeleženci pogosto zasvojeni, kar vodi v nepričakovane poškodbe, raztezanje mišično-ligamentnega aparata.

Tveganje za poškodbe hrbtenice se poveča pri smučanju, prostem slogu, skakanju z višine. Zimske smuči obremenjujejo hrbtenico zaradi potrebe po nošenju nahrbtnika na hrbtu..

Najmanjša obremenitev hrbta nastane, ko se breme nahaja na zadnji strani jermenov, ki so pritrjeni na ramena. V tej situaciji se mišična vlakna ne obremenjujejo veliko, kar ne vodi do premika vretenčne osi.

Golf, badminton in tenis spremljajo ostri zasuki telesa v stran. Z njimi se bolečina stopnjeva, stopnja nestabilnosti vretenc pa se poveča. Premestitev vretenčnih segmentov postopoma vodi v nastanek kile.

Katere vadbe so dovoljene

Hoja po gozdu, plavanje, tek s cervikalno osteohondrozo, plavanje - pomagajo normalizirati oskrbo s krvjo in lajšati bolečino.

Če želite izboljšati hrbet, si privoščite večerni tek na svežem zraku. Bolje je teči po stezi z žagovino v športnih copatih. V takšnih razmerah bo krepitev hrbtenice nastala zaradi udarca, ki absorbira udarce..

Plavanje in vodna aerobika za osteohondrozo vam omogoča, da sprostite hrbtne mišice. Pri vadbi teh športov je krepitev skeletnih mišic najučinkovitejša..

Treba je samo razumeti, da je kateri koli šport z boleznimi hrbtenice med bolečino kontraindiciran. Fizično vzgojo je bolje preklicati, dokler se zdravje ne povrne. Takoj po bolečini priporočamo celo manjše vaje. Lahko se obesite na vodoravno palico, naredite raztezanje, izvajate dihalne vaje na Sokolovi. Glavna stvar je pravilnost fizioterapevtskih vaj.

Ženskam priporočamo pilates ali fitnes za osteohondrozo, ki ga je treba redno izvajati. Te vadbe pomagajo krepiti mišice vratu in spodnjega dela hrbta..

Močan mišični steznik bo ohranil pravilen položaj hrbtenice. Po fitnesu ali pilatesu je priporočljivo teči na svežem zraku 20-30 minut.

To ustvarja priložnost za krepitev dihalnih mišic.

Pilates za cervikalno osteohondrozo pomaga preprečiti možgansko hipoksijo. Razredi preprečujejo stiskanje vretenčne arterije pri prečnih procesih vratnih vretenc. Ta žila zagotavlja kri za približno 25% možganskega tkiva. Patologijo opazimo z nestabilnostjo ali subluksacijo vretenc vratu.

NAŠI BERALCI PRIPOROČAJO!

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Opozorimo bralce na telesno aktivnost, ki se pojavi pri dvigovanju uteži, sedenju za mizo. S statičnimi gibi so mišice nenehno v asinhronem tonu. Pri delu za lajšanje mišične obremenitve pogosto svetujemo, da vstanete in naredite minimalne gibe.

Doma dobro vadbeno kolo za osteohondrozo, ki bo pomagalo pri lajšanju fizičnega stresa, dobro vpliva na okrevanje skeletnih mišic. O uporabi takšnih izdelkov se morate pogovoriti s svojim zdravnikom..

Med sedenjem se naslonite na naslon stola. V tem primeru mora biti hrbtni del stola nameščen nad ramenskim pasom. Sedež je zaželeno izbrati ravno in trdo. Njegova globina ne sme biti manjša od četrtine velikosti bokov.

Ne pozabite, da bi morali pri dvigovanju težkih predmetov s tal nekoliko sedeti. Hrbet imejte raven in poravnajte kolenske sklepe. Prepričajte se, da mišice nog niso v krčenju..

Ženskam lahko priporočamo ples z osteohondrozo. Šele pri izvajanju gibov je treba paziti, da obrati telesa ne izzovejo povečanja bolečine.

Tako so simulatorji, tek, kolesarjenje, nihanje stiskalnice ukrepi, ki so dovoljeni za degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice. Pred njihovo uporabo morate z zdravnikom uskladiti vaje, s katerimi boste zdravili patologijo..

Za zaključek nasvet ženskam: visoke pete ne prispevajo k zdravju. Če je ne morete zavrniti, omejite čas nošenja.

Osgood-Schlatterjeva bolezen v nogometu

Danes želimo skupaj s kolegom iz medicinskega odbora RFU Vladimirjem Jurijevičem Khaitinom (zdravnikom glavnega moštva FC Zenit) govoriti o bolezni Osgood-Schlatterja in najverjetneje razbliniti številne mite, ki so povezani s to boleznijo...

Trenutno Osgood-Schlatterjevo bolezen (BOSCH) imenujemo apofizitis golenice golenice. Pogosto je ligament patele v območju distalne pritrditve na golenico vključen v vnetni proces.

Manifestira se na področju 8–15 let (običajno v 12–14 letih) pri mladostnikih, ki se ukvarjajo s športom z velikim številom skokov in pospeškov.

Trajanje simptomov je lahko 6-18 mesecev. Prvič opisano leta 1903 [Osgood RB. Lezije tuberkla, ki se pojavijo med adolelescenco Boston Med Surg J. 1903; 148: 114, Schlatter C., Verletzungen des schnabelforminogen fortsatzes der oberen tibiaepiphyse Beitre Klin Chir Tubing. 1903; 38: 874.]

BOSCH je dokaj pogosta bolezen in jo med mladostniki, ki se ukvarjajo s športom, najdemo v 20%. Med mladostniki, ki niso športniki, je pogostost nižja, vendar tudi dovolj visoka -5%.

Dečki trpijo pogosteje kot deklice, povprečna starost za razvoj simptomov pa je 13,5 let.

Osnova patogeneze je več mikroavulzij na sprednji površini razvijajočega se središča okostenja tuberkule golenice med ponavljajočimi ekstenzijami kolka.

Glavni dejavniki, ki predisponirajo, so:

-redni športi v puberteti

-skrajšanje mišice rektusa femoris (preverjeno s testom Ely)

-značilnosti pritrditve tetive lastnega ligamenta patele na golenico: širše in bolj proksimalno

V klinični sliki prevladujejo bolečina in oteklina na področju golenice golenice, poslabšana zaradi pritiska in fizičnega napora.

V 25-50% primerov je sindrom bolečine dvostranski, vendar je enostranska lezija bolj značilna.

Ustrezna diagnoza temelji na zbiranju anamneze (šport, starost, spol, trajanje simptomov, odnos bolečine z vadbo, enostranske poškodbe itd..

), podatke iz kliničnih testov (boleča palpacija tuberoznosti, povečana bolečina med izravnavanjem kolenskega sklepa z odpornostjo), pa tudi instrumentalne metode preiskave in predvsem radiografija, med katerimi je treba imeti različne možnosti za normalno okostjevanje apofize.

Računalniška tomografija nima prednosti pred radiografijo, doza sevanja pa je večja.

Ultrazvok lahko razkrije neovaskularizacijo tkiv, kar je prognostično pomembno za izbiro zdravljenja, a kot vsi vemo, je učinkovitost ultrazvoka odvisna od izkušenj operaterja in kakovosti same opreme..

MRI je nepogrešljiva za odkrivanje edema kosti in njegove resnosti ter za oceno stanja lastnega ligamenta patele.

Diferencialna diagnoza BOSH se izvaja ob naslednjih pogojih:

-stresni zlom (anamneza, klinika)

-poškodba patelarnega ligamenta (mehanizma)

-avulzijski zlomi tuberoznosti (zgodovina, mehanizem)

-tendinopatija patelarnega ligamenta (anamneza)

-Sindling-Larsenov sindrom

-sindrom mediopatellarnega nabora

-Goffov edem

-osteomielitis (anamneza, klinika).

Kako se BOSCH obravnava v 21. stoletju?

Najprej izključite obremenitev, ki povzroča bolečino.

NSAID lahko uporabimo za anestezijo in lajšanje edema (na primer ibuprofen v kratkem poteku ali na zahtevo), krioterapija se aktivno uporablja 20-30 minut 2-3 krat na dan v obdobju poslabšanja.

Osnova zdravljenja je izvajanje vaj za podaljšanje in krepitev kvadricepsa femoris in mišic skupine Hamstring.

Na prizadeto mesto lahko uporabite poseben povoj, vendar le kot ukrep za preprečevanje poslabšanja vnetja z možno neposredno poškodbo.

Ne smemo pozabiti, da popoln počitek pri Osgood-Schlatterjevi bolezni ni prikazan.

Z bolečino se lahko ukvarjate tudi s športom, pod pogojem, da se ne omeji in mine v 24 urah [Wall EJ., Osgood-schlatter bolezen: praktično zdravljenje samoomejevalnega stanja. Fizično športno. 1998; 26 (3): 29].

Kaj se bo zgodilo, če se BOSCH ne zdravi?

Angleški znanstveniki so na to odgovorili v svojem delu..

Študirali so 69 kolenskih sklepov 50 bolnikov, ki hkrati niso prejeli nobenega zdravljenja..

• 76% bolnikov je verjelo, da nimajo omejitev, 60% pa jih zaradi nelagodja ni moglo poklekniti. Redko so opazili pogostost zapletov v obliki nestabilnosti patele ali bolečine v prednjem predelu. [Krause BL, Williams JP, Catterall ANaturalna zgodovina Osgood-Schlatterjeve bolezni. J Pediatr Orthop. 1990; 10 (1): 65.].

Kakšni so zapleti BOSCH-a?

Sem spadajo predvsem trdovratne izbokline in bolečine, pa tudi genu recurvatum, ki se razvije izjemno redko in je najpogosteje povezan s celo vrsto dejavnikov, med katerimi je BOS daleč na prvem mestu.

Upoštevati je treba, da zlomi golenice redko zapletejo BOSH in po kirurškem zdravljenju se skoraj vsi po 1,5-2 mesecih vrnejo na redno telesno aktivnost (razen, če je operacija seveda tehnično kompetentna in glede na indikacije).

In na koncu: kako se Bosch obravnava na vodilnih ruskih nogometnih akademijah? Povedal vam bom o primerih v zadnjih treh letih na Akademiji Lokomotiv

Vsako leto je na vsaki akademiji 15-20 takih primerov. Vsi so bili zdravljeni konzervativno. Trajanje zdravljenja je bilo do 2-3 mesece.

Na splošno vsi igrajo nogomet in ne občutijo bolečinskih simptomov.