Simptomi in zdravljenje medrebrne nevralgije. Razlogi za njegovo provociranje, alternativne metode terapije

  • Poškodba

Medrebrna nevralgija ali torakalgija pomeni patološki proces, ki se pojavi kot posledica stiskanja, vnetja ali draženja medrebrnih živcev. Bolezen povzroča zelo močne in močne bolečinske pojave, ki se pogosto prikrivajo kot simptomi bolezni, ki prizadenejo organe prsne in trebušne votline ter hrbtenice.

Sama beseda nevralgija v dobesednem prevodu pomeni živčne bolečine. S nevralgijo se sindrom bolečine širi vzdolž živca, zaradi česar je vdih-izdih naravnega gibanja prsnega koša izjemno boleč. Interkostalna nevralgija je simptom s specifičnimi vzroki. Simptomatologija nevralgije je živahna, vendar zaradi podobne resnosti klinike pogosto pomislite na resne patologije srca, želodca in hrbtenice, kar prisili zdravnika, da sledi lažni diagnostični poti. O interkostalni nevralgiji, simptomih in zdravljenju tega sindroma, naš članek.

Vzroki medrebrne nevralgije

Vzroki za nevralgijo so popolnoma drugačnega izvora. Redki, vendar še vedno možni vzroki medrebrne nevralgije so patološke spremembe medrebrnih živcev zaradi poškodbe njihovih membran (demielinacija živca).

Mikrotrauma, travma in zastrupitev telesa lahko izzovejo ta bolečinski simptom, zunanji (bakterijski strupi, težke kovine, nekatera zdravila) in notranji (zaradi bolezni notranjih organov).

  • Nalezljive bolezni in patologije hrbtenice

Patologije hrbtenice in mišično-ligamentnega aparata so glavni vzrok nevralgije - osteohondroza, osteoporoza, skolioza, premik vretenc, dodatna rebra, hernija diskov, deformirajoča spondiloza. Mišični spazem in vnetje medrebrnih mišic povzročata stiskanje medrebrnih živcev in izzoveta tudi nevralgični simptomski kompleks. Številne bolezni in okužbe lahko končno privedejo do nevralgije - poliradikulonevritis, multipla skleroza, tuberkuloza, SARS, herpes zoster, plevritis, anevrizma aorte. Stiskanje živcev s pomočjo tumorskih formacij in sklerotičnih tkiv vodi v razvoj nevralgije.

Pomembno vlogo pri razvoju nevralgije igrajo skupni dejavniki, kot so zloraba alkohola, zmanjšana imunost, kronična utrujenost, pa tudi patologije endokrinega sistema (diabetes mellitus, tireotoksikoza), prebavni trakt zaradi pomanjkanja vitamina B (peptična razjeda, gastritis, hepatitis, kolitis), bolezni srca in ožilja (ateroskleroza možganskih žil, arterijska hipertenzija, revmatizem, anemija).

  • Hormonske spremembe, starost

Ženske v menopavzi, ko se osteoporoza pojavi zaradi hormonskih sprememb, pa tudi starejši ljudje, ki imajo spremembe v tkivih in organih, povezanih s starostjo, so izpostavljeni določenemu tveganju za nastanek medrebrne nevralgije (glejte osteoporoza: vzroki in simptomi).

Če povzamem, je treba opozoriti, da se medrebrna nevralgija izredno redko razvije pod vplivom enega samega dejavnika. Praviloma več vzrokov, ki delujejo istočasno ali zaporedno, delujejo kot provokator medrebrne nevralgije..

Simptomi medrebrne nevralgije

Bolnik z diagnozo medrebrne nevralgije simptomi te bolezni dobesedno zastrupljajo življenje, saj so že od prve manifestacije izredno boleči. Obstaja sindrom bolečine izrazite intenzivnosti, ki se širi po medrebrnih prostorih, tj. širi se vzdolž živca. Intenzivnost bolečine se poveča pri navdihu, z gibi in zavoji telesa, kašljanjem in glasnim pogovorom. Piercing bolečina se ne ustavi v mirovanju in moti bolnika, intenzivira se brez očitnega razloga. Trajanje napada bolečine se giblje od nekaj ur do več dni.

Razločne značilnosti interkostalne nevralgije, značilne za klasični potek bolezni:

  • sindrom bolečine je lahko od rahlega šivanja do visoke intenzivnosti, z občutkom pekoče, močne bolečine, ki je primerljiv z ledvičnimi kolikami;
  • palpacija medrebrnega prostora s prizadetim živcem povzroči močno povečanje bolečine;
  • oseba jasno čuti gibanje bolečine vzdolž medrebrnega živca in lahko pokaže širjenje bolečinskega vala;
  • koža nad prizadetim območjem lahko popolnoma ali delno izgubi občutljivost.

Sekundarni simptomi nevralgije te lokalizacije:

  • povečano znojenje
  • hiperemija ali bledica kože
  • krčenje posameznih mišičnih segmentov

Z zgornjimi simptomi nevralgije diagnoza ni težava, vendar bolezen lahko prikrijejo druge diagnoze zaradi raznolikih bolečinskih simptomov. Narava bolečine je lahko boleča in celo dolgočasna, s periodičnim stopnjevanjem ali nenehnim bolečinskim nelagodjem.

Poleg značilne lokalizacije v medrebrnih prostorih lahko bolečine damo v spodnji del hrbta, ramensko rezilo, srce in želodec. Razlaga je preprosta - medrebrni živci imajo majhne veje, ki segajo do zgornjih organov in delov telesa.

Kljub tej preobleki je nevralgične bolečine še vedno enostavno ločiti od bolečine, povezane z določeno patologijo: če je bolečina v srcu lokalizirana, je nitroglicerin ne bo olajšal, vendar se bo zmanjšal pod vplivom sedativnih in pomirjevalnih zdravil (korvalol, valiol, valocordin); pri projiciranju bolečine na mestu želodca antispazmodiki ne bodo pomagali.

V čem se bolečina v srcu razlikuje od bolečine z nevralgijo? Bolečina med medrebrno nevralgijo je konstantna, poslabša se z obračanjem telesa, nagibanjem, globokim vdihom, kihanjem, kašljanjem, palpacijo reber in razmikov med njimi. Pri koronarni bolezni srca (angina pektoris) je bolečina jasno povezana z obremenitvijo (pojavi se med fizičnim naporom in izgine po prenehanju) in ne srbi, temveč stisne (manj pogosto stiska). Bolečina se pojavi ostro in hitro mine, še posebej pri jemanju nitroglicerina, bolečine v srcu se ne okrepijo s spremembo položaja ali globokega vdiha, najpogosteje bolečine v srcu spremlja sprememba krvnega tlaka (znižanje ali zvišanje) in kršitev ritma utripa.

Zdravljenje interkostalne nevralgije

Potrebna količina terapevtskih ukrepov je predpisana po pregledu bolnika in potrditvi diagnoze. Samodiagnoze ne morete narediti, saj lahko bolečina prikrije ledvične kolike, bolezni srca. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam lahko predpiše rentgen pljuč, EKG, ultrazvok trebušnih organov.

Če je bil vzrok bolezni kršitev korenin hrbtenjačnih živcev, potem lahko z nevralgijo nadzorujemo le zdravljenje patologije, ki je privedla do kršitve osteohondroze, hernije diskov itd. Predpisana je specifična terapija z zdravili - nesteroidna in steroidna zdravila proti bolečinam (tudi v obliki epiduralne injekcije), mišični relaksanti, terapevtska masaža in gimnastika, manualna terapija. V hudih primerih je predpisana vleka hrbtenice ali kirurško odpravljanje ugotovljenih patologij.

Z virusno etiologijo nevralgije (herpes zoster, akutne respiratorne virusne okužbe) je predpisano specifično protivirusno zdravljenje z uporabo imunostimulirajoče terapije, pomirjeval.

Splošni terapevtski ukrepi

S hudimi manifestacijami bolečine je bolniku dodeljen strog počitek v postelji z bivanjem na trdi površini in največjo imobilizacijo - izključitev nenadnih gibov, ki izzovejo bolečino.

Za lajšanje bolečin so predpisana zdravila proti bolečinam (analgin, spazgan in druge), pa tudi novokain in lidokain blokade, ki omogočajo anestezijo vnetega območja na lokalni ravni..

Zdravilo za interkostalno nevralgijo jemanje protivnetnih zdravil v tabletah (voltaren, celebrex, indometacin), uporabljajo se za lajšanje vnetja na prizadetem območju (glejte vse NSAR v tabletah in injekcijah za bolečine v hrbtu). Za lajšanje mišičnega krča in vitaminov skupine B so predpisani mišični relaksanti (sirdalud, tizanidin, baklofen), brez katerih normalno delovanje živčnega tkiva ni mogoče..

Za zmanjšanje sindroma bolečine se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode:

  • UHF
  • iontoforeza z novokainom
  • refleksologija z učinki na posebna področja kože, odgovorna za občutljivost medrebrnih živcev
  • akupunktura
  • vakuumska terapija
  • farmakopunktura z vnosom zdravil v akupunkturne točke
  • magnetoterapija in lasersko zdravljenje

Lokalno zdravljenje ima pomembno vlogo v vrsti terapevtskih ukrepov - kreme in mazila z anesteziranjem, segrevanjem in protivnetnimi učinki, ki imajo sproščujoč in segrevajoč učinek in posredno znižujejo prag bolečine občutljivosti (glejte mazila za bolečine v hrbtu). Lokalni pripravki, ki vsebujejo strupe nekaterih žuželk, so se v tem pogledu dobro izkazali, poprovi omet pomaga tudi pri sprostitvi mišic in zmanjšanju bolečin..

Zdravljenje medrebrne nevralgije z alternativnimi metodami

  • Učinkovito drgnjenje s tinkturo valerijane ali infuzijo brezovih brstov - njihov učinek nikakor ni manjši od mazil industrijske proizvodnje. Vendar je bolje, da ponoči ne uporabljate alkoholnih obkladkov - dolgotrajna izpostavljenost alkoholu lahko povzroči opekline..
  • Segrevanje tudi pomaga, vendar toplotni učinek pri medrebrni nevralgiji ne bi smel biti neposreden, to je, da ne nanašajte grelne blazinice, vročega krompirja ali jajčeca, ampak se zavijte v puhast šal, pleten z volneno stvarjo. Če se boleče mesto zelo segreje, bo bolečina za kratek čas minila in takrat bo tak učinek le povečal edem mehkih tkiv in prinesel še večje bolečine.
  • Notranjost je priporočljivo jemati decoction:
    • kamilica lekarna
    • poprova meta,
    • infuzija zdravilne mešanice listov balzamove mešanice, medu, kože pomaranče in tinkture valerijane
    • infuzija cvetja immortelle
    • barberry juha.
  • Za lokalno uporabo na prizadeta območja uporabimo sok črne redkve ali hrenov sok. Obkladki na osnovi parjenih lanenih semen veliko pomagajo..
  • Notranji geranij pomaga hitro zmanjšati bolečino, s listjem si drgnemo bolečino in prizadene območje ovijemo z volnenim šalom.
  • Žajbljeve kopeli z morsko soljo pomagajo ublažiti stres in zmanjšajo bolečino.
  • Za preprečevanje kronične nevralgije je pomembno izključiti učinke škodljivih sočasnih dejavnikov, na primer psiho-čustveno preobremenjenost, težke telesne napore, zlorabo alkohola, pa tudi zdravljenje obstoječih bolezni živčnega sistema, sistemov in organov itd..

Zgodnji klic k specialistom pomaga hitro in učinkovito zdraviti medrebrno nevralgijo, katere simptome je treba razlikovati od drugih bolezni in izključiti možnost, da se patologija premakne v kronično stopnjo.

Interkostalna nevralgija

Interkostalna nevralgija je lezija medrebrnih živcev, ki jo spremlja intenzivna bolečina. Patologija sama po sebi ne predstavlja življenjske nevarnosti, vendar se resne bolezni lahko prikrijejo pod simptomi medrebrne nevralgije, ki vključujejo predvsem srčno-žilne patologije, zlasti miokardni infarkt. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali prsnih organov, plevritisa.

Medrebrni živci vsebujejo senzorična in motorična ter simpatična vlakna. V človeškem telesu je 12 parov živcev medrebrne regije, od katerih vsak prehaja pod robom ustreznega rebra v medrebrnem prostoru kot del nevrovaskularnega snopa. Medrebrni živci inervirajo kožo in mišice peritoneuma, koralnih in frenčnih delov pleure, sprednje trebušne stene, mlečne žleze in prsnega koša. Nevralgija se pojavi pri stiskanju korenin medrebrnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbtenice, običajno kot posledica mišičnega krča.

Interkostalna nevralgija je enako pogosta pri moških in ženskah. Dovzetnost za bolezni narašča s starostjo.

Sopomenke: nevralgija medrebrnih živcev, pektoralni radikulitis.

Vzroki medrebrne nevralgije in dejavniki tveganja

Najpogostejši vzroki medrebrne nevralgije so:

  • osteohondroza, spondilitis, ankilozirajoči spondilitis in druge bolezni prsne hrbtenice;
  • tumorji prsne hrbtenjače;
  • prekomerna telesna aktivnost;
  • ostro neuspešno gibanje;
  • poškodbe prsnega koša;
  • prisilni neudoben položaj telesa;
  • splošna hipotermija telesa, hipotermija prsnega koša in hrbta;
  • patologija zgornjih prebavil;
  • okužba s herpesom.

Pri ženskah lahko medrebrna nevralgija povzroči nošenje tesnega spodnjega perila, pa tudi prenizke teže. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti okostja nastane medrebrna nevralgija.

Dejavniki so:

  • presnovne motnje (diabetes mellitus);
  • starostne spremembe krvnih žil;
  • imunska pomanjkljivost;
  • bolezni živčnega sistema;
  • nalezljive in vnetne bolezni;
  • zastrupitev telesa;
  • neprijetno delovno mesto.

Oblike bolezni

Obstajata dve glavni obliki medrebrne nevralgije:

  • radikularna - zaradi draženja korenin hrbtenjače in jo spremlja bolečina v prsnem predelu, lahko prikrije kot srčno patologijo;
  • refleks - nastane zaradi mišične napetosti v medrebrnih prostorih.

Interkostalna nevralgija je enako pogosta pri moških in ženskah. Dovzetnost za bolezni narašča s starostjo.

Medkostalno nevralgijo razvrstimo v enostransko in dvostransko. Slednje se pogosto pojavi ob ozadju imunske pomanjkljivosti, radiacijske bolezni, okužbe s herpesom in številnimi drugimi boleznimi.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom medrebrne nevralgije je paroksizmalna bolečina, ki je lahko streljanje, žganje, šivanje, ki spominja na električni udar. Bolečina se stopnjuje s smehom, kašljem, globokim dihanjem, obračanjem telesa, dvigovanjem zgornjih okončin. Poleg tega se bolečina poveča s palpacijo prizadetega območja, lahko postane neznosna za pacienta. Pacient zavzame prisilni položaj telesa (antalgične drže), da zmanjša ali ustavi bolečino. Bolečina je dolgotrajna, pogosto trajajo podnevi in ​​ponoči, čeprav je njena intenzivnost lahko različna.

Bolečina ima lahko različno lokalizacijo. Pri ženskah se ob ozadju hormonskih sprememb v menopavzi in / ali obdobju po menopavzi bolečina pogosto opazi v območju projekcije srca, bolečina lahko seva v mlečno žlezo. Pri moških je bolečina pogosto lokalizirana na ravni spodnjih reber, na levi strani prsnega koša. Glede na lokacijo lezije lahko bolečino damo v predel srca, scapulo, epigastrium. Z lokalizacijo bolečine vzdolž enega ali dveh medrebrnih živcev lahko pridobi skodlo.

Značilna značilnost interkostalne nevralgije je, da se bolečina ponoči ne zmanjšuje. V zgodnjih fazah bolezni so lahko bolečine v prsih manj intenzivne, se pojavijo v obliki mravljinčenja, vendar z napredovanjem patologije rastejo. Bolečine z medrebrno nevralgijo so lahko enostranske ali dvostranske. V prvih dneh po nastanku patološkega stanja lahko napadi medrebrne nevralgije privedejo do motenj spanja (do nespečnosti) in poslabšanja splošnega stanja pacienta.

Pri otrocih se medrebrna nevralgija manifestira s hudo bolečino na prizadetem območju, spremlja pa jo krči, motnje spanja, povečana razdražljivost in motnja govora..

Klinična slika bolezni lahko vključuje:

  • mišični krči na prizadetem območju;
  • odrevenelost prizadetega območja;
  • povečano znojenje (hiperhidroza);
  • bledica ali pordelost kože;
  • občutek lezenja goosebumps;
  • kratka sapa (zaradi nepopolnega dihanja med napadi bolečine); in tako naprej.

Znaki medrebrne nevralgije, ki jih povzroča herpetična virusna okužba, so izpuščaji na koži in srbenje kože, ki se pojavijo še preden se izpuščaj pojavi. Kožni izpuščaji so rožnate lise, ki se spremenijo v vezikle in izsušijo. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. Namesto elementov izpuščaja med rekonvalescenco opazimo začasno hiperpigmentacijo kože.

Diagnoza interkostalne nevralgije

Primarna diagnoza interkostalne nevralgije temelji na pritožbah in anamnezi, pa tudi na objektivnem pregledu bolnika. Pogosto dobljeni podatki zadostujejo za diagnozo bolezni. V zapletenih diagnostičnih primerih in zaradi diferencialne diagnoze z drugimi patologijami, ki imajo podobne manifestacije, se opravi dodaten pregled, ki glede na indikacije vključuje:

  • magnetna resonanca in računalniška tomografija (za izključitev novotvorb, kile);
  • Rentgenski pregled prsnega koša in hrbtenice v neposredni, bočni in poševni projekciji;
  • elektronevrografija (za domnevne posledice poškodb);
  • elektrokardiografija (za izključitev bolezni kardiovaskularnega sistema);
  • postopek ultrazvoka;
  • kontrastna diskografija;
  • gastroskopija (za izključitev patologij prebavil);
  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • serološki krvni test; itd.

Informativnost računalniške tomografije je večja, če jo kombiniramo z rentgenskim pregledom poti hrbtenjače v hrbtenjači (mielografija).

V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali prsnih organov, plevritisa.

Možno je odkriti patologijo v zgodnji fazi, pa tudi spremljati učinkovitost zdravljenja z uporabo elektrospondilografije. Metoda vam omogoča, da ocenite stanje hrbtenice in določite stopnjo poškodbe.

Diferencialna diagnoza medrebrne nevralgije z drugimi boleznimi je potrebna:

Zdravljenje interkostalne nevralgije

Bolnikom z medrebrno nevralgijo je prikazan posteljni počitek, ki traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Sindrom akutne bolečine, ki spremlja interkostalno nevralgijo, se ustavi s parenteralnim dajanjem analgetikov. Če to ni dovolj, se zatečite k novokainski blokadi medrebrnih živcev. Ko se intenzivnost bolečine zmanjša, bolnika preusmerimo na parenteralno dajanje zdravil proti bolečinam.

Zdravljenje interkostalne nevralgije je kompleksno. S povečanim mišičnim tonusom se uporabljajo mišični relaksanti centralnega delovanja. Edem na prizadetem območju se odpravi s pomočjo diuretičnih zdravil, pa tudi venotonikov. Za izboljšanje funkcij živca, ki sodeluje v patološkem procesu, je indicirana parenteralna uporaba askorbinske kisline in vitaminov skupine B. Glede na indikacije se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (za bolnike zgaga, gastritis ali peptični ulkus, njihov namen pa dopolnjujejo zdravila iz skupine organotropnih prebavil), pomirjevala, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

V primeru razvoja medrebrne nevralgije v ozadju herpetične okužbe so predpisana protivirusna zdravila in antihistaminiki. Zdravljenje dopolnjujejo lokalna uporaba antiherpetičnih zdravil v obliki mazila.

Pri ženskah lahko medrebrna nevralgija povzroči nošenje tesnega spodnjega perila, pa tudi prenizke teže. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti okostja nastane medrebrna nevralgija.

Gorčica, obkladki, protivnetna zdravila v obliki gelov in mazil se lahko uporabljajo kot dopolnilo glavnemu zdravljenju medrebrne nevralgije na območju lokalizacije bolečine. Pozitivna stran uporabe topičnih zdravil za interkostalno nevralgijo je, da ta zdravila ne prehajajo skozi jetra, zato se njihova koncentracija ne zmanjša.

Treba je izključiti stres na telesu, stres, alkohol.

Potem ko akutni simptomi popustijo, je predpisana fizioterapija za pospešitev remisije in preprečevanje ponovitve. Terapevtski učinek zagotavljajo naslednje metode:

V primeru interkostalne nevralgije zaradi premika vretenc ali osteohondroze se lahko izvede nežna ročna terapija ali trakcija hrbtenice. Pri medrebrni nevralgiji, ki se je razvila na ozadju patologij hrbtenice, je priporočljivo, da se glavno zdravljenje dopolni s fizikalno terapijo, ki vključuje sklop obnovitvenih vaj.

Z interkostalno nevralgijo, ki jo povzroča neoplazma, zdravljenje poteka na onkološkem oddelku.

Možni zapleti in posledice

Med pomanjkanjem interkostalne nevralgije lahko pride do zapletov:

  • motnje krvnega obtoka s poznejšim razvojem patologij mišic in notranjih organov;
  • skolioza;
  • sindrom kronične bolečine;
  • poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema;
  • zvišanje krvnega tlaka, hipertenzivna kriza;
  • prehodni ishemični napad, kap;
  • napad angine na ozadju intenzivne bolečine; in itd.

Napoved

S pravočasno terapijo je napoved bolezni ugodna. Pri interkostalni nevralgiji, ki jo povzroča okužba s herpesom, recidivi niso redki.

Preprečevanje

Ni bilo razvitega posebnega preprečevanja nevralgije medrebrnega živca; splošni ukrepi krepitve bodo pomagali preprečiti razvoj patologije. Priporočljivo:

  • zdrav življenjski slog, ki vključuje redno zmerno telesno aktivnost in uravnoteženo prehrano;
  • utrjevanje telesa;
  • pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, poškodb prsnega koša, patologij notranjih organov;
  • ukrepi za preprečevanje hrbtenice ali zdravljenje obstoječe ukrivljenosti;
  • izogibanje hipotermiji;
  • delati v primernih pogojih, z dolgim ​​prisilnim položajem telesa, da si odmori za manjšo vadbo.

Interkostalna nevralgija. Kako zdraviti interkostalno nevralgijo

Eden najpogostejših vzrokov za bolečine v prsih je medrebrna nevralgija. To je bolezen, ki se pojavi z draženjem ali kršitvijo medrebrnega živca, katerega glavni znak je akutna bolečina. Medkostalna nevralgija praviloma prizadene starejše in senilne. To bolezen najdemo tudi pri mladih (zlasti tistih s sedečim življenjskim slogom, pa tudi med plavalci) in celo včasih pri otrocih (predvsem v obdobju intenzivne rasti). O tem, zakaj se ta patologija razvija, kakšne so klinične manifestacije, načela diagnosticiranja in zdravljenja, bomo govorili v našem članku.

Kaj je medrebrni živec

12 parov hrbtenjačnih živcev odstopi od hrbtenjače v njenem prsnem predelu. Tvorijo jih občutljiva, motorična in simpatična vlakna. Vsak živec prehaja v medrebrnem prostoru vzdolž spodnjega roba rebra pod ustrezno medrebrno žilo med zunanjimi in notranjimi medrebrnimi mišicami, ki so odgovorne za izdih in vdih. Z medrebrno nevralgijo se bolečinski impulzi razširijo po vlaknih živca do hrbtenjače in nato do možganov. Kot rezultat, oseba čuti bolečino.

Vzroki medrebrne nevralgije

Vzrokov za interkostalno nevralgijo je veliko, a bistvo vseh se sestoji na dva:

  • draženje ali ščipanje medrebrnega živca v medrebrnem prostoru;
  • stisnjen koren spinalnega živca v torakalni hrbtenici.

Stiskanje korenin se praviloma pojavlja proti takim boleznim hrbtenice, kot so osteohondroza torakalne hrbtenice, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), spondilitis, medvretenčna kila, progresivna kifoza in druge.

Večina primerov medrebrne nevralgije je posledica draženja ali stiskanja živca z vlakni medrebrnih mišic v medrebrnem prostoru.

Mišični krč se lahko pojavi zaradi travmatične poškodbe, povečane telesne aktivnosti brez ogrevanja, psihoemocionalnega stresa.

Vnetje zunanjih in notranjih medrebrnih mišic in s tem povezan spazem se pojavijo ob splošni ali lokalni hipotermiji, nalezljivih boleznih (zlasti herpes).

Manj pogosto se medkostalna nevralgija lahko razvije ob ozadju naslednjih bolezni:

  • toksikoza, ki se prenaša s hrano (akutni gastroenteritis);
  • spondilopatija;
  • bolezni reber in deformacij prsnega koša;
  • multipla skleroza;
  • alergijske bolezni;
  • strupena (alkoholna) polinevropatija;
  • diabetes;
  • bolezni prebavnega trakta, ki v telesu povzročajo pomanjkanje vitaminov skupine B (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika);
  • anevrizma prsne aorte.

Mikrotrauma, ki je posledica rednega prekomernega fizičnega napora, zlasti v kombinaciji s hipotermijo, lahko privede tudi do medrebrne nevralgije..

Klinične manifestacije interkostalne nevralgije

Glavni simptom te bolezni je bolečina vzdolž medrebrnega prostora. Intenzivnost bolečine je lahko različna: od ostre, ostre, izrazite, strelske (pogosteje) do konstantne, srednje intenzivnosti. Bolečina se stopnjuje s pacientovimi gibi, s kašljem in kihanjem ter celo z dihanjem. Pogosto oseba zavzame prisilni položaj: upogne se na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njej. Nekateri bolniki, ki kašljajo, se smejijo ali kihajo, trdno držijo dlan na prizadetem medrebrnem prostoru z istim namenom: zmanjšajte obseg gibanja na tem področju, da boli manj.

Zelo pogosto se bolečina pri medrebrni nevralgiji okrepi pod prsti zdravnika, ki izvaja palpacijo: zlahka palpira smer bolečine vzdolž živca. Omeniti velja, da bolniki lahko svoje občutke označijo ne le kot bolečino, ampak tudi kot pekočino, mravljinčenje, v poznejših fazah bolezni pa kot otrplost v medrebrnem prostoru.

Kadar je medkostalni živec poškodovan na levi strani, bolečina pogosto posnema občutke angine pektoris: bolniki ocenijo bolečino kot pekočo, z zračenjem (širjenjem) na levo roko, ramensko lopatico in hrbtenico. Vendar bolečina zaradi angine še vedno ni odvisna od gibov, kašlja, smeha in drugih stvari, poleg tega pa se zmanjša, ko bolnik vzame tableto nitroglicerina ali njegove analoge. Kljub temu, da ne bi zamudil tako pomembne srčne patologije, zdravnik v dvomljivih primerih bolniku predpiše EKG. Pomembno je, da medrebrne nevralgije ne zamenjamo z miokardnim infarktom, saj se bolečina z njo prav tako ne zmanjša zaradi nitroglicerina. Zato z nenadno bolečino v srcu ne bi smeli preizkusiti sreče in upati na najboljše, ampak jo morate varno odigrati: poklicati rešilca ​​in opraviti elektrokardiografijo.

V nekaterih primerih, ko so prizadeti živci spodnjih reber, lahko narava bolečine spominja na občutke z ledvično koliko (nenadne ostre bolečine v ledvenem območju krče narave, ki sevajo v nogo ali dimelj). V takih primerih se ne bi smelo vleči, vendar je pomembno, da takoj poiščete pomoč specialistov. Ne pozabite, da je bolje biti pozoren na svoje zdravje.

Redko lahko interkostalna nevralgija kopira manifestacije bolezni, kot so plevritis, stenoza torakalne aorte in tumorji mediastinal..

Diagnostika

Zdravnik bo diagnosticiral značilno medrebrno nevralgijo brez posebnih težav na podlagi bolnikovih pritožb, podatkov o zgodovini bolezni in življenja ter na podlagi rezultatov objektivnega pregleda:

  • po pregledu bo pozornost pritegnila morebitna pordelost ali blanširanje kože nad prizadetim živcem;
  • ob palpaciji bo bolnik opazil bolečino vzdolž prizadetega medrebrnega prostora;
  • pregled srca (palpacija, tolkala, auskultacija) ne bo pokazal nobenih patoloških sprememb v tem organu.

Če ima specialist dvome o naravi bolnikovega sindroma bolečine, mu bo predpisal dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi ali ovržiti eno ali drugo diagnozo:

  • EKG;
  • rentgen prsnega koša;
  • Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealnega prostora.

Zdravljenje interkostalne nevralgije

Terapija te patologije se praviloma izvaja v dveh smereh: ublažiti bolnikovo stanje z zmanjšanjem ali bolje, lajšanjem bolečine in zdravljenjem bolezni, proti kateri je nastala nevralgija.

V veliki večini primerov se bolnik zdravi ambulantno. Prvih 3-7 dni bolezni (odvisno od njegove resnosti) se bolniku prikaže posteljni počitek. Poleg tega mora biti njegova postelja ravna, trdna, z ortopedsko žimnico ali nameščena pod navadnim ščitnikom za žimnico. Bivanje na postelji s povešeno mrežo je kategorično kontraindicirano: zaradi nje se bolnikovo stanje lahko samo poslabša.

Splošna zdravila

Bolnikom z medrebrno nevralgijo lahko predpišemo zdravila naslednjih skupin:

  • nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, rofekoksib in drugi): ne le lajšajo bolečine, temveč imajo tudi izrazit protivnetni učinek ne le na prizadeti živec, temveč tudi na, recimo, hrbtenico, prizadeto zaradi osteohondroze; lahko se predpiše v obliki injekcij, tablet ali supozitorijev (supozitorijev);
  • mišični relaksanti (midocalm, tolperil, sirdalud) - zmanjšajo resnost krča progastih mišic;
  • zdravila, ki pomirjajo živčni sistem (ponavadi zeliščni - sedasen, persen, novopassit in drugi);
  • Vitamini skupine B (nevrobion, nevroorubin, milgamma in drugi) - obnovijo poškodovane živčne strukture, izboljšajo prevodnost impulzov med njimi.

Lokalno zdravljenje

Najprej želim v tem razdelku opozoriti na suho vročino na prizadetem območju. Vendar mora biti vir posredne toplote, na primer pleteni predmet ali volneni šal. Nanašanje vročih predmetov na prizadeto območje ni samo nekoristno, ampak celo škodljivo. Če ogrevanje ni obsežno, postane lokalni pretok krvi na tem območju bolj aktiven, vendar, ko se ohladi, bomo opazili nasprotni učinek: povečanje edema in povečanje bolečine.

Uporabljajo se lahko tudi mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so zdravila, kot so dolobene, dip-reelif, fastum gel in druga.

Tudi druga mazila ali raztopine, ki ne vsebujejo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z anestetiki, refleksnimi snovmi, imajo tudi analgetične učinke. To so zdravila, kot so menovazin, kapsicum, finalgon - uporabljajo jih lahko tudi za zdravljenje medrebrne nevralgije..

Relativno nova dozirna oblika za zdravljenje te patologije in drugih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema so transdermalni obliži. Nasičene so z eno ali več protivnetnimi in analgetičnimi snovmi, ki se po lepljenju na prizadeto območje počasi sproščajo in nenehno izvajajo svoje učinke neposredno na prizadeti živec. Eno od teh zdravil je voltaren. Uporabite lahko tudi obliž s posebno sestavo, ki ne vsebuje nesteroidnih protivnetnih zdravil, hormonov in drugih običajnih snovi, vendar ima izrazit analgetični in protivnetni učinek - nanoplast forte.

Zdravljenje brez drog

Ko odpravimo akutne simptome medrebrne nevralgije, bodo metode zdravljenja brez zdravil pomagale hitreje obnoviti funkcije prizadetih območij, in sicer:

  • terapevtska masaža (izboljša presnovne procese v paravertebralnih mišicah, jih tonira, zmanjša oteklino, lajša bolečine);
  • fizioterapevtske vaje (vaje za krepitev mišičnega steznika hrbtenice, ki jih predpiše zdravnik za določenega pacienta);
  • ročna terapija (prek nje se povezave med vretenci normalizirajo, odpravi se kršitev živcev);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Nadomestne metode tradicionalne medicine bodo pomagale ublažiti stanje bolnika z medrebrno nevralgijo, vendar se prepričajte, da kombinirate s tradicionalnim zdravljenjem, ki ga je predpisal specialist.

  • Če želite zmanjšati bolečino, prizadeto območje namažite s sveže iztisnjenim sokom redkve ali hrena.
  • Tudi z anestetičnim namenom lahko pripravite tinkturo rue (2 žlici. L. Surovine prelijemo 250 ml vrele vode in vztrajamo 14 dni). Med intenzivnimi bolečinami stisne prizadeto območje.
  • Odstranjuje bolečino in losjon iz parjenega pelina (parni pelin, nato ga zdrobite v kašasto stanje, dodajte olje morskega olja in nanesite na boleče mesto).
  • Če geranija raste doma, jo lahko uporabite. Odtrgajte list in z njim podrgnite prizadeto mesto, toplo zavite.
  • Na prizadeti živec je treba nanesti gazni obkladek, navlažen z infuzijo lanenih semen..
  • Mazilo lahko naredite z vazelinom in ledvicami iz aspen. Ledvice zmeljemo, dodamo vazelin v razmerju 1 del vazelina na 4 dele ledvic. Vtrite v kraje največje bolečine 2-4 krat na dan.
  • Bolnik se počuti bolje po topli kopeli z morsko soljo in žajbljem.
  • Lahko vzamete v notranjost zdravilno brozgo (cvetovi kamilice, listi limonine mezge, tinktura Valerian officinalis, oranžne kože, med) - okrepil bo živčni sistem kot celoto.
  • Nadomestno zdravilo lahko kupite tudi v lekarni. Takšno orodje je paprični obliž. Pred uporabo je potrebno prizadeto območje razmastiti z alkoholom, ga dobro osušiti, nato nanesti obliž in počakati na učinek. Čez nekaj časa se bo koža pod obližem začela peči. S silo ne moreš prenašati, na ta način lahko resno opečeš kožo. Ko se pojavi intenzivno gorenje, je treba obliž odstraniti.

Napoved in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem tako medkostne nevralgije kot osnovne bolezni je opaziti popolno okrevanje.

Zlahka je razumeti, da zaradi številnih vzrokov bolezni posebne metode preprečevanja ne obstajajo. Da bi zmanjšali verjetnost njenega nastanka, je treba pravočasno zdraviti bolezni, kar lahko povzroči medrebrno nevralgijo, pa tudi izogibanje stresu, izogibanje pretiranim fizičnim naporom in hipotermiji.

Bolečine pri medrebrni nevralgiji in zdravljenju

Interkostalna nevralgija je patologija, ki sestoji iz močnega draženja in (ali) stiskanja medrebrnih živcev. Glede na bolečino in moč bolečine je to najbolj neprijetna bolezen, ki obstaja danes. Bolečine v prsnem košu, ki se pojavijo s to boleznijo, pogosto zamenjujemo s simptomi bolezni srca. Zelo pomembno je, da se pravočasno odpravite v bolnišnico, ker ta bolezen morda potrebuje različne metode zdravljenja, odlaganje pa bo zelo drago.

Manifestacija interkostalne nevralgije

Medrebrna nevralgija se lahko kaže kot stalna bolečina ali v obliki periodičnih napadov bolečine. Mravljinčenje, pekoč, otrplost - občutki, ki običajno spremljajo bolečino.

Zadnje mišice so zelo napete; bolečine med kašljanjem, kihanjem, smehom. Lahko boli tako ena stran prsnega koša kot celotna prsnica, lahko pride tudi do izgube občutka.

Bolečina: Nevralgijski signal

Glavni simptom interkostalne nevralgije je bolečina v rebrih..
Nenadne spremembe krvnega tlaka, prekomerno potenje, otrplost prizadetih živcev - to je manifestacija medrebrne nevralgije.

Bolečina opazimo med palpacijo (palpacijo) določenih področij - na primer območja med rebri, vzdolž prsnega koša ali hrbtenice. Ostra bolečina se takoj odzove na sondiranje območja prsnega koša, kjer se nahaja poškodovani segment živca. Pri medrebrni nevralgiji pogosto opazimo bolečino, ki se med izdihom in vdihom intenzivira - med napadom akutne bolečine postane tako boleče dihanje, da dihanje "prestreže", med vdihom se najmanjša širitev prsnega koša odzove z ostrimi bolečinami.

Včasih se lahko bolečina daje pod lopatico, pod srcem, v teh primerih je medrebrna nevralgija pogosto napačna bolečina v srcu. Če pa zdravila za srce, na primer nitroglicerin, bolečina ne izgine, sklep postane očiten, to je še ena bolezen, v tem primeru medrebrna nevralgija.

Prav tako se zgodi, da se bolečina daje pod spodnji del hrbta, nato pa bolezen lahko zamenjamo z bolečino v ledvicah. Medrebrni živci so usmerjeni v različne organe in zaradi tega je preprosto nemogoče napovedati, kako se bo ta bolezen manifestirala pri ljudeh.

V primeru bolečine neznanega izvora je treba poklicati rešilca, da usposobljeni zdravstveni delavec diagnosticira in hitro olajša stanje osebe.

Simptomi nevralgije in simptomi bolezni srca: kako razlikovati

Ker je bolečina v predelu prsnega koša značilna za nekatere bolezni srca in medrebrno nevralgijo, nam prepoznavanje narave sindroma bolečine omogoča razlikovanje teh bolezni in postavitev pravilne diagnoze. Čeprav je bolečina glavni simptom srčnih bolezni, nevralgije, je bolečina pri teh dveh boleznih bistveno drugačna. Glavni simptom medrebrne nevralgije je nenehna "neznosna" bolečina, ki jo lahko opazujemo zelo dolgo, ne odstranjujemo jo z običajnimi zdravili in jo močno okrepimo s kakršnim koli gibanjem telesa. Toda za bolezni srca in ožilja so značilne kratkotrajne bolečine, ki se manifestirajo občasno in jih srčne droge zlahka zatirajo. Bolečine, ki jih povzročajo srčno-žilne bolezni, se ne povečajo zaradi gibov telesa.

Medrebrna nevralgija: nujna oskrba

Z medrebrno nevralgijo je predpisana imobilizacija (počivajte na zelo trdem ležišču, na primer z leseno desko pod vzmetnico), analgetiki: amidopirin 0,25-0,5 g vsak, acetilsalicilna kislina 0,5-1 g, analgin 1 ml 50 % raztopine intramuskularno ali 0,5 g peroralno, ibuprofen 0,2-0,4 g, indometacina 0,025 g, reopirin 5 ml intramuskularno in (ali) 1 tableta peroralno, voltaren 0,025 g, baralgin 5 ml intramuskularno in ( ali) 1 tableta v notranjosti. Navedena sredstva predpiše zdravnik posebej ali v različnih kombinacijah. Uporabljajo se tudi lokalno dražilna sredstva (paprika obliž, gorčica, drgnjenje protibolečinskih zdravil)..

Lajšanje bolečine pri medrebrni nevralgiji

Na začetku zdravljenja je glavni poudarek na zmanjšanju in lajšanju bolečine.
Fizioterapevtske metode, kot so magnetna polja, impulzni tokovi, elektroforeza in ultrazvok, hirudoterapija, z različnimi zdravili, bodo zelo učinkovite pri lajšanju bolečine. Poleg tega so za zdravljenje te bolezni našli široko uporabo akupunktura, kineziterapija in masaža..

Enake tehnike se uporabljajo za remisijo bolezni, da se prepreči njeno ponovitev. Z neučinkovitostjo navedenih ukrepov za zdravljenje te bolezni ali prisotnosti razvijajočega se tumorja se uporablja kirurško zdravljenje.

Medrebrna nevralgija lahko izzove številne bolezni. Samoobvladovanje bolečine lahko privede do nadaljnjega napredovanja bolezni. Zato je vzpostavitev stika s kvalificiranim specialistom pogoj za pravilno in uspešno zdravljenje..

- Vrnite se na vsebino razdelka "Nevrologija".

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Nevralgija. Vzroki, simptomi in zdravljenje nevralgije.

NEURALGIJA.


Nevralgija (iz grško. nevron - živela, živec in algos - bolečina) - akutna, boleča, pekoča ali dolgočasna bolečina vzdolž obrobnih živcev, ki nastane paroksizmalno in periodično.
Napadi bolečine lahko spremljajo blanširanje ali pordelost kože, potenje, trzanje mišic (npr. Z N. trigeminalnega živca).
Z nevralgijo ni motoričnih motenj in izgube občutljivosti ter ni strukturnih sprememb prizadetega živca.

Nevralgijo je treba razlikovati od nevritisa.
Nevritis - To je vnetna bolezen perifernih živcev, ki se pojavi zaradi okužbe, zastrupitve, travmatičnih poškodb, prekomernega obremenjevanja mišic med profesionalnim prekomernim delom. Z nevritisom je prevodnost prizadetega živca oslabljena, zato se pojavijo šibkost in ohromelost mišic, ki jih inervira vnetni živec, motnje občutljivosti; vzdolž živčnih debla pa se ob pritisku čuti bolečina.


Etiologija in patogeneza.
Vzrok nevralgije so lahko bolezni samega živca, živčni pleksusi ali procesi, ki se razvijejo v bližnjih organih in tkivih kot posledica poškodb, okužb (gripe, malarije itd.), Nenadnega ohlajanja itd..
Nevralgija se razvije predvsem v živcih, kjer živec prehaja skozi ozke koščene kanale in jih okoliška tkiva zlahka stisnejo ali omejijo..
Različni dejavniki lahko prispevajo k razvoju takega oviranja in pojavu nevralgije: hipotermija, vnetni procesi, tumorji, poškodbe, stres, zastrupitve, motnje krvnega obtoka, hernije diskov itd..

Najpogosteje so: trigeminalna nevralgija, okcipitalni živec, medrebrna nevralgija in išiasna nevralgija. Nevralgija, ki se je razvila po trpljenju skodle, se imenuje postherpetična nevralgija..


Trigeminalna nevralgija.

Trigeminalni živec zapusti lobanjsko votlino skozi ozko odprtino v lobanji, zato jo okoliška tkiva z razvojem nevralgije zlahka stisnejo..

Vzroki za trigeminalno nevralgijo.
1. Hipotermija obraza.
2. Kronične okužbe, vnetja na obrazu (zobna gniloba, sinusitis).
3. Motnje cirkulacije v žilah možganov.
4. Anomalije možganskih žil (običajno vrhunske možganske arterije)
5. Tumorji možganov.
6. Multipla skleroza, pri kateri živčne celice degenerirajo v vezivno tkivo.

Simptomi.
Trigeminalni živec zagotavlja občutljivost na koži obraza. Trigeminalna nevralgija se praviloma pojavi pri ljudeh po 40 letih, pogosteje ženske trpijo zaradi te bolezni. Nevralgija se lahko začne nenadoma, s pojavom akutnih bolečin v obrazu ali postopoma, ko čez dan bolnik opazi kratkotrajne bolečine pri streljanju, ki minejo same od sebe.

Manifestira se z napadi akutne bolečine v obrazu, otrplosti kože, trzanjem mišic obraza. Žvečenje hrane, umivanje s hladno vodo itd. Lahko povzroči bolečino. Bolečina lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Pogosteje se bolečine pojavijo le na eni polovici obraza, redko ko se bolečina manifestira na obeh straneh obraza. Bolečina se ponoči ne pojavi.


Okcipitalna nevralgija.

Okcipitalni živci izstopajo iz hrbtenjače med drugim in tretjim vratnim vretencam in zagotavljajo občutljivost kože v zadnjem delu vratu, vratu in zadaj.

Vzroki okcipitalne nevralgije.
1. Osteohondroza,
2. Poškodbe,
3. Podhlajevanje,
4. Vnetje sklepov,
5. Protin,
6. Včasih zaradi ostrega obračanja glave, pod določenim kotom, pri zdravih ljudeh.

Simptomi.
Ostre, ostre, nenadne bolečine v zadnjem delu glave, vratu, vratu, glavi, za ušesi lahko dajo v oči. Najpogosteje je bolečina enostranska, včasih pa je obojestranska.


Glosofaringealna nevralgija.

Glosofaringealni živec je IX par lobanjskih živcev, ki zagotavlja občutljivost na tonzilih, mehko nepce, tipično votlino, občutljivost za okus zadnje tretjine jezika, sekretorno delovanje parotidne žleze, motorično innerviranje mišic žrela.

Vzroki nevralgije glosofaringealnega živca.
Obstajajo primarna nevralgija - idiopatska in sekundarna - simptomatska - z nalezljivimi boleznimi (tonzilitis, gripa), tumorji možganskega kota, tumorji grla, kot zaplet pri operacijah tonzilektomije, traheotomije itd..

Simptomi.
V ušesu je paroksizmalna, ponavadi enostranska bolečina v jeziku, korenu jezika, grlu, mehkem nebu. Bolečina se pojavi pri jedi, požiranju, zehanju, kašljanju, uživanju zelo vroče ali hladne hrane. Poleg bolečine se pojavijo suho grlo, sprememba okusa. Napad lahko sproži požiranje, govorjenje.

Napadi bolečine z glosofaringealno nevralgijo se lahko pojavijo ponoči, kar ni značilno za trigeminalno nevralgijo (pomembno za diferencialno diagnozo, saj so številni simptomi podobni).


Interkostalna nevralgija.

Interkostalna nevralgija je vzrok za akutno bolečino v predelu prsnega koša. Pogosto so simptomi podobni znakom akutnega miokardnega infarkta, pljučnice, plevritisa in drugih bolezni..

Vzroki medrebrne nevralgije
1. Osteohondroza torakalne hrbtenice, kifoza, lordoza itd..
2. Poškodbe prsnega koša
3. Podhlajevanje
4. Neuspešno obračanje telesa ali dolgo bivanje v neudobnem položaju (sedeče delo itd.), Dolgotrajna in nenavadna telesna aktivnost na hrbtenici.

Simptomi.
1. Napadi "streljanja", ki pogosto obdajajo bolečino v enem medrebrnem prostoru.
2. Napadi bolečine se pogosteje pojavijo s spremembo položaja telesa, obračanja, globokega vdiha, kašlja, smeha in se pojavijo tudi po občutku določenih točk hrbtenice.
3. Na območju "bolnega" medrebrnega prostora se lahko pojavi otopelost ("plazenje" na koži).
4. Napadi lahko trajajo več ur ali dni.

In če se poleg teh simptomov na koži pojavi izpuščaj v obliki mehurčkov s prozorno tekočino, pordelost kože, potem je najverjetnejši vzrok bolečine skodle.


Išiasna nevralgija (išias).

Išijatični živec je največji živec v človeškem telesu, zagotavlja občutljivost na koži zadnjice in nog.

Vzroki nevralgije išiasnega živca (išias.)
1. Osteohondroza, medvretenčne kile itd., Kadar pride do kršitve korenin z razvojem nevralgije išiasnega živca.
2. Poškodbe ledvene hrbtenice, zlomi kolkov, medenice, tumorji na območju prehoda išiasnega živca, nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov, hipotermija, dviganje uteži, neuspešno obračanje telesa.
3. Razvoj išiasa prispeva k sedečemu načinu življenja, sedečem delu, nosečnosti.

Simptomi.
Ob išiasnem živcu se pojavljajo »strelske« bolečine in pekoč občutek: v spodnjem delu hrbta, zadnjici, na zadnji strani stegna in spodnjega dela noge, do stopala in prstov. Bolečina se intenzivira v sedečem položaju in se v bolnikovem ležečem položaju nekoliko sprosti..
Najpogosteje prizadene samo en išiasni živec, zato bolečina prizadene polovico hrbta in eno nogo.
Obstaja lahko otrplost kože ("plazeči lezenje") in oslabelost mišic nog na vneti strani.


ZDRAVLJENJE NEURALGIJE.

Najprej je treba zdraviti osnovno bolezen, pa tudi izvesti simptomatsko zdravljenje.

  • Fizični počitek, z ležiščem za išias.
  • Sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila:
    Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak natrij, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.,
    Kompleksni --- analgin + amidopirin;
  • Antispazmodiki: Baclofen, midocal, sirdalud.
    .

Za hude bolečine se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Antikonvulzivi: tegretol, finlepsin (karbamazepin), difenin (fenitoin), oksakarbazepin (trileptal).
  • Antidepresivi za zelo hude bolečine: Amitriptilin, duloksetin.
  • Lokalno lahko uporabite protivnetna mazila: diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z medvedjo maščobo), mazila s kačjim strupom itd..
  • Blokada z raztopinami lokalnih anestetikov (Novocain, Lidokain itd.) In steroidnih hormonov (kot protivnetno).
  • Vitamina B1 in B12 v obliki injekcij, vitamin C, E.
  • Na prizadeto območje lahko nanesete toploto in jo ovijete s šalom iz tople volne (na primer z medrebrno nevralgijo in išiasno nevralgijo).
  • Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija, galvanizacija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža in terapevtske vaje blagodejno vplivajo na potek išiasa in pospešijo okrevanje, CMT na cervikalnih simpatičnih ganglijih in masaža vratno-ovratničnega pasu (z glosofaringealno nevralgijo).
Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se lahko izvede kirurško zdravljenje.


Nevralgija - to je lezija perifernih živcev, za katero so značilne napadi akutne, hude, pekoče bolečine vzdolž živca, v območju inervacije živca.
Nevralgija se razvije predvsem v živcih, kjer živec prehaja skozi ozke koščene kanale in jih okoliška tkiva zlahka stisnejo ali omejijo..

Nevralgijo je treba razlikovati od nevritisa.
Nevritis Ali je vnetje živca, ki se kaže ne le z bolečino, ampak tudi s kršitvijo občutljivosti kože in gibov v mišicah, ki jih vneti živec prepleta.
Za razliko od nevritisa pri nevralgiji ni motoričnih motenj in izgube občutljivosti ter ni strukturnih sprememb prizadetega živca.

Etiologija in patogeneza.
Različni dejavniki lahko prispevajo k razvoju takega oviranja in pojavu nevralgije: hipotermija, vnetni procesi, tumorji, poškodbe, stres, zastrupitve, motnje krvnega obtoka, hernije diskov itd..

Najpogosteje so: trigeminalna nevralgija, okcipitalni živec, medrebrna nevralgija in išiasna nevralgija. Nevralgija, ki se je razvila po trpljenju skodle, se imenuje postherpetična nevralgija..

Trigeminalna nevralgija.
Trigeminalni živec zapusti lobanjsko votlino skozi ozko odprtino v lobanji, zato jo okoliška tkiva z razvojem nevralgije zlahka stisnejo..

Vzroki za trigeminalno nevralgijo.
1. Hipotermija obraza.
2. Kronične okužbe, vnetja na obrazu (zobna gniloba, sinusitis).
3. Motnje cirkulacije v žilah možganov.
4. Anomalije možganskih žil (običajno vrhunske možganske arterije)
5. Tumorji možganov.
6. Multipla skleroza, pri kateri se živčne celice prerodijo v vezivno tkivo.

Simptomi trigeminalne nevralgije.
Trigeminalni živec zagotavlja občutljivost na koži obraza. Trigeminalna nevralgija se praviloma pojavi pri ljudeh po 40 letih, pogosteje ženske trpijo zaradi te bolezni. Nevralgija se lahko začne nenadoma, s pojavom akutnih bolečin v obrazu ali postopoma, ko čez dan bolnik opazi kratkotrajne bolečine pri streljanju, ki minejo same od sebe.

Manifestira se z napadi akutne bolečine v obrazu, otrplosti kože, trzanjem mišic obraza. Žvečenje hrane, umivanje s hladno vodo itd. Lahko povzroči bolečino. Bolečina lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Pogosteje se bolečina pojavi le na eni polovici obraza, redko ko se bolečina manifestira na obeh straneh obraza.

Zdravljenje.
1. Protibolečinska in protivnetna zdravila:
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak natrij, naproksen, ibuprofen itd..
2. Antispazmodiki: Baclofen, midocal, sirdalud.

Za hudo bolečino določite:
3. Antiepileptična zdravila: Finlepsin, Difenin (Phenytoin), Oksakarbazepin (Trileptal)
4. Antidepresivi za zelo hude bolečine: Amitriptilin, duloksetin,
5. Lokalni anestetiki (Novocain, Lidokain itd.).

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se lahko izvede kirurško zdravljenje (vendar ne v primerih multiple skleroze).

Okcipitalna nevralgija.
Okcipitalni živci izstopajo iz hrbtenjače med drugim in tretjim vratnim vretencam in zagotavljajo občutljivost kože v zadnjem delu vratu, vratu in zadaj.

Vzroki okcipitalne nevralgije
1. Osteohondroza,
2. Poškodbe,
3. Podhlajevanje,
4. Vnetje sklepov,
5. Protin,
6. Včasih zaradi ostrega obračanja glave, pod določenim kotom, pri zdravih ljudeh.

Simptomi.
Ostre, ostre, nenadne bolečine v zadnjem delu glave, vratu, vratu, glavi, za ušesi lahko dajo v oči. Najpogosteje je bolečina enostranska, včasih pa je obojestranska.

Zdravljenje.
1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd..
Za hude bolečine lahko predpišemo naslednje:
2. Antiepileptična zdravila: karbamazepin (Finlepsin), gabapentin itd., Antidepresivi (ammitriptilin, duloksetin itd.)
3. Dober učinek ima toplota, ki jo nanesemo na predel vratu in vratu, lahka masaža napetih mišic vratu, akupunktura.
4. Blokada živcev z raztopinami lokalnih anestetikov (Novocain, Lidokain itd.) In steroidnih hormonov (kot protivnetno).

Če je zdravljenje neučinkovito, bo morda potreben kirurški poseg..

Glosofaringealna nevralgija.
Glosofaringealni živec je IX par lobanjskih živcev, ki zagotavlja občutljivost na tonzilih, mehko nepce, tipično votlino, občutljivost za okus zadnje tretjine jezika, sekretorno delovanje parotidne žleze, motorično innerviranje mišic žrela.

Vzroki nevralgije glosofaringealnega živca.
Obstajajo primarna nevralgija - idiopatska in sekundarna - simptomatska - z nalezljivimi boleznimi (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumorji cerebelarnega kota, tumorji grla, kot zaplet tonzilektomije, traheotomije itd..

Simptomi.
V ušesu je paroksizmalna, ponavadi enostranska bolečina v jeziku, korenu jezika, grlu, mehkem nebu. Bolečina se pojavi pri jedi, požiranju, zehanju, kašljanju, uživanju zelo vroče ali hladne hrane. Poleg bolečine se pojavi suho grlo, sprememba okusa.Napad lahko izzovete s požiranjem, govorjenjem..

Napadi bolečine z glosofaringealno nevralgijo se lahko pojavijo ponoči, kar ni značilno za trigeminalno nevralgijo (pomembno za diferencialno diagnozo, saj so številni simptomi podobni).

Zdravljenje.
1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): natrijev diklofenak, naproksen
2. Antispazmodiki: Baclofen, midcalm, sirdalud. 3. Fizioterapevtski postopki: CMT za regijo vratnih simpatičnih vozlišč, ultrazvočni analgin, parafertikularni novokain aminofilin, laserska punkcija, akupunktura, masaža vratno-ovratnega pasu. Pri akutni bolečini uporabljamo dicainsko mazanje korenine jezika.

Interkostalna nevralgija.
Interkostalna nevralgija je vzrok za akutno bolečino v predelu prsnega koša. Pogosto so simptomi podobni znakom akutnega miokardnega infarkta, pljučnice, plevritisa in drugih bolezni..

Vzroki medrebrne nevralgije
1. Osteohondroza torakalne hrbtenice, kifoza, lordoza itd..
2. Poškodbe prsnega koša
3. Podhlajevanje
4. Neuspešno obračanje telesa ali dolgo bivanje v neudobnem položaju (sedeče delo itd.), Dolgotrajna in nenavadna telesna aktivnost na hrbtenici.

Simptomi.
1. Napadi "streljanja", ki pogosto obdajajo bolečino v enem medrebrnem prostoru.
2. Napadi bolečine se pogosteje pojavijo s spremembo položaja telesa, obračanja, globokega vdiha, kašlja, smeha in se pojavijo tudi po občutku določenih točk hrbtenice.
3. Na območju "bolnega" medrebrnega prostora se lahko pojavi otopelost ("plazenje" na koži).
4. Napadi lahko trajajo več ur ali dni.

In če se poleg teh simptomov na koži pojavi izpuščaj v obliki mehurčkov s prozorno tekočino, pordelost kože, potem je najverjetnejši vzrok bolečine skodle.

Zdravljenje.
1. Postelja, fizični počitek.
2. Lahko pripeljete toploto na prizadeto območje, ovijete prsni koš s toplo volneno ruto.
3. Sredstva proti bolečinam, protivnetna iz skupine NSAID: Ibuprfen, diklofenak natrij, Naproksen itd..
4. Lokalno lahko nanesete protivnetna mazila: diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z medvedjo maščobo), mazila s kačjim strupom itd..
5. Akupunktura, fizioterapija, vnos vitaminov skupine B.

Išiasna nevralgija (išias).
Išijatični živec je največji živec v človeškem telesu, zagotavlja občutljivost na koži zadnjice in nog.

Vzroki nevralgije išiasnega živca (išias.)
1. Osteohondroza, medvretenčne kile itd., Kadar pride do kršitve korenin z razvojem nevralgije išiasnega živca.
2. Poškodbe ledvene hrbtenice, zlomi kolkov, medenice, tumorji na območju prehoda išiasnega živca, nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov, hipotermija, dviganje uteži, neuspešno obračanje telesa.
3. Razvoj išiasa prispeva k sedečemu načinu življenja, sedečem delu, nosečnosti.

Simptomi.
Ob išiasnem živcu se pojavljajo »strelske« bolečine in pekoč občutek: v spodnjem delu hrbta, zadnjici, na zadnji strani stegna in spodnjega dela noge, do stopala in prstov. Bolečina se intenzivira v sedečem položaju in se v bolnikovem ležečem položaju nekoliko sprosti..
Najpogosteje prizadene samo en išiasni živec, zato bolečina prizadene polovico hrbta in eno nogo.
Obstaja lahko otrplost kože ("plazeči lezenje") in oslabelost mišic nog na vneti strani.

Zdravljenje.
Zdravljenje išiasne nevralgije je odvisno od vzrokov bolezni.
Ko se pojavijo neizraženi simptomi išiasa, lahko bolečino olajšate sami, doma:
1. Fizični mir.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): natrijev diklofenak, Ibuprofen, Nimesulid, naproksen itd. Zdravila iz te skupine imajo kontraindikacije, zato pred jemanjem preberite navodila.
3. Mazila z protivnetnim učinkom, na primer natrijev diklofenak, Ibuprofen, Ketonal, vzdrževan z medvedjo maščobo, mazila s kačjim strupom itd..

Če omenjena pravna sredstva ne pomagajo, je predpisano intenzivnejše zdravljenje.
Za hude bolečine se lahko predpišejo naslednja zdravila:
1. Antiepileptična zdravila: karbamazepin, gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
2. Blokada živcev z raztopinami lokalnih anestetikov (Novocain, Lidokain itd.) In kortikosteroidi (kot protivnetno).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža in terapevtske vaje ugodno vplivajo na potek išiasa in pospešijo okrevanje.

Če bolečina ne mine v ozadju zdravljenja z zdravili in fizioterapije, vzrok za išias pa je ena od bolezni hrbtenice, potem lahko izvedemo kirurško zdravljenje.