Sodoben pristop k zdravljenju hondromalacije kolenskega sklepa

  • Protin

Chondromalacija kolenskega sklepa je pogosta bolezen mišično-skeletnega sistema. Pripada 10-19% primerov vseh degenerativno-distrofičnih bolezni kolenskega sklepa. Patologija je pogostejša pri mladih..

Chondromalacia običajno prizadene patelofemoralni sklep. Sprva hrustanec, ki pokriva zadnjo površino patele, se pri pacientu uniči. Nato se patološki proces razširi na druge dele kolenskega sklepa, kar vodi v razvoj osteoartroze.

Chondromalacia je patološka sprememba artikularnega hrustanca, ki obloži površino patele. Zanj je značilno redčenje, mehčanje in postopno uničenje hrustančnega tkiva. Kadar so v destruktivni proces vključeni tudi drugi deli kolenskega sklepa, se izraz "hondromalacija" ne uporablja. V tem primeru že govorijo o deformirajoči osteoartrozi (gonarthrosis).

Kako učinkovita je konzervativna terapija?

Pomembno je vedeti! Zdravniki v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTROZA obstaja." Preberite več.

Bolezen se najpogosteje razvije pri športnikih in ljudeh, ki opravljajo težko delo. Zato je treba pri hondromalaciji prilagoditi režim treninga in omejiti telesno aktivnost. Toda to ne pomaga vedno, da bi premagali bolezen..

Glavni dejavnik, ki izzove razvoj hondromalacije, je nestabilnost patele. Privede do njegove hipermobilnosti in travme do artikularnega hrustanca. Logično je, da pritrditev patele v pravem položaju upočasni uničenje hrustanca, kar pomaga preprečiti razvoj artroze.

Dejavnosti za stabilizacijo patele:

  • redna vadba za krepitev kvadricepsa in medialnih širokih mišic stegna;
  • tesen elastični povoj kolenskega sklepa;
  • fiksacija patele s pomočjo naramnice ali ortopedskega aparata.

Navedeni ukrepi zadostujejo za lajšanje bolečin v kolenu, ki se pojavijo med hondromalacijo. Vendar ne pomagajo zavirati degenerativnih procesov, ki se pojavljajo v hrustancu, in bolezen postopoma napreduje..

Tudi "zanemarjen" ARTROZ lahko zdravimo doma! Samo ne pozabite ga namazati enkrat na dan..

Tabela 1. Zdravila za zdravljenje kondromalacije kolena.

SkupinaZastopnikiDelovanje in funkcije aplikacije
NSAID
  • Diklofenak;
  • Ketolorak;
  • Ibuprofen;
  • Meloksikam;
  • Indometacin
Nesteroidna protivnetna zdravila imajo analgetične in protivnetne učinke. S hondromalacijo se pogosto uporabljajo v obliki mazil in gelov. Za intenzivne bolečine so predpisane tablete in injekcije
Hondroprotektorji
  • Structum;
  • Alflutop;
  • Don;
  • Artra
  • Teraflex
Zdravila iz te skupine spodbujajo regeneracijo artikularnega hrustanca. Upočasnjujejo degenerativne procese in preprečujejo njihovo širjenje na druge dele kolenskega sklepa. Zdravniki priporočajo uporabo hondroprotektorjev v obliki tablet ali injekcij. Učinkovitost mazil povzroča resne dvome pri zdravstvenih delavcih
Pripravki hialuronske kisline
  • Fermatron;
  • Gialgan;
  • Sinokrom
Obnovite sestavo in strukturo sinovialne tekočine, spodbudite regeneracijo hrustanca. Hialuronska kislina se injicira neposredno v sklepno votlino. To se pogosto opravi po artroskopiji.

Kirurški posegi

Običajno je potrebna kirurgija ljudem s hondromalacijo kolenskega sklepa 2-3 stopinje. Njegov glavni cilj je stabilizacija patele s fiksacijo v biomehanično pravilnem položaju.

Vrste operacij, ki se izvajajo med hondromalacijo:

  • diagnostična artroskopija. Omogoča vam, da vidite degenerativne spremembe hrustanca in ugotovite stadij bolezni. Med manipulacijo lahko zdravniki odstranijo drobce uničenega hrustančnega tkiva in izperejo sklepno votlino. Po potrebi kirurgi mobilizirajo zunanji rob patele in s tem povrnejo njeno gibljivost in funkcijo patelofemoralnega sklepa;
  • mobilizacija patele z miofasciotomijo in artrolizo. Med operacijo zdravniki odprejo sklepno votlino in tam odstranijo vlaknaste adhezije. Hkrati kirurgi secirajo del mišic in tetiv, ki motijo ​​fiziološke gibe patele. Vse to pomaga obnoviti normalno biomehaniko kolenskega sklepa;
  • korektivna osteotomija. Uporablja se za hondromalacijo 2. do 3. stopnje in artrozo kolenskega sklepa, ki ju spremlja kršitev osi spodnjega uda. Bistvo osteotomije je izrez majhnih fragmentov stegnenice ali golenice. To vam omogoča, da odstranite kontrakture in obnovite gibljivost kolena. Osteotomijo lahko naredimo odprto ali zaprto (artroskopsko);
  • delna artroplastika. Izvedite, če se je razvil ogromen osteoartritis patelofemoralnega sklepa. Med operacijo zdravniki uničeni del sklepa nadomestijo z umetno protezo. Takšna operacija je bolj radikalna, vendar učinkovita.

Artroskopsko zdravljenje se vedno bolj kombinira z intraartikularnim dajanjem pripravkov hialuronske kisline. Takšna taktika nevtralizira negativni učinek izpiranja tekočine na stanje hrustanca. Hialuronska kislina obnovi normalno sestavo in strukturo sinovialne tekočine ter preprečuje degeneracijo hrustanca.

Primernost izpiranja sklepne votline med artroskopijo še vedno povzroča polemiko med zdravniki. Toda diagnostična vrednost artroskopskega pregleda ni dvoma. Danes je manipulacija del priprave na operacijo.

Možnosti obnovitve hrustanca

Ker artikularni hrustanec med hondromalacijo pri človeku trpi, je njihova obnova obetaven način zdravljenja bolezni. V ta namen se v medicini uporabljajo tehnike celičnega inženiringa. Njihovo bistvo je v gojenju človeških hondrocitov z njihovo nadaljnjo vsaditvijo pod periosteum. Takšno zdravljenje je indicirano za mlade bolnike z majhnimi (2-4 cm 2) okvarami hrustančne sluznice sklepa..

Znanstveniki delajo na ustvarjanju umetnega hrustanca, ki bi ga bolnikom lahko vsadili z artroskopijo. Toda trenutno obstoječe metode so nepopolne, zaradi česar se še ne uvajajo v klinično prakso.

Za obnovo hrustanca se uporabljajo zdravila iz skupine hondroprotektorjev. Ta zdravila so počasna in ne izpolnjujejo vedno pričakovanj bolnikov..

Chondromalacia patele 1-2-3-4 stopinj. Kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje

Chondromalacia patele je resna bolezen, pri kateri pride do obrabe hrustanca. Njegova gladka površina se zmehča in trenje kosti postane boleče..

Pojavijo se sočasni simptomi, ki kažejo na določeno stopnjo bolezni, s katero je pomembno, da se pravočasno posvetujete s travmatologom ali ortopedom. Pravilno izbrana terapija po celoviti diagnozi bo preprečila zaplete.

Kaj je hondromalacija patele?

Chondromalacia je patološki proces, ki negativno vpliva na hrustanec in prispeva k njegovemu uničenju. Zaščitne funkcije so izgubljene. Trenje patele in stegnenice povzroča močne bolečine. Pogosta bolezen mišično-skeletnega sistema, ki se diagnosticira v 10-19% primerov. Patologijo pogosteje srečujejo mladi.

Razlogi za razvoj

Chondromalacijo patele 1-4 stopinj izzovejo naslednji razlogi:

NaslovOpis
Povečana obremenitev kolenaOkrepljen športni trening, vaje za moč negativno vplivajo na hrustanec in izzovejo razvoj patoloških procesov.
Deformiteta spodnjih okončinPatološko stanje, pri katerem se spremeni kot med stegnenico in golenico. Varus ali hallux valgus vodi tudi do razvoja bolezni. Prihaja do sprememb v strukturi kolenskega sklepa. Hrustanec se redči.
Napačen treningTo velja bolj za novince v športu, ki nepravilno izvajajo športne vaje. Začetek usposabljanja je priporočljivo uporabljati storitve usposobljenega trenerja.
Prirojene nepravilnostiPatela od rojstva se ne razvija pravilno.
Prekomerna težaPovečana telesna teža povzroča veliko obremenitev kolenskega sklepa.
Poškodbe kolenaTo velja bolj za manjšo škodo, vendar se pogosto ponavlja. Šport ali telesne poškodbe vplivajo na patelarne ligamente.
Starejša starostNošenje hrustanca je pri starajočem se telesu hitrejše.
Chondromalacia patele

Obstajajo tudi številni provocirajoči dejavniki, proti katerim se zmanjša elastičnost hrustančnega tkiva in razvije hondromalacija patele:

  • ravna stopala, stopala (nepravilna namestitev stopala vodi v kršitev lokacije patele);
  • deformirajoča osteoartroza;
  • protin;
  • odlaganje velike količine soli;
  • tvorba osteofita.

Tudi zlomi in razpoke v kosteh izzovejo razvoj hondromalacije patele. Enako velja za sistemske bolezni hrustanca in vezivnega tkiva, revmatizem, slabo držo.

Skupina tveganj

Chondromalacia je posledica trenja kosti in patele v kolenu.

Naslednjo osebo lahko povzroči bolezen:

  • Mladostniki ali mladi, ki vodijo aktiven življenjski slog.
  • Starejši ljudje, ki imajo hondromalacijo kot posledica artritisa.
  • Zaradi strukture medeničnih kosti ženske pogosteje doživljajo patološke procese v primerjavi s predstavniki močne polovice človeštva.
  • Med tekom in skakanjem se poveča obremenitev na kolenu. Enako velja za intenzivne vadbe..

Chondromalacia patele 1-2 stopinje se pojavi tudi pri ljudeh, ki resno ne porazdelijo resnosti med športnimi aktivnostmi. V to kategorijo so vključene ženske tek.

Razvrstitev patologije

Patološki procesi se razvijajo po stopnjah.

Na vsaki stopnji se pojavijo določene degenerativne spremembe in pojavijo se značilni klinični simptomi:

NaslovOpis
Prva stopnjaHrustansko tkivo se zgosti, zmehča in nabrekne. Bolnika moti nelagodje v kolenskem sklepu..
Druga stopnjaDegenerativni procesi izzovejo nastanek žlebov in razpok na sklepu, kar povzroči močne bolečine po že tako majhnih fizičnih naporih.
Tretja stopnjaPovečajo se depresije in razpoke, pomembna deformacija odpre kost. Degenerativni procesi vplivajo na vezivno tkivo.
Četrta stopnjaNajhujša stopnja hondromalacije patele. V tej fazi je izpostavljena subhondralna kost.

Na zadnjih stopnjah razvoja degenerativnih procesov močni občutki bolečine motijo ​​človeka tudi v mirovanju, ko se dotikajo kolena, se intenzivirajo. Mobilnost je omejena, človek je prisiljen uporabljati posebna prevozna sredstva (bergle, trs).

Simptomi

Klinična slika bolezni bo travmatologu omogočila, da vzpostavi predhodno diagnozo in predpiše najbolj informativen pregled.

Patološke procese glede na stopnjo hondromalacije patele spremljajo naslednji simptomi:

NaslovSimptomatologija
I stopnjo
  • notranja hrustančna plast se zmanjša;
  • zjutraj se pojavi občutek togosti;
  • po daljšem statističnem stresu se pojavijo hude bolečine;
  • ostro upogibanje in podaljševanje okončine spremlja klik.
II stopnja
  • pacienta motijo ​​močne bolečine;
  • med upogibanjem in iztegovanjem noge obstajajo nenormalni zvoki.
III stopnja
  • mehka tkiva nabreknejo okoli prizadetega kolenskega sklepa;
  • lokalna temperatura narašča;
  • ob palpaciji se bolnik pritožuje zaradi hude bolečine;
  • pride do deformacije kolenskega sklepa;
  • pri stopanju na peto se pojavijo ostre bolečine;
  • pri hoji je noga nenehno napeta;
  • koža nad prizadetim sklepom postane rdeča;
  • med premikanjem na prizadetem območju se čuti škripanje, klik ali škripanje.
IV stopnja
  • obstaja močan sindrom bolečine, ki ne omogoča premikanja ali upogiba noge;
  • se klik zasliši, tudi brez povečanega bremena, pri upogibanju kolena.

Pomembno je postaviti diagnozo v zgodnji fazi bolezni, da se pravočasno začne zdravljenje in prepreči morebitne zaplete..

Diagnostične metode

Za postavitev natančne diagnoze je potreben celovit pregled pri zdravniku s travmatologom. Specialist bo opravil pregled, ga usmeril v diagnozo in ob upoštevanju pridobljenih rezultatov izbral režim zdravljenja.

Chondromalacia patele 1-4 stopinj pomaga ugotoviti naslednje metode pregleda:

NaslovOpis
RoentgenografijaDiagnoza omogoča ogled kolenskega sklepa, prepoznavanje njegovega odstopanja in sprememb v anatomskih strukturah.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI)Diagnostična metoda, s katero zdravnik podrobno preuči strukturo kolenskega sklepa skupaj s patelarnim hrustancem.
Krvni testRezultati bodo pomagali potrditi ali oporekati razvoju avtoimunskih bolezni..
ArtroskopijaMetoda diagnostike, ki se izvaja pod anestezijo. Zdravnik položi orodje in kamero skozi luknje, da vizualno pregleda kolenski sklep in prepozna degenerativne procese.

Bolezen je treba razlikovati, saj številne patologije spremljajo podobni klinični simptomi (revmatoidni, psoriatični artritis).

Zdravljenje hondromalacije patele

Terapijo za hondromalacijo patele izbere travmatolog ali ortoped po popolnem pregledu. Bolnikom so predpisana zdravila, v nujnih ali težkih situacijah je indiciran kirurški poseg. Če ni resnih kontraindikacij, je alternativno zdravilo dovoljeno.

Terapija z zdravili

Zdravnik izbere zdravilo ob upoštevanju stopnje razvoja patoloških procesov in posameznih značilnosti človeškega telesa. Mnoga zdravila izzovejo neželene učinke, zato je pomembno dosledno upoštevati vse recepte specialista.

Za zdravljenje hondromalacije patele se uporabljajo naslednja zdravila:

Teraflex

Skupina zdravilNaslovUporaba
Nesteroidna protivnetna zdravilaMeloksikam, indometacinZdravila zmanjšujejo bolečino in imajo protivnetni učinek. Tablete je treba jemati peroralno s hrano, jih sprati z veliko vode. Dnevni odmerek za odrasle je odvisen od bolnikovega stanja in znaša 7,5-15 mg.
HondroprotektorjiStructum, TeraflexZdravila spodbujajo proces regeneracije poškodovanega hrustanca. Zdravilo se jemlje peroralno, spere z vodo, ne da bi žvečilo. Odmerjanje za odrasle je 1-2 kapsuli 2-krat na dan. Potek terapije traja 6 mesecev.
Pripravki hialuronske kislineFermatron, SinocromZa obnovo sestave in strukture sinovialne tekočine so potrebna zdravila. Injekcije opravi usposobljeno medicinsko osebje. Injekcija se izvaja neposredno v votlino prizadetega kolenskega sklepa. Odraslim so predpisane 1-3 injekcije, odvisno od resnosti bolezni. Terapija s piščancemi traja 1-3 tedne.
Mikrocirkulacijski pripomočkiLyoton, Heparinovo maziloZdravila izboljšujejo reološke lastnosti krvi, obnavljajo krvni obtok in žilno strukturo na prizadetem območju kolenskega sklepa. Gel se nanese na prizadeto območje kolena 1-3 krat na dan, drgnjenje z lahkimi masažnimi gibi. Dovolj trakov 3-10 cm.

Terapija z zdravili lahko ustavi degenerativne procese in prepreči njihovo širjenje na druge sklepe telesa. Med zdravljenjem bolniku priporočamo, da nosi poseben povoj, ki pritrdi povoj.

Operacija

Chondromalacia patele 4 stopinje zahteva kirurško posredovanje, kadar patološki procesi povzročajo hude in neznosne bolečine. Glavni cilj kirurškega zdravljenja je stabiliziranje patele v fiziološko pravilnem položaju.

Kirurgija se izvaja z naslednjimi metodami:

NaslovOpis
ArtroskopijaMed operacijo kirurg odstrani prizadete dele hrustanca in izpere votlino kolenskega sklepa. Po potrebi specialist mobilizira zunanji rob patele, da povrne gibljivost in funkcionalnost kolena.
Miofasciotomija in artrolizaKirurg odpre sklepno votlino, da odstrani vlaknaste adhezije. Po potrebi razsekate del mišic in tetiv, ki motijo ​​fiziološko gibanje patele.
Korektivna osteotomijaMed operacijo zdravnik odstrani del stegnenice in golenice, da ponovno vzpostavi gibljivost kolenskega sklepa.
Delna artroplastikaKirurško zdravljenje vključuje nadomestitev dela poškodovanega kolena z umetnim elementom.

Po kirurškem zdravljenju pacienta čaka dolga rehabilitacija, ki bo pomagala obnoviti funkcije in gibljivost kolenskega sklepa. Bolnikom svetujemo, da dosledno upoštevajo vse zdravniške recepte..

Druge metode

V kompleksni terapiji hondromalacije patele se uporabljajo fizioterapevtski postopki. Zdravljenje pomaga krepiti mišice spodnjega uda, obnoviti moč in gibljivost.

NaslovOpis
Aplikacije OzokeriteZdravljenje pozitivno vpliva na pretok krvi in ​​mišice na prizadetem območju. Sindrom bolečine se zmanjšuje, izboljša se proces regeneracije, poškodovana tkiva se hitreje obnavljajo.
Elektroforeza z zdraviliNeboleč postopek, med katerim zdravilo vstopi neposredno v žarišče vnetja. Bolnikovo splošno počutje se izboljša, bolečine in vnetja se zmanjšajo.
Laserska terapijaZdravljenje pomaga odpraviti mišični krč, aktivirati krvni obtok. Odpravite vnetni proces in okrepite celično regeneracijo.
Terapija šok valovPo prvem postopku se sindrom bolečine zmanjša, obnovi se krvni obtok in se aktivirajo presnovni procesi v prizadetih tkivih. Zaradi izboljšane mikrocirkulacije poškodovani hrustanec, sklepna tekočina, ligamenti in mišice kolena dobijo več hranilnih snovi.

Po zmanjšanju poslabšanja bolezni, ko oteklina popusti, je priporočljivo izvajati fizioterapevtske vaje. Dejavnosti pomagajo razviti mišice in gibljivost prizadete noge..

Fizioterapevt izbere nabor vaj:

  1. Upognite zdravo nogo v kolenu in postavite nogo na tla. Obolelo okončino je treba počasi dvigniti pod kotom 45 stopinj. Vajo je priporočljivo izvajati 10-20 krat z razmiki 30 sekund.
  2. Lezite na zdravo stran telesa. Upognite noge in izvedite ugrabitev stegna bolne okončine navzgor. Vajo je treba izvajati 20-krat, nato si privoščite odmor 30 sekund in ponovite še 2-krat.
  3. Vstanite ob steno, stopala so široka ramena. Izvajajte počasne počepe, naslonjeni na steno. Držite 30-60 sekund in se vrnite v začetni položaj.

Vajo je pomembno izvajati počasi, postopoma povečujete obremenitev. Če imate hude bolečine ali nelagodje, morate prenehati s poukom in se za nasvet posvetovati z ortopedom.

Postopek rehabilitacije

Obdobje okrevanja je odvisno od stopnje razvoja hondromalacije patele. Če je bolnik takoj odšel v bolnišnico, je že v treh tednih dovolj. Če je bilo opravljeno kirurško zdravljenje, bo oseba potrebovala 1,5 meseca, da si opomore.

V obdobju rehabilitacije je koristno, da bolniki plavajo, telovadijo na mirujočem kolesu. Ne pozabite na terapevtske vaje in se dosledno držite vseh priporočil ortopedskega kirurga, da preprečite ponovitev bolezni.

Dispanzijsko opazovanje

Po zdravljenju se bolnikom svetuje, da si zapomnijo preprečevanje hondromalacije, da preprečijo ponovitev bolezni. Klinično opazovanje bolnikov je prikazano po 2 mesecih. Ortopedski zdravnik ali travmatolog opravi pregled, imenuje rentgen. Po 6 mesecih mora bolnik opraviti nadaljnji pregled (slikanje z magnetno resonanco).

Folk pravna sredstva

Chondromalacia patele 1-2 stopinj omogoča uporabo zdravilcev in zdravilcev v kompleksu receptov. Terapije ne priporočamo sami, saj lahko povzročijo resne posledice. Velika verjetnost alergijske reakcije ali posamezne občutljivosti.

Učinkovita ljudska sredstva za hondromalacijo patele:

NaslovReceptUporaba
Raztopina za mletjeZmešajte 100 ml terpentina in medicinskega alkohola (70%). Dodamo 100 g oljčnega olja in 2 g kamfor. Vse komponente dobro premešamo..Končano mletje je treba nanesti na prizadeto območje kolena, ko se pojavijo hude bolečine.
Terapevtski obkladekZmešajte medicinski žolč, jod, glicerin in amonijak v enakih razmerjih. Vse sestavine dobro premešajte, dokler niso gladke. Dodamo majhno količino medu in pustimo, da se zgosti..Končano maso je treba nanesti 1-krat na dan na vneto koleno. Obkladek pustimo en dan. Zdravilo zmanjšuje bolečino in znake vnetnega procesa.
Brezovi brstiNalijte 1 tsp. brezovi brsti z vrelo vodo (1 žlica.). Nastalo maso dajte na majhen ogenj in ogrejte še 30 minut. Ohladite, odcedite in shranite končno zdravilo na hladnem.Kadar bolnikom s hondromalacijo patelo priporočamo, da jemljejo 100 ml tinkture 3-krat na dan.
Zdravilni prhljajSuho travo (1-2 žlice) prelijemo z vročo vodo (200 ml) in damo na srednje vročino, ogreto 15 minut. Ohladite, odcedite in vzemite zdravilo znotraj.Končni izdelek je priporočljivo uporabljati v hladni obliki za 1 žlico. 3-krat na dan.
Fižol juhaPosujte stroke (20 kosov) in nalijte vročo vodo (1 l). Nastalo zmes postavite na srednji ogenj in kuhajte 40 minut, pri čemer se izogibajte vreli vodi. Končano juho dobro odcedite in ohladite na sobno temperaturo.Zdravilo je priporočljivo uporabiti 0,5 tbsp. 4-krat na dan.

Obkladki z dimeksidom pomagajo zmanjšati vnetje in bolečine v kolenu med hondromalacijo patele. Losjoni naredijo 1-krat na dan 2-3 tedne. Pri boleznih kolenskega sklepa bolnikom priporočamo tudi, da namesto čaja pijejo decokcijo suhih listov črnega ribeza.

Napoved

Prognoza je v večini primerov pozitivna. Možno je obnoviti hrustančno tkivo in odpraviti patološke procese s pomočjo tradicionalnega zdravljenja z zdravili. Zapleti bolnika so pričakovani, če med zdravljenjem ni pravočasno odšel v bolnišnico ali se med zdravljenjem ni držal vseh zdravnikovih priporočil..

Chondromalacia patele ni nevarna bolezen, če se pravočasno diagnosticira in začne zdravljenje. Pomembno je določiti patologijo v zgodnjih fazah razvoja, da se izognemo negativnim posledicam. Progresivne spremembe 3-4 stopinj v hrustančnem tkivu bodo privedle do resnih zapletov, ko je brez operacije mogoče storiti.

Patella Chondromalacia Video

Hondromalacija kolena - vzroki in zdravljenje:

Kako zdraviti hondromalacijo patele

Bolečine v kolenih in nelagodje med hojo lahko kažejo na najrazličnejše težave v kolenskem sklepu. Te težave vključujejo hondromalacijo patele..

Bolezen se najpogosteje pojavi pri mladih, starih 20 let. Brez pravočasnega zdravljenja ima lahko bolezen najbolj neprijetne posledice..

Kaj je hondromalacija patele

Preden se pogovorimo o zdravljenju in preprečevanju, je treba ugotoviti, kaj je hondromalacija kolenskega sklepa, zlasti patele.

Strokovnjaki opredeljujejo hondromalacijo kot strukturne spremembe hrustanca, ki se nahajajo v različnih sklepih.

Zdravi hrustanec je gladka "obloga" med koščenimi deli sklepa, kar zagotavlja gladko drsenje kosti. S hondromalacijo hrustanec izgubi čvrstost in elastičnost, mehča in preneha izpolnjevati svojo funkcijo.

Chondromalacia patele je strukturna motnja hrustanca, ki se nahaja na spodnjem delu patele.

Ta bolezen ima druga imena:

  • tekaško koleno,
  • femoralno-patelarna artroza,
  • sindrom patellofemoralne bolečine.

Pogosto se uporablja tudi izraz patelarna hondropatija, čeprav ima ta bolezen nekaj razlik in zahteva nekoliko drugačno zdravljenje..

Pomembno. Vzroki strukturnih nepravilnosti hrustanca patele so najpogosteje intenzivni športi, zlasti tisti, ki so povezani s tekaškimi vajami.

Povečajte tveganje za razvoj patologije:

  • neprimerni športni copati,
  • deformacija strukture spodnjih okončin (lahko prirojena ali pridobljena),
  • prekomerna teža,
  • rane.

Še več, po statističnih podatkih so ženske bolj dovzetne za bolezen kot moški.

Stopnje bolezni

Simptomi bolezni vključujejo:

  • šibko škripanje in škripanje med upogibanjem-iztegovanjem kolenskega sklepa,
  • bolečine med tekom, z počepi in vzpenjanjem po stopnicah,
  • bolečina s pritiskom na patelo,
  • otekanje kolena.

V tem primeru je simptomatologija odvisna od stopnje razvoja bolezni. Po sistemu Outerbridge razlikujemo štiri stopnje:

    Za hondromalacijo 1. stopnje je značilen pojav mehkih tesnil in otekanje hrustanca. Na tej stopnji se bolečine v sklepih še ne pojavijo, lahko pa se pojavi nelagodje.

Chondromalacija patele 2. stopnje se že lahko manifestira z bolečino, ki izhaja iz nenadnih gibov in ne mine nekaj časa po tem. Hkrati se lahko v regiji patele pojavi oteklina. Na tej stopnji se v hrustančnem tkivu pojavijo vrzeli (vdolbine) do 1 cm.

  • Pri 3. stopnji bolezni se razpoka v hrustancu še naprej poglablja, nastane vrzel do kosti. Zdaj bolečina postaja stalna spremljevalka. V tem primeru lahko akutno obliko bolezni spremlja vnetje, in kronično - z drobtinami in hudimi bolečinami.
  • Hondromalacija 4. stopnje - napredna stopnja, v kateri se pojavi izpostavljenost kosti.
  • Pomembno si je zapomniti, da če začnete zdravljenje na stopnjah 1-2, potem je mogoče obnoviti strukturo artikularnega hrustanca. Nato postopek postane praktično nepovraten.

    Pomembno. Ko bolezen zanemarimo, lahko trpijo drugi hrustanci, lahko se začne razvijati hondromalacija kolčnega sklepa, kar bo privedlo do še večjih zdravstvenih težav.

    Znaki hondromalacije na rentgenu

    O nastanku bolezni se lahko pozanimate sami, tako da naredite le nekaj preprostih vaj:

    • kratek tek,
    • počep kompleks,
    • se povzpnite po stopnicah do 5 nadstropij.

    Ali obstaja bolečina v kolenskem sklepu? Možno je, da je to signal nastanka hondromalacije.

    Za pravilno diagnozo pa je potrebna dodatna diagnostika..

    Ena prvih metod diagnostičnih raziskav, ki se izvaja ob stiku s specialistom, je radiografija v več projekcijah.

    Strogo gledano hondromalacije in njenih znakov ni mogoče opaziti na rentgenskih žarkih - ta študija lahko samo "pove" o stanju sklepnih kosti, visokem ali nizkem stanju patele. Torej, osna projekcija rentgenskega posnetka bo pomagala določiti zoženje sklepnega prostora in določiti naklon patele.

    Kot razširjena študija se uporabljata ultrazvok in MRI..

    Kako uporabljati Nurofen proti bolečinam?

    Ugotovite, kaj je magnetoterapija za sklepe..

    Metode zdravljenja

    Mnogi ljudje, ki opazijo simptome patologije, se vprašajo, kako in kako zdraviti hondromalacijo patele? Na to vprašanje lahko odgovori le specialist, veliko pa bo odvisno od stopnje razvoja bolezni..

    Zdravila

    Najpogosteje se v začetnih fazah bolezni uporablja zdravljenje z zdravili s protivnetnimi, analgetiki in kondoprotektorji. Prve pomagajo lajšati vnetje v kolenskem sklepu in zmanjšati bolečino. Drugi, ki delujejo na hrustančno tkivo, prispevajo k izboljšanju njegove strukture, povečajo trdnost in elastičnost.

    Zdravila se lahko uporabljajo peroralno ali kot injekcije..

    Če ta vrsta zdravljenja ne prinese pozitivnih rezultatov, se uporablja kirurška metoda zdravljenja hondromalacije.

    Kako jemati ribje olje za sklepe?

    Folk pravna sredstva

    Kot dodatek k zdravljenju z zdravili, pa tudi za pospešitev rehabilitacije po operaciji se lahko uporablja tradicionalna medicina.

    Torej, vroče kopeli z dodatkom evkaliptusovega eteričnega olja bodo pospešile odstranitev vnetnega procesa. Namesto evkaliptusa lahko uporabite olje kalendule ali hipericuma.

    Dodatna korist pri zdravljenju bo uporaba limoninega soka - vsak mesec ga je treba vtirati v koleno.

    Odprtje listov borovnice bo pomagalo znebiti bolečine. Za pripravo izdelka v kozarec vode nalijemo 2 žlici listov, nato pa 15 minut vremo na nizkem ognju. Po tem se juha ohladi, filtrira in pije čez dan.

    Poleg tega so zelo priljubljeni obkladek iz surovega krompirja, ki ga naredimo ponoči, in losjoni z listi lopatov..

    Hkrati je nemogoče samostojno zdraviti hondromalacijo patele z ljudskimi zdravili brez posvetovanja z zdravnikom. Kako prepovedati in uporabljati to vrsto zdravljenja kot glavno.

    Vaje

    Poleg vseh vrst terapevtskih metod pri zdravljenju hondromalacije bodo tudi številne vaje.

    Najpogostejše vaje za hondromalacijo patelo:

    kolesarjenje (za to vajo se uporablja vadbeno kolo),

  • smučanje (prave smuči zamenjajo tudi posebni aparati),
  • raztezanje glutealnih in stegneničnih mišic,
  • plavanje.
  • V tem primeru je treba izključiti vse tekoče obremenitve.

    Med poukom je potrebno nositi povoje in ortoze, ki bodo pomagali pritrditi kolenski sklep v pravem položaju in pravilno porazdeliti obremenitev na njem.

    Kako zdraviti sklepe s hialuronsko kislino?

    Naučite se kako zabiti Alflutop v sklep.

    Preprečevanje

    Zdravljenje hondromalacije je dolg in drag proces, zato bi moralo biti njegovo preprečevanje najboljši način za boj proti bolezni.

    Kot preventivne ukrepe strokovnjaki priporočajo:

    krepitev mišic. Vadba bo pripomogla k pravilni porazdelitvi bremena na kolenih,

  • kompetentno načrtovanje urnikov in pravilna izbira vaj,
  • obvezno ogrevanje in raztezanje pred začetkom trenažnega procesa,
  • nositi samo kakovostne in udobne čevlje.
  • Poleg tega bo izguba teže pripomogla k zmanjšanju tveganja za razvoj patologije (če je presežek).

    Zaključek

    Chondromalacia je dokaj pogosta bolezen in ena najbolj zahrbtnih. V začetni fazi le malo prepozna simptome.

    Bolniki poiščejo zdravniško pomoč šele, ko bolezen začne napredovati. Zato se izognite nadaljnjemu poslabšanju stanja, se za morebitne kršitve dela kolenskega sklepa obrnite na specialista.

    Chondromalacia patele

    Opredelitev


    Hrustanec pod patelo (patela) je naravni blažilnik. Prekomerna obraba, poškodbe ali drugi dejavniki lahko privedejo do bolezni, imenovane hondromalacija patele - splošen izraz za poškodbe hrustanca, ki se nahaja pod patelo. Natančnejše ime za hondromalacijo je tako imenovani sindrom bolečine v stegnenici..

    Najpogostejši simptom je bolečina v kolenu, ki se poveča, ko se povzpnete ali spustite po stopnicah. Preprosti postopki, kot so počitek in paketi ledu, običajno pomagajo, včasih pa je za lajšanje bolečin pri koleno-stegneničnem sindromu včasih potrebna fizioterapija ali celo operacija..

    Patofiziologija


    Bolečina nastane zaradi draženja živčnih končičev v subhondralni kostni plasti kot posledica spremembe tlaka (pritiska).
    Simptomi
    Patella-femoralna bolečina običajno povzroči dolgočasno bolečino v sprednjem delu kolena.

    Bolečina se lahko poslabša, ko:
    • Povzpnite se po stopnicah navzgor ali navzdol
    • pokleknite ali počešite
    • Sedejte z upognjenimi koleni dlje časa - "simptom ljubitelja filma"

    Drugi simptomi vključujejo:
    • skok in zaklepanje kolena
    • oteklina
    • pokanje patelo-stegnenice

    Vzroki


    Sindrom bolečine patele in stegnenice je pogosto povezan z:
    • Po starosti. Sindrom bolečine v steni patele običajno prizadene mladostnike in mlade. Težave s kolenom pri starejših so pogosteje povezane z degenerativno boleznijo.
    • Tla. Pri ženskah je tveganje za razvoj sindroma bolečine v stegnenici dvakrat večje. To je lahko posledica dejstva, da je za širšo medenico pri ženskah značilen velik kot, pod katerim so kosti kolenskega sklepa.
    • Mehanski dejavniki:
    □ akutni dejavniki:

    • Neposredna poškodba
    • Dislokacija ali subluksacija patele
    • Patellofemoralna nestabilnost
    • Drgnjenje sinovialne membrane ob hrustancu med gibanjem
    • Sindrom lateralne patelarne hiperpresije
    • Neravnovesje mišice kvadricepsa
    • Šibkost široke medialne stegenske mišice
    • Nekateri športi. Športni tek in skakanje lahko povzročijo velike obremenitve na kolenih, še posebej, če ste pred kratkim povečali intenzivnost senc

    • Biološki dejavniki:
    - Idiopatska nezmožnost hrustanca za uveljavljanje tolerance
    - Vnetne bolezni sklepov
    - Ponavljajoča se intraartikularna krvavitev
    - Sepsa

    • jatrogeni dejavniki:
    - Ponavljajoče se intraartikularne injekcije steroidov
    - Predolgo imobilizacija

    • Degenerativni dejavniki:
    - Primarna degenerativna bolezen sklepov


    Zapleti


    Bolečina patele-stegnenice lahko privede do težav pri opravljanju vsakodnevnih dejavnosti, kot so nagelj ali vzpenjanje po stopnicah. Tekači in smučarji pogosto trpijo zaradi tega, včasih kolesarji..


    Priprava na obisk


    Najverjetneje se boste najprej obrnili na družinskega zdravnika. Morali boste narediti rentgen. Potem, ko vas bodo napotili k ortopedu ali specialistu športne medicine. Pred obiskom lahko pripravite seznam odgovorov na naslednja vprašanja:
    • Ste imeli kdaj poškodbo kolena??
    • Kdaj so se simptomi začeli??
    • Ali ste v preteklosti že naredili rentgen ali drugo sliko kolenskega sklepa? (Če je tako, poskusite na obisk prinesti kopijo rezultatov)
    • Katera zdravila ali prehranske dodatke jemljete?


    Zdravnik vam lahko postavi nekaj od naslednjih vprašanj:
    • Kako bi opisali bolečino v kolenu?
    • Kje točno čutite bolečino?
    • Ali bolečina poveča kakšno posebno aktivnost ali gibanje?
    • Ali ste pred kratkim povečali telesno aktivnost??
    • Katere domače terapije ste že preizkusili? So bili učinkoviti?


    Raziskave in diagnostika


    Med fizičnim pregledom bo zdravnik stisnil različna področja kolena in premaknil nogo v različne smeri. Ta dejanja bodo pomagala izključiti druge bolezni, ki imajo podobne simptome..
    Za določitev vzroka bolečine v kolenu lahko zdravnik priporoči slikovne študije, kot so:

    • rentgenski. Majhna količina sevanja skozi telo ustvarja rentgensko sliko. Ta metoda dobro kaže kosti, vendar je manj učinkovita pri vizualizaciji mehkih tkiv..
    • Pregled z računalniško tomografijo. Računalniška tomografija združuje rentgenske žarke, posnete pod različnimi koti, da se ustvarijo preseki notranjih organov. Računalniška tomografija lahko pokaže tako kosti kot mehka tkiva, vendar ta študija zahteva bistveno večje odmerke sevanja kot običajni rentgen.
    • Ultrazvok - dobro kaže mehka tkiva in omogoča tudi dinamičen pregled - gibanje sklepov v realnem času.
    • Slikanje z magnetno resonanco. Z uporabo radijskih valov in močnega magnetnega polja slikanje z magnetno resonanco ustvarja zelo natančne slike kosti in mehkih tkiv. Vendar je MRI pregled veliko dražji od rentgenskega ali računalniške tomografije..

    Razvrstitev, ki ocenjuje napredovanje bolezni:
    1. stopnja
    Lokalno mehčanje brez prekinitve kontinuitete površine
    2. razred
    Hlajenje ali vrzeli
    3. razred
    Reže, ki segajo do kosti, spominjajo na "rakovo meso"
    4. razred
    Odpiranje kosti, poškodba celotne debeline hrustanca


    Metode zdravljenja


    Zdravljenje bolečine patele-stegnenice se običajno začne s preprostimi metodami. Poskušajte čim bolj počivati ​​koleno v mirovanju. Izogibajte se vsem dejavnostim, ki povečujejo bolečino, na primer plezanje po stopnicah..

    Zdravila

    • Po potrebi vzemite protibolečinska zdravila proti bolečinam, kot so acetaminofen, ibuprofen ali naproksen.
    • Injekcije hialuronske kisline
    • Terapija z rastnimi dejavniki - PRP bogata s trombociti v plazmi (Trombociti bogata plazma)
    • Terapija z matičnimi celicami

    Terapija

    Fizioterapevt lahko ponudi:
    • rehabilitacijske vaje. Specifične vaje lahko krepijo mišice, ki podpirajo koleno in nadzorujejo položaj okončine, kot so kvadriceps femoris, tetiva stegnenice in mišice okoli stegna (zlasti mišice, ki stegno podaljšajo).
    • stabilizatorji. Stabilizatorji za kolena ali jezički za čevlje lahko pomagajo zaščititi sklep in izboljšati položaj patele.
    • Lepilni obliži (trak). Vaš fizikalni terapevt vam lahko pokaže, kako tapkati po kolenu, da zmanjšate bolečino in povečate sposobnost vadbe..
    • Obkladki iz ledu. Hlajenje kolena po naporu je lahko tudi koristno..
    • Športi, ki so varni za koleno. Med okrevanjem lahko svojo aktivnost omejite na manj naporne kolena, kot sta kolesarjenje in plavanje..

    Kirurško zdravljenje in drugi postopki

    Če konzervativno zdravljenje ne bo učinkovito, vam lahko zdravnik predlaga:

    • Artroskopija. Med tem postopkom vam zdravnik skozi majhen zarez vstavi v koleno artroskop - napravo, tanko kot svinčnik, opremljeno s kamero in svetlobnim virom. Kirurški instrumenti se vstavijo skozi artroskop za odstranjevanje poškodovanih fragmentov hrustanca..
    • Kirurško obnavljanje pravilnega položaja patele. V resnejših primerih lahko kirurg opravi operacijo kolena, da obnovi pravilen kot patele ali zmanjša pritisk na hrustanec.
    • Obrezovanje fascije patele
    • Lokalno ablacijo in vrtanje hrustanca / odrgnjenje
    • Bočno sproščanje patele

    Preprečevanje


    Včasih se bolečine v kolenu pojavijo kar tako. Vendar je nekaj korakov, ki pomagajo preprečiti bolečino:
    • Ohranjajte mišično moč. Močni kvadricepsi femoris in ugrabitelji pomagajo ohranjati ravnovesje kolena med vadbo.
    • Pomislite na pravo podlago in svojo tehniko. O zdravnikih ali fizioterapevtu se posvetujte z gibljivostjo in močnimi vajami, s katerimi boste izboljšali tehnike skakanja, teka in vožnje v ovinkih ter patelo, ki se pravilno giblje vzdolž utora v stegnenici. Še posebej pomembno je izvajati vaje za zunanje mišice stegna, da se koleno ne premakne navznoter, na primer med počepi, touchdowni po skoku ali stopanju s stopnic.
    • Znebite se odvečnih kilogramov. Če imate prekomerno telesno težo, bo izguba odvečnih kilogramov zmanjšala obremenitev na kolenih..
    • Ogreti se. Pred tekom ali katerim koli drugim fizičnim naporom naredite petminutno segrevanje svetlobne jakosti.
    • Raztezanje. Povečajte gibčnost z vajami za raztezanje.
    • Postopoma povečujte intenzivnost napora. Izogibajte se nenadnim spremembam intenzivnosti vadbe.
    • Pazljivo izberite čevlje. Poskrbite, da se bodo vaši čevlji dobro ujemali in absorbirali šok. Če imate ravne noge, razmislite o uporabi zavihkov za čevlje.

    Najbolj gledane teme:
    • patella-femoralni sindrom
    • zdravljenje pete spur
    • simptomi hondromalacije patele

    Obnova hrustanca kolenskega sklepa: bolezni, razvrstitev, vzroki

    Chondromalacia patele je uničenje hrustanca zadnje (artikularne) površine patele. Treba je opozoriti, da se številne bolezni patele, vključno s tendonitisom in travmatičnimi dislokacijami, pojavljajo brez hudih kliničnih simptomov. Dolgo časa ustvarja lažni vtis popolnega počutja. In šele ko patološki proces pridobi značaj močnega in razširjenega, začne bolnik mučiti bolečine in druge značilne simptome.

    Več o obnovi hrustančnega tkiva kolenskega sklepa: bolezni, klasifikacija, vzroki

    Rehabilitacija hondromalacije patele se začne od trenutka diagnoze. Praviloma se vnetni proces ustavi dovolj hitro, če ni zapletov in hudih sočasnih drugih bolezni. Ker bolezen spada v kategorijo degenerativno-distrofičnih, do konca z neraziskano etiologijo zdravljenje in rehabilitacija ne trajata točno določeno časovno obdobje, tečaji pa se vzdržujejo vse življenje, da se ohrani funkcionalnost kolenskega sklepa in patele. S to formulacijo ni nič narobe, kar se morda zdi na prvi pogled. Samo, da bolnik občasno opravi fizioterapijo, se po potrebi posvetuje z zdravnikom, se pregleda.

    Pogoji rehabilitacije

    Glede na način zdravljenja (konzervativno ali kirurško) se lahko okrevanje po hondromolaciji patele razlikuje od enega do štirih mesecev.

    Tehnika rehabilitacije

    1. Če je zdravljenje potekalo konzervativno, so predpisana zdravila za lajšanje vnetja in lajšanje bolečin. Nadalje je glavni cilj okrepiti ligamente in mišice kolenskega sklepa, zato so predpisane vaje za fizioterapijo in fizioterapijo.
    2. Po operaciji je predpisan potek fizioterapevtskih postopkov, nato vadbena terapija v dvorani, po nekaj časa tekaški trening in trening v telovadnici. Ker je vse individualno, vam lahko zdravnik dodatno predpiše masažo in kinezioterapijo.

    Zapleti

    Chondromalacia patele, kot že rečeno, ustvarja namišljeni vtis blage bolezni, kar pač ni tako. Če se ne zdravi, bolezen napreduje, kar kaže nagnjenost k prehodu na sosednja tkiva vnetnega procesa. Ko se hrustančno tkivo tanjša, se pojavi bolečina, ki se sploh ne ustavi in ​​je povezana z mehanskim trenjem, zato so najmanjši gibi lahko boleči in boleči. Rehabilitacija za hondromalacijo patele, ki se je prav tako začela neprimerno, je krita z ne boljšo učinkovitostjo in zahteva veliko večjo privrženost pacienta kot takrat, ko so predvideni postulati terapije.

    Primer vadbe kvadricepsa

    IP - leži na hrbtu, roke vzdolž trupa z ravno nogo v teži, nožni prst na sebi.

    1. Na izdihu dvignite ravno nogo navzgor. 2. Držite nogo 2 sekundi.