"Indomethacin" (tablete): sestava, indikacije za uporabo, navodila, analogi, pregledi

  • Rane

Tablete indometacina so zelo priljubljene. Spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imajo analgetične, antipiretične in druge učinke, potrebne za zdravljenje vnetnih bolezni.

Osnovni podatki

Sestava tablet "Indomethacin" vključuje istoimensko učinkovino (25 mg v vsaki tableti), pa tudi nekatere pomožne sestavine. Indometacin je derivat indolilocetne kisline. Tablete so konveksne oblike, prekrite s svetlo rjavo lupino. Povprečni stroški pakiranja 30 tablet so približno sedemdeset rubljev.

Zdravilo se daje v lekarnah brezplačno, brez recepta zdravnika. Tablete je treba hraniti v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Prostor naj bo dobro prezračen. Po datumu izteka roka uporabnosti je strogo prepovedana uporaba tablet.

Poleg tega je zadevno zdravilo na voljo v naslednjih oblikah:

  • supozitorije za dajanje v danko (0,05 g in 0,1 g);
  • vbrizgavanje ampule (0,03 g).

Kako zdravilo deluje?

Po zaužitju tablet Indomethacin v notranjosti se zdravilo začne absorbirati iz želodca. Dve uri kasneje koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi doseže največjo vrednost (v obliki nespremenjene snovi in ​​nevezanih presnovkov). Izdelek predelajo jetra in črevesje. Ko se absorbira, snov indometacin zavira sintezo prostaglandina. To je hormon, ki izzove vnetne procese in bolečine v telesu..

Tudi, ko indometacin vstopi v telo, se proces pritrditve trombocitov med seboj postopoma ustavi. To je glavni dejavnik za lajšanje bolečin vnetih sklepov. Ta učinek odpravlja tudi oteklino in togost..

Zdravilna učinkovina zdravila se širi na vse organe in tkiva telesa, lahko premaga placento in krvno-možgansko pregrado. Snov prodira v sklep skozi sinovialno membrano. Poleg tega je njegova koncentracija v sinovialni tekočini nekajkrat večja kot v krvi.

Razpolovni čas aktivne snovi je približno štiri ure in pol. Približno 60% se izloči skozi sečnico, 33% pa ​​skozi črevesje. Preostali delež aktivne snovi zapusti telo skupaj z žolčem.

Tablete indometacina: indikacije

Zadevno zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zato tablete Indomethacin pomagajo:

  • revmatoidni artritis (nalezljivo-alergična bolezen, ki vključuje kronično vnetje sklepov, ki nenehno napreduje);
  • periartritis (vnetje tkiv okoli sklepa);
  • ankilozirajoči spondilitis (bolezen hrbtenice, ki jo povzroči uničenje kosti);
  • osteoartritis (bolezen, povezana s poškodbo sklepov);
  • tromboflebitis (vnetje in zamašitev žil);
  • nefrotski sindrom (oteklina, povezana z moteno presnovo beljakovin);
  • vretenčna nevralgija (bolečina, ki se širi vzdolž živca);
  • mialgija (akutna bolečina v mišicah);
  • vnetje mehkih tkiv, ki ga povzročajo poškodbe;
  • algomenoreja (boleči kritični dnevi).

Tudi to zdravilo se uporablja kot pomožno sredstvo za zdravljenje takšnih težav:

  • adneksitis;
  • cistitis;
  • prostatitis;
  • ENT bolezni.

Odmerjanje

Odmerjanje se izračuna posamično, odvisno od tega, kakšne tablete Indomethacin so predpisane pacientu, pa tudi od resnosti stanja. Tu so najpogosteje uporabljene možnosti:

Začetni odmerek za odrasle je 25 miligramov 2-3 krat na dan.

Z nezadostno izrazitim učinkom je dovoljeno odmerjanje povečati na 50 mg trikrat na dan.

Za lajšanje poslabšanj kroničnih stanj je priporočljivo jemati 60 mg dvakrat na dan.

Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 200 mg.

Ob dolgotrajni uporabi dnevni odmerek zdravila ne sme biti večji od 75 mg.

Glavne kontraindikacije

V nekaterih primerih je prepovedano jemati tablete Indomethacin. Kontraindikacije za uporabo so naslednje:

  • individualna nestrpnost in preobčutljivost za sestavine zdravila;
  • oslabljena hematopoeza;
  • nepravilno delovanje jeter;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • poslabšanje peptičnih razjed želodca ali črevesja;
  • hudo kronično srčno popuščanje;
  • visok krvni pritisk
  • pankreatitis
  • nosečnost;
  • dojenje (aktivna komponenta zdravila se delno izloči v materino mleko);
  • krvavitev v katerem koli delu telesa;
  • prirojene srčne napake;
  • obstrukcija arterijskih kanalov;
  • poškodba vidnega živca;
  • otroci, mlajši od 14 let.

Neželeni učinki

Na žalost je pogosto treba plačati učinkovitost zdravila z negativno reakcijo nekaterih telesnih sistemov na vnos aktivne snovi. Tabela prikazuje glavne neželene učinke tablet "Indometacin".

Slabost in bruhanje, bolečine in nelagodje v trebuhu, motnje blata, razjede in erozije sluznice organov, pomanjkanje apetita, krvavitve iz želodca in črevesja, strupeni hepatitis, napihnjenost, povečana tvorba plinov, povečana jetra, zgaga, oslabljeno zaznavanje okusa, prebavna perforacija trakt.

Glavobol, omotica, depresija, kronična utrujenost, tesnoba, omedlevica, krči, mišična oslabelost, periferna nevropatija, duševne motnje, parkinsonizem, motnje spanja, povečana razdražljivost in razdražljivost, halucinacije, mravljinčenje v okončinah.

Zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, otekanje okončin, tahikardija, aritmija, bolečine v predelu prsnega koša, srčno popuščanje, motnje ritma.

Proteinurija, nefritis, akutno odpoved ledvic, povečana količina beljakovin v urinu.

Vaginalne krvavitve, oteklina in napetost mlečnih žlez, ginekomastija, zaviranje plodnosti

Hiperglikemija, hiperkalemija, glukozurija.

Srbenje, koprivnica, kožni izpuščaji, dermatitis, epidermalna nekroliza, izpadanje las, anafilaktične reakcije, bronhialna astma, Stevens-Johnsonov sindrom.

Motena ostrina vida in jasnost, konjunktivitis, poškodba očesne roženice, okvara sluha, tinitus

Znaki predoziranja

Če je priporočeni odmerek presežen, lahko pride do zastrupitve z zdravili. V pojasnilu za tablete Indomethacin so navedeni naslednji glavni znaki prevelikega odmerjanja:

  • dezorientacija v prostoru;
  • huda omotica;
  • izgube spomina;
  • odrevenelost okončin;
  • parestezija;
  • krči.

Če se ugotovijo simptomi prevelikega odmerjanja, je treba prenehati jemati zdravilo, sprati bolnikov želodec in pustiti, da vzame sorbent. Naslednjih nekaj dni mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom, da izključi možnost želodčne krvavitve.

Posebna navodila

Pri uporabi tablet Indomethacin je treba upoštevati nekaj posebnih navodil. Tukaj je nekaj vidikov:

Za starejše bolnike je zdravilo predpisano previdno. Če je potrebno takšno zdravljenje, je treba takim bolnikom predpisati najmanjši odmerek..

Takoj po operaciji je zdravilo predpisano tudi previdno. To je posledica velike verjetnosti krvavitve in zamude pri celjenju pooperativnih šivov..

Z diagnosticirano alergijo na protivnetna nesteroidna zdravila se zdravilo uporablja samo v nujnih primerih, v nujnih primerih.

V celotnem obdobju zdravljenja s tabletami Indomethacin je potrebno spremljati stanje ledvic in jeter. Preverja se tudi sestava krvi..

  • Med obdobjem jemanja zdravila Indomethacin se morate vzdržati vožnje avtomobila in delati z natančnimi mehanizmi. To je posledica dejstva, da zdravilo vpliva na sposobnost koncentracije in hitrost reakcij.
  • Zdravilo je priporočljivo jemati po obroku. Tablete je treba pogoltniti brez žvečenja.
  • Zdravljenje se izvaja dlje časa (vsaj 10, včasih pa 30 dni). Z ostrim prenehanjem jemanja zdravila se lahko simptomi nadaljujejo z večjo silo.
  • Ob jemanju zdravila Indomethacin se morate vzdržati pitja alkohola. Slednje znatno poveča tveganje za stranske učinke iz prebavil.
  • Ker zdravilo vsebuje laktozo, se morajo bolniki s intoleranco za sladkor posvetovati z zdravnikom glede tega, preden vzamejo zdravilo.
  • Interakcija z drugimi zdravili

    Navodila za tablete Indomethacin ponujajo informacije o medsebojnem delovanju tega zdravila z drugimi zdravili. Tukaj je nekaj vidikov:

    "Indomethacin" zmanjšuje učinkovitost zaviralcev beta in saluretikov.

    Povečuje učinek posrednih antikoagulantov.

    Sočasna uporaba Indomethacina in Diflunisala poveča tveganje za krvavitev želodca ali črevesja.

    Sprejem zdravila Probenecid povzroči znatno povečanje koncentracije zdravilne učinkovine Indomethacin v krvi.

    Zdravilo poveča toksičnost Metotreksata z zmanjšanjem tubularne sekrecije.

    Ob hkratni uporabi zdravila "Indomethacin" in "Ciklosporina" znatno poveča toksičnost slednjega.

    Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, Diflunizal, kot tudi acetilsalicilna kislina ni priporočljiva..

    Ob hkratni uporabi z litijevimi pripravki je verjetnost toksičnih reakcij velika.

  • Zmanjša diuretični učinek diuretikov.
  • Sočasna uporaba s kinoloni poveča tveganje za epilepsijo napadov.
  • Ob hkratni uporabi zdravila "Indomethacin" z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili se pojavljajo neželeni učinki.
  • Previdnost je potrebna z antidepresivi. Ta kombinacija poveča tveganje za krvavitev..
  • Analogi tablet

    Če vam iz nekega razloga tablete Indomethacin ne ustrezajo ali ne pomagajo, so lahko analogi zdravila v določenem primeru bolj sprejemljivi. Tu so osnovna zdravila, ki imajo podobne terapevtske lastnosti:

    • "Inteban" je nesteroidno protivnetno zdravilo na osnovi aktivne snovi indometacin. Ima analgetične, antipiretične in protivnetne učinke. Je skoraj popoln analog zadevne droge..
    • "Indovis EU" - zdravilo skupine NSAID, ki temelji na indometacinu. Načelo delovanja temelji na inhibiciji encima COX in posledično na zatiranju proizvodnje prostaglandina. Tako se lokalna bolečina in oteklina znatno zmanjšata. Dodaten pozitiven učinek je zatiranje togosti in povečana gibljivost..
    • "Elmetacin" je zunanji NSAID, ki temelji na indometacinu. Na voljo v obliki razpršila, ki ga je treba razpršiti na problematična področja. Tako je mogoče doseči hiter analgetični učinek brez negativnih učinkov na notranje organe..
    • "Tridocin" - nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi indometacina v obliki kapsul s podaljšanim delovanjem. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Zdravilo je indicirano za artritis in druge vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečine.
    • "Actinak" je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih in antirevmatičnih zdravil, ki temelji na zdravilni učinkovini aceklofenak. Zmanjša proizvodnjo prostaglandinov in s tem zmanjša bolečino in otekanje na območju vnetih sklepov. V telesu kroži, v bistvu nespremenjen, koncentriran v sinovialni tekočini in krvni plazmi.
    • "Etol Fort" je nesteroidno protivnetno zdravilo na osnovi etodolaka. Od drugih povzročiteljev te skupine se razlikuje po prisotnosti jedra tetrahidropiranoindola. Zavira proizvodnjo prostaglandinov in blokira aktivnost encima ciklooksigenaze. Tako se zmanjša občutljivost na histamin in bradikinin, ki sta mediatorja bolečine. Zdravilo se uporablja za nujno in sistematično zdravljenje artritisa, pa tudi za odpravo bolečinskih sindromov katerega koli izvora..
    • "Tilda" je kombinirano sredstvo, ki ima analgetik in mišični relaksant. Sestava izdelka vključuje paracetamol, ki anestezira, znižuje telesno temperaturo in ima šibek protivnetni učinek. Diklofenak je izrazita protivnetna komponenta, ki blokira proizvodnjo prostaglandinov. Druga aktivna komponenta je klorzoksazon, ki ima mišično relaksalno lastnost, zaradi česar se mišični spazem odpravi..
    • Neurodiclovit je protivnetno, analgetično in antipiretično zdravilo. Vsebuje diklofenak, ki duši bolečino, zmanjšuje stopnjo otekline in zavira vnetni proces. Piridoksin normalizira delovanje živčnega sistema, sodeluje pri sintezi nevrotransmiterjev. Tiamin v telesu se pretvori v kokarboksilazo - snov, ki sodeluje v presnovnih procesih. Cianokobalamin stabilizira tvorbo krvi in ​​zorenje rdečih krvnih celic. Omeniti velja tudi prisotnost vitaminov skupine B, ki krepijo analgetični učinek diklofenaka.

    Kaj pravijo strokovnjaki

    Zdravniki imajo mnenje o Indomethacinu mešano. Kaj je bolje: tablete ali sveče? Večina specialistov je nagnjena k drugi možnosti. Dejstvo je, da imajo tablete veliko več stranskih učinkov v primerjavi z rektalnimi supozitoriji. Poleg tega slednji izkazujejo veliko bolj izrazit terapevtski učinek..

    Če je v notranjosti potrebna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, strokovnjaki dajejo prednost sodobnejšim in izboljšanim zdravilom, ki spadajo v skupino oksikamov. Zaradi svoje sestave delujejo veliko bolj nežno na prebavni trakt..

    Kaj bolniki pravijo o drogi

    Poleg navodil za tablete Indomethacin se je potrebno seznaniti tudi s pregledi bolnikov o tem zdravilu. Tu so glavne pozitivne točke:

    • sredstvo zelo učinkovito odstrani neprijetne simptome protina (čeprav začasno);
    • če pijete tablete ne z vodo, ampak z mlekom, je negativni učinek na prebavila veliko manjši;
    • dostopna cena;
    • izrazito protivnetno in analgetično delovanje;
    • lajša bolečine v hrbtu in sklepih;
    • zdravilo dovolj hitro zniža telesno temperaturo.

    Ne pozabite pa na negativne komentarje:

    • na začetku sprejema se pojavijo hudi napadi slabosti, pa tudi bruhanje;
    • povzroča veliko stranskih učinkov, ki jih učinkovitost ne izravna;
    • med dajanjem zdravila je potrebno stalno spremljanje zdravnika;
    • za izrazit in trajen učinek je potrebna dolgotrajna uporaba;
    • zastarela formula.

    "Indomethacin" v ginekologiji

    Za zdravljenje ženskih težav je zadevno zdravilo predpisano v obliki supozitorijev. Začnejo delovati že četrt ure po peroralni uporabi. "Indometacin" v ginekologiji je predpisan v takih primerih:

    • Povečana bolečina v kritičnih dneh.
    • Krvavitve, ki jo povzročajo vnetni procesi v organih ženskega reproduktivnega sistema.
    • Cistitis (vnetje v mehurju).
    • Cista na jajčnikih (benigna masa).
    • Fibroleiomiom (benigni tumor v maternici).
    • Endometrioza (degeneracija intrauterinih tkiv, ki jo spremljajo izločki in bolečine).
    • Postopek lepljenja.
    • Oviranje cevi.

    Kljub izrazitemu protivnetnemu učinku proti drobižu ne predpisujejo niti supozitorijev niti tablete Indometacina. To je posledica dejstva, da učinkovina nima protiglivičnega delovanja..

    Analogi sveč

    Če iz nekega razloga Indostahacin supozitorije za vas niso primerne, lahko uporabite analoge. Njihove značilnosti so podane v tabeli..

    Telesni sistemNegativne manifestacije
    Prebavni sistem
    Centralni in periferni živčni sistem
    Srčno-žilni sistem
    Hematopoetski sistemLevkopenija, anemija, trombocitopenija.
    sečil
    Razmnoževalni sistem
    Presnova
    Alergijske reakcije
    Čutni organi

    - sindrom akutne bolečine (vključno po porodu ali operaciji);

    Tablete Indomethacin Sofarma: navodila za uporabo

    Struktura

    zdravilna učinkovina: indometacin;

    1 tableta vsebuje 25 mg indometacina

    Pomožne snovi: laktoza, pšenični škrob, povidon K 25, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, talk, koloidni silicijev dioksid

    enterična prevleka: kopolimer etil akrilata metakrilne kisline (1: 1) 30% disperzija (Eudragit L 30 D-55), kopolimer metil akrilat: metil metakrilat: 30% disperzija metakrilne kisline (Eudragit FS 30 D), natrijev hidroksid, trietil citrat, polisorbat 80, suspenzija pigmenti - rjavi WAS FS (talk, trietil citrat, titanov dioksid (E 171), železov oksid rumen (E172), železov oksid rdeč (E172), propan-1,2 diolalginat, kalijev sorbat).

    Odmerna oblika

    Obložene tablete,.

    Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: okrogle bikonveksne tablete, enterično obložene, premera 7 mm, oranžno rjave barve.

    Farmakološka skupina

    Nesteroidna protivnetna zdravila. Derivati ​​ocetne kisline in sorodne spojine.

    ATX koda M01A B01.

    Farmakološke lastnosti

    Indometacin je derivat indolocitne kisline, spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ima izrazit protivnetni učinek, bistveno presega delovanje fenilbutazona in acetilsalicilne kisline. Njegova analgetična aktivnost je primerljiva z aktivnostjo metamizola. Ima antipiretični učinek. Indometacin kaže močan zaviralni učinek na sintezo prostaglandina z zaviranjem ciklooksigenaze. Poleg tega zmanjšuje agregacijo trombocitov in aktivnost lipoksigenaze na območju vnetja in levkotriene; prav tako zmanjšuje sproščanje endogenih pirogenov, inaktivira lizosomske encime in zavira aktivnost nevtralnih proteaz. Ustrezni so lahko tudi drugi učinki, na primer ločevanje oksidativne fosforilacije in inhibicija ponovnega prevzema kateholaminov, povečan metabolizem norepinefrina in znani učinek zaviranja ganglijev.

    Resorpcija: pri peroralni uporabi se 80-90% odmerka absorbira skozi sluznico tankega črevesa. Doseže največjo plazemsko koncentracijo v 1-2 urah.

    Porazdelitev je razporejena po vseh tkivih in organih. Prodira skozi placento in krvno-možgansko pregrado. Prodira skozi sinovialno membrano v sklepe, medtem ko je njegova koncentracija v sinovialni tekočini višja kot v krvni plazmi. V 90-98% se veže na plazemske beljakovine, zato lahko z njimi izpodrine druga zdravila in med uporabo poveča njihov terapevtski učinek.

    Presnova se v jetrih presnavlja z oksidacijo in konjugacijo..

    Zaključek: razpolovni čas indometacina se giblje med 2,6 in 11,2 ure ali povprečno 5,8 ure. Skozi ledvice se izloči do 60-75%, od tega 10-20% nespremenjenih, ostalo pa z žolčem in iztrebki. Prodira v materino mleko.

    Indikacije

    Učinkovitost kratkotrajnega simptomatskega zdravljenja z indometacinom je bila ugotovljena glede na naslednja stanja:

    • akutna in kronična bolečina pri vnetnih in degenerativnih boleznih mišično-skeletnega sistema: revmatoidni artritis; akutno in akutno poslabšanje kroničnega ankilozirajočega spondilitisa (ankilozirajoči spondilitis) napad protina in zmerni do hudi protini artritis;
    • bolezni tendonitisa periartikularnih tkiv, bursitis (akutna boleča rama), tetiva burzitis, tendovaginitis, bolečine in vnetja po poškodbah (vključno s športniki) in kirurški posegi
    • diskopatija, pleksitis, radikuloneuritis;
    • dismenoreja.

    Pred odločitvijo o uporabi indometacina je treba skrbno oceniti morebitne koristi in tveganja uporabe indometacina in drugih možnosti zdravljenja. Uporabiti je treba najnižji učinkovit odmerek v najkrajšem časovnem obdobju v skladu s posameznim ciljem zdravljenja bolnika (glejte poglavje "Značilnosti uporabe").

    Kontraindikacije

    • Preobčutljivost za zdravilo
    • preobčutljivost za acetilsalicilno kislino ali druge NSAR s klinično manifestacijo astmatičnega napada, angioedema, urtikarije ali rinitisa;
    • aktivne razjede ali recidivi želodca in dvanajstnika (dva ali več primerov dokazanih razjed in krvavitev), ulcerozni kolitis in / ali enterokolitis;
    • anamneza krvavitev iz prebavil ali perforacija, povezana z NSAID v preteklosti
    • hkratna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s specifičnimi zaviralci ciklooksigenaze-2 za povečano tveganje za neželene učinke
    • hudo srčno popuščanje
    • huda jetrna in ledvična odpoved
    • pred- in pooperativne bolečine med operacijo bypass cepljenja koronarnih arterij.
    OtrociOtroci

    Interakcija z drugimi drogami in druge vrste interakcij

    Zaradi povečanega tveganja za neželene učinke se je treba izogibati dvema ali več NSAR..

    Ob hkratnem jemanju z antibakterijskimi zdravili se lahko s ciprofloksacinom poveča tveganje za nastanek napadov, kožne reakcije in nevrotoksičnost.

    Sočasna uporaba zalcitabina in indometacina povzroči spremembe v njihovi facmodinamiki.

    Sočasna uporaba zidovudina in indometacina poveča tveganje za hematološko toksičnost.

    Tveganje za toksičnost indometacina se poveča, če ga uporabljamo z ritonavirjem.

    Pri uporabi ciklofosfamida je treba biti previden v povezavi s pojavom zastrupitve z vodo..

    Previdno uporabljajte skupaj z antidepresivi (selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina) zaradi povečanega tveganja krvavitve.

    Delovanje derivatov sulfonilsečnine je mogoče izboljšati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. V redkih primerih lahko sočasna uporaba metformina povzroči presnovno acidozo..

    Previdnost je potrebna hkrati s protiepileptičnimi zdravili v povezavi s povečanim delovanjem fenitoina..

    Sočasna uporaba s haloperidolom povečuje zaspanost.

    Sočasni uporabi triamterena zaradi pojava povratne odpovedi ledvic se je treba izogibati..

    Sočasna uporaba takrolimusa poveča tveganje za nefrotoksičnost.

    Indometacin povečuje biološko uporabnost difosfonatov med uporabo tiludronske kisline.

    Ob sočasni uporabi z benzodiazepini se poveča tveganje za omotico.

    S hkratnim dajanjem dermopresina se poveča učinek slednjega.

    Izogibajte se jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil 8-12 dni po uporabi mifepristona.

    Indometacin lahko zmanjša hitrost izločanja baklofena in tako poveča njegov toksični učinek.

    Pri bolnikih s sočasno uporabo indometacina in Muromonab-CD3 se poveča tveganje za razvoj psihoze in encefalopatije.

    Indomethacin lahko izkrivlja rezultate laboratorijskih testov:

    • povzročijo zvišanje ravni enega ali več jetrnih encimov
    • lahko zdravilo povzroči napačno negativne rezultate s testom supresije na deksametazon.

    Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in zaviralcev COX-2 povečuje tveganje za razvoj "analgetične" nefropatije in papilarne nekroze ledvic. Zato se je treba izogibati njihovi hkratni uporabi..

    Ob sočasni uporabi z vazodilatatorjem se poveča tveganje za krvavitev.

    Drugi nesteroidni antirevmatiki, alkohol: sočasna uporaba indometacina z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki in alkoholom poveča tveganje za pojav stranskih učinkov iz prebavil.

    Diflunisal: poveča raven v plazmi in zmanjša ledvični očistek indometacina. Pojavijo se lahko smrtonosne krvavitve iz prebavil. Ta kombinacija ni priporočljiva..

    Digoksin: indometacin lahko poveča koncentracijo digoksina v krvni plazmi (zmanjša njegovo izločanje z urinom), kar zahteva prilagoditev odmerka in nadzor nad nivojem digoksina.

    Litijeve soli indometacina podaljšujejo in potencirajo delovanje litijevih soli ter povečajo toksičnost litija, kar zahteva spremljanje ravni litija.

    Imunosupresivi: sočasna uporaba indometacina in imunosupresivov, kot sta metotreksat in ciklosporin, vodi do povečanja njihove toksičnosti.

    Diuretiki (diuretiki): NSAID zmanjšajo terapevtsko učinkovitost diuretikov (zaradi zmanjšanja cevaste sekrecije). Možno povečano tveganje za hiperkalemijo ob hkratni uporabi kalijevih diuretikov in zmanjšano delovanje ledvic s povečanim tveganjem za akutno ledvično odpoved v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki (triamteren). Diuretiki lahko povečajo nefrotoksičnost indometacina.

    Antihipertenzivi: indometacin lahko med uporabo oslabi hipotenzivni učinek zaviralcev ACE in zaviralcev beta.

    Kortikosteroidi: povečano tveganje za razjede na prebavilih in krvavitve (glejte „Značilnosti uporabe“).

    Antikoagulanti povečajo tveganje za razjede in krvavitve zaradi zaviranja delovanja trombocitov in agresivnega delovanja na sluznici prebavil.

    Potrebno je nadzorovati čas krvavitve in protrombinski čas. Indomethacin konkurenčno deluje s kumarinskimi antikoagulanti na mestih vezave na beljakovine v plazmi, zato se njihova koncentracija v krvni plazmi poveča. V primerih njihove sočasne uporabe je treba indometacin predpisati v najmanjšem možnem odmerku in razpravljati o možnosti predpisovanja zaščitnih sredstev (glejte: "Funkcije uporabe").

    Sredstva proti trombociti in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI): povečano tveganje za krvavitve iz prebavil (glejte "Značilnosti uporabe").

    Kinoloni: Kombinirana uporaba kinolonov in indometacina lahko poveča tveganje za epilepsijo ali brez epilepsije ali epilepsije v anamnezi..

    Probenecid: upočasni in poveča toksičnost indometacina.

    Antidiabetiki: indometacin ne spremeni terapevtske učinkovitosti peroralnih antidiabetikov in insulina, kljub dejstvu, da obstajajo opažanja hipo- ali hiperglikemičnega učinka ob sočasni uporabi.

    Funkcije aplikacije

    Neželene učinke je mogoče zmanjšati z uporabo najnižjega učinkovitega odmerka za najkrajši čas za nadzor simptomov bolezni (glejte "Odmerjanje in uporaba", dejavniki tveganja za prebavila in srčno-žilni sistem pa so navedeni spodaj).

    Zdravilo uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, jeter ali srca ali v pogojih, ki so nagnjeni k zastajanju tekočine v telesu, saj indometacin povzroča okvarjeno delovanje ledvic in zastoj tekočine..

    Bolniki s sistemskim eritematoznim lupusom in boleznimi vezivnega tkiva lahko povečajo tveganje za razvoj virusnega meningitisa.

    Pri uporabi zdravila pri bolnikih po operaciji je potrebna previdnost, saj se lahko trajanje krvavitve v njih poveča.

    V redkih primerih lahko jemanje indometacina prikrije manifestacije nalezljivega in vnetnega procesa, prav tako pa bodite previdni tudi pri uporabi živih cepiv..

    Bolniki, ki jemljejo zdravilo dlje časa, morajo občasno izvajati krvne preiskave, delovanje jeter ali želodca, da bi čim prej ugotovili morebitne neželene učinke..

    Previdno uporabljajte pri bolnikih z nepravilnostmi sigmoidnega črevesa..

    Pri bolnikih z zmanjšanim pretokom krvi, pri katerih imajo ledvični prostaglandini pomembno vlogo pri vzdrževanju perfuzije ledvic, lahko nesteroidni antirevmatiki povzročijo hudo dekompenzacijo ledvic. Skupina tveganja za takšno reakcijo vključuje bolnike z ledvično ali jetrno disfunkcijo, bolnike z diabetesom mellitusom, starejše bolnike, bolnike z zmanjšano količino medcelične tekočine, kongestivno srčno popuščanje, pa tudi posameznike, ki hkrati jemljejo nefrotoksična zdravila. Takšni bolniki morajo med jemanjem zdravila nadzorovati delovanje ledvic..

    Pri uporabi zdravila morate biti previdni pri bolnikih z astmo, v povezavi z možnostjo bronhospazma.

    Izogibati se je treba sočasni uporabi indometacina z drugimi zdravili iz skupine NSAID, vključno s selektivnimi zaviralci COX-2..

    Ob jemanju zdravil iz skupine NSAID obstaja tveganje za razvoj hiperkalemije, zlasti pri bolnikih, starejših od 65 let, bolnikih z odpovedjo ledvic, bolnikih, ki se zdravijo z zaviralci beta, zaviralci ACE in diuretiki, ki ohranjajo kalij. Pri takih bolnikih je potrebno nadzorovati raven kalija v krvnem serumu.

    Previdno uporabljajte pri bolnikih s manifestacijami preobčutljivosti za hrano in zdravila, bolnike z alergijskimi boleznimi - izcedek iz sena, bronhialno astmo, nosno polipozo.

    Starejši bolniki (od 65 let)

    Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih, starejših od 65 let, pogosto povzroči neželene učinke, predvsem krvavitve v prebavilih ali perforacijo, včasih smrtonosne (glejte: "Odmerjanje in uporaba").

    Prebavne krvavitve, razjede in perforacija

    Krvavitve, razjede in perforacija prebavil (včasih smrtne) opazimo pri vseh nesteroidnih protivnetnih zdravilih kadarkoli med zdravljenjem, z ali brez opozorilnih simptomov ali dokazov o prejšnjih resnih prebavnih incidentih..

    Tveganje za pojav stranskih učinkov iz prebavil je večje pri uporabi visokih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z anamnezo podatkov o razjedah, zlasti zapletenih s krvavitvami ali perforacijo, in pri starejših bolnikih. Pri teh bolnikih je treba zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili začeti z najnižjim možnim odmerkom ob upoštevanju potrebe po predpisovanju zaščitnih zdravil (na primer misoprostola ali zaviralcev protonske črpalke). Ta pristop je priporočljiv tudi v primerih hkratne uporabe majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline ali drugih zdravil, ki povečujejo tveganje za zaplete v prebavilih (kortikosteroidi, antikoagulanti, antibakterijska sredstva, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina).

    Posebna previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z drugimi boleznimi prebavil (Crohnova bolezen), ki se lahko poslabšajo z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

    Pri uživalcih alkohola ali kadilcih obstaja večje tveganje za prebavne zaplete, zato je treba njihovo zdravljenje izvajati zelo previdno.

    Bolnikom z anamnezo prebavnih motenj (starejši bolniki) je treba svetovati, da poročajo o nenavadnih trebušnih simptomih (krvavitve iz prebavil), zlasti na začetku zdravljenja.

    Posebna previdnost je potrebna pri zdravljenju bolnikov z zdravili, ki lahko povečajo tveganje za razjede ali krvavitve (peroralni kortikosteroidi, antikoagulanti, kot je varfarin, selektivni zaviralci ponovnega zajemanja serotonina ali antibakterijska sredstva, kot je acetilsalicilna kislina (glejte "Interakcija z drugimi zdravili in drugimi mehanizmi »)).

    Če se pojavijo želodčno-črevesne lezije in krvavitve, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti.

    Iz kardiovaskularnega sistema in možganskega obtoka

    Potrebno je zagotoviti ustrezen nadzor in svetovanje bolnikov z anamnestičnimi podatki o hipertenziji in / ali kongestivnem srčnem popuščanju blage do zmerne resnosti, saj obstajajo poročila o edemih in zastajanju tekočine, povezanih z zdravljenjem nesteroidnih antirevmatikov.

    Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da je uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v velikih odmerkih in pri dolgotrajni uporabi) lahko povezana z rahlim povečanjem tveganja za arterijske trombotične dogodke (na primer miokardni infarkt ali možganska kap). Ni dovolj podatkov, da bi izključili takšno tveganje za indometacin.

    Bolnike z nekontrolirano hipertenzijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, ugotovljeno koronarno srčno boleznijo, bolezni perifernih arterij in / ali cerebrovaskularno boleznijo z dejavniki tveganja za srčno-žilne dogodke (npr. Arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus, kajenje) zdravimo z indometacinom šele po temeljita ocena razmerja med koristjo in tveganjem.

    Takšna razprava je potrebna tudi pred dolgotrajnim zdravljenjem bolnikov z dejavniki tveganja za srčno-žilne dogodke (na primer arterijska hipertenzija, hiperlipidemija, diabetes mellitus, kajenje).

    Resne kožne reakcije in s smrtnim izidom se zelo redko opazijo tudi pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil in se nanašajo na primere eksfoliativnega dermatitisa, Stevens-Johnsonovega sindroma, toksične epidermalne nekrolize. Največje tveganje za te reakcije se pojavi na začetku zdravljenja (v prvem mesecu). Zdravilo je treba ukiniti, tudi ko se pojavijo prvi kožni ali drugi simptomi preobčutljivosti..

    Indometacin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z ledvično boleznijo (očistek kreatinina)

    Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

    nosečnost

    Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo.

    dojenje

    Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti, ker indometacin v majhnih količinah prehaja v materino mleko.

    Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali drugih mehanizmov

    Indomethacin Sofarma lahko povzroči neželene učinke (tinitus, omotico, zaspanost, okvaro sluha in vida), ki lahko motijo ​​aktivno pozornost in odboje ter vplivajo na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi.

    Odmerjanje in uporaba

    način uporabe

    Zdravilo se uporablja peroralno po obroku. Vsako tableto je treba pogoltniti celo z veliko tekočine..

    odmerjanje

    Odrasli in otroci, starejši od 14 let

    Začetni odmerek je 25–50 mg (1-2 tableti) 2-4 krat na dan.

    Z nezadostnim terapevtskim učinkom povečajte odmerek na 150 mg (6 tablet) na dan in ga razdelite na 3 odmerke. Največji dnevni odmerek je 200 mg (8 tablet). Ob dolgotrajnem zdravljenju dnevni odmerek ne sme presegati 75 mg (3 tablete).

    Za zaustavitev akutnega napada protina predpišite začetni odmerek 100 mg (4 tablete), po katerem nadaljujte zdravljenje z odmerkom 50 mg (2 tableti) 3-krat na dan, dokler se bolečina ne zmanjša.

    Starejši bolniki (od 65 let)

    Obstaja povečano tveganje za neželene učinke. Priporočamo čim prejšnji odmerek. Bolnika je potrebno spremljati v primeru morebitne krvavitve iz prebavil.

    trajanje zdravljenja

    Za kratek čas je treba zdravljenje izvajati z najnižjim možnim odmerkom, da se zmanjša verjetnost neželenih učinkov (glejte: "Značilnosti uporabe").

    Indomethacin se ne priporoča otrokom, mlajšim od 14 let..

    Predoziranje

    Simptomi: slabost, bruhanje, močan glavobol, omotica, zmedenost, dezorientacija ali letargija. Obstajajo poročila o paresteziji, okorelosti in krčih.

    Zdravljenje: simptomatsko in podporno. Praznjenje želodca je treba opraviti čim prej, če so zdravilo jemali pred kratkim. Če ne pride do spontanega bruhanja, sprožite bruhanje z uporabo bolnikov Ipecac. Če bolnik ne občuti bruhanja, mora opraviti izpiranje želodca. Po praznjenju želodca lahko uporabimo 25 ali 50 g aktivnega oglja. Morda bo potreben stalen zdravstveni in zdravstveni nadzor, odvisno od bolnikovega stanja. Bolnika je treba nadzorovati več dni, saj se pojavijo razjede na prebavilih, krvavitve pa so stranski učinek indometacina. Uporaba antacidov je lahko koristna..

    Neželeni učinki

    Najpogostejši neželeni učinki so prebavne motnje. Morda pojav peptične razjede, perforacije ali krvavitve iz prebavil (včasih usodnega) večinoma pri starejših bolnikih (glej "Funkcije aplikacije").

    Na delu krvnega in limfnega sistema: levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, agranulocitoza, anemija (vključno s hemolitično in aplastično), DIC.

    Na strani imunskega sistema: zelo redko - bronhospazem, napadi astme, anafilaktične ali anafilaktoidne reakcije pri alergičnih bolnikih, vročina, vaskulitis, anafilaktični šok, pljučni edem, možgani.

    S strani presnove: povečana sečnina, povečana telesna teža, zvišana raven jetrnih encimov, povečano znojenje, pospešena degeneracija hrustanca, zastajanje tekočine, hiperglikemija, glukozurija, hiperkalemija.

    Iz živčnega sistema: vznemirjenost, krči, mišična oslabelost, neprostovoljno gibanje mišic, duševne motnje, povečana epilepsija in parkinsonizem, oslabljena zavest, koma, dizartrija, aseptični meningitis, halucinacije, strah, omotica, glavobol, dvomljivost, depresija, utrujenost, tesnoba šibkost, oslabljena koncentracija; mrežne motnje, vključno s parestezijo; dezorientacija, nespečnost, razdražljivost, periferna nevropatija, motnje spomina, psihotične reakcije.

    Iz dihal: epistaksa, pljučna subtropska eozinofilija, zasoplost, akutna respiratorna stiska.

    S strani organa vida: optični nevritis, usedline na roženici in poškodbe mrežnice, konjunktivitis, bolečine v periorbitalni regiji, diplopija, zamegljen vid.

    Na delu organov sluha in labirinta: gluhost, zelo redko - naglušnost, tinitus.

    S strani srca: tahikardija, angina pektoris, palpitacije, aritmije, edemi, zelo redko - poslabšanje srčnega popuščanja, povezanega z nesteroidnimi antirevmatiki.

    Klinične študije in epidemiološki podatki kažejo, da je uporaba nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (zlasti v velikih odmerkih in s podaljšano uporabo) lahko povezana z nekoliko povečanim tveganjem za arterijske trombotične dogodke (na primer miokardni infarkt ali možganska kap) (glejte poglavje "Značilnosti uporabe").

    Iz žil: arterijska hipertenzija, hipotenzija, trombotična mikroangiopatija.

    Iz prebavnega trakta: anoreksija, motnja okusa, gastroenteritis, erozivne in ulcerativne lezije, krvavitve in perforacija prebavil, proktitis, črevesne sture, gastritis, krvavitve iz sigmoidne debelega črevesa ali divertikuluma, regionalni ileitis, holestaza, slabost, bruhanje, driska, dispepsija zaprtje, bolečine v trebuhu, nadutost, tla, hemathemeza, ulcerozni stomatitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa, Crohnova bolezen, poslabšanje obstoječe razjede.

    Na delu jeter in žolčevodov: strupeni hepatitis z zlatenico ali brez, zelo redko - fulminantni hepatitis.

    Na delu kože in podkožnega tkiva: izpadanje las, poslabšanje luskavice, ekcemi, srbenje z izpuščaji ali brez njih, urtikarija, petehije, ekhimoza, zelo redko - angioedem, eksfoliativni dermatitis, purpura, nodosum eritema, multiformni eritem, sindrom buloznih izpuščajev, Johnsonova in strupena epidermalna nekroza.

    Iz ledvic in genitourinarnega sistema: oslabljeno delovanje ledvic, edemi, vaginalne krvavitve, povečanje in zamašitev mlečnih žlez, ginekomastija, proteinurija, hematurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, akutna odpoved ledvic, papilarna nekroza.

    Vpliv na rezultate laboratorijskih in instrumentalnih študij: povečanje serumskih aminotransferaz (ALT, AST), prehodni bilirubin.

    Za kaj je predpisan zdravilo Indomethacin? Navodila, pregledi in analogi, cena v lekarnah

    Indomethacin je nesteroidno protivnetno zdravilo, pridobljeno iz indoleacetne kisline. Navodila za uporabo pojasnjujejo, kako jemati 25 mg in 50 mg tablete in kapsule, 50 mg in 100 mg supozitorije Sofarma, 5% gel, 10% mazilo za zdravljenje vnetja pri odraslih, otrocih in nosečnosti. Kaj pomaga Indomethacin, informacije o cenah, analogi in pregledi bolnikov bodo prav tako predstavljeni v članku.

    Oblika in sestava sprostitve

    Zdravilo Indomethacin je narejeno v obliki:

    1. Supozitorije za rektalno dajanje 50 mg in 100 mg.
    2. Enterično obložene tablete 25 mg.
    3. Kapsule 25 mg in 50 mg.
    4. Kapsule z retard indometacinom vsebujejo 75 mg zdravilne učinkovine. To so zdravila s podaljšanim delovanjem. Indomethacin se sčasoma sprosti. To zmanjša pogostost dajanja in prepreči neželene učinke, značilne za oblike tablet.
    5. Mazilo za zunanjo uporabo 10%.
    6. Gel za zunanjo uporabo 5%.

    Sestava vseh dozirnih oblik terapevtskega sredstva kot aktivne sestavine vključuje indometacin (Indometacin) v različnih masnih delih.

    Dodatne sestavine zdravil se lahko nekoliko razlikujejo glede na proizvajalca, kar mora upoštevati tudi zdravnik, ki bolniku predpiše določeno zdravilo.

    Farmakološke značilnosti

    Indometacin je eden najbolj aktivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Močan zaviralec biosinteze prostaglandina. (Prostaglandini so biološko aktivne snovi, ki se proizvajajo v telesu. Njihova vloga v telesu je izjemno raznolika, predvsem so odgovorni za pojav bolečine in otekline na mestu vnetja.) Ima izrazito analgetično (analgetično) delovanje.

    Zakaj je predpisan zdravilo Indomethacin: indikacije za uporabo

    Zdravilo spada v skupino zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema.

    Protivnetni učinek in analgetični učinek omogoča uporabo indometacina pri različnih patoloških procesih v telesu:

    • Revmatoidni artritis v kateri koli fazi.
    • Različne oblike artritisa: osteoartritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, protin.
    • Nevralgija različnih lokacij.
    • Poškodbe in vnetni procesi, ki jih spremljajo v tkivih.
    • Bolezni ENT, ginekološka praksa.
    • Cistitis.
    • Boleče menstruacije.
    • Srednji zobobol.
    • Glavobol.
    • Drugi bolečinski sindromi, če pozitiven odziv na pripravke Paracetamol ni pozitiven.

    Navodila za uporabo

    Tablete indometacina se uporabljajo peroralno. Zdravilo je treba jemati po obrokih, da na sluznici prebavnega sistema ne pride do tako dražilnega učinka. Bolje je, da zdravilo takoj zaužijete, brez žvečenja, s potrebno količino tekočine.

    Glede na intenzivnost sindroma bolečine in resnost vnetnega procesa določi dnevni odmerek specialist, v skladu z navodili je treba tablete jemati 1 kos 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je najmanj 7 dni, včasih se zdravljenje podaljša na 28 dni, kar je odvisno od diagnoze in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

    Gel in mazilo: navodila za uporabo

    Gel in mazilo Indometacina (Sofarma, Balkanpharma itd.) Sta namenjena nanašanju in drgnjenju v kožo, ki se nahaja neposredno nad bolečim delom telesa, za katero se gel ali mazilo Indomethacina (Sofarma, Akrikhin itd.) Nanese s tanko plastjo na nedotaknjeno in predhodno očiščena koža.

    5% zunanjih sredstev je nakazano, da se uporabijo s pogostostjo 3-4 krat v 24 urah. Uporaba 10% zdravil je treba izvajati 2-3 krat na dan. Posamezne in največje odmerjanje zunanjih oblik zdravila se izračuna na podlagi količine (v centimetrih) stisnjenega gela ali mazila iz epruvete. Odrasli bolniki lahko hkrati porabijo 4-5 cm iztisnjenega pripravka in največ 15-20 cm na dan. Otrokom je prikazano, da uporabljajo polovico odmerka.

    Supozitorije

    Supozitorije Indometacin (Altpharm, Sofarma itd.) So namenjene rektalni uporabi (v rektumu). Postopek vnosa supozitorijev je treba opraviti pred spanjem po predhodnem čiščenju črevesja. Supozitorije indometacina (Berlin Chemi, Biosinteza itd.) Je treba poskušati vnesti v rektum čim globlje, da se boljša absorpcija zdravila.

    Običajno je 24 ur predpisana trikratna uporaba 50 mg supozitorijev ali enkratna uporaba 100 mg supozitorijev. Pri hudih bolečinah (na primer napad protina) je dovoljena rektalna vsakodnevna uporaba 200 mg zdravila v supozitorijih (poleg peroralnega dajanja).

    Kontraindikacije

    Indometacin ni predpisan bolnikom, ki imajo:

    • Krvavitve različne geneze;
    • Prirojena srčna napaka;
    • Preobčutljivost za komponente;
    • "Aspirin" triada;
    • Bronhialna astma;
    • Bolezni vidnega živca;
    • Oteklina;
    • Kronično srčno popuščanje
    • Arterijska hipertenzija;
    • Ciroza jeter;
    • Peptični ulkus želodca in dvanajstnika, kolitis;
    • Jetrna odpoved, vključno s kronično;
    • Motnje strjevanja krvi.

    S previdnostjo morate v starosti jemati zdravilo za trombocitopenijo, hiperbilirubinemijo, epilepsijo, depresijo, parkinsonizem.

    Kontraindikacije za rektalno uporabo supozitorijev Indometacin so rektalna krvavitev, hemoroidi, proktitis, otroci, mlajši od 14 let.

    Stranski učinki

    Indometacin v kakršni koli obliki - sveče, tablete, kapsule - ima široko paleto stranskih učinkov. Če se pojavijo takšni pojavi, je treba zdravljenje prekiniti in o tem obvestiti zdravnika..

    • Prebavni sistem - dispeptični simptomi, oslabljen apetit, slabost, bruhanje, vnetje sluznice želodca in črevesja, v hudih razjedah in krvavitvah v prebavilih
    • Živčni sistem - depresija, tesnoba, nevropatija, nespečnost, glavoboli, razdražljivost in utrujenost
    • Organi čuta - motnje vida, zmanjšan vid in sluh, tinitus, konjuktivitis
    • Srčno-žilni sistem - aritmije, zvišan krvni tlak, oteklina
    • Ledvice - kršitev izločanja tekočine iz telesa, različne nefropatije
    • Hematopoetski sistem - krvavitve različnih lokacij, stanja pomanjkanja železa, krvni strdki, eozinofilija
    • Lokalne in splošne alergijske reakcije - srbenje, pekoče, hiperemija kože, Quinckejev edem, poslabšanje hemoroidov.

    Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

    Indometacin je kontraindiciran v 3. trimesečju nosečnosti. V 1. in 2. trimesečju nosečnosti, pa tudi med dojenjem (dojenjem), uporaba ni priporočljiva. Majhne količine indometacina, izločenih v materino mleko.

    Kako jemati otroke?

    Peroralne in rektalne oblike zdravila so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 14 let; zunanji obrazci se odsvetujejo otrokom, mlajšim od 1 leta.

    Analogi

    Celotni analogi (sinonimi):

    1. Indobene.
    2. Indovis eu.
    3. Indokolist.
    4. Indometacin (Movimed).
    5. Indomethacin 100 Berlin-Chemie.
    6. Indomethacin 50 Berlin-Chemie.
    7. Indomethacin Sofarma.
    8. Indomethacin Acry.
    9. Indomethacin Altpharm.
    10. Biosinteza indometacina.
    11. Indotard.
    12. Indocid.
    13. Metindol retard.
    14. Metindol.

    Zdravila s podobnim učinkom:

    1. Adolor.
    2. Diklofenak.
    3. Aertal.
    4. Dikloran.
    5. Voltaren.
    6. Bioran.
    7. Diklac.
    8. Ketalgin.
    9. Ortofen.
    10. Ketorol.
    11. Rapten.
    12. Naklofen.
    13. Ketanov.
    14. Piroksikam.
    15. Ibuprofen.
    16. Nise.

    Pogoji in pogoji skladiščenja

    Vse dozirne oblike ne potrebujejo posebnih pogojev skladiščenja. Priporočena temperatura za shranjevanje zdravila je od +3 do +25 stopinj Celzija v temnem prezračenem prostoru.

    Odprto mazilo je priporočljivo hraniti v hladilniku. Po datumu izteka roka uporabnosti indometacin v kakršni koli obliki je prepovedan.

    Pogoji za dopust v lekarnah

    Oddajajo se iz lekarn brez recepta.

    Stroški drog

    Cena indometacina se oblikuje glede na proizvajalca in obliko sproščanja. Stroški zdravila za obdobje februar 2016 se oblikujejo na naslednji način:

    Mazilo 10% 30 gramov (Rusija) - 45-48 rubljev.

    Tablete, 25 mg št. 30 (Sopharma, Bolgarija) - 36-47 rubljev.

    Mazilo 10% 40 gramov (Bolgarija) - 75-78 rubljev.

    Tablete 25 mg št. 30 (Rusija) - 16-23 rubljev.

    Posebna navodila

    Previdna uporaba indometacina zahteva starejše ljudi, bolnike s srčnim popuščanjem, prebavili, patologijami jeter / ledvic, dispepsijo, epilepsijo, arterijsko hipertenzijo, parkinsonizmom, pa tudi bolnike po resni operaciji.

    • Na celotni stopnji zdravljenja peroralnih in rektalnih oblik zdravila je treba spremljati krvno sliko in delovanje jeter / ledvic..
    • Ne priporočamo sočasne uporabe z diflunisalom in drugimi nesteroidnimi antirevmatiki.
    • V kombinaciji z litijevimi pripravki je treba upoštevati možnost simptomov njegovih strupenih učinkov.
    • Obstaja veliko tveganje za prebavne zaplete (krvavitve, ulcerativne / erozne lezije itd.), Povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno s tabletami indometacina, zato je bolje kombinirati njihov vnos z zaužitjem hrane.
    • Sveče se lahko predpišejo pri prostatitisu le, če ni poškodbe rektuma.

    Bolniku je treba natančno razložiti, kako uporablja supozitorije v ginekologiji (na primer z dismenorejo). Supozitorije z indometacinom v ginekologiji predpisujejo rektalno (v rektumu).

    Gel in mazilo se lahko uporabljata le na mehansko nepoškodovanih predelih kože, pa tudi, da se te dozirne oblike ne bi pojavile na sluznicah in očeh.

    Interakcija z zdravili

    Indomethacina ni priporočljivo uporabljati sočasno z acetilsalicilno kislino in drugimi zdravili iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, ker to poveča tveganje za krvavitev želodca in črevesja.

    Ob hkratni uporabi tega zdravila z zdravili iz skupine zaviralcev beta je možno zmanjšati terapevtski učinek slednjih.

    Indometacin okrepi terapevtski učinek posrednih antikoagulantov.

    S hkratno uporabo indometacina z ovojnimi antacidi je mogoče zmanjšati terapevtski učinek tablet. Če je potrebno, mora ta interakcija med zdravili zdržati interval med zdravili vsaj 2 uri.

    Kaj pravijo pregledi?

    Glede analgetične in protivnetne učinkovitosti so pregledi tablet, kot so ocene supozitorijev indometacina, v večini primerov pozitivni.

    Te dozirne oblike zdravila so se mnogim bolnikom resnično pomagale znebiti bolečine in oteklin v sklepih, mišicah, hrbtu itd. z različnimi patologijami mišično-skeletnega sistema, ne da bi pri tem prišlo do stranskih učinkov.

    Vendar v nekaterih primerih tablete in supozitoriji indometacina (Berlin Chemie, Sofarma itd.) Niso imele pričakovanega učinka in celo obratno so privedle do razvoja različnih negativnih stranskih učinkov, ki so značilni za to terapevtsko sredstvo. Vse to kaže, da to zdravilo ni primerno za vsakogar, izbiro zdravila iz skupine NSAID pa je treba izvesti individualno.

    Učinkovitost uporabe gela ali mazila Indomethacin je odvisna tudi od posameznih značilnosti bolnikovega telesa, vendar tudi v tem primeru razvoj stranskih učinkov zdravila ni verjeten..

    PripraveZdravilna učinkovinaIndikacijeKontraindikacijeOd katere starosti
    ketoprofen