Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji

  • Artroza

Epiduralna anestezija vključuje uvedbo injekcije v vretenčni regiji. Ta metoda lajšanja bolečine vpliva na medenične organe, zato je njegova glavna uporaba lajšanje bolečin med porodom. Vzrokov, zaradi katerih boli hrbet po epiduralni anesteziji, je lahko kar veliko. V tem primeru države ne spustite po svoje - določena dejanja je treba sprejeti.

Za injiciranje ledveno območje zdravimo z lokalnim anestetikom. To olajša nadaljnji postopek anestezije. Za dajanje zdravila uporabljamo posebno iglo, ki jo vstavimo v hrbtenico. Kot rezultat teh manipulacij so blokirani impulzi bolečine živčnih končičev.

Vse manipulacije lahko izvaja izključno izkušen anesteziolog, saj obstaja nevarnost poškodbe trdih lupin hrbtenjače med vnosom zdravila v epiduralni prostor.

Če se pojavi takšna potreba, se lahko anesteziolog odloči za uvedbo dodatnega odmerka zdravila proti bolečinam. V ta namen kateter po namestitvi ves čas operacije ostane v hrbtu pacienta, kar je zahtevalo uporabo epiduralne anestezije.

V porodništvu in ginekologiji se je ta metoda lajšanja bolečine široko uporabljala. Naslednje patologije ali stanja so lahko osnova za imenovanje epiduralne anestezije:

  • prezgodnji porod;
  • carski rez;
  • podaljšano delo;
  • beljakovine v urinu;
  • kršitev poroda in zapletov med porodom;
  • povečano krčenje maternice;
  • nizek prag bolečine;
  • visok krvni pritisk.

Toda nekatere nezaželene posledice pri uporabi epiduralne anestezije so še vedno možne. Tako se mnogi bolniki pritožujejo, da imajo po epiduralni anesteziji bolečine v hrbtu.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo?

V večini primerov epiduralna anestezija mine brez posledic, včasih pa se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • glavoboli in bolečine v križu, ki lahko minejo v nekaj dneh ali pacienta mučijo več mesecev ali celo let;
  • razvoj epiduralnega hematoma;
  • nepopolna analgezija, ki se pojavi pri 5% bolnikov po uporabi anestetika;
  • poškodba trde lupine hrbtenjače, ki povzroča bolečine v hrbtu, omotico, ponekod pa celo odpoved dihanja in delovanje srca;
  • izguba občutljivosti spodnje polovice telesa za nekaj časa.

Vzroki za bolečino po epiduralni anesteziji

Hrbtenica in hrbet po epiduralni lahko boleta iz več razlogov. Ta metoda anestezije se uporablja med različnimi operacijami in ne samo med porodom, zato lahko naredimo injekcijo v različna področja hrbtenice. Matere dobijo injekcijo v ledvenem predelu. Kot rezultat, je spodnji del hrbta lahko precej boleč, ko mine anestezijski učinek.

V tem primeru naj bi bolečina v nekaj dneh odšla sama od sebe..

Toda v nekaterih primerih bolečina ne mine sama od sebe in sčasoma le postane bolj intenzivna. Vzrok za to je lahko okužba. Okužba, ki pride direktno v tkivo ob vstavitvi igle, je redkost, če pa katetra ne odstranimo 4 dni ali več, se verjetnost okužbe poveča.

Naslednji simptomi lahko kažejo na okužbo:

  • hude bolečine v hrbtu;
  • omotica in glavoboli;
  • motnje srčnega ritma;
  • vročina.

Ko se vnese okužba, se v telesu začnejo akutni vnetni procesi. V tem primeru se lahko razvijejo resni zapleti: gnojni epiduritis in absces. Izogibajte se temu, le omogočite pravočasne ukrepe. V nekaterih primerih je možen kirurški poseg, vendar je običajno potreben le, če uporaba zdravil ni dala želenih rezultatov.

Če je bolnik prej oblikoval vretenčno kilo, potem bolečina po epiduralni anesteziji morda ne bo trajala dlje časa. Poleg tega injekcija v tem primeru poteka tako, da območje kile ne prizadene, vendar to ne pomaga vedno.

Nekateri bolniki razvijejo idiopatske bolečine, katerih vzrok se skriva v psihološkem razpoloženju pacienta.

Včasih bolečine v hrbtu niso povezane z epiduralno anestezijo, čeprav se pojavijo po njej. V tem primeru vam pregled omogoča ugotavljanje resničnih vzrokov za nelagodje, le obiskati morate zdravnika. S takšnimi situacijami se najpogosteje srečujejo ženske po porodu. Med nosečnostjo in ob rojstvu se v telesu ženske pojavi povečana obremenitev hrbtenice, kar vodi v bolečine v hrbtu in ženska napačno poveže svoj videz z uporabo epiduralne anestezije.

Možne medicinske napake

Izvajanje epiduralne anestezije je precej zapletena manipulacija, zato je v tem primeru morda mogoče narediti nekatere medicinske napake. Če je postopek izvedel usposobljen specialist, je verjetnost zdravniške napake zelo majhna, vendar je kljub temu to mogoče.

Prebijanja morda ne bo izvedla na mestu, kjer naj bi bila. Možna je tudi poškodba živčnih vlaken, krvnih žil ali ligamentov hrbtenice - vse to vodi v nadaljnje bolečine.

Kompleksnost bolnikovega stanja v tem primeru bo odvisna od globine potopitve igle v epiduralni prostor.

Zdravnik lahko z iglo zaide v pleksus krvnih žil, ki jih je v epiduralnem prostoru veliko. Takšne situacije se pojavljajo precej redko, medtem ko bolečine običajno minejo same od sebe. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo pri ljudeh, ki jemljejo zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, zato morajo zdravniki upoštevati bolnikovo zdravstveno anamnezo.

Zaradi pomanjkanja izkušenj z izvajanjem potrebnih manipulacij za epiduralno anestezijo se lahko zdravnik dotakne kile, če se je pri bolniku oblikovala prej. Toda takšni primeri so precej redki, saj se kile oblikujejo na drugih območjih. Enako velja za poškodbe hrbtenjače..

Kaj storiti, če se pojavijo bolečine?

Najprej se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Tudi če so bolečine posledica naravnih vzrokov in minejo same od sebe, je bolje, da jih pregledate in se prepričate, da oseba resno ne ogroža. Če bolnikovo stanje ne zahteva resnega zdravljenja, lahko zdravnik predpiše uporabo zdravil z blagim analgetičnim učinkom, da se bo bolnik bolje počutil, če ga boli hrbtenica.

Če bolečino povzroča okužba in razvoj abscesa ali epiduritisa, se bo z njimi težje spoprijeti. Najprej zdravnik predpiše zdravila, ki odpravljajo vnetni proces, pa tudi antibiotike, ki se bodo borili proti povzročiteljem okužbe. Če so se na mestu injiciranja oblikovali abscesi, se najpogosteje uporablja kirurško zdravljenje, kar prepreči nadaljnje širjenje okužbe.

Najprej bo zdravnik opravil diagnozo, na podlagi rezultatov katere bo mogoče ugotoviti vzroke bolečine.

Glede na ugotovljene vzroke bolečine lahko predpišemo enega od naslednjih načinov zdravljenja:

  • osteopatija, ki bo povrnila gibljivost v prizadeti hrbtenici;
  • terapija z zdravili ali magnetna stimulacija za popravilo poškodovanih živčnih vlaken.

Krepitev mišičnega steznika in raztovarjanje hrbtenice lahko pomagata pri soočanju z bolečino. V ta namen se izvajajo fizične vaje z zmerno intenzivnostjo in upošteva dieta, ki vam omogoča, da shujšate.

Ročna terapija pomaga mnogim bolnikom, da se počutijo bolje. Učinek njegove uporabe je:

  • lajšanje bolečin
  • izboljšanje delovanja mišično-skeletnega sistema in notranjih organov;
  • obnova mobilnosti sklepov in ligamentov hrbtenice.

S pravočasno zdravniško pomočjo, če obstajajo pritožbe zaradi bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji, se lahko hitro spopadate s tem neprijetnim simptomom. V večini primerov bolečina v nekaj dneh izgine sama od sebe, vendar le zdravnik lahko natančno ugotovi njihove vzroke in se odloči, katere ukrepe sprejeti za izboljšanje počutja pacienta, ki ima bolečino v hrbtenici..

Bolečina v hrbtenici po epiduralni anesteziji - kaj storiti?

Hrbet boli po epiduralni anesteziji zaradi medicinskih napak, kroničnih bolezni, deformacij vretenčnega tkiva. Najpogosteje takšne bolečine minejo same od sebe, brez uporabe posebne terapije. Morda bo potreben kirurški poseg, če gnojne okužbe postanejo zaplet epiduralne anestezije..

Kaj je epiduralna anestezija?

Ta vrsta lajšanja bolečine je znana tudi kot epiduralna anestezija. Snovi se vnašajo s kateterizacijo, učinek je posledica dejstva, da živčni impulzi prenehajo doseči hrbtenični kanal. Najpogosteje se epiduralna anestezija uporablja pri ženskah v porodu. Poleg tega velja:

  • Kot dodatna anestezija za splošno anestezijo;
  • Kot lokalni anestetik za urološke ali plastične posege;
  • Za splošno anestezijo pri carskem rezu. Porodnica ne izgubi zavesti, vendar ne čuti bolečine;
  • Za odpravo bolečine po operaciji;
  • V primeru nevzdržnih napadov vretenčne bolečine.

Lidokain, ketamin ali druga lokalna zdravila proti bolečinam se injicirajo v prostor hrbteničnega kanala. Epiduralna anestezija traja približno deset minut. Da pacient med spinalno kateterizacijo ne boli, se na začetku opravi dodatna anestezija mesta punkcije.

Indikacije in kontraindikacije

Uporabite epiduralno anestezijo v naslednjih situacijah:

  • Hude bolečine med porodom;
  • Otroku začne primanjkovati zraka;
  • Izvede se carski rez;
  • Roditi se morata dva ali več otrok;
  • Ženska ima resno anamnezo;
  • Otrok se nepravilno nahaja znotraj maternice.

Uporabljajo ga tudi kirurgi pred operacijo na prebavnih organih in spodnjih okončinah. Omogoča odpravljanje mišičnih krčev, zmanjšanje izgube krvi med operacijo.

Nesprejemljivo je izvajati epiduralno anestezijo, če obstajajo:

  • Vnetje in suppuration znotraj hrbtenice;
  • Dermatološki izpuščaji s gnojom;
  • Težave s srcem;
  • Nizka koagulabilnost krvi;
  • Patologije centralnega živčnega sistema.

Velika prekomerna teža, nekatere bolezni hrbtenice in manjšine lahko postanejo tudi osnova, da zdravniki zavrnejo epiduralno anestezijo.

Bolečine v hrbtu po operaciji

Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji se pojavijo v naslednjih primerih:

  • Kateter je bil v spinalnem kanalu dolgo zaustavljen in na tem predelu hrbtenice so se začele oblikovati gnojnice;
  • Medvretenčna hernialna izrastka daje občutek. Stisnjeni živci se slabše odzivajo na aktivne snovi v epiduralni anesteziji;
  • Draženje živčnih korenin hrbtenice;
  • Tkiva, poškodovana s katetrom, se počutijo.

Poleg tega lahko bolečina med epiduralno anestezijo naredi napake:

  • Punkcija je bila narejena nepravilno in je izzvala podkožno krvavitev;
  • Poškodovalo se je živčno tkivo, poslabšal se je prenos živčnih impulzov. V tem primeru lahko opazimo izgubo občutljivosti in enakomerno gibljivost;
  • Hrustanec hrbtenice je bil ob punkciji deformiran.

Pojavijo se lahko tudi fantomske bolečine. To ni presenetljivo - ker psiha med kirurškimi operacijami, vključno s carskim rezom, doživi travmo. Nezavedno se človek boji, da mu je škodovalo zdravje in se manifestira neustavna, psihosomatska bolečina.

Ko bolečine ni več

Niso vsi bolniki, ki so bili operirani, bolečine zaradi epiduralne anestezije. Ali se bo v rehabilitacijskem obdobju pojavila bolečina - odvisno od strokovnosti zdravnikov, resnosti bolezni, bolnikovega imunskega sistema.

Če je vir bolečine ta, da je telo močno preživelo vstop igle in katetra v vretenčna tkiva, bodo neprijetni simptomi hitro izginili. Morda bo bolniku predpisala peroralna zdravila proti bolečinam, če pritožbe postanejo resne.

Še ena stvar - če boli zaradi travme živčnega ali vezivnega tkiva. Sindrom bolečine pacienta ne sme zapustiti več dni ali celo tednov. Trajanje bo odvisno od tega, kako hitro je pacient prinesel svojo težavo zdravnikom. In kako učinkoviti so bili sprejeti ustrezni ukrepi.

Kaj storiti

Najprej morajo zdravniki razumeti, zakaj ravno bolečine mučijo po epiduralni anesteziji. Za to se lahko predpiše elektromiografska študija ali slikanje z magnetno resonanco..

Po ugotovitvi vzroka bolečine je za primer predpisana ustrezna terapija. Nastavi lahko naslednje naloge, kot so:

  • Izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju;
  • Spodbujanje obnove deformiranih živcev. Uporabljajo se tudi fizioterapevtske metode, na primer izpostavljenost magnetnim poljem ali nizkofrekvenčnim tokom;
  • Zdravljenje z zdravili za težavo. Po priporočilu, da uporabite ta ali ona sredstva, se posvetujte z zdravnikom;
  • Če so bili najdeni gnojni nakopi, se lahko njihova odstranitev predpiše s kirurško metodo;
  • Psihološka korekcija.

Porodno obdobje

Če se rodi dojenček in mamo mučijo bolečine po epiduralni anesteziji, je vredno začeti obiskati kiropraktika ali masažnega terapevta. Takšni postopki imajo pozitivne učinke:

  • Pospeševanje krvnega obtoka v oboleli hrbtenici;
  • Mišični krči
  • Vrnite se na fiziološki položaj ligamentov in vretenc
  • Izboljšana mobilnost, izginotnost togosti.

V devetih od desetih primerov bolečina po epiduralni analgeziji izgine sama od sebe. Brez skrbi, najverjetneje bo to stalo nekaj protibolečinskih zdravil. Ne pozabite se posvetovati z zdravnikom, če je ta ali ona metoda v kombinaciji z dojenjem in pooperativnim obdobjem..

Druga stvar je, če je prišlo do medicinske napake ali je bila uvedena okužba. V takšnih razmerah bo morda potrebno novo kirurško zdravljenje. Odpirati se bodo morali abscesi, izčrpati gnojne akumulacije.

Če čutite bolečino, boste morda imeli težave s hrbtenico. Da jih preprečite, se poskusite več premikati, izgubiti odvečne kilograme. Tako se lahko izognete prevelikemu stresu na medvretenčnih diskih v poporodnem obdobju.

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Zakaj boli hrbet v ledvicah?

Zdravljenje hrbta in hrbtenice doma

Tinea bolečine v želodcu in hrbtu

Bolečine v hrbtu med nosečnostjo v tretjem trimesečju

Hrbtenica boli po epiduralni anesteziji: vzroki

  • Mesto injiciranja
  • Okužba
  • Skrita hernija diska
  • Carski rez
  • Kako se znebiti

Bolečine v hrbtu po spinalni anesteziji so pogost pojav. Skoraj vsi, ki so morali skozi to vrsto anestezije, se pritožujejo nad tem stanjem..

Spinalna anestezija je zapleten postopek, ki od zdravnika zahteva določene spretnosti in sposobnosti. Toda tudi če je bila anestezija opravljena brezhibno in med operacijo bolnik ni čutil ničesar, ni imun na tak pojav, kot so bolečine v hrbtu.

Običajno in to je skoraj 95% vseh primerov, je vzrok obstoječa patologija pri pacientu, o kateri ni govoril in zdravniku ni povedal.

In le v 5% vseh primerov se to stanje imenuje "sindrom konjskega repa". V tem primeru igla, ki jo vstavimo v hrbtenični kanal, poškoduje spodnji del hrbtenjače, ki se imenuje cauda equina. Toda to je zelo redko.

Mesto injiciranja

Običajno se bolniki pritožujejo zaradi bolečin na mestu, kjer je bila injekcija narejena. To je posledica uporabe posebne dolge igle, ki preluknja ne samo kožo, temveč tudi membrano hrbtenjače.

Skupno trajanje sindroma bolečine je od enega do nekaj dni. Poleg tega bodo neprijetni občutki v naravi boleči brez simptomov.

Včasih se na mestu injiciranja pojavi hematom, to je modrica. To se zgodi, če je plovilo po nesreči poškodovano. Potem bo bolečina čutila, dokler modrica ni popolnoma odpravljena.

Okužba

Drug zaplet tega postopka je okužba. Okužba na mestu injiciranja lahko pride na različne načine. Najprej so mikrobi že na koži bolnika in s slabim zdravljenjem hrbtne kože padejo v ranski kanal.

Drugi primer - okužba se pojavi v času vstavitve igle za anestezijo. To pomeni, da so bili uporabljeni ali nesterilni ali slabo sterilizirani instrumenti. Toda danes zdravniki uporabljajo samo igle za enkratno uporabo in katetre za enkratno uporabo.

Druga možna različica okužbe je zaužitje mikrobov po operaciji. To se lahko zgodi pri uporabi nesterilnih prelivov, pa tudi pri nepravilni negi mesta injiciranja..

In končno, okužba lahko pride v rano zaradi injekcije iz zdravnikovih rok pri uporabi nesterilnih rokavic, pa tudi iz slabo izdelanih rok.

Skrita hernija diska

Če vas hrbtenica boli po spinalni anesteziji, lahko sumite na stanje, kot je skrita kila medvretenčnega diska, za katerega bolnik prej ni sumil.

Dejansko je ta razlog mogoče šteti za enega najpogostejših. V tem primeru se bolečine lahko pojavijo dlje časa, tudi z obdobji poslabšanja. Potem se umirijo, vendar se vrnejo še enkrat.

Če želite razumeti vzrok tega stanja, je priporočljivo opraviti študijo, kot je MRI, in s pridobljenimi rezultati obiščite nevropatologa, ki vam bo pomagal natančno odgovoriti na vprašanje, kakšna je velikost kile in kako jo zdraviti.

Carski rez

Bolečina po spinalni anesteziji se pogosto pojavi, če je bil ta postopek izveden za carski rez.

To je posledica dejstva, da je hrbtenica v celotni nosečnosti doživljala ogromno obremenitev. Hkrati se v njem lahko začnejo različne spremembe. In šele ko se vse vrne v normalno stanje, bo bolečina popolnoma izginila.

Zato v tem primeru ni kriva sama anestezija, ampak obremenitev, ki jo je hrbtenica doživljala med gestacijo.

Kako se znebiti

Zdravljenje bolečine v hrbtu po tej vrsti anestezije se izvaja šele po ugotovitvi vzroka njenega pojava. Običajno vsi simptomi izzvenijo sami od sebe v nekaj dobesednih dneh..

Če se to ne zgodi, se morate obrniti na nevrologa in opraviti študijo, kot je MRI, ki bo natančno pokazala vzrok za nelagodje.

Če je vzrok okužba, potem so potrebni antibiotiki. Včasih zdravila iz skupine NSAID, na primer diklofenak ali ibuprofen, pomagajo premagati bolečino. Toda le zdravnik jih lahko predpiše, pa tudi določi natančen odmerek.

Če ni vnetnega procesa, potem lahko poskusite s segrevanimi obkladki. Z razvojem okužbe je ta postopek kontraindiciran, saj le poslabša splošno stanje.

Če je bil diagnosticiran sindrom konjskega repa, potem je zdravljenje predpisano strogo individualno in se izvaja v bolnišnici.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je prognoza vedno ugodna. če ni terapije, lahko bolečine v hrbtu trajajo več kot eno leto.

Vzroki za hude bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji

Vzrokov, zakaj boli hrbet po epiduralni anesteziji, je več, od precej neškodljivih do takojšnje zdravniške oskrbe.

  1. Epiduralna anestezija vključuje punkcijo v hrbtenici, pa tudi namestitev katetra, skozi katerega anestetik vstopi v epiduralni prostor. Zaradi tega se blokirajo živčni končiči, ki so odgovorni za občutljivost spodnje polovice telesa. Igla, ki se uporablja za punkcijo, je dovolj velika, na splošno pa bi bil sam postopek precej boleč, če anesteziolog bolniku pred punkcijo ne bi injiciral lokalnega anestetika. Seveda lahko bolnik po tem, ko se občutljivost telesa v celoti vrne, na območju injiciranja začuti nekaj nelagodja, po epiduralni anesteziji se lahko pojavijo dovolj hude bolečine v hrbtu. Če torej bočno na hrbtu boli ravno mesto injiciranja iz epiduralne in je bolečina dolgočasna, ni izrazita ali če vretenca boli po epiduralni anesteziji, najverjetneje ne bo skrbi nič, nelagodje bo v naslednjih dneh izginilo samo od sebe. Takšna bolečina v hrbtu po epiduralni anesteziji je podobna neugodju pri drugih injekcijah in ne potrebuje nobenega zdravljenja..
  2. Naslednji razlog je dovolj resen in zahteva dodatno pozornost in dodatne medicinske posege. To je okužba, ki se lahko pojavi na mestu punkcije. To se lahko zgodi, če igla ali kateter nista bili dovolj razkuženi. Poleg tega se zgodi, da se zdravnik po končani operaciji odloči, da bo pustil kateter v telesu. Ta ukrep je nujen, če je potrebno dodatno olajšanje bolečin, na primer po izvajanju težkih in dolgotrajnih operacij. V takšnih primerih ostane kateter do štiri dni, kar povečuje tveganje za okužbo. Kako razumeti, kaj točno se je zgodila okužba? Pacient opazi ne le bolečine v križu, ampak tudi glavobole in omotico. Zaradi vnetnega procesa se telesna temperatura dvigne, srčni utrip se poveča. Kaj pa, če hrbet boli po epiduralni anesteziji iz tega razloga? Zdravljenje takšnih simptomov je treba začeti takoj, sicer obstaja nevarnost abscesa ali gnojnega epiduritisa, nato pa bo potreben kirurški poseg, na prvi stopnji pa se lahko omejite na jemanje zdravil.
  3. Včasih se bolniki pritožujejo, da se po epiduralni anesteziji razbremeni v hrbtu tudi po enem letu. Do te situacije lahko pride, če bolnik trpi zaradi bolezni, kot je kila. Pravzaprav kila sama po sebi ni absolutna kontraindikacija za uporabo epiduralne metode anestezije, punkcija se izvaja na drugi strani hrbtenice in sama kila ne boli, kljub temu pa, koliko časa boli hrbet po epiduralni anesteziji v tem primeru, se bistveno razlikuje od običajnih kazalcev. Načeloma smo na vprašanje, koliko boli hrbet po epiduralni anesteziji, že odgovorili - dva ali tri dni je do kraja, kjer se je punkcija zacelila, v drugih primerih pa je vse odvisno od resnosti zapleta.
  4. In ali lahko hrbet boli po epiduralni anesteziji neposredno zaradi uporabe anestetika? Da, takšni primeri so. Injicirano zdravilo draži živčne končiče, ki so na območju punkcije, kar včasih povzroča bolečino. Kako v tem primeru zdraviti hrbet po epiduralni anesteziji? Tukaj, kot v prvem primeru, ni potrebno dodatno zdravljenje, bo takšna bolečina po dovolj kratkem času minila sama od sebe.
  5. Včasih je bolečine v hrbtu kot posledic epiduralne anestezije mogoče razložiti le v smislu psihologije. Oseba, ki je prestala to vrsto anestezije, na podzavestni ravni verjame, da se v hrbtu nekaj poškoduje, in kot posledica tega nastanejo tako imenovane ideopatske bolečine. Najpogosteje se s takšno težavo soočajo ljudje, ki vnaprej izkusijo močan strah pred prihajajočimi zdravstvenimi manipulacijami. Ti simptomi ne zahtevajo zdravljenja in gredo sami od sebe.
  6. Če po epiduralni bolečini hrbet boli v predelu ramenskih lopatic ali v ledvenem predelu in je bila za lajšanje poroda ali med operacijo "carski rez" uporabljena anestezija, se ta vrsta bolečine enostavno razloži. Po porodu se težišče ženske precej močno premakne, kar povzroča nelagodje v hrbtu. Telo potrebuje čas, da se obnovi po devetih mesecih nosečnosti, dajte mu čas. Kaj pa, če na primer spodnji del hrbta boli po epiduralni anesteziji in veste, da je bolečina povezana s prestrukturiranjem telesa po porodu? V tej situaciji strokovnjaki priporočajo spremljanje prehrane in po potrebi hujšanje ter izvajanje posebnih vaj za krepitev hrbtnih mišic in ne dvigovanje uteži.

Možne medicinske napake

Ali lahko hrbtenica boli po epiduralni anesteziji kot posledica medicinske napake? Da, čeprav redko, a včasih se zgodi.

  • V samem epiduralnem prostoru je veliko krvnih žil in zdravnik se med punkcijo lahko zatakne v veno. Običajno se takšna napaka pojavlja zelo redko, če pa bolnik jemlje zdravila, ki izboljšujejo krvni pretok ali ima v preteklosti bolezen, kot je koagulopatija, tveganje poveča.
  • Če zdravnik nima dovolj izkušenj z izvajanjem te vrste anestezije, lahko zaradi kile prizadene kila ali ligamenti, ki so v hrbtenici.
  • Igla, ki izvaja punkcijo, se lahko dotika korenin živčnih vlaken. To je resna napaka, ki lahko privede do posledic, kot so parastezija in različne nevrološke nepravilnosti. Resnost možnih stranskih učinkov je odvisna od tega, kako globoko je igla zašla, kako je bila vstavljena in na samem mestu punkcije. Eden od stranskih učinkov take zdravniške napake je bolečina v hrbtu..

Zdravljenje bolečine v hrbtu in hrbtu po epiduralni anesteziji

Na splošno je način zdravljenja bolečin v hrbtu in hrbtu po epiduralni anesteziji odvisen od vzroka bolečine. Če po operaciji, ki je bila opravljena z epiduralno kot anestezijo, čutite zgoraj opisano nelagodje, ne vlecite in se posvetujte z zdravnikom. Kljub temu, da bolečine v večini primerov minejo same od sebe, obisk specialista ne bo odveč, na primer zdravnik lahko priporoči prave protibolečinske tablete, poleg tega pa vas bo pomiril, ko bo ugotovil, da ni nič resnega.

V primeru, da bolečino povzroči vnetje, bo zdravnik predpisal tečaj antibiotikov, z abscesom ali gnojnim epiduritisom pa je že potrebna operacija, sicer se bo okužba razširila po telesu.

Kot smo že rekli, bo pravilna prehrana pripomogla k lajšanju bolečinskih simptomov. Na primer, če je bolnik s prekomerno telesno težo, je obremenitev na hrbtu veliko večja kot pri tistih ljudeh, katerih teža je v mejah normale. Z debelostjo je takšna bolečina sama po sebi dokaj pogost pojav in izvedena epiduralna situacija verjetno poslabša stanje..

Šibek mišični steznik prispeva tudi k dejstvu, da bo hrbet po punkciji bolel dlje kot običajno. Vaje za krepitev mišic bodo prišle v poštev in tudi tečaj vitaminov ne bo odveč.

Postopek poteka s punkcijo in vstavitvijo v epiduralni prostor tanke cevi, skozi katero prispejo anestetiki. Odvisno od namena anestezije se injicira v različne dele hrbtenice. Epiduralna anestezija se uporablja med določenimi operacijami, pogostejša pa je med porodom, saj omogoča zavest in gibanje.

Bolečina v spodnjem delu hrbta po anesteziji je posledica dejstva, da se med namestitvijo katetra poškodujejo mehka tkiva hrbta. Nelagodje te vrste mine že samo po sebi v nekaj dneh. Če se to ne zgodi, so razlogi lahko naslednji:

  1. Okužba. Med punkcijo je to izjemno redko, vendar če je kateter v telesu več kot 4 dni, se tveganje za okužbo poveča. O okužbi dokazujejo velika intenzivnost bolečine, vročina, omotica, spremembe v delu srca. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, so možni zapleti v obliki abscesa in gnojnega epiduritisa.
  2. Bolezni hrbtenice. Če ima oseba medvretenčne kile, se epiduralna anestezija opravi previdno, da jih ne poškoduje. V nasprotnem primeru bo sindrom bolečine dolgotrajen. S skoliozo se poveča tudi tveganje za nepravilno vstavljanje igel..
  3. Idiopatska bolečina. Nastanejo zaradi negativne miselne naravnanosti in niso povezane s kakršno koli poškodbo med spinalno anestezijo. Impresivni bolniki so pogosto nagnjeni k temu pojavu..
  4. Napaka zdravnika. Če je bila punkcija izvedena na napačnem mestu in je z iglo poškodovala žile, živce ali vretenčne ligamente, bolečinam v hrbtu ni mogoče preprečiti. Med epiduralno anestezijo se lažje dotakne žilnega pleksusa pri bolnikih, ki jemljejo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka. Če so prizadeti ligamenti hrbtenice, bodo na mestu injiciranja opazili otekanje, bolečino in rahlo deformacijo tkiv. Poškodba trših membran hrbtenjače povzroča glavobole, bolečine v hrbtenici, motnje delovanja srca in dihal, šibkost nog in okvaro mehurja.
  5. Dogaja se, da hrbet boli po epiduralni anesteziji iz drugega razloga. Med nosečnostjo hrbtenica doživlja povečano obremenitev, kar povzroča nelagodje in napetost v njej. Prav tako lahko bolečina seva v hrbet iz drugih organov ob prisotnosti patologij v njih.

Trajanje bolečine

Bolečina po epiduralni anesteziji po nekaj dneh izgine.

Če se med porodom ali anestezijo pojavijo zapleti, lahko nelagodje traja tedne ali mesece. V redkih primerih že nekaj let boli hrbet po epiduralni anesteziji.

Trajanje sindroma bolečine je odvisno od njegovega vzroka. Če je imel bolnik v času anestezije nepravilnosti v hrbtenici (skolioza, artroza, kile), je bolečina lahko dolgotrajna in jih brez zdravniške pomoči ne bo mogoče odpraviti.

Dogaja se, da bolečine v križu povzročajo sproščanje majhne količine hrbtenične vsebine v epiduralni prostor zaradi punkcije. Niso nevarni in minejo po enem dnevu, le redko pa lahko motijo ​​še dlje. Če se med epiduralno anestezijo poškoduje živec ali ligament, lahko bolečina traja od nekaj tednov do več mesecev.

Poleg trajanja bolečine je treba upoštevati tudi spremljajoče simptome (glavobol, vročina, oteklina). Če se pojavijo, se morate posvetovati z zdravnikom, tudi če hrbet ni zelo boleč.

Kaj storiti in koga kontaktirati?

Nemogoče je neodvisno določiti vzrok za nelagodje. Poleg tega ne morete sami predpisovati zdravil, saj brez vzpostavitve vira težave ni mogoče odpraviti.

S pritožbami zaradi bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji se je treba posvetovati z nevrologom osteopatom. Za določitev vzroka nelagodja bo pomagal fizični pregled in spraševanje pacienta o trajanju in naravi bolečine. Natančna diagnoza se postavi na podlagi MRI (slikanje z magnetno resonanco) hrbtenice, ki prikazuje strukturo in prisotnost motenj v vseh njegovih oddelkih. Elektroneromiografija bo zaznala najmanjše poškodbe hrbtenjače..

Začetek zdravljenja v zgodnji fazi zagotavlja hitro lajšanje težave. Če hude patologije niso diagnosticirane, bo zdravnik predpisal analgetike za lajšanje bolečin. Naslednje metode bodo pomagale znebiti bolečine v hrbtu po anesteziji:

  1. Osteopatija bo povrnila gibljivost poškodovani hrbtenici.
  2. Terapija z zdravili. Če je okužba vstopila v telo, bodo potrebni antibiotiki in protivnetna zdravila. Dogaja se, da je mesto injiciranja okuženo, zaradi česar se pojavijo gnojne tvorbe. V tem primeru se zateče k kirurškemu zdravljenju.
  3. Ročna terapija razbremeni mišično napetost in izboljša delovanje mišično-skeletnega sistema.
  4. Magnetna stimulacija obnovi oslabljena živčna vlakna. Ta metoda je primerna na stopnji, ko je med zdravljenjem dojenje nezaželeno, na primer med dojenjem.
  5. Fizikalna terapija je usmerjena v krepitev mišic hrbta in oslabitev obremenitve hrbtenice.
  6. Če občutite idiopatsko bolečino, se boste morda morali posvetovati s psihologom..

Zdravljenje motenj, ki jih povzroča epiduralna anestezija, je treba začeti takoj. V nasprotnem primeru se patologije hrbtenjače in hrbtenice lahko spremenijo v resne bolezni.

Če ustrezne terapije ni, se lahko razvijejo zapleti:

  1. Epiduritis je vnetje epiduralnega prostora, ki ga izzove okužba. Na bolezen lahko sumimo s povečanjem bolečine na mestu punkcije. Nevarnost tega stanja je, da se vnetni proces lahko razširi iz hrbtenjače v možgane in povzroči meningitis.
  2. Absces je še en zaplet nezdravljene okužbe, ki je prišla v telo med epiduralno anestezijo. Je gnojna tvorba v epiduralnem prostoru in se kaže z akutno bolečino, vročino, oteklino. V hudih primerih absces lahko izzove paralizo dela telesa.
  3. Caudal sindrom - strašna posledica poškodbe korenin hrbtenjače, za katero je značilna pareza spodnjih okončin.
  4. Motnje medeničnih organov, ki nastanejo zaradi kršitve njihove inervacije. Manifestira se z urinsko in fekalno inkontinenco, spolnimi disfunkcijami.

Naslednje preventivne metode bodo pomagale zmanjšati verjetnost zapletov epiduralne anestezije..

  1. Pred anestezijo morate zdravnika obvestiti o prisotnosti alergij in vseh obstoječih bolezni, pa tudi o jemanju zdravil. Nekateri pogoji med postopkom zahtevajo posebno skrb..
  2. Nadzor teže Med nosečnostjo je treba posebno pozornost posvetiti prehrani, saj prekomerna teža poveča tveganje za zaplete zaradi epiduralne anestezije..
  3. Krepitev imunosti. Če pride do okužbe, se v oslabljenem telesu lahko razvije absces ali gnojni epiduritis..
  4. Zbiranje informacij. Pri izbiri ambulante ni treba voditi oglaševanja, bolje je preučiti preglede pacientov o usposobljenosti njenega osebja.
  5. Zmanjšan pritisk hrbta. Ker med nosečnostjo obstaja dodatna obremenitev hrbtenice, mu po porodu morate dati počitek in se izogibati dvigovanju uteži.

Tehnika epiduralne anestezije je zapletena in zahteva visoko usposobljenega specialista. Verjetnost posledic je odvisna od natančnosti igle in posameznih značilnosti telesa. Če se po epiduralni anesteziji pojavijo bolečine v križu, je ne morete prezreti in s povečano intenzivnostjo poiskati zdravniško pomoč.

Kaj je epiduralna anestezija

Da bi analgetik vplival na medenične organe, se zdravilo injicira v območje treh do štirih vretenc. S posebno iglo se v subarahnoidni prostor vbrizga anestetik, ki blokira živčne končiče in bolečinske impulze v hrbtenjači. Takšen postopek anestezije mora opraviti samo usposobljen specialist, saj obstaja nevarnost poškodbe trde maternice, ko igla preide v epiduralni prostor.

Za določitev natančne lokacije epiduralne regije hrbtenice, v katero se bo injicirala injekcija, se uporablja ena od metod:

  1. Metoda viseče kapljice. V tem primeru je injekcijska igla globoko vstavljena v interspinozni ligament in mandrin se odstrani. Kapljica anestetika ali fiziološke raztopine se suspendira iz igelnega paviljona. Ko se igla premika skozi tesne ligamente, se kapljica na koncu igle ne bo premaknila. Takoj, ko igla preide območje rumenega ligamenta in doseže epiduralni prostor, bo kapljica izginila. Do tega pride pod vplivom negativnega tlaka. Toda če se v igli pojavi blokada lumena (obturacija), se bo kapljica začela vleči v iglo. Metodo "viseče kapljice" uporabljajo samo anesteziologi z dolgoletnimi izkušnjami..
  2. Metoda "izgube odpornosti." Injekcijsko iglo vstavimo v interspinozni ligament in po ekstrakciji mandrina nanj namestimo brizgo z raztopino natrijevega klorida ali zraka. Če konec igle ne doseže epiduralnega prostora, bodo poskusi injiciranja natrijevega klorida ali zraka težavni. To pomeni, da je igla še vedno v debelini interspinoznega ligamenta in jo je treba poglobiti.

Pred začetkom epiduralne anestezije pacienta zdravimo z ledveno hrbtenico z lokalnim anestetikom. Kateter je med postopkom (operacija, porod) zaprt v hrbtu, da se po potrebi vnese večkratni odmerek zdravila proti bolečinam..

Indikacije za

S soglasjem za epiduralno anestezijo mora pacient biti prepričan v strokovnost anesteziologa, ker lahko nepravilno izveden postopek anestezije povzroči resne posledice. To je eden glavnih razlogov, zakaj morate zavrniti takšno anestezijo, če ni zaupanja v anesteziologa.

Najpogosteje se ta analgetična metoda uporablja v porodništvu. Predpisana je v takih situacijah, ko bolnik:

  • načrtovani carski rez;
  • prezgodnji porod (do 36 tednov);
  • visok krvni pritisk;
  • prisotnost beljakovin v urinu;
  • dolgotrajni delovni proces;
  • prekomerno krčenje maternice in diskoordinacija poroda;
  • večplodna nosečnost;
  • nizek prag bolečine.

Če je indikator anestezije porod, ta metoda analgezije ne vpliva negativno na plod. Anestezija z blokiranjem živčnih impulzov v epiduralni regiji hrbtenice ugodno vpliva na bolnikovo počutje med medicinskimi postopki. Kljub temu, da anestetik bolečine popolnoma blokira, pacient ne izgubi sposobnosti popolnega gibanja. Zaradi tega, ker telo ne doživlja bolečine, ne proizvaja velike količine stresnega hormona - kateholamin.

Za epiduralno anestezijo je potreben bistveno manjši odmerek anestetika kot pri splošni anesteziji.

Kontraindikacije epiduralni metodi za lajšanje bolečin

Epiduralna anestezija, kot je že omenjeno, je zapleten postopek. Nevarnost tega postopka ni le v tem, da v procesu medicinskih manipulacij vpliva območje hrbtenice. Vpliv samega zdravila na telo lahko negativno vpliva na bolnikovo stanje. Nekateri opiati, ki dodajo glavno sredstvo za lajšanje bolečine, lahko povzročijo omotico, slabost, bruhanje in včasih halucinacije..

Strogo prepovedano je izvajati epiduralno anestezijo, če bolnik:

  • prisotnost bakterij v krvi (bakteremija);
  • prisotnost vnetnih bolezni;
  • slaba koagulacija krvi;
  • lezija ali okužba kože na območju punkcije;
  • odpoved srca;
  • bolezni centralnega živčnega sistema in hrbtenjače;
  • skolioza;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • odvečna teža;
  • alergičen na anestetik.

V večini primerov je tudi z medvretenčno kilo dovoljena epiduralna anestezija. Na drugi strani poškodovanega medvretenčnega diska je vstavljena injekcijska igla. Ta postopek ne vpliva na njihovo stanje..

Za tovrstne postopke obstajajo številne kontraindikacije, ki pa se upoštevajo le posamično v povezavi z značilnostmi bolnikovega telesa.

Posledice bolezni

Zelo redko ta postopek vodi do zapletov. Po statističnih podatkih se pri 23 osebah od 23 tisoč bolnikov pojavijo negativni učinki po epiduralni anesteziji. Poleg tega ta metoda lajšanja bolečine ni vedno učinkovita, saj ima en bolnik od 20 takšno patologijo, kot je koagulopatija - epiduralni hematom.

Če cerebrospinalna tekočina kot posledica punkcije vstopi v epiduralno regijo, potem je to polno glavobolov, ki lahko bolnika spremljajo več dni do mesec po posegu. Bolečine v hrbtu v predelu punkcije lahko trajajo nekaj dni po posegu.

Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji se pojavijo iz več razlogov..

  1. Okužba na mestu punkcije (gnojni epiduritis) lahko povzroči bolečino. To se pogosto zgodi, če je kateter v hrbtu več kot 4 dni.
  2. Do poslabšanja hrbtenice pride, če ima bolnik vretenčna kila.
  3. Draženje živca in lokalizacija bolečine v hrbtenici se pojavita kot posledica reakcije telesa na anestetično zdravilo.

Drugi razlogi, zakaj se pojavijo bolečine, so posledica nepravilnega lajšanja bolečine. To velja za primere, ko so bile z injekcijsko iglo poškodovane živčne korenine ali ligamenti hrbtenice. Zelo pogosto pride do fantomske bolečine, ki jo povzroči psihološko stanje pacienta. Lahko se poslabša kot posledica neuspešnega postopka ali pod vplivom prej slišanih zgodb o možnih posledicah. Vedeti morate, da imajo številne ženske po porodu bolečine v križu ali spodnjem delu hrbta (pa tudi nekateri specifični deli hrbtenice), vendar ne kot posledica zapletov po epiduralni anesteziji, temveč zaradi stresa med gestacijo.

Epiduralna anestezija

Mnogi se bojijo te metode lajšanja bolečine. Dejstvo je, da obstaja mnenje o morebitni paralizi po neuspešnem postopku, saj je tovrstna manipulacija povezana s hrbtenjačo in živčnimi konci hrbtenice. V resnici takšne grožnje ni mogoče v celoti izključiti, čeprav je tveganje minimalno. Do paralize lahko pride, če pride do stiskanja hrbtenjače zaradi krvavitve v epiduralnem prostoru. Lahko ga povzroči slaba koagulacija krvi ali prisotnost hude okužbe v epiduralnem prostoru..

Pred izvedbo anestezije bolnik opravi popoln pregled, da ugotovi kontraindikacije za postopek. Poleg tega celoten postopek lajšanja bolečine poteka v sterilni sobi in z uporabo medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo. Mesto punkcije na spodnjem delu hrbta predhodno obdelamo z razkužilom.

Kljub dejstvu, da ima epiduralna anestezija veliko prednosti in je včasih ta način anestezije preprosto potreben za posamezne indikacije, bi moral biti bolnik duševno pripravljen in seznanjen z vsemi nihanji in možnimi posledicami.

Če po epiduralni anesteziji pride do negativnih posledic na katerem koli predelu hrbtenice ali drugih delov telesa, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

Indikacije za uporabo

Epiduralna anestezija zahteva visoko strokovnost anesteziologa, saj je vsako nepravilno ravnanje preplavljeno z resnimi posledicami za celoten organizem. To je eden od dobrih razlogov, da morate pretehtati vsa tveganja in potrebo po takem postopku..

Najpogostejši primeri uporabe te metode lajšanja bolečine v porodništvu v takih primerih:

  • prezgodnji začetek procesa poroda;
  • Carski rez glede na indikacije, ki je bil načrtovan;
  • visok ton maternice;
  • nizek prag bolečine pri ženski;
  • večplodna nosečnost;
  • dolgotrajni delovni proces, nepredvidene težave med porodom;
  • visok krvni pritisk;
  • visoka koncentracija beljakovin v urinu.

Za plod se ne morete bati, saj epiduralna anestezija ne vpliva negativno na intrauterini organizem. V procesu poroda se ženska dobro počuti, ne da bi čutila bolečino, hkrati pa njeni gibi v tem trenutku niso omejeni, pacient se lahko giblje.

Večina bolnikov po epiduralni se počuti dobro in ne čuti stranskih učinkov, v nekaterih primerih pa se pojavijo nepredvideni zapleti:

  • bolečine v hrbtu po anesteziji;
  • začasna izguba občutljivosti spodnjega dela telesa;
  • dolgočasni in neprestani glavoboli, migrene dolgo časa;
  • poškodba trde lupine hrbtenjače, kar pomeni okvaro srca in dihala;
  • razvoj hematoma;
  • obstajajo tudi primeri nepopolne analgezije.

Po anesteziji se lahko pojavijo različni občutki bolečine in razlogi za to so različni. Obstaja več različnih lokacij bolečine:

  1. Na mestu injiciranja:
  • blage bolečine na mestu injiciranja ali na predelu okoli njega zaradi draženja zaradi injekcije;
  • pojav abscesa ali gnojne tvorbe zaradi okužbe med anestezijo.
  1. V spodnjem delu hrbta:
  • nastanek hematoma zaradi naključnega zadetka igle na območju pleksusa žil;
  • poslabšanje v prisotnosti kile;
  • poškodbe v procesu povezovanja katetra svežnja živčnih vlaken, zaradi katerih hrbet boli po epiduralni anesteziji;
  • draženje živcev;
  • bolečine v hrbtenici zaradi motenih medvretenčnih ligamentov;
  • bolečina, ki ni odvisna od anestezije, ki se pojavi med nosečnostjo od ploda.
  1. Sakralna bolečina:
  • stiskanje živcev
  • mehanske poškodbe, sakralne poškodbe, ki so se zgodile pred porodom ali v postopku;
  • zapleti med porodom zaradi nenaravne lokacije ploda, velike velikosti, drugih zapletov;
  • genitourinarne okužbe.

Bolečine po epiduralni anesteziji običajno minejo dovolj hitro, za to vam ni treba storiti ničesar. Če pa je med postopkom prišlo do kakršnih koli motenj ali se je porod izkazal za težkega in je povzročil nepredvidene težave, lahko bolečina vztraja teden ali več mesecev. V medicini so bili precedense, ko je pacient lahko bolel bolečine v hrbtu več let. Vsekakor je ob dolgotrajnem neprijetnem nelagodju v ledvenem predelu potrebno poiskati kvalificirano pomoč pri pristojnem zdravniku, ki bo postavil diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje.

Pomoč pri dolgotrajnih bolečinah

Če hrbtenica boli, vam ni treba trpeti bolečine in čakati, da kmalu mine sama. Ob prvih neprijetnih občutkih je pomembno, da poiščete pomoč v zdravstveni ustanovi. Če dejavniki, ki izzovejo bolečino, niso resni, lahko zdravnik po pregledu predpiše protibolečinska zdravila, ki bodo lajšala neprijetne občutke in se počutila bolje.

Če smo po anesteziji uvedli okužbo ali oblikovali absces, epiduritis, se zdravljenje odloži, zato bo potreben bolj zapleten vpliv na vir bolečine.

Z nalezljivimi okužbami so predpisana protivnetna zdravila, antibiotiki, ki bodo omilili akutni proces vnetja, uničili povzročitelje okužbe. Gnojne formacije se odstranijo izključno z operativnimi sredstvi. Zaradi čiščenja se lahko izognete nadaljnjemu širjenju okužbe in poslabšanju razmer.

Zakaj me boli hrbet po epiduralni anesteziji? Kaj naj najprej storim? To vprašanje muči veliko pacientov. Morate se obrniti na specialista, ki bo opravil podroben pregled in ugotovil vzrok bolečine. Po diagnozi je sklop ukrepov, katerih namen je odpraviti vzroke bolečine in stanje čim bolj ublažiti:

  • osteopatija. Z njegovo pomočjo se obnovi gibljivost poškodovanega območja hrbtenice, vendar je treba upoštevati posamezne značilnosti vsakega organizma in izračunati tveganje za hrbtenico;
  • magnetoterapija, pospešuje regenerativne procese in pomaga hitreje okrevati. Postopek je še posebej učinkovit za tiste, pri katerih se je med porodom in med dojenjem izkazala epiduralna, zdravljenje z njimi je kontraindicirano;
  • terapije z zdravili v zapletenih primerih je treba opustiti dojenje, saj je tveganje za resne zaplete zelo veliko.

Kako dolgo bo zdravljenje trajalo, zdravnik ugotovi na podlagi obstoječe klinične slike in hitrosti okrevanja telesa. Če želite hitro odpraviti neprijetne bolečine, se lahko obrnete na kiropraktika in opravite obnovitveni tečaj. S pomočjo take terapije se ne odpravi le bolečina, ampak se tudi vrne gibljivost sklepov, izboljša se mišični tonus in delovanje ligamentnega aparata.

Poleg kakršne koli terapije je treba zagotoviti spremljevalne pogoje: izvajati preproste vaje, ohraniti držo, zmanjšati obremenitev na hrbtu in hrbtenici, vzpostaviti prehrano, nadzorovati odvečno težo in vsak dan zagotoviti udoben spanec na trdi žimnici..

Kaj storiti, če vas boli hrbet po epiduralni anesteziji?

Vzroki za bolečino po anesteziji Po epiduralni anesteziji spodnji del hrbta boli zaradi različnih razlogov. Prvič, vsak poseg, tudi invaziven, lahko povzroči neželene učinke. V primeru epiduralne se tkivo prebije v bližini hrbtenjače. Odgovor na vprašanje, ali lahko hrbet boli po epiduralni anesteziji, je v tem primeru očiten.

Bolečina je povsem običajna reakcija, vendar pacienta ne bi smela dolgočasiti. Največ, koliko boli hrbet po epiduralni anesteziji, če ni medicinske napake, je nekaj dni.

Bodite pozorni na naravo bolečine. Bolečina ne sme biti intenzivna, je precej dolgočasna in rahlo izražena, kot pri vsakem drugem postopku injiciranja.

Zdravila in dodatni ukrepi niso potrebni, nelagodje izgine sam. Drugič, situacija je v primeru okužbe mesta injiciranja veliko resnejša. Razlog je v tem, da zdravstveno osebje ni upoštevalo pravil aseptične in antiseptične uporabe nesterilnih instrumentov, slabega ravnanja z injekcijskim poljem itd. Do okužbe lahko pride tudi, če je kateter več dni predolg. Bakterijsko okužbo spremljajo ne le bolečine, ampak tudi drugi znaki vnetja: pojavi se hipertermija, omotica, glavobol.

Pogoj je poln možnosti za razvoj abscesa ali sepse. V tem primeru je potrebna nujna medicinska oskrba, saj se lahko razvijejo zelo resni zapleti generalizirane okužbe. Zdravljenje je sestavljeno iz kirurškega posega, imenovanja antibiotikov in drugih zdravil.

Bolečina po epiduralni se lahko pojavi zaradi zdravniške napake. Spodnji del hrbta močneje boli pri bolnikih s herniranimi diski, čeprav bolezen ni kontraindikacija za lajšanje bolečin..

Hrbet lahko tudi boli zaradi anestetičnega draženja živcev, ki se nahajajo na mestu posega. Ti pogoji ne zahtevajo posebnega zdravljenja. Pomembno vlogo igra psihološki dejavnik. Pacient spozna, da se izvaja dokaj resna manipulacija, pričakuje močne bolečine, se zavije in na koncu doživi nelagodje. Pomirjujoče droge pomagajo rešiti težavo. Takšni bolniki se lahko pritožujejo, da imajo vneto vrat, glavo, hrbet in celo notranje organe..

V tem primeru zdravnik ne sme prezreti zgoraj navedenih pritožb, ampak mora poskrbeti, da so zapleti res odsotni. Če vzrok bolečine ni bil ugotovljen, se to nelagodje imenuje idiopatska bolečina. Čez nekaj časa gre sama. Kar zadeva ženske, ki so uporabljale epiduralne za anestezijo poroda, neprijetne občutke v njih povzroča ne toliko anestezija, kot obremenitev celotnega okostja zaradi nosečnosti in poroda..

Medicinske napake Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji so lahko posledica napake anesteziologa. To se redko zgodi, vendar je statistika še vedno na voljo. Zdravnik bi lahko prebil napačno mesto, kar olajša pomanjkanje izkušenj in znanja. Vstop v epiduralni prostor ni tako enostaven. Zaradi nenatančnosti zdravnika lahko prizadenejo plovila, živce, ligamente, medvretenčne kile.

Anesteziolog se lahko dotakne goste venske mreže, kar je zelo redko.

Bolečine v hrbtu po epiduralni anesteziji

Poseben poseg ni potreben, sama bolečina bo izginila. Vendar se tveganje za poškodbe poveča pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, pa tudi pri bolnikih s koagulopatijo. Zdravnik se lahko dotakne tudi kile ali poškoduje ligamente s pomanjkanjem izkušenj z izvajanjem takšnih manipulacij. Bolečina je lahko posledica poškodbe živčnih korenin. Obseg neželenih učinkov je odvisen od mesta invazije, globine vnosa igle, narave vnosa in drugih dejavnikov.

V tem primeru ima bolnik nevrološke motnje, parestezije, bolečine itd. Če imate bolečino, se morate znova posvetovati z zdravnikom Trajanje bolečine Kako dolgo po epiduralni bolečini hrbta je odvisno od številnih dejavnikov.

Nekateri bolniki ne čutijo nelagodja, drugi se pritožujejo zaradi streljanja ali boleče bolečine. Če je kateter ali igla postala vzrok bolečine, bi moralo nelagodje čez dan izginiti.

Če bolnik ne more prenašati, specialist izbere analgetik v obliki tablet ali injekcijske oblike.

Kaj je epiduralna anestezija

Drugi razlogi za razvoj bolečine žal izzovejo zadrževanje težave več tednov in celo mesecev. V tem primeru je predpisan celovit pregled, da se razjasni provokativni dejavnik, in šele nato se izbere niz terapevtskih ukrepov.

Prva stvar je, da se posvetujete z zdravnikom, po možnosti s tistim, ki je naredil anestezijo. Specialist bo ugotovil vzrok bolečine in dal ustrezna priporočila. V večini primerov bolečina ne zahteva dodatnega zdravljenja in mine sama od sebe. Če bolnik vztraja, lahko zdravnik priporoči anestetik. Preden se posvetujete s strokovnjakom, je strogo prepovedano dodeliti sredstva sebi. Zanimivo je, da pri mnogih bolnikih bolečine v hrbtu po epidualni anesteziji morda niso povezane s samim posegom..

Pojavi se lahko zaradi patologij prebavnega, genitourinarnega ali kardiovaskularnega sistema. Na začetku je bolje, da se obrnete na zdravnika, in že lahko pošlje na posvet pri ginekologu, gastroenterologu, kirurgu.

Po potrebi zdravnik predpiše slikanje z magnetno resonanco in elektromiografijo. Te diagnostične metode vam omogočajo, da ocenite stanje hrbtenice in njenih struktur.

Nato je izbrana terapija, katere namen je pospešiti obnovo poškodovanih živčnih struktur, obnoviti gibljivost vretenc in odpraviti bolečino. Če se je sindrom bolečine pojavil po porodu, specialist priporoča začeti zdravljenje z nezdravilnimi metodami terapije: Če je potrebno, je predpisan posvet s psihoterapevtom.

Kaj je predpisano pacientom, ki nimajo sindroma bolečine, povezanega z rojstvom otroka: Če je bilo mesto injiciranja okuženo, se razvijejo abscesi gnojnih žarišč, se razvije gnojni epiduritis in drugi nevarni zapleti, je potrebno radikalno zdravljenje, ki ga dopolnjujemo z zdravljenjem z zdravili, antibiotiki, protivnetnimi itd. Masaža - ena možnosti zdravljenja bolečine Tako bolečine v hrbtu po spinalni anesteziji v večini primerov minejo same od sebe.

Nelagodje čutimo več dni, običajno ne več kot dva ali tri. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik priporoči nesteroidna protivnetna zdravila in segrevalne obkladke. Preventiva Preventivni ukrepi so naslednji: Pomembno si je zapomniti, da je razvoj patologije veliko lažje preprečiti, kot pa se pozneje spoprijeti z njenimi manifestacijami.

Dejansko je včasih precej težko obnoviti mišično-skeletni sistem.

Anestezija med porodom

Vsak porod - naravni in carski rez - se lahko anestezira. V visoko razvitih državah se anestezija ne izvaja le, če jo ženska sama zavrne. V vseh drugih primerih se kontrakcije anestezirajo z različnimi metodami. Pogostost uporabe anestetikov doseže 90–95%.

Katere metode najpogosteje uporabljajo anesteziologi? Govorimo o epiduralni in hrbtenični anesteziji. Te vrste anestezije so praktično nadomestile splošno anestezijo, ki so jo predhodno uspešno uporabljali za carski rez. Čeprav so njegove posledice za otroka včasih škodljive.

Vendar kot vsaka nova metoda ostaja odnos do takega postopka previden. Še posebej, ko gre za zaplete, povezane s tem postopkom..

Obstaja mnenje, da epiduralna in hrbtenična anestezija povzroča dolgotrajne in vztrajne bolečine v hrbtu in hrbtenici po porodu, ki se jih je skoraj nemogoče znebiti. Ali je res?

Epiduralna anestezija ali EA je sodobna in najpogosteje uporabljena metoda lajšanja bolečine med naravnim porodom. Včasih se uporablja za carski rez, če ženska želi začutiti postopek in takoj videti svojega otroka. EA se lahko opravi na kateri koli ravni hrbtenice, vendar je najprimerneje izvajati to manipulacijo v spodnjem delu hrbta.

Z epiduralno anestezijo v prostor nad trdo lupino hrbtenjače vstopijo igla in kateter za dostavo zdravil. Ne pridejo v stik niti z živčnimi vlakni niti s hrbtenjačo. Anestetik deluje tudi na ravni segmenta in ne vstopi v sistemski obtok. Praktično ne vpliva na dojenčka in mamo kot celoto. Glavna funkcija EA je onemogočiti bolečino z injekcijo v hrbtenici..

Ali pri izvajanju tega postopka obstajajo kakšni zapleti in neprijetne posledice? Ali hrbet po epiduralni anesteziji res boli? Zakaj toliko govoriti in pisati o tem?

Bolečine v križu ali hrbtenici po epiduralni anesteziji so pogost pojav. Toda ta simptom ni vedno opazen. Zakaj pacienti niso pozorni nanj?

Najpogosteje so občutki nepomembni in nastanejo takoj po porodu, ko ženska poleg šivanja ali solzenja še dodatno občuti bolečino iz epiziotomije. Glede na te neprijetne občutke lahko nelagodje v ledvenem območju ostane nevidno.

Kako dolgo to stanje traja? Blage bolečine običajno trajajo več ur ali dni..

Zakaj se med manipulacijo pojavijo neprijetni občutki v hrbtu in hrbtenici? Najpogosteje je to posledica takšnih dejavnikov:

  • Mišični refleksni spazem v spodnjem delu hrbta kot draženje zaradi injekcije.
  • Majhna poškodba ligamentnega aparata hrbtenice.
  • Nastanek hematoma (kopičenje krvi) na mestu injiciranja. Hematoma lahko pritisne na okoliško tkivo, kar povzroči oteklino in bolečino.
  • Nevrološka poškodba. Ta zaplet se pojavi s hudo kršitvijo tehnike EA. Manifestira se ne samo v bolečini, temveč tudi pri motoričnih ali senzoričnih motnjah. Trenutno skoraj nikoli ne najdemo.

Spinalna anestezija ali CA se bistveno razlikuje od epiduralne. Iglo in nato kateter vstavimo v hrbtenični prostor (cerebrospinalno tekočino) na ravni ledvenega dela hrbtenice.

Ta postopek traja malo časa - od 5 do 10 minut, učinek pa se pojavi veliko hitreje kot pri epiduralni anesteziji.

Spinalna anestezija vodi v senzorične in motorične blokade - občutljivost in mišična aktivnost sta izgubljeni. Takšna anestezija je bolj primerna za kirurški poseg - carski rez.

Ali lahko po tovrstnem lajšanju bolečine spodnji del hrbta ali hrbtenice boli? In kako dolgo trajajo ti občutki?

Zapleti spinalne anestezije

Tako kot pri epiduralni anesteziji lahko tudi pri spinalni anesteziji pride do podobnih zapletov, povezanih z refleksnim spazmom mišic, draženjem ligamentov hrbtenice, nastankom hematoma.

Včasih je delovanje anestetičnega mišičnega relaksanta preveč izrazito, po sprostitvi mišic pa se iztegnejo sakralni ligamenti. To izviranje se kaže z bolečinami v hrbtu..

Za spinalno anestezijo je značilen tudi prehodni nevrološki sindrom ali TNS. Manifestira se s takšnimi znaki:

  1. Lahka vrzel - brez bolečin 2–5 ur po manipulaciji.
  2. Nadaljnji videz dolgočasne bolečine v nogah in zadnjici.
  3. Lumbago.
  4. Pomanjkanje motoričnih in senzoričnih sprememb.
  5. Normalno delovanje medeničnih organov.

Glavni simptom TNS je bolečina v hrbtu. Včasih je zelo močan - do osem točk na desettočkovni lestvici. Neprijetni občutki v hrbtu lahko trajajo več dni. Občasno to stanje traja en teden.

Kako pomagati ženski, ki je rodila v primeru pritožb zaradi bolečin v hrbtu? Kaj najprej storiti?

Pred zdravljenjem mora bolnika pregledati zdravnik, da izključi nevrološko poškodbo ali tumor. Pri diagnozi teh bolezni sodelujejo nevropatologi in nevrokirurgi..

Če je sindrom bolečine resnično povezan z izvajanjem anestezije, bo zadostovalo naslednje:

  • Bolj se sprostite, ne napenjajte hrbta.
  • Uporabljajte lokalno suho toploto.
  • Nanesite tablete ali injekcije analgetikov in mišične relaksante z mišičnimi relaksanti.

Vendar nekatere ženske poročajo o bolečinah v hrbtu po porodu več tednov ali celo mesecev. In zdravljenje v resnici ne pomaga. S katerimi so ti občutki povezani? Ali lahko ima epiduralna in hrbtenična anestezija dolgoročne učinke? Kaj storiti v takšni situaciji?

Danes so zdravniki skoraj enotni v mnenju, da je bolečina v hrbtu po porodu tako dolgo časa izjemno redko povezana z lajšanjem bolečine med porodom..

Najpogosteje govorimo o napredovanju nevroloških bolezni ali patologiji mišično-skeletnega sistema, ki jo je ženska prej imela.

V mnogih primerih se tak sindrom bolečine pojavi zaradi močno povečane obremenitve materinega telesa. To še posebej velja za ženske, ki se prej niso ukvarjale s športom ali vsaj s telesno vzgojo..

V redkih primerih govorimo o nastanku tumorjev v hrbtenici..

Nevrolog ali nevrokirurg po temeljitem pregledu bo ženski pomagal rešiti težavo in se odločiti za zdravljenje kronične bolečine v hrbtu.

  1. Zakaj boli hrbtenica na sredini hrbta??
  2. Vzroki za bolečino pod rebri, ki segajo do hrbta
  3. Centri za zdravljenje hrbtenice
  4. Antelisteza hrbtenice: simptomi in zdravljenje
  5. Vzroki in zdravljenje artroze lokov hrbteničnih sklepov