Simptomi epilepsije pri odraslih, zdravljenje

  • Protin

Med najpogostejšimi nevrološkimi motnjami na svetu je epilepsija četrto mesto. Ta kronična bolezen prizadene ljudi katere koli starosti..

Napad izzove nenadne spremembe v sinaptičnem prenosu - normalen proces interakcije možganskih celic je moten. Nenormalni signali povzročajo začasne spremembe v vedenju, zavesti, motoričnih funkcijah, občutkih. Celo en nemotiviran napad poveča tveganje, da bo prišlo še do drugih. Če se napad med obdobjem opazovanja ponovi, se diagnosticira epilepsija.

Zdravljenje je odvisno od resnosti simptomov in dovzetnosti telesa za terapijo. Poleg podpore drogam bo treba prilagoditi tudi življenjski slog..

Simptomi epilepsije pri odraslih

Napadi lahko spremljajo izguba zavesti, spremembe razpoloženja in regulacije čustev, izguba motoričnega in mišičnega nadzora, krči, tresenje. V vsakem primeru se bolezen manifestira na različne načine, običajno pa napad poteka skozi tri faze:

Ujemite

  • deja vu čutenje, druge nenavadne spremembe v razmišljanjih in občutkih;
  • slušne halucinacije;
  • anksioznost;
  • omotica, glavoboli;
  • slabost ali druge prebavne motnje;
  • mravljinčenje, otrplost okončin.

Iktalna faza

  • izguba ali zmeda zavesti, pozabljivost, izguba spomina;
  • spremembe v vonju in dotiku;
  • zamegljen vid, utripanje, osredotočanje;
  • halucinacije;
  • panika, palpitacije;
  • težave pri požiranju, slinjenje;
  • okvara govora;
  • zmanjšan mišični tonus, tresenje, krči;
  • trzanje oči, ustnic, mišic;
  • izguba nadzora nad uriniranjem in gibanjem črevesja;
  • prekomerno potenje;
  • bledica kože;
  • naporno dihanje.

Postitalna faza

  • zaspanost (običajno izgine v nekaj urah);
  • rahla omotica, zamegljena zavest;
  • težave s koncentracijo;
  • težave z govorom in pisanjem;
  • tesnoba, strah, žalost, depresivno razpoloženje;
  • slabost, glavobol;
  • če je med napadom prišlo do padca, so možne modrice, zlomi, poškodbe glave, kosi;
  • intenzivna žeja ali nagon po uriniranju.

Dejavniki tveganja

Vzroki epilepsije niso popolnoma razjasnjeni. Strokovnjaki se strinjajo, da so za nastanek te motnje krivi nenormalne motnje v električni aktivnosti živčnega sistema (možgani in hrbtenjača, nevroni). Drugi razlogi lahko vključujejo:

  • poškodbe glave, ki prizadenejo možgane;
  • dednost;
  • razvoj možganskih nepravilnosti med nosečnostjo, v zgodnjem otroštvu (zaradi pomanjkanja kisika, slabe prehrane, prisotnosti okužb pri materi);
  • možganska kap, demenca, možganski tumorji;
  • spremembe v možganskih kanalih, ki motijo ​​delo nevrotransmiterjev;
  • zasvojenost z mamili.

Medicinske metode zdravljenja

Terapija je odvisna od bolnikovega stanja in se izbere individualno. Ni vsaka manifestacija epilepsije potrebna zdravila. Zdravljenje posameznih napadov se razlikuje od ukrepov, ki se uporabljajo pri kronični obliki bolezni.

Diagnosticirajte epilepsijo, vključno z uporabo magnetne resonance ali računalniške tomografije, postopek vam omogoča merjenje električne aktivnosti možganov.

Večino zdravil jemljejo peroralno. Tisti, pri katerih pride do blage epizode epilepsije, lahko zavrne podporo drogam zaradi stranskih učinkov takih zdravil..

Jemanje antikonvulzivov je pogosto prežeto s tako neprijetnimi posledicami:

  • omotica, izguba koordinacije;
  • utrujenost
  • povečanje telesne mase;
  • kožni izpuščaj;
  • Nihanje v razpoloženju;
  • težave z govorom.

Možen je tudi kirurški poseg, ko telo slabo zaznava zdravila in je stanje resno. Sodelujejo s tistimi deli možganov, ki izzovejo epileptične napade, ne da bi vplivali na osebe, odgovorne za govor, motorične sposobnosti, sluh in vid. Praviloma se odločitev za izvedbo operacije sprejme v skrajnem primeru zaradi velikega tveganja zapletov.

Naravni načini obvladovanja epilepsije

1. Izjema sprožilca.

Zaseg ni vedno mogoče preprečiti, vendar lahko zmanjšate možnosti, da se ponovi, z naslednjimi ukrepi:

  • zmanjšati čustveni in fizični stres, boriti se proti tesnobi, odpraviti pomanjkanje spanja, bolj se sprostiti;
  • odreči se alkoholu;
  • upoštevajte odmerjanje in urnik dajanja predpisanih antikonvulzivov;
  • izključite učinke glasnega zvoka, ostre svetlobe, ne pretiravajte z gledanjem televizije, manj uporabljajte elektronske naprave, da zmanjšate stopnjo duševnega stresa;
  • uravnoteži hormonsko sfero.

2. Ketogena prehrana.

Maščobna nasičena dieta pri zdravljenju epilepsije se uporablja od dvajsetih let prejšnjega stoletja. Ta vrsta prehrane je še posebej učinkovita za otroke pri zdravljenju odporne epilepsije..

Osnova prehrane so zdrave maščobe (le-te naj bi znašale 65-80%), beljakovine so prisotne v zmernih ali majhnih količinah (do 20%), vnos ogljikovih hidratov je čim bolj zmanjšan (do 5-10%).

Ta hrana vam omogoča, da povečate vsebnost ketonov v krvi. Povečanje koncentracije teh organskih snovi mehča manifestacije epilepsije. Telo porablja maščobe za pridobivanje energije (ker je vnos glukoze omejen), kar spremeni način medsebojnega delovanja nevronov.

Glavni proizvodi (meso in ribe, jajca, maščobni siri, skuta, avokado, maslo, gobe, listnata zelenjava) se lahko uživajo brez omejitev. V zmerni količini - oreščki, temna čokolada, jagode, koreninska zelenjava, citrusi. Izključiti je treba sladkor, peciva, žita, testenine, suho sadje, margarino, izdelke z nizko vsebnostjo maščob.

Dieta je polna takšnih stranskih učinkov:

Preden se odločite za prehod na takšno prehrano, je potrebno pretehtati vse argumente. Če se držite ketogene diete, morate začasno ustaviti, se vrniti k bolj uravnoteženi prehrani, pa tudi sistematično zapolniti pomanjkanje hranil in zdravnika prositi, naj izbere vitaminski kompleks.

3. Stimulacija vagusnega živca.

Ta parni živec je najdaljši od lobanjskih živcev. Ko gre skozi vrat in prsni koš, seže do prtljažnika in želodca. Z njegovo pomočjo se po telesu pošiljajo signali, ki uravnavajo motorično in senzorično aktivnost.

Postopek je vsaditev stimulatorja (velikosti kovanca za 5 penijev) v predelu prsnega koša. Naprava nadzoruje prenos električne energije, zato jo včasih imenujejo "srčni spodbujevalnik".

Ko se začne napad, se stimulans aktivira. Ampak ne za vsakogar, je ta tehnika učinkovita, v povprečju pomaga stimulacija živcev pri zdravljenju epilepsije pri 20-40% bolnikov.

Prva pomoč pri epilepsiji

Soočeni z osebo med napadom epilepsije, se lahko ustrašite in zmedete, namesto da bi nudili učinkovito pomoč. Če želite zaščititi osebo, ki trpi zaradi epilepsije pred poškodbami, in pomagati preživeti napad, sledite tem korakom:

  • pokličite rešilca, tako da zabeležite čas začetka napada. Če je njegovo trajanje več kot 5 minut, je to obvezen ukrep;
  • pomagati osebi, da vzame vodoravni položaj (bolje je ležati na boku), poskusite mu nekaj podstaviti pod glavo, da ne bi prišlo do trka zaradi konvulzivnih gibov in možnih udarcev;
  • zrahljajte ovratnik, znebite se tesnih ali preveč toplih oblačil;
  • Ne poskušajte omejiti gibov epileptika, dajte si priložnost za premik med napadom (vendar morate nadzorovati amplitudo in smer gibanja, odstraniti nevarne predmete, da se oseba ne poškoduje);
  • ne poskušajte odpreti zob in postaviti predmeta med čeljusti, človeka lahko pustite brez zob ali poškoduje sluznico, asistent pa tvega, da bi ugriznil.

Ko se simptomi epilepsije pojavijo prvič, je pomembno, da takoj opravite pregled. Specialist bo ugotovil, ali gre res za epilepsijo ali druge nevrološke motnje. Če je diagnoza potrjena, je pomembno, da se držite predpisane terapije, spremljate stanje, da pravočasno ustavite napad.

Nujni posvet je potreben, kadar napadi trajajo več kot pet minut, se ponavljajo pogosteje, postanejo bolj intenzivni, po tem pa si telo opomore zelo počasi. Takšni znaki kažejo na potrebo po prilagoditvi zdravljenja - do upoštevanja izvedljivosti kirurškega posega.

Razvrstitev epileptičnih napadov pri odraslih

Epilepsija je endogena organska bolezen centralnega živčnega sistema, za katero so značilni veliki in majhni napadi, epileptični ekvivalenti in patološke osebnostne spremembe. Epilepsija se pojavi pri ljudeh in drugih nižjih sesalcih, kot so psi in mačke.

Epilepsija je dobila zgodovinsko ime - bolezen epilepsije zaradi očitnih zunanjih znakov, ko so bolniki izgubili zavest in padli pred napadom. Epileptiki so znani v zgodovini, saj so za seboj pustili kulturno in zgodovinsko dediščino:

  • Fedor Dostojevski;
  • Ivan groznyj;
  • Aleksander Veliki;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsija je razširjena bolezen, ki vključuje številne sindrome in motnje, ki temeljijo na organskih in funkcionalnih spremembah v centralnem živčnem sistemu. Z epilepsijo pri odraslih opazimo številne psihopatološke sindrome, na primer epileptično psihozo, delirij ali somnambulizem. Torej, ko govorimo o epilepsiji, zdravniki ne pomenijo dejansko konvulzivnih napadov, ampak niz patoloških znakov, sindromov in simptomskih kompleksov, ki se pri bolniku postopoma razvijejo.

Patologija temelji na kršitvi procesov vzbujanja v možganih, zaradi katerih se oblikuje paroksizmalni patološki fokus: serija ponavljajočih se izpustov v nevronih, iz katerih se začne napad.

Kakšne so lahko posledice epilepsije:

  1. Specifična koncentrična demenca. Njegova glavna manifestacija je bradifrenija ali togost vseh mentalnih procesov (razmišljanja, spomina, pozornosti).
  2. Sprememba osebnosti. Zaradi togosti psihe se čustveno-voljna sfera razburja. Dodane so osebnostne značilnosti epilepsije, na primer pedantrija, gruščanost, sarkastičnost.
  • Statusni epileptik. Za stanje so značilni ponavljajoči se epileptični napadi v 30 minutah, med katerimi pacient ne dobi več zavesti. Zaplet zahteva oživljanje.
  • Smrt. Zaradi ostrega krčenja diafragme - glavne dihalne mišice - je motena izmenjava plinov, kar ima za posledico povečano hipoksijo telesa in, kar je najpomembneje, možganov. Nastanek kisikove stradanja vodi do motenj v obtoku in mikrocirkulaciji tkiv. Začaran krog se vklopi: dihalne in krvožilne motnje se povečajo. Zaradi nekroze tkiv se strupeni presnovni produkti sprostijo v krvni obtok, ki vplivajo na kislinsko-bazno ravnovesje krvi, kar vodi do močne zastrupitve možganov. V tem primeru lahko pride smrt..
  • Poškodbe zaradi zakola med napadom. Ko pacient razvije konvulzivne napade, izgubi zavest in pade. V času padca epileptik z glavo, trupom udari v asfalt, izbije zobe in zlomi čeljust. V napredovalem stadiju napada, ko se telo krhko krči, bolnik tudi bije glavo in okončine po trdi površini, na kateri leži. Po epizodi na telesu najdemo hematome, modrice, modrice in odrgnine na koži.

Kaj je treba storiti v primeru epilepsije? Za tiste okoli sebe in priče epistata je glavno, da pokličejo ekipo reševalcev in okoli pacienta odstranijo vse tupe in ostre predmete, s katerimi si lahko epileptik pri napadu naredi škodo..

Vzroki

Vzroki epilepsije pri odraslih so:

  1. Travmatične poškodbe možganov. Med mehansko poškodbo glave in razvojem epilepsije kot bolezni obstaja povezava.
  2. Stroki, ki motijo ​​krvni obtok v možganih in vodijo do organskih sprememb v tkivih živčnega sistema.
  3. Pretekle nalezljive bolezni. Na primer, meningitis, encefalitis. Vključno z zapleti vnetja možganov, kot je absces.
  4. Intrauterusne okvare razvoja in patologije ob rojstvu. Na primer poškodbe glave med prehodom skozi porodni kanal ali intrauterino hipoksijo možganov.
  5. Parazitske bolezni centralnega živčnega sistema: ehinokokoza, cistierkoza.
  6. Pri odraslih moških lahko bolezen povzroči nizka raven testosterona v plazmi..
  7. Nevrodegenerativne bolezni živčnega sistema: Alzheimerjeva bolezen, Peakova bolezen, multipla skleroza.
  8. Močna zastrupitev možganov zaradi vnetja, daljša uporaba odvisnosti od alkohola ali drog.
  9. Presnovne motnje.
  10. Tumorji možganov, ki mehansko poškodujejo živčno tkivo.

Simptomi

Vsak napad se ne imenuje epileptik, zato se razlikujejo klinične značilnosti napadov, da jih lahko razvrstimo med "epileptične":

  • Nenaden pojav kadarkoli in kjer koli. Razvoj epileptičnega napada ni odvisen od razmer.
  • Kratek čas. Trajanje epizode se giblje od nekaj sekund do 2-3 minute. Če se napad ne ustavi v 3 minutah, govorijo o epistatu ali histeričnem napadu (napadu, podobnem epilepsiji, vendar ni).
  • Samo odpoved. Epileptični napad ne potrebuje zunanjega posredovanja, saj se za nekaj časa sam ustavi.
  • Nagnjenost k sistematičnosti z željo po pogostejšem. Na primer, napad se ponovi enkrat mesečno, z vsakim letom bolezni pa se pogostost epizod na mesec poveča.
  • "Fotografski" fit. Običajno se pri istih bolnikih razvije epileptični napad po podobnih mehanizmih. Vsak nov napad ponovi prejšnji.

Najbolj tipičen generaliziran epileptični napad je velik napad ali grand mal.

Prvi znaki so pojav predhodnikov. Nekaj ​​dni pred manifestacijo bolezni se spremeni pacientovo razpoloženje, pojavi se razdražljivost, razbije se mu glava, poslabša se njegovo splošno počutje. Običajno so predhodniki specifični za vsakega bolnika. "Izkušeni" bolniki, ki poznajo svoje predhodnike, se vnaprej pripravijo na napad.

Kako prepoznati epilepsijo in njen začetek? Predvidenca nadomesti aura. Aura so stereotipne kratkotrajne fiziološke spremembe v telesu, ki se pojavijo eno uro pred napadom ali nekaj minut pred njim. Razlikujemo te vrste avre:

Vegetativno

Pacient razvije prekomerno potenje, splošno poslabšanje dobrega počutja, povišan krvni tlak, drisko, izgubo apetita.

Motor

Opazimo majhne tike: veke trzajo, prst.

Visceralni

Bolniki opažajo neprijetne občutke, ki nimajo natančne lokalizacije. Ljudje se pritožujejo zaradi bolečine v želodcu, kolik v ledvicah ali obremenitve srca.

Mentalno

Vključene so enostavne in zapletene halucinacije. V prvi možnosti, če gre za vizualne halucinacije, opazimo nenadne utripe pred očmi, predvsem belega ali zelenega odtenka. Vsebina zapletenih halucinacij vključuje vid živali in ljudi. Vsebina je običajno povezana s čustveno pomembnimi pojavi za posameznika.

Slušne halucinacije ob glasbi ali glasovih.

Vohalno avro spremljajo neprijetni vonji po žveplu, gumi ali obloženi asfaltu. Okusno avro spremlja tudi nelagodje.

Pravzaprav psihična aura vključuje déjà vu (deja vu) in jamais vu (jamevyu) - to je tudi manifestacija epilepsije. Déjà vu je občutek tega, kar je bilo že videno, jamevu pa stanje, v katerem pacient ne prepozna prej poznane situacije.

Iluzije pripadajo psihični avri. Običajno je za to zaznavno motnjo značilen občutek, da so se velikost, oblika in barva znanih oblik spremenili. Na primer, na ulici se je znani spomenik povečal v velikosti, glava je postala nesorazmerno velika, barva pa je postala modra.

Mentalno avro spremljajo čustvene spremembe. Pred napadom se nekateri bojijo smrti, nekateri postanejo nesramni in razdražljivi.

Somatosenzorni

Obstajajo parestezije: mravljinčenje kože, občutek plazenja, odrevenelost okončin.

Naslednja faza po predhodnicah je tonični napad. Ta faza traja v povprečju 20-30 sekund. Krči raztezajo celotno skeletno mišico. Zlasti spazem zajame mišice ekstenzorjev. Tudi mišice prsnega koša in sprednje trebušne stene se skrčijo. Zrak skozi padec prehaja skozi spazmodično mrežo, zato med padcem bolnika drugi slišijo zvok (epileptični krik), ki traja 2-3 sekunde. Oči široko odprta, usta napol odprta. Ponavadi nastanejo krči v mišicah telesa, ki se postopoma premikajo do mišic okončin. Ramena so praviloma upognjena nazaj, podlakti so upognjeni. Zaradi kontrakcij obraznih mišic na obrazu se pojavijo različne grimase. Senca kože postane modra zaradi kršitve cirkulacije kisika. Čeljusti so tesno zaprte, očesne vtičnice se vrtijo naključno in zenice se ne odzivajo na svetlobo..

Kakšna je nevarnost te stopnje: ritem dihanja in srčna aktivnost sta motena. Bolnik neha dihati, srce pa se ustavi.

Po 30 sekundah tonska faza preide v klonsko fazo. Ta faza je sestavljena iz kratkotrajnih kontrakcij upogibnih mišic prtljažnika in okončin z njihovo občasno sprostitvijo. Krčenje mišic kloničnega trajanja traja do 2-3 minute. Postopoma se ritem spremeni: mišice se redkeje krčijo in pogosteje se sprostijo. Sčasoma klonične konvulzije popolnoma izginejo. V obeh fazah bolniki ponavadi ugriznejo ustnice in jezik..

Tipični znaki generaliziranega tonično-kloničnega napada so midriaza (razširjena zenica), odsotnost tetiva in očesnih refleksov ter povečana proizvodnja sline. Hipersalivacija v kombinaciji z ugrizom jezika in ustnic vodi do mešanja sline in krvi - pojavi se penast izcedek iz ust. Količina pene se poveča tudi zaradi dejstva, da se med napadom poveča izločanje znojnic in bronhialnih žlez.

Zadnja faza večjega napada je faza reševanja. 5-15 minut po epizodi pride do kome. Spremlja ga mišična atonija, kar vodi v sprostitev sfinkterjev - zaradi tega se sproščajo iztrebki in urin. Površni tetivni refleksi odsotni.

Po preteku vseh ciklov napada se bolnik vrne v zavest. Običajno se bolniki pritožujejo nad glavoboli in slabim zdravjem. Po napadu je opažena tudi delna amnezija..

Manjši napad

Petit mal, absces ali majhen napad. Ta epilepsija se pojavi brez konvulzij. Kako ugotoviti: bolnik za nekaj časa (od 3-4 do 30 sekund) ugasne zavest brez predhodnikov in avre. Hkrati je vsa motorična aktivnost zamrznjena, epileptik pa v prostoru zamrzne. Po epizodi se duševna aktivnost povrne v prejšnji ritem..

Nočne napade epilepsije. Fiksirajo se pred spanjem, med spanjem in po njem. To predstavlja fazo hitrega gibanja oči. Za epileptični napad v sanjah je značilen nenaden začetek. Bolnikovo telo zavzame nenaravno držo. Od simptomov: mrzlica, tresenje, bruhanje, odpoved dihanja, pena iz ust. Po prebujanju je bolnikov govor moten, dezorijentiran je in prestrašen. Po napadu hud glavobol.

Ena od manifestacij nočne epilepsije je somnambulizem, zaspanost ali zaspanost. Zanj je značilno, da izvajajo stereotipne predloge z izklopljeno ali delno zavestjo. Običajno naredi takšne gibe, ki jih naredi, medtem ko je buden.

V klinični sliki ni razlik med spoloma: znaki epilepsije pri ženskah so popolnoma enaki kot pri moških. Vendar se pri zdravljenju upošteva spol. Terapija v tem primeru delno določa vodilni spolni hormon.

Razvrstitev bolezni

Epilepsija je večplastna bolezen. Vrste epilepsije:

  • Simptomatska epilepsija je podvrsta, za katero je značilna živa manifestacija: lokalni in generalizirani napadi zaradi organske patologije možganov (tumor, poškodba možganov).
  • Kriptogena epilepsija. Spremljajo ga tudi očitni znaki, vendar brez očitnega ali brez ugotovljenega razloga. To je približno 60%. Podvrsta - kriptogena žariščna epilepsija - je značilno, da se v možganih vzpostavi natančen poudarek nenormalnega vzbujanja, na primer v limbičnem sistemu.
  • Idiopatska epilepsija. Klinična slika se kaže kot posledica funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema brez organskih sprememb v možganski snovi.

Obstajajo ločene oblike epilepsije:

  1. Alkoholna epilepsija. Pojavi se kot posledica toksičnih učinkov produktov propadanja alkohola zaradi dolgotrajne zlorabe..
  2. Epilepsija brez krčev. Manifestira se s takimi podvrstami:
    • čutni napadi brez izgube zavesti, pri katerih so nenormalni izpusti lokalizirani na občutljivih predelih možganov; značilne somatosenzorične motnje v obliki nenadnega oslabljenega vida, sluha, vonja ali okusa; pogosto se pridruži omotica;
    • vegetativno-visceralni napadi, za katere je značilno predvsem razburjeno prebavila: nenadna bolečina, ki se širi iz želodca v grlo, slabost in bruhanje; motena je tudi srčna in dihalna aktivnost telesa;
    • duševne napade spremljajo nenadna motnja govora, motorična ali senzorična afazija, vidne iluzije, popolna izguba spomina, oslabljena zavest, oslabljeno razmišljanje.
  3. Časovna epilepsija. Fokus vzbujanja se oblikuje v lateralni ali srednji liniji temporalnega režnja končnih možganov. Spremljata ga dve možnosti: z izgubo zavesti in delnimi napadi ter brez izgube zavesti in s preprostimi lokalnimi napadi.
  4. Parietalna epilepsija. Zanj so značilni žariščno preprosti napadi. Prvi simptomi epilepsije: oslabljeno zaznavanje sheme lastnega telesa, omotica in vidne halucinacije.
  5. Frontotemporalna temporalna epilepsija. Nenormalni fokus je lokaliziran v čelnem in temporalnem reženju. Zanj je značilno veliko možnosti, med katerimi so: zapleteni in enostavni napadi, z zavestjo in brez nje, z zaznavnimi motnjami in brez njih. Pogosto se manifestira s posplošenimi napadi s konvulzijami po telesu. Postopek ponavlja faze epilepsije kot glavne bolezni epilepsije (grand mal).

Razvrstitev glede na čas nastanka bolezni:

  • Prirojene Pojavi se ob ozadju okvare ploda.
  • Pridobljena epilepsija. Pojavi se kot posledica izpostavljenosti intravitalnim negativnim dejavnikom, ki vplivajo na celovitost in funkcionalnost centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje

Terapija epilepsije mora biti celovita, redna in dolgotrajna. Pomen zdravljenja je v tem, da bolnik jemlje številna zdravila: antikonvulzive, dehidracijo in obnovitvene snovi. Toda dolgotrajno zdravljenje običajno obsega eno zdravilo (načelo monoterapije), ki je optimalno izbrano za vsakega pacienta. Odmerek je izbran empirično: količina aktivne snovi se poveča, dokler napadi popolnoma ne izginejo.

Kadar je učinkovitost monoterapije nizka, sta predpisani dve zdravili ali več. Ne pozabite, da lahko nenadna prekinitev zdravila privede do razvoja epileptičnega statusa in vodi do smrti bolnika.

Kako si pomagati z napadom, če niste zdravnik: če ste priča napadu, pokličite rešilca ​​in si zapišite čas začetka napada. Nato nadzirajte potek: odstranite kamne, ostre predmete in vse, kar lahko bolnika poškoduje okoli epileptika. Počakajte, da se napad konča in pomagajte ekipi reševalnih vozil, da prepelje bolnika.

Kaj pri epilepsiji ni mogoče:

  1. dotaknite se in poskušajte obdržati bolnika;
  2. pokrčite prste v usta;
  3. držite jezik;
  4. nekaj daj v usta;
  5. poskusite odpreti čeljust.

Vse, kar morate vedeti o epilepsiji odraslih

Bolezen, kot je epilepsija, je znana po simptomih, pri katerih oseba izgubi zavest s napadi in krči. Bolezen je kronična, vendar se, odvisno od resnosti, lahko manifestira na različne načine. Kadar epilepsijo spremljajo napadi, ogroža življenje, kar zahteva takojšnje zdravljenje.

Vsebina

Poleg tega lahko bolezen povzroči zaplete, pri katerih se pojavijo motnje različnih funkcij v telesu.

Opis

Ta bolezen velja za pogosto in po statističnih podatkih je približno 5% prebivalstva vsaj enkrat v življenju doživelo napad. Vendar je vredno pojasniti, da napad, ki se je zgodil enkrat v življenju, ni razlog za postavitev diagnoze.

Pri tej bolezni se napadi ponavadi ponovijo v določenih časovnih intervalih. Poleg tega vzrok za pojav ni vpliv nobenih dejavnikov, to je visoka telesna temperatura ali zastrupitev, zaradi katerih človek izgubi zavest.

Za mnoge je epilepsija bolezen, pri kateri človek izgubi zavest, iz ust se sprošča pena, telo pa bije v krčih. Pravzaprav so simptomi epilepsije pri odraslih precej raznoliki. Izražajo se lahko v slušnih ali vidnih napadih, lahko pride tudi do kršitve okusnih ali vonjavnih receptorjev.

To je lahko duševni napad ali kršitev motoričnih sistemov. Pacient ima lahko avtonomne ali občutljive motnje, vsi napadi lahko izgubijo zavest ali je oseba zavestna.

Ti napadi se ne pojavijo pri vsakem bolniku, eden ima lahko simptom v obliki oslabljene zavesti, drugi - motorično okvaro. Takšna raznolikost simptomov predstavlja nekatere težave pri diagnosticiranju bolezni..

Zelo pomembno je razumeti, da je bolezen patologija možganov in brez zdravljenja in pomoči specialistov njen razvoj lahko prinese zaplete in osebnostne spremembe. Lahko privede do psihoz, ki se kažejo z agresijo, halucinacijami, delirijem, morda hrepenenjem ali strahom..

Na to temo

Vse, kar morate vedeti o epilepsiji spanja

  • Natalija Sergejevna Peršina
  • 26. marec 2018.

Dostikrat pride do napadov, ki so nevidni za druge in za samega bolnika. V takih trenutkih pacient izgubi stik z zunanjim svetom, včasih lahko opazite rahlo trzanje vek ali obraznih mišic pacienta.

Ker bolezen morda nima izrazitih simptomov in napadov ne spremlja bolečina, pacient velikokrat ne poišče pomoči, kar je popolnoma napačno, saj je bolezen zelo življenjsko nevarna.

Vzroki

Običajno je to bolezen razdeliti na skupine, ki imajo svojo obliko bolezni. Vsaka skupina ima svoje vzroke epilepsije pri odraslih, kar določa prihodnjo diagnozo in zdravljenje.

Idiopatski

Bolezen je podedovana, ponavadi se manifestira skozi več generacij. Pri tej obliki bolezni možganske organske poškodbe ni, vendar obstaja posebna reakcija nevronov in zaradi tega obstajajo znaki epilepsije.

Za to skupino je značilna vmesna manifestacija simptomov, napadi se pojavijo nenadoma brez pridruženega dejavnika.

Simptomatsko

Pojav bolezni je možen zaradi izpostavljenosti telesu določenega dejavnika. S to skupino je nemogoče vnaprej predvideti pojav in razvoj bolezni..

Simptomi te skupine z isto poškodbo ali zastrupitvijo se lahko manifestirajo na različne načine. Dražilno sredstvo, kot sta stres ali injekcija, lahko prispeva k napadu, česar prav tako ni mogoče predvideti..

Kriptogeni

S temi oblikami bolezni je nemogoče ugotoviti prave vzroke epilepsije pri odraslih in ugotoviti, zakaj so nastale neznačilne žarišča impulza..

Dejavniki tveganja

Poleg zgoraj navedenih razlogov obstajajo dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za nastanek bolezni. To ne pomeni, da če ima človek te dejavnike, je dovzeten za bolezen. Ti dejavniki vplivajo na razvoj, kadar ima oseba enega od vzrokov in dejavnik lahko poveča tveganje za pojav:

  • Tla. Najpogosteje se bolezen pojavi pri moških kot pri ženskah.
  • Starost. Najpogosteje so otroci in ljudje bolni 65 let. Lahko pa se pojavi v kateri koli starosti.
  • Dednost Če imajo sorodniki bolezen, se lahko pojavi pri katerem koli družinskem članu..
  • Vaskularna bolezen, možganska kap.
  • Bolezni možganov ali hrbtenjače.
  • Napadi v otroštvu, na primer, otrok je imel vročino zaradi visoke temperature, lahko spominja nase v dokaj odrasli dobi.
  • Poškodbe glave. To ni razlog, toda s takšnimi poškodbami se verjetnost manifestacije znatno poveča..

Da bi se zaščitili pred boleznijo, morate upoštevati vse dejavnike in jih poskusiti izključiti iz življenja.

Simptomi

Glavna manifestacija bolezni so epileptični napadi. V bistvu delujejo kot klinični odraz funkcij nevronov, v katere so vključeni vzbujevalni procesi. Trajanje napadov praviloma traja od dve sekundi do dve minuti.

Vsaka odrasla oseba ima različne simptome, zdravljenje je lahko drugačno. Napadi epilepsije se pojavljajo z določeno pogostostjo. Pomembno je, da število napadov v določenem časovnem intervalu ni majhnega pomena.

To je posledica dejstva, da vsak napad epilepsije spremlja poškodba nevronov, pa tudi zmanjšanje njihovega metabolizma, kar povzroči kršitev funkcij med možganskimi celicami. To seveda ne more miniti brez odtisa na stanje telesa..

Na to temo

Vse, kar morate vedeti o čelni epilepsiji

  • Natalija Sergejevna Peršina
  • 26. marec 2018.

Sčasoma to vpliva na vedenje človeka, njegov značaj in celo razmišljanje. Samo zdravnik lahko vzpostavi pravilno zdravljenje ob upoštevanju pogostosti epileptičnih napadov, kar bo vplivalo na učinkovitost zdravljenja.

Po pogostosti so napadi razdeljeni na:

  • Redki, ki se zgodijo največ enkrat na mesec.
  • S povprečno pogostostjo 2 do 4 krat na mesec.
  • Pogoste, ki se pojavljajo vsaj 4-krat na mesec.

Delne epipresije

Ta vrsta epileptičnih napadov se pojavi z oslabljeno zavestjo in brez nje. Ob ohranjanju zavesti pacient ne pozabi na svoje občutke, ki so spremljali napad. Ta vrsta se imenuje delna prime. Ta napad je razdeljen na:

  • Motor, ki ga spremljajo trzanje mišic na majhnih delih telesa.
  • Občutljiv, ki ga spremlja pekoč, mravljinčenje. V očeh se lahko pojavijo iskre, zvoki v ušesih in celo vonj in okus..
  • Vegetativno-visceralno, pri katerem se človek počuti prazen, nelagodje v zgornjem delu trebuha, premik organov drug glede drugega. Ni izključeno povečano slinjenje, krvni tlak, žeja.
  • Mentalno, za katero je značilna nepričakovana kršitev spomina, razmišljanja in ostre spremembe razpoloženja.

Ta vrsta epileptičnih napadov je lahko težka, torej z izgubo zavesti. Zanj je značilno brisanje spominov na sam napad..

S strani se zdi, da človek samo zmrzne in izključi reakcijo na zunanje dražljaje. Toda hkrati lahko ohranja refleks žvečenja in požiranja. Prav tako bo mogoče pokazati določeno kretnjo ali izgovoriti besedno zvezo, ne da bi se ustavili.

Razlikujte drugo vrsto zapletenih napadov, ki trajajo ure, dni. Človek v tem stanju izgleda premišljeno, a hkrati ravna pravilno, ki ne bo škodoval zdravju.

Splošne epipresure

Za ta napad je značilna oslabljena človeška zavest, pri kateri se ne spomni napada, ki je nastal. Razdeljeni so na:

  • Odsotnost, ki je sestavljena iz nepričakovane izgube zavesti za nekaj sekund, vendar največ 15, v enem primeru gre za preprost absces. Lahko se pokaže kot oseba, ki zamrzne med pogovorom. Če izgubo zavesti spremlja trzanje vek, krila nosu, rolanje oči, gestikulacija, lizanje ustnic, padec dvignjenih rok, hiter srčni utrip in dihanje, izguba urina, je to že težaven absces.
  • Moklonski. Vrsta, ki jo spremljajo ogromne mišične kontrakcije, trzanje in tresenje.
  • Tonsko-klonični. S tem napadom pacient pade in takrat nastanejo tonične konvulzije, ki se spremenijo v klonične.
  • Tonik, ki ga določajo mišični krči. Lahko ga spremlja iztegovanje vratu, prtljažnika ali okončin, vendar največ 30 sekund.
  • Klonični, za katerega so značilna izmenična krčenja mišic.
  • Atonično. Vrsta, pri kateri mišice izgubijo ton.

Diagnostika

Najprej se zdravnik seznani s sliko bolezni, bolnik mora opisati napade, njegovo stanje pred napadom in po njem, trajanje napadov.

Nato uporabite naslednje metode:

  • Elektroencefalografija, s katero lahko dobite podatke o možganski aktivnosti.
  • MRI, ki se uporablja za ugotavljanje, ali obstajajo spremembe v zgradbi možganov.
  • CT pregled za preučevanje kostne strukture možganov.

Diagnoza je ena ključnih točk pri zdravljenju epilepsije. Z uporabo sodobnih metod bo zdravnik lahko izbral pravi program zdravljenja..

Sodobni tretmaji

Zdravljenje je lahko zdravila, katerih namen je zaustaviti napade. Ta metoda vključuje jemanje antiepileptičnih zdravil, ki jih predpiše zdravnik ob upoštevanju številnih vidikov, od vrste napadov do starosti in spola pacienta.

Znane so tudi alternativne metode, ki ne zdravijo, vendar lahko stanje ublažijo, raven dokazov je nizka. Ena izmed njih je ketogena dieta, ki jo predpiše zdravnik, saj vključuje strogo omejitev prehrane. Ta dieta je strogo omejena na vnos določenih snovi..

Sprememba telesne aktivnosti

Stanje pacienta je odvisno od tega, kako pogosto in kako dolgo se pojavljajo napadi. Če postanejo pogostejši, bo to vplivalo na vedenje, lik se bo spremenil, razdražljivost pa se bo pojavila. Poleg tega se razmišljanje in spomin poslabšata, takšne spremembe ne pridejo takoj, ampak se lahko razvijejo, stanje pa se poslabša.

Običajno delimo napade na redke, pogoste in srednje velike. Če govorimo o redkih, se pojavijo največ 1-krat na mesec. Povprečna manifestacija napadov od 2 do 4-krat na mesec.

In pogosti se pojavljajo s pogostostjo več kot 4-krat. Možno je tudi, da se pri pacientu razvijejo napadi drug za drugim in v intervalu ne dobijo zavesti. To stanje imenujemo statusni epileptikus in je zelo nevaren za človeka..

Kako prepoznati epilepsijo, če se simptomi razlikujejo od značilnih manifestacij?

Diagnostika

Če ima pacient napade, se je treba posvetovati z nevrologom. Zdravnik diagnosticira in predpiše potrebno zdravljenje. Ob prvem obisku nevrolog sestavi klinično sliko, ki temelji na pritožbah pacientov.
Med posvetovanjem je zdravnikova naloga ne le ugotoviti prisotnost epilepsije, ampak tudi ugotoviti bolnikovo stanje, njegov intelekt, osebnostne značilnosti, odnose v družbi.

Če obstaja sum na osebnostne motnje, se bolnik posvetuje s psihologom ali psihoterapevtom za izbiro antidepresivov ali sedativov.

Nato izvedite naslednje diagnostične ukrepe:

  1. Refleksni test:
  • koleno;
  • ramenske mišice;
  • karpalni žarek;
  • vizualni;
  • preverite motorične sposobnosti.

Elektroencefalografija. Elektroencefalograf registrira vznemirjena področja možganov pri pacientu.

Podatki so obdelani v računalniku in prikazani v obliki grafičnih krivulj.

CT in MRI. Te metode se uporabljajo za preučevanje lobanjske votline in kosti..

Dobimo slike, na katerih se prikaže tridimenzionalna slika glave in možganov. Če ima bolnik poškodbe, zlome lobanje, različne formacije, obstaja velika verjetnost napadov iz teh razlogov.

Angiografija. S kontrastnim sredstvom se preuči stanje žil..

Invalidnost

Pomembno je vprašanje invalidnosti in poklicev, ki so sprejemljivi za to bolezen. To vprašanje je mogoče rešiti samo posamično, ob upoštevanju vseh značilnosti posameznega primera. Potrebno je v celoti podpirati bolnikovo željo po nadaljnjem delu, da ostane v istem položaju, če je le to mogoče zaradi zdravstvenih razlogov. Prehod v invalidnost, pomanjkanje sistematičnega dela je slab za duševno stanje ljudi z epilepsijo. Vendar pa tak bolnik (tudi z redkimi napadi) ne more ostati pri delu, povezan s tem, da je na vodi, na višini blizu gibajočih se mehanizmov, iz ognja, jam.

Pri reševanju vprašanj delovnega pregleda epilepsije je treba upoštevati, da nekateri bolniki pogosto podcenjujejo resnost svoje bolezni, so zelo optimistični glede njenega poteka in nasprotujejo kakršnemu koli omejevanju svojega dela. Včasih obstajajo celo primeri resnične disimulacije, ko bolniki skrivajo svojo bolezen, prevzamejo nevarne poklice in se vpišejo v vojsko.

Otroci bi morali še naprej obiskovati splošno šolo, če nimajo duševnih sprememb in dnevnih napadov. Če ni mogoče obiskovati šole, naj otrok z epilepsijo študira doma. Nasvet, da takoj opustite, ko je otrok doživel več napadov, je napačen. Pravilno organizirana telesna in duševna dela niso le škodljiva, ampak celo koristna pri epilepsiji.

Epilepsija pri otrocih

Pravo epilepsijo pri otrocih običajno odkrijemo pri starosti 12-16 let, čeprav se lahko pojavi pri kateri koli, tudi v povojih. V zadnjem primeru porodno poškodbo najpogosteje povzročajo:.

Pri otrocih se bolezen odvija približno enako kot pri odraslih, vendar so otroci zaradi fizioloških značilnosti bolj nagnjeni k razvoju zapletov. Funkcionalna insuficienca mehanizmov samoobrambe pred hipoksijo vodi do dejstva, da se možganski edem pri otrocih hitreje razvija in je težji.

Epilepsijo je treba razlikovati od napadov, ki se pojavijo iz drugih razlogov. Otroški možgani so bolj nagnjeni k čezmernemu vzbujanju, zato se v njem lažje pojavijo patološke žarišča in cone, ki ustvarjajo tok impulzov, ki povzročajo epileptične napade. Ta proces se zelo pogosto začne, ko telesna temperatura narašča in ne predstavlja prave epilepsije. Vročinski krči so nekakšna reakcija možganov na zvišanje temperature in prehajajo pod vplivom posebnih zdravil in z odpravljanjem vročine. Skoraj vedno vročinske konvulzije do 3. leta brez sledu izginejo.

Epilepsija je kronična bolezen, ki jo je v večini primerov mogoče zdraviti. Epileptik je lahko polnopravni član družbe, vendar le, če je pozoren na zdravniške sestanke in ne prekine jemanja drog.

Bozbey Gennadiy Andreevich, zdravnik reševalnih vozil

12 skupaj danes

Uradna stran vprašanja

Napad epilepsije. Tonične in klonske faze.

Kljub številnim odkritjem na področju te bolezni danes številne države na ustrezni ravni ne prepoznajo takšne bolezni kot epilepsija. Na primer na Kitajskem in v Indiji bolnikom z epileptičnimi napadi zakonito ni dovoljeno skleniti zakonske zveze ali jih uradno zaposliti.

Strogi zakon, ki je prepovedoval poroko do leta 1970, je obstajal tudi v Veliki Britaniji, v ZDA pa bi epileptik pravno lahko zavrnil obisk različnih javnih krajev, pa naj bo to gledališče, kavarna ali koncert. Negativni odnos do ljudi, ki trpijo zaradi epileptičnih napadov, se kaže tudi na ozemlju Ruske federacije.

Svetovna zdravstvena organizacija skupaj z Mednarodno ligo za boj proti epilepsiji in Mednarodnim uradom za epilepsijo vsako leto izvede vrsto ozaveščevalnih in dobrodelnih prireditev, s katerimi obvešča in dodatno spreminja odnos ljudi do te nevrološke bolezni. Takšni dogodki so namenjeni preučevanju, kako se manifestirajo simptomi bolezni, vidiki prve pomoči med epileptičnim napadom, bolnikom zagotoviti vsa potrebna zdravila na državni in regionalni ravni, pa tudi razširiti možnosti zdravljenja za vse bolnike z epilepsijo.

Uradna statistika trdi, da po vsem svetu živi približno 50 milijonov ljudi s ponavljajočimi se obolenji epilepsije. Deset odstotkov ljudi je vsaj enkrat v življenju doživelo napad epilepsije, ki ni povezan s poškodbo možganov. Simptomi, podobni epileptičnemu napadu, se lahko pojavijo z nenadnim šokom, živčnim zlomom, posttravmatsko stresno motnjo.

Človek čuti nenadne krče po vsem telesu, otrplost, tresenje, panične napade ali popolno apatijo. Epilepsija tudi simptomatično odmeva z nekaterimi duševnimi boleznimi, zato morate ob pojavu prvih simptomov napada k zdravniku in opraviti diferencialno diagnozo, po kateri boste že prejeli ustrezno zdravljenje.

Napadi epilepsije in njihove faze pri otrocih in odraslih

Splošno

Če ima pacient epileptične žarišča, razširjene po vseh delih možganov, potem se razvije generaliziran napad. Imenuje se "velik, raztrgan epileptični napad.".

Razdeljen je na dve veliki fazi: tonik in klonič. Podrobna študija lahko razlikuje veliko več stopenj:

  1. Prodromi (oddaljeni predhodniki).
  2. Aura (najbližji harbingers).
  3. Izguba zavesti.
  4. Tonični krči.
  5. Klonični krči.
  6. Koma.
  7. Postepileptična izčrpanost.

Prodromi se začnejo več ur ali celo dni pred napadom.

Pacient občuti rahlo slabo počutje v obliki glavobolov, depresije. Potem pride kratek čas avre.

Pacient lahko nenadoma začuti slabost, diši neprijetno ali sliši čudne zvoke..

Po tem človek izgubi zavest, začne tonično krčiti mišice, zaradi česar pade epileptik. Zaradi spazma mišic grla bolnik naredi krike ali stenjanje.

Tonski krči trajajo do 1 minute, spremljajo jo bleda koža, raztezanje okončin, stiskanje zob, nehoteno uriniranje, zadrževanje diha.

Sledi klonični stadij, ki se izraža v trzanju rok, nog, obraza. Glava se obrne levo in desno, zrkla se zasukajo, jezik štrli, na obrazu se spremenijo grimase.

Bolnik izloča slino, peno, dihanje postane hripavo in prekinitveno. To obdobje traja 2-3 minute, konvulzije postopoma oslabijo in izginejo..

Naslednja stopnja je koma. Epileptik se ne odziva na zunanje dražljaje, ni zenic in tetiva, koža postane siva.


To obdobje traja do 30 minut. Po tem lahko oseba takoj zaspi več ur ali postopoma okreva.

Pacient se ne spomni, kaj se mu je zgodilo. Iz posledic lahko samo ugibate: glavobol, šibkost, šibkost.

Druga vrsta večjih epileptičnih napadov je splav.

Tako se imenuje, ker so nekatere manifestacije odsotne ali šibko izražene. Na primer, morda ni avre.

Konvulzije in konvulzije se ne razširijo na vse mišične skupine, temveč na en del telesa (glava, roke). Včasih je napad omejen na tonično fazo.

Trajanje takega napada ne presega 3 minut, okrevanje pride veliko hitreje z manj posledicami.

Evropski poslanec nadaljuje v različnih oblikah:

  1. Odsotnost Zanj je značilna kratkotrajna izguba zavesti. Pacient izgleda, kot da razmišlja.
    Na zunanje dražljaje se ne odzove, pogleda v eni točki, zmrzne v določenem položaju. V tem stanju človek ostane nekaj sekund, nato nadaljuje s svojo dejavnostjo.
  2. Akinetski napad. Nenadoma pride do sprostitve epileptične mišice, zato močno pade, lahko pride do resne poškodbe. Zavest je izključena ali zadržana. To stanje traja 2-3 sekunde.

Majhen mioklonski napad. Zgodi se z delno ali popolno izgubo zavesti.

Bolnik začne trzati mišice na določenem delu telesa. Taki napadi se lahko pojavijo enkrat ali serijsko..

Značilna za otroško epilepsijo, ki pogosto ostaja, ko starajo. Miokloni se redko razvijejo v generalizirane velike EP.

Psihomotorni napad. Zanj je značilno začasno motnje zavesti. Pacient v tem stanju izvaja nenadzorovana dejanja, ne da bi se tega zavedal, čeprav njegova dejanja ne izgledajo čudno.

Po ponovni zavesti se bolnik ničesar ne spomni. To je najmanj ugodna oblika epilepsije, pri kateri pride do degradacije osebnosti..

Statusni epileptik

O statusu epileptik govori o tem, ko se napadi ponavljajo večkrat - tako pogosto, da se zavest med njimi nima časa obnoviti. Pri bolnikih pride do kršitve hemodinamike, delovanja dihal, pojavi se zavest v somraku. Konvulzivne napade spremljajo soporozne in komi, ki resno ogrožajo življenje epileptika.
V tonični fazi pride do krča dihalnih mišic, pojavi se apneja z zgoraj naštetimi znaki. Opazen je pojav okrepljenega in plitkega dihanja, povezanega s hipoksijo, ki jo spremlja hipokapnija. V tem stanju se poveča epileptična aktivnost in poveča trajanje epileptičnega napada..

Bolniki, ki so padli v komo, trpijo zaradi paralize faringeksa dihal z izgubo faringealnega refleksa. V dihalnih poteh se nabira izločanje sline, zaradi česar se dihanje poslabša, pojavi se cianoza. Hemodinamika se spreminja, srčni utrip se povečuje, pojavlja se zvišanje krvnega tlaka, razvoj miokardne ishemije, motena je presnova, zaradi česar pride do metabolične acidoze in motenj znotrajceličnega dihanja.

Zdravljenje in prva pomoč


Zdravljenje je usmerjeno v popolno prenehanje konvulzivnih napadov. Praviloma se bolniku najprej predpiše karbamazepin.

Če se izkaže, da je neučinkovit, priporočajo zdravilo iz skupine barbituratov, valproata, benzodiazepinov.

Kadar takšna terapija ne omogoča doseganja stabilnega pozitivnega učinka, se uporabljajo različne kombinacije antiepileptičnih zdravil.

Če konzervativno zdravljenje ne pomaga v celoti razrešiti pacienta pred napadi, se opravi operativni poseg. Najpogosteje se izvaja časovna resekcija in manj pogosto selektivna hipokampotomija, žariščna resekcija ali amigdalotomija.

Prva pomoč za napad je preprečiti poškodbe pacienta. Položiti ga je treba, odvezati pasove, kravate, popustiti kravato.

Da ne bo ugriznil jezika, morate večkrat poskušati položiti prtiček, zložen, ali brisačo med zobmi. Pacientova glava mora biti obrnjena na eno stran, da se med bruhanjem ne zaduši.

Terapija v otroštvu

Zdravljenje pediatričnih bolnikov je usmerjeno v zmanjšanje pogostosti napadov in posledično popolno prenehanje napadov. Najprej se bolnikom predpiše monoterapija..

Če karbamazepin ne daje učinka, se priporočajo hidantoini, valproati, barbiturati, lamotrigin. Kadar monoterapija ni uspešna, se zgornja zdravila kombinirajo med seboj.

Če se bolezen ne odzove na zdravila, se zdravniki odločijo za operacijo. Po operaciji lahko bolniki doživijo motnje govora, hemiparezo, mnemonične motnje.

Terapija z zdravili za krizo

Če želite preprečiti ponavljajoče se epileptične napade, morate vedeti, kako zdraviti epilepsijo pri odraslih. Nesprejemljivo je, če bolnik začne jemati zdravila šele po pojavu avre. Pravočasno sprejeti ukrepi se bodo izognili resnim posledicam.

S konzervativno terapijo se bolniku prikaže:

  • upoštevajte urnik jemanja zdravil, njihovo odmerjanje;
  • Ne uporabljajte zdravila brez recepta zdravnika;
  • če je potrebno, lahko zdravilo spremenite v analogno, potem ko o tem obvestite prisotnega strokovnjaka;
  • Ne zavrnite terapije po prejemu stabilnega rezultata brez priporočil nevrologa;
  • obvestiti zdravnika o spremembah zdravstvenega stanja.

Večina bolnikov po diagnostičnem pregledu imenovanja enega od antiepileptičnih zdravil več let ne trpi zaradi ponavljajočih se kriz in stalno uporablja izbrano motorično terapijo. Glavna naloga zdravnika je izbrati pravi odmerek.

Bolnikom z epileptičnimi delnimi napadi so prikazane naslednje kategorije zdravil:

  1. Karboksamidi - Finlepsin, Karbamazepin, Timonil, Actinerval, Tegretol.
  2. Valproate - Encorat (Depakin) Chrono, Convulex, Valparin Retard.
  3. Fenitoini - zdravilo "Difenin".
  4. "Phenobarbital" - ruska izdelava, tujec zdravila "Luminal".

Zdravila prve skupine pri zdravljenju epileptičnih napadov vključujejo karboksamide in valporate, imajo odličen terapevtski rezultat, povzročajo majhno število neželenih učinkov.

Po zdravnikovem priporočilu lahko na dan predpišemo 600-1200 mg zdravila "Carbamazepin" ali 1000/2500 mg "Depakina" (vse je odvisno od resnosti patologije in splošnega zdravstvenega stanja). Odmerjanje - 2/3 odmerka čez dan.

Nekatera najučinkovitejša zdravila so valproat (Encorat ali Depakin Chrono) in karboksamidi (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Dovolj je, da ta sredstva vzamete večkrat na dan.

Glede na vrsto krize se patologija zdravi z naslednjimi zdravili:

  • generalizirani napadi - sredstva iz skupine valproata z zdravilom "Carbamazepin";
  • idiopatske krize - valproat;
  • odsotnosti - zdravilo "Etosuksimid";
  • mioklonski napadi - izključno valproat, karbamazepin in fenitoin nimajo ustreznega učinka.

Vsak dan obstaja veliko drugih zdravil, ki lahko pravilno vplivajo na žarišče epileptičnih napadov. Izdelki Lamotrigin in Tiagabin so se izkazali, zato če zdravnik priporoči njihovo uporabo, je ne smete zavrniti.

O prekinitvi zdravljenja je mogoče razmišljati šele pet let po začetku podaljšane remisije. Terapijo epileptičnih napadov zaključimo s postopnim zmanjševanjem odmerka zdravil, dokler jih v šestih mesecih v celoti ne opustimo..

Vrste in simptomi epilepsije

Velik napad

Faze velikega napada

Ime fazeOpis, simptomi
Faza harbingerja - pred napadom
  • Ponavadi se faza predhodnika začne nekaj ur pred naslednjim napadom, včasih v 2 do 3 dneh.
  • Bolnika objemajo neustavno tesnobo, nerazumljiva tesnoba, povečana notranja napetost, vznemirjenost.
  • Nekateri bolniki postanejo nekomunikativni, se umaknejo, depresivni. Drugi, nasprotno, so zelo navdušeni, so agresivni.
  • Malo pred napadom se pojavi aura - zapleteni nenavadni občutki, ki jih ni mogoče opisati. Lahko so vonji, utripi svetlobe, čudni zvoki, smrad v ustih.

Lahko rečemo, da je avra začetek epileptičnega napada. V možganih pacienta je žarišče patološkega vzburjenja. Začne se širiti, zajema vse nove živčne celice, končni rezultat pa je napad.

Faza toničnih krčev
  • Običajno ta faza traja 20-30 sekund, manj pogosto - do ene minute.
  • Vse bolnikove mišice so zelo napete. Pade na tla. Glava nenadoma vrže nazaj, zaradi česar pacient ponavadi zadnjico glave udari po tleh.
  • Bolnik naredi glasen krik, ki se pojavi zaradi hkratnega močnega krčenja dihalnih mišic in mišic grla.
  • Prihaja do zastoja dihanja. Zaradi tega obraz bolnika postane zabuhlo, pridobi modrikast odtenek.
  • Med tonično fazo velikega napada bolnik leži na hrbtu. Pogosto je njegov hrbet ukrivljen v loku, celotno telo je napeto in do tal se dotakne le s petami in hrbtom glave.
Faza kloničnih napadov Clonus je izraz za hitro, ritmično krčenje mišic..
  • Klonska faza traja od 2 do 5 minut.
  • Vse bolnikove mišice (mišice trupa, obraza, rok in nog) se začnejo hitro ritmično krčiti.
  • Iz pacientovih ust prihaja veliko sline, ki je videti kot pena. Če bolnik med napadi ugrizne jezik, potem v slini pride primesi krvi.
  • Postopoma se dihanje začne obnavljati. Sprva je šibek, površen, pogosto prekinjen, nato se vrne v normalno stanje..
  • Zabuhlost in modrost obraza izgineta.
Faza sprostitve
  • Bolnikovo telo se sprosti.
  • Mišice notranjih organov se sprostijo. Pojavi se lahko nehoteno odvajanje plinov, urina, blata..
  • Bolnik pade v stanje stupora: izgubi zavest, nima refleksov.
  • Stanje sopor običajno traja 15-30 minut.

Faza sprostitve nastane zaradi dejstva, da se žarišče patološke aktivnosti možganov "utrudi", začne močno inhibicijo.

SpitePo izhodu iz stanja sopora bolnik zaspi. Simptomi, ki se pojavijo po prebujanju: povezani z motnjami cirkulacije v možganih med napadom:
  • glavobol, občutek težnosti v glavi;
  • občutek splošne šibkosti, šibkosti;
  • rahla asimetrija obraza;
  • rahla kršitev koordinacije gibov.

Ti simptomi lahko trajajo 2 do 3 dni. Simptomi, povezani z grizenjem jezika in udarcem ob tla in okoliške predmete, so čas napada:

  • nerazločen govor;
  • odrgnine, modrice, modrice na telesu.

Odsotnost

  • Med napadom se zavest bolnika izklopi za kratek čas, običajno za 3-5 sekund.
  • Medtem ko se ukvarja z nekim poslom, pacient nenadoma ustavi in ​​zmrzne.
  • Včasih se lahko bolnikov obraz rahlo bledi ali pordeči.
  • Nekateri bolniki med napadom vržejo glavo nazaj, zasukajo oči.
  • Po koncu napada se bolnik vrne na prekinjeno sejo.

Druge vrste manjših epileptičnih napadov

  • Frantski napadi. Pojavi se močan padec mišičnega tonusa, zaradi katerega pacient pade na tla (ni krčev) in lahko za kratek čas izgubi zavest.
  • Mioklonski napadi. Kratkoročno manjše trzanje mišic trupa, rok, nog. Niz takšnih napadov se pogosto ponovi. Pacient ne izgubi zavesti.
  • Hipertenzivni napadi. Pojavi se ostra mišična napetost. Običajno so napeti vsi upogibniki ali vsi podaljški. Bolnikovo telo zaseda določen položaj.

Jacksonovi napadi

Znaki Jacksonijeve epilepsije

  • Napad se manifestira v obliki konvulzivnih trzav ali otrplosti na določenem delu telesa.
  • Jacksonov napad lahko zajame roko, stopalo, podlaket, spodnjo nogo itd..
  • Včasih se krči širijo na primer iz roke na celotno polovico telesa.
  • Napad se lahko razširi na celotno telo in se spremeni v velik napad. Tak epileptični napad se imenuje sekundarno generaliziran..

Kaj je nevarna epilepsija?

Epilepsija je nevarna bolezen, saj včasih vodi v smrt. Pojavi se lahko tako zaradi zapletov same bolezni kot zaradi poškodb, ki jih bolnik pogosto dobi, ko pade.

Možganska epilepsija se razlikuje od drugih stanj, pri katerih se izgubi zavest, saj bolnik močno pade na tla in nikakor ne more absorbirati šoka. Slednje se lahko zgodi tako na tleh kot na ostrih vogalih pohištva, klopi, stopnicah itd. Človek ne more spontano spraviti z roko, izbrati mehkejšega mesta, skupine. Poleg tega lahko napad bolnika ujame v času, ko je na višini v bližini cestišča, med vožnjo s kolesom in v drugih potencialno nevarnih situacijah. Zaradi tega včasih dobi precej resne poškodbe, vključno z možgani ali hrbtenjačo..

Najnevarnejši zaplet te bolezni velja za statusni epileptik. V hudih primerih epilepsija pri odraslih in otrocih vodi do razvoja zaporednih napadov brez obdobja okrevanja zavesti. Sledijo drug za drugim, zato se razvije ogromna obremenitev možganov, srca, krvnih žil in mišic. Včasih slina in sluz iz ustne votline vstopijo v dihalne poti in se razvije aspiracija, kar vodi do nemogoče samostojnega dihanja. Ko se napadi ponovijo, se stopnja depresije zavesti poveča do kome, kar lahko končno privede do klinične in nato biološke smrti.

Vrste bolezni

Razvrstitev epilepsije je nastala šele pred 30 leti. In danes ga zdravniki uporabljajo za natančno diagnozo.

Danes obstajajo 4 ločene skupine epilepsije, razvrščene po napadih:

  1. Lokalno. Pogosto se takšni napadi imenujejo tudi delni napadi. V to skupino spadajo tudi idiopatske in simptomatske pri posameznih vrstah. Simptomi te skupine se manifestirajo z nevtronsko aktivnostjo v enem žarišču.
  2. Splošno So tudi idiopatske in simptomatske, znotraj njih pa so tudi druge podvrste: sindrom West, abscesna epilepsija. Pri takšnih vrstah aktivnost nevtronov presega prvotno lokalizacijo..
  3. Neopredeljen. Sem spadajo krči, ki se manifestirajo v povojih in različne vrste sindromov. V tem primeru pogosteje opazimo kombinacijo generaliziranih in lokaliziranih napadov..
  4. Drugi sindromi. Takšne vrste bolezni lahko opišejo napade, ki se pojavijo zaradi toksičnih motenj, poškodb in drugih stanj, ki so sprožila napad. Sem spadajo napadi, ki se pojavijo zaradi osnovnega vzroka ali v povezavi s posebnimi manifestacijami.

Idiopatske vrste vključujejo bolezni, katerih vzrok ni natančno ugotovljen. Najpogosteje je tu imel svojo vlogo dedni dejavnik. Simptomi vključujejo napade, pri katerih je natančno ugotovljen osnovni vzrok, na primer med pregledom beležijo kršitve znotraj možganov.

V redkih primerih specialisti diagnosticirajo kriptogensko epilepsijo. V tem primeru vzroka ni bilo mogoče ugotoviti, vendar je dedni dejavnik popolnoma izključen..

Razvrstitev

Obstajajo tri glavne oblike epilepsije:

  1. splošno;
  2. delni ali Jackson
  3. delna konstanta, ali Kozhevnikovsky.

Epilepsija je zelo pogosta (med živčnimi bolniki je 5-6%). Povprečno 2–5 bolnikov na 1000 prebivalcev. Glavni del so bolniki s splošno epilepsijo.

Simptomatska epilepsija je simptom organske možganske bolezni: tumor, cistierkoza, meningoencefalitis ali znano splošno trpljenje - uremija, eklapsija itd. Pri genitalni epilepsiji v možganih ni kliničnih znakov grobega destruktivnega procesa. Izraz "genuinic" želi poudariti neodvisnost te bolezni. Včasih jo imenujemo tudi esencialna, idiopatska, kriptogena, resnična, prava epilepsija ali epileptična bolezen. Padova bolezen se pri teh bolnikih pojavlja kot neodvisna nozološka oblika. O tej obliki epilepsije bomo govorili kasneje.

Epilepsija genuina je kronična bolezen, za katero so značilni predvsem periodični napadi izgube zavesti in napadi. Od dveh glavnih znakov epileptičnega napada - izguba zavesti in napadi - je prvi pomembnejši, saj vsak napad splošne epilepsije nujno spremlja sprememba zavesti; krči niso opaženi v vseh primerih.

O razvrstitvi epilepsije za epileptične napade. Splošno sprejete znanstvene klasifikacije epilepsije ni, kar je razloženo z nezadostnim poznavanjem etiologije in patogeneze bolezni. D. A. Markov meni, da je trenutno pravilno razlikovati med tremi oblikami epilepsije: 1) epilepsija je očitno simptomatska, 2) epilepsija je verjetno simptomatska in 3) idiopatska epilepsija (genuin.

Na XI kongresu Mednarodne lige proti epilepsiji je Gasto predstavil razvrstitev "epilepsije", ki jih je razdelil v tri glavne skupine:

  • Primarne posplošene epilepsije z negotovimi etiološkimi trenutki, zaradi česar domnevamo predvsem dedno nagnjenost k tej bolezni, zaradi katere najmanjše presnovne motnje, povsem nepomembne pridobljene možganske poškodbe postanejo zileptogene.
  • Sekundarne generalizirane epilepsije, kadar se etiološki trenutki redko določajo, vendar jih običajno kombiniramo z nevropsihiatričnimi motnjami in jim omogočimo difuzijo) ali multifokalno poškodbo možganov.
  • Delna (ali žariščna) epilepsija, ki jo opredeljujejo bolj ali manj jasne možganske lezije (travmatične brazgotine, ishemična ali nalezljiva nekroza, tumorji).

Razvrstitev epilepsijskih napadov:

  • Žariščni (delni) napadi:
  1. Motor.
  2. Senzorično.
  3. Vegetativno-visceralno.
  4. S psihopatološkimi pojavi.
  • Sekundarno posplošeni.
  • Hemikonvulzivni napadi in paroksizmi s prekinitvenimi žarišči.

Vsaka skupina vključuje veliko različic epileptičnega napada, za katere se predlaga, da jih razlikujemo po žariščnih simptomih, značilnostih elektroencefalograma med napadi in med napadom. Skupno ima klasifikacija epileptičnih napadov približno 40 oblik.

Vzroki napadov epilepsije

Do zdaj se strokovnjaki borijo, da bi ugotovili natančne vzroke, ki izzovejo pojav epileptičnih napadov..

Pri ljudeh, ki ne trpijo za zadevno boleznijo, lahko občasno opazimo napade epilepsije. Po pričevanju večine znanstvenikov se epileptični znaki pri osebi pojavijo le, če je določeno območje možganov poškodovano. Možganske strukture, ki so bile obdržane, vendar ohranile neko sposobnost, se spremenijo v vire patoloških izpustov, ki povzročajo "epileptično" bolezen. Včasih je posledica napada epilepsije lahko nova poškodba možganov, kar vodi v razvoj novih žarišč zadevne patologije.

Znanstveniki do danes z absolutno natančnostjo ne vedo, kaj je epilepsija, zakaj nekateri bolniki trpijo zaradi njenih napadov, drugi pa nimajo nobenih manifestacij. Prav tako ne najdejo razlage, zakaj je pri nekaterih osebah epileptični napad osamljen primer, pri drugih pa simptom, ki se nenehno manifestira..

Nekateri strokovnjaki so prepričani v genetsko stanje za pojav napadov epilepsije. Vendar je razvoj zadevne bolezni lahko dedne narave, pa tudi posledica številnih bolezni, ki jih prenaša epileptik, učinkov agresivnih okoljskih dejavnikov in poškodb.

Tako lahko med vzroki napadov epilepsije ločimo naslednje bolezni: tumorski procesi v možganih, meningokokna okužba in možganski absces, encefalitis, vaskularne motnje in vnetne granulome.

Vzroke zadevne patologije v zgodnji starosti ali puberteti je nemogoče ugotoviti ali pa so genetsko določene.

Starejši kot je bolnik, večja je verjetnost, da se med hudimi poškodbami možganov razvijejo napadi epilepsije. Pogosto lahko krče povzroči vročina. Približno štiri odstotke posameznikov, ki so imeli hudo vročinsko stanje, razvijejo epilepsijo.

Pravi razlog za razvoj te patologije so električni impulzi, ki nastanejo v nevronih možganov, ki določajo afektna stanja, pojav konvulzij in izvajanje posameznika nenavadnih dejanj. Glavna možganska območja možganov nimajo časa za obdelavo električnih impulzov, poslanih v velikem številu, še posebej tistih, ki so odgovorni za kognitivne funkcije, zaradi katerih nastane epilepsija.

Naslednji so tipični dejavniki tveganja za napade epilepsije:

- porodna travma (npr. hipoksija) ali prezgodnji porod in s tem povezana nizka porodna teža;

- anomalije možganskih struktur ali možganskih žil ob rojstvu;

- prisotnost epilepsije pri družinskih članih;

- zloraba pijač, ki vsebujejo alkohol, ali uporaba narkotičnih snovi;

Napoved za življenje

Napoved za invalidnost pri epilepsiji je odvisna od pogostosti napadov. Ko se napadi pojavljajo redkeje in ponoči, se v fazi remisije ohrani bolnikova delovna sposobnost (razen dela v nočni izmeni in službenih potovanj). Dnevni napadi, ki jih spremlja izguba zavesti, omejujejo bolnikovo delovno sposobnost.

Epilepsija vpliva na vse vidike bolnikovega življenja, zato je pomemben zdravstveni in socialni problem. Eden od vidikov tega problema je pomanjkanje znanja o epilepsiji in s tem povezana stigmatizacija bolnikov, katerih presoje o pogostosti in resnosti duševnih motenj, ki spremljajo epilepsijo, so pogosto nerazumne. Velika večina bolnikov, ki se zdravijo, vodi normalno življenje brez napadov.

Angina pektoris - kaj je to? Vrste, vzroki, simptomi, kaj je treba in česa ne moremo Ishemična možganska kap: simptomi, zdravljenje in okrevanje Bronhialna astma: simptomi, zdravljenje, nujna oskrba na domu Anemija - kaj je to? Simptomi pri ženskah, zdravljenje, diagnoza

Ali je epilepsijo mogoče zdraviti pri otrocih?

Na srečo epilepsija pri otrocih običajno mine sama od sebe, še posebej, če so bili napadi majhni in jih je bilo malo. Če je imel otrok vsaj en večji napad, potem mora vsaj tri zaporedna leta opraviti posebno antiepileptično zdravljenje. V tem času se otroku zaradi pregleda in opazovanja izkaže hospitalizacija štirikrat letno. S popolno odsotnostjo napadov v treh letih se diagnoza odstrani, vendar nevrolog še pet let opazuje.

Na koncu želim povedati vsem staršem, katerih otroci so dobili tako resno diagnozo, da ne bi smeli obupati in paničiti. Samo dosledno morate upoštevati vsa priporočila nevrologa, se posvetovati z epileptologom in prepričani, da bo dojenček okreval ali, kot pravijo, prerasel.

Pomembna je tudi pozitivna klima v družini, v kateri igrajo pozornost in prijateljski odnosi med vsemi družinskimi člani veliko vlogo. Poleg tega za psihološko tolažbo otroka ni treba preveč poudarjati epilepsije, saj se bo počutil mirneje in ne bo poskušal manipulirati z ljubljenimi, ki uporabljajo njegovo bolezen

Razvoj simptomov, ko bolezen napreduje

Obstaja več možnosti za razvoj bolezni. Začne se lahko s splošnim napadom, po katerem se že več mesecev ali celo let drugi znaki epilepsije sploh ne pojavijo. Po drugem primeru napadi postanejo pogostejši. Dogaja se, da se bolezen začne s pogosto ponavljajočimi se napadi posplošene narave visoke stopnje intenzivnosti. Druga možnost za razvoj bolezni je od majhnih epileptičnih napadov, ki se postopoma povečujejo in prehajajo v velike konvulzivne napade lokalne narave. Nekatere oblike epilepsije se dlje časa manifestirajo le s simptomi, kot so omotica, blage halucinacije ali odsotnosti. Intenzivnost razvoja bolezni, resnost napadov in povečanje simptomov posamično za vsak posamezen primer. Motnje zavesti med potekom bolezni praviloma postopoma naraščajo od blage oblike do popolne izgube za določeno časovno obdobje. Pri moških je pogostost napadov običajno višja. Sočasni simptomi, kot so halucinacije in omotica, sčasoma postajajo intenzivnejši. Epilepsija pri ženskah ima lahko značilnosti pretoka, povezane s cikličnimi endokrinimi spremembami, ko se med obdobji omotice, napadov in drugih epileptičnih simptomov poslabšajo.

Prva pomoč


S strani lahko napad izgleda videti zastrašujoče, vendar v njem ni nič nevarnega, saj se hitro in spontano konča.

V tem trenutku pacient potrebuje samo pozornost drugih, da ne izgubi sebe z izgubo zavesti. Življenje osebe bo odvisno od pravilnih in preprostih dejanj.

Življenje osebe bo odvisno od pravilnih in preprostih dejanj..

Algoritem za prvo pomoč je zelo preprost:

  1. Po paniki epilepsije ne paničite.
  2. Človeka zgrabite tako, da ne pade, pomagajte mu, da gladko pade na tla, ležite na hrbtu.
  3. Odstranite predmete, ki bi jih lahko udaril. Ne iskati zdravila v njegovih stvareh je neuporabno. Če si opomore, bo sam vzel tablete.
  4. Določite čas začetka napada.
  5. Dajte si nekaj pod glavo (vsaj torbo ali oblačila), da se zmehčajo udarci glave. Kot zadnjo možnost, držite glavo z rokami.
  6. Sprostite vrat iz ovratnice, tako da nič ne ovira dihanja..
  7. Obrnite glavo na stran, da preprečite padec jezika in zadušitev s slino.
  8. Ne poskušajte ohraniti udov v krčih.
  9. Če so usta odprta, lahko tja položite prepognjeno tkivo ali vsaj robec, da preprečite grizenje obraza ali jezika. Če so usta zaprta, jih ne poskušajte odpreti - lahko ostanete brez prstov ali razbijete pacientove zobe.
  10. Preverite čas: če konvulzije trajajo več kot dve minuti, morate nemudoma poklicati rešilca ​​- potrebno je intravensko dajanje antikonvulzivov in antiepileptičnih zdravil.
  11. Po končanem napadu pomagajte osebi, da si opomore, razložite, kaj se je zgodilo, in pomirite se.
  12. Pomagajte mu jemati zdravila.

Za bolnike z epilepsijo obstajajo posebne zapestnice, na katerih so navedene vse potrebne informacije. Pri zagonu rešilca ​​bo ta zapestnica pomagala zdravnikom.

Po incidentu pacient pade v globok spanec, tega ni treba preprečiti. Bolje je pospremiti domov in ga spraviti v posteljo. Sprva ne bi smel uporabljati spodbudnih izdelkov centralnega živčnega sistema.

Bodite prepričani, da pokličete rešilca, če se je bolnik poškodoval v nezavednem stanju, če napad traja več kot dve minuti in če se ponovi isti dan.

Konvulzivne manifestacije

Približno polovica primerov bolezni se začne ne s konvulzijami, temveč s konvulzivnimi simptomi. Nato se lahko dodajo različne motnje motnje, lokalni ali generalizirani napadi, pa tudi epizode oslabljene zavesti..

Za epilepsijo so značilne naslednje nekonvulzivne manifestacije:

motnja spanja, nočne more, tresenje, govorjenje, kričanje v spanju, somambulizem, nočna enureza; različni vegetativno-visceralni pojavi, belching, motnje srčnega ritma, slabost, epizode vročine; nenadna prebujanja, ki jih spremlja občutek strahu, hiter srčni utrip in potenje; visoka občutljivost, razširjenost depresivnega razpoloženja, šibkost, povečana utrujenost, razdražljivost, ranljivost; napadi izgube zavesti, včasih s kršitvijo statike in padca, derealizacija, halucinacije, občutek deja vu, bleda koža; slaba sposobnost osredotočanja, zmanjšana aktivnost in uspešnost; glavoboli, omotica, letargija zjutraj, okvara spomina, amnezija, občutek hrupa v glavi; upočasnitev tempa govora, motorična letargija (pogosto le v sanjah), napadi nepremičnosti z učinkom otrplosti, moteno gibanje zrkel.

Epileptični napad v sanjah

Raznovrstna obravnavana bolezen je epilepsija z nočnimi napadi, za katero so značilni napadi v postopku spanja, med sanjami ali zbujanjem. Po statističnih podatkih statistika, tovrstna patologija, prizadene skoraj 30% vseh obolelih z epilepsijo.

Napadi ponoči so manj intenzivni kot podnevi. To je zato, ker se nevroni, ki obkrožajo patološko žarišče med bolnikovim sanjam, ne odzivajo na obseg aktivnosti, kar na koncu povzroči manjšo intenzivnost.

V sanjah se napad lahko začne z nenadnim neupravičenim prebujanjem, z občutkom glavobola, tresenja telesa in bruhanja. Oseba med epipresuro lahko vstane štirinožce ali se usede, naredi valovite noge, podobno vaji "kolo".

Praviloma napad traja od deset sekund do nekaj minut. Običajno se ljudje spomnijo svojih občutkov, ki se pojavijo med napadom. Poleg očitnih znakov napadov pogosto ostajajo tudi posredni dokazi, na primer sledi krvave pene na blazini, bolečine v mišicah telesa in odrgnine in modrice na telesu. Redko po napadu v sanjah se lahko oseba zbudi na tleh.

Posledice epileptičnega napada v sanjah so precej dvoumne, saj je spanec najpomembnejši proces v telesu. Prikrajšanje spanja, torej prikrajšanje normalnega spanca, vodi do povečanja napadov, kar oslabi možganske celice, izčrpava živčni sistem kot celoto in poveča konvulzivno pripravljenost. Zato so posamezniki z epilepsijo kontraindicirani pri pogostih nočnih prebujanju ali zgodnjih, nenadna sprememba časovnih pasov je nezaželena. Pogosto lahko drugi napad povzroči običajni alarm. Klinične manifestacije, ki nimajo neposredne povezave z boleznijo, kot so nočne more, nočne more, urinska inkontinenca itd., Lahko spremljajo sanje bolnika z epilepsijo..

Kaj storiti z epileptičnim napadom, če človek v sanjah prehiti človeka, kako se spoprijeti s takšnimi napadi in kako se izogniti morebitnim poškodbam?

Da se med epileptičnim napadom ne poškodujete, je treba opremiti varen privez. Poleg postelje je treba odstraniti vse krhke predmete in vse, kar lahko povzroči poškodbe. Izogibajte se tudi spalnim mestom na visokih nogah ali s hrbti. Najbolje je spati na tleh, za katere lahko kupite vzmetnico, ali pa posteljo obkrožite s posebnimi preprogami.

Za rešitev problema nočnih napadov je pomemben celostni pristop. V prvem koraku se morate dovolj naspati. Ne zanemarjajte nočnega spanja. Prav tako bi morali opustiti uporabo različnih stimulansov, kot so energetske pijače, kava, močan čaj. Prav tako bi morali razviti poseben ritual zaspavanja, ki bo vključeval izmerjene gibe, opustitev vseh pripomočkov uro pred načrtovano upokojitvijo, topel tuš itd..

Prvi znanilci bolezni

Večina ljudi se zaveda svoje bolezni po prvem napadu. Seveda se tudi zgodi, da se epilepsija začne spontano in se hitro razvije. Ta začetek bolezni je najpogosteje povezan s travmatičnimi dogodki, na primer s travmatično poškodbo možganov ali hudo nevroinfekcijo. Kako pa pravočasno prepoznati epilepsijo, če ni očitnih znakov? V številnih primerih lahko na pojav bolezni sumimo več mesecev ali celo let pred prvim napadom. Takšni predhodniki so lahko različne motnje spanja v povezavi z glavoboli, ki se sčasoma stopnjujejo. Dogaja se, da ima oseba v fazi prolapsa pogosto omotičnost in izbruh strahu različne stopnje. Pri otrocih lahko pred pojavom bolezni opazite določeno duševno nestabilnost, nenadne napade smeha in joka, nočne more. Mnogi ljudje že dolgo pred prvimi krči čutijo nenehno tesnobo, doživljajo epizode brez vzroka razdražljivosti ali jeze, obdobja vznemirjenega ali potlačenega stanja. Sama omotičnost ali kateri koli drug od teh simptomov še ne kaže na začetek epilepsije, kljub temu pa njihova kombinacija in postopno povečanje povzročata sum na bližajočo se bolezen.

Zdravljenje

Zdravljenje epilepsije je dolg in zapleten proces. Terapija vključuje:

  1. Jemanje zdravil.
  2. Skladnost s prehrano in dnevno rutino.

Zdravila

Zdravila se predpišejo najprej v minimalnem odmerku. Če se napadi ponovijo, se odmerek poveča.

Za dosego remisije se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Trenutno obstaja veliko antiepileptičnih zdravil z dolgotrajnim delovanjem. Nimajo strupenih učinkov in imajo najmanj stranskih učinkov..

Najbolj priljubljena pravna sredstva:

  • Conusolfin;
  • Convulex Chrono;
  • Topiramat;
  • Karmabazepin.

Najprej je predpisana ena vrsta drog. Če ni mogoče doseči stabilne remisije, uporabite niz orodij.

Da bi preprečili negativne učinke zdravil na jetra, se na vsake tri mesece opravi krvni test za določitev števila trombocitov in funkcij jeter. Ultrazvok trebušnih organov.

Glavobol z epilepsijo

Glavobol je eden najpogostejših razlogov za iskanje zdravniške pomoči 1. Zdravniki poznajo veliko razlogov za to vrsto bolečine: od preobremenitve do resnejših in življenjsko nevarnejših stanj. Njegov pojav pri osebi, ki trpi za epilepsijo, je lahko povezan s samo boleznijo. Vendar to ne izključuje, da ta simptom pri osebi z epilepsijo povzročajo drugi vzroki..

Obstajata dve vrsti razširjene bolečine v glavi: glavobol napetosti in migrena 1. Glavobol napetosti je blaga ali zmerna bolečina, ki jo človek opisuje kot "stiskanje" ali "zožitev". Praviloma je dvostranske narave: tegobe na desni in levi strani glave so enake 2. Zaradi svoje razširjene razširjenosti ta vrsta ne velja za pojav, ki ga je mogoče neposredno povezati z epilepsijo.

Zdravniki in znanstveniki pojav migrene pogosto povezujejo z epilepsijo 3. Moč bolečine je v tem primeru večja kot pri napetostnih glavobolih. Najpogosteje gre za enostransko, tj. nelagodje prizadene samo desno ali levo polovico glave. Z migreno lahko človek prenaša glasne zvoke (fonofobija) ali svetlo svetlobo (fotofobija, fotofobija). Včasih jo spremlja slabost, v nekaterih primerih - bruhanje 2. Migrena se pojavi v obliki napadov in jo lahko izzovejo določeni dražljaji. V interictalnem obdobju z migreno in epilepsijo zdravniki pri pregledu bolnika s temi boleznimi morda ne zaznajo sprememb. Migrena lahko pri osebi, ki doživlja napad, privede do sprememb v razpoloženju, dojemanju (zlasti vidnem). Po mnenju nekaterih avtorjev vsi ti znaki kažejo, da sta epilepsija in migrena bolezni, ki lahko imata skupne vzroke. V nekaterih primerih je napad migrene lahko sprožilec epileptičnega napada. To stanje imenujemo migralepsija.

Drugi vzroki bolečine v glavi (grozdni glavobol, oteklina, ki vodi do napadov) so veliko manj pogosti. V nekaterih primerih lahko migreno povzroči jemanje antiepileptičnih zdravil: ta neželeni učinek je bil opisan v številnih zdravilih te skupine. Da bi natančno ugotovili vzrok nelagodja v glavi z epilepsijo, se morate obrniti na zdravnika. Pomagal bo obvladati to težavo tako, da bo ugotovil vzrok glavobola in predpisal potrebno zdravljenje..