Simptomi in zdravljenje zloma rebra

  • Rane

Zlom rebra je poškodba prsnega koša. Najpogostejši zlom je 8 reber. Njegova nevarnost je, da smrt pacienta povzroči prav on. To je zato, ker z njo trpijo notranji organi. Članek bo govoril o značilnih simptomih zloma rebra, vzrokih in metodah zdravljenja poškodb. V članku so tudi informacije o tem, koliko reber zraste skupaj po poškodbi..

Kaj je zlom rebra?

To je poškodba hrustanca in kosti rebra. Pojavi se pri starejših, pa tudi pri ljudeh, ki trpijo za kroničnimi boleznimi. To je posledica dejstva, da s starostjo kosti prsnega koša postanejo manj elastične.

Poškodba brez zapletov krši samo celovitost enega ali dveh reber. Za človeka ne predstavljajo nevarnosti, saj se kosti zlahka zlijejo skupaj.

Šteje se za nevarno, kadar zlomljeno rebro poškoduje celovitost notranjih organov in moti dihalno aktivnost. S takšno škodo človek trpi zaradi pljuč, plevralne votline in krvnih žil srca. Nevarne so tudi večkratne poškodbe, ki pogosto povzročajo zaplete, ki ogrožajo zdravje ljudi..

Simptomi

Znaki zloma reber so razdeljeni v več kategorij, odvisno od vrste prejete poškodbe..

Če poškodba ne krši integritete notranjih organov, potem je oseba zaskrbljena zaradi naslednjih manifestacij:

  • dolgočasna bolečina, ki se lahko med kašljem okrepi;
  • oseba zavzema neznačilne drže;
  • zaradi bolečine ni sposoben globoko dihati;
  • pojav rdečice in otekline na površini kože problematičnega območja.

Natančna študija opisanih simptomov bo pomagala natančno odgovoriti na vprašanje: "Kako ugotoviti, ali so rebra zlomljena?".

Večkratne poškodbe brez premika in prisotnost kostnih fragmentov spremlja videz neznačilnega drobljenja v prsih. Povezana je s trenjem poškodovanih kosti med seboj. Ti znaki veljajo tudi za plavajoče zlome..

Kako ugotoviti zlom rebra, če pride do poškodbe notranjih organov? Simptomi zloma rebra v tem primeru so naslednji:

  • hiter utrip in bleda koža;
  • pojavi se emfizem kože, motena je dihalna aktivnost, zrak prodre pod kožo, med kašljem se sprošča sputum s krvnimi nečistočami.
  • poškodbe pljuč spremlja razvoj pljučnice, pnevmotoraksa, hemotoraksa, odpovedi dihanja in pleuropulmonalnega šoka;
  • poškodba aorte in velika izguba krvi vodi do hitre smrti osebe na kraju nesreče;
  • s poškodbo srca lahko bolnik v naslednjih urah umre. Po okrevanju ima lahko tudi srčne zaplete, kar bo poslabšalo njegov običajni način življenja. Takšni zapleti vključujejo kronično koronarno insuficienco in distrofično kardiosklerozo;
  • s poškodbo jeter in veliko izgubo krvi lahko bolnik umre na kraju dogodka.

Lahka poškodba se šteje kot konturacija reber. Zanj je značilen pojav bolečine in nelagodja med gibi; pojav edema in hematoma. Ti znaki zelo hitro izginejo in človek se morda niti ne zaveda, da si je zlomil rebro.

Vzroki za škodo

Zdravniki ločijo 2 skupini vzrokov, ki prispevajo k pojavu zlomov.

Prva skupina so mehanske poškodbe:

  • nesreča osebe;
  • padec z velike višine in pritiska na rebra;
  • športne poškodbe in strelne rane;
  • pretepanje.

Druga skupina so resne bolezni. Tej vključujejo:

  • razvoj osteoporoze in revmatoidnega artritisa;
  • prisotnost osteomielitisa in primarnih tumorjev v prsih pri osebi;
  • razvoj malignih tumorjev z metastazami;
  • prisotnost genetskih bolezni pri ljudeh.

Pojav poškodbe

Zlomi reber se pojavijo zaradi osebe, ki pade na težki predmet, šok, stiskanje v prsih. Pogosto človek razvije patološki zlom, povezan s širjenjem onkološkega procesa, pa tudi osteoporozo in osteomielitis.

Poškodba reber in njihove vrste

Razvrstitev poškodb temelji na naslednjih dejavnikih:

Za poškodbe kože:

  • odprt zlom: ostanki kosti in hrustanca motijo ​​strukturo kože in mehkih tkiv;
  • zaprt zlom. Zanj je značilno, da ostanki kosti vstopajo globoko v mehka tkiva in ne motijo ​​površine kože..

Za poškodbe kosti:

  • dokončana. Z njim se celovitost kosti krši vzdolž celotne dolžine rebra;
  • subperiostealno. Zanj je značilna poškodba kostnega tkiva rebra;
  • razpokana rebra. Za to vrsto je značilna kršitev tkiva kostne kosti in popolna odsotnost zloma;
  • kontuzija reber nastane zaradi osebe, ki je prejela bolečo poškodbo prsnega koša.

Pomembno je vedeti, da se resnost škode za zdravje določi šele po prevozu pacienta na urgenco.

Glede na razpoložljive napake:

  • enojno: na eni strani je zlomljeno rebro;
  • več: poškodovanih več reber.

Poleg tega se razlikujejo plavajoči zlomi, za katere je značilna prisotnost v prsih drobca kosti, ki ni povezan s hrbtenico. Če zdravnika nima nadzora, je nevarno za ljudi.

Za kršitve:

  • enostransko: poškodovano je eno rebro ali več reber na enem delu prsnega koša;
  • dvostranski: poškodovan prsni koš na obeh straneh.

Tudi zdravniki razlikujejo fenestrated zlom, za katerega je značilna kršitev celovitosti rebra na obeh straneh in tvorba drobca. Na območju lokacije drobcev pride do zloma rebra s premikom in brez njega.

Prva pomoč bolniku

Ne pozabite, da ne bi smeli poskušati nekako zdraviti bolnika, preden pridejo zdravniki, ampak mora zagotoviti prvo pomoč

  1. Sprva, ko je potreben zlom rebra, je treba bolniku dati anestetik, da pije. Najpogosteje se uporablja ibuprofen..
  2. Nato je treba zlomljeni del telesa pritrditi s povojem iz brisače ali medicinskim povojem..
  3. Prav tako je treba na poškodovani predel kože nanesti obkladek z ledom..

Med prevozom se zdravniki držijo določene taktike zlomov reber, ne da bi pri tem poškodovali organe prsnega koša: dajejo anestetično zdravilo, na problematično območje nanesejo krožno in nato okluzivno oblogo, naložijo transportni avtobus. Polsedeči bolnik.

Kako ublažiti stanje bolnika s sumom na zlom rebra.

Na začetku bi morala oseba piti anestetik. Nato se na prizadeto mesto naloži led in naloži tesen povoj.

Kako je z diagnozo

Kako ugotoviti, ali je oseba prejela zlom ali poškodbo?

Najprej je treba opozoriti, da konturacija reber ni nevaren pojav in ni treba pregledati zdravnika. Morate obiskati zdravnika - ortopeda s pojavom neprijetnih simptomov, oteženega dihanja, bolečin, krčev v prsih. Ne pozabite, da so najbolj nevarni plavajoči zlomi. Zahtevajo nujno zdravniško pomoč..

Metode za diagnosticiranje zloma rebra:

  • Pregled pacienta in anamneza. Pri pregledu in sondiranju poškodovanega območja lahko zdravnik ugotovi prisotnost kostnih fragmentov v njem. Tudi specialist lahko od pacienta zahteva globok vdih. Z zlomom to zaradi močnih bolečin ni mogoče.
  • Hude poškodbe kosti prsnega koša je mogoče določiti po metodi Payr. Temelji na dejstvu, da se od pacienta zahteva, da se v škodo zdravo nasloni. Pacientu bo to težko storiti zaradi bolečin.

Kako določiti zlom reber ali kontuzijo z dodatnimi raziskovalnimi metodami? Za razjasnitev diagnoze je bolniku dodeljena dodatna diagnostika:

Pri zgodnji diagnozi zloma ni mogoče določiti flotacije kosti prsnega koša. To je posledica sklopke poškodovanih naplavin.

Stopnje zdravljenja

Zdravniki razlikujejo več stopenj kostne fuzije po zlomu:

  1. Zanj je značilen pojav kalusa vezivnega tkiva. Na območju poškodbe se nabira kri in celice, ki proizvajajo vezivno tkivo.
  2. Na območju poškodb nastaja osteoidna koruza, v vezivnem tkivu se odlagajo anorganske snovi in ​​mineralne soli. Nadalje se na območju poškodbe oblikuje osteoid..
  3. Hidroksiapatiti nastajajo v osteoidu, s čimer se poveča moč koruze. Pred tem je bila ohlapna in je imela premer večji od rebra, na zadnji stopnji pa se zmanjša na normalno velikost.

Zlivanje kosti pri odrasli z enim zlomom traja približno 4-5 tednov. Pri otrocih fuzija traja 3 tedne. Z več zlomi reber in prisotnostjo zapletov bo fuzija trajala dlje.

Samo izkušen specialist, ki temelji na konkretnem primeru, lahko natančno odgovori na vprašanje, koliko zlomov reber je zlit..

Zlomi in njihovo zdravljenje

Zdravniki pravijo, da zdravljenje temelji na določitvi resnosti poškodbe in prisotnosti poškodb notranjih organov in tkiv

  • Ob prisotnosti rahlega zloma se osebi naloži krožni povoj iz elastičnih povojev. Ta postopek se imenuje tapkanje. Z anestezijo na poškodovanem območju je tudi novokain: lokalni anestetik se injicira z 1 ml 70% etilnega alkohola.
  • Če je območje škode veliko, potem se uporabljajo droge. Prsni koš je pritrjen z ometnim steznikom ali povojem.
  • Z dvostransko poškodbo in velikim številom kostnih fragmentov se bolniku lahko predpiše operativni poseg. Namenjen je vzpostavitvi posebnih pritrdilnih plošč, ki držijo kosti v stabilnem stanju, dokler se popolnoma ne združijo..
  • Tudi operacija se izvaja z odprtim zlomom. Med njim zdravnik obdeluje robove rane, odstrani poškodovano tkivo in povoji močno poškodovana velika plovila. Po vseh manipulacijah se rana šiva.
  • Če bolnik razvije pljučnico, potem se lahko predpišejo antibiotična in simptomatska zdravila..
  • Z razvojem pnevmotoraksa pri bolniku se prebije plevralna votlina. Črpanje zraka in obnavljanje normalnega dihanja poteka s pomočjo vakuumske črpalke.
  • Ob prisotnosti obsežnega hemotoraksa bolniku damo tudi plevralno punkcijo in odvzem krvi. Če je nakopičena kri majhna, se ne naredi zareza in kri se raztopi sama.
  • Z razvojem pnevmotoraksa, hidrotoraksa, odpovedi dihanja pri pacientu so predpisana posebna zdravila.
  • Da bi odstranili učinke stradanja kisika, je bolniku predpisana inhalacija kisika.

Za razliko od zloma se kontura reber zdravi s popolnim počitkom bolnika in nanašanjem absorbcijskega mazila na poškodovano območje. Če ima oseba hude bolečine, potem lahko vzame anestetik.

Zapleti

Zdravniki ugotavljajo, da pomanjkanje zdravljenja vodi v zaplete, kot so:

  • Pnevmotoraks. Njegova zapostavljena stopnja vodi do razvoja intenzivnega pnevmotoraksa, kar prispeva k zastoju srca.
  • Hemotoraks. Težavo diha in otežuje sapo..
  • Odpoved dihanja. Privede do razvoja plitkega dihanja, bledice in modrine kože, povečanega srčnega utripa. Nezadostnost vodi tudi v umik prsnega koša in asimetrija v njem..
  • Pleuropulmonalni šok. Prispeva k razvoju dihalne odpovedi, boleč kašelj. Oseba ima stalno hladne spodnje in zgornje okončine.
  • Pljučnica. Z njim človek ne more normalno dihati, njegova struktura pljučnega tkiva je motena in razvije se pljučnica.

Rehabilitacija

Za pospešitev procesa okrevanja so bolnikom predpisani fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje.

Ne pozabite, da se obdobje rehabilitacije podaljša zaradi naslednjih dejavnikov:

  • starost bolnika in prisotnost resnih bolezni;
  • premik kostnih fragmentov;
  • napačno zdravljenje.

Med rehabilitacijo mnogi bolniki zgroženi razmišljajo o tem, kako pravilno spati bolnika z zlomljenim rebrnim rebrom, da se ne poškoduje.

Zdravniki ugotavljajo, da je položaj med spanjem odvisen od območja poškodbe:

  • S poškodbami sprednjega dela prsnega koša bolniku priporočamo, da spi ležeč na hrbtu, na trdi podlagi.
  • V primeru poškodbe hrbtne strani prsnega koša mora bolnik ležati na boku, zdrav pred poškodbami.

Zlomi reber so zelo pogost pojav. Če se pojavijo, je pomembno, da bolniku zagotovimo ustrezno oskrbo in jo nemudoma dostavimo v najbližjo bolnišnico. Ne pozabite, da samozdravljenje v tem primeru ni dopustno. Le bolniku lahko poslabša stanje in vodi v smrt.

Zlom rebra - simptomi in prva pomoč

Uporaba travmatične sile na prsni koš povzroči zlome reber na mestu neposrednega delovanja destruktivnega sredstva ali na daljavo. Simptomi zloma rebra, njihova svetlost so odvisni od možne poškodbe notranjih organov v času poškodbe.

Določite zlom

Skupno širjenje različnih tehnoloških dosežkov v človekovem življenju spremlja povečanje poškodb. Zlom reber (koda ICD-10 - S 22) - pogoste poškodbe z zaprto poškodbo prsnega koša. Njihova prisotnost odraža moč glavnega udarca. Več zlomov spremljajo intrapleuralne lezije. V večini primerov jih spremljajo hemotoraks, pnevmotoraks, kontuzija pljuč, diafragma, srce.

Simptomi in znaki zloma

Zlom je kršitev celovitosti rebra, ki ga izzove fizična sila ali patološki proces. Obstajajo subperiostealni ali popolni zlom in razpoka. Razlog je prometna nesreča, padec na štrleči predmet, udarec z baseball palico, ostro močno stiskanje prsnega koša, trk z vozili. Resnost stanja je tesno povezana s številom zlomljenih reber in lokacijo napak na "rebrastem obroču".

Znaki zloma reber:

akutna bolečina, ki postane intenzivnejša med kašljem in z globokim vdihom;

površinsko hitro dihanje;

prisilni položaj bolnika;

zaostanek prsnega koša pri dejanju dihanja na strani lezije;

nenadna bolečina, ko poskušate počasi, globoko vdihniti in jo ustaviti ("simptom raztrgane sape");

ob palpaciji - krepitus ali krčenje kosti na mestu zloma, ki je posledica trenja fragmentov;

deformacija v obliki koraka na mestu največje bolečine;

edem zaradi zloma.

Strah pred povečanimi bolečinami prisili bolnike, da se počasi premikajo, se slečejo in si oblečejo oblačila. V primeru kršitve celovitosti zadnjih posteljnih reber v bližini hrbteničnega stebra je sindrom bolečine manj izrazit. Razlaga je manjši premik naplavin med dihanjem zaradi anatomskih značilnosti. Bivanje pacienta v ležečem položaju v tem primeru služi kot neke vrste imobilizacija.

Karakteristične lastnosti vključujejo:

Payrjev simptom - bolečina pri poskusu nagiba na zdravo stran;

simptom aksialnih obremenitev - pojav bolečine v območju defekta kosti pri izmeničnem stiskanju prsnega koša v čelni in sagitalni ravnini.

Rebra so dobro povezana s primerom iz mehkega tkiva. Zato, ko zloma ni opaziti znatnih premikov drobcev.

Zlomljena rebra ali ne

Poškodovana rebra so precej občutljiva, bolečina traja nekaj tednov. Zdravnik lahko zazna prisotnost deformacije med palpacijo prsnega koša. Spremembe barve kože, modrice kažejo na kraj izpostavljenosti travmatični sili. Da bi razjasnili diagnozo klinično pomembne poškodbe, se običajno opravi rentgenski pregled za odkrivanje zlomov z premikom..

Ker ni mogoče vedno določiti zlomov na radiogramih, je mogoče izvesti posebne študije slikanja reber. Najbolj informativna metoda na tem področju je računalniška tomografija. Običajno jih pri diagnozi vodi klinična slika.

Zlomi vključujejo škodo, pri kateri pride do kršitve celovitosti v obliki zlomov, razpok, razpok. Ravna zloma v teh primerih ne doseže konca premera kosti.

Lokalizacija zloma rebra

Pogosteje se diagnosticirajo zlomi reber V-VIII. Na tem področju je prsni koš najširši. Distalni konci reber XI in XII so bolj mobilni, zato se redkeje zlomijo. Neposredni zadek s trdnim predmetom majhne velikosti vodi do zloma omejenega drobca obhodnega loka. Najprej pride do kršitve celovitosti na notranji površini kosti, nato pa na zunanji.

Dejanje impresivne travmatične sile na velikem območju loka kostnega loka vodi do izbruha in pritiska na sredino prsnega koša. Torej obstajajo dvojni ali "fenestrirani" zlomi, ki se poslabšajo z rupturo mišičnega tkiva, krvnih žil, pleure. Poškodbe pomembnega območja spremlja oblikovanje premičnega segmenta prsnega koša - "rebrasti ventil".

Posebno nevarnost predstavljajo sprednji dvostranski in levostranski anterolateralni "fenestratirani" zlomi. V procesu dihanja povzročajo nihala nihala srca in velikih žil, kar vodi v kršitev srčne aktivnosti. Tako izgledajo takšne pomanjkljivosti..

Rebra se ob stisku zlomijo. Stiskalna sila v anteroposteriorni ali bočni smeri povzroči prisilno deformacijo rebra s poznejšim zlomom na njegovem izbočenem delu. Stiskanje v anteroposteriorni smeri se konča z zlomom reber vzdolž aksilarnih črt. Zaradi lateralnega stiskanja opazimo kršitev celovitosti kosti posteriorno vzdolž lopatice in spredaj na reber-sternalnih sklepih. Vpetje med dvema ravninama je vzrok za takšno škodo. Pojavijo se, ko se trup pri avtomobilskih nesrečah priklene med volan in sedež med avtomobilskimi nesrečami.

Nujna prva pomoč

Zlom rebra nevarno poškoduje pljuča ob robovih naplavin. Pomoč se začne z analizo stanja in odpravo zunanjih groženj. Glavno načelo je mirno in ustrezno dojemanje situacije..

Algoritem o prvi pomoči:

Obsojanje zaradi odsotnosti življenjsko nevarnih dejavnikov.

Zagotavljanje pogojev za pomoč (odstranjevanje pritiska iz varnostnega pasu, premik na varno mesto).

Klic v sili.

Pregled žrtve, da se ugotovi stanje in narava škode.

Če pride do krvavitve, jo ustavite na vse razpoložljive načine.

Če se odkrijejo simptomi prodirajoče rane na prsih, zapečatite rano z nepropustnim materialom (oljna tkanina, embalaža za povoj).

Ekspiratorna ligacija prsnega koša.

Spremljanje pred prihodom zdravstvenih delavcev.

Osebi z zlomljenim rebrom se dodeli polsedeči položaj z naklonom proti prizadeti polovici prsnega koša, da ublaži stanje. Obseg nujne oskrbe je odvisen od različnih dejavnikov. Upoštevajte stabilnost vitalnih znakov (utrip, pritisk, dihanje), odprtost ali zaprtje zloma, posamezne ali več poškodb.

Premik kostnih fragmentov med seboj izzove akutno bolečino. Lahko povzroči padec krvnega tlaka, razpad krvnih žil, živcev. Zagotavljanje popolne nepokretnosti prizadetega segmenta telesa je najboljši način za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja stanja..

Terapevtska taktika zlomljenih reber

Zlomi reber dobro zdravijo brez posebnega zdravljenja. Konci naplavin so zaradi anatomskih lastnosti v stiku med seboj. Majhen premik reber po dolžini in premeru med fuzijo ne otežuje obnove funkcije prsnega koša. Poslabšati bolnikovo stanje so lahko povezane poškodbe notranjih organov. Zato kršitev celovitosti celo 1-3 reber velja za indikacijo za zdravljenje in opazovanje v bolnišnici.

Medicinska oskrba pri nezapletenih zlomih

Glavno zdravljenje zlomov enojnega rebra je konzervativno. Blage poškodbe ne predstavljajo neposredne nevarnosti za življenje, ampak jih trpijo zaradi močnih bolečin. V času hospitalizacije vsi bolniki opravijo lokalno anestezijo. Do 10 ml 1% raztopine novokaina ali lidokaina se injicira v predel zloma ali v prostore med rebri vzdolž zadnje aksilarne in paravertebralne črte. Med tednom, ko se bolečinski sindrom vrne, lahko blokado ponovimo do 2-3 krat.

V povezavi z dihanjem se prsni koš nenehno premika. Zagotavljanje popolnega miru na območju zloma je nerealno. Cilj travmatologa je ustvariti relativni mir. Dihalni izleti so omejeni z nanašanjem krožnega povoja s krpo ali elastičnim povojem. Povoj naj bolnika opomni, da mora dihati ne v prsih, ampak v želodcu.

Fiksativni prelivi se že desetletja uporabljajo pri zdravljenju poškodb reber. Toda nekateri strokovnjaki jih v zadnjem času uporabljajo le v predhospitalni fazi. Menijo, da tesno krožno prelivanje prispeva k razvoju vnetnih procesov v pljučih, atelektazi, zmanjšuje dihanje in zlitje reber v tem položaju vodi do izklopa pljuč iz prezračevanja.

Indiciran je vnos narkotičnih analgetikov. Zaradi dobrega analgetičnega učinka se poveča ekskurzija prsnega koša, kar omogoča prilagajanje prezračevanja pljuč. Pri starejših je priporočljivo uporabljati netrgljive analgetike. V prvih dneh po prejemu poškodbe zdravniki vztrajno priporočajo izvajanje dihalnih vaj. Zgodnje naraščanje, po potrebi simptomatsko zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje večkratnih ali zapletenih zlomov

Pomoč bolnikom s hudimi večkratnimi in kombiniranimi zlomi reber se začne z oživljanjem. Namenjeni so podpiranju vitalnih ali vitalnih funkcij telesa. Anesteziolog-reanimalec, torakalni kirurg, nevrokirurg, urolog mora zdravnike poškodovati s politraumom.

Kako zdraviti zlome reber:

Preživite anestezijo. Kompleks izvaja vagosimpatično blokado materničnega vratu po A. V. Višnevskem. Vstavite 40-60 ml 0,25% raztopine novokaina z dolgo iglo vzdolž zadnjega roba sternokleidomastoidne mišice do sprednje površine C4.

Obnovite okvir prsnega koša z navojnimi kleščami, napravo za pritrditev prsnice. Izgleda nekako takole.

Za odpravo dihalne odpovedi se izvaja dolgotrajno umetno prezračevanje pljuč..

S pnevmotoraksom - drenažo plevralne votline za odstranitev zraka.

Obstajajo različni pristopi k izbiri metod obsega in sestave zdravljenja. Terapevtske taktike so odvisne od prepoznavanja vodilne lezije..

Kako organizirati življenje

Nezapletene zlome zdravimo doma v skladu s programom, ki ga je ustvaril zdravnik. Običajno tak program vključuje spoštovanje zdravil, posteljni počitek, vsakodnevne dihalne vaje in prehrano. Glede na starost, prisotnost sočasnih bolezni, ustreznost zdravljenja, trajanje rehabilitacijskega obdobja so lahko različni.

Kaj storiti z zlomom reber:

izogibajte se fizičnemu in duševnemu stresu;

zavrniti pretirano aktivnost;

za pritrditev uporabite steznike, povojne obloge, lepilni trak.

Za pospešitev procesa je potrebno upoštevati zdravniške recepte, organizirati spanje, telovaditi.

Pravilni počitek ali kako spati z zlomljenim rebrom

Površina priveza mora biti elastična in enakomerna. Med spanjem so valji postavljeni pod glavo in kolena, da olajšajo dihanje, sprostijo trebušne mišice in omejijo gibanje. Izbira drže za sprostitev je odvisna od lokacije zloma, določene po nasvetu zdravnika. Če oseba ne more spati, ko leže, bo optimalen polsedeči položaj na naslonjaču ali postelji. Za udobje položite poltrdne blazine za kavč pod hrbet in na naslone za roke.

Terapevtska gimnastika - temelj zdravilne travme

Zlom celo enega rebra vodi do dolgotrajne kršitve dihalnih gibov in reverzibilne mišične atrofije, kar zagotavlja akt dihanja. Da bi preprečili stagnacijo v pljučih, obnovili normalno delovanje dihal, preprečili razvoj plevralnih adhezij, priporočamo dihalne vaje. V prvih dneh po poškodbi uporabite lahke varčne vaje z minimalno telesno aktivnostjo..

počasen vdih skozi nos z maksimalnim polnjenjem pljuč;

zadrževanje diha 2 sekundi;

Vaje se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Njihov namen se v vsakem primeru obravnava posamično..

Prehrana zlom reber

Prehrana ni zadnja vloga pri obnovi zloma. Za hitro celjenje telo potrebuje kalcij, fosfor, magnezij, vitamine skupine B, cink, folno kislino. Ti elementi so v mlečnih izdelkih, morskih ribah in kozicah. Vir hranilnih snovi so goveje meso, piščanec, jajca. Veliko vitaminov v bananah, zeleni listnati zelenjavi. Ovsa in ajda, stročnice, bučna in sončnična semena prispevajo k boljši absorpciji kalcija..

V primeru zlomov je treba izključiti alkohol. Alkohol lahko moti delovanje celic, ki tvorijo kost. Kofeinske pijače prispevajo k izgubi kalcija v urinu. Bolje se je vzdržati pitja kave, močnega čaja, sladkih gaziranih pijač. To velja tudi za čokolado. Priporočljivo je omejiti sladko hrano, uporabo maščob.

Koliko zlomov reber ozdravi

Nezapleteni zlom se zdravi v 3-4 tednih. Okrevanje invalidnosti nastopi po 4-6 tednih. Izrazi so pogojni, saj je popravilo kosti odvisno od določenih okoliščin. Lom zloma na radiogramih izgine v intervalu med 4. in 8. mesecem. Toda postopek prestrukturiranja strukture kosti traja približno eno leto. Običajno traja 2-3 tedne, da ozdravijo posamezne zlome pri otrocih.

Obstajajo pogojne stopnje kostne fuzije:

Primarno lepljenje (3-10 dni).

Mehka tvorba kalusa (do 2 tedna).

Zlivanje koščkov naplavin (30-90 dni).

Funkcionalno preoblikovanje kosti (1 leto ali več).

Tako je odgovor na vprašanje, koliko zlomljenih reber zdravijo, dvoumen. Pri mladih imajo rebra večjo elastičnost in se bolje upirajo deformaciji..

Zakaj se zlom ne zaceli

V nekaterih situacijah se zlomi reber dolgo zdravijo. To se zgodi z napakami pri zdravljenju, ko se diagnosticira napačna primerjava fragmentov, nepopolna imobilizacija. Proces se upočasni, če obstaja več zapletenih zlomov z premikom drobcev. Razlogi za slabo celjenje vključujejo starejšega bolnika.

Narava obnove celovitosti kosti je odvisna od fizičnega in nevropsihičnega stanja, funkcije endokrinega sistema, metabolizma, konstitucije, prehranskega stanja. Počasna fuzija zlomov reber opazimo pri diabetes mellitusu, med nosečnostjo, pri ljudeh z pomanjkanjem vitaminov in hudo anemijo.

Zapleti so nevarnejši od zlomov

Enkratni zlomi reber se običajno končajo z okrevanjem. Kršitve notranjih organov in grozeče posledice v obliki pnevmotoraksa, hemotoraksa, emfizema so nevarne.

Travmatični pnevmotoraks. Delni reber je nesporno znamenje rupture pljuč. Zanj je značilno kopičenje prostega zraka med plevrskimi listi. Zrak se črpa z vsakim vdihom, pritiska na membrano, jo spušča navzdol, potisne mediastinum skupaj s srcem in krvnimi žilami v nasprotni smeri. Zaradi povečanega pritiska se pljuča zmanjšuje, dokler se popolnoma ne izklopi iz dihanja. Znaki so bolečina v prsih, zasoplost, hitro dihanje, zaostajanje prizadete strani pri aktu dihanja, modrikast ton kože. Če ni pomoči, lahko pnevmotoraks vodi v smrt..

Hemotoraks. Je posledica krvavitve iz posod pljuč, prsne stene, mediastinuma. Kri se kopiči v plevralni votlini in povzroči stiskanje pljuč na prizadeti strani. Zaradi tega se zmanjšuje volumen dihanja, motena je izmenjava plinov. Simptomi so odvisni od resnosti poškodbe in količine izgube krvi. Poleg znakov zlomov reber bolnikov motijo ​​huda oslabelost, omotica, tahikardija..

Podkožni emfizem. V večini primerov je posledica pnevmotoraksa. Nastane zaradi vdora zraka iz poškodovanega pljučnega tkiva v podkožje. Zrak sega do celotnega prsnega koša, trebušne stene, obraza, zgornjih in spodnjih okončin. V zvezi s tem bolniki pridobijo določeno obliko. Obstaja povečanje okončin, prsnega koša v volumnu, otekanje obraza, zadebelitev vratu. Totalni podkožni emfizem je za bolnika moralni problem.

Poškodba srca. Po poškodbi pljuč zaseda drugo mesto po pogostosti. Lahko se pojavijo zaradi neposredne izpostavljenosti koncev zlomljenih reber. Mehanske poškodbe vodijo do krvavitve v različnih delih srca, rupture njegove stene. Vodilni klinični sindrom - bolečina v prsnem košu.

Poškodba trebuha. Jetra, ledvice, vranica so skoraj vedno poškodovani pri več zlomih reber zaradi svoje anatomske lege.

Poškodba reber pogosto vodi do poslabšanja obstoječih kroničnih bolezni kardiovaskularnega in dihalnega sistema, diabetesa.

Poškodbe s kršitvijo celovitosti okostja prsnega koša v povezavi z lokacijo vitalnih organov so izjemno nevarne. Tudi pri sodobnem napredku kirurgije smrtnost pri večkratnih zlomih reber ostaja visoka. Glavni vzroki smrti so poškodbe pljuč, krvavitve, posttravmatska pljučnica in poškodbe srca. Verjetnost takšnega izida je odvisna od starosti, že obstoječih sprememb vitalnih organov.

Zlom reber, simptomi in zdravljenje

Skoraj dve tretjini vseh poškodb prsnega koša spremlja zlom rebra. To je precej nevarno, saj ga pogosto spremljajo rupture pljuč, notranje krvavitve in drugi resni zapleti. Zato bi morali biti drugi pozorni. Vedeti morate, kaj je to škoda, katere vrste izpuščajo, kakšni ukrepi pomagajo okrevati po poškodbi..

Anatomske značilnosti

Značilnosti nastanka poškodbe reber je razloženo z anatomsko zgradbo prsnega koša. Oseba ima dvanajst parov teh kosti.

Razdeljeni so na naslednji način:

  1. Prvi in ​​sedmi par sta uvrščena med prave robove. Skozi hrustančne plošče so povezani s prsnico..
  2. Osmi do enajsti par velja za napačnega. Nimajo sterilnih sklepov in so povezani s prekrivajočimi rebri..
  3. Enajsti in dvanajsti par se imenujeta oscilirajoča, njuni hrustanec se ne artikulira.

Vsako rebro je sestavljeno iz več delov. Razlikujejo se naslednji oddelki: telo, glava, vrat, tubercle. Na spodnjem delu vsake kosti je rebrast utor, v katerem prehaja nevrovaskularni snop. Zlom rebra pogosto spremlja zlom te tvorbe. To povzroča močne bolečine in moteno preskrbo krvi medrebrnih mišic..

Vsa rebra so trdno povezana. To zagotavljajo zunanje in notranje medrebrne mišice ter močna fascija, ki pokriva notranjost prsnega koša. Ti pogoji zagotavljajo, da ne pride do fragmentacije..

Vzroki za zlom rebra

Zlom rebra se pojavi iz dveh razlogov. V prvem primeru so poškodovane zaradi izrazitega fizičnega učinka, koncentrirane na eni točki. Njegova intenzivnost bistveno presega moč kosti. V drugem primeru pride do zloma rebra spontano na mestu strukturne ali funkcionalne poškodbe kostnega tkiva, ki jo povzroči katera koli bolezen.

Mehanski zlomi se pojavijo v naslednjih situacijah:

  1. Ko se udarite v predel prsnega koša s tupim trdnim predmetom (pest, kamen, kladivo itd.). Energija udarca deluje na kost in se ta deformira. Uporaba velike fizične moči na omejenem območju lahko povzroči zlom rebra, deformira prsni koš.
  2. Naslednje mesto po pogostosti pripada prometnim nesrečam. V nesrečah se zaradi močnega udarca na volan poškoduje prsni koš. Ko avtomobili trčijo v pešce, se pojavijo številne zapletene okvare prsnega koša. Zaradi visoke trdnosti nastanejo zapletene lezije s hudimi krvavitvami in rupturami notranjih organov.
  3. Ko padete z višine, je stopnja deformacije prsnega koša odvisna od višine padca, sile udarca in vrste površine, na katero je žrtev padla. Pri starejših se okvare kosti pojavijo tudi pri padcu z majhne višine zaradi krhkosti kosti.
  4. Kršitev celovitosti kostnega tkiva se pojavi pri poškodbi noža ali strelne poškodbe.
  5. Športne poškodbe pogosto spremljajo poškodbe prsnega koša. Zgodijo se ne le zaradi padcev in udarcev. Pojavijo se lahko med močnimi fizičnimi napori..
  6. Pri stiskanju med dvema površinama se pojavijo dvostranske napake. Pogosto se pojavijo v kombinaciji s poškodbami medeničnih kosti.

Patološki zlomi se pojavijo pri nekaterih somatskih boleznih, ki povzročajo izgubo kosti.

Sem spadajo naslednje patologije:

  • revmatoidni artritis;
  • nekateri maligni tumorji kosti;
  • kostna tuberkuloza;
  • osteoporoza;
  • mielom
  • kronično vnetje kostnega tkiva;
  • metastaze;
  • pomanjkanje prsnice (pridobljena in prirojena);
  • gensko določene nepravilnosti okostja.

V prisotnosti teh bolezni poškodbe nastanejo zaradi izpostavljenosti travmatičnemu faktorju majhne trdnosti. Pojavijo se na območju strukturne okvare kosti ali na mestu največje ukrivljenosti kostnega loka. Pogosto se oblikujejo spontano. Bolnik morda ne ve ničesar o njihovem obstoju.

Vrste zlomov

Obstaja več klasifikacij. Osnova pogojev nastanka in nastanka zlomov.

Po mehanizmu škode ločimo naslednje sorte:

  • neposredna - okvara se pojavi neposredno na mestu fizičnega udara;
  • indirektno - kosti se ob udarcu pritisnejo navznoter, njihovi drobci se premikajo pod kotom;
  • snemljive - pojavljajo se v rebrih od devete do dvanajste, z njo je izrazita mešanica kostnih fragmentov.

Škode so razdeljene glede na prisotnost ruptura kože na zaprt zlom reber (polni in nepopolni) in odprt (primarno-odprt in sekundarno-odprt). Primarno odprto se nanaša na situacijo, ko rupturo kože in mehkih tkiv povzroči škodljivo sredstvo. Z odprtino za sekundo se njihov ruptura izvede z ostrim drobcem. S popolnim zaprtim zlomom opazimo, da okvara vpliva na celotno debelino kosti. Z nepopolno okvaro kosti opazimo le delno poškodbo. Vključuje razpoke, ločitev tuberklov, zlome lukenj, mejne zlome.

Glede na značilnosti poškodbe razlikujemo naslednje zlome reber:

  • izoliran - zaznamuje ga standardna klinična slika;
  • zapleteno - s to poškodbo se zlomijo ne le kosti, ampak tudi notranji organi znotraj prsnega koša, pa tudi druge kosti;
  • nezapleteno - zlom spremljajo druge poškodbe, ki niso hude.

Ko se pri normalni poškodbi rebra zlomi, nastaneta dva drobca, pri zapletenem pa več drobcev. Poškodba, pri kateri nastane več kot dva dela kosti, se imenuje polifokalna..

Zlom reber ima določen fokus..

Obstajajo takšne sorte:

  • prečna;
  • vzdolžni;
  • V obliki črke Y;
  • spiralno;
  • regionalni;
  • luknja;
  • poševen;
  • V obliki črke T;
  • stiskanje;
  • poganjan noter;
  • drobljeno.

Glede na lokalizacijo poškodbe ločimo zlomljen reber zlom, pri katerem se poškodba nahaja na več mestih kosti na eni strani prsnice. Kot tudi dvostranska napaka, ko krši celovitost kosti, so na nasprotnih straneh prsnice.

Glede na stopnjo zloma kosti obstajajo:

  • subperiostealni zlom rebra - z njim je poškodovana samo kost, periosteum ostane nedotaknjen;
  • polno - tukaj je kost popolnoma poškodovana;
  • razpoka je delna poškodba kosti, ki je posledica poškodbe.

Glede na stanje kostnih fragmentov ločimo zlome reber z premikom in brez premika drobcev.

Na mestu okvare kosti so:

Po številu krajev kršitve celovitosti kosti razlikujemo enojno (zlomljeno eno kost) in več (zlomljeno več kosti).

Na diagnostični stopnji je potrebno pravilno določiti vrsto zloma rebra, od tega je odvisna taktika zdravljenja.

Simptomi in znaki zlomljenega rebra

Simptomi se lahko pri tej škodi znatno razlikujejo. Klinika za zlom rebra je odvisna od lokacije okvare, vrste travme in sočasnih motenj notranjih organov. Po katerih znakih je mogoče določiti zlom rebra? V klasičnem primeru, ko je poškodovana le ena ali več kosti, so značilni simptomi brez rupture krvnih žil in notranjih organov. Glavni znaki zloma rebra so bolečina v prsih in dihalna stiska. V značilnih, nezapletenih primerih se ta patologija zlahka prepozna..

Znaki zloma rebra brez poškodb notranjih organov so naslednji:

  1. Bolečina na mestu zloma se pojavi najprej med simptomi zlomljenega rebra. Pojavi se v povezavi s patološkim draženjem kostnih fragmentov živčnih vlaken, rupturo vlaken medrebrnih mišic, prisotnostjo okvare pleure. V mirovanju je narava bolečine dolgočasna, boleča. Ko vdihnete, kašljate ali se vložite malo fizičnega napora, postane oster. Če se napaka kosti nahaja na zadnji strani, potem so znaki zlomljenega rebra veliko manj izraziti. Pojavijo se ostrejši, kadar so na sprednji površini prsnega koša okvare. To je zato, ker so tam drobci manj nagnjeni k premikanju. Znaki zlomljenega rebra na strani so tudi bolj izraziti kot travme na zadnji strani prsnega koša.
  2. Drugi pomemben simptom zloma rebra je plitvo dihanje. Pacient poskuša nemoteno narediti dihalne gibe. Diha plitvo in pogosto zaradi bolečin.
  3. Pogosto se s to patologijo pojavi simptom visečega navdiha. Bolnik ga nenadoma ustavi, saj se bolečine v njegovi višini stopnjevajo.
  4. Žrtev je v določenem položaju in se boji premikati. Običajno leži na zdravi strani in se boji prevračati, saj to spremlja povečanje bolečine. Če se je žrtev sposobna premikati, potem hodi v upognjenem položaju.
  5. Včasih žrtve razvijejo panične napade, saj ne more normalno dihati.

Objektivni znaki zlomljenega rebra pri osebi se razlikujejo v kombinaciji z rupturami notranjih organov:

  1. Prisotnost otekline in edema na mestu poškodbe. Nastane zaradi vnetja in hematoma v mehkih tkivih poškodovanega območja..
  2. Zlom reber ob dotiku se kaže z značilno krepitacijo drobcev. Nastane, ko se drgnejo drug ob drugega tudi z rahlim premikom. Krčenje ob zlomu reber je slišno, čeprav ste na določeni razdalji od žrtve.
  3. Rana na koži, ki se nahaja nad območjem poškodbe, kaže na zapleten zlom z premikom. Odlomki lahko štrlijo zaradi napake. To pogosto spremlja krvavitev..
  4. Podkožni emfizem se pojavi z rupturami kostnih fragmentov bronhijev in pljučnega tkiva. Zrak prodre pod kožo vratu zgornjih okončin, to se manifestira v obliki otekline. Ob pritisku na območje poškodbe se pojavi zvok, podoben drobljenju snega.
  5. Žrtev s prodiranjem plina v mediastinum in plevralno votlino doživi pleuropulmonalni šok. Manifestira se z odpovedjo dihanja, bolečim nosnim kašljem, hladnimi okončinami.
  6. Krvav kašelj s sproščanjem penaste krvi in ​​roza sputuma je nevaren, zahteva takojšnjo hospitalizacijo. Zaradi tega bi morali razmišljati o pretrganju pljučnega tkiva..
  7. Sprememba oblike prsnega koša se pojavi z več poškodbami. Na eni strani se lahko zasukajo ali nabreknejo. V tem primeru je bolnikovo počutje veliko slabše.
  8. V primeru travme notranjih organov (jeter, pljuča) zlomljena rebra povzročijo notranje krvavitve. Simptomi zloma rebra so v tem primeru naslednji: žrtev postane bleda, pulz se pospeši in pade krvni tlak.

Najbolj nevarna škoda, ki ogroža bolnikovo življenje, je zlom aorte in velikih žil s kostnim drobcem. To stanje je smrtno nevarno. Znaki velikega izgube rebra in šoka se dodajo znakom zloma rebra pri odraslih..

Kakšni so znaki zloma zaradi modrice?

Podplutbe reber so dokaj pogosta poškodba. Dobimo ga tako, da udarimo v prsni koš s tupim trdnim predmetom ali pademo na trdo podlago. Manj je nevaren kot zlom, saj le redko privede do zapletov. Kakšni so simptomi zloma reber ali kontuzije pri žrtvi? Preden prepoznamo, da gre za zlom rebra ali modrico, je treba pacienta vprašati o mehanizmu in okoliščinah poškodbe. To je potrebno za oceno učinka na kosti. Potem je treba pregledati pacienta.

Naslednji simptomi so značilni za poškodbo prsnega koša:

  • najprej se ob prejemu škode pojavijo močne bolečine, sčasoma postanejo šibkejše;
  • hematom na območju udarca, sprva je vijolične barve, nato pa postopoma postane bled;
  • bolečina pri dihanju, slabša pri vdihu;
  • nad območjem poškodbe se zazna lokalno zvišanje temperature kože;
  • težko dihanje zaradi neprijetnega občutka pri navdihu.

Ko občutite mesto poškodbe, ni kršitve celovitosti kosti. Simptom krepitusa kostnih fragmentov ni, izboklina na kosti ni določena. Položaj kosti je fiziološki, deformacija prsnega koša ni zaznana.

Znaki zloma odrasle osebe so v nasprotju z modrico naslednji:

  • pride do deformacije prsnega koša;
  • obstajajo znaki premika drobcev (izboklina na mestu napake, krepitacija fragmentov);
  • obstajajo znaki poškodbe notranjih organov pri zapletenih zlomih;
  • obstajajo simptomi notranje krvavitve.

Samo zdravnik lahko natančno loči poškodbo prsnega koša od zloma. Zato je pri poškodbi prsnega koša nujno, da se obrnete nanj. Preden ločimo reber od modrice, bo opravil pregled in pacienta poslal na dodatne študije. Šele po tem lahko zdravnik zanesljivo določi vrsto poškodbe prsnega koša pri pacientu.

Diagnostika

Kako razumeti, da ima pacient zlomljeno rebro? Če želite to narediti, se pregled opravi takoj po prihodu žrtve, ki ima zlom rebra v zdravstveni ustanovi. Najprej zdravnik vpraša pacienta, kaj ga muči. Pojasni okoliščine poškodbe in njeno naravo. Po tem zdravnik pacienta natančno pregleda. Preučuje stanje kože, da odkrije cianozo. Palpacija mesta poškodbe se izvaja neposredno za prepoznavanje krepitusa in stopnje premika drobcev..

Za določitev zloma rebra zdravnik opravi naslednje teste:

  1. Ugotovite prisotnost Payrjevega simptoma. Pacienta prosimo, naj se nagne v nasprotni smeri poškodbe. Zlomljena rebra tega ne dopuščajo zaradi močnega povečanja bolečine.
  2. Pri testu osne obremenitve zdravnik stisne prsni koš v različne smeri. To povzroči povečanje bolečine na mestu kršitve celovitosti kosti..
  3. Moten test dihanja. Ko poskušate globoko vdihniti, se zaradi močnejših bolečin močno prekine.

Za potrditev diagnoze se izvajajo dodatne instrumentalne in laboratorijske študije..

Za diagnozo so prednostne naslednje metode:

  1. Rentgen prsnega koša je specifična študija. Za razjasnitev lokalizacije se izvede v več projekcijah. Glavni znak zloma rebra na radiografiji je linija okvare z ali brez premika drobcev.
  2. Kadar je diagnoza zloma rebra z uporabo radiografije težavna, se opravi MRI, MSCT ali CT.
  3. Za ugotavljanje izgube krvi se opravi splošni krvni test. Določa ga raven hemoglobina.
  4. Ultrazvok - z njegovo pomočjo določiti stopnjo poškodbe notranjih organov, lokalizacijo in velikost hematoma.

Rezultati, dobljeni med pregledom, določajo taktiko pacienta. Zdravljenje je predpisano, ko je bolnik v celoti pregledan..

V primeru poškodbe se obrnite na strokovnjaka

Pomoč pacientu, če je zlomil rebro, se izvaja v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Moral bi se obrniti na urgenco, kirurško ali travmatološko enoto bolnišnice. Pri zdravljenju poškodb kosti sodeluje kirurg ali travmatolog. Le zdravniki teh specialnosti bodo lahko bolniku s zlomom nudili kvalificirano pomoč..

Prva pomoč

Kaj storiti, če ima oseba zlomljena rebra? Najprej morate oceniti resnost poškodbe in prisotnost zapletov s strani notranjih organov. Nato se odločite za prevoz do zdravstvene ustanove.

Prva pomoč žrtvi z zlomi reber in prsnice je naslednja:

  • analgetiki, ki so na voljo;
  • poklicati je treba rešilca, stanje bolnika je treba spremljati pred prihodom zdravnikov;
  • hladno nanesite na območje poškodbe;
  • držite tesno povoj prsnega koša, to se izvede na največji izdih;
  • če je zlom odprt, na rano nanesite sterilno oblogo.

Bolje je, da osebo s škodo dostavijo v bolnišnico s posebnim medicinskim prevozom. Če se žrtev prevaža brez medicinske pomoči, je priporočljivo, da to storite v pol sedečem položaju.

V nobenem primeru ne sme biti dovoljeno premikanje drobcev. Lahko poškodujejo notranje organe in krvne žile..

Zdravljenje

Kaj počnejo zlomi reber? Kakšne so taktike vodenja bolnikov? Glavna metoda zdravljenja nezapletenega zloma reber velja za konzervativno tehniko upravljanja. Zaradi anatomskih značilnosti te lezije dobro rastejo brez uporabe mavca. Majhen premik ne prepreči normalne fuzije kosti. Vse zapletene poškodbe zdravijo le v bolnišnici, saj pride do poškodb notranjih organov.

Ali je možno zdravljenje na domu??

Kako zdraviti zlomljeno rebro doma, ali je to mogoče? Vse nezapletene poškodbe kosti (manj kot tri) običajno izvajamo doma po navodilih zdravnika, ki zdravi zlom rebra. Zdravilo za običajni zlom reber doma vključuje uporabo gelov in mazil za pospešitev resorpcije hematoma (mazilo Lyoton, Heparin in drugi) in protibolečinskih zdravil. Zmanjšujejo resnost bolečine. Za izboljšanje absorpcije kalcija je bolniku predpisana posebna zdravila. Zdravljenje zlomov reber doma vključuje majhno število zdravil. V glavnem je sestavljen iz upoštevanja posebnega režima..

Vse, kar mora bolnik storiti, ko je zlom rebra:

  • spoštovanje počitka v postelji vsaj dva tedna;
  • jemanje predpisanih zdravil za lajšanje bolečin (Ketanov, Ksefakam in drugi);
  • vsakodnevno izvajanje dihalnih vaj;
  • potreba po upoštevanju prehrane, bogate z beljakovinsko hrano in hrano, bogato s kalcijem;
  • nosi steznik ali tesen povoj.

Za pacienta je pomembno, da se tri tedne izogiba duševnemu in fizičnemu stresu. Ponoči spijte najmanj osem ur.

Spanje je treba organizirati na naslednji način:

  • postelja mora biti gladka in elastična;
  • za sprostitev mišic in olajšanje dihanja je potrebno postaviti kotalke pod kolena;
  • trdo blazino lahko postavite pod hrbet.

Če pacient ne more spati v ležečem položaju, ga lahko sprejme v sedečem položaju v naslonjaču. Zapletene poškodbe kosti se zdravijo v bolnišnici..

Kako zdraviti zlom rebra z ljudskimi metodami? V tej fazi se v fazi obnovitve uporabljajo naslednja preizkušena orodja:

  • kuhana čebula pomaga pri spajanju pomanjkljivosti kosti, njena uporaba na dan je neomejena;
  • sesekljana jajčna lupina, prepojena z granatnim sokom in pomešana z medom in česnom;
  • decokcija vrtnic borovnic;
  • obkladki iz naribanega surovega krompirja na mesto poškodbe;
  • drgnjenje olja čajevca na območje poškodbe.

Pred zdravljenjem zloma prsnega koša z ljudskimi zdravili se morate posvetovati z zdravnikom.

Kirurški poseg

V večini primerov zlomi reber dobro zacelijo. Toda pri bolnikih, ki so si zlomili tri ali več reber, je postopek celjenja pogosto zelo boleč in dolgotrajen. Takšne žrtve imajo težave z gibljivostjo prsnega koša. Težko dihajo, kar posledično vodi v zaplete, kot sta pljučnica in pljučna embolija.

Zato se z dvojnimi in večkratnimi zlomi reber uporablja osteosinteza. S pomočjo kovinskih plošč in sponk so polomljena rebra in vrzeli med njimi poravnani. Operacija traja približno dve uri. In fuzija se pojavi v 4 tednih. Popolna delovna zmogljivost je obnovljena po 6 tednih.

Rehabilitacija

Kaj storiti, če je zlomljeno rebro, kako zagotoviti hitro okrevanje pacienta? Obdobje rehabilitacije se nadaljuje, dokler se zlom ne zlije in še en mesec kasneje. Pacient potrebuje posebne pogoje. Bolnik mora zagotoviti prehrano, bogato z beljakovinami in kalcijem. Bolje mu je na svežem zraku, hoji po iglavcih ali ob morski obali. Nasičenost krvi s kisikom spodbuja hitro okrevanje.

Kako poteka okrevanje?

Obdobje okrevanja pri vsakem bolniku poteka na različne načine. Odvisno je od starosti, zdravstvenega stanja in prisotnosti zapletov pri zlomu. V primeru nezapletenih poškodb obdobje rehabilitacije po poškodbi traja približno mesec dni. Skupno okrevanje traja do osem tednov. Priporočljivo je obisk bazena in igranje športov z zmernimi obremenitvami..

Fizioterapija

Kako zdraviti zlomljena rebra s fizioterapevtskimi metodami? Cilj fizioterapije pri zlomih je pospešiti zlivanje kosti, obnoviti dihalno funkcijo. Postopki se začnejo takoj po izginotju znakov vnetja tkiv.

Za zdravljenje zlomljenih reber se uporabljajo naslednje metode:

  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • terapija z blatom;
  • elektromiostimulacija;
  • UHF.

POMEMBNO
Termalni postopki se ne uporabljajo, povečajo edem tkiva.

Vaje in terapija z vadbo

Namen kompleksa fizioterapevtskih vaj je obnoviti funkcijo prsnega koša in glasnost dihalnih gibov. Od drugega dne po poškodbi naj se bolnik vključi v dihalne vaje. Najprej globoko vdihnite, nato pa počasi izdihnite. To preprečuje zastoje pljuč..

Nato se uporabijo naslednje vaje:

  • bolnik mora iztegniti roke navzgor in se dvigniti na prste;
  • vrtenje ramen, njihovo premikanje navzgor in navzdol;
  • škapularne vaje.

Te premike lahko izvajamo, ko odstranimo bolečino in tvorimo kostni mozeg. Nabor vaj za vsakega pacienta posebej določi rehabilitacijski zdravnik.

Kaj ni mogoče storiti z zlomom reber

Obstaja seznam ukrepov, ki jih je pacientu prepovedano izvajati, da bi se izognil razvoju zapletov.

  • prepoved čiščenja grla; globok vdih;
  • neodvisno zmanjšanje kostnih fragmentov;
  • zavijte prsni koš zelo tesno, to omejuje dihalne gibe, kar lahko privede do zapletov (atelektaza, pljučnica);
  • naredite ostre ovinke in zavoje s telesom;
  • groba palpacija poškodovanega območja je prepovedana.

Če upoštevate te prepovedi, se bo okrevanje pospešilo.

Pogoji rehabilitacije

Povprečno obdobje okrevanja po zlomu traja približno pet tednov, z nezapletenim potekom. Pri starejših to obdobje traja nekoliko dlje, je dva meseca.

Kako dolgo se zlom zdravi?

Kako dolgo se zlomljeno rebro zdravi? Lahki zlomi se zacelijo v približno enem mesecu. Ob zapletenih poškodbah s kirurško repozicijo in sočasno osteoporozo fragmenti rastejo več mesecev. Kriterij za popolno okrevanje pacienta je sposobnost nagiba na stran brez bolečin..

Možni zapleti in njihove posledice

Pogosto se zapleti pojavijo pri oslabljenih bolnikih s somatskimi boleznimi, kadar so izpostavljeni ogromni škodi in med transportnimi napakami.

Lahko so naslednji:

  • pnevmotoraks - z njim se med pločevinami pleure nabira zrak;
  • hemotoraks - v prsni votlini je kopičenje krvi;
  • plevritis - kopičenje vnetne tekočine v plevralni votlini;
  • pljučnica - pojavi se vnetje v pljučnem tkivu;
  • poškodbe srca in večjih plovil z drobci.

Ta stanja so smrtno nevarna in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo..

Splošna priporočila

Zlomi prsnega koša so ena najnevarnejših poškodb. Zaradi dejstva, da s poškodbo vplivajo vitalni organi in velika plovila. Če sumite, se morate takoj obrniti na zdravstveno ustanovo ali poklicati rešilca.