Movalis - navodila za uporabo. Indikacije za zdravilo Movalis v injekcijah ali tabletah s ceno in pregledi

  • Poškodba

Nesteroidno protivnetno zdravilo Movalis spada v skupino fenolnih kislin. Zdravilo ima antipiretik, analgetik, izrazit protivnetni učinek. Uporablja se za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidnega artritisa, osteoartritisa.

Movalis - navodilo

Sodeč po pregledih zdravnikov je zdravilo Movalis najučinkovitejše orodje za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema. Zdravilo je predpisano za osteohondrozo katere koli lokalizacije. Navodila zdravila Movalis vsebujejo podatke, da je glavna učinkovina zdravila Meloxicam. Ta komponenta ima sposobnost zaviranja sinteze vnetnih mediatorjev. Uporaba meloksikama je upravičena, kadar so druga zdravila nemočna. Oblike sproščanja Movalisa, ki se ne razlikujejo veliko po ceni:

  • ampule za intramuskularno aplikacijo;
  • tablete za peroralno dajanje;
  • rektalne supozitorije (sveče);
  • suspenzija za notranjo uporabo.

Injekcije Movalis

V ampulah se zdravilo praviloma uporablja že v prvih dneh poslabšanja bolezni, ko se vnetje občutno izrazi. Po zmanjšanju simptomov bolnikom predpišejo zdravilo drugih dozirnih oblik. Injekcije so najhitrejši način za lajšanje akutne bolečine v sklepih. Z intramuskularno injekcijo se zdravilo zelo hitro absorbira v krvni obtok, kjer je največja koncentracija dosežena v samo eni uri. Zaradi tega je Movalis v injekcijah predpisan 1-krat na dan. Dolg potek injekcije ni priporočljiv zaradi lokalnih zapletov.

Tablete Movalis

Čeprav zdravilo v ampulah hitreje lajša vnetne procese, Movalis v tabletah ne more povzročiti smrti mišičnega tkiva. Razlika med tem nesteroidnim antirevmatikom in njegovimi tradicionalnimi zdravili je v tem, da Movalis daje veliko manj neželenih učinkov, ki so značilni za zdravila te skupine. Priprava tablete deluje počasi in nežno. Za dosego stabilnega terapevtskega učinka je treba zdravila jemati več dni. Z zmerno bolečino jo pogosto kombiniramo z injekcijami.

Movalis sveče

Zdravnik lahko predpiše uporabo zdravila v obliki supozitorijev za hemoroide, endometritis, hondrozo ledvene hrbtenice. Uporaba rektalnih supozitorijev daje zelo hiter rezultat, saj se zlahka absorbira v kri. Iz istega razloga so sveče Movalis priljubljene v ginekologiji, ko ženska diagnosticira vnetje maternice. Zdravilo hitro lajša bolečine v spodnjem delu trebuha in po potrebi znižuje telesno temperaturo.

Movalis suspenzija

Predpisana je tudi za peroralno dajanje. Suspenzija Movalis je viskozna rumenkasto-zelena tekočina. Indiciran je za uporabo pri degenerativnih boleznih sklepov, artritisu in drugih vnetnih procesih mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečine. Suspenzija Movalis - navodilo za uporabo navaja, da morate piti 1-krat na dan skupaj z obroki. Največji odmerek je 15 mg. Trajanje terapije določi specialist, saj je odvisno od diagnoze in starosti pacienta.

Movalis - prijava

Z močnim vnetnim procesom je treba zdravljenje začeti z injekcijami, saj hitro anestezirajo. Kako zaboditi Movalisa? Povprečna dnevna količina zdravila je 7,5 mg. Cene, za razliko od tablet, lahko opravite kadarkoli, ne glede na vnos hrane. Dovoljeno je uporabljati zdravilo 1-krat na dan. Po 3-5 dneh, ko akutni simptomi izginejo, lahko injekcije spremenite v tablete ali supozitorij.

Kako jemati zdravilo Movalis v tabletah? Dnevna količina zdravila je predpisana od 7, 5 mg do 15, odvisno od resnosti patologije. Če ima bolnik nagnjenost k neželenim učinkom, potem zdravniki predpišejo zdravilo v odmerku, ki ne presega 7 mg / dan. Tablete je treba piti 2-3 krat / dan skupaj z obroki. Supozitorije nanesemo enkrat na noč. Povprečni potek zdravljenja je 14-28 dni (izberemo posamično).

Movalis - kontraindikacije

Glede na opombo zdravila ne smete uporabljati v naslednjih pogojih:

  • odpoved srca;
  • motnja krvavitve;
  • huda jetrna ali ledvična odpoved;
  • polipi v nosni votlini;
  • bronhialna astma;
  • preobčutljivost za komponente;
  • starost pred 14. in po 80. letu;
  • vnetje rektuma ali anusa (za supozitorije).

Po navodilih je nezaželena uporaba zdravila Movalis med nosečnostjo, zlasti prva dva trimesečja, med katerimi pride do razvoja plodovih organov. Obdobje dojenja je absolutna kontraindikacija za jemanje zdravila. Če je med dojenjem potrebna terapija, je treba hranjenje otroka prekiniti. Predpisovanje zdravila ženskam, ki želijo zanositi, je treba izvajati previdno, saj zdravilo vpliva na plodnost. Kar zadeva alkohol, ni kontraindikacija.

Movalis - stranski učinki

Seznam negativnih reakcij telesa na zdravilo je zelo velik. Toda takšni simptomi so zelo redki, če upoštevate navodila za uporabo in izključite posamezno nestrpnost. Ko pa začnete jemati zdravilo, morate vedeti, kakšne reakcije lahko sledijo. Movalis - neželeni učinki:

  • tahikardija;
  • omotica;
  • slabost, bruhanje;
  • kožni izpuščaj;
  • izmenično zaprtje z drisko;
  • črevesne kolike;
  • poslabšanje razjede;
  • skoki krvnega tlaka;
  • otekanje okončin;
  • povečana zaspanost.

Movalis - analogi

To zdravilo ima veliko zdravil, ki so podobna farmakološkemu delovanju, vendar cenejša. Vendar ne pozabite, da se lahko poceni zdravilo izkaže za veliko slabše v smislu učinkovitosti. Najbolj znan Movalisov nadomestek je Arthrosan. Drugi analogi zdravila:

Cena za Movalis

Nakup zdravila v lekarni ni težko. Če ni v prodaji, ga je prav tako enostavno nadomestiti z drugim zdravilom. Nakup v spletni trgovini (naročanje iz kataloga) prav tako ni težava, vendar boste morali plačati dodatno pošiljanje, tako da je cena morda višja. Koliko stane Movalis v ruskih lekarnah? Cena zdravila se odvisno od proizvajalca in oblike sproščanja giblje od 500 (tablete) do 900 (ampule) rubljev.

Ocene

Lyudmila Vasilievna, 56 let, pri močnem napadu so me imenovali Movalis s protinom prstov. Cena grize, ampak kaj storiti. Sodeč po pregledih je zdravilo zelo učinkovito, vendar ne želim vbrizgati antibiotika. Po dveh injekcijah je poslabšanje minilo. Tri dni kasneje sem popolnoma pozabila na bolečino. Zelo sem zadovoljen in upam, da nov napad ne bo kmalu prišel.

Ljubezen, 40 let Odlično zdravilo proti bolečinam! Zelo nežen, za razliko od diklofenaka. Zdravilo Movalis so dajali intramuskularno ob poslabšanju cervikalne osteohondroze, po 1 injekcijo vsak dan. Teden dni kasneje sem prešel na tablete. Potek zdravljenja je bil tri tedne, bolečine pa že več kot leto dni. Morda pomaga tudi to, da je vsako jutro začel delati gimnastiko za vrat..

Rodion, star 37 let. Zdravilo mi je resnično pomagalo pri radikulitisu ali bolje rečeno pri bolečinah v ledvenem delu. Sprva je bila osteohondroza, vendar je nisem zdravil - veliko sem delal. Nato so odkrili medvretenčno kilo, vendar je spet niso zdravili. Nato je prijela za spodnji del hrbta, tako da sem mislila, da ne bom več vstala. Zdravnik s klinike mi je dal injekcijo Movalis in bolečina je takoj popustila. Prestal bom celoten tečaj zdravljenja.

Movalis - navodila za uporabo

Zdravilo Movalis je zdravilo, ki se aktivno uporablja pri zdravljenju kroničnih in akutnih bolezni sklepov. Učinkovit je pri artritisu, artrozi, koksartrozi v zgodnjih fazah razvoja. Zdravilo spada v kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na voljo je v različnih oblikah, predpiše jih zdravnik po diagnozi bolnikovega stanja in postavitvi pravilne diagnoze..

Zdravilo Movalis ima malo kontraindikacij, telo ga dobro prenaša, vendar je samozdravljenje z njim prepovedano. Vsaka bolezen sklepov je bogata z resnimi negativnimi posledicami, vključno z invalidnostjo, popolno ali delno invalidnostjo. Da bi zmanjšali takšna tveganja, se je ob prvih manifestacijah simptomov bolezni smiselno obrniti na ozkega strokovnjaka, opraviti pregled, pridobiti posebna priporočila.

Bolezni sklepov, vezivnega, hrustančnega tkiva najdemo pri mnogih ljudeh v odrasli dobi. Te bolezni uvrščamo med starostne skupine, pojavljajo se zaradi staranja, obrabe telesa. Če se simptomi pravočasno opazijo, se lahko resne manifestacije in zapleti zavlečejo. Ko se vnetje že aktivno razvija, ga je mogoče lokalizirati in odpraviti z zdravili na osnovi meloksikama..

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilna učinkovina zdravila Movalis je meloksikam. Ta snov ima protivnetni, analgetični, antipiretični učinek. Je zaviralec ciklooksigenaze. Ta encim je glavni regulator in mediator pri razvoju vnetnih procesov v telesu, ima dve izoformi - COX-1 in COX-2. Za razliko od večine nesteroidnih protivnetnih zdravil ima movalis večji učinek na izoformo COX-2, ki je pogosta v žarišču vnetja, ne pa v prebavnem traktu in ledvicah, kot COX-1. Na ta način je mogoče trditi, da so izdelki na osnovi meloksikama v primerjavi z drugimi zdravili bolj učinkoviti, povzročajo manj škode na prebavilih, organih izločanja.

Movalis je na voljo v naslednjih oblikah:

  • tablete - ena tableta vsebuje 7,5 ali 15 mg zdravilne učinkovine;
  • suspenzija - v enkratnem odmerku 5 ml (v eni merici) 7,5 ml aktivne snovi;
  • raztopina za intramuskularno aplikacijo - v eni ampuli 1,5 ml vsebuje 15 mg meloksikama;
  • rektalni supozitoriji - 15 mg meloksikama v eni supozitoriji.

Specifično obliko sproščanja izbere zdravnik individualno, odvisno od resnosti bolnikovega stanja, značilnosti razvoja bolezni, prisotnosti sočasnih obolenj.

Farmakološke lastnosti

Preberite navodila za uporabo Movalisa, če želite razumeti, v katerih primerih se izdelek uporablja. Da bi se spopadli s farmakološkimi lastnostmi zdravila iz vnetja Movalis, je treba razumeti, kdaj je predpisano. Vnetje sklepov je boleč proces, ki se razvije iz več razlogov. Zaradi gibljivosti sklepov lahko hodimo, sedimo, ležimo, izvajamo preproste manipulacije in procese - pišemo, jemo, nosimo uteži. Površina sklepa je prekrita s vezivnim in hrustančnim tkivom, kar zagotavlja čvrsto prileganje vsem elementom tega zapletenega sistema in minimalno trenje kosti..

S starostjo se hrustančno tkivo strdi, njegova elastičnost se zmanjša. Elementi kosti se začnejo drgniti drug proti drugemu, kar izzove vnetne procese v mehkih tkivih, ki obdajajo sklep. Vnetje vedno spremlja oteklina, zaradi katere se stisnejo številni živčni končiči, ki se nahajajo v bližini, motijo ​​se procesi oskrbe s krvjo. Podobne strukturne spremembe se razvijejo v hrbtenici, kolenih, kolkih, komolčnih sklepih, prizadenejo prste okončin.

Dolga leta se neuspešno borijo z bolečinami v sklepih. "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za obnovitev zdravja in gibljivosti sklepov bo pomagalo čez 30 dni. To naravno zdravilo naredi tisto, za kar je bila sposobna samo operacija prej."

V akutnem obdobju razvoja bolezni je izredno pomembno hitro odstranjevanje vnetja in spremljajoče bolečine. S to nalogo se spopada tudi zdravilo, ki temelji na meloksikamu. Mnenja o njem so pozitivna, izdelek učinkovito bori proti bolečinam v prizadetih sklepih, lajša vnetja, otekline in ima antipiretično lastnost. Pogosto so takšna zdravila predpisana za vnetje sečil, spolnih organov, ker učinkovito odstranijo vsako vnetje v žarišču njegove lokalizacije.

Indikacije za uporabo

Obstaja obsežen seznam indikacij za uporabo zdravila:

  • sindrom bolečine z revmatoidnim artritisom;
  • artroza, koksartroza, osteoartritis;
  • ankilozirajoči spondilitis.

Uporablja se lahko za dismenorejo - bolečine med menstruacijo, druge vrste vnetnih procesov v telesu. Morate razumeti, da se Movalis učinkovito bori proti simptomom osnovne bolezni, vendar ne vpliva na njegov temeljni vzrok. Kot simptomatsko zdravljenje je uporaba zdravila Movalis upravičena, vendar jih ne smemo zlorabiti. Če se bolečina ne preneha, se stanje po uporabi zdravila ne izboljša, ne odvisno od tega povečajte odmerka ali pogostosti dajanja. Posvetujte se z zdravnikom, opišite svoje simptome, da bo predpisal ustrezno zdravljenje v skladu s trenutnim stanjem.

Movalis je dovoljeno jemati dlje časa, vendar le pod nadzorom zdravnika. Ko se bolezen poslabša, je priporočljivo, da zdravilo dajemo intramuskularno ali rektalno. Na ta način zaobide prebavila, hitreje deluje v žarišču vnetja. Ko se stanje stabilizira, lahko preidete na jemanje tablet. Suspenzija je namenjena zdravljenju otrok in starejših bolnikov z oslabljeno funkcijo požiranja. Lažje zaužijejo viskozno suspenzijo kot trdno tableto. Pri nakupu zdravila Movalis je pomembno nadzirati potreben odmerek aktivne snovi meloksikam.

Kontraindikacije

Movalis telo dobro prenaša, vendar ima tako kot katero koli drugo zdravilo številne absolutne in relativne kontraindikacije:

  • nestrpnost na nesteroidna protivnetna zdravila;
  • bronhialna astma;
  • razjeda, perforacija želodca in dvanajstnika;
  • krvavitve, odkrite v prebavilih;
  • ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen v akutni fazi;
  • hudo odpoved ledvic, jeter;
  • akutno srčno popuščanje;
  • nestabilno stanje pacienta po obvodu koronarnih arterij;
  • nosečnost, dojenje.

Movalis lahko jemljete previdno in samo pod nadzorom zdravnika ob naslednjih težavah:

  • kronične bolezni perifernih arterij;
  • kompenzirano srčno popuščanje;
  • zgodovina okužbe z Helicobacter pylori;
  • možganskožilne bolezni;
  • diabetes;
  • zloraba alkohola, kajenje;
  • dolgotrajna terapija z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
  • sočasna uporaba s kortikosteroidi.

Način uporabe, izbira odmerka

Zdravnik, ki bolniku imenuje Movalis, bo nujno razložil, po kateri shemi ga jemlje, kako dolgo in v kakšnem odmerku. Priporočljivo je minimalizirati en odmerek, da se prepreči razvoj neželenih učinkov. Če še nikoli niste jemali meloksikama, odmerjanje prvič zmanjšajte za 2-3 krat, spremljajte svoje počutje. Če ni neprijetnih občutkov, lahko v naslednjem odmerku odmerek povečate na standard.

Tablete in suspenzija se jemljejo pred obroki. dnevni odmerek je 7,5-15 mg meloksikama na dan. Za zmanjšanje bolečine in vnetja je dovolj, da vzamete eno tableto ali eno zajemalko suspenzije na dan.

Otrokom, mlajšim od 12 let, je zdravilo Movalis predpisano le pri zdravljenju mladoletnega revmatoidnega artritisa. Zaželena je suspenzija, ker hitreje prodre v kri in učinkovina doseže mesto vnetja. Največji dnevni odmerek za otroke, mlajše od 12 let, je 7,5 mg. Izračuna se po formuli 0,125 mg na 1 kg teže. To je še en razlog, zakaj otrokom predpišejo suspenzijo. V eni merilni žlički 5 ml vsebuje 7,5 mg snovi. Primerno ga je razdeliti na 1-5 delov, odvisno od teže majhnega pacienta.
Raztopina za intramuskularne injekcije Movalis se uporablja v akutnem obdobju prvih nekaj dni. Največji dnevni odmerek za odraslo osebo je 15 mg. Se pravi, ena ampula je dovolj na dan. Raztopino je treba vnesti globoko in počasi, brez mešanja z drugimi zdravili. Intravenska infuzija je strogo prepovedana.

Rektalni supozitorije so predpisani bolnikom z odpovedjo ledvic, saj s to obliko uporabe ne pride do dodatne obremenitve na izločevalnem sistemu..

Movalis je hkrati prepovedano uporabljati v različnih oblikah sproščanja, ker bo presežen dnevni odmerek. Obstaja nevarnost neželenih učinkov.

Neželeni učinki

Movalis bolniki običajno dobro prenašajo, vendar se včasih razvijejo neželeni učinki in zapleti..

Na primer:

  • iz dihal - bronhialna astma pri bolnikih z nestrpnostjo na nesteroidne protivnetne spojine, se razvije izjemno redko;
  • iz prebavnega sistema - slabost, bruhanje, motnje blata, bolečine v trebuhu, krvavitve, razjede, kolitis, perforacija prebavnega trakta;
  • iz živčnega sistema - glavobol, fotosenzibilnost, omotica, zaspanost;
  • iz srčno-žilnega sistema - visok krvni tlak, sprememba srčnega ritma.

Z razvojem alergijske reakcije na sestavine izdelka se pojavi izpuščaj, srbenje, pordelost. Če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, morate takoj prenehati jemati zdravilo, se posvetovati z zdravnikom, povedati o simptomih, ki so se manifestirali. Izvedel bo dodatne preglede, da bo razumel, zakaj so se pojavile negativne posledice, predpisal drugo zdravljenje ali prilagodil odmerjanje.

Davno pozabljeno zdravilo za bolečine v sklepih! "Najučinkovitejši način zdravljenja težav s sklepi in hrbtenico" Preberite več >>>

Včasih se bolniki zatečejo k samozdravljenju, saj ne vedo, katerega zdravnika bi obravnaval ob obstoječi težavi bolečine v sklepih. Zdravljenje artritisa, artroze, drugih lezij mišično-skeletnega tkiva izvajajo revmatologi, travmatologi. Lahko vidite splošnega zdravnika. Izkušeni terapevt bo predpisal začetni pregled, glede na njegove rezultate bo dal napotnico k specialistu.

Mnenja bolnikov o tem orodju dokazujejo, da ga telo na splošno dobro prenaša. Globalne študije to tudi potrjujejo, vendar je treba upoštevati posamezne reakcije pacienta, povezane dejavnike.

Predoziranje drog

Preveliko odmerjanje zdravila Movalis spremljajo isti simptomi kot pri znatnem presežku odmerka drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pacient ima slabost, omotičnost, izgubo ustvarjanja, dezorientacijo v prostoru. Lahko se razvije notranja krvavitev iz želodca ali črevesja. Ta pogoj je nevaren za zdravje, lahko privede do smrti bolnika. Za zmanjšanje negativnih posledic prevelikega odmerjanja je potrebno izvesti standardne ukrepe za sprostitev vsebine želodca, pri bolniku izzvati bruhanje, sprati njegovo črevesje, predpisati sorbente za odstranjevanje nastalih toksinov.

Preveliko odmerjanje ni mogoče preprečiti, nezaželeno je jemati več vrst nesteroidnih protivnetnih zdravil z različnimi zdravilnimi snovmi hkrati, ker na ta način negativno vplivamo na notranje organe.

Upoštevajte priporočila za sprejem pri zdravniku, spremljajte svoje počutje, da se izognete prevelikemu odmerjanju.

Posebna navodila za uporabo zdravila Movalis

Stranski učinki na koži se pogosto razvijejo v 30 dneh po jemanju zdravila. Mnogi bolniki teh motenj ne povezujejo z uporabo zdravila. Ko se tečaj ponovi, se lahko ta neželeni učinek ponovno razvije in okrepi. Če poznamo to možnost, je priporočljivo spremljati stanje kože v mesecu dni po prenehanju uporabe zdravila.

Pri zdravljenju senilnih bolnikov je zdravilo izredno previdno. Njihovi presnovni procesi se močno upočasnijo, sestavine sestavka se izločajo dlje časa, kar škoduje ledvicam, jetrom in kardiovaskularnemu sistemu. Če je nujno potrebno uporabljati to orodje, je to treba storiti pod nadzorom medicinskega osebja..

Med dolgotrajno terapijo morajo bolniki spremljati delovanje jeter in ledvic, saj imajo ob izpostavljenosti nesteroidnim protivnetnim zdravilom impresivno obremenitev.

Uporaba med nosečnostjo, dojenjem in načrtovanjem družine

Movalis hitro vstopi v krvni obtok, zato ga ni priporočljivo jemati med nosečnostjo. Zdravilna učinkovina prodre v materino mleko z dojenjem, zato je treba zavrniti jemanje tega zdravila.

Nedavne študije so pokazale, da jemanje zdravila Movalis zavira ovulacijo, vpliva na plodnost, zato morate v obdobju aktivnega načrtovanja nosečnosti opustiti uporabo nesteroidnih protivnetnih in protibolečinskih zdravil. Posvetujte se z zdravnikom, če lahko zamenjate to zdravilo, da ne poškodujete sebe ali svojega nerojenega otroka.

Interakcija z drugimi zdravili

Podroben opis zdravila vsebuje podatke o interakcijah z drugimi drogami. Vredno je preučiti te informacije, da bi razumeli, kako se bo telo odzvalo na takšne kombinacije. Če stalno jemljete kakršne koli farmacevtske izdelke, prehranske dodatke, ne pozabite obvestiti zdravnika. Poskrbel bo, da takšna interakcija ne bo škodovala telesu ali pa bo predlagal drugačno obliko zdravljenja.

Movalis je nezaželeno jemati skupaj z antidepresivi, diuretiki, peroralnimi kontraceptivi, imunosupresivnimi zdravili.

Analogi v prodaji

Če zdravila Movalis v lekarni ne morete kupiti zaradi njegove prodaje, ga lahko nadomestite z naslednjimi izdelki na osnovi iste zdravilne učinkovine.

Kot naprimer:

  • Artrosan,
  • Amelotex,
  • Meloksikam,
  • Meloksikam teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • Bi-kikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Pri nakupu bodite pozorni na proizvajalca, odmerjanje, sestavo, značilnosti uporabe. Bolje zaupati izdelkom znanih evropskih farmacevtskih podjetij. Takšna zdravila imajo visoko stopnjo čiščenja, minimalne stranske učinke..

Pogoji skladiščenja

Ne glede na obliko sproščanja je treba zdravilo Movalis shranjevati izven dosega otrok brez neposredne sončne svetlobe. Dovoljena temperatura skladiščenja - do + 25 ° C. Če izdelek uporabljate v obliki suspenzije, potem je po odprtju pakiranja rok trajanja le 30 dni. Po tem lahko sestava izgubi osnovne lastnosti, uporaba zdravila s potekom obdobja uporabe pa povzroči negativne učinke na zdravje..

Tablete so shranjene tri leta od datuma sproščanja, injekcijska raztopina v zaprti nepoškodovani embalaži in rektalni supozitoriji ohranijo svoje lastnosti pet let od datuma izdelave..

Zdravilo lahko kupite le v lekarniški mreži po receptu zdravnika. Nekatere analoge tega orodja najdemo v spletnih lekarnah, jih je mogoče kupiti brez recepta, vendar nihče ne bo zagotovil visoke kakovosti in izvirnosti. Bolje je dati prednost nakupom v uradni farmacevtski mreži.

Cena drog

V lekarnah je cena Movalis tablet 10 kosov. v pretisnem omotu je 650-700 rubljev na paket. Paket z 20 tabletami stane 900-1000 rubljev. Pet ampul za injiciranje bo stalo 450-500 rubljev. Lekarne določijo svoje cene, zato je pred nakupom vredno spremljati in izbrati najboljšo ponudbo. Prepričajte se, da je izdelek na voljo v originalni zaprti embalaži. Nesteroidna protivnetna zdravila pogosto ponarejajo. Nakupi v velikih verigah lekarn zmanjšujejo tveganja, povezana z nakupom izdelkov nizke kakovosti, ki ne ustrezajo opisu in ne izpolnjujejo njihovih funkcij.

Ocene uporabnikov


Bolniki, ki trpijo zaradi vnetnih sklepnih bolezni, se na zdravilo Movalis pozitivno odzovejo. Mnogi od njih trdijo, da hitro lajša bolečine, olajša vsakdanje življenje. Ni treba, da ga jemljete hitro, saj bolečina po odstranitvi vnetja mine.

Artritis, artroza so kronične bolezni, ki jih ni mogoče popolnoma ozdraviti. Simptome bolezni je mogoče ustaviti, doseči stabilno remisijo. V obdobjih poslabšanja je treba jemati protivnetna zdravila. Nesteroidna zdravila imajo prednost pred hormonskimi zdravili, imajo bistveno manj neželenih učinkov, vendar takšnih zdravil ne smete zlorabljati, da bi se izognili zasvojenosti in zmanjšali učinkovitost.

Movalis

Struktura

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam, pa tudi naslednje pomožne sestavine:

Movalis tablete: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sestava injekcij: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, prečiščena voda.

Sveče Movalis: osnova za izdelavo supozitorijev za čepičke BP, kremofor RH40 (polietilen glikol gliceril hidroksistearat).

Suspenzija Movalis: koloidni silicijev dioksid, hieteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat in dihidrogenfosfat natrijev dihidrat; monohidrat citronske kisline, aroma maline, prečiščena voda.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v:

  • oblika tablet (odmerjanje aktivne snovi 7,5 mg (embalaža št. 20) in 15 mg (pakiranje št. 10 ali št. 20));
  • raztopina za injiciranje 10 mg / ml (ampule 1,5 ml, škatla št. 5);
  • rektalni supozitorije 7,5 in 15 mg (škatla št. 6);
  • suspenzije 1,5 mg / ml (steklenica 100 ml).

Tablete so valjaste oblike in poševnih robov. Ena stran je označena z logotipom podjetja, na drugi je linija napak. Barva tablet je od pastelno rumene do limono rumene barve, na površini je dovoljena hrapavost.

Raztopina rumene barve z zelenkastim odtenkom, prozorna.

Supozitorije so gladke rumenkasto-zelene barve, na dnu imajo obliko v obliki lijaka.

Suspenzija je rumenkasto-zelena viskozna snov..

Proizvajalec zunanje terapije (mazila, gela) ne proizvaja.

farmakološki učinek

Lajša bolečine, ima antipiretično in protivnetno delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika: kaj je meloksikam in kako deluje?

Wikipedija navaja, da mehanizem delovanja zdravila temelji na njegovi sposobnosti zatiranja proizvodnje Pg. Njegovo izrazito protivnetno delovanje je ugotovljeno na vseh standardnih modelih vnetja..

In vivo zavira sintezo Pg v patološkem žarišču v večji meri kot v ledvicah ali želodčni sluznici, kar je povezano z bolj selektivno inhibicijo izoencima COX-1 v primerjavi s COX-2.

Menijo, da terapevtsko učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil zagotavlja zaviranje COX-2, stranski učinki teh zdravil na ledvicah in prebavnem traktu pa se pojavijo zaradi zatiranja stalno prisotnega izoencima COX-1.

Selektivnost za COX-2 je potrjena v različnih testih, in vitro in ex vivo. V ex vivo modelih je bila liposaharidno stimulirana proizvodnja PgE2, ki jo nadzira COX-2, aktivnejša kot proizvodnja tromboksana, ki ga nadzira COX-1, ki sodeluje v hemokoagulaciji. Učinki so bili odvisni od odmerka..

Tudi pri modelih ex vivo je bilo dokazano, da zdravilo v priporočenih odmerkih ne spreminja časa krvavitve in ne vpliva na agregacijo trombocitov. To bistveno razlikuje Meloksikam od Ibuprofena, Indometacina, Diklofenaka in Naproksena.

Klinične raziskave so pokazale, da se pri jemanju meloksikama NSAID-gastropatija razvije veliko manj pogosto kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija pri bolnikih, ki jemljejo meloksikam, so bili manj verjetni kot pri bolnikih, ki so jemali druge NSAR.

Pogostost krvavitev, perforacij in razjed zgornjih prebavil, povezanih z uporabo meloksikama, je bila majhna in je imela naravo odvisno od odmerka.

Farmakokinetika:

  • absorpcija iz prebavnega kanala - dobra, ne spremeni se med jedjo;
  • biološka uporabnost - 89% (če se jemlje peroralno);
  • TSmax za enkratni odmerek - 5-6 ur, med stabilnim stanjem farmakokinetičnih parametrov (pri jemanju Meloxicama v tabletah in suspenziji) - 5-6 ur;
  • čas za dosego ravnovesja farmakokinetičnih parametrov s ponavljajočo se uporabo je 3-5 dni;
  • vezava na albumin (plazemske beljakovine) - 99%;
    T1 / 2 (srednja) - 20 ur.

Odmerjanje 1 r. / Dan. privede do povprečne plazemske koncentracije z majhnimi nihanji najvišjih vrednosti: za 7,5 mg v območju 0,4-1, za 15 mg v območju 0,8 2 µg / ml (Cmax in Cmin v obdobju farmakokinetičnih parametrov v stanju dinamičnega ravnovesja).

Koncentracije medu. po sistematični uporabi več kot šest mesecev so podobne koncentracijam, ki so jih opazili po 14 dneh. peroralni odmerek 15 mg.

Kazalniki farmakokinetike meloksikama (Cmax, Cmin, TCmax) v obliki supozitorijev so podobni kot pri tabletah.

Zdravilo dobro prodre v sinovijo.

Presnova se izvaja v jetrih. Nastale snovi so farmakološko neaktivne. Meloksikam se izloči enakomerno z urinom in iztrebki, v čisti obliki - do 5% odmerka. V urinu najdemo le koncentracije čiste snovi v sledovih.

Indikacije za uporabo zdravila Movalis

Katere tablete pomagajo?

Indikacije za uporabo tablet:

  • simptomatsko zdravljenje poslabšane osteoartroze;
  • dolgotrajno zdravljenje nespecifičnega nalezljivega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa (pregledi in številne študije, ki so bile izvedene v skladu z vsemi zahtevami za testiranje zdravil, potrjujejo učinkovitost in dobro prenašanje zdravila Movalis, tudi s podaljšano uporabo).

Zakaj injekcije Movalisa?

Injekcije zdravila so predpisane za kratkotrajno zdravljenje akutnega napada nespecifičnega nalezljivega poliartritisa ali revmatoidnega spondilitisa, kadar rektalni in peroralni načini dajanja zdravila Movalis niso mogoči.

Zakaj so predpisane sveče??

Glede na opombo so supozitorije namenjene lajšanju bolečin pri degenerativnih boleznih sklepov (osteoartritis), revmatoidnem artritisu / spondilitisu.

Indikacije za uporabo Movalisa v suspenziji

Suspenzija se uporablja za simptomatsko zdravljenje osteoartritisa (vključno z bolečinami), revmatoidnega artritisa (vključno z juvenilnim artritisom), revmatoidnega spondilitisa.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za:

  • znana intoleranca na meloksikam ali druge sestavine zdravila, pa tudi na aktivne snovi s podobnim učinkom (aspirin, NSAID);
  • Zgodovina "aspirinske astme";
  • nosečnost (za raztopino d / in 3. trimesečje je kontraindikacija);
  • dojenje;
  • anamneza želodčne in črevesne krvavitve / perforacije, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • aktivni / ponavljajoči se peptični ulkus ali zgodovina krvavitve iz njega;
  • hudo jetrno ali nenadzorovano srčno popuščanje;
  • huda ledvična odpoved, kronična odpoved ledvic pri bolnikih, ki niso hemodializirani (s Clcr pod 30 ml / min), kot tudi ugotovljena hiperkalemija in progresivne ledvične patologije;
  • anamneza hemokoagulacije (vključno z želodčno, črevesno in možgansko krvavitvijo);

Uporaba zdravila Movalis je kontraindicirana tudi za perioperativno analgezijo pri CABG (bypass presaditev koronarnih arterij).

Dodatna kontraindikacija pri imenovanju rektalne oblike meloksikama je rektalna krvavitev in anamneza v anamnezi.

Ker suspenzija vsebuje sorbitol (2,45 g v najvišjem dnevnem odmerku), ga ne smemo predpisovati osebam z redko dedno intoleranco za fruktozo.

Tablete, ker vsebujejo laktozo, so kontraindicirane pri osebah s pomanjkanjem laktaze in z intoleranco na monosaharide.

Zdravilo se previdno uporablja za anamnezo ulcerativnih lezij prebavnega kanala, kroničnega srčnega popuščanja, ledvične odpovedi (bolniki s Clcr v 30-60 ml / min), diabetes mellitus, bolezni perifernih arterij, koronarno srčno bolezen, hiper- ali dislipidemijo, alkohol in / ali nikotin zasvojenost v starosti; pri posameznikih, ki prejemajo antikoagulante, SSRI, antiagregacijska sredstva, peroralni GCS, druge nesteroidne antirevmatike, metotreksat v odmerku, ki presega 15 mg / teden; s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kontraindikacije za uporabo v pediatriji:

  • tablete - do 16 let;
  • d / i rešitev - starost do 18 let;
  • sveče - starost do 12 let;
  • suspenzija - starost do 12 let (z juvenilnim artritisom omejena uporaba
  • je starost 2 leti).

Stranski učinki

Pogosti neželeni učinki vseh oblik zdravila:

  • količinske spremembe celične sestave krvi. Dejavnik, ki je nagnjen k razvoju citopenije, je najverjetneje uporaba mielotoksičnih zdravil (zlasti metotreksata) v kombinaciji z zdravilom Movalis.
  • Anafilaktične reakcije in anafilaktoidne reakcije.
  • Omotičnost, tinitus, glavobol, zaspanost, labilnost razpoloženja, zmedenost, dezorientacija.
  • Perforacija prebavil, očitna ali latentna želodčna / črevesna krvavitev (v nekaterih primerih smrtna), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni ulkus, ezofagitis, bruhanje, gastritis, bolečine v trebuhu, napihnjenost, stomatitis, zaprtje / driska, izpuščaji, slabost, hepatitis, prehodne spremembe biokemičnih parametrov jeter.
  • Multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni izpuščaji, srbenje kože, povečana občutljivost na UV sevanje, urtikarija.
  • Bronhialna astma (pri ljudeh, ki so alergični na druge NSAR ali acetilsalicilno kislino).
  • Oteklina, rdečica, palpitacije, zvišan krvni tlak.
  • Akutno odpoved ledvic, ledvična disfunkcija, disurija (vključno z akutno zadrževanjem urina).
  • Okvara vida, konjunktivitis.

V primeru uporabe raztopine d / in tudi možno:

  • glomerularni ali intersticijski nefritis;
  • papilarna nekroza;
  • nefrotski sindrom;
  • oteklina in bolečina na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo Movalis

Movalis tablete: navodila za uporabo

Zdravilo se daje peroralno..

Dnevni odmerek se vzame naenkrat, spere se s tekočino, skupaj z obroki.

Za zmanjšanje neželenih učinkov se bolniku dodeli najmanjši učinkovit odmerek in najkrajši možni potek, ki je potreben za zatiranje simptomov bolezni.

Med zdravljenjem z zdravilom Movalis občasno priporočamo oceno bolnikove potrebe po simptomatski terapiji in odziva njegovega telesa na zdravljenje.

Odmerek za akutni osteoartritis je 1 tab. * 7,5 mg ali 0,5 zaviheka * 15 mg na dan (če je potrebno, lahko vzamete 1 celotno tableto po 15 mg).

Pri nespecifičnem poliartritisu in revmatoidnem spondilitisu je treba jemati 15 mg / dan. V skladu s terapevtskimi učinki se odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Injekcije Movalis: navodila za uporabo

Opis zdravila kaže, da je treba injekcije zdravila Movalis narediti v mišico. Zdravilo se daje enkrat v odmerku 15 mg.

Zdravljenje je običajno omejeno na 1. injekcijo. V hudih primerih so dovoljeni 2-3 odmerki meloksikama.

Kako zabodem Movalisa?

Zdravilo dajemo počasi, z globoko injekcijo v mišico gluteus maximus, v skladu z vsemi aseptičnimi pogoji. Če je potrebno uvesti ponavljajoč odmerek, se injekcija naredi v drugo zadnjico.

Preden vnesete raztopino, se morate prepričati, da igla ne pade v posodo.

Če bolnik med injekcijo občuti močne bolečine, se postopek takoj ustavi.

Pri bolnikih s kolčno protezo se injicira v drugo zadnjico.

Sveče Movalis: navodila za uporabo

Odraslim z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom ali supozitorijemi za spondilitis dajemo 1 r. / Dan. v odmerku 15 mg. Isti odmerek je največji dovoljeni (vključno, če se zdravljenje kombinira z uporabo različnih oblik meloksikama).

Potek zdravljenja mora biti čim krajši, odmerek pa naj bo čim manjši..

Navodila za uporabo suspenzije

Dnevni odmerek za osteoartritis je 7,5 mg, kar ustreza prostornini 1 odmerjene žlice (ml). Po potrebi se poveča na 2 ml.

Pri revmatoidnem artritisu / spondilitisu moramo bolniku dati 2 ml. suspenzija 1 r. / dan. Odvisno od odziva na zdravljenje se odmerek lahko zmanjša na 1 ml.

Najvišji odmerek je 2 ml / dan. Celoten volumen zdravila se vzame naenkrat, skupaj z obroki.

Za otroke, mlajše od 12 let z mladoletnim artritisom, se zdravilo odmeri s hitrostjo 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na vsakih 12 kg teže). Množica aplikacij je enaka kot za odrasle - 1 p. / Dan..

Najvišji odmerek - 7,5 mg / dan.

Mladostniki, starejši od 12 let, ne smejo dajati več kot 0,25 mg / kg / dan.

Dodatna priporočila

Največji dovoljeni odmerek meloksikama (vključno, če bolniku predpisujejo različne odmerne oblike zdravila) je 15 mg / dan.

Za bolnike s hudo ledvično insuficienco (pod pogojem, da so na dializi) in starejše osebe je optimalni odmerek za dolgotrajno zdravljenje nespecifičnega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa 7,5 mg / dan.

Z veliko verjetnostjo neželenih učinkov se zdravljenje začne tudi s podobnim odmerkom.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic, pri katerih Clcr presega 25 ml / min., Bolniki z blago / zmerno odpovedjo jeter in s klinično stabilno cirozo ne potrebujejo prilagoditve odmerka..

Movalis ni na voljo v obliki mazil ali gelov.

Predoziranje

Akutno preveliko odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil običajno spremljajo letargija, slabost, zaspanost, bolečine v trebuhu in bruhanje. Ob ustrezni podporni negi so ti simptomi reverzibilni..

V nekaterih primerih se lahko razvije krvavitev iz prebavnega trakta. Hude zastrupitve lahko izzovejo arterijsko hipertenzijo, akutno ledvično odpoved, jetrno disfunkcijo, depresijo dihanja, krče, komo, srčno popuščanje in srčni zastoj.

Prav tako ne moremo izključiti možnosti za razvoj anafilaktoidnih reakcij pri pacientu.

V primeru prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bolniku prikazano simptomatsko zdravljenje. Študije so pokazale, da jemanje 4 peroralnih odmerkov holestiramina 2 r./dan omogoča, da se meloksikam veže v prebavnem kanalu in pospeši njegovo izločanje.

Interakcija

NSAID (vključno s salicilati in glukokortikosteroidi) v kombinaciji z meloksikamom zaradi sinergije njihovega delovanja povečajo tveganje za razjedo prebavnega kanala in razvoj želodčne in črevesne krvavitve.

Izogibati se je treba uporabi meloksikama v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, pa tudi metotreksatom in litijevim pripravkom..

Trombolitična zdravila, heparin za sistemsko uporabo, peroralni antikoagulanti, SSRI in antibakterijska sredstva v kombinaciji z meloksikamom lahko povzročijo krvavitev; diuretiki in zaviralci receptorjev podtipa AT1 - ARF.

NSAID zaradi zatiranja Pg z vazodilatacijskimi lastnostmi zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil. Poleg tega zdravila v tej skupini povečajo nefrotoksičnost ciklosporina..

Kolestiramin se v prebavnem kanalu veže na meloksikam in s tem pospeši njegovo izločanje.

Prisotnost sorbitola v suspenziji lahko povzroči razvoj nekroze debelega črevesa z možnim smrtnim izidom, če jemljete Movalis z natrijevim polistiren sulfonatom.

Farmakokinetična interakcija ni izključena v primeru skupne uporabe z zdravili, ki zavirajo CYP3A4 in / ali CYP2C9, in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili. Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost IUD.

Uporaba v kombinaciji z digoksinom, cimetidinom, antacidi in furosemidom ne povzroči pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo obdrži farmakološke lastnosti pri temperaturah do 25 ° C. Izogibajte se izpostavljanju svetlobi in vlagi..

Rok uporabnosti

Raztopina je primerna za uporabo 5 let, tablete, supozitorije in suspenzija 3 leta. Vsebino odprte viale z suspenzijo je treba uporabiti v roku enega meseca.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Movalis lahko spremlja okvaro vida in motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (na primer zaspanost ali omotica), na katere se morate spomniti pri izvajanju določenih vrst dejavnosti.

Movalis tablete - navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime: Movalis ®

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerna oblika:

Struktura
1 tableta vsebuje:
Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 mg ali 15,0 mg
Pomožne snovi: natrijev citrat dihidrat -15 mg (30 mg), laktoza monohidrat - 23,5 mg (20 mg), mikrokristalna celuloza - 102 mg (87,3 mg), povidon K25 - 10,5 mg (9 mg), silicij koloidni dioksid - 3,5 mg (3 mg), krospovidon - 16,3 mg (14 mg), magnezijev stearat - 1,7 mg.

Opis
7,5 mg tablete
Okrogle, od bledo rumene do rumene tablete. Ena stran je izbočena s poševnim robom. Na izbočeni strani je logotip podjetja; na drugi strani pa je kodno in konkavno tveganje. Dovoljena je hrapavost tablet.
15 mg tablete
Okrogle, od bledo rumene do rumene tablete. Ena stran je izbočena s poševnim robom. Na izbočeni strani je logotip podjetja; na drugi strani pa koda in konkavno tveganje. Dovoljena je hrapavost tablet.

Farmakoterapevtska skupina
Nesteroidno protivnetno zdravilo - NSAR.
ATX koda: M01AC06.

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo, se nanaša na derivate enolne kisline in ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Izražen protivnetni učinek meloksikama je ugotovljen na vseh standardnih modelih vnetja. Mehanizem delovanja meloksikama je njegova sposobnost zaviranja sinteze prostaglandinov - znanih mediatorjev vnetja.
In vivo meloksikam v večji meri zavira sintezo prostaglandinov na mestu vnetja kot na sluznici želodca ali ledvic.
Te razlike so povezane z bolj selektivno inhibicijo ciklooksigenaze-2 (COX-2) v primerjavi s ciklooksigenazo-1 (COX-1). Menijo, da inhibicija COX-2 zagotavlja terapevtski učinek NSAID, medtem ko lahko zaviranje nenehno prisotnega izoencima COX-1 povzroči neželene učinke iz želodca in ledvic..
Selektivnost meloksikama glede na COX-2 je bila potrjena v različnih preskusnih sistemih, in vitro in ex vivo. Selektivna sposobnost meloksikama zaviranje COX-2 je prikazana pri uporabi in vitro človeške polne krvi kot testnega sistema. Ex vivo je ugotovil, da meloksikam (v odmerkih 7,5 in 15 mg) aktivneje zavira COX-2, kar ima večji zaviralni učinek na proizvodnjo prostaglandina E2, stimuliran z lipopolisaharidom (reakcija, ki jo nadzira COX-2), kot pa s proizvodnjo tromboksana, ki je vključen v proces koagulacije krvi (reakcija, ki jo nadzira COX-1). Ti učinki so bili odvisni od odmerka. Ex vivo je pokazal, da meloksikam v priporočenih odmerkih ne vpliva na agregacijo trombocitov in čas krvavitve, za razliko od indometacina. diklofenak. ibuprofen in naproksen. kar je znatno zmanjšalo agregacijo trombocitov in povečalo čas krvavitve.
V kliničnih študijah so se neželeni učinki gastrointestinalnega trakta (GIT) kot celote pojavili manj pogosto med jemanjem meloksikama 7,5 in 15 mg kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), s katerimi smo primerjali. Ta razlika v pogostosti neželenih učinkov iz prebavil je predvsem posledica dejstva, da pri jemanju meloksikama manj pogosto opazimo pojave, kot so dispepsija, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu. Pogostost perforacij v zgornjem prebavilih, razjed in krvavitev, povezanih z uporabo meloksikama, je bila majhna in je bila odvisna od odmerka zdravila..
Farmakokinetika
Meloksikam se dobro absorbira iz prebavil, kar dokazuje visoka absolutna biološka uporabnost, če ga jemljemo peroralno (89%).
Z enim odmerkom zdravila v obliki tablet dosežemo povprečno največjo plazemsko koncentracijo v 5-6 urah. Pri ponavljajoči se uporabi farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja dosežemo v obdobju 3 do 5 dni.
Razpon razlik med največjo (Cmaks) in bazne koncentracije (Cmin) je zdravilo med farmakokinetiko v stanju dinamičnega ravnovesja po zaužitju enkrat na dan razmeroma majhno in znaša 0,4-1,0 µg / ml za odmerek 7,5 mg in 0,8-2,0 µg / ml za odmerek 15 mg. Največja plazemska koncentracija v obdobju farmakokinetike v stanju dinamičnega ravnovesja je dosežena v 5-6 urah med jemanjem tablet.
Koncentracija zdravila po nenehnem dajanju zdravila več kot 6 mesecev je podobna koncentracijam, ki jih opazimo po 2 tednih peroralnega dajanja 15 mg na dan. Če se jemlje več kot 6 mesecev, takšne razlike niso verjetne.
Hkratni vnos hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila.
Distribucija
Meloksikam se dobro veže na plazemske beljakovine (z albuminom - 99%). Meloksikam prodre v sinovialno tekočino: lokalne koncentracije predstavljajo približno 50% plazemskih koncentracij.
Prostornina distribucije je nizka, povprečno 11 litrov. Posamezna nihanja - 30-40%.
Presnova
Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v jetrih s tvorbo 4 farmakološko neaktivnih derivatov, določenih v urinu. Glavni presnovek, 5'-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega presnovka, 5'-hidroksimetilmeloksikam, ki se tudi izloči, vendar v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro so pokazale, da ima CYP 2C9 pomembno vlogo pri tej presnovni preobrazbi, izoencim CYP ZA4 pa je dodatnega pomena. Peroksidaza sodeluje pri tvorbi dveh drugih presnovkov (ki predstavljajo 16% in 4% odmerka zdravila). ki se verjetno posamično razlikujejo.
Izloči se enakomerno z iztrebki in urinom, predvsem v obliki presnovkov. V nespremenjeni obliki se z blatom izloči manj kot 5% dnevnega odmerka, v urinu v nespremenjeni obliki pa zdravilo najdemo le v sledovih. Povprečna razpolovna doba izločanja meloksikama je 20 ur.
Plazemski očistek znaša povprečno 8 ml / min. Meloksikam kaže linearno farmakokinetiko v odmerkih 7,5-15 mg, če jih jemljemo peroralno.
Pomanjkanje delovanja jeter in / ali ledvic
Pomanjkanje delovanja jeter, pa tudi blaga ali zmerna odpoved ledvic ne vpliva bistveno na farmakokinetiko meloksikama.
Pri terminalni odpovedi ledvic lahko povečanje volumna porazdelitve privede do višjih koncentracij prostega meloksikama, zato pri teh bolnikih dnevni odmerek ne sme presegati 7,5 mg.
Starejši bolniki
Pri starejših bolnikih je povprečni plazemski očistek med farmakokinetiko v stanju dinamičnega ravnovesja nekoliko nižji kot pri mladih bolnikih.
Med študijo meloksikama pri otrocih smo farmakokinetiko zdravila preučili v odmerkih, uporabljenih v odmerku 0,25 mg / kg. Pri primerjavi kazalnikov pri otrocih različnih starosti (2-6 let, n = 7 in 7-14 let, n = 11) je nagnjenost k znižanju največje plazemske koncentracije (Cmaks, -34%) in AUC0-∞ (-28%) pri majhnih otrocih, očistek zdravila (prilagojen telesni teži) pri tej skupini otrok je bil večji. Koncentracije meloksikama v plazmi pri starejših otrocih in odraslih so podobne. Pri otrocih obeh starostnih skupin je bila razpolovna doba meloksikama iz plazme podobna (13 ur) in nekoliko krajša kot pri odraslih (15-20 ur).

Indikacije
Simptomatsko zdravljenje:
- osteoartritis (artroza, degenerativne bolezni sklepov),
- revmatoidni artritis,
- ankilozirajoči spondilitis.

Kontraindikacije
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila. Obstaja možnost navzkrižne občutljivosti na acetilsalicilno kislino in druge NSAR;
- Simptomi bronhialne astme, nosni polipi, angioedem ali urtikarija po jemanju acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil v anamnezi;
- Peptična razjeda / perforacija želodca in dvanajstnika v akutni fazi ali nedavno prenesena;
- Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis v akutni fazi;
- Hudo odpoved jeter;
- Hudo odpoved ledvic (če se ne izvaja hemodializa);
- Akutna krvavitev iz prebavil, nedavna možganska krvavitev ali ugotovljena diagnoza koagulacijskih bolezni krvi;
- Hudo nenadzorovano srčno popuščanje;
- Otroci, mlajši od 12 let, z izjemo mladoletnega revmatoidnega artritisa (če je ta indikacija zabeležena);
- Nosečnost;
- Dojenje;
- Terapija perioperativne bolečine med obvodnim presadkom koronarnih arterij (CABG);
Previdno:
- anamneza prebavil;
- postopno srčno popuščanje;
- odpoved ledvic;
- koronarna bolezen srca;
- cerebrovaskularne bolezni;
- dislipidemija / hiperlipidemija;
- diabetes;
- bolezen perifernih arterij;
- starejša starost;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- kajenje;
- pogosto pitje.

Odmerjanje in uporaba

Osteoartritis:7,5 mg na dan. Po potrebi se lahko ta odmerek poveča na 15 mg na dan..
Revmatoidni artritis:15 mg na dan. Glede na terapevtski učinek se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan..
Ankilozirajoči spondilitis:15 mg na dan. Glede na terapevtski učinek se lahko ta odmerek zmanjša na 7,5 mg na dan..

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za neželene učinke je priporočljivo začeti zdravljenje z odmerkom 7,5 mg na dan..
Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo na hemodializi odmerek ne sme presegati 7,5 mg na dan.
Pri mladostnikih:
Najvišji odmerek pri mladostnikih je 0,25 mg / kg.
Praviloma je treba zdravilo uporabljati samo pri mladostnikih in odraslih (glejte poglavje o kontraindikacijah).
Največji priporočeni dnevni odmerek je 15 mg..
Tablete je treba sprati z vodo ali drugo tekočino in jih zaužiti s hrano..

Ker je tveganje za neželene učinke odvisno od odmerka in trajanja uporabe, je treba zdravilo uporabljati najkrajši možni čas z najnižjim možnim učinkovitim odmerkom..
Kombinirana uporaba. Skupni dnevni odmerek zdravila Movalis ®, ki se uporablja v obliki tablet, supozitorijev, suspenzije za peroralno dajanje in injiciranje, ne sme presegati 15 mg.

Stranski učinki
Spodaj opisani stranski učinki, katerih povezava z uporabo zdravila Movalis ® so bili ocenjeni kot možni.
Neželeni učinki, katerih povezava z uporabo zdravila je bila možna in ki so bili registrirani ob široki uporabi zdravila, so označeni z *.
Iz hemopoetskih organov:
Spremembe števila krvnih celic, vključno s spremembami števila belih krvnih celic, levkopenije, trombocitopenije, anemije.
Iz imunskega sistema:
anafilaktoidne / anafilaktične reakcije *, druge takojšnje preobčutljivostne reakcije *.
Iz centralnega živčnega sistema:
glavobol, omotica, tinitus, zaspanost, zmedenost *, dezorijentacija *, spremembe razpoloženja *.
Iz prebavil:
perforacija prebavil, latentna ali očitna krvavitev iz prebavil, morda usodna, gastroduodenalni ulkusi, kolitis, gastritis *, ezofagitis, stomatitis, bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, slabost, bruhanje, zaprtje, napihnjenost, izpiranje, prehodne spremembe kazalcev delovanja jeter (na primer povečana aktivnost transaminaz ali bilirubina), hepatitis *.
Na delu kože in kožnih prilog:
toksična epidermalna nekroliza *, Stevens-Johnsonov sindrom *, angioedem *, bulozni dermatitis *, multiformni eritem *, pruritus, kožni izpuščaji, urtikarija, fotosenzibilnost.
Iz dihal:
bronhialna astma.
Iz srca in ožilja:
Zvišan krvni tlak, palpitacije, rdečica.
Iz genitourinarnega sistema:
akutna odpoved ledvic *, spremembe kazalcev delovanja ledvic (povečanje kreatinina in / ali sečnine v krvnem serumu), motnje uriniranja, vključno z akutno zadrževanjem urina *, intersticijski nefritis, glomerulonefritis, medularna nekroza ledvic, nefrotski sindrom *.
S strani organov vida:
konjunktivitis *, okvara vida, vključno z zamegljenim vidom *.
Pogoste bolezni:
Oteklina.

Predoziranje
Antidot ni znan, v primeru prevelikega odmerka zdravila je treba izvesti: evakuacijo vsebine želodca in splošno podporno zdravljenje. Kolestiramin pospešuje izločanje meloksikama.

Interakcije z drugimi drogami
- Drugi zaviralci sinteze prostaglandina, vključno z glukokortikoidi in salicilati
-sočasna uporaba meloksikama poveča tveganje za razjede v prebavilih in krvavitev iz prebavil (zaradi sinergizma delovanja), zato se ne priporoča. Sočasna uporaba z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki ni priporočljiva..
- Selektivni zaviralci ponovnega vnosa serotonina - povečano tveganje za krvavitve iz prebavil.
- Natrijev polistiren sulfonat - zaradi prisotnosti sorbitola v sestavi Movalis ® lahko skupno jemanje povzroči nevarnost nekroze debelega črevesa in možen smrtni izid.
- Antikoagulanti za peroralno dajanje, antiplazemska zdravila, heparin za sistemsko uporabo, trombolitiki, zaviralci ponovnega privzema serotonina - hkratna uporaba z meloksikamom poveča tveganje za krvavitev zaradi zaviranja delovanja trombocitov.
- Litijevi pripravki - NSAID povečajo raven litija v plazmi z zmanjšanjem njegovega izločanja skozi ledvice. Priporočljivo je nadzorovati raven litija med imenovanjem zdravila Movalis ® pri spreminjanju odmerka litijevih pripravkov in njihovem preklicu.
- Metotreksat - NSAID zmanjšajo tubularno izločanje metotreksata in s tem povečajo njegovo plazemsko koncentracijo in hematološko toksičnost, farmakokinetika metotreksata se ne spremeni. V zvezi s tem ni priporočljivo sočasno dajanje zdravila Movalis ® in metotreksata v odmerku več kot 15 mg / teden..
Tveganje za razvoj interakcije med nesteroidnimi antirevmatiki in metotreksatom se lahko pojavi tudi pri bolnikih, ki uporabljajo metotreksat v majhnih odmerkih, zlasti pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic. Zato je potrebno stalno spremljanje števila krvnih celic in delovanja ledvic..
Ob kombinirani uporabi meloksikama in metotreksata 3 dni se poveča tveganje za povečanje toksičnosti le-tega.
- Kontracepcija - NSAID zmanjšajo učinkovitost intrauterinih pripomočkov.
- Diuretiki - NSAID, ki se uporabljajo pri bolnikih z dehidracijo, so povezani s tveganjem za razvoj akutne odpovedi ledvic.
- Antihipertenzivi (zaviralci beta, zaviralci angiotenzinske konvertaze, vazodilatatorji, diuretiki). NSAID zmanjšujejo učinek antihipertenzivnih zdravil zaradi inhibicije prostaglandinov z vazodilatacijskimi lastnostmi.
- Pri uporabi skupaj z nesteroidnimi antirevmatiki antagonisti angiotenzina-II povečajo zmanjšanje glomerulne filtracije, kar lahko privede do razvoja akutne odpovedi ledvic, zlasti pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic.
- Kolestiramin, ki se veže na meloksikam v prebavilih, vodi k njegovemu hitrejšemu izločanju.
- NSAID, ki delujejo na ledvične prostaglandine, lahko izboljšajo ciklosporinsko nefrotoksičnost.
Če se uporablja skupaj z zdravili meloksikam, ki imajo znano sposobnost zaviranja CYP 2C9 in / ali CYP ZA4 (ali se presnavljajo s sodelovanjem teh encimov), je treba upoštevati možnost farmakokinetične interakcije.
Možnosti interakcije z antidiabetiki za peroralno dajanje ni mogoče izključiti. Ob hkratni uporabi antacidov, cimetidina, digoksina in furosemida ni bilo zaznanih pomembnih farmakokinetičnih interakcij.

Posebna navodila
Bolnike, ki trpijo zaradi bolezni prebavil, je treba redno nadzorovati. Če pride do razjede želodca ali krvavitve iz prebavil, je treba Movalis ® odpovedati.
Med zdravljenjem se lahko kadar koli pojavijo razjede, perforacija ali krvavitve v prebavilih, ob prisotnosti alarmantnih simptomov ali zgodovini resnih prebavnih zapletov ali ob odsotnosti teh znakov. Posledice teh zapletov so pri starejših na splošno resnejše.
Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki poročajo o razvoju neželenih dogodkov na koži in sluznici, pa tudi o preobčutljivostnih reakcijah na zdravilo, zlasti če so bile takšne reakcije opažene med predhodnimi tečaji zdravljenja. Razvoj takšnih reakcij praviloma opazimo v prvem mesecu zdravljenja. V takšnih primerih je treba razmisliti o ukinitvi zdravila Movalis ®..
Tako kot drugi nesteroidni antirevmatiki lahko tudi Movalis ® poveča tveganje za nastanek resne srčno-žilne tromboze, miokardnega infarkta, angine pektoris, morda smrtne. To tveganje se poveča s podaljšano uporabo zdravila, pa tudi pri bolnikih z anamnezo zgoraj omenjenih bolezni in nagnjenih k takim boleznim.
NSAID zavirajo sintezo prostaglandinov v ledvicah, ki sodelujejo pri vzdrževanju ledvične perfuzije. Uporaba NSAID pri bolnikih z zmanjšanim ledvičnim krvnim pretokom ali zmanjšanim volumnom cirkulirajoče krvi lahko privede do dekompenzacije latentne odpovedi ledvic. Po prenehanju jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil se delovanje ledvic običajno povrne na prvotno raven. Najbolj ogroženi razvoj te reakcije so starejši bolniki, bolniki, ki imajo dehidracijo, kongestivno srčno popuščanje, cirozo, nefrotični sindrom ali akutno okvaro ledvic, bolniki, ki jemljejo diuretike, in bolniki, ki so bili deležni resne operacije privede do hipovolemije. Pri takih bolnikih je treba na začetku terapije skrbno nadzorovati diurezo in delovanje ledvic..
Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil skupaj z diuretiki lahko privede do zamude natrija, kalija in vode, pa tudi do zmanjšanja natriuretičnega delovanja diuretikov. Posledično lahko pri dovzetnih bolnikih narastejo znaki srčnega popuščanja ali hipertenzije. Zato je potrebno skrbno spremljanje stanja takšnih bolnikov in vzdrževati je treba ustrezno hidracijo..
Pred zdravljenjem je potreben test delovanja ledvic.
V primeru kombiniranega zdravljenja je treba spremljati tudi delovanje ledvic..
Pri uporabi zdravila Movalis ® (kot tudi pri večini drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil) je možno občasno povečanje serumskih transaminaz ali drugih kazalcev delovanja jeter. V večini primerov je bilo to povečanje majhno in prehodno..
Če so odkrite spremembe pomembne ali se sčasoma ne zmanjšajo, je treba zdravilo Movalis ® zavreči in odkrite laboratorijske spremembe spremljati.
Oslabljeni ali izmučeni bolniki lahko neželene učinke prenašajo slabše, zato jih je treba skrbno nadzorovati.
Kot drugi NSAID lahko tudi Movalis ® prikrije simptome večje nalezljive bolezni..
Kot zdravilo, ki zavira sintezo ciklooksigenaze / prostaglandina, lahko zdravilo Movalis ® vpliva na plodnost, zato se ne priporoča ženskam, ki načrtujejo nosečnost. V zvezi s tem je pri ženskah, ki se pregledujejo zaradi takšnih težav, priporočljivo, da prekinete zdravilo Movalis ®.
Največji priporočeni dnevni odmerek 7,5 oziroma 15 mg tablete vsebuje 47 oziroma 20 mg laktoze. Bolniki z redko dedno intoleranco za galaktozo, s pomanjkanjem Lapp-laktaze ali moteno adsorpcijo glukoze / galaktoze ne smejo jemati tega zdravila.
V primeru sočasne uporabe antikoagulantov za peroralno uporabo, tiklopidina, heparina za sistemsko uporabo, trombolitičnih zdravil je potrebno skrbno spremljanje učinka antikoagulantov.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov
Ni bilo posebnih študij o vplivu zdravila na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov. Toda bolniki z okvaro vida, bolniki z zaspanostjo ali drugimi motnjami centralnega živčnega sistema bi se morali vzdržati te dejavnosti..

Obrazec za sprostitev
Tablete 7,5 mg ali 15,0 mg. 10 tablet na pretisni omot PVC / A1 folije ali PVC / PVDC / A1-folije. 1 ali 2 pretisni omoti z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Rok uporabnosti
3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Pogoji skladiščenja
Tablete pri temperaturi, ki ne presega 25 o C. Hranite izven dosega otrok. Lekarna pustite recept.

Proizvajalec
Beringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim na Renu, Nemčija
Izdelano
"Beringer Ingelheim Ellas A.E."
5. km Payaniya-Markopulo, 194 00 Koropi. Grčija
ali
„Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG“
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim na Renu, Nemčija
Zahtevki potrošnikov se pošljejo na naslov predstavništva v Moskvi:
117049. Moskva, Donskaya St. d.29 / 9. stavba 1.