Zlom patele

  • Poškodba

Poškodba ni pogosta. Potrebno je le 1,5% celotnega števila zlomov. Patologija se pojavi po mehanskih vplivih na sprednji strani kolena. Zlom se lahko pojavi z ali brez premika. V prvem primeru bolnikova sposobnost samostojnega gibanja izgine. Druga vrsta poškodbe vodi do omejene gibljivosti kolenskega sklepa in hude bolečine pri upogibanju noge. Simptomi in zdravljenje te vrste patologije se zelo razlikujejo od navadnih zlomov. V običajnem življenju se patela pogosto imenuje patela, travma pa je njen zlom. Glavni cilji te kosti so okrepiti moč mišice kvadricepsa in zaščititi sklep.

Simptomi zloma patele

Ker je patela del sklepa, se na njem odraža njegova poškodba. Zaradi zloma se začne notranja krvavitev. V sklepu se nabira tekočina, kar bistveno poslabša situacijo. Po nekaj dneh kri impregnira tkivo in na mestu poškodbe nastane močan hematom. Z zlomom patele nastanejo situacije, ko mišica kvadricepsa femoris ne more opravljati svojih funkcij. Njene kite in ligamenti so pritrjeni na to kost, med uničenjem katere lastnosti obremenitve močno padejo. S hudimi poškodbami oseba na splošno izgubi sposobnost premikanja noge. Drugi simptomi zloma patele so:

  • močna bolečina v sklepu;
  • znatno otekanje;
  • patološka gibljivost in krč v sklepu.

V mnogih primerih se pojavijo hude bolečine pri poskusu prenosa teže na poškodovano okončino. Poškodovanec se ni mogel iztegniti ravne noge naprej. Palpacija kolena povzroči ostro bolečino. V nekaterih primerih lahko na primer z zlomom brez premika bolnik hodi, vendar mu to težko uspe. S hudo poškodbo hematom hitro raste, medtem ko pride do izgube občutljivosti.

Kaj se zgodi, če zlomite patelo

Patela je kost, ki ščiti koleno. Biomehanska funkcija sezamoidne kosti je povečanje učinkovitosti kvadricepsa femorisa. Zlomi patele so redki, vendar kažejo, kako pomembna je vloga te strukture kosti..

Anatomija kolena

Patela se nahaja na sprednjem delu kolenskega sklepa v patellofemoralnem žlebu. Zgoraj je sezamoidna kost pritrjena na teti kvadriceps femoris, od spodaj pa - s svojimi lastnimi ligamenti do tuberoznosti golenice. Kost ima trikotno obliko, katere vrh je razporejen navzdol, sprednja in zadnja površina.

Hrbet je povezan z stegnenico z dvema fasetama:

  • medialni - tvori sklep z medialnim kondilom;
  • stranski - vstopi v sklep z zunanjim kondilom.

Patela anatomsko opravlja dve glavni funkciji:

  1. Iztegnitev kolena - povečuje ramo, s pomočjo katere lahko tetiva mišice kvadricepsa femoris deluje na stegnenico, kar poveča učinkovitost mišičnega dela.
  2. Zaščita prednjega roba kolenskega sklepa pred mehanskimi poškodbami.

Najpogosteje so poškodbe patele povezane z njeno dislokacijo - izstopom iz patellofemoralnega sulkusa, ki predstavlja 3% vseh poškodb kolenskega sklepa. Najpogosteje močan neposreden udarec ali zvijanje sklepa povzroči, da se kost premakne na stran.

Zlomi se pojavijo v dveh primerih:

  • neposredna poškodba kolena;
  • nenadno krčenje kvadricepsa.

Moški, stari 20-50 let, so poškodovani..

Razvrstitev zlomov patele

Fragmenti zdrobljene patele so ponavadi ločeni: proksimalno - nadomesti ga kvadricepska tetiva, distalno - patelarni ligament. Ta vrsta poškodb predstavlja le 1% drugih poškodb okostja. Patelo lahko razbijemo: delno ali v celoti, na več delov. Včasih kite in ligamenti, ki popravijo zlom kosti.

Obstaja več vrst zlomov:

  1. Obstojni - kostni drobci ostanejo v stiku med seboj ali se razhajajo za 1-2 milimetra. Običajno ostanejo na mestu med celjenjem..
  2. Zlom patele z premikom, pri katerem se kostni delci zamaknejo drug glede drugega. Motena je gladkost zgibne površine. Potreben je kirurški poseg.
  3. Celuloza - ko je kost zlomljena na tri ali več kosov. Lahko je stabilen in nestabilen. Ta vrsta predstavlja približno tretjino poškodb patele..
  4. Odprt zlom patele - zlomljeni kostni delci prodrejo skozi kožo navzven ali rana izpostavi kost. Ta vrsta poškodbe prizadene mehka tkiva in zdravi dlje časa. Odprta rana poveča tveganje za okužbo.

Zdravljenje in simptomi zloma patele so popolnoma odvisni od vrste poškodbe in stopnje odstopanja med drobci..

Obstajata tudi dva razreda zlomov:

  • Razredi A ali zlomi v neposrednih udarcih so štirih vrst: brez premikov, zgiban, navpičen in kostno-hrustančen;
  • B-razreda ali z raztrganino mišice kvadriceps femoris so tri vrste: prečni z premikom, zlomi zgornjega in spodnjega pola, navpični.

Simptomi zloma patele

Simptomi zlomljene patele vključujejo naslednje pritožbe:

  • močna bolečina v kosti in okoli nje;
  • oteklina;
  • bolečina med fleksijo in podaljšanjem sklepa;
  • težava s podaljšanjem kolena;
  • deformiran pogled na koleno zaradi razdrobljenih delov;
  • bolečina ob pritisku na patelo.

Neposredni zadetek zaradi nesreče ali v kontaktnem športu vodi do zlomov brez premika. Z močnim padcem se mišica kvadricepsa krči, kar povzroči zlom solze.

Če je žrtev zlomila patelo, se vedno pojavijo bolečine in oteklina. Zdravnik sondira kost zaradi poškodb kosti in hrustanca. Z oslabljenim aktivnim podaljševanjem je sum na rupturo kvadricepsa femoris, ki zahteva kirurško zdravljenje.

Diagnoza zloma patele

Traumatolog pregleda koleno, vpraša o mehanizmu poškodbe. Izvede se iztežek kolena, po možnosti po injekciji z anestetikom. To je potrebno za prepoznavanje drugih poškodb sklepov..

Pri poškodbah se včasih zgodi ruptura krvnih žil, kar prekine dotok krvi v kosti in vodi do avaskularne nekroze.

Slike v neposredni, bočni in osni projekciji vam omogočajo, da določite stopnjo zloma in prepoznate druge poškodbe. MRI ali CT se uporabljajo glede na indikacije, če so poškodovana mehka tkiva in druge komponente sklepa..

Prva pomoč pri zlomu

Poškodovana okončina je imobilizirana. Pnevmatiko lahko uporabite iz improviziranih sredstev, tako da jo naložite od spodnjega dela noge do sredine stegnenice. Žrtev je v mirovanju do prihoda v bolnišnico. Za lajšanje bolečin uporabljamo led, zavit v brisačo. Na hladno morate nanesti 15 minut z razmakom pol ure. Lahko hodim s sumom na zlom? Št. Napetost mišic bo povzročila premik naplavin.

Zdravljenje zloma patele

Izbira terapevtskega pristopa je v celoti odvisna od vrste zloma:

  1. Pri prečnih zlomih brez premikanja drobcev se nanese omet, ki se vrže iz prepona na gleženj. Noga je v polnem podaljšku. Mavec je oblikovan po obliki patele. Bolnika napotimo k fizioterapevtu za začetno rehabilitacijo - krepitev kvadricepsa femorisa.
  2. Pri vertikalnih, osteo-hrustančnih zlomih z zamikom je potreben led, imobilizacija noge z režo v podaljšku, uporaba protibolečinskih zdravil. Bolnika pošljejo v bolnišnico in ga pripravijo na operativni poseg, če je premik drobcev več kot 4 mm.

Če se patela močno zdrobi, jo popolnoma odstranimo. Ta vrsta poškodbe vodi v degenerativno artrozo kolenskega sklepa - v skoraj 40% primerov.

Konzervativno

Konzervativno zdravljenje je možno, če odstopanje med fragmenti ne presega 2-3 mm in ni premikov med seboj. Za takšne poškodbe je značilno ohranitev podaljška sklepa. Okončina je pritrjena v podaljšku z ometom, ki se vrže od gležnja do stegna. Trajanje imobilizacije je 4-6 tednov. Z izginotjem bolečine se poveča obremenitev na nogi.

In tukaj, kako uporabiti jelkovo olje za zdravljenje sklepov.

Kirurško

Za okrevanje po zlomih patele se izvajata dve vrsti operacij:

  1. Odprta operacija z notranjo fiksacijo naplavin: kirurg dvigne kožo, zategne zlomljene kosti s kovinsko žico, zatiči ali vijaki. Odstranjujejo se samo odpadki, ki jih zaradi majhnosti ni mogoče popraviti. Če je kost preveč razdrobljena in je ni mogoče rekonstruirati, jo odstranimo v celoti ali delno..
  2. Popolna ali delna palletektomija: ta postopek, ki sestoji iz odstranitve kosti v celoti ali delno. Običajno je indikacija prisotnost več majhnih fragmentov. Med operacijo se ohrani tetiva quadriceps femoris nad patelo, tetiva in druga mehka tkiva. Po postopku se podaljšek ohrani, vendar bo šibkejši. Delna odstranitev je priporočljiva, če je ohranjena vsaj 2/3 kosti, sicer to ne bo vplivalo na funkcionalnost sklepa.

Premik drobcev 3 mm ali več kaže na pretrganje tetive kvadricepsa in prenehanje podaljšanja v sklepu. Operacija se izvaja v treh fazah: repozicija fragmentov, doseganje kongruencije, obnova tetiv.

Poskušajo čim hitreje izvesti operacijo na pateli, da bi ohranili mišično funkcijo. Ob prisotnosti ran in drugih kožnih poškodb poseg odložimo do celjenja, da se prepreči okužba..

Po poravnavi kosti luknjo zašijemo in nanesemo sterilni preliv. Za pritrditev sklepa se uporabljajo ortoze, ki preprečujejo fleksijo in razširitev.

Včasih, ko je kost pritrjena z žico, zatiči in vijaki postanejo razdraženi. V tem primeru se po popolnem celjenju patele odstranijo kovinski elementi.

Po celjenju kosti je treba okrepiti mišice, da se izognemo nadaljnjim poškodbam. Športne igre, počepi, tek in druge dejavnosti, ki povečujejo obremenitev kolena, so omejene, da se prepreči ponovna poškodba. Športnikom je priporočljivo uporabljati ortoze.

Možni zapleti

Zlomi patele vplivajo na biomehaniko sklepa, ne glede na resnost in vrsto. Posledice poškodbe so različne:

  • degenerativna artroza, ki se pogosto pojavi po zlomljenih in kostno-hrustančnih zlomih;
  • večkratni premik drobcev zaradi nepravilne fiksacije sklepa;
  • prečni zlom, vključno z enim od polov, razvije avaskularno nekrozo.

Pravočasno zdravljenje in rehabilitacija lahko zmanjšata tveganje za zaplete. V primeru zloma patele s premikom je obdobje okrevanja popolnoma odvisno od pravilne fiksacije sklepa z ortozo.

Rehabilitacija in fizioterapija

Rehabilitacija za zlom patele je krepitev mišičnega sistema, ki stabilizira koleno. Ker zlomi vplivajo na mišico kvadricepsa femoris, potem daje njen ton prednost:

  1. V prvih fazah (dobesedno od 2. dne po poškodbi) se mišica poljubno skrči, da se doseže vrnitev občutljivosti in propriocepcije.
  2. Ko bolečina popusti, začnejo dvigovati nogo nad površino in jo v tem položaju držite 5, 10 ali 15 sekund.

Naloga je doseči minuto zadrževanje teže okončine. Potem lahko začnete hoditi s ščetkami. Trajanje zdravljenja, ob upoštevanju uporabe ortoz, je v povprečju 6 tednov.

Zaključek

Zlomi patele so v medicinski praksi redki, specifični - športna poškodba. Rekonstruktivna kirurgija je prva možnost pri izbiri metode zdravljenja. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo zlom patele po simptomih in začnemo z zdravljenjem. Rehabilitacija je pomembna za ohranjanje funkcije kolena.

Zlom patele je različnih vrst. Običajno postopek spremlja otekanje noge in bolečina, ki se intenzivira z upogibanjem in podaljševanjem spodnjega dela noge. S to vrsto poškodbe sklepov se bolnik ne more premikati..

Anatomija patele

Patela je ravna, zaobljena kost, ki sedi na sprednjem delu kolenskega sklepa. Kite kvadricepsne mišice, ki se nahajajo v stegnu, so pritrjene na zgornji del patele. Prav tako se pritrditev izvede na spodnji lastni ligament patele. Zunaj in znotraj se kost oprime na stranske ligamente..

Gladka površina patele, ki se nahaja v notranjosti, meji na površino, ki se nahaja nad kolenom. Zunanja površina je hrapava. Prekriven je s tetivnimi vlakni. Patela služi kot zaščita za kolena pred udarci in poškodbami..

Glavne vrste zlomov

Običajno je razlikovati naslednje vrste zlomov:

  • Zlom patele brez premika. Zanj je značilno, da deli poškodovane kosti, ki se ne premikajo, sosednji drug do drugega. Pri poškodbah te vrste ostane kost na mestu ves čas terapije.
  • Zlom s prisotnostjo premika. Zanj je značilen premik delov zdrobljene patele glede na drug drugega. V veliki večini primerov je za ponovno združitev drobcev potrebna operacija.
  • Zlom s prisotnostjo številnih drobcev. Zanj je značilno, da je patela razdrobljena na več kot tri fragmente. Ta zlom velja za najhujšega in zahteva dolgotrajno terapijo..

Odprte in zaprte oblike zloma

Zlom patele je razdeljen na odprt in zaprt tip.

Z zaprtim zlomom se koža na mestu zloma ne poškoduje. Ostane cela.

Pri odprtem tipu je močna kršitev strukture kože, iz katere je vidna razdrobljena kost. Poleg tega odprti tip povzroča resne motnje v strukturi bližnjih ligamentov, kite in mišic.

Kako pride do zloma??

Običajno je zlom patele posledica neposredne poškodbe, ko padete na koleno v upognjenem stanju ali ko se udari ob oster ali trden predmet. Posredna poškodba je možna z nenadnim krčenjem kvadriceps femoris.

Razlikuje se mehanizem mešanega tipa, pri katerem pride do zloma, ko pride do kombinacije elementov neposredne in posredne škode..

Zlom patele se pogosto kombinira s poškodbo upogibnega aparata, ki se nahaja na strani (tetiva vlakna mišice kvadricepsa, ki se nahaja v stegnu).

Pri rupturi tetiv se opazi neskladje kostnih fragmentov v pateli.

Simptomi poškodbe

Kako se manifestira zlom patele??

Simptomi so naslednji:

  • Če je koleno poškodovano, se manifestira izrazita oteklina v kolenskem sklepu.
  • Pri palpaciji odkrijemo ostro bolečino, med drobci je razkorak, pojavi se hemarthrosis (razlita kri v kolenskem sklepu).
  • Pogosto se odkrije patološka gibljivost in prisotnost krepitusa (drobljenje) kostnih fragmentov.
  • Bolečina pri poskusu upogiba kolena je ostra. Aktivna razširitev ni mogoča ali postane močno omejena.
  • S poškodbo brez premika pacient ne izgubi sposobnosti hoje, kljub temu pa gibanje spremlja ostra bolečina.
  • Zlom patele s prisotnostjo premikov onemogoča hojo. Prav tako pacient ne more dvigniti okončine v izravnanem stanju in proizvaja aktivnih gibov sklepov.

Diagnoza travme

Diagnozo zloma opravi travmatolog na podlagi klinične slike, ki je značilna za to vrsto lezije. Aktivno se uporabljajo tudi rentgenski podatki..

Dodatne metode za diagnosticiranje poškodbe so slikanje z magnetno resonanco prizadetega sklepa. Hemartroza se potrdi z diagnostično punkcijo sklepa.

Diferencialna diagnoza

Zlom patele kolenskega sklepa se razlikuje od rupture ligamenta patele, rupture v tetivi mišice kvadricepsa, pa tudi od prisotnosti artritisa travmatične narave ali prepatellarnega bursitisa. V vseh zgornjih primerih ni nobenega sledu vrzeli med kostnimi drobci.

Zlom patele je treba razlikovati od nenormalnega razvoja sklepa (deljena patela). Za razliko od zloma, s to patologijo ni travme in ostre bolečine. Vrzel med kostnimi drobci je enakomerna in gladka. Praviloma se takšna bolezen odkrije na obeh straneh..

Zdravljenje

Izbira posebne metode terapije je odvisna od dveh glavnih kazalcev: narave zloma in vrste premika fragmentov.

Zlomi so stabilni in nestabilni. Pri stabilni obliki opazimo nagnjenost k premikom. Nestabilna oblika kaže na zlome, pri katerih so kosti že čez nekaj časa že izpodrinjene ali jih je mogoče premakniti..

Načela konzervativne terapije

Mnogi so zainteresirani za zdravljenje zloma kolena. Zdravljenje v prisotnosti odmika več kot 0,5 cm poteka po konzervativni metodi. Za izvajanje take terapije lokalno anestezijo zloma najprej izvedemo z dajanjem anestetikov.

Prizadeti ud je pritrjen s pomočjo mavčne pnevmatike, pri čemer se pacient lahko premika po škripcih. Po odstranitvi pnevmatike je priporočljivo izvajati masažne postopke, vaje za fizikalno terapijo. Izvajajo se tudi fizioterapevtski postopki (elektroforeza, magnetolaser itd.).

Če ni premika, je poškodovani ud pritrjen v izravnanem stanju. Mavec iz mavca se nanese na zgornji del stegna do gležnja. Praviloma je trajanje take fiksacije 4-6 tednov. Izvedeni kontrolni radiografi.

Konzervativno zdravljenje vključuje dolgotrajno imobilizacijo sklepa, katere razvoj je dolg in mukotrpen proces..

Kirurški poseg

Po mnenju travmatologov je pri zlomu patele s premikom fragmentov patele za več kot 2 mm potrebna operacija, med katero se fragmenti primerjajo, površi se površina sklepa in pritrdi patela. Odprava takšnega stanja brez kirurške metode je nemogoča.

Med kirurškim posegom lahko uporabimo različne metode z uporabo šiva mehkega tkiva, kostnega šiva in tetiva mišic.

Operacija Berger-Schultze, med katero se fragmenti združijo z naknadnim utripanjem bližnjega tkiva patele, je postala še posebej priljubljena metoda. Trajanje imobilizacije po operaciji je 1 mesec. Po odstranitvi pnevmatike iz mavca so predpisane masaža, fizioterapija in fizioterapija.

Za zlome s številnimi drobci in nemogoče popraviti patelo se uporabljajo ekscizijski kirurški posegi, ki vključujejo odstranitev drobcev kosti ali patele.

Če je mogoče ohraniti sklep, potem takšne operacije ne priporočamo.

Kako hitro se zdravi zlom patele? Čas zdravljenja je odvisen od stopnje razdrobljenosti sklepa. Praviloma pride do okrevanja invalidnosti v 2 mesecih. Če se je kri zbrala v sklepu, jo je treba odstraniti s punkcijo patele. S preprostimi oblikami zlomov se popolno okrevanje običajno pojavi v 3 mesecih.

Rehabilitacija in fizioterapija

Po odstranitvi pnevmatike iz mavca je treba opraviti obnovitvene ukrepe, ki vključujejo niz posebnih fizičnih vaj, vadbene terapije, pa tudi masaže. Pomembno je, da vse rehabilitacijske ukrepe, njihovo pogostost določi lečeči zdravnik.

Pomembno vlogo igra sistematično izvajanje vaj, saj služijo kot odličen način za razvoj poškodovanega sklepa..

Nabor uporabljenih vaj je lahko videti nekako takole:

  • Zdrava noga se začne pod poškodovano nogo, aktivni gibi se izvajajo v krogu v kolenskem sklepu.
  • Pacient stoji ob steni. Za njim je velika žoga, s katero se izvajajo počepi.
  • Hoja po tekalni stezi v nasprotni smeri. Hitrost naj ne bo večja od 2 km na uro.
  • Nabor vaj se izvaja na kolesu za vadbo s pedali dolžine največ 10 cm, sedež mora biti nameščen tako, da se poškodovana noga lahko popolnoma iztegne..
  • Skoki na poškodovano nogo. V tem primeru je pomemben pogoj odsotnost bolečine..

Možni zapleti

Kakšne so posledice zloma kolena? Treba je opozoriti, da je s konzervativnim načinom zdravljenja tveganje za nenormalno zlitje kosti v kolenskem sklepu zelo veliko, kar lahko posledično poslabša njegovo funkcionalnost in vodi v razvoj hudih patoloških stanj, kot sta gonarthroza ali osteoartritis patele.

Zaključek

Zlom patele je resna poškodba. Treba je opozoriti, da se takšno stanje pojavi precej redko. Praviloma se razdrobljenost pojavi med močnimi udarci ali nesrečami. Če se pojavi takšna patologija, morate čim prej poiskati pomoč travmatologa. Z ustreznimi diagnostičnimi postopki bo zdravnik lahko določil stopnjo poškodbe sklepov in izbral ustrezne taktike zdravljenja..

Poškodba ni pogosta. Potrebno je le 1,5% celotnega števila zlomov. Patologija se pojavi po mehanskih vplivih na sprednji strani kolena. Zlom se lahko pojavi z ali brez premika. V prvem primeru bolnikova sposobnost samostojnega gibanja izgine. Druga vrsta poškodbe vodi do omejene gibljivosti kolenskega sklepa in hude bolečine pri upogibanju noge. Simptomi in zdravljenje te vrste patologije se zelo razlikujejo od navadnih zlomov. V običajnem življenju se patela pogosto imenuje patela, travma pa je njen zlom. Glavni cilji te kosti so okrepiti moč mišice kvadricepsa in zaščititi sklep.

Simptomi zloma patele

Ker je patela del sklepa, se na njem odraža njegova poškodba. Zaradi zloma se začne notranja krvavitev. V sklepu se nabira tekočina, kar bistveno poslabša situacijo. Po nekaj dneh kri impregnira tkivo in na mestu poškodbe nastane močan hematom. Z zlomom patele nastanejo situacije, ko mišica kvadricepsa femoris ne more opravljati svojih funkcij. Njene kite in ligamenti so pritrjeni na to kost, med uničenjem katere lastnosti obremenitve močno padejo. S hudimi poškodbami oseba na splošno izgubi sposobnost premikanja noge. Drugi simptomi zloma patele so:

  • močna bolečina v sklepu;
  • znatno otekanje;
  • patološka gibljivost in krč v sklepu.

V mnogih primerih se pojavijo hude bolečine pri poskusu prenosa teže na poškodovano okončino. Poškodovanec se ni mogel iztegniti ravne noge naprej. Palpacija kolena povzroči ostro bolečino. V nekaterih primerih lahko na primer z zlomom brez premika bolnik hodi, vendar mu to težko uspe. S hudo poškodbo hematom hitro raste, medtem ko pride do izgube občutljivosti.

Kako zdraviti zlom patele

Dokaj pogosto se oseba, ko pade, poskuša združiti, nasloni na koleno. Posledično se pojavijo različne vrste poškodb, kot so podplutbe, izpahi, zlomi kosti in zlomi. Če pride do zloma patele z premikom, je motorična aktivnost nemogoča. Zato je pri prejemu poškodbe patele zelo pomembna kompetentna prva pomoč, diagnoza ran, pravočasno zdravljenje in rehabilitacija.

Nato bomo razmislili o simptomih zloma patele in načinih njenega zdravljenja..

Anatomija patele

Kolenski sklep je izredno obramben sklep človeškega okostja, čeprav največji od cevastih kosti.

Glavne sestavine kolenskega sklepa so:

  • golenice,
  • fibula,
  • stegnenica,
  • patela.

Gobice kolena so vpete v mišične kite. Razločljiva značilnost patele je, da njene kosti niso povezane z drugim kostnim tkivom okostja, na njegovem mestu pa drži samo mišično tkivo. Samo njen zadnji del, sestavljen iz hrustanca, se prosto giblje. Artikulira se s kondilomi stegnenice.

Spodnji del tetive quadriceps femoris, ki se nahaja na dnu golenice in je z njo povezan, se imenuje patelarni ligament. Bočne tetive mišice kvadricepsa patele običajno imenujemo stranski ekstenzorski aparat.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri različnih zlomih?

Naučite se, kako zdraviti fibrotično displazijo.

Razvrstitev zlomov patele

Obstajajo različne vrste zlomov:

Glede na stopnjo škode:

  • odprt zlom patele,
  • zaprto.

Prečni zlomi so najpogostejši. Če želite odgovoriti na vprašanje - ali je možno hoditi z zlomom, lahko zdravnik le po pregledu bolnika.

Karakteristični simptomi

Pri takih poškodbah kolenskega sklepa koleno nabrekne in narašča bolečina (zlasti pri poskusu upogiba noge v kolenu). Z digitalnim pregledom je razmik med zgibnimi deli, močan hematom je opazen zaradi nakopičene krvi v kolenskem sklepu.

V nekaterih primerih so opazne motena gibljivost sklepov in pokanje lomljenih delov kosti. Pacient se ne more samostojno premikati in trpi zaradi neznosnih bolečin.

Ko žrtev zaradi padca dobi zlom brez premika, se lahko premakne, vendar to stori, premaga bolečino.

Pogosti simptomi zloma kvadricepsa femoris:

  • ostra bolečina, ki seva v koleno in njegov spodnji del,
  • kršitev občutljivosti spodnjega uda,
  • hujše bolečine pri poskusu premikanja ali upogiba noge,
  • nemogoče pritrditi patelo in njeno deformacijo,
  • izrazito povečanje edema mehkih tkiv,
  • občutek polnosti v kolenu kot posledica hemarthrosis,
  • omejena gibljivost z izravnano okončino z integriteto ligamenta.

Preberite si, kako zdraviti higrog sklepov.

Diagnostika

Diagnoza zloma patele, prepoznavanje simptomov in določitev zdravljenja se opravijo v bolnišnici na podlagi klinične slike. Traumatolog opravi rentgenski pregled. Za bolj jasno sliko bolnika napotijo ​​na MRI kolena, pa tudi na punkcijo sklepa.

Pri postavitvi diagnoze je pomembno natančno ugotoviti, koliko škode je pretrpel sklep, in izključiti trganje ligamentov patele ali tetive, travmatični artritis in druge patologije.

Prva pomoč

Prva pomoč, dana v primeru resne poškodbe kolenskega sklepa, je izredno potrebna, če žrtev ne more samostojno priti do zdravstvene ustanove. Očividci incidenta bi morali upoštevati naslednja pravila:

mehanskega učinka na koleno ne sme biti (upogniti, odviti, zravnati),

  • z odprtim zlomom je potrebno uporabiti vlečni povoj, da ustavimo krvavitev. Vezati naj bo v zgornjem delu noge, nad zlomom,
  • bolnika je treba pred prevozom v bolnišnico dobro pritrditi, da se prepreči premik kosti.
  • Zdravljenje zloma patele

    Če je žrtev zlomil patelo in premik drobcev ne presega 3 mm, lahko navedemo ohranitev celovitosti ekstenzorskega aparata. V tem primeru je zdravljenje lahko konzervativno..

    Če je premik več kot 3 mm, lahko govorimo o popolni rupturi tetive kvadricepsa in uničenju kvadricepsa. V tem primeru je indicirano kirurško zdravljenje..

    Konzervativno

    Po dajanju zdravil proti bolečinam bolniku se odvečna kri odstrani iz sklepne kapsule.

    Noga je izravnana in nanese se mavec, začenši od zgornjega stegna do gležnja..

    Trajanje zdravljenja niha od 1 do 2 mesecev.

    Pacientu so predpisana protivnetna in analgetična zdravila. Ko se odmet mavca odstrani, se bolnik po zlomu patele rehabilitira.

    Kirurško

    Med operacijo na pateli so kostni delci postavljeni v položaj in pritrjeni s pletilnimi iglami in drugimi medicinskimi pripomočki.

    Če pride do spolzkih poškodb, se odstranijo majhni drobci, veliki pa se prišijejo skupaj z milarno vrvico. Obdobje okrevanja po zlomu patele z premikom je 1,5 - 2 meseca.

    Naučite se, kako zdraviti humeroskapularno periartrozo.

    Rehabilitacija

    Zaradi kakršne koli vrste zdravljenja se bolnik podvrže dolgotrajni rehabilitaciji. Vključuje:

    • fizioterapija,
    • sporočilo,
    • fizioterapevtski postopki itd..

    Možni zapleti

    S konzervativno terapijo obstaja nevarnost nepravilne fuzije kosti kolenskega sklepa. Posledice tega so lahko kršitev funkcionalnosti okončine in pojav gonartroze ali osteoartritisa kolena.

    Zaključek

    Zlom patele je zelo resna poškodba. V primeru podobne situacije je treba žrtev nujno odpeljati na urgenco, kjer bodo diagnosticirali škodo in predpisali zdravljenje.

    Kako zdraviti zlom patele (patele)

    Patela je kost, ki ščiti koleno. Biomehanska funkcija sezamoidne kosti je povečanje učinkovitosti kvadricepsa femorisa. Zlomi patele so redki, vendar kažejo, kako pomembna je vloga te strukture kosti..

    Anatomija kolena

    Patela se nahaja na sprednjem delu kolenskega sklepa v patellofemoralnem žlebu. Zgoraj je sezamoidna kost pritrjena na teti kvadriceps femoris, od spodaj pa - s svojimi lastnimi ligamenti do tuberoznosti golenice. Kost ima trikotno obliko, katere vrh je razporejen navzdol, sprednja in zadnja površina.

    Hrbet je povezan z stegnenico z dvema fasetama:

    • medialni - tvori sklep z medialnim kondilom;
    • stranski - vstopi v sklep z zunanjim kondilom.

    Patela anatomsko opravlja dve glavni funkciji:

    1. Iztegnitev kolena - povečuje ramo, s pomočjo katere lahko tetiva mišice kvadricepsa femoris deluje na stegnenico, kar poveča učinkovitost mišičnega dela.
    2. Zaščita prednjega roba kolenskega sklepa pred mehanskimi poškodbami.

    Najpogosteje so poškodbe patele povezane z njeno dislokacijo - izstopom iz patellofemoralnega sulkusa, ki predstavlja 3% vseh poškodb kolenskega sklepa. Najpogosteje močan neposreden udarec ali zvijanje sklepa povzroči, da se kost premakne na stran.

    Zlomi se pojavijo v dveh primerih:

    • neposredna poškodba kolena;
    • nenadno krčenje kvadricepsa.

    Moški, stari 20-50 let, so poškodovani..

    Razvrstitev zlomov patele

    Fragmenti zdrobljene patele so ponavadi ločeni: proksimalno - nadomesti ga kvadricepska tetiva, distalno - patelarni ligament. Ta vrsta poškodb predstavlja le 1% drugih poškodb okostja. Patelo lahko razbijemo: delno ali v celoti, na več delov. Včasih kite in ligamenti, ki popravijo zlom kosti.

    Obstaja več vrst zlomov:

    1. Obstojni - kostni drobci ostanejo v stiku med seboj ali se razhajajo za 1-2 milimetra. Običajno ostanejo na mestu med celjenjem..
    2. Zlom patele z premikom, pri katerem se kostni delci zamaknejo drug glede drugega. Motena je gladkost zgibne površine. Potreben je kirurški poseg.
    3. Celuloza - ko je kost zlomljena na tri ali več kosov. Lahko je stabilen in nestabilen. Ta vrsta predstavlja približno tretjino poškodb patele..
    4. Odprt zlom patele - zlomljeni kostni delci prodrejo skozi kožo navzven ali rana izpostavi kost. Ta vrsta poškodbe prizadene mehka tkiva in zdravi dlje časa. Odprta rana poveča tveganje za okužbo.

    Zdravljenje in simptomi zloma patele so popolnoma odvisni od vrste poškodbe in stopnje odstopanja med drobci..

    Obstajata tudi dva razreda zlomov:

    • Razredi A ali zlomi v neposrednih udarcih so štirih vrst: brez premikov, zgiban, navpičen in kostno-hrustančen;
    • B-razreda ali z raztrganino mišice kvadriceps femoris so tri vrste: prečni z premikom, zlomi zgornjega in spodnjega pola, navpični.

    Simptomi zloma patele

    Simptomi zlomljene patele vključujejo naslednje pritožbe:

    • močna bolečina v kosti in okoli nje;
    • oteklina;
    • bolečina med fleksijo in podaljšanjem sklepa;
    • težava s podaljšanjem kolena;
    • deformiran pogled na koleno zaradi razdrobljenih delov;
    • bolečina ob pritisku na patelo.

    Neposredni zadetek zaradi nesreče ali v kontaktnem športu vodi do zlomov brez premika. Z močnim padcem se mišica kvadricepsa krči, kar povzroči zlom solze.

    Če je žrtev zlomila patelo, se vedno pojavijo bolečine in oteklina. Zdravnik sondira kost zaradi poškodb kosti in hrustanca. Z oslabljenim aktivnim podaljševanjem je sum na rupturo kvadricepsa femoris, ki zahteva kirurško zdravljenje.

    Diagnoza zloma patele

    Traumatolog pregleda koleno, vpraša o mehanizmu poškodbe. Izvede se iztežek kolena, po možnosti po injekciji z anestetikom. To je potrebno za prepoznavanje drugih poškodb sklepov..

    Pri poškodbah se včasih zgodi ruptura krvnih žil, kar prekine dotok krvi v kosti in vodi do avaskularne nekroze.

    Slike v neposredni, bočni in osni projekciji vam omogočajo, da določite stopnjo zloma in prepoznate druge poškodbe. MRI ali CT se uporabljajo glede na indikacije, če so poškodovana mehka tkiva in druge komponente sklepa..

    Prva pomoč pri zlomu

    Poškodovana okončina je imobilizirana. Pnevmatiko lahko uporabite iz improviziranih sredstev, tako da jo naložite od spodnjega dela noge do sredine stegnenice. Žrtev je v mirovanju do prihoda v bolnišnico. Za lajšanje bolečin uporabljamo led, zavit v brisačo. Na hladno morate nanesti 15 minut z razmakom pol ure. Lahko hodim s sumom na zlom? Št. Napetost mišic bo povzročila premik naplavin.

    Zdravljenje zloma patele

    Izbira terapevtskega pristopa je v celoti odvisna od vrste zloma:

    1. Pri prečnih zlomih brez premikanja drobcev se nanese omet, ki se vrže iz prepona na gleženj. Noga je v polnem podaljšku. Mavec je oblikovan po obliki patele. Bolnika napotimo k fizioterapevtu za začetno rehabilitacijo - krepitev kvadricepsa femorisa.
    2. Pri vertikalnih, osteo-hrustančnih zlomih z zamikom je potreben led, imobilizacija noge z režo v podaljšku, uporaba protibolečinskih zdravil. Bolnika pošljejo v bolnišnico in ga pripravijo na operativni poseg, če je premik drobcev več kot 4 mm.

    Če se patela močno zdrobi, jo popolnoma odstranimo. Ta vrsta poškodbe vodi v degenerativno artrozo kolenskega sklepa - v skoraj 40% primerov.

    Konzervativno

    Konzervativno zdravljenje je možno, če odstopanje med fragmenti ne presega 2-3 mm in ni premikov med seboj. Za takšne poškodbe je značilno ohranitev podaljška sklepa. Okončina je pritrjena v podaljšku z ometom, ki se vrže od gležnja do stegna. Trajanje imobilizacije je 4-6 tednov. Z izginotjem bolečine se poveča obremenitev na nogi.

    In tukaj, kako uporabiti jelkovo olje za zdravljenje sklepov.

    Kirurško

    Za okrevanje po zlomih patele se izvajata dve vrsti operacij:

    1. Odprta operacija z notranjo fiksacijo naplavin: kirurg dvigne kožo, zategne zlomljene kosti s kovinsko žico, zatiči ali vijaki. Odstranjujejo se samo odpadki, ki jih zaradi majhnosti ni mogoče popraviti. Če je kost preveč razdrobljena in je ni mogoče rekonstruirati, jo odstranimo v celoti ali delno..
    2. Popolna ali delna palletektomija: ta postopek, ki sestoji iz odstranitve kosti v celoti ali delno. Običajno je indikacija prisotnost več majhnih fragmentov. Med operacijo se ohrani tetiva quadriceps femoris nad patelo, tetiva in druga mehka tkiva. Po postopku se podaljšek ohrani, vendar bo šibkejši. Delna odstranitev je priporočljiva, če je ohranjena vsaj 2/3 kosti, sicer to ne bo vplivalo na funkcionalnost sklepa.

    Premik drobcev 3 mm ali več kaže na pretrganje tetive kvadricepsa in prenehanje podaljšanja v sklepu. Operacija se izvaja v treh fazah: repozicija fragmentov, doseganje kongruencije, obnova tetiv.

    Poskušajo čim hitreje izvesti operacijo na pateli, da bi ohranili mišično funkcijo. Ob prisotnosti ran in drugih kožnih poškodb poseg odložimo do celjenja, da se prepreči okužba..

    Po poravnavi kosti luknjo zašijemo in nanesemo sterilni preliv. Za pritrditev sklepa se uporabljajo ortoze, ki preprečujejo fleksijo in razširitev.

    Včasih, ko je kost pritrjena z žico, zatiči in vijaki postanejo razdraženi. V tem primeru se po popolnem celjenju patele odstranijo kovinski elementi.

    Po celjenju kosti je treba okrepiti mišice, da se izognemo nadaljnjim poškodbam. Športne igre, počepi, tek in druge dejavnosti, ki povečujejo obremenitev kolena, so omejene, da se prepreči ponovna poškodba. Športnikom je priporočljivo uporabljati ortoze.

    Možni zapleti

    Zlomi patele vplivajo na biomehaniko sklepa, ne glede na resnost in vrsto. Posledice poškodbe so različne:

    • degenerativna artroza, ki se pogosto pojavi po zlomljenih in kostno-hrustančnih zlomih;
    • večkratni premik drobcev zaradi nepravilne fiksacije sklepa;
    • prečni zlom, vključno z enim od polov, razvije avaskularno nekrozo.

    Pravočasno zdravljenje in rehabilitacija lahko zmanjšata tveganje za zaplete. V primeru zloma patele s premikom je obdobje okrevanja popolnoma odvisno od pravilne fiksacije sklepa z ortozo.

    Rehabilitacija in fizioterapija

    Rehabilitacija za zlom patele je krepitev mišičnega sistema, ki stabilizira koleno. Ker zlomi vplivajo na mišico kvadricepsa femoris, potem daje njen ton prednost:

    1. V prvih fazah (dobesedno od 2. dne po poškodbi) se mišica poljubno skrči, da se doseže vrnitev občutljivosti in propriocepcije.
    2. Ko bolečina popusti, začnejo dvigovati nogo nad površino in jo v tem položaju držite 5, 10 ali 15 sekund.

    Naloga je doseči minuto zadrževanje teže okončine. Potem lahko začnete hoditi s ščetkami. Trajanje zdravljenja, ob upoštevanju uporabe ortoz, je v povprečju 6 tednov.

    Zaključek

    Zlomi patele so v medicinski praksi redki, specifični - športna poškodba. Rekonstruktivna kirurgija je prva možnost pri izbiri metode zdravljenja. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo zlom patele po simptomih in začnemo z zdravljenjem. Rehabilitacija je pomembna za ohranjanje funkcije kolena.

    Zlom patele - zdravljenje, okrevanje

    Večina ljudi jeseni po inerciji počiva na kolenih, kar vodi v odrgnine, modrice. V nekaterih primerih pride do močnega zloma kolena. Če pride do takšne poškodbe, so pomembne kompetentna diagnoza, usposobljena terapija in rehabilitacija po zlomu patele.

    Za glavno funkcijo patele je značilno povečanje moči mišice kvadriceps femoris in zaščita kolenskega sklepa.

    Patelo ali patelo predstavlja majhna, kapljična kost, katere zgornji del je rahlo zaobljen, spodnji pa je poudarjen. Patela je vtkana v številne tetive quadriceps femoris, katerih glavni namen je izmenično upogibanje spodnjega dela noge.

    Ligamenti pritrdijo solzno kost na obeh straneh, od spodaj pa jo varno pritrdijo lastni elementi. Patelo lahko čutite v upognjenem položaju noge. Z upognjenim okončino patela hiti v majhno depresijo na vrhu stegnenice.

    Kljub majhnosti je skodelica kolena pomemben sestavni del mišično-skeletnega sistema in opravlja številne funkcije:

    • Ščiti spoj pred poškodbami.
    • Odgovoren za stabilnost kolena.
    • Deluje kot vzvodni blok ramenske mišice stegnenice.

    Ko ste preučili opisane lastnosti, razumete, kako resno obremenitev ta kost prevzame nase. Zato je njegova škoda v medicini precej pogosta.

    Razvrstitev poškodb

    Vedno je zelo pomembno, da natančno postavite diagnozo, saj bo od tega odvisno nadaljnje zdravljenje. In če v nekaterih primerih lahko dobite z imobilizacijo nog, potem obstajajo situacije, ki zahtevajo kirurško posredovanje.

    V mednarodni klasifikaciji obstaja več vrst zloma. Po naravi poškodbe so razdeljene na:

    • Vodoravni prelomi - patela se zlomi na pol in tvori dva drobca.
    • Multi-fragmentirani zlomi - patela ima več kot dva drobca.
    • Navpični zvijači - poškodba poteka vzdolž patele.
    • Osteohondral - zaradi ločitve majhnega dela zgibne površine kolena.

    Zlomi zlom je hud in otežuje zdravljenje zloma patele. Za to škodo je potreben kirurški poseg..

    Zunanje zlome patele delimo na:

    • Odprti ostanki. Kožna tkiva, kite, ligamenti so raztrgani, včasih je vidna kost.
    • Zaprt zlom patele - celovitost pokrova ni kršena.

    Odkrit zlom je najnevarnejši, saj se poveča tveganje, da okužba pride na območje rupture tkiva. Obstaja tudi tveganje za pomembno izgubo krvi..

    Glede na stopnjo škode:

    • S pobotom. Kost se lahko zlomi, ko se med drobci pojavi prostor. Pogosteje se med vodoravnimi zlomi premika kost..
    • Brez pobota. Kosti ostanejo na svojih anatomskih mestih

    Na premik vpliva razširitev tetiva. Če nanjo ne vplivamo, potem premik ne bo prišel, če pa je poškodovan, bo mišična moč potegnila kostne delce navzgor.

    Zlom v kolenu se diagnosticira tudi, če pride do intraartikularnega zloma kondila stegnenice, ki ga razdelimo na razrez notranjega ali zunanjega kondila. Praviloma je ta vrsta poškodbe kompresijski zlom kolenskega sklepa, ki lahko vključuje razpoke, vtise in drobljenje hrustanca. Z zunanjo poškodbo se spodnja noga ali celo stegno obrne navzven. Z notranjim usmerjenim navznoter.

    Zlom patele z premikom se zdravi le s kirurškim posegom..

    Vzroki

    Po medicinski statistiki se zlom v kolenskem sklepu pogosto pojavi pri moških in tistih, ki se ukvarjajo s skrajnimi športi. Na tem območju je zlom patele z zelo močnim neposrednim udarcem.

    Škodo lahko prejmete iz drugih razlogov:

    • Kleči pri visoki hitrosti in nadmorski višini.
    • Nesreča.
    • Od udarca v kolenski sklep s tupim ali ostrim predmetom.
    • Dramatični kvadriceps femoris.

    Simptomatologija

    Prvi, vendar ne informativni simptom zloma kolena je bolečina z različnimi intenzivnostmi. Bolečina se bo povečala z najmanjšo željo po podpori na nogi ali dvigovanju okončine v iztegnjenem položaju.

    Glavni simptomi poškodbe:

    • Lokalna, akutna bolečina takoj po poškodbi, ki sega do kolena, stegna. Včasih bolečina izžareva na območje pod kolenom.
    • Bolečina ne umiri, ampak se postopoma spremeni v dolgočasno, bolečo. Pri palpaciji se pojavi sindrom ostre bolečine.
    • Občutljivost je motena.
    • Poskusi premika noge povečajo bolečino.
    • Deformacija patele se izraža z gibljivostjo kosti. V kolenskem sklepu so občutki vibracij.
    • Pojavi se močan edem.
    • V pateli se začne nabirati kri in pojavlja se hemarthrosis in občutek, kot da bi koleno "počilo".
    • Ni mogoče upogniti kolena, če ligamenti niso poškodovani, potem pacient lahko hodi z ravno nogo.

    Pri velikih modricah in nenaravnem položaju kosti v kolenskem sklepu se lahko sumi na zlom. Včasih je premik patele vidno viden.

    Prva pomoč

    Zgornji znaki zlomljene skodelice so priložnost, da pokličete zdravniško ekipo. Pred njihovim prihodom mora žrtev zavzeti ležeč položaj, ne motiti okončine in nanesti hladen obkladek. Če je bolnik na mestu, kjer ni možnosti za hitro priti na urgenco in so znaki poškodbe jasno izraženi, je treba pacientu zagotoviti prvo pomoč. Sestavljen je iz naslednjih korakov:

    • Prepovedano je sam izravnati koleno, da se izognete zapletom.
    • Noge ne upogibajte ali podaljšajte pri kolenu.
    • Z odprtim zlomom je treba krvavitev ustaviti z opornico, ki je vezana tik nad zlomom.
    • Upoštevati je treba natančen čas nanosa vodne žlice..
    • Za pritrditev noge v negibnem stanju. Tako se boste izognili dodatnemu premiku sklepa ali kostnega fragmenta..
    • Po zagotovitvi prve pomoči pri zlomu kolena lahko žrtev prepeljete v bolnišnico.

    Po obsežnem pregledu bo specialist lahko predpisal kompetentno zdravljenje, povedal bolniku, kdaj se bo zlom zacelil in kakšen potek obnovitve patele z premikom, na primer, bo potreboval.

    Diagnostika

    Vizualno in instrumentalno potrditi zlom patele ni težko.

    Odprt in prodoren zlom s prisotnostjo rane se diagnosticira s "solnim testom". Za to se izvede punkcija kopičenja krvi in ​​skozi njo se v sklep vbrizga posebna fiziološka raztopina. Puščanje iz rane kaže na odprt zlom.

    Radiografija v treh projekcijah daje 100-odstotno natančnost med pregledom. Narejen je posnetek zdravega črevesa, da se primerja s poškodovanim..

    V težkih primerih travmatolog izvede diferencialno diagnozo s podvojitvijo kolenske blazinice - na radiografiji je ločitvena linija jasno ločljiva.

    Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik priporoča zdravljenje pacienta - konzervativno ali kirurško.

    Zdravljenje

    Če je oseba zlomila patelo, so čas in metode zdravljenja popolnoma odvisni od vrste zloma. Če je zlom nezapleten, brez premikov, bo terapija konzervativna. Pri hudih poškodbah kolena z zamikom več kot 3 mm, z več fragmenti, je brez operacije mogoče storiti.

    Konzervativno zdravljenje

    Za zdravljenje je najprej treba anestezirati mesto zloma z raztopinami lokalnih anestetikov. Če je v sklepu kri, jo je treba odstraniti s punkcijo kolenskega sklepa..

    Če ni premika, je mavec imobiliziran s poškodovano okončino v izravnanem položaju. Nanese se od zgornjega dela stegna do gležnjev mesec in pol. V tem času mora pacient opraviti kontrolne radiografije. Po odstranitvi mavca je treba postopno obnoviti mišično moč in obseg gibanja..

    Konzervativna terapija zahteva dolgotrajno imobilizacijo sklepa, kar se bo težko razvilo v prihodnosti. Zato je treba četrti dan po manipulacijah začeti fizioterapijo.

    Teden dni kasneje se lahko ukvarjate s podpiranjem telesne vzgoje, vendar le statične oblike. Mavčni preliv običajno odstranimo mesec dni po zdravljenju, nekaj časa pa mora bolnik opraviti fizioterapijo in izvajati fizikalno terapijo s poškodbo kolena..

    Pomembno! Negativna posledica konzervativnega zdravljenja je lahko nenormalna rast kostne strukture, pojav gonartroze, osteoartritis kolenskega sklepa.

    Zdravljenje z zdravili

    Farmakologija našega časa ponuja širok izbor zdravil. Kateri se uporabljajo za spremljanje zloma patele.

    • Anestetiki - Prokain se enkrat uporablja za blokiranje pacienta na urgenci.
    • Antibiotiki - Cefazolin se daje enkrat na uro pred operacijo. To je potrebno za preprečitev okužbe..
    • Analgetiki se uporabljajo kot protibolečinska zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem. V ta namen je Tramadol ali Trimeperidin predpisan od 1 do 4 krat na dan tri dni.
    • Od nesteroidnih protivnetnih zdravil - Ketoprofen intravensko dva dni.

    Pomembno! Zdravljenje z zdravili se ne izvaja samostojno! Samo specialist mora izbrati pravo zdravilo, predpisati odmerek in čas uporabe. Posledice samozdravljenja so lahko hude.

    Kirurški poseg

    Premik drobcev za več kot tri milimetre vedno zahteva operacijo. Med postopkom travmatolog opravi majhen rez na koži, odpira patelo. Nato izsuši odvečno kri iz sklepne votline in ponovno odloži dele zlomljene kosti. Operacija se izvaja s pomočjo vijakov, ki pritrdijo naplavine. Po potrebi se odstranijo majhni drobci.

    V primeru poškodbe te vrste se ligamenti, ki držijo patelo, zelo pogosto poškodujejo. Zato jih mora med operacijo specialist odvzeti.

    Po operaciji se na poškodovani ud v kolenskem sklepu nanese mavčni odtis za obdobje 6 tednov. Po odstranitvi zasedbe se bolniku prikaže rehabilitacija poškodbe noge, da se ponovno vzpostavi anatomska gibljivost sklepa.

    Pomembno! Vedeti morate, da se čas fuzije zloma lahko poveča, odvisno od starosti žrtve - ženske starejše potrebujejo več časa, da si opomorejo kot mlade. To je posledica osteoporoze - patologije, pri kateri pride do zmanjšanja kalcija v telesu.

    Prav ta bolezen je glavni dejavnik zapoznele regeneracije kostne strukture. Terapijo takšnih bolnikov je treba dopolniti s posebnimi izdelki z visoko vsebnostjo kalcija.

    Rehabilitacija

    Kontrolni radiografi se izvajajo ves čas terapije in rehabilitacije. V prvi fazi okrevanja od 2 do 4 dni okončine ni mogoče obremeniti, bolje je, da jo obesite ali položite na blazino. To bo ustavilo pojav edemov v pateli.

    V prvi fazi je potrebno čim pogosteje premikati stopalo in prste, saj bo to pripomoglo k ohranjanju potrebne gibljivosti mišic in preprečevanju nevarnih žilnih zapletov.

    Po določenem času bo dovoljena majhna obremenitev poškodovane noge. Zlom patele je vstopil v fazo okrevanja, zato je pomembno, da začnemo malo hoditi in stopiti na ud. Naslanjanje nanjo je dovoljeno, dokler se ne pojavijo bolečine.

    Po odstranitvi mavca se začne glavna faza obnovitve, ki mora vključevati:

    • Vaja za vadbo.
    • Fonoforeza.
    • Sporočilo.
    • Magnetoterapija in hidroterapija, vaje v bazenu za raztovarjanje sklepa.
    • UHF in elektroforeza.
    • Parafinski ovoji.
    • Diathermy.

    Učinki

    Pravočasno predpisano zdravljenje in prava terapija lahko obnovita strukturo poškodovane kosti. Toda tveganje, da se lahko pojavijo morebitni zapleti po poškodbi, ostaja. Zlom patele je poln naslednjih posledic:

    • Boleče bolečine v kolenu postanejo kronične.
    • Človek izgubi mišično moč.
    • Artroza.

    Vrednosti rehabilitacijskega tečaja po takšnih poškodbah ni mogoče preceniti. V tem obdobju je jasno, ali je bilo zdravljenje izvedeno pravilno ali so potrebna dodatna prizadevanja za popolno obnovo kolenskega sklepa.

    Ne odlašajte z diagnozo in zdravljenjem bolezni!