Hondroprotektorji - ali obstaja kakšna korist?

  • Poškodba

Hernije medvretenčnih diskov večjih ali manjših velikosti so prisotne pri veliki večini ljudi popolnoma različnih starosti. Postanejo zaplet osteohondroze, osteoartroze ali drugih sklepov patologij. V takih primerih bolnikom pogosto predpisujejo tako imenovane hondroprotektorje. Po mnenju proizvajalcev morajo zaščititi hrustančno tkivo pred uničenjem, povzročiti njegovo okrevanje in pomagati odpraviti simptome artroze, artritisa itd..

Učinkovitost zdravil v tej skupini je pogosto vprašljiva. Pogosto obstajajo mnenja, da gre za način, kako farmacevtska podjetja zaslužijo super dobičke in hkrati ne dajejo nobenega terapevtskega učinka. Ali je to res tako ali imajo hondroprotektorji še vedno mesto pri zdravljenju hernije diskov?

Mehanizem delovanja hondroprotektorjev

V obvestilu, ki ga proizvajalec priloži vsakemu zdravilu, je navedeno, da sta glukozamin in / ali hondroitin sulfat aktivni snovi hondroprotektorjev. So spojine, ki so gradbeni material za tvorbo vezivnega tkiva, krepijo procese njegove regeneracije in preprečujejo degeneracijo medvretenčnega diska.

Zaradi njihovega rednega vnosa naj bi prišlo do povečanja sinteze hrustančnega tkiva. Prav tako naj bi glukozamin in hondroitin sulfat preprečil uničevalni učinek encimov na hrustanec s supresijo hialuronidaze, ki hialuronsko kislino običajno razgradi na monomere.

Poleg tega naj bi izboljšale fizikalno-kemijske lastnosti sklepnih površin, ki preprečujejo trenje, sinovialne tekočine. Zaradi tega po mnenju proizvajalcev hondroprotektorji pri tečaju vodijo do zmanjšanja resnosti simptomov kile, zlasti bolečine in omejene gibljivosti v prizadetem segmentu hrbtenice.

Po eni strani je vse jasno in resnično bi moralo delovati, kot je navedeno. Toda po drugi strani hrustančno tkivo nima takšnega prehranskega mehanizma kot ostala tkiva, ker se ne oskrbuje neposredno s krvjo.

Fiziologija hrustanca

Zlasti hrustančni in medvretenčni diski ne morejo prejemati hranil neposredno iz krvnega obtoka. Če bi bilo to tako, bi številna plovila celovito oprhala hrustanec in ovirala njegovo gibanje ter se pogosto poškodovala, kar bi privedlo do nastanka velikih hematomov.

Pametna narava je vprašanje prehrane hrustančnega tkiva rešila na drugačen način. Dovaja se skozi sinovialno tekočino zaradi difuzije hranil v zgibne površine. Pri vsakem koraku ali drugi obremenitvi hrbtenice se hrustanec skrči in iz njega izpodrine neporabljeno tkivno tekočino. S takojšnjim odvajanjem se pritisk na hrustanec močno zmanjša, kar vodi v absorpcijo sveže tkivne tekočine, nasičene s hranili. Vloge takih snovi igrajo isti mukopolisaharidi kot glukozamin in hondroitin sulfat..

Narava je, da se medvretenčni disk nenehno obrabi in nato takoj obnovi z dovajanjem glukozamina in hondroitina skozi sinovialno tekočino. Hkrati se po celotni zgibni površini dogajajo uničenje in obnavljanje, kar zagotavlja vzdrževanje normalne debeline in funkcionalnosti diskov. Neravnovesje v tem sistemu vnašajo predvsem presnovne motnje, ki se neizogibno pojavljajo in stopnjevajo s starostjo, kar povzroča bolezni mišično-skeletnega sistema.

Superprofit farmacevtskih podjetij ali resnične koristi za sklepe?

Danes obstaja velika prekomerna proizvodnja zdravil za različne namene, predlagani obseg pa v marsičem presega potrebe ljudi. Zaradi splošne osredotočenosti na zdrav življenjski slog in preprečevanje razvoja različnih bolezni, kar je v kombinaciji z dokaj močno nepismenostjo prebivalstva v medicinskih zadevah, imajo proizvajalci zdravil ogromno polje za zaslužek v višini več milijard dolarjev.

Dobiti je mogoče dober prihodek in ne pokvariti ugleda farmacevtske družbe s proizvodnjo zdravil z zelo dvomljivo učinkovitostjo, vendar brez stranskih učinkov. Če želite povečati donose, morajo:

  • imeti indikacije za uporabo pri kroničnih, počasnih boleznih, ki ne predstavljajo nevarnosti za bolnikovo življenje in jih ne spremlja razvoj kritičnih stanj (medvretenčne kile - tako je);
  • dajejo brez recepta, torej ne vsebujejo močnih, opojnih snovi;
  • imajo nizke stroške in ne zahtevajo dobave redkih surovin;
  • biti enostaven za uporabo (proizveden v obliki kapsul, tablet za peroralno uporabo);
  • pozitiven učinek, ki je posledica dolgotrajne uporabe, mora biti izključno subjektivne narave in mora biti pri različnih bolnikih drugačen.

Na splošno hondroprotektorji ustrezajo tem parametrom. Ob prisotnosti bolečine v hrbtu je edini pokazatelj učinkovitosti zdravljenja in zlasti samozdravljenja pacientovo osebno mnenje, ki je pogosto zmotno.

Ker so hondroprotektorji dragi in zahtevajo dolgotrajno uporabo, lahko pozitivno dinamiko med medvretenčnimi kilami in subjektivno izboljšanje bolnikovega stanja pripišemo psihosomatiki. Dokazano je, da je s polnim zaupanjem osebe pri uporabi učinkovitega sredstva, ki je pravzaprav lutka (placebo), opazil pozitivne spremembe v svojem zdravju.

Na dokazih zasnovana medicina

Danes je nerazumna poraba sredstev, ki nimajo zadostne dokazne baze za učinkovitost, nedopustno razkošje, tako za posameznike kot za državni zdravstveni sistem. Zato je bil v 90. letih prejšnjega stoletja v medicinsko prakso uveden izraz „medicina, ki temelji na dokazih“, kar pomeni izključno znanstveni pristop k vsem medicinskim vidikom.

Zato mora imeti vse zdravljenje s tem pristopom jasen algoritem ukrepanja z imenovanjem zdravil s dokazano učinkovitostjo. Vsak zdravnik, ki razvije taktiko zdravljenja za posameznega pacienta, mora postaviti naslednja vprašanja:

  • Kakšen je namen predpisane terapije: odpravljanje simptomov, zmanjšanje tveganja ponovitve ali absolutnega okrevanja?
  • Katera od obstoječih zdravil so najučinkovitejša??
  • Kako bo zgrajeno zdravljenje?

Tako je očitno, da hondroprotektorji niso sposobni popolnoma ozdraviti bolnika z osteohondrozo ali artrozo. Dehidracija in uničenje hrustanca sta s svojo absolutno učinkovitostjo neizogibne spremembe, povezane s starostjo. Poleg tega ni podatkov o učinkovitosti hondroprotektorjev, ker proizvajalci ne izvajajo celovitih in zelo dragih kliničnih preskušanj, morda zato, ker ne želijo opustiti velikih dobičkov. Navsezadnje se droge dobro prodajajo po vsem svetu in hkrati ne škodijo. Zato obvestila o njih navadno kažejo, da študij zdravila na nosečnicah, otrocih in pacientih drugih posebnih skupin ni bil izveden..

Po drugi strani ljudje še naprej uporabljajo ta zdravila in jih pogosto hvalijo. Morda potem resnično delujejo, proizvajalci pa bodo pozneje opravili študije in bodo podlaga za njihovo učinkovitost. Če želite to natančno razumeti, upoštevajte glavne predstavnike hondroprotektorjev.

Vrste in posamezni predstavniki hondroprotektorjev

Skozi leta so hondroprotektorji doživeli spremembe. Zato so zdravila te skupine dveh generacij prisotna na sodobnem farmacevtskem trgu. Chondroprotectors 1. generacije sta Alflutop in Rumalon.

Alflutop na primer vsebuje ekstrakt, pridobljen iz mešanice več vrst majhnih morskih rib. V Romuniji se uspešno proizvaja v obliki raztopine za injiciranje, tj. Vključuje intravensko ali intraartikularno pot uporabe. Vendar hkrati zaradi pomanjkanja dokazov o učinkovitosti ni na seznamu zdravil, ki jih priporoča WHO, FDA ni odobren in ni zajet v Cochrane pregledih.

Po zdravilih prve generacije so se sredstva pojavila na osnovi očiščenega glukozamina in hondroitin sulfata, s čimer so tvorili 2. generacijo hondroprotektorjev. Njeni predstavniki so:

  • Don, Elbon, Sustilak, Arthracam, Sustagard Artro (vsebujejo izključno glukozamin);
  • Mukozat, Arthra, Structum, Chondrogard (vsebujejo samo hondroitin sulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglucid (vsebujejo obe učinkovini).

Nato so proizvajalci šli še dlje in ustvarili hondroprotektorje 3. generacije. Ugledni predstavnik te skupine je Teraflex Advance. Njegova glavna razlika od starejših zdravil je vključitev poleg glukozamina in hondroitin sulfata, ibuprofena.

Mimogrede, ibuprofen je spojina, ki spada v skupino NSAID, ki je prestala številne študije in ima močne dokaze o izrazitem protivnetnem, antipiretičnem in analgetičnem učinku. Vsi otroci, mladi starši in starejši ljudje so tesno seznanjeni z njim, saj je prav on glavni sestavni del znanega zdravila Nurofen.

To je zmedeno, saj Teraflex Advance resnično pomaga zmanjšati resnost bolečine, vnetja in splošnega izboljšanja. Hkrati ni jasno: zakaj plačati stokrat več za poceni ibuprofen?

Po analogiji z zdravili Teraflex Advance so na farmacevtski trg vstopili Arthrokera, Arthrodarin, Diartrin, Diflex itd. V njihovo sestavo je bila aktivna snov nepriljubljeni predstavnik diacereina iste skupine NSAID. Ima dobre protivnetne in analgetične lastnosti, kar določa učinkovitost jemanja teh zdravil. Neposredno pa vplivajo na stanje hrustanca, njegovo prehrano in zaščito. Zato je popolnoma nejasno, zakaj so pozicionirani kot hondroprotektorji, če so dejansko zdravila farmakološke skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Posebni primeri: Inoltra in Piaskledin

Inoltra v ZDA je postavljena kot prehransko zdravilo, torej nekakšen prehranski dodatek, ki lahko terapevtsko vpliva na telo. Sestavljen je iz:

  • glukozamin in hondroitin sulfat;
  • polinenasičene maščobne kisline;
  • mangan aspartat;
  • vitamina C in E.

Ker je Inoltra prehransko dopolnilo, ne potrebuje dokazov o učinkovitosti in ga je mogoče prosto izvajati povsod.

Še posebej zanimivo zdravilo je Piaskledin. Narejen je v obliki kapsul za oralno uporabo, uporabljene aktivne sestavine pa so olje avokada (100 mg) in soja (200 mg). Cena paketa, ki vsebuje 30 kapsul, je približno 20 dolarjev.

Če izračunate, koliko olj je vsebovano v vseh 30 kapsulah, in primerjate s stroški po 100 g vsake, ne da bi v vsaki lekarni imeli kakršne koli težave, bo njihova skupna cena približno 340 rubljev. Tako so stroški Piaskledina precenjeni za približno 60-krat in jih je mogoče brez izgube učinkovitosti nadomestiti z istimi olji, kupljenimi v lekarni. Samo nekaj kapljic spustite v solato, na kos kruha, sladkor itd..

Toda spet ni dokazov, da olja avokada in soje vodijo k izboljšanju metabolizma v hrustancu, zmanjšujejo vnetja, lajšajo bolečino itd..

Kaj je težava sodobnih hondroprotektorjev?

Tudi visoka tržna vrednost hondroprotektorjev ne bi bila velika težava, če bi bili zelo učinkoviti. Žal pa ne morejo ustrezati deklariranim lastnostim, saj glukozamin in hondroitin sulfat, ki vstopata v krvni obtok iz prebavil, ne moreta prodreti iz krvi v skupno tekočino. V tem primeru ne bi bil nič manj učinkovit vsak žele, žele ali vložek.

Z uporabo preproste radioizotopne metode je enostavno preveriti naravo porazdelitve katere koli snovi v telesu po njeni vnosu. Njegovo bistvo je zdravljenje z zdravilom z radioaktivno etiketo, ki je neškodljiva za človeško telo s kratkim obstojem. Rentgen lahko uporabimo za natančno določitev, kako se razporeja po telesu. Če se odkrije kopičenje delcev zdravila v sklepih, bo to popoln dokaz njegove učinkovitosti.

Toda farmacevtska podjetja se ne mudijo s to metodo in najdejo veliko izgovorov. Realnost je ta, da je v ZDA glukozamin prepoznan kot prehransko dopolnilo. In neodvisne študije hondroitin sulfata kažejo, da je njegova učinkovitost primerljiva s placebo učinkom..

Edini raziskovalni podatki, na katere se zanašajo proizvajalci hondroprotektorjev, so bili pridobljeni s subjektivno oceno bolečine bolnikov na vizualno-analogni lestvici. To ne more potrditi prisotnosti nobenega terapevtskega učinka zaradi uporabe hondroprotektorjev, razen placebo učinka..

O njihovi učinkovitosti bi bilo mogoče govoriti, če svetovni medicinski skupnosti zagotovimo podatke iz radioizotopne študije ali pokažemo, da po jemanju hondroprotektorjev opazimo vsaj minimalno povečanje debeline stanjšanih medvretenčnih diskov.

Izhod

Če sestavni deli hrustančnega tkiva ne morejo priti do cilja z injekcijami skozi organe prebavil ali intramuskularnimi injekcijami, ali je to mogoče doseči z nanosom na kožo? Chondroksidna mazila in kreme so danes v Rusiji precej priljubljena. Toda v tem primeru ni bilo poskusov, da bi dokazali učinkovitost njegove uporabe.

Testiranje je bilo izvedeno samo na miših z uporabo 3H-hondroitin sulfata, označenega z izotopom. Pokazali so, da se absorbira 14% snovi, kar je na splošno dobro. Vendar obstaja ena stvar... Debelina podkožne maščobe in mišic v sklepih pri ljudeh je veliko večja kot pri miših. In če govorimo o zdravljenju kile medvretenčnih diskov, potem bodo to popolnoma različni pojmi, saj gre za globoko sklenjene sklepe.

Tako lahko sklepamo, da pomanjkanje celovitih kliničnih preskušanj kaže na nepripravljenost proizvajalcev, da zapustijo trg in izgubijo levji delež dobička. Konec koncev se taka zdravila brez izjeme prodajajo v vseh regijah..

Poveča prodajo in kompetentno delo predstavnikov podjetja z zvestimi zdravniki. Hondroprotektorji se bolnikom predpisujejo v kombinaciji z drugimi zdravili. In ker jih je treba jemati dlje časa, se v mesecu ali dveh nujno zgodi izboljšanje bolnikovega stanja. Ni verjetno, da bi ga iskali, kar je privedlo do zmanjšanja resnosti bolečine: drag hondroprotektor, razpoložljivi NSAID ali intraartikularna injekcija kortikosteroida. In odgovor je očiten.

Zato pacientom ni treba porabiti zadnjega denarja za potek zdravljenja s hondroprotektorji. Obstaja metoda z natančno dokazano učinkovitostjo - vnos umetno ustvarjene sinovialne tekočine v prizadeti sklep. To so zdravila:

Dobesedno bo ena injekcija šest mesecev ali leto pomagala odpraviti bolečino in krč v sklepih. Ti pripravki vsebujejo natrijev hialuronat, ki sodeluje pri tvorbi kolagenskih vlaken in povečuje moč in elastičnost hrustanca.

Takšne injekcije se običajno izvajajo na velikih, izoliranih sklepih. Z osteohondrozo je težko, zamudno in ne vedno upravičeno obnoviti vsak medvretenčni disk na ta način. S hudimi destruktivnimi procesi ali nastankom hernialnega izrastka, ne glede na to, koliko umetne sinovialne tekočine vbrizgamo, to ne bo pomembno vplivalo na njegovo velikost.

Kila ne more izginiti sama. Konzervativne metode zdravljenja lahko zavirajo njegovo napredovanje in zmanjšajo verjetnost zapletov v obliki stiskanja živčnih korenin ali krvnih žil. Toda patološko tvorbo je mogoče popolnoma odstraniti samo kirurško.

Povzeti

V ZDA hondroprotektorji niso vključeni v noben protokol ali standard za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema. A glede na visoko stopnjo zaupanja pacientov vanje so na policah lekarn prisotni kot aditivi za živila, tj. Zdravila z neznano učinkovitostjo.

OARSI, mednarodna organizacija, specializirana za preučevanje osteoartritisa, je glukozamin in hondroitin sulfat opredelila kot neprimerna za zdravljenje artritisa kolena. Ali je vredno upati, da bodo dali najboljši rezultat, če se bodo uporabili v boju proti osteohondrozi in medvretenčni kili?

Zato je Ruska akademija za medicinske znanosti leta 2007 izdala sklep o črtanju s seznama zdravil, ki se uporabljajo za oskrbo z mamili, zastarelih zdravil in z nedokazano učinkovitostjo, vključno s hondroitin sulfatom.

V razvitih državah so bolnikom predpisane le tiste metode zdravljenja, ki bodo zagotovo prinesle koristi, izboljšale kakovost njihovega življenja. Zdravniki "Klinika SL" vam lahko ponudijo tudi najboljše načine za reševanje medvretenčne kile, ki zagotovo prinese pozitivne spremembe. In po potrebi bodo naši kirurgi operativno odstranili izrastke z minimalno invazivnimi ali odprtimi metodami..

Učinkoviti hondroprotektorji za medvretenčno kilo

Uporaba hondroprotektivnih zdravil za kile hrbtenice je danes dokaj priljubljena metoda konzervativne terapije, ki je namenjena predvsem lajšanju vnetja in hkrati obnovi hrustančnega tkiva, volumna in viskoznosti sklepne tekočine. Poleg tega je za to metodo zdravljenja značilno najmanj neželenih učinkov telesa, kar je njegova učinkovitost in visok terapevtski učinek.

Toda preden razumete mehanizem delovanja hondroprotektivnih zdravil, morate upoštevati značilnosti bolezni, kot je hrbtenična kila.

O bolezni

Koncept zdrave hrbtenice je neločljivo povezan s konceptom zdravega medvretenčnega diska. Moč hrbtenice, njegova amortizacija med hojo in pod obremenitvami in kar je najpomembneje, zaščita kostnega mozga pred poškodbami bo odvisna od stanja strukture slednjih. Toda včasih se hrbtenica spremeni, kar se kaže s preoblikovanjem kemične sestave in strukture njenih diskov. To ima lahko resne posledice za telo, zato je zdravljenje protruzije medvretenčnega diska ali z drugimi besedami kile nujno za vsakogar, ki skrbi za svoje zdravje.

Vzroki

Hernija (pogostejša v ledvenem in materničnem predelu) se pojavi iz več razlogov:

  1. Poškodba hrbtenice Povzroči pretrganje vlaknastega obroča, zaradi katerega se želatinozno jedro razširi onstran medvretenčnega diska.
  2. Zmanjšanje dotoka krvi v hrustančna tkiva vodi do zmanjšanja elastičnosti diskov, zaradi česar nastanejo naravne razpoke in ruptura vlaknastega obroča. Takšne situacije so lahko posledica sedečega in sedečega načina življenja, pogostega preobremenitve hrbtenice, starejše starosti in bolezni, kot so osteohondroza, skolioza in kifoza.

Simptomi

Tvorbo kile lahko spremljajo simptomi:

  1. Kile v predelu materničnega vratu se kaže s sindromom vretenčne arterije, za katerega so značilni pogosti glavoboli, omotica, oslabljen vid in sluh.
  2. S kilo ledvene hrbtenice lahko opazimo disfunkcijo črevesja, medeničnih organov, sečnice in reproduktivnega sistema. Druga bolezen se lahko kaže z otrplostjo in bolečinami v nogah.
  3. Stanje konstantne šibkosti in utrujenosti.
  4. Lahko se razvije delna paraliza ali pareza..
  5. Sindrom napetosti, ki se izraža z ostrimi bolečinami pri raztezanju vratu ali pri vrtenju glave.

Pogosto ni mogoče opaziti izraženih simptomov, vendar je za kakršen koli sum bolje opraviti pregled, saj lahko pomanjkanje ustrezne terapije v prvem primeru privede do razvoja ene ali več takšnih formacij. To je posledica dejstva, da ena sama kršitev vnosa hranilnih snovi vodi v nastanek nove tvorbe.

Hondroprotektorji so kot ena izmed metod terapije sposobni to težavo v največji možni meri odpraviti in tako zagotavljajo povečano oskrbo hrustanca s krvjo.

Mehanizem dela hondroprotektivnih zdravil

Zdravljenje s hondroprotektivnimi zdravili velja za dokaj počasen proces in le dolgotrajna terapija lahko prinese izrazit terapevtski učinek v obliki lajšanja vnetja, zmanjšanja bolečine in izboljšanja stanja hrustanca.

Najprej jemanje takšnih zdravil neguje hrustančno tkivo in upočasni njegovo uničenje. To je posledica dejstva, da vsebujejo snovi, ki nadomeščajo naravne strukturne sestavine, ki so gradniki hrustanca.

Prihajajoči hondroitin sulfat in glukozamin normalizirata presnovo kosti, kar poveča naravno sintezo glukozamina in sprosti potrebno količino fibrina in lipidov.

Prav povečana količina teh snovi v krvni plazmi prispeva k degeneraciji hrustančnega tkiva: sprožijo se obnovitveni procesi in posledično se zmanjša oteklina in bolečina.

Hondroprotektorji za kile hrbtenice so zelo učinkoviti, saj znatno povečajo krvno oskrbo hrustanca.

To vam omogoča, da upočasnite ali popolnoma ustavite procese ponovne tvorbe medvretenčnih kile.

Hodroprotektorji delujejo na naslednji način:

  1. Če je izpostavljen hondrocitom, hondrotin sulfat zagotavlja proizvodnjo kolagena, proteoglikana, hialuronske kisline in glukozaminskih glikanov, ki so temeljne sestavine hrustančnega tkiva. Zaradi tega učinka je zagotovljena sposobnost vplivanja na celično raven vnetja, kar omogoča odstranjevanje njegove intenzivnosti in tudi upočasnitev uničenja tkiva. Poleg tega lahko hondrotin sulfat blagodejno vpliva na intraartikularno tekočino in aktivira procese njegove sinteze.
  2. Glukozamin se manifestira v obliki antioksidativnega delovanja: tkiva vratne hrbtenice in drugi deli hrbtenice so zaščiteni pred prostimi radikali, spodbuja se sinteza hialuronske kisline in lastnih hondrotina, heparina in glikoproteinov. Ti procesi vodijo k obnovi mobilnosti sklepov, saj prispevajo k povečanju količine sinovialne tekočine. Glukozamin zmanjšuje tudi aktivnost lizosomalnih encimov.

Pomen hindroprotektorjev je v tem, da so s takšno tvorbo, kot je hrbtenična kila, sposobni čim bolj zaustaviti ali upočasniti patološke procese.

Najučinkovitejši hondroprotektorji

Odvisno od vrste zdravila se lahko hondroprotektorji absorbirajo oralno, to je skozi prebavni trakt (tablete in praški), skozi kožo (v obliki mazil in krem) ali kot intramuskularne in intraartikularne injekcije.

V sestavi so:

  1. Monodrugi na osnovi hondroitin sulfata. Glavni predstavniki skupine so Khonsurid, Chondramed, Structum, Mukosat, Chondrolon in Chondroksid..
  2. Monopriprave z glukozaminom kot glavno sestavino. Glavni predstavniki te skupine vključujejo taka zdravila: Elbona, Don, glukozamin sulfat, Aminoartrin in Farmaskin THC.
  3. Kombinirana sredstva. Najboljši hondroprotektorji te skupine so npr. Teraflex, Chondrosamine, Kondronova ali Arthra.

Ta ločitev je posledica dejstva, da farmacevti niso sprejeli enotne odločitve o tem, katera snov je najpomembnejša v sestavi hondroprotektorjev. Zdravila, ki temeljijo samo na hondroitinu, imajo protivnetni učinek in izboljšajo funkcionalno delovanje. Hondroitinska mazila lajšajo otekline in zmanjšujejo bolečino.

Glukozamin v sestavi zdravila lahko zaustavi uničenje artikularnega tkiva, do katerega pride zaradi proizvodnje lastnega hondroitin sulfata in hialuronske kisline.

Zdravljenje za vsak posamezen primer kile bo določeno z razlogi za razvoj te tvorbe, zato ni univerzalnega zdravila. V vsaki situaciji so hondroprotektorji izbrani strogo individualno za težavo določenega pacienta..

Glavna stvar, ki jo mora pacient vedeti, je, da je treba zdravljenje izvajati izključno pod nadzorom in po predpisu zdravnika, saj imajo zdravila svoje odtenke in če je odmerek in režim zdravljenja napačen, lahko telesu škoduje.

Patogenetsko zdravljenje s hondroprotektorji za kile ledvene hrbtenice

Hernija diska se morda ne bo pojavila dlje časa. Majhna parestezija, blaga bolečina omejujejo klinične manifestacije. Zdaj se bolezen uspešno zdravi kirurško - vretenca in hrustanec sta okrepljena s posebnimi ploščami. Preden poiščete radikalno pomoč, je vredno začeti zdravljenje s tabletiranimi in injicirajočimi zdravili - hondroprotektorji. Obnovijo strukturo, trdnost hrustanca, izboljšajo prehrano. To vodi do zmanjšanja ali stabilizacije hernialnega izrastka..

Struktura medvretenčnega diska

Hrbtenica je zgrajena z izmeničnimi vretenčnimi in hrustančnimi diski. Slednji imajo amortizirajoč učinek, povezujejo vretenca, zagotavljajo gibljivost hrbtenice. Specifična struktura medvretenčnih diskov.

Sestavljen je iz mehkega, vendar elastičnega jedra (kaše) in vlaknastega obroča. Jedro nima krvnih žil, hrani se z difuzijo s periferije. Hialinski obroč je predstavljen z gostim hrustancem, sestavljenim iz vlaken in medcelične snovi. Vsebuje veliko tekočine, ki jo privlačijo hondroitin in glukozamin..

Kako se kila razvije??

Z zmanjšanjem števila glukozaminov hrustanec izgubi elastičnost, postane krhek in pod stranskimi obremenitvami zlahka razpoka. Mikrokresi povzročajo podhranjenost, aseptično reaktivno vnetje. To je še posebej opazno pri premikih v hrbtenici..

Stadij razvoja kile

Nevarnost razpok hrustanca je, da pulpsko jedro začne prodirati skozi napake. Večja kot je okvara obroča, globlje je vdelana kaša. Temu se reče "izboklina diska." Hialinski hrustanec začne nabrekniti na mestu premika jedra, vse do izrastka v hrbtenični kanal in medvretenčne foramen - tako se pojavi kila.

Lumbalno regijo predstavljajo največja velikost vretenc in hrustanec. Poteza drži celoten vretenčni steber in zgornji del telesa, poleg tega pa nudi pokončno oporo. Zato kile tega oddelka povzročajo hude bolečine, motorične motnje, vendar ne vplivajo na avtonomne funkcije telesa (srčni utrip, spanec, pritisk, tesnoba), kot kile materničnega vratu.

Kako delujejo hondroprotektorji?

Zdravila, ki pomagajo pri kilah medvretenčnega hrustanca, lahko razdelimo v več skupin. Vsak od njih je patogenetično indiciran. Tej vključujejo:

  1. protivnetno;
  2. mišični relaksanti;
  3. reološka sredstva;
  4. hondroprotektorji.

Vnetje v kili moti mikrocirkulacijo, daje dodaten sindrom bolečine, zavira obnovo vretenčnega hrustanca. Zato lahko odstranjevanje vnetja pospeši proces celjenja. Mišični relaksanti odstranijo mišični krč, kar povzroči deformacijo drže na mestu ščepanja in poslabša vnetje..

Chondroprotectors dopolnjujejo notranje gradbene materiale hrustanca, ki zadržujejo vodo. S starostjo se slabo absorbirajo iz hrane. Struktura hrustanca se poruši, izgubi se voda, pojavijo se razpoke. Dopolnitev hondroitina in glukozamina vam omogoča, da okrepite hrustančno tkivo, ga naredite elastičnega, zmanjšate nadaljnje uničenje.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravila se dobro prenašajo. Kot katero koli zdravilo ima tudi on indikacije in omejitve. Indikacije vključujejo naslednje bolezni:

  • osteohondroza;
  • kila, izboklina diska;
  • artroza;
  • protin.

Imenovanje teh zdravil v pogojih, ki niso povezani s patologijo hrustanca, ne bo dalo želenega učinka. Zdravila niso strupena, vendar imajo kontraindikacije. Zastopajo jih naslednje značilnosti telesa:

  • individualna nestrpnost;
  • alergičen na sestavino ali sestavne dele;
  • oslabljeno delovanje ledvic;
  • odpoved jeter.

Zdravila lahko povzročijo nekaj zaspanosti. Posebne študije hitrosti reakcije niso bile izvedene, vendar se morate vzdržati vožnje.

Seznam hondroprotektivnih zdravil

Sestava se ne razlikuje bistveno. Sestavljeni so iz hondroitin sulfata in glukozamina. Starejšim ljudem ni priporočljivo jemati glukozamina, ker ga telo ne absorbira dobro. Zato je predpisan pretežno "pripravljen" hondroitin.

Zdravila se razlikujejo po prisotnosti komponent:

  1. samo glukozamin;
  2. samo hondroitin;
  3. obe komponenti
  4. glukozaminoglikani v kombinaciji z drugimi zdravili.

Chondroprotectors lahko razdelimo glede na obliko sproščanja. Za mlade športnike so predpisana zunanja zdravila, za ljudi srednjih let - tablete (kapsule, praški), v hudih primerih artroze ali kile - injekcije.

Zdravila proizvajajo različna podjetja, imajo različna imena, imajo izrazite cenovne značilnosti. Vsa sredstva v tej skupini dajejo dober učinek. Navede se naslednji seznam zdravil:

Ta seznam nima omejitev. Trgovska imena mnogih zdravil so hondroitin ali glukozamin. Kar je bolje - zdravnik se odloči na podlagi svojih izkušenj in občutljivosti določenega pacienta.

Vredno biti pozoren! Chondroprotectors imajo precejšnjo ceno z velikim trajanjem uporabe. Začetek zdravljenja morate imeti potrebno količino, da opravite celoten tečaj, sicer je terapija neuporabna.

Priporočila za uporabo

Priprave na hrustanec predpišejo tečaj. Sprejem "ob priložnosti" ne bo učinkoval. Zdravila nimajo takojšnjega analgetičnega učinka. Namen njihovega imenovanja je dolgoročna obnova hrustanca, preprečevanje izrastkov, zdravljenje kile. Priporočljivo je kombinirati lokalne oblike (mazila, kreme, geli, intraartikularne injekcije) s sistemskim učinkom. Kombinacija z protivnetnimi in glukokortikoidi zmanjšuje potrebo po odmerkih obeh zdravil.

Začnite zdravljenje z minimalnim odmerkom, da ocenite odziv telesa. Glukozamin se pridobiva iz kitove lupine rakov, kar lahko povzroči resno alergijsko reakcijo v primeru nestrpnosti do morskih sadežev. Z zdravljenjem napreduje odmerek. Največji dovoljeni dnevni odmerek hondroitina je 1500 mg, glukozamina pa 1500 mg. Količina zdravila je razdeljena na 2 do 3 odmerke, ki jih jemljemo ne glede na obrok, speremo z vodo. Z začetnim izrastkom ledvenega dela dovolj zdravljenja z zdravili. Z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice lahko zdravljenje z zdravili kombiniramo z operacijo.

Ali je hondroprotective učinkovit??

Učinkovitost hondroprotektorjev še naprej razpravlja. Za ustrezno študijo je težava naslednji dejavnik - trajanje opazovanja bolnikov, saj je kila ledvenega hrustanca počasi napredujoča bolezen. Običajno pride do zoženja sklepne reže za približno 0,3 mm na leto, zato je treba dokazati učinek zdravil za osteartrozo, kile in paciente vsaj nekaj let. Pogosto bolniki ne opravijo celotnega tečaja terapije ali uporabljajo samo hondroprotektorje, kar ne daje kompleksnega učinka.

Chondroprotectors se sami ne morejo spoprijeti s hrustančnimi boleznimi. Dokazali so se z dolgotrajno redno kompleksno uporabo. Zdravilo se lahko slabo absorbira iz sklepne vrečke, povzroči vnetje, odlaganje soli. Obstaja tudi nevarnost, da okužba vstopi v sterilno sklepno votlino.

Majhen zaključek

Hondroprotektivno zdravljenje je treba začeti čim prej. Včasih je priporočljivo celo profilaktično zdravljenje posameznikov z obremenjeno dednostjo ali ki se aktivno ukvarjajo s težkimi športi. Strukturni elementi hrustanca so potrebni ne le za hrbtenico, temveč za kakršne koli zgibne površine.

Racionalna prehrana pomaga obnoviti hrustanec na netrgalen način. V prehrani naj prevladujejo žele, žele, žele. Vsebujejo komponente, ki tvorijo glikozaminoglikane. Hondroprotektorje za kilo ledvene hrbtenice predpiše zdravnik in se uporabljajo glede na indikacije.

Chondoprotektivna zdravila za hrbtenico kile

Medvretenčna kila diska je zelo pogosta bolezen hrbtenice.

Zdravljenje te patologije je zelo nujen problem, saj lahko njen napredek vodi do invalidnosti..

Vprašanje uporabe hondroprotektorjev pri medvretenčnih kilah ostaja odprto, saj so rezultati študij o njihovi učinkovitosti nasprotujoči.

Kratek opis medvretenčnega diska ↑

Medvretenčni diski so tvorbe vezivnega tkiva.

Sestavljeni so iz več delov:

  • Želatinasto jedro. Ima žele podobno konsistenco. Izvaja blazinsko funkcijo.
  • Vlaknast obroč. To je krožna plošča, ki se začne iz hrustančnih plošč. Število takšnih koncentričnih plošč lahko doseže 15-20. Vlaknast obroč je s pomočjo ligamentov pritrjen na telo vretenca. Na zadnji površini je fiksacija minimalna, zato je to območje najbolj ranljivo. Sčasoma se vsebnost vode v vlaknatem obroču zmanjša, kar vodi do razpok.
  • Dve hrustančni plošči. Tesno povezan s telesi vretenc. Iz njih izvirajo vlaknasti obroč in želatinozno jedro, z njihovo pomočjo se medvretenčni disk napaja, ko pride do devaskularizacije.

Zadnja površina medvretenčnega diska sodeluje pri tvorbi hrbteničnega kanala, kjer se nahaja hrbtenjača.

Glavne funkcije medvretenčnega diska:

  • amortizacija hrbtenice;
  • opredelitev njegove konfiguracije;
  • tvorba sklepov med vretenci.

Zahvaljujoč diskom se porazdeli obremenitev na hrbtenici, kar prepreči travme hrbtenjače.

V vratni hrbtenici se medvretenčni diski najbolj približajo površinam vretenc.

V predelu materničnega vratu in ledvenega dela je hrbtenica najbolj gibljiva, zato imajo diski na teh oddelkih višino večjo kot v prsnem predelu.

Zgoraj in spodaj so medvretenčni diski sosednji zaklepnim ploščam, s pomočjo katerih se ločijo od gobaste snovi vretenc.

Do 30. leta so medvretenčni diski odlično vaskularizirani (torej imajo dobro preskrbo s krvjo).

Kasneje pride do postopne devaskularizacije in prehrana poteka zaradi zapiralnih ploščic hrustanca z uporabo osmoze in difuzije. Zaradi tega je zelo pomembno vzdrževati in vzdrževati dober dotok vretenc..

To se naredi s pravilno telesno aktivnostjo..

Potek zdravljenja osteohondroze

Po navodilih za uporabo lahko zdravilo Arthra predpisujejo osebam, starejšim od 15 let.

Skupno trajanje zdravljenja mora biti najmanj 6 mesecev. Zdravilo morate vzeti znotraj po naslednji shemi:

  1. V prvih 3 tednih pijte 1 tableto zjutraj in zvečer.
  2. V prihodnosti preidejo na jemanje 1 tablete na dan.

Priporočljivo je, da zdravilo pijete ob istih urah. Tableto zaužijemo brez žvečenja in jo speremo z veliko vode..

Mehanizem razvoja kile ↑

Vretenčni stolpec se skozi življenjsko dobo spreminja z določenimi starostnimi spremembami in različnimi obremenitvami: v medvretenčnih diskih se struktura in kemična sestava med življenjem in funkcijo spreminjata.

Fiziološke spremembe medvretenčnega diska:

  • Devaskularizacija do 30. leta.
  • Zmanjšanje vsebnosti vode v vlaknatem obroču.
  • Zmanjšano zadrževanje vode pri stiskanju.
  • Zmanjšana vsebnost mukoproteina v želatinastem jedru.
  • Povečana vsebnost kolagena v želatinastem jedru.

Vse to pomaga zmanjšati elastičnost medvretenčnega diska in vodi do rupture vlaknastega obroča z izhodom želatinastega jedra onstran medvretenčnega diska.

Najpogosteje se ruptura vlaknastih plošč pojavi na zadnji površini diska zaradi nepopolnosti ligamentnega aparata.

Obstajata dva glavna patološka procesa, ki privedeta do pojava kile medvretenčnega diska:

  • Osteohondroza: v tkivih diska se vsebnost hondroitin sulfata zmanjša, vsebnost sladkorjev in tirozina pa se poveča. Tudi pomanjkanje krvi na disku po 30 letih in povečana obremenitev hrbtenice sta vzroka bolezni. Želatinsko jedro, ki je podvrženo dehidraciji, je prvo, ki sodeluje v procesu degeneracije. Strukturne spremembe nato vplivajo na vlaknast obroč, v katerem se pojavijo razpoke in solze..
  • Poškodba hrbtenice: akutna ruptura vlaknastega obroča vodi do ostrega izhoda želatinastega jedra čez medvretenčni disk, do kolapsa medvretenčnega prostora. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Protruzija hernialne vrečke in hrbteničnega kanala vodi do simptomov stiskanja hrbtenjače, živčnih korenin, krvnih žil.

Če ni spinalnih simptomov, lahko hernija diskov ostane nediagnosticirana..

Simptomi kile medvretenčnega diska ustrezajo simptomom stiskanja hrbteničnega kanala.

Resnost manifestacije je odvisna od premera zoženja hrbteničnega kanala in stopnje lokalizacije kile, saj ima hrbtenjača segmentno strukturo, vsak segment pa je odgovoren za inervacijo določenega dela telesa.

Glavni simptomi so:

  • Bolečina v območju lokalizacije kile.
  • Kršitev ali popolna izguba občutljivosti navzdol s prizadetega območja.
  • Paraliza in pareza določenega dela telesa z ugotavljanjem hipo- ali hipertoničnosti mišic.
  • Radikularni sindrom (išias): se manifestira v obliki bolečine v poškodovanem živcu, mišične atrofije v območju živca, oslabitve tetivanskih refleksov.
  • Z lokalizacijo materničnega vratu - sindrom vretenčne arterije. Manifestira se kot stalni glavoboli, motnje vida, zvonjenje v ušesih. Napredovanje bolezni lahko privede do nepopravljivih možganskih okvar..
  • Simptom napetosti Pri obračanju glave, vratu, upogibanju hrbtenice se pojavijo ostre bolečine.
  • Simptom zvišanega tlaka cerebrospinalne tekočine. Pojavijo se ob hkratnem, masivnem stiskanju hrbtenjače kot posledica poškodbe hrbtenice.
  • Slabost, utrujenost okončin.
  • Z lokalizacijo kile v ledvenem delu hrbtenice: šibkost v nogah, parestezija v perineumu, kršitev funkcije medeničnih organov, ki se kaže v obliki zapoznelega uriniranja, motene spolne funkcije in inervacije črevesa.

Učinkoviti analgetiki

Prav tako ne smete pozabiti na tablete, ki se izdajajo v lekarnah brez recepta. Včasih ima lahko ena tableta analgina boljši analgetik kot katera koli druga specializirana zdravila..

Najpogosteje se za zdravljenje kile hrbtenice jemljejo le analgetiki. To ni povsem pravilno, čeprav so takšne snovi včasih zelo učinkovite. Pomembno jih je kombinirati z različnimi mazili, geli, raztopinami zdravil drugih zgoraj opisanih skupin, ki jih dajemo intramuskularno ali intraartikularno. Kombinacijo zdravil najbolje izbere zdravnik, samozdravljenja nikakor ne sme biti. Številna zdravila lahko vplivajo na hormone, vključno z debelostjo..

Od analgetikov bodo naslednje tablete, ki se izdajajo v lekarni brez recepta, pomagale znebiti sindroma bolečine:

Tablete ne zagotavljajo popolnega okrevanja, le lajšajo bolečino. To je le del simptomatskega zdravljenja, ki ni učinkovito. Bolje je biti pozoren na vzrok bolezni, kot pa zdraviti simptome, ki so posledica..

Kako delujejo hondroprotektorji? ↑

Hondroprotektorji so skupina zdravil, ki posebej vplivajo na hrustanec..

Nekateri avtorji to skupino imenujejo počasi delujoča simptomatska sredstva, saj njihova dolgotrajna uporaba izboljša stanje hrustančnega tkiva, zmanjša vnetni odziv in lajša bolečinski simptom..

Hondroprotektorji vključujejo hondroitin sulfat in glukozamin - ti sestavni deli so glavni elementi hrustančnega tkiva medvretenčnega diska.

Slika: hrustanec pod mikroskopom

Visoka koncentracija hondroitin sulfata v krvni plazmi sproži popravljalne procese v hrustancu, zato bomo učinkovitost zdravil opazili ob dobri oskrbi s krvjo v patološko spremenjenem medvretenčnem disku.

Kako odpraviti vnetni proces?

Teraflex je močan hondroprotektor. Ima protivnetne in analgetične lastnosti. Na voljo je v obliki kapsul. Sestavljen je iz glukozamina, hondroitina, pomožnih komponent. Zdravilo Teraflex je kontraindicirano v nosečnosti. Med dojenjem ga ni mogoče piti. Zdravilo je prepovedano jemati s hudimi patologijami ledvic, posamezne dovzetnosti za njegove komponente. Mladostniki, mlajši od 15 let, tudi tega zdravila ne smejo uporabljati. Druga protivnetna zdravila, ki dobro pomagajo pri boleznih hrbtenice, se pogosto uporabljajo (Chondroitin AKOS, Chondrolone). Če je koagulacija krvi oslabljena in glukoza v krvi naraste, je treba zdravilo uporabljati previdno. Pri bronhialni astmi ni priporočljivo jemati zdravila Teraflex.

To zdravilo za kilo hrbtenice povzroča tudi neželene učinke: bolnik ima lahko glavobole, otekline. Pri uporabi zdravila opazimo alergijske reakcije, nespečnost. Teraflex poveča srčni utrip.

Predstavniki zdravil te skupine ↑

Zdravilna učinkovina - hondroitin sulfat

Vključeno v večino hondroprotektorjev.

Klinične študije so dokazale, da so glavni učinki uporabe:

  • zmanjšanje vnetnega odziva;
  • izboljšanje funkcionalnih kazalnikov;
  • zmanjšanje bolečine.

Glavna zdravila, ki vključujejo hondroitin sulfat:

Zdravilna učinkovina - glukozamin

Glukozamin je tudi osnova mnogih zdravil - njegovi terapevtski učinki so zaviranje degenerativnih procesov v hrustancu.

Pripravki na osnovi glukozamina:

  • Aminoartrin;
  • Glukozamin sulfat;
  • Don;
  • Farmaskin THC;
  • Elbona.

Kombinacija teh komponent je predstavljena v pripravkih:

Ne smemo pozabiti na stranske učinke te skupine zdravil:

  • Gastralgija;
  • Driska ali zaprtje;
  • Napihnjenost;
  • Slabost, bruhanje;
  • Alergijske reakcije;
  • Alopecija;
  • Otekanje vek in spodnjih okončin.

Obstaja mnenje, da hondroprotektorji negativno vplivajo na jetra, vendar to ni dokazano - glukozamin je na primer hepatoprotektor.

Rešitve

Za razliko od drugih organov in tkiv hrustanec ni sposoben sprejemati prehrane neposredno iz krvnih žil. Vaskularna postelja, ki obdaja sklep v svoji globini, bo motila gibanje, povečala tveganje za razpad krvnih žil in postala manjvredna. Zato prehrana artikularnih površin poteka difuzno, skozi sinovialno tekočino. Rast in razvoj hrustanca si lahko shematično predstavimo na naslednji način.

Predstavljajte si steno v celoti iz gline. Na eni strani je delavec, ki nenehno strga posušeno glino in poskuša uničiti steno. Na nasprotni strani pa drugi delavec neutrudno vrže sveže dele raztopine na steno. Kot rezultat, se bo z usklajenim delom stena nenehno posodabljala..

Te snovi so glikozaminoglikani - "opeke" vezivnega tkiva: hondroitin sulfat in glukozamin.

Vendar bi bilo mogoče zapreti oči pred takšnim povišanjem cen izdelkov, vendar pod pogojem učinkovitosti. Toda vsi proizvajalci molčijo o dokazu zelo pomembnega dejstva. Iz navodil izhaja, da glukozamin in hondroitin sulfat, ki po absorpciji vstopi v krvni obtok, hitita in spreminjata vrsto transporta, iz krvi v sklepno tekočino. Potem vstopi v kilo, medvretenčne diske in druge sklepe in se, kot da bi se s pomočjo čarovnije, inkarnira v nov hrustanec.

Kako se te snovi razlikujejo od dveh krožnikov cenejšega in okusnejšega želejevega mesa, ki vsebuje očitno več hondroitina in glukozamina? Proizvajalci nimajo odgovora in tega ne more biti, ker ni razlik. Niti hondroprotektor niti žele ne vstopata v hrustanec in medvretenčni disk.

Glava stegnenice, na kateri je jasno vidna degradacija hrustančnega tkiva.

Obstaja preprosta radioizotopska metoda, ki pomaga ugotoviti, kje je injicirano zdravilo v telesu. Če zdravilo označite z neškodljivo kratkotrajno radioaktivno etiketo, potem lahko izsledite nastalo količino distribucije. In če se bo izkazalo, da se kopiči na mestih skupne lokalizacije, bo o tem že mogoče govoriti na vseh konferencah.

Kaj je lažje? Vendar pa bodo proizvajalci iznašli tisoče psevdoznanstvenih izgovorov, zakaj ta metoda ne bo delovala in ne bo nič dokazala. In odgovor je preprost: glukozamin v ZDA je prehransko dopolnilo, hondroitin sulfat pa po številnih raziskavah ni pokazal klinične učinkovitosti višje od placeba.

Toda morda poskusite z alternativnimi načini dostave hondroprotektorjev? Obstaja veliko zdravil, ki se dajejo v obliki intramuskularnih injekcij ali lokalno uporabljajo kot mazila, kreme in geli. To so injekcije Rumalon, mukozat, oblika injekcije glukozamin sulfata, krema hondroksid in tako naprej. Paleta teh sredstev je zelo velika, saj obstaja povpraševanje.

Na žalost je dokazna osnova za hondroprotektorje za lokalno uporabo tudi "hromi". Hondroksid je priljubljen v Rusiji. Toda še nihče ni poskušal jasno dokazati, da hondroitin sulfat po vtiranju zdravila v kožo gela hitro vstopi v sklepe.

Obstajajo podatki, pridobljeni samo na miših, označenih z izotopom 3H-hondroitin sulfata. Po teh podatkih je bila absorpcija 14%. Toda pri ljudeh je debelina tkiva nad sklepi boljša od mišje. Če govorimo o medvretenčnih sklepih, potem gre za globoko ležeča tkiva, v primeru ledvenega in celo materničnega vratu.

Za proizvajalce teh aditivov je pot dobro poznana in preizkušena: to so predstavniki, ki dobro plačajo z zvestimi zdravniki za plačilo. Poleg tega lahko učinek pričakujemo v nekaj mesecih, dosežemo pa ga lahko s povsem drugačno vrsto zdravljenja, recimo z vnosom plodnega glukokosteroida v sklep. Zato pacient morda ne razume, kaj je za njega boljše od povsem drugačne vrste zdravljenja, saj je bila vsa terapija kompleksna.

Navadnim ljudem ni treba porabiti veliko denarja za tečaj hondroprotektorjev. In v primeru, da obstajajo težave s sklepom, do katerega je dostop, je najbolje vnesti umetno sinovialno tekočino. Obstajajo takšna zdravila (Fermatron, Sinocrom, Visco Plus, Sinvisk). Imenujejo jih sinovialni vsadki tekočine, ena injekcija pa pomaga pri soočanju s krčmi in bolečinami do enega leta. Temeljijo na natrijevem hialuronatu ali gilanu.

Seveda je kolenski sklep velik izoliran sklep. Vanj je enostavno vnesti umetno sinovialno tekočino. Na žalost v primeru osteohondroze in staranja medvretenčnih diskov tam nihče ne bo injiciral sinovialne tekočine, še bolj pa, če pride do izrazitega uničenja ali kile.

Kile se ne more raztopiti ali izginiti. Odstraniti ga je mogoče le operativno. Tudi če sanjate in si predstavljate, da so hondroprotektorji res učinkoviti, z nastalo kilo ne morejo storiti ničesar, tako kot vsi drugi konzervativni načini zdravljenja osteohondroze.

Iz katerih razlogov zdravniki predpisujejo hondroprotektorje za herniranje diskov? ↑

Chondroprotectors ne spadajo v glavno skupino zdravil, ki so predpisana za zadevno patologijo, zato je treba njihovo uporabo začeti le v primeru lajšanja simptomov vnetja.

Znotraj so predpisani hondroprotektorji za medvretenčno kilo, potek uporabe je približno 6 mesecev. Vidni znaki delovanja zdravila so opaženi po 3 mesecih uporabe. Stabilen učinek je opazen po 6 mesecih zdravljenja..

Ker je eden glavnih dejavnikov nastanka kile medvretenčnega diska kršitev njegove oskrbe s krvjo, bodo hondroprotektorji popolnoma neučinkoviti, če ne bodo ustrezne fizične obremenitve mišičnih skupin, ki mejijo na lokalizirano območje kile.

Vadba pomaga povečati prekrvavitev, posledično pa zdravilo s pretokom krvi doseže območje degenerativne spremembe diska.

Hondroprotektorji za kile hrbtenice so predpisani v kombinaciji z osnovnimi zdravili za diagnozo osteohondroze: poleg takega zdravljenja sta potrebna vsakodnevna vadba in ustrezna vitaminska terapija..

O načelih, ki temeljijo na dokazih, v medicini

Naredimo majhno digresijo. Sodobna napredna medicina si ne more več privoščiti zapravljanja javnih in zasebnih sredstev za neučinkovite in neučinkovite projekte in zdravila. Zato je od devetdesetih let prejšnjega stoletja sprejet izraz „medicina, ki temelji na dokazih“, ali „medicina, ki temelji na dokazih“.

Osnova za sledenje pristopu, ki temelji na dokazih, je vprašanje znanstvenih dokazov. Zdravljenje z vidika medicine, ki temelji na dokazih, je jasen algoritem za predpisovanje verodostojno učinkovitih zdravil. Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik odgovoriti na svoja tri vprašanja:

  • kakšen je namen terapije (popolno ozdravitev, preprečevanje ponovitve, odpravljanje simptomov)?
  • katera zdravila so najbolj učinkovita?
  • kakšen bo načrt zdravljenja?

Jasno je, da hondroprotektorji ne morejo zdraviti bolnika z artrozo in osteohondrozo. Tudi če so pacienta zaščitili 100%, se proces uničenja hrustanca s starostjo in povečanjem dehidracije poveča. Prav tako ni podatkov o učinkovitosti hondroprotektorjev (če vzamete Cochrane preglede, FDA in druge resne vire).

Potem ko je razkril skoraj vsako navodilo za takšno zdravilo, lahko na primer preberemo, da "študija delovanja pri nosečnicah ni bila izvedena." In zakaj bi izvedli nekaj standardnih in dragih raziskav, kadar ni škode, ampak jo kupijo tako?

Poglejmo, kaj vsebujejo najbolj priljubljeni predstavniki hondroprotektorjev.

Ali je učinkovitost zdravil dokazana? ↑

Učinkovitost uporabe hondroprotektorjev za zadevno patologijo ni dokazana.

Ker je kila medvretenčnega diska že dosežen rezultat bolezni in so zdravila te skupine namenjena predvsem zaščiti pred uničenjem hrustančnega tkiva, ti povzročitelji ne bodo vplivali na celovitost diska.

Uporaba hondroprotektorjev je namenjena preprečevanju ali upočasnitvi napredovanja osteohondroze in s tem povezanih degenerativnih sprememb.

Kirurgija je bila in ostaja najbolj radikalna metoda zdravljenja disk hernije..

Uporaba hondroprotektorjev s kilo bo zmanjšala impulz bolečine, zmanjšala vnetni odziv, ne bo pa sprememb pri hernialnem izrastku..

Priporočila za uporabo

Priprave na hrustanec predpišejo tečaj. Sprejem "ob priložnosti" ne bo učinkoval. Zdravila nimajo takojšnjega analgetičnega učinka. Namen njihovega imenovanja je dolgoročna obnova hrustanca, preprečevanje izrastkov, zdravljenje kile. Priporočljivo je kombinirati lokalne oblike (mazila, kreme, geli, intraartikularne injekcije) s sistemskim učinkom. Kombinacija z protivnetnimi in glukokortikoidi zmanjšuje potrebo po odmerkih obeh zdravil.

Začnite zdravljenje z minimalnim odmerkom, da ocenite odziv telesa. Glukozamin se pridobiva iz kitove lupine rakov, kar lahko povzroči resno alergijsko reakcijo v primeru nestrpnosti do morskih sadežev. Z zdravljenjem napreduje odmerek. Največji dovoljeni dnevni odmerek hondroitina je 1500 mg, glukozamina pa 1500 mg. Količina zdravila je razdeljena na 2 do 3 odmerke, ki jih jemljemo ne glede na obrok, speremo z vodo. Z začetnim izrastkom ledvenega dela dovolj zdravljenja z zdravili. Z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice lahko zdravljenje z zdravili kombiniramo z operacijo.

Ocene ↑

Mnenje zdravnikov

Dr. V., nevrolog, 36 let:

„Bolniki poročajo o izboljšanju po daljši uporabi hondroprotektorjev. Kombinirana terapija daje pozitivne rezultate. Uporaba hondroprotektorjev v ozadju telesne aktivnosti zmanjšuje simptome osteohondroze. ".

Dr. D., nevrokirurg, star 43 let:

"Po mojem mnenju bolnik ne bo slabši od hondroprotektorjev. Toda izboljšanje najverjetneje ne bo prišlo. Če ima bolnik željo in sredstva za uporabo teh zdravil, potem ne bo motil. ".

Dr. V., terapevt, 40 let:

„Osebno sem nadziral pacienta z majhno kilo ledvenega dela hrbtenice, pri katerem so po jemanju zdravila DONA izginili vsi spinalni in radikularni simptomi. Toda med številnimi neuspešnimi sestanki je to redkost. ".

Dr. H., revmatolog, 41 let:

"Uporaba hondroitina je učinkovita pri porazu artikularnega hrustanca. V tem primeru je najbolje uporabiti elektroforezo. S porazom medvretenčnega diska ne opazimo učinka na sprejem hondroprotektorjev. ".

Dr. J., nevrolog, star 43 let:

"Medvretenčna hernija diska je vzgoja, ki je ni mogoče pozdraviti s konzervativnimi metodami. Ob prisotnosti progresivnih simptomov bo pomagalo samo odstranjevanje kile. ".

Pregledi bolnikov

Bistvo vprašanja

Obstajajo cele skupine zdravil, ki so zelo primerne za velike prihodke, z minimalnim tveganjem za proizvajalca. Za to je zaželeno, da so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • bolezen je bila dolgotrajna (kronična), brez nevarnosti za življenje in kritičnih stanj;
  • droga ne sme biti močna, narkotična ali imeti omejitev pri prodaji, zdravilo naj se prodaja brez recepta;
  • zdravilo ne bi smelo imeti izrazitih stranskih učinkov;
  • droga ne sme biti draga za izdelavo. Izvorni materiali morajo biti na voljo;
  • pozitiven učinek mora biti subjektiven, za vsakogar drugačen in zmeden. Zaželeno je, da koristi zdravila ne bi bilo mogoče razlagati jasno in nedvoumno, z dobrim povpraševanjem.

V primeru zdravljenja bolečin v sklepih je osebno mnenje pacienta edino merilo učinkovitosti, ki je lahko napačno.

V povezavi s temi okoliščinami so se pojavile cele skupine drog, ki so ustvarjene za snovi, ki niso močne. Sredstva se prodajajo brez recepta, priporočljiva so za "dolgoročno uporabo", hkrati pa draga (Arthra, stroški paketa 30 tablet leta 2020 znašajo 1021 rubljev).

Imenujejo jih oralni (to je, da se uporabljajo v obliki tablet in kapsul) hondroprotektorji in bi morali zaščititi hrustanec sklepov pred uničenjem, spodbujati njihovo regeneracijo in zmanjšati znake artroze in artritisa, kot so bolečine v sklepih in krčenje in okorelost. Kako delujejo hondroprotektorji z vidika proizvajalcev?