Simptomi in zdravljenje artroze sklepov: vzroki, diagnoza, kako zdraviti - popoln opis bolezni

  • Poškodba

Artroza je kronična patologija, ki prizadene strukture vezivnega tkiva mišično-skeletnega sistema. Za bolezen je značilen napredujoč potek s postopnim uničenjem hrustančnega tkiva. Artroza se pri večini bolnikov odkrije po 65 letih, saj je eden od razlogov za njen razvoj naravno staranje telesa.

Pojav degenerativno-distrofične patologije povzročajo predhodne poškodbe, endokrine in vnetne bolezni, prekomerna telesna aktivnost ali, nasprotno, sedeči življenjski slog. Glavni simptomi artroze so bolečine v sklepih, otekanje, omejevanje gibanja.

Za diagnosticiranje patologije se izvajajo instrumentalne študije - radiografija, artroskopija, MRI, CT. Osteoartritis 1 in 2 resnosti se zdravi konzervativno s tečaji, fizioterapevtskimi in masažnimi postopki, vadbeno terapijo. Z nepopravljivimi destruktivnimi spremembami sklepov je indiciran kirurški poseg - artrodeza, endoprotetika.

Patogenetski mehanizmi

Pomembno je vedeti! Zdravniki v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za ARTROZA obstaja." Preberite več.

Z artrozo se v notranjih strukturah vezivnega tkiva pojavijo izrazite spremembe. Na hrustančnih tkivih nastane deformacijska erozija, ki povzroči uničenje kolagenskih vlaken, pa tudi proteoglikanov, sestavljenih iz beljakovin (5–10%) in glikozaminoglikanov (90–95%). Kot rezultat, kolagena mreža izgubi stabilnost, začnejo se sproščati metaloproteinaze, ki uničijo vse vrste zunajceličnih matriksnih proteinov. Uničenje se pospeši s povečanjem biosinteze kolagenaz in stromelizina. Običajno normalne količinske vrednosti encimov nadzirajo citokini - majhne molekule informacij o peptidih. Toda z napredovanjem artroze se koncentracija teh beljakovin zmanjša, kar izzove sproščanje velikega števila encimov, ki vplivajo na hrustanec.

Spremenjeni proteoglikani začnejo absorbirati molekule vode, ki jih ne morejo zadržati. Zato odvečna tekočina vstopi v kolagenska vlakna. "Nabreknejo", izgubijo moč in elastičnost. Negativne spremembe se pojavijo tudi v kvalitativni in kvantitativni sestavi sinovialne tekočine. Z artrozo se koncentracija hialurona v njem zmanjšuje. Hialinski hrustanci prenehajo prejemati v zadostnih količinah za njihovo regeneracijo, hranila in kisik. V hrustančnih tkivih nastajajo žarišča mehčanja, nato pa se pojavijo razpoke, pojavijo se specifični nekrotični izrastki. Kostne glave so izpostavljene, začnejo mikrotraumeti, ko se premikajo drug glede drugega.

Vzroki in sprožilci

Razlogi za razvoj primarne (idiopatske) artroze še niso ugotovljeni. Pojavi se, če ni provocirajočih dejavnikov, zato se navajajo teorije o dedni nagnjenosti k prezgodnjemu uničenju hrustanca. Sekundarna artroza se razvije kot posledica drugih patologij sklepov ali predhodnih poškodb. Kaj lahko povzroči degenerativno-distrofično bolezen:

  • poškodba sklepnih ali sosednjih struktur vezivnega tkiva - zlom, dislokacija, poškodba meniskusa, delna ruptura mišic, ligamentov, tetiv ali njihovo popolno odvajanje od osnove kosti;
  • prirojena displastična motnja sklepa;
  • disfunkcija endokrinih žlez, presnovna motnja;
  • revmatizem ali revmatična vročina;
  • revmatoidni, reaktivni, presnovni, psoriatični ali protinasti artritis, poliartritis;
  • gnojni artritis, ki ga izzovejo streptokoki, epidermalni ali Staphylococcus aureus;
  • tuberkuloza katere koli lokalizacije, bruceloza, klamidija, gonoreja, sifilis;
  • degenerativna bolezen, na primer seciranje osteohondritisa.

Hipermobilnost sklepov zaradi proizvodnje posebnega kolagena nagiba k razvoju artroze. To stanje odkrijejo pri 10% svetovnih prebivalcev in se ne šteje za patologijo. Toda hipermobilnost spremlja šibkost tetiva-ligamentnega aparata, kar vodi do pogostih poškodb, zlasti gleženjskega sklepa (izpahi in raztrgani ligamenti, dislokacije).

Artrozo včasih povzroči hematopoeza, na primer hemofilija. Hemartroza ali krvavitev v sklepni votlini izzove poslabšanje trofizma hrustanca in njihovo uničenje.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo starost, pogoste obremenitve sklepov, ki presegajo mejo moči, prekomerno težo, kirurške posege, hipotermijo.

V rizično skupino so ženske med menopavzo, ljudje, ki živijo v neugodnih okoljskih razmerah ali so v stiku s strupenimi kemičnimi spojinami. S pomanjkanjem v prehrani hrane z vitamini in minerali so ustvarjeni predpogoji za postopno uničenje hialinskega hrustanca.

Klinična slika

Nevarnost artroze je odsotnost simptomov v prvi fazi njenega razvoja. Patologija se klinično manifestira postopoma, prvi znaki se pojavijo ob ozadju pomembnega uničenja hrustančnega tkiva. Človek sprva čuti blago bolečino, ki nima jasne lokalizacije. Pojavi se po fizičnih naporih - dvigovanje uteži, športni trening. Včasih prva klinična manifestacija postane krč, kliki pri upogibanju ali raztezanju sklepa. Človek začne opažati, da so nekateri gibi težki. Vendar se na začetni stopnji artroze pojavi togost zjutraj in kmalu izgine.

Ko bolezen napreduje, se bolečina počuti ponoči, kar izzove ne le motnjo spanja, temveč tudi pojav kronične utrujenosti. Resnost bolečine v drugi fazi se poveča s spreminjanjem vremena, poslabšanjem kroničnih patologij, SARS. Obseg gibanja je opazno zmanjšan. Vzrok togosti je tanjšanje hrustanca, pa tudi zavestno omejevanje človeških gibanj, da bi se izognili pojavu bolečine. To vodi do povečanja obremenitve na nasprotnem sklepu, kar izzove njegovo nadaljnjo poškodbo. Za artrozo so značilni tudi drugi specifični simptomi:

  • bolečina izzove krče skeletnih mišic in razvoj mišičnih kontrakcij (omejitev pasivnih gibov v sklepu);
  • škripanje v sklepih, kliki, razpoke med gibanjem postanejo konstantni, pojavljajo se skoraj pri vsakem premiku kosti glede na drugo;
  • pogosto se pojavijo boleči mišični krči;
  • sklepi so deformirani, kar vodi v moteno držo in hojo;
  • na tretji stopnji artroze je deformacija tako izrazita, da so sklepi upognjeni, obseg gibanja v njih pa je znatno zmanjšan ali popolnoma odsoten;
  • z artrozo tretje stopnje kolena, gležnja, kolčnega sklepa bolnik pri premikanju uporablja trs ali bergle.

Če ni zdravljenja, patologija napreduje, v njenem poteku pa se remisije nadomestijo z recidivi, pogostost poslabšanj pa ves čas narašča. Krutost gibov zjutraj zdaj dolgo ne izgine, postane konstantna.

Pri pregledu bolnika z artrozo stopnje 1 zdravnik opazi le rahlo otekanje sklepa in popolno ohranitev obsega giba. S patologijo 2. stopnje palpacija razkrije bolečino in blago deformacijo. Na območju sklepnega prostora opazimo nastanek zgostitve kosti.

Za osteoartritis je značilen razvoj sinovitisa - vnetnih procesov v sinovialnih membranah kolčnih, kolenskih, gleženjskih in ramenskih sklepov. Njihov glavni simptom je tvorba zaobljenega tesnila v predelu sklepa, s pritiskom na katerega se čuti gibanje tekočine (nihanje). Akutni potek sinovitisa lahko spremlja zvišanje temperature na 37-38 ° C, glavoboli in prebava.

Tudi "zanemarjen" ARTROZ lahko zdravimo doma! Samo ne pozabite ga namazati enkrat na dan..

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov instrumentalnih študij, značilnosti klinične slike, anamneze in pritožb bolnikov. Splošna analiza krvi in ​​urina je neinformativna - vse vrednosti ostanejo v mejah normale, če artroze metabolična patologija ne sproži. Z razvojem sinovitisa se hitrost sedimentacije eritrocitov poveča (30 mm / uro), raven levkocitov in fibrinogena v krvi se poveča. To kaže na akutni ali kronični vnetni proces v telesu. Sprememba biokemičnih in imunoloških parametrov se pojavi pri sekundarnih oblikah artroze.

Najbolj informativna metoda za diagnozo degenerativno-distrofične patologije je radiografija v neposredni in stranski projekciji.

Stopnje artroze po klasifikaciji Kellgren-Lawrence (1957)Rentgenski znaki patologije
ZačetnaPomanjkanje radioloških znakov
NajprejNejasno, neenakomerno zoženje sklepnega prostora. Rahlo sploščenje robov kostnih plošč, nastanek začetnih osteofitov ali njihova odsotnost
DrugičOznačeno zoženje sklepnega prostora, preseganje norme za 2-3 krat, nastanek velikega števila osteofitov, subhondralna osteoskleroza. Videz cističnega razsvetljenja v pinealnih žlezah
TretjičPojav hude subhondralne osteoskleroze in velikih mejnih osteofitov, znatno zoženje sklepne reže
ČetrtičNastanek grobih masivnih osteofitov, skoraj popolna fuzija sklepnega prostora, deformacija in zbijanje pinealnih žlez sklepa

Če po preučevanju radiografskih slik zdravnik dvomi o diagnozi, mu predpiše CT. In za oceno stanja struktur vezivnega tkiva, ki se nahajajo v bližini sklepa, se opravi MRI. Ko uporabljate kontrast, lahko dinamično ocenite dotok krvi v tkiva, vzpostavite stopnjo vnetnega procesa z razvojem sinovitisa.

Glavne metode terapije

Artroza je še vedno neozdravljiva bolezen, saj farmakoloških pripravkov za regeneracijo hrustanca ni. Glavni cilj terapije je preprečiti napredovanje patologije, ohranjati mobilnost sklepov. Zdravljenje je dolgo, kompleksno, z uporabo tako lokalnih kot sistemskih zdravil. Bolniki naj se izogibajo resnim obremenitvam sklepa, po potrebi omejijo obseg gibanja z ortopedskimi pripomočki - ortozami, elastičnimi povoji. Bolniki s prekomerno telesno težo se morajo prilagoditi prehrani, da postopoma zmanjšujejo telesno težo in sledijo dieti.

Po doseganju stabilne remisije se bolnikom vsakodnevno prikažejo razredi fizikalne terapije. Prvi trening poteka pod vodstvom zdravnika fizikalne terapije, nato pacient doma izvaja vaje. Telesno vadbo lahko dopolnimo s plavanjem, jogo, kolesarjenjem.

Za zmanjšanje jakosti bolečine so predpisana zdravila različnih kliničnih in farmakoloških skupin:

  • nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil, tablet, raztopin za parenteralno dajanje z aktivnimi sestavinami nimesulid, ketoprofen, diklofenak, meloksikam, ibuprofen;
  • injekcije v sklep anestetičnih raztopin (Novocain, Lidokain) v kombinaciji z glukokortikosteroidi (Triamcinolon, Deksametazon, Diprospan);
  • mišični relaksanti za odpravo mišičnih krčev in omejevalnih kontrakcij - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapevtski režimi vključujejo vitamine skupine B, pomirjevala in po potrebi pomirjevala in antidepresive. Potrebni so hondroprotektorji (Arthra, Chondroksid, Structum) za daljši tečaj. To je edina skupina zdravil s sposobnostjo delnega obnavljanja hrustanca..

Za povečanje svoje klinične aktivnosti se izvajajo fizioterapevtski postopki - laserska terapija, magnetna polja, UHF terapija.

Vsaka bolečina v sklepih naj bo signal za takojšnjo zdravniško pomoč. Terapija, ki se izvaja v začetni fazi artroze, bo pomagala ustaviti uničenje hrustanca, izogniti se izgubi delovne sposobnosti in invalidnosti.

Podobni članki

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artrozo?

  • Bolečine v sklepih omejujejo vaše gibanje in polno življenje...
  • Skrbi vas nelagodje, crkljanje in sistematična bolečina...
  • Morda ste preizkusili kup zdravil, krem ​​in mazil...
  • A sodeč po tem, da berete te vrstice, vam niso kaj dosti pomagale...

Toda ortoped Valentin Dikul trdi, da resnično učinkovito zdravilo ARTROZA obstaja! Preberite več >>>

Artroza - simptomi in zdravljenje

Od otroštva smo se navadili na tek, skakanje, fantje radi hodijo ven in igrajo nogomet na gradbiščih, dekleta na preskakovanju vrvi in ​​še veliko več. In z leti je aktiven življenjski slog toliko v glavah ljudi, da z leti, ko se nekje vleče mišica, nekje sklep zboli, oseba sploh ne posveča veliko pozornosti - "no, pomislila boš, kolikokrat te boli koleno". V današnjem članku bomo govorili o tem, zakaj lahko boli koleno in ali je to vedno običajen rezultat ostrega gibanja.

Kaj je artroza?

Artroza je skupina bolezni mišično-skeletnega sistema različnega izvora, vendar s podobnimi biološkimi, morfološkimi in kliničnimi manifestacijami. Osnova njihovega razvoja je degenerativna lezija vseh komponent sklepa, zlasti hrustanca, hrustanca, sinovialne membrane, ligamentov, kapsul in periartikularnih mišic, z nastankom mejnih osteofitov in očitnim ali skritim zmernim sinovitisom. Ker s to boleznijo patološke spremembe zajamejo tako hrustanec kot kostno tkivo.

Artrozo pogosto imenujemo osteoartritis, včasih pa osteoartritis..

Statistika (epidemiologija)

Med vsemi boleznimi sklepov je artroza do 80% primerov.

Bolezen se razvija predvsem v srednji in stari starosti. Artroza se lahko v mladosti pojavi po dolgotrajnih poškodbah sklepov, vnetnih procesih, pa tudi s prirojeno patologijo mišično-skeletnega sistema.

Radiološki znaki artroze se odkrijejo pri večini ljudi, starejših od 65 let, skoraj 95% pa nad 70 let.

Ženske trpijo za artrozo skoraj dvakrat pogosteje kot moški. Stopnja pojavnosti narašča med ženskami v menopavzi..

Pomembno vlogo pri razvoju artroze igrajo dedni dejavniki. Ugotovljeno je bilo, da je pogostost razvoja bolezni pri družinah bolnikov z osteoartritisom dvakrat večja kot pri celotni populaciji, razvoj artroze pri posameznikih s prirojenimi okvarami mišično-skeletnega sistema pa se poveča za 7-8.

Artroza - ICD

ICD-10: M15-M19, M47
ICD-9: 715
ICD-9-KM: 715.3

Simptomi artroze (klinična slika)

Klinične manifestacije in njihova resnost so odvisne od lokalizacije patološkega procesa, pacientovega zdravstvenega stanja in življenjskega sloga.

Prvi znaki artroze

Artroza se pogosto začne postopoma, nevidno za pacienta..

Prvi simptom bolezni je ponavadi kratkotrajna manjša bolečina v sklepih (artralgija), ki nosi največjo obremenitev. To so predvsem sklepi spodnjih okončin - kolenskih, kolčnih, metatarsofalangealnih sklepov prvega velikega noga. Od sklepov zgornje okončine pogosteje prizadenejo medfalangealni sklepi, karpalno-metakarpalni sklep palca.

Artroza se običajno začne s poškodbo enega sklepa, vendar čez nekaj časa v postopek sodelujejo tudi drugi sklepi..

Glavni simptomi artroze

Z artrozo se bolniki pritožujejo nad bolečino, crkljanjem, omejitvijo gibanja v sklepu, oteklino in deformacijo sklepa.

Ločeno se je treba posvetiti naravi bolečine. Z artrozo so možne mehanske in začetne bolečine. Mehanska bolečina se pojavi, ko obremenitev prizadetega sklepa. Takšna bolečina moti predvsem zvečer v mirovanju, po nekaj urah počitka izgine. Pojav te vrste bolečine je povezan s postopnim povečevanjem pritiska na kost med vadbo. Pritisk povzroči upogibanje kostnih žarkov in draženje bolečinskih receptorjev v gobastem tkivu kosti.
Začetna bolečina se pojavi na začetku hoje, nato se hitro ustavi in ​​se ponovno pojavi s fizičnim naporom. Začetna bolečina se lahko pojavi s trenjem zgibnih površin prizadetega sklepa. Majhni delci nekrotičnega hrustanca pridejo na hrustančne površine. Pri prvih korakih se ti delci potisnejo v votlino sklepne vrečke in bolečina preneha.

Z artrozo je bolečina lahko povezana s periartritisom in tendobursitisom (vnetje mehkih periartikularnih tkiv, ligamentnega aparata in artikularne vrečke). Ta bolečina se pojavi samo med gibi, v katerih sodelujejo prizadete kite, pa tudi na določenih položajih sklepa med gibi.

Patološke spremembe se praviloma začnejo z velikimi sklepi, ki so čez dan podvrženi velikim fizičnim naporom. Ob pojavu bolezni se bolečina pojavi kot rezultat neusklajenosti med sposobnostmi mikrovaskulature in potrebami pooblaščenih tkiv. Zato za zmanjšanje bolečine bolniki počasi naredijo prvih nekaj korakov in šele nato pospešijo tempo hoje. Bolečina se lahko pojavi po uri in pol do dveh ur hoje ali dela v stoječem položaju. To je signal za spremembo bremena, krajši počitek ali vrsto dela.

V poznejših fazah bolezni se artralgija lahko pojavi z minimalnim stresom na sklepu in ostane v mirovanju dlje časa. To je posledica dejstva, da se v kasnejših fazah oblikujejo grobe spremembe v zgibnih tkivih, uničenje artikularnega hrustanca, sekundarni sinovitis. Z razvojem ogromnih, grobih sprememb kostno-hrustančnega tkiva se lahko posamezni drobci ločijo in, padejo v sklepni prostor, povzročajo ostre bolečine. Temu rečemo simptom zgibne miške..

Med pregledom sklepov je opazna deformacija. Poleg tega z artrozo obstaja zadebelitev periartikularnih mehkih tkiv, hipotrofija regionalnih mišic, premik osi okončine. Zadebelitev medfalangealnih sklepov s kostnimi izrastki in zgostitvijo artikularnih tkiv se imenuje Heberdenova vozlišča.

Bolečina pri palpaciji sklepa je lokalizirana v sklepnem prostoru, krajih pritrditve sklepne kapsule, vendar ta simptom bolezni ni vedno tako. Oteklina in bolečina sklepa se določi s sekundarnim sinovitisom.

Disfunkcija sklepov v zgodnjih fazah artroze se kaže z omejitvijo amplitude gibov. To je posledica poškodbe periartikularnih tkiv in sinovitisa..

V kasnejših fazah bolezni se razvijejo klinični manifestacije kontrakture različnih resnosti. Najpogosteje so oslabljene funkcije kolenskih in kolčnih sklepov.

Simptomi artroze, odvisno od lokacije patologije

Artroza s poškodbo kolena - simptomi

Poškodba kolenskih sklepov z artrozo se imenuje gonarthrosis. Primarna gonarthroza se razvije pri ženskah v menopavzi. Vzroki za sekundarno so najpogosteje poškodbe kolenskega sklepa in kršitev statike z ukrivljenostjo hrbtenice, ravnih stopal. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v kolenskem sklepu, ki izhajajo iz gibov, zlasti pri hoji po stopnicah. Bolečina je lokalizirana v sprednjem ali notranjem delu kolenskega sklepa. Premiki v sklepu so omejeni: najprej fleksija in kasneje izteg. Z gibi se pogosto pojavi krč. Z razvojem reaktivnega sinovitisa se bolečina med gibanjem stopnjeva in moti v mirovanju. Določajo se otekanje sklepov, občutljivost na palpaciji, pordelost (hiperemija) in zvišanje temperature kože. Sčasoma se zaradi rasti kosti pojavijo deformacije kolenskih sklepov..

Osteoartritis kolčnih sklepov - simptomi

Poškodba kolčnih sklepov se imenuje koksartroza. To je najtežja oblika artroze. Vzroki bolezni so lahko prirojena displazija kolčnih sklepov, travma, menopavza. Bolniki imajo bolečine v sklepih med gibi, v stoječem položaju. Omejevanje gibov v sklepu se postopno povečuje (najprej notranje in zunanje vrtenje, kasneje - fleksija). Pojavi se hromost, povezana s krajšanjem okončine. Pri dvostranskih lezijah je značilna hoja rac. Razvija se atrofija mišic stegen in zadnjice. Oteklina sklepov s kokartrozo se ne zgodi. S palpacijo je bila določena omejena bolečina v glavi stegnenice.

V začetni fazi artroze so funkcije sklepov ohranjene. Z nadaljnjim razvojem bolezni je sprva začasno omejena, nato pa se invalidnost popolnoma izgubi, bolnik izgubi sposobnost samooskrbe, potrebuje zunanjo pomoč.

Vzroki za artrozo

V središču artroze je primarna degeneracija artikularnega hrustanca s sočasnimi destruktivnimi spremembami v pinealnih žlezah sklepa. Takšna degeneracija nastane kot posledica neravnovesja med mehanskimi napetostmi na zgibni površini hrustanca in možnostjo kompenzacije te obremenitve..

Pri razvoju degenerativnih sprememb artikularnega hrustanca lahko hkrati sodeluje več dejavnikov:

  • funkcionalne preobremenitve, vključno s profesionalnimi, domačimi in športnimi, kar povzroča travme hrustanca;
  • poškodbe sklepov;
  • nalezljivo in nespecifično vnetje sklepa;
  • displazija sklepov, kar vodi v kršitev preslikave členskih površin;
  • kršitev telesne statike kot posledica ukrivljenosti hrbtenice (kifoza, skolioza, patološka lordoza itd.), ploska stopala;
  • kronična hemarthrosis:
  • presnovne bolezni (protin, debelost, hondrokalcinoza);
  • osteodistrofija ali Pagetova bolezen;
  • osteomielitis;
  • patologija perifernega živčnega sistema z izgubo občutljivosti;
  • endokrina patologija (akromegalija, diabetes mellitus, amenoreja, hipertiroidizem);
  • dedna odvisnost.

Dejavniki tveganja za artrozo vključujejo starost, ženski spol, debelost.

Razvojni mehanizem

Osnova presnovnih motenj v hrustančnem tkivu so količinske in kvalitativne spremembe osnovne snovi hrustanca. Glavna snov je sestavljena iz proteoglikanov, ki zagotavljajo stabilnost kolagena. Razvoj artroze spremlja nezadostno tvorjenje ali povečano uničenje komponent hrustančnega tkiva.

Z osteoartritisom v hrustancu se vsebnost hialuronske kisline, hondroitina in keratina zmanjšuje. Poleg tega spremenjeni proteoglikani izgubijo sposobnost zadrževanja vode. Absorbira ga kolagen, ki nabrekne, kar povzroči zmanjšanje hrustančne odpornosti.

Ko so hondrociti poškodovani, začnejo proizvajati kolagen in proteoglikane, ki niso značilni za normalen hrustanec. Te spremenjene snovi povzročajo izgubo biokemičnih lastnosti hrustanca..

Velikega pomena pri razvoju artroze so imunske motnje. Uničenje proteoglikanov hrustanca spremlja pojav imunskih reakcij celičnega in humoralnega tipa. To posledično povzroča progresivno fibrozo in sklerozo sinovialne membrane, patološke spremembe v intraartikularni sinovialni tekočini in podhranjenost hrustanca. Okvarjena sinovialna membrana podpira napredovanje degenerativnih sprememb artikularnega hrustanca.

Dedni dejavnik ima določeno vrednost pri razvoju artroze..

Klasifikacija osteoartritisa

Artroza je razdeljena v dve skupini: primarno in sekundarno.

Po porazdelitvi (primarna artroza):

  • lokalni (s poškodbo do treh sklepov)
  • pogosta ali generalizirana poliartroza (poškodba treh sklepov ali več).

Odvisno od lokacije lezije (sekundarne):

  • A. Kolčni sklep (koksartroza);
  • A. kolenski sklep (gonartroza);
  • A. komolčni sklep;
  • A. ramenski sklep;
  • A. hrbtenica;
  • A. vratne hrbtenice (nekartroza);
  • A. roke;
  • A. Gleženjski sklep (cruzarthrosis)
  • A. nehajte.

Po etiologiji:

  • post-travmatično
  • presnovni
  • zaradi endokrine patologije.

Diagnoza artroze

Različne klinične manifestacije in različice poteka artroze zapletejo zgodnjo diagnozo bolezni. Lažna diagnoza je povezana tudi z odsotnostjo specifičnih simptomov, skritim začetkom bolezni. Pomembno je določanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju artroze:

  • kronična travma sklepov;
  • dolgoročno izvajanje stereotipnih gibov;
  • fizična obremenitev sklepa za določen čas;
  • kršitev presnove soli ali maščob;
  • dedne okvare mišično-skeletnega sistema.

Najpomembnejši pri diagnozi artroze je rentgenski pregled. Pregledna radiografija obeh kolenskih sklepov se opravi v ravnem položaju, na pol upognjenem položaju, dodatno v bočnem položaju. Klasični znaki artroze na rentgenu so: zoženje sklepnega prostora, prisotnost osteofitov, subhondralna skleroza kosti in subhondralne ciste. Razlikujemo naslednje faze radioloških sprememb artroze:

0 - brez sprememb.
Jaz - radiološko dvomljivi znaki.
II - minimalne spremembe (rahlo zoženje sklepnega prostora, peritonealna osteoskleroza, enojni osteofiti).
III - zmerne manifestacije (zmerno zoženje zakonske vrzeli, večkratni osteofiti).
IV - izrazite spremembe (sklepna vrzel ni vidna, določeni so številni bruto osteofiti), pogosto je prisoten sinovitis.

Če so ti simptomi prisotni, nadaljnje instrumentalne študije niso potrebne..

V njihovi odsotnosti ali nizki resnosti je ultrazvok sklepov, MRI, scintigrafija.

Klinični testi krvi, urina in intraartikularne sinovialne tekočine niso vključeni na seznam obveznih študij za diagnozo artroze. Toda ti testi so potrebni za izključitev takšnih zgibnih patologij..

Glavni klinični in diagnostični znaki artroze:

  • bolečine v sklepih mehanske narave;
  • hitro utrujenost;
  • občutek nestabilnosti v sklepih spodnjih okončin;
  • poškodbe sklepov prvega prsta in rok;
  • postopni začetek bolezni;
  • počasen progresivni potek;
  • deformacija sklepov;
  • hipotrofija regionalnih mišic;
  • ponavljajoči se sinovitis;
  • omejitev gibanja v sklepu;
  • radiološke spremembe.

Artrozo je treba ločiti od poškodbe sklepov pri revmatoidnem artritisu, infekcijskem, presnovnem in reaktivnem artritisu.

Revmatoidni artritis se za razliko od artroze začne z vnetjem majhnih sklepov rok in nog. Zanj so značilne intenzivne vnetne bolečine, jutranja togost sklepov, prisotnost revmatoidnih vozličev.

Protinasti artritis se pojavlja predvsem pri moških. Značilna je visoka lokalna aktivnost z akutno paroksizmalno bolečino v prvem metatarsofalangealnem sklepu velikega noga. Kadar je protin značilen, prisotnost tofusa, na rentgenu so "udarci".

Za psoriatični artritis so značilne lezije kože, zlasti lasišča, vretenasta deformacija prstov in svetla grimizna barva kože nad prizadeti sklepi.

Za infekcijski artritis je značilen akutni začetek, hiter razvoj in potek, močne bolečine, vročina in učinkovitost antibiotične terapije.

Zdravljenje artroze

Zdravljenje artroze mora biti dolgoročno, celovito. Osnovna načela zdravljenja artroze:

1. Sprostitev sklepov (pravilen način gibljivosti in mehaničnega stresa, dozirana hoja, izguba teže, odprava dolgotrajnega stojanja, nošenje teže, krepitev mišično-ligamentnega aparata s fizioterapijo, masažo, električno stimulacijo).

2. Konzervativni popravek statičnih kršitev (uporaba ortopedskih čevljev, steznikov, podpora za nogo).

3. Vpliv na splošno presnovo in krvni obtok (uporaba biostimulantov, vazodilatacijskih zdravil, tečaji balneoterapije in fizioterapije dvakrat letno).

4. Izločanje reaktivnega sinovitisa, protivnetno zdravljenje.

Bolnikom z artrozo je prikazana dieta z omejitvijo soli, sladkorja, močnega čaja, kave, prekajenega mesa, začinjenih jedi. To izboljša občutljivost vaskularnih in zgibnih receptorjev, povrne vaskularni tonus in normalizira presnovo v hondrocitih. Z artrozo morate piti dovolj tekočine (vsaj 8 kozarcev vode na dan).

Zdravilo za zdravljenje artroze vključuje uporabo hitro delujočih protivnetnih in analgetičnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila - NSAID) ter osnovnih zdravil - hondroprotektorjev. Od nesteroidnih antirevmatikov se uporabljajo neselektivni in selektivni zaviralci COX-2..

NSAID v obliki mazila ali gela se uporabljajo kot lokalna terapija prizadetih sklepov..

V primeru prisotnosti reaktivnega sinovitisa, tendonitisa ali tendovaginitisa, kadar je zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil neučinkovito, je priporočljivo intraartikularno ali intramuskularno dajanje kortikosteroidov.

Za preprečevanje degeneracije artikularnega hrustanca se uporablja osnovna hondroprotektivna terapija (hondroitin, glukozamin, hialuronska kislina).

Zdravljenje s hondroprotektorji je indicirano za klinične in radiološke faze artroze I-III.

Poleg neposrednih hondroprotektorjev se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo obnovo hrustančnega tkiva (biogeni stimulanti). Ta zdravila se uporabljajo med remisijo, če ni reaktivnega sinovitisa..

Z artrozo so navedena tudi zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo. V prisotnosti krčnih žil spodnjih okončin je potreben popravek venskega krvnega pretoka.

Pri bolnikih z artrozo je potrebno pravočasno diagnosticirati in zdraviti osteoporozo..

Fizioterapija artroze

Fizikalne metode zdravljenja sodijo tudi v osnovno terapijo artroze. Pod njihovim vplivom se spodbujajo presnovni procesi, mikrocirkulacija krvi in ​​tkivne tekočine, vzpostavi se nevrohumoralna regulacija..

Kompleks za zdravljenje artroze vključuje induktotermijo, mikrovalovno terapijo, pulzne tokove, elektroforezo zdravil in magnetoterapijo. Za odstranjevanje sinovitisa se uporablja ultravijolično obsevanje prizadetih sklepov v odmerkih eritema, električno polje ultravisokofrekvenčnega polja, elektroforeza z analginom, dimeksidom ali hidrokortizonom.

Za preprečevanje napredovanja artroze je priporočljivo zmanjšati telesno težo, izogibati se povečanemu stresu na sklepih, hoditi po grobem terenu, visoki vlažnosti in hipotermiji. Pomemben je posamezen izbor podpor za čevlje in lok.

Z gonartrozo je za krepitev mišic indicirana redna vadba, plavanje in kolesarjenje. Težave in atletika, nogomet niso priporočljive.

Terapevtska gimnastika se izvaja različno, v sedečem položaju, ležečem, v bazenu. Gibi ne smejo biti intenzivni, travmatični, njihova glasnost in število ponovitev se postopoma povečujeta, izogibajte se preobremenitvam.

Med priljubljene in učinkovite načine zdravljenja artroze spadata tudi masaža in kineziterapija..

Ob pomembnih spremembah sklepov z deformacijo, omejeno gibljivostjo je priporočljivo kirurško zdravljenje. Izvajajo se artroplastika, endoprotetika, osteotomija..

Prognoza bolezni

Primarna artroza redko vodi do popolne invalidnosti. Ob prisotnosti reaktivnega sinovitisa bolniki začasno postanejo nesposobni, včasih pa so prisiljeni spremeniti poklic. S sekundarno kokartrozo je zaradi hitrega progresivnega poteka bolezni z razvojem pomembne kršitve sklepnih funkcij prognoza manj ugodna. V takih primerih se lahko invalidnost pojavi v nekaj letih po bolezni..

Preprečevanje artroze

Primarno preprečevanje artroze se mora začeti že v otroštvu. To je naslednje:

  • preprečevanje in zdravljenje skolioze;
  • popravljanje ravnih stopal s pomočjo posebnih ločnih podpor;
  • telesna vzgoja za krepitev mišic in vezi;
  • racionalna prehrana in preprečevanje presnovnih motenj;
  • omejitev težkih športov v otroštvu in mladostništvu;
  • izmenično delo sedenje za mizo s hojo;
  • pravilna organizacija dela in počitka delavcev v podjetjih, kjer so velike fizične napetosti.

Sekundarna preventiva vključuje ukrepe za preprečevanje razvoja ponavljajočega se reaktivnega sinovitisa. Sem spadajo dozirana hoja, omejevanje telesne aktivnosti, hoja s podporo in drugi ukrepi, ki razbremenijo sklepe. S hudimi simptomi artroze je potrebno nenehno jemati osnovna zdravila. Priporočljivo je splošno krepitveno zdravljenje, izboljšanje krvnega obtoka in presnove, letno zdravilišče..

Kako zdraviti artrozo sklepov

Odstotek uspešnega zdravljenja artroze je zelo majhen..

To je zato, ker se v začetnih fazah bolezen redko manifestira, in ko se pojavijo moteči simptomi, je večina sprememb že nepovratna.

Ali je mogoče pravočasno prepoznati težavo in katere metode zdravljenja je mogoče uporabiti?

Stadiji bolezni

Morate razumeti, kaj je artroza in kako se razlikuje od drugih revmatoloških bolezni. Vse težave s sklepi lahko razdelimo v dve veliki skupini ob upoštevanju vzrokov za njihovo pojavljanje:

  • Vnetni procesi;
  • Destruktivne spremembe.

Z artrozo je ravno kršitev strukture sklepov skoraj nemogoče obnoviti. Shema kolenskega sklepa vključuje ligamente, kite in hrustanec, kar zagotavlja gladkost pri gibanju..

Uničenje hrustančnega tkiva vodi v kršitev telesne aktivnosti pacienta in celo popolno imobilizacijo poškodovanega območja. Patološki proces traja dovolj dolgo, sklep pa se deformira postopoma. To je omogočilo razlikovanje več stopenj:

StopnjaOpis
Prvo (začetno)Pacient ne čuti bolečine in ne sumi na obstoječo težavo.

Z naključnim odkrivanjem patologije in pravočasno terapijo je verjetnost ozdravitve zelo velika.

Nelagodje, ki se je začelo pojavljati po intenzivnem fizičnem naporu ali aktivnem delovnem dnevu, lahko prihaja do ideje, da se obrnete na zdravnika.

Vendar pa bolniki gredo k zdravniku, ko prva stopnja že začne prehajati v drugo.

DrugičNa tej stopnji hitro uničenje hrustančnega tkiva.

Začne se pojavljati akutna bolečina, ne glede na telesno aktivnost. Občasno pride do togosti gibov, ki je prej ni bilo in ki bolnika alarmira.

Sredstva proti bolečinam in protivnetna zdravila pomagajo odpraviti simptome, vendar je zelo pomembno, da bodite pozorni na etiološko zdravljenje..

TretjičBolečina postane neznosna.

Artroza je v tej fazi neozdravljiva, saj je sklep skoraj popolnoma uničen.

Pojavi se nepremičnost, ki jo povzroča ne le okvarjena hrustančna funkcija, ampak tudi pacientov psihološki strah pred bolečino.

Če opazite nenavadne spremembe v telesu ali občutke, ki vam prej niso bili značilni, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Bolje je biti večkrat varen kot zamuditi pravi trenutek zdravljenja.

Vzroki za artrozo

Artroza se nanaša na tiste bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. Če poznate predisponirajoče dejavnike, lahko vnaprej poskrbite za svoje zdravje in preprečite patološko uničenje sklepa. Glavni vzroki artroze so:

  • Dednost;
  • Debelost;
  • Rane
  • Fizična prenapetost;
  • Okužba.

Simptomi

Ko bolezen napreduje, simptomi postanejo bolj izraziti in neprijetni.

Telo človeku daje prve signale v obliki rahlega nelagodja, ki se pokaže pozno popoldne.

Pogosto se to pripisuje utrujenosti, čeprav je prav na tej stopnji nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom. Na kasnejših stopnjah se pojavijo značilni znaki:

  • Bolečina (zmerna do akutna)
  • Krčenje med gibanjem, ki ga povzroči kršitev celovitosti hrustanca in zmanjšanje njegove gladkosti;
  • Občutek otrplosti in togosti;
  • Omejeno gibanje (upogib / razširitev);
  • Deformacija celotnega sklepa zaradi sprememb v strukturi vseh njegovih sestavnih tkiv.

Infektivna artroza je pogosto zaplet bolezni, a posledično vodi do istih strukturnih sprememb.

Zdravljenje

Verjetnost ozdravitve artroze je odvisna od stopnje razvoja patologije. Zdravljenje, ki se začne, ko se pojavijo prvi simptomi, je najučinkovitejše..

Morate razumeti, da so se destruktivne spremembe razvijale v daljšem času, zato bo za zdravljenje potrebno tudi dovolj dolgo obdobje, do nekaj let.

Po pregledu stanja sklepa zdravnik oceni škodo in se odloči, kako ravnati z bolnikom. Na prvih stopnjah je mogoče opustiti konzervativne metode, v kasnejših fazah pa je potreben kirurški poseg..

Konzervativne metode

Ko se ohrani večina strukture hrustančnega tkiva, se bolniku prikaže celovito zdravljenje z zdravili. Namenjen bo tako odpravi simptomov in izboljšanju kakovosti življenja kot tudi preprečevanju nadaljnjega uničenja sklepa.

Katera zdravila se zdravijo?

Zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil

So osnova simptomatskega zdravljenja, saj lajšajo vnetje na prizadetem območju in zmanjšujejo jakost bolečine.

To so ista zdravila, ki jih veliko bolnikov jemlje dlje časa, kljub temu, da jih zdravniki ne priporočajo. NSAID pogosto postanejo edino reševanje ljudem z artrozo..

Z poslabšanjem stanja se takšna zdravila lahko predpišejo v injekcijah, nato pa zdravnik pacienta prenese v obliki tablet.

Kortikosteroidni hormoni

Zelo hitro ublažijo vnetje in zmanjšajo oteklino. Imenovan z neučinkovitostjo nehormonskih protivnetnih zdravil.

Ta zdravila lahko povzročijo neželene učinke in zaplete, če jih uporabljate nepravilno, zato morate dosledno upoštevati priporočila zdravnika.

Hondroprotektorji

Ta zdravila so osnova etiotropne terapije. Njihovo delovanje je usmerjeno v obnovo strukture hrustanca in povečanje proizvodnje sinovialne tekočine.

Hondroprotektorji olajšajo gibljivost sklepov in upočasnijo napredovanje bolezni.

Med zdravili te skupine je mogoče opredeliti:

Učinkovite metode zdravljenja artroze sklepov

Artroza je resna bolezen sklepov, ki se kaže kot progresivna degeneracija hrustančnega tkiva, postane tanjša in uničena. Kasneje se v postopek vključijo ligamentni aparat in kostno tkivo. Zdravljenje artroze sklepov je namenjeno zaustavitvi napredovanja bolezni, zmanjšanju bolečine, preprečevanju zapletov in obnovi gibljivosti obolelega sklepa.

Bolezen je treba zdraviti celovito in dlje časa, z izbiro individualnega režima odmerjanja zdravil in nedelujočih zdravil.

Vse metode zdravljenja artroze lahko razdelimo v 4 skupine:

  • nezdravilne;
  • zdravilni;
  • kirurško;

alternativne metode, tradicionalna medicina.

Pogosto se pri bolnikih poraja vprašanje: kje zdraviti artrozo? Začetne faze se zdravijo v revmatološki bolnišnici. Bolnike, ki potrebujejo kirurški poseg, hospitaliziramo na ortopedskem ali kirurškem oddelku.

Metode brez drog

V začetni fazi bolezni so glavne metode zdravljenja metode brez zdravil.

Uravnotežena prehrana, zdrav življenjski slog. Da bi preprečili napredovanje bolezni, morajo bolniki strogo upoštevati režim dela in počitka, jesti zdravo hrano.

Danes obstajajo posebne šole, ki poudarjajo načine zdravljenja artroze. Tečaji usposabljanja pomagajo bolniku, da se prilagodi svoji bolezni in se z njo uspešno spoprijema.

Zmanjšanje obremenitve sklepov. Ob prisotnosti presežne telesne teže ga je treba zmanjšati - to bo pomagalo normalizirati presnovne procese, pa tudi zmanjšati obremenitev sklepov.

Terapevtska vadba se izvaja v neakutnem stadiju, izvaja se v položaju za hrbet ali sede. Zelo koristno plavanje in smučanje..

Fizioterapevtske metode: izpostavljenost vročini na prizadetem območju (npr. Parafinske kopeli), lasersko zdravljenje, ultrazvok, električna stimulacija živcev.

Uporaba različnih naprav za raztovarjanje. Če so prizadete noge, je priporočljiva hoja s trsom, pri artrozi kolenskega sklepa se uporabljajo pete klini - to lahko zmanjša obremenitev sklepov in s tem zmanjša manifestacije bolezni.

Masaža izboljša prekrvavitev in pomaga obnoviti gibljivost sklepov.

Bolnikom z artrozo se prikaže zdraviliški dopust, ki ugodno vpliva tako na stanje artikularnega sistema kot na celoten organizem. Izboljšanje v sanatoriju naj bi potekalo zunaj stopnje poslabšanja artroze, po pregledu pri zdravniku in ob upoštevanju njegovih priporočil.

Zdravila

Terapija z zdravili je glavna metoda zdravljenja. Izbira zdravil za zdravljenje artroze ni tako velika, vsa uporabljena zdravila lahko razdelimo v dve veliki skupini:

  • Simptomatska zdravila vplivajo na manifestacije bolezni (protibolečinska zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila - NSAR, glukokortikosteroidni hormoni). Ob nanosu bolečina in vnetje v kratkem času izginejo, kar izboljša kakovost življenja.
  • Hondroprotektorji - sredstva, ki obnavljajo poškodovano hrustančno tkivo in presnovne procese v njem, tako da aktivirajo krvni pretok in spodbudijo pojav novih hrustančnih celic.

Simptomatska sredstva so namenjena odpravi glavnih manifestacij bolezni in so bolnikom predpisana. Hondroprotektorji pomagajo ustaviti napredovanje bolezni in jih je treba jemati dlje časa..

Simptomatski pripravki

Glavni in eden prvih simptomov artroze je bolečina. Orodja, ki imajo analgetične in protivnetne učinke, pomagajo odstraniti. Za hitro zmanjšanje bolečine lahko uporabimo lokalne oblike zdravil v obliki mazil in gelov, vendar je njihov učinek kratek.

Nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo lajšati bolečino in zmanjšati vnetje. Za zdravljenje sklepov je bolje uporabiti selektivne nesteroidne antirevmatike, ki delujejo večinoma na zgibna tkiva brez negativnega vpliva na druge organe.

Pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba vedeti, da več kot enega NSAID ni mogoče uporabiti. Če po 2 tednih ni učinka terapije, je treba zdravilo spremeniti. Zdravnik mora izbrati najmanjši odmerek nesteroidnih protivnetnih zdravil v tabletah, kar bo zmanjšalo bolečino.

Glukokortikosteroidni hormoni imajo dvojni učinek. Po eni strani hormon ščiti hrustanec pred uničenjem in lajša vnetni proces, po drugi strani pa s podaljšano izpostavljenostjo uničuje hrustančno tkivo. Zato jih je treba zdraviti z artrozo strogo pod nadzorom zdravnika. Pogosto je učinkovitejša uporaba glukokortikosteroidov v obliki intraartikularnih injekcij, ki imajo manj stranskih učinkov..

Hondroprotektorji

Shema zdravljenja artroze s hondroprotektorji pomeni njihovo dolgoročno stalno uporabo. Ukrep teh sredstev se odloži, in sicer 2-8 tednov po začetku uporabe.

Vsa zdravila v tej skupini imajo spodbuden učinek na hrustanec, nekatera nekoliko lajšajo bolečino.

Tradicionalna medicina

Poleg tradicionalnih metod lahko uporaba tradicionalne medicine daje nekaj pozitivnega učinka. Primerno:

  • Protivnetne tinkture za oralno dajanje.
  • Lokalna zdravila v obliki infuzij za drgnjenje, obkladki ali domača mazila, ki lahko dušijo vnetje in spodbudijo obnovitvene procese hrustanca.

Vse alternativne metode je treba uporabljati le pod nadzorom zdravnika in v nobenem primeru ne more nadomestiti glavnega tradicionalnega zdravljenja.

Kirurški poseg

Kirurške metode zdravljenja artroze se uporabljajo v primerih, ko zdravljenje z zdravili ni dalo želenega učinka. Obstaja več vrst kirurškega posega:

Artroskopija je manj travmatična metoda za zdravljenje in diagnozo bolezni sklepov. Ta metoda omogoča skozi majhne zareze, ne da bi odprli sklep, s posebno napravo opraviti operacijo in vizualno oceniti stopnjo poškodbe hrustanca. Zahvaljujoč artroskopiji se skrajšuje obdobje rehabilitacije in čas, preživet v bolnišnici, zmanjša se število zapletov v kirurškem in pooperativnem obdobju.

Artrodeza je ena od metod kirurškega zdravljenja, med katero se ustvarja nepremičnost zgibnih površin. Ta tehnika vam omogoča lajšanje bolečin, če drugih kirurških posegov ni mogoče uporabiti..

Artroplastika je manipulacija nadomeščanja zgibnega hrustanca s tesnilom iz pacientovih lastnih tkiv ali iz umetnih materialov. Ta operacija zelo olajša stanje bolnikov, saj vam omogoča, da obnovite zadosten obseg gibanja.

Zamenjava poškodovanih sklepov je učinkovito zdravljenje artroze, ta metoda vam omogoča zdravljenje njenih hudih stopenj. S popolno protetiko se zamenjajo vse sestavne komponente. Proteza je narejena iz posebne kovine, ki je telo ne dojema kot tuje, življenjska doba takšnih presaditev je v povprečju 10 let. Po protetiki si bolniki popolnoma opomorejo.

Razvijajo sodobne metode kirurških posegov, kot so presaditev tkiv in hrustančnih celic. Najprej so usmerjeni v preprečevanje napredovanja bolezni in odstranjevanje njenih glavnih manifestacij.

Kljub dejstvu, da artroza velja za neozdravljivo bolezen, vam zgodnje in celovito zdravljenje omogoča, da ustavite uničenje hrustanca in povečate gibljivost sklepov. Popolno in natančno upoštevanje vseh priporočil zdravnika pomaga preprečiti invalidnost in bistveno izboljša kakovost življenja bolnikov.

  • V stiku z
  • Facebook
  • Twitter
  • Sošolci
  • Moj svet
  • Google+

Na vrhu vira komentarjev je zadnjih 25 blokov z vprašanji. Galina Pivneva, univerzitetna diploma iz zdravja ljudi, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod vzdevkom Alex administrator..

Odgovore na komentarje objavljamo enkrat na teden, običajno ob ponedeljkih. Ne podvajajte vprašanj - vsa nas dosežejo.

Pozdravljeni! Imam artrozo desne rame 2 tbsp., Zdravili so me celo leto, vendar nič ne pomaga! Zdaj so predpisane injekcije Mukosat in mazilo Arthrafik. Rad bi se posvetoval z vami, dragi zdravnik, ali lahko svetujete! Bolečine v roki čutimo tudi v mirnem stanju, ne dvignite se ne zadaj, bolečina je že solza z oči in kot da je roka zvita! Hvala, Larisa.

Pozdravljeni, Larisa. Da bi zdravljenje imelo učinek, mora biti zdravljenje celostno, tega se nikoli ne naveličam ponavljati. Se pravi jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (ali injekcij), na primer Ibuprofen, Diklofenak itd.; Hondroprotektorji za obnovo sklepov, na primer Teraflex ali Arthra (znotraj v obliki tablet in navzven v obliki mazil); terapevtska masaža, akupunktura, fizioterapija (najbolj pomagata laser in magnet), aplikacije z bishofitom, ogrevanje s parafinom, ljudska zdravila.

Mazila je priporočljivo vtirati v predhodno ogret sklep (po gimnastiki, masaži, ko je aktiviran krvni obtok). Mazilo naj ima maščobno osnovo, najpogosteje se uporablja notranja svinjska maščoba ali mast, pridobljena iz nje skozi mlinček za meso. Maščobo za zdravila je treba nabirati takoj, ko se maščoba začne utapljati, dokler se ocvirki ne začnejo rjaveti. Na podlagi tega lahko pripravite mazilo s propolisom, ki ga je treba najprej stopiti v vodni kopeli. 50 g maščobe vzame 3 g propolisa. Drgnite, da se normalizira.

Stara sem 35 let in zdaj približno 7 let občasno (včasih enkrat mesečno, nato pa vsaka 2-3 meseca) bolečine v sklepih nog (sklep zadnjice in stegen). Leva stran, nato desna, boli po vrsti. V takšnih obdobjih poslabšanja (in se zgodi od 2-3 dni do 10) pijem omez z diklofenakom ali nimesanom in bolečina postopoma izgine. V obdobju vnetja moram pred jemanjem tabletk zelo hromiti in izkusiti bolečine v streljanju z določenim položajem nog in medenice. Revmatoidni faktor in c-reaktivni protein sta normalna. Opravil je MRI sakroiliakalnih sklepov, s katero je sklepal o znakih artroze KPS (neenakomerno zoženje sklepnih prostorov z nejasnimi neenakomernimi obrisi, zmerna deformacija zaradi izraščanja kosti, povečane karakteristike signala v subhondralnih oddelkih T2 VI in T1 VI). Oblika kosti se ne spremeni. Povejte mi, prosim, katere ukrepe je treba sprejeti za nadaljevanje pravilnega zdravljenja? Lahko pijemo hondoprotektorje? Vnaprej hvala za nasvet..

Pozdravljeni, Dmitrij. Koščeni izrastki teles ali procesov vretenc se imenujejo osteofiti. Imajo obliko tuberklov, trnkov, trnkov, povzročajo stiskanje živčnih korenin in vretenčnih žil, vodijo do motene motorične aktivnosti. Zoženje sklepnega prostora je postopna kršitev normalnega delovanja kostnega sklepa. Začne se z obrabo in redčenjem hrustanca, konča pa se lahko s popolno nepokretnostjo sklepa zaradi deformacije kosti. To stanje ni ločena bolezen: prej je eden od možnih zapletov številnih drugih bolezni: artroza, artritis itd..

Vse zdravljenje vam mora predpisati ortopedski kirurg. Vključevati mora hondroprotektorje (Teraflex, Arthra), nesteroidna protivnetna zdravila (možne v obliki injekcij, na primer Movalis in diklofenak), fizioterapijo (laser, magnet), aplikacije z ozokeritom.

Lep pozdrav vsem obiskovalcem. Članek je neverjetno uporaben, hvala! Navdihnilo me je, da sem napisal recenzijo o tem, kako se rešim z artrozo 1. stopnje (z diagnozo 2015, bolečine v kolenu, več kot 40 minut na nogah - nisem mogel). Skratka, mazila, tablete - vse to je v mojem primeru prineslo kratkoročni rezultat, skorajda si nisem s tem sintetičnih farmacevtskih izdelkov posadil želodca (imam kronični gastritis). Pomagalo mi je blato tambukanskega blata. Najprej so v sanatoriju vzeli tečaj, bolečina je v mesecu po tečaju začela umirjati, nato pa je zdravnik rekel: Svetujem vam, da ne hodite več v sanatorij, svetujem vam, da to umazanijo kupite v aplikatorjih in to storite doma. Zdaj sem končal drugi tečaj blata - in ne čutim bolečine, ko hodim pred skoraj 20 leti. Edino to je, da jih je težko najti v naših moskovskih lekarnah, na spletu sem se moral volneti. Skratka, dolgo pomaga in kolena res nehajo boleti. Zdaj se sin košarkarja obravnava tako. Stvar. Vsem želim pomagati pri artrozi!

Galina, hvala za delitev nasvetov. biti zdrav!

Zdravo! Imel sem bolečino v rami in omejitev gibanja, desne roke ne morem vrniti nazaj, pri ostrem gibanju je ostra bolečina. Šla sem k zdravniku, naredila rentgen in mi postavila diagnozo artroza ramenskega sklepa 1 stopnje. Predpisane so bile injekcije in tablete Milgamma. Nič ni pomagalo, nobenega izboljšanja sploh. Z drugim odmerkom so ponovno predpisali tablete Actovegin in Celtican. Dvomili so, da sem kot poskusni zajec, saj to ni pomagalo, poskusimo še enkrat. In ne vem, ali bi morala jemati ta zdravila ali ne? Prosil za ultrazvočni pregled, zavrnil. Kaj za? In tako je vse jasno.

Pozdravljeni, Elena. Ultrazvok v vašem primeru ni informativen, še posebej ne glede na rentgen. Najboljša raziskovalna metoda je MRI. Kar se tiče imenovanja zdravil, eno pomaga eno, drugo pa potrebuje drugačno zdravljenje. To se zgodi, ker ima vsak človek vse posebej. Da bi bilo zdravljenje učinkovito, mora biti celovito, o njem nenehno pišem. Se pravi, k zdravljenju, ki vam je bilo predpisano, morate dodati fizioterapevtsko zdravljenje, jemati hondroprotektorje znotraj in zunaj v obliki mazil, pa tudi terapevtske vaje. Terapija z vadbo je prav tako pomembna kot vse drugo.

Za izboljšanje krvnega obtoka v žilah so vam predpisali Actovegin, Keltikan pa ponovno napolni ravnovesje fosfatnih spojin, kar vam omogoča boj proti številnim boleznim, ki jih povzroča nevralgija mehkih tkiv, lajša obsežna vnetja.

Imam artrozo kolenskega sklepa leve in začetek desne. Rentgen je pokazal, da so osteofiti ostri in da obstajajo celo ostre bolečine. Nisem mogel sedeti. S težavo sem vstala (normalno je bilo za stol) in začela izvajati vaje, namazala z Sustamed gelom na jabolčni maščobi, mi je svetovala soseda in še vedno hodim po kolenih. dobro se počutim.

Galya, prav si vredna, da si nisi zložila rok in "delala" na svoji bolezni. Terapevtske vaje vedno dobro pomagajo in so obvezne pri zdravljenju artroze.

Zdravo. Moj sin je star 11 let, ima hemofilijo A, 3 mesece šepa, zdravniki pa so mu postavili artrozo 2. stopnje. Zdaj se podvržemo fizioterapiji, predpisali so nam pitje kalcija. Mogoče je potrebno nekaj dodatnih zdravil?

Pozdravljeni, Gulnar. Hemofilija A je diagnosticirana s pomanjkanjem antihemofiličnega globulina faktorja VIII, dedovanje s hemofilijo A in B pa se pojavi na recesiji. Bolj zanesljivi so rezultati, dobljeni z uporabo metode verižne reakcije polimeraze, ki vam omogoča, da diagnosticirate posebne spremembe kromosomov: inverzijo in brisanje. Potem bo možnost predpisovanja zdravljenja učinkovitejša. Zdravljenje hemofilije v otroštvu se izvaja s pomočjo nadomestnega zdravljenja, na primer s hemofilijo tipa A se naredi neposredna transfuzija krvi (pri sorodnikih), včasih se uporablja tudi sveže pripravljena citirana kri. Med antihemofilnimi zdravili se zelo pogosto uporabljajo antihemofilni globulin, antihemofilna plazma, krio-oborina. S povečano fibrinolitično aktivnostjo krvi uporabimo 5-6% epsilon-aminokaprojske kisline. Včasih so predpisani imunosupresivi.

Seveda takšna imenovanja po internetu niso dodeljena.

Že od otroštva sem opazoval mamo, kako trpi zaradi nenehnih bolečin v sklepih. S starostjo sem ugotovil, da me čaka ta »nagrada«. Kot rezultat, artroza ramenskega sklepa. Ves čas se je ukvarjala z zdravljenjem: blato, obkladki, blokade, celo prizadela tradicionalno medicino, vendar olajšanje ni prišlo. Nastali so kratkoročni učinki, nato pa spet vse. Do zdaj se na enem od forumov za zdravljenje artroze nisem spotaknil s hialuronsko kislino. Pomembno mi je bilo, da ne bom izzval alergijske reakcije, kot sem nekoč delal s obkladki z lodokainom. Po posvetovanju s prisotnim zdravnikom je bila sprejeta odločitev o poteku injekcij Viscoplusa, ker ne vsebuje živalskih beljakovin, kar pomeni, da je hipoalergen. S prvo injekcijo je vnetje minilo, po drugem je bolečina izginila. Skupaj 3 injekcije z intervalom 10 dni. Že šest mesecev me bolečina ne muči, lahko bi se vrnila k prejšnjemu načinu življenja in kar je najpomembneje, da ne poslušam ne sebe niti vremena zunaj.

Katerina, ViscoPlus se uporablja za zdravljenje osteoartritisa z blago do zmerno resnostjo kot del celovitega zdravljenja (ne velja za septični artritis). Za učinkovito zdravljenje so pomembni tudi hondroprotektorji, ki trajajo vsaj 6 mesecev..

Sledila je artroskopija kolena. Šivi so bili odstranjeni 15. dne. Odsek se je pozneje zacelil, potem ko sem film odprl z belo tekočino, ki je prišla iz odseka in obdelana s peroksidom. S kirurgom je govorila o rdečici in vroči točki (on je v letih, rekel, da ne izumlja). 7 mesecev je minilo, bolečine v vseh sklepih so se pojavile pri 3-4 mesecih, to je vročina, mrzlica, temperatura. Trenutno se je vse umirilo in bolečine gredo po nogah. Terapevti pošljejo psihologu. Revmatolog je poslal k ortopedu. V kolenu se je razvila deformirajoča artroza 2. Tudi prsti na rokah me bolijo. Do katerega zdravnika naj grem? Oteklina v kolčnih sklepih je popustila, vendar je ostala huda bolečina. Kdo lahko to diagnosticira? Zavrnejo punkcijo, saj koleno ni oteklo. In moji občutki, kot da mraz odteče po spodnjem delu noge, in boli v predelu sklepa stopala. 34 let. Nikoli nisem poškodoval kosti in nisem vedel, da obstajajo takšne bolečine!

Viktorija, vsaka oseba ima po operaciji zelo različno rehabilitacijsko obdobje. To je odvisno od narave poškodbe, starosti pacienta, izkušenj kirurga in tudi od tega, koliko pacient sam izvaja predpisane ukrepe za okrevanje. Diagnoza travmatologa ali kirurga.

Za težave z očmi se obrnite na svojega oftalmologa.

Zelo rad bi delil precej uspešne izkušnje z zdravljenjem artroze kolena. Ne gre toliko za zdravljenje kot za učinkovito odstranjevanje bolečine.
Z boji v kolenih je v zadnjem času trpela več let, bolečine so se stopnjevale. V službi si
Zdravnik je svetoval injekcije v sklep posebnega gela, ki nadomešča sklepno tekočino in ščiti sklep.
Ustavili smo se pri Noltrexu (veliko je različnih, Noltrex se je zdel optimalen za ceno, bolnišnica pa je delala z njim, on je bil na voljo).
Injekcija je skoraj neboleča, malo opečena. Pomagalo je skoraj takoj. Zdravilo širi sklepe, preprečuje, da bi se drgnili drug ob drugega in se poškodovali. Približno 6 mesecev grem po injekcijah - bolečina se ne vrne. Vzporedno vzamem tečaj kondoprotektorjev, ker Noltrex ščiti le sklep, potrebno je obnoviti telo za pomoč od zunaj.
Toplo priporočam. V primerih uničenja sklepov, kot je moj - takšne injekcije so samo odrešitev.
Edino vprašanje je zaskrbljujoče, zdravnik je dejal, da bo treba injekcijo ponoviti, ker zdravilo se sčasoma odstrani iz sklepa. Toda v pol leta nisem opazil nobenih pomembnih sprememb, bolečina se še ni vrnila.
Zato svetujem vsem, da se o tem posvetujejo z revmatologom, zelo sem zadovoljen.

zdravo
Da, bil sem pri zdravniku pred približno 3 meseci, so mi rekli
Dobil sem pijačo in vse.

zdravo
Takoj vam povem, da se ne morem obrniti na zdravnike, nimam časa.
Prosim, predpišite mi kratkotrajne priprave. Imam artrozo desnega ramenskega sklepa, ko upognem roko nazaj. Čutim bolečino. Kako lahko ozdravim? Mislim, da imam 1. ali 2. stadij
Pred kratkim sem začela eno uro in naokoli udarjati s palico v upanju, da bo to nadomestilo masažo. Poskusila sem tajska segrevalna mazila, a nikakor ni pomoči.
Prosim pomagajte
Lep pozdrav, Mihail
Prosim, napišite mi tečaj zdravljenja na moj naslov [email protected]

Michael, pomagalo ti bo samo polno posvetovanje z zdravnikom. Nemogoče je predpisati zdravljenje v odsotnosti, zlasti pri tako resnih boleznih, kot so bolezni mišično-skeletnega sistema.