Alpha D3-Teva in Calcemin Advance

  • Poškodba

Preverjanje združljivosti zdravil Alpha d3-Teva in Calcemin Advance. Ali je mogoče piti ta zdravila skupaj in kombinirati njihov vnos.

Interakcije niso bile zaznane.

Interakcije niso bile zaznane.

Test je bil izveden na podlagi referenčnih knjig zdravil: Vidal, Radar, Drugs.com, "Zdravila. Priročnik za zdravnike v 2 delih", ed. Maškovski M.D. Idejo, razvrščanje in selektivno ročno analizo rezultatov je izvedel kandidat medicinskih znanosti, splošni zdravnik Shkutko Pavel Mihahailovič.

2018-2020 Combomed.ru (Combomed)

Vse kombinacije, primerjave in druge informacije, predstavljene na spletnem mestu, so osnovne informacije, ustvarjene v samodejnem načinu in ne morejo biti zadostna podlaga za odločanje o taktiki zdravljenja in preprečevanju bolezni ter varnosti uporabe kombinacij zdravil. Potrebno je posvetovanje z zdravnikom.

Medsebojne interakcije ni bilo mogoče - to pomeni, da lahko droge jemljemo skupaj ali pa učinki skupne uporabe drog trenutno niso dovolj raziskani, potreben pa je čas in nakopičene statistike, da se ugotovi njihovo medsebojno delovanje. Za obravnavo vprašanja sočasne uporabe zdravil je potrebno strokovno posvetovanje.

Interakcija z zdravilom: *** - pomeni, da je bila v podatkovni zbirki uradnih imenikov, ki se uporabljajo za ustvarjanje storitve, med rezultati ugotovljena interakcija, statistično zabeležena z rezultati raziskav in uporabe, kar lahko povzroči negativne posledice za pacientovo zdravje ali poveča obojestranski pozitiven učinek, kar tudi zahteva nasvet strokovnjaka za določitev taktike nadaljnjega zdravljenja.

ALFA D3-TEVA

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina

Oblika, sestava in embalaža

Mehke želatinske kapsule, ovalne, rdečkasto rjave barve, natisnjene s črnim črnilom "0,25"; vsebina kapsule - bledo rumena oljna raztopina.

1 kapica.
alfakalcidol0,25 mcg

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina - 0,015 mg, propil galat - 0,02 mg, vitamin E (d, l-α-tokoferol) - 0,02 mg, absolutni etanol - 1,145 mg, arašidovo maslo - do 100 mg.

Sestava mehke želatinske kapsule: želatina - 48,55 mg, glicerol 85% - 11,7 mg, anidrisorb 85/70 (sorbitol - 24-40%, sorbitan - 20-30%, manitol - 0-6%, višji polioli - 12,5-19%, voda - 15-17%) - 7,92 mg, železov oksid rdeč (E172) - 0,54 mg.
Sestava črnega živila A 10379: šelak - 54%, črni železov oksid (E172) - 46%.

10 kosov. - pretisni omoti iz svetlobno zaščitnega polivinilklorida in aluminijaste folije (1) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti iz svetlo-zaščitnega polivinilklorida in aluminijaste folije (3) - pakiranja iz kartona.
30 kosov - steklenice visokotlačnega polipropilena s pokrovčkom iz polipropilena (1) - embalaže iz kartona.
60 kosov. - steklenice visokotlačnega polipropilena s pokrovčkom iz polipropilena (1) - embalaže iz kartona.

Mehke želatinske kapsule, ovalne, bledo roza, s tiskanim črnim črnilom "0,5"; vsebina kapsule - bledo rumena raztopina olja.

1 kapica.
alfakalcidol0,5 mcg

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina - 0,015 mg, propil galat - 0,02 mg, alfa-tokoferol - 0,02 mg, etanol - 1,145 mg, arašidovo maslo - do 100 mg.

Sestava mehke želatinske kapsule: želatina - 48,35 mg, glicerol - 11,81 mg, anidrisorb 85/70 - 7,89 mg (sorbitol - 24-40%, sorbitan - 20-30%, manitol - 0-6%, višji polioli - 12,5-19 %, voda - 15-17%), železov barvilo oksid rdeče (E172) - 0,043 mg, titanov dioksid (E171) - 0,65 mg.
Sestava črnega črnila: šelak - 54%, barvilo železov oksid črno (E172) - 46%.

10 kosov. - pretisni omoti iz aluminija / aluminija (1) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti iz aluminija / aluminija (3) - pakiranja iz kartona.
30 kosov - steklenice iz polipropilena s pokrovčkom iz polipropilena (1) - embalaže iz kartona.
60 kosov. - steklenice iz polipropilena s pokrovčkom iz polipropilena (1) - embalaže iz kartona.

Mehke želatinske kapsule, ovalne, od smetane do slonovine, s tiskanim črnim črnilom "1,0"; vsebina kapsule - bledo rumena oljna raztopina.

1 kapica.
alfakalcidol1 mcg

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina - 0,015 mg, propil galat - 0,02 mg, vitamin E (d, l-α-tokoferol) - 0,02 mg, absolutni etanol - 1,144 mg, arašidovo maslo - do 100 mg.

Sestava mehke želatinske kapsule: želatina - 48,27 mg, glicerol 85% - 11,88 mg, anidrisorb 85/70 (sorbitol - 24-40%, sorbitan - 20-30%, manitol - 0-6%, višji polioli - 12,5-19%, voda - 15-17%) - 7,88 mg, rumeni železov oksid (E172) - 0,05 mg, titanov dioksid (E171) - 0,68 mg.
Sestava črnega živila A 10379: šelak - 54%, črni železov oksid (E172) - 46%.

10 kosov. - pretisni omoti iz svetlobno zaščitnega polivinilklorida in aluminijaste folije (1) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - pretisni omoti iz svetlo-zaščitnega polivinilklorida in aluminijaste folije (3) - pakiranja iz kartona.
10 kosov. - steklenice visokotlačnega polipropilena s pokrovčkom iz polipropilena (1) - embalaže iz kartona.
30 kosov - steklenice visokotlačnega polipropilena s pokrovčkom iz polipropilena (1) - embalaže iz kartona.

farmakološki učinek

Vitamin, regulator presnove kalcija in fosforja.

Alfakalcidol (1α-hidroksivitamin D 3) se v jetrih hitro pretvori v 1,25-dihidroksivitamin D 3, aktivni presnovek vitamina D (kalcitriol), ki deluje kot regulator presnove kalcija in fosforja.

Poveča absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju, poveča njihovo reabsorbcijo v ledvicah, obnovi pozitivno ravnovesje kalcija pri zdravljenju sindroma malabsorpcije kalcija in zmanjša koncentracijo obščitničnega hormona v krvi.

Deluje na oba dela procesa remodeliranja kosti (resorpcija in sinteza), alfakalcidol ne samo poveča mineralizacijo kosti, ampak tudi poveča njeno elastičnost s spodbujanjem sinteze beljakovin iz kostnega matriksa, kostnih morfogenetskih beljakovin, faktorjev rasti kosti, kar pomaga zmanjšati pojav zlomov.

Pri starejših bolnikih na ozadju endokrino-imunske disfunkcije, vključno pomanjkanje proizvodnje D-hormona (kalcitriol), pride do zmanjšanja skupne mišične mase (sarkopenija) in pojava sindroma mišične oslabelosti (zaradi motenega normalnega delovanja živčno-mišičnega aparata), ki ga spremlja večje tveganje za padce ter posledične poškodbe in zlome. Številne študije so pokazale znatno zmanjšanje stopnje pojavnosti starejših bolnikov z alfakalcidolom..

Alfacalcidol stimulira regeneracijo mišičnih vlaken, kar povrne izgubljeni mišični ton.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se alfakalcidol hitro absorbira iz prebavnega trakta. C max v plazmi dosežemo po 8-12 urah po enkratnem odmerku alfakalcidola.

Pretvorba alfakalcidola v kalcitriol (1,25-dihidroksikolekalciferol) se zgodi v jetrih s hidroksilacijo na 25-ogljikovem atomu, proces hidroksilacije pa se zgodi zelo hitro (ima naravo, ki je odvisna od substrata). Za razliko od naravnega vitamina D alfakalcidol ne potrebuje hidroksilacije v ledvicah, zato je učinkovit tudi pri bolnikih z zmanjšano ledvično 1-alfa-hidroksilazo (patologija ledvic, starost).

Izloči se skozi ledvice in skozi črevesje z žolčem v približno enakih deležih.

Indikacije

  • osteoporoza (vključno s postmenopavzo, senilno, steroidno);
  • osteodistrofija pri kronični odpovedi ledvic;
  • hipoparatiroidizem in psevdohipoparatiroidizem;
  • rahitisa in osteomalacije, povezane s podhranjenostjo ali absorpcijo;
  • hipofosfatemski rahitis in osteomalacija, odporna na vitamin D;
  • rahitisa in osteomalacija, ki je odvisna od vitamina D;
  • Fanconijev sindrom (dedna ledvična acidoza z nefrokalcinozo, pozni rahitis in adiposogenitalna distrofija);
  • ledvična acidoza.

Kontraindikacije

  • hiperkalcemija;
  • hiperfosfatemija (z izjemo hiperfosfatemije s hiperparatiroidizmom);
  • hipermagnezijemija;
  • hipervitaminoza D;
  • nosečnost;
  • dojenje (dojenje);
  • otroci, mlajši od 3 let;
  • preobčutljivost za alfakalcidol in druge sestavine zdravila.

S previdnostjo je treba zdravilo predpisati za nefrolitiazo, aterosklerozo, kronično srčno popuščanje, kronično ledvično odpoved, sarkoidozo ali drugo granulomatozo, pljučno tuberkulozo (aktivna oblika), bolnike s povečanim tveganjem za razvoj hiperkalcemije, zlasti pri urolitiazi, otroke starejše od 3 let.

Odmerjanje

Dodeli notri. Priporočeni dnevni odmerek zdravila lahko vzamete takoj za 1 odmerek, odmerek lahko razdelite na 2 odmerka. Terapija lahko traja od 2-3 mesece do 1 leta ali več. Trajanje zdravljenja določi zdravnik za vsakega pacienta posebej.

Za osteomalacijo, povezano s podhranjenostjo ali absorpcijo: od 1 do 3 mcg / dan najmanj 2-3 mesece.

S hipoparatiroidizmom: od 1 do 4 mcg / dan.

Z osteodistrofijo pri kronični odpovedi ledvic: od 0,5 do 2 mcg / dan v tečajih 2-3 mesece 2-3 krat letno.

S Fanconijevim sindromom in ledvično acidozo: od 2 do 6 mcg / dan.

S hipofosfatemsko osteomalacijo: zdravljenje se začne z odmerkom 4 mcg / dan.

Največji dnevni odmerek lahko doseže 20 mcg.

Če je treba predpisati alfakalcidol v velikih odmerkih, je treba razmisliti o uporabi drugačne dozirne oblike Alpha D3-Teva z večjim odmerkom ali druge oblike odmerjanja alfakalcidola..

Z osteoporozo (vključno s postmenopavzo, senilno, steroidno): od 0,5 do 1 μg / dan. Priporočljivo je, da začnete zdravljenje z minimalnim odmerkom, enkrat na teden nadzirajte koncentracijo v plazmi ter kalcija in fosforja. Odmerek se lahko poveča za 0,5 mcg / dan do stabilizacije biokemijskih parametrov.

Otroci, starejši od 3 let

Za rahit in osteomalacijo, povezane s podhranjenostjo ali absorpcijo: od 1 do 3 mcg / dan v trajanju najmanj 2-3 mesece.

Z osteodistrofijo pri kronični odpovedi ledvic: od 0,5 do 1 mcg / dan v tečajih 2-3 mesece 2-3 krat letno.

S Fanconijevim sindromom in ledvično acidozo: od 2 do 6 mcg / dan.

S hipofosfatemičnim rahitisom in osteomalacijo: zdravljenje se začne z odmerkom 1 µg / dan.

Stranski učinki

Iz prebavnega sistema: anoreksija, bruhanje, zgaga, bolečine v trebuhu, slabost, suha ustna sluznica, nelagodje v epigastriju, zaprtje, driska; redko - rahlo povečanje aktivnosti jetrnih encimov.

S strani živčnega sistema: splošna šibkost, utrujenost, glavobol, omotica, zaspanost.

Iz kardiovaskularnega sistema: tahikardija.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje.

Iz mišično-skeletnega sistema: zmerne bolečine v mišicah, kosteh, sklepih.

S strani presnove: hiperkalcemija, rahlo zvišanje koncentracije HDL, pri bolnikih s hudo okvaro ledvic je možen razvoj hiperfosfatemije.

Predoziranje

Zgodnji simptomi hipervitaminoze D (ki jih povzroča hiperkalcemija): driska, zaprtje, slabost, bruhanje, suha ustna sluznica, anoreksija, kovinski okus v ustih, hiperkalciurija, poliurija, polidipsija, pollakiurija / nokturija, glavobol, utrujenost, splošna šibkost, mialgija bolečine v kosteh.

Pozni simptomi hipervitaminoze D: omotica, zmedenost, zaspanost, motnost urina, motnje srčnega ritma, srbenje kože, zvišan krvni tlak, konjunktivna hiperemija, nefrolitiaza, izguba teže, fotofobija, pankreatitis, gastralgija, psihotične motnje.

Simptomi kronične hipervitaminoze D: kalcifikacija mehkih tkiv, krvnih žil in notranjih organov (ledvice, pljuča), odpoved ledvic in srca in ožilja do smrti, oslabljena rast pri otrocih.

Zdravljenje: zdravilo je treba ukiniti. V zgodnjih fazah akutnega prevelikega odmerjanja - izpiranje želodca je uporaba mineralnega olja (vazelina), ki pomaga zmanjšati absorpcijo in povečati izločanje skozi črevesje. V hudih primerih bodo morda potrebni podporni terapevtski ukrepi - hidratacija se izvaja z uvedbo infuzijskih fizioloških raztopin (prisilna diureza), ponekod uporaba GCS, "zančnih" diuretikov, bisfosfonatov, kalcitonina, hemodialize z uporabo raztopin z nizko vsebnostjo kalcija. Priporočljivo je nadzorovati vsebnost elektrolitov v krvi, delovanje ledvic in srčno stanje (v skladu z EKG), zlasti pri bolnikih, ki prejemajo digoksin ali druge srčne glikozide.

Interakcija z zdravili

Pri zdravljenju osteoporoze lahko alfakalcidol predpisujemo v kombinaciji z estrogeni in zdravili, ki zmanjšujejo resorpcijo kosti.

Ob hkratni uporabi alfakalcidola s srčnimi glikozidi se poveča tveganje za razvoj motenj srčnega ritma.

Induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov (vključno s fenitoinom in fenobarbitalom) se zmanjšajo, zaviralci pa povečajo koncentracijo alfakalcidola v krvni plazmi (možna je sprememba njegove učinkovitosti).

Absorpcija alfakalcidola se zmanjša s hkratno uporabo z mineralnimi olji (dlje časa), kolestiraminom, kolestipolom, sukralfatom, antacidi in albumini na osnovi albumina. Za zmanjšanje verjetnosti interakcije je treba alfakalcidol uporabiti 1 uro pred ali 4-6 ur po jemanju zgornjih zdravil.

Sočasna uporaba antacidov, ki vsebujejo magnezij, in alfakalcidola lahko povzroči povečanje vsebnosti magnezija v krvni plazmi, antacidi, ki vsebujejo aluminijev, pa aluminij v krvni plazmi, zlasti pri kronični odpovedi ledvic.

Alfacalcidol poveča absorpcijo zdravil, ki vsebujejo fosfor, in tveganje za hiperfosfatemijo.

Sočasna uporaba alfakalcidola s kalcijevimi pripravki, tiazidnimi diuretiki lahko poveča tveganje za hiperkalcemijo.

Drugih zdravil, ki vsebujejo vitamin D in njegove derivate, se med terapijo z alfakalcidolom ne sme uporabljati zaradi možne aditivne interakcije in povečanega tveganja za hiperkalcemijo.

Posebna navodila

Med uporabo zdravila Alpha D3-Teva pri otrocih in bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je potrebno redno spremljati vsebnost kalcija in fosfatov (na začetku zdravljenja - 1-krat na teden, ko dosežemo C max v krvni plazmi in ves čas zdravljenja - vsake 3 -5 tednov), pa tudi aktivnost alkalne fosfataze (v primeru kronične ledvične odpovedi - tedenska kontrola) v krvni plazmi. Pri kronični odpovedi ledvic je potreben predhodni popravek hiperfosfatemije..

Ko se doseže normalna aktivnost alkalne fosfataze v plazmi, je treba odmerek Alpha D3-Teva zmanjšati, kar bo preprečilo razvoj hiperkalcemije.

Na začetku zdravljenja z Alfa D3-Teva je priporočljivo izmeriti vsebnost kalcija, zlasti v pogojih brez pomembne poškodbe kosti, na primer s hipoparatiroidizmom in če je vsebnost kalcija v plazmi že povečana, pa tudi v kasnejših fazah zdravljenja, če obstajajo znaki obnove strukture kostno tkivo.

Tveganje za nastanek hiperkalcemije določajo dejavniki, kot so stopnja demineralizacije kosti, funkcionalna sposobnost ledvic in odmerek zdravila.

Hiperkalcemijo ali hiperkalciurijo popravimo z zmanjšanjem odmerka zdravila Alpha D3-Teva in zmanjšanjem vnosa kalcija, da se normalizira njegova vsebnost v krvni plazmi. Običajno je to obdobje 1 teden. Po normalizaciji nadaljujemo z zdravljenjem s polovico zadnjega uporabljenega odmerka..

Z razvojem hiperkalcemije ali trajnega povečanja vsebnosti kalcijevih fosfatnih spojin zunaj klinične norme je treba zdravilo takoj ukiniti, vsaj dokler se ti kazalniki ne normalizirajo (običajno v enem tednu), nato pa lahko zdravljenje z zdravilom nadaljujemo v odmerku. polovico prejšnjega.

Bolniki s hudo poškodbo kosti (za razliko od bolnikov z ledvično odpovedjo) lahko prenašajo večje odmerke zdravila brez znakov hiperkalcemije. Pomanjkanje hitrega povečanja plazemskega kalcija pri bolnikih z osteomalacijo ne pomeni vedno, da je treba odmerek zdravila povečati, ker kalcij lahko vstopi v demineralizirano kost zaradi povečane absorpcije v črevesju.

Treba je preprečiti razvoj dolgotrajne hiperkalcemije, zlasti v primeru kronične ledvične odpovedi, s poudarkom na kazalnikih, kot so kalcij v serumu in urinu, aktivnost alkalne fosfataze, koncentracija obščitničnega hormona, rentgenski in histološki podatki.

Za preprečevanje razvoja hiperfosfatemije pri bolnikih s poškodbo kosti ledvičnega izvora lahko alfakalcidol uporabljamo skupaj s fosfatnimi vezivi.

Upoštevati je treba, da je občutljivost na vitamin D pri različnih bolnikih individualna, včasih pa lahko celo terapevtske odmerke spremljajo simptomi hipervitaminoze.

Otroci, ki že dolgo prejemajo vitamin D, imajo povečano tveganje za zamašitev.

Za preprečevanje hipovitaminoze D je najprimernejša uravnotežena prehrana. V starosti se lahko potreba po vitaminu D poveča zaradi zmanjšanja absorpcije vitamina D, zmanjšanja sposobnosti kože za sintezo provitamina D 3, zmanjšanja časa insolacije in povečanja pojavnosti ledvične odpovedi.

Sestava pomožnih snovi zdravila vključuje arašidovo maslo. Za bolnike z alergijsko reakcijo na arašidovo maslo in sojo je zdravilo kontraindicirano.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Pri vožnji vozil in mehanizmov, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij, je potrebna previdnost, ker lahko uporaba zdravila Alpha D3-Teva razvije omotičnost in zaspanost.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem.

Hiperkalciemija pri materi med nosečnostjo, povezana s podaljšanim prevelikim odmerjanjem vitamina D, lahko plodu poveča občutljivost za vitamin D, zavira delovanje obščitnic, specifičen sindromu podoben elfu, duševno zaostalost, aortno stenozo.

Uporaba v otroštvu

Kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.

Internetni ambulantni medicinski portal

Na najdene pomanjkljivosti napišite [email protected]

Statistika
Dnevno je bilo dodanih 7 vprašanj, napisanih je bilo 19 odgovorov, 3 od njih so bili odgovori 4 strokovnjakov na 1 konferenci.

Od 4. marca 2000 je 375 strokovnjakov napisalo 511 756 odgovorov na 2.329.486 vprašanj

Ocena pritožbe

  1. Krvni test1455
  2. Nosečnost1368
  3. Rak786
  4. Analiza urina 644
  5. Diabetes590
  6. Jetra533
  7. Železo529
  8. Gastritis481
  9. Kortizol474
  10. Sladkorna sladkorna bolezen446
  11. Psihiater445
  12. Tumor432
  13. Feritin418
  14. Alergija403
  15. Krvni sladkor395
  16. Anksioznost388
  17. Izpuščaj387
  18. Onkologija379
  19. Hepatitis364
  20. Slime350

Ocena zdravil

  1. Paracetamol382
  2. Eutyrox202
  3. L-tiroksin186
  4. Dufaston176
  5. Progesterone168
  6. Motilium162
  7. Glukoza-E160
  8. Glukoza 160
  9. L-Ven155
  10. Glicin 150
  11. Kofein150
  12. Adrenalin148
  13. Pantogam147
  14. Tserukal143
  15. Ceftriaxone142
  16. Mesaton139
  17. Dopamin137
  18. Mehidol136
  19. Natrijev kofein benzoat135
  20. Natrijev benzoat135

Alpha D3-Teva

Indikacije
Osteoporoza (vključno s postmenopavzo, senilno, steroidno); osteodistrofija pri kronični odpovedi ledvic; hipo-, psevdohipo- in hiperparatiroidizem (s poškodbo kosti); rahitisa in osteomalacije, povezane s podhranjenostjo ali malabsorpcijo; hipofosfatemski odporni na vitamin D in psevdo pomanjkljivi (odvisni od vitamina D) rahitisa in osteomalacije; Fanconijev sindrom (dedna ledvična acidoza z nefrokalcinozo, pozni rahitis in adiposogenitalna distrofija); ledvična acidoza.

Kontraindikacije
Preobčutljivost, hiperkalcemija, hiperfosfatemija (razen hipoparatiroidizma), hipermagnezijemija, zastrupitev z vitaminom D, dojenje.

farmakološki učinek
Farmakološko delovanje - uravnavanje presnove kalcija in fosforja, obnavljanje pomanjkanja vitamina D.

Zdravilna učinkovina
›› Alfacalcidol * (Alfacalcidol *)

Latinsko ime
Alpha D3-Teva

ATX:
›› A11CC03 Alfacalcidol

Farmakološke skupine
›› Korektorji presnove kosti in hrustanca
›› Vitamini in vitaminom podobni izdelki

Nosološka klasifikacija (ICD-10)
›› Hipoparatiroidizem E20
›› E55.0 aktivni rahiti
›› E83.3.1 * Hipofosfatemija
›› E83.3.2 * Raket, odporen na vitamin D
›› E83.5 Presnovne motnje kalcija
›› E87.2 Acidoza
›› M81.0 Postmenopavzna osteoporoza
›› M81.4 Zdravilna osteoporoza
›› M81.8.0 * Osteoporoza senilna
›› M83.2 Osteomalacija zaradi malabsorpcije
›› M83.3 Osteomalacija odraslih zaradi podhranjenosti
›› N25.0 Ledvična osteodistrofija

Sestava in oblika sproščanja
kapsule 0,25 mcg - v pretisnem omotu 10 kosov; v škatli iz kartona 3 pretisne omote ali v plastenkah iz polipropilena po 30 in 60 kosov; 1 steklenica v škatli
kapsule 1 mcg - v pretisnem omotu 10 kosov; v škatli iz kartona 1 pretisni omot ali v steklenicah iz polipropilena po 30 kosov; 1 steklenica v škatli.

Opis dozirne oblike
Kapsule z 0,25 mcg: ovalne št. 2, rdeče rjave mehke elastične želatinske kapsule, natisnjene z 0,25 črnim črnilom na eni strani, ki vsebujejo svetlo rumeno oljno raztopino.
Kapsule 1 mcg: ovalne št. 2, od smetane do slonovine mehke elastične želatinske kapsule s tiskanim črnim črnilom "1,0" na eni strani, ki vsebuje svetlo rumeno oljno raztopino.

Značilno
Prekurs aktivnega presnovka vitamina D3.

Farmakokinetika
Po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavnega trakta. Cmax v plazmi dosežemo po 8-18 urah, presnavlja se predvsem v jetrih (manj v kostnem tkivu) do aktivnega presnovka vitamina D3 - kalcitriola. Ni biotransformiran v ledvicah (za razliko od naravnega vitamina D3).

Farmakodinamika
Poveča absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju, poveča njihovo reabsorpcijo v ledvicah, poveča mineralizacijo kosti, zmanjša raven paratiroidnega hormona v krvi.

Klinična farmakologija
Obnovi pozitivno ravnovesje kalcija med malabsorpcijo kalcija, zmanjša intenzivnost resorpcije kosti, kar pomaga zmanjšati pojav zlomov. Če se uporablja na tečaju, zmanjšuje bolečine v kosteh in mišicah, povezane z moteno presnovo kalcija in fosforja, izboljša koordinacijo.

Nosečnost in dojenje
Uporaba med nosečnostjo je dovoljena le v absolutnih indikacijah, če pričakovani učinek za mater presega možno tveganje za plod. Za obdobje zdravljenja je treba opustiti dojenje.

Stranski učinki
S strani presnove: redko - hiperkalcemija, zelo redko - rahlo povečanje HDL v plazmi; pri bolnikih s hudo okvaro ledvic se lahko razvije hiperfosfatemija.
Iz prebavnega trakta: anoreksija, slabost, bruhanje, zgaga, bolečine v trebuhu, suha usta, nelagodje v epigastriju, zaprtje ali driska, redko - rahlo povečanje aktivnosti ALT, AST v plazmi.
S strani osrednjega živčnega sistema: redko - šibkost, utrujenost, glavobol, omotica, zaspanost.
Iz kardiovaskularnega sistema: redko - tahikardija.
Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbenje.
Iz mišično-skeletnega sistema: zmerne bolečine v mišicah, kosteh, sklepih.

Interakcija
Ob hkratni uporabi digitalis pripravkov se poveča tveganje za aritmijo. Zdravila, ki aktivirajo mikrosomalne oksidacijske encime (barbiturati, antikonvulzivi itd.), Zmanjšujejo biološko uporabnost (potrebno je povečati odmerek). Kostiramin, kolestipol, sukralfat, antacidi, pripravki na osnovi albuminov, mineralno olje zmanjšujejo absorpcijo. Skupna uporaba z antacidi ali odvajali, ki vsebujejo magnezij, pri bolnikih, ki so na kronični dializi, poveča tveganje za hipermagnezijemijo. Predpisovanje kalcijevih pripravkov in tiazidnih diuretikov ter pripravkov, ki vsebujejo vitamin D ali njegove derivate, poveča tveganje za hiperkalcemijo. Morda kombinirana uporaba z estrogeni in antiresorptivnimi zdravili različnih skupin pri zdravljenju osteoporoze.

Predoziranje
Simptomi: šibkost, letargija, omotica, glavobol; slabost, suha usta, zaprtje, driska, zgaga, bruhanje, epigastrična bolečina, bolečine v trebuhu, bolečine v kosteh, srbenje, tahikardija.
Zdravljenje: odvzem zdravil. V zgodnjih fazah akutnega prevelikega odmerjanja - izpiranje želodca in / ali imenovanje mineralnega olja (lahko zmanjša absorpcijo in poveča izločanje zdravila z blatom). V hudih primerih je potrebna iv uporaba izotonične raztopine natrijevega klorida, imenovanje diuretikov v zanki, glukokortikoidov.

Odmerjanje in uporaba
V notranjosti 1 krat na dan (zjutraj). Trajanje tečaja določi zdravnik posebej in je odvisno od narave bolezni in učinkovitosti terapije. V nekaterih primerih se zdravilo uporablja vse življenje.
Odrasli: z rahitisom in osteomalacijo zaradi eksogenega pomanjkanja vitamina D, bolezni prebavil ali dolgotrajne antikonvulzivne terapije - 1-3 µg / dan.
S hipoparatiroidizmom - 2-4 mcg / dan.
Z osteodistrofijo, s kronično ledvično odpovedjo - 0,25–2 mcg / dan.
S Fanconijevim sindromom in ledvično acidozo - 2-6 mcg / dan.
S hipofosfatemičnim rahitisom in osteomalacijo - 4–20 mcg / dan.
Z osteoporozo - 0,5–1 mcg / dan. Priporočljivo je začeti zdravljenje z najnižjimi navedenimi odmerki, s kontroliranjem ravni kalcija in fosforja v plazmi enkrat na teden. Odmerek se lahko poveča za 0,25-0,5 mcg / dan do stabilizacije biokemijskih parametrov.
Za otroke s težo manj kot 20 kg - 0,01-0,05 µg / kg / dan, telesna teža 20 kg ali več - 1,0 µg / dan. Z ledvično osteodistrofijo - odmerek 0,04-0,08 mcg / kg / dan.

Previdnostni ukrepi
Previdno uporabljajte pri bolnikih, nagnjenih k hiperkalcemiji, zlasti pri bolnikih z urolitiazo..
Med uporabo zdravila je potrebno redno (vsaj 1-krat v 3 mesecih) spremljati raven kalcija v plazmi in urinu, opazovati razvoj terapevtskega učinka in po potrebi prilagoditi odmerek, da se izognemo razvoju hiperkalcemije in hiperkalciurije..
Ob prisotnosti biokemičnih znakov normalizacije strukture kosti (normalizacija alkalne fosfataze v plazmi) je potrebno ustrezno zmanjšanje odmerka, kar prepreči razvoj hiperkalcemije. Hiperkalcemijo ali hiperkalciurijo je mogoče odpraviti z ukinitvijo zdravila in zmanjšanjem vnosa kalcija, da se normalizira njegova koncentracija v plazmi. To obdobje je praviloma 1 teden. Nato lahko terapijo nadaljujemo, začenši s polovico zadnjega odmerjenega odmerka..

Rok uporabnosti
3 leta

Pogoji skladiščenja
Seznam B.: Pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Najdeno v 132 vprašanjih:

. da v njenem delu ni nič. Z zdravljenja sem šla dvakrat na Aklast, kalcijevo dieto, vitamin D, ALPHA D3-TEVA. V zadnjih letih ni bilo izboljšanja denzimetrije. Vitamin D in osteokalcin v plavajočem stanju, nato normalno, nato stoletje. odprto

Zdravo! Prosim, povejte mi, ali je možno jemati Calcemin Advance 500mg 1t * x2r.d + Alpha D3 Teva 1mg 1caps.x 1 r.v.d., vse traja 1 leto. in + Wigantol 14 kap.x1 r. na teden s hrano 3 mesece. S spoštovanjem, Nadežda. odprto

Zdravo! Star sem 37 L. Pred enim letom so ščitnici diagnosticirali papilarni rak desnega režnja, po operaciji tretji dan so se začeli hudi krči, kalcij je padel na 1,6. cel... odprt

28. maj 2018 / Endokrinolog...

. V vašem primeru s kalcijevimi pripravki je treba jemati vitaminske D pripravke (kot so vigantol, akadetrim, koledan, alfa D3 teva, rockaltrol itd.) To je potrebno za absorpcijo kalcija. Jemanje teh drog kot. gledati

Pozdravljeni, povejte mi, ali lahko alfa d3 teva vpliva na raven glukoze v krvi? Alpha D3 Teva jemljem že 4 mesece po 3 mcg. Ko sem začel jemati alfa D3 Teva pri 3 mcg, je raven glukoze v krvi postala višja, preden je znašala 4,4. odprto

. zjutraj L-tiroksin 1 zavihek, zjutraj in zvečer Alpha D3 teva (skupaj 0,75). Za danes. Nasvet: Zdravilo Alpha D3 Teva je treba odstraniti, vsaj 0,25 enote. na pol ?! Kolikor razumem, morate pri jemanju D3 biti bolj previdni. odprto (še 3 objave)

25. oktober 2016 / Ekaterina...

. razumeti. Preklicala je njen kalcij (Kalcij Sandoz je pil 1 tableto na dan) in preklicala Alpha D3 Teva. Brez razprave L-tiroksin in 15 kapljic dihidrotahiposterola zjutraj in 20 kapljic zvečer. Prvi dan sprejema je mama spala. gledati

18. oktober 2016 / Katarina...

Se opravičujem, zmotil sem se z odmerjanjem Alpha D3 Teva. Mama vzame 0,25 - 2 tableti zjutraj, dve zvečer! gledati

. krvni test za bilirubin. Stara sem 40 let. Splošno - 19,7 ALT -38 AST-33 2) Endokrinolog mi je predpisal Alpha D3 Teva in Selmivit. Skrbi so, ali ta zdravila vplivajo na jetra? Mogoče kakšna podporna zdravila. odprto

Kako jemati 1,5 (1 + 0,5) mcg Alpha D3-teva na dan glede na levotiroksin? Tiroksin 100 mcg zjutraj na prazen želodec kakšen čas pred obroki? odprto

. Hormoni so sicer normalni, vendar je prišlo do hudega pomanjkanja vit. Zdravljenje: Tevanat, Ca-D3, Alpha-D3-Teva, aquadetrim. 1) Ali lahko ta zdravila poškodujejo jetra? Bilirubin se je povzpel na 100. Tu je gospod Gilbert. 2) V navodilih. odprto

. ? - antikoagulacijsko zdravljenje (tpb. Pradaxa 110 mg. 2 zavihka 1-krat na dan) - ali traja 6 tednov? - Pitje Alfa D3 Teva, 1 jeziček 1mkg 1-krat na dan, dokler se zloma ne utrdi. - kupite zdravilišča? Terapevt je rekel 6 tednov šele takrat. odprto

. adenom, jemljem 75 mg eutiroksa, nočni krči v nogah so moteči. Zdravnik je predpisal vnos kalcija D3 Nycomed + Alpha D3 Teva, 1 tableta vsak mesec. 1 mesec in Magnerot 3 t. - 1 mesec. Testi: Magnezij 0,89 mmol / L, ionizacija kalcija. 1,09 mmol / g.. odprto

Pred 17 leti so bili del ščitov. Odstranjene so žleze, jemljem l-tiroksin in stalno spremljam njegove hormone, vedno so normalni. Urolitiaza, odpoved ledvic... odprt (še 1 sporočilo)

. niti vaše starosti niti predpisanega odmerka alfa D3 / alfakalcidola. Zato dokončnega odgovora ni. na vaš opis. Malo je verjetno, da vas bo alfa D3 Teva poškodoval. Morda analiza na. Hormona ni bila potrebna. Možno je tudi, da zdravljenje z alfa-D3 ni potrebno. gledati

Osteoporoza

Osteoporoza je bolezen, pri kateri pride do zmanjšanja kostne mase, povečanja krhkosti kosti in občutnega povečanja tveganja za zlome tudi po manjših poškodbah. Po trenutnih podatkih v Rusiji to bolezen odkrijejo pri približno tretjini žensk in četrtini moških, starejših od 50 let.

O BOLEZNI

Vzroki in mehanizmi razvoja: običajno se v kostnem tkivu nenehno pojavljata dva uravnotežena procesa - tvorba kosti, ki jo uravnavajo celice osteoblasta, in uničenje (resorpcija), ki jo nadzirajo osteoklasti. Z osteoporozo je korak proti resorpciji.

Pri ženskah imajo estrogeni veliko vlogo pri zatiranju aktivnosti osteoklastov. Zato se v obdobju zmanjšane proizvodnje ženskih spolnih hormonov (menopavza) poveča intenziteta resorpcije in poveča tveganje za nastanek postmenopavzne osteoporoze..

Najpomembnejši predpogoji za osteoporozo so nezadostni vnos ali asimilacija kalcija v telo (glavni gradbeni material kostnega tkiva) in vitamina D (prenašalec kalcija skozi črevesno steno in neodvisni regulator nastanka kosti). V pogojih hipokalcemije obščitnična žleza aktivno proizvaja paratiroidni hormon, ki kompenzira pomanjkanje Ca 2+ v krvi zaradi "ropanja" kostnega tkiva. Posledica tega je povečanje resorpcije.

Tveganje za hipokalcemijo je v starosti še posebej veliko iz naslednjih razlogov:

  • s starostjo poslabšanje absorpcije mlečnih izdelkov, bogatih s kalcijem, prebavne motnje;
  • zmanjšanje absorpcije kalcija v črevesju zaradi pomanjkanja aktivne oblike vitamina D - kalcitriola, ki je odgovoren za transport Ca 2+ skozi črevesno steno. To je posledica zmanjšanja njegove sinteze v ledvicah zaradi pomanjkanja encima 1α-hidroksilaze, ki uravnava ta postopek.

Drugi dejavniki tveganja za bolezen:

  • jemanje sistemskih oblik kortikosteroidov (steroidna osteoporoza);
  • nezadostna izpostavljenost soncu, povečuje tveganje za hipovitaminozo D;
  • zlomi kosti.

Simptomi: posebnost in nevarnost osteoporoze je odsotnost izrazitih znakov. Ni naključje, da se bolezen pogosto diagnosticira "post factum" - po zlomu pred mikro zlomi oslabljenih kosti.

Simptomi, ki »namigujejo« na osteoporozo, vključujejo kronično bolečino v vretencu v kombinaciji z motnjami hoje, resnostjo med ramenskimi lopaticami, poslabšano s fizičnim naporom.

RX ZONA

Segment zdravil na recept, ki jih zdravnik predpiše za kompleksno zdravljenje različnih oblik osteoporoze, je sestavljen iz različnih zdravil, katerih namen je popraviti patogenezo bolezni. Večina se jih nanaša na "visoko specializirana" sredstva, tj. velja samo za osteoporozo.

INHIBITORJI RESORPCIJE KOSTI - BISFOSFONATI

Namen uporabe:

  • povečana mineralna gostota kosti (BMD),
  • tvorba kosti z normalno histološko strukturo,
  • preprečevanje zlomov.

Predpisani so predvsem za hudo osteoporozo z velikim tveganjem zlomov. Za preprečevanje postmenopavzne osteoporoze se lahko predpiše ženskam v zgodnji menopavzi z nizkim BMD.

Načelo delovanja:

  • zmanjšati število in aktivnost osteoklastov,
  • zavirajo procese resorpcije,
  • obnoviti ravnovesje med uničenjem in obnovo kostnega tkiva.

Predstavniki skupine: alendronska kislina (Fosamax, Ostalon, Tevanat, Forosa itd.), Alendronska kislina + vitamin D3 (Fosavans, Fosavans forte), alendronska kislina + alfakalcidol (tevabon), alendronska kislina + vitamin D3 + kalcijev karbonat (Ostalon Kalcij-D), ibandronska kislina (Bonviva), risedronska kislina (Rizarteva, Rizendros), zoledronska kislina (Aklast, Zoleriks, Resoklastin).

Lastnosti:

  • Alendronska in risedronska kislina sta predstavljena samo v peroralni obliki, zoledronska kislina - samo v infuziji, ibandronska - v peroralni in injekcijski obliki.
  • Pripravki Fosavans in Fosavans forte vsebujejo fiksne kombinacije bisfosfonata in vitamina D (2 učinkovini v eni tableti). Nasprotno so pripravki Tevabon, Ostalon Kalcij-D sestavljeni, v katerih vsaka vrsta večbarvnih tablet vsebuje samo eno zdravilno učinkovino.
  • Alendronska in narandronska kislina se uporabljata 1-krat na teden, peroralna oblika ibandronske kisline - 1-krat na mesec (isti dan v tednu ali mesecu), injekcije Bonviva - 1-krat v 3 mesecih, infundiranje zoledronske kisline - 1-krat na leto. Notranji vnos zdravil je treba izvajati strogo na prazen želodec, vsaj 30-60 minut pred zajtrkom. Po zaužitju tabletke morate vsaj 30 minut vzdrževati navpičen položaj telesa.
  • Peroralnih oblik alendronske in ibandronske kisline se ne sme uporabljati sočasno s kalcijem, saj se absorpcija bisfosfonatov v tem primeru zmanjša. Interval med njihovim vnosom je najmanj 1 uro. V primeru uporabe kompleta Ostalon Calcium-D so tablete, ki vsebujejo kalcij in vitamin D3, jemati ne prej kot 3 ure po tabletah z alendronsko kislino.
  • Če jemljemo sočasno z alendronsko ali ibandronsko kislino, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (lahko jih predpisujemo za zmanjšanje kronične vretenčne bolečine), se poveča tveganje za pojav stranskih učinkov iz prebavil (gastropatija, razjede itd.).

Zaviralci resorpcije kosti - Pripravki kalcitonina

Namen uporabe:

  • povečan BMD,
  • zmanjšanje tveganja za zlom,
  • zmanjšanje bolečine v kosteh, povezano z osteopenijo.

Predpisani so predvsem za hudo postmenopavzno osteoporozo z velikim tveganjem za zlome in bolečino.

Načelo delovanja:

  • zavirajo aktivnost osteoklastov,
  • zavirajo resorpcijo,
  • obnoviti ravnovesje med procesi uničenja in obnovo kostnega tkiva,
  • zmanjšati bolečino zaradi (domnevno) neposrednega vpliva na centralni živčni sistem.

Predstavniki skupine: kalcitonin (Myakaltsik, Alostin, Veprena).

Lastnosti:

  • Z osteoporozo je kalcitonin predpisan v obliki pršila za nos. Zdravila je treba hraniti v hladilniku (2-8 ° C).
  • Kalcitonin lahko v nekaterih primerih povzroči omotico, prehodno okvaro vida, kar zahteva previdnost pri vožnji.

DROGI STRONTIUM

Namen uporabe:

  • povečan BMD,
  • zmanjšanje tveganja za zlom.

Dodeljeno pri hudi postmenopavzalni osteoporozi z velikim tveganjem zlomov.

Načelo delovanja:

  • spodbujajo tvorbo kosti,
  • povečati podvajanje prekurzorjev osteoblasta in sintezo kolagena (osnova kostnega matriksa),
  • zmanjšajo resorpcijo z zatiranjem osteoklastne aktivnosti.

Predstavniki skupine: stroncijev ranelat (Bivalos, Osteolat, Strometta).

Lastnosti:

Kalcijevi pripravki, prehranska dopolnila in hrana z visoko vsebnostjo te makrocelice lahko zmanjšajo biološko uporabnost stroncijevega ranelata za več kot 1,5-krat. Interval med njihovim vnosom naj bo najmanj 2 uri.

KALCIJ-FOSFORNI REGULATORJI ZA IZMENJAVO

Namen: celovito zdravljenje različnih oblik osteoporoze, dodatno zmanjšanje tveganja zlomov.

Načelo delovanja:

  • spodbujajo osteoblaste in pospešujejo tvorbo kosti,
  • zavirajo osteoklaste in zavirajo resorpcijo.

Predstavniki skupine: osseino-hidroksiapatitni kompleks (Osteogenon).

Lastnosti:

Če bolniku predpišemo zdravilo Osteogenon skupaj z bisfosfonatom ali stroncijevim ranelatom, mora biti interval med jemanjem zdravil najmanj 2 uri. V nasprotnem primeru lahko osteogenon zmanjša njihovo absorpcijo v prebavnem traktu..

AKTIVNI METABOLITI VITAMINA D

Namen uporabe:

  • preprečevanje in celovito zdravljenje različnih oblik osteoporoze,
  • dodatno zmanjšanje tveganja za zlom.

Načelo delovanja:

  • normalizirati raven kalcija v krvi s spodbujanjem njegove absorpcije iz črevesja in zmanjšanjem koncentracije obščitničnega hormona v krvi,
  • povečajo tvorbo kosti,
  • pospešijo pretvorbo prekurzorjev osteoblasta v aktivno delujoče oblike.

Predstavniki skupine: alfakalcidol (Alpha-D3-Teva, Alfadol itd.), Alfakalcidol + kalcijev karbonat (Alfadol-Ca).

Lastnosti:

  • Alfakalcidol se v jetrih zelo hitro pretvori v aktivno obliko vitamina D (kalcitriol). V tem primeru za razliko od domačega vitamina D3, ne potrebuje hidroksilacije v ledvicah, da bi prešel na kalcitriol. V zvezi s tem je alfakalcidol pogosto predpisan starejšim bolnikom, pri katerih je delovanje encima 1α-hidroksilaza oslabljeno.
  • Kalcitonin zmanjšuje učinek alfakalcidola. Vzporedna uporaba alfakalcidola s pripravki, ki vsebujejo vitamin D3, je nesprejemljiva zaradi nevarnosti hipervitaminoze D in hiperkalcemije. Da bi se izognili hiperkalcemiji, je treba kombinirano uporabo alfakalcidola in kalcijevih pripravkov dogovoriti z zdravnikom.

ANALOGA PARATYROID HORMONE

Namen uporabe: zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze, drugih hudih oblik osteoporoze, vključno z odpovedjo prejšnjega zdravljenja.

Načelo delovanja:

  • povečuje tvorbo kosti zaradi neposrednega vpliva na osteoblaste,
  • povečuje črevesno absorpcijo in reabsorpcijo v ledvicah s kalcijem,
  • poveča BMD.

Predstavniki skupine: Teripapatide (Forsteo).

Lastnosti:

Ta izjemno drag pripravek v obliki injekcijskih injekcijskih peresnikov s pripravljeno raztopino za subkutano uporabo, namenjen dolgotrajni terapiji (tečaj - do 18 mesecev), je treba hraniti v hladilniku pri temperaturi 2-8 ° C.

HORMONALNI IZDELKI - ESTROGENI

Namen uporabe: preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze, običajno z nestrpnostjo do drugih specializiranih zdravil.

Načelo delovanja: nadomestiti pomanjkanje estrogenov, zavirati s tem povezano povečano aktivnost osteoklastov in resorpcijskih procesov.

Predstavniki skupine: tibolon (Livial, Ledibon), estradiol + drospirenon (Angelik), estradiol + ciproteron (Klimen), estradiol + noretisteron (Kliogest, Revmelid) itd..

OTC ZONE

Glavna skupina OTC zdravil za kompleksno zdravljenje in preprečevanje različnih oblik osteoporoze so pripravki kalcija in vitamina D.3. Običajno jih bolnikom predpišejo zdravniki, vendar pogosto obiskovalci lekarn prosijo farmacevte, da jim pomagajo izbrati pravo zdravilo.

Na seznam možnih sočasnih priporočil udeležencev, ki se prvič udeležijo, lahko pripišemo sredstva za zmanjšanje stranskih učinkov glavne terapije, nekaterih prehranskih dopolnil.

DOVOLJENI KALCIJ IN VITAMIN D

Obrazložitev priporočila:

  • vzdrževati normalno raven kalcija v krvi, kar preprečuje izpiranje iz kostnega tkiva,
  • zavirajo resorpcijo kosti (kalcij),
  • spodbujajo tvorbo kosti (vitamin D).

Obvezna sestavina celovitega zdravljenja postmenopavze in drugih oblik osteoporoze, preprečevanja bolezni v perimenopavzalnem obdobju.

Možnosti ponudbe: Calcemin, Calcemin Advance, Calcium D3-Nycomed, Complivit Calcium D3 itd..

Lastnosti:

  • Kalcij in vitamin D3vključeni v skoraj vse programe zdravljenja osteoporoze, vključno poleg bisfosfonatov še kalcitonin, stroncijev ranelat, denosumab.
  • Časovni intervali med jemanjem dodatkov kalcija in drugimi terapijami z osteoporozo: bisfosfonati - vsaj 1 uro, stroncijev ranelat - vsaj 2 uri.
  • Farmacevtski trg predstavlja več zdravil, ki vsebujejo samo kalcijeve soli. Vendar pa je stopnja absorpcije kalcija ob jemanju nizka; Vitamin D je potreben za njegov normalen transport skozi črevesno steno..
  • Standardna vsebnost "čistega" kalcija v večini kombiniranih pripravkov (Calcemin Advance, Calcium D3-Nycomed, Complivit Calcium) je 500 mg, vitamin D3 - 200 ie. Za preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze jemljejo 1 tableto na dan, za kompleksno zdravljenje - 1 tableto 2-krat na dan. Skupno trajanje sprejema določi zdravnik; trajanje posameznega tečaja je 2 meseca za preprečevanje in 3 mesece za zdravljenje osteoporoze.
  • Večina kombiniranih izdelkov vsebuje samo kalcij in vitamin D3. Calcemin in Calcemin Advance dopolnjena z bakrom, cinkom, manganom, borom, magnezijem, ki uravnavajo sintezo snovi, ki so osnova kostnega matriksa (kolagen, elastin, proteoglikani), sodelujejo pri sintezi estrogena, optimizirajo izmenjavo kalcija in vitamina D.
  • Nosečnicam in doječim ženskam mora pripravke kalcija in vitamina D predpisati zdravnik. Kalcemin, za katerega je značilna manjša vsebnost kalcija (250 mg) in vitamina D3 (50 ie), je za to kategorijo bolnikov neposredno indiciran, da dopolni pomanjkanje kalcija in elementov v sledovih, vendar se je treba o njegovi uporabi tudi dogovoriti z zdravnikom.

HEPATOPROTEKTORJI

Utemeljitev priporočila: zaščititi jetrne celice pred poškodbami estrogenskih zdravil, ki jih lahko predpišemo v dolgih tečajih za preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze.

Možnosti ponudbe: kapsule Carsil forte, Rezalyut pro, Essential Forte N, Essliver itd..

Lastnosti:

Hepatoprotektorje je treba uporabljati od prvega dne hormonske nadomestne terapije.

NOMERJALNI UGOVOR

DODATKI ZA HRANO - IZVORI Fitoestrogenov

Obrazložitev priporočila: zaradi strukturne podobnosti z estrogeni lahko reproducirajo svoj biološki učinek v oslabljeni obliki, vključno z zatiranje resorpcije kosti. Lahko se uporablja za zmanjšanje tveganja za nastanek ali napredovanje postmenopavzalne osteoporoze.

Možnosti ponudbe: Inoclim, Lady-s Formula ojačana menopavza, Mens, vitamini Chi-Klim za ženske 45+, Estrovel itd..

Lastnosti:

  • Najpogostejši viri estrogena v "ženskih" prehranskih dopolnilih so izvlečki cimitsifuga, divji yam, rdeča detelja, soja.
  • Fitoestrogeni so v svoji fiziološki aktivnosti tisočkrat šibkejši od samih estrogenov, vendar se lahko v telesu kopičijo v visokih koncentracijah, ne da bi pri tem povzročili resne stranske učinke. Poleg tega jih seveda nikakor ne moremo obravnavati kot popolno alternativo hormonskemu nadomestnemu zdravljenju, če ga je potrebno predpisati..

DODATKI ZA HRANO - IZVORI PROBIOTIKE / PREBIOTIKE

Utemeljitev priporočila: vzdrževati normalno sestavo črevesne mikroflore, ki sodeluje pri sintezi vitamina K in absorpciji vitamina D3, bistvenega pomena za kost.

Možnosti ponudbe: Biovestin-lakto, Maxilac, Rioflora, Steambifid, Ecofemin Microflora balance itd..

Lastnosti:

O vlogi vitamina D3 pri ohranjanju zgoraj omenjene celovitosti kosti. Vitamin K sodeluje pri tvorbi osteokalcina, kostnega proteina, na katerem kalcij kristalizira..