Koleno se po artroskopiji ne upogne do konca

  • Dislokacije

Okrevanje po operaciji za artroskopijo kolenskega sklepa ni nič manj pomembno kot sama operacija. Učinkovitost vsakega posega je odvisna od tega, koliko bo pacient sodeloval z zdravnikom.

Pomembno je upoštevati vsa priporočila, ne le pred dogodkom in v njegovem postopku. Po artroskopiji se meniskus tudi prezgodaj sprosti..

Delo se nadaljuje, bolje rečeno, šele začne, celovitega zdravljenja obolelega sklepa še zdaleč ni konec.

Kaj je rehabilitacija po operaciji kolena, zakaj je tako pomembna, kaj je treba storiti, da pospešimo obnovo funkcij sklepov in okončin, in česar absolutno ni mogoče storiti - vse to podrobno spodaj.

In tudi na koncu članka boste našli preglede pacientov, ki so že imeli operacijo na kolenskem sklepu in so prestali rehabilitacijo. Njihova priporočila bodo koristna vsem, ki še imajo artroskopijo meniskusa kolenskega sklepa..

Za referenco: Artroskopija kolena je sodobna metoda za diagnozo in kirurško zdravljenje artikularnih elementov. Operacija se nanaša na minimalno invazivne, poškodbe tkiv med dogodkom so minimalne. Če se po njegovem izvajanju pojavijo zapleti, je za 90% kriv bolnik, ki je kršil pooperativni režim..

Pooperativno obdobje - kaj se bo zgodilo v prvih 2-3 dneh

Artroskopija je skupni izraz, ki ga lahko uporabimo za opredelitev različnih operacij. Artroskopija je diagnostična, kirurška, rehabilitacijska.

Odvisno je od tega, katere dejavnosti so bile opravljene in kako dolgo bo trajalo okrevanje po artroskopiji kolenskega sklepa. Na primer, če bi ravno morali pregledati sklepno votlino in narediti punkcijo, se bo bolnik lahko vrnil domov v 15 urah po posegu.

Če pa je bila izvedena artroplastika resekcije meniskusa ali PKS, bo bolnišnica morala ostati 2-3 dni.

Kaj se bo zgodilo v tem obdobju?

Svetujemo vam tudi, da preberete: Diagnostična artroskopija

  • Takoj po zaključku operacije bo zdravnik v sklepno votlino injiciral zdravilo, ki lajša otekline, preprečuje vnetje in ščiti hrustančno tkivo. Običajno je to Fermatron. Za hitro obnovo sklepnih struktur po artroskopiji je priporočljivo, da ga vnesete štirikrat v intervalih sedem dni.
  • Poleg tega se lahko intravensko daje protibolečinska, protivnetna, antibakterijska sredstva - to se naredi, da se prepreči okužba ran in zglobne votline, lajšanje bolečine.
  • Za preprečevanje nastanka krvnih strdkov se uporabljajo antikoagulanti. Priporočljivo je, da še naprej dajejo intravensko še 7 dni..
  • Nato se na preboje položijo šivi, na vrhu se postavi sterilni preliv. Glede na indikacije lahko sklep imobiliziramo tudi z mavčno opornico..
  • Nato pacienta prepeljejo na postoperativno oddelek, kjer bo dve - tri ure - do konca akcije anestezije.
  • Priporočljivo je, da pod nogo postavite valj ali blazino, tako da je v povišanem položaju - to bo zmanjšalo pretok krvi in ​​otekanje okončine. V prvih 15 urah po operaciji sklep potrebuje popoln počitek. Dovoljeno je nanos ledu na koleno vsako uro - to tudi zmanjšuje bolečino in oteklino..
  • Če je bila izvedena plastična operacija križnega ligamenta, potem je sklep pritrjen s posebno ortozo na tečajih v upognjenem stanju pod kotom 20 stopinj.
  • Drugi dan se motorična aktivnost poveča. Pacient bi moral vstati in hoditi po oddelku, začeti morate izvajati vaje. Najprej bo zdravnik pregledal nogo, odstranil mavčno opornico in odstranil povoj. Punkture se zdravijo z antiseptikom in zaprejo z ometom. Terapija vadbe v tej fazi okrevanja je sestavljena iz napetosti in sprostitve mišic okončine. Tovori so še vedno kontraindicirani.
  • Naslednji dan začnejo izvajati nežno masažo okončin, razvijajo se vaje za domačo fizikalno vajo.
  • Rane do tega časa običajno zacelijo in bolnik lahko odide domov. Da bi preprečil embolijo in trombozo, bo zdravnik priporočil uporabo elastičnega povoja ali kompresijske nogavice..

Prvi dan se na operirano koleno vsako uro natakne ledena grelnica, da se zmanjša bolečina in oteklina.

Pomembno! Če se pravila priprave na operacijo ne upoštevajo ali se krši tehnika njenega izvajanja, se lahko pojavijo različni zapleti in stranski učinki..

Če se je bolnik odpravil iz bolnišnice na lastno odgovornost, preden so minili 3 priporočeni dnevi, je treba skrbno spremljati stanje noge in splošno zdravstveno stanje v hiši.

Če se pojavijo celo nedolžni, na prvi pogled, netipični simptomi, se morate takoj vrniti na kliniko.

Kateri zapleti vas lahko mučijo po odvajanju?

Artroskopija kolenskega sklepa je minimalno invazivna metoda kirurškega posega, vendar zapleti kljub temu niso izključeni.

Tveganje za nastanek neželenih učinkov se poveča, če pacient zanemarja priporočila zdravnika ali zdravnik sam opravlja svoje naloge v slabi veri.

Včasih pacient sam ne ve za obstoječe kontraindikacije, zaradi katerih se lahko razvijejo tudi zapleti. Kakšne simptome in stanja lahko predstavljamo:

  • Navzea, bruhanje, pareza, zamegljena zavest, motnje govora kot posledice anestezije - pojavijo se, če anestezija ni bila opravljena na prazen želodec, bolnik ima individualno nestrpnost do anestetika ali je bilo njegovo odmerjanje napačno izračunano.
  • Poškodba poplitealnih arterij ali žil - netočnost zdravnika z obsežnimi lezijami artikularnih elementov.
  • Hemartroza - nabiranje krvi v artikularni votlini, običajno opazimo, če je bolnik pred operacijo jemal zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, pil alkohol ali kadil, zdravnik nepravilno opravil operacijo.
  • Artritis ali sinovitis - vnetni procesi v sklepu, ki jih povzroča okužba med operacijo ali po njej.
  • Raztezanje in popuščanje ligamentov in tetiv.
  • Izguba občutka. Obe zadnji točki sta začasni in postopoma mineta sama od sebe v nekaj tednih..
  • Tromboza velikih žil spodnjih okončin.

Hemartroza in sinovitis - najpogostejši zapleti z nepravilno opravljeno artroskopijo

Zapleti se odpravijo bodisi z zdravili bodisi s ponovnim posegom - metoda punkcije odstrani kri in tekočino iz sklepne votline, po kateri se dodelijo protibakterijska in protivnetna zdravila. V vsakem primeru se posvetujte z zdravnikom.

Pozor! Bolnika ne odpuščajo iz ambulante, če odkrijejo vsaj enega od naštetih pojavov. Že rahlo zvišanje temperature, bolečine in oteklina drugi ali tretji dan po posegu so razlog za odložitev odvajanja.

Kaj bo doma po odvajanju

Obdobje rehabilitacije po standardnem posegu bo trajalo vsaj tri tedne..

Če je bila artroskopska operacija resna in dolga, spremljali so jo zapleti, lahko zdravljenje ciste po odstranitvi uničenih elementov in artroplastika traja 1,5 do 2 meseca. V tem primeru pride do popolnega okrevanja v 4-6 mesecih.

Skozi določeno obdobje naj bolnik ne le upošteva vsa zdravniška priporočila, temveč tudi redno prihaja na fizični pregled, da spremlja rehabilitacijsko terapijo.

Da bi se izognili naključnim preobremenitvam na operiranem sklepu, bo moral pacient obvladati bergle

Kaj bi moral bolnik storiti, da bi ta proces čim bolj izboljšal, hkrati pa ne škodoval svojemu zdravju:

  • od prvega dne po odvajanju redno izvajajte vaje, priporočene za razvoj kolenskega sklepa;
  • Ne odrežite se sami: če med skupnim treningom začnejo artikulacije boleti, se pojavi nelagodje, se obrnite na inštruktorja, ki bo popravil sklop vaj in preveril pravilnost njihovega izvajanja;
  • naučite se pravilno hoditi. Da, ta postopek bo treba obvladati na novo. Kdaj in kakšne obremenitve je dovoljeno dajati na stopalo, je odvisno od vrste posega. Po meniscektomiji je nogi dovoljeno vstati drugi dan po operaciji. Toda v prvem tednu je treba pri hoji uporabiti ščetke ali trs. Po PCS bodo ščetke uporabljale vsaj tri tedne. V zgodnjih dneh se ščetke premikajo brez obremenitve na nogi. Nato spustite stopalo na tla. In po nekaj dneh postopoma začnejo prenašati telesno težo na okončino. Vsaka bolečina in nelagodje kažejo, da je treba obremenitev zmanjšati in se vrniti na prejšnjo stopnjo;
  • po plastični operaciji križnega ligamenta štiri tedne sklep pritrdimo z zgibno ortozo;
  • po artroskopiji meniskusa v istem obdobju morate nositi elastični povoj ali posebno ortopedsko kolensko blazinico;
  • vsak dan ali vsak drugi dan je potrebno izvesti limfno drenažo, spodbudno masažo okončine.

Gimnastika po artroskopiji v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki bo znatno pospešila obnovo funkcij sklepov..

Potek fizioterapije lahko obdobje okrevanja skrajša za nekaj tednov.

Česa se ne da:

  • Neodvisno odstranite povoj, omet ali šive in sponke iz ran - to naredi le zdravnik.
  • Vzemite vročo kopel, obiščite savno ali kopel, javne bazene.
  • Zmrzniti.
  • Dvigovanje uteži.
  • Teči, skači, aktivno čuči in se ukvarjaj s športom, povezanim s takšnimi gibi.
  • Nosite čevlje z visokimi petami.
  • Če damo sklepu velike obremenitve, dlje časa naj bo v stoječem položaju.

Značilnosti vadbene terapije po artroskopiji kolena

Vaje za obnovo kolenskega sklepa so izbrane posamezno in se lahko razlikujejo v različnih fazah obdobja okrevanja. Prva izmed njih, ki je skupna vsem bolnikom, ne glede na starost in vrsto izvedene operacije: izometrična krčenja glutealnih mišic, fleksorskih in ekstenzorskih mišic stegen in stopala.

Nato izvajajte vaje za krepitev mišičnega tkiva:

  • v ležečem položaju počasi dvignite nogo, tako da povlecite nogo stopala proti sebi;
  • tudi počasi vrnite nogo v prvotni položaj;
  • v sedečem ali stoječem položaju postavite nogo na sredino gimnastične vrvi ali vrvi, počasi dvignite nogo tako, da nogo povlečete k sebi;
  • na zgornji točki pritrdite nogo 5-7 sekund;
  • počasi se vrnite v začetni položaj.

V prvih štirih tednih po operaciji sta plavanje in trening s kolesarskim simulatorjem z majhno odpornostjo koristna.

Na internetu lahko najdete sklope vaj za kolenske sklepe po operaciji, vendar je bolje izvajati vadbeno terapijo pod nadzorom inštruktorja

Od petega tedna lahko nogi daste polno obremenitev, če ni bolečine in nelagodja, se odstranijo bergle in palice. Toda hoditi morate počasi, previdno, v majhnih korakih, pri čemer se izogibajte hromljivosti. Če je navada šepanja na operirani nogi določena, se ga bo težko znebiti. Na tej točki naj bi se noga že neboleče upognila in upognila do 90 stopinj.

Vaje za vaje, namenjene krepitvi krepitve mišic in ligamentov. Za to se izvajajo počepi, vaje s svetlobnim uporom, pouk na simulatorju kolesa in plavanje se nadaljujejo.

Od sedmega tedna rehabilitacije uvajamo vaje za moč z obremenitvami, vaje za ponovno vzpostavitev koordinacije gibov. Pacient lahko že v celoti hodi v običajnem tempu, se oklepa, upogne, se brez težav povzpne po stopnicah. Če pa se pojavijo oteklina, bolečina, togost, je treba razrede takoj prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Pomembno je, da v tem obdobju ne hitite in ne preobremenite sklepa med treningom brez dovoljenja inštruktorja

Od tega si ne bo hitreje opomogel, oslabljeni ligamenti pa lahko trpijo. Zviti gibi, ostri zamahi, upogibanje in iztegovanje okončine so nesprejemljivi.

Po osmem tednu bo kompleks vaj izveden v istem obsegu, nadaljevali se bodo pouk na simulatorjih in plavanje. Zdaj je pacientu dovoljeno hoditi, kolikor je želeno, vendar sta tek in skakanje še vedno prepovedana.

2-3 mesece po artroskopiji se pacient običajno premika z isto aktivnostjo kot pred boleznijo.

Ocene

V pregledih pacientov obstajajo dodatni koristni nasveti in triki:

Anastasia, 28 let, Samara: "Pred dvema letoma sem opravila dvojno operacijo: artroskopija meniskusa kolenskega sklepa in plastični križni ligament. Takoj želim reči: operacija se res prenaša zlahka, bolečin ni. Moje bolečine so se začele tretji dan, ko so ostanki anestezije končno prenehali delovati in prvič sem stal na škripcih.

Ne bom slikal svojih muk, lahko rečem le, da so me domov izpustili šele na deseti dan. Ves ta čas so mi injicirali antibiotike in antipiretik, doma pa so mi rekli, naj pijem Detralex proti krvnim strdkom. In obnova se je začela... Osebno se je raztegnilo osem mesecev.

Mesec dni sem nosila plastično naramnico, ko je bila odstranjena, se noga sploh ni upognila in je bila zelo tanka. Na sebi sem izvedel, kaj je "kostna noga", ko jo poskušaš z vsemi močmi premikati - in ona kot tujka nima odgovora. Upognila sem jo takole: takoj po prhanju sem sedela na robu kavča, tako da se je upognila pod svojo težo, si pomagala z rokami, masirala.

Nato je začela poskušati počepniti blizu stolčka. Ja, šel sem tudi na elektroforezo in terapevtsko masažo in vsekakor moram nositi elastični povoj. Rezultati: Noga še vedno ni popolnoma upognjena v kolenu. Ampak brez bolečin, tudi normalno hodim in celo tečem, navzven tudi kolena niso nič drugačna. Zaključek: ne poganjajte sklepov.

Operacija ni tako strašljiva, čeprav stane dobro (takrat me je stala 27 tisoč). Toda okrevanje je dolgo in boleče. ".

Olya, 26 let, Volgograd: „Popolnoma potrjujem vse navedeno. Operacije res ni boleče, čeprav so me prestrašili, da se lahko instrumenti zlomijo in potem bi moral odpreti sklep. A nič takega se ni zgodilo, operacija se je uspešno končala v 45 minutah, čeprav seveda nisem imel tako resnega primera.

Vse, kar je zdravnik s sklepom naredil, sem opazoval na monitorju - naredili so epiduralno, zato sem bil pri zavesti. Izkazalo se je zanimiv film. Toda po odpustu domov je zabave konec! Včasih je bilo do solz boleče in žaljivo - vstati hočeš, ne moreš, upogniti nogo - in ne deluje.

Poleg tega so me po indikacijah poleti operirali, da sem si poškodoval nogo po poškodbi. Vsi so na morju, vsi hodijo, jaz pa stojim doma na loži - sploh nisem mogel sesti. Vse o meni je trajalo 3,5 mesece. Zdaj sta že dva meseca, ko spet normalno hodim brez ščetk, počepnem, ni bolečin in brazgotine so skoraj nevidne.

Ja, mimogrede, da bi hitreje obnovila ligamente, sem se lotila joge. Veliko mi je pomagalo. ".

Povzetek: artroskopija kolena je daleč najučinkovitejša in najvarnejša metoda za odpravo motenj kolena.

Zahvaljujoč uporabi visokotehnološke opreme in inovativnih metod kirurgije je tveganje za zaplete minimalno.

Kljub temu je pomembno upoštevati pooperativni režim, da čim prej obnovimo funkcije operirane okončine..

Postopki okrevanja po artroskopiji kolena

Z artroskopskim zdravljenjem bolezni kolenskega sklepa je lahko trajanje hospitalizacije različno (v povprečju je danes bivanje v bolnišnici 15-30 ur). V večini primerov je med operacijami na meniscih stacionarna faza zdravljenja več ur, z artroplastiko križanih ligamentov - 1-3 dni.

Če imate artroskopijo kolenskega sklepa, je okrevanje po operaciji hitro in relativno neboleče. Praviloma se po 2-3 dneh rana z artroskopa zaceli, vendar lahko traja od dveh tednov do 2-3 mesecev, da se kolenski sklep v celoti povrne..

  1. Po artroskopiji je predpisano enkratno (po potrebi dvakratno po 24 urah) dajanje antibiotikov širokega spektra (intraoperativna antibiotična profilaksa).
  2. Da bi preprečili trombembolične zaplete, so bolniki prikazani, da nosijo elastični povoj ali stiskalne pletenine (prvih 3-5 dni po operaciji). V tem obdobju se uvajajo tudi nizko molekularni heparin in antikoagulanti (v obliki tablet).
  3. Krioterapija se je izkazala v pooperativnem obdobju (prehlad je predpisan lokalno v 1-3 dneh z intervalom 30-40 minut).
  4. V zgodnjem pooperativnem obdobju mora bolnik zagotoviti popoln počitek. Za to je kolenski sklep pritrjen z povojom za ortozo. Operirana okončina naj bo v izravnanem položaju. Rehabilitacija po popravilu križnega ligamenta zahteva uporabo zgibne ortoze z upogibnim kotom 20 stopinj ali pooperativno cepilo.
  5. Pacientu se na koncu dodeli analgetično zdravljenje in predpišejo nesteroidna protivnetna zdravila.
  6. Po artroskopiji za odpravo pooperativnega edema izvajamo ročno limfno drenažno masažo ali strojno limfno drenažo.
  7. Terapija z vadbo v najzgodnejših fazah (na prvi dan) vključuje izvajanje gibov v gleženjskem sklepu in izometrično napetost stegenskih mišic. II dan po odstranitvi drenaže se dodajo pasivni gibi v kolenskem sklepu, potrebna pa je tudi aktivacija, ki zahteva dodatno oporo (bergle ali palice).

Rehabilitacija po artroskopiji ambulantno

  1. Po vrnitvi domov morate v izogib zapletom dosledno upoštevati navodila ortopedskega kirurga. Najprej, da zmanjšate oteklino, morate prvih nekaj dni vzdrževati noge čim višje. Bolniki zapustijo bolnišnični oddelek s povojem na kolenih. Zelo pomembno je, da kosi ostanejo suhi in čisti. Vodni postopki (prha ali kopel), pa tudi spreminjanje prelivov, potekajo strogo po navodilih zdravnika.
  2. Inšpekcijski pregled travmatologa in prelivov se opravi v prvih 24 urah po operaciji, nato pa na 3. in 7. do 12. dan. Med postopkom bolnika nadomestimo z aseptičnimi prelivi, po potrebi pa prebijemo kolenski sklep, čemur sledi evakuacija tekočine. Šivi se praviloma odstranijo 7-12.
  3. Ambulantno okrevanje poteka z obvezno uporabo protivnetnih in žilnih zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik.
  4. Čez en teden nanesete elastični povoj na okončino.
  5. V 3-5 dneh je indicirano lokalno zdravljenje prehlada in po potrebi je predpisana limfna drenaža.
  6. Pacientovo motorično aktivnost spremlja zdravnik (odvisno od vrste opravljene operacije).

Torej, po meniscektomiji je bolniku prikazan hoja z odmerjenim bremenom na nogi od prvega dne po operaciji. Teden dni po operaciji je treba uporabiti trs ali posebne ščetke s podporo pod komolcem. Če se izvede artroskopski šiv meniskusa, je treba štiri tedne izvajati gibanje s ščetkami brez opore za noge..

Pri plastični operaciji sprednjega križnega ligamenta okrevanje v pooperativnem obdobju vključuje tudi uporabo ščetk s podporo pod komolcem tri tedne.

Prvih nekaj dni se pacient premika brez obremenitve na nogi, nato pa se pri hoji stopalo postavi na tla (brez prenosa gravitacije na operirano okončino).

Če ni bolečine, nastaja postopno povečanje osne obremenitve.

V procesu rehabilitacije po operaciji na meniskusu je pacient prikazan, da nosi poltrdo ali mehko kolensko blazinico ali naloži elastični povoj na zgibno površino. Plastična operacija vključuje fiksiranje kolena s pooperativnim zgibnim sklepom.

Vendar pa je po artroskopiji iz zdravstvenih razlogov predpisana električna stimulacija stegenskih mišic, lahka masaža, mobilizacija patele in fizioterapevtski postopki.

Terapevtska gimnastika po obdobjih

Skoraj vsem bolnikom, ki so bili podvrženi artroskopiji kolena, je prikazana izometrična napetost glutealnih mišic, fleksorjev in ekstenzorjev gibanja stegen in stopal. Med postopkom okrevanja se aktivni gibi v kolenu izvajajo v zaprtem krogu (med gibanjem mora biti peta v stiku s površino).

Postopoma se dodajo vaje, ki krepijo mišice okončine (v ležečem položaju, počasno dvigovanje ravne noge (nožni prst) in zadrževanje na teži 5-7 sekund). Podobna vaja se izvaja v stoječem položaju in dobro je uveljavljena gimnastika z vodnikom za razvoj teličnih mišic in plavanje..

Pacient lahko v ortozo hodi s popolno oporo na nogi, gibanje z eno ščetinjo ali pa brez dodatne opore (to je odvisno od splošnega stanja pacienta).

Do tega časa bi morala oseba gladko upogniti in upogniti koleno do 90 stopinj. Hoditi bi morali v majhnih korakih, počasi, ne da bi hromili na operirani nogi.

Vadbene vaje v tem obdobju naj bodo usmerjene v krepitev mišic stegen (vaje z lahkim odporom, počasni pomladni počepi, kolesa z vadbo z minimalno obremenitvijo, vaje v bazenu). V primeru, da kolenski sklep po fizični vzgoji nabrekne in se bolečina okrepi, je nujno nujno posvetovanje s specialistom.

VI-VIII teden

V tem obdobju se pacientu prikažejo treningi moči, vaje in hoja v funkcionalni ortozi, trening, namenjen usklajevanju gibov, vaje v bazenu in vaje na blokatorjih.

Vendar je treba upoštevati, da je ligament kolenskega sklepa v procesu prestrukturiranja, zato se njegova moč zmanjša, zgibni sklep pa potrebuje zaščito. Zato mora okrevanje potekati brez torzije, ostrega upogiba, upogibanja in nihanja giba operirane okončine.

VIII-XII teden

Vaje bi morale biti usmerjene v krepitev mišic okončin in koordinacijo gibov (plavanje, vadbeno kolo, trening s ploščadom, vzdrževanje ravnotežja na posebnem napihljivem blazini, stranski koraki in natančni obroči). V tem obdobju je hoja dovoljena brez omejitev..

Video pregled pacienta o rehabilitaciji po artroskopiji kolena

Kakšen je rezultat?

Vsak bolnik, ki je opravil artroskopijo kolena, bi moral razumeti, da bo pravilno organizirana rehabilitacija preprečila razvoj možnih zapletov..

Treba je opozoriti, da so med operacijo z artroskopom precej redke, vendar morate biti med postopkom okrevanja zelo previdni, da preprečite vdor okužbe in razvoj artritisa kolenskega sklepa, pa tudi, da preprečite pojav hemarthrosis (krvavitev v sklepni votlini).

Vendar pa lahko pretirana aktivnost in izpuščaji izzovejo uhajanje sklepne tekočine in posledično infiltracijo znotraj kolenskega sklepa, pa tudi številne druge neprijetne trenutke.

Rehabilitacija po artroskopiji kolena

Okrevanje po artroskopiji kolenskega sklepa je lažje in hitrejše kot v primeru popolnega kirurškega posega. Kljub temu zdravniki bolnikom priporočajo, naj skrbno in temeljito upoštevajo vsa pooperativna priporočila, da ne poškodujejo sklepa.

Glavne dejavnosti v bolnišnici

Okrevanje po operaciji artroskopije kolenskega sklepa v kliniki se podaljša ne več kot 15-30 ur. Praviloma se rana zaceli v nekaj dneh, popolna motorična aktivnost pa se v obdobju dveh tednov do 2-3 mesecev vrne v sklep..

Po artroskopskem posegu v bolnišnici vsak bolnik opravi naslednje postopke:

  • enkratno (ali, če je navedeno, dvojno) dajanje antibakterijskih zdravil za preprečevanje okužbe;
  • da preprečite trombembolične zaplete, morate nositi elastični povoj ali kompresijsko pletenino na operiranem kolenu. V istem obdobju so bolnikom prikazani antikoagulanti, zdravila heparina z nizko molekulsko maso.
  • Krioterapija ima dober klinični učinek (izvaja se 1-3 dni po artroskopiji kolenskega sklepa, prehlad je predpisan lokalno z intervalom med manipulacijami 30-40 minut).
  • Zgodnja rehabilitacija po artroskopiji je povezana z imobilizacijo operiranega sklepa (pritrjena je s povojom za ortozo). Noga naj bo v izravnanem položaju. Med operacijo se križani ligamenti nanesejo z artikuliranimi ortozami (ali pooperativnim vretencem), ud je upognjen pod 20-stopinjskim kotom.
  • Simptomatska terapija vključuje zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Za odpravo pooperativnega edema mora bolnik opraviti strojno limfno drenažo ali ročno masažo limfne drenaže.
  • Fizioterapevtske vaje prvi dan po operaciji vključujejo izometrični sklop vaj za stegnenične mišice in gibe gleženjskega sklepa. Naslednji dan lahko v določeni telovadbi dodamo razvoj kolenskega sklepa z vajami (po odstranitvi drenaže) in z uporabo dodatne opore (palice, bergle)..

Ambulantno okrevanje

Po vrnitvi domov je za čim večje tveganje za pooperativne zaplete čim bolj natančno upoštevati priporočila ortopedskega kirurga..

Najprej morate v nekaj dneh po artroskopiji meniskusa kolenskega sklepa ali drugi vrsti kirurškega posega ohraniti "delovni" ud čim višje..

Rane na kolenu naj ostanejo suhe in čiste, kopanje (prha) je potrebno le po nasvetu zdravnika.

Minimalno invazivni artroskopski poseg lahko skrajša obdobje rehabilitacije na več mesecev ali celo tednov. Travmatolog mora pregledati operirano nogo 24 ur po operaciji, nato pa še 3-4 in 7-12 dni. Po potrebi specialist zamenja aseptične obloge na kolenu, izvede punkcijo sklepov (če je navedeno), evakuira tekočino.

Pomembno! Doma morajo bolniki jemati protivnetna in žilna zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Narava in intenzivnost motorične aktivnosti pacienta sta odvisni od vrste posega. Rehabilitacija po artroplastiki vključuje uporabo ščetk s podporo pod komolcem tri tedne.

V odsotnosti bolečine se lahko postopno povečuje osna obremenitev operiranega uda..

Okrevanje po operaciji meniskusa vključuje nošenje mehke ali poltrde kolenske blazinice, ki jo lahko nadomestite z elastičnim povojem.

Zdravnik vam lahko priporoči tudi:

  • električna stimulacija stegneničnih mišic;
  • lahka masaža;
  • fizioterapevtski postopki;
  • imobilizacija patele.

V prvih dneh po operaciji je zelo pomembno imobilizirati operirani sklep, da preprečimo zaplete.

Koraki za obnovitev

Resekcija meniskusa in drugi kirurški posegi na kolenskem sklepu kažejo na izvajanje izometričnih vaj na glutealnih mišicah, kolčnih bicepsih in kvadricepsih, stopalih v vseh obdobjih rehabilitacije.

Ko okrevate, se nato doda aktivna fleksija-ekstenzija kolena v zaprti zanki (peta je močno pritisnjena na tla).

Gimnastika po artroskopiji (LFK) vključuje tudi vaje, namenjene krepitvi vseh mišic spodnjih okončin (na primer, nogo dvignemo tako, da nogavico povlečemo nase, držimo jo v statičnem položaju 5-7 minut).

Že pri 4-6 tednih po artroskopiji meniskusa lahko bolnik hodi z ortozo s polno podporo na operirani nogi (bodisi s krčico ali na splošno brez nje). Vse je odvisno od splošnega počutja in stanja pacientovega sklepa.

Če rehabilitacija poteka po načrtu, potem naj bi se človek do tega trenutka odvijal, upognil koleno (do 90 stopinj) brez nelagodja. Hoja naj bo počasna, „smiselna“, brez šepanja.

Bistvo treninga v tem obdobju je okrepiti, povečati aktivnost stegenskih mišic.

Pomembno! Če fizioterapevtske vaje privedejo do pojava otekline, bolečine v operiranem kolenu, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Dovoljene vaje za 6-8 rehabilitacijski teden:

  • hoja na funkcionalni ortozi;
  • trening moči v simulatorjih blokov;
  • plavanje;
  • gimnastika za izboljšanje koordinacije.

Pomembno si je zapomniti, da križni ligament kolena še ni bil "obnovljen", zato potrebuje zaščito. V zvezi s tem so zvijanje, nihajni gibi operirane okončine prepovedani.

Za okrepitev, razvoj mišic nog in usklajevanje treningov je potreben 8–10 teden okrevanja.

Najboljša izbira v tem času je vadba na mirujočem kolesu, plavanje, luge, vzdrževanje ravnotežja na posebnem napihljivem blazini.

Pohod na svež zrak v tem obdobju je lahko precej dolgotrajen..

Vsak pacient, ki je bil operiran na kolenskem sklepu, mora razumeti, da pravilno izbrani obremenitve, masaža in drugi rehabilitacijski ukrepi lahko preprečijo morebitne zaplete artroskopije. V zvezi s tem je treba vsa priporočila ortopeda obravnavati z veliko mero odgovornosti..

Vadbena terapija, masaža, fizioterapija so pomembni elementi uspešnega okrevanja po artroskopiji

Omeniti velja, da je pri uporabi artroskopa tveganje za negativne posledice operacije čim manjše, vendar je treba biti zelo previden, da preprečimo sekundarno okužbo, razvoj artritisa kolena, hemarthrosis (lokalna krvavitev).

Metode rehabilitacije

Za lajšanje zabuhlosti, zaustavitev vnetja, bolečine, odstranjevanje zabuhlosti bolnikom predpišemo nesteroidne protivnetne spojine (najprej v obliki injekcij, po - tabletah). Za obnovo strukture hrustanca, kostnega tkiva se že dolgo uporabljajo hondroprotektivna zdravila:

Prehrana

Dnevni meni mora biti čim bolj zasičen z živili, bogatimi z žveplom, selenom, omega-3 maščobnimi kislinami, beljakovinami.

Glede na zmanjšano telesno aktivnost je zelo pomembno spremljati kazalnike telesne mase - obstaja veliko tveganje za pridobivanje odvečnih kilogramov.

V zvezi s tem zdravniki priporočajo zaužiti čim več puste ribe, mesa, sadja in zelenjave, jajc, suhega sadja in morskih sadežev..

Pomembno! Med prehrano bolnikov, ki se podvržejo artroskopiji, je treba vključiti tudi žele in železo, ki vsebujejo kolagen.

V prvih nekaj tednih se praviloma izvajajo izključno vaje v ležečem položaju - nihalo, noge lahko dvignete, nogavice potegnete nase, osredotočite se na operirano koleno, koristno je narediti glutealni most (dvigniti medenico navzgor z nogami, pritisnjeno na tla ali posteljo). V prvih nekaj tednih po operaciji je priporočljivo izvajati izključno izotonične vaje za krepitev glutealnih mišic, ekstenzorjev kolkov (telovadba se izvaja v ležečem položaju).

Z dovoljenjem zdravnika se lahko v rehabilitacijski tečaj uvede redno vadbo na vadbenem kolesu. Po normalizaciji bolnikovega stanja se glavnim vajam doda gimnastika v sedečem, stoječem položaju. Njihova naloga je »razviti« sklep, okrepiti mišice zadnjice in nog.

Fizioterapija

  • magneto, laserska terapija;
  • električna stimulacija;
  • elektroforeza;
  • akupunktura.

Takšne manipulacije vam omogočajo, da normalizirate metabolične procese in izboljšate pretok krvi v operiranem kolenu, da zagotovite hitro obnovo artikulacijskih elementov. Ko bolečina končno popusti, je koristno obiskati kopalnico.

Ročna masaža

Potek takšnih postopkov je namenjen krepitvi mišično-ligamentnega aparata kolenskega sklepa, spodbujanju pretoka krvi v "prizadetih" tkivih, ima preventivno vlogo in izboljšuje splošno počutje pacienta..

Prognoza in preprečevanje zapletov

Pripombe zdravnikov o operaciji kažejo, da se lahko trajanje rehabilitacijskega obdobja pri različnih pacientih močno razlikuje. Številke so odvisne od:

  • o tem, kako obsežni in resni so bili patološki procesi v kolenskem sklepu;
  • ukrepi, sprejeti takoj po artroskopiji.

Da bi se izognili pooperativnim težavam, strokovnjaki priporočajo, da ne operirate operiranega sklepa (opustite povečano fizično napora, dolge sprehode vsaj teden dni). Kolenski sklep je mogoče v celoti uporabiti za "domače namene" najpozneje 7 dni po artroskopiji.

Takoj je treba poiskati zdravniško pomoč, če je v obdobju rehabilitacije telesna temperatura nenadoma poskočila, se je pojavila oteklina, oteklina, koža je pordela v predelu operiranega sklepa. Ob povečani pozornosti je treba zdraviti tudi napade kratke sape, občutka zoženja v prsih, slabosti in bruhanja.

Le zdravnik in zdravnik mora predpisati zdravila in fizioterapevtske postopke pacientom, ki se izvajajo na artroskopiji

Ocene

Alina Aleksandrovna, 42 let, Irkutsk:

Indikacija za artroskopijo je bila poškodba meniskusa. Dolgo časa so odšli od operacije, skoraj 3 mesece.

Kljub temu, da je bil poseg opravljen usposobljeno in ni bilo pooperativnih zapletov, je koleno dolgo bolelo, oteklo in ni hotelo biti »vključeno« v delo.

Šele po zaslugi kompetentnega sklopa vaj, ki jih je sestavil rehabilitolog, smo lahko v celoti opomogli do 5 mesecev po operaciji.

Andrey, 37 let, poklicni športnik, Moskva:

Artroskopija je bila predpisana po poškodbi kolena (sum na fragment hrustanca v sklepni kapsuli).

Sama operacija je šla dobro, brez zapletov, rehabilitacija je trajala več mesecev.

V tem času je šel k maserju, delal vaje za krepitev mišic in razvoj sklepa, jemal je zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Na splošno je pobegnilo z "malo krvi.

Irina, ortopedski kirurg, 45 let, Moskva:

Več kot polovica uspeha artroskopske kirurgije je odvisna od tega, koliko odgovornosti bo pacient prevzel pri izvajanju zdravnikovih priporočil v obdobju rehabilitacije..

Vse vaje, masaže, fizioterapijo in zdravljenje z zdravili mora strogo nadzorovati specialist..

V nasprotnem primeru je možen razvoj pooperativnih zapletov in obstaja tveganje za ponovitev patoloških procesov v sklepu.

Torej, trajanje rehabilitacijskega obdobja po artroskopiji kolenskega sklepa je lahko različno, ta kazalnik je odvisen od stopnje poškodbe sklepa, narave posega, značilnosti telesa določenega pacienta.

Okrevanje vključuje fizioterapevtske vaje, masažo, fizioterapevtske ukrepe, simptomatsko zdravljenje z zdravili.

Glavni cilji rehabilitacije so "vrniti sklep v delo", okrepiti mišice spodnjih okončin in zadnjice, jim zagotoviti popolno motorično aktivnost in preprečiti pooperativne zaplete.

Artroskopija kolenskega sklepa: posledice operacije, indikacije za uporabo in zapleti

Kršitev funkcij kolenskega sklepa in nastale bolečine pacienta prisilijo, da poišče pomoč v zdravstveni ustanovi, kjer po pregledu travmatolog pogosto priporoči artroskopijo kolenskega sklepa. Ta minimalno invazivna tehnika se uporablja v medicini tako za zdravljenje kot za diagnozo. Inovativne tehnologije zdravnikom omogočajo, da spremljajo stanje sklepa, njegovo vsebino in po potrebi vzamejo biopsijo.

Endoskopija kolena

Če se ne spuščate globoko v tehnične podrobnosti, potem je artroskopija kolena pravzaprav ena od metod endoskopskega pregleda.

Z njegovo pomočjo ima zdravnik v realnem času možnost, da prek monitorja, povezanega s posebno opremo, spremlja vse procese, ki se dogajajo znotraj sklepa.

Ta tehnologija je priročna s tem, da ne zahteva korenitega kirurškega posega, to je, da se lahko izvede brez odpiranja samega sklepa.

Komu se priporoča

Za običajno diagnozo patologij sklepov se povsod uporablja metoda MRI (slikanje z magnetno resonanco). Toda ne vedno ta vrsta pregleda omogoča natančno določitev diagnoze..

V tako težkih primerih se zdravniki odločijo za artroskopijo kolena. V nekaterih situacijah se operativni poseg izvaja v terapevtske namene.

Če govorimo o diagnostičnem namenu metode, potem je z njeno pomočjo mogoče prepoznati tako resne težave:

  • ligamentne solze;
  • poškodbe tetive sklepov;
  • intraartikularni zlomi;
  • revmatoidni artritis;
  • deformirajoča artroza;
  • patelarna dislokacija;
  • novotvorbe;
  • vnetje sinovialne membrane in številne druge bolezni, ki lahko vplivajo na zdravje tega pomembnega sklepa.

Patologije, navedene na tem seznamu, vplivajo na ljudi, ki so zaradi poklicnih dolžnosti sistematično podvrženi velikim fizičnim naporom.

Druga kategorija ljudi, ki imajo te motnje, so športniki in zagovorniki aktivnega življenjskega sloga. Najpogosteje imajo poškodbe kolena, čeprav se takšne poškodbe lahko pojavijo, na primer pri delu v poletni koči ali med čiščenjem stanovanja.

Tu je zelo pomembno opozoriti, da endoskopija kolenskega sklepa omogoča ne le prepoznavanje patologije, temveč tudi izvajanje potrebnega kirurškega zdravljenja. Tudi med manipulacijo lahko zdravnik injicira zdravilo v sklep. To se običajno naredi za lajšanje bolečin in lokalizacijo vnetja..

Moči

Ta tehnika ima več prednosti v primerjavi z metodami zdravljenja in diagnoze, uporabljenimi pred njeno uvedbo. Bolniki, ki so bili podvrženi tej minimalno invazivni operaciji, uspešno prestanejo obdobje okrevanja in se hitro vrnejo na delo. Toda to je le eden od pozitivnih vidikov. Na seznam prednosti je treba vključiti naslednje prednosti:

  1. Artroskopija med študijo pokaže visoko stopnjo natančnosti. V pretežnem številu primerov je dosežena stoodstotna zanesljivost podatkov. Prej je bilo mogoče takšno natančnost pridobiti le z odprto diagnozo. Poleg tega so zdravniki s pomočjo celo odprte metode lahko preučili le del razcepljene projekcije. Artroskop omogoča zdravniku, da vidi skoraj vsa področja sklepa. Toda glavna stvar je, da med postopkom njegova integriteta ni kršena. To je zelo pomembna prednost..
  2. Artroskopska operacija kolena zagotavlja minimalno raven invazivnosti. Med študijo ni treba narediti dodatnih zarez ali kakršnih koli postopkov.
  3. Bistveno se je skrajšala dolžina bivanja pacienta v bolnišnici. Praviloma se človek odpravi domov že tretji dan po operaciji. Z odprto metodo je čas bolniškega zdravljenja trajal 2-4 tedne.
  4. Razmeroma kratko obdobje okrevanja je treba obravnavati tudi kot pozitiven vidik metode. Trajanje te faze, odvisno od resnosti poškodbe, lahko traja le nekaj dni ali tednov..

Seveda se zdravnik odloči o ustreznosti uporabe te ali one metode. Vse je odvisno od resnosti posameznega primera..

Indikacije za uporabo

Kot smo že omenili, lahko razlog za imenovanje artroskopije služi kot poškodba ali patologija kolenskega sklepa. V sodobni medicini se pogosto uporabljajo za to metodo diagnoze, čeprav se pogosto uporablja postopek za sočasno doseganje dveh ciljev - prepoznavanje težave in sočasno zdravljenje. Med glavnimi indikacijami:

  • prepoznavanje narave patologije sklepov;
  • odvzem biopsije, ki se opravi za ugotovitev vzroka vnetja v nalezljivih procesih;
  • s sumom na tumor;
  • obnoviti okvarjeno delovanje sklepov pri artritisu;
  • z deformacijami kolena, da ugotovimo stanje hrustančnega tkiva;
  • če je bila predhodno izvedena artroskopska razblinitev kolenskega sklepa, je potrebno odstraniti nabiranje gnoja in krvi.

V zadnjem primeru zdravniki injicirajo antibiotike v sklepno votlino, da lokalizirajo vnetje.

Seznam kontraindikacij

Jasno je, da ima celo tako razmeroma zapletena operacija kot artroskopija omejitve uporabe.

Ne izvaja se, če ima bolnik zlitje hrustančnega ali kostnega tkiva. Običajno je s takšno patologijo koleno popolnoma imobilizirano..

Metoda je kontraindicirana pri obsežnih žariščih vnetja v kolenu in okuženih ranah..

S sistemskimi kroničnimi boleznimi srčno-žilnega sistema in diabetesom mellitusom v fazi dekompenzacije prav tako ni mogoče uporabiti tovrstnega zdravljenja in diagnoze.

Priprava na postopek

Čeprav se metoda endoskopije šteje za varčno, jo vseeno spremlja kirurško posredovanje. Zato mora biti pacient pripravljen na tako resen dogodek.

Priprava na artroskopijo kolena je v bistvu sestavljena iz tega, da bolnik opravi popoln pregled.

Predpisan mu je EKG, opravljen laboratorijski test, koagulogram (test za določanje strjevanja krvi).

Pacient mora opraviti posvetovanje z anesteziologom, tako da izbere primeren način anestezije. Pred izvedbo pacienta ne sme jesti in piti od 20.00 dalje pred dnevom operacije.

Pomembna točka: Bolniku priporočamo, da pobere udobne ščetke, ki jih bo potreboval v obdobju rehabilitacije..

Kirurška tehnika

Na podlagi pridobljenih podatkov iz laboratorijskih in drugih vrst pregleda ter ob upoštevanju osebnega posvetovanja anesteziolog izbere optimalno metodo anestezije.

Obstajajo različne metode lajšanja bolečine, vendar najpogosteje v takšnih situacijah anestezijo uporabimo z injiciranjem zdravila v hrbtenični kanal.

Lokalna in splošna anestezija se redko uporablja. Artroskopija v povprečju traja približno eno uro. Po zaključku vseh manipulacij se na zareze nanese šiv in aseptični preliv.

Tudi sklep je pritrjen s tlačnim povojom (ne vedno).

Možni zapleti

Artroskopija v večini primerov poteka brez negativnih posledic. Toda včasih lahko pride do poslabšanja bolnikovega počutja, kar se izraža v naslednjih simptomih:

  • dvig temperature na subfebrilne vrednosti;
  • bolečine v sklepih, ki se občasno širijo na spodnji del noge;
  • oteklina na mestu operacije;
  • lokalna hiperemija.

Vsi ti pojavi lahko povzročijo kršitev asepsije ali napredek operacije. Pooperativni stadij se lahko zaplete z artritisom nalezljive narave, bursitisom, disfunkcijo živčnih končičev na mestu operacije. Obiskovalci se morajo zavedati vseh negativnih manifestacij..

Značilnosti rehabilitacije

Če je bila operacija uspešna, lahko bolnika po treh dneh odpustimo domov. Zdravnik napiše priporočila bolnika za obdobje okrevanja, ne pozabite predpisati zdravila proti bolečinam (če je potrebno).

Prvih devet dni po artroskopiji je priporočljivo narediti prelive. Hitro okrevanje bo pomagalo tečaj masaže in fizioterapije.

Če pacient strogo upošteva nasvete zdravnikov in se v pooperativnem obdobju drži pravil vedenja, rehabilitacija ne traja več kot mesec dni, pogosto 2-3 tedne.

Po operaciji ostane komaj opazna sled, kar je estetsko dobro.

Pregledi bolnikov

Za odstranitev meniskusa v Nemčiji sem opravil rehabilitacijsko artroskopijo. Groza, res ne morem hoditi, nosim patelo, tri mesece sem bila na bergli.

Pregledala je veliko pregledov, vsi so iskali kakšno bolezen, ki ni povezana z operacijo. Čeprav je bilo takoj jasno, da so živci poškodovani. Do konca operacija tega ni prepoznala..

Ali je vredno operacije? Da, vendar bi morali biti pripravljeni na vse, tudi na zaplete.

Imel sem artroskopsko artrolizo, naredil operacijo. Po 4 mesecih so bile v kolenu še manjše bolečine. Oteklina je hitro minila. Lahko samostojno premaga, ne da bi se zanašal na bergle na več stopnicah. Po 8 mesecih po artroskopiji kolena je vsa oteklina popolnoma izginila. Koleno se je popolnoma stabiliziralo, upognilo in vrnil sem se v normalno življenje.

Naredili so artroskopijo, čeprav je artroskopska popolnoma odstranila meniskus. Zato iz prve roke vem, kaj je to. Okrevanje je bilo razmeroma neboleče. Po operaciji je bil vtis, da je v sklepu obstajala nekakšna dražilnost, ki moti normalno okrevanje.