Displazija kolkov pri dojenčkih Komarovsky

  • Rehabilitacija

Ni zaman, da otroke pošljejo na redni pregled k zdravniku specialistu. Včasih porodnišnica ne opazi, včasih pa se tak problem, kot je fiziološka nezrelost sklepov, preprosto ne pojavi. Starši se zelo bojijo diagnoze, a s pravočasnim prepoznavanjem in sprejetjem določenih ukrepov se bo vse brez težav vrnilo v normalno stanje.

Običajno se pojavi strah pred tistim, česar ne poznamo in ne razumemo. Da bi vedeli, kaj je to in kako otroku pomagati prebrati ta članek..

Fiziološka nezrelost.

Nezrelost ali nerazvitost se imenuje, kadar razvoj sklepa in njegove fiziološke funkcije ne ustrezajo starosti otroka. To se zgodi pod vplivom različnih naravnih dejavnikov med nosečnostjo, med ali po rojstvu otroka.

Najpogosteje se težave pri novorojenčkih pojavijo s kolčnim sklepom. Sprva ni popolnoma oblikovan in se zlahka deformira..

Nerazvitost kolčnega sklepa lahko preide v različne oblike displazije. Kaj se zgodi v sklepu: glava stegnenice je izrinjena iz sklepne votline medenice. Odvisno od zahtevnosti: brez pobotanja, delno ali polno.

Za kršitev strukture kolčnega sklepa je veliko razlogov:

  • predčasna dobava;
  • dednost;
  • velik sadež;
  • medenični prednji del;
  • pomanjkanje vode;
  • ginekološke bolezni pri ženskah v porodu;
  • večplodna nosečnost itd..

Glavni razlog za pojav displazije kolkov po dr. Komarovskem ni genetska nagnjenost, ampak način zdravljenja otrok po rojstvu. Dejansko se v državah, kjer matere nosijo otroke na sebi, noge so zelo razmaknjene, takšna bolezen praktično ne pride.

Simptomi in diagnoza patologije.

Diagnozo lahko postavijo v bolnišnici ali na pregledu pri pediatru. Tudi sami, ko pogledate otroka, lahko opazite nekatere simptome:

- kolena na različnih višinah;

- ena noga je daljša od druge;

- zložite se na različnih višinah ali predstavite (odsotno) drugo gubo, ne par;

- ko sadimo noge (gimnastična vaja "žaba"), različne amplitude.

A vse se ne kaže zunaj, nekatere znake lahko med pregledom prepozna le usposobljen zdravnik.

Le otroški ortoped lahko diagnozo potrdi ali ovrže, na kar se morate takoj obrniti.

Zdravnik bo pregledal otroka in prisluhnil staršem. Skliceval se bo na postopke, ki bodo pomagali razjasniti diagnozo ali jo ovrgli. To je ultrazvok in rentgen..

Ultrazvok lahko opravimo v kateri koli starosti, to ni tako pomembno, če displazija ni potrjena. Če pa pride do kršitve, prej ko jo prepoznamo, prej bodo sprejeti ukrepi za odpravo pomanjkljivosti.

Pri izvajanju ultrazvoka zdravnik previdno premakne senzor v bližini dimeljske regije. Pregleduje tudi tkiva, ki mejijo na zgibne kosti, in se od hrbta obrnejo na desno ali levo.

Rentgenski žarki se pošljejo samo po indikatorjih in v starosti 3 mesecev. Med postopkom naj dojenček mirno leži, zato je priporočljivo, da ga prinesejo med spanjem. To bo rešilo številne težave in pomagalo, da bodo slike jasnejše..

Glede na to, kdaj se je pojavila displazija in se ime patologije razlikuje od njenega poteka:

  • Prirojena dislokacija;
  • Displazija kolkov;
  • Acetabularna displazija;
  • Dislokacija kolka.

Ime "displazija kolkov" se uporablja pri dojenčkih in majhnih otrocih. Izraz "prirojena" se uporablja, če se sklep ne razvije ali ni.

Komarovsky vam lahko svetuje, če ne razumete diagnoze, razložite določene značilnosti. Vendar tudi ne pozabite vprašati zdravnika o značilnostih lokacije kolčnih kosti pri vašem dojenčku, kako ga zdraviti in ravnati v obdobju okrevanja.

Zdravljenje.

Zdravljenje displazije pri enomesečnem otroku in do šestega meseca starosti izgleda bolj kot skupek postopkov, ki ne ovirajo niti otroka niti staršev. To je široko vezenje, masaže, nošenje v slingu (samo pri tistih modelih, kjer noge visijo na obeh straneh), nošenje na stegnu, široki drsniki, plenice ena velikost večje.

Uporabljajo se tudi različne vrste blazin, hlačk, stremen, pnevmatik. Vse za pritrditev glave stegnenice v acetabulum, potem se bo ligamentni aparat pravilno oblikoval in se okrepil.

Po 6 mesecih z displazijo kolkov je treba uporabiti bolj toge fiksatorje: mavčne opornice, ki omejujejo gibanje. Otroci so bolj aktivni kot dojenčki, obremenitev kolčnih kosti pa je večja.

Zdravljenje je odvisno od oblike, v kateri se pojavi displazija..

V hudih primerih je mogoče uporabiti hkratno zmanjšanje dislokacije in prelivanja koksita. Če katera koli metoda zdravljenja ne pomaga ali če bolezen odkrijemo prepozno, se opravi korektivni operativni poseg.

Komarovsky svetuje, da ne odlašajo z zdravljenjem in še bolje, če je le mogoče, s preventivnimi ukrepi preprečiti njegov razvoj.

Ogledate si lahko tudi temo dr. Komarovskega: "displazija kolkov". V videu bo jasno pokazal in razložil nekatere nianse.

Ali pa bo morda minilo?

Nekateri starši zanemarjajo displazijo kolkov. Navsezadnje otrok nič ne boli, obnašajo se mirno. Komarovsky vas bo razburil: če se ta patologija ne odstrani, potem že pri 2-2,5 letih zaradi bolečin ne bo mogel hoditi. Vnetni proces se bo razvil in zdravljenje bo dolgo in drago. Invalidnost lahko privede tudi ne v daljni prihodnosti, ampak čez nekaj let..

Ali je res nemogoče otroku pokazati pravočasno in se zdraviti, da bo kasneje lahko užival, kako hitro teče in lepo pleše.

  1. Široka plast;
  2. Ne uporabljajte naprav, ki premikajo noge skupaj;
  3. Uporabite plenice 1 velikosti večje;
  4. Nosi otroka na kolku;
  5. Nosite široke drsnike.

Tu so preprosti nasveti za displazijo kolkov pri otrocih otroškega zdravnika Komarovskyja:

- ob najmanjšem sumu se posvetujte z zdravnikom;

- Obvezno opravite redne zdravstvene preglede na mesec, tri mesece, šest mesecev in ko otrok začne hoditi;

- upoštevajte vse predpise zdravnika;

- v nobenem primeru ne puščajte vsega tako, kot je, prepredeno je s posledicami;

- v nobenem primeru otroku ne izravnajte nog, še posebej, da se v tem položaju ne pritrdi.

Komarovski o displaziji kolkov pri otrocih

Stanje, v katerem zdravniki pri novorojenčku diagnosticirajo »displazijo kolkov«, žal ni redko. Takšna čudovito zveneča diagnoza plaši in odvrača starše. Doktor Jevgenij Komarovski pripoveduje, kaj storiti, če je otrok nameščen.

O bolezni

Displazija kolka je okvara sklepa, pri kateri je bolj gibljiv kot običajen sklep. To vodi do dislokacije ali subluksacije. V svetu je bolezen precej pogosta. Približno 4% otrok se rodi skandinavskim ljudstvom s takšno hibo, približno 1% pa v ZDA. V Rusiji - 2-3% dojenčkov ima displazijo kolkov, med Kitajci in Afričani te bolezni praktično ne najdemo.

V državah, kjer je še vedno običajno, da si privijete vzravnane noge dojenčka, je pogostnost večja kot pri ljudeh, katerih pometenje ne izvajamo.

Pri deklicah je patologija pogostejša kot pri moških otrocih. Po zdravstveni statistiki se taka bolezen zabeleži pri otrocih, ki so bili v medeničnem predelu, pa tudi pri otrocih - prvorojencih. Sov na levi je prizadet pogosteje kot desni. V 20% primerov trpijo tako leva kot desna.

Pri displaziji kolkov glava stegnenice fiziološko ne more biti v sklepni kapsuli. Z rahlim izstopom iz votline zdravniki govorijo o subluksaciji, s polno - o dislokaciji kolka.

Izkušeni zdravnik bo videl displazijo že pri prvem pregledu otroka, običajno se izvaja v prvih dneh po odpustu iz bolnišnice.

Zdravnik bo lahko sumil na patologijo z naslednjimi simptomi:

  1. Kožne gube na nogah so asimetrične, neenakomerne.
  2. Otroški boki so skrajšani.
  3. Ko zdravnik poskuša razširiti noge v različne smeri, pride do neke omejitve gibanja. Različni je tudi vzrejni kot..
  4. Pri vzreji in mešanju nog se čuti izrazit klik.

Vse te znake lahko opazimo pri popolnoma zdravih otrocih, zato noben od njih ni samostojna podlaga za postavitev diagnoze. Potrebujete rentgen, ultrazvok, ortopedski pregled.

Zdravljenje blagih oblik je lahko omejeno na široko rolanje, razmnoževanje nog, masažo in gimnastiko. Če je oblika bolj zapletena, zdravnik priporoča ortopedske pripomočke, na primer stiskalnice Pavlik. V nekaterih primerih je priporočljivo kirurško zdravljenje ali brezkrvno zmanjšanje sklepa z naknadnim fiksacijskim kompleksom..

"Displazija kolkov pri otrocih" - se morajo mladi starši bati takšne diagnoze? To je podrobneje opisano v lastnem programu Jevgenija Komarovskega..

Komarovsky o težavi

Evgenij Komarovski trdi, da sodobni ortopedi težavo nekoliko pretiravajo in postavljajo diagnoze tudi v dvomljivih primerih, tudi z manjšimi dvomi.

Dejstvo je, da 20% otrok do te ali druge stopnje rojstva trpi za različnimi oblikami okvare kolčnega sklepa. Prava displazija je veliko manj pogosta in 2-3 od 1.000 primerov zahteva resno zdravljenje..

Jevgenij Komarovski noče obravnavati bolezni kot prirojeno, saj vse elemente sklepa na svojem mestu, tako da mehčajo in raztegnejo, najpogosteje ne povzroča okvara v strukturi, temveč hormonsko ozadje matere, ki v pozni nosečnosti proizvaja hormone, ki mehčajo in raztegnejo ligamente za lažje proces rojstva.

V veliki večini primerov zdravljenje po besedah ​​Jevgenija Komarovskega ni potrebno, sklepi pa se čez nekaj časa popolnoma normalno vrnejo. Tesno zavijanje, genetska nagnjenost lahko ovira ta naravni proces (če so imeli starši podobne težave v otroštvu).

Dodatni dejavniki tveganja, po Komarovskem, so starost matere - po 35 letih prirojena deformacija otrokovih stopal, porodna teža več kot 4 kilograme.

Posebno pozornost pediatrov in ortopedov zaslužijo predčasno rojeni dojenčki, pa tudi dojenčki, ki so jih imele matere v "ekstremnih" pogojih - s hudo toksikozo, ob jemanju različnih zdravil, četudi je zdravilo predpisal ženski zdravnik. V nevarnosti so tudi otroci, rojeni iz večplodne nosečnosti, pa tudi dojenčki, katerih matere so, medtem ko so nosile dojenčke, delale na nevarnih delih ali stalno živijo v okolju neugodnih regijah (tam pogostost takšnih diagnoz lahko doseže do 12%).

Prej ko se odkrije obstoječa nestabilnost sklepov, tem bolje, verjame Komarovsky, saj ko je otrok mlajši, lažje odpravimo njegovo skupno težavo. Do 4 mesecev ne smete narediti rentgenskega posnetka, popolnoma neškodljive in informativne ultrazvočne metode.

Zdravljenje in preprečevanje

Kjer ni kulture vezanja, na primer v Afriki, otroke nosijo od rojstva v pozi kolesarjev, privezanih na hrbtu. Niso slišali niti za displazijo, pravi Komarovsky. Prav ta položaj bo pomagal odpraviti napake v sklepni zgradbi in bo tudi odlično preprečevanje dislokacije kolkov..

Dojenčka lahko položite na plenico večjo, kot je potrebno, tako da njegovi boki vedno ostanejo nekoliko razredčeni. Terapevtska masaža je zelo učinkovita za manjši stadij bolezni..

Komarovski staršem svetuje, naj ne sprožijo alarma in ne panično. Displazija kolkov zahteva od njih dosledno in odmerjeno ukrepanje. S predhodno dislokacijo se lahko odpove masaža in elektroforeza, z dislokacijo bo zdravnik vztrajal pri nošenju ortopedskih stresa, z dislokacijo - pnevmatikami. Operativno se težava reši, če je diagnoza postavljena pozno ali je resnost poškodbe sklepov velika.

Evgenij Olegovič materam in očetom ne svetuje, da bi zavrnili predpisano zdravljenje, ker pomanjkanje terapije ne bo vedno pozitivno vplivalo v prihodnosti. Otrok lahko oblikuje navadno klavdikacijo, bolečine v medeničnem sklepu in njegovo deformacijo, mišice nog lahko atrofirajo do ene ali druge stopnje, v hudih primerih lahko organi, ki se nahajajo v medenici, popolnoma ali delno izgubijo svoje funkcije..

Mnoge od teh posledic so invalidnost. Zato je bolje sprejeti ukrepe, da preprečimo razvoj tega scenarija v zgodnji fazi..

Nasveti

Otroka z diagnozo displazije kolkov ne smemo spodbujati, da zgodaj stoji in hodi. Bolje bi bilo, če bi se otrok najprej naučil enakomerno in popolno plaziti.

Najučinkovitejše zdravljenje je mlajše od enega leta..

Vsako zdravljenje, razen kirurško, je smiselno do 5 let. Po tej starosti ni mogoče govoriti o nobeni drugi terapiji, razen o operaciji.

medicinski opazovalec, specialist psihosomatike, mati 4 otrok

Komarovski o displaziji kolkov pri otrocih

Bolezni sklepov so zelo pogoste. Nekatere oblike patologije prizadenejo otroke. Dr. Komarovsky je najbolj priljubljen pediater. Podrobno določa izvor bolezni in najboljše zdravljenje. Vredno je razmisliti, kaj dr. Komarovsky pravi o displaziji kolkov pri otrocih.

Kaj zdravnik pravi o bolezni

Jevgenij Komarovski je v svoji oddaji dejal, da gre za displazijo kolčnih sklepov pri dojenčkih. Vse otroke v prvem letu življenja mora redno pregledovati ortoped. Pediater je morda prvi, ki je opazil znake bolezni.

Komarovsky je podrobno razložil etiologijo razvoja displazije. V medenični kosti sta dve votlini. Glave stegnenic so pritrjene v njih. Običajno bi morali biti dobro v teh vdolbinah. Ko gredo ven ali niso urejeni tako, kot bi morali, se razvije displazija..

Vzroki patologije

Po besedah ​​dr. Komarovskega je napačen položaj sklepov v veliki meri odvisen od tega, kako se opravi pometanje dojenčka. Opozarja se, da se ta patologija v različnih državah različno pogosto razvija. To je povezano s tradicijami različnih narodov. Ko se dojenčki zvijajo z gladkimi nogami, glava sklepa izstopi iz votline in postane bolj gibljiva.

Najpogosteje se taka bolezen razvije pri prvorojenčkih deklic in dojenčkov, ki so bili medenični.

Ko glava sklepa popolnoma ne izstopi iz votline, se stanje imenuje subluksacija. Lokacija sklepa zunaj določene lokacije - dislokacija.

Naslednji dejavniki vplivajo na verjetnost rojstva otroka s kolčno displazijo:

  • Genetska nagnjenost;
  • Intrauterine motnje ploda;
  • Rojstvo otroka v poznejši starosti.

Tudi če je otrok v nosečnosti ogrožen, to še ne pomeni, da se bo bolezen nujno razvila. Le 1-2 meseca po rojstvu otroka lahko zdravnik ugotovi, ali obstaja displazija ali ne.

Kako opaziti bolezen

Čeprav bi moral ortoped pregledati novorojenčka in bo ta specialist lahko v 8. tednu otrokovega življenja povedal, ali obstaja displazija kolka ali ne, bi starši morali vedeti tudi, po katerih znakih je težava opaziti. Prirojeno patologijo lahko presojamo po naslednjih znakih:

  • Gube na otrokovih nogah so nesimetrične, njihova globina, dolžina in lokacija ne sovpadajo;
  • Ugrabitev stegna v stran je težavna in se pojavi pod drugačnim kotom ugrabitve;
  • Skrajšanje kolkov, pri katerem je v upognjenih kolenih eno višje, drugo pa nižje.

Samopregledovanje gub lahko starše zmede. Če želite pridobiti zanesljive informacije, morate oceniti samo poplitealne, dimeljske gube in pod zadnjico.

Do starosti enega meseca je bolezen mogoče opaziti s specifičnim zgibnim zmečkanjem, ki se sliši, ko se noge redčijo in nato zmanjšajo. Začutimo rahel klik, kar kaže, da glava stegnenice izgubi stik z acetabulumom, nato pa se spet vrne na svoje mesto.

Diagnostika

Za odkrivanje displazije je pomembno, da otroku pravočasno pokažete ortopeda. Prej ko bolezen odkrijemo, bolj učinkoviti bodo ukrepi zdravljenja..

Če sumite na displazijo, bo zdravnik predpisal naslednje preglede:

  • Ultrazvok kolčnih sklepov;
  • Roentgen.

Ultrazvočni pregled je popolnoma neškodljiv, zato se izvaja že v prvih tednih življenja. Rentgenski pregled se lahko opravi po polnem starosti otroka..

Zdravljenje

Zdravljenje displazije kolkov po Komarovskem ne pomeni vedno popolne terapije. Zdravnik verjame, da tudi prirojena displazija ni bolezen, ampak le tveganje za nastanek težav s sklepi. Vendar, ali nastanejo ali ne, je odvisno od tega, kako bodo starši skrbeli za otroka. Bolezen ima lahko drugačno resnost, zato je potreben individualni pristop.

Glavne metode zdravljenja displazije kolkov v povojih so uporaba naslednjih pripomočkov:

  • Pavlik Stirrups;
  • Freykova blazina;
  • Pnevmatika Vilenski;
  • Sheena Volkova.

Namen vseh teh ortopedskih aparatov je ohranjati noge v pravilnem položaju. Takšno zdravljenje bo rastočemu sklepu omogočilo pravilno razvijanje in displazijo ozdraveli..

Nasveti zdravnika

Starši, ki so se morali spoprijeti s to diagnozo, naj upoštevajo naslednja priporočila Jevgenija Komarovskega:

  • Če je zdravnik predpisal posebno gimnastiko, jo je treba izvajati v skladu z navodili specialista;
  • Pomembno je, da pravočasno opazite okvaro sklepov, da lahko otroku pomagate pri soočanju s težavo pred prvo starostjo;
  • V nevarnosti so dekleta;
  • Težave, ki jih v zgodnji starosti ne prepoznamo in jih ne zdravimo, se lahko pojavijo v starejši starosti;
  • Bodite posebno pozorni na velike otroke in tiste, ki so se rodili prvi..

Kolčni sklep ima veliko funkcij. Šele v prvem letu življenja lahko bolezen uspešno odpravimo. Prej ko se začne zdravljenje, večja je verjetnost doseganja pozitivnih rezultatov.

Komarovskyjeva tehnika zdravljenja displazije kolkov pri otrocih

Komarovsky je zdravnik, ki je posvetil številnim raziskavam in celotni video izdaji displazije kolkov pri otrocih. Kaj je bistvo težave in ali bo švigajoči "vojak" ščitil pred ukrivljenostjo nog? Znani stric zdravnik vam bo povedal, kako preprečiti displazijo in kako jo zdraviti.

"Ko se kosti zagozdijo"

Eden od mladih udeležencev programa je displazijo kolkov opisal kot bolezen, pri kateri se kosti zataknejo. Otroški svetovni pogled je najbolj natančno in preprosto opisal težavo. Z displazijo, nerazvitostjo hrustanca se bodo kosti v sklepu resnično "prijele", poleg tega so takšne težave možne:

  • bolečine v sklepu;
  • subluksacija, dislokacija;
  • tveganje za razvoj koksartroze in drugih patologij;
  • hromljivost.

Displazija je lahko huda in blaga, lahko se manifestira pri novorojenčku takoj in morda šele po nekaj mesecih sklepi pri dojenčkih začnejo zaostajati.

Dejstvo! Diagnoza displazije kolkov se sumi pri vsakem drugem novorojenčku.

Težava v videu s Komarovskim je začela razmišljati na primeru 5-mesečnega otroka. Na nezrelost kolčnega sklepa pri otroku lahko sumijo naslednji znaki:

  • asimetrija gub na zadnji strani stegen;
  • med polnjenjem je stegno napeto;
  • med ugrabitvijo se slišijo kliki.

Če je težava v enem sklepu, lahko starši opazijo razliko v dolžini nog, okončina z nerazvitim sklepom bo krajša.

Pomembno! Po enem letu se lahko otrok z nerazvitim sklepom začne šepati in pritoževati nad bolečino.

Tveganje za nastanek displazije

Če govorimo o vzrokih za nastanek displazije, potem jih je lahko več - znanstveniki še vedno niso ugotovili točnih pogojev pred patologijo. Lahko navedete le približne dejavnike tveganja:

  • prvo rojstvo;
  • velik sadež;
  • medenična predstavitev ploda;
  • težaven porod, poškodba ploda med;
  • polihidramioni.

Dekleta so pogosto 5-krat več dečkov, rojenih z nerazvitostjo kolčnega sklepa. Več dejavnikov, ki so določeni pri novorojenčkih, večje je tveganje za razvoj patologije.

Za referenco! Skupno stanje in razvoj spremljamo redno vsake 3 mesece..

Vloga pregiba v nerazvitosti sklepa

Spoji novorojenčkov nimajo trdne strukture - skeletni sistem še ni v celoti razvit. Medenične kosti, ki se še niso zlile, niso močne in ne morejo dobro držati stegnenic v nobenem položaju. Najboljša možnost je poza žabe, ki ga ljubijo vsi otroci.

S tesnim pometanjem s strogo izravnanimi nogami, kot so ga učile prababice, je kolčni sklep nategnjen do meje. Če pride do displazije - glava stegnenice še vedno ni enake velikosti ali sklep krepi šibek ligamentni aparat, verjetnost dislokacije, glava stegnenice, ki izstopi iz acetabuluma, je več kot 90%.

Dejstvo! V tem primeru lahko zaščita otrokovih nog pred ukrivljenostjo, pletje s plenico lahko škodi njegovemu zdravju..

Preprečevanje displazije kolkov bo redna plenica za enkratno uporabo - zahvaljujoč absorbentu, ki otroku ne dovoli, da bi noge spravil skupaj.

Zdravljenje

Zdravljenje displazije izvajamo glede na stopnjo regresije. Komarovsky pravi, da zdravljenje redko traja več kot 3-4 mesece, hitreje ga začnete, bolj učinkovito bo..

Široko pometanje in drugi načini pritrditve nog

Široko pometanje se lahko uporablja od prvih minut otrokovega življenja. Gladenje je, da pritrdite noge otroka v razredčenem stanju.

Če želite to narediti, uporabite navadno plenico, ki jo zavijte in položite med noge otroka, nato pa s pomočjo druge plenice ali več pritrdite celotno domačo strukturo. Zahvaljujoč takšnemu pometanju bo kolčni sklep vedno v pravem položaju..

Za referenco! Če je vaš dojenček star več kot 3 mesece, namesto da bi ga pometali, lahko uporabite navadne trakove iz trdega materiala..

Če so razmere resne in je displazija izražena na 3 stopinje, potem uporabimo ortopedske pripomočke, ki jih ortoped postavi na otroka. Takšni modeli bodo pomagali obvladati težavo:

  • Pavlikove strese;
  • Blazina Freyk;
  • Vilenske pnevmatike;
  • Hlače Becker;
  • stezniki.

Včasih se lahko uporablja tudi mavec. Te naprave se razlikujejo po stopnji fiksacije, času uporabe. Freykovo blazino je mogoče odstraniti več ur na dan, Pavlikove strese ni priporočljivo odstraniti tri mesece.

Vadbena terapija in masaža

Redne masažne seje in vadba sta učinkovita v kateri koli fazi displazije. Le strokovnjak naj masira spodnji del hrbta in zadnjico. Enako velja za vadbo..

Po več sejah lahko starši masažo poskusijo narediti sami, vendar pod nadzorom specialista. Masažo in vaje je treba izvajati do 5-krat na dan in ne več kot 5 minut.

Za referenco! V težkih situacijah je uporaba elektroforeze možna, število postopkov se izbere posamezno.

Napotitev in operacije

Če se položaj začne tako močno, da zdravnik diagnosticira prirojeno dislokacijo kolka, jo bo popravil, otrok bo moral nositi posebne pritrdilne steznike, da se lahko sklep okrepi s pomočjo ligamentov.

V primerih, ko se je otrok rodil z resno okvaro ali je bila displazija odkrita pozno, se uporablja kirurški poseg - odprto zmanjšanje glave stegnenice pod potrebnim kotom. Po tem je potrebno rehabilitacijsko zdravljenje..

Dodatni ukrepi

Skrb za otroka z displazijo kolkov mora biti posebna. Da bi bilo zdravljenje čim bolj kakovostno, bi se morali starši držati takšnih pravil:

  1. Poskrbite, da bodo otrokove noge vedno razvezane. Če želite to narediti, ga ne morete nositi v tesnih hlačah, ga postaviti v avtosedež ne po velikosti in ne po starosti.
  2. Na noge se lahko postavite le z dovoljenjem ortopeda. V nekaterih primerih zdravniki prepovedujejo namestitev otroka, mlajšega od 12 mesecev..
  3. Če je dojenček vedno v naročju svoje matere, je treba izbrati način nošenja otroka, pri katerem bo stegnil materine noge.

Komarovski pravi, da displazija kolka nikakor ni bolezen in zdravljenje kot tak ni potrebno, le prilagoditi morate položaj kosti v sklepu in jim pomagati, da se pravilno kombinirajo.

Starši bi morali biti odgovorni za zdravje svojega otroka. Da pozneje njihov dojenček ne postane invalid, morate upoštevati nasvet pediatra in ortopeda.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenite in delite na družbenih omrežjih

Displazija kolka - kako muhanje dojenčka lahko škoduje?

Ta članek je preverila in uredila pediatrinja Olga Shushlebina.

Ena izmed pogostih bolezni novorojenčkov je displazija sklepov. Bolezen spada v kategorijo prirojenih patologij na področju ortopedije in se pojavlja v povprečju pri vsakem osmem dojenčku. Displazijo pogosto zamenjujemo ali enačimo s prirojeno dislokacijo kolka, vendar se ta bolezen pojavi enkrat na tisoč rojenih otrok.

Displazija kolka lahko povzroči subluksacijo ali dislokacijo kolka. Stopnja nerazvitosti sklepov se lahko močno razlikuje - od povečane gibljivosti v sklepu do hudih motenj.

Da bi preprečili morebitne negativne posledice displazije kolkov, jo je treba prepoznati in zdraviti v zgodnjih fazah - v prvih mesecih in letih otrokovega življenja.

Displazija kolkov je pogosta prirojena patologija. Dekleta zbolijo pogosteje kot dečki (približno 80% vseh primerov).

Kolčni sklep tvorita glava stegnenice in acetabulum. Kolčni sklep novorojenčka se razlikuje od odraslega: acetabulum je plosk, ne nagnjen, ampak skoraj navpičen; ligamenti so veliko bolj elastični.

Displazija kolka pri otrocih je posebna nerazvitost sklepa, ki se pojavlja v "blagi" in "hudi" obliki.

Narava izvora in vzroki displazije

Displazija kolka pri novorojenčku ima več glavnih predispozicij: dedni dejavniki, napačna lokacija ploda v maternici, oligohidramnio in patologije, ki se pojavijo med nosečnostjo (najpogosteje se to nanaša na prvo trimesečje).

Displazije pri otrocih morda ne bomo odkrili takoj. Včasih že takoj po rojstvu popolnoma normalen zdrav sklep sčasoma začne zaostajati v razvoju. V tem primeru se patologija imenuje "pridobljena".

Simptomi displazije pri otrocih

Displazija kolka pri novorojenčku ima več osnovnih predispozicij:

  • Dedni dejavniki - če so starši otroka trpeli zaradi patologij kolčnih sklepov, se verjetnost, da bo otrok z displazijo, večkrat poveča;
  • Verjetnost za nastanek displazije se poveča z medeničnim prikazom ploda;
  • Z velikim plodom, pomanjkanjem vode in nekaterimi ginekološkimi boleznimi pri materi.

Na razvoj displazije vpliva tudi nacionalna tradicija rojenja dojenčkov. V državah, v katerih se novorojenčki ne previjajo in so otrokove noge večino časa v položaju ugrabitve in upogibanja, je displazija redkejša kot v državah s tradicijo tesnega zavijanja.

Vrste displazije

Razlikujemo tri stopnje razvoja bolezni, za vsako od njih so značilni določeni simptomi:

  1. 1 stopnja - nezrelost sestavnih delov sklepnih tkiv. Najpogosteje ga opazijo v primeru rojstva nedonošenčka, zdravniki mu dajo definicijo prehodnega stanja med zdravim in obolelim sklepom. Pogosto se pri stopnjah dojenčkov diagnosticira 1 stopnja displazije kolkov, toda pri rojenih z majhno težo.
  2. 2 stopnja - predhodna dislokacija kolčnega sklepa. Zdravniki ugotavljajo spremembo oblike acetabuluma, vendar dejanska stegnenica ne zapusti votline, ostane znotraj svojih meja.
  3. 3. stopnja - subluksacija kolčnega sklepa. V tej fazi displazije kolkov je že opaziti spremembo oblike stegnenične glave, prosto se giblje znotraj sklepa, vendar ne presega tega.

Zelo pomembno: najresnejša možnost je dislokacija kolčnega sklepa, za katero je značilno: groba kršitev anatomske strukture sklepa; spremembe opazimo v ligamentih, mišicah in sklepni vrečki; glava stegnenice sega preko artikularne votline in se nahaja bodisi ob strani ali za njo.

Simptomi displazije pri otrocih

Po odpustu iz bolnišnice morate biti pozorni in redno spremljati, ali se kažejo naslednji znaki displazije pri novorojenčku:

  • Pri pometanju je vzreja bokov omejena in omejena;
  • Stegnenice stegnenice so asimetrično nameščene;
  • Med pometanjem se v medenici in bokih sliši rahel klik;
  • Ena noga je krajša od druge.

Če odkrijete vsaj enega od teh simptomov, morate nujno poiskati nasvet pri pediatru ali pediatričnem ortopedu. Poleg tega je verjetnost, da bo zdravnik diagnosticiral otroka z displazijo, majhna. Takšni simptomi se lahko pojavijo pri popolnoma zdravih otrocih. Displazijo sklepov pri novorojenčkih je mogoče določiti šele po temeljitem pregledu.

Pri starejših otrocih je značilna motnja v gibanju: otrok med hojo hripa ali se zvija navzdol (ima raco hojo). Poleg tega bodo glutealne mišice na prizadeti strani manj razvite..

Patološka diagnostika

Predhodno diagnozo lahko postavite celo v bolnišnici. Po tem se morajo starši obrniti na pediatričnega ortopeda, ki bo opravil pregled in sestavil režim zdravljenja.

Poleg tega za izključitev te patologije absolutno vsi otroci pregledajo v starosti 1, 3, 6 in 12 mesecev.

Klinični pregled otroka se opravi po hranjenju, v topli sobi, v mirnem in tihem okolju..

Sum na displazijo se pojavi, ko pride do skrajšanja stegna, asimetrije kožnih gub, omejitve ugrabitve stegna in simptoma drsenja (klikni simptom pri redčenju kolčnih sklepov).

Asimetrija kožnih gub se običajno bolje zazna pri otrocih, starejših od 2-3 let
mesecev. Med inšpekcijskim pregledom so pozorni na razliko v ravni lege, oblike in globine pregibov, vendar je z dvostranskim postopkom gube lahko simetrično.

Diagnoza z rentgenskim pregledom je potrebna za dojenčke, starejše od enega leta. Pri novorojenčkih se priporoča ultrazvočni pregled kosti in sklepov medeničnega območja..

Čeprav ultrazvok kolčnih sklepov pri novorojenčkih omogoča visoke diagnostične rezultate za displazijo kolkov, znanstveniki ne nehajo iskati drugih presejalnih metod. Veliko pozornosti se posveča razvoju genetskega presejanja. Že so bili ugotovljeni geni, katerih prisotnost povečuje tveganje za nastanek displazije, poleg tega pa je bil dokazan obstoj družinskih oblik displazije kolkov..

Genetski presek je najučinkovitejši za odkrivanje subkliničnih oblik displazije, ki jih je težko odkriti z ultrazvokom, vendar lahko v starejši starosti povzroči neprijetne zaplete. Žal genetski presek displazije TBS v klinični praksi še ni razširjen, vendar je to že nekaj let.

Zdravljenje displazije kolkov pri otrocih

Displazija kolka pri novorojenčku zahteva zdravljenje. Če pustite bolezen brez nadzora, dojenček ne bo razvil sklepa in posledično hude zaplete. Glede na težave z diagnozo je v pristojnosti staršev ne le, da redno spremljajo pojavljanje znakov patologije, temveč tudi, da opravijo preventivne preglede in posvetovanja s strokovnjaki.

Če pri novorojenčkih ne opazite očitnih izrazitih znakov displazije, zdravljenje najpogosteje ni predpisano. V polovici primerov lahko nerazvita patologija mine sama od sebe.

Če pa spontana normalizacija bolezni ne mine in se stanje zaostri, otrok pa se vse bolj začne pritoževati nad bolečinami v nogah, je nujno začeti zdravljenje.

Zdravljenje displazije pri otroku traja več mesecev. Obnova normalnega razvoja sklepa poteka pod nadzorom pediatra in ortopeda, in če je bila patologija določena ob rojstvu celo v bolnišnici, je treba zdravljenje začeti od prvih dni dojenčkovega življenja.

Za držanje otrokovih nog v položaju upogiba in ugrabitve se uporabljajo posebna sredstva: naprave, pnevmatike, hlačke in posebne blazine. Vse je odvisno od tega, kako močan otrok ima v sklepu..

Pri zdravljenju novorojenčkov se uporabljajo samo mehke elastične strukture, ki ne motijo ​​gibov okončin.

Najpogosteje se uporabljajo pri zdravljenju:

  • Freykova blazina - priporočljiva za prirojeno dislokacijo displazije kolka in kolkov, za zdravljenje in preprečevanje poslabšanja in zapletov. Izdelek je treba nositi na telesu ali spodnjem perilu. Velikost se ujema s starostjo otroka.
  • Pavlik Stirrups - izdelek iz mehkega tkiva, ki je povoj na prsih, na katerega je pritrjen sistem posebnih mehanizmov, ki držijo otrokove noge, položene na stran in upognjene v kolenu in kolku
    sklepov. Ta mehka zasnova pritrdi otrokove noge v pravem položaju in hkrati otroku nudi dovolj svobode gibanja.
  • Vilensky pnevmatika - zahteva vezanje konstrukcije. Ponavadi se pnevmatikam Vilensky dodelijo za 4 do 6 mesecev. V tem času jih ni mogoče odstraniti. To je dovoljeno le med kopanjem otroka. Pnevmatike ne smete sneti niti med preoblačenjem.
  • CITO pnevmatika - lahko rečemo, da je ta pnevmatika modifikacija pnevmatike Vilensky. Izgleda kot dve manšeti z distančnikom.
  • Tübingerjeva pnevmatika (ortoza) - lahko štejemo za kombinacijo stresa v Vilni in Pavlika. Tubingerjeva naprava za pnevmatike: dva stojala v obliki sedla, povezana s kovinsko palico.
  • Pnevmatika Volkova - ortopedska zasnova, ki se trenutno praktično ne uporablja.

Najpomembnejše je redčenje in pritrditev otrokovih nog, dokler se sklepi in mišice ne okrepijo. Osnova začetne stopnje terapije je metoda širokega pometanja.

Glede na stopnjo razvoja patologije otroku morda ne bo priporočljivo, da stoji na nogah, dokler ne dopolni enega leta. Obenem morajo starši razumeti, da otrok pred to starostjo ne bo mogel uporabljati niti skakalcev niti sprehajalcev..

Zdravljenje displazije sklepov pri otrocih zahteva skladnost z vsemi ukrepi, ki jih priporoči zdravnik. Z rastjo otroka se bo režim zdravljenja spremenil. Otroku bodo priporočene masaža, gimnastika, posebne vaje, plavanje.

Kirurški poseg za zdravljenje displazije kolkov

Huda displazija kolka pogosto zahteva operativni poseg. V tem primeru je vrsta operacije odvisna od tega, pri kateri starosti je bila ugotovljena patologija in od njene resnosti:

  • Pri otrocih, starih 1-1,5 let, se popravi kolčni sklep, če displazija, ki je ne odkrijemo pravočasno, povzroči dislokacijo kolka.
  • Pri otrocih, starih 1,5-3 let, je indicirana osteotomija stegnenice. Bistvo te operacije je sprememba konfiguracije omenjene kosti. V tej operaciji je več kot 20 sprememb..
  • Pri otrocih, starejših od 3 let, je v večini primerov potrebna osteotomija ne samo stegnenice, temveč tudi medeničnega vratu.

Priporočila

V nedavni veliki študiji o diagnozi in zdravljenju displazije kolkov pri otrocih znanstveniki izpeljejo naslednje sklepe:

  • Zgodnja diagnoza displazije kolkov pri otroku je potrebna - to je ključ do najboljše prognoze;
  • S prostim zasukom (z rahlo upognjenimi nogami) se tveganje za nastanek displazije zmanjša;
  • Optimalno obdobje za presejalni ultrazvok kolčnih sklepov je starost otroka 4-6 tednov;
  • Morda uporaba MRI za diagnozo displazije;
  • Pavliklove strese so še vedno najučinkovitejše zdravljenje displazije kolkov..

Displazija ni stavek, zato so za rešitev težave potrebne vzdržljivost, potrpežljivost in seveda starševska skrb ter ljubezen do otroka..

Displazija kolka pri novorojenčku Komarovskem

Koristne informacije o temi: "displazija kolčnih sklepov pri novorojenčku Komarovskem" s popolnim opisom, strokovnimi komentarji in koristnimi povezavami.

Displazija kolka pri novorojenčkih Komarovsky video

Displazija kolka pri otrocih, nasvet dr. Komarovskega.

Dolga leta se neuspešno borijo z bolečinami v sklepih.?

Vodja Inštituta za skupne bolezni: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti svoje sklepe, tako da jih jemljete vsak dan.

Ni zaman, da otroke pošljejo na redni pregled k zdravniku specialistu. Včasih porodnišnica ne opazi, včasih pa se tak problem, kot je fiziološka nezrelost sklepov, preprosto ne pojavi. Starši se zelo bojijo diagnoze, a s pravočasnim prepoznavanjem in sprejetjem določenih ukrepov se bo vse brez težav vrnilo v normalno stanje.

Običajno se pojavi strah pred tistim, česar ne poznamo in ne razumemo. Da bi vedeli, kaj je to in kako otroku pomagati prebrati ta članek..

Fiziološka nezrelost.

Nezrelost ali nerazvitost se imenuje, kadar razvoj sklepa in njegove fiziološke funkcije ne ustrezajo starosti otroka. To se zgodi pod vplivom različnih naravnih dejavnikov med nosečnostjo, med ali po rojstvu otroka.

Najpogosteje se težave pri novorojenčkih pojavijo s kolčnim sklepom. Sprva ni popolnoma oblikovan in se zlahka deformira..

Nerazvitost kolčnega sklepa lahko preide v različne oblike displazije. Kaj se zgodi v sklepu: glava stegnenice je izrinjena iz sklepne votline medenice. Odvisno od zahtevnosti: brez pobotanja, delno ali polno.

Za kršitev strukture kolčnega sklepa je veliko razlogov:

  • predčasna dobava;
  • dednost;
  • velik sadež;
  • medenični prednji del;
  • pomanjkanje vode;
  • ginekološke bolezni pri ženskah v porodu;
  • večplodna nosečnost itd..

Glavni razlog za pojav displazije kolkov po dr. Komarovskem ni genetska nagnjenost, ampak način zdravljenja otrok po rojstvu. Dejansko se v državah, kjer matere nosijo otroke na sebi, noge so zelo razmaknjene, takšna bolezen praktično ne pride.

Simptomi in diagnoza patologije.

Diagnozo lahko postavijo v bolnišnici ali na pregledu pri pediatru. Tudi sami, ko pogledate otroka, lahko opazite nekatere simptome:

- kolena na različnih višinah;

- ena noga je daljša od druge;

- zložite se na različnih višinah ali predstavite (odsotno) drugo gubo, ne par;

- ko sadimo noge (gimnastična vaja "žaba"), različne amplitude.

A vse se ne kaže zunaj, nekatere znake lahko med pregledom prepozna le usposobljen zdravnik.

Le otroški ortoped lahko diagnozo potrdi ali ovrže, na kar se morate takoj obrniti.

Zdravnik bo pregledal otroka in prisluhnil staršem. Skliceval se bo na postopke, ki bodo pomagali razjasniti diagnozo ali jo ovrgli. To je ultrazvok in rentgen..

Ultrazvok lahko opravimo v kateri koli starosti, to ni tako pomembno, če displazija ni potrjena. Če pa pride do kršitve, prej ko jo prepoznamo, prej bodo sprejeti ukrepi za odpravo pomanjkljivosti.

Pri izvajanju ultrazvoka zdravnik previdno premakne senzor v bližini dimeljske regije. Pregleduje tudi tkiva, ki mejijo na zgibne kosti, in se od hrbta obrnejo na desno ali levo.

Rentgenski žarki se pošljejo samo po indikatorjih in v starosti 3 mesecev. Med postopkom naj dojenček mirno leži, zato je priporočljivo, da ga prinesejo med spanjem. To bo rešilo številne težave in pomagalo, da bodo slike jasnejše..

Glede na to, kdaj se je pojavila displazija in se ime patologije razlikuje od njenega poteka:

  • Prirojena dislokacija;
  • Displazija kolkov;
  • Acetabularna displazija;
  • Dislokacija kolka.

Ime "displazija kolkov" se uporablja pri dojenčkih in majhnih otrocih. Izraz "prirojena" se uporablja, če se sklep ne razvije ali ni.

Komarovsky vam lahko svetuje, če ne razumete diagnoze, razložite določene značilnosti. Vendar tudi ne pozabite vprašati zdravnika o značilnostih lokacije kolčnih kosti pri vašem dojenčku, kako ga zdraviti in ravnati v obdobju okrevanja.

Zdravljenje displazije pri mesečnem dojenčku in do šestega meseca je videti bolj kot skupek postopkov

niti otroka niti staršev ni posebej nerodno. To je široko vezenje, masaže, nošenje v slingu (samo pri tistih modelih, kjer noge visijo na obeh straneh), nošenje na stegnu, široki drsniki, plenice ena velikost večje.

Uporabljajo se tudi različne vrste blazin, hlačk, stremen, pnevmatik. Vse za pritrditev glave stegnenice v acetabulum, potem se bo ligamentni aparat pravilno oblikoval in se okrepil.

Po 6 mesecih z displazijo kolkov je treba uporabiti bolj toge fiksatorje: mavčne opornice, ki omejujejo gibanje. Otroci so bolj aktivni kot dojenčki, obremenitev kolčnih kosti pa je večja.

Zdravljenje je odvisno od oblike, v kateri se pojavi displazija..

V hudih primerih je mogoče uporabiti hkratno zmanjšanje dislokacije in prelivanja koksita. Če katera koli metoda zdravljenja ne pomaga ali če bolezen odkrijemo prepozno, se opravi korektivni operativni poseg.

Komarovsky svetuje, da ne odlašajo z zdravljenjem in še bolje, če je le mogoče, s preventivnimi ukrepi preprečiti njegov razvoj.

Ogledate si lahko tudi temo dr. Komarovskega: "displazija kolkov". V videu bo jasno pokazal in razložil nekatere nianse.

Ali pa bo morda minilo?

Nekateri starši zanemarjajo displazijo kolkov. Navsezadnje otrok nič ne boli, obnašajo se mirno. Komarovsky vas bo razburil: če se ta patologija ne odstrani, potem že pri 2-2,5 letih zaradi bolečin ne bo mogel hoditi. Vnetni proces se bo razvil in zdravljenje bo dolgo in drago. Invalidnost lahko privede tudi ne v daljni prihodnosti, ampak čez nekaj let..

Ali je res nemogoče otroku pokazati pravočasno in se zdraviti, da bo kasneje lahko užival, kako hitro teče in lepo pleše.

  1. Široka plast;
  2. Ne uporabljajte naprav, ki premikajo noge skupaj;
  3. Uporabite plenice 1 velikosti večje;
  4. Nosi otroka na kolku;
  5. Nosite široke drsnike.

Tu so preprosti nasveti za displazijo kolkov pri otrocih otroškega zdravnika Komarovskyja:

- ob najmanjšem sumu se posvetujte z zdravnikom;

- Obvezno opravite redne zdravstvene preglede na mesec, tri mesece, šest mesecev in ko otrok začne hoditi;

- upoštevajte vse predpise zdravnika;

- v nobenem primeru ne puščajte vsega tako, kot je, prepredeno je s posledicami;

- v nobenem primeru otroku ne izravnajte nog, še posebej, da se v tem položaju ne pritrdi.

Preprečevanje displazije kolkov

Kaj je displazija kolkov in kako pogosto se pojavi?

Displazija kolka je medicinski izraz, ki pomeni njegovo nestabilnost. Ta patologija prizadene na tisoče otrok vsako leto. Njeni manifestaciji segajo od blage nestabilnosti do popolne dislokacije. Približno eden od 20 novorojenih dojenčkov ima določeno stopnjo nestabilnosti, zdravljenje pa bo zahtevalo 2-3 od 1.000 otrok.

Displazija kolka ni "prirojena napaka", ker so pri otroku prisotni vsi anatomski elementi sklepa. V materinem telesu med nosečnostjo nastajajo hormoni, ki pomagajo ligamentom, da se med porodom bolje raztegnejo. Določeni položaji ploda lahko vodijo tudi do iztegnitve kolka.

Na srečo se večina nestabilnih kolčnih sklepov pri dojenčkih naravno stabilizira in sklepi se v prihodnosti normalno razvijejo. Tesno zavijanje, genetska nagnjenost in drugi dejavniki lahko motijo ​​naravni proces okrevanja..

Preprečevanje in zgodnja diagnoza sta ključna za učinkovitost preprostih tehnik za preprečevanje dislokacije ali nastanka sklepov.

Kako diagnosticirati displazijo kolkov?

Diagnozo displazije kolkov in dislokacijo kolka lahko postavimo med rutinskim pregledom otroka.

Otrokom z dejavniki tveganja se lahko priporoči ultrazvočni pregled kolčnega sklepa ali če ima zdravnik kakršne koli sume na displazijo kolka. Ultrazvočni pregled je neškodljiva in neboleča metoda in zdravniku omogoča zanesljivo sliko kolčnega sklepa.

Ameriška akademija za pediatrijo priporoča ultrazvočni pregled v starosti šestih tednov za vsa novorojena dekleta, ki so bila v medeničnem ali glutealnem pregledu. Otrokom z drugimi dejavniki tveganja je priporočljivo opraviti tudi ultrazvočni pregled, zlasti v primerih, ko zdravnik sumi na displazijo kolkov.

Rentgen se priporoča, ko je star štiri mesece ali več..

Kaj lahko storite za zaščito sklepov otroka?

Nepravilno pometanje dojenčkov lahko povzroči resne težave v kolčnem sklepu. Pomembno je, da se boki lahko prosto gibljejo in ne smejo biti tesno pritrjeni v izravnanem položaju in pritisnjeni drug na drugega.

Dovolite otroku, da boke upogni v položaju, v katerem so bili, ko se je otrok rodil, in pustite prostor za noge, da se lahko prosto giblje.

Pred približno 40 leti, pred pojavom sodobne medicinske tehnologije, so nekateri zdravniki priporočili uporabo velikih plenic ali tako imenovanih "plenic hlač", da bi zaščitili otrokove sklepe v prvih mesecih življenja, ko se ti zelo hitro oblikujejo. Ko se rodijo zdravi otroci, so boki upognjeni in se ne zravnajo v položaj, ki je značilen za odraslo osebo.

Če za ta čas pustite boke v upognjenem položaju, imajo materinski hormoni čas, da zapustijo otrokovo telo, ligamenti kolčnega sklepa pa imajo čas, da se okrepijo. Otrok bo imel še veliko časa, da bo kolčni sklep zavzel pravilen položaj, preden otrok začne hoditi. Ta preprosta in fiziološka metoda je bila uporabljena v Srbiji, na Japonskem in v drugih državah po svetu, da pomaga preprečiti displazijo kolkov. V državah, kjer je običajno prevažati otroke v položaju "jahač", privezan na materin hrbet, je zelo majhna pogostost displazije kolkov. Nasprotno, v državah, kjer je običajno trdno zasukati noge, jih privezati na posteljico ali desko v negibljenem položaju, je pogostost displazije kolkov velika.

Kateri otroci imajo veliko tveganje za displazijo kolkov?

Skupina tveganja za displazijo kolkov vključuje otroke, ki so imeli:

• displazija kolkov pri sorodnikih

• prirojena tortikolis ali prirojena deformacija stopal

• Teža pri rojstvu več kot 4 kilograme

• Materina starost nad 35 let

• Kliki v sklepu

Otroku lahko pomagate pri zdravih sklepih, tako da pravočasno prepoznate dejavnike tveganja, tako da sledite zdravnikovemu receptu in zaščitite otrokove sklepe tako, da se v prvih mesecih življenja izognete prevelikemu gibanju nog..

Displazija kolka pri dojenčkih Komarovsky video

Spoji pri dojenčkih puščajo: fiziološki vzroki in odprava

Crepitus je značilen hrustljav zvok med gibanjem sklepov. To je fiziološka norma in jo opazimo pri odraslih in majhnih otrocih. Ko se otrokovi sklepi pokvarijo, starši začnejo sumiti na kakšno odstopanje in to je primerno, če krepitacijo dopolnjujejo drugi moteči simptomi.

Krčenje med gibanjem pri otroku do enega leta nastane zaradi aktivnega razvoja sklepa, ko med rastjo nima dovolj časa sklepne tekočine (sinovije). V tem primeru pride do povečanega trenja, zaradi česar se pojavi zvok. Krčenje sklepov pri novorojenčku je povezano tudi s hipermobilnostjo, povečano gibljivostjo sklepov zaradi nezadostnega razvoja ligamentov.

Vsebina članka:
Ko je drobljenje norma
Znaki bolezni sklepov
Druge manifestacije
Kako zdraviti

Toda skupaj s fiziološkimi dejavniki lahko pokanje sklepov pri dojenčkih povzročijo patološki razlogi. Crepitus je simptom nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema.

Fiziološki razlogi

Synovia, sklepna tekočina nastaja s sklepno kapsulo. Omogoča nemoteno gibanje brez poškodb in blaženja, hkrati pa opravlja prehransko funkcijo. V sinoviju se občasno nabirajo plinski mehurčki, ki počijo z ostrim gibanjem, ki ga spremlja značilen zvok. To pojasnjuje drobljenje katerega koli sklepa pri majhnih otrocih in odraslih..

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali SustaLife. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Pri krčenju sklepov pri dojenčku je norma:

  1. Visoka aktivnost. Ko se otrok nenehno giblje, zaužije medrekularno tekočino, ki jo pri otrocih do enega leta dopolnimo z nezadostnim sproščanjem. To izzove trenje in krepitacijo..
  2. Prirojene značilnosti. Otrok od rojstva do določenega obdobja ima povečano razširljivost ligamentov - hipermobilnost. Ta pojav je določen s sposobnostjo delati gibe, ki so nedostopni osebi z običajno sestavo in strukturo vezivnega tkiva. Obstaja izraz - displazija sindrom, ki se ne šteje za odstopanje, ker ta lastnost ne vpliva na delovanje organa.
  3. Viskoznost sinovije. Zaradi sinovij se v sinoviji nabira velika količina beljakovin. To poveča gostoto sklepne tekočine, zato ne more več zagotavljati gladkega drsenja.

Ko pride do razpoke v sklepih do enega leta, starši ne bi smeli biti panike. Če želite preveriti zdravje otroka, ga morate pokazati pediatru. Zdravnik lahko otroku predpiše gimnastiko in masažo, tako da se otrok še naprej normalno razvija. Pregled je potreben tudi za pravočasno določitev in zdravljenje v primeru patologije..

Simptomi tesnobe

Krčenje sklepov do enega leta je simptom revmatizma, artritisa in displazije kolkov. Vsaka bolezen ima svoje značilne manifestacije in samo krepitacija ne more biti povezana z njimi. Odstopanja lahko sumimo, če drobtino dopolnjujejo številni drugi simptomi.

Bolezen sklepov se kaže s takšnimi znaki:

  • krč spremlja skoraj vsako gibanje;
  • nemirno vedenje, slab spanec;
  • pordelost kože v sklepih;
  • oteklina in otekanje nog.

Displazija kolka je nerazvitost sestavnih delov organa, kar se kaže s kršitvijo položaja. S to boleznijo obstajajo distalna subluksacija, subluksacija in dislokacija kolka. Odsotnost okostitvenih jeder se nanaša tudi na displazijo. To je resna kršitev, ki jo je mogoče popraviti do enega leta. Brez pravočasne pomoči lahko displazija v starejši starosti privede do invalidnosti..

Doktor Komarovsky je ugotovil, da tesno povijanje z ravnimi nogami otroka povečuje tveganje za nastanek displazije.

Kako sumite na displazijo:

  • nepopolna ugrabitev proti upognjeni nogi;
  • asimetrija dimeljskih gub;
  • skrajšanje ene od okončin.

Krčenje s to boleznijo bomo opazili pri ugrabitvi sklepa. Za zdravljenje se uporabljajo posebne izpušne pnevmatike, Freyeva blazina, strehe Pavlik in druge naprave.

Povezani pojavi

Video (kliknite za predvajanje).

Patološko pokanje sklepov pri dojenčku in otroku do enega leta spremljajo tudi drugi znaki, značilni za osnovno bolezen. Nekateri simptomi se kažejo slabo, kar otežuje pravočasno diagnozo. Pogosto lahko kaj narobe sumijo starši samo zaradi čudnega vedenja otroka.

Nenehno jokanje, premalo aktivnosti, bledica kože, slab spanec in apetit - to so znaki, da otroka motijo ​​bolečina, nelagodje in druge manifestacije bolezni.

Otrok je izredno redek, vendar se diagnosticirajo artritis, hondrokalcinoza in osteohondropatija. Krčenje sklepov z drugimi specifičnimi simptomi lahko povzroči Osgood-Schlatterjeva bolezen in aseptična nekroza glave stegnenice. Gre za resne bolezni, ki ogrožajo invalidnost v starejši starosti, zato je priporočljivo preprečevanje od prvih mesecev.

Kako poteka zdravljenje

Crepitus pri otroku ne spada v patologijo, zato se upoštevajo preventivni ukrepi za krepitev mišično-skeletnega sistema in preprečevanje bolezni sklepov..

Otrokom, ki jim grozi razvoj displazije, so dodatno predpisani fizioterapevtski postopki, terapevtske vaje in masaža. Otrok bo v kateri koli starosti koristil plavanju, kar velja za učinkovito preprečevanje bolezni sklepov.

Masaža in vadbena terapija

Masaža se izvaja ne le za preventivo, ampak je tudi del celovitega zdravljenja dislokacije kolkov. V primeru bolezni je dovoljeno uporabljati medicinske tehnike le z dovoljenjem pediatra in po treningu.

Priporočila za masažo:

  • otrok leži na previjalni mizi s filmom, da absorbira vlago;
  • zasedanje poteka enkrat dnevno;
  • povprečni tečaj je od 10 do 20 sej;
  • masaža se opravi, ko se dojenček dobro počuti;
  • Za dosego rezultata potrebujete vsaj dva tečaja z odmorom enega meseca in pol.

Masaža se začne z lahkim božanjem, nato pa drgnjenje trebuha, hrbta, prsnega koša, rok in nog. S prsti lahko nanesete lahki ples. Potezna masaža se konča. Ena seja traja od 5 do 15 minut. Dopolnjujejo terapevtske vaje za sklepe.

Vaje za dojenčke z displazijo in za njegovo preprečevanje:

  1. Noge se upognejo v kolčnih in kolenskih sklepih, počasi se upognejo v stran.
  2. Spremenljiva fleksija in iztegovanje nog v sklepih.
  3. Otrok je položen na trebuhu, na zadnjico se nalagajo izmenično pete.

Ne morete delati gimnastike in masaže, ko ima otrok prehlad, je visoka vročina, okužba.

Fizioterapija za otroka

Za zdravljenje sklepov pri otrocih do enega leta se uporabljajo varni fizioterapevtski postopki. Otroku pomagajo odpraviti bolečino, lajšajo vnetje in odstranijo oteklino. Fizioterapijo predpiše zdravnik pri boleznih sklepov in za profilaksi v primeru nagnjenosti.

Fizioterapija za otroke v prvih mesecih življenja:

  • magnetoterapija - pospešuje okrevanje telesa pri vnetnih boleznih;
  • elektroforeza - zmanjšuje škodljive učinke zdravil za oralno dajanje;
  • laserska terapija - spodbuja celjenje, lajša vnetja in lajša bolečine;
  • Terapija SMT - dopolnjuje zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema in NS.

Fizioterapevtski postopki, pravilna prehrana, plavanje in masaža so celovit preventivni kompleks, ki bo otroku pomagal pravilno razvijati in preprečevati bolezni, povezane s krepitusom.

Cure artroza brez zdravil? Mogoče je!

Pridobite brezplačno knjigo, korak za korakom načrt za obnovitev mobilnosti kolena in kolčnih zglobov za artrozo, in začnite okrevati brez dragega zdravljenja in operacij!

Fiziološka nezrelost kolčnih sklepov

Nezrelost sklepa je počasen razvoj njegovih struktur, zlasti nerazvitost in zamuda pri nastanku okostenelih jeder. V praksi to pomeni, da hrustanec v dodeljenem času ni prešel v stanje kosti. Dokončanje okostenja glave stegnenice se pojavi v starosti 3–7 mesecev.

Medtem ko je displazija prirojena patologija in vključuje nepravilno tvorbo in artikulacijo sklepa s medenico. Displazija pri novorojenčkih se pogosto diagnosticira celo v bolnišnici, nezrelost kolčnih sklepov pa zaradi dejstva, da je manj izrazita, odkrijemo nekaj tednov pozneje ali celo mesece po rojstvu.

Ti dve diagnozi sta tesno povezani in dejansko opisujeta stopnjo patologov TBS. Prej sta se oba sklicevala na displazijo, zdaj pa se ta koncepta razlikujeta. Tako natančna diagnostična definicija težave pomaga izbrati bolj natančno in pravilno zdravljenje. Fiziološka nezrelost je pogojna patologija, za njeno zdravljenje pa v primerjavi s displazijo uporabljajo nežnejše metode.

Kljub temu je meja med temi boleznimi precej tanka in če novorojenček pravočasno ne opazi nerazvitosti kolčnih sklepov, potem lahko povzroči različne oblike displazije, dislokacijo glave stegnenice in kasnejše težave s TBS.

Pomen zgodnje diagnoze

Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za preprečevanje možnih patologij TBS. S pravočasnim začetkom zdravljenja pride do pravilne tvorbe kolčnega sklepa in ohranjanja vseh njegovih funkcij. Na poznejših stopnjah diagnoze bolezni (6 mesecev ali več) zdravljenje traja več časa in truda, ker se do tega časa hrustanec strdi, ligamenti rastejo okoli sklepa in ga pritrdijo v napačen položaj.

Dr. Komarovsky meni, da je zgodnje zdravljenje temeljni dejavnik, ki zagotavlja njegov uspeh. Navsezadnje je zelo pomembno, da glava sklepa pravilno stoji ob času, ko otrok začne hoditi. V nasprotnem primeru lahko pride do dislokacije kolka in hromljivosti, artritisa in artroze, vse do kirurškega posega v odraslem stanju..

Kot kaže praksa, bo dvojni pregled novorojenčka (v porodnišnici in otroški ambulanti) omogočil zgodnje odkrivanje fiziološke nezrelosti in displazije kolkov. Zato je predviden obvezen redni pregled otrok pri ortopedu (pri 1, 3 in 6 mesecih), ki ga nikakor ne smete zamuditi.

Nezrelost kolčnega sklepa od fiziološkega odklona do oddelka za patologijo gre le, če ima otrok, star 3-5 mesecev, diagnosticirano znatno zamudo v razvoju jeder in obstaja izrazita asimetrija.

Fiziološka nezrelost

V zvezi z novorojenčki izraz "fiziološka nezrelost" pomeni situacijo, ko stopnja zrelosti organov zaostaja za koledarsko starostjo. To je pogostejše pri nedonošenčkih in v hudi nosečnosti. Zdravniki verjamejo, da je eden od vzrokov patologije TBS kršitev motorične aktivnosti ploda.

Zlasti je patologija levega sklepa veliko pogostejša od desne, zaradi posebne lokacije ploda v maternici, pri kateri je gibljivost leve noge omejena. Upoštevati je treba tudi vidik, da je pri novorojenčkih norma fiziološke nezrelosti obeh kolčnih sklepov, njihova tvorba pa se konča za 3-7 mesecev.

Vzroki za nerazvitost sklepa pri novorojenčku

Večina ortopedskih kirurgov verjame, da je vzrok za različne patologije TBS kršitev polaganja tkiv celo na ravni embriogeneze. Vendar obstaja kar nekaj predispozicijskih dejavnikov, ki vodijo do nezrelosti ali displazije:

  • genetska nagnjenost;
  • akutna toksikoza;
  • velik sadež;
  • glutealna predstavitev ploda;
  • pozna nosečnost;
  • podhranjenost in zdravljenje bodoče matere s potenčnimi zdravili;
  • omejena gibljivost ploda, ki je lahko posledica oligohidramnija;
  • težko rojstvo.

Dr. Komarovsky meni, da je prvi neodvisni porod eden od dejavnikov, ki so nagnjeni k razvoju patologije sklepov, med katero se v ženskem telesu proizvede največja količina hormona relaksina. Odgovoren je za sprostitev ligamentov majhne medenice, da olajša porod in posredno povzroči oslabitev otrokovega ligamentnega aparata..

Skupina tveganj

Če je za pojav patologije sklepov veliko predisponirajočih dejavnikov, je novorojenček registriran pri ortopedu in opravi se ultrazvočni pregled. Eden od njih je spol otroka..

Torej, dr. Komarovsky ugotavlja, da se pri deklicah nezrelost TBC pojavlja 5-9 krat pogosteje kot pri dečkih. To je posledica dejstva, da imajo fiziološko pri ženskah medenični ligamenti visoko elastičnost in so bolj nagnjeni k raztezanju.

Negativni dejavniki, ki poslabšajo proces okostitve, vključujejo rahit, pomanjkanje dojenja, endokrine bolezni pri otroku.

Znaki nezrelosti

Obstaja več značilnih znakov, katerih prisotnost lahko kaže na nerazvitost kolčnega sklepa:

  1. asimetrija dimeljskih ali glutealnih gub;
  2. različne dolžine nog ali kolen pri upogibanju nog;
  3. upognjene noge na enak način;
  4. kliki pri premikanju stopala na stran.

Če pri otroku opazite vsaj enega od naštetih simptomov, se takoj obrnite na ortopedskega kirurga.

Preprečevanje nezrelosti

Dokazano je, da tesno pometanje prispeva k poslabšanju ortopedske patologije. Zakaj dojenčkov ni mogoče tesno zavijati, bo jasno pokazal dr. Komarovsky v programu, namenjenem displaziji kolkov pri novorojenčkih.
"Alt =" ">
Odličen pripomoček za preprečevanje in zdravljenje nerazvitosti je široko pohabljenje. Pomaga pritrditi sklepe v razredčenem položaju, kar prispeva k njihovi pravilni tvorbi..

Ker je patologija TBS pogostejša pri deklicah, za namene preventive dr. Komarovsky svetuje uporabo najdebelejših plenic, ki jih lahko najdejo starši, in po možnosti še večje velikosti.

Nerazvito zdravljenje

Uporabite integriran pristop:

  • multivitamini;
  • fizioterapija;
  • široko pometanje;
  • fizioterapija;
  • sporočilo.

V nekaterih primerih se lahko priporoči uporaba posebnih pnevmatik in naramnic za pritrditev otrokovih ločenih nog. Okrevanje dojenčka je neposredno odvisno od staršev.

Ob upoštevanju vseh priporočil ortopeda in pravilne nege je pri skoraj vseh otrocih do 6. meseca starosti mogoče v celoti obnoviti funkcije TBS.

Displazija kolkov

objavljeno 23. 7. 2013 15:42
posodobljeno 05.05.2015

2. Za več informacij o razmerju med pletenjem in displazijo kolkov glejte razdelek s članki:

3. V razdelku s pogostimi vprašanji preberite:

4. Preberite v poglavju Pisma:

5. Razprava o tej težavi na forumu:

9. V naši knjižnici preberite:

Displazija kolkov: koristni nasveti Komarovskega

Vzroki bolezni

Vzroki za bolezen so raznoliki, vendar pri odgovoru na vprašanje, od kod prihaja displazija, zdravniki ne pridejo do konsenza. Možni vzroki za nastanek bolezni so:

  • dednost (prenaša se po ženski liniji);
  • medenična predstavitev ploda (dojenček se ne rodi z glavo naprej, ampak obratno);
  • pomanjkanje vode;
  • veliko sadje (dojenček ima malo prostora za polno gibanje, količina motorične aktivnosti kolčnega sklepa pade, kar preprečuje, da bi se v celoti razvil);
  • nepravilna prehrana matere med rojstvom otroka;
  • hormonsko neravnovesje pri nosečnicah;
  • ginekološke bolezni matere, maternične fibroide ali adhezije, ki prispevajo k oteženemu gibanju otroka v maternici;
  • slaba ekologija.

Po statističnih podatkih se displazija kolkov pojavi pri novorojenčkih do 7-krat pogosteje kot pri dečkih. Žal je bolezen opažena pri velikem številu dojenčkov - od 5 do 20%.

Sorte

Bolniki pogosto zamenjujejo pojme, kot so displazija kolkov in prirojena dislokacija kolka. Načeloma gre za eno in isto, vendar so ta odstopanja različna stopnja resnosti iste bolezni..

DTBS ima svojo klasifikacijo, po kateri je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

  • Displazija kolka ali tip 2a, ko sta glava in vrat kolka spremenjena. V tem primeru pacient popolnoma ohrani normalno razmerje površin stegneničnih sklepov.
  • Prirojena subluksacija kolčnega sklepa. V tem primeru so glava, vrat in votlina sklepa nekoliko spremenjeni. S subluksacijo se glava stegnenice zamakne in se nahaja v bližini skrajnega dela kolčnega sklepa.
  • Tretja stopnja je prirojena dislokacija kolka. Vsi trije elementi - votlina, glava in vrat sklepa so popolnoma spremenjeni. Spojne površine so odklopljene. Skupna glava se nahaja nad votlino in se rahlo premika v stran.

Oznaka vrste prirojene dislokacije kolka v pacientovi kartici se lahko naredi z zgornjimi izrazi ali pa lahko zdravnik navede drugačen opis bolezni:

  1. Prva stopnja - iste vrste 2a - je pred dislokacijo ali blago obliko DTBS.
  2. Druga stopnja - subluksacija.
  3. Tretja stopnja - dislokacija.

Vse te stopnje so enako nevarne za bolnikovo zdravje, zato tudi najlažje oblike patologije ne gre podcenjevati..

Glavni znaki

Kolčni sklepi so nameščeni precej globoko, poleg tega so pokriti s površino tkiva in mišicami, kar močno otežuje postopek njihovega raziskovanja. Zaradi tega se diagnosticira razvoj displazije kolkov, običajno s posrednimi znaki.

Patologijo lahko prepoznamo po naslednjih simptomih:

  • Noge novorojenega otroka imajo različne dolžine.
  • Na vnetem stegnu - levo ali desno - je dodatna kožna guba, ki je ne bi smela biti.
  • Glutealne mišice in pregibi so asimetrični.
  • Omejitev ugrabitve obolele noge. Da bi ugotovili takšno odstopanje, se drobtinam v položaju za hrbet odstranijo obe nogi. Če kot abdukcije stegna ne doseže 80-90 °, to kaže na displazijo kolčnega sklepa. V primeru, da to opazimo z obema nogama, obstaja dvostranski DTBS.
  • Ena od otrokovih nog je obrnjena navzven. Na primer, če pride do displazije levega kolčnega sklepa, bo leva noga "gledala" na stran.

Obstajajo tudi drugi simptomi, ki kažejo na razvoj displazije kolkov pri otroku. Vendar je najpogostejši znak tako imenovani sprehod po racah.

Pogosto opaziti in hromljivost pri hoji, pa tudi klike, ki jih slišimo v trenutku, ko dojenček upogne noge v kolenih.

Kako prepoznati displazijo

Starši novorojenčkov morajo otroku takoj pokazati ortopedskega kirurga, če:

  • dojenček ima noge različnih dolžin;
  • asimetrične gube na zadnjici;
  • na kolku je prisoten dodaten pregib;
  • noge so asimetrično odstranjene;
  • otrokova kolena se pri ugrabitvi nog ne dotikajo površine mize in je ni mogoče popolnoma izvleči;
  • otrokov kolčni sklep se premika enostavno, z značilnim klikom (lahko slišite, da glava stegnenice izskoči iz acetabuluma).

Ko je otrok že začel samostojno hoditi ali je dopolnil več kot eno leto, morajo starši opozoriti:

  • "Duck gama", grah med hojo zasije v različne smeri;
  • otrokova navada hoje po prstih.

Prej ko bolezen odkrijemo, bolje je za zdravje. Medicinska praksa kaže, da pri 90% novorojenčkov z displazijo primarnega tipa do šestega meseca starosti bolezen izgine, če se zdravijo in upoštevajo zdravniške recepte.