MRI ali CT hrbtenice: kar je bolje, kakšna je razlika

  • Poškodba

Več kot 80% odraslega prebivalstva, v takšni ali drugačni stopnji, trpi zaradi bolezni hrbtenice. Večina jih je povezana z naravnimi procesi staranja in fizično preobremenitvijo. Manjši delež predstavljajo poškodbe, vnetne spremembe, tumorji.

Simptomi, pri katerih je treba pregledati hrbtenico:

  • Bolečine v vratu, prsih, med rameni, v ledveno-križnem predelu;
  • Širjenje bolečine v rokah, nogah, zadnjici, genitalijah;
  • Ukrivljenost hrbtenice;
  • Glavobol, omotica, omedlevica;
  • Otrplost vratu, okončin;
  • Kršitev nadzora nad uriniranjem in gibanjem črevesja;
  • Pareza in paraliza;
  • Bolečine v prsih in trebuhu, če ni patologije notranjih organov.

Če je bila do nedavnega glavna raziskovalna metoda radiografija, zdaj zdravniki vse bolj priporočajo CT in MRI hrbtenice. Pri tem se postavlja logično vprašanje - katera od teh metod je boljša.

MRI jasneje zagotavlja informacije o stanju mehkih tkiv, vendar na primer kalcij v kosteh sploh ne "vidi". CT omogoča natančnejši pregled kostnega tkiva.

Kakšna je razlika med MRI in CT?

Navzven so te metode zelo podobne, vendar temeljijo na popolnoma različnih fizikalnih načelih..

  • Računalniška tomografija je možnost rentgenskega pregleda. Rentgenski žarki izhajajo iz vira sevanja, prehajajo skozi telo in jih ujame poseben senzor, ki jih pretvori v električne signale. Pridobljene podatke obdelujejo računalniški programi za pridobitev slojevitih slik in sposobnost gradnje tridimenzionalnega modela organa. Vir in sprejemnik sevanja sta v stalnem snopu in se sinhrono gibljeta v krogu in v spirali (z več spiralnim CT). Zahvaljujoč temu je mogoče popolnoma pregledati bolnikovo telo in zaznati celo minimalne spremembe..

Rentgenski žarki pri prehodu skozi organe postopoma bledijo. Še več, gostejša je struktura, močnejša absorbira sevanje in šibkejši je izhodni signal.

Rezultat CT je odvisen od fizikalnih lastnosti tkiv, natančneje od njihove gostote. Tako kot običajni radiografi so tudi na CT jasno vidne kosti in druge goste strukture, kot tudi votline.

  • MRI temelji na pojavu jedrske magnetne resonance v preiskovanem objektu. Pod vplivom magnetnega polja in radiofrekvenčnih impulzov vodikovi atomi, ki jih vsebuje telo, spreminjajo svojo prostorsko usmerjenost. Ta postopek spremlja sproščanje energije, ki jo posnamejo in transformirajo posebni senzorji. Po obdelavi informacij, ki jih prejme računalnik, se ustvarijo slike.

MRI za razliko od CT ne temelji na fizikalnih značilnostih tkiv, temveč na njihovi kemični sestavi (vsebnost vodika). Ker je večina vodikovih atomov v človeškem telesu del vode, so na slikah bolje prikazane strukture z visoko vsebnostjo tekočine. Ta metoda ni primerna za raziskave kosti..

Kaj izbrati?

Definitivno recite, da je bolje - CT ali MRI hrbtenice, nemogoče. Vsaka od teh metod ima svoje indikacije in omejitve..

Preden se odločite za določeno metodo, se je treba odločiti, kaj je pomembneje pridobiti - sliko kosti ali mehkih tkiv.

Funkcije CT

Računalniška tomografija je najbolj zanesljiva metoda za pregled samih vretenc: njihovih teles, prečnih in spinoznih procesov, medvretenčnih sklepov, diskov in hrbteničnega kanala. CT informativnost se lahko poveča z uporabo kontrasta.

Indikacije:

  • Anomalije razvoja hrbtenice;
  • Diagnoza in diferencialna diagnoza tumorjev in vnetnih procesov;
  • Diagnoza metastaz v hrbtenici zaradi raka dojke, pljuč, prostate;
  • Poškodbe hrbta, razjasnitev narave poškodb kosti v zapletenih anatomskih conah (poškodba stranskih mas v križnici, zlomi hrbtenice), identifikacija rup v votlih organih, povezanih z zlomi;
  • Pojasnitev stanja hrbteničnega kanala in njegove vsebine s kilami medvretenčnih diskov;
  • Ocena stanja hrbtenice po kirurškem zdravljenju;
  • Analiza kostne gostote pri osteoporozi;
  • Kompresijski zlomi pri osteoporozi in mielomu;
  • Ugotavljanje resnosti degenerativnih sprememb (premik sosednjih vretenc, sprememba višine medvretenčnih diskov, degenerativne spremembe v vretencih in samih medvretenčnih sklepih, izrastki in kile);
  • Ugotovitev vzroka stiskanja hrbtenjače;
  • Bolečine v hrbtu nejasne etiologije.

Kljub temu, da je kila hrbtenice vidna na CT pregledu, če sumite, je vseeno bolje narediti MRI.

Pri osteoporozi je CT tudi drugotnega pomena; rentgenska denzitometrija služi kot "zlati standard" za njegovo diagnozo. Po informacijah ta metoda ni slabša od CT, obremenitev s sevanjem pa je skoraj 100-krat manjša.

Prednosti

  • Sposobnost istočasnega skeniranja kosti, notranjih organov, krvnih žil.
  • Študija traja le nekaj sekund, kar je še posebej pomembno v nujnih situacijah pri pregledu bolnikov s klaustrofobijo, hudimi bolečinami.
  • Odsotnost absolutnih kontraindikacij. Omejitve obstajajo samo za nosečnice in majhne otroke zaradi dodatne izpostavljenosti sevanju. Te kategorije se pregledujejo zaradi zdravstvenih razlogov..
  • Primerno za ljudi s srčnimi spodbujevalniki, inzulinskimi črpalkami, endoprotezami in drugimi kovinskimi strukturami v telesu.
  • Bistveno cenejši od MRI.
  • Jasnejše slike kosti.
  • Kratek pregled, traja nekaj minut, za razliko od MRI - zelo hiter.

slabosti

  • Nevarnost za zdravje zaradi visoke izpostavljenosti sevanju. Odvisno je od obsega študije in števila pridobljenih rezin. Pri skeniranju delov hrbtenice povprečno znaša 5–6 mSv, kar je primerljivo z naravno izpostavljenostjo, prejeto v 2 letih. Za primerjavo, v običajni radiografiji je sevalna obremenitev v območju 0,2 - 0,7 mSv.
  • Študijo predpiše le zdravnik.
  • Ne daje informacij o funkcionalnem stanju tkiv in organov, le o njihovi strukturi.
  • Zaradi tveganja izpostavljenosti ne morete pogosto opraviti CT preiskave..
  • Ni mogoče pregledati otrok, nosečnic, doječih.

Značilnosti MRI

MRI je zelo informativna in varna metoda diagnostike sevanja. Omogoča vam zaznavanje sprememb hrbtenjače in njenih membran, živčnih korenin in hrbtenjačnih živcev, v medvretenčnih diskih in paravertebralnih tkivih.

Indikacije:

  • Sum na hernijo diska,
  • Ocena stopnje stiskanja živčnih korenin in hrbtenjačnih živcev,
  • Malformacije hrbtenjače,
  • Primarni tumorji hrbtenice in metastaze,
  • Srčni infarkt in druge žilne bolezni hrbtenjače,
  • Vnetje hrbtenjače in njenih membran (mielitis)
  • Diagnoza demielinizirajočih bolezni (multipla skleroza, sringomielija),
  • Ocena hrbtenjače po poškodbi,
  • Spremljanje hrbtenjače po kirurškem zdravljenju,

Prednosti

  • pomanjkanje izpostavljenosti sevanju;
  • možnost zgodnje diagnoze tumorjev (določa nastanek premera manj kot 2 cm);
  • visoka vsebina informacij tudi brez kontrasta;
  • popolnoma varna metoda, ki vam omogoča pregled otrok in nosečnic;
  • visoka natančnost informacij, tridimenzionalna slika;
  • pogosto se lahko uporablja za diagnozo, za razliko od CT;
  • med skeniranjem praktično ni napak;
  • pretok krvi ne potrebuje kontrasta;
  • pri pregledu medvretenčnih kil je informativna vsebina ocene škode centralnega živčnega sistema zelo informativna.

slabosti

  • Potreba, da bi še dolgo ležali;
  • Raziskovalno povprečje znaša od 15 do 40 minut. To zaplete diagnozo pri bolnikih s klaustrofobijo, s hudo deformacijo hrbtenice in bolečino;
  • Absolutno je kontraindicirano za ljudi, v telesu katerih so kovinski elementi in elektronske naprave (srčni spodbujevalniki, kovinski vsadki, hemostatični sponki, tujki itd.);
  • Tudi najmanjše gibanje zmanjšuje kakovost slike;
  • Visoka cena za pregled.

Napake pri izbiri metode

Velika priljubljenost in široka razpoložljivost CT in MRI sta privedla do dejstva, da so bolnike začeli pregledovati sami. In razlog za odhod k zdravniku pogosto niso pritožbe, temveč zaključek tomografije. Takšni pregledi v večini primerov niso le nesmiselni, ampak celo nevarni. Hiperdiagnoza vodi k imenovanju nepotrebnega zdravljenja, povečani anksioznosti in razvoju nevroze pri samem bolniku in njegovi družini.

Značilne napake pri pregledu:

Za vsak slučaj

CT in MRI razkrijeta celo minimalne spremembe v tkivih, ki jih je skoraj nemogoče razlagati. Edino, kar lahko priporoči radiolog, je opazovanje v dinamiki. Pri ponovnem skeniranju teh kršitev v večini primerov sploh ne zaznamo ali jih odkrijemo na drugih mestih. Bolj ko bolnik ponavlja pregled, težje ga je prepričati o odsotnosti bolezni.

MRI kot prva raziskovalna metoda

Najprej diagnoza večine bolezni hrbtenice temelji na nevrološkem pregledu in preprosti radiografiji. MRI in CT sta indicirana za domnevno hude, življenjsko nevarne bolezni (tumorji, abscesi) in v diagnostično težkih situacijah.

Drugič, spremembe v hrbtenici na posnetkih MR pogosto niso nespecifične, zato je nemogoče postaviti natančno diagnozo na podlagi samo ugotovitve MRI. Pri opravljeni tomografiji bolnikom vedno priporočamo, da imajo pri sebi rezultate vseh predhodnih pregledov..

Anketa za anketo

Tomografija nima smisla, če njen rezultat ne vpliva na nadaljnje taktike zdravljenja. MRI je potrebna le, če pride v poštev operativni poseg.

CT ali MRI hrbtenice

Prvi korak za zdravljenje bolezni hrbtenice je izbira zelo natančne diagnostične metode, ki vam omogoča, da vidite pacientovo okostje, hrustanec in kosti. Rentgensko skeniranje bolečih področij je bilo revolucionarno odkritje v svetu medicine, vendar dvodimenzionalnost slike otežuje dešifriranje, posebnost preiskave pa ne omogoča videti številnih patoloških sprememb.

Danes je mogoče pridobiti tridimenzionalne slike organov in sistemov celotnega človeškega telesa in povečati zanesljivost rezultatov raziskav z razvojem naprednih diagnostičnih metod - MRI in CT. Vse več teh tehnologij postaja standarden diagnostični postopek za bolezni hrbtenice in hrbtenjače..

Indikacije za MRI in CT hrbtenice

Indikacije za imenovanje tomografskih študij so naslednji simptomi:

bolečine v hrbtenici;

pogosto mravljinčenje in otrplost v okončinah;

MRI in CT študije imajo temeljne razlike. Lahko se medsebojno nadomeščajo in dopolnjujejo, v nekaterih primerih pa je treba dati prednost eni od teh metod..

Izrazite lastnosti MRI in CT opreme

CT je vrsta rentgenskih žarkov. Posebna instalacija, ki se vrti okoli pacienta, reproducira slike hrbtenice iz različnih zornih kotov. Podatki, dobljeni med postopkom, se obdelujejo z računalniškim programom in modelirajo v tridimenzionalnih tridimenzionalnih slikah. Postopek CT zdravniku omogoča pregled skeletnega sistema in je odličen diagnostični ukrep v primeru poškodb, zlomov in drugih poškodb hrbtenice.

MRI hrbtenice vam omogoča tudi, da dobite tridimenzionalno sliko bolečega območja, vendar se slike v tem primeru reproducirajo zaradi magnetnega polja. Sprejemna naprava MRI zajema odziv organov in tkiv telesa na učinke elektromagnetnih valov ter pretvori signale v tridimenzionalno sliko. Magnetnoresonančno slikanje se uporablja pri sumu na tumorje in kile; odlično se kaže skozi mehka tkiva, ligamente, mišice, hrustanec in hrbtenjačo.

Značilnosti CT pregleda hrbtenice

Običajno za računalniško tomografijo ni potrebna priprava. Izjema so primeri, ko je predvidena uvedba pomirjeval ali kontrastnega sredstva. V tem primeru je priporočljivo, da se nekaj ur pred pregledom vzdržite jesti in piti. Pred postopkom nosite rahlo prilegajoča se oblačila in odstranite nakit, protezo, slušni aparat, očala itd..

Med CT pacient leži na posebnem kavču, obdan s obročastim obrisom in ves čas postopka ohranja začetni položaj telesa. Med študijo se lahko od pacienta zahteva, da dvigne roke ali zadrži sapo. Ves ta čas se rentgenske cevi in ​​detektorji nenehno vrtijo okoli pacienta..

S CT skeniranjem hrbtenice se kontrastno sredstvo daje intravensko skozi kapalko. V nekaterih primerih se kontrast vbrizga v hrbtenični kanal. V tem primeru se postopek podaljša, saj zdravniki ne smejo le dajati zdravila, temveč tudi spremljati bolnikovo reakcijo in šele po nadaljevanju pregleda.

Študija bo trajala od 10 do 15 minut. Rezultat CT je posebna slika hrbtenice, ki jo bolnik preda zdravniku, da razširi in razvije taktiko zdravljenja.

Značilnosti postopka MRI hrbtenice

Načelo delovanja MRI hrbtenice je enako kot pri CT. Zahteve po pripravi in ​​značilnosti uvajanja kontrasta so enake, vendar MRI hrbtenice traja dlje, do 20-25 minut. Kontrastni CT in MRI se izvajata z zdravili, ki vsebujejo jod, zato je zelo pomembno predhodno preverjanje tolerance na jod..

Pacient je fiksiran v položaju. Pred postopkom se okoli pacienta namestijo posebne cevi z žicami, ki lovijo in oddajajo radijske valove. Tako kot pri CT-ju je tudi pri zdravljenju z MRI lahko zdravnik med postopkom govoril s pacientom.

MRI in CT pregleda hrbtenice. Kaj izbrati?

Izbira diagnostične metode ni vedno mogoče, kadar pa je izbira med tomografi, bo zdravnik raje opravil MRI, če ima bolnik naslednje bolezni:

patologija razvoja hrbtenjače;

odstopanja lokacije tkiv in elementov, ki se povezujejo s hrbtenico;

lezije nalezljivih tkiv.

Računalniška tomografija se odlično prikaže skozi trda tkiva telesa, zato je primerna kot diagnoza ukrivljenosti hrbtenice, poškodb in notranjih krvavitev. CT je običajno predpisan za naslednje patologije hrbtenice:

ukrivljenost, degeneracija in premik medvretenčnih diskov;

patologija strukture okostja;

bolezni, ki uničujejo kosti.

Hude poškodbe kosti zahtevajo takojšnjo diagnozo. Računalniška tomografija s hitrimi rezultati lahko reši človeško življenje..

V skrajnih primerih se lahko zatečete k kombiniranju teh diagnostičnih postopkov. To je nezaželeno, vendar mora biti v primeru akutne nalezljive bolezni ali vnetnega procesa pregled čim bolj informativen. Kombinacija CT in MRI bistveno poveča zanesljivost rezultatov skeniranja.

Varnost MRI in CT hrbtenice, kontraindikacije za postopke

Varnost postopkov MRI in CT je v veliki meri odvisna od bolnikovega vedenja, izkušenj zdravnika in kakovosti diagnostične opreme. Zato je treba izbiro zdravstvene ustanove jemati resno in dosledno upoštevati pričevanje zdravnika.

CT je strogo kontraindiciran za nosečnice, dojenčke, ljudi s telesno maso 150 kg ali več (za take bolnike obstaja poseben model CT). Uvajanje kontrasta je kontraindicirano pri bolnikih z odpovedjo ledvic, patologijo ščitnice in alergijo na uporabljeno zdravilo. CT je dovoljeno izvajati največ 1-krat na leto.

Absolutna kontraindikacija za MRI je prisotnost v bolnikovem telesu elektronskih naprav in kovinskih konstrukcij. MRI ni priporočljiva v primeru hudih duševnih motenj, klavstrofobije in telesne teže, ki presegajo dovoljene vrednosti.

Kaj je boljše od MRI ali CT hrbtenice?

MRI in CT imata tako prednosti kot slabosti, zato je težko odgovoriti na vprašanje, katera metoda je boljša. Poskusimo analizirati glavne kazalnike teh diagnostičnih postopkov, ki so pomembni za pacienta. Samo štiri so:

Informativne vsebine. Kot smo že opisali, CT s pregledom kosti dobro vidi in je MRI nepogrešljiv pri pregledu mehkih tkiv, zato lahko govorimo o isti diagnostični vrednosti. Vendar pa v nekaterih primerih CT velja za bolj informativen postopek..

Varnost. MRI je v tem primeru boljša, ker je bolnik med CT izpostavljen rentgenu. MRI je varna diagnostična metoda.

Trajanje Značilnosti opreme CT omogočajo hitro diagnozo pacienta, zaradi česar je ta postopek bolj primeren v nujnih primerih. MRI je daljši postopek, v težkih situacijah lahko traja od 30 minut do 2 uri.

Cena. Povprečni stroški skeniranja enega odseka hrbtenice s CT znašajo 2800 rubljev, MRI pa 3500 rubljev. Cena ne vključuje kontrastnega sredstva.

Kot vidite, je težko govoriti o določeni preferenci določenemu postopku. V vsakem primeru morate upoštevati zdravnikova priporočila. MRI je vsekakor boljši, kadar je varnost pacienta najpomembnejša, CT pa nujno, če gre za nujno diagnozo..

Kaj je boljše MRI ali CT hrbtenice

Če obstajajo težave s hrbtenico, pregled ne prenaša odlaganja, zato ima pacient vprašanje CT ali MRI hrbtenice?
Vsaka od anketnih metod ima svojo specifičnost in osredotočenost, združuje jih le dejstvo, da so vsi rezultati prikazani na monitorju, spremembe pa se obdelajo in zapišejo v računalnik.
CT je vrsta rentgenske študije, ki je idealna za trdne strukture in kosti. MRI temelji na rezultatu elektromagnetnih polj. Glavni vektor uporabe je analiza stanja organov in mehkih tkiv.

CT in MRI hrbtenice - vrsta indikacij za pregled

Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) imata popolno neskladje v opisu bolnikovega stanja zaradi razlike v metodologiji neposrednega pregleda. Če obstaja sum na notranjo krvavitev ali travmo, morate uporabiti računalniško tomografijo (značilno za zlome kosti ali njihovo deformacijo).
Če sumite na nastanek ali patologijo v mehkih tkivih hrbtenice - MRI. Najpogostejši primer je odpoved kostnega mozga

CT je predpisan skupaj s slikanjem z magnetno resonanco le v primerih suma na akutno okužbo ali vnetne procese. Ker pri kombiniranju teh dveh metod rezultati postanejo čim bolj zanesljivi..
Ob prisotnosti poškodbe hrbta se bolnik najprej pošlje na CT hrbtenice. Pregled traja največ pet minut in pravočasno odkrivanje notranje krvavitve lahko človeku reši življenje, saj šteje vsaka sekunda.

Vsaka od raziskav ima svoj značaj in daje različne rezultate.

MRI hrbtenice bo odlično pokazal:

  • Kila;
  • Tumor;
  • Pravilna razporeditev tkiv in elementov, ki povezujejo hrbtenico;
  • Nenormalnosti v razvoju hrbtenjače;
  • Kraji, v katerih se razvije patologija;
  • Vneti živci;

Prisotnost tkiv, dovzetnih za okužbo, in halo njegovega širjenja;
Metoda MRI bo zdravniku zagotovila čim bolj jasno sliko stanja motečega obolelega organa. V tem primeru ni potrebe po kirurških diagnostičnih metodah in rentgenskih žarkih.

CT pregled hrbtenice bo pokazal na kršitev celovitosti trdnih tkiv telesa:

  • Modrice
  • Modrice, poškodovana področja hrbta;
  • Celovitost vretenc, njihovo stanje in gostota;
  • Pravočasno odkrivanje metastaz ali tumorjev;

Več o CT hrbtenice

Rentgensko sevanje je osnova te diagnostične metode za hrbtenični hrbet.
Opisana metoda je v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki v dobljeni kakovosti, kar vam omogoča natančnejše določanje vira bolečine. Če imate težave z medvretenčnimi diski, vretenci ali ligamenti - jih bo razkrila računalniška tomografija..

Zdravniki CT predpišejo za: spremljanje kirurških posegov (pred in po) in analizo diagnostičnih postopkov za odvzem tekočine in vzorčenje materiala..

Zgodnje metastaze so torej pogost gost v kostnem tkivu hrbtenice
uporaba te metode za njihovo identifikacijo postane še posebej pomembna. Poleg tega CT pregled hrbtenice pomaga pri oceni stanja vretenc, njihove gostote in napovedovanju zlomov.

Ta tehnika se uporablja za podrobno in najučinkovitejšo študijo zlomov, vnetnih procesov, motenj oblike hrbteničnega kanala, pa tudi degenerativnih in nalezljivih procesov..

CT pregled hrbtenice

Opisana diagnostična metoda ima številne kontraindikacije, zato je pred pregledom obvezno posvetovanje s specialistom. Prejšnje bolezni, večkratne alergijske reakcije, težave z jetri in ledvicami, številne kronične bolezni - vsaka od teh točk lahko vpliva na rezultate pregleda.

Ta študija se izvaja na prazen želodec. Bolnik dobi posebno. komplet oblačil. Nakit, proteze in vse kovinske izdelke je treba zavreči..

Nasproti valjaste komore naprave je mobilna miza, na kateri se pacient počiva. V sami komori je nameščenih več senzorjev, ki se med celotnim pregledom vrtijo okoli pacienta. Postopek je popolnoma neboleč, kljub temu pa se veliko pacientov pritožuje nad njegovim trajanjem, saj ne morejo mnogi ležati še 10-30 minut.

V nekaterih primerih se uporablja vnos kontrasta, pri katerem pacient čuti ostre klice po uriniranju in naval toplote, kovinski okus v ustih..

Kontraindikacije

  • Nosečnica
  • Doječe matere;
  • Ljudje z vgrajenimi napravami;

Več o MRI hrbtenice

MRI je raziskovalna metoda, ki je še posebej pomembna za "neutemeljeno" bolečino. Najpogosteje z njegovo pomočjo zdravniki diagnosticirajo razvoj degenerativnih procesov in osteohondroze, pa tudi številna patološka stanja: metastaze, tumorji, poškodbe, kile in hemangiomi.
O nevarnosti tega postopka obstaja več mitov, vendar vse to ni nič drugega kot neutemeljena ugibanja. S popolnim upoštevanjem pravil lečečega zdravnika - MRI je popolnoma neškodljiva.

Metoda MRI bo zdravniku zagotovila čim bolj jasno sliko stanja motečega obolelega organa. V tem primeru ni potrebe po kirurških diagnostičnih metodah in rentgenskih žarkih.

Izvajanje

V času postopka se pacient znebi oblačil in dodatkov iz kovine. Po tem je položena na mizo, tesno pritrjena s trakovi in ​​se s pomočjo valjev premakne v kamero.
Tako kot pri računalniški tomografiji je glavna točka popolna nepremičnost pacienta, saj kakršne koli premike beleži aparat. To pa lahko privede do netočnosti v napakah v končnih podatkih..

MRI se zato ne izvaja pri otrocih, mlajših od 7 let. To je posledica njihove pretirane aktivnosti, saj je sam postopek izjemno dolg - 30-90 minut.

Kontraindikacije

Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo, če se uporablja;
Vse naprave, ki uporabljajo magnetna polja, nameščena v bolnikovem telesu. V večini primerov gre za srčni spodbujevalnik in slušni aparat;
Tuji kovinski predmeti (naboji, drobci), ki se nahajajo v bolnikovem telesu;

Odgovorili bomo na najpomembnejše vprašanje - kaj je boljše od CT ali MRI??
Najprej je treba opozoriti, da sta obe metodi v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki izredno učinkoviti:

  • Rezultati so čim bolj natančni in zanesljivi;
  • Skoraj popolna odsotnost neželenih učinkov;
  • Brezbolnost;
  • Širok razpon preučevanja težav s hrbtenico;

Treba je razumeti, da nobena od teh metod ni boljša od druge. Ker je vsak od njih pomemben le v določenih primerih, je vse odvisno od narave pacientove težave..
Vendar pa mnogi zdravniki menijo, da je MRI varnejša zaradi pomanjkanja sevanja. Zato se ta metoda pogosto predpisuje starostnikom in starejšim..

MRI Uporaba CT metode je najbolj smiselna, kadar obstaja sum nepravilnosti v patološkem stanju kosti in slikanje z magnetno resonanco pri vnetnih procesih in tvorbah v možganskem tkivu

Kakšna je razlika med MRI in CT hrbtenice, katera metoda je najboljša za vas

Bolezni in poškodbe hrbtenice so raznolike in se pojavljajo z visoko frekvenco. Kadar ima bolnik pritožbe zaradi bolečin v hrbtu, praviloma poda napotnico na konvencionalno radiografijo. Vendar ta metoda ni posebej natančna. Pogosto se po preučevanju slik izkaže, da je za diagnozo bolje narediti CT ali MRI hrbtenice. Kljub nekaterim podobnostim se te tehnike med seboj bistveno razlikujejo in imajo različne indikacije za uporabo..

Primerjava fizikalnih načel dela

Funkcija aparata MRI temelji na pojavu jedrske magnetne resonance. Jedra celic našega telesa vsebujejo pozitivno nabite vodikove ione - protone. Pod vplivom magnetnega polja protoni spremenijo svojo usmeritev in se nato vrnejo v prvotno stanje. Hkrati oddajajo določeno količino energije, ki jo zajamejo senzorji tomografa in pretvorijo v tridimenzionalno sliko na monitorju. Skeniranje na MRI se izvaja na milimetrskih rezinah v prečni in poševni ravnini..

Ker število protonov v celicah različnih tkiv ni enako, je njihova slika na zaslonu videti drugačna. Najvišja koncentracija vodikovih ionov je značilna za strukture mehkih tkiv, zato je slikanje z magnetno resonanco namenjeno predvsem njihovi vizualizaciji.

Načelo delovanja računalniškega tomografa temelji na ekstrakciji in absorpciji rentgenskih žarkov. Telesa telesa se razlikujejo po pasovni širini žarkov. Kosti jih absorbirajo skoraj v celoti in prehajajo skozi zrak, ne da bi naletele na ovire. Zato se CT pogosto uporablja za preučevanje stanja pljuč in mišično-skeletnega sistema. Rentgenski žarek s CT je bolj natančno usmerjen kot s standardno radiografijo. Zaradi tega telo prejme manjši odmerek sevanja, slika pa postane bolj jasna. Če se izvede multispiralna računalniška tomografija (MSCT), se vir sevanja hitro spirira okoli pacienta in fotografira na različnih odsekih.

Tako je razlika med študijem hrbtenice s pomočjo CT ali MRI v različnih stopnjah občutljivosti aparata na trde in mehke strukture. Ločljivost tomografov je primerljiva.

Obe različici tomografije lahko izvedemo s pomočjo kontrastnega medija. Takšna študija hrbtenice je bolj informativna od standardne. Na tomogramih prikazuje značilnosti pretoka krvi in ​​naravo tumorskih novotvorb. MRI in kontrastni CT sta enako informativna.

Primerjava diagnostične vrednosti

Nemogoče je z gotovostjo reči, kaj je najbolje za diagnozo bolezni hrbtenice - CT ali MRI. Vse je odvisno od specifične klinične situacije in prisotnosti kontraindikacij..

Kateri simptomi bodo poslani na MRI?

Obiskovalci zdravnika bolj verjetno napotijo ​​na slikanje z magnetno resonanco, če se bo pritožil:

  • bolečine v križu, ki segajo na roke ali noge;
  • manifestacije poškodbe hrbtenjače ali živčnih korenin - motnja občutljivosti, šibkost rok in nog, atrofija mišic okončin in trupa;
  • bolečine in motnje živčnega sistema v ozadju vročine, glavobolov, splošne šibkosti in slabosti.

Zdravnik bo najverjetneje ustavil izbiro na računalniški tomografiji za naslednje simptome:

  • močna bolečina v hrbtu, ki se je razvila po udarcu, padcu, nenadnem gibanju;
  • lokalna bolečina v določenih vretencih;
  • kršitev fiziološke oblike hrbtenice;
  • zmanjšana gibljivost v katerem koli delu hrbtenice;
  • zgodovina bolečine v hrbtu pri bolnikih z anamnezo malignih novotvorb.

Pravzaprav ni mogoče narisati jasne meje med naštetimi simptomi, zlasti glede na to, da je mogoče klinično sliko pri številnih boleznih izbrisati.

Zato je najpogosteje primarni pregled rentgen hrbtenice. In glede na njegove rezultate pacienta pošljemo na MSCT ali MRI enega ali več delov hrbtenice.

Bolezni hrbtenice, ki jih najbolje prepoznamo z MRI

MRI diagnostika bolje "vidi" takšne patologije hrbtenice kot:

  • kile in izrastki medvretenčnih diskov;
  • poškodbe sklepov;
  • hrbtenični udarci;
  • mielopatija - poškodba ali stiskanje hrbtenjače;
  • radikulopatija - patologija živčnih korenin;
  • tumorji, ki izvirajo iz živčnega tkiva, na primer tvorbe v hrbteničnem kanalu;
  • nalezljiv in vnetni proces v hrbtenjači - mielitis;
  • zoženje hrbteničnega kanala;
  • nepravilnosti hrbtenjače;
  • spondiloza;
  • travma živčnih struktur in mehkih tkiv, ki obdajajo hrbtenico.

Bolezni hrbtenice, ki jih je bolje določiti s pomočjo računalniške tomografije

Računalniška tomografija hrbtenice je prikazana v naslednjih pogojih:

  • zlomi vretenc;
  • ankilozirajoči spondilitis;
  • skolioza;
  • osteomielitis - gnojna fuzija vretenc;
  • hemangiomi - benigne novotvorbe iz žilnega tkiva, ki se nahajajo v telesih vretenc;
  • kostni tumorji;
  • spinalne metastaze iz drugih organov;
  • osteohondroza;
  • spremljanje stanja kovinskih konstrukcij v hrbtenici.

Primerjava kontraindikacij

Slikanje z magnetno resonanco ima bolj absolutne kontraindikacije kot CT. MRI je prepovedana, če imate:

  • srčni spodbujevalnik, feromagnetne sponke, vsadki, fiksacijske naprave;
  • kovinski drobci;
  • presajene ledvice;
  • kovinski aparati notranje in zunanje fiksacije.

Omejitve slikanja z magnetno resonanco hrbtenice nalagajo proteze ali vsadki, ki niso feromagnetne kovine, in tetovaže, ki se uporabljajo z barvami z metaliziranimi delci.

Absolutne kontraindikacije za CT so nosečnost in nedavna računalniška tomografija, po kateri 8 mesecev ni minilo.

Relativne kontraindikacije za tomografske tehnike so enake:

  • stanje duševnega in motoričnega pretiravanja;
  • konvulzivni sindrom;
  • starost otrok do 7 let;
  • strah pred zaprtimi prostori;
  • debelost s telesno maso več kot 120-200 kg (odvisno od vrste tomografa).

Kontraindikacije za uporabo kontrastnega sredstva so enake tudi za CT in MRI:

  • nosečnost;
  • hemolitična anemija;
  • huda okvara ledvic;
  • preobčutljivost za kontrastno sredstvo.

Tako se v prisotnosti feromagnetnih naprav v telesu pacienta izvede CT, tudi če je potrebno pregledati mehka tkiva. V nasprotnem primeru nosečnicam predpišemo MRI, ne glede na namen pregleda, saj rentgensko sevanje povzroči nepravilnosti v razvoju ploda.

Motorična tesnoba bolnikov lahko moti tako CT kot tudi MRI preiskave. Vendar pa hrbtenični CT v času traja le 15–20 minut, slikanje z magnetno resonanco pa 30–40 minut. Zato je pacientu lažje mirovati celotno obdobje preiskave CT, kot da obdrži prisilni položaj na MRI pregledu 2-krat dlje. Kadar se zaradi zdravstvenih razlogov opravi tomografija, je upravičena uporaba splošne anestezije za lajšanje napadov ali psihomotorne vznemirjenosti.

Primerjava stopnje nevarnosti postopkov in njihovih možnih stranskih učinkov

Spinalni MRI velja za bolj neškodljivo tehniko kot CT, med katero bolnik prejme odmerek rentgenskega sevanja. Upoštevati pa je treba, da dolgoročni učinki magnetnega polja na telo še niso v celoti raziskani, zato je MRI nepooblaščeno imenovati popolnoma varno metodo..

MRI je nevarna za bolnike s kovino v telesu, saj se lahko segreje in premika. Tudi magnetno polje lahko moti delovanje srčnega spodbujevalnika, zato se za takšno kategorijo bolnikov priporoča CT.

Izpostavljenost sevanju med CT je nevarna za nosečnice in doječe matere. Po računalniški tomografiji priporočamo, da dojenja ne dojite 48 ur. Potem je dovoljeno nadaljevati dojenje.

Standardna tomografija ne povzroča neželenih učinkov ali nelagodja. Med MRI je možen le rahel občutek segrevanja testnega območja..

Tomografija s kontrastom je bolj nevarna tehnika, saj lahko kontrastno sredstvo moti ledvice in izzove alergijsko reakcijo. Pomembno je, da MSCT s povečanjem kontrasta pogosto povzroči alergije, saj se za njegovo izvajanje uporabljajo jodni kontrastni pripravki. Gadolinijevi kontrasti, ki se uporabljajo pri diagnostiki z MRI, so manj alergeni.

Primerjava razpoložljivosti (razširjenosti) in stroškov MRI in CT

Razpoložljivost tomografske diagnostike v Rusiji vsako leto raste. Do danes CT velja za najbolj dostopno metodo tomografije. To je posledica široke razširjenosti pripomočkov te vrste v državnih zdravstvenih ustanovah. Za razliko od CT preiskav MRI naprave običajno kupujejo zasebna podjetja - ta pregled se pogosto opravi za plačilo..

Razlika v stroških med CT-jem in MRI je odvisna od ločljivosti naprave: višja kot je, dražja je storitev. Če primerjamo naprave z veliko močjo, na primer večspiralno računalniško tomografijo in 1,5 Teslin magnetni tomograf, bo študija enega odseka hrbtenice v slednjem dražja za približno 800-1000 rubljev.

Upoštevati pa je treba, da je treba potrebo po MRI ali CT presoji določiti ne glede na ceno in razpoložljivost, temveč na točno določeno diagnozo in predpis zdravnika..

CT ali MRI hrbtenice

Diagnostika v vašem območju

Priljubljene MRI študije

Trenutno sta CT in MRI hrbtenice dve najbolj informativni metodi pregleda hrbta. Omogočajo z največjo natančnostjo določanje kostnih deformacij, velikosti hernialnih izrastkov medvretenčnih diskov, patologije hrbtenjače, degenerativnih-distrofičnih sprememb. Na sodobni računalniški tomografiji in slikanju z magnetno resonanco lahko diagnostiki dosežejo odseke 1-2 mm. Tako majhen korak raziskav močno poveča možnost, da nobena novotvorba ne ostane neopažena. Toda zaradi bistveno drugačne fizike videza slike magnetnoresonančna slika bolje vizualizira mehka tkiva - mišice, živčne končiče, medvretenčne diske, hrbtenjačo in CT - kostne strukture vretenc. V primeru zapletenih poškodb lahko zdravnik predpiše napotnico za obe vrsti pregledov, da natančno ugotovi bolezen. CT in MRI hrbtenice ne izključujeta, ampak se dodata.

Razlika med CT in MRI hrbtenice

  • diagnostika, ki omogoča pridobitev jasnih tridimenzionalnih slik vretenc;
  • neboleča, neinvazivna izjemno natančna tehnika;
  • ni tako občutljiv na gibanje pacienta med pregledom, za razliko od slikanja z magnetno resonanco;
  • za razliko od MRI imajo bolniki z implantiranimi elektronskimi ali kovinskimi napravami opravljen CT hrbtenice;
  • vam omogoča, da najbolje ocenite stanje vretenc;
  • uporablja se v nujnih primerih s posttravmatskimi motnjami, saj zahtevajo veliko časa.
CT pregled hrbteniceMRI hrbtenice
  • ne-sevalna oblika diagnoze, torej varnejša od CT;
  • najbolje bo prikazal stanje medvretenčnih diskov, prisotnost kile in izrastki;
  • ne zahteva uporabe kontrasta za MRI hrbtenjače;
  • dostopen širokemu krogu pacientov, vključno z majhnimi otroki in nosečnicami.

Kljub pozitivnim lastnostim in jakosti MRI in CT hrbtenice mora odločitev o predpisovanju diagnostične metode, ki je v vašem primeru najprimernejša, sprejeti le zdravnik..


MRI in CT hrbtenice - razlika v stroških

Vrsta študijeNajnižja cenaCena za 3 Tesle
MRI vratne hrbteniceod 2100 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 6200 rub.
MRI torakalne hrbteniceod 2100 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 6200 rub.
MRI ledveno-križne hrbteniceod 2100 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 6200 rub.
MRI sakrokokcgealne hrbteniceod 2100 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 6200 rub.
MRI cervikalnega in kraniovertebralnega stikaod 2100 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 6200 rub.
MRI sakroiliakalnih sklepovod 2100 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 6200 rub.
MRI celotne hrbteniceod 6500 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 19500 rub.
MRI CNS (MRI treh delov hrbtenice in možganov)od 9000 rub.
+ brezplačen termin nevrologa
od 24 700 rub.
Stroški uvedbe kontrastnega sredstvaod 2500 rub.od 3000 rub.
Vrsta študijeCena
MSCT / CT vratne hrbteniceod 2500 rub.
MSCT / CT pregled prsne hrbteniceod 2500 rub.
MSCT / CT pregled lumbosakralne hrbteniceod 2500 rub.
MSCT / CT sakrokoccigealne hrbteniceod 2500 rub.
MSCT / CT cervikalnega in kraniovertebralnega stikaod 2800 rub.
MSCT / CT sakroiliakalnih sklepovod 2800 rub.
MSCT / CT celotne hrbteniceod 6300 rub.

Ko je MRI hrbtenice boljša od CT

MRI hrbtenice omogoča jasno identifikacijo kile medvretenčnih diskov in njihovo natančno lokacijo, oceno stanja medvretenčnih diskov in hrbtenjače ter odkrivanje celo majhnih poškodb vretenc, ki jih je na rentgenu težko določiti. Na slikah, pridobljenih z slikanjem z magnetno resonanco, lahko vidite živčne korenine, belo in sivo snov, strukturo hrbteničnega kanala, ki jih pri drugih diagnostičnih pregledih ni mogoče upoštevati..

Spinalna tomografija je pomembna pri diagnozi raka. Običajno lahko s skeniranjem po onkološkem protokolu hitro odkrijemo metastatske lezije vretenc in razkrijemo raka v najzgodnejših fazah, ko njihove velikosti ne presegajo več milimetrov.

Pacient lahko prejme priporočilo nevrologa, da opravi MRI hrbtenice z osteohondrozo, ki jo spremljajo kile, poškodbe hrbtenice. Poleg tega je MR tomografija pogosto predpisana za multiplo sklerozo in za oceno stopnje poškodbe hrbtenjače kot posledica stiskanja ali vnetnega procesa..

Ta MR pregled je nepogrešljiv tudi pri pripravah na operacijo, ko morajo nevrokirurgi sestaviti natančen načrt operacije.

Da bo CT hrbtenice pokazal bolje kot MRI

CT hrbtenice je nepogrešljiv način za diagnosticiranje travmatičnih poškodb hrbtenice. V samo 2-3 minutah lahko zdravnik pregleda celoten hrbet in ugotovi posledice travmatičnih poškodb:

  • zlomi ter njihova vrsta in stopnja;
  • hematomi;
  • dislokacije in subluksacije.

Podatki računalniške tomografije igrajo pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi kostnih lezij vretenc:

  • osteoraroza;
  • osteonekroza;
  • osteomielitis;
  • osteoartritis;
  • kostne metastaze.

Če dvomite, da je bolje narediti MRI ali CT hrbtenice, se za brezplačno posvetovanje obrnite na naš snemalni center. Pokazali vam bomo, kateri pregled bo najprimerneje zajel vašo diagnostično zahtevo..

Zadnji članki o MRI

Cervikalna osteohondroza na MRI je zelo pogosta ugotovitev. Praviloma ga diagnosticirajo po naključju, ko bolnik opravi študijo za iskanje drugih bolezni, pogosto ne da bi sploh pomislil, da je vzrok otrplosti v roki, bolečine v vratu in tinitusa lahko osteohondroza. To je treba reči

Kila pri MRI pregledu ledvenega dela je pogosta ugotovitev pri bolnikih po 35 letih. Hernija je bolezen medvretenčnega diska. Degenerativne spremembe so uničenje vlaknastega obroča in izboklina v kanalu hrbtenjače njegovega želatinoznega jedra. Taki

Najpogosteje se starejši ljudje srečujejo s težavami degenerativno-distrofičnih sprememb. Zaradi naravne obrabe ligamentov, hrustanca, kosti, presnovnih motenj in krvnega pretoka začne njihov mišično-skeletni sistem propadati. Podobno degradacijo

Magnetnoresonančna slika ali računalniška tomografija podrobno prikazuje hrbtenico

Bolečine v hrbtenici so dober razlog, da se za pomoč posvetujete z zdravnikom. Tak simptom je pogost in skoraj vedno potrebuje uporabo instrumentalnih metod zdravljenja. MRI ali CT hrbtenice sta najbolj informativni diagnostični metodi. Metode dajejo možnost zaznavanja patološkega procesa tudi v začetnih fazah razvoja. Diagnostika traja do ene ure. Po pregledu se bolnik lahko vrne v svoje običajno življenje. Pred računalniško tomografijo ali magnetno uporabo ni treba uporabljati dolge priprave. Diagnostične metode veljajo za univerzalne..

Za diagnozo poškodbe hrbtenice lahko uporabite MRI ali CT.

V tem članku se boste naučili:

Kaj daje MRI hrbtenice

MRI diagnoza hrbtenice se je že dolgo uveljavila kot zelo informativna metoda pregleda. Metoda temelji na delovanju magnetnih polj. Tomografija omogoča najti bolezen tudi v začetnih fazah patološkega procesa.

Magnetna tomografija omogoča proučevanje stanja:

  • živčni trn;
  • medvretenčne diske;
  • krvne žile;
  • snovi hrbtenjače.

Pregled pomaga ugotoviti tako vnetne kot nalezljive patološke procese..

Študija lahko ugotovi zaplete po nedavni poškodbi ali operaciji. Bolezni se odkrijejo ne glede na stopnjo zanemarjanja patološkega procesa

Poškodba hrbtenice velja za eno najnevarnejših.

Kaj omogoča zaznavanje CT

Podobno kot MRI in računalniška tomografija. Diagnoza vam omogoča vizualizacijo materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega križa. Pregled vam omogoča pregled mišic, kosti, maščobnega tkiva in vseh notranjih organov.

Diagnostiko lahko izvedemo s kontrastom ali brez njega. Pregled razkrije kile na različnih stopnjah tvorbe. Poleg tega študija ponuja priložnost za iskanje tumorjev različne narave, oceno stopnje zanemarjanja nastale poškodbe, odkrivanje strukturnih nepravilnosti in motenj vaskularnega sistema.

Za razjasnitev dvomljive diagnoze se pogosto priporoča CT. Računalniška tomografija velja za univerzalni postopek..

Ko je predpisana MRI

MRI se opravi le, če je navedeno. V večini primerov se diagnoza priporoča posebej za pregled mehkih tkiv..

MRI hrbtenice zaradi bolečine bo pomagal najti njihov vzrok

Indikacije so predstavljene v tabeli.

IndikacijeAnketa je namenjena preučevanju:
• novotvorbe v mišičnem tkivu, maščobnih celicah in organih trebušnega tkiva;
• stanje hrbtenjače;
• motnje krvnega pretoka v hrbtenjači;
• hrbtenice in sklepov.
SimptomatologijaČe je bolečina v spodnjem delu hrbta, se bo za pregled treba posvetovati z zdravnikom. Prav tako je metoda potrebna za preprečevanje po prejemanju različnih poškodb. Z MRI zdravnik oceni lokalizacijo zadnjih elementov.
Osnova za diagnozo je tudi vsaka pordelost in oteklina v hrbtenici.

MRI je namenjena tudi odkrivanju vnetnega procesa. Diagnoza vam omogoča, da najdete maligne ali benigne novotvorbe.

Indikacije za CT hrbtenice

CT pomaga najti lezije v celovitosti kostnih struktur. Zdravnik določi verjetno notranje krvavitve. Indikacije za diagnozo vključujejo:

  • poškodbe in poškodbe hrbtenice;
  • hematomi v hrbtenici;

CT se pogosto uporablja za zlome hrbtenice.

  • motnje v kostnem okolju;
  • bolezni, ki negativno vplivajo na mišično-skeletni sistem;
  • sum na malignost.

Diagnostična metoda je indicirana pri sumu na vnetne in nalezljive patološke procese. Pregled bo učinkovit tudi pri lezijah v začetnih fazah bolezni.

Prednosti postopkov

Naprava za CT skeniranje ima valjasto obliko. Kot rezultat skeniranja lahko dobite podrobne slike. Prednosti metode vključujejo:

  • visoka kakovost prejetih slik;
  • pomanjkanje bolečine med diagnozo;
  • hitrost manipulacije;
  • minimalna izpostavljenost sevanju;
  • možnost izvedbe študije za otroke od 14. leta starosti.

Ne bojte se, tomografija je popolnoma varna

Prednosti MRI vključujejo:

  • popolna odsotnost izpostavljenosti sevanju;
  • sposobnost zaznavanja odstopanj v zgodnji fazi tvorbe.

V nekaterih primerih MRI nima alternativnih diagnostičnih metod. Strogo prepovedano je ignorirati namen računalniške ali magnetne tomografije..

Kakšne so razlike med postopki

CT - diagnostika z uporabo rentgenskih žarkov. MRI temelji na delovanju magnetnih polj. Računalniška tomografija omogoča ne samo vizualizacijo tkiv, ampak tudi preučevanje njihove rentgenske gostote.

MRI sicer ni nevarna niti pri večkratni uporabi. To je posledica popolne odsotnosti izpostavljenosti sevanju. Pregled se lahko opravi celo med nosečnostjo po 1. trimesečju.

Magnetna tomografija velja za varnejšo. Metoda diagnostike se lahko izvaja kot profilaksa, vendar le občasno.

Nadomestne metode

MRI, pa tudi CT, tako kot vse druge diagnostične metode, ima kontraindikacije. Diagnostične metode niso priporočljive za vse bolnike. V tem primeru bo treba dati prednost alternativnim metodam pregleda..

Želite vedeti, kdaj je potreben MRI hrbtenice, si oglejte ta video:

Glavna alternativna diagnostična metoda za pregled hrbtenice je radiografija. Manipulacija se ne šteje za popolnoma varno in se izvaja v nujnih primerih. Študija temelji na dejstvu, da skozi preiskovano območje prehajajo rentgenski žarki.

Vsi organi absorbirajo rentgenske žarke na različne načine. Zahvaljujoč temu lahko dobite sliko študijskega območja.

Kako izbrati najboljšo metodo

Pri izbiri metode za diagnosticiranje hrbtenice so pacienti pozorni na:

  • trajanje postopka;
  • diagnostični stroški;
  • verjetne kontraindikacije.

Nemogoče je samostojno izbrati najprimernejšo diagnozo. Potrebna je zdravnikova pomoč. Samo zdravnik lahko zagotovo reče, kaj bo v določenem primeru učinkovito - MRI ali CT. Predhodni zdravstveni delavec preuči posamezne značilnosti pacienta.