Zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice

  • Rane

Cervikalna spondiloza, če je ne zdravimo, popolnoma imobilizira vratno hrbtenico. Vrat preneha ubogati svojega gospoda, težko se je obrniti. Ko zadevni bolnik odide k zdravniku in ugotovi diagnozo - spondilozo vratne hrbtenice, je mogoče malo popraviti. Kosti, hrustanec in vretenci ne uspejo obnoviti mobilnosti.

Spondilozo zdravimo le v zgodnjih fazah, zato je pomembno poznati simptome in pravočasno sprejeti ukrepe za reševanje hrbtenice.

Mavčna oslabelost

Človeški vretenc ima 5 odsekov in 32-34 vretenc. Medsebojno so povezani tako, da zagotavljajo različne gibe človeškega telesa. Vsako vretenca ima:

  • Telo;
  • Zgornji in spodnji loki z vretenčnim foramenom; vse vretenčne odprtine se povežejo s hrbtenico - lokacijo hrbtenjače:
  • Postopki za povezovanje z drugimi vretenci in pritrditvijo mišic;
  • Med hrbtenicami so hrustančni diski, ki dajejo stolpcu prožnost in gibljivost.

Od vseh delov hrbtenice je maternični vrat najbolj ranljiv. Njegovih sedem vretenc je najmanjše in najbolj krhko. In morajo držati glavo in vso vsebino v njej. Šibke vratne mišice so pri teh pomagačih slabo. Cervikalna vretenca so zelo mobilna, imajo majhne luknje in skozi njih prehajajo največji živci in žile: vretenčna arterija na primer zagotavlja kri v tretji del možganov. Torej so kakršne koli motnje v vratni hrbtenici zelo boleče in grozijo z resnimi zapleti.

Kako nastane spondiloza

Vseh 34 vretenc med seboj povezujejo ne le hrustančni diski, temveč tudi ligamenti. Tako imenovani vzdolžni ligament zajema telesa vretenc vzdolž celotne sprednje površine hrbtenice. Kjer se ta ligament nenadoma odcepi od vretenca, začne kostno tkivo njegovega telesa rasti. Ta korakoidni kostni proces - osteofit ali kostni zamah - se upogne, pokriva medvretenčni disk in mu preprečuje premik in deformacijo. Vretence med seboj ne fiksira elastični ligament, temveč fiksno kostno tkivo. Tako togo pritrditev vretenc se imenuje spondiloza. V tem primeru se diski ne poškodujejo, gibanje ne povzroča bolečine, če v tem delu hrbtenice ni osteohondroze..

Spondiloza je odziv hrbtenice na rupturo elastičnega ligamenta, ki povezuje vretenca. Namesto tega rastejo "sponke" kosti. S starostjo jih postane mnogo, rastejo skupaj. Spinalna gibljivost izgine, vsako gibanje je težko.

Skupina tveganja za razvoj take bolezni vključuje:

  • Ljudje sedijo leta;
  • Tisti, ki se radi pohvalijo z dvigovanjem uteži, nošenjem na ramenih (na primer vrečke z moko);
  • Poškodovana hrbtenica;
  • Ima prirojene poškodbe mišično-skeletnih struktur;
  • Ljudje s presnovnimi motnjami ali endokrinimi boleznimi;
  • Osebe nad 55 let.

V kateri koli starosti in v katerem koli poklicu je treba natančno razmisliti o prvih znakih spondiloze, ugotoviti njene zgodnje simptome in zdravljenje v tem primeru bo uspešno.

Pozor: bolečine v vratu

Ne takoj lahko človek v celoti začuti, kaj je spondiloza vratne hrbtenice..

  • Vse se začne z neprijetno togostjo zjutraj;
  • Ko sedite ali stojite mirno, vrat začne otrplo;
  • Rahla okcipitalna bolečina nas ves čas opominja, da se tukaj pripravlja težava;
  • Potem začnejo maternična vretenca pri premikanju pokati;
  • Obstajajo težave s sluhom in vidom, zlasti po izstopu iz ustaljenega položaja;
  • Mravljinčenje v vratu, prehajanje na ramena in roke, mišična oslabelost na teh mestih, izguba občutljivosti - to je strašljiv znak, da se prenašajo živčne korenine hrbtenjače, ki izhajajo skozi vratna vretenca. Naprej - paraliza ali koronarna bolezen;
  • Zoženje krvnih žil omejuje dostop hrane in kisika do možganov, torej omotičnost, slabost in omedlevica;
  • Ponoči glava ne najde udobnega položaja zase - bolečina ne popušča;
  • Spazmi spodnjih okončin, težave z uriniranjem zaradi motenega delovanja hrbtenjače.

Ni več mogoče prenašati in tudi delati. Ostane še zdravnik in ugotoviti, v kateri fazi lezije je hrbtenica trenutno.

Tri stopnje bolezni

Za odkrivanje spondiloze vratne hrbtenice pri pacientu in ugotovitev stadija bolezni je mogoče le z instrumentalnimi diagnostičnimi metodami:

  • Rentgen vam omogoča, da vidite lastne oči osteofite hrbtenice in izmerite stopnjo stiskanja medvretenčnih diskov;
  • Računalniška tomografija bo ugotovila, ali obstaja hrbtenična stenoza, tj. zmanjšanje očistka znotraj vretenc, v katerih se nahaja hrbtenjača;
  • Magnetnoresonančno slikanje bo dalo tridimenzionalno sliko stanja hrbtenice in pomagalo razjasniti diagnozo..

S podobnimi simptomi se lahko pri bolniku razvije: osteohondroza - poškodba medvretenčnih diskov; spondiloza - povečanje kostnega tkiva na robovih vretenc; spondilartroza - uničenje sklepov, ki držijo vretenca skupaj.

Simptomi in zdravljenje bolezni so odvisni od stopnje razvoja:

  1. Na prvi stopnji lahko rentgenski žarki pokažejo veliko osteofitov, ki ostanejo znotraj vretenc in ne omejujejo gibanja, čeprav je lordoza - vratni ovinek - že pokvarjena in obstajajo prvi znaki togosti in otrplosti vratu;
  2. Druga stopnja bolezni - kostni razjedi (osteofiti) se že začnejo rasti med seboj in stisnejo medvretenčne diske. Mobilnost je tako omejena, da oseba prejme 3 stopnjo invalidnosti;
  3. Tretja stopnja - skoraj vsi osteofiti so se zlili in podobno kot oklepaji pokrivali vretenca in omejili mobilnost na minimum. Človek je prikrajšan za priložnost, da ne samo dela, ampak tudi služi sebi. Ali gre za 2 ali 1 stopnjo invalidnosti.

Ali je mogoče pozdraviti spondilozo

K zdravniku nas lahko pripeljejo le hude bolečine in to so 2-3 stadiji spondiloze in s tem invalidnost. Upanje za obnovitev nekdanje prožnosti bo treba opustiti. Čeprav sodobna medicina ve, kako zdraviti bolezni hrbtenice in človeka dvigniti na noge.

Zdravila

Zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice v naprednih fazah se začne z uporabo močnih zdravil proti bolečinam in mišičnih relaksantov. Seveda jih predpiše obiskovalec, včasih bolečina popusti šele po jemanju narkotičnih zdravil. Mišični relaksanti lajšajo krče v mišicah, ki vplivajo na centralni živčni sistem.

Zdravila proti bolečinam in nesteroidna (nehormonska) zdravila so indicirana za lajšanje bolečin v vseh fazah cervikalne spondiloze. To so tako pogosta zdravila kot diklofenak, ki jih je mogoče kupiti brez recepta, Ibuprofen itd. Za obnovo presnovnih procesov v tkivih in vretencih se uporablja vitaminsko zdravljenje (vitamini skupine B, tokoferol, askorbinska kislina); hondroprotektorji, encimski pripravki.

Sodobne vrste terapije

Po odpravi močne bolečine gre bolnik skozi:

  • Tečaj masaže;
  • Post izometrična sprostitev (izmeničenje minimalnega mišičnega napora s popolno sprostitvijo);
  • Suha vleka, kadar je fiksna hrbtenica vlečna, obesjena z bremenom
  • Akupunktura;
  • Elektroforeza - impulzna izpostavljenost šibkemu električnemu toku;
  • Ultrazvočna in magnetna izpostavljenost.

Po takem zdravljenju v bolnišnici obstaja upanje, da bo pacient stal na nogah. In potem za celo življenje - vaje za fizikalno terapijo.

Spondiloza je odziv narave na to, kako človek kriminalno razpolaga s svojim telesom, vključno s hrbtenico. Vsi vedo za zdrav življenjski slog, a spominjajo se ga le, ko pride bolečina. Zgodnja prehrana, vitaminsko zdravljenje in fizioterapija lahko v zgodnjih fazah spondiloze ustavijo razvoj bolezni in ohranijo veselje do gibanja.

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Spondiloza vratne hrbtenice

Fotografija s seprin.info

Spondiloza se običajno začne po 50 letih, pogosteje pri moških, kaže pa se na togost v predelu materničnega vratu. Palpacija vretenc je za razliko od osteohondroze boleča, elastičnost vlaknastih obročev je oslabljena. Bolečina se pojavi šele po čezmernem naporu ali hipotermiji.

Mehanizem razvoja bolezni

Kaj je cervikalna spondiloza? Kot kaže praksa, patologija temelji na proliferaciji vzdolž robov vretenc korakoidnih izrastkov - kostnih osteofitov. Nastanejo kot zaščitna reakcija na uničenje vlaknastih obročev. Telo tako skuša nadomestiti obremenitev in stabilizirati nastalo deformacijo..

V posebno težkih primerih se razvije ankiloza (fuzija sklepov), zaradi katere trpijo bližnja tkiva, živci in krvne žile. V tem primeru spondiloza sedmih vretenc vratne hrbtenice najpogosteje prizadene C4, C5 in C6.

Nadaljnje napredovanje bolezni vodi v stenozo (zoženje) hrbteničnega kanala in motnjo biomehanskih lastnosti aksialnega stebra.

Spondilozo pogosto zamenjujejo z drugimi motnjami hrbtenice, kar znatno oteži diagnozo in vodi do napačne terapije bolezni. Torej je treba oblikovanje kostnih izrastkov razlikovati od ankilozirajočega spondilitisa, ki je vnetna bolezen.

Prav tako je treba razlikovati spondilozo in spondilartrozo vratne hrbtenice. Slednje je posebna oblika osteoartroze in vodi v uničenje ali zlivanje fasetnih sklepov. Pojavi se kot zaplet spondiloze.

Vzroki bolezni

Spondiloza vratne hrbtenice se redko razvije kot neodvisna patologija, veliko pogosteje se pojavi na ozadju drugih destruktivno-distrofičnih sprememb. Glavni razlog za involucijski proces velja za presnovno motnjo v kombinaciji s pomanjkanjem telesne aktivnosti.

Naslednje okoliščine lahko izzovejo pojav spondiloze vratne hrbtenice:

  • hipotermija;
  • kronične bolezni hrbtenice, običajno osteohondroza;
  • poškodbe, dislokacije, modrice;
  • endokrine motnje;
  • prekomerne obremenitve;
  • dolg statični stres;
  • ravnih stopal.

Ločena točka, ki izzove rast osteofitov, je pomanjkanje normalne fiziološke obremenitve vratnih vretenc. To stanje vodi do: skolioze, slabe drže, cervikalne lordoze, kakršne koli dejavnosti, za katero morate nenehno nagibati glavo.

Razvrstitev in simptomi

Kljub neposredni povezavi med osteohondrozo in spondilozo vratne hrbtenice mineva nekaj let, preden se pojavijo prvi simptomi slabosti. Najbolj pozorni bolniki na začetku bolezni opazijo le rahlo togost, kar se razloži z utrujenostjo, hipotermijo ali nerodnim gibanjem.

Karakteristični znaki pojava osteofitov s spondilozo vratne hrbtenice:

  • glavoboli, omedlevice;
  • napetost in otrplost ramen;
  • pritiski;
  • škripanje in kliki pri obračanju glave;
  • hrup v ušesih.

Bolečina s cervikalno spondilozo je redka, le v primeru, ko je osteofit zaskočen z živčnim koncem. V prisotnosti kile je možen razvoj mielopatije, za katero je značilna kršitev občutljivosti in šibkosti v rokah.

Resnost simptomov pri cervikalni spondilozi je odvisna od tega, koliko je zraslo kostno tkivo.

Obstajajo tri stopnje poškodbe vratne hrbtenice:

  1. Spondiloza 1. stopnje. Zdi se mi kot majhna togost. Širjenje obrobnih osteofitov je mogoče zaznati le slučajno med rentgenom. Ta stopnja bolezni se dobro odziva na terapijo in je pogosto popolnoma ozdravljena..
  2. Spondiloza 2. stopnje. Osteofiti začnejo dobivati ​​korakoidno obliko in se upogibajo navzdol. Obstajajo nelagodje, krč v vratu in boleče bolečine. Pacient se pritožuje zaradi omotice, odrevenelosti ramen in rok, konstantne napetosti mišic. Neprijetni simptomi se poslabšajo na mrazu in po dolgem delu za računalnikom.
  3. Spondiloza 3 stopinj. Osteofiti rastejo skupaj, stisnejo posode in živce. Mobilnost v vratu je praktično odsotna, bolečina postane stalna in naporna. Pacient izgubi delovno sposobnost. Ta stopnja bolezni zahteva operativni poseg.

Poleg razvrstitve glede na stopnjo poškodbe se deformirajoča spondiloza vratne hrbtenice sistematizira glede na stopnjo razvoja. Lahko počasi napreduje, zmerno teče z obdobji poslabšanj in hitro napreduje. Najtežja in najtežja za zdravljenje je fulminantna spondiloza..

Katerega zdravnika naj se obrnem na spondilozo materničnega vratu

Z razvojem togosti in nelagodja v vratni hrbtenici morate iti k nevrologu ali ortopedu.

Če na lokalni kliniki ni takšnih specialistov, morate vozovnico odložiti lokalnemu terapevtu. Po prejemu rezultatov začetnega pregleda bo zdravnik poslal pravemu zdravniku.

Diagnoza cervikalne spondiloze

Identifikacija bolezni, kot je spondiloza, povzroča številne težave, saj je v zgodnji fazi asimptomatska, v poznejši fazi pa se prikrije kot druge patologije.

Pomembno vlogo pri odkrivanju cervikalne spondiloze igra instrumentalna diagnostika:

  • radiografija vratne hrbtenice;
  • MRI in / ali CT;
  • dopplerografija krvnih žil;
  • elektroneuromiografija.

S pritožbami na težo za prsnico, predpisano zadržanost diha, otrplost desne roke, elektrokardiogram in ultrazvok srca.

Zdravljenje

Fotografija z lifehacker.ru

Zdravljenje spondiloze mora biti pravočasno in celovito. Glavna področja terapije so vadbena terapija, masaža, fizioterapevtski postopki. Te metode odlično obnovijo metabolizem, izboljšajo krvni obtok in upočasnijo uničenje medvretenčnih diskov. Toda med akutnimi bolečinami je potrebno zdravljenje z zdravili..

Zdravila za cervikalno spondilozo

Terapija z zdravili je izključno simptomatska, torej ne odpravlja vzroka, ampak le olajša potek bolezni.

Za zdravljenje cervikalne spondiloze se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, celekoksib, amidopirin, indometacin, naproksen;
  • mišični relaksanti - Tolperizon, Muskoflex, Miolgin, Midokalm;
  • multivitamini v kombinaciji z drugimi snovmi - Cocarnit;
  • korektorji mikrocirkulacije - Agapurin, Betagistin;
  • hondroprotektorji - Teraflex, Rumalon, Dona, Structum, Artradol.

Za hude bolečine v vratni hrbtenici so predpisani opioidni analgetiki in antidepresivi: propoksifen, kodein, truksal.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki pri zdravljenju spondiloze zmanjšujejo bolečino in oteklino, izboljšajo krvni obtok in metabolizem, obnovijo strukturo hrustanca, upočasnijo napredovanje bolezni.

Za zdravljenje lezij vratne hrbtenice je predpisano:

  • pulzno zdravljenje;
  • delovanje udarnega vala;
  • diaadinamična terapija;
  • sinusni modulirani tokovi;
  • interferenčna terapija;
  • perkutana električna nevrostimulacija;
  • lasersko obsevanje;
  • elektroforeza z analgetiki.

Terapija s peloidi in segrevanje prizadetega območja s suho toploto daje dober učinek na spondilozo vratnih vretenc..

Terapija z vadbo pri zdravljenju cervikalne spondiloze

Med remisijo bolniku priporočamo terapevtske vaje. Redno izvajanje posebnih vaj aktivira krvni obtok, izboljša prehrano tkiv in vam omogoča, da ohranite gibljivost vretenc. Pri vadbi se izogibajte prekomernemu iztegu in pretirani napetosti vratu.

Vaje, ki jih priporočamo za zdravljenje in preprečevanje cervikalne spondiloze:

  • vrtenje glave v nasprotni smeri urinega kazalca;
  • pritisk dlani izmenično na čelo in vrat, hkrati pa napnite vrat;
  • zavije na desno in levo stran, imejte brado vzporedno s tlemi;
  • gibanje z uporom - naslonite glavo nazaj in poskusite s spodnjo čeljustjo doseči čeljustno kost in napne mišice vratu.

Te vaje je treba izvajati 2-3 krat na dan, 10-20 gibov v vsako smer. Dobro se napolnite z ročno izpostavljenostjo, fizioterapijo in hondroprotektorji.

Sporočilo

Prijeten in učinkovit način zdravljenja cervikalne spondiloze. Lajša togost in bolečine, sprošča in ogreje mišice, razteza hrbtenico.

Pri izvajanju masaže je treba upoštevati, da z rastjo osteofitov niso dovoljeni vsi gibi. Koristno bo božanje, lahka vibracija, gnetenje. Preprečiti je treba kakršen koli pritisk, pinceto in drgnjenje. Dober učinek daje dodatna uporaba protivnetnih ali segrevalnih mazil - Capsicam, Apizartron, Sofia s čebeljim strupom, Ibuprofen, Voltaren.

Da bi dobili trajen zdravilni rezultat, je treba masažo izvajati v tečajih 10-12 postopkov dvakrat letno..

Nadomestno zdravljenje cervikalne spondiloze

Boj proti simptomom spondiloze vratne hrbtenice vključuje uporabo alternativne medicine. Uporabljate jih lahko tako v remisiji kot med poslabšanjem.

Odprtje borovnic, listov borovnice in črnega ribeza bo pomagalo izboljšati metabolizem in povečati odpornost telesa. Slasten vitaminski napitek se pije kot navaden čaj, ki mu dodate žlico medu.

Fotografija s spletnega mesta hochu.ua

Za zmanjšanje bolečine in napetosti v vratu se uporabljajo ogrevalni obkladki iz hrenovega lista. Za postopek vzemite sveža zelišča, dobro gnetite in prelijte z vrelo vodo. Nato jih v topli obliki nanesemo na vrat in okrepimo s povojem. Pustite čez noč.

Dober učinek segrevanja in obnavljanja daje obkladek iz skute. Mlečni izdelek (200 g) zmešamo z 1 tsp. 9% namiznega kisa se položi na prtiček in nanese na vrat. Vrh je prekrit s filmom in izoliran. Držite 4-5 ur. Namesto skute lahko uporabite vroč pire ali torto iz rženega testa z medom.

Odpravljanje togosti in vlečnih občutkov bo pomagalo ogreti vratno hrbtenico s suho toploto. Če želite to narediti, vzemite platneno vrečko, vanj nalijte toplo sol, pesek ali žitarice in jo položite na vneto mesto, ohladite. Po postopku ne morete iti zunaj in stati na prepihu.

Kirurško zdravljenje cervikalne spondiloze

Pri zdravljenju deformirajoče spondiloze vratne hrbtenice se operacija redko uporablja.

Indikacije za poseg so:

  • pomanjkanje rezultata dolgotrajne konzervativne terapije;
  • hrbtenica nestabilnost, grozi travma živčnim vlaknom;
  • hudi nevrološki simptomi (oslabljen sfinkter, pareza, izguba občutljivosti).

Kirurški poseg se izvaja z dekompresijo in laminektomijo.

Zapleti spondiloze

Spondiloza v vratni hrbtenici je zelo nevarna. Bolezen vodi v moten pretok krvi v vretenčni arteriji, glavobole, omedlevice, vztrajno zvišanje tlaka, sluha in vida. Pacientu poslabša spomin in pozornost, v ušesih in glavi je stalen šum, delovanje pa se zmanjša.

Bolnik lahko občuti utrujenost, letargijo, omotičnost, ob ostri spremembi položaja telesa se pred očmi pojavijo zvezde. Deformacija vretenc in rast osteofitov vodi v popolno nepokretnost vratne hrbtenice. Kršitev krvnega obtoka v mišicah izzove pojav miogeloze in bolečih tesnil na prizadetem območju.

Preprečevanje bolezni

Izogibanje razvoju cervikalne spondiloze je zelo preprosto. Dovolj je upoštevati številna priporočila:

  • pri delu za monitorjem ali z dokumenti je potrebno vsako uro narediti preprosto gimnastiko - nagibanje in obračanje glave, vrtenje rok;
  • med delom in hojo ohranjati držo;
  • težavo rešite z ravnimi stopali (uporabite opore za podporo ali posebne čevlje);
  • na koncu dneva je koristno izvajati samo-masažo vratne hrbtenice;
  • vodite aktiven življenjski slog, več hodite, igrajte šport, obiščite bazen.

Priporočljivo je, da se izogibate stresu in hipotermiji, pa tudi vsem vrstam situacij, ki lahko privedejo do poškodb vratne hrbtenice. Za vzdrževanje vretenc v zdravem stanju lahko vsakih šest mesecev pijete tečaj hondroprotektorjev.

Spondiloza vratne hrbtenice ni smrtna, vendar je nevarna po svojih posledicah. Če ga ne zdravimo, se slej ko prej razvijeta ankiloza in stenoza hrbteničnega kanala. Samo pravočasna diagnoza in kompetentna terapija vas bosta rešila pred popolno izgubo delovanja.

Avtor: Elena Medvedeva, zdravnica,
posebej za Vertebrolog.pro

Koristni video o spondilozi

  • Bolezni hrbtenice. Celotna referenca / Avdeev A.V. et al. 2008.
  • Degenerativno-distrofične lezije hrbtenice / Rameshvili T. E., Trufanov G. E., Gaidar B. V., Parfenov V. E. 2011.
  • Nevrologija in nevrohirurgija / Ed. Konovalova A. V. 2009.

Deformirajoča spondiloza vratne hrbtenice: vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj se imenuje spondiloza vratne hrbtenice, vzroki in mehanizem razvoja patologije. Oblike in faze spondiloze, zdravljenje in napoved bolezni.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnica kategorije 2, vodja laboratorija v centru za diagnostiko in zdravljenje (2015–2016).

Spondiloza hrbtenice je kronični degenerativni proces, ki se začne pri telesih vretenc, spremlja pa ga tvorba masivnih izrastkov (kostni trni ali osteofiti), distrofične spremembe medvretenčnih diskov in ligamentov.

Patologija se razvije pod vplivom rednega staranja tkiv in celic, povezanih s starostjo, včasih pa so vzrok lahko poškodbe, travme, presnovne motnje.

Za povečavo kliknite na sliko

Zaradi teh dejavnikov se pretok hranil v medvretenčni disk (pulpno jedro in vlaknast obroč) zmanjša. To vodi v funkcionalne motnje - vlaknast obroč izgubi elastičnost, obremenitev medvretenčnega diska se poveča (tudi v statičnem položaju).

Pomanjkanje amortizacije povzroča zgoščene ali redčene dele kosti, sklerozo, rast tkiva (nastanek osteofitov), ​​deformacijo telesa vretenc in postopno okostenenje ligamentov.

Kot rezultat, oseba s spondilozo:

  • obstajajo bolečine, ki se pojavijo v vratni hrbtenici s kakršnimi koli gibi (kašljanje, kihanje, napenjanje);
  • motnje občutljivosti (povezane z oslabljenimi živčnimi končnicami);
  • omotica, oslabljen vid in sluh, glavoboli (zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo).

Pogosto se patologija kombinira z drugimi degenerativno-distrofičnimi boleznimi hrbtenice:

  1. Spondilartroza (spremembe se začnejo z uničenjem hrustančnega tkiva ločnih sklepov hrbtenice, ki povezujejo zgornji in spodnji prečni proces sosednjih vretenc, pojavljajo se s tvorbo kostnih konic vzdolž roba sklepa).
  2. Osteohondroza (za katero so značilne distrofične spremembe hrustanca medvretenčnega diska).

Bolezen je nevarna v poznih fazah. Povzroči lahko stiskanje hrbtenjače (kompresijska mielopatija) in popolno izgubo vseh funkcij pod lezijo..

Stiskanje hrbtenjače materničnega vratu - mielopatija materničnega vratu - eden od možnih zapletov spondiloze

Nemogoče je popolnoma znebiti cervikalne spondiloze, saj so spremembe nepovratne. Simptomatsko zdravljenje (odpravljanje bolečine, obnavljanje gibljivosti) izvaja obiskovalec zobozdravnik, travmatolog ali ortoped. Hude nevrološke motnje zdravi nevrolog.

Mehanizem razvoja patologije

Kaj je spondiloza vratne hrbtenice, kako se kaže? Degenerativno-distrofična poškodba vratnih vretenc (to je poškodba, uničenje, okvarjena funkcija tkiva) je zaradi nekaterih anatomskih značilnosti pogosta bolezen (to je najbolj gibljiv, vendar premalo okrepljen mišični organ).

Statični stres (neudobne drže) in telesna aktivnost povzročata kršenje oskrbe s krvjo (ishemijo) kostnega tkiva in prehranske pomanjkljivosti artikularnega hrustanca in vlaknastih obročev.

Postopoma vretenčna tkiva izgubijo svojo funkcionalnost:

  • hrustanci postanejo krhki, ohlapni;
  • vlaknasti obroč izgubi elastičnost, oslabi, se zamaje, kar sčasoma privede do iztiskanja pulpnega jedra (v sprednjem delu do vzdolžnega ligamenta);
  • kostno tkivo postane gostejše, spremeni svojo strukturo (skleroza), raste, tvori masivne koruze ali trni (osteofiti);
  • ligamenti izgubijo elastičnost, strdijo (okostenje).

Rezultat degenerativnih-distrofičnih sprememb so:

  • deformacija vretenc in medvretenčnih foramenov (skozi katere prehajajo živci in krvne žile);
  • zoženje medvretenčnih prostorov sklepov;
  • kršitev živčnih končičev in žil;
  • hrbtenična stenoza;
  • oslabljena gibljivost vratne hrbtenice.

Ker je vratna hrbtenična regija odgovorna za inervacijo zgornjih okončin (rok), sam vrat in dotok krvi v možgane, deformacija vretenc in medvretenčnih odprtin vodi do različnih nevroloških in žilnih motenj (padci tlaka, omotica, zmanjšana ostrina vida).

Vzroki za spondilozo

Najpogosteje redne presnovne motnje, povezane s starostjo, vodijo do spondiloze - naravnega procesa staranja tkiv. Drugi vzroki patologije lahko vključujejo:

  1. Travmatične poškodbe hrbtenice (velike ali majhne).
  2. Endokrinopatije (diabetes mellitus, bolezen ščitnice, akromegalija).
  3. Presnovne motnje (hiperkalcemija, kalcifikacija).
  4. Bolezni hrbtenice (osteohondroza, maligne novotvorbe).
  5. Kronične okužbe (tuberkuloza).
  6. Deformacija hrbtenice (lordoza, skolioza, slaba drža).
  7. Hipotermija (hipotermija).
  8. Stalna telesna aktivnost na hrbtenici.
Deformacija hrbtenice

Ljudje aktivnega življenjskega sloga

Starost (95% bolnikov so starejši po 65. letu)

Ljudje, povezani z urami dela v statični pozi (pisarniški delavci, programerji), s težkim fizičnim delom

Za cervikalno spondilozo, ki se pojavi v zgodnji starosti (do 40 let, običajno zaradi poškodb), je značilen hitrejši napredek in resne posledice.

Stopnje in simptomi

Obstajajo tri možnosti za razvoj spondiloze glede na hitrost napredovanja:

  • počasi, z dolgim ​​asimptomatskim obdobjem (od 10 do 15 let);
  • zmerno, z občasnimi poslabšanji procesa (5-6 let);
  • hitro in strelo, za kratek čas (po poškodbi ali ob resni bolezni).

Klinične manifestacije (spremembe v vratni hrbtenici) običajno delimo na 3 stopnje s svojimi radiološkimi znaki:

V nevarnosti soDejavniki tveganja

Radiografski posnetki skoraj ne kažejo znakov deformacije, opaženi so rudimenti osteofita

Spremembe postanejo izrazite, masni kostni izrastki enega vretenca se "povežejo" z osteofiti drugega, tvorijo psevdo sklep (neoartroza), ki deformira in upogne hrbtenico (lordoza)

Slike prikazujejo oblikovane "sponke" osteofitov, ki so vstavljeni v sosednje vretence in ga pritrdijo, ne dovolijo gibanja

ObdobjaKarakteristični znaki
Za povečavo kliknite na sliko

Počasi napredujoča spondiloza, brez zapletov in sočasnih bolezni (osteohondroza, spondilartroza) dolgotrajno poteka asimptomatsko.

Izrazite manifestacije se začnejo z močnim "popuščanjem" medvretenčnega diska, pojavom velikih osteofitov in neoartrozo, ki deformirajo medvretenčne odprtine.

Slabosti innervacije in oskrbe možganov s krvjo vodijo do:

  • motnje občutljivosti (ne "vaš" prst, roka);
  • trajne spremembe krvnega tlaka (skoraj ne morejo biti odstranjene z zdravili);
  • omotica, glavoboli, slabost, tinitus;
  • zmanjšan vid, sluh, spomin, ostrina razmišljanja;
  • motnje požiranja, vneto grlo.

Pacientova sposobnost za delo upada in je popolnoma odvisna od kliničnih manifestacij patologije:

  1. V 1. fazi se pojavijo rahle omejitve gibljivosti, mišične napetosti, varčevanja in prisilnih položajev vratu in glave.
  2. Na drugi stopnji pacienta so različni nevrološki simptomi (težave s koncentracijo, pritiski) moteči, oslabljena motorična aktivnost se izraža v šibkosti rok in mišic, otrplosti prstov in pojavu neenakomerne hoje. Na tej stopnji lahko deformiranje cervikalne spondiloze privede do invalidnosti do 3 skupine invalidnosti.
  3. Za tretjo fazo so značilne vztrajne bolečine, invalidnost, oseba ni sposobna delati (bolj ko pritrdijo sponke kosti, slabše se giblje vrat), težave so s samooskrbo (roke ne "poslušajo"). Rezultat - invalidnost, invalidnost.

Pogosti simptomi spondiloze vratne hrbtenice:

  • kompleks bolečih občutkov (bolečine) s širjenjem na zadnji del glave, na prsni koš, pod lopatico, v roko do prstov roke;
  • bolečina se okrepi po vadbi (fizični ali statični), ostane v mirovanju, umiri, če zavzamete določeno držo;
  • togost vratu (zaradi bolečine med gibanjem), mišična napetost, prisilni položaj glave in vratu;
  • mravljinčenje in otrplost prstov na rokah, rokah, ramenih, hrbtu.

Možni zapleti, če bolezni ne zdravimo

Zapleti cervikalne spondiloze so lahko:

  • venska tromboza (zaradi pomanjkanja odliva krvi);
  • kršitev funkcije požiranja, bolezni grla, nazofarinksa;
  • videz medvretenčnih subluksacij, kile;
  • kompresijska mielopatija (popolna ali delna izguba vseh funkcij pod krajem stiskanja hrbtenjače).

Diagnostika

Preliminarna diagnoza se postavi na podlagi pregleda nevrologa, po posebnih indikativnih testih (za občutljivost okončin, živčne reflekse itd.).

Za nadaljnjo uporabo v raziskavah:

  1. Radiografija (pozitiven rezultat je prisotnost kostnih bodic, zoženje sklepnih prostorov, neoartroza, "naramnice", ki jih tvorijo osteofiti, deformacije teles vretenc).
  2. CT in MRI (z njihovo pomočjo določiti zgodnje spremembe kostnega, hrustančnega, vezivnega in mišičnega tkiva vratne hrbtenice).
  3. Elektromiografija (raziskovanje motenj prevodnosti živčnega tkiva).

Metode zdravljenja

Nemogoče se je znebiti spondiloze vratne hrbtenice, saj so degenerativno-distrofične spremembe nepovratne. Simptomi in zdravljenje so neposredno odvisni - terapija je namenjena odpravi izraženih manifestacij in ohranjanju gibljivosti medvretenčnih sklepov.

Terapija z zdravili

Namen zdravljenja z zdravili:

  • odprava bolečine;
  • sprostitev pretirano napetih vratnih mišic;
  • izboljšanje lokalne oskrbe s krvjo;
  • regeneracija hrustanca.

Deformirajočo spondilozo vratne hrbtenice zdravimo s predpisovanjem zdravil, kot so:

Nesteroidna protivnetna zdravila - lajšajo vnetje, akutne bolečine

Celekoksib, Movalis, Meloksikam, Diklofenak

Mišični relaksanti - sprostijo mišice, odpravijo mišični krč

Hondroprotektorji - izboljšajo metabolizem v hrustančnem tkivu, prispevajo k njegovi regeneraciji

Angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije - širijo periferne žile, preprečujejo trombozo, spodbujajo mikrocirkulacijo in izmenjavo plinov v tkivih, odpravljajo otekline

Trental, Betahistin, Agapurin

Vitamini, antioksidanti - prispevajo k obnovi živčnega tkiva, lajšajo otekline

Kokarboksilaza, nikotinska kislina, vitamini skupine B

Z intenzivnimi, nenehnimi bolečinami v hrbtenici je zdravljenje usmerjeno v zaustavitev napadov zaradi tega:

  • uporabljajte mazila z motečim učinkom (Apizatron, Espol, Fastum);
  • blokada (odrežite obolelo območje) z mešanico Novokaina s platifilinom ali kortikosteroidi (hidrokortizon).
Mazila z motečim učinkom proti bolečinam v hrbtenici

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode zdravljenja se uporabljajo v času poslabšanja in po njem (v subakutnem obdobju) je priporočljivo ponavljati tečaje večkrat na leto (vadbena terapija, masaža).

Če želite obnoviti gibljivost hrbtenice, priporočamo naslednje postopke:

Skupina drog in njen opisPrimeri zdravil

Impulzno tokovno zdravljenje

Izpostavljenost visokofrekvenčnemu ultrazvoku

Zdravljenje s kratkimi impulzi električnega toka

Izpostavljenost visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem

Obdelava z visokofrekvenčnim električnim tokom in vakuumom

Čiščenje mineralne vode (tuš, kad, namakanje)

V intervalih med poslabšanji bolnikom priporočamo 2-3-krat letno tečaj masaže (spondilozo mora zdraviti usposobljen specialist!), Samostojno izvajati vaje za fizikalno terapijo.

Približen nabor vaj za vratno hrbtenico

Včasih za obnovitev oskrbe s krvjo in inervacije hrbtenice se vleka izvaja na posebnih ščitnikih ali v vodi.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje cervikalne spondiloze je prej izjema kot pravilo. Običajno je mogoče hrbtenice obnoviti s konzervativnimi sredstvi..

Kirurgija se izvaja v primeru močnega zoženja hrbteničnega kanala, s hitrim napredovanjem patologije, dodajanjem spondilartroze, osteohondroze in drugih sočasnih bolezni. Njegov cilj je odpraviti stiskanje živčnih končičev in krvnih žil ter okrepiti hrbtenico.

Napoved

Patologija se v 95% primerov pojavi pri starejših po 65 letih, to olajšujejo redni procesi staranja tkiva pod vplivom presnovnih motenj. Počasi napredujoča cervikalna spondiloza se ne pojavlja zelo dolgo - do 10-15 let.

Simptomi in zdravljenje bolezni so povezani: s hudimi nevrološkimi manifestacijami je poudarek na obnovi živčnega tkiva, z oslabljeno mobilnostjo - na obnovi hrbteničnih funkcij itd..

Bolezen zdravijo vse življenje (degenerativno-distrofične spremembe so nepopravljive). Olajšanje akutnega obdobja traja od 8 do 15 dni, na tem mestu mora pacient upoštevati posteljni počitek.

Prognoza za nezapleteno spondilozo (brez sočasnih bolezni, hrbtenična stenoza, počasi napreduje) je dobra, patologija redko vodi do motene gibljivosti in invalidnosti materničnega vratu.

S fulminantno spondilozo je prognoza razočaralna. Bolezen se običajno razvije med drugimi resnimi boleznimi in pogosto povzroči popolno invalidnost..

Zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice

Cervikalna spondiloza je pogosta degenerativna bolezen vratne hrbtenice. Menijo, da je razvoj spondiloze povezan s starostnimi spremembami medvretenčnih diskov. Klinično opazimo več sindromov. Sem spadajo: bolečine v vratu in ramenih, podokcipitalni in glavobol, radikularni simptomi in cervikalna spondilogena mielopatija. Ko se disk regenerira, se mehanske obremenitve povečajo in nastanejo osteofiti, ki se tvorijo vzdolž ventralnega dela hrbteničnega kanala.

Pogosto s spondilozo so povezane s tem stanjem, degenerativne spremembe fasetnih sklepov, hipertrofija rumenega ligamenta in okostenje zadnjega vzdolžnega ligamenta. Vse to lahko prispeva k porazu občutljivih na bolečino struktur (na primer živcev, hrbtenjače), kar ustvarja različne klinične sindrome. Spondilotske spremembe pogosto opažamo pri ljudeh starejše starostne skupine. Vendar ima le majhen odstotek bolnikov z radiografskimi znaki cervikalne spondiloze simptome.

Zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice je običajno konzervativno; najpogosteje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), fizikalne modalitete in spremembe življenjskega sloga. Včasih se izvaja kirurško zdravljenje..

Kirurško zdravljenje se priporoča pri radikulopatiji materničnega vratu s trajnimi simptomi in pomanjkanjem učinka konzervativnega zdravljenja.

Indikacije za kirurško zdravljenje cervikalne spondilogene mielopatije so nekoliko sporne, vendar večina klinikov priporoča kirurško zdravljenje ob prisotnosti zmerne do hude mielopatije..

Epidemiologija

Cervikalna spondilogena mielopatija je najpogostejši vzrok ne-travmatične spastične parapareze in kvadripareze. Skoraj 23,6% bolnikov z ne-travmatičnimi mielopatičnimi simptomi je imelo cervikalno spondilogensko mielopatijo.

Cervikalna spondiloza je pogostejša pri moških.

Rezultati raziskav z uporabo rentgenskih podatkov so pokazali, da so spondilotske spremembe najpogostejše pri ljudeh, starejših od 40 let. Konec koncev več kot 70% moških in žensk zboli za spondilozo v odrasli dobi, vendar so radiografske spremembe bolj izrazite pri moških kot pri ženskah.

Vzroki za spondilozo materničnega vratu

Kosti in hrustanec v vratu so nagnjeni k obrabi, kar lahko privede do razvoja cervikalne spondiloze. Najverjetnejši vzroki stanja:

Te kostne izrastke so posledica tega, da telo poskuša povečati količino kostnega tkiva kot odgovor na povečan stres, da bi okrepil hrbtenico. Vendar lahko dodatne tvorbe kosti pritiskajo na živčne strukture s tvorbo bolečinskih manifestacij..

Med vretenčnimi kostmi so diski, ki so debele blazinice, ki absorbirajo vektorje sile pri dvigovanju uteži, zvijanju in drugih dejanjih. Material znotraj teh plošč se lahko sčasoma izsuši. To vodi v dejstvo, da kostne površine vretenc začnejo priti v stik z gibanjem, kar lahko postane vir bolečine. Po navedbah klinike Mayo se proces degeneracije običajno začne pri približno 40 letih..

V medvretenčnih diskih se lahko tvorijo razpoke, kar omogoča, da se material za oblazinjenje diska pušča. Otekli diski lahko vplivajo na stiskanje na korenine ali hrbtenjačo z razvojem nekaterih nevroloških simptomov (bolečina, oslabljen občutek, mišična oslabelost).

Če je imel pacient poškodbe vratu, na primer poškodbo bičiča med nesrečo, to pospešuje degenerativne procese.

Gosti ligamenti, ki povezujejo hrbtenice med seboj, lahko sčasoma postanejo še bolj togi, kar vpliva na gibljivost motoričnih segmentov vratu.

Nekateri poklici ali hobiji so povezani s ponavljajočimi se gibi ali dvigovanjem uteži.

Dejavniki tveganja

Največji dejavnik tveganja za cervikalno spondilozo je staranje. Cervikalna spondiloza je običajno povezana z involucijskimi spremembami v sklepih vratu. Disk hernija, degeneracija in izrastki kosti (osteofiti) - vse to je povezano z involucijskimi spremembami v telesu.

Drugi dejavniki tveganja:

  • poškodbe vratu
  • delo, povezano z dvigovanjem uteži, kar ustvarja dodatno obremenitev vratu
  • dolgo držanje vratu v neudobnem položaju ali ponavljanje istih gibov vratu čez dan
  • genetska določitev
  • kajenje
  • prekomerna teža in neaktivnost

Simptomi cervikalne spondiloze

Večina ljudi s spondilozo vratne hrbtenice morda nima pomembnih simptomov. Če se pojavijo simptomi, so lahko spremenljivi (blagi ali hudi), akutni in kronični.

Pogost simptom je bolečina okoli ramenske lopatice. Nekateri se pritožujejo zaradi bolečine vzdolž roke in prstov. Bolečine lahko poslabšajo:

  • medtem ko stoji
  • v sedečem položaju
  • med kihanjem
  • pri kašljanju
  • podaljšek vratu

Drug pogost simptom je mišična oslabelost. Mišična oslabelost otežuje dviganje rok ali prijemanje predmetov.

Drugi pogosti simptomi vključujejo:

  • togost, ki se postopoma povečuje
  • glavoboli, ki se najpogosteje pojavljajo v zadnjem delu glave
  • motnje občutljivosti v zgornjih ali spodnjih okončinah

Simptomi, ki so manj pogosti, pogosto vključujejo oslabljeno koordinacijo gibanja in izgubo nadzora nad funkcijo mehurja ali črevesja. Takšni simptomi zahtevajo nujno medicinsko pomoč..

Kdaj k zdravniku?

Če ima oseba nenadoma otrplost ali mravljinčenje v rami, rokah ali nogah ali če je bolnik izgubil nadzor nad delovanjem črevesja ali mehurja, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč.!

Če nelagodje in bolečina začnejo motiti vsakodnevne dejavnosti, se morate posvetovati z nevrologom. Kljub temu, da je spondiloza del involucijskih sprememb, kljub temu obstajajo različne metode zdravljenja, ki lahko izboljšajo počutje in zmanjšajo simptome..

Diagnostika

Diagnoza spondiloze vratne hrbtenice zahteva diferencialno diagnozo z drugimi stanji s podobnimi simptomi. Diagnoza bolezni temelji na podatkih fizikalnega pregleda, slikanju rezultatov in nevrofizioloških študijah..

Zdravniški pregled

Najprej zdravnik ugotovi prisotnost simptomov, njihovo intenzivnost, lokalizacijo, anamnezo. Nato se opravi nevrološki pregled, ki vključuje preučevanje refleksov, testiranje mišične moči, določanje senzoričnih primanjkljajev in obseg gibanja v vratu. Zdravnik lahko opravi test hoje, da ugotovi, kako slaba je hrbtenjača..

Če zdravnik sumi na cervikalno spondilozo, potem za potrditev diagnoze imenuje vizualne teste in nevrofiziološke študije.

Metode vizualizacije

  • Radiografijo lahko uporabimo za vizualizacijo kostnih spodbud in drugih nepravilnosti..
  • CT pregled lahko zagotovi podrobnejše slike vratu..
  • MRI pregled, ki ustvarja slike z uporabo radijskih valov in magnetnega polja, zdravniku pomaga zaznati stiskanje živčnih struktur.
  • Myelogram - ta postopek uporablja uvedbo kontrasta na določenih območjih hrbtenice. Za pridobitev podrobnejših slik teh področij se nato uporabi CT ali radiografija..
  • EMG (ENMG) se uporablja za testiranje funkcionalnosti živčnih vlaken, metoda preverja električno aktivnost živcev in izvaja impulze do mišic.
  • ENMG določa hitrost in moč signalov, ki jih živec pošilja. To vam omogoča, da določite prisotnost in stopnjo poškodbe živčnih vlaken..

Zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice

Cilj zdravljenja cervikalne spondiloze je zmanjšati bolečino, zmanjšati tveganje za trajne poškodbe in obnoviti bolnikov običajni življenjski slog. Nehirurške metode so običajno zelo učinkovite in se izognejo kirurškemu posegu...

Zdravljenja cervikalne spondiloze vključujejo imobilizacijo vratu, farmakološko zdravljenje, spremembe življenjskega sloga in fizikalne modalitete (npr. Oprijem, manipulacija, vadba).

• Imobilizacija vratu (z uporabo mehkega ovratnika ali trde ortoze) se pogosto uporablja kot nehirurško zdravljenje bolečin v vratu in / ali podokcipitalnih bolečinskih sindromov, ki jih povzročajo spondiloza in radikulopatija materničnega vratu.

Ker se simptomi izboljšujejo, je treba ovratnik nositi le med trdim delom. Na koncu lahko nehate nositi ovratnik.

Zaostrene ortoze in naprave lahko bolje omejijo gibanje vratne hrbtenice, lahko pa zmanjšajo mišični tonus in povzročijo togost vratu. Z vsakodnevnim programom vadbe za vrat lahko omejite izgubo mišičnega tonusa..

Farmakološko zdravljenje vključuje več možnosti..

  • NSAID so osnova farmakološkega zdravljenja. Učinkoviti so za zmanjšanje bioloških učinkov vnetja in bolečine. Njihovo uporabo je treba spremljati zaradi neželenih učinkov, kot so gastropatija, ledvična toksičnost, hipertenzija, poškodbe jeter in krvavitve. Selektivni zaviralci ciklooksigenaze-2 (COX-2), kot je celekoksib, lahko zmanjšajo tveganje za prebavne strupenosti, vendar povečajo tveganje za srčno-žilne zaplete.
  • Antidepresivi. Ta zdravila so indicirana za sindrome kronične bolečine.
  • Mišični relaksanti, kot sta karisoprodol in ciklobenzaprin, so lahko učinkoviti tudi pri bolnikih s krči v mišicah vratu.
  • Opioidi - ta zdravila se lahko predpišejo bolnikom z intenzivnimi bolečinami. Poleg tega so za starejše bolnike s kontraindikacijami za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil opioidi lahko primerna alternativa, vendar jih je treba glede na razvoj odvisnosti uporabljati previdno.
  • Steroidi. Uporaba steroidov je sporna. Pri nekaterih bolnikih s hudo radikulopatijo lahko peroralna uporaba steroidov hitro zmanjša bolečino in simptomatsko intenzivnost. Uporaba steroidov lahko ima dober učinek tudi pri bolnikih s progresivno cervikalno spondilogensko mielopatijo. Epiduralne injekcije steroidov lahko pomagajo bolnikom z radikularnimi simptomi.
  • Zdravila za zdravljenje nevropatske bolečine. Zdravila, kot je gabapentin, so lahko precej učinkovita za kronične bolečine, ki jih povzroča cervikalna spondiloza..

• Spremembe življenjskega sloga (na primer vadba telesne mehanike, sprostitvene tehnike, zavedanje postave, ergonomija in / ali spremembe na delovnem mestu) lahko ublažijo simptome.

Fizikalna terapija je ena najstarejših metod zdravljenja bolezni hrbtenice..

• vlečna terapija. Mehansko raztezanje vratu s pomočjo specializirane opreme vam omogoča, da povečate razdaljo med vretencami, zmanjšate stiskanje korenin in izboljšate cirkulacijo v epiduralnem prostoru.

• Ročna terapija. Manipulacije, ki so jih uporabljali kiropraktiki in osteopati, so bile opisane pred 4000 leti. Ta metoda ostaja priljubljeno zdravljenje bolečine v hrbtu..

Metode so različne in vključujejo manipulacije z majhno hitrostjo z veliko amplitudo; manipulacije z visoko hitrostjo pri nizki hitrosti (npr. udarci ali impulzi) in manevri.

Kontraindikacije za manualno terapijo so: zlomi vretenc, dislokacije, okužbe, maligni tumorji, spondilolisteza, mielopatija, različne revmatološke in vezne vezi in prisotnost objektivnih znakov stiskanja korenin živcev.

• vadbena terapija. Vaje za zdravljenje bolečine v vratu vključujejo izometrične vaje za krepitev vratu, raztezanje in gibčnost vratu in ramen, vaje za krepitev hrbta in aerobne vaje.

Ostala pogosto uporabljena zdravljenja vključujejo toploto, mraz, akupunkturo, masažo, injekcije v sprožilno točko, perkutano električno stimulacijo živcev in hladen laser z nizko intenzivnostjo. Večino pasivnih modalitet, ki se uporabljajo za zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice, izvajajo fizioterapevti in zdravniki vadbene terapije ter so najučinkovitejši v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja..

Če obstaja huda simptomatologija, ki je odporna na konzervativno zdravljenje, bo morda potrebna operacija. Kirurški posegi vključujejo odstranjevanje kostnih konic (osteofitov), ​​delov kosti vretenc ali disko hernijo, da se odpravi mehanski vpliv teh tvorb na živčne strukture.

Redko je potrebno kirurško zdravljenje spondiloze vratne hrbtenice. Vendar pa lahko zdravnik priporoči operativni poseg, če obstaja močna bolečina in motorična okvara..

Ime postopkaBistvo metode