Medrebrna nevralgija: simptomi in zdravljenje

  • Poškodba

Nevralgija je ime, ki ga dajejo bolečine, ki nastanejo v živcih. Ta bolečina se običajno začne brez draženja bolečinskih receptorjev..

Obstaja veliko vrst nevralgije, med katerimi je medrebrna nevralgija. Nastane zaradi stiskanja medrebrnega živca v prsih ali sprednjem delu trebušne regije. Interkostalna nevralgija je redka bolezen, ki jo spremljajo bolečine vzdolž medrebrnih živcev.

Ti živci se nahajajo med rebri, vsako draženje ali pritisk na živec pa vodi do poškodbe živcev, ki jo spremljajo simptomi bolečine in izguba funkcije, kar vodi v stanje, znano kot medrebrna nevralgija..

Vzroki

Vzrokov za interkostalno nevralgijo je veliko, a bistvo vseh se sestoji na dva:

  • draženje ali ščipanje medrebrnega živca v medrebrnem prostoru;
  • stisnjen koren spinalnega živca v torakalni hrbtenici.

Stiskanje korenin se praviloma pojavlja proti takim boleznim hrbtenice, kot so osteohondroza torakalne hrbtenice, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), spondilitis, medvretenčna kila, progresivna kifoza in druge.

Večina primerov medrebrne nevralgije je posledica draženja ali ščipanja živca z vlakni medrebrnih mišic v medrebrnem prostoru. Mišični krč se lahko pojavi zaradi travmatičnih poškodb, povečane telesne aktivnosti brez ogrevanja in psihoemocionalnega stresa. Vnetje zunanjih in notranjih medrebrnih mišic in s tem povezan spazem se pojavijo ob splošni ali lokalni hipotermiji, nalezljivih boleznih (zlasti herpes).

Manj pogosto se medkostalna nevralgija lahko razvije ob ozadju naslednjih bolezni:

  • toksikoza, ki se prenaša s hrano (akutni gastroenteritis);
  • spondilopatija;
  • bolezni reber in deformacij prsnega koša;
  • multipla skleroza;
  • alergijske bolezni;
  • strupena (alkoholna) polinevropatija;
  • diabetes;
  • bolezni prebavnega trakta, ki v telesu povzročajo pomanjkanje vitaminov skupine B (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika);
  • anevrizma prsne aorte.

Mikrotrauma, ki je posledica rednega prekomernega fizičnega napora, zlasti v kombinaciji s hipotermijo, lahko privede tudi do medrebrne nevralgije..

Simptomi

Pri odraslih je glavni simptom medrebrne nevralgije bolečina. Poleg tega obstaja trenutna akutna bolečina. Vnetje živca lahko vzamemo presenečeno, saj se lahko manifestira nenadoma. Človek začne doživljati izjemno nelagodje, težko mu je opravljati običajne naloge.

Bolečina se lahko poslabša s čustvenim pogovorom, kašljem in obračanjem telesa. Tudi v mirovanju se človek ne počuti bolje. Bolečine z visoko intenzivnostjo so lahko moteče 4-7 dni. Koža na območju, kjer se nahaja razdraženi živec, običajno izgubi občutljivost. Če pa čutite lezijo, se lahko bolečina drastično poveča.

Sekundarni simptomi manifestacije interkostalne nevralgije so lahko:

  • bledica kože ali, nasprotno, pordelost;
  • povečano znojenje;
  • nehoteno krčenje mišic;
  • izguba zavesti (pri nekaterih ljudeh je možen nizek prag bolečine).

Najpogosteje se bolečina pojavi v prsih in se širi vzdolž reber. Bolečina se lahko glede na osnovni vzrok interkostalne nevralgije razširi zunaj prsnega koša in to zdravnika zavede pri pravilni diagnozi. Vnetje živca v medrebrnem prostoru izzove bolečino z vseh strani. Poleg tega se bolečina lahko razširi tudi na prizadeto območje: na spodnji del hrbta, hrbet, ramena.

V čem se bolečina v srcu razlikuje od bolečine z nevralgijo? Bolečina med medrebrno nevralgijo je konstantna, poslabša se z obračanjem telesa, nagibanjem, globokim vdihom, kihanjem, kašljanjem, palpacijo reber in razmikov med njimi. Pri koronarni bolezni srca (angina pektoris) je bolečina jasno povezana z obremenitvijo (pojavi se med fizičnim naporom in izgine po prenehanju) in ne srbi, temveč stisne (manj pogosto stiska). Bolečina se pojavi ostro in hitro mine, še posebej pri jemanju nitroglicerina, bolečine v srcu se ne okrepijo s spremembo položaja ali globokega vdiha, najpogosteje bolečine v srcu spremlja sprememba krvnega tlaka (znižanje ali zvišanje) in kršitev ritma utripa.

Interkostalna nevralgija na levi strani

Z interkostalno nevralgijo na levi strani se simptomi kažejo tudi v obliki intenzivne bolečine, katere narava se spreminja glede na dejavnik njene manifestacije. Vendar s takšno lezijo neprijetni občutki sevajo v predel srca, zato torakalgijo pogosto zmotijo ​​znaki miokardnega infarkta.

Razvoj levostranske medrebrne nevralgije pri moških in ženskah spremljajo različni simptomi. Pri ženskah bolečina prizadene mlečne žleze, napadi pri moških pa so hitrejši.

Lokalizacija bolečine v interkostalni nevralgiji na levi strani je odvisna od števila prizadetih živcev. V nekaterih primerih nelagodje postane boleče.

Diagnostika

Primarna diagnoza interkostalne nevralgije temelji na pritožbah in anamnezi, pa tudi na objektivnem pregledu bolnika. Pogosto dobljeni podatki zadostujejo za diagnozo bolezni. V zapletenih diagnostičnih primerih in zaradi diferencialne diagnoze z drugimi patologijami, ki imajo podobne manifestacije, se opravi dodaten pregled, ki glede na indikacije vključuje:

  • magnetna resonanca in računalniška tomografija (za izključitev novotvorb, kile);
  • Rentgenski pregled prsnega koša in hrbtenice v neposredni, bočni in poševni projekciji;
  • elektronevrografija (za domnevne posledice poškodb);
  • elektrokardiografija (za izključitev bolezni kardiovaskularnega sistema);
  • postopek ultrazvoka;
  • kontrastna diskografija;
  • gastroskopija (za izključitev patologij prebavil);
  • splošna in biokemična analiza krvi;
  • splošna analiza urina;
  • serološki krvni test; itd.

Informativnost računalniške tomografije je večja, če jo kombiniramo z rentgenskim pregledom poti hrbtenjače v hrbtenjači (mielografija).

V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali prsnih organov, plevritisa.

Možno je odkriti patologijo v zgodnji fazi, pa tudi spremljati učinkovitost zdravljenja z uporabo elektrospondilografije. Metoda vam omogoča, da ocenite stanje hrbtenice in določite stopnjo poškodbe.

Diferencialna diagnoza medrebrne nevralgije z drugimi boleznimi je potrebna:

  • kardiovaskularne patologije (angina pektoris, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt);
  • medvretenčna kila;
  • torakalni išias;
  • plevritis;
  • pljučni rak in druge novotvorbe prsnega koša;
  • bolezni prebavil (gastritis, akutni pankreatitis, peptični ulkus);
  • SARS;
  • ledvične kolike; in itd.

Zdravljenje interkostalne nevralgije

Potrebna količina terapevtskih ukrepov je predpisana po pregledu bolnika in potrditvi diagnoze. Samodiagnoze ne morete narediti, saj lahko bolečina prikrije ledvične kolike, bolezni srca. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam lahko predpiše rentgen pljuč, EKG, ultrazvok trebušnih organov.

Če je bil vzrok bolezni kršitev korenin hrbtenjačnih živcev, potem lahko z nevralgijo nadzorujemo le zdravljenje patologije, ki je privedla do kršitve osteohondroze, hernije diskov itd. Predpisana je specifična terapija z zdravili - nesteroidna in steroidna zdravila proti bolečinam (tudi v obliki epiduralne injekcije), mišični relaksanti, terapevtska masaža in gimnastika, manualna terapija. V hudih primerih je predpisana vleka hrbtenice ali kirurško odpravljanje ugotovljenih patologij.

Z virusno etiologijo nevralgije (herpes zoster, akutne respiratorne virusne okužbe) je predpisano specifično protivirusno zdravljenje z uporabo imunostimulirajoče terapije, pomirjeval.

Terapija z zdravili

Najprej bo specialist pomagal bolniku zmanjšati bolečino zaradi kršitve medrebrnega živca in lahko predpiše naslednja zdravila.

  1. Nesteroidna protivnetna zdravila (Diklofenak, Meloksikam) bodo olajšala bolečino in neposredno vplivala na vnetni proces v telesu. Ta sredstva imajo več dozirnih oblik: raztopine za injiciranje, tablete, mazila, supozitorije.
  2. Mišični relaksanti (Sirdalur, Tolperil), ki zmanjšujejo resnost krča mišičnih vlaken.
  3. Pomirjevala na osnovi zeliščnih sestavin (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
  4. Vitamini skupine B (Neurobion, Neurorubin). Vitamin B obnavlja poškodovane živčne strukture, izboljšuje prehod impulza skozi njih.
  5. Sredstva proti bolečinam. Dober učinek imajo mazila na osnovi čebeljih in kačjih strupov: Apizartron, Viprosal.

Masaža in manualna terapija

Poleg zdravljenja z zdravili doma z medrebrno nevralgijo se uporabljajo tudi druge metode:

MetodaOpis
SporočiloUčinek je treba izvesti s previdnimi masažnimi gibi brez pretiranega pritiska na mišice. Za masažo je priporočljivo uporabljati izdelke s segrevalnim učinkom. Pomagali bodo sprostiti mišice in sprostiti stisnjen medrebrni živec.
AkupresuraUdar izvedemo s pomočjo pritiska na določene točke, povezane z obolelim območjem, z bioenergetskimi mehanizmi. Ta tehnika povzroči izboljšanje z mobilizacijo telesnih lastnih zaščitnih rezerv.
AkupunkturaZ delovanjem na določenih točkah specialist za akupunkturo spodbudi mehanizme, ki pomagajo odpraviti neravnovesje mišic v globokih plasteh hrbtnih mišic
Ročna terapijaTe tehnike se je treba zateči po akutnem obdobju. Bistvo metode je odprava premika vretenc tako, da se vsako od njih vrne na svoje mesto. Po vrnitvi hrbtenjače v prvotno stanje se velikost medvretenčnih foramenov normalizira in patološki učinek na živčni korenini se odpravi

Več ljudskih receptov

Lajšanje bolečin je le prvi korak pri zdravljenju medrebrne nevralgije doma. Da bi dobili stabilen rezultat in zagotovilo proti vrnitvi napadov, je potreben dolg potek zdravljenja. To lahko storite z ljudskimi zdravili, vendar le, če je zdravnik potrdil diagnozo.

Če pacient ni prepričan o izvoru bolečine, je uporaba katerega koli sredstva lahko škodljiva. Poleg tega bo izgubljen čas za začetek pravilnega zdravljenja. Glavna težava pri uporabi ljudskih zdravil je trajanje tečaja. Postopek je potrebno nadaljevati dlje časa, ustavitev na polovici ne bo prinesla rezultatov in lahko celo poslabša stanje.

Seznam priljubljenih ljudskih zdravil, ki se uporabljajo doma:

  1. Listi geranije - Vzemite nekaj listov rastline in položite na brisačo iz lana, po kateri je treba zaviti lokalizirano bolečino. Za udobje zavijte povoj nad brisačo in oblecite, kar je toplo, za popolno segrevanje. Bolečina umiri postopoma v 2-3 urah. Compress se uporablja vsaj 2-krat na dan.
  2. Piščančje trdo kuhano jajce in medtem, ko je vroče, nanesemo na mesto medrebrne nevralgije. Ko se jajca ohladijo, se bolečinski učinki umirijo.
  3. Lubja vrbe - zdravilno lubje, ki lahko pomaga pri odpravljanju medrebrne nevralgije. Drobno sesekljano lubje damo v železno posodo in prelijemo z vrelo vodo (250 ml). Nato se železna posoda postavi na štedilnik in na nizki vročini vre 15-20 minut. Po odstranitvi pustimo, da se ohladi. Ko se ohladi, ga morate odcediti in jemati 20 ml - 4-krat na dan.
  4. Tinktura na osnovi timijana - timijan je sposoben odpraviti bolečinske simptome bolezni. 10 gramov rastline prelijemo s 100 ml alkohola in pustimo en dan vztrajati. Po tem se vsebina filtrira in vzame 3-krat na dan - 15 kapljic.
  5. Uporaba hrena - Če želite to narediti, zberite njegove liste, ga drobno sesekljajte in položite na desno stran prsnega koša, zavijte na vrhu s toplim šalom (po možnosti volnenim).
  6. Češnjevo olje - približno 25 ml česnovega olja razredčimo s konjakom (500 ml), če konjaka ni, lahko uporabite alkohol. Končana sestava se podrgne v temporalne dele in čelo. Essence vam omogoča, da odpravite bolečino, uresničite homeopatski sindrom.
  7. Črna redkev - Sok sveže, aronije redkvice se dobro spopada z bolečino. Iz zelenjave iztisnite sok, ga malo segrejte in nanesite na mesto, kjer se nahaja oboleli živec.
  8. Zajemanje s kamilico - za pripravo potrebujete cvetove rastline, 4 žlice prelijemo z 1 skodelico vroče vode in kuhamo približno 10 minut. Pripravljena juha se pije v 1/3 vsebine kozarca, 3-krat na dan po jedi.
  9. Uporaba kopeli z žajbljem - Vzemite 4 žlice žajblja in prelijte z vrelo vodo (500 ml). Pustimo, da nekaj časa vzhaja, in ga vlijemo v napolnjeno kopel. Na koncu dodajte peščico morske soli. Kopel je treba sprejeti vsak dan 15 minut.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi medrebrne nevralgije so skladnost z dobro znanimi pravili:

  • spremljati prehrano, mora biti racionalen;
  • izogibajte se hipotermiji različnih vrst, stresu;
  • skrbite za svoje zdravje;
  • zdravljenje notranjih bolezni mišično-skeletnega sistema;
  • spremljajte pravilno držo;
  • Redno telovadi
  • zdravijo nalezljive bolezni pri prvih manifestacijah.

Izkazala se je tudi profilaktična masaža z uporabo posebnih segrevalnih mazil, ki izboljšujejo prekrvavitev in limfno drenažo..

Kaj morate vedeti o nevralgiji

Nevralgija se nanaša na hudo strelsko bolečino, ki se pojavi zaradi poškodovanega ali razdraženega živca. Nevralgija lahko prizadene katerikoli del telesa, kar povzroči blage ali hude bolečine. Nekatera zdravila in kirurški posegi lahko učinkovito zdravijo nevralgijo..

Huda nevralgija lahko vpliva na človekovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravkov in lahko vpliva na njegovo kakovost življenja.

Nevralgija ima veliko možnih vzrokov, vključno z:

  • okužbe, kot so skodle, lajmska bolezen ali virus HIV
  • pritisk na živce kosti, krvnih žil ali tumorjev
  • drugih zdravstvenih stanj, kot so bolezen ledvic ali diabetes
  • staranje

Ta članek obravnava različne vrste nevralgije, njihove simptome in možnosti zdravljenja, ki so na voljo..

Vrste nevralgije

Zdravstveni delavci nevralgijo razvrstijo glede na predele telesa, ki jih prizadene. Sledi nekaj pogostih vrst nevralgije:

Trigeminalna nevralgija

TN lahko povzroči strelne bolečine v obrazu.

Trigeminalna nevralgija (TN) vključuje trigeminalni živec v glavi. Ima tri veje, ki pošiljajo signale iz možganov v obraz, usta, zobe in nos..

TN je razdeljen na dva oddelka: tip 1 in tip 2.

TN tipa 1 povzroča pekoč občutek ali električni udar na delih obraza. Ljudje s tipom 1 TN imajo neredne epizode, ki se pojavijo nenadoma.

Trajanje teh epizod se pri različnih ljudeh razlikuje, lahko pa traja tudi do 2 minuti, navaja Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap..

Tip 2 TN povzroča stalen in dolgočasen občutek na obrazu.

Natančen vzrok TN ostaja nejasen. Toda pritisk razširjene krvne žile lahko draži ali celo poškoduje trigeminalni živec..

Multipla skleroza (MS) lahko privede do TN. MS je nevrološka motnja, ki povzroča vnetje, ki poškoduje mielinsko plast, ki obdaja živčna vlakna v centralnem živčnem sistemu.

Postherpetična nevralgija

Postherpetična nevralgija (PHN) je boleče stanje, ki prizadene živčevje kože..

Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (PHC) je PHN najpogostejši zaplet herpes zoster, ki prizadene približno 10–13% ljudi, pri katerih se razvije.

Shingles je virusna okužba, ki povzroča mehurje in boleč kožni izpuščaj. Virus norice, ki povzroča norice, ostane v mirujočem živčevju in se aktivira v poznejši starosti, kar povzroča skodle.

Ko se virus ponovno aktivira, lahko povzroči vnetje živčnih vlaken. To vnetje lahko privede do nepopravljive poškodbe živca, kar povzroča bolečino, tudi potem, ko okužba popusti..

Okcipitalna nevralgija

Ta oblika nevralgije prizadene okcipitalne živce, ki izvirajo v vratu in pošiljajo signale na zadnji del glave..

Okcipitalna nevralgija povzroča utripajočo ali strelno bolečino, ki se začne ob dnu lobanje in se razširi vzdolž lasišča. Bolečina v okcipitalni nevralgiji lahko teče na zadnji del oči.

Okcipitalna nevralgija ima veliko možnih vzrokov, vključno z:

  • nenadni premiki glave
  • napete vratne mišice
  • lezije ali otekanje v vratu
  • vnete krvne žile
  • okužbe
  • protin
  • diabetes
  • poškodbe vratu

Periferna nevralgija

Periferna nevralgija ali periferna nevropatija se nanaša na bolečino, ki se pojavi zaradi poškodbe živca v perifernem živčnem sistemu. Sem spadajo vsa živčna vlakna zunaj možganov in hrbtenjače..

Periferna nevralgija lahko prizadene en sam živec ali celotne živčne skupine..

Trajne poškodbe perifernega živčnega sistema lahko vplivajo na živce, ki nadzorujejo gibanje mišic, prenašajo senzorične informacije in uravnavajo notranje organe..

Periferna nevralgija lahko povzroči bolečino ali otrplost v rokah, nogah, rokah in nogah. Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • trzanje mišic ali krči
  • izguba koordinacije
  • zahtevnost opravljanja zapletenih motoričnih opravil, kot je pritrjevanje majice ali vezanje vezalk
  • preobčutljivost za dotik ali temperaturo
  • prekomerno potenje
  • prebavne težave
  • težave s prehranjevanjem ali požiranjem
  • težko govoriti

Interkostalna nevralgija

Medrebrna nevralgija prizadene živce, ki sedi tik pod rebri. Zdravniki imenujejo mišice na tem področju medrebrne mišice..

K medkostalni nevralgiji lahko prispeva več možnih dejavnikov, kot so:

  • poškodbe prsnega koša ali kirurški posegi
  • pritisk na živce
  • skodle ali druge virusne okužbe

Medrebrna nevralgija povzroča ostro pekočo bolečino, ki prizadene steno prsnega koša, zgornji del trebuha in zgornji del hrbta. Določeni telesni gibi, kot so dihanje, kašljanje ali smeh, lahko povečajo bolečino..

Dodatni simptomi lahko vključujejo:

  • tesnost ali pritisk, ki obdaja prsni koš
  • mravljinčenje ali otrplost v zgornjem delu prsnega koša ali zgornjem delu hrbta
  • trzanje mišic
  • izguba apetita

Diabetična nevropatija

Diabetična nevropatija je najpogostejši zaplet sladkorne bolezni. Ker sladkorna bolezen prizadene toliko ljudi, stopnja periferne nevropatije zdaj začenja naraščati..

Simptomi vključujejo izgubo ravnotežja in otrplost, mravljinčenje in bolečino. Najboljši način preprečevanja diabetične nevropatije je dvig krvnega sladkorja na sprejemljivo raven..

Simptomi nevralgije

Na splošno nevralgija povzroča intenzivne in izrazite simptome, vključno z:

  • nenadne epizode hude strelne ali šivalne bolečine, ki sledi poti poškodovanega ali razdraženega živca
  • vztrajna boleča ali pekoča bolečina
  • mravljinčenje ali otrplost
  • mišična šibkost
  • izguba ali atrofija mišic
  • trzanje mišic ali krči

Zdravljenje nevralgije

Možnosti zdravljenja nevralgije se razlikujejo glede na vrsto in resnost stanja.

Mazila, lokalna nevronska blokada in injekcije steroidov lahko začasno lajšajo bolečino pri blagi nevralgiji..

Za zdravljenje hude bolečine v nevralgiji bodo morda potrebna zdravila na recept, kirurški posegi ali oboje..

Zdravila

Protibolečinska zdravila na splošno niso zelo učinkovita pri nadzoru bolečine zaradi nevralgije. Med zdravila, ki lahko zdravijo osnovne vzroke nevralgije, so:

  • antikonvulzivi, kot so karbamazepin, topiramat in lamotrigin
  • antidepresivi, kot je amitriptilin
  • mišični relaksanti, kot je baklofen
  • zdravila za stabilizacijo membran, kot je gabapentin

Operacija

Nekateri kirurški posegi lahko pomagajo zmanjšati bolečino pri nevralgiji, kadar se stanje ne da zdraviti..

Primeri kirurških posegov, ki lahko pomagajo pri zdravljenju nevralgije, vključujejo:

Mikrovaskularna dekompresija: pomaga odstraniti razširjeno krvno žilo, ki vpliva na živec. Postopek vključuje mehko blazinico med krvno žilo in prizadetim živcem..

Stereotaktična operacija: To je neinvaziven postopek, ki visoko koncentrirane žarke usmeri v korenino poškodovanega živca. Sevanje moti prenos signalov bolečine v možgane.

Perkutana stiskanje balona: to vključuje vstavitev majhnega balona v prizadeti živec. Balon se napihne, kar ima za posledico nadzorovane, namerne poškodbe živcev. Ta postopek ne omogoča, da prizadeti živec pošlje možganske signale v možgane. Vendar se posledice postopka ponavadi izbrišejo po 1-2 letih.

Povzetek

Nevralgija povzroča bolečinske simptome, ki se razlikujejo po trajanju in resnosti. Poleg bolečine lahko nevralgija povzroči odrevenelost, mišično oslabelost in preobčutljivost..

Če oseba ne dobi zdravljenja, lahko nevralgija ovira njegovo sposobnost opravljanja vsakodnevnih opravil.

Posvetujte se s svojim zdravnikom, da določite najboljši potek zdravljenja njihovih specifičnih simptomov..

Nevralgija: vzroki, znaki, simptomi in zdravljenje

Vzroki za nevralgijo

Patologija povzroča nevralgijo:

  • bolezni živčnega sistema: različne lezije živcev, na primer poliradiculoneuritis;
  • nalezljive bolezni;
  • poškodbe, patologije hrbtenice: spondilitis, spondiloza;
  • alergija, zastrupitev z zdravili;
  • škodljiva industrijska proizvodnja;
  • maligni tumorji;
  • prisilno stiskanje živcev (profesionalno).

V nevarnosti so ljudje, ki trdo delajo fizično ali delajo v istem položaju: nosilci, draguljarji, urarji, programerji, zobozdravniki, poklicni vozniki itd. Zaradi zastrupitve lahko pride do nevralgije pri delavcih v kemični industriji, lakirnici, farmacevtskih obratih itd. Bolezen lahko sproži veliko število medicinskih manipulacij na enem področju telesa.

Vrste in simptomi nevralgije

Bolezen lahko prizadene skoraj vsak živec v telesu. Simptomi nevralgije so odvisni od vrste bolezni in lokacije prizadetega živca..

Ime bolezniZnaki nevralgije
Trigeminalna nevralgijaPovzroča hude akutne bolečine v obrazu. Napad se lahko zgodi kadarkoli. Pred začetkom napada ima oseba predhodnike bolečine: obraz srbi, pojavijo se "goosebumps", pojavi se otrplost. Ostre bolečine trajajo nekaj ur.
Interkostalna nevralgijaMočne bolečine v rebrih. Intenzivira se z gibanjem, kašljanjem ali kihanjem, globokim vdihom. Najpogosteje se bolezen pojavi zaradi osteohondroze prsne hrbtenice.
Išiasna nevralgijaBolečina v zadnjici in daje v stegno, spodnji del noge, pete in prste. Bolečina se intenzivira z gibanjem, kašljanjem, kihanjem. Človek čuti bolečino ali pekoče v različnih delih okončine. Takšna bolečina imobilizira in ne dovoli priti v fiksni položaj..
Nevralgija zunanjega kožnega živca stegnaBolečina v zunanjem stegnu, pekoč občutek in otrplost. Napad se povečuje z gibanjem. Bolečina je ponavadi boleča in dolgotrajna. Ne smete ga odstraniti z zdravili proti bolečinam.
Okcipitalna nevralgijaBolečina se praviloma pojavi v predelu vratu, se dvigne višje, se razširi na templje in oči. Napad bolečine se pojavi nenadoma. Lahko pride do bruhanja. Bolečina se lahko poveča.
Postherpetična nevralgijaRazvija se pri ljudeh, ki imajo herpes viruse v telesu. Bolečina se lahko pojavi nenadoma in ne glede na poslabšanje herpesa. Lahko je akutna in intenzivna.

Zapleti nevralgije

Brez ustreznega zdravljenja lahko nevralgija postane nevrotična. Hkrati se spremeni živčno tkivo, izgubi občutljivost. Zaradi pogostih napadov bolečine lahko človek razvije depresijo, izgubi apetit, pade imuniteta.

Trigeminalna nevralgija brez ustreznega zdravljenja vodi do izgube sluha, pareza obraznih mišic, dodatnih poškodb drugih delov živčnega sistema.

Interkostalna nevralgija lahko postane kronična s pogostimi bolečinami.

Ocene zdravljenja

Najlepša hvala Lisini Eleni Arkadievni. Sem iz mesta Luga. Kila je zelo velika, stisnila sem jo tako, da sem stopila od bolečine, na nosu pa je bil dopust z dolgim ​​letom, vse sem predpisala, vse svetovala in odletela počivat, in vse je še vedno v redu (sledim vsa njena priporočila). Zdravje zanjo in njeni družini. Ostanite dlje na svojem mestu.

Diagnostika

Nevralgijo zlahka zamenjamo z drugo živčno boleznijo - nevritisom. Za razlikovanje nevralgije od drugih bolezni je potreben celovit pregled. Zdravniki naše klinike v Sankt Peterburgu bodo ugotovili vzrok bolečine in postavili pravilno diagnozo. Uporabljamo naslednje diagnostične metode:

6 učinkovitih načinov zdravljenja interkostalne nevralgije

Medrebrna nevralgija panificira zlasti sumljive bolnike, ki jo jemljejo zaradi manifestacije miokardnega infarkta ali angine pektoris. Ali pa nasprotno, človek, ki ni pozoren na bolečine v prsih, trpi za resnimi boleznimi srčno-žilnega in prebavnega sistema "na nogah". Kako razlikovati nevrološko patologijo od stanj, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč? Ali je to mogoče tudi sam?

Kaj povzroča medrebrno nevralgijo??

Bolečina v prsih, ki jo izzove ščepanje živcev na izhodu hrbtenjače ali v medrebrnih prostorih, je precej redek pojav. Ker so prsna vretenca v nasprotju z bolj dinamičnimi vratnimi in ledvenimi v relativno stabilnem sedečem položaju. To ustvarja veliko manj pogojev, ki prispevajo k nastanku kile in izrastkov z naknadnim stiskanjem korenin..

Interkostalna nevralgija ali nevropatija medrebrnega živca se pojavi ob ozadju njihovega stiskanja. Razlogov, ki vodijo do te patologije, je veliko, razdelimo jih na notranje in zunanje.

Eksogeni vzroki

Eksogeni vzroki bolezni so:

  • skodle - medtem ko medrebrna nevralgija velja za postherpetično in je izjemno obstojna, zaradi česar se je treba za lajšanje bolečine zateči k imenovanju antikonvulzivov ali antidepresivov;
  • zlomi vretenc in poškodbe prsnega koša;
  • hipotermija;
  • delovanje povzročiteljev infekcij (virusi, glive, bakterije);
  • zastrupitev telesa z različnimi drogami, alkoholom, solmi težkih kovin, pesticidi itd.;
  • neustrezna telesna aktivnost, zlasti ob ozadju šibkega mišičnega steznika.

Endogeni vzroki

Med endogenimi, torej notranjimi dejavniki, ki vodijo k razvoju medrebrne nevralgije, so:

  • sindrom rebraste konice - nastane zaradi stiskanja živca na območju hipermobilnega dela reber VIII, IX, X. Bolečina je akutna, streljajo skozi in so povezana z ostrimi ovinki, zavoji, kašljanjem, kihanjem;
  • prisotnost tumorja podobne tvorbe (na primer lipoma) v paranevralnem predelu, ki pritiska na živec med zunanjimi in notranjimi medrebrnimi mišicami. Pri palpaciji tega stožca se pojavijo lokalne bolečine, pa tudi sevanje vzdolž medrebrnega prostora;
  • sindrom mišice rektusa abdominis, ko veje VII-XII reber podvržejo stiskanju v fascialnih razpokah slednjega, ki simulira kliniko akutne bolečine v trebušni votlini in jo spremlja napetost mišic njegove sprednje stene;
  • degenerativne spremembe medvretenčnih diskov (kila, izboklina), kar ima za posledico stiskanje hrbteničnih korenin na izhodu iz hrbteničnega kanala;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • sringomielija;
  • avtoimunske patologije (multipla skleroza, poliradikulonevropatija);
  • tumorji ali metastatske lezije hrbtenjače;
  • diabetes;
  • nezadosten vnos vitaminov skupine B v telo, kar vodi v kršitev celovitosti živčnega ovoja;
  • ledvična in jetrna odpoved, bolezni ščitnice, ki jih pogosto spremljajo polinevropatije, vključno z medrebrno nevralgijo.

Pritožbe pacientov ali glavni simptomi medrebrne nevralgije

Simptomi medrebrne nevralgije na prvi pogled so podobni boleznim srca in dihal. Če pa bolj pozorno prisluhnete svojim občutkom in se spomnite dogodkov pred pojavom nelagodja v prsih, lahko ločite podatke o patologiji.

Bolečine, ki nastanejo zaradi draženja in stiskanja živčnih vlaken, so lahko enostranske ali dvostranske. Pogosteje ima oster, strelski značaj in se intenzivira pri ovinkih, kihanju, kašljanju ali smejanju. Tudi intenzivne kretnje lahko izzovejo poslabšanje stanja. Nevralgija povzroči, da bolnik zavzame prisilni, varčen položaj - upogne se na prizadeto stran in se izogne ​​globokim vdihom. To vam omogoča, da nekoliko zadušite nelagodje..

Bolezen spremlja tudi kršitev, in sicer povečana občutljivost na področju inervacije zakrčenega živca. Med palpacijo vzdolž medrebrnega prostora odkrijemo hiperalgezijo in hiperestezijo.

Med simptome patologije spadajo tudi:

  • hiperhidroza ali prekomerno potenje prizadetega območja prsnega koša;
  • bledica ali pordelost kože v območju živčne inervacije;
  • obsevanje bolečine v sosednjih medrebrnih prostorih, v interkapularnem območju.

Diagnoza z drugimi resnimi boleznimi

Znaki medrebrne nevralgije niso strogo specifični in izraziti, zato jih pogosto zamenjujemo z masko bolezni srca ali pljuč. V tem primeru je izredno pomembno opraviti kompetentno diferencialno diagnozo, ki bo omogočila pravočasno prepoznavanje življenjsko nevarnih stanj: miokardnega infarkta, akutnega koronarnega sindroma, disekcije anevrizme aorte itd..

Bolezni srca

Bolniki s srčnimi boleznimi se pogosto ignorirajo, saj verjamejo, da so to manifestacije nevralgije, in se jim ne mudi pri zdravniku. Vsaka zamuda v tem primeru lahko privede do katastrofalnih posledic..

Prav tako nelagodje s srčnim napadom ali angino pektoris na noben način ne bo vplivalo s spremembo drže, iskanjem varčnega položaja telesa. In globoko dihanje ali kašljanje ne bo poslabšalo že izrazitega sindroma bolečine. Če želite poskusiti razumeti genezo tega stanja, lahko vzamete nitroglicerin ali Corvalol. Če se občutki ne spremenijo, potem je v 95% primerov vzrok patologije poškodba živčnih vlaken.

Pleurisi

Pogosta diagnostična napaka je prevelika diagnoza plevritisa, ki je vnetna bolezen "filma", ki pokriva pljuča in prsno steno. Simptomi so zelo podobni medrebrni nevralgiji: bolečina se intenzivira tudi z gibi, globokim dihanjem. Toda hkrati patologijo spremlja suh kašelj, zvišana telesna temperatura, bolečine v telesu, splošno poslabšanje počutja.

Za razlikovanje med nosologijo je potrebno v dveh projekcijah opraviti panoramsko radiografijo prsnega koša. Posledica tega ogrinjala bo znak vnetnega procesa. Pri diagnozi pomagata tudi tolkala in auskultacija. V prvem primeru pride do rahlega tiščanja pljučnega zvoka, v drugem pa se zasliši specifičen šumenje ali škripajoči šum plevralnega trenja..

Poslabšanje pankreatitisa ali holecistitisa

Nevralgija, ki se nahaja v najnižjem medrebrnem prostoru, lahko posnema bolezni prebavnega sistema, zlasti holecistitis in pankreatitis. Toda za razliko od nje te patologije spremljajo dispeptični simptomi: oslabljen blatu (driska), slabost, bruhanje, vročina, nadutost.

Specifični znaki so bolečina na štrlečih točkah: simptom Kera, Murphy, Ortner-Grekov (za holecistitis), Desjardins, Mayo-Robson (za pankreatitis) itd. Biokemični in klinični krvni test ter ultrazvočna raziskava trebušne votline in retroperitonealnega prostora bosta razjasnila diagnozo..

Kot potrjuje diagnoza interkostalne nevralgije?

Za potrditev prisotnosti medrebrne nevralgije je treba izključiti bolezni srčno-žilnega, dihalnega in prebavnega sistema, ki se kažejo podobno. Za to se je treba zateči k posvetovanju povezanih strokovnjakov, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metodah.

Medicinska anamneza in pregled

Začetni pregled pacienta s strani nevrologa v primeru medrebrne nevralgije se začne s posebno temeljito analizo pritožb, anamnezo življenja in bolezni. Ker lahko prisotnost nekaterih neznačilnih simptomov (slabost, bruhanje, nihanje krvnega tlaka, upočasnitev pulza) lahko vodi zdravnika k razmišljanju o somatski patologiji. Poleg preučevanja nevrološkega statusa se ponavadi opravi auskultacija srca, pljuč, hemodinamika in trebušna palpacija.

Laboratorijske raziskave

Laboratorijske diagnostične metode za potrditev medrebrne nevralgije, razen druge bolezni, vključujejo:

  • Klinična analiza krvi in ​​urina - razkrije nalezljive bolezni, različne vnetne procese;
  • biokemični krvni test (testi delovanja jeter, amilaza) - bo pokazal poškodbe jeter, trebušne slinavke;
  • krvni test za markerje miokardnega infarkta (troponini, mioglobin, kreatin kinaza MV) - bo pomagal razlikovati akutno srčno patologijo.

Instrumentalne diagnostične metode

Glavna stopnja diagnoze je njen instrumentalni del. Za potrditev diagnoze "Interkostalna nevralgija" se uporabljajo naslednje metode:

  • EKG in ehokardiografija - za izključitev miokardnega infarkta, angine pektoris, sekcije anevrizme aorte;
  • anketna radiografija prsnega koša v 2 projekcijah - razkrila bo vnetni proces v plevri ali pljučih;
  • Ultrazvočni pregled organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora - za ovrženje bolezni žolčnika, trebušne slinavke;
  • radiografija torakalne hrbtenice - odkriti znaki osteohondroze posredno potrjujejo nevralgijo,
  • elektronevromiografija (ENMG) - metoda, s katero lahko nastavite stopnjo stiskanja medrebrnega živca;
  • CT ali MRI - vizualizirajte tumorje hrbtenjače, kile ali izbokline medvretenčnega diska, sringomielijo ali multiplo sklerozo.

Kateri specialist je vključen v zdravljenje?

Zdravljenje medrebrne nevralgije se mora začeti z obiskom terapevta. Ta specialist bo lahko izključil prisotnost somatske patologije in se za nadaljnjo diagnozo napotil k nevrologu ali vertebrologu, ki bo predpisal ustrezno terapijo za potrditev bolezni.

Zdravljenje interkostalne nevralgije

Predpisana terapija za interkostalno nevralgijo mora biti celovita in ne vključuje le uporabe zdravil, temveč tudi fizioterapijo, refleksologijo, masažo, fizioterapevtske vaje. V tem primeru bo mogoče v najkrajšem možnem času doseči učinkovito dekompresijo živca..

Zdravljenje z zdravili Glavne skupine drog

Glavna naloga, ki je predpisana za nevralgijo zdravil, je zmanjšanje edema in aseptičnih vnetij, lajšanje bolečin in obnavljanje poškodovanega živčnega ovoja.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo antiedematozni, analgetični, antipiretični učinek, zato veljajo za eno glavnih zdravil v boju proti nevralgiji. Sem spadajo: Ibuprofen, Diklofenak, Deksalgin, Ketorol, Ketanov, Meloksikam, Nimesil itd..

Mišični relaksanti

Vsaka vertebrogena poškodba živcev vodi v razvoj miofascialnega sindroma, ki ga spremlja mišična napetost, kar samo poveča bolečino. Zato je imenovanje mišičnih relaksantov upravičeno: Sirdaluda, Midokalm, Tizaluda.

Dekongestivi

V nekaterih primerih antiedematozni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovolj, zato se morate zateči k imenovanju diuretikov (Diacarb, Veroshpiron) ali drugih sredstev s tem učinkom (25% raztopina magnezijevega sulfata, L-lizin escinata).

Vitamini

B vitamini (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) so ena glavnih "opek" živčnega sistema, saj izboljšujejo metabolizem v celicah, poleg tega pa pomagajo obnoviti prevodnost aksonov.

Priprave, ki obnavljajo plahtjo živčnih vlaken

Stiskanje živčnih vlaken vedno spremlja uničenje njihovega mielinskega plašča, zaradi česar je prenos impulza iz nevrona v nevron moten. Zato je namen takšnih zdravil, kot je Celtican, Nucleo CMF, upravičen.

Vaskularni pripravki

Da je biološka uporabnost zdravil večja in da je učinek zdravljenja hitrejši, je treba uporabiti zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (nikotinska kislina, citoflavin, Trental).

Fizioterapija z interkostalno nevralgijo

Glavne vrste fizioterapije, ki se uporabljajo pri zdravljenju medrebrne nevralgije, so:

  • elektroforeza z diklofenakom, lidokainom ali drugim lokalnim anestetikom;
  • magnetoterapija;
  • DDT;
  • UHF.

Indikacije

Glavna indikacija tega zdravljenja je obdobje okrevanja bolezni. Izjema je elektroforeza s protibolečinskimi tabletami, ki se lahko uporablja od trenutka poslabšanja..

Kontraindikacije

Obstajajo številne kontraindikacije za fizioterapevtske postopke:

  • dekompenzirane bolezni srčno-žilnega sistema (arterijska hipertenzija III. stopnje, huda ateroskleroza);
  • tumorji;
  • kritična izčrpanost bolnika;
  • motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, ekstrasistola, blokada);
  • krvne bolezni, vključno z motnjami koagulacije;
  • primarna ali sekundarna epilepsija;
  • akutna faza nalezljivega procesa;
  • implantirani srčni spodbujevalnik;
  • vročinska telesna temperatura (nad 38,1 0 C);
  • duševne bolezni (histerija, psihoza itd.).

Fizioterapevtske vaje in masaža

Masažne in fizioterapevtske vaje dobro vplivajo na zdravljenje medrebrne nevralgije. Uporaba teh metod je možna tudi po koncu akutnega obdobja bolezni. Pomagali bodo zmanjšati trdovratne bolečine z ustavljanjem njegove mišično-tonične komponente. Kontraindikacije so enake kot v primeru fizioterapije. Tudi vadbena terapija ni priporočljiva, če je zaradi zloma reber, prsnice in ob nestabilnosti vretenc krhki kostni kalus..

Pomoč kiropraktika

Tudi pri integriranem pristopu pri zdravljenju medrebrne nevralgije v 5% primerov ni zadostnega učinka. Potem ne bo odveč poiskati pomoč visoko usposobljenega manualnega terapevta, ki bo z delovanjem na določenih področjih lahko raztegnil živec in s tem zmanjšal bolečino.

Akupunktura

Takšen način akupunkture, kot akupunktura, zelo dobro pomaga pri soočanju s trdovratnimi bolečinami, ki jih z zdravili ni bilo mogoče odpraviti. To še posebej velja v primeru postherpetične medrebrne nevralgije, ko samo uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ni dovolj in se morate zateči k antikonvulzivom ali antidepresivom, ki imajo veliko število stranskih učinkov. Med postopkom pride do sprostitve mišic zaradi draženja posebnih sprožilnih točk.

Recepti tradicionalne medicine

Uporaba tradicionalne medicine pri zdravljenju medrebrne nevralgije ni prepovedana. Toda takšno terapijo je treba uskladiti z zdravnikom in izvajati pod njegovim nadzorom..

Za zmanjšanje neprijetnih občutkov lahko uporabite decokcijo poprove mete, kamilice, na prizadeto območje prsnega koša pa morate nanesti sok črne redkve, hrena..

Preprečevanje interkostalne nevralgije

Preprečevanje medrebrne nevralgije je podobno kot pri katerikoli drugi vretenčni nevrološki bolezni in je sestavljeno iz upoštevanja preprostih pravil:

  • potrebna je redna telesna aktivnost, individualno izbrana ob upoštevanju spola, starosti in sočasnih patologij;
  • prehrana mora biti uravnotežena in popolna;
  • po možnosti je treba zdraviti vse nalezljive procese;
  • pomembno je izogniti se poškodbam hrbtenice, prsnega koša, dvigovanju uteži in hipotermiji;
  • že od malih nog morate spremljati svojo držo.

Napoved

Če smo diagnozo in zdravljenje medrebrne nevralgije opravili pravočasno in dejavnike, ki so sprožili patologijo, popolnoma odpravili, potem lahko upamo na popolno okrevanje. V nasprotnem primeru nastane vztrajni sindrom bolečine ali se bo bolezen občasno ponovila po hipotermiji, neustrezni telesni aktivnosti itd..

Zaključek

Interkostalna nevralgija ni ena najpogostejših bolezni, ki jo spremlja bolečina v prsih, zaradi precej redke lokalizacije degenerativnih procesov na ustreznem oddelku hrbtenice. Zato je s pojavom neprijetnih občutkov na tem področju najprej treba izključiti patologijo srca in pljuč s stikom s terapevtom.

Veliko smo se potrudili, da boste lahko prebrali ta članek in veseli bomo vaših povratnih informacij v obliki ocene. Avtor bo z veseljem videl, da vas je to gradivo zanimalo. hvala!

Nevralgija

Splošne informacije

Nevralgija je stanje, pri katerem so prizadeti periferni živci. Za to bolezen so značilne paroksizmalne bolečine v območju inervacije določenega živca. Če primerjamo nevritis in nevralgijo, potem v slednjem primeru ni kršitve motorične funkcije, pa tudi izgube občutljivosti. Spremembe v strukturi prizadetega živca so tudi odsotne. Praviloma se razvoj nevralgije pojavi predvsem v živcih, ki prehajajo skozi ozke kanale in odprtine.

Značilnosti nevralgije

Za nevralgijo trigeminalnega (obraznega) živca je značilna manifestacija kratkih paroksizmov enostranskih strelnih bolečin visoke intenzivnosti v območju inervacije vej trigeminalnega živca. Dokaj pogosto bolečino izzove dotika kože sprožilnega območja (to je kože nosu, ustnic, obrvi). Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, število primerov obrazne nevralgije pa se poveča pri osebah, starejših od štirideset.

Trigeminalni živec je peti med dvanajstimi pari lobanjskih živcev. Ima funkcijo zagotavljanja občutljivosti na obrazu. Trigeminalni živci se nahajajo na obeh straneh obraza. Vsak živec ima tri veje. Naloga prvega je zagotoviti občutljivost za oči, čelo in zgornjo veko; drugo je občutljivost obrazov, nosnic, spodnje veke, zgornje ustnice in dlesni; tretja - občutljivost spodnje ustnice in čeljusti, dlesni in številne žvečilne mišice.

Nevralgijo običajno delimo na dve različni obliki bolezni: primarno nevralgijo (idiopatsko, bistveno, značilno) in sekundarno nevralgijo (simptomatsko).

Praviloma velja, da je trigeminalna kompresija vzrok obrazne nevralgije, ki nastane kot posledica stiskanja zadnje lobanjske fose po arterijah ali žilah. Vaskularna zanka lahko stisne živec tudi v primeru vaskularne anomalije. Poleg tega se lahko veje trigeminalnega živca, ki gredo skozi koščene kanale podlage lobanje, stisnejo v njih. Kanali se v nekaterih primerih zožijo od rojstva, zoženje kanalov pa se pogosto pojavi zaradi kroničnega vnetja na sosednjih območjih (sinusitis, karies je lahko vzrok tega pojava). V redkejših primerih trigeminalni živec stisne tumor cerebelarne regije.

Simptomi nevralgije

Praviloma se simptomi nevralgije pri osebi pojavijo spontano, brez posebnega razloga. V redkejših primerih se napadi začnejo pojavljati po poškodbah, zdravljenju zob itd. Z nevralgijo obraznega živca pacient periodično manifestira napade hude, močne bolečine, ki so lokalizirane v območju inervacije vej trigeminalnega živca. Takšni boleči paroksizmi lahko trajajo več sekund ali nekaj minut. Napad se nenadoma ustavi. Med napadi se bolečina ne pojavi. Praviloma se takšni napadi pojavljajo vzporedno s številnimi vegetativnimi manifestacijami. Torej, simptomi nevralgije se kažejo s pojavom hiperemije obraza, prevelikega slinjenja in poteka solz. Pojavijo se lahko refleksna krčenja žvečilnih in obraznih mišic. Simptomi nevralgije so tako intenzivni, da je oseba med napadom prisiljena zmrzniti v določenem položaju, se premikati v strahu. Za zmanjšanje bolečine med napadom mora bolnik pogosto zavzeti neko držo,
zadržite dih ali težko dihajte. Včasih je območje, v katerem se kaže bolečina, oseba prisiljena drgniti, stisniti. Obstaja več področij na obrazu osebe, kadar se draži z mehansko ali temperaturno metodo, pri bolnikih z nevralgijo pride do napadov bolečine.

Bolečine, ki se pojavijo med napadi pri ljudeh s trigeminalno nevralgijo, so zelo različne. Praviloma človek počuti pekočo, strelsko bolečino, včasih ima bolečina pekoč, šivalni značaj, manifestirajo se občutki "električnih sunkov". Pri nekaterih bolnikih se napadi lahko pojavijo drug za drugim, medtem ko je interval med njimi le nekaj minut.

Simptomi nevralgije izginejo po ustreznem zdravljenju, v redkejših primerih lahko izginejo sami. Poleg tega lahko obdobje remisije pri bolnikih z obrazno nevralgijo traja več mesecev in nekaj let. Metoda, po kateri pride do remisije še posebej hitro, je alkoholiziranje vej trigeminalnega živca. Vendar je treba upoštevati, da vsaka naslednja alkoholizacija skrajša trajanje remisije, metoda postane manj učinkovita.

Obstaja tako enostranska kot dvostranska trigeminalna nevralgija.

Z odontogenimi lezijami trigeminalnega živca so bolečine in avtonomne manifestacije zelo izrazite in še posebej trdovratne. Bolezen te oblike lahko traja dolgo časa in ne izgine, tudi če se ustavi glavni boleč proces, ki je sprožil razvoj nevralgije.

Diagnoza nevralgije

Praviloma pri diagnosticiranju bolezni specialisti vodijo predvsem pritožbe pacienta in rezultate podrobnega pregleda pacienta. Za določitev vzroka, ki je postal osnova za razvoj nevralgije, se uporablja študija z slikanjem z magnetno resonanco. V tem primeru je mogoče prepoznati znake multiple skleroze, tumorja. Obstaja pa veliko drugih razlogov, ki jih ni mogoče odkriti z navedeno metodo pregleda..

V postopku diagnosticiranja trigeminalne nevralgije je pomembno, da ga ločimo od zobne pleksalgije, pri kateri se bolečina manifestira v čeljustih. Prav tako je pomembno razlikovati nevralgijo od artroze temporomandibularnega sklepa, multiplo sklerozo itd..

Zdravljenje nevralgije

Vsaka oseba, ki ji je bila diagnosticirana trigeminalna nevralgija, se mora zavedati, da ta bolezen ni vedno ozdravljena. Toda s pomočjo številnih sodobnih sredstev lahko bolečino pri napadih znatno omilimo. Najprej z nevralgijo obraznega živca bolnik bolniku predpiše antikonvulzive. Torej, pogosto se pri zdravljenju nevralgije uporabljajo karbamazepin in fenitoin v odmerkih, ki jih specialist izbere posebej. Za povečanje učinka antikonvulzivnega sredstva se pogosto uporabljajo antihistaminiki (diprazin, difenhidramin). V terapevtskem kompleksu se uporabljajo tudi antispazmodična in vazodilatacijska zdravila. Pri zdravljenju nevralgije je pogosto učinkovito zdravilo fizioterapija (ionska galvanizacija z novokainom, amidopirinom, ultrafonoforeza s hidrokortizonom, diadinamični tokovi). Za izboljšanje trofizma prizadetih živcev so v kompleksnem zdravljenju pripravki vitaminov B1, B12, E, pa tudi multivitamini. Približno v 40% primerov pride do učinka pacientov
iz kombinacije različnih metod zdravljenja: refleks, fizioterapija in zdravljenje z zdravili.

Če pa kompleksno medicinsko zdravljenje nima želenega učinka, je treba uporabiti kirurške metode. Pogosto zdravljenje vključuje mikrokirurško dekompresijo vej trigeminalnega živca ali transekcijo živčnih vej, ki so proksimalne do plinovega vozla.

Obstajajo tudi številni novi načini zdravljenja nevralgije z uporabo sodobnih tehnik. Toda hkrati se še vedno uporabljajo nekatere alternativne metode zdravljenja, ki omogočajo zmanjšanje stopnje simptomov nevralgije.