Išias: vnetje išiasnega živca

  • Protin

Išias je bolezen, ki jo izzovejo stiskanje išiasnega živca, prisotnost vnetnega procesa v ledveno-križnični hrbtenici.

Bolezen ima druga imena: nevralgija išiasnega živca / lumbosakralni radikulitis. Patološki proces vodi do razvoja akutne bolečine, drugih negativnih posledic.

Bolezen pogosto opazimo pri nosečnicah, ženske v položaju se morajo držati posebnih preventivnih priporočil. Če odkrijete bolečino, takoj zdravite išias..

Kaj je?

Išias je nevnetna lezija išiasnega živca, ki izhaja iz njegove stiskanja na katerem koli območju. V skladu s tem so lahko vzroki išiasa kateri koli dejavniki, ki vodijo do stiskanja tkivnih odsekov, vzdolž katerih prehaja išiasni živec, kot so na primer poškodbe nog, medenice, ledvene ali križne hrbtenice, stiskanje živca v daljšem obdobju nepremičnosti ali ščipanje z vlaknastimi vrvicami. tumorji, hematomi itd. Najpogosteje se išias razvije pri ljudeh, starih 40-60 let, zaradi patoloških sprememb, ki so se nakopičile v telesu, kar lahko povzroči stiskanje išiastega živca.

Da bi jasno razumeli in si predstavljali, kaj povzroča klinične manifestacije išiasa, morate vedeti, kako in kam prehaja išiasni živec. Ta živec izvira iz sakralnega pleksusa živca, ki se nahaja v sakralnem območju, v bližini vretenc. Živčni pleksus tvorijo korenine hrbtenjače, ki se ne nahajajo znotraj hrbteničnega kanala, ki ga tvorijo vretenci, ki stojijo drug na drugem, temveč zunaj. To pomeni, da so te korenine nameščene na straneh vsakega vretenca in so zelo blizu drug drugemu, zaradi česar se je območje njihove lokalizacije imenovalo sakralni živčni pleksus.

Velik išiasni živec odhaja iz tega sakralnega pleksusa živca, ki nato zapusti medenično votlino in se razširi na zadnjo površino zadnjice, od koder se spusti vzdolž zadnje površine stegna do spodnjega dela noge. V zgornjem delu spodnje noge je išiasni živec razdeljen na dve veliki veji - fibularno in tibialno, ki segata vzdolž desnega in levega roba zadnje strani spodnjega dela noge (glej sliko 1). Išijatični živec je parni organ, torej je na voljo na desni in levi strani. V skladu s tem dva išiasna živca odstopata od sakralnega pleksusa živcev - za desno in levo nogo.

Vzroki bolezni

Glavni pogoj za to patologijo so druge obstoječe bolezni, ki se kažejo kot zapleti:

  1. Osteohondroza ledvene regije - je posledica njegovih zapletov, kar vodi do sprememb medvretenčnih diskov. Tu se razlikujejo deformacija, sploščenost in druge patologije hrbtenice.
  2. Nastanek medvretenčne kile - stiskanje in naknadna poškodba korenin hrbtenjače nastane zaradi rupture obročev diska, izbokline jeder diskov skozi rupture.
  3. Že diagnosticirana spondilolisteza - premik diska vodi do stiskanja ali poškodbe korenin išiasnega živčnega sistema.
  4. Sindrom fasetnega sklepa - pojavi se spinalna disfunkcija, ki pospeši degeneracijo diska.
  5. Krči mišic Piriformis - nahaja se pod gluteusno mišico, skozi katero prehajajo išiasni živci. Trpijo distenzijo in draženje, zaradi česar oseba doživlja hude bolečine.

Poleg teh razlogov obstajajo trenutki, ki izzovejo išias. Med njimi so:

  • velike obremenitve;
  • deformacije hrbtenice;
  • tumorji na hrbtenici;
  • artritis;
  • hipotermija;
  • nalezljive in ženske bolezni;
  • tromboza.

Prispeva tudi k diabetesu, abscesu na zadnjici in nekaterim dejavnikom in boleznim, povezanim z išiasnim živčnim sistemom..

Razvrstitev

Glede na to, kateri del išiasnega živca je bil prizadet (stisnjen, stisnjen), bolezen razdelimo na naslednje tri vrste:

  1. Zgornji išias - popkovnica in živčne korenine hrbtenjače so oslabljene na ravni ledvenih vretenc;
  2. Srednji išias (pleksitis) - na nivoju sakralnega pleksusa živcev je oslabljen živec;
  3. Spodnji išias (nevritis išiasnega živca) - ščipanje in poškodba išiasnega živca od zadnjice do stopala, vključno.

Nevritis išiasnega živca imenujemo tudi vnetje živcev. In ker najpogosteje najdemo spodnji išijas, v resnici pojma "vnetje išiasnega živca" in "išias" razumemo kot sopomenki, čeprav to ni povsem pravilno.

Simptomi išiasa

Išias je kronična patologija. Običajno se začne neopazno in se razvija postopoma. Mnogi prvi simptome išiasa jemljejo kot utrujenost ali prekomerno delo. Navsezadnje se kaže kot majhne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, dajanje v zadnjico, pa tudi nelagodje v nogi. Običajno se ti občutki pojavijo po vadbi in preidejo po počitku. Včasih to stanje traja več let, dokler nekaj ne izzove napada. Lahko je ostro gibanje, dvigovanje uteži ali hipotermija.

Glavni simptom, s katerim je značilen išias, je bolečina. Močno omeji bolnikovo gibljivost, spremljajo pa jo avtonomni in nevrološki simptomi. Odvisno od tega, katera vlakna išiasnega živca so prizadeta, se lahko razvijejo občutljive ali motorične motnje. Običajno vse te znake opazimo le na eni strani. Lahko se razlikujejo po resnosti, trajanju. Najpogosteje bolezen poteka paroksizmalno, z občasnimi poslabšanji.

Včasih pri išiasu bolečina ni tako močna, vendar pacienta skrbijo predvsem nevrološki simptomi. To je kršitev občutljivosti, atrofija mišic, sprememba trofičnega tkiva. Vse je odvisno od tega, katere korenine živca so prizadete. V najtežjih primerih obstajajo tudi znaki okvare medeničnih organov. To se izraža v urinski ali fekalni inkontinenci, črevesni vznemirjenosti, pojavu ginekoloških bolezni.

Značilnosti bolečine

Bolečine pri išiasu so lahko različne. Med poslabšanjem so ostre, intenzivne, streljajo, pekoče. Vsako gibanje povzroči, da bolnik trpi. Ojačajo se z upogibanjem, sedenjem. Pogosto bolečina ne umiri niti pri ležanju. Pri kroničnem poteku občutki niso tako močni. Bolečina je lahko boleča, vlečna, neprestano nenehna ali se pojavi šele po vadbi. Bolečina se intenzivira pri upogibanju, dviganju nog, po daljšem sedenju ali stoji v fiksnem položaju.

Najpogosteje je bolečina lokalizirana v regiji ledveno-križne hrbtenice ali na mestu, kjer so bile prizadete živčne korenine. Toda značilnost patologije je, da se bolečina širi vzdolž živca. Zajeti predel zadnjice, zadnja stran stegna, tele mišice. Včasih se bolečina širi na same prste..

Motorične in senzorične motnje

Išijatični živec zagotavlja občutljivost tkiva in gibanje mišic na zadnji strani noge. Zato se z njegovo kršitvijo pojavijo različni simptomi, povezani s poškodbo motoričnih ali senzornih korenin. Imajo različne stopnje resnosti, opazimo lahko več simptomov ali enega.

Najpogosteje so za išias značilni takšni znaki:

  • kršitev občutljivosti kože;
  • obstajajo občutki mravljinčenja, pekočega, otrplosti ali trčenja gosjih gub;
  • bolnik zavzame prisilni položaj telesa - nagne se naprej in proti prizadeti nogi, zato se bolečina čuti manj;
  • mišice zadnje površine stegna in spodnjega dela noge so motene, kar se kaže s težavami pri upogibanju kolenskega in gleženjskega sklepa;
  • zaradi tega se giba spreminja, pojavi se hromost;
  • mišice so zmanjšane v velikosti, lahko postopoma atrofirajo;
  • koža na nogi postane rdeča ali bleda;
  • koža postane suha in tanka, nohti se pogosto zlomijo;
  • opazimo prekomerno potenje;
  • v najtežjih primerih se razvije osteoporoza, ki jo povzroči paraliza ali mišična atrofija.

Nevrološki simptomi

Takšne manifestacije išiasa vedno spremljajo bolečine, ne glede na naravo ali vrsto patologije. Lahko pa so različne stopnje resnosti. Nevrološki simptomi se kažejo v kršitvi živčne prevodnosti in izginotju refleksov. Na podlagi teh znakov se pogosto izvede diagnoza bolezni. Konec koncev se večina refleksov, ki so običajni za ljudi z išiasom, skoraj ne manifestira ali jih popolnoma ni:

  • Refleks ahilove tetive;
  • kreten v kolenu
  • plantarni refleks.

Poleg tega obstaja več znakov, ki zdravniku pomagajo pravilno postaviti diagnozo. Glavni nevrološki simptom, ki smo ga pregledali med pregledom, je dviganje ravne noge iz položaja na hrbtu. V tem primeru pacient doživi hude bolečine v spodnjem delu hrbta, zadnjici in zadnji strani stegna. In pri upogibanju noge se zmanjša.

Stanje prizadetega uda

Običajno je pri išiasu prizadeta le ena veja išiasnega živca. Zato se na eni strani vse kršitve opazujejo. Hkrati se obolela noga postopoma vedno bolj razlikuje od zdrave po videzu in funkciji..

Okončina postane bleda, hladna na dotik, koža je suha in luskasta. Zaradi atrofije mišic se zmanjša v velikosti. Zglobi ne delujejo dobro, oslabljena je tudi občutljivost. Pri gibanju je prizadeta noga nestabilna, postane šibka, kar ima za posledico težave pri hoji.

Diagnostika

Diagnoza išiasa temelji na prepoznavanju značilnih simptomov bolezni. Poleg tega se oseba zaradi bolečine, oslabljene mobilnosti in občutljivosti aktivno pritoži zdravniku, zdravnik pa med pregledom dodatno razkrije nevrološke simptome.

Po tem, da ugotovimo možne vzroke išiasa in razjasnimo stanje sklepov in kosti okončine, spodnjega dela hrbta in križnice, izvedemo naslednje instrumentalne preiskave:

  1. Rentgen prizadetega uda, križnice in spodnjega dela hrbta. Rezultati rentgenskih žarkov kažejo, ali je išias povezan s patologijo vretenc in medvretenčnih diskov.
  2. Slikanje z magnetno resonanco. Je najbolj informativna diagnostična metoda, ki v vsakem primeru omogoča ugotavljanje vzroka išiasa, tudi kadar je računalniška tomografija neuporabna.
  3. Elektroneromiografija. Raziskovalna metoda, ki se uporablja ne za diagnosticiranje vzrokov išiasa, temveč za določitev stopnje okvare živčne prevodnosti in kontraktilnosti mišic prizadetega uda. Študija je sestavljena iz beleženja prehoda živčnih impulzov in jakosti mišičnih kontrakcij kot odziva nanje v različnih delih noge.
  4. Računalniška tomografija prizadetega uda, križnice, spodnjega dela hrbta in medenice. Rezultati računalniške tomografije lahko skoraj v vseh primerih ugotovijo točen vzrok išiasa. Edine situacije, ko ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni s pomočjo računalniške tomografije, je, če vzroke išiasa izzovejo patologije hrbtenjače in njenih membran, korenine hrbtenjače in žile sakralnega pleksusa živca.

Zapleti

Zdravniki lahko vplivajo na skoraj vse vzroke išiasa in v skladu s tem ustavijo stiskanje išiasnega živca. Izjema so maligni tumorji in resne deformacije hrbtenice, ki jih ni mogoče vedno odpraviti s pomočjo kirurškega posega, vendar so na srečo redki. Zato je glavna stvar pri išiasu pravočasno iti skozi diagnozo in začeti zdravljenje. Potem bo napoved ugodna.

Če se patologija začne, del živčnega debla lahko izumre, kar bo seveda vplivalo na cono, ki jo ta vlakna obogatijo: koža bo postala neobčutljiva, mišice se bodo nehale premikati in postopoma atrofirati itd. Končni rezultat tega razvoja dogodkov je invalidnost bolnikov.

Zdravljenje išiasa

Hitro in učinkovito zdravljenje išiasa ne more biti uspešno brez obravnave osnovnega vzroka te patologije. Po drugi strani pa, če bodo vsa prizadevanja usmerjena le v odpravo vzroka, bo to nečloveško v odnosu do bolnika, ki v tem času trpi hude bolečine. Zato mora biti zdravljenje išiasa celostno, usmerjeno tako v vir poškodbe živcev kot na klinične simptome..

Na prvi stopnji je bolniku predpisano konzervativno (nehirurško) zdravljenje, katerega namen je zmanjšati vnetni proces in omiliti boleče napade. V ta namen se uporabljajo tako protivnetna in analgetična zdravila, kot tudi fizioterapevtski postopki (elektroforeza, UHF, magnetoterapija itd.)

Poleg tega se takšne konzervativne metode pogosto uporabljajo:

  • akupunktura,
  • ročna terapija,
  • električna stimulacija mišic,
  • nošenje pritrdilnih pasov.

Vendar simptomatsko zdravljenje išiasa bolnikovo stanje le ublaži, vendar ga ne zdravi. Da se bolezen popolnoma znebite, je treba vzporedno uporabljati etiotropno terapijo, tj. zdravljenje, usmerjeno k izvoru bolezni. Če je išias posledica patologije medeničnih organov, je treba zdraviti osnovno bolezen. Če je išiasni živec poškodovan kot posledica napada nalezljivih patogenov, je potrebna ustrezna protibakterijska ali protivirusna terapija..

Na žalost konzervativni načini zdravljenja niso vedno učinkoviti. Če se išias pojavi zaradi stiskanja živčnih korenin kile medvretenčnega diska ali tumorja, je kirurško zdravljenje išiasa neizogibno.

Zdravljenje z zdravili

V akutnem obdobju išiasa je za lajšanje hude bolečine predpisan tečaj protivnetnih in analgetikov. V ta namen se uporabljajo zdravila iz skupine NSAID (Diklofenak, Ortofen, Indometacin, Meloksikam, Ketoprofen), pa tudi močna netrgajoča analgetika (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V hudih primerih, ko bolnika mučijo hude bolečine, ki jih ni mogoče zdraviti z zgornjimi sredstvi, lahko zdravnik predpiše opioidne analgetike (Tramadol, Tramal, Tramalin). Vzeti jih je treba pod nadzorom zdravnika na kratkih tečajih, saj lahko ta zdravila hitro postanejo zasvojenost in zasvojenost, imajo veliko kontraindikacij in neželenih učinkov. Poleg tega so za lajšanje izčrpajočih bolečin predpisane blokade novokaina ali ultrakaina..

Kortikosteroidni hormoni (Prednizon, hidrokortizon), predpisani v akutnem obdobju, pomagajo hitro zatirati razvoj vnetnega procesa, lajšajo otekline in izboljšajo gibljivost okončin. Vendar hormonskih sredstev ni mogoče uporabiti v vseh primerih, predpišejo jih le z močnim edemom v ledveno-križnični hrbtenici.

Kot podporno terapijo se uporabljajo mišični relaksanti, antioksidanti, vitaminski kompleksi in druga zdravila, ki pomagajo obnoviti oskrbo s krvjo in prehrano prizadetih živcev in normalizirati njihove funkcije.

Mišični relaksanti (Sirdalud, Tizanidin, Midokalm, Tolperizon) dobro sprostijo napete mišice, kar odpravlja ščipanje živčnih vlaken, pomaga zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost in obseg gibanja prizadetega okončine.

Kompleksni pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B (Combilipen, Milgamma, Binavit) zmanjšujejo resnost nevralgičnih simptomov in obnovijo prehodnost živčnega impulza skozi vlakna, kar udi vrne v prejšnjo občutljivost, lajša otrplost in druge neprijetne simptome.

Za obnovo motene oskrbe s krvjo in prehrano tkiv se uporabljajo angioprotektorji in korektorji mikrocirkulacije krvi (Actovegin, Curantil, Trental). Takšno zdravilo se bori proti atrofičnim spremembam mišic in obnovi poškodovane strukture išiasnega živca. Za isti namen so kot antioksidanti predpisani vitaminski kompleksi, ki vsebujejo vitamine C, E, elemente v sledovih - baker, selen in druge koristne snovi.

Presnovna zdravila, kot so Mildronate, Inosine, Riboflavin, Elkar, pomagajo izboljšati prehrano živčnih korenin hrbtenjače in sakralnega pleksusa, s čimer obnovijo funkcije zadavljenega išiasnega živca ter vrnejo občutljivost in motorično aktivnost okončin.

Fizioterapija

Visoko učinkovitost pri išiasu je pokazala metoda fizioterapije. Sestavljen je v vplivanju na prizadeto živčno ali mišično tkivo s pomočjo različnih fizikalnih dejavnikov - električnega toka različnih frekvenc, ultrazvoka, magnetnega polja, laserja in ultravijoličnega sevanja. Fizioterapija izboljša prekrvavitev na prizadetem območju, lajša otekline in bolečine.

Z uporabo ene od vrst fizioterapije - elektroforeze se lahko v telo vnesejo različna zdravila - antispazmodiki, mišični relaksanti, protivnetna zdravila. Fizioterapijo lahko izvajamo tako v obdobju poslabšanja kot tudi v obdobju remisije bolezni. Potreben postopek predpiše zdravnik.

Fizioterapija

Fizioterapevtske vaje so potrebne za išias za lajšanje mišičnega krča na prizadetem območju, spodbujanje presnovnih procesov za odpravo edema. Delanje vaj je priporočljivo ležati na trdi in ravni površini. Naslednje vaje veljajo za najučinkovitejše:

  1. Lezite na hrbet, izmenično upognite kolena, najprej levo, nato desno in se potegnite do prsnega koša, z rokami, da boke držite za sabo. Ostanite v tem položaju pol minute, nato se počasi zravnajte in popolnoma sprostite. Naredite 10 sklopov.
  2. Če ležite na boku, dvignite noge, upognjene v kolenih do prsnega koša. Nato izravnajte in nataknite nogavice. Naredite 10-krat.
  3. Ležite na trebuhu, roki postavite širino ramen. Dvignite trup, medenica in noge pa naj ostanejo na svojem mestu. Naredite 10-krat.

Za večji učinek je treba uporabiti vaje za krepitev trebušnih mišic. Lezite s hrbtom na tla, upognite kolena in stopala postavite na tla. Roke položite na prsi v prekrižanem položaju in začnite dvigovati telo, dokler se ramena ne spustijo od tal. To vajo naj bo do 15-krat. Predstavljene vaje - navodila, kako zdraviti išias doma.

Sporočilo

Masažo je dobro kombinirati z gimnastiko - pomaga se tudi znebiti bolezni v domačem okolju.

To je treba storiti vsak dan ali vsak drugi dan. Med masažo so potrebni intenzivni gibi, začenši od prstov do bokov in zadnjice. Trajanje masažne seje ni manj kot pol ure, potek 10 postopkov. Ne bo prinesla škode, ampak nasprotno, pomagala bo uporaba drugih vrst masaže: lahko, akupresura, udarci z drgnjenjem in segrevanjem.

Pomagal bo tudi aplikator Kuznetsov, ki izboljša limfni obtok in zmanjša tveganje za atrofijo mišic. Masaža se lahko izvaja tudi med akutnim tečajem, samo ne izvajajte ostrih in močnih gibov. Dovoljeno je samo drgnjenje in božanje, da spodbudite pretok krvi in ​​sprostite mišično napetost.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje išiasa na domu je dovoljeno, če je domača terapija v obliki profilaksa. Pacient je takrat odpuščen iz bolnišnice, če se obnovijo glavna žarišča prizadetega tkiva in bolečina praktično ne moti. Izpostavljenost zdravil se že lahko znatno zmanjša. Z diagnozo išias, akutnega vnetja išiasnega živca večina posameznikov aktivno uporablja zdravilne recepte tradicionalne medicine. To je dovoljeno, vendar pod pogojem, da bolnik o tem podrobno pove zdravniku in zdravnik poda svoja priporočila, kako zdraviti bolezen do konca.

Navajamo najbolj znana ljudska sredstva za zdravljenje doma:

Stisne

  1. Mešanico listov koprive, črnega ribeza, korenčke repinca, skuhajte v pol litra sončničnega olja, dodajte sto gramov soli in uporabite za obkladke.
  2. Listni zelje operemo z vrelo vodo kot obkladek.
  3. Terpentin zmešajte z vodo 1: 2 in četrt ure na telo nanesite gazo, namočeno v mešanici..

Prijave

  1. Naravni čebelji vosek segrejte v mikrovalovni pečici ali v vodni kopeli do mehkega. Iz njega hitro oblikujte ploščo, jo položite na območje bolečine, pokrijte, izolirajte za noč.
  2. Oblikujte hlebček testa, pomešanega z moko in tekočim medom. Uporabite kot vosek.
  3. Naribajte krompir, približno 500 g, odcedite vodo, nalijte žlico kerozina v torto. Položite med dve gazi in položite na hrbet, kožo najprej namažite z oljem.

Drgnjenje

  1. Na teden pripravite infuzijo vodke (300 g) in bele akacije (100 g posušenih cvetov). Nato vtrite v boleče točke. Namesto akacije lahko uporabite belo perzijsko lila.
  2. Zmešajte sok iz črne redkve z medom 3: 1 in podrgnite vneta mesta.
  3. Sveži (ne posušeni) lovorjev list (20 listov) vztraja v kozarcu vodke tri dni.

Kopalne kadi

  1. Decokcija zelišč: kalendula, kamilica, jelkovo olje. Voda ne sme biti vroča, trajanje kopeli je tretjino ure.
  2. Surovo hrenovo korenino sesekljamo in damo v vrečko z gazo. Potopite v kad, napolnjeno z vodo (ena kopel - 100 g hrena). V vodi ne ostajajte več kot 5 minut.
  3. Kilogram mladih borovih poganjkov namočite v tri litre vrele vode, ogrejte deset minut, vztrajajte štiri ure in prelijte v kopel. Potopite se vanj za četrtino ure.

Zaužitje

  1. Seme konjevega kostanja - žlico, nalijte pol litra vrele vode, ogrejte četrtino ure (vodna kopel). Vzemite ohlajene 100 ml pred vsakim obrokom.
  2. Cvetovi kalendule - žlica v kozarcu vrele vode. Nalijte in pokrijte (ne kuhajte). Pred vsakim obrokom pijemo pol kozarca ohlajene namočene infuzije (največ štirikrat na dan).
  3. Korenček repinca, posušen in nasekljan, mešamo v kozarcu vina Cahors in segrevamo najmanj pet minut. Ta odmerek pijemo v dveh deljenih odmerkih, pred zajtrkom in pred večerjo..

Kaj se zgodi z išiasom?

Konzervativno zdravljenje je dolgotrajen, vendar dokaj učinkovit postopek. Vendar v nekaterih primerih ne prinaša rezultatov. Poleg tega se včasih tudi zgodi, da je sprva edino zdravljenje operacija.

Seznam absolutnih indikacij za operacijo, če druga metoda ni učinkovita

  1. Maligni operativni tumor v ledvenem delu hrbtenice - v zgodnjih fazah bolezni (na primer hondrosarkom).
  2. Benigni tumor: osteoblastoklastoma, hondroma in drugi.
  3. Resne motnje medeničnih organov - na primer urinska in / ali fekalna inkontinenca.
  4. Dolgotrajna in huda bolečina, ki se 6 tednov ob zdravljenju z zdravili ne zmanjša.

V vseh drugih primerih odloči o operaciji kirurg v vsakem primeru posebej. Hkrati upošteva potek glavnih in z njimi povezanih bolezni pacienta.

Vendar pa obstajajo absolutne kontraindikacije za operacijo:

  1. Nosečnost kadarkoli.
  2. Nalezljive in vnetne bolezni v času poslabšanja in dva tedna po okrevanju.
  3. Diabetes mellitus z visoko glukozo v krvi, če pa se zmanjša na normalno število, se operacija izvede.
  4. Hudo dihalno in srčno popuščanje.

Preprečevanje

Da preprečite, da bi se išias pojavil v telesu, je dovolj upoštevati preprosta preventivna priporočila:

  1. Dajte zmerno dnevno obremenitev telesa. Dovolj je samo hoditi, da se bolečina ne pojavi. Ne pozabite, da se v času nalaganja izboljša mišični tonus in aktivira se živčni sistem. Lahko se ukvarjate s športom pod nadzorom trenerja. Dajte prednost jogi, plavanju in pilatesu;
  2. Če imate stalno sedeče delo, si vzemite kratke odmore s ogrevanjem na hrbtu. Pri dolgotrajnem sedenju morate nositi steznik. Pridobite tudi kvaliteten stol z ortopedskimi lastnostmi;
  3. Spite na kakovostni vzmetnici. Ne sme se upogniti od telesne teže ali biti preveč tog. Pomembno je, da je bila površina v času spanja popolnoma gladka, brez izboklin in povešanja. Priporočljivo je nakup ortopedske blazine in vzmetnice;
  4. Poskusite, da ne dvignete uteži po bolezni. Če morate dvigniti težak predmet, se prepričajte, da med tem rahlo počepnete in se nagnete. Na tem mestu naj bo hrbet raven. Vsako težo porazdelite v dve roki enakomerno;
  5. Upoštevajte pravila prehrane, izogibajte se prenajedanju. V prehrano dodajte sadje, zelenjavo in žitarice. Poskusite se izogibati hitri hrani, začinjeni in ocvrti hrani. Pijte veliko vode na dan;
  6. Nehajte kaditi in piti alkohol.

Stisnjen išiasni živec: simptomi in zdravljenje. Išiasni živčni ščepci

Išijatični živec se začne z ledveno-križnico, nato pa se, ko gre po nogi, razdeli na tibialni in peronealni živec. Ko se išiasni živec stisne, bolnik doživi hude bolečine in nelagodje v obeh nogah. To vodi v dejstvo, da se človek praktično ne more premikati, čuti ostro nelagodje. Spodaj bodo obravnavani simptomi in zdravljenje išiasnih živčnih ščepcev, injekcij in drugih metod..

Narava problema

Pinched je lezija korenin hrbtenjačnih živcev, ki se nahajajo v ledveno-križni hrbtenici. Pogosto bolezen imenujemo išias ali revmatizem. Patologija je precej pogosta in se pojavlja pri 15-20% ljudi, starejših od 40 let. Glavni znak ščepanja je bolečina, ki se sprva lokalizira v zadnjici in se nato razširi po celotnem zadnjem delu noge.

Takšne bolečine so lahko dve vrsti - površinske in globoke:

  1. Če pride do poškodbe majhnih živčnih vlaken, pride do površinske ali diestetične bolečine. Po naravi lahko bolečino opišemo kot bolečino zaradi opekline ali zaradi električnega praznjenja, surovega, gorenja ali streljanja.
  2. Pri stiskanju hrbtenične korenine se razvijejo globoke ali trinkalne bolečine. To vrsto občutka lahko označimo kot boleče, vlečne in rezalne bolečine.

Vzroki

Ko se išiasni živec stisne, so simptomi in zdravljenje (injekcije ali tablete) medsebojno povezani. Razlogi za nastanek patologije so številni, vendar so glavni:

  1. Hernija diska.
  2. Vertebralne poškodbe hrbtenice.
  3. Lumbalna osteohondroza, ki se razširi na sakralno regijo.
  4. Različne formacije, ki se razvijajo v predelu hrbtenice in išiastega živca.
  5. Dvigovanje uteži in drugi težji fizični napori.
  6. Vnetje v medeničnih organih.
  7. Absces v išiasnem živcu.
  8. Multipla skleroza.
  9. Tuberkuloza kosti, rdečk, malarija in druge nalezljive bolezni.
  10. Tromboza.
  11. Hipotermija ledvenega dela.
  12. Vnetje mišic, ki se nahajajo v zadnjici.
  13. Nosečnost. Zaradi dejstva, da plod nenehno raste, maternica začne izvajati pritisk na sosednje organe, zaradi česar lahko oslabi živčni stolpec.

Poleg glavnih razlogov obstajajo številni dejavniki, ki lahko izzovejo ščepanje ali vnetje išiasnega živca:

  1. Prekomerna teža.
  2. Sladkorna bolezen, protin.
  3. Pomanjkanje vitaminov in mineralov.
  4. Zastrupitev telesa zaradi zastrupitve z derivati ​​etanola, zlasti z zlorabo alkohola, in soli težkih kovin.
  5. Herpetične izbruhe, lokalizirane natančno na območju išiasnega živca.
  6. Sedeč način življenja, predvsem med delavci, ki so že dlje časa v istem položaju - vozniki ali ljudje, ki nenehno delajo za računalnikom.

Simptomi

Glavni simptom je bolečina, ki se začne od spodnjega dela hrbta, se spušča do zadnjice in naprej vzdolž zadnjega dela noge do teleta. Ščipanje se običajno pojavi le na eni strani, zelo redko patologija prizadene oba živca hkrati. Poleg bolečine obstajajo še številni drugi simptomi, značilni za stiskanje išiasnega živca:

  1. Pekoč občutek po celotni dolžini živca, medtem ko bolnik občuti bolečino kot toplotno opeklino.
  2. Ko se išiasni živec stisne, je otrplost noge tudi eden izmed značilnih simptomov. Kmalu pred otrplostjo pacient občuti močno šibkost prizadete noge.
  3. Med bolečimi znaki ščipanja se lahko pojavi mravljinčenje prizadete noge..
  4. Pri moških napad stiskanja išiasnega živca glede na simptome spominja na poslabšanje prostatitisa, bolečine in nelagodje pa se pojavijo v medeničnem predelu.
  5. Simptomi ščipanja išiasnega živca se poslabšajo med sedenjem ali ko se pacient samo poskuša usesti.
  6. Med ščepanjem je oslabljena funkcionalnost kolena, stopal in falang prstov. Pojavijo se težave pri gibanju, hromljivost na prizadeti nogi, bolnik dolgo časa ne more stati na enem mestu.
  7. Pogosto pri ščepljanju lahko opazimo močno znojenje nog..
  8. Pri kihanju, kašlju in mišični napetosti se bolečina intenzivira.
  9. Zvišanje telesne temperature, vendar ne več kot 38 ° C.
  10. V hudih primerih lahko pride do urinske inkontinence, zaprtja in popolne imobilizacije pacienta.

Diagnostika

Če sumite na ščepanje, se morate nemudoma obrniti na nevrologa. Za postavitev diagnoze je dovolj, da zdravnik prisluhne bolnikovim pritožbam in oceni stanje glede na sindrome Legas, Bonnet in Sikar:

  1. Legasov sindrom. Pacientu težko dvigne nogo med ležanjem na hrbtu.
  2. Bonnet sindrom. Pacient ima težave pri poskusu sedenja z iztegnjeno nogo.
  3. Sikarjev sindrom. Zaradi povečane bolečine pacient ne more upogniti stopala v hrbtu.

Za ugotovitev vzroka za razvoj ščepanja išiasnega živca so potrebni dodatni pregledi:

  1. S pomočjo rentgena je mogoče potrditi ali ovrgniti spremembe kosti v hrbtenici, pa tudi odkriti osteohondrozo, stenozo in spondilolistezo.
  2. Računalniška tomografija pomaga videti ukrivljenost hrbtenice. Če obstajajo kontraindikacije za CT, ga je priporočljivo nadomestiti z slikanjem z magnetno resonanco.
  3. Ultrazvočni pregled pomaga ugotoviti prisotnost medvretenčne kile.
  4. Če obstaja sum malignega tumorja, se nato opravi radioizotopski pregled hrbtenice..
  5. Splošni in biokemični krvni test.

Prva pomoč

Ko se išiasni živec stisne, simptome in zdravljenje (injekcije in druge metode) določi zdravnik, vendar naj sorodniki zagotovijo prvo pomoč. Če sumite, morate nemudoma poklicati rešilca. Preden pride zdravnik, morate poskusiti ublažiti bolnikovo stanje:

  1. Bolnika je treba pomiriti in položiti na ravno površino, medtem ko mora pred prihodom specialista zavzeti položaj, v katerem mu bo udobno..
  2. Če ni kontraindikacij, morate takoj uporabiti protivnetna zdravila: Ibuprofen, Nise, Diklofenak. Ko se išiasni živec stisne, imajo ta zdravila tako protivnetne kot analgetične učinke.
  3. Če je mogoče, bolnika ne premikajte, če mu povzroča hude bolečine in nelagodje, saj lahko to privede do stiskanja živca in izzove razvoj edema.

Terapija z zdravili

Zdravljenje in zdravila za stiskanje išiasnega živca je treba uporabljati strogo, kot je predpisal zdravnik. V nasprotnem primeru lahko samozdravljenje povzroči negativne posledice. Zdravnik mora bolniku razložiti, kakšne injekcije se dajejo, ko se srbijo išiasni živec, katera zdravila se uporabljajo za peroralno uporabo in druge metode terapije..

Izbor zdravil je treba izvesti glede na to, kako huda je patologija, vzroki bolezni in splošno stanje pacienta:

  1. Pri vnetju išiasnega živca so zdravila proti bolečinam predpisana v skladu s količino bolečine. V osnovi gre za Tramadol, paracetamol. Pogosto se predpisujejo injekcije ketorola.
  2. Glukokortikosteroidi, kot sta Deksametazon in Prednizon, imajo tako analgetične kot protivnetne učinke..
  3. Zdravljenje z zdravili za stiskanje išiasnega živca vključuje vnos vitaminov in vitaminskih kompleksov, ki prispevajo k izboljšanju živčnega sistema. Takšna zdravila vključujejo vitamine skupine B, Combilipen, Milgamma.
  4. Mišični relaksanti in antispazmodiki - "Papaverin", "Drotaverin" - pomagajo pri lajšanju krčev med napadom.
  5. Za preprečevanje vnetnih procesov so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - "Ibuprofen", "Diklofenak", "Indometacin". Nesteroidna zdravila se uporabljajo samo med poslabšanjem bolezni in med akutno fazo.

Pri terapiji z zdravili se zunanji pripravki najpogosteje uporabljajo za stiskanje išiasnega živca v obliki mazil in krem. Imenuje jih tudi specialist. Injekcije ketorola imajo tudi pozitiven učinek.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki so učinkoviti pri zdravljenju vnetja sestričnega živca. Ta metoda je sestavljena iz delovanja na prizadeti živec z uporabo fizikalnih dejavnikov, ki se uporabljajo v postopku - ultrazvok, ultravijolično in lasersko sevanje, elektroforeza.

S fizioterapijo se sindrom bolečine odpravi, otekanje se zmanjša, dotok krvi v prizadeti organ se izboljša. Fizioterapevtske postopke lahko izvajamo tako v remisiji kot med poslabšanji bolezni..

Fizioterapija

Ko se išiasni živec stisne, so simptomi in zdravljenje (z injekcijami ali drugimi metodami) medsebojno povezani. Uporabite lahko tudi vaje. Pomembno si je zapomniti, da se lahko vse vaje, vključene v kompleks fizioterapevtskih vaj, izvajajo le v stanju remisije:

  1. Lezite na hrbet na tla in se z nogami naslonite na steno, medtem ko naj bo kot 90 °. V tem položaju je vsaj deset minut. Vaja za izvajanje dvakrat na dan.
  2. Sedite na petah, poskusite čim bolj potisniti roke za hrbet in se nato vrnite v začetni položaj.
  3. Če ležite na tleh, med izdihom upognite kolena, kolena z rokami primite, med vdihom pa jih pritisnite na čelo.
  4. Čučanj z nogami narazen v širini ramen.
  5. "Kolo" - vajo morate začeti počasi, jo postopoma povečevati.
  6. Vrtenje kolkov. Vajo morate izvajati počasi in gladko, ne da bi pri tem naredili nenadne premike..
  7. Hoja po zadnjici - premakniti se morate naprej in nazaj.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Terapija s tradicionalno medicino pri zdravljenju stiskanja išiasnega živca se lahko uporablja v kombinaciji z zdravili in fizioterapijo. Pred uporabo alternativnih metod se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom:

  1. Črna redkev in med. Uporaba tega orodja učinkovito odpravlja bolečino. Za njegovo pripravo je potrebno sprati, olupiti in nastrgati eno srednje veliko črno redkev. Iz nastale kaše morate iztisniti sok in ga zmešati z medom v razmerju 3: 1. S končnim izdelkom večkrat na dan drgnite prizadeto mesto, dokler bolečina popolnoma ne izgine.
  2. Infuzija aspena. Orodje pomaga pri močnih bolečinah in obnavlja poškodovano tkivo. Za pripravo morate mleti več listov aspen in pijte eno žlico na liter vrele vode. Zdravilo morate vztrajati eno uro, nato pa seva in piti ves dan. Infuzijo je treba jemati na prazen želodec.
  3. Ržena moka. Iz tega izdelka se pripravi obkladek, ki ga je treba uporabiti samo v obdobju remisije. Dodajte malo vode v majhno količino moke in naredite testo, ga razvaljajte v torto in pritrdite na prizadeto območje, na vrhu pokrijte s plastičnim ovojem in zavite v nekaj toplega. Ta protivnetni obkladek lahko držite celo noč..
  4. Pine kopel. Zdravljenje z iglavnimi kopelmi ne priporočamo med poslabšanji, le v času remisije. Za kuhanje morate mlade poganjke iz borovih ali smrekovih iglic postaviti v 5 litrov vode in vreti pol ure. Po določenem času je treba izdelek ohladiti in filtrirati, nato pa vliti v kopel s toplo vodo. Leži v iglani kopeli vsaj 30 minut. Postopek je treba izvajati vsak dan, dokler se bolečina in vnetje popolnoma ne ustavijo..

Možne posledice in napoved

Pravočasen dostop do zdravnika in ustrezna terapija zagotavljata popolno ozdravitev bolezni. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko to privede do naslednjih negativnih posledic za pacienta:

  1. Hude bolečine, ki jih sčasoma težje ustavimo. Zaradi močne in dolgotrajne bolečine se lahko moti spanec in začne se nespečnost..
  2. Menstrualne nepravilnosti. V težjih primerih lahko patologija privede do neplodnosti..
  3. Pareza ali popolna imobilizacija pacienta.
  4. Težave pri praznjenju mehurja in porazu.

Preprečevanje

Kako zdraviti išiasni živec (z zdravili in drugimi metodami) je razumljivo, kaj pa preventiva? Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja stiskanja išiasnega živca vključujejo številna priporočila, ki jih je treba upoštevati, tudi če se bolezen še vedno počuti. Tako je mogoče preprečiti razvoj poslabšanj in zapletov:

  1. Potrebno je pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni in bolezni hrbtenice.
  2. Ne pregrevajte in se izogibajte težkim fizičnim naporom.
  3. Poskusite se izogniti vsem vrstam poškodb in poškodb hrbtenice in hrbtenice..
  4. Spite le na trdih površinah.
  5. Med sedenjem pazite, da je vaša drža ravna..
  6. Ne sedite več ur v eni pozi, vsako uro ali pol morate vstati in se ogreti.
  7. Plavanje v bazenu. Pomembno pa je vedeti, da med poslabšanjem trening v bazenu najbolje zamujamo..

Pri stiskanju išiasnega živca mora zdravljenje (z zdravili in drugimi metodami) izbrati zdravnik. Patologijo je mogoče enostavno odpraviti, če je terapija izbrana pravilno in pravočasno. Samozdravljenje ščipanja lahko privede do zapletov in neprijetnih posledic, zato je zelo pomembno, da se ob prvih simptomih bolezni posvetujete s specialistom. Zdravnik bi moral razmišljati o tem, kakšne injekcije se naredijo, ko se ušesni živec stisne.

Katera zdravila proti bolečinam se uporabljajo za stiskanje išiasnega živca

Zdravljenje išiasa se začne z imenovanjem zdravil proti bolečinam. Praviloma so za zmanjšanje resnosti bolečine predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), narkotični in netoksični analgetiki ter steroidni hormoni. Zaradi večkomponentnih mehanizmov sindroma bolečine je nemogoče priporočiti eno skupino zdravil za vse bolnike z išiasom.

Vsak klinični primer zahteva individualen pristop in izbiro optimalnega zdravila, ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in dejavnikov pacienta. Da bi dosegli pozitiven klinični rezultat, ne da bi pri tem tvegali življenje / zdravje ljudi, je treba o zdravilu išiasnega živca razpravljati z zdravnikom..

Splošne informacije o bolezni

Stiskanje išiasnega živca (imenujemo ga tudi išias) je patološki proces, pri katerem se moti inervacija perifernega živca, živčna vlakna in končiči se dražijo, celovitost zunanjega ovoja živca pa ni motena..

Išijatični živec je največji živčni prtljažnik v telesu, živčnim celicam zagotavlja ledveno-križni del hrbta, glutealne mišice, spodnji del noge, podplat in stopalo. Stiskanje se lahko pojavi na katerem koli območju. Najpogosteje je to sakro-plantarni sklep mišice piriformis. V medicini stiskanje išiastega živca na tem področju imenujemo sindrom piriformis..

Išias nastane iz več razlogov. Pri patogenezi pridejo do izraza degenerativne bolezni hrbtenice (izrastki, kila, iztiskanje diska, osteohondroza, zapletena z nastankom osteofitov, spondilolisteze, spinalne stenoze). Druge sprožilne točke za nastanek stiskanja so poškodbe, sekundarne adhezije po operaciji na vretencu, akutne in kronične motnje krvnega obtoka, fizične preobremenitve, stresne situacije.

Klinične manifestacije so odvisne od tega, kje se je pripenjalo. Naslednji simptomi kažejo na poraz ledveno-križnega pasu:

  • akutna bolečina v zadnjici, ki sega na zadnji del stegna, spodnjega dela noge in stopala;
  • kršitev fleksije noge v kolenskem sklepu;
  • posebna hoja;
  • pomanjkanje aktivnih gibov v stopalu in prstih zaradi pareza;
  • otrplost, mravljinčenje;
  • zmanjšanje občutljivosti vzdolž zadnje površine spodnjega dela noge, zadnjega dela stopala, podplata in prstov;
  • mišična oslabelost;
  • izginotje Ahilovega refleksa.

Boleče občutke se pojavijo pri poskusu gibanja, kar sili pacienta v neprostovoljno držo in zmanjša motorično aktivnost. Poleg zgoraj omenjenih kliničnih simptomov se pojavijo tudi trofične in vazomotorne motnje: oblika in barva nohtov na nogah se spreminja, telesna temperatura prizadete noge se dvigne, stopalo in spodnja noga pa ostaneta hladna, cianotična.

Zdravljenje išiasa se začne z razlago vzrokov, na katerih temelji razvoj stiskanja išiastega živca, in načinov za njihovo odpravo. Za dosego bolj trdovratnega in hitrejšega kliničnega uspeha se kombinirajo metode farmakoloških in nefarmakoloških učinkov.

Glavni cilj simptomatske terapije je zaustaviti napad akutne bolečine. Osnova taktike drog so mišični relaksanti (sprostitev mišičnega tkiva) in nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikosteroidi, analgetiki.

Vrste zdravil proti bolečinam za stiskanje išiasnega živca

Sodobni farmacevtski trg ponuja široko paleto analgetičnih zdravil z različnimi mehanizmi delovanja in obliko sproščanja zdravil. Variabilnost načinov vnosa zdravil v telo omogoča izbiro optimalnega načina dajanja v primeru določenega pacienta ob upoštevanju njegovega splošnega stanja in kontraindikacij.

Za zmanjšanje bolečine, povezane s stiskanjem išiasnega živca, se zdravniki pogosto obrnejo na nesteroidna protivnetna zdravila. Imajo večstranski učinek: zaustavijo bolečino, zavirajo vnetje, normalizirajo telesno temperaturo. Zdravnik lahko glede na terapevtske naloge predpiše nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij, tablet, supozitorijev v obliki mazil, gelov, suspenzij, transdermalnih sistemov (obližev).

Če uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil ne prinese pozitivnega rezultata ali obstaja potreba po hitri anesteziji, so za injekcije predpisani steroidni hormoni ali tablete, ki jih jemljemo v minimalno učinkovitem odmerku s hitrim umikom. Uporaba kortikoidnih zdravil daje protivnetni in analgetični učinek. Vendar njihova nesistematična uporaba povzroča širok spekter neželenih učinkov in zapletov..

Referenca! Konzervativni režim zdravljenja bolnikov z išiasom vključuje vitamine skupine B, mišične relaksante in angioprotektorje. Pomagajo sprostiti mišično tkivo, preprečijo nove krče, aktivirajo krvni obtok, pospešijo metabolizem, zmanjšajo resnost bolečine.

Tablete

Zdravila v obliki tablet za stiskanje išiasnega živca so najboljši način, da se hitro znebite bolečine. Priročni so za uporabo, omogočajo natančen režim odmerjanja in imajo dobro združljivost z zdravili. Vendar pa obstaja veliko tveganje in pogostost neželenih učinkov pri peroralni metodi dajanja zdravil.

Po absorpciji del zdravila koncentriramo v žariščnem območju lezije, preostalo pa vstopi v krvni obtok, kjer se skupaj s krvjo prenaša v vsa tkiva in organe, ki pogosto motijo ​​njihovo delovanje.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Najpogosteje predpisana zdravila za zatiranje išiasnega živca so zdravila NSAID:

Zdravila te farmacevtske skupine imajo podoben mehanizem delovanja: lajšajo bolečino, vnetja, normalizirajo telesno temperaturo. Kot rezultat, se manifestacije jutranjega otekanja in togosti zmanjšajo, razpon gibov se poveča. Poleg tega imajo vsi nesteroidni antirevmatiki antiagregacijsko delovanje (izboljšajo pretok krvi, preprečijo nastanek krvnih strdkov).

Zaradi tveganja za razvoj hepatotoksičnih in srčno-žilnih zapletov peroralnega zdravljenja ni mogoče podaljšati. Tablete so predpisane v kratkem tečaju. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, preidejo na zunanje oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil: mazila, geli, suspenzije.

Referenca! Uporaba rektalnih supozitorijev z visokim deležem vnosa aktivne snovi v kri in tvorbo višjih koncentracij v primerjavi s tabletami je zelo učinkovita pri zdravljenju nevralgije..

NSAID (NSAID) v tabletah imajo široko paleto kontraindikacij. Splošne omejitve za vse NSAR, pri katerih njihovo imenovanje ni mogoče, bodo:

  • ledvična / jetrna patologija v aktivni in kronični obliki;
  • erozivne in ulcerativne lezije želodca in dvanajstnika;
  • srčne napake;
  • hematopoeza;
  • hiperkalemija
  • bronhialna astma;
  • nedavno obvodno presaditev koronarnih arterij;
  • otroci, mlajši od 14 let.

Previdno uporabljajte med nosečnostjo, dojenjem, starejšimi ljudmi.

Režim odmerjanja se pri posameznem bolniku določi individualno. Zdravljenje se začne z minimalno učinkovitimi odmerki (v povprečju 3-4 tablete na dan). Če je klinični rezultat nezadovoljiv, povečajte dnevni odmerek ali preklopite na močnejša zdravila proti bolečinam - opioide in steroidne hormone.

Glukokortikosteroidi

Po potrebi hitro lajšajo bolečino, pa tudi s šibkim terapevtskim učinkom med uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil preidejo na hormonsko zdravljenje. Steroidni hormoni so v maščobi topne snovi, ki skozi celične membrane zlahka prodrejo v ciljne organe in tako hitro olajšajo bolečino. Poleg tega imajo proti-šok učinek, preprečujejo / lajšajo potek alergijske reakcije..

Zdravnik lahko predpiše zdravila, kot so:

  1. "Prednizolon." To je glukokortikosteroid s šibko aktivnostjo, ima protivnetne, antirevmatične, imunosupresivne, antialergijske učinke. Kontraindicirano pri nalezljivih in parazitskih boleznih, imunskih pomanjkljivostih, kardiovaskularnih patologijah, boleznih endokrinega in prebavnega sistema, urolitiazi, odpovedi ledvic / jeter, laktaciji in nosečnosti. Povprečni odmerek za odraslo osebo na dan je 20–30 mg. Za otroke se odmerjanje izračuna v razmerjih 1-2 mg / dan na 1 kg teže. Trajanje zdravljenja je odvisno od odziva telesa na terapijo in običajno traja do 7 dni. Za nakup zdravila morate imeti zdravnikov recept. Povprečna cena 5 mg tablet v Rusiji je 200 rubljev.
  2. "Deksametazon." Ena tableta vsebuje 0,5 mg deksametazona, pod delovanjem katerega se razvije protivnetni, analgetični, anti-toksični, antialergijski, anti-šok, desenzibilizirajoč učinek. Kontraindikacije in neželeni učinki so enaki kot pri prednizolonu. Zdravljenje se začne z minimalnim učinkovitim odmerkom 0,75 mg, ki ga po potrebi povečamo, da dobimo želeni rezultat. Najvišji dnevni odmerek je 15 mg. Trajanje tečaja je določeno glede na resnost bolnikovega stanja in značilnosti išiasa, v nekaterih primerih lahko zdravljenje traja tudi do mesec dni. V ruskih lekarnah se cena Deksametazona v tabletah začne pri 35 rubljev.
  3. Medrol. Metilprednizolon je vključen kot aktivna komponenta, glavni terapevtski učinek je povezan s zatiranjem sinteze prostaglandinov - mediatorjev vnetja in bolečine. Poleg tega pozitivno vpliva na krvožilni sistem, skeletne mišice in centralni živčni sistem. Ob upoštevanju priporočil omogoča doseganje stabilnega kliničnega rezultata brez nevarnosti za zdravje / življenje ljudi. Peroralna terapija se začne z odmerkom 4 do 48 mg v 24 urah. Za otroke zdravnik izbere odmerek glede na starost, telesno težo in površino telesa. Tablete lahko kupite v Rusiji za 132-175 rubljev ob predložitvi recepta.

Po eni strani so glukokortikosteroidi zelo učinkoviti pri nevroloških motnjah, na drugi strani imajo širok spekter stranskih učinkov, nesistematična uporaba pa povzroča odtegnitveni sindrom. Neželeni učinki se kažejo predvsem z omotico, splošno slabo počutjem, debelostjo, prebavnimi motnjami, zvišanim krvnim tlakom, atrofijo kože, duševnimi motnjami.

Ena izmed pomembnih komponent zdravljenja išiasa je uporaba lokalne terapije. Geli in mazila z išiasom lahko prodrejo skozi kožo in dosežejo ciljno tkivo ter ustvarijo visoke koncentracije aktivne učinkovine v območju žariščne lezije.

Referenca! Večina potrošnikov in strokovnjakov raje izdelke na osnovi gela. Aktivni spojini omogočajo prodiranje globlje, hitreje in v večjih količinah v tkiva, ne puščajo mastnih madežev na oblačilih.

Najpogosteje se kot lokalna analgetična terapija uporabljajo mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila, homeopatska zdravila in lokalne dražilne učinke. Takšna mazila za zdravljenje išiasnega živca, kot so Diklofenak, Apizartron, Traumeel C, so se dobro izkazala..

Diklofenak

Farmakološko delovanje: učinkovina, natrijev diklofenak, ima sposobnost vpliva na ciklooksigenazno pot presnove arahidonske kisline, kar vodi do prenehanja biosinteze prostaglandinov - glavnih mediatorjev vročine, vnetja in bolečine. Zunanja uporaba zdravila sproži protivnetni in analgetični učinek, lajša otekline, povečuje obseg gibanja v prizadetem sklepu.

Kontraindikacije: alergija na sestavine sestavka, kršitev celovitosti kože na predvidenem mestu uporabe, otroci, mlajši od 6 let. Med nosečnostjo in dojenjem mora imenovati zdravnik ob upoštevanju razmerja med tveganjem in koristjo.

Uporaba: režim odmerjanja in pogostost uporabe sta odvisna od resnosti klinične slike, osnovne terapije. Najmanjša bo dva- do trikratna poraba lokalnih sredstev na dan. Mazilo za nevralgijo se nanese na čisto kožo, trak od 2 do 10 cm, odvisno od območja lezije. Z aktivnim vnetjem s hudimi bolečinami se dnevna pogostost uporabe poveča do 6-krat. V povprečju zdravljenje traja 10-14 dni, brez recepta zdravnika - ne več kot 7 dni.

Neželeni učinki: Diklofenak mazilo / gel bolniki dobro prenašajo, praktično ne povzročajo strupenih in alergijskih reakcij.

Mazilo in gel se dajeta brez recepta. Cena mazila Diklofenak v Moskvi se giblje od 45 do 78 rubljev, gel bo stal od 50 do 125 rubljev.

Apizartron

Orodje ima večkomponentno sestavo:

  • čebelji strup zavira rast in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, zmanjšuje občutljivost na bolečino, zavira vnetja;
  • Metil salicilat spada v skupino NSAID, ima izrazit protivnetni, analgetični učinek, normalizira lokalno telesno temperaturo;
  • prečiščen ekstrakt gorčičnega olja ogreje kožo, sprosti mišične mišice, spodbudi krvni obtok.

Zdravilo se uporablja za motnje perifernega živčnega sistema (išiasna nevralgija), ki se pojavijo s sindromom blage bolečine.

Kontraindikacije: bolnikom s hudo kronično ledvično odpovedjo, z okvarjenim delovanjem jeter, novotvorbami, boleznimi in kožnimi lezijami na mestu uporabe, duševnimi motnjami, preobčutljivostjo za zdravilo, otrokom, mlajšim od 6 let, nosečnicam in doječim ženskam..

Uporaba: mazilo vmasirajte z masažnimi gibi na problematično mesto 2-3 krat v 24 urah. Zdravljenje nadaljujemo, dokler simptomi išiasa ne izginejo, vendar največ 10 dni. Za okrepitev terapevtskega učinka je priporočljivo, da obdelana področja telesa ohranite na toplem..

Neželeni učinki: alergijske reakcije v obliki izpuščajev, pordelost na koži, luščenje, srbenje so redko možne.

Apizartron ima dopust na recepciji. Povprečna cena cevi 20 g v Rusiji je 275-300 rubljev.

"Traumeel S"

Farmakološko delovanje: kompleksno homeopatsko zdravilo, ki je sestavljeno izključno iz sestavin rastlinskega in mineralnega izvora: kamilice, arnike, kalendule, šentjanževke, rumenjaka in devetih drugih naravnih snovi v homeopatskih razredčilih.

Zdravilo ima večstranski učinek na telo: ima protiv eksudativne, protivnetne, analgetične, imunomodulacijske učinke. V primeru poškodbe išiasnega živca se uporablja za začasno lajšanje bolečin v kombinaciji z osnovno terapijo..

Kontraindikacije: zgodovina alergije na zdravilo, levkemija, tuberkuloza, kolagenoza, avtoimunske motnje, multipla skleroza.

Uporaba: na voljo v obliki mazila in gela. Mazilo se nanese na prizadeto območje z dnevno pogostostjo 3-4 krat na dan. Lahko ga drgnete z lahkimi gibi, uporabite pod nepredušno oblogo. Zdravljenje s homeopatskim zdravilom zahteva daljšo uporabo - od 15 do 30 dni. Gel se nanese zjutraj in zvečer, če je potrebno - pogosteje, v 10-15 dneh.

Neželeni učinki: "Traumeel S" je varno zdravilo, odpravlja pojav sistemskih stranskih učinkov. Od neželenih reakcij je pojav alergije, ki se pojavi z pordelostjo kože, otekanjem, srbenjem.

Mazilo in gel sta namenjena prodaji brez recepta. Povprečna cena gela je 600 rubljev, mazil - 475 rubljev.

Injekcije

Indikacije za parenteralno terapijo so nujna stanja. Intramuskularni in intravenski način dajanja zdravil ustvarja dobre pogoje za absorpcijo, kar zagotavlja hiter in dolgotrajen učinek..

Referenca! Postopek injiciranja je povezan s tveganjem za poškodbe žil, okužbo, če se ne upoštevajo aseptičnih pravil, hematome, absces, alergijske reakcije.

Pri injekcijah so predpisana enaka zdravila:

  1. NSAID: Diklofenak, Voltaren, Arthrosan, Xefocam, Meloxicam. Z njihovo pomočjo je mogoče zmanjšati vnetje in resnost bolečine, znižati telesno temperaturo, ublažiti otekline in otekline na mestu lezije ter povečati motorično aktivnost. Zaradi nevarnosti srčno-žilnih in hepatotoksičnih zapletov je treba stalno zdravljenje z injekcijami omejiti na dva dni. Po potrebi zdravljenje nadaljujemo s tabletami ali sredstvi za lokalno uporabo. Dnevni odmerek je običajno enak eni ampuli na dan. V primeru resnega bolečega stanja je dovoljena uvedba dveh ampul v 24 urah.
  2. Glukokortikosteroidi: deksametazon, hidrokortizon, betametazon, metazon. Skupaj s protivnetnimi in analgetičnimi učinki povzročajo motnje na delu čutnih organov, kože, kardiovaskularnega, prebavnega in endokrinega sistema, centralnega živčnega sistema in mišično-skeletnega sistema, zato jih ne priporočamo za dolgotrajnejšo uporabo.
  3. Mišični relaksanti: „Midokalm-Richter“, „Relatox“, „Arduan“, „Ditilin“. Aktivne komponente blokirajo prenos signala od živčnih končičev do mišičnih vlaken, zmanjšajo tonus skeletnih mišic, izboljšajo periferni krvni pretok, odpravijo togost mišic, zmanjšajo občutljivost na bolečino in odpravijo moteno prostovoljno aktivno gibanje. Za zdravljenje išiasa je priporočljivo jemati mišične relaksante v kratkih tečajih, saj imajo številne kontraindikacije in lahko izzovejo neželene stranske reakcije (najpogosteje gre za kršitev funkcij hepatobilijarnega sistema in debelost). Glede na pot uporabe (mišice ali vene) se bolniku v povprečju predpiše ena ali dve ampuli na dan.

Za lajšanje hude bolečine bodo učinkovite blokade zdravil. Anestezija je dosežena zahvaljujoč anestetikom (na primer Novocain, Mezokain, Lidokain), steroidnim hormonom (Kenalog, Hidrokortizon, Deksametazon), narkotičnim analgetikom (Vikodin, Percoset, Percodan) ) Za povečanje terapevtskega učinka se injekcijam dodajajo vitamini skupine B (tiamin klorid, piridoksin, cianokobalamin).

Referenca! Blokade so glede na mesto prekinitve živčnih impulzov periartikularne (zdravilo se injicira v mišice, ligamenti, kite), paraartikularne (injicirajo se intradermalno ali subkutano okoli prizadetega sklepa), intraartikularne (raztopina vstopi neposredno v sklep).

Zaključek

Sredstva proti bolečinam so zasnovana tako, da začasno odpravijo bolečino, ublažijo bolnikovo trpljenje in izboljšajo počutje. Nimajo ciljno usmerjenega vpliva na glavne vzroke in mehanizme išiasa, brez katerih je težko bolnika vrniti v prejšnje polno življenje. Zato je za zdravljenje nevralgije potreben celostni pristop, kjer so zdravila z analgetičnim učinkom sestavni del simptomatske terapije.