Zdravljenje išiasa z drogami

  • Rehabilitacija

Išias je kompleks simptomov, ki spremljajo vnetje ali ščipanje išiasnega živca. Takšna patologija se pojavi iz različnih razlogov, najpogosteje povezana s patologijami hrbtenice. Običajno prizadene starejše ali tiste, ki so podvrženi povečanim fizičnim naporom. Išias se lahko pojavi kot zaplet različnih bolezni, še posebej pogosto se kaže z osteohondrozo ledveno-križnega tkiva ali ob prisotnosti kile.

Za ozdravitev išiasa je potrebno odpraviti vzrok njegovega pojava. Toda sestava kompleksne terapije vključuje tudi metode, namenjene lajšanju simptomov patologije in obnavljanju funkcij išiasnega živca. Ena od obveznih metod je uporaba različnih zdravil. Prav terapija z zdravili najučinkoviteje lajša bolečine in vnetja pri tej patologiji.

Značilnosti zdravljenja išiasa

Najpogostejši znak ščipanja išiasnega živca je bolečina. Redko je blag, boleč, ponavadi bolečino primerjamo z električnim udarom ali injekcijo. Išiasna bolečina je lahko pekoča, zdrobljena ali vlečna. Sprva je ponavadi kratek, pojavi se v krčih, vendar hitro mine. Zato nekateri bolniki ne gredo k zdravniku, jemljejo zdravila proti bolečinam sami.

Toda ta pristop lahko privede do resnih nevroloških težav. Poleg tega brez zdravljenja bolečina postane stalna in zelo huda. To stanje močno zmanjša bolnikovo uspešnost. Včasih ga bolečina med išiasom prepreči, da bi hodil, stojal ali sedel. Tudi pri laganju lahko čutimo hude bolečine. Zato je glavni cilj zdravljenja išiasa lajšanje bolečin. To je najbolje storiti z zdravili..

Toda preden zdravite vnetje išiasnega živca, je treba opraviti pregled, da ugotovimo ozadje, za katere bolezni se je takšno stanje razvilo. Preprosto lajšanje simptomov je morda neučinkovito. Če vzroka kršitve živcev ne odpravimo, se bolečih občutkov ne bo mogoče znebiti. Močna zdravila proti bolečinam lahko ublažijo bolečino, vendar bo patologija napredovala. V tem primeru lahko poškodba živcev povzroči resne zaplete, na primer izgubo občutka ali motoričnih funkcij okončine, mišično atrofijo ali črevesno disfunkcijo.

Načela zdravljenja z zdravili

Glavni cilj zdravljenja z zdravili vnetja išiasnega živca je ublažiti bolnikovo stanje. Skoraj vsa zdravila, ki se uporabljajo pri tej patologiji, lajšajo bolečino ali zmanjšujejo vnetni proces. Poleg tega se sredstva lahko uporabijo za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih procesov v ledvenem predelu..

Najpogosteje se z išiasom uporablja kompleksna terapija z zdravili. Vsa zdravila mora predpisati zdravnik glede na posamezne značilnosti pacienta, resnost njegovega stanja in vzroke nevralgije. Običajno se uporabljajo zdravila iz več skupin:

  • za zmanjšanje vnetnega procesa in lajšanje bolečin so potrebna nesteroidna protivnetna zdravila;
  • ne narkotični analgetiki ustavijo blage bolečine;
  • narkotični analgetiki so potrebni, kadar preostala zdravila niso imela želenega analgetičnega učinka;
  • v tako hudih primerih se včasih uporabljajo glukokortikosteroidi, ki bolj izrazito vplivajo na sindrom bolečine in vnetni proces;
  • mišični relaksanti ali antispazmodiki se uporabljajo, če spazmodične mišice povečajo stiskanje živcev;
  • vitaminski pripravki so potrebni za izboljšanje delovanja živčnega sistema.

Vsa ta zdravila se uporabljajo v različnih oblikah. Bolniki sami začnejo jemati tablete.

Zato se najpogosteje predpišejo injekcije. Blokade so še posebej učinkovite - vnos zdravila na območje v bližini prizadetega živca. Poleg tega se pogosto uporabljajo zunanja sredstva v obliki mazil ali gelov..

Značilnost zdravljenja išiasa poleg celostnega pristopa je tudi ta, da mora vsa zdravila predpisati obiskovalec. Konec koncev imajo lahko kontraindikacije in pogosto povzročajo neželene učinke. Poleg tega je izbira zdravil odvisna od značilnosti patologije. Nepravilno zdravljenje ne more samo pomagati, temveč tudi poslabšati stanje bolnika.

Poleg tega je pomembno izbrati ne le vrsto zdravila, temveč tudi njegovo obliko sproščanja. Isto zdravilo morda ne bo delovalo v obliki tablet, vendar bo hitro pomagalo, če daste injekcijo.

Nekateri mislijo, da vedo, kako zdraviti išias. Simptome bolezni lajšajo z običajnimi protibolečinskimi zdravili. Toda ravno takšen pristop vodi k razvoju različnih stranskih učinkov ali do drugih zapletov..

Uporaba protibolečinskih zdravil

Vsaka zdravila proti bolečinam v tabletah z išiasom se redko uporabljajo. Konec koncev imajo šibek učinek, bolečine s to patologijo pa imajo pogosto visoko intenzivnost. Poleg tega imajo tablete lahko različne neželene učinke.

Najpogostejša zdravila za išias vključujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Običajno jih predpisujejo predvsem, ko gre bolnik k zdravniku. Ta zdravila učinkovito lajšajo bolečino in zmanjšujejo vnetni proces. Njihovo delovanje temelji na preprečevanju proizvodnje posebnih snovi - prostaglandinov. Odgovorni so za razvoj vnetja.

Vsi NSAR imajo izrazit analgetični in protivnetni učinek. Toda nekatere imajo kratkotrajen učinek, druge pa lahko pijemo le enkrat na dan. Najpogosteje z išiasom, tako kot pri drugih nevroloških patologijah, jemljemo Piroxicam, Nimesulide, Ibuprofen, Celebrex, Indomethacin, Naproxen ali Ketorolac. Prednost pred drugimi sredstvi je, da jih lahko kupite brez zdravnikovega recepta, njihova cena pa je na voljo vsem.

Običajno zdravila za išias predpiše zdravnik, vendar morate še vedno preučiti navodila, saj imajo nesteroidna protivnetna zdravila veliko kontraindikacij. Ne morete jih jemati v prisotnosti ulcerativnih lezij prebavnega trakta, s težnjo k krvavitvam in visokim krvnim tlakom. Previdno jemljite takšna zdravila tudi za okvarjeno delovanje jeter in ledvic..

Zato s hudimi bolečinami ne morete povečati odmerjanja takšnih zdravil, bolje je, da se o izbiri drugih zdravil za zdravljenje posvetujete z zdravnikom. V takih primerih so običajno predpisani steroidni hormoni. Imajo tudi veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. Toda zahvaljujoč izrazitejšemu učinku jih lahko zaužijete za kratek čas. Hitro lajšajo oteklino in vnetni proces, kar vodi do olajšanja bolnikovega stanja. Običajno se uporabljajo hidrokortizon, deksametazon ali prednizon..

Zaradi nevarnosti je treba steroidne hormone uporabljati samo po navodilih zdravnika. Najpogosteje se uporabljajo pri bolnišničnem zdravljenju. Takšna zdravila imajo lahko različne neželene učinke: presnovne motnje, peptična ulkusna bolezen, zmanjšana imuniteta, osteoporoza, krvni strdki, močno otekanje obraza.

Druga zdravila proti bolečinam za išias se redkeje uporabljajo. Konvencionalni analgetiki najpogosteje ne dajo želenega učinka. To so zdravila, kot so Analgin, Baralgin, Tempalgin. Toda mamil in opioidov zaradi nevarnosti zasvojenosti ni mogoče uporabljati dlje časa. Čeprav lahko celo zelo močne bolečine lajšajo precej hitro, je njihov učinek ponavadi kratkotrajen. Poleg tega se takšna zdravila prodajajo le na recept. Običajno so predpisani Tramadol, Codeine, Morphine. Toda uporabljajo se le pri hudih, izrazitih bolečinah, kadar druga zdravila ne pomagajo..

Injekcije in blokade

Kljub temu, da so tablete bolj poznane in dostopne večini ljudi, jih zdravniki le redko uporabljajo. Običajno medicinsko zdravljenje išiasnega živca vključuje injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil ali kortikosteroidov. Injekcije hitreje in manj verjetno povzročijo neželene učinke. Lahko se dajo običajne intramuskularne injekcije, vendar se pogosteje uporabljajo blokade..

To je uvedba zdravil z ledveno punkcijo. V tem primeru se injicira čim bližje išiasnemu živcu v epiduralni prostor. To vam omogoča, da hitro dosežete protivnetne in analgetične učinke. Toda zaradi nevarnosti poškodbe živcev lahko takšne injekcije naredi samo specialist. To še posebej velja za uporabo steroidnih zdravil..

Najpogosteje se uporabljajo za blokiranje anestetikov, na primer Novokain ali Lidokain. Ob prisotnosti edemov in vnetij so zdravila, kot so diklofenak, nimesulid, movalis, ketorolac, učinkovitejša, med steroidnimi hormoni pa običajno izberemo diprospan ali prednizolon.

Takšne injekcije lahko prinesejo olajšanje pacientu, kadar druge metode ne pomagajo. Toda bolečine lajšajo le nekaj ur in ne odpravijo vzroka patologije. Zato se blokade uporabljajo le kot dodatno zdravljenje..

Zunanje zdravljenje

Doma se z išiasom najpogosteje uporabljajo različna zunanja sredstva. Prav tako lahko lajšajo bolečino, vendar imajo manj stranskih učinkov. Značilnost tega zdravljenja je tudi ta, da je učinkovit le v začetni fazi. Če se bolečina ohrani po njihovi uporabi, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Običajno se uporablja v mazilu išiasa s segrevanjem ali lokalno draži. Izboljšajo krvni obtok in presnovne procese v tkivih, kar pomaga zmanjšati bolečino, pomaga sprostiti mišice. Najpogosteje se za to uporabljajo mazila na osnovi čebeljega strupa, pekoče paprike, kamforja, terpentina ali eteričnih olj. To so zdravila, kot so Sophia, Apizartron, Nikoflex, Capsicam, Finalgon, Viprosal.

In prav tako lajšajo bolečino in otekanje mazila na osnovi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imajo manj stranskih učinkov kot enaka zdravila v tabletah, vendar so skoraj enako učinkoviti. To so mazila, kot so Fastum, Diklofenak, Dolgit, Ketorolac, Bystrumgel, Butadion, Dolobene, Nise in drugi.

Včasih je priporočljivo uporabljati posebne omete z išiasom, katerih aktivna sestavina je pogosto tudi nesteroidna protivnetna zdravila. Najbolj priljubljen obliž je Voltaren. Postopek takšnega zdravljenja je najbolje opraviti ponoči, dobro vdreti vneto mesto z lepljenim obližem.

Pri uporabi zunanjih sredstev obstajajo tudi nekatere omejitve. Ne morete jih nanesti na poškodovano kožo, če ima dermatološke bolezni, praske, vnetja. Ne uporabljajte mazil tudi ob prisotnosti alergijske reakcije nanje.

Vitamini in druga zdravila

Pomembna sestavina zdravljenja išiasa je vitaminska terapija. Vitamini pomagajo izboljšati prekrvavitev in presnovne procese, spodbuditi obrambo telesa, pospešiti regeneracijo tkiv. Izboljšajo tudi prevodnost živčnih impulzov, kar pomaga obnoviti delovanje živcev..

Najpogosteje se za to uporabljajo vitamini skupine B. Obstaja poseben kompleks za injekcije, ki vsebujejo vitamine skupine B.1, AT6 in B12. Ne samo da izboljša delovanje živčnega sistema, ampak tudi pomaga lajšati bolečino. Učinkovita so tudi taka zdravila kot Milgamma, Neuromultivit, Benfolipen.

Pogosto nujno v kompleksno terapijo vključuje uporabo mišičnih relaksantov ali antispazmodikov. Pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, kar pomaga zmanjšati bolečino. Izbira zdravila je individualna in odvisna od tega, koliko bolnika ima mišično napetost. Mišični relaksanti, kot sta Midokalm ali Sirdalud, v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili učinkovito lajšajo bolečino. Včasih antispazmodiki na osnovi drotaverina ali papaverina pomagajo bolje.

Včasih se za zdravljenje išiasa uporabljajo tudi druga zdravila. Če je ta sindrom nastal kot zaplet osteohondroze, je treba za zdravljenje uporabiti hondroprotektorje. Pomagajo obnoviti hrustanec, kar preprečuje nadaljnjo stiskanje in poškodbo živca. Hondroprotektorje je smiselno uporabljati le v začetni fazi osteohondroze, saj v svoji puhasti obliki preprosto ne bodo delovali.

Značilnost teh zdravil je, da jih je treba uporabljati dlje časa. Običajno je učinek opazen šele po 3-6 mesecih. Toda takšno zdravljenje pomaga preprečiti večkratno poslabšanje išiasa. Najpogosteje uporabljajo zdravila Teraflex, Alflutop, Don, Arthra in druga zdravila v tabletah ali injekcijah.

Včasih lahko zdravnik predpiše druga zdravila. Morda ne vplivajo neposredno na prizadeti išiasni živec, vendar olajšajo bolnikovo stanje. To so na primer spalne tablete ali antidepresivi. Takšna zdravila so potrebna, kadar oseba zaradi močnega sindroma bolečine ne more spati ali se njegovo razpoloženje zmanjša.

ugotovitve

Terapija z zdravili se skoraj vedno uporablja za zdravljenje išiasa. Sindrom bolečine pri injiciranju protivnetnih zdravil se še posebej hitro odstrani. Toda učinkovitost uporabe katerega koli zdravila je odvisna od tega, koliko časa se začne zdravljenje. Ne prenašajte bolečine, čeprav je kratkotrajna ali blaga. Pravočasna uporaba pravih zdravil vam bo pomagala hitro znebiti nelagodja.

Vnetje išiastega živca (išias)

Splošne informacije

Poraz išiasnega živca (n. Ischiadicus) vnetne geneze je dokaj pogosta mononevropatija spodnjih okončin, zlasti pri ljudeh starejše starostne skupine (50-70 let). Stopnja pojavnosti se razlikuje na ravni (20–25 primerov / 100 tisoč prebivalcev), pogostejša je pri moških, zlasti v skupinah, katerih delo je povezano s pomembnimi fizičnimi napori. Običajno je nevropatija išiasnega živca enostranska. Pogosto je ta bolezen označena z izrazom išias, nevralgija ali nevropatija išiasnega živca, išias.

Določimo, kaj je išias. To je specifičen simptomski kompleks, za katerega je značilna huda trdovratna bolečina v spodnjem delu hrbta na začetku išiasnega živca (tvorjena s 5 hrbteničnih živcev L4-L5 / S1-S3 ledveno-križnega pleksusa - slika spodaj) in vzdolž njene inervacije (v zadnjici, v zadnjično-zunanjem delu površina stegna) in nadaljevanje - v območju inervacije tibialnih in peronealnih živcev (spodnjega dela noge in stopala), ki jih spremlja ostra omejitev gibljivosti. Na spodnji sliki.

Najpogosteje je išias diskogenega izvora (vretenčni išias), tj. nastala kot odgovor na degenerativne-degenerativne spremembe ledveno-križne hrbtenice, in sicer stiskanje štrlečega medvretenčnega diska živčnih vlaken, ko izstopijo iz hrbtenice kot del hrbteničnih korenin (ledvena osteohondroza, spondiloza ledveno-križnega tkiva, tumor in poškodba hrbtenice). Hkrati se lahko katera od petih živčnih korenin stisne ali se lahko stisne več spinalnih korenin hkrati. Vendar pa lahko stiskanje in naknadno vnetje išiasnega živca tudi posledica ekstravertebralnih dejavnikov. Po MKB-10 išias razvrščamo z oznako M-54.3.

Na splošno ima vnetje išiasnega živca benigni potek in ga je mogoče zdraviti, vendar pa se pri skoraj 28% bolnikov v naslednjih dveh letih pojavi recidiv. V nekaterih primerih lahko išiasna nevropatija trajno zmanjša bolnikovo sposobnost za delo in celo povzroči invalidnost..

Patogeneza

V prvi vrsti se bolečina pojavi zaradi stiskanja živčnih vlaken, ko izstopijo iz hrbtenjače v sestavi hrbteničnih korenin. Stiskanje išiasnega živca se lahko pojavi tudi na nižji ravni - med spazmodično mišico piriformis in sakrospinoznim ligamentom. Kot odgovor na bolečino in draženje hrbteničnih korenin / membran išiasnega živca pride do aseptičnega vnetja v mehkih tkivih in zaščitnega mišičnega spazma, ki s išiasom poveča bolečinski sindrom.

Razvrstitev

Osnova klasifikacije išiasa je etiološki dejavnik, po katerem obstajajo:

  • Primarni (simptomatski) išias - išiasni živec / njegovi derivati ​​so neposredno prizadeti.
  • Sekundarni išias - bolezni / mehansko draženje tkiv, ki mejijo na živec, se pojavijo predvsem s poznejšim prehodom patološkega procesa iz njih neposredno v išiasni živec.

Lokalna razvrstitev razlikuje zgornji, srednji in spodnji išijas.

Vzroki

Vzroke za vnetje išiasnega živca lahko razdelimo v dve skupini:

  • Vertebrogena patologija (osteohondroza, poškodbe / tumorji, deformacija / degeneracija medvretenčnih diskov, spondiloza, ukrivljenost hrbtenice in starostne spremembe na njej, medvretenčne kile in stenoza ledveno-križne hrbtenice).
  • Ekstravertebralni dejavniki (sindrom piriformisa, hipotermija, nalezljive in vnetne bolezni urogenitalne cone, statična / dinamična preobremenitev mišic spodnjega dela hrbta in medenice, prekomerna teža, nosečnost, sedeči življenjski slog). Vnetje n. ischiadicus se lahko razvije tudi v ozadju različnih nalezljivih bolezni (okužba z virusom HIV, tuberkuloza, okužba s herpesom, ošpice, škrlatna mrzlica). Možna toksična poškodba živca kot pri eksogenih zastrupitvah (zasvojenost z drogami, zastrupitev z arzenom, kronični alkoholizem) in pri kršenju presnovnih procesov v telesu (s protinom, diabetesom, disproteinemijo itd.).

Simptomi vnetja išiasnega živca

Najbolj patognomonični simptom nevritisa išiasnega živca je bolečina v spodnjem delu hrbta / križnica in spodnji del prizadetega živčnega debla. Pogosto je lokaliziran v predelu zadnjice, širi se po zadnji površini stegna od vrha do dna z izrazitim obsevanjem vzdolž zunanje-zadnje površine spodnjega dela noge in stopala (do konic prstov). Praviloma bolniki karakterizirajo išias kot izjemno intenziven sindrom streljanja / prebadanja bolečine, ki v nekaterih primerih onemogoča samostojno gibanje. Prav tako se bolniki pritožujejo nad parestezijo / odrevenelostjo na posterolateralni površini spodnjega dela noge in delih stopala.

Objektivno simptome išiasa dopolnjuje zmanjšanje mišične moči (pareza) bicepsa, poltetiv / pol membran, kar otežuje upogibanje nog v kolenskem sklepu. V tem primeru je značilna prevlada tonusa mišice antagonista (quadriceps femoris), kar vodi v položaj spodnje okončine v stanju upognjenega kolenskega sklepa. Zato je za take bolnike značilno, da hodijo v ravni nogi, to je, da se noga za naslednji korak, ko se premakne naprej, ne upogne v kolenu. Značilni so tudi pareza stopala in prstov, odsotnost / padec Ahilovega in plantarnega tetiva. Z dolgim ​​potekom bolezni simptome išiasa dopolnjuje atrofija pareticnih mišic.

Znake nevralgije išiasnega živca pogosto dopolnjujejo motnje občutljivosti na bolečino, zlasti na posterolateralni površini spodnjega dela noge in stopala. Značilno je oslabitev mišično-artikularnega občutka v sklepih gležnja in medfalangealnih sklepov. Značilna je bolečina s pritiskom na izhodu n. ischiadicus na stegnu (sakralno-glutealna točka) in sprožilne točke Gar in Valle. Značilni simptomi išiasne nevropatije vključujejo pozitivne simptome napetosti:

  • Lassega (hude bolečine v položaju na hrbtu s ravno nogo).
  • Bonnet (močna strelna bolečina pri pacientu, ki leži na hrbtu s pasivno ugrabitvijo nožnega sklepa, upognjenega v kolku in kolenu).

Manj pogosto nevropatija n. ischiadicus spremljajo vazomotorne in trofične spremembe (hiperkeratoza, hipotrihoza, anhidroza, hiperhidroza) na bočni površini stopala, pete in zadnjega dela prstov, sprememba rasti nohtov. Vasomotorne motnje se kažejo s cianozo in hlajenjem stopala. Takšni značilni simptomi omogočajo določitev in izvajanje diferencialne diagnoze išiasne mononevropatije z lumbosakralno radikulopatijo ravni L5-S2 in pleksopatijo.

Testi in diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi značilne klinične slike in podatkov instrumentalnega pregleda (radiografija, magnetna resonanca in računalniška tomografija hrbtenice; elektronevromiografija).

Zdravljenje vnetja išiasnega živca

Kako zdraviti vnetje išiasnega živca in ali lahko išias išias zdravimo doma? Najprej išias, ki ga spremlja bolečina, zahteva:

  • popoln počitek nekaj dni z intenzivnimi bolečinami;
  • delna omejitev motorične aktivnosti z zmerno bolečino.

Zdravilo za išiasni išias

Načela zdravljenja z zdravili so lajšanje bolečin, obnavljanje normalne biomehanike gibov. Osnova patogenetskega zdravljenja išiasa je uporaba analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki z zaviranjem encima ciklooksigenaze učinkovito blokirajo mehanizme proizvodnje vnetnih mediatorjev (prostaglandinov). V ta namen lahko s sindromom neizraženosti bolečine predpišemo analgetična zdravila - netoksične analgetike (Sedalgin, Paracetamol, Phenazone, Metamizole). V primerih zmerne do hude bolečine se predpišejo nesteroidni antirevmatiki. Sem spadajo: Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Meloksikam, Nimesulid, Indometacin, Piroksikam itd..

Z nezadostno učinkovitostjo zdravil te skupine in hudimi bolečinami bo morda potrebna 1-2 receptura za narkotične analgetike za enkratno uporabo (Tramal, Tramadol). Če nevralgijo išiasnega živca spremlja vztrajna mišična napetost in prisotnost miofascialne bolečine, bi moral biti obvezni sestavni del terapije 2-tedenski mišični relaksanti (Baclofen, Tolperison, Tizanidine) ali njihovo imenovanje v kombinaciji z analgetiki.

Zaželeno je njihovo parenteralno dajanje (injekcije), vendar pa se kot pomožno sredstvo lahko uporabljajo mazila / geli, ki vsebujejo protivnetno komponento - ketoprofen / diklofenak (Indomethacin mazilo, Ketoprofen gel, Fastum gel, Dikloran gel, Dilak gel, Ketoprom gel, Voltaren) Ibuprofen smetana itd.). Treba je razumeti, da prenehanje bolečine v 2 dneh, kot si mnogi želijo, nerealno. Trajanje zdravljenja je najmanj 10 dni.

Pri akutnih radikularnih bolečinah je prikazana blokada sprožilnih točk, za katero v paravertebralne točke na nivoju prizadetega PDS vnesemo raztopino lidokaina / novokaina z možnim dodajanjem raztopine hidrokortizona in vitamina B12 (cianokobalamin). V hudih primerih se v epiduralni prostor vnesejo raztopine.

Kako zdraviti išias išias v odsotnosti / slabi učinkovitosti NSAID? Z nezadostno učinkovitostjo zdravil za lajšanje bolečine se lahko v kratkem času (3-5 dni) predpišejo kortikosteroidi v injekcijah (Prednizolon, Deksametazon, Depos). Izboljšati učinkovitost konzervativnega zdravljenja lahko dosežemo z predpisovanjem terapevtsko visokih odmerkov vitaminov skupine B (Milgamma, vitamin B1, B6 in B12, Neurobion) in pospešimo procese regeneracije živčnih vlaken.

Zdravljenje nevritisa išiasnega živca, če je potrebno, lahko vključuje imenovanje antihistaminikov in desenzibilizatorjev.

Katere injekcije so predpisane za skrajšanje časa zdravljenja? Zdravljenje z zdravili lahko razširimo z uporabo antioksidantov (alfa lipoična kislina), trofičnih zdravil (Actovegin, Solcoseryl), zaviralcev holinesteraze (Ipidacrine, Proserin) in skupine vazoaktivnih zdravil (Pentoksifilin).

Sindrom dolgotrajne hude bolečine je praviloma stres in prispeva k razvoju nevrotičnih reakcij, včasih pa vodi v depresivna stanja. Zato priporočamo, da v kompleksno zdravljenje vključite pomirjevala ali pomirjevala (Diazepam, Alprazolam), v hudih primerih pa antidepresive (Imipramin, Amitriptylin, Maprotilin, Doxepin, Trazodon, Paroksetin itd.).

Zdravljenje brez drog

V času remisije za obnovitev fiziološko normalne biomehanike gibov se uporabljajo klasična, segmentna in vezna tkiva miofascialna masaža ter posebne vaje za raztezanje / sproščanje in krepitev mišic spodnjega dela hrbta, medenice, stegen in spodnjih okončin. Prikazana je gimnastika Williams, katere video vadbo najdete na internetu. Dobre ocene in visoko učinkovitost obnove biomehanike gibov zagotavljajo vaje joge, medicinsko plavanje, plavanje z dojkami, trening na posebnih simulatorjih.

Zdravljenje vnetja išiastega živca doma

Zdravljenje išiasa doma lahko zagotovo poteka po predpisanem zdravljenju s strani zdravnika. Kar zadeva zdravljenje vnetja išiasnega živca z ljudskimi zdravili, je treba opozoriti, da ljudska pravna sredstva (obkladki iz naribanega hrenovega korena, črna redkev, konjski kostanj, fitoterapevtska sredstva na osnovi terpentina, kafre, grenkega popra itd.) Nimajo potrebne stopnje učinkovitosti in lahko uporablja samo kot pomožne metode.

Zato odsvetujemo samostojno zdravljenje išiasa z ljudskimi zdravili doma kot glavno terapijo, saj lahko to prispeva k kroničnosti patološkega procesa in vztrajno motene motorične aktivnosti.

Učinkovito zdravilo za išiasni živec

Zdravljenje išiasnega živca z zdravili se izvaja pod nadzorom zdravnika. Pacient s svojim vnetjem občuti pomembno izboljšanje v prvem mesecu terapije. V primeru okvare živcev je priporočljivo opraviti kompleksno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil v obliki tablet, injekcij, mazil.

Razvrstitev protibolečinskih zdravil

V akutnem obdobju je zdravljenje usmerjeno v zmanjšanje bolečine, nato se izvaja glavna terapija. Od zdravil proti bolečinam predpisanih:

  • analgetiki - če bolnik ne prenaša nesteroidnih protivnetnih zdravil, je predpisan Analgin, ki zniža temperaturo, odpravlja bolečino;
  • glukokortikoidi - če nesteroidna zdravila ne lajšajo bolečine, predpišemo deksametazon ali prednizolon, ta zdravila odpravljajo vnetje, bolj učinkovita so, če jih vnesemo v epiduralni prostor.

Da preprečimo, da bi impulzi vstopili v centralni živčni sistem in odpravili bolečino, izvajamo blokado Novokaina. Če obstaja intoleranca, je predpisan lidokain. Za zaustavitev neznosnih bolečin so predpisani narkotični analgetiki. Hkrati je priporočljivo za lajšanje spazma na prizadetem območju. Za to se uporablja mazilo. Poleg tega morate povečati imuniteto z aktiviranjem presnovnega procesa. Zato je bolniku predpisana vitaminska terapija.

Zdravljenje z zdravili za vnetje išiasnega živca je namenjeno odpravljanju bolečine. Za to je bolniku predpisana nesteroidna protivnetna zdravila:

  • OTC zdravila - Aspirin, Ketoprofen, Ibuprofen;
  • Na recept - Naproksen, Ketoprofen, Diklofenak.

Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila s hrano, lahko zmanjšate nelagodje v želodcu. Glede na stalen vnos zdravil se poveča tveganje za srčni infarkt. V tem primeru obstaja nevarnost razvoja razjed. Za zmanjšanje zapletov in tveganja se zdravilo jemlje v minimalnem odmerku. NSAID lahko povzročijo naslednje neželene učinke:

Nesteroidna zdravila lahko povzročijo krvavitev. V rizično skupino so vključeni ljudje, starejši od 60 let, ki trpijo zaradi razjed in srčnih bolezni. S pomočjo zaviralcev preprečimo in zdravimo razjedo, ki jo povzroči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. V to skupino spadajo Omeprazol, Lansoprazol. Vnetni išiasni živec lahko ozdravimo z jemanjem zdravila Tramadol. Je analgetik, ki se uporablja kot alternativa opioidom..

Vendar to orodje ne zasvoji in zasvoji. Toda Tramadol lahko povzroči slabost. Za razliko od nesteroidnih protivnetnih zdravil ne izzove resnih neželenih učinkov. Za hude bolečine zdravila vključujejo uporabo Ultraset ali Tramadol + Paracetamol.

Opioidna terapija

Droge so kemikalije, ki povzročajo stupor in neobčutljivost za bolečino. Pogosteje se ta izraz uporablja za označevanje opiatov - morfij + kodein. Ista oznaka za oksimorfon je Numorphan, ki velja za narkotični analgetik. Tablete so učinkovite, če jih pijete na kratko. Za zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta so delno preučevali uporabo opiatov 16 tednov. Dokazano je, da obstaja veliko tveganje za zasvojenost, če pijete droge, ne da bi upoštevali priporočila zdravnika.

Bolečino lahko odpravite z obližem, ki vključuje opioidna sredstva. Imena takšnih skladov izbere zdravnik za vsakega pacienta posebej. Pogosto je predpisan transdermalni fentanil. Zmanjšuje bolečine v hrbtu. Neželeni učinki zdravil farmakološke skupine vključujejo opioide:

  • anksioznost;
  • omotica;
  • težave z dihanjem.

Znanstveniki so dokazali, da so ob pravilni uporabi dolgoročni opioidi varnejši od nesteroidov.

Injekcijska terapija

Vzroki za vnetje živcev vključujejo travmo, hipotermijo, kršitev. Pred zdravljenjem išiasnega živca se postavi diagnoza. Predhodno je predpisana vakuumska, ročna terapija. Če te terapije niso učinkovite, so predpisane protibolečinske tablete. Narejene so, če se bolezen močno poslabša. Načini dajanja:

  • intravensko;
  • intramuskularno;
  • v epiduralni prostor hrbtenice.

Število in odmerjanje injekcij posamezno določi nevrolog. Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se dodatno izvajajo fizioterapija, masaža, vadbena terapija. Naslednje analgetične injekcije pogosteje injiciramo v glutealno regijo:

S pomočjo takšnih injekcij se odpravi vnetje in otekanje živčnih vlaken. Zdravila te farmakološke skupine nevtralizirajo encim, ki proizvaja prostaglandin, kar izzove bolečino. Če je terapija neučinkovita, bolniku predpišejo injekcije s steroidnimi protivnetnimi zdravili s hormoni. Takšna zdravila zmanjšajo ali popolnoma odpravijo bolečino s sprostitvijo mišic. To povečuje obseg gibanja.

Pogosteje se injekcije injicirajo v epiduralni prostor, čim bližje poškodovanemu živcu. Vnetna zdravila več mesecev zdravijo bolečino.

Imena uporabljenih zdravil

Z zadevno boleznijo se bolniku lahko predpišejo naslednja zdravila:

  1. Arthrosan je učinkovit NSAID, ki je na voljo v obliki tablet in injekcij. Artrosan lajša bolečine, znižuje temperaturo in zmanjšuje vnetje. Pri hudih bolečinah se dajejo injekcije, ki jih nato nadomestimo s tabletami.
  2. Voltaren dajemo intramuskularno prve 3 dni. V vneto gluteus ne morete vneti z išiasom. V nasprotnem primeru pride do refleksnega povečanja bolečine. Po akutnem obdobju se zdravljenje nadaljuje s tabletami..
  3. Ketorol je učinkovit NSAID, ki ima antipiretične in protivnetne lastnosti. Zdravilo ne zasvoji, zavira delo prostaglandinov. Ketorol injekcija se daje intramuskularno 5 dni.
  4. Zdravilo Proserin je predpisano v hudem primeru, ko se bolečina ne ustavi z drugimi sredstvi. Odmerjanje sintetične snovi je predpisano ob upoštevanju stopnje bolečine. Če je predpisana injekcija, jo dajemo subkutano dvakrat na dan.
  5. Diklofenak je NSAID, ki hitro lajša bolečine. Ta analgetik je kontraindiciran pri boleznih jeter in želodca..

Z zadevno boleznijo je predpisana terapija z mazili. Ta sredstva se od zgoraj navedenih pripravkov razlikujejo glede na zdravilno učinkovino, število aktivnih sestavin in konsistenco. Učinkovita mazila za vnetje išiasnega živca:

  1. Homeopatski (Traumeel C, namen T) izboljšuje metabolizem, krepi imuniteto, lajša bolečine. V središču takih mazil so zeliščni izvlečki. Potek zdravljenja traja 3 tedne.
  2. Moteče (Capsicam, Efkamon, Finalgon) lajšajo bolečino, povečajo krvni obtok, izboljšajo prehrano in oksigenacijo. Nanesite tanko plast 10 dni.
  3. Hondroprotektorji (Chondroksid, Teraflex M) - na osnovi žveplovih spojin, ki so gradniki diskov.
  4. NSAID (Butadion, Diclofit) so najbolj nevarne kreme za samozdravljenje, zato jih uporabljamo po navodilih zdravnika. Terapija traja 3-4 dni.
  5. Kombinirani (Dolobene) odpravljajo vnetja in bolečine, ki imajo trombolitični učinek. To izboljša regeneracijo tkiva..

Zdravljenje stisnjenega živca

Stiske išiasnega živca lahko zdravimo z naslednjimi zdravili:

  • NSAID
  • vitamini;
  • lokalna zdravila, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka, lajšanju oteklin in bolečin;
  • vitamin B, normalizira presnovni proces.

Pogosteje se zdravljenje obravnavanega pojava začne z odpravo bolečine in odstranitvijo vnetnega procesa. Zdravila predpiše zdravnik ob upoštevanju resnosti klinične slike, posameznih značilnosti manifestacije bolezni in nagnjenosti k alergijskim reakcijam. Pacientu so predpisane tablete ali injekcije nesteroidov. Če opazimo akutno stanje, je indiciran potek steroidne blokade. Vitamina B1 in B6 sproščata spazmodične mišice.

Pogosteje je stisnjen živec povezan z mišično napetostjo, ki poteka vzdolž hrbtenice. Injekcije, vbrizgane v mišice trapezija v celotnem hrbtu, pomagajo lajšati bolečino po 10 minutah. Od učinkovitih raztopin za injiciranje se uporablja 50% Analgin z dvema ampulama 0,9% natrijevega klorida. Manipulacija se ponovi 4-krat na mesec.

Lidokain ali novokain blokada z zadevnim pojavom se izvaja podobno od zadnjice do ramenskih lopatic. Če odklopite sprožilna območja z Lidokainom ali Novokainom, lahko dobite začasno olajšanje. Včasih takšna blokada obnovi mišični tonus, odpravi spazem, obnovi motorično aktivnost. Pozitivno prognozo opažamo pri bolnikih, ki so se zdravili z injekcijami homeopatskih zdravil (Diskus compositum, Traumel C).

Prednosti te terapije so:

  • hitro lajšanje bolečine;
  • neposreden vpliv na izbruh;
  • minimalna količina stranskih učinkov;
  • zmanjšanje mišične napetosti, odprava edema in vnetja.

Ker sta vnetje in stiskanje išiasnega živca povezana z različnimi patologijami hrbtenice in travmo, je zato pred zdravljenjem treba opraviti popolno diagnozo in ugotoviti pravi vzrok bolečine.

Antibiotiki za vnetje išiasnega živca: seznam učinkovitih zdravil

Vaja za išias

Bolečino lahko umirite in "sprostite" živec doma, če se zatečete k kompleksnim fizioterapevtskim vajam. Vaje so izjemno preproste, a učinkovite:

  1. Sedite na tleh, naslonite se na roke za hrbet. Ne da bi dvignili noge od tal, potegnite noge proti sebi in nato odvijte, tako da pridete v prvotni položaj. Ponovite 10-krat.
  2. Če ležite na tleh na hrbtu, potegnite kolena do prsi. Počasi potisnite medenico navzgor. Ponovite 10-krat.
  3. Če ležite na trebuhu (na ravni in čvrsti površini), iztegnite roke na nasprotne strani. Hkrati dvignite roke in noge, nato se vrnite v začetni položaj. Ponovite 15-krat.
  4. Na podlagi 4 točk (dlani in kolena) upognite in zaokrožite spodnji del hrbta, eno za drugo. Ponovite 10-krat.
  5. Stojte naravnost in iztegnite hrbtenico, kolikor je mogoče, roke iztegnite navzgor. Nato spustite roke in rahlo zaokrožite hrbet. Ponovite 8-krat.
  6. Zelo koristno je, da visite na vodoravni vrstici 2–4 minute na dan.

Epiduralne steroidne injekcije

Včasih se kortikosteroidi (znani tudi kot steroidi) uporabljajo za zdravljenje bolečine pri vnetju išiasnega živca. Injekcija poteka neposredno v epiduralni prostor, v zunanjo membrano, ki pokriva hrbtenico.

Injekcija se naredi čim bližje domnevnemu mestu poškodbe živčnih korenin. Kortikosteroidi zmanjšujejo vnetja.

Študije, ki določajo učinkovitost injekcij epiduralnih steroidov za vnetje sestričnega živca in zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta, so precej sporne. Ni nobenih študij, ki bi dokazale, da injekcije steroidov pri večini bolnikov zagotavljajo dosledno, pozitivno izboljšanje v primerjavi z bolj konzervativnim zdravljenjem. Vendar pa po nekaterih poročilih steroidne injekcije omogočajo kratkotrajno lajšanje bolečin, običajno za 1-2 meseca.

Epiduralne injekcije steroidov imajo lahko resne in boleče stranske učinke, vključno z meningitisom in vnetjem. Vendar je tveganje za te stranske učinke zelo majhno..

Epiduralne injekcije steroidov za spinalno stenozo zagotavljajo kratkotrajno lajšanje bolečin, vendar na splošno ne izboljšajo bolnikovega stanja in bolnikom ne pomagajo izogniti se operaciji.

Injekcija botulinskega toksina

Trenutno znanstveniki preučujejo možnost učinkovite in varne uporabe injekcij botulinskega toksina (Botox) za lajšanje bolečin v križu in spodnjem delu hrbta. Botox se tradicionalno uporablja za glajenje gub in zdravljenje drugih nevromuskularnih motenj. V majhni količini Botox začasno paralizira mišično tkivo. Nekatere raziskave so pokazale, da je Botox morda koristen pri kroničnih bolečinah v spodnjem delu hrbta, vendar njegova vloga pri zdravljenju bolečine pri vnetju išiasnega živca še ni dokazana..

Številne študije kažejo, da antidepresivi pri nekaterih bolnikih lahko zmanjšajo bolečino pri vnetju išiasnega živca, čeprav na njihovo stanje le malo vplivajo..

Antidepresivi so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo predvsem za zdravljenje depresije. Triciklični antidepresivi so lahko učinkovito lajšanje bolečin za ljudi s kroničnimi bolečinami v hrbtu. Takšni antidepresivi vključujejo amitriptilin (Elavil, Endep), desipramin (Norpramin), doksepin (Sinekvan), imipramin (Tofranil), amoksapin (Asedin), nortiptilin (Pamelor, Aventil) in maprotilin (Lyudiomil).

Triciklični antidepresivi imajo lahko resne stranske učinke. Kljub temu strokovnjaki verjamejo, da je mogoče ta zdravila uporabiti učinkovito, vendar to vprašanje zahteva nadaljnjo preučevanje..

Mišični relaksanti (mišični relaksanti)

Kombinacija nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov - na primer ciklobenzaprin (Flexeril), diazepam (Valium), karisoprodol (Soma) in metokarbamol (Robaxin) - se včasih uporablja za zdravljenje bolnikov z akutnimi bolečinami v spodnjem delu hrbta..

Po nekaterih poročilih mišični relaksanti pomagajo zmanjšati nespecifične bolečine v spodnjem delu hrbta, vendar nekateri strokovnjaki opozarjajo, da je treba ta zdravila uporabljati previdno, saj je njihovo delovanje usmerjeno v možgane, ne na mišice. Bolniki, ki jemljejo mišične relaksante, lahko iz centralnega živčnega sistema občutijo številne neželene učinke, kot je zaspanost in somanski mišični relaksant lahko zasvoji.

Zeliščni pripravki in prehranska dopolnila

Proizvajalci zeliščnih zdravil in aditivov za živila praviloma ne potrebujejo uradnega dovoljenja za prodajo svojih izdelkov. Toda, tako kot sintetična zdravila, tudi zeliščna zdravila in dodatki vplivajo na kemikalije v telesu in imajo zato lahko škodljive stranske učinke. Znani so primeri resnih zapletov in celo smrti kot posledica jemanja zeliščnih pripravkov.

Zdi se, da ima večina zeliščnih zdravil za zdravljenje bolečine v hrbtu analgetične in protivnetne lastnosti, le nekaj pa je učinkovitejših od placeba. Lubje bele vrbe, bromelain in Boswellia imajo sposobnost redčenja krvi in ​​zato medsebojno delujejo z antikoagulanti, zlasti z varfarinom (Coumadin). Pred uporabo katerih koli zeliščnih zdravil ali prehranskih dopolnil se vedno posvetujte s svojim zdravnikom..

  • Zdravljenje vnetja išiasnega živca: možne metode
  • Simptomi vnetja išiasnega živca: ko se bolečina intenzivira

Nesteroidna protivnetna zdravila

Glavna skupina zdravil, ki pomaga znebiti bolezni, so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Zdravila ne morejo samo zmanjšati vnetnih manifestacij, ampak tudi zaustaviti sindrom bolečine. Običajno je uporaba zdravil te posebne skupine prva pomoč pri napadu išiasa.

NSAID so sistemski in lokalni ukrepi. Sistemska zdravila se sproščajo v obliki tablet ali ampul za injekcije. Peroralne oblike sproščanja vključujejo zdravila, kot so Ibuprofen (trgovsko ime Nurofen), Diklofenak, Nimesil. Zaužiti jih je treba po obroku, da se zmanjša patološki učinek na prebavila.

Oblike za injiciranje vključujejo movalis (Meloxicum), dikloberl. Predpisani so kot intramuskularne injekcije. Injekcije lahko dajete tako v bolnišnici kot doma. Vendar pa je treba pri neodvisnem injiciranju držati pravilne tehnike njihovega izvajanja, da ne pride do injekcije v živec.

Če boli le majhno območje, potem lahko anestezirate s pomočjo lokalnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer Voltaren gela. Gel se nanese v tanki plasti na stegnu do kolena. Neželeni učinki se lahko pojavijo kot kožni izpuščaj ali alergijska reakcija..

Kontraindikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so bolezni prebavnega sistema. To je posledica patološkega učinka zdravil na sluznico želodca in črevesja..

Tablete in injekcije za išias: seznam zdravil

Kako zdraviti vnetje išiasnega živca, katera zdravila jemati, kakšne injekcije in kapalke postaviti s išiasom? Priprave na zdravljenje išiasa niso namenjene le odpravljanju bolečine in vnetja, temveč tudi obnovi živca.

Zdravljenje je lahko peroralno ali injekcijsko - zdravila so na voljo v tabletah in ampulah.

Tu so prednostne injekcije, saj začnejo delovati hitreje kot tablete in ne obremenjujejo prebavnih organov in izločanja.

Protivnetno

Z išiasom najprej morate ustaviti vnetje, saj ko se zmanjša, izčrpavajoča bolečina v spodnjem delu izgine.

Za to se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila:

  • Meloksikam;
  • Diklofenak;
  • Ketorolac;
  • Lornoksikam;
  • Indometacin;
  • Ketoprofen.

Akutni napadi nevralgije ustavijo naslednja zdravila:

Hormonska zdravila

Kortikosteroidna hormonska zdravila so predpisana v skrajnih primerih - v akutnem obdobju napada išiasa in tudi, kadar ima bolnik hude edeme v ledveno-križnem območju.

Hormonska zdravila zavirajo vnetni proces. Najbolj priljubljene na tem področju so:

Antibiotiki

Če se je nevritis oblikoval na ozadju okužbe ali je treba izključiti njegov videz, je bolniku predpisan potek antibiotikov širokega spektra:

Antidepresivi

Išias je živčna bolezen in že najmanjša skrb ga lahko poslabša. V tem obdobju so bolnikom predpisani antidepresivi, ki lajšajo živčnost in tesnobo..

Antidepresivi se predpisujejo individualno in se prodajajo na recept..

Opioidi za bolečine v nogah

Opioidi so močna zdravila, ki zasvojijo. Odstranijo kakršne koli, tudi najmočnejše bolečine in so predpisane, kadar druga zdravila ne pomagajo..

Med njimi ločimo manj strupena zdravila:

Ta zdravila so uporabna le v bolnišnici..

Mišični relaksanti

Ta zdravila so potrebna za lajšanje mišične napetosti, kar odpravlja ščipanje in s tem lajša bolečino, obnavlja gibljivost in občutljivost okončin:

Botulin-toksin - kaj je predpisano?

Botulin-toksin se uporablja za mišične krče. Ta snov sprošča in lajša živčno napetost, kar močno olajša bolnikovo stanje..

Katere so učinkovite injekcije za vnetje in zatiranje išiasnega živca

Injekcije med ščepanjem so predpisane, ko je slika bolezni jasno vidna. Da bi ublažili vnetje, ga blokirajte, naredite injekcije. Ko bolezen napreduje, so injekcije pogosto najbolj zanesljiv način zdravljenja bolnika in lajšanje bolečine. Čeprav poleg injekcij obstajajo tudi druge metode. To je vakuumska in ročna terapija, jemanje zdravil v obliki tablet in drugo. Z išiasno nevralgijo zdravniki v nujnih primerih predpišejo tablete, saj dolgotrajno peroralno jemanje zdravil poveča tveganje za zaplete v kardiovaskularnem, hepatobiliarnem, prebavnem sistemu.

Predpisane injekcije iz stisnjenih živcev dajejo tako v bolnišnici kot doma. Najbolje je, seveda, da jih daste v bolnišnico.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Da bi zmanjšali bolečino, lajšali vnetje, ko je ščipal živec, so bolniku predpisane injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidna protivnetna zdravila). Zdravila te skupine lahko blokirajo prostagladine, ki so mediatorji vnetnega procesa. Ne zasvojijo, zato jih je mogoče uporabljati dlje časa. Med najbolj priljubljenimi so Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Lornoksikam, Naproksen, Ortofen, Fenilbutazon.

Hormonski kortikosteroidi

Glavne naloge hormonskih zdravil so preprečevanje lokalnih vnetnih procesov in lajšanje bolečine. Olajšajo tudi otekanje tkiv. Zdravila te skupine se uporabljajo za blokade. Hidrokortizon, Deksametazon, Diprospan, Kenalog, Prednizolon so kortikosteroidi. Z uvedbo zdravila se pojavi takojšen učinek, ki traja dlje časa. Žal steroidna zdravila zasvojijo, imajo veliko kontraindikacij, tveganje za neželene učinke je veliko.

Mišični relaksanti

Lumbosakralni išias spremljajo boleči mišični krči. Za lajšanje bolečin se uporabljajo mišični relaksanti. Takšna zdravila so tudi lahki analgetiki, ki prispevajo k povečanju amplitude gibov v sklepih. Najpogosteje se sredstva uporabljajo pod imeni Midokalm (zdravilna učinkovina je tolperizon) in Relanium (diazepam). Slednji poleg mišičnega relaksanta ima izrazit antikonvulzivni učinek, uporablja se izključno v bolnišnici. Mišičnih relaksantov ni mogoče jemati dlje časa, saj imajo moten učinek na centralni živčni sistem.

Vitaminski pripravki

Pojav nevralgije zaradi bolečih procesov zaustavijo vitaminski pripravki skupine B. Izboljšajo delovanje živčnega sistema in tudi spodbujajo boljši metabolizem, upočasnijo degenerativne procese, zmanjšajo vnetja in bolečine, normalizirajo lokalni krvni obtok in obnovijo živčna vlakna. Pri stiskanju išiasnega živca se predpišejo injekcije z vitamini B1 (tiamin), B6 ​​(piridoksin), B12 (cianokobalamin). V lekarnah se prodajajo vitaminski kompleksi z anestetikom (Combipilen, Compligam B, Milgamma) in brez njega (Neurobion, Neuromultivit).

Narkotični analgetiki

Konvencionalni analgetiki niso vedno sposobni ustaviti akutne, hude bolečine. Da bi olajšali bolnikovo stanje, se izjemoma uporabljajo opioidni analgetiki (na primer Tramadol). Učinek pride hitro, traja dovolj dolgo. Nevarnost je, da opojna zdravila zasvojijo, zato jih za kratek tečaj vbrizgajo izključno v bolnišnici.

Novocainova blokada

Ta postopek opravi izkušen zdravnik. Izvaja se natančno v žarišču ugotovljenega vnetja. Metoda je sestavljena iz tega, da anestetično injekcijo z novokainom vstavimo neposredno v epiduralni prostor in s tem preprečimo, da bi boleči impulzi prehajali skozi živec. Injekcija, narejena v območje prizadetega išiasnega živca, olajša bolnikovo stanje, lajša bolečine in otekline.

Poleg novokaina se za medicinske blokade uporabljajo tudi drugi anestetiki, na primer lidokain.

Homeopatska zdravila

Takšna zdravila so priljubljena predvsem zaradi naravne sestave. Poleg tega jih bolniki dobro prenašajo in skoraj nimajo kontraindikacij. Zdravila lajšajo vnetja, obnavljajo živčna vlakna, anestezirajo in zmanjšujejo mišično napetost. Intramuskularno. Pri lumbosakralnem radikulitisu je priporočljivo injicirati Discus compositum, Target T, Traumeel C. Za slednje je dovoljeno tudi intraartikularno dajanje..

Kako zdraviti išias v bolnišnici?

Dober rezultat zdravljenja dosežemo le s kompleksnim zdravljenjem.

Zdravite s pomočjo elektroforeze, ki je ena najboljših metod za zdravljenje išiasa v bolnišnici. Lahko je z novicainom, vitamini itd. Daje zelo dober rezultat..

Zdravljenje išiasnega živca doma. Za lokalno zdravljenje se uporabljajo mazila z dražilnim učinkom. Finalgon jim pripada. Uporabljamo za drgnjenje mesta lezije. Lajša vnetje, zmerno lajšanje bolečin.

Lahko se zdravi s mazili iz čebeljih strupov. Sem spadajo Viprosal. Ima dober analgetični učinek..

Mazila na osnovi rastlinskih sestavin, ki vsebujejo eterična olja, na primer "Carmolis". Uporablja se za lajšanje bolečin.

Zdravila, ki lajšajo vnetje - diklofenak, indometacin, ibufen. Uporabljajo se tako v obliki tablet kot v injekcijah. S hudimi bolečinami lahko uporabite injekcije z zdravili proti bolečinam. Injekcije se nanesejo le prvih nekaj dni. Poleg tega imajo prednost lokalna zdravila..

Vzporedno s tem so predpisani fizioterapevtski postopki, kot so terapevtska masaža, UV-obsevanje in fizioterapevtske vaje, ki so potrebne že v fazi okrevanja. Kot terapevtska vadba je treba dati prednost razteznim vajam, ki mejijo na išiasne živčne mišice. Uporabite lahko vaje za jogo. Ne pozabite, da morate tudi pri obnovitveni gimnastiki po išiasu izvajati vaje za vse mišične skupine.

V hudih primerih je treba hude bolečine zdraviti z novokainsko blokado..

Pri išiasu masaža uporablja dve vrsti: akupresuro in vakuumsko. Akupresura je najvarnejša za zdravje. Zahvaljujoč tej vrsti masaže se hrustančno tkivo hitro obnovi. Zmerno izražen analgetični učinek. Lajšanje vnetja in simptomov.

Kot preventivni ukrep je treba uporabiti masažno terapijo. V akutnem in subakutnem obdobju ga ni mogoče predpisati. Masažo lahko zaupate le specialistu, samozdravljenje ni vredno.

Splošna priporočila za preventivo in bolnike z osteohondrozo:

  1. Sedenje za mizo ne sme biti več kot dve uri.
  2. Izberite udoben stol za lajšanje ledvene hrbtenice.
  3. Ne potuhnite.
  4. Noge naj bodo ravne.
  5. S sedečim življenjskim slogom morate vsako uro delati vaje.
  6. Normalizirajte težo.
  7. Šport za šport je najbolj ugoden šport za hrbet.
  8. Prehrana mora biti uravnotežena, omejiti vnos soli in mastne hrane..
  9. Izberite ortopedske čevlje.
  10. Na postelji naj bo ortopedska žimnica.

Vrste mazil za bolezen

Vse zunanje izdelke, ki so na voljo v obliki mazil, lahko razdelimo na več velikih kategorij, ki se razlikujejo po sestavi in ​​mehanizmu delovanja..

Tabela. Pregled glavnih skupin mazil, ki se uporabljajo za išias.

ImeKratek opis
NSAIDNajprej se za hitro in učinkovito lajšanje bolečin uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila..
Dražilna / ogrevalna sredstvaPomagajo izboljšati prekrvavitev in prehrano tkiv v telesu..
HondroprotektorjiTi se, kot že ime pove, uporabljajo za obnovo hrustanca.
Homeopatska zdravilaUsmerjeni so v nežno odstranjevanje vnetnega procesa..
Kombinirana sredstvaTakšna mazila celostno vplivajo na bolezen.

Mazilo za išias

Zdravniški recepti v tem primeru bodo odvisni od tega, kateri išias je spremljevalec bolezni, kako močna je bolnikova bolečina in ali ima kakšne kontraindikacije.

Zdravljenje išiasnega živca

Upravičeno veljajo za najbolj priljubljeno skupino mazil, ki se uporabljajo za stiskanje išiasnega živca. Ti vključujejo naslednje:

Bolečine in vnetja po uporabi takšnih mazil se odpravijo skoraj takoj. NSAID se pogosto predpisujejo, če je išias sprožil hipotermija ali travma. Vendar imajo zdravila te skupine številne kontraindikacije, med katerimi:

  • bolezni jeter / ledvic;
  • otroštvo;
  • bolezni prebavil;
  • nosečnost ali dojenje.

Poleg tega jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil ne sme biti daljše od treh do štirih dni.

Dražilna / ogrevalna sredstva

Takšni izdelki so narejeni iz terpentina, pekoče paprike, kačjih / čebeljih strupov in drugih dražilnih snovi. Prispevajo k izboljšanju prehrane tkiv in krvnega obtoka, pomagajo pri soočanju z edemi in vnetnimi procesi. Po nanosu se pojavi pekoč občutek, ki odvrača od neprijetnih občutkov, ki jih povzroča ščepanje išiasnega živca.

Najpogostejši predstavniki te skupine so:

Praviloma se trajanje zdravljenja s segrevalnimi mazili razlikuje od pet do deset dni.

Hondroprotektorji

Prispevajte k obnovi vezivnega tkiva v telesu. Z medvretenčno kilo, osteohondrozo, izrastki, ki povzročajo išias, hondroprotektorji ne samo odpravljajo simptomov, temveč tudi preprečujejo nove napade vnetja živcev.

Chondroprotectors vključujejo:

  • Hondroitin;
  • Sofija
  • Teraflex M;
  • Hondroksid in druga zdravila.

Vsi so slabo strupeni, zato lahko zdravljenje traja do 3 mesece. Vendar se takšna mazila uporabljajo v tandemu z analgetiki, saj bolečine ne odpravijo že po prvem nanosu.

Homeopatska zdravila

Učinkovitosti teh sredstev ne priznavajo vsi strokovnjaki, saj homeopatska mazila vsebujejo zelo malo aktivnih snovi. Kar zadeva študije na to temo, so njihovi rezultati tudi nasprotujoči.

Toda ne pozabite, da ta zdravila v nasprotju z močnejšimi analogi praktično nimajo stranskih učinkov in kontraindikacij, zato se mazila lahko uporabljajo za otroke, nosečnice in druge bolezni, ki spremljajo stiskanje išiasnega živca.

Išias običajno uporablja "Target T" ali "Traumeel". Izdelani so iz živalskih in rastlinskih sestavin, pa tudi iz žvepla - elementa v sledovih, ki je zelo pomemben za hrustanec. Vse te komponente imajo protivnetni učinek..

Kombinirana sredstva

Kot ugibate, je sestavljeno iz več komponent, ki delujejo ne samo na simptome, ampak tudi na vzroke patologije. Najbolj znano zdravilo je Dolobene, odpravlja ne le bolečine, ampak tudi vnetja in otekline. Analoga tega zdravila sta Dimeksid in Dexpanthenol.

Omeniti velja tudi, da je pri zdravljenju ščepanja išiasnega živca glavna stvar celostni pristop, brez njega se verjetno ne boste mogli enkrat za vselej znebiti bolezni.

Zato je treba zdravljenje z zdravili kombinirati z drugimi metodami - masažo, medicinsko gimnastiko, prilagajanjem življenjskega sloga (na primer pri telesnih naporih je treba biti previdnejši)

Simptomi stiskanega živca

Najbolj očiten znak, da vam je poškodovan išiasni živec, je huda bolečina. Običajno je lokaliziran v ledvenem predelu, pokriva celotno zadnjico in gre do stegna. Nelagodje vpliva tudi na spodnji del nog, prehaja skozi celotno nogo in lahko daje v palec. Bolečine lahko označimo kot šibke, boleče in utripajoče ali akutne - vse je odvisno od stopnje ščipanja. Takšno kršitev lahko prepoznate tudi po pojavu kratkih bolečin ali bolečin v hrbtenici po telesu..

Človek se začne pritoževati nad otrplostjo okončin, muči ga nenehno žganje in mravljinčenje v zadnjici in zadnji strani stegna. Bolečina lahko vpliva na noge in stopala, vendar to ni vedno tako. Nelagodje se močno poveča, ko sedite na zadnjici - pekoč in mravljinčen v hrbtu in nogah. Pacient doživi najmanj nelagodja, leži na mehki, ravni površini.

Ko se živček stisne, se boleče občutke bistveno ojačajo s katero koli dejavnostjo: premiki telesa, dvigovanjem uteži ali običajnim kašljanjem. Človek se med hojo srečuje z velikimi težavami, bolezen mu preprečuje, da bi vodil popoln življenjski slog. S podaljšano odsotnostjo zdravljenja z zdravili se lahko razvije mišična oslabelost, ki posledično izzove resne zaplete.

Zdravljenje vnetja išiasnega živca

Zdravljenje vnetja išiasnega živca ne temelji na več načelih, ki jih je treba upoštevati za hiter pozitiven učinek..

Odprava vzročnega dejavnika. Kljub temu, da bolniki zahtevajo hitro odstranjevanje bolečine, je v prvi vrsti treba razmišljati o tem, kako prepoznati etiološki dejavnik in odpraviti njegov vpliv. Na primer, s premikom vretenc je treba slednje popraviti, v primeru zloma pa lahko uporabimo zunanji fiksacijski aparat, ki ga je treba nositi do enega leta. Poleg tega je treba kirurško zdravljenje uporabiti za zlome medenice in maligne novotvorbe. Če se pri zlomih uporabljajo iste naprave za zunanjo fiksacijo, je treba v primeru tumorja slednji odstraniti s kirurškim posegom v trebuhu. Odprava bolečine. Na samem začetku bolezni je treba uporabljati izključno tablete proti bolečinam, kot sta analgin ali ketanov. In le, če so neučinkovite, je treba preiti na injekcijske oblike teh zdravil. Praviloma se uporablja isti analgin, le v ampulah. Potek takega zdravljenja je treba nadaljevati, dokler klinični simptomi popolnoma ne izginejo. Ni se treba bati, če vam predpišejo injekcije, ki trajajo do deset dni. Pri vnetju išiasnega živca je to povsem normalno. Zdravljenje z antibiotiki. Z vnetjem išiastega živca na ozadju nalezljive bolezni je treba uporabiti antibakterijsko terapijo za iztrebljanje patogena. Praviloma so danes prednostni antibiotiki širokega spektra delovanja, ki vplivajo na skoraj vse skupine patogenih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo vnetje išiasnega živca. Protivnetna terapija. Praviloma se ob ozadju bolečine razvije vnetje okoliških tkiv. Če ga ne zdravimo pravočasno, lahko pride do zbijanja okoliških tkiv, ki se konča s kroničnim draženjem določenega živca. Ta zaplet zahteva kirurško posredovanje in da bi se mu izognili, je treba pravočasno predpisati protivnetna zdravila. Kot slednje lahko uporabimo diklofenak ali paracetamol. Zdravilo je treba dnevno dajati deset dni intramuskularno ali neposredno na mesto kršitve išiasnega živca. Fizioterapevtsko zdravljenje. Ta vrsta terapije ni glavna za vnetje išiasnega živca, vendar se uporablja skoraj vedno v poznih fazah bolezni. Cilj fizioterapije je preprečiti oddaljene zaplete in obnoviti normalno delovanje okončin. V takšnih postopkih lahko uporabimo fonoforezo, elektroforezo, UHF ali magnetoterapijo. Učinkovitost zdravljenja se večkrat poveča, če se fizioterapija kombinira z metodami zdravljenja z zdravili. Masoterapija. Ta vrsta masaže se nekoliko razlikuje od običajne, vsaj v tem, da jo mora izvajati specialist, ki ima licenco za opravljanje medicinskih storitev. Glavni mehanizem masažnega delovanja je izboljšati prekrvavitev, povečati limfno drenažo in preprečiti hipertrofijo mišic. Kar zadeva slednje, je treba v večji meri skrbeti zanjo, saj je lahko hipertrofirana mišica tako kozmetični učinek kot dražilni dejavnik za ozdravljen živec. Fizioterapija. Ker se pri zdravljenju vnetja sestričnega živca uporablja poseben režim, ki omejuje gibanje okončin, lahko to privede do ostrega oslabitve mišične moči. Začeti ga je treba obnoviti v bolnišnici. Za to se uporabljajo posebne vaje, ki jih lahko izvajamo tudi pri ležanju. V oddaljenem obdobju bolezni je treba poleg drugih telesnih vaj dati prednost dejavnostim v bazenu. Poleg tega, da voda trenira mišice, rahlo olajša gibe, lajša spazem in bolečine. V tem primeru je treba spomniti, da je treba takšne postopke izvajati samo v topli vodi, saj lahko hipotermija povzroči ponovitev bolezni.