Scheuermann-Mauova bolezen

  • Protin

Ena od vrst torakalne ukrivljenosti hrbtenice je bolezen Scheuermann-Mau.

Vpliva predvsem na najstnike, zato se imenuje mladoletna kifoza. Učinkovitost zdravljenja te patologije je odvisna od tega, kako pravočasno se odkrijejo njeni simptomi in začnejo se terapevtski ali preventivni ukrepi..

Vzroki in simptomi

Scheuermann-Mauova bolezen, imenovana tudi dorzalna juvenilna kifoza, je deformacija zgornjega dela grebena. S fiziološkega vidika ukrivljenost izzove klinasto modifikacijo vretenc v torakalnem predelu (to so praviloma 7, 8 in 9 vretenc).

Zaradi takšnih sprememb se sprednji del vretenca zmanjša, kar vodi do ukrivljenosti sosednjih vretenc. Takšni procesi destabilizirajo celoten hrbtenici, sčasoma privedejo do nastanka grbine.

Učinek okroglega hrbta

Osebo, ki trpi zaradi kifoze te vrste, je mogoče prepoznati po značilni obliki hrbta in problematični drži - v izravnanem položaju zaradi deformacije cervikotorakalne regije spominja na črko S.

Takšna ukrivljenost, ki se skoraj vedno pojavi v zgornjem delu hrbta, je značilna za mladostnike, stare od 12 do 16 let. Na začetni stopnji je brez pregleda specialista skoraj nemogoče določiti to patologijo, saj morda ni vidnih sprememb.

Pozneje se lahko s poslabšanjem ukrivljenosti pojavi učinek tako imenovane okrogle hrbtišča ali upogiba. Potem je na resnejših stopnjah celo mogoče oblikovati grbo, kar je precej težko zdraviti.

Narava izvora
Scheuermann-Mau sindrom

Izvor tovrstne kifoze ima lahko drugačno naravo. Bolezen je dedna, prirojena ali pridobljena zaradi sistematičnih motenj drže ali določenih kompresijskih sprememb, vključno s poškodbami, kirurškimi posegi ali resnimi boleznimi.

Motnje cirkulacije

Natančni vzroki za razvoj sindroma Scheuermann-Mau niso ugotovljeni. Toda strokovnjaki so nagnjeni k različici, da je eden glavnih dejavnikov kršitev krvnega procesa. Zaradi nezadostno aktivnega polnjenja hrustančnih plasti, ki povezujejo vretenca z vodo in hranili, se tanjšajo, oslabijo in ne izpolnjujejo v celoti svojih funkcij..

Sčasoma začnejo vmesni sloji umirati, kar vodi v patologijo strukture kosti in ligamentov. Enake nekroze se lahko pojavijo po travmi hrbtenice ali hrbteničnih mišic med aktivno rastjo otroka ali v puberteti.

Poleg glavnega dejavnika lahko pomanjkanje kalcija pomembno vpliva tudi prisotnost drugih motenj drže, vključno s skoliozo ali lordozo..

Neenakomerna rast kosti

Druga različica, ki jo potrjujejo številne raziskave, je, da pojav patologije povzroča neenakomerno rast kostnega tkiva. Menijo, da na nekaterih delih teles vretenc kostno tkivo raste bolj aktivno, v drugih pa njegova tvorba ne zadostuje. Prav to neravnovesje lahko povzroči deformacijo. Kljub temu je genetska nagnjenost prevladujoči vzrok za razvoj mladoletne kifoze pri večini mladostnikov.

Glavni problem te bolezni je težava z njenim odkrivanjem v zgodnji fazi. Praviloma se bolezen sprva manifestira kot majhen pogib, ki ga spremlja močno spuščanje ramen navzdol, včasih tudi s tanko telesno maso, želodec lahko zaradi deformacije štrli naprej. Sprva pacient ne čuti nobene togosti gibov ali bolečine v križu. Zato lahko le zdravniški pregled pokaže prisotnost negativnih sprememb..

Tveganja in možne posledice

Glavna nevarnost bolezni Scheuermann-Mau je hitro napredovanje patologije in, zlasti s šibkimi hrbtnimi mišicami, hitra ukrivljenost hrbtenice. Poleg tega se zaradi deformacije hrbtenice spremeni rebrasta kletka, kar ustvarja nevarnost za notranje organe. Torej, ko spreminjate obliko prsnega koša, pljuča in srce čutijo močan pritisk - posledično lahko njihovo delo moti, vključno s kratkim sapo, krči v dihalih in razvojem srčnih patologij različne resnosti.

Ker sčasoma deformacija ni samo zgornji del hrbteničnega stebra, ampak tudi njegova druga območja, ledvice, želodec in črevesje lahko trpijo zaradi nezaželenega pritiska. Neuspeh pri njihovem delu se lahko spremeni v kronične bolezni.

Tesnost vratu, ki je obvezen spremljevalec tovrstne ukrivljenosti, vodi do poslabšanja krvnega obtoka možganskih žil. Zato je omotica, zmanjšan vid, težave s spanjem in splošna šibkost.

Glavne faze

Glede na stopnjo deformacije in njenih zunanjih manifestacij ločimo 3 glavne stopnje razvoja patologije:

  • Latentni ali ortopedski. Obsega starost od približno 8 do 14 let. Prehaja skoraj asimptomatsko, z izjemo majhnega upogiba in občasnega neugodja po fizičnem naporu;
  • Stadij zgodnjih nevroloških znakov, ki se običajno začnejo pri starosti 15 let ali kasneje. Za to stopnjo so značilne pogoste bolečine različnih intenzivnosti v prsni in ledveni regiji in mišicah. Bolečina nastane zaradi stiskanja korenin hrbtenjače, ki je posledica ščepanja in mišičnih krčev;
  • Pozna faza, na kateri opazimo resne nevrološke zaplete. Ta faza se začne po 20 letih, v tem obdobju zaradi procesov, ki so se zgodili prej, se v vretencih pojavijo hitre sekundarne degenerativne spremembe. Med boleznimi, ki postanejo posledica poslabšanja bolezni Scheuermann-Mau, so osteohondroza, medvretenčna kila, strukturna hiperlordoza, deformirajoča spondiloza in druge. Na tej stopnji se bolezen pogosto vizualno manifestira kot huda deformacija, ki ima obliko grba, za katero so značilne nenehne bolečine v prsni in ledveni coni, pogosto sevajoče v prsni koš. Zaradi močnega ščipanja živčnih končičev vzdolž hrbtenjačnega živca v tej fazi se pojavijo nevrološke težave, s starostjo pa pogosteje kot pri zdravih ljudeh nastanejo mielopatija hrbtenjače v predelu prsnega koša in materničnega vratu, pa tudi ateroskleroza aorte.

Diagnoza bolezni

Eden od znakov bolezni Scheuermann-Mau lahko štejemo za njegovo precej počasno napredovanje in dolgo obdobje bivanja v skriti obliki. Če želite ugotoviti prisotnost mladoletne kifoze in ugotoviti njeno stopnjo, se morate obrniti na izkušenega zdravnika - ortopeda ali vertebrologa. Le specialist bo lahko ugotovil dejstvo patologije v zgodnji fazi in dal kompetentna priporočila za zdravljenje v prihodnosti.

Poleg vizualnega pregleda, na katerega je povezana metoda palpacije, zdravnik predpiše posebne preglede, ki bodo natančneje pokazali stopnjo odstopanja. Najprej bolnika pošljejo na rentgen. S pomočjo rentgena lahko ugotovite, ali obstajajo klinaste spremembe v vretencah in kakšen je natančen pokazatelj odstopanja vretenčnega loka od norme.

Včasih je za razjasnitev diagnoze ali ugotavljanje sočasnih bolezni, vključno z izrazitimi nevrološkimi simptomi, predpisan MRI ali CT. Na podlagi rezultatov celovitega pregleda so predpisani posebni ukrepi zdravljenja in dana splošna priporočila glede telesne aktivnosti in prehrane. Vzporedno naj zdravnik razjasni, ali je med sorodniki najstnika, ki trpi zaradi kifoze ali drugih patologij, saj je pri določitvi diagnoze in predpisovanju nadaljnjega zdravljenja pomemben dedni dejavnik.

Zdravljenje: glavne usmeritve in metode

Vse metode, ki se uporabljajo za zdravljenje mladoletne kifoze, lahko razdelimo v dve veliki skupini - konzervativno in kirurško. Izbira bo odvisna od stanja hrbtenice, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih težav in splošnega zdravstvenega stanja, pa tudi od dinamike bolezni. V večini primerov je priporočljivo manj tvegano in travmatično konzervativno zdravljenje. To še posebej velja za začetno stopnjo, ko brez zdravniškega pregleda deformacija praktično ni opazna.

Konzervativna terapija vključuje celo vrsto tehnik in različnih vplivov na hrbtenico in mišični steznik človeka. Različne masažne tehnike bodo najučinkovitejše, saj bodo omogočile čim bolj poravnavo grebena, ga razbremenile stiskanja, sprostile in ublažile mišične krče ter izboljšale krvni obtok. V isto kategorijo spadajo manualna terapija in fizioterapevtske vaje. Hkrati vadbena terapija, ki združuje raztezanje in vaje za krepitev mišic, omogoča uporabo notranjih sil telesa za odpravo vzrokov in simptomov bolezni. Pri krepitvi mišičnega steznika hrbtenica neodvisno drži pravilen položaj, s čimer se zmanjša tveganje poslabšanja ukrivljenosti.

Bolnikom s sindromom Scheuermann-Mau priporočamo, da med fizičnimi vajami izberejo plavanje, hojo, kolesarjenje, jogo in druge raztezne dejavnosti. Tek, kakršne koli skoki in druge dejavnosti, ki vključujejo nevarnost stiskanja, so kontraindicirane ali močno omejene. Telesno aktivnost je treba izbrati ob upoštevanju posebne stopnje poškodbe hrbtenice in drugih posameznih zdravstvenih značilnosti. Zato bi moral celo plavalni pouk trener prilagoditi in skrbno premišljevati.

Prednosti fizioterapije in masaže

Fizioterapevtske vaje so univerzalna vrsta zdravljenja in preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije. Razredi naj se izvajajo pod vodstvom specialista, ki upošteva telesne značilnosti pacienta in razvije sklop vaj v skladu z značilnostmi ukrivljenosti.

V kompleksu vadbene terapije se uporablja več osnovnih sklopov fizičnih vaj:

  1. Razvoj mišic problematične hrbtenice;
  2. Raztezanje mišic prsnega koša;
  3. Sprostitev mišic vratu in spodnjega dela hrbta;
  4. Krepitev glutealnih mišic;
  5. Dihalne vaje.

Posebno terapevtsko masažo je treba dopolniti s katero koli telesno aktivnostjo. S kifozo je treba tovrstno masažo izbrati ob upoštevanju stopnje deformacije, prisotnosti sočasnih bolezni. Glavni poudarek pri terapevtski masaži z dorzalno kifozo je na sprostitvi spazmodičnih mišic, ki jim daje plastičnost in aktivira metabolizem na problematičnih območjih.

Kirurška metoda

Zelo redko priporočamo kirurško zdravljenje. Običajno se zatečejo k njej v najtežjih fazah, ko so bolj nežne vrste terapije nemočne. Glavna indikacija za operativni poseg bo stalna in vse večja bolečina v hrbtu, progresivne motnje v delovanju notranjih organov, nezmožnost osebe, da samostojno vzdržuje pravilno držo.

Operacija se izvede ne prej, kot kota ukrivljenosti doseže 75 stopinj. Hkrati bodo pomembne indikacije za poseg ne-odpravljanje bolečin in okvarjenih funkcij prsnih organov zaradi njegove deformacije.

Sama operacija je uporaba kovinskih konstrukcij za ravnanje in krepitev hrbtenice. Umetne plošče se vstavijo na problematična področja, nato pa se po približno dveh letih ti deli odstranijo, če se dobro ukoreninijo.

Za ohranjanje hrbtenice v zdravem stanju so izjemnega pomena preventivni ukrepi, ki jih je treba otroka poučiti že od otroštva. Najprej morate poskrbeti za primerno površino za spanje - idealna možnost bi bila kakovostna ortopedska žimnica. Ko sedite za mizo in mizo, morate spremljati otrokovo držo. Prehrani je treba nameniti enako natančno pozornost - pomembno je obogatiti prehrano s kalcijem, vitamini in celo vrsto mikro- in makromineralov. In za vzdrževanje hrbtenice in mišičnega steznika hrbta v tonu so potrebne redne telesne vaje.

Scheuermann-Mauova bolezen - ne kazen, ampak resna nevarnost

Bolezen Scheuermann-Maua se pojavlja pri približno 1% svetovnega prebivalstva. To je 70 milijonov ljudi. Prepoznan v zgodnji fazi, ga je mogoče zdraviti brez kirurških posegov in posebnih izgub za splošno zdravje pacienta.

Drugo ime bolezni je juvenilna (juvenilna) dorzalna kifoza. Ta bolezen se kaže v adolescenci. Starejša oseba, težje je zdravljenje. Ko pacienti dosežejo določeno starost in hudo deformacijo hrbtenice, zdravnikom ostanejo le kirurške metode zdravljenja.

Kaj je ta bolezen?


Ime je bolezen dobil po danskem zdravniku Scheuermanu, ki je leta 1921 prvič postavil diagnozo in celo življenje preživel v iskanju načinov zdravljenja.

Bistvo bolezni je posebna deformacija cervikotorakalne hrbtenice. V normalnem stanju spominja na podolgovato črko "S": cervikalna in ledvena hrbtenica sta nekoliko nagnjena nazaj, prsna hrbtenica je nagnjena naprej. Človeku pomaga ohranjati ravnovesje..

Pri bolezni Scheuermann-Mau se kot nagiba poglablja. Moten je celoten ravnotežni sistem. Človek začne izgubljati mobilnost. Bolečina ni edina težava.

Spinalna krivina izzove nenormalen razvoj in patologije notranjih organov. Vretenci se začnejo deformirati vretenca, celoten motorični sistem človeka se počasi uniči.

Vzroki bolezni


Ortopedi še niso sposobni dati nedvoumnih odgovorov o tem. Obstaja več teorij o izvoru Scheuermann-Mau bolezni, pridobljenih v procesu kliničnih raziskav in zdravljenja bolnikov. Toda to so le teorije, ki zahtevajo natančno proučevanje.

Bolezen Scheuermanna-Maua ni kazen, ampak resna nevarnost. Med najverjetnejšimi vzroki zdravniki navajajo:

    Dedna nagnjenost Če ima kdo od staršev diagnozo kifoza, je pri otrocih tveganje za to bolezen veliko večje.

Poškodbe hrbtenice med puberteto.

Nepravilna rast ali oslabelost mišičnega steznika, ki podpira hrbtenico.

Rast kosti premočna.

  • Osteoporoza lahko sproži kompresijske mikro zlome vretenc. To je tudi eden od razlogov za začetek deformacije hrbtenice..
  • Simptomi bolezni


    Najbolj očiten simptom, ki se manifestira v hrbtenici Scheuermann-Mau, je močna ukrivljenost drže. Lahko pa ga prepoznamo po drugih znakih:

      Z resnim razvojem te bolezni, ko se hrbtenica močno deformira, se med ramenskimi lopaticami pojavijo bolečine. V zgodnji fazi bolezni se pojavi po vadbi.

    Pacient čuti nenehno nelagodje, utrujenost in težo v hrbtu.

    Torakalna mobilnost je resno zmanjšana.

    Izgubi se elastičnost in prožnost hrbtenice. Človek postane neroden in izgubi okretnost.

    Scheuermann-Mau bolezen v tretjini diagnosticiranih primerov spremlja skolioza.

    Zdravljenje bolezni Scheuermann-Mau

    Načini zdravljenja so odvisni od stopnje razvoja hrbtne kifoze. Močnejše kot je bolezen sprožena, bolj agresivno je zdravljenje. Pri izbiri kompleksa metod zdravljenja mora ortoped upoštevati starost pacienta.

    Če je pri otrocih in mladostnikih proces okrevanja in vračanja hrbtenice razmeroma hiter, se s starostjo težave še poslabšajo. Po 40 letih so nekatere spremembe že nepovratne, vsi medicinski postopki pa so usmerjeni v preprečevanje napredovanja bolezni..

    Fizioterapija


    Ta metoda zdravljenja je praviloma predpisana v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Poseben sklop vaj pomaga krepiti mišični steznik okoli hrbtenice in preprečiti pojav klinasto deformacije.

    Otroci in mladostniki ne smejo obiskovati pouka fizične vzgoje. Ukvarjajo se s specializiranimi skupinami s specialisti ortopedskega profila.

    Najprej kompleks deluje vsak dan. Kasneje vam lahko zdravnik dovoli zmanjšanje števila razredov. V večini primerov pouk traja približno 40 minut. Za tiste z diagnozo bolezni Scheuermann-Mau terapevtske vaje pogosto dopolnjujejo plavanje, hoja in kolesarjenje.

    Napredno zdravljenje

    Bolezen Scheuermanna-Maua pri odraslih in otrocih v kasnejših fazah, ko mu je uspelo oblikovati grbo in druge resne motnje drže, ni mogoče ozdraviti le s terapevtskimi vajami.

    Masaža in fizioterapija s strani specialistov, ki jih priporoči ortoped, bosta pomagala tudi pri celoviti rešitvi problema..

    Predpisani so postopki spinalne vleke.

    Otrokom in najstnikom je mogoče predpisati, da nekaj časa nosijo izravnalni steznik..

  • Akupunkturno zdravljenje pozitivno.
  • Če kot deformacije hrbtenice doseže 50 stopinj, je potrebna operacija. Praviloma je na tej stopnji pacient opremljen s sistemom za izravnavo "most".

    Pod kotom deformacije 75 stopinj ortoped priporoča dve operaciji:

    Odstranjeni deformirani vretenci.
    Na njihovem mestu je nosilna konstrukcija.

    Preprečevanje


    Bolezen se začne v otroštvu. Starši morajo spremljati otrokovo držo. Navada spuščanja se zlahka izloči, če to sistematično vzamete in spremenite v igro. Sedež v bližini računalnika in namizja naj bo pravilno organiziran.

    Ogromno vlogo za oblikovanje hrbtenice igra vzmetnica, na kateri oseba spi. Za otroka, ki ima težave z držo, je potrebna posebna ortopedska žimnica.

    Tudi tisti otroci, ki ne opazijo očitne ukrivljenosti hrbtenice, je pri dvanajstih letih treba na pregled vzeti ortopeda. Če se bolezen določi v zgodnji fazi, je vse mogoče rešiti s terapevtskimi vajami, vitamini in drugimi nebolečimi metodami.

    V tem videoposnetku bodo strokovnjaki podrobno spregovorili o bolezni Scheuermann-Mau

    Zaključek

    Najstniki, ki jim je diagnosticirana bolezen Scheuermann-Mau, bodo morali opustiti športe, ki povzročajo obremenitev na hrbtenici. Krepitev mišičnega steznika, ki podpira hrbtenico, je ključnega pomena. Zelo koristno za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni hrbta ali se nahajajo na njihov videz, plavanje.

    Ob najmanjšem znaku simptomov bolezni Scheuermann-Mau in negativnih sprememb otrokove drže je zelo pomembno, da se posvetujete z ortopedom. V nobenem primeru se ne smete zdraviti sami.

    Celo neškodljiv kalcij v določeni fazi razvoja te bolezni lahko poslabša situacijo. Vse termine naj opravi ortopedski kirurg, ki ga vodi celo vrsto pregledov..

    Scheuermann-Mauova bolezen (ukrivljenost hrbtenice)

    Splošne informacije

    Scheuermann-Mauova bolezen je progresivna deformirajoča sprememba hrbtenice, ki se kaže predvsem v adolescenci ali adolescenci, torej med intenzivno rastjo tkiv in kosti. Po zdravstveni statistiki približno 1% mladih razvije bolezen. Pojavlja se enako pogosto pri deklicah in dečkih.

    Značilnosti bolezni Scheuermann-Mau

    Za bolj jasno določitev simptomov bolezni je potrebno podrobneje razmisliti o strukturi hrbtne hrbtenice človeka. Ob normalnem razvoju hrbtenice ima tri naravne ovinke. V predelu materničnega vratu je rahlo nagibanje. V skladu s tem torakalna regija odstopa rahlo nazaj, ledvena - naprej. Zahvaljujoč pravilnim kotom se obremenitev na hrbtenici enakomerno porazdeli. V tem primeru je največja obremenitev ledvenega dela, vendar je vsak drugi segment vključen tudi v porazdelitev bremena.

    Običajno so ti koti med 20 in 40 stopinj. Če obstaja določeno odstopanje, potem je osebi že diagnosticirana kifoza. Oblika prsne hrbtenice je podobna črki C. Če kot odstopamo od navpične osi za več kot 40 stopinj, je deformacija hrbtenice že diagnosticirana..

    Če oseba razvije Scheuermann-Mau bolezen, potem se kot odstopanja že giblje od 45 do 75 stopinj. Zaradi prerazporeditve bremena se postopoma manifestira klinasto deformacija vretenc, ligamenti pa se zgostijo. Zato je potrebno zdravljenje, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni.

    Do danes ni natančnih informacij o razlogih, zakaj človek razvije to bolezen. Po mnenju zdravnikov je najverjetnejši vzrok genetski dejavnik. Poleg tega lahko govorimo o vplivu določenih poškodb na cone rasti kosti v mladostništvu. Osteoparotični procesi, ki se pojavijo iz neznanih razlogov v hrbtenici, lahko vplivajo na razvoj in nadaljnje napredovanje bolezni. Kršitev mišičnega tkiva ima tudi določen učinek..

    To bolezen so prvič diagnosticirali pri delavcih iz kmetijskega sektorja, ki so bili v procesu dela nenehno v nagibu. Toda med to boleznijo in držo ni bilo povezave..

    Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

    Simptomi te bolezni so zabeleženi predvsem pri mladostnikih, katerih starost je od 10 do 15 let. Zdravnik na začetku razvoja bolezni ne more postaviti diagnoze z rentgenskim pregledom. Najpogosteje ukrivljenost hrbtenice najdemo pri otrocih, če starši nenadoma opazijo, da ima otrok kršitev drže. Zelo pogosto so z razvojem bolezni njegovi prvi znaki bolečine med rameni. Toda praviloma se bolečina že kaže, če je prisotna huda deformacija. Kifoza napreduje počasi. Če je potek bolezni hiter, potem starši praviloma odpeljejo otroka k zdravniku, da mu predpiše ustrezno zdravljenje. Specialist pogosto priporoča posebne vaje, katerih različne vrste lahko otrok izvaja vsak dan..

    Toda bolj pogosto kot ne, kako popraviti hrbtenico, človek razmišlja, tudi kadar obstajajo zunanji manifestacije bolezni. V tem primeru pacient nenehno čuti težo in utrujenost v hrbtu, se pritožuje zaradi omejene gibljivosti v prsnem delu hrbtenice.

    Razvoj bolezni Scheuermann-Mau izzove manifestacijo togosti hrbtenice. Vzporedno z deformacijo se bolečina postopoma povečuje. Včasih se pri mladostnikih z Scheuermann-Mau bolezni diagnosticira tudi skolioza. Po statističnih podatkih približno 30% ljudi z boleznijo Scheuermann-Maua trpi tudi zaradi skolioze.

    Včasih zaradi deformacij hrbtenice lahko oslabijo delovanje pljuč in srca. Zaradi spremembe naklona prsnega koša se dihalna funkcija ne izvaja v celoti. Kot rezultat, je delovanje pljuč oslabljeno, kar vpliva na delo srca.

    Diagnostika

    Da bi postavil pravilno diagnozo, zdravnik sprva opravi podroben pregled bolnika, ki bi moral navesti zgodovino bolezni. Bodite prepričani, da si zapomnite vse poškodbe, razložite, kakšen življenjski slog vodi bolnik, kakšen je njegov nivo telesne aktivnosti itd. Pomembno je upoštevati tudi dedni dejavnik..

    Naslednji korak zdravnika bo popoln fizični pregled pacienta, da se ugotovi funkcionalne motnje. Zahvaljujoč rentgenskemu pregledu je mogoče ugotoviti prisotnost kile in podrobneje preučiti obseg odklonskih kotov od osi. Če ima bolnik tudi hude nevrološke simptome, bo opravil MRI.

    Scheuermann-Mauova bolezen

    Pogosto bolezni hrbtenice in sklepov ljudje doživljajo v starosti, zaradi degenerativnih sprememb mišično-skeletnega sistema. Hkrati lahko nekatere patologije v otroštvu in mladostništvu vodijo do resnih ortopedskih bolezni, ki povzročajo invalidnost.

    Scheuermannova bolezen je posebna bolezen tkiv hrbtenice, ki vključuje ukrivljenost hrbta med njegovim razvojem in rastjo. Žrtev na hrbtu s Scheuermannovo patologijo tvori grbo, ki ostane za življenje.

    Razvrstitev

    Če želite izbrati pravo zdravljenje za pacienta z Scheuermann-Mau bolezni, mora specialist določiti značilnosti patologije. Zato je v številnih številnih primerih bolezen razvrščena po stopnji in obliki.

    Ortopedski (latentni)

    Ta stopnja Scheuermana se razvije v starosti 8–12 let, brez manifestacije živih znakov, zato pogosto ostane neopažena. Možne občasne kratke bolečine v hrbtenici.

    Značilen simptom bolezni Scheuermann-Mau v tej fazi je rahlo ukrivljenost hrbtenice. Zdravnik lahko diagnosticira ravno hrbet s prisotnostjo ledvene lordoze, občasnimi bolečinami v prsnici.

    Zgodnje (Florida)

    Stadij bolezni je značilen za mlade, ki so dopolnili 14-20 let. Njegovo trajanje se začne s pojavom apofize v vretencih prsnega koša in do konca njihove rasti v celoti. V zgodnji fazi Scheuermannove bolezni so v ledvenem predelu in prsnem košu pogosto dolgotrajne bolečine, ki so povezane z draženjem mišic, živcev.

    Če ne zdravite mladoletne kifoze ali ne ukrepate olajšati bolnikovega stanja, nastanka hernije diska, sprememb kostno-ligamentnega aparata.

    Pozno (preostalo)

    Za to stopnjo bolezni je značilen razvoj po 20-25 letih. V pozni fazi opazimo hitro nastajanje sekundarne hrbtenične distrofije. Poleg tega je možen razvoj medvretenčne kile, osteohondroze, spondilartroze. Z natančnejšo diagnozo lahko pacient odkrije znake stiskanja živčnih korenin.

    Zahvaljujoč rentgenu lahko ugotovite, katera od dveh oblik ima Scheuermannovo bolezen. Oblike se med seboj razlikujejo le na območju poškodbe hrbtenice.

    1. Torakalna oblika - bolezen pokriva vretenca torakalne regije, ki se nahajajo na srednji in spodnji ravni.
    2. Lumbalno-torakalna oblika - sprememba vretenc na vrhu spodnjega dela hrbta in spodnjega dela prsnega koša.

    Vzroki za Scheuermannovo bolezen

    Natančnih dejavnikov, ki so lastni hrbteničnim boleznim Scheuermann-Maua, strokovnjaki niso ugotovili. Mnogi zdravniki verjamejo, da ima pri nastanku mladostniške kifoze pomembno vlogo dedna nagnjenost..

    Danski radiolog Scheuerman, ki je prvi opisal bolezen, je poimenoval vzrok deformacije vretenc, nekroze struktur, ki jih tvori hialinski hrustanec in se nahajajo v sredini vretenc in medvretenčnih diskov. Te strukture se imenujejo zaporne plošče. Smrt nastopi zaradi sprememb v preskrbi s kostnim tkivom, zato pride do neenakomerne rasti kosti in deformacij vretenc.

    Strokovnjaki izpostavljajo takšne razloge, ki sprožajo razvoj Scheuermannove bolezni:

    • poškodba območja rasti kosti hrbtenice,
    • kršitev strukture kosti - osteoporoza pomaga zmanjšati moč teles hrbtenice, majhni zlomi pa privedejo do njihove deformacije,
    • sprememba naravnega razvoja kostnega tkiva na različnih področjih hrbtenice - povečan razvoj v zadnjiku in manjvreden v prednjem delu.

    Predispozicijski dejavnik pri Scheuermannovi bolezni vključuje hormonsko neravnovesje in presnovne procese med puberteto.

    Scheuermannova bolezen pri odraslih se lahko vrne, če v mladostništvu ni bilo zdravljenja, s slabo telesno pripravljenostjo in povečano mišičnostjo, kar je posledica sočasnih obolenj - tuberkuloze, artritisa, onkoloških patologij, sprememb v strukturi vezivnega tkiva.

    Danes je najpogostejši vzrok osteohondropatije pri mladostnikih življenjski slog. Če je narobe sedeti dlje časa čez dan v šoli, za računalnikom, lahko to privede do različnih sprememb drže. Zaradi mišične šibkosti, zlasti med njihovo povečano rastjo, se lahko pojavi upogib in se lahko razvije patološka mladoletna kifoza..

    Simptomi in diagnoza bolezni

    Pri Scheuermannovem sindromu se začetni znaki bolezni pojavijo od 10 do 15 let. Če se Scheuermannova bolezen začne razvijati v zgodnjem otroštvu, potem je nemogoče prepoznati celo z uporabo rentgenskih žarkov. Znaki Scheuermannove bolezni so implicitni in ne prinašajo neprijetnosti in tesnobe pacientu.

    Zelo pogosto starši ne pripisujejo pomembnosti, ko otrok počiva, ali ima rahle težave pri enakomernem vzdrževanju hrbta. V bistvu Scheuermannov sindrom odkrijemo po naključju.

    Osteohondropatijo lahko prepoznamo po številnih simptomih. Sprva ima bolnik s Scheuermannovim sindromom občutek utrujenosti in težnosti v hrbtu. Otrok dlje časa ne more zadržati hrbta, rad se uleže, da se napetost odstrani iz mišic.

    Glede na nastanek sindroma Scheuerman-Mau se lahko pojavijo blage bolečine v križu. Bolečine so občasne, niso intenzivne, zato se pacient zelo redko posvetuje s specialistom s takšnimi simptomi. Ko se krvne žile zožijo, najstnik razvije zvite bolečine v nogah.

    Simptom osteohondropatije vključuje tudi stoop, dnevno zapleten. Ko pacient nenehno čuti bolečino in po počitku ne mine, potem se lahko oblikuje grba. Možno je, da se drža popači - lokacija ene rame bo postala nižja od druge. Pri Scheuermannovi bolezni nastanejo omejitve pri gibanju prsne hrbtenice. Opažamo skrajšanje mišic spodnjega dela hrbta.

    Starši, ki opazijo spremembe v otrokovi drži, morajo poiskati nasvet ortopeda. Specialist bo pacienta pregledal z različnimi testi, ki ocenjujejo gibljivost hrbtenice in tudi ugotovil, na kaj se bolnik pritožuje, kakšen življenjski slog vodi, ali je prišlo do poškodb hrbta, morebitne prisotnosti bolezni pri sorodnikih.

    Glavna metoda za diagnosticiranje Scheuermannovega sindroma je rentgen hrbtenice. Slika v primeru bolezni bo razkrila ukrivljenost prsnega koša za več kot 45 stopinj, Schmorlova kila.

    Če pri uporabi številnih metod ni mogoče diagnosticirati patologije, mora bolnik opraviti MRI ali CT preiskavo, da lahko natančno oceni stanje hrbtenice.

    Zdravljenje bolezni Scheuermann-Mau

    Kot veste, z boleznijo Scheuermann-Mau pri zdravljenju sodelujejo ortopedi.

    Če ima pacient nevrološke znake (bolečina, sprememba občutljivosti), potrebuje dodatno posvetovanje nevrologa.

    Če se med vretenci odkrije kila s ščepanjem hrbteničnih živcev, bolnika pošljejo k nevrokirurgu. V primeru spremembe delovanja organov prsnega koša žrtev potrebuje kardiologa, pulmologa.

    Konzervativno zdravljenje

    Terapevtski potek Scheuermannove bolezni je dolg. Sestavljen je iz fizioterapevtskih vaj, masaže, fizioterapevtskih postopkov, manualne terapije.

    Poleg tega lahko zdravnik predpiše vitamin D, hondroprotektorje, nesteroidna, protivnetna zdravila.

    Zahvaljujoč ročni terapiji in masaži za Scheuermann-Mau bolezen se normalizira mišični tonus in krvni pretok vseh tkiv na mestu poškodbe..

    Kirurški poseg

    Kirurški poseg pri sindromu Scheuermann-Mau se zateče v primeru trdovratnih neznosnih bolečin v prsih in spodnjem delu hrbta, ko ima bolnikov hrbtni kot pod kotom več kot 75 stopinj, težave s krvnim obtokom in dihanjem.

    Med delovanjem se v vretence vsadijo kovinske konstrukcije, ki omogočajo poravnavo hrbtenice s pomočjo posebnih palic.

    S Scheuermannovim sindromom so mladi moški lahko oproščeni vojaške službe. Toda za to mora naborni urad posredovati vsaj nakopičeno pritožbo na zaposlitveno službo zdravnika z zdravnikom s pritožbami zaradi bolečin, ki se pojavijo. Vendar odločitev o neprimernosti posamezno ostane pri posebni komisiji.

    Gimnastika in vaje

    Najučinkoviteje pri zdravljenju kifoze torakalne hrbtenice je terapevtska gimnastika in vadba.

    Terapija z vadbo vključuje izvajanje manjših fizičnih naporov na mišicah in hrbtenici pod nadzorom specialista.

    Koristni sklop vaj za osteohondropatijo vključuje hojo, plavanje, kolesarjenje, dihalne vaje, vaje, s katerimi lahko okrepite stiskalnik in sprostite prsne mišice.

    Obstajajo vadbe in športi za Scheuermann-Mau bolezen, ki lahko povzročijo nepotreben stres in lahko vodijo do poškodb. To so dinamične športne igre, skakanje, tek, vaje z bučicami, utežmi, težjimi od 3 kg.

    Z osteohondropatijo lahko izvajate naslednje vrste vaj:

    1. V stoječem položaju morate narediti gladke nagibe z glavo naprej, nazaj, levo in desno. Tudi, ne da bi spremenili položaj za hrbet, pridite do palice, jo držite, upognite roke v predelu ramenskih lopatic. Medtem ko počasi pri izdihu kleknite, naj bo hrbet čim bolj enakomeren, na izdihu pa morate gladko vstati.
    2. Za vajo, ki leži na trebuhu, morate roki postaviti blizu ramen in s komolci pritisniti ob telo. Nato upognite hrbet, nog ne morete odtrgati od tal. Za izvajanje enakih manipulacij z rokami, ki jih je treba prijeti za glavo in razbiti komolce.
    3. Stoječ na štirinajstih morate upogniti prsa naprej in dvigniti glavo. V tem položaju je treba narediti do 50 korakov..
    4. Če ležite na hrbtu, morate roke položiti ob telo in sprostiti mišice. Nato položite roke za glavo, segajte in se vrnite v prvotni položaj..

    Preprečevanje kifoze torakalne hrbtenice

    Da bi preprečili Scheuermannovo bolezen, se je treba držati številnih pravil. Ne dvigujte težkih predmetov, ne delajte težkih bremen na hrbtenici, počivajte na trdi vzmetnici, spremljajte držo, dobro jejte, se držite zdravega načina življenja, delajte fizične vaje.

    Ta bolezen ni kontraindicirana pri delu in ne more postati osnova za priznavanje invalidnosti ter dodeljevanje skupine in invalidnosti. Čeprav spremembe v delovanju mišično-skeletnega sistema lahko bolečina in zapleti, ki nastanejo zaradi Scheuermannove bolezni, privedejo do priznanja invalidnosti.

    Scheuermannova bolezen se nanaša na resno bolezen, vendar če se pravočasno sprejmejo ukrepi, se lahko izognemo zapletom ob ohranjanju otrokove lepe drže.

    Scheuermann-Mauova bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje


    Scheuermann-Mauova bolezen (dorzalna mladoletna kifoza) je progresivna kifotična deformacija hrbtenice, ki se pojavlja predvsem v obdobju intenzivne rasti v starosti od 10-16 let. Bolezen se pojavi pri 1% mladostnikov in enako pogosto med fanti in deklicami.
    Glavna klinična manifestacija Scheuermann-Maua je patološka kifoza torakalne hrbtenice, ki je posledica klinasto deformacijo več vretenc tega oddelka (najpogosteje 7, 8 in 9), pri kateri se sprednji del telesa vretenc zmanjšuje v višino. Takšna sprememba oblike sosednjih vretenc vodi do zadnjega ukrivljanja celotnega vretenčnega stebra in nastanka grba.

    Na kliniki MART na otoku Vasilievsky

    • Izkušeni zdravniki (vključno s strokovnjaki iz ZDA in Evrope)
    • Cene dostopne vsem
    • Diagnoza strokovne ravni (MRI, ultrazvok, analize)
    • Dnevno 8:00 - 22:00

    Za sestanek

    Človeška hrbtenica ima štiri zmerne naravne ovinke, ki v zdravem stanju omogočajo enakomerno porazdelitev navpičnih obremenitev na celotni hrbtenični steber, pomagajo vzdrževati ravnovesje in učinkovito absorbirajo šok in tresenje, ki se pojavijo med hojo, tekom, skakanjem.

    Pri bolezni Scheuermann-Mau se kota torakalne kifoze, ki je običajno od 20 do 40 stopinj, poveča na 45–75 stopinj. To vodi do pomembne prerazporeditve obremenitev na vseh delih hrbtenice in povzroči razvoj številnih zapletov.

    Značilnosti bolezni

    Juvenilna kifoza se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 8 do 15 let, bolezen pa prizadene enako tako fante kot deklice. Pri skoraj tretjini bolnikov se kifoza prsnega koša kombinira s skoliozo, ki pomembno vpliva na stanje hrbtenice in jo spremlja veliko zapletov. Za patologijo je značilna sprememba oblike vretenc, zmanjšanje njihove višine v sprednjem delu, zaradi česar upogib hrbtenice presega 45 stopinj in človek tvori grbo.


    Zaradi deformacije vretenc pri pacientu nastane grba

    Deformacija vretenc vodi do nepravilne porazdelitve obremenitve, najbolj pa so prizadeti medvretenčni diski. Pod pritiskom vretenc diski uničijo zapiralne plošče, del pulpnega jedra pa prodre v kostno tkivo - tako nastane Schmorlova kila. Ligamenti, ki držijo hrbtenico, se zaradi tega učinka zgostijo in vplivajo na rast vretenc: zavirajo razvoj prednjega dela strukture, zadnji del pa pretirano raste. Postopoma to vodi do spremembe oblike ne samo hrbtenice, temveč tudi celotnega prsnega koša.


    Za bolezen je značilna sprememba oblike vretenc in prisotnost navpičnih kile.

    Bolezen je razvrščena po lokalizaciji vretenčnih lezij in stopnji razvoja patologije. Glede na lokalizacijo ločimo dve vrsti bolezni:

    • torakalni - spremembe vplivajo na srednja in spodnja torakalna vretenca (prizadeti so predvsem od 6 do 10, najpogosteje so prizadeti 7, 8 in 9 vretenc);
    • ledveno-torakalni - lezija pokriva spodnja vretenca torakalnega in zgornjega ledvenega dela. Običajno poteka v težji obliki in je značilna prisotnost več vertikalnih kil v ledvenem delu.

    Ta patologija ne vpliva na vratno hrbtenico, na splošno pa je cervikalna kifoza zelo redek pojav. Obe vrsti bolezni imata več stopenj razvoja, ki se razlikujejo po stopnji kliničnih manifestacij..

    Tabela. Stadiji bolezni Scheuermann-Mau

    StopnjaZnačilne manifestacije
    LatentniObičajno se diagnosticira pri otrocih, starih 8-14 let. Nima izrazite simptomatologije, pritožbe se nanašajo predvsem na rahlo omejevanje gibljivosti hrbtenice in pojav zmernih bolečin v hrbtu po aktivnem telesnem naporu. Zunanje manifestacije so bolj opazne: v bočni projekciji pacienta sta jasno vidna ukrivljenost v obliki loka v zgornjem delu hrbta in lordoza v ledvenem predelu..
    ZgodajDiagnosticira se v starosti od 15 do 20 let. Manifestira se kot močna bolečina, ščepanje živčnih končičev, možen je nastanek medvretenčnih kile. Opazimo značilne zunanje znake: obokan hrbet, povečan upogib naprej v ledvenem predelu, močan nagib.
    PozenNapredna stopnja bolezni, ki jo zaznamo pri odraslih bolnikih. Ima obsežne simptome z izrazitim sindromom bolečine in ostro omejitvijo gibljivosti. Glede na osnovno bolezen opazimo sekundarne patologije degenerativno-distrofične narave: spondilartrozo, osteohondrozo, številne hernialne izrastke.

    Pomembno! S poznim odkrivanjem so možnosti za popolno ozdravitev zelo majhne, ​​celo kirurški poseg je usmerjen predvsem v odpravo simptomov bolezni in izboljšanje kakovosti življenja pacienta. Zato je tako pomembno, da bolezen odkrijemo v zgodnji fazi, lezije pa so minimalne in ne predstavljajo nevarnosti za zdravje..

    Kako se moti struktura hrbtenice?

    S to patologijo bo pacient izgledal drugače. V normalnih pogojih sta v hrbteničnem stolpcu 2 upogiba vratu in spodnjega dela hrbta ter upogiba prsnega in križnega segmenta hrbtne strani. Takšna naprava omogoča, da je hrbtenica v navpičnem položaju, oseba je sposobna premikati težke predmete zaradi amortizacije hrbtenice.

    Vsak kot fiziološke ukrivljenosti je 20–40 °. Telo vretenc bo prevzelo največjo obremenitev, zahvaljujoč se loku tvori hrbtenični kanal, procesi vretenc so povezani. Med vsakim vretencem je hrustančni disk. Pri tej patologiji ima sprednji vretenčni segment nižjo višino, kot vretenčnega upogiba torakalnega segmenta se poveča na 46–75 °. Obremenitev je neenakomerno razporejena, hrbet postane okrogel.


    S to boleznijo so vretenca klinasto oblikovana

    Zaklepna plošča je stisnjena, disk med vretenci štrli v vretenca, nastane Schmorlova hernija. Zgoščeni ligamenti, ki pritrdijo vretenca, ustvarjajo dodatno oviro za fiziološko rast vsakega vretenca. Bolj kot je resna deformacija, bistveno so kršene funkcije notranjih organov.

    Vzroki patologije

    Kljub temu, da je Scheuermann-Mau bolezen dobro raziskana, strokovnjaki ne morejo natančno povedati, zakaj se pojavlja. Najverjetnejši vzrok je genetska nagnjenost, saj je pri večini otrok s to diagnozo vsaj eden od staršev imel to bolezen.


    Glavni vzrok bolezni strokovnjaki menijo, da je genetska nagnjenost

    Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni Scheuermann-Mau, vključujejo tudi:

    • prirojene patologije tvorbe kostnega in vezivnega tkiva;
    • kršitev oskrbe hrustanca s krvjo kot posledica poškodb, hrbteničnih okužb ali podhranjenosti;
    • mišična patologija;
    • hormonske motnje v puberteti.

    Kršitve drže niso vzrok za deformacijo vretenc, ampak prispevajo k njeni krepitvi, prav tako tudi sedeči življenjski slog ali debelost. Še posebej nevarna je kombinacija več teh dejavnikov v obdobju aktivne rasti otroka.


    Kršitev drže prispeva k večji deformaciji hrbtenice

    Zdravljenje: glavne usmeritve in metode

    Vse metode, ki se uporabljajo za zdravljenje mladoletne kifoze, lahko razdelimo v dve veliki skupini - konzervativno in kirurško. Izbira bo odvisna od stanja hrbtenice, prisotnosti ali odsotnosti sočasnih težav in splošnega zdravstvenega stanja, pa tudi od dinamike bolezni. V večini primerov je priporočljivo manj tvegano in travmatično konzervativno zdravljenje. To še posebej velja za začetno stopnjo, ko brez zdravniškega pregleda deformacija praktično ni opazna.

    Konzervativna terapija vključuje celo vrsto tehnik in različnih vplivov na hrbtenico in mišični steznik človeka. Različne masažne tehnike bodo najučinkovitejše, saj bodo omogočile čim bolj poravnavo grebena, ga razbremenile stiskanja, sprostile in ublažile mišične krče ter izboljšale krvni obtok. V isto kategorijo spadajo manualna terapija in fizioterapevtske vaje. Hkrati vadbena terapija, ki združuje raztezanje in vaje za krepitev mišic, omogoča uporabo notranjih sil telesa za odpravo vzrokov in simptomov bolezni. Pri krepitvi mišičnega steznika hrbtenica neodvisno drži pravilen položaj, s čimer se zmanjša tveganje poslabšanja ukrivljenosti.

    Glej tudi: Kakšne so hkratne bolečine v križu in želodcu

    Bolnikom s sindromom Scheuermann-Mau priporočamo, da med fizičnimi vajami izberejo plavanje, hojo, kolesarjenje, jogo in druge raztezne dejavnosti. Tek, kakršne koli skoki in druge dejavnosti, ki vključujejo nevarnost stiskanja, so kontraindicirane ali močno omejene. Telesno aktivnost je treba izbrati ob upoštevanju posebne stopnje poškodbe hrbtenice in drugih posameznih zdravstvenih značilnosti. Zato bi moral celo plavalni pouk trener prilagoditi in skrbno premišljevati.

    Simptomi bolezni Scheuermann-Mau

    Prvi znaki bolezni se ponavadi pojavijo z začetkom pubertete. Navzven se izražajo s povečanim nagibom, oslabljeno držo, medtem ko ni pritožb zaradi poslabšanja počutja. Spremembe vretenc so na rentgenskih žarkih jasno vidne, zato, če so starši pozorni na slabo držo in se pravočasno posvetovali z zdravnikom, lahko ukrivljenost enostavno odpravimo. Če se zgodnji znaki prezrejo, bolezen napreduje in pojavijo se novi simptomi, katerih resnost se s časom le še poveča.


    Sodobne diagnostične metode lahko odkrijejo najmanjše spremembe v hrbtenici in odstranijo bolezen v zgodnji fazi

    Tipični simptomi bolezni Scheuermann-Mau vključujejo:

    • nelagodje na območju ramenskih lopatic;
    • boleča bolečina v hrbtu, poslabšana zaradi fizičnega napora in dolgotrajnega bivanja v statičnem položaju;
    • postopno poslabšanje mobilnosti hrbtenice;
    • akutni napadi bolečine, ki jih povzročajo ščepanje korenin;
    • hitro utrujenost;
    • šibkost mišic hrbta;
    • okvara senzorja.


    Bolezen se manifestira z bolečino v križu, vleko in akutno

    Bolj ko bolezen napreduje, močnejše so zunanje manifestacije: stopal se povečuje, glava štrli naprej, na hrbtu se oblikuje grba, spreminja se hoja. S hudo deformacijo se prsni organi stisnejo, izpodrinejo, prenehajo pravilno delovati, kar se izraža z dodatnimi simptomi - kratko sapo, bolečino v srcu, težave s pritiskom. Ob prisotnosti več kile in stiskanju hrbtenjače s strani pacienta opazimo pareza okončin, močno omotičnost in motnje izločilnih funkcij.


    V napredni fazi bolezni deformacija hrbtenice vpliva na delovanje prsnih organov, kar se pogosto manifestira z bolečinami v srcu

    Simptomi

    Za bolezen hrbtenice Scheuermanna-Maua so značilni simptomi:

    • Juvenilna kifoza se manifestira med puberteto, simptomov trenutno ne opazimo.
    • Patologijo odkrijejo naključno, mama in oče opazita, da otrok ne spremlja drže, pogosto je v stoječem položaju.
    • Z napredkom te bolezni se razvije bolečina v hrbtu, ki jo pogosto skrbi, ko otrok že dlje časa sedi za mizo.
    • Bolečina lahko ujame celoten hrbet ali se pojavi med rameni..
    • Hrbtenični steber izgubi prožnost, deformira se, takšne spremembe postanejo bolj opazne.
    • Najstnik se bo nenehno nagajal, z obremenjeno kliniko bo postal grb.
    • Pojavi se nenehno povečanje bolečine, hitro se pojavi utrujenost hrbta, tudi če je bila obremenitev nepomembna. Sindrom bolečine se bo še bolj pokazal po fizičnem delu, pri dvigovanju težkih predmetov, zvečer.
    • Če so deformacije hrbtenice pomembne, potem prizadene srce s pljuči in drugimi organi.
    • Hrbtenjača se lahko stisne, bolnik čuti parestezijo, okončine postanejo manj gibljive, oslabljena je njihova občutljivost.

    Diagnostične metode

    Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni Scheuermann-Mau je rentgenski pregled. Na slikah hrbtenice so jasno vidni kot upogiba, klinasto obliko torakalnih vretenc, Schmorlova kila. Ob pomembnih deformacijah in poškodbah živčnih korenin je bolniku predpisan CT ali MRI, kot natančnejše metode za oceno stanja kostnega tkiva in paravertebralnih struktur. Za preverjanje funkcionalnega stanja mišic in živčnih vlaken se opravi elektromiografija..


    Za natančno oceno stanja hrbtenice je bolniku predpisana MRI

    Če želite podrobneje izvedeti, kako poteka MRI hrbtenice, in tudi razmisliti, kdaj se prikaže slikanje z magnetno resonanco, si lahko članek o tem preberete na našem portalu.

    Poleg tega se lahko predpišejo pregledi drugih specialistov, na primer pulmologa ali kardiologa, nevrokirurga. Vse je odvisno od obsega poškodb organov in sistemov.

    Možni zapleti

    Poleg kozmetičnih okvar hrbtenice bolezen Scheuermann-Mau povzroča naslednje zaplete:

    • med vretenci in vzdolžnimi ligamenti se odlagajo kalcijeve soli in nastajajo osteofiti, zaradi česar podaljšanje hrbtenice postane nemogoče;
    • hude bolečine v hrbtenici kot posledica poškodbe živčnih tkiv;
    • zaradi sprememb oblike prsnega koša je oslabljena ventilacija, razvijejo se zastoji in sekundarne bolezni dihal;
    • v kasnejših fazah pri bolnikih je delo srčno-žilnega sistema moteno, se razvije aritmija in srčno popuščanje;
    • mišična vlakna hrbta atrofirajo, kar otežuje življenje.

    Kako zdraviti bolezen

    Ortopedi in vertebrologi so specializirani za zdravljenje te patologije. Treba je opozoriti, da je v večini primerov postopek zdravljenja zelo dolg in zahteva dosledno upoštevanje ukrepov, ki jih predpiše zdravnik. Praviloma se uporabljajo konzervativne metode, med katerimi so glavna vadbena terapija, terapevtska masaža in fizioterapija. Kirurški poseg je indiciran le v skrajnih primerih, ko konzervativna terapija ne daje rezultatov in se bolnikovo stanje poslabša.


    Zdravnik izbere metodologijo zdravljenja bolezni Scheuermann-Mau za vsakega pacienta posebej glede na rezultate pregleda

    Fizioterapija

    Le redni tečaji dajo pozitiven učinek: v prvih 2-3 mesecih je treba izvajati vaje vsak dan, v prihodnosti - 3-krat na teden. Nabor vaj je izbran ločeno za vsakega pacienta, ob upoštevanju stopnje bolezni in splošnega stanja telesa. Telovadba je namenjena vadbi mišic hrbta in vratu, katerih ton je zaradi nepravilno razporejene obremenitve oslabljen. Kompleks vključuje tudi dihalne vaje, ki pomagajo normalizirati delovanje prsnih organov, nasičijo tkiva s kisikom in izboljšajo dobro počutje.

    Video - Vaje za deformacijo prsne hrbtenice

    Nekatere vrste telesne aktivnosti pri bolezni Scheuermann-Mau so kontraindicirane. Najprej so to vaje za moč, trening z utežmi, črpanje mišic prsnega koša. Tudi akrobacija, skakanje in kakršni koli travmatični športi so prepovedani. Toda plavanje in wellness hoja bosta zelo koristen dodatek k vadbeni terapiji, ne glede na stopnjo bolezni.


    Nordijska hoja je odličen dodatek k fizikalni terapiji, saj pomaga krepiti hrbtenične mišice in izboljšati držo

    Sporočilo

    Masažo s kifozo mora izvajati izključno specialist, saj deformirana vretenca in prizadeta paravertebralna tkiva zahtevajo najbolj previdno izpostavljenost. Če nimate izkušenj, je malo verjetno, da bi pravilno masirali najbolj ranljiva območja, vendar lahko izzovete premik vretenc ali stiskanje živčnih končičev enostavno. Običajno je masaža predpisana v tečajih 8-10 sej približno dvakrat na leto z rednim nadzorom zdravnika.


    Masažo za Scheuermann-Mau bolezen mora izvajati izkušen specialist

    Fizioterapija

    Spodbujati popravilo tkiv in fizioterapevtske postopke. Tako kot masaža so predpisani v tečajih v intervalih od 3 mesecev do šest mesecev. Takšni postopki vključujejo ultrazvočno zdravljenje, elektroforezo, blatne obloge, aplikacije za segrevanje. Fizioterapija ima svoje kontraindikacije, zato bolnik po lastni presoji ne more samostojno izbrati vrste postopka. Vse termine opravi obiskovalec po temeljitem pregledu bolnika. Drugo učinkovito zdravljenje je mehko raztezanje hrbtenice, ki se izvaja v vodi. Postopek je popolnoma neboleč in s pravilno izvedbo ne daje nobenih stranskih učinkov, za razliko od suhega raztezanja.


    Podvodna hrbtenična vleka

    Poleg teh tehnik je pogosto predpisano nošenje steznika. Pritrditev hrbtenice v pravilnem položaju vam omogoča, da prilagodite rast kosti in odpravite obstoječe deformacije. Praviloma lahko korzet uporabljate le nekaj ur na dan, saj se s podaljšanim nošenjem razvije atrofija hrbteničnih mišic, kar pacientovo stanje le poslabša. Kar zadeva terapijo z zdravili, je njegova uporaba omejena na zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila ob prisotnosti trdovratne bolečine. Če je bolečina zmerna ali popolnoma odsotna, bolnikom bolnikom ne predpisujejo zdravil..


    Poseben steznik vam omogoča, da hrbtenico pritrdite v pravilnem položaju, kar pomaga poravnati ovinek

    Če na takšne načine ni mogoče ustaviti napredovanja bolezni in upogibni kot presega 70 stopinj, je indiciran operacija hrbtenice. Kirurški poseg je upravičen tudi za nenehne bolečine, resne motnje krvnega obtoka, močno poslabšanje dela dihal. Poravnava vretenc se pojavi zaradi vsaditve posebnih kovinskih struktur.


    Kirurško zdravljenje bolezni Scheuermann-Mau

    Zdravljenje

    V procesu zdravljenja bolezni se široko uporabljata dve metodi - konzervativno kot tudi kirurško zdravljenje. Za določitev, kateri način zdravljenja bo v posameznem primeru primeren, zdravnik upošteva veliko dejavnikov. To je starost bolnika in resnost simptomov bolezni ter stopnja gibljivosti vretenc. Kot konzervativno zdravljenje se uporablja več različnih metod, ki jih je mogoče izvajati v kombinaciji. To vključuje masažo, fizioterapevtske vaje, ročno terapijo. Mladostnim pacientom je pogosto predpisano, da nekaj časa nosijo poseben steznik. Če pa je kot kifoze (ukrivljenost hrbtenice) 75 stopinj in se bolnik pritožuje zaradi oslabljenega delovanja dihal in srca, je indicirano kirurško zdravljenje.

    Preprečevanje bolezni

    Ukrepi za preprečevanje bolezni Scheuermann-Mau so enaki kot pri drugih patologijah mišično-skeletnega sistema. Glavni poudarek je na telesni aktivnosti: zmerne redne obremenitve so koristne za krepitev mišičnega okostja in ligamentov ter normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Nenehni nadzor drže je zelo pomemben in veliko je odvisno od staršev. Če je otrok že od samega začetka navajen, da popravi držo, je tveganje za težave s hrbtenico v adolescenci minimalno.


    Naučite otroka, da čim dlje ohranja držo - s tem se boste izognili številnim težavam s hrbtenico

    Poleg tega je pomembno, v kakšnih pogojih se otrok ukvarja in preživlja svoj prosti čas. Otroške stole priporočamo za nakup ortopeda, zasnovanega ob upoštevanju anatomskih dejavnikov. Vadbena miza mora imeti pravilno višino in biti čim bolj udobna. Enako velja za organizacijo privezov: posteljo ali kavč je treba izbrati ob upoštevanju rasti otroka, priporočljivo je kupiti ortopedsko vzmetnico in blazino.


    Kraj, da se otrok pravilno organizira

    Video - Bolezen Scheuermann-Mau-a

    Profilaksa

    Priporočljivo je, da hrbtenice ne preobremenite, ne dvigujte težkih predmetov. Obroki morajo biti uravnoteženi, spanje na ortopedski žimnici. Potreben je nadzor nad držo, prikazana je krepitev mišic trebušnih mišic, izvaja se telesna vzgoja, ki bo okrepila hrbtenične mišice.


    Pomembno je vedeti, da je s to boleznijo mladenič oproščen vojaške službe, vendar o tem odloča posebna komisija

    Invalidnost za to bolezen ni dodeljena. Če pa je prišlo do resnih patoloških sprememb mišično-skeletnega sistema, hude bolečine ne minejo, potem je to razlog za dodelitev pacienta invalidnosti. O tem vprašanju odloča posebna komisija. Za preprečevanje napredovanja te patologije je potrebno okrepiti hrbtenične mišice, prikazan je reden kompleks vadbene terapije, upoštevajte zdravnikova navodila. Če se pravočasno začnejo izvajati ukrepi za zdravljenje, obstaja možnost okrevanja.

    Kifoza - klinike v

    Izberite med najboljšimi ambulantami po pregledih in najboljši ceni ter se dogovorite za termin
    Družina

    Klinika za orientalsko medicino "Sagan Dali"

    Moskva, av. Mira, 79, str
    Riga

    • Svetovanje iz leta 1500
    • Diagnostika od 0
    • Refleksoterapija od 1000

    0 Napišite svoje mnenje

    Center kitajske medicine "TAO"

    Moskva, st. Ostozhenka, d. 8 str. 3, 1. nadstropje
    Kropotkinskaja

    • Svetovanje od 1000
    • Masaža od 1500
    • Refleksoterapija od 1000

    0 Napišite svoje mnenje

    Klinika "Vaše zdravje plus"

    Moskva, Orekhovy pr., 11, vhod z dvorišča (z igrišča)
    Shipilovskaya

    • Posvetovanje iz leta 1850
    • Refleksoterapija od leta 2000
    • Nevrologija od 500

    0 Napišite svoje mnenje

    Pokaži vse klinike v Moskvi

    Možne posledice in napoved za pacienta


    Če odkrite bolezni ne zdravimo in prepustimo naključju, se bo nato začel povečevati kot ukrivljenosti hrbtenice in kršiti korenine živčnih končičev, na hrbtenici se bo pojavila kompresijska kompresija, kar bo privedlo do pojava kile.
    Med sočasne bolezni spadajo: spondiloza, hiperlordoza, ligamentoza, bolezen, pri kateri se kalcij začne odlagati v hrustancu in ligamentih, oslabljena bo tudi gibljivost sklepov in sprememba števila upogibov hrbtenice.

    Na mestu deformacije hrbtenice se bo oblikovala grba.

    Zaradi deformacije prsnega koša bodo pljuča in srce poškodovani, prebavila pogosto trpijo. Tudi s kršitvijo živčnih končičev se lahko razvije paraliza okončin ali pa se moti njihova občutljivost in prekrvavitev..

    Kifoza - specialisti v Moskvi

    Izberite med najboljšimi strokovnjaki za mnenja in najboljšo ceno ter se dogovorite za termin
    Terapevt

    Batomunkuev Aleksander Sergejevič

    Moskva, av. Mira, 79, str 1 (Klinika za orientalsko medicino "Sagan Dali") +7
    0 Napišite svoje mnenje

    Zakrevskaya Natalya Alekseevna

    Moskva, 1. Lyusinovsky Lane, 3 B. (Medical)
    +7

    0 Napišite svoje mnenje

    Vzroki zakrivljenosti hrbta v adolescenci

    Raziskovalci bolezni navajajo več razlogov za razvoj kifoze pri mladostnikih in mladostnikih:

    • motnje krvnega obtoka;
    • prekomerna rast hrbteničnega tkiva;
    • genetska nagnjenost;
    • presnovna bolezen.

    Zaradi motenj krvnega obtoka nastane nekroza zapiralnih plošč vretenc in njihova rast je oslabljena, zaradi česar vretenca postane klina. V primeru, da se iz nekega razloga začne nenormalno presežna rast delov hrbtenice, nato pa prerazporediti obremenitev, pride do kršitve strukture zdravih vretenc.

    Če je metabolizem kalcija v telesu moten, pride tudi do deformacije vretenc in tkiv v bližini. Pri starših, ki jim je bil že v mladosti diagnosticiran sindrom, skoraj vedno otroci trpijo za isto boleznijo.

    Treba je opozoriti, da se bolezen ne začne zaradi katerega koli enega razloga, temveč zaradi kombinacije več težav v otrokovem telesu. Prevelika vloga v hrbtu v mladostništvu ima pomembno vlogo..

    Obdobja

    Glede na klinične manifestacije ločimo več stopenj bolezni Scheuermann-Mau:

    1. Latentna (ortopedska) faza (8–14 let) poteka skoraj brez pritožb glede dobrega počutja. Včasih so možne le manjše bolečine v hrbtu po vadbi. Hkrati obstajajo znaki ukrivljenosti (kifoza torakalne hrbtenice ali zglajena ledvena lordoza) in omejevanje gibljivosti hrbtenice.
    2. V zgodnji fazi bolečine v hrbtenici se bolnik moti, tudi ko je v mirovanju. To kaže na prisotnost medvretenčne kile.
    3. Za pozno obdobje so značilni številni zapleti, povezani s stanjem živčnih procesov in krvnih žil. Z določeno stopnjo tveganja v tej fazi je bolniku predpisana operacija.

    Postopek Komisije

    Priprave na prehod zdravniške komisije v vojaško službo morajo biti opravljene vnaprej. Če želite to narediti, morate imeti naslednji paket dokumentov, ki potrjujejo prisotnost bolezni Scheuermann-Mau:

    • radiografija torakalne hrbtenice v 2 projekcijah;
    • MRI in CT hrbtenice;
    • sklep ortopeda o prisotnosti in številu poškodovanih vretenc ter stopnji razvoja patološkega procesa;
    • posvetovanje z nevrokirurgom v prisotnosti medvretenčne kile;
    • izvleček iz ambulantne kartice, ki potrjuje pritožbo specialistu glede bolečin v hrbtu;
    • bolniški odpust med bolniškim zdravljenjem.

    Takšen paket dokumentov, ki potrjujejo težave s hrbtenico, je znak za napotitev nabornika na zdravniški stacionarni pregled s poznejšim izpolnjevanjem vojaškega spričevala.

    Po pregledu mladeniča zdravniška komisija vojaškega registra in vpisa sprejme dokončno odločitev o stopnji ustreznosti nabornika za služenje vojaškega roka leta 2019. Sklep je narejen na podlagi člena 66 seznama bolezni "Kifoza hrbtenice z deformacijo 3 ali več vretenc".

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Starši in otroci imajo pogosto vprašanja, ali je bolezen mogoče popolnoma premagati in kako se bo obnašala v prihodnosti? Tudi če je bila bolezen odkrita v prvi fazi pri starosti 8–10 let in je zdravljenje kazalo pozitiven trend, je pomembno, da preventivnih ukrepov ne prekinjamo skozi vse življenje, da se druge bolezni hrbtenice ne razvijejo.

    Ali sprejmejo v vojsko?

    Če so bolezen diagnosticirali in zdravili profesionalno, so se patološki procesi ustavili in bolezen se že nekaj let ni razvila, potem je mlado osebo mogoče prepoznati kot primerno za vojaško službo, za to je razjasnjeno rentgensko sliko, da se razjasni stanje hrbtenice.

    Če je bila bolezen odkrita po 16 letih ali je bilo zdravljenje neučinkovito, se mladostnik najpogosteje šteje za neprimernega za vrtanje. To storijo tako, da zaradi fizičnih naporov bolezen ne začne napredovati in ne povečuje števila bolečin. Za razjasnitev diagnoze je predpisana rentgenska slika in MRI.

    Ali se lahko bolezen pojavi pri odraslih?

    Pri odraslih se manifestira 3. stopnja bolezni, ki lahko napreduje več desetletij, do trenutka njene svetle manifestacije. Primarna kifoza pri osebah, starejših od 25 let, ima drugačno ime in ima nekatere druge vzroke in simptome..

    Ali invalidnost daje?

    Zdravniki ne obravnavajo te bolezni kot kontraindikacije za delo in samo po sebi ne more postati osnova za invalidnost. Osnova za pridobitev skupine invalidnosti je lahko prisotnost sočasnih bolezni, ki omejujejo gibljivost, močne bolečine, motnje v kostnem tkivu, ki vplivajo tudi na mobilnost ljudi. Odločitev o napotitvi na zdravstveno komisijo za invalidnost sprejme obiskovalec, ki mora natančno opisati simptome in počutje pacienta.

    Ta zahrbtna bolezen se lahko razvije z leti in se ne počuti, še posebej, če je otrok neaktiven in prekomerno telesno težo, zato je zelo pomembno nadzorovati otrokovo držo in dobro počutje, in ko se pojavi najmanjši sum, začeti nujno zdravljenje, ki bo pomagalo ustaviti uničevalne spremembe v otrokovi hrbtenici ali najstnik.

    Pomembno je, da se ne ustavite v prisotnosti pozitivne ali negativne dinamike, v povprečju potrebuje vsaj 12 mesecev, da se bolezen premaga. Ob upoštevanju vseh receptov, pravil in zahtev je mogoče bolezen ustaviti in doseči stabilno remisijo..

    Razvrstitev

    Klinična slika mladoletne kifoze se razlikuje glede na stopnjo bolezni:

    • latentni ali ortopedski - pogosto se razvije pri ljudeh od 8 do 14 let, odkrije se le rahlo ukrivljenost hrbtenice, bolečine ni;
    • zgodaj - se pojavi v starosti 10-15 let in je značilna prisotnost pritožb vztrajne ali občasne bolečine v prsnem delu hrbtenice;
    • pozno - diagnosticiran pri osebah, starejših od 20 let, in najpogosteje vodi do razvoja zapletov, glede na močno omejeno gibljivost hrbta in okončin.

    Juvenilna kifoza ima 2 sorti, ki se razlikujeta pri porazu različnih delov hrbtenice:

    • prsna oblika - vpleteni so srednji in spodnji torakalni vretenci;
    • ledveno-torakalna oblika - pride do kršitve spodnjih torakalnih in zgornjih ledvenih vretenc.
    BolezenOcenjena cena, $
    Cene diagnostike migrene7 060 - 8 260
    Cene za diagnozo otroške epilepsije3 100 - 4 900
    Cene za operacijo možganske obvodnice za hidrocefalus33,180
    Cene Parkinsonove bolezni58.600
    Cene zdravljenja migrene9 680
    Cene za diagnozo amiotrofične lateralne skleroze6.550
    Cene za diagnozo epilepsije3.520
    Cene za rehabilitacijo po možganski kapi78 300 - 82 170
    Cene za zdravljenje otroške epilepsije3 750 - 5 450
    Cene zdravljenja multiple skleroze4 990 - 17 300
    BolezenOcenjena cena, $
    Cene za diagnozo otroškega artritisa2.000 - 3.000
    Cene za diagnozo otroške epilepsije3 100 - 4 900
    Cene za otroško nevrokirurgijo30.000
    Cene za zdravljenje otroške epilepsije3 750 - 5 450
    Cene zdravljenja popkovnične kile pri otrocih9,710
    BolezenOcenjena cena, $
    Protetika kolka23 100
    Cene zdravljenja z jagodami25 300
    Cene zdravljenja Hallux Valgus7 980
    Cene za obnovo kolena13 580 - 27 710
    Cene zdravljenja skolioze9 190 - 66 910
    Cene zamenjave kolena28.200
    Cene za zdravljenje medvretenčne kile35 320 - 47 370

    Kdaj zapade plačilo

    Če se po sklepu zdravnika vojaške komisije privezi odloči, da bo imel zgodnjo stopnjo hrbtenične bolezni, mu odobri odlog iz vojske od 6 mesecev do leta, z naslednjim napotitvijo na pregled.

    Zgodnja faza bolezni je dobro zdravljena. Ko se upoštevajo vsa priporočila zdravnika, pride do popolnega lajšanja simptomov in okrevanja.

    Med odlogom je obveznik podvržen naslednjim terapevtskim ukrepom:

    • Terapija z vadbo - za obnavljanje normalne drže se uporabljajo posebne vaje. Gimnastični kompleks se izvaja pod nadzorom specialista prve 3 mesece po 40-90 minut dnevno, nato pa vsak drugi dan;
    • masaža - daje dober rezultat zaradi izboljšanega krvnega obtoka v hrbtnih mišicah in izboljšanih presnovnih procesov;
    • fizioterapija - elektroforeza, ultrazvok, podvodna masaža, radgonske kopeli, ki izboljšujejo prehrano in regeneracijo poškodovanih tkiv hrbtenice in medvretenčnih diskov;
    • terapija z blatom - prikazana 2-krat letno za 15-20 postopkov na tečaj zdravljenja.

    Vaja kompleks


    Doma ni mogoče zdraviti te bolezni, za izvajanje vadbene terapije morate biti v zdravstveni ustanovi, da spremljate stanje.
    Vaje se izvajajo med nošenjem steznika.

    Vaje izbere ortopedski kirurg glede na bolnikovo zdravstveno stanje in stopnjo ukrivljenosti.

    Nabor vaj vključuje:

    1. Začetni položaj: stojite naravnost, stopala široka ramena. Poravnamo, obrnemo ramena in potegnemo glavo navzgor. V tem primeru mora biti glava gladko obrnjena na stranice, hrbtenica pa naj bo enaka. Izvedemo zavoj pri vdihu, pri izdihu se vrnemo v začetni položaj do 5-krat;
    2. Začetni položaj: stojite naravnost, stopala široka ramena in hrbet. Postopoma z vdihom vržemo glavo nazaj, pri izdihu pa se vrnemo v začetni položaj. Nato po navdihu vržemo glavo nazaj, gladko izdihnemo nazaj, na vsako stran vržemo glavo nazaj do 5-krat;
    3. Začetni položaj: stojite naravnost, stopala široka ramena in hrbet. Z vdihom nežno obrnite glavo od začetka v desno, izdihnite nazaj v začetni položaj, vdihnite - zavijte levo, izdihnite - začetni položaj, takšni se ponavljajo v vsako smer do 5-krat, amplituda vrtenja se lahko rahlo poveča.
    4. Ležite na tleh, z rokami primite kolena in izvajajte gladke vijuge na hrbtu, naprej in nazaj, do 20-krat;
    5. Začetni položaj: stojite naravnost, stopala široka ramena. Izvajamo gladke gibe medenice, najprej v desno, nato pa v levo. Z vsakim zavojem morate poskusiti in narediti globok naklon.

    Če te vaje izvajate redno več mesecev in let, potem se bo bolezen prenehala razvijati. Najboljša vadba je 3-krat na teden vsaj 40 minut.

    Zdravnik lahko ta seznam vaj nekoliko razširi, vadbe jim doda na posebnih simulatorjih. Pomembno je, da ne pozabite na dihalne vaje in krepitev celotnega telesa.

    Drugi vidiki terapije

    S hudo deformacijo in nastankom kile se lahko predpišejo zdravila. Najpogosteje se uporabljata miokalcitonin in alostin. Vsebujejo kalcij, ki krepi kostno tkivo. Možno je jemati prehranska dopolnila in vitamine. V primeru hude bolečine se predpišejo nesteroidni antirevmatiki v obliki kapsul, tablet ali mazil.

    Vsi pacienti morajo spremeniti svoj življenjski slog:

    • nočejo igrati košarke, nogometa in drugih skakalnih športov;
    • nehaj kaditi;
    • dobro jesti;
    • jemljite vitamine;
    • spite na posebnem (ortopedskem) pohištvu;
    • nosite steznik.

    Prepovedano delo je znano vsakemu izkušenemu zdravniku. Bolezen Scheuermanna Maua je lahko osnova za dodelitev osebi invalidne skupine, če pride do hudih kršitev tvorbe okostja. S Schmorlovo kilo se kirurško zdravljenje ne izvaja. Potreba po zmanjšanju obremenitve hrbtenice.

    Operacija se izvaja v skladu s strogimi indikacijami. Tej vključujejo:

    • kot prsne kifoze več kot 45 °;
    • hud sindrom bolečine;
    • kompresijska mielopatija;
    • medvretenčna kila;
    • oslabljeno delovanje pljuč in srca.

    Pri nastanku medvretenčne kile se lahko izvajajo posegi, kot so laminektomija, disketomija, mikrodisektomija, fiksacija hrbtenice, lasersko izparevanje in vsaditev vsadkov. Najpogosteje so pri Scheuermannovi bolezni Mau nameščeni posebni vijaki, palice ali kljuke iz kovine. Zaradi njih se hrbtenica izravnava. Nujna operacija je potrebna za razvoj kompresijske mielopatije. Lahko se opravi facetektomija, laminektomija in odstranjevanje kostnih izrastkov..