Prototip

  • Rehabilitacija

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Protopic spada v skupino zdravil, ki lajšajo vnetja na koži.

Oblika za sprostitev, sestava, embalaža

Proizvaja se v obliki enotnega mazila 0,03%. Namenjen je samo zunanji uporabi. Ima belo, belo-rumeno barvo.100 g mazila Protopic vsebuje 30 mg takrolimusa.

Navodila za Protopic kažejo, da njegove dodatne komponente vključujejo tekoči parafin (11 mg), beli čebelji vosek (3,5 mg), beli mehki parafin (77,47 mg), propilen karbonat (5 mg), trdi parafin (3 mg) ).

Poleg tega je zdravilo Protopic narejeno v obliki homogenega mazila v višini 0,1%. Ima belo, belo in rumeno barvo. 100 g izdelka vsebuje 100 mg takrolimusa..

Dodatne snovi vključujejo tekoči parafin (11 mg), beli čebelji vosek (3,5 mg), beli mehki parafin (77,47 mg), propilen karbonat (5 mg), trden parafin (3 mg).

Prodane v 10 g, 30 g in 60 g plastičnih ceveh.

Farmakološko delovanje Protopic

V navodilih za Protopic je navedeno, da se to zdravilo nanaša na protivnetna zdravila, ki se uporabljajo samo za zunanjo uporabo. Prednost tega zdravila je, da njegova glavna komponenta ne vpliva na sintezo kolagena in ne povzroča atrofije kože.

Indikacije Protopic

Najpogosteje se zdravilo Protopic in analogi zdravila Protopic predpisujejo tistim bolnikom, ki imajo atopijski dermatitis (hud in zmeren). To se naredi tudi v primerih, ko druga zdravila ne pomagajo bolnikom ali če neželenih učinkov na sestavine Protopic ni. Za otroke, stare 2-16 let, je predpisan le 0,03% Protopic. Odrasli in otroci, starejši od 16 let, lahko uporabljajo 0,1% in 0,03% mazila.

Kontraindikacije

Mazilo Protopic je kontraindicirano:

  • Z lamelarno ihtiozo.
  • V pregledih Protopic so rekli, da je mazilo prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.
  • Ni ga mogoče uporabiti, če ima bolnik Nethertonov sindrom ali druge genetske kožne bolezni.
  • Če se koža ne odzove dobro na mazilo.
  • Prepovedano je uporabljati pri otrocih, starih 2-16 let, 0,1% mazilo Protopic.
  • Strogo prepovedano je uporabljati otroke, mlajše od 2 let..
  • Če imajo bolniki preobčutljivost za glavne in pomožne sestavine zdravila.

Potrebno je dodatno posvetovanje za bolnike z odpovedjo jeter, zelo velike kožne poškodbe, otroke, pa tudi tiste bolnike, ki to zdravilo uporabljajo že dolgo.

Način uporabe Protopic in režim odmerjanja

Navodila za Protopic pravijo, da se to mazilo nanese na odrasle in otroke s tanko plastjo na prizadeta področja kože (vključno z vratom, obrazom, kožnimi gubami). Izogibajte se temu, da bi mazilo dobilo na sluznicah, pa tudi pod nepredušnimi prelivi, ki se uporabljajo na različnih delih telesa..

Otroci, stari od 2 do 16 let, morajo začeti zdravljenje z 0,03% zdravila Protopic do 2-krat na dan. Skupni potek zdravljenja je največ 3 tedne. Po tem se mazilo nanese 1-krat na dan, dokler se koža popolnoma ne očisti.

Odrasli in otroci, starejši od 16 let, začnejo zdravljenje z 0,1% zdravila do 2-krat na dan. V primeru hitrega izboljšanja lahko uporabite 0,03% zdravila ali zmanjšate odmerek.

Starejši ljudje ne potrebujejo dodatnega posvetovanja glede odmerjanja zdravila Protopic.

Izboljšanje bolnika je običajno opazno po 7 dneh terapije. Če se po 14 dneh uporabe zdravila ne izboljša, se posvetujte s specialistom.

Predoziranje

V pregledih zdravila Protopic so ugotovili, da do danes niso opazili primerov prevelikega odmerjanja.

Če zdravilo pride v notranjost, ne izzivajte bruhanja in ne izpirajte želodca. Potrebno je poiskati pomoč pri zdravniku, ki bo spremljal splošno stanje telesa.

Interakcija z drugimi zdravili

Navodila za Protopic kažejo, da se zdravilo ne presnavlja v koži.

Hkratna uporaba zdravila Protopic s takimi zdravili, kot so ketokonazol, eritromicin, diltiazem, itrakonazol, je možna, če ima bolnik hudo bolezen na večjih področjih kože ali je eritroderma določena.

Do danes niso izvedli nobenih medicinskih raziskav, ki bi potrdile vpliv mazila na postopek cepljenja. Kljub temu pa lahko z uporabo cepiva Protopic postane manj učinkovito. Da bi se izognili takšnim rezultatom, se izvaja pred nanosom mazila ali 2 tedna po njegovi uporabi. Če je pacientu dano živo oslabljeno cepivo, se mora ta postopek začeti 28 dni po zadnjem dnevu uporabe zdravila Protopic. Če tega intervala ni mogoče vzdrževati, je treba uporabiti drugo cepivo..

Številni poskusi potrjujejo, da se lahko otrokom od 2 do 11 let zdravilo Protopic nanese na kožo in istočasno uporabi konjugirano cepivo.

Reakcija človeškega telesa na hkratno uporabo zdravila Protopic z drugimi mazili, namenjenimi zunanji uporabi, pa tudi z imunosupresivi ni znana.

Neželeni učinki Protopic

V pregledih zdravila Protopic so ugotovili, da se najpogosteje po uporabi tega zdravila lahko pojavijo pekoč občutek na koži, srbenje, pordelost, izpuščaji in bolečine, pa tudi oteklina na določenem mestu uporabe zdravila. Prehajajo v prvem tednu zdravljenja in so blagi.

V pregledih zdravila Protopic piše, da lahko med nanašanjem mazila na kožo in istočasno pitjem alkohola v velikih količinah dražimo kožo..

Z uporabo mazila lahko izzovete pojav aken (izjemno redko), folikulitisa in herpetične okužbe. Kar zadeva živčni sistem, je precej pogosto hiperestezija in parestezija.

Ves čas po pojavu analogov Protopic in Protopic v medicinski praksi so zabeležili le nekaj primerov, ko so bolniki razvili kožni rak, rozaceo in druge okužbe kože.

Pogoji in določila za shranjevanje Protopic

Zdravilo in analogi Protopic je treba hraniti proč od otrok v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti (3 leta).

Posebna navodila

Zdravila Protopic se ne sme uporabljati pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresive, pa tudi pri bolnikih, ki trpijo zaradi prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Pri uporabi zdravila Protopic in njegovih analogov ne smete obiskati kozmetičnih salonov. Izogibajte se stiku s sončnim telesom in ne morete izvajati postopkov z UV žarki.

Protopic je strogo prepovedano nanašati na predele kože, katerih poškodbe so opredeljene kot maligne. V 2 urah po nanosu zdravila Protopic na ta področja kože ne smete nanašati mehčalnih mazil in krem. Po uporabi mazila ne pozabite umiti rok..

Protopic® (mazilo, 0,1%)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

Mazilo za zunanjo uporabo 0,03% in 0,1%

Struktura

100 g mazila vsebuje

učinkovina - takrolimus (ekvivalent takrolimus monohidrat) 0,03 g ali 0,1 g

pomožne snovi: beli mehki parafin, tekoči parafin, propilen karbonat, beli čebelji vosek, trdi parafin.

Opis

Belo do rahlo rumeno mazilo

Farmakoterapevtska skupina

Drugi pripravki za zdravljenje kožnih bolezni, razen kortikosteroidov. Takrolimus.

ATX koda D11AH01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Absorpcija. Absorpcija takrolimusa v sistemski obtok z lokalno uporabo je minimalna. Pri večini bolnikov z atopijskim dermatitisom (pri odraslih in otrocih), tako z enkratno uporabo kot po večkratni uporabi 0,03-0,3% takrolimusovega mazila, je bila njegova koncentracija v krvnem serumu 98,8%) ocenjena kot klinično nepomembna. Pri uporabi takrolimusovega mazila zdravilo deluje lokalno in za njega je značilna minimalna absorpcija v sistemski obtok.

Presnova. Takrolimus se v koži ne presnavlja. Ko takrolimus vstopi v sistemski obtok, ga v jetrih presnavlja CYP3A4.

Reja. Ob večkratni lokalni uporabi takrolimusovega mazila je razpolovni čas 75 ur pri odraslih in 65 ur pri otrocih. Pri intravenskem dajanju je skupni očistek zdravila v povprečju 2,25 l / h, pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco in med jemanjem zaviralcev CYP3A4 se lahko zmanjša jetrni očistek zdravila, ki se absorbira v sistemski obtok..

Farmakodinamika

Takrolimus spada v skupino zaviralcev kalcinevrina. S povezovanjem na specifični citoplazemski protein imunofilin (FKBP12) takrolimus zavira kalcijev odvisno signalizacijo limfocitov T, zavira njihovo aktivacijo in kasnejšo sintezo IL-2, IL-3, IL-4, IL-5 in drugih citokinov, kot so GMKSF, TNF in IFN-γ.

V študijah in vitro na zdravi človeški koži je takrolimus inhibiral Langerhansovo stimulacijo T-limfocitov s celicami. Tudi takrolimus zavira sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov, bazofilcev in eozinofilcev..

Pri bolnikih z atopijskim dermatitisom je čiščenje kože med zdravljenjem s takrolimusovim mazilom spremljalo zmanjšanje izraženosti Fc receptorja na Langerhansovih celicah in zaviranje njihovega stimulativnega učinka na T-limfocite. Takrolimus mazilo ne vpliva na sintezo kolagena in s tem ne povzroči atrofije kože.

Indikacije za uporabo

- zdravljenje poslabšanj atopijskega dermatitisa (zmerne in hude oblike) pri odraslih in otrocih, starejših od 2 let, v primeru nezadostnega odziva na tradicionalno terapijo z drugimi zunanjimi učinkovinami (vključno z glukokortikosteroidi) ali prisotnosti kontraindikacij za to.

- vzdrževalna terapija atopijskega dermatitisa (zmerna in huda) pri bolnikih s pogostimi poslabšanji (več kot 4 epizode na leto), da se prepreči nova poslabšanja in podaljša obdobje remisije. Prikazana je le tistim bolnikom, ki so prej opazovali odziv na zdravljenje s Protopic® po shemi 2-krat na dan v trajanju največ 6 tednov (tj. Zdravljenje je privedlo do popolne ali skoraj popolne razrešitve kožnega procesa).

Odmerjanje in uporaba

Za odrasle in otroke, starejše od 2 let, mazilo Protopic® nanesemo v tankem sloju na prizadeta področja kože. Zdravilo se lahko uporablja na katerem koli delu telesa, vključno z obrazom in vratom, na območju kožnih gub, razen sluznice. Zdravila ne nanašajte pod okluzivne prelive, kot tega načina uporabe še niso preučevali.

Protopic® mazilo se lahko uporablja kratek ali daljši čas v obliki občasno ponavljajočih se tečajev. Zdravljenja ne bi smeli izvajati v skladu s shemo, ki je bila dolgo časa lajšala poslabšanja. Zdravljenje se mora začeti ob prvem pojavu simptomov bolezni. Zdravljenje prizadetih predelov kože izvajamo, dokler klinične manifestacije atopijskega dermatitisa popolnoma ne izginejo ali se znatno izboljšajo. Praviloma je izboljšanje opaziti v prvem tednu zdravljenja. Če v dveh tednih od začetka uporabe mazila ne opazite znakov izboljšanja, je treba razmisliti o drugih možnostih nadaljnjega zdravljenja. Zdravljenje je treba nadaljevati, ko se pojavijo prvi znaki poslabšanja atopijskega dermatitisa..

Uporaba pri odraslih in mladostnikih, starejših od 16 let

Zdravljenje je treba začeti z uporabo 0,1% mazila Protopic® dvakrat na dan in nadaljevati, dokler se lezije popolnoma ne očistijo. V primeru ponovitve simptomov bolezni je treba zdravljenje z 0,1% mazilom Protopic® nadaljevati dvakrat na dan. Če klinična slika to omogoča, je treba poskusiti zmanjšati pogostost uporabe zdravila ali uporabiti manjši odmerek - 0,03% mazila Protopic®.

Uporaba pri starejših (65 let in več)

Posebne študije o uporabi zdravila Protopic® v tej starostni skupini niso bile izvedene, vendar razpoložljive klinične izkušnje s tem zdravilom pri starejših niso pokazale potrebe po spremembi sheme njegove uporabe..

Uporaba pri otrocih (2 leti in več) in mladostnikih, mlajših od 16 let

Zdravljenje je treba začeti z uporabo 0,03% mazila Protopic® dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja po tej shemi ne sme presegati treh tednov. V prihodnosti se pogostost uporabe zmanjša na enkrat na dan, zdravljenje se nadaljuje, dokler se lezije popolnoma ne očistijo.

Za preprečevanje poslabšanj in povečanje trajanja remisije pri bolnikih s pogostimi (več kot 4-krat na leto) poslabšanjem bolezni v anamnezi je priporočljivo podporno zdravljenje z mazilom Protopic. Priporočljivost predpisovanja vzdrževalnega zdravljenja je odvisna od učinkovitosti predhodnega zdravljenja po standardnem režimu (2-krat na dan) največ 6 tednov.

Z vzdrževalnim zdravljenjem je treba Protopic mazilo nanašati 2-krat na teden (na primer v ponedeljek in četrtek) na predele kože, ki jih običajno poslabšajo poslabšanja. Časovni interval med uporabo zdravila mora biti vsaj 2-3 dni.

Pri odraslih in mladostnikih, starih 16 let in več, se uporablja 0,1% mazilo Protopic®, pri otrocih (2 leti in več) - 0,03% mazila Protopic®. Če se pojavijo znaki poslabšanja, morate preiti na običajni režim zdravljenja z poslabšanji Protopic® (glejte poglavje "Zdravljenje poslabšanj").

Po 12 mesecih vzdrževalnega zdravljenja je treba oceniti klinično dinamiko in odločiti o priporočljivosti nadaljevanja preventivne uporabe mazila Protopic. Pri otrocih je treba za oceno klinične dinamike zdravilo začasno ukiniti in nato razmisliti o potrebi po nadaljnjem vzdrževalnem zdravljenju..

Kontraindikacije

- preobčutljivost za takrolimus, katero koli drugo snov iz makrolidne skupine ali pomožne snovi zdravila

- nosečnost in dojenje

- otroci, mlajši od 2 let

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki so simptomi draženja kože (pekoč občutek in srbenje, pordelost, bolečina, parestezija in izpuščaji) na mestu uporabe. Praviloma so zmerni ali nepomembni in izginejo v prvem tednu po začetku zdravljenja..

Pogosto se srečuje intoleranca za alkohol (rdečica obraza ali simptomi draženja kože po pitju alkohola).

Bolniki, ki uporabljajo mazilo Protopic®, imajo povečano tveganje za razvoj folikulitisa, aken in herpes.

Glede na pogostost pojavljanja so neželeni učinki razdeljeni na zelo pogoste (> 1/10), pogoste (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10)

Mazilo "Protopic": pregledi, navodila za uporabo in sestavo

Atopijski dermatitis je resna bolezen, ki jo je pogosto težko zdraviti. V tem primeru mora biti terapija nujno celovita. In zdravniki pogosto vključujejo zdravilo Protopic v režim zdravljenja. Ocene tega mazila so pozitivne, saj resnično pomaga pri obvladovanju izpuščajev na koži..

Seveda paciente zanimajo vse dodatne informacije. Kako deluje zdravilo Protopic (mazilo)? Navodila, cena, ocene, omejitve in neželeni učinki - to so natančno tiste točke, ki jih vsekakor morate upoštevati.

Značilnosti kompozicije. Obrazec za sprostitev drog in splošne informacije

To zdravilo je na voljo v obliki mazila. To je gosta mešanica bele barve (možen je rahel rumenkast odtenek) in enakomerne konsistence. Zdravilo je pakirano v aluminijastih epruvetah po 10, 30 ali 60 g.

Protopic mazilo v svoji sestavi vsebuje takrolimus v obliki monohidrata - to je glavna aktivna komponenta. Seveda so prisotni tudi dodatki, vključno z belim čebeljim voskom, tekočim parafinom, belim mehkim parafinom in propilen karbonatom.

Lastnosti zdravila in zlasti njegovi učinki na telo

Za začetek je vredno razvrstiti osnovne podatke. Kako zdravilo vpliva na telo? Takrolimus (glavna učinkovina) se veže na specifičen citoplazemski protein imunofilin. Tako zdravilo zavira kalcijevo signalizacijo T-limfocitom..

Zdravilo zavira tudi sproščanje tako imenovanih vnetnih mediatorjev (te snovi proizvajajo mastociti, bazofili in eozinofili). Zahvaljujoč tem lastnostim mazilo blokira razvoj vnetnega procesa in tako odpravi glavne simptome dermatitisa.

Omeniti velja tudi, da zdravilo nikakor ne vpliva na procese sinteze kolagena. Zato ni nevarnosti atrofije kožnega tkiva, četudi gre za dolgotrajno zdravljenje..

Farmakokinetični podatki

Glede na rezultate kliničnih preskušanj je stopnja adsorpcije zdravila minimalna. Tudi pri dolgotrajni uporabi koncentracija takrolimusa v sistemskem obtoku ne presega 1 ng / ml. Seveda se količina aktivne snovi zdravila razlikuje glede na območje predelanega kožnega tkiva..

Ta majhna količina takrolimusa, ki je kljub temu prodrla v telo, se presnavlja ne v tkivih kože, temveč v jetrih.

Glavne indikacije za uporabo

Zdravniki mnogim ljudem predpisujejo zdravilo Protopic (mazilo). Navodila, pregledi, stroški - to so seveda pomembna vprašanja. Toda najprej morate preučiti glavne indikacije za sprejem.

Protopic je krema, ki se uporablja predvsem za zunanje zdravljenje različnih oblik atopijskega dermatitisa. Zdravilo je primerno tako za odrasle kot otroke, kar je zelo priročno. V nekaterih primerih se zdravilo uporablja za zdravljenje vitiliga, vendar je v tem primeru mazilo le del kompleksne terapije.

Zdravilo "Protopic": popolna navodila

Seveda odmerek in trajanje terapije določi zdravnik, saj je tukaj vse odvisno od starosti in stanja pacienta, njegovega odziva na zdravljenje.

Krema se nanese na prizadeta območja kožnega tkiva s tanko plastjo. Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje vseh področij, vključno s kožo obraza in območjem kožnih gub. Kljub temu mazila ne morejo predelati sluznice. Prav tako se okluzivni prelivi ne priporočajo..

Otrokom, starim od 2 do 16 let, priporočamo uporabo 0,03% mazila. Kožo mora namazati dvakrat na dan. Takšna shema se lahko drži največ 3 tedne. Nato se odmerek zmanjša - mazilo se uporablja samo enkrat na dan, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.

Pri mladostnikih, starejših od 16 let, in odraslih bolnikih se režim zdravljenja vzdržuje, vendar uporabljajo bolj koncentrirano 0,1% mazilo. Zdravljenje traja, dokler se lezije popolnoma ne očistijo, čeprav se bolnikovo stanje izboljšuje, se lahko pogostost nanosa mazila zmanjša. Včasih po nekaj tednih zdravniki priporočajo prehod na 0,03% mazilo.

Omeniti velja, da bolniku med terapijo odsvetujemo obisk solarija in sončenje - kožo je treba zaščititi pred izpostavljenostjo ultravijoličnim žarkom.

Uporaba zdravil za preprečevanje poslabšanj

To zdravilo se ne uporablja samo za odpravo glavnih simptomov bolezni. Kot veste, je atopijski dermatitis kronična bolezen, ki jo spremljajo občasna poslabšanja. Njihov razvoj je mogoče preprečiti s pravilno uporabo mazila..

Če govorimo o vzdrževalnem zdravljenju, potem bolnikom priporočamo, da s kremo zdravijo tista področja kože, ki jih najpogosteje prizadenejo med poslabšanji. Postopek se ponovi največ 2-krat na teden (priporočljivo je, da se držite natančnega urnika). Takšna preventiva praviloma traja približno 12 tednov. Po tem zdravnik oceni učinek uporabe zdravila.

Ali obstajajo kontraindikacije??

Ali se lahko Protopic uporablja za vse kategorije bolnikov? Pregledi strokovnjakov kažejo, da se zdravilo dobro prenaša. Kljub temu kontraindikacije za uporabo še vedno obstajajo, njihov seznam pa je vredno seznaniti. Mazila se ne uporablja:

  • bolniki s povečano občutljivostjo za takrolimus, makrolide in katero koli drugo sestavino tega zdravila;
  • ljudje z različnimi dednimi okvarami povrhnjice, na primer z Nethertonovim sindromom ali generalizirano eritrodermijo (s takšnimi boleznimi se stopnja adsorpcije takrolimusa znatno poveča, kar je nevarno);
  • otroci, mlajši od 2 let (ko gre za 0,03% mazila) ali 16 let (0,1% mazila);
  • bolniki z različnimi oblikami prirojenih in pridobljenih imunskih pomanjkljivosti (mazila ni mogoče uporabiti hkrati z imunosupresivnimi zdravili);
  • ženske med nosečnostjo (ker niso bili izvedeni posebni testi, danes ni znano, ali terapija lahko škoduje otroku v razvoju);
  • mladim materam svetujemo, da med zdravljenjem dojenje prenehajo dojiti.

O relativnih kontraindikacijah je vredno govoriti. Kot smo že omenili, se v jetrih presnavlja majhna količina zdravila, ki kljub temu prodre v sistemski obtok. Zato se mazilo uporablja previdno za zdravljenje bolnikov s hudimi oblikami jetrne odpovedi.

Zdravilo ni predpisano za zdravljenje kožnih lezij, če obstaja možnost njihove maligne degeneracije.

Kateri zapleti lahko spremljajo zdravljenje? Seznam neželenih učinkov

Je lahko krema Protopic nevarna? Pregledi zdravnikov pravijo, da se pojav neželenih učinkov beleži precej redko (to potrjujejo tudi rezultati kliničnih testov). Kljub temu takšne verjetnosti ne bi smeli izključiti..

  • Mnogi bolniki se pritožujejo nad pojavom srbenja, pekočega, rdečice in celo bolečine na mestu nanosa mazila. Ta reakcija velja za normalno. Simptomi minejo sami od sebe v prvem tednu terapije..
  • Med zdravljenjem ne smete piti alkoholnih pijač, saj kombinacija etilnega alkohola in zdravil lahko povzroči pordelost in draženje kože.
  • Glede na uporabo mazila se poveča tveganje za aktivacijo okužbe s herpesom. Najpogosteje se na koži ustnic in obraza pojavijo vodni izpuščaji, značilni za herpes.
  • Pri nekaterih bolnikih je zdravljenje povezano z razvojem folikulitisa in aken..
  • Kljub temu, da je zdravilo namenjeno zunanji uporabi, nekatere aktivne komponente še vedno prodirajo v sistemski obtok. Snovi lahko vplivajo na živčni sistem, kar povzroča hiperestezijo in parestezijo.
  • Možen je pojav rozacee, kožnih limfomov in nekaterih drugih novotvorb. Kljub temu je verjetnost razvoja takšnih patologij izjemno majhna.

Koliko je mazila?

V sodobni medicinski praksi je mazilo Protopic. Povratne informacije, cene so pomemben dejavnik za vsakega pacienta. Seveda je natančno določiti natančen strošek, saj je veliko odvisno od kraja nakupa, cenovne politike lekarne itd..

Cev 0,1% mazila (30 g) bo stala približno 1600-1800 rubljev. Seveda so stroški tega zdravila visoki, še posebej, ker včasih ena steklenica za potek terapije ni dovolj. Po drugi strani se zdravilo resnično hitro spopade z glavnimi simptomi dermatitisa..

Učinkoviti nadomestniki

Kaj mora bolnik storiti, če zaradi tega ali drugega razloga zdravilo Protopic zanj ni primerno? Pregledi dermatologov kažejo, da lahko zdravilo po potrebi zamenjamo.

Na primer, ista učinkovina je del zdravil, kot sta Tacropic in Tacrosel. Na seznam analogov lahko pripišemo "Tacrolimus Stad." Učinkovita tudi pri atopijskem dermatitisu je krema Elidel nemškega porekla.

Seveda takšnih zdravil ne morete uporabljati sami. Le zdravnik, ki pozna bolnikovo anamnezo, lahko izbere resnično učinkovit nadomestek..

Zdravilo "Protopic": pregledi bolnikov in specialistov

Tudi po temeljiti preučitvi vseh uradnih informacij ne bo odveč, da se seznanimo z mnenji specialistov in pacientov. Kaj pravijo na mazilo Protopic? Pregledi so večinoma pozitivni. Zdravniki potrjujejo, da zdravilo res hitro odpravi simptome dermatitisa. Bolniki pravijo isto - pekoč, srbeč, rdeče pike, luščenje začnejo izginiti po nekaj dneh zdravljenja.

Prednosti vključujejo majhno število kontraindikacij - tudi majhni otroci lahko mazilo nanesejo. In pojav neželenih učinkov je izjemno redek. Pomanjkljivosti vključujejo visoke stroške zdravila. Kljub temu je učinek, ki ga mazilo ponuja, vreden kakršnega koli denarja..

Protopic mazilo: navodila za uporabo

Mazilo Protopic je zdravilo za zunanjo uporabo. Uporablja se za zmanjšanje resnosti vnetnega procesa pri kožni patologiji s potlačitvijo sproščanja vnetnih mediatorjev iz celic imunskega sistema..

Sestava in oblika sproščanja

Mazilo Protopic ima enotno strukturo, viskozno konsistenco, belo ali rumenkasto barvo. Glavna učinkovina zdravila je takrolimus, katerega vsebnost je v 100 g mazila 30 mg (0,03% mazila) in 100 mg (0,1% mazila). Prav tako sestava zdravila vključuje pomožne snovi, ki vključujejo:

  • Trden in tekoč parafin.
  • Čebelji vosek.
  • Propilen karbonat.

Protopic mazilo je v plastičnih epruvetah v količini 10, 30 in 60 g. Kartonska embalaža vsebuje 1 epruveto z mazilom, pa tudi navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina mazila Protopic takrolimus je zaviralec kalcinevrina in zavira njegovo delovanje v celicah imunskega sistema. Takrolimus se veže na specifičen citoplazemski receptor (protein imunofilin). Rezultat je kompleksna spojina, ki jo sestavljajo kalcij, takrolimus, proteinski kalmodulin in kalcineurin, kalcijeve soli. Ta spojina blokira proces defosforilacije in translokacije (prostorsko gibanje) posebnega jedrskega faktorja celic imunskega sistema T-limfocitov, ki je odgovoren za iniciacijo in prepisovanje genov, ki uravnavajo proizvodnjo specifičnih biološko aktivnih spojin citokinov (interlevkin 3, 4 in 5, faktor nekroze tumorja, gama interferon). Zmanjšanje proizvodnje citokinov vodi do zmanjšanja resnosti vnetne reakcije. Prav tako takrolimus zmanjša intenzivnost sproščanja različnih dejavnikov specifičnega vnetnega procesa s strani mastocitov, eozinofilcev in bazofilcev, ki so odgovorni za razvoj alergijske reakcije. Zdravilna učinkovina mazila Protopic ne vpliva na sintezo kolagenskih vlaken medcelične snovi vezivnega tkiva in tudi ne vodi do atrofije (redčenja) kože.

Po nanosu mazila na kožo se takrolimus v majhni količini absorbira v kri, se veže na plazemske beljakovine. Ne kopiči se v tkivih telesa, presnavlja se v jetrih do neaktivnih produktov razpada, ki se izločajo predvsem z urinom. Takrolimus se v kožnih celicah ne presnavlja.

Indikacije za uporabo

Protopic mazilo se uporablja za kompleksno zdravljenje atopijskega dermatitisa, ki ga ni mogoče zdraviti z zdravili drugih farmakoloških skupin, pri odraslih (0,03% in 0,1% mazila) in otrocih od 2 leta starosti (0,03% mazila).

Kontraindikacije

Uporaba mazila Protopic je kontraindicirana pri več patoloških ali fizioloških stanjih telesa, ki vključujejo:

  • Kožne okvare genetskega izvora in za katere je značilna povečana prepustnost epitelija za zdravilno učinkovino Protopic mazilo, kar vodi do znatne koncentracije v krvi.
  • Nosečnost in dojenje (dojenje).
  • Posamezna intoleranca na katere koli sestavine zdravila.

Pred uporabo mazila je pomembno, da se prepričate, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in pot uporabe

Mazilo Protopic je namenjeno za zunanjo uporabo. Nanesemo ga v tanki plasti na prizadeta področja kože (koža mora biti čista in suha). Odmerjanje in pogostost uporabe zdravila sta odvisna od starosti bolnika:

  • Otroci, stari od 2 do 16 let - nanese se 0,03% mazilo, nanese se 2-krat na dan, v rednih presledkih. Trajanje terapije ni več kot 3 tedne. V prihodnosti priporočamo, da se izboljša stanje prizadetega območja kože, da se pogostost uporabe zmanjša do 1-krat na dan, dokler se patološki elementi ne očistijo v celoti..
  • Mladostniki, starejši od 16 let, in odrasli - zdravljenje se začne z 0,1% mazilom, ki se nanese na prizadeto kožo 2-krat na dan. Ko se stanje izboljša, se koncentracija zdravila (0,03% mazila) ali pogostost nanosa (1-krat na dan) zmanjšata.

V primeru poslabšanja patološkega procesa na koži (relapsa) se odmerek ali pogostost uporabe zdravila poveča za daljši potek (do 3 tedne). Med izboljšanjem in zmanjšanjem resnosti manifestacij kožne patologije, pa tudi za preprečevanje recidiva, se uporablja mazilo Protopic, ki se na prizadeto kožo v povprečju nanese 2-krat na teden. Po potrebi se lahko pogostost uporabe poveča, vendar ne pogosteje kot vsaka 2-3 dni (pogostost uporabe je odvisna od učinkovitosti predhodnega zdravljenja, opravljenega pred več kot šestimi meseci). Leto po začetku vzdrževalne terapije zdravnik oceni učinkovitost zdravljenja in določi potrebo po nadaljnji uporabi zdravila. Popravek odmerjanja in pogostosti uporabe mazila Protopic pri starejših ni potreben.

Stranski učinki

Glede na zdravljenje z mazilom Protopic je možen razvoj negativnih reakcij različnih organov in sistemov, ki vključujejo:

  • Periferni živčni sistem - kršitev občutljivosti živčnih končičev (parestezija, ki se kaže z mravljinčenjem) in zmanjšanje občutljivosti kože (hipestezija v obliki otrplosti).
  • Koža in podkožje - na področju uporabe zdravila se razvije vnetje lasnih mešičkov (folikulitis), srbenje kože, rdečica, pekoč občutek, redkeje akne (akne)..
  • Splošne reakcije in metabolizem - nestrpnost proti alkoholu, ki sestoji iz hiperemije (pordelosti) kože obraza, občutka vročine in pekočega po pitju alkohola.
  • Nalezljivi zapleti - herpetična okužba, ki jo spremlja pojav pekočega občutka in majhni vezikli, napolnjeni s prozorno tekočino (vezikli).

V študijah po preslikavi so zabeležili osamljene primere pojava rozacee (rozacee), pa tudi malignosti (maligne degeneracije) celic prizadetih kožnih področij z razvojem raka, kožnega limfoma. Pojav znakov negativnih reakcij je razlog za prenehanje uporabe mazila Protopic in odhod k zdravniku.

Posebna navodila

Pred uporabo mazila Protopic je pomembno, da natančno preberete navodila za to. Obstaja več posebnih indikacij, katerih knjigovodstvo bo preprečilo zaplete in zmanjšalo tveganje za pojav stranskih učinkov:

  • Uporaba zdravila ni priporočljiva za osebe s sočasnimi motnjami funkcionalne aktivnosti imunskega sistema (imunske pomanjkljivosti).
  • Po nanosu zdravila na kožo se izogibajte izpostavljenosti sončni svetlobi ali drugim virom ultravijoličnega sevanja.
  • Pri sočasni kožni patologiji, pri kateri obstaja velika verjetnost nastanka malignega tumorja, uporaba mazila Protopic ni priporočljiva.
  • V 2 urah po nanosu zdravila na kožo je uporaba emolientov izključena.
  • Če so na koži znaki nalezljivega procesa, pred uporabo zdravila predhodno izvedemo ustrezno terapijo..
  • V primeru sočasne limfadenopatije (povečanja regionalnih bezgavk) je pred uporabo mazila Protopic diagnoza vzrokov tega patološkega stanja obvezna.
  • Pomembno je, da se izognemo naključnemu stiku z mazilom na sluznicah in očeh. Če mazilo vstopi v oči ali sluznico, jih je treba sprati z veliko količino čiste vode in poiskati zdravniško pomoč.
  • Ne morete nanesti oblog na predel kože, na katerem je bilo naneseno mazilo Protopic. Izogibati se je treba tudi debelih oblačil..
  • Po uporabi zdravila si temeljito umijte roke z milom in vodo..
  • Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih s hudo okvaro jeter..
  • Podatkov o vplivu zdravila na hitrost psihomotornih reakcij in funkcionalno stanje struktur centralnega živčnega sistema ni..

V lekarniški mreži se Protopic mazilo odvaja le na recept. Njegova neodvisna uporaba je izključena brez ustreznega recepta zdravnika.

Predoziranje

Pri zunanji lokalni uporabi mazila Protopic primerov prevelikega odmerjanja niso opazili. V primeru naključnega zaužitja zdravila v notranjosti se opravi splošni nadzor nad funkcionalnim stanjem vseh organov in sistemov v bolnišnici. Umetno bruhanje in izpiranje želodca ni priporočljivo.

Analogna mazila Protopic

Podobni po sestavi in ​​terapevtskem učinku mazila Protopic so pripravki Prograf, Redinesp, Takrolimus, Advagraf.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti mazila Protopic je 3 leta. Shranjevati ga je treba v originalni embalaži, izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Povprečni stroški mazila Protopic v moskovskih lekarnah so odvisni od njegove količine v epruveti in koncentracije aktivne snovi:

  • 0,03% mazilo, 10 g - 640-696 rubljev.
  • 0,03% mazilo, 30 g - 1493-1506 rubljev.
  • 0,1% mazilo, 10 g - 731-786 rubljev.
  • 0,1% mazilo, 30 g - 1607-1678 rubljev.

Protopic navodila za uporabo

Fladex mazilo

In nadaljujemo pogovor o tem, kako zamenjati Protopic. Analogi (generiki) imajo svoje lastnosti, vendar nam vsa ta zdravila pomagajo pri soočanju z najresnejšimi kožnimi boleznimi. Fladex mazilo se je zelo dobro izkazalo, kar je kot nalašč za zdravljenje ogromnega obsega težav.

Omeniti velja, da se uporablja za zdravljenje odraslih in otrok. Sestava vključuje fludexan. Je zelo učinkovit v boju proti virusnim boleznim. Mazilo, ki ga nanesemo neposredno na prizadeto mesto, hitro lajša vnetje in bolečino, prav tako pa lajša srbenje. Tako kot zdravilo Protopic tudi analogi in nadomestki kažejo antialergijske lastnosti.

Zdravilo pomaga hitro obvladati bolezni, kot so skodle ali mehurji. Kaj je omembe vredno: po nanosu na kožo zdravilo ne odkrije v krvnem serumu.

Z dermatitisom različnih porezov se mazilo nanese na prizadeto območje večkrat na dan. Zdravljenje je priporočljivo začeti od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni. Trajanje zdravljenja ne sme presegati dveh tednov. Z luskavico se tečaj podaljša na 30 dni. V primeru ponovitve lahko potek zdravljenja ponovimo 2 ali večkrat.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Ali se lahko Protopic uporablja za vse kategorije bolnikov? Pregledi strokovnjakov kažejo, da se zdravilo dobro prenaša. Kljub temu kontraindikacije za uporabo še vedno obstajajo, njihov seznam pa je vredno seznaniti. Mazila se ne uporablja:

  • bolniki s povečano občutljivostjo za takrolimus, makrolide in katero koli drugo sestavino tega zdravila;
  • ljudje z različnimi dednimi okvarami povrhnjice, na primer z Nethertonovim sindromom ali generalizirano eritrodermijo (s takšnimi boleznimi se stopnja adsorpcije takrolimusa znatno poveča, kar je nevarno);
  • otroci, mlajši od 2 let (ko gre za 0,03% mazila) ali 16 let (0,1% mazila);
  • bolniki z različnimi oblikami prirojenih in pridobljenih imunskih pomanjkljivosti (mazila ni mogoče uporabiti hkrati z imunosupresivnimi zdravili);
  • ženske med nosečnostjo (ker niso bili izvedeni posebni testi, danes ni znano, ali terapija lahko škoduje otroku v razvoju);
  • mladim materam svetujemo, da med zdravljenjem dojenje prenehajo dojiti.

O relativnih kontraindikacijah je vredno govoriti. Kot smo že omenili, se v jetrih presnavlja majhna količina zdravila, ki kljub temu prodre v sistemski obtok

Zato se mazilo uporablja previdno za zdravljenje bolnikov s hudimi oblikami jetrne odpovedi

Zdravilo ni predpisano za zdravljenje kožnih lezij, če obstaja možnost njihove maligne degeneracije.

Uporaba zdravil za preprečevanje poslabšanj

To zdravilo se ne uporablja samo za odpravo glavnih simptomov bolezni. Kot veste, je atopijski dermatitis kronična bolezen, ki jo spremljajo občasna poslabšanja. Njihov razvoj je mogoče preprečiti s pravilno uporabo mazila..

Če govorimo o vzdrževalnem zdravljenju, potem bolnikom priporočamo, da s kremo zdravijo tista področja kože, ki jih najpogosteje prizadenejo med poslabšanji. Postopek se ponovi največ 2-krat na teden (priporočljivo je, da se držite natančnega urnika). Takšna preventiva praviloma traja približno 12 tednov. Po tem zdravnik oceni učinek uporabe zdravila.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je protivnetno zdravilo za zunanjo uporabo. Navodila za uporabo mazila Protopic kažejo, da zdravilo zavira delovanje kalcinevrina, snovi, ki sodeluje pri sintezi vnetnih mediatorjev. Zahvaljujoč temu se mazilo široko uporablja v dermatologiji, predvsem kot eno najučinkovitejših sredstev v boju proti atopijskem dermatitisu. Glavna učinkovina je takrolimus monohidrat, vsebuje pa tudi čebelji vosek (pomirjujoče in mehčajoče sestavine).

Zdravilo je na voljo v obliki mazila z implicitnim vonjem, zmerno gosto rumenkasto konsistenco. Na voljo v plastičnih epruvetah 10, 30, 60 g v koncentraciji 0,1% in 0,03%. Uporablja se lahko tako kot neodvisno orodje v boju proti dermatitisu psihosomatske ali alergične narave in kot del kompleksne terapije (v tem primeru mora potek zdravljenja predpisati izkušen dermatolog, saj se sestavine mazila lahko antagonizirajo s sestavinami drugih zdravil).

Zdravilo ima precej impresiven seznam neželenih učinkov. Natančnega mehanizma delovanja na plod med nosečnostjo še niso preučevali, zagotovo pa je znano, da je glavna učinkovina sposobna premagati posteljico. Otrokom se predpišejo mazilo le v nujnih primerih, po potrebnih študijah. Mazilo "Protopic" je na voljo samo na recept. Samozdravljenje lahko povzroči dovolj resne stranske učinke.

Prototip. Indikacije za uporabo

Protopic predpisujejo zdravniki, če kortikosteroidi in druge oblike zdravil nimajo terapevtskega učinka. To orodje je predpisano le v skrajnih primerih, le kadar tudi hormonska zdravila nimajo učinka. To je razloženo z dejstvom, da Protopic zmanjša aktivnost imunosti.

Mazilo Protopic je vključeno v kompleksno terapijo naslednjih bolezni:

  • Akutni potek atopijskega dermatitisa, za katerega so značilni izpuščaji, oteklina, suhost in luščenje.
  • Kronični potek, pri katerem se koža zbije in se na stopalih in upogibih komolca tvorijo razpoke.
  • Zdravilo bo pomagalo tudi pri joku..

V tem primeru navodila, ki so priložena zdravilu, navajajo le eno indikacijo za uporabo mazila Protopic - to je atopijski dermatitis. Ali uporabljati mazilo Protopic za seboroični dermatitis ali ne, morate ugotoviti pri zdravniku.

Kontraindikacije

Mazilo Protopic je kontraindicirano:

  1. Z lamelarno ihtiozo.
  2. Prepovedano je uporabljati pri otrocih, starih 2-16 let, 0,1% mazilo Protopic.
  3. Strogo prepovedano je uporabljati otroke, mlajše od 2 let..
  4. V pregledih Protopic so rekli, da je mazilo prepovedano uporabljati med nosečnostjo in dojenjem.
  5. Ni ga mogoče uporabiti, če ima bolnik Nethertonov sindrom ali druge genetske kožne bolezni.
  6. Če se koža ne odzove dobro na mazilo.
  7. Če imajo bolniki preobčutljivost za glavne in pomožne sestavine zdravila.

Potrebno je dodatno posvetovanje za bolnike z odpovedjo jeter, zelo velike kožne poškodbe, otroke, pa tudi tiste bolnike, ki to zdravilo uporabljajo že dolgo.

Kontraindikacije

Malce se bomo dotaknili te teme, da bo bralec razumel, zakaj morajo zdravniki iskati alternativo, čeprav se zdi, da že obstaja primerno zdravilo za zdravljenje. Če Protopic ni mogoče uporabiti, so analogni problemi rešitev, je edina naloga pravilna izbira..

  • Kontraindikacija za uporabo je starost 16 let, zato se morebitne najstniške težave rešijo s pomočjo drugih zdravil.
  • Mazila med nosečnostjo in dojenjem ne morete uporabljati, saj ima zdravilo sposobnost premagovanja posteljice in prehaja v materino mleko.
  • Če ima bolnik kožno bolezen genetske narave.
  • Če opazimo lokalno reakcijo (pordelost, luščenje in srbenje).
  • Če opazimo posamezno nestrpnost.

Na voljo sorte mazila in sestava

Zdaj pa začnimo z drogo

Najprej je treba biti pozoren na dejstvo, da se v pregledih omenjajo različne vrste Tacropic mazila - z 0,03% in 0,1% koncentracijo. Zdravilo v odmerku 0,03% je predpisano le otrokom, starim od 2 do 16 let

Zdravnikom, starim od 16 let, in odraslim zdravnikom predpisujejo tako 0,1% kot 0,03% mazilo. Zdravljenje se običajno začne z bolj koncentriranim zdravilom. Pomaga doseči normalno stanje kože v leziji. Z opaznimi izboljšavami preidejo na zdravilo 0,03%.

Mazilo, proizvedeno pod imenom "Tacropic", ima belo ali skoraj belo barvo. Lahko ima rahlo specifičen vonj. Sestava mazila vključuje eno aktivno snov - takrolimus. V pripravku je več pomožnih snovi:

  • makrogol-400;
  • tekoči parafin;
  • vazelin bel;
  • emulzijski vosek;
  • dinatrijev edetat;
  • očiščena voda;
  • fenoksietanol konzervans Euxyl PE 9010.

Krema Radevit

To mazilo se uspešno uporablja v medicini za boj proti različnim težavam s kožo. To so dermatoze in dermatitis, opekline in razpoke. Poleg tega je sestava zdravila precej neškodljiva: vitamini A, D, E - in brez kemije! Pravzaprav je naloga te kreme obnoviti normalno kožo. Zato v akutni fazi poteka bolezni ni vredno čakati na pomoč. Ko pa glavni simptomi minejo in se morate spoprijeti s posledicami - je za vas zelo koristen. Krema nima kontraindikacij, se hitro vpije in ne pušča vonja.

Če povzamem, želim povedati, da je vse to obilje mamil le vrh ledene gore. Na trgu je na desetine, če že ne na stotine različnih krem ​​in mazil za zdravljenje dermatitisa in luskavice. Učinkovitost vsakega od njih je različna, zato se ne samozdravite. Samo kompetenten specialist lahko postavi pravilno diagnozo in si naloži ustrezen sestanek. Glede na dejstvo, da je večina teh zdravil hormonskih, je treba pred začetkom zdravljenja opraviti temeljit pregled. V nasprotnem primeru se težave ne morete samo rešiti, ampak tudi zaslužiti novo.

Analogi

Obstajajo zdravila, ki lahko nadomestijo Protopic. Vsak analog je različen po ceni, proizvodnem podjetju ali sestavi in ​​učinkovitih lastnostih. Takšna sredstva vključujejo naslednje snovi:

  1. Tacropic - mazilo za zunanjo uporabo vsebuje takrolimus v enakih odmerkih kot Protopic, nižjo ceno.
  2. Akriderm - izdelek vsebuje betametazon - hormon, ki ima protivnetni, dekongestivni učinek.
  3. Lorinden je kombinirano zdravilo, ki ga predstavlja flumetazon - topični steroid in salicilna kislina, ki odpravlja znake vnetja.
  4. Elidel - vsebuje pimekrolimus - nehormonsko snov, podobna po kemijski zgradbi kot takrolimus. Indiciran je za zdravljenje blagega do zmernega atopijskega dermatitisa.

Protopic mazilo na današnji stopnji razvoja medicine je edino orodje za zdravljenje in preprečevanje hudih oblik atopijskega dermatitisa pri otrocih in odraslih, ki je alternativa kortikosteroidnim zdravilom.

Seznam analogov in nadomestkov

Sodobna farmakologija ponuja naslednje strukturne analoge mazila Protopic:

  • "Advagraf" - obstaja tako tableta kot oblika zdravila za injiciranje.
  • "Prograf" - izdaja obrazca za tablete.
  • "Wingraf" - lahko uporabljate tako tablete kot injekcije.

Cena "Protopic" se giblje od 1530 do 1740 rubljev za 0,03% mazila in od 1640 do 1840 rubljev za 0,1% mazila. V lekarnah obstajajo tudi analogi, katerih stroški so nekoliko cenejši - to so mazila s popolnoma podobno strukturno formulo, načelom delovanja, indikacijami in kontraindikacijami, pa tudi možnimi neželenimi učinki - Takrolimus, Tacrosel.

Odmerjanje in pot uporabe

Navodila za uporabo navajajo, da se zdravilo Protopic nanese zunaj, s tanko plastjo na prizadeta področja kože.

Mazilo se lahko uporablja na katerem koli delu telesa, tudi na obrazu in vratu, pa tudi na predelih kožnih gub. Izdelka ni priporočljivo nanašati pod okluzivne obloge in na sluznice.

Otroci od 2 do 16 let naj bi uporabljali 0,03% mazila 2-krat na dan. Pri tej pogostosti uporabe trajanje zdravljenja ne sme presegati 21 dni. V prihodnosti se pogostost uporabe zmanjša na 1-krat na dan in nadaljujejo zdravljenje do odprave vseh lezij.

Odrasli in mladostniki, starejši od 16 let, priporočamo uporabo 0,1% mazila 2-krat na dan, zdravljenje traja, dokler se lezije ne očistijo v celoti. Ko se stanje izboljša, se pogostost uporabe zmanjša ali uporabi 0,03% mazila. Če se simptomi bolezni ponovijo, nadaljujte zdravljenje z 0,1% zdravila dvakrat na dan. Toda ob prvi priložnosti (glede na klinično sliko) se pogostost uporabe zmanjša ali preide na manjši odmerek (0,03%).

Praviloma so izboljšave opažene že 7 dni po začetku tečaja. Če v 14 dneh od terapije ni pričakovanega rezultata, je treba upoštevati priporočljivost uporabe zdravila Protopic.

Značilnosti uporabe zdravila pri bolnikih v starejši starosti (65 let in več) so odsotne.

Pri poslabšanjih atopijskega dermatitisa se lahko sredstvo uporablja za kratek ali daljši čas v obliki občasno ponavljajočih se tečajev. Zdravljenje nadaljujemo, dokler simptomi lezije popolnoma ne izginejo. Če terapevtskega učinka ne opazite v 2 tednih od začetka uporabe mazila, je treba razmisliti o uporabi drugih zdravil. Terapija se nadaljuje ob prvih manifestacijah poslabšanja.

Da bi podaljšali obdobje remisij in preprečili poslabšanja (z razvojem slednjih več kot 4-krat na leto), je priporočljivo, da se Protopicu daje vzdrževalno zdravljenje. Zdravilo je predpisano le v primeru učinkovitega predhodnega zdravljenja v skladu s standardnim režimom njegove uporabe (2-krat na dan) za obdobje, ki ne presega 6 tednov.

Z vzdrževalno terapijo se mazila nanesejo 2-krat na teden na predele kože, ki jih običajno zadevajo poslabšanja. Interval med aplikacijami mora biti vsaj 2-3 dni. Odrasli in mladostniki, starejši od 16 let, uporabljajo 0,1% mazila, otroci od 2 let dalje in več - 0,03%.

V primeru simptomov poslabšanja preidejo na običajni režim odmerjanja. Po koncu 12 mesecev vzdrževalnega zdravljenja je treba oceniti klinično dinamiko in se odločiti o izvedljivosti nadaljnje profilaktične uporabe mazila.

Pri otrocih se za oceno klinične dinamike in določitev potrebe po nadaljevanju podpornega zdravljenja uporaba zdravila začasno prekine..

Lastnosti zdravila in zlasti njegovi učinki na telo

Za začetek je vredno razvrstiti osnovne podatke. Kako zdravilo vpliva na telo? Takrolimus (glavna učinkovina) se veže na specifičen citoplazemski protein imunofilin. Tako zdravilo zavira kalcijevo signalizacijo T-limfocitom..

Zdravilo zavira tudi sproščanje tako imenovanih vnetnih mediatorjev (te snovi proizvajajo mastociti, bazofili in eozinofili). Zahvaljujoč tem lastnostim mazilo blokira razvoj vnetnega procesa in tako odpravi glavne simptome dermatitisa.

Omeniti velja tudi, da zdravilo nikakor ne vpliva na procese sinteze kolagena. Zato ni nevarnosti atrofije kožnega tkiva, četudi gre za dolgotrajno zdravljenje..

Učinkoviti nadomestniki

Kaj mora bolnik storiti, če zaradi tega ali drugega razloga zdravilo Protopic zanj ni primerno? Pregledi dermatologov kažejo, da lahko zdravilo po potrebi zamenjamo.

Na primer, ista učinkovina je del zdravil, kot sta Tacropic in Tacrosel. Na seznam analogov lahko pripišemo "Tacrolimus Stad." Učinkovita tudi pri atopijskem dermatitisu je krema Elidel nemškega porekla.

Seveda takšnih zdravil ne morete uporabljati sami. Le zdravnik, ki pozna bolnikovo anamnezo, lahko izbere resnično učinkovit nadomestek..

Stranski učinki

Glede na zdravljenje z mazilom Protopic je možen razvoj negativnih reakcij različnih organov in sistemov, ki vključujejo:

  1. Koža in podkožje - na področju uporabe zdravila se razvije vnetje lasnih mešičkov (folikulitis), srbenje kože, rdečica, pekoč občutek, redkeje akne (akne)..
  2. Periferni živčni sistem - kršitev občutljivosti živčnih končičev (parestezija, ki se kaže z mravljinčenjem) in zmanjšanje občutljivosti kože (hipestezija v obliki otrplosti).
  3. Nalezljivi zapleti - herpetična okužba, ki jo spremlja pojav pekočega občutka in majhni vezikli, napolnjeni s prozorno tekočino (vezikli).
  4. Splošne reakcije in metabolizem - nestrpnost proti alkoholu, ki sestoji iz hiperemije (pordelosti) kože obraza, občutka vročine in pekočega po pitju alkohola.

V študijah po preslikavi so zabeležili osamljene primere pojava rozacee (rozacee), pa tudi malignosti (maligne degeneracije) celic prizadetih kožnih področij z razvojem raka, kožnega limfoma. Pojav znakov negativnih reakcij je razlog za prenehanje uporabe mazila Protopic in odhod k zdravniku.

Indikacije

Glavna indikacija za uporabo zdravila Protopic je treba šteti vnetne procese na površini kože, katerih izločanje se zgodi precej hitro zaradi visoke stopnje aktivne učinkovine zadevnega sredstva. Kot indikacijo za uporabo zdravila Protopic je treba upoštevati tudi naslednje pogoje:

  • vitiligo - mnogi bolniki so opazili pojav prvih znakov izboljšanja v 1-2 tednih po uporabi zdravila. Največji učinek zdravila opazimo pri zdravljenju vitiliga v vratu in obrazu; na rokah in nogah je ta bolezen manj ozdravljiva. Da bi kar najbolje izkoristili uporabo zdravila Protopic, mnogi dermatologi priporočajo, da se čez dan zadržite 1-2 ure;
  • atopijski dermatitis. Tudi pri napredovanih oblikah bolezni opazimo znake izboljšanja bolnikovega stanja;
  • ekcem - različico vlaženja bolezni je najbolje zdraviti.

Vnetne kožne bolezni z zdravilom Protopic se hitreje ustavijo, zmanjša se celotna površina kožne lezije, povrne se elastičnost kože. Protopic pomaga pri dermografski in hladni urtikariji, lokaliziranem srbenju kože in ustnem dermatitisu.

Kontraindikacije za uporabo mazila

Navodila za uporabo zdravila Protopic kažejo, da ima izdelek kontraindikacije za uporabo. Tej vključujejo:

  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • individualna intoleranca na čebelji vosek in takrolimus monohidrat;
  • dedne okvare kožne pregrade;
  • generalizirana eritroderma;
  • preobčutljivost za makrolide.

Zdravilo v odmerku 0,1% je kontraindicirano pri mladostnikih, mlajših od 16 let in otrocih. Mazilo "Protopic" se lahko uporablja kot del kompleksne terapije atopijskega dermatitisa pri majhnih otrocih le po predpisu zdravnika in v minimalni koncentraciji.

Ni ga mogoče uporabiti na sluznicah, po nanosu je nemogoče nanesti pnevmatike ali tlačne obloge. Po nanosu tanke plasti na prizadeto mesto je treba kožo nekaj časa pustiti na zraku. Bolniki se pritožujejo, da če nosite oblačila po nanosu mazila, se na tem mestu pojavijo oteklina, bolečina in pekoč. Mazila ne izpirajte s preveč hladno ali prevročo vodo, tretirano območje podrgnite z brisačo.

Upoštevati je treba, da se je med izvajanjem terapije "Poplava" treba izogibati ultravijoličnim žarkom. Na soncu naj bo čim manj, ne morete se sončiti ali obiskati solarija. Ko se terapija zaključi, morate počakati približno deset dni, po tem pa lahko postopoma začnete jemati sončenje. Obsežni zdravnik mora natančno določiti časovno obdobje in posledice za kožo po zdravljenju s Protopicom.

Značilnosti uporabe zdravila

Vidno izboljšanje bolnikovega stanja se v večini primerov opazi po 7 dneh redne uporabe zdravila Protopic. Mazilo je treba nanašati samo na čisto kožo, enakomerno porazdeli tanko plast na vsa področja spremenjene kože. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti atopičnih simptomov..

Če v 14 dneh ni izboljšanja, se morate za pravilno terapijo posvetovati z zdravnikom. Ko pride do recidiva, se potek zdravljenja ponovi, začenši z dvokratno uporabo mazila v začetnih fazah, čemur sledi zmanjšanje pogostosti in odmerka zdravila Protopic.

Bolniki, katerih obdobja poslabšanja patologije opazimo več kot 4-krat na leto, lahko prejemajo vzdrževalni tečaj zdravila. Primernost takšne terapije se oceni z dinamiko stanja za 6 tednov. Mazilo nanesite na problematična področja 2-krat na teden 3 mesece. Nato preverite rezultat zdravljenja. V primeru poslabšanja atopije se vsakodnevna uporaba zdravila Protopic nadaljuje.

Interakcija zdravil, s katerimi je mogoče kombinirati mazilo

"Rifampicin", "Fenitoin", "Metamizol" ob hkratni uporabi zmanjšajo koncentracijo aktivne snovi "Protopic" v krvi. Vzporedna uporaba takšnih zdravil je nesmiselna in lahko samo izčrpa telesne vire.

Kortikosteroidi v zmernih odmerkih lahko tudi nekoliko zmanjšajo koncentracijo aktivne snovi Protopic v krvi, pri visokih odmerkih je reakcija nepredvidljiva: koncentracija se lahko zmanjša ali poveča.

"Metoklopramid", nasprotno, poveča koncentracijo aktivne snovi v krvi. Neželeno je kombinirati terapijo Protopic z zdravljenjem s ciklosporinom.

Glede na terapijo z zdravilom Protopic se priporoča izogibanje uživanju grenivke in grenivkinega soka..

Glede na terapijo z zdravilom Protopic je možno, da se bo učinkovitost cepljenj in različnih cepiv zmanjšala. Zato je med terapijo bolje zavrniti obisk cepilne sobe in če se je pojavila takšna potreba, obvestite zdravnika, da se Protopic trenutno redno uporablja..

Farmakološke značilnosti

Navodila za uporabo mazila "Tacropic" navajajo farmakoterapevtsko skupino. Zdravilo se nanaša na protivnetna zdravila, namenjena samo za lokalno uporabo..

Zdravilna učinkovina, imenovana takrolimus, je zaviralec kalcineurina. Je visoko aktivni imunosupresiv, ki zavira imunski odziv na celični ravni. Ko prodre v kožo, takrolimus zavira kalcinevrin, kar sproži signal T-celic. Pod vplivom aktivne komponente se blokirajo nekateri procesi - delitev limfocitov, proizvodnja citokinov, proliferacija beta celic. Poleg tega obstaja zaviranje sproščanja vnetnih mediatorjev. Takrolimus ne vpliva na sintezo kolagena. To pomeni, da zdravilo ne povzroča atrofije kože..

Pri takrolimusu lahko razlikujemo več farmakokinetičnih lastnosti:

  1. Snov vpliva samo na kožo. Aktivna komponenta vstopi v sistemski obtok v minimalnih količinah..
  2. Presnova takrolimusa v koži se ne pojavi. Ko pride v sistemski obtok, se ta proces pojavi v jetrih..
  3. Razpolovni čas izločanja je 65 ur pri otrocih in 75 ur pri odraslih.

Omeniti velja, da so takrolimus leta 1984 prvič izolirali japonski znanstveniki. Opravljenih je bilo veliko raziskav. Njihovi rezultati so dokazali terapevtsko vrednost snovi pri zdravljenju atopijskega dermatitisa. Vendar varnosti takrolimusa pri dolgotrajni uporabi (več kot leto dni) niso preučevali. Nekateri strokovnjaki ugotavljajo, da obstaja dolgotrajna uporaba verjetnosti imunosupresije in razvoja onkoloških formacij. Na to temo ni groznih pregledov o mazilih Tacropic. Vendar so bili primeri malignosti, to je s pridobitvijo celic lastnosti malignega tumorja v praksi. Res je, da so bili ti primeri osamljeni.