Movalis® (15 mg)

  • Protin

Nesteroidno protivnetno zdravilo Movalis spada v skupino fenolnih kislin. Zdravilo ima antipiretik, analgetik, izrazit protivnetni učinek. Uporablja se za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, revmatoidnega artritisa, osteoartritisa.

Movalis - navodilo

Sodeč po pregledih zdravnikov je zdravilo Movalis najučinkovitejše orodje za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema. Zdravilo je predpisano za osteohondrozo katere koli lokalizacije. Navodila zdravila Movalis vsebujejo podatke, da je glavna učinkovina zdravila Meloxicam. Ta komponenta ima sposobnost zaviranja sinteze vnetnih mediatorjev. Uporaba meloksikama je upravičena, kadar so druga zdravila nemočna. Oblike sproščanja Movalisa, ki se ne razlikujejo veliko po ceni:

  • ampule za intramuskularno aplikacijo;
  • tablete za peroralno dajanje;
  • rektalne supozitorije (sveče);
  • suspenzija za notranjo uporabo.

Injekcije Movalis

V ampulah se zdravilo praviloma uporablja že v prvih dneh poslabšanja bolezni, ko se vnetje občutno izrazi. Po zmanjšanju simptomov bolnikom predpišejo zdravilo drugih dozirnih oblik. Injekcije so najhitrejši način za lajšanje akutne bolečine v sklepih. Z intramuskularno injekcijo se zdravilo zelo hitro absorbira v krvni obtok, kjer je največja koncentracija dosežena v samo eni uri. Zaradi tega je Movalis v injekcijah predpisan 1-krat na dan. Dolg potek injekcije ni priporočljiv zaradi lokalnih zapletov.

Tablete Movalis

Čeprav zdravilo v ampulah hitreje lajša vnetne procese, Movalis v tabletah ne more povzročiti smrti mišičnega tkiva. Razlika med tem nesteroidnim antirevmatikom in njegovimi tradicionalnimi zdravili je v tem, da Movalis daje veliko manj neželenih učinkov, ki so značilni za zdravila te skupine. Priprava tablete deluje počasi in nežno. Za dosego stabilnega terapevtskega učinka je treba zdravila jemati več dni. Z zmerno bolečino jo pogosto kombiniramo z injekcijami.

Movalis sveče

Zdravnik lahko predpiše uporabo zdravila v obliki supozitorijev za hemoroide, endometritis, hondrozo ledvene hrbtenice. Uporaba rektalnih supozitorijev daje zelo hiter rezultat, saj se zlahka absorbira v kri. Iz istega razloga so sveče Movalis priljubljene v ginekologiji, ko ženska diagnosticira vnetje maternice. Zdravilo hitro lajša bolečine v spodnjem delu trebuha in po potrebi znižuje telesno temperaturo.

Movalis suspenzija

Predpisana je tudi za peroralno dajanje. Suspenzija Movalis je viskozna rumenkasto-zelena tekočina. Indiciran je za uporabo pri degenerativnih boleznih sklepov, artritisu in drugih vnetnih procesih mišično-skeletnega sistema, ki jih spremljajo bolečine. Suspenzija Movalis - navodilo za uporabo navaja, da morate piti 1-krat na dan skupaj z obroki. Največji odmerek je 15 mg. Trajanje terapije določi specialist, saj je odvisno od diagnoze in starosti pacienta.

Movalis - prijava

Z močnim vnetnim procesom je treba zdravljenje začeti z injekcijami, saj hitro anestezirajo. Kako zaboditi Movalisa? Povprečna dnevna količina zdravila je 7,5 mg. Cene, za razliko od tablet, lahko opravite kadarkoli, ne glede na vnos hrane. Dovoljeno je uporabljati zdravilo 1-krat na dan. Po 3-5 dneh, ko akutni simptomi izginejo, lahko injekcije spremenite v tablete ali supozitorij.

Kako jemati zdravilo Movalis v tabletah? Dnevna količina zdravila je predpisana od 7, 5 mg do 15, odvisno od resnosti patologije. Če ima bolnik nagnjenost k neželenim učinkom, potem zdravniki predpišejo zdravilo v odmerku, ki ne presega 7 mg / dan. Tablete je treba piti 2-3 krat / dan skupaj z obroki. Supozitorije nanesemo enkrat na noč. Povprečni potek zdravljenja je 14-28 dni (izberemo posamično).

Movalis - kontraindikacije

Glede na opombo zdravila ne smete uporabljati v naslednjih pogojih:

  • odpoved srca;
  • motnja krvavitve;
  • huda jetrna ali ledvična odpoved;
  • polipi v nosni votlini;
  • bronhialna astma;
  • preobčutljivost za komponente;
  • starost pred 14. in po 80. letu;
  • vnetje rektuma ali anusa (za supozitorije).

Po navodilih je nezaželena uporaba zdravila Movalis med nosečnostjo, zlasti prva dva trimesečja, med katerimi pride do razvoja plodovih organov. Obdobje dojenja je absolutna kontraindikacija za jemanje zdravila. Če je med dojenjem potrebna terapija, je treba hranjenje otroka prekiniti. Predpisovanje zdravila ženskam, ki želijo zanositi, je treba izvajati previdno, saj zdravilo vpliva na plodnost. Kar zadeva alkohol, ni kontraindikacija.

Movalis - stranski učinki

Seznam negativnih reakcij telesa na zdravilo je zelo velik. Toda takšni simptomi so zelo redki, če upoštevate navodila za uporabo in izključite posamezno nestrpnost. Ko pa začnete jemati zdravilo, morate vedeti, kakšne reakcije lahko sledijo. Movalis - neželeni učinki:

  • tahikardija;
  • omotica;
  • slabost, bruhanje;
  • kožni izpuščaj;
  • izmenično zaprtje z drisko;
  • črevesne kolike;
  • poslabšanje razjede;
  • skoki krvnega tlaka;
  • otekanje okončin;
  • povečana zaspanost.

Movalis - analogi

To zdravilo ima veliko zdravil, ki so podobna farmakološkemu delovanju, vendar cenejša. Vendar ne pozabite, da se lahko poceni zdravilo izkaže za veliko slabše v smislu učinkovitosti. Najbolj znan Movalisov nadomestek je Arthrosan. Drugi analogi zdravila:

Cena za Movalis

Nakup zdravila v lekarni ni težko. Če ni v prodaji, ga je prav tako enostavno nadomestiti z drugim zdravilom. Nakup v spletni trgovini (naročanje iz kataloga) prav tako ni težava, vendar boste morali plačati dodatno pošiljanje, tako da je cena morda višja. Koliko stane Movalis v ruskih lekarnah? Cena zdravila se odvisno od proizvajalca in oblike sproščanja giblje od 500 (tablete) do 900 (ampule) rubljev.

Ocene

Lyudmila Vasilievna, 56 let, pri močnem napadu so me imenovali Movalis s protinom prstov. Cena grize, ampak kaj storiti. Sodeč po pregledih je zdravilo zelo učinkovito, vendar ne želim vbrizgati antibiotika. Po dveh injekcijah je poslabšanje minilo. Tri dni kasneje sem popolnoma pozabila na bolečino. Zelo sem zadovoljen in upam, da nov napad ne bo kmalu prišel.

Ljubezen, 40 let Odlično zdravilo proti bolečinam! Zelo nežen, za razliko od diklofenaka. Zdravilo Movalis so dajali intramuskularno ob poslabšanju cervikalne osteohondroze, po 1 injekcijo vsak dan. Teden dni kasneje sem prešel na tablete. Potek zdravljenja je bil tri tedne, bolečine pa že več kot leto dni. Morda pomaga tudi to, da je vsako jutro začel delati gimnastiko za vrat..

Rodion, star 37 let. Zdravilo mi je resnično pomagalo pri radikulitisu ali bolje rečeno pri bolečinah v ledvenem delu. Sprva je bila osteohondroza, vendar je nisem zdravil - veliko sem delal. Nato so odkrili medvretenčno kilo, vendar je spet niso zdravili. Nato je prijela za spodnji del hrbta, tako da sem mislila, da ne bom več vstala. Zdravnik s klinike mi je dal injekcijo Movalis in bolečina je takoj popustila. Prestal bom celoten tečaj zdravljenja.

Movalis

Cene v spletnih lekarnah:

Movalis je nesteroidno protivnetno zdravilo z analgetičnimi in antipiretičnimi učinki.

Oblika in sestava sprostitve

Sprostijo se naslednje dozirne oblike zdravila Movalis:

  • Tablete: od rumene do bledo rumene barve, na eni strani konkavno tvegana in označena, na drugi strani s poševnim robom, konveksna, z logotipom podjetja, je možna hrapavost površine (v pretisnih omotih 10 kosov; 1 ali 2 pretisna omota v škatli kartona) ;
  • Rektalne supozitorije: rumenkasto-zelene, gladke, z vdolbino v osnovi (v pakiranjih konturnih celic, 6 kosov; 1 ali 2 pakiranja v škatli);
  • Suspenzija za peroralno uporabo: viskozna, rumena z zelenim odtenkom (v steklenicah temnega stekla po 100 ml; 1 plastenka v škatli iz kartona);
  • Raztopina za intramuskularno aplikacijo: rumena z zelenim odtenkom, prozorna (v ampulah po 1,5 ml; v pakiranih pretisnih omotih ali palete po 3 ali 5 ampul; 1 paleta ali paket v škatli iz kartona).

1 tableta vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
  • Pomožne komponente: magnezijev stearat, krospovidon, koloidni silicijev dioksid, povidon K25, mikrokristalna celuloza, laktoza monohidrat, natrijev citrat dihidrat.

1 supozitorij vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 ali 15 mg;
  • Pomožne komponente: polietilen glikol gliceril hidroksistearat (makrogol gliceril hidroksistearat), supozitorij BP (supozitorijska masa).

5 ml suspenzije vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 7,5 mg;
  • Pomožne komponente: natrijev benzoat, prečiščena voda, sorbitol 70%, aroma maline, monohidrat citronske kisline, natrijev saharinat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, ksilitol, glicerol 85%, hidroteloza, koloidni silicijev dioksid.

V 1 ml raztopine vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: meloksikam - 10 mg;
  • Pomožne komponente: natrijev hidroksid, poloksamer 188, voda za injiciranje, natrijev klorid, glicin, glikofurol, meglumin.

Indikacije za uporabo

Vse dozirne oblike zdravila Movalis se uporabljajo za simptomatsko zdravljenje naslednjih bolezni:

  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Revmatoidni artritis;
  • Osteoartroza (degenerativne bolezni sklepov, artroza), tudi z komponento bolečine.

Suspenzija Movalis se uporablja tudi za zdravljenje mladoletnega revmatoidnega artritisa..

Kontraindikacije

Skupne kontraindikacije za vse dozirne oblike zdravila Movalis so:

  • Vnetna črevesna bolezen: ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen v akutni fazi;
  • Hudo odpoved ledvic (če se ne izvaja hemodializa, očistek kreatinina

Odmerjanje in uporaba

Tablete jemljemo peroralno med obroki, speremo s tekočino. Priporočljivo je, da se skupni dnevni odmerek uporabi v enem odmerku. Najvišji dnevni odmerek pri odraslih je 15 mg, pri mladostnikih - 0,25 mg na 1 kg telesne teže.

Movalis raztopino dajemo z globoko intramuskularno injekcijo; ni mogoče dajati intravensko.

1 Movalis supozitorije se uporabljajo rektalno. (7,5 mg) 1 krat na dan; v težjih primerih - 1 kos. (15 mg) na dan.

Suspenzijo jemljemo peroralno po obroku enkrat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 15 mg.

Priporočen režim odmerjanja (tablete, raztopina in suspenzija):

  • Osteoartritis: dnevni odmerek - 7,5 mg, z možnim povečanjem 2-krat (po potrebi);
  • Revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis: 15 mg na dan, odmerek se lahko zmanjša za 2-krat.

Uporaba raztopine je indicirana le v prvih dneh zdravljenja, nato je priporočljivo uporabljati peroralne oblike zdravila. Zaradi možne nezdružljivosti raztopine ni mogoče mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Odmerjanje suspenzije Movalis pri zdravljenju mladoletnega revmatoidnega artritisa za otroke, mlajše od 12 let, se določi na podlagi 0,125 mg na 1 kg telesne teže na dan, in sicer:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Najvišji odmerek suspenzije je 7,5 mg na dan; pri mladostnikih nad 12 let - 0,25 mg na 1 kg telesne teže na dan.

S povečanim tveganjem za neželene učinke je treba zdravljenje začeti s 7,5 mg.

Dnevni odmerek katere koli dozirne oblike zdravila Movalis pri bolnikih na hemodializi, ki trpijo zaradi hude odpovedi ledvic, ne sme presegati 7,5 mg.

Ker je potencialno tveganje za neželene učinke neposredno odvisno od odmerka in trajanja terapije, priporočamo, da čim prej uporabite najnižji učinkovit odmerek..

Skupni odmerek, uporabljen v obliki različnih doznih oblik meloksikama, ne sme presegati 15 mg na dan.

Stranski učinki

Pri uporabi vseh dozirnih oblik zdravila Movalis se lahko pojavijo neželeni učinki sistemov in organov:

  • Srčno-žilni sistem: redko - povišan krvni tlak, občutek naleta krvi v obraz; redko - palpitacije;
  • Dihalni sistem: redko - bronhialna astma (pri bolnikih z alergijami na ASA ali druge NSAR);
  • Prebavila (GIT): pogosto - slabost, driska, bruhanje dispepsija, bolečine v trebuhu; redko - belkanje, napihnjenost, zaprtje, stomatitis, gastritis, latentna ali očitna krvavitev iz prebavil; redko - kolitis, razjede v gastroduodenalu, ezofagitis; zelo redko - prebavila prebavil;
  • Koža in podkožje: redko - srbenje na koži, angioedem; redko - urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza; zelo redko - multiformni eritem, bulozni dermatitis; pogostost ni določena - fotosenzibilnost;
  • Urinarni sistem: redko - motnje uriniranja, vključno z akutnim zastajanjem urina, spremembe delovanja ledvic; zelo redko - akutna odpoved ledvic;
  • Organe čutila: redko - vrtoglavica; redko - tinitus, okvara vida, vključno z zamegljenim vidom, konjunktivitis;
  • Hematopoetski sistem: redko - anemija; redko trombocitopenija, levkopenija, spremembe števila krvnih celic, vključno s spremembami števila belih krvnih celic;
  • Imunski sistem: pogostost ni določena - anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok; redko - druge reakcije povečane občutljivosti takojšnjega tipa;
  • Živčni sistem: pogosto - glavobol; redko - zaspanost, omotica;
  • Misel: pogosto - spremembe razpoloženja; pogostost ni ugotovljena - dezorijentacija, zmeda.

Pri uporabi suspenzije se lahko pojavijo periferni edemi; raztopina - oteklina in bolečina na mestu injiciranja.

Posebna navodila

Bolnike z boleznimi prebavil je treba redno spremljati. V primeru razjed želodca ali krvavitve iz prebavil je treba zdravilo ukiniti.

Med zdravljenjem lahko kadar koli, ob prisotnosti informacij o resnih zapletih v prebavilih in alarmantnih simptomih, in brez njih lahko pride do razjed v prebavilih, krvavitve ali perforacije. Na splošno so posledice teh zapletov resnejše pri starejših bolnikih..

V prvem mesecu terapije lahko opazimo neželene učinke na koži. Bolnikom, ki poročajo o razvoju takšnih pojavov, je treba posvetiti posebno pozornost, zlasti če so bile takšne reakcije opažene med prejšnjimi tečaji zdravljenja. Ko se pojavijo prvi znaki kožnega izpuščaja, sprememb na sluznici ali drugih znakov preobčutljivosti, je treba razmisliti o vprašanju o prekinitvi zdravljenja.

Povečano tveganje za nastanek miokardnega infarkta, resne srčno-žilne tromboze, napad angine, morda smrtne, se poveča pri dolgotrajni uporabi zdravila Movalis, pa tudi pri bolnikih, ki so nagnjeni k razvoju teh bolezni ali z anamnezo v preteklosti.

Na začetku terapije pri starejših bolnikih z dehidracijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, cirozo, nefrotskim sindromom ali akutno ledvično disfunkcijo, ki so bili podvrženi resnim kirurškim posegom, ki so privedli do hipovolemije, pa tudi sočasno prejemali diuretike, zaviralce angiotenzinske pretvorbe, antagoniste receptorjev skrbno je treba spremljati angiotenzin II, diurezo in delovanje ledvic, kar je povezano s tveganjem dekompenzacije latentne odpovedi ledvic..

Bolniki, ki sočasno z zdravilom Movalis prejemajo diuretike, morajo biti pod natančnim zdravniškim nadzorom, saj lahko povečajo znake hipertenzije in srčnega popuščanja. Prav tako morajo vzdrževati ustrezno hidracijo..

Pred uporabo zdravila priporočamo preskus delovanja ledvic. Pri izvajanju kombiniranega zdravljenja je potrebno tudi spremljati delovanje ledvic.

Če pri uporabi meloksikama opazimo znatno povečanje aktivnosti transaminaz ali drugih kazalcev jeter v krvnem serumu, ki se s časom ne zmanjšujejo, je treba zdravljenje prekiniti in spremljati odkrite laboratorijske spremembe.

Izčrpani ali oslabljeni bolniki lahko manj verjetno prenašajo stranske učinke, zato jih je treba natančneje spremljati..

Zdravilo Movalis, tako kot drugi nesteroidni antirevmatiki, lahko prikrije simptome obstoječe nalezljive bolezni.

Zdravilo je zaviralec sinteze ciklooksigenaze / prostaglandina in lahko vpliva na plodnost, zato ga ni priporočljivo predpisovati bolnikom, ki imajo težave z zanositvijo. Ženske, ki so bile na tem pregledu, morajo prekiniti zdravljenje z meloksikamom..

Med zdravljenjem bolnikom svetujemo previdnost pri izvajanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotornih reakcij..

Interakcija z zdravili

Preden hkrati uporabite meloksikam z drugimi zdravili / snovmi, se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete morebitnemu razvoju neželenih stranskih učinkov zaradi interakcij z zdravili.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem mestu, nedostopnem otrokom in zaščitenim pred svetlobo; tablete in suspenzija - pri temperaturi do 25 ° C, supozitorije in raztopina - do 30 ° C.

  • Tablete, supozitorije, suspenzija - 3 leta;
  • Rešitev - 5 let.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Movalis

Struktura

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino meloksikam, pa tudi naslednje pomožne sestavine:

Movalis tablete: natrijev citrat, laktoza monohidrat, MCC, povidon, brezvodni koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, krospovidon.

Sestava injekcij: meglumin, glikofurol, poloksamer 188, glicin, natrijev hidroksid, natrijev klorid, prečiščena voda.

Sveče Movalis: osnova za izdelavo supozitorijev za čepičke BP, kremofor RH40 (polietilen glikol gliceril hidroksistearat).

Suspenzija Movalis: koloidni silicijev dioksid, hieteloza, sorbitol, glicerol, ksilitol; benzoat, saharinat in dihidrogenfosfat natrijev dihidrat; monohidrat citronske kisline, aroma maline, prečiščena voda.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v:

  • oblika tablet (odmerjanje aktivne snovi 7,5 mg (embalaža št. 20) in 15 mg (pakiranje št. 10 ali št. 20));
  • raztopina za injiciranje 10 mg / ml (ampule 1,5 ml, škatla št. 5);
  • rektalni supozitorije 7,5 in 15 mg (škatla št. 6);
  • suspenzije 1,5 mg / ml (steklenica 100 ml).

Tablete so valjaste oblike in poševnih robov. Ena stran je označena z logotipom podjetja, na drugi je linija napak. Barva tablet je od pastelno rumene do limono rumene barve, na površini je dovoljena hrapavost.

Raztopina rumene barve z zelenkastim odtenkom, prozorna.

Supozitorije so gladke rumenkasto-zelene barve, na dnu imajo obliko v obliki lijaka.

Suspenzija je rumenkasto-zelena viskozna snov..

Proizvajalec zunanje terapije (mazila, gela) ne proizvaja.

farmakološki učinek

Lajša bolečine, ima antipiretično in protivnetno delovanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika: kaj je meloksikam in kako deluje?

Wikipedija navaja, da mehanizem delovanja zdravila temelji na njegovi sposobnosti zatiranja proizvodnje Pg. Njegovo izrazito protivnetno delovanje je ugotovljeno na vseh standardnih modelih vnetja..

In vivo zavira sintezo Pg v patološkem žarišču v večji meri kot v ledvicah ali želodčni sluznici, kar je povezano z bolj selektivno inhibicijo izoencima COX-1 v primerjavi s COX-2.

Menijo, da terapevtsko učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil zagotavlja zaviranje COX-2, stranski učinki teh zdravil na ledvicah in prebavnem traktu pa se pojavijo zaradi zatiranja stalno prisotnega izoencima COX-1.

Selektivnost za COX-2 je potrjena v različnih testih, in vitro in ex vivo. V ex vivo modelih je bila liposaharidno stimulirana proizvodnja PgE2, ki jo nadzira COX-2, aktivnejša kot proizvodnja tromboksana, ki ga nadzira COX-1, ki sodeluje v hemokoagulaciji. Učinki so bili odvisni od odmerka..

Tudi pri modelih ex vivo je bilo dokazano, da zdravilo v priporočenih odmerkih ne spreminja časa krvavitve in ne vpliva na agregacijo trombocitov. To bistveno razlikuje Meloksikam od Ibuprofena, Indometacina, Diklofenaka in Naproksena.

Klinične raziskave so pokazale, da se pri jemanju meloksikama NSAID-gastropatija razvije veliko manj pogosto kot pri jemanju drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost, dispepsija pri bolnikih, ki jemljejo meloksikam, so bili manj verjetni kot pri bolnikih, ki so jemali druge NSAR.

Pogostost krvavitev, perforacij in razjed zgornjih prebavil, povezanih z uporabo meloksikama, je bila majhna in je imela naravo odvisno od odmerka.

Farmakokinetika:

  • absorpcija iz prebavnega kanala - dobra, ne spremeni se med jedjo;
  • biološka uporabnost - 89% (če se jemlje peroralno);
  • TSmax za enkratni odmerek - 5-6 ur, med stabilnim stanjem farmakokinetičnih parametrov (pri jemanju Meloxicama v tabletah in suspenziji) - 5-6 ur;
  • čas za dosego ravnovesja farmakokinetičnih parametrov s ponavljajočo se uporabo je 3-5 dni;
  • vezava na albumin (plazemske beljakovine) - 99%;
    T1 / 2 (srednja) - 20 ur.

Odmerjanje 1 r. / Dan. privede do povprečne plazemske koncentracije z majhnimi nihanji najvišjih vrednosti: za 7,5 mg v območju 0,4-1, za 15 mg v območju 0,8 2 µg / ml (Cmax in Cmin v obdobju farmakokinetičnih parametrov v stanju dinamičnega ravnovesja).

Koncentracije medu. po sistematični uporabi več kot šest mesecev so podobne koncentracijam, ki so jih opazili po 14 dneh. peroralni odmerek 15 mg.

Kazalniki farmakokinetike meloksikama (Cmax, Cmin, TCmax) v obliki supozitorijev so podobni kot pri tabletah.

Zdravilo dobro prodre v sinovijo.

Presnova se izvaja v jetrih. Nastale snovi so farmakološko neaktivne. Meloksikam se izloči enakomerno z urinom in iztrebki, v čisti obliki - do 5% odmerka. V urinu najdemo le koncentracije čiste snovi v sledovih.

Indikacije za uporabo zdravila Movalis

Katere tablete pomagajo?

Indikacije za uporabo tablet:

  • simptomatsko zdravljenje poslabšane osteoartroze;
  • dolgotrajno zdravljenje nespecifičnega nalezljivega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa (pregledi in številne študije, ki so bile izvedene v skladu z vsemi zahtevami za testiranje zdravil, potrjujejo učinkovitost in dobro prenašanje zdravila Movalis, tudi s podaljšano uporabo).

Zakaj injekcije Movalisa?

Injekcije zdravila so predpisane za kratkotrajno zdravljenje akutnega napada nespecifičnega nalezljivega poliartritisa ali revmatoidnega spondilitisa, kadar rektalni in peroralni načini dajanja zdravila Movalis niso mogoči.

Zakaj so predpisane sveče??

Glede na opombo so supozitorije namenjene lajšanju bolečin pri degenerativnih boleznih sklepov (osteoartritis), revmatoidnem artritisu / spondilitisu.

Indikacije za uporabo Movalisa v suspenziji

Suspenzija se uporablja za simptomatsko zdravljenje osteoartritisa (vključno z bolečinami), revmatoidnega artritisa (vključno z juvenilnim artritisom), revmatoidnega spondilitisa.

Kontraindikacije

Zdravilo ni predpisano za:

  • znana intoleranca na meloksikam ali druge sestavine zdravila, pa tudi na aktivne snovi s podobnim učinkom (aspirin, NSAID);
  • Zgodovina "aspirinske astme";
  • nosečnost (za raztopino d / in 3. trimesečje je kontraindikacija);
  • dojenje;
  • anamneza želodčne in črevesne krvavitve / perforacije, povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • aktivni / ponavljajoči se peptični ulkus ali zgodovina krvavitve iz njega;
  • hudo jetrno ali nenadzorovano srčno popuščanje;
  • huda ledvična odpoved, kronična odpoved ledvic pri bolnikih, ki niso hemodializirani (s Clcr pod 30 ml / min), kot tudi ugotovljena hiperkalemija in progresivne ledvične patologije;
  • anamneza hemokoagulacije (vključno z želodčno, črevesno in možgansko krvavitvijo);

Uporaba zdravila Movalis je kontraindicirana tudi za perioperativno analgezijo pri CABG (bypass presaditev koronarnih arterij).

Dodatna kontraindikacija pri imenovanju rektalne oblike meloksikama je rektalna krvavitev in anamneza v anamnezi.

Ker suspenzija vsebuje sorbitol (2,45 g v najvišjem dnevnem odmerku), ga ne smemo predpisovati osebam z redko dedno intoleranco za fruktozo.

Tablete, ker vsebujejo laktozo, so kontraindicirane pri osebah s pomanjkanjem laktaze in z intoleranco na monosaharide.

Zdravilo se previdno uporablja za anamnezo ulcerativnih lezij prebavnega kanala, kroničnega srčnega popuščanja, ledvične odpovedi (bolniki s Clcr v 30-60 ml / min), diabetes mellitus, bolezni perifernih arterij, koronarno srčno bolezen, hiper- ali dislipidemijo, alkohol in / ali nikotin zasvojenost v starosti; pri posameznikih, ki prejemajo antikoagulante, SSRI, antiagregacijska sredstva, peroralni GCS, druge nesteroidne antirevmatike, metotreksat v odmerku, ki presega 15 mg / teden; s podaljšano uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kontraindikacije za uporabo v pediatriji:

  • tablete - do 16 let;
  • d / i rešitev - starost do 18 let;
  • sveče - starost do 12 let;
  • suspenzija - starost do 12 let (z juvenilnim artritisom omejena uporaba
  • je starost 2 leti).

Stranski učinki

Pogosti neželeni učinki vseh oblik zdravila:

  • količinske spremembe celične sestave krvi. Dejavnik, ki je nagnjen k razvoju citopenije, je najverjetneje uporaba mielotoksičnih zdravil (zlasti metotreksata) v kombinaciji z zdravilom Movalis.
  • Anafilaktične reakcije in anafilaktoidne reakcije.
  • Omotičnost, tinitus, glavobol, zaspanost, labilnost razpoloženja, zmedenost, dezorientacija.
  • Perforacija prebavil, očitna ali latentna želodčna / črevesna krvavitev (v nekaterih primerih smrtna), kolitis, dispepsija, gastroduodenalni ulkus, ezofagitis, bruhanje, gastritis, bolečine v trebuhu, napihnjenost, stomatitis, zaprtje / driska, izpuščaji, slabost, hepatitis, prehodne spremembe biokemičnih parametrov jeter.
  • Multiformni eritem, Lyellov sindrom, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem, kožni izpuščaji, srbenje kože, povečana občutljivost na UV sevanje, urtikarija.
  • Bronhialna astma (pri ljudeh, ki so alergični na druge NSAR ali acetilsalicilno kislino).
  • Oteklina, rdečica, palpitacije, zvišan krvni tlak.
  • Akutno odpoved ledvic, ledvična disfunkcija, disurija (vključno z akutno zadrževanjem urina).
  • Okvara vida, konjunktivitis.

V primeru uporabe raztopine d / in tudi možno:

  • glomerularni ali intersticijski nefritis;
  • papilarna nekroza;
  • nefrotski sindrom;
  • oteklina in bolečina na mestu injiciranja.

Navodila za uporabo Movalis

Movalis tablete: navodila za uporabo

Zdravilo se daje peroralno..

Dnevni odmerek se vzame naenkrat, spere se s tekočino, skupaj z obroki.

Za zmanjšanje neželenih učinkov se bolniku dodeli najmanjši učinkovit odmerek in najkrajši možni potek, ki je potreben za zatiranje simptomov bolezni.

Med zdravljenjem z zdravilom Movalis občasno priporočamo oceno bolnikove potrebe po simptomatski terapiji in odziva njegovega telesa na zdravljenje.

Odmerek za akutni osteoartritis je 1 tab. * 7,5 mg ali 0,5 zaviheka * 15 mg na dan (če je potrebno, lahko vzamete 1 celotno tableto po 15 mg).

Pri nespecifičnem poliartritisu in revmatoidnem spondilitisu je treba jemati 15 mg / dan. V skladu s terapevtskimi učinki se odmerek zmanjša na 7,5 mg / dan.

Injekcije Movalis: navodila za uporabo

Opis zdravila kaže, da je treba injekcije zdravila Movalis narediti v mišico. Zdravilo se daje enkrat v odmerku 15 mg.

Zdravljenje je običajno omejeno na 1. injekcijo. V hudih primerih so dovoljeni 2-3 odmerki meloksikama.

Kako zabodem Movalisa?

Zdravilo dajemo počasi, z globoko injekcijo v mišico gluteus maximus, v skladu z vsemi aseptičnimi pogoji. Če je potrebno uvesti ponavljajoč odmerek, se injekcija naredi v drugo zadnjico.

Preden vnesete raztopino, se morate prepričati, da igla ne pade v posodo.

Če bolnik med injekcijo občuti močne bolečine, se postopek takoj ustavi.

Pri bolnikih s kolčno protezo se injicira v drugo zadnjico.

Sveče Movalis: navodila za uporabo

Odraslim z osteoartritisom, revmatoidnim artritisom ali supozitorijemi za spondilitis dajemo 1 r. / Dan. v odmerku 15 mg. Isti odmerek je največji dovoljeni (vključno, če se zdravljenje kombinira z uporabo različnih oblik meloksikama).

Potek zdravljenja mora biti čim krajši, odmerek pa naj bo čim manjši..

Navodila za uporabo suspenzije

Dnevni odmerek za osteoartritis je 7,5 mg, kar ustreza prostornini 1 odmerjene žlice (ml). Po potrebi se poveča na 2 ml.

Pri revmatoidnem artritisu / spondilitisu moramo bolniku dati 2 ml. suspenzija 1 r. / dan. Odvisno od odziva na zdravljenje se odmerek lahko zmanjša na 1 ml.

Najvišji odmerek je 2 ml / dan. Celoten volumen zdravila se vzame naenkrat, skupaj z obroki.

Za otroke, mlajše od 12 let z mladoletnim artritisom, se zdravilo odmeri s hitrostjo 0,125 mg / kg.
(1,5 mg na vsakih 12 kg teže). Množica aplikacij je enaka kot za odrasle - 1 p. / Dan..

Najvišji odmerek - 7,5 mg / dan.

Mladostniki, starejši od 12 let, ne smejo dajati več kot 0,25 mg / kg / dan.

Dodatna priporočila

Največji dovoljeni odmerek meloksikama (vključno, če bolniku predpisujejo različne odmerne oblike zdravila) je 15 mg / dan.

Za bolnike s hudo ledvično insuficienco (pod pogojem, da so na dializi) in starejše osebe je optimalni odmerek za dolgotrajno zdravljenje nespecifičnega poliartritisa in revmatoidnega spondilitisa 7,5 mg / dan.

Z veliko verjetnostjo neželenih učinkov se zdravljenje začne tudi s podobnim odmerkom.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic, pri katerih Clcr presega 25 ml / min., Bolniki z blago / zmerno odpovedjo jeter in s klinično stabilno cirozo ne potrebujejo prilagoditve odmerka..

Movalis ni na voljo v obliki mazil ali gelov.

Predoziranje

Akutno preveliko odmerjanje nesteroidnih protivnetnih zdravil običajno spremljajo letargija, slabost, zaspanost, bolečine v trebuhu in bruhanje. Ob ustrezni podporni negi so ti simptomi reverzibilni..

V nekaterih primerih se lahko razvije krvavitev iz prebavnega trakta. Hude zastrupitve lahko izzovejo arterijsko hipertenzijo, akutno ledvično odpoved, jetrno disfunkcijo, depresijo dihanja, krče, komo, srčno popuščanje in srčni zastoj.

Prav tako ne moremo izključiti možnosti za razvoj anafilaktoidnih reakcij pri pacientu.

V primeru prevelikega odmerjanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bolniku prikazano simptomatsko zdravljenje. Študije so pokazale, da jemanje 4 peroralnih odmerkov holestiramina 2 r./dan omogoča, da se meloksikam veže v prebavnem kanalu in pospeši njegovo izločanje.

Interakcija

NSAID (vključno s salicilati in glukokortikosteroidi) v kombinaciji z meloksikamom zaradi sinergije njihovega delovanja povečajo tveganje za razjedo prebavnega kanala in razvoj želodčne in črevesne krvavitve.

Izogibati se je treba uporabi meloksikama v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, pa tudi metotreksatom in litijevim pripravkom..

Trombolitična zdravila, heparin za sistemsko uporabo, peroralni antikoagulanti, SSRI in antibakterijska sredstva v kombinaciji z meloksikamom lahko povzročijo krvavitev; diuretiki in zaviralci receptorjev podtipa AT1 - ARF.

NSAID zaradi zatiranja Pg z vazodilatacijskimi lastnostmi zmanjšajo učinek antihipertenzivnih zdravil. Poleg tega zdravila v tej skupini povečajo nefrotoksičnost ciklosporina..

Kolestiramin se v prebavnem kanalu veže na meloksikam in s tem pospeši njegovo izločanje.

Prisotnost sorbitola v suspenziji lahko povzroči razvoj nekroze debelega črevesa z možnim smrtnim izidom, če jemljete Movalis z natrijevim polistiren sulfonatom.

Farmakokinetična interakcija ni izključena v primeru skupne uporabe z zdravili, ki zavirajo CYP3A4 in / ali CYP2C9, in peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili. Zdravilo lahko zmanjša učinkovitost IUD.

Uporaba v kombinaciji z digoksinom, cimetidinom, antacidi in furosemidom ne povzroči pomembnih sprememb farmakokinetičnih parametrov.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Zdravilo obdrži farmakološke lastnosti pri temperaturah do 25 ° C. Izogibajte se izpostavljanju svetlobi in vlagi..

Rok uporabnosti

Raztopina je primerna za uporabo 5 let, tablete, supozitorije in suspenzija 3 leta. Vsebino odprte viale z suspenzijo je treba uporabiti v roku enega meseca.

Posebna navodila

Uporaba zdravila Movalis lahko spremlja okvaro vida in motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (na primer zaspanost ali omotica), na katere se morate spomniti pri izvajanju določenih vrst dejavnosti.

Movalis

Navodila za uporabo zdravila Movalis

Uporaba zdravila v obliki injekcij je priporočljiva šele v prvih dneh zdravljenja, po katerem se uporabljajo peroralne oblike zdravila. Zdravilo se daje z globoko intramuskularno injekcijo

Priporočeni odmerek zdravila je 7,5 - 15 mg na dan (odvisno od resnosti vnetja in intenzivnosti bolečine) (samo pozorno se pred samozdravljenjem posvetujte s svojim zdravnikom!). Ker lahko podaljšanje časa zdravljenja in povečanje odmerka zdravila privede do neželenih učinkov, je priporočljivo, da zdravilo uporabljate najkrajši čas v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Tega zdravila za injiciranje ni dovoljeno mešati z drugimi zdravili v isti brizgi, ker obstaja nevarnost nezdružljivosti z zdravili. Poleg tega raztopine tega zdravila ne smemo dajati intravensko.

Za bolnike s hudo ledvično odpovedjo obstajajo določene omejitve; v tem primeru dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 7,5 mg.

Prav tako je treba opozoriti, da se uporaba injekcij zdravila Movalis priporoča le mladostnikom, starejšim od 15 let, in odraslim.

Odmerke zdravila ob uporabi v obliki tablet določi zdravnik, v splošnem primeru priporočajo naslednje odmerke:

  • z osteoartritisom je predpisan dnevni odmerek 7,5 mg (v obliki supozitorijev - 15 mg), po potrebi se lahko odmerek zdravila poveča na 15 mg na dan;
  • z boleznijo, kot je revmatoidni artritis, je predpisan dnevni odmerek 15 mg, ko pa dosežemo želeni terapevtski učinek, je treba odmerek zmanjšati na 7,5 mg na dan;
  • z ankilozirajočim spondilitisom ga predpišemo tudi v dnevnem odmerku 15 mg, ko dosežemo terapevtski učinek, pa ga znižamo na 7,5 mg na dan.

Če ima bolnik povečano tveganje za neželene učinke, potem dnevni odmerek ne sme biti večji od 7,5 mg. Podoben odmerek je predpisan bolnikom s hudo odpovedjo ledvic..

Največji dovoljeni odmerek zdravila za otroke ni določen, zato se zdravilo uporablja samo za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Poleg tega je za najstnika, starejšega od 12 let, največji odmerek zdravila določen kot 0,25 mg na kilogram teže. Največji možni odmerek zdravila je 15 mg.

Tableto je treba jemati skupaj z obroki, pri tem pa ne žvečiti in piti veliko vode.

Koliko zdravila in stranskih učinkov

Za lajšanje akutne bolečine priporočamo injekcije, ker začnejo hitro delovati. V pol ure po injiciranju bo pacient čutil olajšanje. Najvišjo koncentracijo zdravila v krvi opazimo po 1-1,5 ure. 5-6 ur ostaja ta indikator, to je, da Movalis deluje ves ta čas. Razpolovni čas je 13-20 ur.

Neželeni učinki so v skladu s priporočili zdravnika redki. Toda glede na ozadje zdravljenja je pojav neprijetnih simptomov še vedno mogoč.

Neželeni učinki se kažejo z različnimi motnjami v prebavnem sistemu, razvojem anemije, znižanjem ravni trombocitov in belih krvnih celic v krvi, glavobolom, svetlobo in zvočno fobijo ter težavami s spanjem. Nekateri bolniki razvijejo bronhialno astmo, pritisk se zmanjša ali dvigne, pojavi se tahikardija, roke in noge začnejo nabrekati. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi okvare vida in alergij..

farmakološki učinek

Zdravilno delovanje zdravila Movalis se kaže v izvajanju antipiretskih, protivnetnih, analgetičnih, ciklooksigenaznih zaviralnih učinkov 2 učinka.

Farmakodinamiko zdravila razlaga dejstvo, da kot NSAID, kot derivat enolne kisline, opravlja protivnetne, analgetične, antipiretične funkcije. Izražen protivnetni učinek potrdi olajšanje vnetnih procesov katere koli vrste. Meloksikam lahko selektivno vpliva na prostaglandine in jih zavira neposredno na mestu vnetja.

Značilnost zdravila Movalis v obliki injekcij je, da je mehanizem delovanja glavne komponente selektivna inhibicija ciklooksigenaze drugega tipa. Ona je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov, ki jih zatira meloksikam. Zaradi tega ima zdravilo dober terapevtski učinek in ob upoštevanju navodil za uporabo ne škoduje zdravju, za razliko od neselektivnih analogov. Tiste, ki vplivajo na ciklooksigenaze prve vrste, vodijo do okvarjenega delovanja ledvic pri bolniku.

Kar zadeva farmakokinetiko, je največja koncentracija aktivne snovi v krvni plazmi dosežena 60 minut po injiciranju. V tem času začne zdravilo delovati, bolnik občuti zmanjšanje bolečine. Razpolovni čas movalisa je 20 ur.

Artrosan

Drug analog cenejših Movalis ampula je Arthrosan. Proizvajajo ga tudi v Rusiji. Glavna prednost tega orodja je možnost njegove uporabe za dolgo obdobje. Trajanje terapije lahko traja več mesecev ali več let. Zdravilo se proizvaja v različnih oblikah, vendar je rešitev za intramuskularno dajanje najbolj priljubljena.

Zdravilo Arthrosan nima močnega zaviralnega učinka, kar kaže na njegovo učinkovitost in varnost. Zdravilo je treba uporabiti v majhnem odmerku, ki vsebuje eno ampulo zdravila na dan. Petnajst miligramov ampule bo kupca stalo 350 rubljev, manj priljubljena oblika - tablete - pa stane približno 200 rubljev. Zdravilo "Arthrosan" je eden najboljših analogov zdravila "Movalis" v ampulah.

Farmakološke lastnosti in farmakokinetika

Movalis uvrščamo med nesteroidne, tj. nehormonska, protivnetna zdravila (NSAID). Njeno delovanje je zatiranje vnetnega procesa. Iz tega sledi, da je sposoben lajšati bolečino in do neke mere vročino.

Prav s sproščanjem prostaglandinov se začne vnetje in s tem bolečina.

COX je prisoten v mnogih organih in tkivih. Toda vrste tega encima se obnašajo drugače. Ciklooksigenaza prve vrste je vključena skoraj stalno. Ne sodeluje le v vnetnih procesih, ampak tudi v reakcijah za podporo telesu. Ta encim je na primer del mehanizma samoregulacije jeter in strjevanja krvi..

Ciklooksigenaza tipa 2 se aktivira le pod določenimi pogoji. Vsako draženje prispeva k njegovemu sprožanju. Farmacevti se soočajo z nalogo, da se naučijo "izklopiti" ta encim, ne da bi pri tem vplivali na COX prve vrste in s tem ne motili poteka naravnih procesov..

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil deluje na oba encima, kar povzroča veliko stranskih učinkov. V tej luči ima meloksikam pomembno prednost. Ima selektivno sposobnost. Do neke mere deluje na COX-1, v večji meri pa zavira COX-2. Zato je v ozadju zdravljenja manj verjetno, da bolniki negativno vplivajo na druge organe.

Zdravilo se dobro absorbira in zelo počasi izloča. Z intramuskularno aplikacijo adsorpcija doseže skoraj sto odstotkov. Zdravilna učinkovina je 99% kombinirana z albuminom v krvi. Polovica celotne koncentracije se nato nahaja v sklepni tekočini..

Dvojno zmanjšanje aktivnosti opazimo šele po dvajsetih urah. Razpad spojine se pojavi v jetrih. Izhodnega materiala v proizvodih za izločanje praktično ni zaznati. Jetra razgradi celotno količino dane spojine v neaktivne snovi. Presnovki se uporabljajo skupaj z iztrebki in urinom..

Funkcije aplikacije

Zdravilo Movalis je zdravilo s podaljšanim delovanjem, zato je pri njegovi uporabi treba upoštevati največji odmerek zdravila in upoštevati pogostost injekcij..

V redkih primerih lahko injekcija zdravila Movalis pri bolniku upočasni reakcijo, zato morate v tem obdobju zavrniti vožnjo..

Dnevno pijte vsaj 2 litra čiste vode.

Pravilno odmerjanje

Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa je dovoljen dnevni odmerek 15 mg. Enaka količina je predpisana v primerih, ko bolezen spremlja močna bolečina. Če pacient ima v preteklosti ledvično disfunkcijo, se največji dnevni odmerek zmanjša za polovico - na 7,5 mg. Enak odmerek se uporablja v standardnem režimu zdravljenja osteoartritisa (v hudih pogojih je dovoljeno povečanje koncentracije zdravila na 15 mg). Dvojno znižanje dnevnega odmerka je potrebno v tistih primerih, ko je bolnik ogrožen zaradi razvoja stranskih učinkov, pa tudi, ko je v okviru medicinskega terapevtskega tečaja dosežena pozitivna dinamika.

Kakšno brizgo in kako si injicirati injekcije Movalis

Injekcija se izvaja globoko intramuskularno v zgornjem glutealnem predelu. Odmerjanje zdravila v ampulah je 1,5 ml, vendar strokovnjaki priporočajo jemanje 5 ml brizg. To je posledica dejstva, da je v takšnih brizgah igla daljša kot v brizgah z volumnom 2 ml.

Koliko dni in kako pogosto lahko jemljete injekcije Movalisa

Med zdravljenjem z Movalisom je dovoljena le ena injekcija na dan, zdravljenje traja 3-5 dni. Nadalje se injekcije nadomestijo s tabletami ali supozitoriji, brez pregleda zdravnika in diagnoze zdravljenje z zdravili ne sme presegati 3 dni.

Do česar pride do prevelikega odmerjanja

Pri injiciranju zdravila Movalis v terapevtskem odmerku prevelikega odmerjanja niso ugotovili. Če je preseženo najdaljše obdobje zdravljenja ali neodvisno povečanje odmerka zdravila, se pojavijo neželeni učinki, intenzivnost njihovega pojavljanja se poveča, opazimo naslednje posledice prevelikega odmerjanja:

  • zamegljena ali zmedena zavest;
  • neredno povečanje in znižanje tlaka;
  • zaspanost;
  • pojav bolečine v epigastrični regiji.

V hudih primerih se lahko razvije naslednje:

  • kratko dihanje, srce;
  • črevesne ali želodčne krvavitve;
  • komo.

Ob prvih znakih prevelikega odmerka zdravila takoj poiščite zdravniško pomoč.

farmakološki učinek

Movalis kot derivat enolne kisline ima antipiretik, protivnetno in analgetično delovanje, ki je posledica sposobnosti meloksikama, da zavira tvorbo vnetnih mediatorjev, imenovanih prostaglandini. Posebnost zdravila je največji zaviralni učinek na sintezo prostaglandinov ravno v žarišču vnetja, medtem ko imajo drugi nesteroidni antirevmatiki enak učinek v vnetnem žarišču, v želodcu in ledvicah.

To usmerjeno delovanje je povezano s selektivnejšim zatiranjem COX-2 kot COX-1. Inhibicija COX-2 določa terapevtski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil, zatiranje izoencima COX-1, ki je prisoten v telesu, pa je nenehno odgovoren za negativne učinke ledvic in želodca, značilne za to skupino zdravil.

Selektivni učinek meloksikama na COX-2 je bil večkrat potrjen tako v preskusnih sistemih kot v živih organizmih. Za razliko od tako priljubljenih zdravil kot indometacin, ibuprofen, naproksen in diklofenak, meloksikam v terapevtskih odmerkih ne poveča agregacije trombocitov in ne podaljša obdobja krvavitve.

V kliničnih študijah so ugotovili, da se pri zdravljenju z meloksikamom neželeni učinki iz prebavil (dispepsija, bolečine v trebuhu, bruhanje) pojavljajo manj pogosto kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih.

Analogi

V medicini se aktivno uporabljajo injekcije in tablete, supozitorije in suspenzija, vendar obstajajo primeri, ko je treba izbrati dober nadomestek, ki ima enak terapevtski učinek. Obstaja več priljubljenih orodij, ki lahko nadomestijo prvotno orodje:

  1. Voltaren je učinkovito zdravilo iz skupine NSAID. Ima drugačno sestavo, vendar podobne farmakološke lastnosti. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje, gela. Pomaga hitro odpraviti simptome patologij mišično-skeletnega sistema. Imenovani so v kratkih tečajih 5-7 dni. Praviloma je ta čas dovolj za dosego rezultata..
  2. Amelotex je ruski analog zdravila z enako zdravilno učinkovino in terapevtskim učinkom. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 1,5 ml, pa tudi v obliki tablet. Predpisana je za patologije mišično-skeletnega sistema in se odlikuje po bolj dostopni ceni..
  3. Ukrajinska droga Revmoxicam ima učinek tudi zaradi vsebnosti meloksikama in ima prednost dostopne cene. Je precej učinkovit pri zdravljenju vnetnih in degenerativno-distrofičnih patologij sklepov in hrbtenice. Uporablja se aktivno in če se pravilno uporablja, ne povzroča neželenih učinkov.

Vsak od analogov injekcij Movalis ima podoben učinek, vendar vam to ne omogoča, da ga uporabljate sami, ne da bi se predhodno posvetovali s specialistom.

Kontraindikacije, neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Zdravilo je previdno predpisano starejšim, kadilcem, ljudem na hormonski terapiji, osebam s srčnimi in jetrnimi obolenji, sladkorno boleznijo in tistim, ki nenehno jemljejo druga protibolečinska zdravila

Preostalim skupinam ljudi je mogoče predpisati zdravljenje šele po dopolnjenem 18. letu starosti. V ta krog niso vključeni tisti, ki imajo vnetne ali ulcerozne bolezni prebavil, znake dehidracije, polipe dihal, astmo, nagnjenost k alergijskim edemom in izpuščaji, preobčutljivost za zdravilo, ledvice in jetra.

Zdravilo je nezaželeno za ženske, ki se zdravijo z neplodnostjo, saj zavira reproduktivni sistem. Zdravilo je prepovedano ljudem, ki so pred kratkim prestali operacijo na arterijah.

Ker so opaženi neželeni učinki:

  • omotica, dezorijentacija, glavoboli, tinitus, zamegljen vid, zvišan pritisk, hitenje krvi v obraz, palpitacije;
  • bolečine v trebuhu, sprememba blata, izpiranje, slabost, napihnjenost, kolike, razjede na prebavilih in črevesno vnetje;
  • motnje hematopoetskih organov, sprememba formule levkocitov, trombocitopenija, znižanje hemoglobina pod mejno vrednostjo;
  • oteklina, napadi astme, srbenje kože, takojšnje reakcije, urtikarija, degenerativne kožne bolezni;
  • zapoznela tvorba urina, akutna odpoved ledvic, zaviranje delovanja jeter;
  • lokalne reakcije na področju dajanja zdravil.

Intenzivnost manifestacij je lahko različna in je odvisna od občutljivosti določenega pacienta. Tako lahko na primer krvavitev iz prebavil izgine v kateri koli fazi zdravljenja. Verjetnost takšnega izida se pri starejših poveča.

Višji kot je odmerek predpisanega zdravila in daljše je obdobje zdravljenja, močnejše so manifestacije iz srčno-žilnega sistema. Napadi angine so različnih intenzivnosti, vključno z možnostjo smrtnega izida.

Spremembe ledvic in jeter so pogosteje začasne. S popolno ukinitvijo zdravila se funkcije organov povrnejo na prvotno raven.

Pred predpisovanjem zdravljenja je treba bolnika pregledati glede patologije ledvic, saj se lahko ob ozadju zamude pri nastajanju urina poslabšajo negativne reakcije. Zdravilo izzove dehidracijo, zaradi katere je motena presnova soli in zvišan krvni tlak.

Zelo nezaželeno je preseganje priporočenega odmerka. V primeru prevelikega odmerjanja lahko pomaga le simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa proti učinkovini še niso našli.

Stroški in razpoložljivi analogi

Movalis se nanaša na tista zdravila, ki so sorazmerno poceni, vendar se učinkovito spopadajo z zdravstvenimi težavami. Cena Movalis tablet se lahko giblje od 600 do 800 ruskih rubljev. V tem primeru bo vzmetenje stalo nekoliko več, sveče pa - ceneje. Cena injekcij Movalis lahko doseže 750 rubljev. V drugih mestih Rusije in sosednjih držav se stroški ne bodo dosti razlikovali.

Najbolj priljubljeni in pogosto uporabljeni nadomestki:

Uporabljajo se lahko namesto zdravila Movalis le z dovoljenjem lečečega zdravnika. V nasprotnem primeru lahko takšna zamenjava le poslabša situacijo in privede do razvoja različnih zapletov..

Movalis je visokokakovostno in relativno poceni zdravilo. Z njegovo pomočjo se lahko spopadete ne samo s samo boleznijo, temveč tudi zatirate njene negativne manifestacije. Če ga pravilno uporabljate in upoštevate vse nasvete zdravnika, lahko pozabite na stranske učinke in čim bolj pospešite proces celjenja.

Movalis ali diklofenak

Tako prvo kot drugo zdravilo sta izbirno zdravilo za lajšanje simptomov, povezanih s sklepnimi boleznimi. Obe zdravili sta predstavnika iste skupine - nesteroidna protivnetna zdravila, pod pogojem, da ima Movalis selektivni učinek in trenutna osnova je drugačna.

Do danes Movalis velja za najuspešnejšega konkurenta diklofenaka, z izrazitejšim terapevtskim učinkom, boljšo toleranco, manjšo verjetnostjo in manj izrazitimi stranskimi učinki. Movalis hitreje zmanjša resnost bolečine, zato bo potreben krajši režim zdravljenja kot diklofenak.

Medtem pa bolniki, med izbiro med dragimi movali in poceni diklofenakom, pogosto izberejo slednje iz ekonomskih razlogov. Ob dobrem zdravju in sporadični uporabi zdravila iz skupine NSAID je to lahko upravičeno. Če obstajajo nevarnosti zapletov in neželenih učinkov in se morate pogosto zateči k zdravljenju, je bolje, da ne varčujete z zdravjem, še posebej, ker bo za ukinitev sindromov z Movalisom potreben krajši režim zdravljenja kot diklofenak.

Vsekakor se zdravnik odloči za zdravljenje in ugotovi, kaj je v določenem kliničnem primeru najboljše.

Analogi

Bolniki pogosto v iskanju boljšega zdravila primerjajo zdravila s podobnim učinkom, na primer Movalis z Voltarenom, Nise ali Xefocam. Med priljubljenimi zdravili je najprimernejši "Movalis"..

Nise ima, za razliko od njega, visoko strupenost za jetra. Xefocam pogosto povzroči krvavitve iz prebavnega trakta. Zdravilo "Voltaren" (na osnovi diklofenaka) nima izrazite selektivnosti, zato intenzivneje izzove pojav stranskih učinkov.

V iskanju primernega zdravila je bolje biti pozoren na analoge Movalis z isto učinkovino:

  • "Amelotex", je na voljo v obliki gela, tablet in injekcij;
  • "Arthrosan", injekcije in tablete;
  • "Genitron" za izbiro ali raztopino za injiciranje ali tablete;
  • "LEM" - peroralna oblika (tablete);
  • "Mataren" v obliki tablet in smetane;
  • Injekcije in tablete "Melbek";
  • "Melokan" je ustna oblika;
  • Tablete "melox";
  • "Meloksikam" različnih proizvajalcev v obliki injekcij in tablet.

Raznolikost takšnih orodij ponuja možnost izbire zdravila iz optimalnega cenovnega razreda. Skoraj vsi analogi so cenejši od originalnega zdravila.

Iz opisanega izhaja, da je Movalis zelo učinkovito zdravilo. V primerjavi s podobnimi zdravili povzroča manj stranskih učinkov. Vendar pa je lahko zelo nevarno za ljudi z določenimi patologijami. Če želite zmanjšati verjetnost neželenih učinkov, ga morate zaužiti čim prej..

Kaj pomaga sestavi

Sestava vsake ampule z raztopino za intramuskularno aplikacijo vključuje 15 mg meloksikama, ki je učinkovina. Dodatne komponente - klorid in natrijev hidroksid, glikofurfural itd..

Injekcije Movalisa priporočamo pri bolečinah v križu in spodnjem delu hrbta, katerih vzrok je bil vnetni proces.

Zdravilo v obliki injekcij ima naslednje indikacije za uporabo:

  • artritis, gonartroza;
  • osteohondroza;
  • ankilozirajoči spondilitis (pri tej bolezni ima bolnik hude bolečine v hrbtu);
  • stisnjeni živci in različne nevralgije.

Injekcije pomagajo znebiti bolečine v hrbtu. Injekcije se uporabljajo za vnetje sklepov, ki ga spremlja močna bolečina. Potreben je tudi kot kratkotrajna simptomatska terapija patologij mišično-skeletnega sistema.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabo tega zdravila za intramuskularno injekcijo je povečana občutljivost bolnikovega telesa na sestavine zdravila Movalis in acetilsalicilne kisline.

Tega orodja v ampulah ni mogoče uporabiti pri:

  • nosečnost in dojenje;
  • prisotnost ulceroznih lezij prebavil;
  • huda odpoved ledvic (med hemodializo se lahko predpišejo injekcije);
  • bronhialna astma;
  • bolezni organov, odgovornih za tvorbo krvi;
  • kompenziran tip srčnega popuščanja.

S previdnostjo je to zdravilo predpisano za injiciranje bolnikom, ki so imeli neželene učinke ob jemanju drugih zdravil iz skupine NSAID, diabetikom in tistim, ki trpijo za možganskožilno patologijo, zlorabljajo kajenje in alkohol. Zdravilo se ne uporablja pri zdravljenju otrok in mladostnikov, mlajših od 14 let

To je posledica nezadostnega poznavanja učinka zdravila na telo bolnikov te starostne skupine.

Zdravilo se ne uporablja pri zdravljenju otrok in mladostnikov, mlajših od 14 let. To je posledica nezadostnega poznavanja učinka zdravila na telo bolnikov te starostne skupine..

Navodila za uporabo zdravila

Empirično se je izkazalo, da bo rezultat uporabe zdravila odvisen od odmerka. Po istem principu je bilo odločeno, da je optimalna količina spojine za eno injekcijo 7,5 ali 15 mg. Prav pri tem odmerjanju aktivna snov kaže največjo aktivnost proti COX-2 in manj vpliva na COX-1.

Glede na jemanje zdravila obstaja velika verjetnost neželenih učinkov, zato je treba upoštevati dve načeli: izbrati najnižji možni odmerek in čim bolj učinkovito zmanjšati potek zdravljenja..

Injekcije zdravila Movalis se dajejo intramuskularno samo v akutni fazi postopka (v prvih 2-3 dneh). Kasneje preidejo na druge oblike, na primer tablete.

Enkratni odmerek je 0,5 ali 1 ampula. Celotna ampula je največji dnevni odmerek. Bolniki z ledvično boleznijo dobijo največ 7,5 mg na dan. 15 mg je skupna največja dnevna količina aktivne snovi v vseh oblikah zdravila. Če so hkrati predpisane injekcije zdravila Movalis in supozitorijev ali tablet, potem skupna količina meloksikama ne sme presegati dane vrednosti.

Zdravila Movalis ni predpisano skupaj z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, poleg tega pa jih v isti brizgi ne mešamo z drugimi zdravili. Injekcije se dajejo enkrat na dan ali vsak drugi dan globoko v mišico. Zdravilo ni primerno za intravensko infuzijo.

Farmakološke lastnosti zdravila Movalis

Farmakodinamika Meloksikam - NSAID razreda enolne kisline ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Meloksikam ima visoko protivnetno delovanje pri vseh standardnih modelih vnetja. Mehanizem delovanja je posledica sposobnosti zaviranja biosinteze prostaglandinov - vnetnih mediatorjev zaradi selektivne inhibicije COX-2, medtem ko je zagotovljen varnejši mehanizem delovanja v povezavi s selektivno inhibicijo COX-2 v primerjavi s COX-1. Zdaj je dokazano, da je terapevtski učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil povezan z zaviranjem sinteze COX-2, medtem ko inhibicija COX-1 vodi do neželenih učinkov iz želodca in ledvic..
Selektivnost inhibicije COX-2 z meloksikamom so potrdili številni raziskovalci in vitro in ex vivo. Meloksikam (7,5 in 15 mg) večinoma zavira COX-2 e x vivo, kar dokazuje velika inhibicija proizvodnje PGE2 kot odziv na stimulacijo z lipopolisaharidom v primerjavi s proizvodnjo tromboksana v strjeni krvi (COX-1). Ti učinki so odvisni od odmerka. Meloksikam pri vplivu priporočenih odmerkov ex vivo ne vpliva na agregacijo trombocitov ali čas krvavitve, indometacin, diklofenak, ibuprofen in naproksen pa znatno zavirajo agregacijo trombocitov in povečajo čas krvavitve.
V kliničnih študijah so ugotovili majhno pojavnost neželenih učinkov iz prebavil (perforacija, razjeda in krvavitev), ko so meloksikam uporabljali v priporočenih odmerkih v primerjavi s standardnimi odmerki drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Meloksikam se dobro absorbira v prebavilih, če ga jemljemo peroralno; absolutna biološka uporabnost zdravila je 89%. Hkratna uporaba hrane ne vpliva na absorpcijo zdravila. Koncentracija zdravila ob peroralni uporabi je 7,5 oziroma 15 mg na dan, odvisno od odmerka. Stabilna koncentracija doseže 3. - 5. dan.
Stalno zdravljenje v daljšem obdobju (na primer 6 mesecev) ni povzročilo sprememb farmakokinetičnih parametrov v primerjavi s parametri po 2 tednih peroralnega dajanja meloksikama v odmerku 15 mg na dan. Prav tako ni verjetno nobenih sprememb, če bi zdravljenje trajalo več kot 6 mesecev.
Več kot 99% meloksikama se veže na plazemske beljakovine. Zdravilo prodira v sinovialno tekočino, njegova koncentracija je tam dvakrat manjša kot v krvni plazmi.
Po a / m injekciji se meloksikam popolnoma absorbira, kar kaže na njegovo absolutno biološko uporabnost (skoraj 100%).
Farmakokinetika meloksikama je linearna in odmerka odvisna, kadar i / m uporabimo v odmerkih 7,5 in 15 mg. Koncentracija meloksikama v plazmi doseže največ 60 minut po injekciji / m.
Meloksikam je podvržen obsežni biotransformaciji v jetrih. Meloksikam se skoraj v celoti presnovi v 4 farmakološko inertne presnovke. Glavni presnovek, 5-karboksimeloksikam (60% odmerka), nastane z oksidacijo vmesnega presnovka v 5-hidroksimetilmeloksikam, ki se izloči v manjši meri (9% odmerka). Študije in vitro kažejo, da ima CYP 2C9 pomembno vlogo pri presnovi, CYP 3A4 pa v manjši meri. Delovanje peroksidaze pri bolnikih je verjetno odgovorno za dva druga presnovka, ki predstavljata 16 oziroma 4% odmerka..
Izločanje meloksikama, predvsem v obliki presnovkov, poteka v enaki količini z urinom in iztrebki. Manj kot 5% dnevnega odmerka se izloči nespremenjeno z blatom, medtem ko se v urinu izločijo le sledi nespremenjene snovi. Razpolovni čas je približno 20 ur. Jetrna in ledvična odpoved ne vplivata pomembno na farmakokinetiko meloksikama.
Plazemski očistek je 8 ml / min. Pri starejših ženskah se očistek tal zmanjša. Prostornina distribucije je nizka, v povprečju 11 litrov. Posamezna odstopanja so 30–40% po IM.

Posebna navodila

Pri zmerni in blagi odpovedi ledvic in disfunkciji jeter zmanjšanja priporočenih odmerkov ni potrebno. V končni fazi odpovedi ledvic se dnevni odmerek nastavi na največ 7,5 mg.

Raztopino uporabljamo previdno pri boleznih prebavil, srčnem popuščanju (kongestivnem), koronarni bolezni srca, patologijah perifernih arterij, ledvični odpovedi, možgansko-žilnim patologijam, dislipidemiji ali hiperlipidemiji, diabetesu, sočasnemu zdravljenju z antikoagulanti, peroralnimi glukokortikosteroidi, antibakterijskimi zdravili. Previdno se uporablja tudi pri daljšem zdravljenju z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki, v starosti, pri kajenju in alkoholizmu.

Previdno ga uporabljamo tudi v primeru dolgotrajnega zdravljenja, ki so ga drugi NSAID izvajali prej, v starosti, pri kajenju in alkoholizmu. Tablete in supozitorije: pri zdravljenju bolnikov z zmanjšanim krvnim odmerkom ali zmanjšanim ledvičnim krvnim pretokom se lahko razvije latentna odpoved ledvic (bolj verjetno pri starejših in s sočasnimi patologijami notranjih organov)

Tablete in supozitorije: pri zdravljenju bolnikov z zmanjšanim krvnim odmerkom ali zmanjšanim ledvičnim krvnim pretokom se lahko razvije latentna odpoved ledvic (bolj verjetno pri starejših in s sočasnimi patologijami notranjih organov).