Kako zdraviti izpah gležnja: simptomi, vzroki, prva pomoč in zdravljenje, rehabilitacija

  • Protin

Ker gleženj prevzame celotno maso človeka in ima specifično strukturo, se njegove poškodbe precej pogosto pojavijo, zlasti za mišično-ligamentni aparat. Poškodbe njegovih ligamentov v različnih stopnjah se tako ali drugače pojavijo pri vsakem človeku skozi njegovo življenje.

Poškodbe gležnja so precej pogoste, najpogosteje so raztrganine ali delne poškodbe ligamentov. Pravzaprav se ligamenti ne morejo raztegniti, so raztrgani.

Zato se delna (iz posameznih vlaken) ali popolna ruptura tetivnih vlaken ligamenta s poškodbo mikrovesla in živcev, ki zagotavljajo njegovo trofijo, šteje za izpah gležnja..

Ligamentni aparat gležnja je predstavljen s tremi skupinami teh formacij:

  • Ligamenti tibiofibularne sindsmoze:
    • Interesno
    • Spodnji del hrbta
    • Sprednja spodnja golenica
    • Prečna;
  • Zunanji bočni ligament;
  • Deltoidni ligament (notranji bočni).

Vsak od teh ligamentov opravlja pomembno stabilizacijsko funkcijo tega sklepa in tudi ob najmanjši poškodbi enega od njih se v veliki meri krši. Upoštevati je treba, da ima vsaka anatomska struktura gležnja dobro preskrbo s krvjo in izrazito innervacijo (oskrba tkiv z živci).

Vzroki

Ligamentna okvara se pojavi pri teku ali hoji po neravnem terenu, pri nošenju visokih petah, pri igranju športov (atletika, nogomet, smučanje), v situacijah, ko se obremenitev, ki jo ligamenti zdržijo, poveča do meje. Lahko se poškodujejo, če je stopalo zataknjeno navznoter (tibialna ali deltoidna skupina ligamentov) ali navzven (peronealna skupina), najpogosteje gre za raztrganje zunanje skupine.

Predispozicijski vzroki poškodbe ligamentnega aparata:Vzroki:
  • Zgodovina poškodb ligamenta gležnja;
  • Debelost;
  • Bolezni vezivnega tkiva;
  • Profesionalni šport;
  • Artroza gležnja;
  • Ravna stopala;
  • Clubfoot;
  • Anomalije v razvoju skeletnega sistema.
  • Izvlek stopala;
  • Obračanje stopala navznoter;
  • Močan udarec po nogi, ne da bi ga pretaknil.

Stopnje raztezanja

Pomembno je poudariti tudi stopnjo zvijanja:

  • I stopnjo je značilno rahlo raztrganje posameznih mikroskopskih vlaken ali njihovega snopa. Simptomi so blagi, poškodovani sklep je otipljiv, obseg gibanja v njem pa skoraj ni pokvarjen. Žrtev morda dolgo ne bo stopala na nogo..
  • II stopnja se od prejšnje razlikuje po tem, da opazimo rupturo že pomembnejše količine tetivnih vlaken. Simptomi poškodbe so bolj izraziti, žrtev komaj stopi na nogo, bolečina pa lahko posnema zlom kosti. Invalidnost osebe je kršena vsaj 5-7 dni.
  • III stopnja je najtežja in je značilna popolna ločitev enega ali več ligamentov. Klinična slika spominja na zlom kostnih komponent gležnja in ga v nekaterih primerih presega. Funkcija stopala je popolnoma motena, poudarek na njej je nemogoč ne samo z bolečino, ampak tudi zaradi sprememb anatomskega razmerja elementov sklepa.

Simptomi gležnja gležnja

Vedeti morate, da lahko zlom gležnja jemljete kot 2-3 stopinjsko iztegnitev, zato je izredno pomembno, da se takoj po kakršni koli poškodbi gleženjskega sklepa obrnete na specialista ortopedske travme (glejte razliko med modrico, zlomom, dislokacijo, vbodom).

Ko so poškodbe 1. stopnje poškodovane, lahko žrtev takoj ne moti žrtve, simptomi niso izraziti in hkrati ne zmanjšuje telesne aktivnosti. Naslednji dan zaradi povečanja edema, napredovanja hematoma, posttravmatičnega vnetja ima pacient pritožbe. Oseba se lahko nasloni tudi na nogo in se giba samostojno, vendar šepa, saj gibanje v sklepu povzroča bolečino. Pojavi se modrica (krvavitev v podkožju), zvišanje lokalne temperature.

Pri 2,3 stopnji raztezanja:

Sindrom hude bolečine se pojavi takoj po poškodbi in po svoji intenzivnosti lahko preseže celo zlom cevaste kosti. Intenzivna bolečina traja eno uro, vendar se postopoma zmanjšuje in se pojavi šele, ko se poskušate osredotočiti na poškodovano okončino. V blagih fazah se žrtev zaradi močnih bolečin lahko giblje neodvisno, v težjih fazah. Eden od dejavnikov, ki povzročajo bolečino, je edem. Med širjenjem stisne živčne končiče in žilne snope.

Edem je glavni znak poškodbe ligamentov in se pojavi tako na bočnem kot na medialnem gležnju. Edem s takšno poškodbo se skoraj nikoli ne razširi na celotno stopalo ali spodnji del noge. Traja en teden in ko se zmanjša, se začne pojavljati hematom.

Modrico

Hematom je tudi posreden znak izganitve. Konec prvega tedna se s poškodovane strani razširi na celoten gleženj. Po nekaj tednih pade hematom na dno plantarnega stopala. Pomembno je vedeti, da hematom skozi določen čas spreminja svoje odtenke iz temno modre v rumene (zaradi postopnega razpadanja krvnih celic).

Nezmožnost samostojnega gibanja

Kršitev funkcije stopala pri 2 in 3 stopinjah se kaže z dejstvom, da je v prvih dneh nemogoče popolnoma počivati ​​na stopalu in poleg tega narediti korake.

Zglobi gležnja se običajno zdravijo v 10-14 dneh.

Diagnostika

  • Pred zdravljenjem gležnja gležnja je nujno opravljena radiografija in je glavna metoda diferencialne diagnoze med zlomom sklepnih elementov in zvino. Tovrstna škoda je obvezna in se izvaja tako v neposredni kot bočni projekciji..
  • Ultrazvok gležnja je dodatna študija in ga lahko predpišemo tako z običajnimi edemi kot s hemarthrozo. Tudi s to metodo lahko izkušeni ultrazvočni diagnostik odkrije rupturo ligamentnih vlaken.
  • MRI se uporablja le v najtežjih primerih za določitev smernic za kirurški poseg. Ta metoda odlično kaže sklep v bolj ugodnih projekcijah. MRI diagnostika je "zlati standard" za kombinacijo rupture ligamentov, sindesmoze in kostnih elementov.

Prva pomoč

S takšnimi poškodbami lahko pravilno zagotovljena prva pomoč močno vpliva na čas okrevanja delovanja sklepov in regeneracijo mikroskopskih ligamentnih vlaken.

  • Na poškodovano območje gležnja nanesite hladno za 10-15 minut, ponovite po pol ure. Takšen dogodek nima samo analgetičnega učinka, ampak tudi ne omogoča širjenja otekline zaradi refleksne vazokonstrikcije. Če želite to narediti, zavijte led ali zamrznjen izdelek iz zamrzovalnika v brisačo ali pritrdite posodo z zelo hladno vodo.
  • Poškodovani nogi zagotovite počitek, dokler se stopala ne da v celoti zanesti. Spodnji ud v mirujočem stanju pritrdite na kolenski sklep s pomočjo transportne ali domače pnevmatike, prelivov. Pred pregledom je treba določiti določeno območje pred pregledom pri kirurgu ali travmatologu.
  • Z valjčkom postavite nogo v dvignjen položaj.
  • Če je mogoče, vnesite anestetik (injekcijsko ali tabletno obliko).

Zdravljenje

Doma se zdravi blago do zmerno izpah gležnja. Spodaj navedeno zdravljenje velja za konzervativno in ga je treba izvesti šele v fazi I ali II..

  • Prvi dan po poškodbi mora žrtev redno nanašati hlad na ud (5-6 krat v 10-15 minutah).
  • Pomembno je tudi vedeti, da je treba nogo pritrditi z elastičnim povojom (povoj) v obliki nogavice z odprto peto in prsti ali mavčnim vložkom, odvisno od stopnje poškodbe ligamentov. Povoj se odstrani ponoči, trajanje nošenja povoja je 7-10 dni.
  • V primeru nanašanja mavčnega vložka žrtev ne sme biti v njem več kot 7 dni, saj se lahko razvije neprijeten zaplet - nestabilnost sklepov. To je posledica dejstva, da bi morali celo poškodovani ligamenti po 5-8 dneh sprejeti ton, kar je v mavčni zasedbi nemogoče.
  • V celotnem postopku zdravljenja je treba poškodovani gleženj mazati s protivnetnimi mazili NSAID (dolit, diprilif, diklofenak, dolobene). Slednji ne le lajšajo vnetja na mestu poškodbe, ampak imajo tudi analgetični učinek.
  • Ob vzdrževanju edema ali hematoma je treba poškodovano območje zdraviti z mazili, ki izboljšajo oskrbo s krvjo, glejte antikoagulante z neposrednim delovanjem (heparin, indovazin).
  • Prvih nekaj dni po poškodbi gležnja naj bo slednji v povišanem položaju. Zaradi tega je edem hitrejši, hkrati pa ta položaj pozitivno vpliva tudi na zmanjšanje bolečine.

V stadiju III je potrebna celotna ruptura ligamenta ali njegova ločitev od kostne osnove načrtovan kirurški poseg. Bistvo slednjega je obnoviti kontinuiteto ligamenta s pomočjo tetiva in kostnega šiva.

  • V pooperativnem obdobju žrtev 1 mesec nosi mavčni odtis.
  • Prav tako se v pooperativnem obdobju bolnik podvrže konzervativni terapiji, namenjeni izboljšanju krvnega obtoka v spodnjih okončinah in krepitvi regeneracijskih procesov..
  • V ta namen se uporabljajo venotoniki, pa tudi zdravila, ki širijo lumen arterijske posode (detralex, tivortin, venorutinol). Ta zdravila poleg teh lastnosti zmanjšujejo pooperativni edem tkiva..

Kaj storiti pri raztezanju

    V nobenem primeru poškodovanega uda ne smete drgniti z alkoholom.

Rehabilitacija

Rehabilitacijski ukrepi so odvisni od tega, kako dolgo se zarašča gleženj, stopnja poškodbe in kakšne motnje so nastale kot posledica poškodbe..

Fizioterapija

  • Uporaba ultrazvoka - ta postopek izboljša ne le mikrocirkulacijo na poškodovanem območju, temveč tudi pospeši odtok limfe. Po njegovem izvajanju se zdravila v obliki mazil veliko bolje absorbirajo. Poleg teh učinkov pride do kopičenja zdravila v tkivih.
  • UHF se uporablja za pospešitev reparacijskih procesov in zmanjšanje vnetja lokalnih tkiv. Vazodilatacija izboljša lokalni metabolizem.
  • Parafinsko zdravljenje je tudi nepogrešljiv fizioterapevtski ukrep. Njegov glavni učinek je odprava vnetnih procesov v poškodovanih ligamentih in analgezija. Uporablja se lahko tako v prvih urah po poškodbi kot dolgoročno.
  • Magnetoterapija znatno izboljša odtok krvi in ​​limfe, poleg tega pa zmanjša vnetje in poveča absorpcijo zdravil. Več informacij o indikacijah magnetoterapije.
  • Elektroforeza z novokainom ali nesteroidnim protivnetnim zdravilom. Zaradi širjenja krvnih žil in izboljšane mikrocirkulacije ima analgetične in protivnetne učinke. Preberite več o indikacijah elektroforeze.

Gimnastika

Gimnastične vaje za krepitev ligamentnega aparata gležnja se lahko izvajajo le dolgoročno (po približno 1-3 mesecih, odvisno od resnosti raztezanja).

  • Šest mesecev hodite po prstih več minut.
  • Hoja po notranji in zunanji strani stopala.
  • Fleksija in razširitev v gležnjem sklepu.
  • Krožna rotacija stopala.
  • Pesek ali prodnata tek.
  • Peta hoja.
  • Skakanje z vrvmi.
  • Pritrditev obeh stopal z gumo s poskusom vrtenja, upogibanja in odvijanja, informiranja in razmnoževanja.
  • Drsanje za noge v steklenicah.
  • S prstom pobirate majhne predmete s tal.

Prav tako bolnikom v obdobju okrevanja svetujemo, da plavajo v klasičnem slogu in telovadijo na mirujočem kolesu.

Zapleti in napoved

Zapleti poškodbe gležnja so razdeljeni na tiste, ki se pojavijo v zgodnjem posttravmatskem obdobju in se pojavijo v poznem. Prvi vključujejo:

  • Dislokacija (subluksacija) sklepa. To še posebej pogosto opazimo v stopnji III;
  • Suppuracija hematoma na območju poškodovanega sklepa ali samega sebe;
  • Hemartroza (nabiranje krvi v sklepni votlini).

V poznem obdobju (2 meseca do 5 let) obstajajo:

  • Skupna nestabilnost - kaže se s pogostimi dislokacijami v gležnju;
  • Ploska stopala - pojavlja se s pogostimi poškodbami ligamentnega aparata gležnja;
  • Artroza - za katero so značilne nepovratne spremembe v sklepni votlini;
  • Artritis - občasno kopičenje vnetne tekočine v gleženjski votlini.

Strije po stopinjah 1 stopinje zdravijo brez ostankov. V primeru poškodbe 2 in 3 stopinje v nekaterih primerih v prihodnosti bolnik doživi mravljinčenje, kronično bolečino v sklepu, zlasti z naporom. To je posledica vpletenosti živčnega tkiva v proces brazgotinjenja in s tvorbo majhnih vozličev.

Ker se obnova ligamentnega aparata pojavi zaradi nastanka brazgotin, je jasno, da bo v prihodnosti poškodovani ligament manj odporen proti poškodbam. Da preprečite ponavljajoče se poškodbe, je med športom bolje uporabiti posebne čeljusti. Prognoza po poškodbi ligamentnega aparata v veliki meri ni odvisna samo od stopnje poškodbe, ampak tudi od medicinskih ukrepov, rehabilitacije in življenjskega sloga osebe, na splošno pa je ugodna.

Izraz okrevanje rupture in izpah gleženjskega sklepa

Pri hoji, skakanju, teku, gleženjski sklep doživlja večje obremenitve, saj hkrati opravlja funkcijo opore in sodeluje pri gibanju. V travmatologijo najpogosteje napotijo ​​bolnike s poškodbami tega sklepa. Pri postavitvi diagnoze v 90% primerov se odkrije ruptura ligamenta gležnja, ki se ne razlikuje po elastičnosti. Nikoli se ne raztezajo, ampak le trgajo. Zdravljenje in možne posledice so odvisne od stopnje raztrganine vlaken. V vsakdanjem življenju raztezanje imenujemo manjša poškodba tetiva-ligamentnega aparata, ruptura pa je popolna ali delna ločitev vlaken od osnove kosti, kršitev celovitosti živcev in krvni in limfni žili, ki hranijo gleženj.

Razvrstitev škode

Pomembno je vedeti! Zdravniki v šoku: "Učinkovito in cenovno ugodno zdravilo za bolečine v sklepih obstaja." Preberite več.

Zaradi lažje diagnoze in izbire metod zdravljenja so poškodbe razdeljene v določene skupine. Glavna merila so stopnja poškodbe tkiva in klinične manifestacije. Ruptura ligamentnega aparata je razvrščena na naslednji način:

  • 1 stopinjo. Rahlo raztrganje posameznih vlaken ali snopov, ki se tvorijo iz njih. Poškodovani gleženjski sklep se dobro čuti skozi kožo, obseg gibanja je oslabljen ali je popolnoma ohranjen. Pacient se lahko kratek čas nasloni na stopalo, ne da bi čutil močne bolečine;
  • 2 stopnji. Diagnosticirana solza velikega števila vlaken vezivnega tkiva. Žrtev se ob palpaciji pritožuje zaradi bolečine, sam sklep pa zaradi naraščajočega otekanja skoraj ne palpira. Simptomi so veliko bolj izraziti. Vsi poskusi žrtve, da se nasloni na poškodovano nogo, povzročajo hude bolečine, podobne tistim, ki izhajajo iz dislokacij ali zlomov;
  • 3 stopinje. S takšnimi poškodbami se eden ali v nekaterih primerih več ligamentov popolnoma odcepi od kosti. Občuti po rupturi gleženjskih ligamentov spominjajo na znake zlomljene kosti. Obsežni edemi in hematomi se hitro tvorijo. Funkcionalna aktivnost stopala je tako zmanjšana, da poudarjanje na njej ni mogoče iz več razlogov. Prvič, to je huda bolečina. Je tako intenziven, da lahko žrtev izgubi zavest. Drugič, anatomsko razmerje artikularnih elementov je resno oslabljeno.

Ne glede na resnost simptomov je bolniku prikazana diferencialna diagnoza. Njeni rezultati bodo pomagali najbolj informativno oceniti stopnjo škode in število razvitih zapletov..

Klinična slika

Ruptura ligamentov gleženjskega sklepa 1. stopnje v prvih urah po poškodbi se morda ne manifestira z bolečino. Žrtev še naprej vodi svoj nekdanji življenjski slog, ne da bi omejevala telesno aktivnost. Toda posttravmatsko vnetje napreduje. Pojavijo se hematomi in edemi, ki se pogosto širijo na celoten gleženj. Zdaj med hojo obstaja močna bolečina, lokalizirana v gležnju. Da bi zmanjšali svojo intenzivnost, se človek poskuša ne nasloniti na nogo in začne opazno šepati. Simptomi poškodbe ligamentnega aparata 2 in 3 stopinj so veliko bolj izraziti. Kateri znaki kažejo na razpad ligamenta ali njihovo popolno ločitev od kosti:

  • bolečina. Pojavi se takoj ob poškodbi. Njegova intenzivnost pogosto presega bolečino pri zlomih. Dokler se ne razvije obsežna oteklina, se žrtev lahko samostojno premika. Pri resnejših poškodbah vsaka obremenitev noge povzroči tako hude bolečine, da se človek niti ne more nasloniti na poškodovano okončino;
  • edem Glavni simptom, s katerim travmatolog določi rupturo ligamenta. Edemi se lahko tvorijo tako na stranski kot na medialni strani gležnja. S popolno ločitvijo se širi na stopalo, vendar se to stanje diagnosticira izjemno redko. Hudo otekanje vztraja 5-7 dni, nato pa postopoma izgine. Ker je kopičenje eksudata vedno povezano s poškodbami kapilar, se na mestu edema oblikuje obsežna modrica;
  • hematom Modrica je le posreden znak rušenja ligamenta. Nekaj ​​dni po poškodbi je lokaliziran na poškodovani strani gležnja. Po približno 2-3 tednih se hematom spusti do stopala. V poškodovanih tkivih zaradi vnetnega procesa pride do postopnega razpada krvnih celic. To je prikazano s spremembo barve hematoma. Sprva je intenzivno temno modra, celo vijolična. Postopoma v barvni shemi začne prevladovati zelenkast odtenek, nato pa rumen.

Dan po poškodbi 2 in 3 stopinje žrtev ne more v celoti počivati ​​na poškodovani nogi in se premikati. Pojav edema postane vzrok za povečano resnost bolečine. To se pojavi kot posledica stiskanja občutljivih živčnih končičev z nakopičeno tekočino..

Pri hudih poškodbah ligamentov z rupturo sklepne kapsule se pojavi travmatična hemarthrosis. To je ime za krvavitve v sklepni votlini, ki so posledica rupture krvnih žil, ki dovajajo kri v notranje sklepne strukture. Hemartroza lahko izzove razvoj destruktivnih sprememb degenerativnega tkiva. Za odvzem nakopičene krvi se izvede punkcija, ki ji sledi obdelava votline z antiseptiki.

Prva pomoč poškodovanim

Na čas ponovne vzpostavitve aktivnega delovanja sklepa vpliva pravočasno nudenje prve pomoči. V primeru poškodbe se hladni obkladek čim hitreje naloži na predel gležnja. Povzroča refleksno zoženje krvnih in limfnih žil. Obstaja olajšanje otekline in posttravmatičnega vnetja, zmanjša se resnost sindroma bolečine. Kaj lahko uporabimo za stiskanje:

  • vreča z ledenimi kockami;
  • paket zamrznjene zelenjavne mešanice;
  • zamrznjeno meso ali ribe.

Vrečka s kockami ali zamrznjeno hrano je ovita v več plasti gostega tkiva in se na sklep nanese 10 minut. Nato si vzemite odmor za 20-30 minut, da izključite ozebline na tkivih. Takšni postopki zdravljenja so indicirani za bolnike v prvih dneh zdravljenja..

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite ga namazati enkrat na dan..

Pomemben del terapije je pritrditev poškodovanega uda z elastičnim povojem, ki ga drži v dvignjenem položaju. Po diagnozi pogosto zahteva dolgotrajno imobilizacijo z ometno lito, manšeto, poltrdo ali trdo ortozo.

Osnovna načela terapije

Pri zdravljenju rupture gleženjskega ligamenta 1. in 2. stopnje se uporabljajo samo konzervativne metode. Bolnikom ne priporočamo, da bi ves čas terapije nosili zadrževalne povoje. Po hladnih obkladkih so predpisana mazila s protivnetnimi nesteroidnimi zdravili - Voltaren, Fastum, Indomethacin. Ustavljajo otekline in vnetja, hitro odpravljajo bolečino. V terapevtski režim so vključena tudi izboljšala krvnega obtoka:

  • Heparinsko mazilo;
  • Indovazin gel.

Režim odmerjanja je odvisen od stopnje poškodbe ligamentov. Običajno je dovolj, da odpravite zunanje sredstvo 2-4 krat na dan, da odpravite hematom ali edem. Po 3-4 dneh bolnikom priporočamo uporabo mazil s segrevalnim učinkom: Finalgon, Viprosal, Capsicam. Pod njihovim vplivom se izboljša mikrocirkulacija, hranila začnejo pritekati na prizadete ligamente, kar pospeši njihovo celjenje.

Takoj po diagnozi rupture ligamentov 3. stopnje ali njihove popolne ločitve od kosti se izvede kirurška operacija. Na stopnji rehabilitacije je bolniku predpisan tečaj venotonikov (Phlebodia, Detralex) za obnovitev krvnega obtoka v poškodovanem gležnju.

Glavni simptomi rupture ligamenta gležnjaFarmakološki pripravki za njihovo izločanje
Sindrom bolečineNesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil, tablet, kapsul - Ibuprofen, Diklofenak, Meloksikam, Ketorolac, Nimesulid, Piroksikam
EdemObnavljajoča zdravila za krvni obtok in mikrocirkulacijo - Indovazin, Heparinovo mazilo, Phlebodia, Detralex
HematomaPriprave za normalizacijo prepustnosti krvnih žil - Troxerutin, Troxevasin, Lioton geli

Pogoji zdravljenja

Prva stvar, ki jo pacienti travmatologa zanimajo je, koliko zdravi gleženjski ligament. Celo izkušen zdravnik bo navedel le približne datume zdravljenja in obdobje rehabilitacije. Starost pacienta je pomembna. Za otroke je značilen pospešen metabolizem, zato si opomorejo 1,5-2 krat hitreje kot odrasli. Pri starejših bolnikih je presnova počasnejša, kar vpliva na hitrost regeneracije poškodovanih tkiv. Travmatolog pri napovedi upošteva naslednje dejavnike:

  • stopnja poškodbe ligamentno-tetivnega aparata;
  • stanje imunosti žrtve;
  • zgodovina akutnih ali kroničnih bolezni.

Na primer, oseba s sladkorno boleznijo ima zelo počasen metabolizem. Zato ga lahko tudi z manjšo poškodbo hospitalizirajo. Zdravljenje žrtve poteka v bolnišnici pod nadzorom medicinskega osebja.

Simptomi rupture ligamenta 1. stopnje popolnoma izginejo po 2-5 dneh. Včasih ostane majhen hematom ali oteklina, vendar bolečine med hojo skoraj ne čutimo. Kakovost zdravljenja in spremljanje dinamike okrevanja pacienta vplivata na hitrost okrevanja. Z ustreznim zdravljenjem začne oseba z raztrganimi ligamenti 2 in resnostjo voditi znani življenjski slog po 3-4 tednih. V redkih primerih traja rehabilitacija več kot 2-3 mesece.

Na pacientovo disciplino vpliva tudi, koliko zdravi izteg sklepnega sklepa. Če natančno izpolnjuje vsa zdravniška priporočila, potem popolno okrevanje nastopi veliko hitreje.

Izvijanje tetiv, ligamentov in mišic

Pregled

Raztezanje je zelo pogosta vrsta poškodb, povezanih s kršitvijo celovitosti posameznih mišičnih ali vezivnih tkiv. Pri težjih poškodbah lahko pride do popolne rupture mišic, tetiv ali ligamentov..

Tetive so nadaljevanje mišic in jih povezujejo s kostmi. Ligamenti se uporabljajo za pritrditev kosti med seboj. Tako kite kot ligamenti so sestavljeni iz močnih elastičnih vlaken vezivnega tkiva in sodelujejo pri tvorbi sklepov. Zato se s prekomernim iztegovanjem v sklepu ali uporabo močne oprijete poškodujejo tako ligamenti kot kite. Na primer, ko med kontaktnimi športi pride do ostrega nerodnega gibanja, padanja, skoka z višine ali trka. Napetost mišic se običajno pojavi pri poskusu pretiranega dela, na primer dvigovanja ali držanja predmeta, ki je pretežek.

Najpogostejši izpah nog je v kolenskih in gleženjskih sklepih. Raztezanje gležnja se običajno pojavi, ko se teža pretirano premika na zunanjo stran stopala, kar povzroči poškodbo ali popolno rupturo tetive. Gleženj lahko iztegnete med hojo ali tekom po grobih terenih, prav tako pa zdrsnete na ledu. Raztezanje kolenskega sklepa se pogosteje pojavlja pri padcu na koleno, zvijanju gibov v stegnu s fiksno spodnjo nogo, kar je pogosto pri nogometaših, pa tudi pri igranju hokeja, košarke, smučanja. Na rokah sta zapestni sklep in sklep palca bolj nagnjeni k iztegom.

Raztezanje se pogosto pojavi med igranjem športov z ostrimi pospeški in zaviranjem. Še posebej, ko človek začne trenirati brez zadostne vadbe in njegove mišice in ligamenti še niso pripravljeni na obremenitev. Izkušeni športniki se ob vrhuncu telesne oblike pogosto poškodujejo, saj v tem obdobju maksimirajo mišice.

Ogroženi so tudi otroci, saj njihovi sklepi in ligamentni aparati še niso popolnoma oblikovani. Pogosto se raztezanje pri majhnih otrocih pojavi z ostrimi trzaji, ko se otrok spotakne in pade, odrasla oseba pa ga še naprej močno drži za ročaj. Še posebej velika verjetnost poškodbe mehkih tkiv pri otrocih športnikov. Vendar je treba zapomniti, da je to dobro za zdravje in lahko poveča otrokovo samozavest in samozavest..

Drugi dejavniki, ki povečujejo verjetnost izpuščajev in ruptura ligamentov, mišic in kite:

  • pomanjkanje treninga - brez rednih fizičnih vaj mišice in sklepi oslabijo in izgubijo gibčnost, kar poveča verjetnost poškodbe;
  • kršitev tehnike vaj - če teža ni pravilno razporejena med hojo ali tekom ali če po skoku z višine ne more pristati, lahko poškodujete ligamente kolena ali gležnja;
  • slabo ogrevanje - ogrevanje pred treningom naredi mišice elastične in poveča amplitudo gibov, kar zmanjša tveganje za raztezanje;
  • utrujenost - ko so mišice utrujene, je motena koordinacija in tveganje za nerodno gibanje je veliko;
  • napredna starost - spremlja zmanjšanje elastičnosti in mišične moči;
  • nosečnost, zlasti drugo polovico, je povezana s povečanim mehčanjem in prekomerno elastičnostjo vezivnega tkiva pod vplivom hormonov, kar lahko poveča verjetnost raztezanja in pretrganja ligamentov in tetiv med športom.

Simptomi izganjkov, tetiv in mišic

Naslednji simptomi so značilni za vganj:

  • bolečina okoli sklepa, poslabšana s palpacijo in gibanjem;
  • otekanje (otekanje) tkiv;
  • krvavitev pod kožo (hematom ali modrica);
  • motnje v sklepih zaradi bolečin.

Oteklina po raztezanju se pojavi hitro, medtem ko se lahko kasneje pojavi hematom (modrico) ali pa ga sploh ni. Včasih se zdi, da ni na mestu raztezanja, ampak poleg nje, saj preden pride v zgornje plasti kože, kri iz poškodovanega tkiva steče skozi mišice in okoli sklepa.

Raztezanje mišic se pojavi tudi, če je preveč raztegnjeno ali mišice preveč nagnjeno. Najpogostejše raztezanje mišic stegna in hrbta.

Napetost mišic spremlja:

  • bolečine v mišicah med gibanjem in palpacijo;
  • oteklina in oteklina;
  • morda nastanek hematoma (modrice);
  • boleče zbijanje na mestu poškodbe, ki je povezano z zmanjšanjem poškodovanih, delno raztrganih mišičnih vlaken;
  • delna ali popolna kršitev mišične funkcije (težave pri poskusu upogiba roke, zadržite celo majhno obremenitev, upogib itd.).

Lahke poškodbe minejo same od sebe v nekaj dneh ali tednih. Vendar za resne poškodbe ne odlašajte z obiskom zdravnika..

Znaki resne poškodbe, ki zahtevajo obvezen obisk zdravnika:

  • intenzivna bolečina in hitro naraščajoče otekanje ali hematom tkiv;
  • oslabljena funkcija poškodovanega dela telesa: nezmožnost premikanja prsta, roke, noge itd..
  • nezmožnost naslanjanja na poškodovano nogo: se upogne;
  • prevelik, nenavaden obseg gibanja v sklepu, na primer prekomerno raztezanje;
  • poškodovani ud je deformiran, ukrivljen, pod kožo so se pojavili udarci in udarci;
  • otrplost, izguba občutka ali bledica kože na poškodovanem območju;
  • v nekaj dneh se stanje ne izboljša.

Ti simptomi lahko kažejo na popolno rupturo ligamentov, kite, mišic ali zlomljenih kosti. V teh primerih ima samozdravljenje nepredvidljiv rezultat..

Kaj storiti pri raztezanju: prva pomoč

Takoj po poškodbi je potrebno ustvariti počitek za poškodovani del telesa. V blagih primerih je dovolj, da prenehate s fizičnim delom, se usedete ali uležete, s čimer poškodovan ud opustite. Na primer lahko pod iztegnjeno nogo postavite blazino ali odejo, jo roko obesite na šal itd..

S hudimi bolečinami, motnjo sklepa je potrebna resnejša imobilizacija. V teh primerih je pnevmatika izdelana iz improviziranih materialov (karton, deske) ali poškodovana okončina se v telo privije v položaju, ki povzroča najmanj bolečine.

Po imobilizaciji ali vzporedno z njo je priporočljivo ohladiti mesto poškodbe. Nanesite led, vrečko hladne vode in na koncu mokro brisačo. V lekarni lahko kupite aerosol za zamrzovanje. Kompleti prve pomoči na športnih tekmovanjih se pogosto dopolnjujejo s takšnimi pripravami. Hladnoba bo pospešila zaustavitev notranje krvavitve, pomagala zožiti žile, upočasniti razvoj vnetja in upočasniti rast edema. Poleg tega hlajenje zmanjšuje bolečino. S hudimi bolečinami lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali injekcij, pa tudi paracetamol.

Česa pri raztezanju ni mogoče storiti:

  • Mesto poškodbe segrejte in podrgnite. Termični tretmaji in masaža se kažejo le 3-4 dni po raztezanju, da se izboljša prekrvavitev, pospeši resorpcija hematoma, edem in ozdravitev. Take manipulacije imajo takoj po poškodbi nasprotni učinek..
  • Vzemite alkohol. To poveča krvavitev, oteklino, upočasni obnovo tkiva. Alkohol je dovoljen le, kadar je zdravstvena oskrba težko dostopna in ni ničesar, kar bi zmanjšalo hude bolečine..
  • Nadaljujte z delom ali trenirajte skozi bolečino. Raztegnjeni ligamenti ali mišice potrebujejo počitek za hitrejše okrevanje. Šele čez nekaj časa bo mogoče začeti izvajati posebne vaje, ki pomagajo hitreje vrniti v normalno življenje..

Lahki izpuščaji prehajajo brez posebnega zdravljenja. Če bolečina in oteklina na mestu poškodbe ni izrazita in se lahko premikate naokoli brez posebnih omejitev, potem lahko storite brez obiska zdravnika. Če želite pospešiti okrevanje, morate ustvariti mir za poškodovani del telesa. Prve dni bodo olajšane bolečine, ki spominjajo na potrebo po varčevanju sklepnih ali napetih mišic. Izogibajte se fizičnemu delu, ne dvigujte uteži. Pri raztezanju sklepov nog je pri hoji priporočljivo uporabljati trs ali ščetine, dokler se bolečina občutno ne zmanjša.

Kadar se sklep raztegne, pomaga povoj z elastičnim povojem. Uporabite lahko posebne mehke sponke. Spoj je treba pritrditi v naravnem položaju. Po nanosu zavojnih krogov se prepričajte, da povoj ne stisne preveč telesa in ne moti krvnega obtoka. Preliv ste pravilno nanesli, če površina kože in temperature ostane normalna (niti hladna niti vroča) in sam preliv ne povzroča nelagodja.

Če dvomite o resnosti poškodbe, poiščite zdravniško pomoč. Poleg fizičnega pregleda boste morali opraviti rentgenski ali računalniški tomografski pregled (CT) poškodovanega dela telesa. S pomočjo teh raziskav lahko ločite med zapletenimi vrstami zlomov in drugimi vrstami poškodb, ki jih je težko prepoznati po zunanjih znakih..

Zdravnikovo zdravljenje pršic

Če sumite na zlom, če so bolečina in oteklina pomembni ali se je pod kožo razvila velika modrica, pa tudi poškodbe pri starejših, je priporočljivo, da se v prvih urah po poškodbi posvetujete z zdravnikom. In hitreje, bolje.

Zaradi poznega dostopa do zdravnika zaradi hudih zvinov, ki jih spremlja ruptura ligamentov, je konzervativno zdravljenje neučinkovito in sili, da se zateče k operaciji. Če nenadoma poleg raztezanja pride do zloma, potem postopno naraščajoči edem prepreči, da bi kirurg povrnil pravilen položaj kosti in dobro pritrdil okončino. Tukaj čas igra proti nam, zaplete zdravljenje.

Pri raztezanju lahko obiščete kirurga v ambulanti ali pridete na urgenco. V obeh zavodih vas bodo lahko oskrbeli brez predhodnega pogovora: načeloma so nujne službe zagotovljene v urgentnih sobah, in ko obiščete kliniko, boste morali na recepciji pojasniti, da vas zdravijo zaradi "akutne bolečine". Na urgenci lahko takoj naredite rentgen poškodovanega območja. Klinika nima vedno rentgenskega aparata. Če vam stanje ne omogoča, da sami pridete k zdravniku, pokličite rešilca.

Zdravnik bo pomagal pri anesteziji na mestu poškodbe in priporočil zdravila, ki jih lahko vzamete sami. Običajno je pri močnih bolečinah priporočljivo jemati paracetamol. Če ne pomaga, boste morda potrebovali posebno zdravilo proti bolečinam na recept. Zdravnik vam lahko predpiše tudi nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) v obliki kreme ali gela, kot je ketoprofen. Nanesite ga je treba na mesto raztezanja in takoj po tem umijte roke.

Ketoprofen poveča fotosenzibilnost kože. Med zdravljenjem in dva tedna po tem se je treba izogibati stiku teh kožnih področij z neposredno sončno svetlobo ali umetno svetlobo (na primer v solarijah). NSAID za peroralno dajanje (na primer tablete ibuprofen) pomagajo tudi pri lajšanju oteklin in vnetij..

V nekaterih primerih, ko se raztegnejo, se nanese mavčni odboj ali povoj, kot pri zlomih. Običajno od 2-3 dni je predpisana fizioterapija, ki pospeši proces okrevanja. Pogosteje gre za UHF, kasneje - ozokerit, obkladke z zdravilnimi snovmi, terapevtsko masažo, fizioterapevtske vaje, elektroforezo z absorbcijskimi, protivnetnimi in protibolečinskimi zdravili. V primeru razpada ligamentov ali mišic in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja vam lahko zdravnik priporoči kirurško zdravljenje. Med operacijo se poškodovana tkiva zlijejo skupaj, nato pa se nanese mavec, dokler se šiv popolnoma ne zlije..

Obnova raztezanja

Trajanje popravka tkiva je odvisno od resnosti raztezka. Na primer, ko iztegnete gleženj, lahko hodite v 1-2 tednih, popolno okrevanje bo trajalo 6–8 tednov, v športu pa se lahko spet ukvarjate v 8–12 tednih. Pri mišičnih izpuščajih se čas okrevanja močno razlikuje. Včasih traja več tednov, včasih več mesecev.

V nekaterih primerih kronični zapleti (bolečina, kratkotrajni edemi in nestabilnost) trajajo mesece ali celo leta.

Če se po določenem času po raztezanju ne počutite bolje ali se, nasprotno, simptomi postanejo bolj izraziti, se obrnite na travmatologa..

Preprečevanje izganjkov, sklepov in mišic

Da se izognete raztezanju, je treba paziti med športom in v vsakdanjem življenju. Vendar v nobenem primeru ne zaščitite sebe ali otrok pred vadbo. Redne vaje za raztezanje in krepitev mišic kot del celotnega programa telesne vzgoje pomagajo, da se izognemo iztegom in ohranjamo moč in gibčnost sklepov. Da bi preprečili izpah gležnja, izberite udobne čevlje, predvsem za šport in tudi, če morate večino dneva preživeti na nogah. Čevlji naj bodo visoki, po možnosti z vezalkami, tako da tesno pritrdijo gležnje. Ne morete nositi obrabljenih čevljev, saj je lažje priviti nogo v notranjost. Pri nošenju čevljev z visokimi petami je verjetnost za to tudi večja.

Ob pogostem raztezanju med treningom je treba uporabiti posebne spone ali ranljive sklepe oviti z elastičnim povojem za dodatno zaščito. Obstajajo posebne vaje, s katerimi lahko okrepite mišični steznik in zmanjšate tveganje za izpah.

5 pravil za zaščito pred raztezanjem

  • Opravite ogrevanje pred treningom in upočasnitev po njem.
  • Ne igrajte športa, dokler niste popolnoma izčrpani; v stanju utrujenosti se poveča nevarnost nesreče.
  • Izogibajte se padcem - ohranjajte red na stopnicah, hodnikih in na vrtu, pozimi pa poti ob hiši posipajte s peskom - odlična preventiva pred poškodbami.
  • Poskusite, da ne hodite ali tečete po neravnih površinah..
  • Jejte pravilno, da so vaše mišice močne, kosti in sklepi pa močni.

Kam iti, ko se raztegne?

S storitvijo NaPravka lahko hitro najdete:

  • travmatolog
  • vse urgentne sobe v mestu;
  • nujne sobe za otroke;
  • dežurne urgente;
  • plačane urgentne službe.

4 pravila za zdravljenje izpah gležnja doma

Spoj kosti noge s stopalom je precej ranljiv.

Iztegnitev gležnja različnih stopenj zahtevnosti skozi celo življenje se dogaja pri mnogih ljudeh. Anatomsko se ligament ne more raztegniti, ampak se lahko samo raztrga, tako da dejansko med poškodbo delna ruptura tetivanih vlaken.

Vzroki

Raztezanje gleženjskega sklepa se pogosto pojavi pri športu, pri nošenju nepraktičnih čevljev, premikanju po neravnem terenu, pa tudi v drugih okoliščinah, ko je ligament pod obremenitvijo, ki znatno presega dovoljene meje.

Pri raztezanju gleženjskega sklepa je odvisnost zdravljenja poškodovanega ligamenta od dejavnikov, ki so ga povzročili:

  • intenziven trening na simulatorjih, da bi razvili druge mišične skupine, vodi do oslabitve mišic gležnja;
  • ligamenti oslabijo in mehčajo kot posledica telesne neaktivnosti;
  • nepravilnosti mišično-skeletnega sistema;
  • sprememba oblike stopala, za katero je značilno izpustitev njegovih vzdolžnih in prečnih lokov;
  • nehoteno napenjanje gleženjskega sklepa na ozadju kršitve živčno-mišične povezave;
  • bolnik je imel v preteklosti poškodbe gleženjskih ligamentov.

Stopalo se lahko patološko nagne navzven ali navznoter in to bo vplivalo na obliko poškodbe.

Simptomi

Glavni znaki izpah gležnja:

  • žrtev doživi akutno bolečino v distalnem udu;
  • lokalno oteklo tkivo;
  • v tetivi nastane hematom;
  • mobilnost sklepov ima omejitev.

Simptomi gležnja gležnja so odvisni od resnosti poškodbe. Stopnja raztezanja je razdeljena v 3 kategorije:

  1. Pri 1 stopnji se pojavi rahlo raztrganje svežnja progastih mišičnih vlaken. Simptomi so blagi, artikulacija kosti spodnjega dela noge s stopalom praktično ne izgubi gibljivosti in bolnik lahko celo stopi na poškodovano nogo.
  2. Pri 2 stopinjah se število raztrganih vlaken poveča. Simptomi postanejo bolj izraziti. Pacient doživi hude bolečine, kot pri zlomu cevaste kosti spodnjega dela noge. Pacient z velikimi težavami lahko stopi na poškodovano okončino. Normalna gibljivost se obnovi v enem tednu..
  3. Pri 3. stopnji se en ali več ligamentov popolnoma loči. Klinična slika močno spominja na zlom gležnja. Pacient doživi hud sindrom bolečine, stopalo pa popolnoma preneha opravljati svoje funkcije.

Ko se ligamenti odtrgajo in sklep zrahlja, poškodovano mesto močno nabrekne in izgubi se elastičnost ligamentov.

Video

Zdravljenje gležnja

Prepovedane dejavnosti

Takoj z iztegnitvijo gležnja se ne priporočajo naslednji ukrepi:

  • poškodovano nogo podrgnite z alkoholom;
  • nanesite ogrevalne obkladke, vroče kopeli, suho toploto;
  • naredite masažo;
  • nanesite led na golo nogo;
  • počivajte ponoči, ne da bi odstranili povoj;
  • uporabljati vse vrste ljudskih metod.

Takoj po raztezanju mišic ali ligamentov gležnja pitje alkohola ni priporočljivo. To lahko izzove povečanje otekline in poslabšanje splošnega počutja žrtve..

Prva pomoč

Vsakdo bi moral vedeti, kaj je treba storiti pri iztegnjenih gležnjih, saj pred takšno poškodbo nihče ni varen. Prva pomoč pri uganki vključuje naslednje korake:

  1. Za zmanjšanje edema je priporočljivo, da nekaj predmeta postavite pod golenico, tako da je stopalo dvignjeno.
  2. Za zaustavitev krvavitve in upočasnitev razvoja vnetnega procesa priporočamo, da na poškodovani ud nanesete led ali kakšen hladen predmet.
  3. Gleženj pritrdite s povojem v obliki številke osem. V te namene uporabite elastični povoj, ki ga ovijete okoli stopala in spodnjega dela noge, vendar ne preveč tesen, da ne bi oviral krvnega obtoka.
  4. Vzemite zdravilo proti bolečinam. Za te namene so primerna peroralna nesteroidna protivnetna zdravila - Dikloberl, Ketanov, Deksalgin.

Seveda je ravno to stanje, ko potrebujete zdravniško pomoč. Zato je treba bolnika po prvi pomoči odpeljati na urgenco ali k zdravniku povabiti zdravnika, da bo žrtev dala potrebna priporočila za popolno ozdravitev..

Zdravljenje

Z iztegnitvijo gležnja je zdravljenje odvisno od stopnje poškodbe in rezultatov rentgenskega ali ultrazvočnega pregleda. Raztezanje blage ali zmerne stopnje lahko v celoti zdravimo doma, pri čemer upoštevamo naslednjo shemo:

  1. Ves prvi dan po poškodbi je priporočljivo, da na mesto raztežaja nanesete mraz. Takšna manipulacija, med katero se na prizadeto okončino naloži obkladek, ne sme trajati več kot 10-15 minut, postopek pa se lahko ponovi do 5-6 krat na dan.
  2. Noga je treba pritrditi s povojem ali elastičnim povojem. In pri resnejših poškodbah uporabljajo lance (mavčni povoj). Povoj se nosi vsaj teden dni, v hudih primerih pa dlje. Če se uporablja povoj, ga je treba odstraniti za noč.
  3. Da bi se izognili razvoju nestabilnosti sklepov, lahko mavčno lito nosite največ en teden. Tudi raztegnjeni ligamenti po 5 dneh naj bi že povrnili ton, česar pa ni mogoče doseči, če je mavec dlje časa na okončini.
  4. Na poškodovani gleženjski sklep nanesite mazila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, da izboljšate krvni obtok in zagotovite še en uporaben terapevtski učinek.

Če je poškodba povezana z rupturo tetive, ki je bila določena med diagnozo, kirurškega posega ni mogoče opustiti..

Fizioterapija

Med rehabilitacijskim obdobjem bodo bolniku v postopku okrevanja od poškodbe predpisani različni fizioterapevtski postopki:

  1. Zdravljenje sklepov z ultrazvokom. Ta postopek izboljša prekrvavitev v poškodovanem segmentu, pospeši odtok limfe, prispeva k veliko boljši absorpciji mazil in kopičenju zdravil v tkivih.
  2. UHF terapija. Uporaba izmenično visokofrekvenčnih izmeničnih tokov med postopkom spodbuja širjenje krvnih žil, krepi regenerativne in presnovne procese. Razširitev krvnih žil pomaga izboljšati celično prehrano poškodovanega območja.
  3. Parafinska terapija. Ta fizioterapevtski postopek lahko predpišemo že v prvih urah po poškodbi. Takšne fizioterapevtske manipulacije lahko zmanjšajo bolečino in lajšajo vnetje..

Fizioterapija je del nabora obnovitvenih postopkov, skupaj s fizioterapijo in masažo.

Glede na stopnjo travme lahko terapevtske vaje izvajamo le 1-3 mesece po tem, ko akutni simptomi popustijo in pomembno je, da se izognemo preobremenitvi sklepov. Sprva je priporočljivo izvajati krožne gibe stopal v različnih smereh, kot tudi valjati žogo po tleh.

Sčasoma lahko bolj poudarite vaje, ki vključujejo pobiranje majhnih predmetov s tal s prsti. Postopoma se lahko dejanja zapletejo, dobro pa je, če se to zgodi v vodi. Po nekaj več časa lahko hodite po prstih in peti, zunanji in notranji strani stopala.

Takoj po raztezanju lahko uporabimo hladilna mazila. Običajno vsebujejo mentol in zdravila proti bolečinam ali anestetike. Imajo moteč učinek zaradi draženja kože. In zahvaljujoč analgetikom in anestetikom je mogoče zmanjšati bolečino. Takih sredstev ni mogoče drgniti, vendar je dovoljeno nanesti tanko plast in čakati na absorpcijo.

Poleg tega modrico ali iztegnitev gležnja pogosto spremljajo edemi in modrice, dobro odstrani hematome in na osnovi heparinovega mazila odstrani zabuhlost gležnja..

In doseči dober terapevtski učinek je mogoče z uporabo mazil in gelov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Delovanje

V večini primerov so dovolj konzervativne metode zdravljenja, da obnovimo ligamente gležnjev. Če pa se ortopedi in travmatologi odločijo, da kirurškega posega ni mogoče opustiti, bo to vključevalo ponovno vzpostavitev celovitosti ligamenta z uporabo kostnih in tetiva.

Med rehabilitacijo mora bolnik 30 dni stalno nositi imobilizacijski omet. V pooperativnem obdobju se še naprej intenzivno izvaja konzervativna terapija, katere naloge so pospešiti obnovitvene procese in izboljšati oskrbo s krvjo v prizadeti okončini.

Preprečevanje

Če se želite prvič ali večkrat izogniti telesnim poškodbam, morate upoštevati ta preprosta priporočila:

  • za posebne obremenitve uporabite gleženj sponko;
  • pred in po treningu obvezno vključite raztezne elemente;
  • okrepiti glavne pronatorje in ugrabitelje stopala;
  • v čevlje vstavite posebne vložke za pete, ki ščitijo pred travmatičnim premikom gležnja.

Poleg tega je izredno pomembno, da gležnja gležnja ne prezremo in se z njim pravočasno spopademo, da se v prihodnosti izognemo resnim zapletom.

Pravilni čevlji

Tveganja za izpah gležnja bodo bistveno manjša, če izberete prave čevlje. Izpolnjevati mora naslednja merila:

  • zadnji del čevlja, nad peto, ki pokriva zadnji del pete, mora biti trden;
  • širok nožni prst, ki ne krši prstov;
  • delno ali popolnoma tog del notranjega dna čevlja, pritrjen na podplat;
  • v čevljih mora biti vložek (ortoza);
  • peta od 1,5 do 2 cm.

Poleg tega se morate poskusiti izogniti situacijam, ki vodijo do raztezanja..

Splošna priporočila

Glede preprečevanja iztegnitve gležnja je zelo pomemben redni, zavestni treningi, razvijanje moči in vzdržljivosti mišic distalnih spodnjih okončin, pa tudi pravočasno raztezanje, ki omogoča ohranjanje elastičnosti. Poleg tega je pomembno spremljati telesno težo in za to je potrebno ne le igrati šport, ampak tudi pravilno jesti.

Pri zvijanju gležnja je odvisno, koliko je nastala poškodba v veliki meri odvisna od tega, ali je bila patologija prepoznana pravočasno in je bila prva pomoč zagotovljena pravilno. Pa tudi o tem, ali je žrtev jasno upoštevala vsa priporočila specialista.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter. Popravili ga bomo in imeli boste karmo