Kako se naučiti stopiti na stopalo po zlomu gležnja

  • Protin

Kdaj lahko začnete hoditi po zlomu gležnja, je odvisno od narave in resnosti poškodbe ter splošnega stanja žrtve. Potrebna bo celovita rehabilitacija, ker je okončina že dlje časa brez gibanja. Po odstranitvi vložka morate upoštevati zdravniška priporočila, da čim prej vrnete prejšnji obseg gibov..

Sanacija po odstranitvi ometa

Ponovna vzpostavitev motorične aktivnosti po zlomu je glavni cilj terapije. Cilj rehabilitacije je povečati mišični tonus, obnoviti pretok krvi in ​​limfni tok, pomaga pa tudi normalizirati gibljivost gleženjskih sklepov.

Način razvoja noge je določen glede na resnost zloma in njegovo vrsto: z ali brez premika, odprto ali zaprto. Odločitev sprejme zdravnik.

V bolnišnici so predpisana gimnastika in fizioterapija. Spodbujajo regeneracijo kostnega tkiva, bolnik lahko poskusi stopiti na vneto nogo..

  • Elektroforeza Predpostavlja vpliv električnega toka na poškodovano območje. Zaradi tega se zmanjša oteklina in oteklina, pospeši se odtok krvi in ​​limfe, zmanjša se nelagodje, kostno tkivo hitro krepi.
  • Obsevanje z ultravijoličnimi žarki. Postopek se učinkovito spopada z vnetnimi boleznimi, široko se uporablja za ponovno vzpostavitev delovanja živčnega in mišično-skeletnega sistema. Sposoben je odpraviti hude simptome, znatno pospeši proces celjenja..
  • Blatne kopeli Imenuje se po nastanku kostnega mozga. Z rednim nanašanjem zdravilnega blata na prizadeto območje je zlivanje kosti hitrejše. V samo nekaj dneh se lahko pacient začne počasi premikati.

Po fizioterapiji se praviloma zatečejo k terapevtskim vajam. Ohraniti je treba motorično aktivnost, tako da v času odstranjevanja mavčnega vložka mišice in sklepi noge ne pozabijo tehnike hoje.

Ko se je postopek fuzije že začel, pacient preide na domačo rehabilitacijo. Priporočljivo je, da sami razvijete nogo v skladu s priporočili zdravnika, poskusite stati na njej z manjšo težo, postopoma povečujete obremenitev in kratek sprehod.

Popravilo gležnjev doma

Za popolno obnovo gležnja je treba opraviti rehabilitacijo ne samo v bolnišnici, temveč tudi doma. Pacient lahko samostojno izvaja niz fizioterapevtskih vaj, masaže, prilagodi prehrano.

Pogosto je priporočljiva tudi uporaba zdravil v obliki mazil, katerih namen je hitro celjenje kostnega tkiva. Če bo po odstranitvi odlitka noga bolela, je dovoljeno uporabljati zdravila proti bolečinam.

Pomembno! Ne predpisujte si postopkov in zdravil. Bodite prepričani, da se z zdravnikom pogovorite o metodah rehabilitacije doma, da ne bi poslabšali stanja in ne izzvali zapletov.

Gimnastika

Vadba bo pomagala razviti sklepe, mišice in obnoviti motorično aktivnost. Odpravil bo edeme, moten krvni in limfni obtok in tudi okrepil ud, posledično se bo žrtev lažje naučila hoditi.

Pravilno nadaljujte na nogi po zlomu gležnja takoj po nanosu ometa. V tem času je priporočljivo tudi začeti z vajami.

Trening prvega dne naj bo 5-10 minut, obremenitev je minimalna. Postopoma morate povečevati trajanje vadbe in na koncu vstati s celotno težo.

Doma lahko izvajate naslednje vaje:

  1. Če stojite na zdravi nogi in se držite za stol ali drugo oporo, morate narediti zamahe naprej, nazaj, desno, levo. Premike je treba opraviti previdno, brez hitenja.
  2. Če ležite na postelji ali kavču, potegnite nogavice naprej in stran od sebe in premaknite prste.
  3. Hoja po petah, prstih traja dlje, hoja bosa po kamnih je koristna.
  4. Če sedite ali stojite z boso nogo, morate žogo zavrteti - v stran, naprej, levo, desno, s klikom nanjo.
  5. Začetni položaj, hrbet naravnost. Drži se za stol, počasi dvignite vneto nogo navzgor. Po 5-10 ponovitev se lahko sprostite.
  6. Če ležite na trdi podlagi, dvignite noge, nogavice iztegnite in jih izmenično potegnite do sebe in od nje. Med izvajanjem opazujte svoje počutje, če vas boli, prenehajte z vadbo.

Priporočljivo je hoditi več na svežem zraku. Za začetek, trenirajte korak doma, pod nadzorom ljubljenih.

Z rednim in pravilnim izvajanjem vaje pospešijo okrevanje, povečajo vzdržljivost in krepijo sklepe in ligamente. Pomembno je, da jih naredite gladko in previdno..

Sporočilo

Pospešite celjenje gležnjev z masažo. Po prvih seansah je mogoče normalizirati krvni obtok, presnovne procese, okrepiti sklepe in mišice.

Masažo lahko izvajate doma ali obiščete specialista. Za samo-masažo je koristno uporabiti cedro ali katero koli bazno olje, ki ga vtrite v poškodovano območje.

Masažni gibi naj bodo gladki, mehki. Ne pritiskajte na kožo in mišice, delajte ostre ali hitre gibe.

Terapevtska prehrana

Prehrana igra pomembno vlogo v človekovem življenju in ne le v obdobju rehabilitacije. Zahvaljujoč njej lahko hitro obnovite aktivnost, povečate imunost in pospešite fuzijo poškodovanih kosti gležnja.

Po zlomu je treba prilagoditi posebno prehrano. Prehrana mora vključevati mlečne izdelke, meso, ribe, zelenjavo in sadje. Uporabni so tudi oreščki, zelenice in soja. Vsa ta živila vključujejo kalcij, vitamine D, E in C, ki so nujni za kosti..

Zahvaljujoč dobri prehrani se bo pacient hitro okreval in začel samostojno hoditi.

Kako hoditi brez ščetk po zlomu

Zdravnik glede na resnost poškodbe določi trajanje nošenja ometa in rehabilitacijo. Da bi kost čim hitreje in pravilno rasla, mora obdobje okrevanja vključevati fizioterapijo, gimnastiko, masažo in posebno prehrano.

Po zlomu gležnja lahko začnete hoditi brez ščetk šele po odstranitvi mavčnega vložka. To se bo zgodilo prej kot v 2 tednih.

Prav tako lahko ščitnico po zlomu gležnja zamenjamo s trskom, s katerim hodijo približno 2 tedna, da zmanjšajo polno obremenitev okončine, saj še ni povsem dozorela..

Kdaj stopiti na stopalo

Pogosto je postopek okrevanja po zlomu dolg in boleč. Če pa celotno obdobje rehabilitacije sledi zdravniško svetovanje, izvajanje terapevtskih vaj in pravilno prehranjevanje, se bo mogoče izogniti zapletom in popolnoma obnoviti gibljivost nog.

Glede na vrsto in resnost zloma trenutek, ko lahko stopite na nogo, določi zdravnik. Brez motorične aktivnosti lahko poškodovana noga delno izgubi občutljivost in moč, človek se mora ponovno naučiti narediti znane gibe.
Prav je, da začnemo hoditi po zlomu gležnja, takoj ko zdravnik odstrani imobilizacijski preliv. Previdno nadaljujte do stopala, pri čemer izključite nenadne gibe. Da spodnje okončine ne boste preveč napeli, je priporočljivo, da hodite polovično, naslonjeni na ščetico in nato na trsko.

Da bi lahko nogo "preusmerili", je treba postopno povečevati obremenitev z vsakodnevnimi sprehodi. Ko je kost končno močna, je dovoljeno voziti kolo, se vzpenjati po stopnicah. Takšni gibi prispevajo k treningu cone gležnja in krepijo kosti in sklepe..

O rehabilitaciji po zlomu gležnja po odstranitvi ometa

Zdravljenje zlomov gležnja vključuje obvezno nanašanje mavca, ki zagotavlja popolno imobilizacijo noge. Zato je po odstranitvi potreben niz rehabilitacijskih ukrepov za ponovno vzpostavitev delovanja mišic in ligamentov, pa tudi za odpravo edemov.

Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi mavca je nepogrešljiv element terapevtske terapije, ki je sestavljena iz več komponent. Vsak element obdobja okrevanja je zelo pomemben za popolno obnovo naravnega delovanja gleženjskega sklepa..

Če zanemarite medicinska priporočila ali jih delno uresničite, lahko pacient razvije številne zaplete, ki bodo preprečili, da bi več let po poškodbi vodil polno življenjsko aktivnost..

Splošna priporočila

Zlomi gležnja zahtevajo obvezen počitek poškodovanega uda v 7-14 dneh po kastingu. Po odstranitvi mavca in kontrolnem posnetku se izvede niz obnovitvenih ukrepov, ki bodo potrdili pravilno lokacijo kosti med fuzijo..

Če obstaja pozitivna dinamika zlitja kosti, bo zdravnik pred odstranitvijo mavca predpisal kompleks terapevtskih vaj, da pospeši zdravljenje in obdobje rehabilitacije.

Po dolgem bivanju noge brez gibanja se zabeležijo takšne spremembe:

  • Oteklina na mestu zloma;
  • Omejena gibljivost zgibnih sklepov;
  • Hlapečnost.

Rehabilitacija po odstranitvi mavca je namenjena odpravi teh simptomov, zasnovana pa je tudi za pospešitev takšnih procesov:

  • Povečana elastičnost mišičnega tkiva in gležnjev gležnja;
  • Odvzem zastajajoče krvi in ​​limfe, kar ne bo omogočilo manifestacije edema;
  • Ponovna vzpostavitev polnega delovanja gleženjskega sklepa.

Zdravniški posegi v obdobju zdravljenja in trajanje rehabilitacije bodo odvisni od več komponent:

  • Vrsta zloma;
  • Starostna kategorija bolnika;
  • Prisotnost ali odsotnost kroničnih bolezni;
  • Posamezne kontraindikacije za rehabilitacijske postopke.

Obdobje okrevanja po zlomih je za vsakogar drugačno. Torej, če je poškodba kosti nezapletena, potem obdobje okrevanja ne bo trajalo več kot 14 dni.

V primeru premika kostnih fragmentov ali kompleksnega dvo- ali trikomponentnega zloma, ko opazimo rupturo tetiv in ligamentov, bo obdobje rehabilitacije trajalo do šest mesecev.

Odstranjevanje mavca zahteva uporabo ščetk, da zmanjšate stres na poškodovanem gležnju. Po 14-18 dneh (odvisno od resnosti zloma) je dovoljeno, da se ščetke zamenjajo s trsom. Šele po mesecu dni lahko v celoti vstanete na poškodovano nogo.

Sanacija po odstranitvi mavca se izvaja na naslednjih področjih:

  • Fizioterapevtski postopki z uporabo analgetičnih mazil ali krem;
  • Fizioterapija;
  • Sporočilo;
  • Uporaba drog (na priporočilo zdravnika);
  • Ročna terapija;
  • Racionalna in uravnotežena prehrana, vključno z vnosom multivitaminskih kompleksov;
  • Uporaba ortopedskih struktur.

Terapevtski učinek postopkov okrevanja predpiše zdravnik posebej za vsakega pacienta, pri čemer upošteva značilnosti poškodbe in druge povezane dejavnike.

Pomen fizioterapije

Za obnovitev gibljivosti gležnjev je predpisana terapija z električnimi valovi. Takšni postopki niso nič manj učinkoviti:

  • Izpostavljenost ultrazvoku
  • Blatne kopeli;
  • Uralno zvezno okrožje;
  • Uporaba elektroforeze s kalcijem;
  • Magnetoterapija;
  • Biserne ali kisikove kopeli;
  • Infrardeči laserski postopki;
  • Grelni ovoji.

Po zlomu gležnja z premikom uporabimo hidromasažne ali kisikove kopeli. Ti postopki so kombinirani s toplotnimi učinki: parafinski ovoj, ozokerit ali terapevtsko blato.

Fizioterapevtski postopki opravljajo naslednje naloge za obnovitev funkcij poškodovanega uda:

  • Izboljšati sistemski pretok krvi;
  • Zmanjšajte oteklino in bolečino;
  • Povečajte hitrost resorpcije hematoma.

Vendar so fizioterapevtski postopki v nekaterih primerih kontraindicirani:

  • Z poslabšanjem kroničnih patologij notranjih organov;
  • Z boleznimi cirkulacije;
  • S rakavimi tumorji maligne in benigne narave;
  • S slabo koagulacijo krvi in ​​nagnjenostjo k krvavitvam.

Če niso bile ugotovljene kontraindikacije za zdravljenje fizioterapije, bo njihovo imenovanje za poškodbe gležnja, ki jih spremlja zlom, pomagalo, da bo noga čim prej okrevala..

Potreba po masaži

Poškodovan gleženj po odstranitvi mavčnega vložka izgleda edematozno. Poleg tega manifestacije bolečine skoraj vedno spremljajo obdobje okrevanja. Zato morate masažo, ki pomaga izboljšati pretok krvi in ​​povečati hitrost presnovnih procesov v tkivih poškodovane kosti, začeti izvajati čim prej.

Bolje bo, če vsaj prvih nekaj sej opravi izkušeni masažni terapevt. Svetoval bo anestetično mazilo, ki bo olajšalo manifestacije bolečine, ko je izpostavljeno masaži.

Po 3-4 sejah analgetična mazila ne bodo potrebna: bolečina se bo prenehala manifestirati.

Učinkovitost terapevtskih vaj

Terapevtske vaje po zlomu gležnja - glavna sestavina procesa hitrega in učinkovitega okrevanja.

Fizikalne vaje v obliki preprostih vaj so predpisane najpogosteje, ko je poškodovani gleženj še vedno v zasedbi. Z njihovo pomočjo se izboljša pretok krvi in ​​limfe, oteklina se znatno zmanjša, kosti pa se zdravijo veliko hitreje.

V tem obdobju se gimnastika izvaja na naslednji način:

  • Izmerjeni gibi v krogu, podaljšanje in zvijanje gleženjskega sklepa;
  • Ker ste v vodoravnem položaju, napnite stegnenične in gleženjske mišice;
  • Iztegnite in počasi upognite prste.

Ko si opomorete, vaje po zlomu gležnja postanejo bolj zapletene, izvajate jih s pospešenim tempom in še več.

Število in zapletenost telesne vzgoje določa zdravnik.

Po odstranitvi ometa se izvaja vadbena terapija za zlom gležnja pod vodstvom izkušenega inštruktorja, saj je vadba zapletena in jo lahko dopolnimo z gimnastiko s pomočjo posebnih simulatorjev.

Po odstranitvi vložka mora bolnik nositi ortopedske čevlje.

To še posebej velja pri rehabilitaciji po zlomu spodnjega dela noge z premikom.

V primeru sistematičnih vaj in upoštevanja vseh priporočil inštruktorja na vajah se bodo poškodbe, ki jih spremljajo zlomi, odpravile veliko hitreje, sklep pa bo v celoti obnovil svoje funkcije. Poleg tega lahko vadbena terapija prepreči ravne noge ali upogib prstov po poškodbi.

V obdobju rehabilitacije je prepovedano izvajati dejanja, ki prispevajo k premiku zlomljene gleženjske kosti:

  • Skok;
  • Osredotočite se na poškodovano nogo;
  • Hodite, naslonjeni na eno stran stopala;
  • Izvajajte dolgotrajne ali močne fizične napore;
  • Športaj;
  • Ples;
  • Voziti kolo.

Po koncu rehabilitacijskega obdobja je treba biti previden, saj do popolne obnove kostnega tkiva pride šele po enem letu.

Druge metode rehabilitacije

Za obnovo kostnega tkiva so pogosto predpisana zdravila, ki jih je treba jemati takoj po vlitju.

Najpogosteje predpisana zdravila, ki vsebujejo kalcij ali bioregulatorje.

Po odstranitvi ometa mora bolnik zjutraj, ne da bi vstal iz postelje, povojiti poškodovano območje na nogi. Povoji se nanesejo na spodnji del stopala, postopoma se premikajo na sredino spodnjega dela noge. Poleg tega mora vsak sloj povoja pokrivati ​​prejšnjo tretjino. Pred povijanjem s hudo bolečino lahko uporabite mazila proti bolečinam.

Tudi za obnovitev delovanja poškodovanih kosti in sklepov, za lajšanje bolečin je predpisana uporaba podpor za loke ali povoje.

Ortopedske aparate je treba izbrati le po posvetovanju s specialistom, saj je njihova izbira strogo individualna.

Pomen dobre prehrane

Prehrana vpliva na delovanje celotnega organizma. Hitrost in kakovost okrevanja po zlomu sta odvisna od njegove uravnoteženosti in pravilnosti..

V obdobju okrevanja morate prehrano razširiti s hrano, ki vsebuje veliko količino kalcija.

Mangan, fluor, baker in magnezij so elementi, ki bi morali biti prisotni tudi v izbranih izdelkih. Glede na slabo absorpcijo kalcija v telesu v čisti obliki je priporočljivo jemati sintetične vitaminsko-mineralne komplekse.

Med rehabilitacijsko terapijo je treba dati prednost takšnim izdelkom:

  • Mleko;
  • Sir
  • Skuta;
  • Ribe z nizko vsebnostjo maščob;
  • Oreščki
  • Zelje;
  • Zelenilo;
  • Sadje;
  • Ajdova in ovsena drobtina.

Če natančno upoštevate vsa priporočila zdravnikov v obdobju rehabilitacije po odstranitvi ulitka, bo obnova gležnja po zlomu hitro minila in ne bo pustila negativnih posledic.

Zlom gležnja

Zlom gležnja brez premika je dokaj pogosta poškodba golenice. Bolnike zanima: kakšni so simptomi zloma, kako ga zdraviti? Ko je kost spojena in po koliko časa je možno stopiti na stopalo?

Vzroki in razvrstitev

Zlom gležnjev lahko dobimo z močnim udarcem, padcem, nesrečami in prometnimi nesrečami.

Poškodba golenice lahko povzroči tudi nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami.

Bolezni kostnega tkiva, artikularne patologije, pomanjkanje kalcija v telesu - znatno povečajo možna tveganja!

V travmatologiji obstaja naslednja klasifikacija zlomov gležnja:

  1. Zaprt zlom gležnja je notranja poškodba. Za to vrsto je značilna odsotnost odprte rane. Tipični simptomi vključujejo modrice in otekline..
  2. Odprt zlom gležnja - poškodba s sočasno poškodbo mehkih okoliških tkiv, ki je posledica premika kostnih fragmentov. Skupaj s krvavitvami je prisotnost rane na kateri so vidni kostni delci.
  3. Notranji zlom gležnja.
  4. Zunanji zlom gležnja.

Zlomljena noga v gležnju je vedno resna poškodba. Zato je pomembno vedeti, kako ga zdraviti in kakšno pomoč je treba žrtvi zagotoviti, preden pridejo zdravniki. Najpogosteje v medicinski praksi beležijo poškodbe desnega gležnja.

Kako se manifestira?

Klinični znaki zloma gležnja se lahko razlikujejo in so odvisni predvsem od vrste in lokacije poškodbe. Na splošno strokovnjaki s temi poškodbami spodnjega dela noge razlikujejo naslednje najpogostejše simptome:

  • Huda bolečina;
  • Deformacija gležnja;
  • Pordelost kože;
  • Nastanek hematomov in podkožnih krvavitev;
  • Napetost in napetost kože;
  • Nenaravni položaj stopala;
  • Patološka gibljivost kostnih fragmentov.

Pogosto po zlomu gležnja noga nabrekne, bolnik ne more hoditi in celo samo stati na nogi, vsak poskus premika pa mu povzroča hude simptome bolečine! Te manifestacije kažejo na bočni zlom gležnja..

Zlom medialnega gležnja spremlja ostra bolečina in močno otekanje, glajenje kontur gležnja. S takšno poškodbo lahko pacient ostane na nogah in celo naredi več gibov, vendar bo artikularna gibljivost znatno omejena in boleča.

Prav tako se bolnik lahko pritoži nad vse večjo šibkostjo, slabostjo, mrzlico, znižanjem krvnega tlaka. Vsi ti simptomi se nanašajo na manifestacije bolečega šoka. Če gre za odprto vrsto poškodbe, potem se kaže s krvavitvami in rano, v kateri so kostni delci vidni s prostim očesom.

Ali je možno stopiti na nogo s poškodbami spodnjega dela noge? Strokovnjaki močno priporočajo, da se vzdržite vsakršnih poskusov premikanja in vadbe ob najmanjšem sumu kršitve celovitosti kosti! Dejstvo je, da se z neprevidnimi dejanji lahko odstranijo kostni delci, kar znatno poveča poznejše obdobje okrevanja!

Z zlomom gležnja, kadar ni premikov, je bolečinski simptom in drugi klinični znaki lahko šibek.

Zato morate z oteklino, modrico, bolečino gibov iti k specialistu, opraviti diagnozo, narediti rentgen.

Kakšna je nevarnost?

Zakaj je poškodba gležnja nevarna? Takšna poškodba, če upoštevamo zaplete, velja za precej enostavno. Če pa ni ustreznega pravočasnega zdravljenja, kost ne bo pravilno rasla in bolnik ima lahko takšne škodljive učinke kot običajna dislokacija gležnja, nastanek lažnega sklepa, kronična bolečina, oslabljena motorična aktivnost in sekundarna artroza deformirajočega tipa.

Z odprtimi oblikami poškodb so tveganja za okužbo velika, kar prispeva k razvoju osteomielitisa, gnojnega artritisa in celo gangrene! Sočasne rupture živčnih vlaken ogrožajo kronično nevropatijo, motnje občutljivosti in pogosto vodijo v hromljivost. Da bi se izognili tako skrajnim nezaželenim zapletom, je pomembno sprejeti vse potrebne ukrepe, v tem primeru pa bo celjenje in zlivanje kosti minilo kar se da hitro in uspešno.!

Kako si pomagati?

Če obstaja sum na zlom gležnja, je treba poškodovanca položiti tako, da rahlo dvigne poškodovani ud, odstrani čevlje, položi valj iz tkanine. Da bi ublažili oteklino in preprečili nastanek obsežne podkožne krvavitve, je priporočljivo, da na poškodovano območje nanesete led, pojdite le hladen obkladek.

Kako lajšati bolečino, ki je še posebej izrazita, če ima bolnik notranji zlom gležnja? Za lajšanje sindroma bolečine lahko bolniku daste tableto analgetika in jo poskusite hitro dostaviti na oddelek za travme klinike. Če opazimo poškodbe odprtega tipa, potem krvavitev najprej ustavi. Obdelajo površino ran z antiseptiki.

Kako hitro zdraviti zlom gležnja?

Pri zdravljenju zloma gležnja v odsotnosti sočasnega premika se uporabljajo konzervativne metode terapije. Da lahko poškodovana kost hitro in pravilno zraste, se izvaja omet. Mavčni povoj se od zgoraj navzdol nanese na predel poškodovanega gleženjskega sklepa.

Seveda paciente skrbi vprašanje: kako dolgo hoditi v zasedbi z diagnozo zloma gležnja? V povprečju je za popolno okrevanje potrebno 1,5-2 mesece. Zdravnik natančno določi natančen termin, pri čemer upošteva dejavnike, kot so resnost poškodbe, starostna kategorija bolnika, saj pri starejših ljudeh poškodba običajno zdravi nekoliko dlje - do 3-4 mesece.

Kadar je mogoče z zlomom gležnja stopiti na stopalo in odstraniti igralsko zasedbo, se specialist odloči na podlagi rezultatov kontrolnega radiografa. Običajno se vzame kontrolni rentgen 3 tedne po nanosu preliva. V povprečju je za zlom s premikom naslon na okončino kontraindiciran 2 meseca!

Če je bila diagnosticirana poškodba brez premika, potem se stopalo začne počasi razvijati, stopiti nanjo, previdno, po enem mesecu od trenutka poškodbe. Ko se odstrani povoj, stopi na stopalo in se zlom šteje za popolnoma spojen. Pred tem se bolniki premikajo s ščetkami. Vendar je polna obremenitev poškodovanega uda možna šele po 3-4 mesecih, potem ko je bil mavec odstranjen!

Značilnosti rehabilitacije

Pristojna, celovita rehabilitacija bo pomagala pospešiti proces fuzije zloma gležnja in obnoviti normalno delovanje sklepa, njegovo motorično aktivnost. Tečaj rehabilitacije vključuje takšne tehnike, kot so terapevtska masaža, fizioterapevtski postopki, fizioterapevtske vaje.

Pomembna je tudi pravilna prehrana bolnika. Bolnikom svetujemo, da sledijo prehrani s kalcijem. Za normalno obnovo in zlivanje kostnega tkiva. V dnevni meni je priporočljivo vključiti izdelke, kot so jajca, oreščki, ribe, zelenice, morski sadeži, siri, skuta in mlečni izdelki.

Da bi telesu zagotovili potrebno število elementov v sledovih, so predpisani železo, magnezij, kalcijevi pripravki, hondroprotektorji in posebni vitaminsko-mineralni kompleksi!

Prav tako se mora bolnik redno vključevati v ogrevanje, izvajati preproste gimnastične vaje, ki jih priporoči zdravnik. Masaže s segrevalnimi mazili pomagajo znebiti otekline in otekline, ki obstajajo tudi po odstranitvi mavca, zaradi motenj krvnega obtoka in krvnega pretoka lahko preprečimo možno atrofijo mišic.

Poleg tega se lahko priporočijo naslednji fizioterapevtski postopki za odpravo edema, normalizacijo krvnega obtoka in limfnega odtoka v obdobju rehabilitacije:

  • Magnetna terapija;
  • Akupunktura;
  • Elektroforeza;
  • Zdravljenje z ultrazvokom;
  • Laserska terapija.

Zdravljenje zloma gležnja brez sočasnega premika je precej dolgotrajen postopek. Za uspešno, pospešeno okrevanje so poleg uporabe mavca potrebne tudi masaže, fizioterapevtski postopki, terapevtske vaje in dietna terapija. Pomembno je omejiti motorično aktivnost in obremenitve poškodovanega uda. Ko lahko stopite na stopalo, se zdravnik odloči individualno! Natančen čas okrevanja je odvisen od stopnje oprijema poškodovane kosti, ustreznosti in pravočasnosti zdravljenja, pacientove starosti. Običajno se bolniki po 1,5-2 mesecih vrnejo v običajni življenjski ritem!

4 faze rehabilitacije po zlomu gležnja: priporočila, ki vas bodo zaščitila pred ponovitvijo

Pojavnost dolgotrajnih zapletov po zlomu gležnja doseže 35–40%. To je posledica pomanjkanja potrebnega obdobja fizične rehabilitacije. Po polni zaraščenosti kostnega tkiva je izredno pomembno, da obnovimo normalno oskrbo s krvjo in limfno drenažo na prizadetem območju, mišični tonus in popolno innervacijo. Patološki pojavi, ki se pojavijo med nepravilno rehabilitacijo: močne bolečine, kontraktura, higroma.

Kaj storiti po odstranitvi ometa

Da bi preprečili razvoj zapletov po odstranitvi mavca, bi morali biti ukrepi za rehabilitacijo zloma gležnja usmerjeni na:

  • povečana mobilnost sklepov;
  • povečan mišični tonus spodnjega uda;
  • odprava edema mehkih tkiv na območju kostnega mozga;
  • obnavljanje elastičnosti ligamentnega aparata;
  • obnova celotnega volumna aktivnih in pasivnih gibov v gležnju.

Popolna rehabilitacija je precej dolgotrajen postopek, ki traja od dveh tednov do dveh mesecev. Popolna obnova funkcije poškodovanega uda je odvisna od stopnje distrofičnih sprememb gležnja.

Odstranili so mavec po zlomu gležnja, kaj narediti naprej:

  1. Masaža gležnja (pod pogojem, da na nogi ni bremena). Masaža se mora začeti takoj po sprostitvi noge iz povoja, trajanje - od 2 do 4 dni. Ta metoda vam omogoča, da obnovite pretok krvi in ​​odtok limfne tekočine, vzpostavite presnovne procese v tkivih, pripravite nogo na minimalno fizično napora.
  2. Terapevtske vaje za krepitev mišic hrbta in zdravega spodnjega uda. Traja od 3 do 7 dni.
  3. Izvajanje posebnega kompleksa fizioterapevtskih vaj, ki vključuje segrevanje, vaje brez uteži, trening na simulatorjih, kratke sprehode s podporo na škripcih s postopnim prehodom na uporabo trsa. Ta faza rehabilitacije po zlomu gležnja lahko traja od 1 do 5 tednov, odvisno od resnosti stanja..
  4. Dodatni postopki za doseganje večjega napredka v procesu rehabilitacije in znatno povečanje njegove učinkovitosti. Sem spadajo: samo-masaža, plavanje, terapevtske kopeli, pregled prehrane.

Kako dolgo traja rehabilitacija gležnja?

Trajanje rehabilitacije zlomov gležnja je odvisno od številnih dejavnikov:

  • starost pacienta;
  • prisotnost pristranskosti;
  • kompleksnost zloma;
  • prisotnost zapletov;
  • hranilna vrednost;
  • kirurški poseg.

Ti predmeti vplivajo na trajanje nošenja ometa. To obdobje je neposredno sorazmerno s stopnjo mišične distrofije, zmanjšanjem krvnega pretoka v okončinah, pa tudi s trdnostjo kosti. V tem članku si preberite, kako poteka fiksacija gleženjskega sklepa med zlomi..

Trajanje rehabilitacije po nezapletenem zlomu gležnja pri mladem pacientu je približno 2-3 tedne.

V tem časovnem obdobju bolnik znatno poveča mišični tonus, skoraj v celoti obnovi gostoto kosti, aktivnost krvnega pretoka na prizadetem območju.

Pri starejših bolnikih, tudi brez zapletov, lahko rehabilitacijsko obdobje po zlomu gležnja traja več let, kar je povezano z degenerativnimi procesi v kostnih in mišičnih tkivih.

Če govorimo o povprečni osebi, ki normalno jesti in nima hudih kroničnih bolezni, je lahko rehabilitacijsko obdobje po zapletenem zlomu gležnja približno 4-6 tednov.

V primeru kirurškega posega se trajanje rehabilitacije običajno poveča za 7-10 dni.

Faze: kako hitro razviti stopalo doma

Izbira najustreznejše rehabilitacijske sheme po zlomu gležnja opravi le usposobljen specialist. Pri samozdravljenju obstaja velika verjetnost nepravilnega ali nepravočasnega izvajanja določenih vaj, kar lahko privede do resnih zapletov (kršitev celovitosti "kostnega mozga").

Če je vaš cilj celovita rehabilitacija, se po zlomu gležnja uglasite v "dolgi igri", med katero je izjemno nezaželeno kršiti razvito prehrano in vaje.

Spodaj je podrobno navodilo za celotno obdobje ponovne vzpostavitve normalne delovne zmogljivosti spodnje okončine.

Ogreti se

Ogrevanje je pripravljalna faza. Njegov cilj je povečati pretok krvi v gležnju, povečati učinkovitost treninga in preprečiti poškodbe. Želeni rezultat dosežemo s povečanjem mišičnega tonusa.

Pomembno si je zapomniti, da se morajo vsi rehabilitacijski ukrepi po zlomu gležnja začeti s ogrevanjem.

Dodelite pasivno in aktivno vadbo. Prva vključuje gnetenje gležnja in stopala z rokami. Drugi temelji na delu mišic spodnjega uda in vključuje naslednje vaje:

  1. Ko ste v položaju za hrbet, upognite nogo ob kolenu, zavrtite stopalo. Izvedite 10 obratov v nasprotni smeri urinega kazalca. To vajo naredite z vsako nogo po 3-4 sklope 2 minuti.
  2. V istem ležečem položaju za 2 minuti upognite stopalo k sebi in od njega. Potrebni so 3-4 koraki.
  3. Izvedite vajo "kolo". Ko upognete kolena, ko ste na hrbtu, simulirajte pedaliranje izmenično naprej in nazaj za 15–20 vrtljajev.
  4. Sedite na kolena, tako da se pete dotikajo drug drugega, zadnji del stopala pa se dotika tal. V tem položaju preživite eno minuto.
  5. Stojte na polni višini, nato pa stopalo na stran in, ko stopalo postavite na palec, izvajajte rotacijske gibe izmenično v desno in levo za 15–20 ponovitev.

Te vaje vam bodo omogočile, da noge pripravite na gimnastiko in vadbeno terapijo brez posebnega bremena, občutno se bo zmanjšala bolečina in nelagodje, oslabele mišice spodnjih okončin bodo prišle v ton, ligamenti pa se bodo segreli.

Gimnastika

Terapevtsko gimnastiko med rehabilitacijo po zlomu gležnja spremlja večja obremenitev gležnja. Začeti njegovo izvajanje je mogoče šele po dovoljenju strokovnjaka. Zdravnik bo ocenil gostoto kosti in vas popeljal do naslednjega koraka. Običajno se te vaje začnejo 4-6 dni po odstranitvi zasedbe.

Glavna razlika med to fazo rehabilitacije je osredotočenost na zvijanje, obnavljanje njihove elastičnosti, pa tudi postopni razvoj gleženjskih sklepov.

Dr. Bubnovsky najpreprostejši, a eden najpomembnejših elementov rehabilitacije imenuje stalno uporabo ortopedskih vložkov.

Gimnastika z zlomom gležnja po Bubnovskem vključuje takšne vaje:

  1. Nadomestno vrtenje stopala v stoječem položaju na eni nogi ali sedečem. Da se prepričate o pravilnosti vaje, sledite velikim prstom, opisati morajo krog.
  2. Ko stojite na robu stopnice z nogavicami, tako da se pete spuščajo, napenjajo tele tele mišice, začnite dvigovati telo navzgor - navzdol, postopoma povečujte število ponovitev s 30 na 100.
  3. Ko zavzamete položaj hrbta, izravnajte velike prste, kolikor je mogoče, nato pa z istim naporom gibanje obrnite. Vajo naredite 2-3 minute.
  4. Stopala pripeljite tako, da se s stranskimi površinami dotikajo drug drugega. Nato jih razširite tako, da se zunanji robovi stopala dotikajo tal in se vrnejo v prvotni položaj. Po 30 ponovitvah si vzemite minuto odmora, nato vajo ponovite še 2-krat.
  5. Z največjo silo izmenično stisnite in nato razširite prste, pri čemer uporabljate samo mišice nog.

Video z vajami za obnovitev: pravilno načrtovanje gleženjskega sklepa

Video prikazuje vaje za rehabilitacijo in terapevtske vaje po zlomu gležnja doma.

Fizioterapevtske vaje (LFK)

Fizikalno terapijo je treba izvajati pod nadzorom izkušenega inštruktorja, ki bo spremljal pravilnost vaj. Poškodovano nogo je treba trenirati vsak drugi dan, saj kaluž še nima potrebne ravni gostote in se lahko poškoduje, če so obremenitve prepogoste..

Priporočamo, da začnete izvajati fizioterapevtske vaje 6-7 dni po odstranitvi mavčne vloge.

Kompleks vadbene terapije za rehabilitacijo po zlomu gležnja vključuje naslednje vaje:

  1. Postanite tako, da so stopala med seboj v stiku z notranjim robom. Nato za nekaj sekund dvignite nožne prste in se vrnite v začetni položaj. Naredite 2-3 sklope po 30 ponovitev.
  2. Nežno zvijte stopalo od pete do noga in nazaj. Za vsako nogo pustite vsaj 2-3 minute.
  3. V sedečem položaju napnite stegenske mišice in jih nekaj sekund držite v stanju, nato pa popolnoma sprostite spodnje okončine. To vajo ponovite 15–20 krat..
  4. Krožno rotacijsko gibanje izmenično v desno in levo z obema nogama.
  5. Nogo postavite na majhno kroglico. Nekaj ​​minut previdno vrtajte naprej in nazaj.

Fizioterapevtske vaje (LFK), ki se uporabljajo med rehabilitacijo po zlomu gležnja s premikom, se ne razlikujejo od kompleksa vaj, ki je predpisan bolnikom, ki niso imeli premika. Praviloma prisotnost pristranskosti potiska vadbo za 4–5 dni. Rehabilitacija po odstranitvi ometa v primeru zloma gležnja brez premika traja 2-3 tedne.

Druga pomembna točka, ki ji je treba med rehabilitacijo po zlomu gležnja nameniti posebno pozornost, je elastičnost Ahilove tetive. Ta snop vezivnega tkiva je eden največjih in površinsko lociran v človeškem telesu. Prav on trpi predvsem zaradi dolgotrajnega nošenja mavčnega vložka v gležnju.

Pomanjkanje ustreznih obremenitev tetiva, poslabšanje njegovega trofizma vodi k zmanjšanju elastičnosti, povečanju verjetnosti travmatičnega pretrganja ob vrnitvi k vsakodnevnim fizičnim naporom.

V povezavi s tem je priporočljivo vključiti takšne treninge v kompleks vadbene terapije:

  • Squats pete.
  • Toe dvigala.
  • Raztezanje telečnih mišic s podporo stopala ob steni. Če želite to narediti, morate nogo dvigniti na raven nekoliko nad kolenom, trdno pritisnite podplat na steno, da se peta ne odlepi. V tem položaju preživite 40-60 sekund, ponovite vajo še 2-3 krat.

Video priporočila: načini raztezanja telečje mišice

V tem videoposnetku je predstavljenih 5 učinkovitih vaj, kako razviti Ahilovo tetijo po zlomu gležnja, raztegniti tele mišice.

Kako poteka obdobje rehabilitacije po odstranitvi ometa z zlomom gležnja

Zlomi gležnja imajo na seznamu vseh poškodb spodnjih okončin vodilno mesto po pogostosti razvoja. Rehabilitacija po zlomu gležnja po odstranitvi vložka ni majhnega pomena. kompleks različnih obnovitvenih ukrepov pomaga v celoti razviti stopalo, zagotoviti njegovo gibljivost, se znebiti hromljivosti.

Med nošenjem ometa je edina zahteva zdravnikov, da ne stopijo na poškodovano nogo. Morali se boste naučiti hoditi na bergle. Travmatologi priporočajo uporabo sprehajalcev za starejše, so veliko bolj stabilni. Obdobje nošenja ometa je odvisno od zapletenosti poškodbe, starosti pacienta. Po odstranitvi pritrdilnega povoja se izkaže, da je hoja izredno težavna. spretnosti hoje so delno izgubljene. Čisto psihološki dejavniki igrajo pomembno vlogo. Moški se trmasto boji stopiti na poškodovano nogo, nanjo prenesti vso telesno težo.

Proces razvoja gležnja po zlomu traja več mesecev. Nekaj ​​časa boste morali za hojo uporabljati trs. Priporočljivo je sodelovati z izkušenim rehabilitologom. Takšni specialisti ne izvajajo le pouka vadbene terapije. Pomagajo obnoviti sprehajalne spretnosti, pokažejo, kako pravilno postaviti stopalo, z vsakim gibanjem prenašati telesno težo s pete na nogo, upogibati in upogniti koleno.

Značilnosti zdravljenja zloma gležnja

Na več mestih si lahko zlomite gleženj. Največja nevarnost je zlom 3 gležnja. V tem primeru je kirurški poseg z namestitvijo zapletenih kovinskih struktur obvezen. Takšna škoda zdravi dolgo časa. Na zasedanju ste lahko do 2-4 mesece. V tem obdobju je strogo prepovedana polna obremenitev boleče noge.

Verjetnost zloma gležnja brez premika in nastanka kostnih fragmentov je izjemno majhna. Struktura tega segmenta je taka, da vsaka travma vodi do spremembe normalnega položaja kosti. Zbirati jih v izvirni obliki je tudi nerealno.

Zdravniki s travmi delajo vse, kar je mogoče, da obnovijo gleženj, tako da stara poškodba ne bo povzročala neprijetnosti v prihodnosti. Veliko je odvisno tudi od pacienta v tem procesu. Rehabilitacijski ukrepi se začnejo po uporabi odlitka, vendar se glavna obnovitvena dela opravijo, ko pritrdilno opornico odstranite.

Kirurški poseg vključuje pritrditev gleženjskih kosti s pomočjo posebnih vijakov in plošč. Po 2-4 mesecih se ti elementi odstranijo. Zaradi tega se rehabilitacijski ukrepi sčasoma raztegnejo..

Obdobje okrevanja po odstranitvi ometa

Ne smete pričakovati, da se po odstranitvi zasedbe vstanete in odidete. Običajno bolniki v tem trenutku pridejo v stanje panike. Ne morejo narediti niti enega koraka. Sprva se boste morali spoprijeti s pomembnimi oteklinami.

Mišice okončin, ligamenti "odvajajo" od težkih bremen. Nanje se odzovejo z močnim otekanjem tkiv. Da se znebite tako neprijetne manifestacije, zdravniki predpišejo diuretična dekongestiva.

Takšna zdravila izzovejo splošno šibkost, omotico. Pacient se na nogah ne počuti samozavestno, zaradi tega ne more hoditi. Občutljivost nekaterih predelov stopala se lahko izgubi. Prste otrple, lok stopala.

Včasih so ostre bolečine, "bolečina v hrbtu". Na ta način reagira živčni sistem. Del živčnih končičev je poškodovan zaradi travme. Niso obnovljeni, zato se trudi z vsemi sredstvi nadoknaditi izgubljeno.

Vključeni so tudi drugi živčni končiči, ki prenašajo impulze v možgane. Dokler se vsi sistemi in funkcije ne bodo vrnili v normalno stanje, boste morali občasno doživeti podobne nevšečnosti..

Rehabilitacija po zapletenem zlomu gležnja s premikom vključuje več stopenj:

  • Razvoj gležnja;
  • Obvladovanje sprehajalnih veščin na bergli;
  • Hoja brez dodatnih naprav;
  • Nastanek naravnega gleženjskega sklepa.

Vse te procese mora nadzorovati zdravnik. Prikazuje dovoljene vaje, spremlja tehniko njihovega izvajanja. Če se med postopkom rehabilitacije pojavijo najmanjši zapleti, se morate nujno posvetovati z zdravnikom.

Vadbena terapija za zlom gležnja

Ko so kosti gležnja zrasle, je treba biti pozoren na kopičenje vezivnega tkiva in nastanek elastičnosti ligamentov. Z njihovo pomočjo je zagotovljena naravna mobilnost gležnja. Najprej morate prilagoditi prehrano, jesti hrano, ki izzove proizvodnjo kolagena. Na tem seznamu so vse jedi, podobne želeju - žele, drozgi, marmelada.

Obstaja več uporabnih vaj za razvoj gležnja:

  1. Krožno gibanje stopala;
  2. Dvignite se na pol prstov;
  3. Skrajšanje stopala in vlečenje na nožni prst.

Krožne gibe lahko izvajate med ležanjem in stojanjem. Takoj po odstranitvi zasedbe je priporočljivo, da vajo naredite med ležanjem ali sedenjem. Ni treba dodatno obremeniti, prenašati telesno težo na gleženj. Stopalo nežno zasukajte v krogu, zamahnem ga v eno smer, nato v drugo. Prisluhnite občutkom. V nogi naj bo nekaj napetosti, bolečine pa ne. Vsi gibi so mehki, gladki.

Spustite nogo do maksimuma, tako da z gležnjem tvori pravi kot, potegnite prste naprej, zdaj jih sprostite. Nogavico lahko takoj po tej vaji raztegnete. Takšne vaje se izvajajo tudi v zraku, ne da bi se zanašali na poškodovano nogo..

Ko je noga že močna, lahko začnete vaditi v stoječem položaju. Korak na mestu, izmenično nastajanje na pol prstov - preproste, a zelo učinkovite vaje. Krepijo mišice gležnja, tvorijo elastične ligamente.

Ljudje, ki preživijo zlom gležnja, opažajo, da po odstranitvi vložka stopala ne čutijo v celoti, in zaradi tega pogosto stisne nogo. V boju s to posledico pomagajo krožni gibi stopal. Ligamenti krepijo, zanesljivo držijo kosti gležnja. Izključeno skupno popuščanje.

Razvoj ligamentov in vezivnega tkiva

V procesu rehabilitacije po hudi poškodbi gležnja je mogoče uporabiti dodatne naprave. Kupite elastični trak za fitnes, pomagal bo med vadbeno terapijo. Takšni izdelki se razlikujejo po stopnji elastičnosti. Izberite sorto z najmanj odpornosti. Če si take naprave ne morete privoščiti ali ni na voljo za prodajo, Martensov gumijasti povoj opravlja enake funkcije. Prodaja se v kateri koli lekarni..

Sedite na tleh, iztegnite noge naprej. Stisnite trak okoli stopala, oblikujte udobno zanko, da stopalo ne zdrsne. Zdaj upognite nogo ob kolenu in jo previdno izravnajte, tako da povlečete trak. Ta vaja krepi vse mišice okončine..

Krožni gibi stopala, njegovo vlečenje v nožni prst in krčenje se lahko izvedejo tudi s pomočjo traku. Pazite, da vas ne bo odklonila ali poškodovala. Na ta način je mogoče obnoviti tudi raztrgane in pretirano raztegnjene ligamente..

Nošenje gležnjarjev

V prodaji so različni modeli. Nekateri od njih vizualno spominjajo na nogavico, odrezano v prstih. Drugi imajo zapleteno strukturo, izdelano iz sodobnih polimernih materialov. Njihova zasnova vključuje posebne sklepe, ki vam omogočajo, da postavite nogo samo v pravilen položaj. Na ta način odstranimo otekanje tkiv, tveganja za ponovno poškodbo so zmanjšana..

Priporočljivo je, da nosite držalo 3-6 mesecev. Velikost mora biti pravilno izbrana, da ne povzroča nelagodja. Pozitivne spremembe boste opazili takoj. Najmanj nelagodja v gležnju bo izginil, samozavest se bo pojavila med hojo.

Masaža in samo-masaža

Obnova gležnja po zapletenem zlomu pomaga masaža in samo-masaža gleženjskega sklepa. Priporočljivo je, da se obrnete na izkušenega masažnega terapevta. Ne bo le držal potrebnega števila sej, ampak bo tudi pokazal, kako pravilno masirati nogo doma. Vsa gibanja morajo biti jasno določena, po določenih poteh, z dovolj napora..

Takoj po odstranitvi vložka je nemogoče masirati. Po nekaj tednih, ko se obnovi krvni obtok na poškodovanem območju, lahko rezervirate masažo.

Preprosti božajoči gibi od gležnja do prstov dajejo pozitiven učinek. Samo-masaža doma je treba izvajati vsak dan z uporabo posebne segrevalne kreme. Pa dobro vaditi prste, kost na gležnju, peto.

Izbor čevljev

V obdobju rehabilitacije je treba izbrati kakovostne čevlje, ki varno pritrdijo gleženj. Čipkasti čevlji, superge so odlični za takšne namene. sandale, čevlje in druge čevlje z visokimi petami bo treba začasno opustiti. V njej preprosto ne moreš hoditi. Čez 2-3 leta se bo mogoče vrniti k bolj elegantnim čevljem.

Čevlji z visoko peto ostanejo prepovedani. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se bo po odstranitvi zasedbe obseg gležnjev in stopal na obeh nogah razlikoval. Zaradi širine stopala boste morali uporabljati čevlje različnih velikosti. Takšne spremembe ne trajajo večno, s časom se noge vrnejo v svojo običajno velikost.

Ščetke in trsi med rehabilitacijo

Sprva po odstranitvi mavca na gležnju boste morali uporabljati dodatne naprave za hojo. Ščetke in trsi ne samo povečujejo zaupanje pri dolgih sprehodih, temveč zmanjšujejo raven stresa na poškodovanem udu. Pomembno je izbrati višino bergle in trsa..

Traumatolog bo povedal o glavnih merilih, povedal in pokazal, kako hoditi s palico, na kateri strani noge glede na vneto stopalo, kako jo pravilno postaviti. Sčasoma boste lahko trs zapustili, ko se boste med hojo počutili bolj samozavestno.

Postopek rehabilitacije po odstranitvi mavca za kakršen koli zlom gležnja se izvaja v več fazah. Pomembno je, da zdravnik nadzira vsa vaša dejanja. Morali bi se znebiti psiholoških strahov, se spet naučiti hoditi.

Rehabilitacija po zlomu gležnja brez premika in z zamikom

Po statističnih podatkih se 54% zlomov in dislokacij gleženjskega sklepa zgodi v mladosti, ko je za človeka pomembno, da ohrani delovno sposobnost.

Te poškodbe se nanašajo na hude poškodbe mišično-skeletnega sistema. Tudi pri dobrem zdravljenju vodijo v invalidnost v 3–12% primerov.

Zato je za obnovo funkcije gleženjskega sklepa potreben skrben pristop, individualen za vsakega pacienta.

S poškodbami ligamentnega aparata je situacija podobna. Pri športnikih in mladih, aktivnih ljudeh je pogosto poškodovan gleženj. Pri 30-50% od njih nepravočasna diagnoza ali nekvalitetno zdravljenje vodi v kronično nestabilnost gleženjskega sklepa. Preprečuje aktiven življenjski slog in sčasoma vodi do invalidnosti..

Zgodnja diagnoza in kakovostno zdravljenje pomagata zmanjšati tveganje za invalidnost. Poleg tega je poškodbe ligamentov, dislokacij in zlomov veliko lažje zdraviti na začetku, takoj po poškodbi. Hkrati so možnosti za ponovno vzpostavitev funkcije gležnja veliko večje. In samo zdravljenje in rehabilitacija je manj invazivna in traja manj časa..

Zato je po poškodbi bolje takoj poklicati dobro ambulanto, kjer se uporabljajo najučinkovitejši algoritmi za diagnostiko in zdravljenje.

Kako obnoviti delovanje gležnja po poškodbi

Kako bodo zdravniki ravnali z njimi, je odvisno od resnosti poškodbe in narave poškodbe sklepa. Konec koncev je solze ligamentov veliko lažje zdraviti kot na primer zlome z premikom ali zlom-dislokacije. Z medicinsko taktiko se specialisti določijo šele po pregledu bolnika, pri čemer popolnoma razumejo njegovo stanje in resnost poškodbe.

Za obnovitev funkcij gleženjskega sklepa se uporablja več metod:

  1. Konzervativno zdravljenje. Učinkovit pri manjših poškodbah, ki jih ne spremljajo zlomi, dislokacije in popolna ruptura ligamentov. Funkcije gležnja se obnovijo s pomočjo počitka, fiksacije z elastičnim povojem, protibolečinskih in protivnetnih zdravil, fizioterapije in vadbene terapije.
  2. Imobilizacija ometa. Uporablja se pri zdravljenju zlomov, pri katerih ni premika kostnega fragmenta in nestabilnosti gležnja. Mavec se nanese tudi s svežimi solzami in solzami ligamentov (najpozneje dva do tri mesece po poškodbi). Kot osteosinteza in vlečenje okostja se kot končna metoda zdravljenja uporablja tudi imobilizacija mavca..
  3. Zaprta repozicija z nadaljnjo imobilizacijo ometa. Uporablja se za zaprte zlome z premikom. Pri sočasnih subluksacijah gležnja ga ni priporočljivo uporabljati zaradi velikega tveganja nezadovoljivega izida zdravljenja.
  4. Odprto zmanjšanje s pritrditvijo s potopnimi konstrukcijami. Na ta način se zdravijo vsi odprti zlomi in del zaprtih zlomov. V nekaterih primerih je po operaciji sklep dodatno pritrjen z ometom.
  5. Skeletna vleka in transosna kompresijska osteosinteza. Uporabljajo se za zdravljenje zapletenih in kroničnih zlomov gleženjskega sklepa. Izvaja se s pomočjo posebnih zunanjih pritrdilnih naprav.
  6. Operacija. Izvaja se s kroničnimi poškodbami ligamentov, posttravmatsko osteoporozo, hudimi zlomi in zlomi-dislokacijami. Omogoča vam, da obnovite funkcijo gležnja, tudi kadar to ni mogoče storiti na druge načine.

Imobilizacija gležnja

S popolnimi prekinitvami in znatnimi raztrganinami ligamentov se uporablja mavčna imobilizacija ali naprave za zunanjo fiksacijo. Vendar so učinkoviti le v zgodnjih fazah, dokler oseba nima časa, da razvije nestabilnost gleženjskega sklepa. Pri kroničnih poškodbah, starih več kot 2-3 mesece, te metode ne dajejo pričakovanega rezultata..

Če oseba pravočasno ni našla rupture ligamenta ali ni prejela kakovostnega zdravljenja, razvije nestabilnost gležnja. V tem primeru nobena imobilizacija ne bo pomagala obnoviti funkcije sklepov. In da se vrnemo na delo, je treba narediti operacijo.

Nehirurško zdravljenje zlomov

Konzervativno zdravljenje je mogoče le, kadar ni premikov kostnih fragmentov in gleženjski sklep ostane stabilen. V tem primeru se bolniku 1-2 mesece dodeli mavčni odtis ali pa se ponudi, da nosi čevelj za rehabilitacijsko hojo.

Kljub razpoložljivosti in majhni travmi imobilizacije mavca ima več pomanjkljivosti:

  • omejuje gibljivost spodnjega uda in otežuje rehabilitacijo;
  • moti obodni obtok;
  • povzroči nepovratne spremembe živčno-mišičnega aparata spodnjega dela noge in stopala.

Če želite delno omiliti škodo podaljšane imobilizacije, se od drugega ali tretjega dne po nanosu mavca oseba začne ukvarjati s terapevtskimi vajami. Terapija z vadbo pomaga lajšati otekline, izboljšati prekrvavitev v gležnju, okrepiti mišice stopala, spodnjega dela noge in stegna. In to pospeši okrevanje in preprečuje razvoj posttravmatske osteoporoze.

Po odstranitvi ometa se rehabilitacija nadaljuje še nekaj mesecev. V tem obdobju je bolniku predpisana masaža, fizioterapija, fizioterapevtske vaje itd. Glavna naloga teh postopkov je krepitev mišic in ligamentov, izboljšanje presnovnih procesov v tkivih, normalizacija krvnega obtoka in obnavljanje funkcij poškodovanega sklepa.

Zaprta repozicija z nadaljnjo imobilizacijo ometa

To je običajno zdravljenje, ki se uporablja predvsem za zlome gležnja. Njegovo bistvo je v ročnem zmanjševanju kostnih fragmentov in poznejši pritrditvi gležnja z mavčnim odlitkom. Ta metoda je cenovno dostopna in manj travmatična, vendar ima svoje pomanjkljivosti..

Dolgotrajna imobilizacija ometa poruši trofizem in poslabša krvni obtok v tkivih okončine, kar povzroči nepopravljive spremembe živcev in mišic spodnjega dela noge, stopala in gležnja. Ne zagotavlja dovolj stabilne fiksacije in ne zagotavlja popolne nepremičnosti drobcev. Vse to lahko privede do nenormalne fuzije kosti in nastanka lažnega sklepa..

Pri sočasnih dislokacijah in subluksacijah gležnja je priporočljivo, da se zaprta repozicija ne uporablja. Razlog je veliko tveganje za slabe rezultate zdravljenja..

Najpogostejši med njimi:

  • pooperativne kontrakture;
  • lažni sklepi;
  • huda deformirajoča artroza.

Zato mnogi strokovnjaki raje drugačen pristop k zdravljenju zlomov z premiki. Bolnikom v delovnem obdobju priporočajo izvedbo odprtega repozicioniranja s fiksacijo kostnih fragmentov s kovinskimi strukturami. In za paciente starejše starostne skupine - repozicioniranje pod nadzorom cevi za ojačenje slike in fiksacija s Kirchnerjevimi naperami.

Odprto zmanjšanje z notranjo fiksacijo

Metoda se uporablja za zdravljenje zapletenih zlomov, kadar ročna postavitev drobcev in njihovo držanje v položaju z mavcem ni mogoča. Če želite primerjati kostne delce in jih varno popraviti, uporabite potopne elemente in strukture:

  • kravate;
  • vijaki;
  • vijaki s končnimi letvami;
  • Kirschnerjeve igle za pletenje;
  • prožni vlečni vijaki;
  • mylar trakovi in ​​stvari.

Odprta repozicija zagotavlja takojšnje natančno ujemanje fragmentov in njihovo zanesljivo fiksiranje. Po operaciji se pogosto ohrani zgodnja podpora okončine, kar omogoča, da se kmalu po operaciji naloži.

Kljub temu so mnogi strokovnjaki prepričani, da nobena od metod odprte redukcije ne more zagotoviti popolne nepremičnosti kostnih fragmentov. Zato po operaciji bolniki potrebujejo dodatno imobilizacijo mavca.

Operativna primerjava in fiksacija drobcev ima še druge pomanjkljivosti:

  1. Poškodba mehkih tkiv na mestu kirurškega posega.
  2. Tveganje za nastanek nalezljivih zapletov.
  3. Verjetnost sekundarnih premikov fragmentov zaradi fiksatorjev insolventnosti.
  4. Visoka incidenca psevdoartroze.

V nekaterih primerih so zaprti zlomi najbolje zdraviti s skeletno vleko ali transosno osteosintezo. Te metode odpravljajo poseg travmatologa v naravni proces celjenja..

Regeneracija se pospeši, ker zdravnik ne odstrani hematoma in ne poškoduje mišic, krvnih žil, periosteuma.

In sokovanje fragmentov in raztezanje mehkih tkiv dodatno spodbudi regenerativne procese..

Transosna osteosinteza

Danes se osteosinteza izvaja z uporabo zgibnih distrakcijskih naprav in naprav za skeletno vleko. Tehnika omogoča zanesljivo fiksiranje kostnih fragmentov, kar ustvarja idealne pogoje za njihovo fuzijo.

Glavna prednost transosne osteosinteze je, da ne potrebuje odprtega kirurškega posega. Pomanjkljivost je, da ne omogoča vedno ujemanja drobcev kosti. Zato lahko transozno osteosintezo kombiniramo z operacijo. Najprej so fragmenti povezani kirurško, in zakaj so kosti dodatno pritrjene z napravo za zunanjo fiksacijo.

Rekonstruktivna kirurgija

Rekonstruktivnimi operacijami zdravijo kronične ligamentne solze, ki jih spremlja nestabilnost gležnja. Celovitost ligamentov se obnovi kirurško, po čemer se sklep pritrdi z aparatom Ilizarov. Če je poškodba manjša od 5 mesecev, se operacija pogosto opravi z artroskopijo. Toda stari odmori zahtevajo odprto obnovo.

Celovitost ligamenta je mogoče obnoviti:

  • lokalna tkiva;
  • alotiski;
  • sintetične endoproteze.

Plastična operacija z lokalnimi tkivi je povezana z dodatno travmo na mestu darovalca, zato se le redko izvaja. Za obnovo ligamentov se pogosteje uporabljajo sintetična tkiva ali alotendin..

Endoprostetika in artrodeza

Operacije na gleženjskem sklepu se izvajajo predvsem s hudo posttravmatsko osteoporozo, ki jo spremljajo močne bolečine in omejena gibljivost gležnja.

Pri mladih bolnikih je večja verjetnost, da imajo endoprotetiko - nadomeščajo sklep z umetno endoprotezo. Ta operacija vam omogoča, da v celoti obnovite funkcijo gležnja. Kadar ni mogoče narediti endoprotetike (starost, prisotnost hudih sočasnih bolezni), se pri bolniku podvrže artrodezi - imobilizacija sklepa. Ta operacija se uporablja kot zadnja možnost.

  1. Ligamentne solze in zlomi gležnja se pogosto pojavijo v mladosti. Težko jih je zdraviti in pogosto vodijo v invalidnost..
  2. Sveže poškodbe je veliko lažje zdraviti. Prej ko oseba prejme zdravstveno oskrbo, večje so možnosti, da si bodo funkcije sklepov opomogle.
  3. Za zdravljenje poškodb se uporabljajo različne metode, od konzervativnega zdravljenja do kirurškega.
  4. Izbira zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Resnost in trajanje poškodbe, nestabilnost gležnja, stopnja posttravmatske osteoporoze itd..
  5. Kirurgija je radikalno zdravljenje. Praviloma se operacija opravi, kadar ni mogoče na druge načine obnoviti skupnih funkcij..

Rehabilitacija po zlomu gležnja z premikom

Gleženjski sklep je najpomembnejši del mišično-skeletnega sistema, ki zagotavlja hojo, človeški tek in druge gibe.

Z zlomi golenice ali golenice, ki tvorijo zglobni sklep, pacient potrebuje dolgo obdobje okrevanja. Trajanje rehabilitacije po zlomu gležnja s premikom - 1-2 meseca.

V tem času pacient obiskuje pouk fizikalne terapije, masaže in fizioterapevtske seje.

Pojav zloma

Zlomi gležnja se pojavijo pri ljudeh katere koli starosti in spola. Praviloma nastanejo kot posledica motenega usklajevanja gibov in poslabšanja telesne oblike osebe. Zlom treh gležnjev (koda ICD-10 - S82.

8) je značilna hkratna kršitev celovitosti medialnega in lateralnega gležnja, pa tudi poškodba golenice.

Zelo pogosto takšno poškodbo spremljajo zapleti: premik kostnih fragmentov, kršitev celovitosti krvnih žil in živčnih vlaken.

Mehanizem nastanka zloma treh gležnjev je naslednji:

  • obračanje stopala v času prenosa teže nanj. Na primer, podobna situacija se lahko zgodi pri spuščanju po stopnicah;
  • prekomerna upogib ali razširitev gleženjskega sklepa, kar je lahko posledica padca;
  • osna obremenitev, ki vodi do zvijanja zgibnega sklepa.

Kot posledica takšnih gibov nastane zlom dveh gležnjev in sprednjega ali zadnjega dela golenice. V tem primeru se pri žrtvi opazijo naslednji klinični znaki:

  • močna bolečina, hujša pri stopanju na poškodovano nogo;
  • pojav edema po zlomu, ki lahko zajame večino spodnjega dela noge in stopala;
  • hematom in modrice v gležnjem sklepu;
  • zunanja deformacija spodnjega dela noge in zglobnega sklepa.

Če se ti simptomi pojavijo po neuspešnem gibanju, morate nemudoma poklicati travmatološki center ali poklicati ekipo nujne medicinske pomoči. Ugodna prognoza je možna le s pravočasnim kirurškim zdravljenjem.

Pozor! V nobenem primeru ne smete samozdraviti. S tremi zlom gležnja, poškodbe krvnih žil in živčnih deblov, ki so posledica premika kostnih fragmentov, nastanka lažnih sklepov in drugih zapletov, do invalidnosti.

Metode zdravljenja in rehabilitacije

Zdravljenje zloma treh gležnjev s premikom temelji na ponovni vzpostavitvi anatomske celovitosti gleženjskega sklepa s kirurškim posegom. Če poškodbe ni spremljal premik kostnih fragmentov, potem osebi damo mavčni odtis za 1-2 meseca. S preprostimi zlomi z premikom je mogoče izvesti zaprto repozicijo brez rezanja kože.

Če je premika nemogoče odpraviti ali zlom spremlja subluksacija stopala, razhajanje artikulacijske vilice in drugi zapleti, se nato z repozicijo kostnih fragmentov opravi odprta operacija. V tem primeru je lahko čas obrabe ometa do 3 mesece. Pred in po odstranitvi mavca oseba začne aktivno rehabilitacijo, katere cilj je obnoviti motorične funkcije.

Rehabilitacijski pristopi

V sodobni travmatologiji velja, da bi se morali rehabilitacijski ukrepi začeti čim prej, tudi v fazi nošenja mavčne vloge. Bolniki z zlomi gležnja naj bodo noge dvignjene. To olajša odtok krvi in ​​limfe, kar pozitivno vpliva na prognozo..

Poleg tega je zelo pomembna celovita uporaba tehnik rehabilitacije. Pacient potrebuje fizikalno terapijo, masažo, fizioterapijo in simptomatska zdravila. Celostni pristop vam omogoča doseganje boljših rezultatov pri rehabilitaciji in skrajšanje trajanja bolnišnice.

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov po zlomu gležnja poteka v treh fazah:

  • Prva stopnja je povezana z imobilizacijo in nalaganjem odmerka. Njegovo trajanje je od 2 do 8 tednov, odvisno od resnosti zloma in obdobja uporabe mavčne ulitke. Bolniki lahko začnejo hoditi s ščetkami 2-3 dni po osteosintezi, ne da bi se zanašali na poškodovano spodnjo okončino. Obenem bolnikom svetujemo, da v njem izvajajo pasivna gibanja, kar spodbudi proces obnove kostnega tkiva in pretok krvi.

Poleg tega od prvega dne uporabljajo fizioterapevtske tehnike: UHF, magnetoterapijo, lasersko zdravljenje in izpostavljenost UV skozi "okno" v prelivu. Fizioterapija izboljša prekrvavitev, pospešuje regeneracijo poškodovanih tkiv, lajša vnetja, otekline in zmanjšuje jakost bolečine:

  • Za drugo stopnjo je značilen omejen motorični način. Njegova glavna naloga je izboljšati prehrano kosti in pospešiti proces njene regeneracije z nastankom kostnih žuljev v predelu zloma. V tem obdobju se pacient aktivno giblje s pomočjo ščetk in jih postopoma opusti. Pri vseh bolnikih se kot glavne rehabilitacijske tehnike uporabljajo fizioterapevtske vaje, masaža in fizioterapija;
  • na tretji stopnji je rehabilitacija namenjena odpravi ostankov. Začne se po tem, ko so poškodovane kosti popolnoma obnovile svojo anatomsko celovitost. Na tej stopnji se motorični režim za pacienta postopoma širi: začne hoditi po tekalni stezi, povečuje hitrost gibanja in uporablja vaje z utežmi.

Termini rehabilitacije z operacijo lahko dosežejo do 3-4 mesece. Čas okrevanja je povezan z resnostjo zloma, prisotnostjo zapletov in pravočasnostjo zdravljenja.

Pomembno je upoštevati, da mora biti obdobje rehabilitacije vedno pod nadzorom lečečega zdravnika, saj lahko kakršne koli kršitve pri njegovem ravnanju povzročijo drugi zlom ali razvoj zapletov: nastanek lažnih sklepov, masivni hematomi itd..

Terapija in vaje

Fizikalna terapija zlomov gležnjev zaseda kritično mesto v strukturi rehabilitacije. Vadba in obseg gibanja v sklepu sta odvisna od posebne faze rehabilitacije..

Številne paciente zanima, kdaj lahko hodite po operaciji? Hoja s ščetkami in brez obremenitve poškodovane noge je možna 2-3 dni po operaciji.

Na prvi stopnji rehabilitacije, ko je noga imobilizirana z mavčnim vložkom, so pasivni in aktivni gibi nemogoči..

V zvezi s tem se uporabljajo fizioterapevtske tehnike za pospešitev obnove poškodovanih tkiv..

Na drugi stopnji rehabilitacije, ki traja od 2 do 4 tedne, imajo terapevtske vaje vlogo glavne metode obnovitve funkcij gleženjskega sklepa. Temelji na posebnih vajah in mehanoterapiji..

Vaje vključujejo naslednje aktivne in pasivne gibe:

  • fleksije in ekstenzije v gleženjskem sklepu, ki jih najprej pasivno izvajamo s pomočjo specialista terapevtske gimnastike, nato pa aktivno tudi sam bolnik;
  • krožna rotacija v zgibnem sklepu;
  • podobni gibi v kolenu in v sklepih prstov

Mehanoterapija vključuje kotalne palice, steklenice, različne kroglice. Poleg tega naj bolnik telovadi na vadbenem kolesu, uporablja nožni šivalni stroj in druge vaje, ki vključujejo gleženjski sklep.

Poleg tega bolniku priporočamo obisk bazena, saj vam omogoča veliko gibanje v sklepih spodnje okončine brez velike obremenitve gležnja.

Za obnovitev pravilnega stereotipa hoje se uporabljajo posebni simulatorji, ki poustvarijo normalno gibanje stopala in celotne noge med hojo.

Ob obisku tečajev vadbene terapije pacient izvaja dodatne vaje:

  • Počepi, ne da bi odtrgali pete s površine opore;
  • vzpon in spust po stopnicah, s podporo na ograji;
  • hoja ob steni s postopnim pospeševanjem koraka;
  • skakanje na mestu, najprej na dve nogi, nato na eno. Lahko tudi skočite na stranice, da obnovite elastičnost in moč ligamentnega aparata gleženjskih sklepov;
  • koračna hoja;
  • skok na nizko ploščad;
  • hoja po petah, prstih in straneh stopala.

Ti razredi se izvajajo v prostorih medicinske gimnastike pod nadzorom medicinskega specialista. Pojasni pravilno tehniko izvajanja vaj, bolnika pa spremlja tudi med vadbeno terapijo.

Referenca! Med in po rehabilitaciji bolnikom svetujemo uporabo ortopedskih ločnih podpor in čevljev. Omogočajo vam, da pravilno razdelite obremenitev na stopalo in zmanjšate tveganje za nastanek zapletov na daljavo..

V končni fazi rehabilitacije se pacientov motorični režim razširi. Priporočljivo je, da hitro hodi po tekalni stezi, izvaja dvigala na nožni prst, skoke in druga aktivna gibanja. Za podporo gleženjskega sklepa se uporabljajo ortoze ali tesno povijanje z elastičnim povojem.

Dodatno uporabite vaje z utežmi doma ali v telovadnici:

  • podaljšanje kolena v simulatorju s fiksnim položajem stegen in stopala;
  • dviganje na nožni prst, najprej z lastno težo, nato z dodatno težo;
  • stiskanje nog s pomočjo posebnega simulatorja;
  • počepi brez teže.

Pomembno je začeti rehabilitacijo z vajami brez dodatnega bremena teže. Po zlomu zloma ima kostno tkivo v predelu gležnja zmanjšano gostoto. Da bi preprečili ponavljajoče se zlome, mora biti obremenitev minimalna, vendar se, ko se človekovo fizično stanje izboljša, poveča.

  • Kaj storiti, če gleženj nabrekne in boli.
  • Rehabilitacija po zlomu gležnja z premikom.
  • Kako je človeško stopalo.

Možni zapleti

Zlom treh gležnjev lahko povzroči zaplete različne resnosti. Odvisno je od stanja pacienta, prisotnosti sočasnih patologij, pa tudi pravočasnosti in popolnosti zdravstvene oskrbe.

V primeru poškodbe se lahko razvijejo naslednje negativne posledice:

  • gnojna okužba pooperativne rane, ki je posledica neupoštevanja pravil za nego in pomanjkanje antibakterijske podpore;
  • travmatične poškodbe arterij, žil ali živčnih deblov zaradi premika kostnih fragmentov ali med operacijo;
  • razvoj artroze ali artritisa gleženjskega sklepa;
  • masivna tvorba hematoma;
  • kršitev procesov obnove kostnega tkiva, ki zahtevajo dolgotrajno rehabilitacijo;
  • nepravilna fuzija kostnih fragmentov različne resnosti;
  • nastanek lažnega sklepa v gležnjih, kar vodi v nestabilnost spodnjega dela noge;
  • subluksacija stopala;
  • distrofične spremembe mehkih tkiv s tvorbo trofičnih razjed;
  • tromboembolični zapleti.

Negativne posledice zloma treh gležnjev in kirurško zdravljenje so izjemno redke. Pogost razlog za pojav je bolnikovo neupoštevanje priporočil zdravnika, predvsem glede rehabilitacije in telesne dejavnosti.

Zaključek

Zlom treh gležnjev spodnjega dela noge z premikom je resna poškodba, ki zahteva kirurško zdravljenje in dolgotrajno rehabilitacijo.

Obdobje okrevanja mora biti celovito in vključuje fizioterapijo, fizioterapijo, masažo in simptomatsko uporabo zdravil - protibolečinskih zdravil (Ketorol, Nise), hondroprotektorjev (Arthra, Chondroitin sulfate) itd..

Bolniki v nobenem primeru ne smejo zavrniti predpisovanja zdravnika, saj se lahko v primeru kršitve postopka obnove celovitosti kostnega tkiva razvijejo resni zapleti, do invalidnosti.

Kako si opomoremo zaradi zloma gležnja. Ključna priporočila

V procesu rehabilitacije po zlomu gležnja ali daljšem bivanju noge v ulitku pacient pogosto naleti na takšne neprijetne pojave, kot so otekanje mehkih tkiv, sklepne kontrakture in atrofija mišic. Obnovitev delovanja nog je olajšana z masažami, fizioterapijo in fizioterapijo.

Kaj je zlom gležnja?

Zlom gležnja je ena najpogostejših vrst poškodb. Najdemo ga predvsem pozimi, med ledom. Tudi športniki, katerih vrsta aktivnosti je povezana s tekom, pogosto vplivajo na to vrsto zloma..

Obstajajo zaprti in odprti zlomi gležnja, z in brez premika. Za postavitev pravilne diagnoze mora travmatolog opraviti pregled in ugotoviti okoliščine poškodbe, nato pa pacienta napotiti na rentgenski pregled.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

V obdobju rehabilitacije morajo bolniki dosledno upoštevati priporočila zdravnika. Obstajajo tri obdobja rehabilitacije:

  1. Od trenutka, ko se mavčni odtis nanese in dokler se ne odstrani.
  2. Od odstranitve zasedbe.
  3. Popolno okrevanje.

Za uspešno rehabilitacijo je treba opustiti močne telesne napore, prepovedano je stati na poškodovanem udu, izogibati se tistim položajem, v katerih je poškodovana noga podpora.

Pri bolnikih, ki so že dlje časa v vlogi, lahko pride do motenj pri hoji, hromljivosti po odstranitvi, kar je povezano tudi z atrofijo mišičnega tkiva: mišice »pozabijo« na svojo funkcijo. Za sanacijo so potrebni sanacijski ukrepi.

Med rehabilitacijo po zlomu gležnja po odstranitvi mavca imajo žrtve edem mehkega tkiva, ki je povezan z zastojem krvi v žilah in atrofijo mišic

Fizioterapevtski postopki

V prvih desetih dneh po pritrditvi poškodovane okončine bolniki opravijo naslednje fizioterapevtske postopke: magnetoterapija, UHF terapija in interferenčni tokovi. Ta terapija je usmerjena v obnovo krvnega obtoka, zmanjšanje edema in zmanjšanje bolečine..

Od desetega dne bolniki podvržejo ultravijoličnemu obsevanju okončine, da povečajo proizvodnjo vitamina D v telesu in izboljšajo regeneracijo. Po enem do enem mesecu in pol lahko interferenčne tokove s frekvenco do 100 Hz uporabimo za izboljšanje lokalnega metabolizma.

Masaža stopal po zlomu

Masaža je del obveznih rehabilitacijskih postopkov. Izvaja se lahko samostojno (v sedečem položaju) in s pomočjo nekoga (v ležečem položaju).

Treba je uporabiti značilne tehnike. Masaža ne sme biti boleča. Če želite to narediti, morate upoštevati pravilno zaporedje gibov: najprej božanje, nato drgnjenje in šele nato gnetenje in stiskanje.

Značilnosti vadbene terapije v različnih fazah okrevanja

Da bi gimnastika pri rehabilitaciji po zlomu gležnja potekala pravilno in brez škode za zdravje, se morate najprej posvetovati z zdravnikom ali rehabilitacijskim terapevtom.

V zgodnjih fazah okrevanja je bolnikom predpisano konzervativno zdravljenje v obliki protivnetnih zdravil za zmanjšanje bolečine. Za izboljšanje krvnega pretoka se lahko predpišejo tudi zdravila, izvajajo se različni fizioterapevtski postopki..

Sanacija gležnja po zlomu doma mora potekati zmerno. Ker bolnikove sposobnosti povečujeta število in čas vadbene terapije.

Po odstranitvi mavčnega vložka se bolnikom prikažejo vaje za obnovo funkcije okončin..

Vadite med nošenjem ometa za zlom gležnja

Da se izognete atrofiji med nošenjem ometa, je treba uporabiti terapevtske vaje. Rehabilitacija po zlomu gležnja v odlitku se izvaja do odstranitve vložka.

V prvih dneh po pritrditvi okončine je vredno upogniti in odviti prste brez premikov v gležnjem sklepu. Najprej se te vaje izvajajo z zdravo nogo, po pacientu pa ponavljajo 2-5 minut. Takšne vaje ne bi smele škoditi bolniku..

Približno 5-7 dni po nanosu mavčnega odlitka bolnikom priporočamo, da začnejo izvajati takšne vaje:

  • 30 sekund izvajajte križne zamahe.
  • Izvajate zamahe v stran petkrat z zakasnitvijo deset sekund. Vsak dan povečujte število max za enega.
  • Koleno dvignite v zrak petkrat z zaostankom deset sekund. Vsak dan povečujte število max za enega.
  • Dvignite noge nazaj brez upogiba v spodnji del hrbta petkrat z zamudo deset sekund. Vsak dan povečujte število max za enega.
  • Po 2-3 tednih lahko začnete napenjati nogo, tako da se vse mišice skrčijo.

Terapija z vadbo po zlomu gležnja in odstranjevanju mavca

Vaje za rehabilitacijo po zlomu gležnja so lahko enake kot pri igranju, vendar s povečanjem stresa in časa postopka. V poznejšem obdobju okrevanja morate začeti hoditi po stopnicah, hoditi po nogavicah in petah. Poleg tega se lahko predpišejo vaje za fleksijo, rolanje žoge s stopalom in držanje majhnih predmetov s prsti stopala..

Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od narave poškodbe okončine. Na primer, rehabilitacija po zlomu gležnja brez premika je veliko hitrejša kot po zlomu z premikom.

Po odstranitvi zasedbe bolnikom svetujemo, da se kopajo, v tretjem obdobju okrevanja pa lahko dodajo vodno aerobiko.

Nepravilna vadba, prekomerna obremenitev noge lahko privede do povečanja rehabilitacijskega obdobja

Prepovedane vaje po zlomu gležnja

Po zlomu gležnja je v prvih dveh obdobjih rehabilitacije prepovedana večina vaj, ki dajejo obremenitev na vneto nogo..

Žrtvam ni dovoljeno teči, skakati, voziti kolesa, dlje časa hoditi, se ukvarjati s plesom, figurnim drsanjem, nogometom, hokejem in drugimi športi, kar lahko privede do povečanih bolečin in negativno vpliva na rehabilitacijsko obdobje.

Rehabilitacija pacienta po zlomu obeh gležnjev pomeni izključitev vsake vaje, ki obremenjuje noge. Uporabiti je mogoče le nežno terapevtsko telesno vzgojo, ki je namenjena ogrevanju okončin in zmanjšanju zapletov, ki se lahko pojavijo pri bolnikih po odstranitvi vloge.

Kaj je kontraindikacija za masažo in fizioterapijo

Obstajajo številna telesna stanja, pri katerih je treba zdravljenje izbrati skrbno. Nekatere od njih so kontraindikacija za masažo ali fizioterapijo:

  • prisotnost tumorjev;
  • mentalna bolezen;
  • kožne bolezni, prisotnost odprte rane, trofični ulkusi;
  • tromboflebitis;
  • nestabilen zlom.

Zapleti zloma gležnja

Zapleti se lahko pojavijo na različnih stopnjah zloma gležnja. S pravilnim zdravljenjem in pozornim odnosom zdravnika do pacienta se lahko izognete težavam, kot so:

  • vaskularna embolija;
  • nenormalna fuzija kosti;
  • posttravmatska distrofija mišičnega tkiva;
  • hromljivost;
  • pojav artroze;
  • nekroza tkiv;
  • nastanek lažnega sklepa;
  • rehabilitacija po zlomu gležnja po operaciji, če se izvede nepravilno, lahko povzroči suppuration rane.

Značilnosti okrevanja funkcije okončin pri zlomu gležnja z premikom

Za ozdravitev zloma gležnja s premikom je potrebno ne le nanašati mavec bolniku, ampak tudi izvesti operacijo, pogosto z vsaditvijo plošč.

Da bi bila rehabilitacija po zlomu gležnja s ploščami uspešna, se morate redno posvetovati z zdravnikom, da preprečite pooperativne zaplete. Fizioterapevtske vaje morajo nadzorovati rehabilitologi, fizioterapevtski postopki se lahko predpišejo dlje časa..

Trajanje rehabilitacije po zlomu gležnja

Vsak organizem ima svoje značilnosti, zato je nemogoče natančno reči, kako dolgo traja rehabilitacija po zlomu gležnja. Omeniti velja, da si mladi bolniki po zlomih hitreje opomorejo..

Popolno obdobje okrevanja po zlomu gležnja običajno traja največ dva meseca. Na žalost pri bolnikih s kroničnimi boleznimi kostnega ali mišičnega tkiva, starejšimi, bolniki z boleznimi limfnega in krvožilnega sistema trajanje tega obdobja znatno poveča

Na čas rehabilitacije po zlomu gležnja z odmikom vpliva veliko dejavnikov. Popolno okrevanje traja dlje kot običajno, ker bolniki po operaciji potrebujejo ustrezno nego, so v zgodnjem obdobju okrevanja kontraindicirani pri kakršni koli telesni aktivnosti.

Z zlomom zunanjega gležnja se pogoji rehabilitacije močno zavlečejo. Bolniki lahko dolgo časa občutijo edem, včasih tudi do tri leta.

Da bi ugotovili, kako dolgo traja rehabilitacija po zunanjem zlomu gležnja, mora bolnik opraviti različne študije, saj obstajajo številni razlogi, ki lahko nadaljujejo linije popolnega okrevanja.

Rehabilitacija po zlomu gležnja

Zlom gležnja je ena najpogostejših vrst poškodb v travmatologiji. Nastane kot posledica premikov prevelike amplitude ali nefiziološke smeri (prekomerno upogibanje, prekomerno upogibanje navznoter, navzven).

Nekaj ​​besed o anatomiji

Gleženj so distalni (spodnji) konci fibule in golenice.

Loči se (stranski rob golenice) in medialni gleženj (spodnji rob golenice), skupaj s talusom sta sestavni del gleženjskega sklepa.

Ločeno se distalne epifize fibule in golenice imenujejo vilice gležnja. Skupaj s tetivami in talusi tvorijo obroč, ki opravlja funkcijo stabilizacije gleženjskega sklepa.

Klinična slika

Zlom gležnja spremljajo bolečine v gležnjem sklepu in oslabljena funkcija.

Med zlomom pacient počuti ostro bolečino v gležnjem sklepu.

Ob vizualnem pregledu se sklep poveča, deformira in v mehkih tkivih se lahko pojavi hematom. Z odprtim zlomom opazimo poškodbe kože. Skoraj vedno se oblikuje rana, v kateri je mogoče videti kostno tkivo..

Ob palpaciji se pojavijo akutne bolečine, patološka gibljivost in v določenih primerih krepitus fragmentov.

Diagnostika

Diagnoza zloma gležnja je postavljena iz kombinacije podatkov iz pregleda, pregleda in diagnoze.

Za določitev prisotnosti zloma in njegove narave je potrebno izvesti diagnostične študije, od katerih je prva fluoroskopija. Rentgen se opravi v dveh projekcijah: lateralno in anteroposteriorno.

Dodatne metode pregleda sklepa so sonografija (ultrazvok), artrografija in artroskopija.

Razvrstitev zlomov gležnja

  • po naravi pojavljanja: supinacija in pronacija;
  • izolirani (stranski - zunanji ali medialni - notranji gleženj);
  • večkratni (dvo-gleženj, tri-gleženj - z ločitvijo zadnjega roba golenice);
  • s sočasno poškodbo ligamentov;
  • za poškodbe kože: zaprta, odprta;
  • o premiku kostnih fragmentov: z premikom, brez premikov;
  • za kršitev celovitosti gleženjskega obroča, ki ga tvorijo gleženjske vilice in ligamenti: stabilen ali nestabilen.

Stabilen zlom je omejen na zlom enega gležnja. Nestabilen zlom je zlom dveh ali treh gležnjev, pa tudi zlom enega gležnja z rupturo ligamentov. Ta vrsta poškodbe se običajno kombinira z zunanjim subluksacijo stopala..

Zdravljenje

Glavno zdravljenje takšnih zlomov je uporaba konzervativnih tehnik..

V nobenem primeru ne zaupajte zmanjšanju dislokacije hrbtne strani ali ročnemu prestavljanju drobcev na neprofesionalno, kar lahko privede do številnih zapletov.

Najprej so vsi pacienti anestezirani, nadaljnja taktika pa je odvisna od narave zloma..

  • V prisotnosti izoliranega zloma ali zloma brez premika drobcev je bolnik imobiliziran.
  • S sočasnim zlomom dislokacije stopala se popravi, medtem ko kostne fragmente držite v pravilnem položaju..
  • Druga metoda konzervativnega zdravljenja zloma je njegova razširitev z naknadno korekcijo.
  • V prisotnosti premika kostnih fragmentov se izvede ročna repozicija ali kirurški poseg s pritrditvijo drobcev s ploščami ali vijaki.

Imobilizacija

Pri zlomih gležnja brez premika se na prizadeto okončino namesti eden od dveh ometov:

  • V obliki črke U, ki sega od zgornje tretjine noge vzdolž njene zunanje bočne površine do gleženjskega sklepa, nato vzdolž plantarnega stopala s prehodom na notranje-bočno območje noge na njegovo zgornjo tretjino. Longet je pritrjen s povojem ali mavčnimi obroči.
  • Vzdolžno-krožno (kot prtljažnik) se nanese od zgornje tretjine noge do konic prstov in se previdno modelira na pacientovi stopalu.

Po nanašanju mavčne odlitke se opravi kontrolni rentgenski pregled. Pomaga ugotoviti, ali so se kostni delci med togo fiksacijo spodnjega dela noge premaknili..

Nekaj ​​dni po nanosu preliva se na omet pritrdi stremen ali peta, ki pomaga pravilno prerazporediti obremenitev na prizadeti ud in razbremeniti območje zloma.

Pogoji imobilizacije:

  • en gleženj brez premika drobcev: 1 mesec;
  • en gleženj z premikom drobcev: 6 tednov;
  • zlom dveh gležnjev: 2 meseca;
  • zlom dveh gležnjev s subluksacijo stopala: 12 tednov;
  • zlom treh gležnjev: 10 tednov;
  • zlom treh gležnjev z rupturo ligamentov: 12 tednov.

Pacient je invalid za obdobje dveh do štirih mesecev.

Rehabilitacija

Medtem ko je bolnik v ležečem položaju, je treba prizadetemu okončini zagotoviti dvignjen položaj, da se izboljša odtok krvi in ​​limfe.

Sodobni pristopi k rehabilitaciji segajo do začetka (takoj po poškodbi) in končajo po popolni obnovi funkcije okončin. V teh pogojih lahko pacient hitro začne svoj običajni vsakdan in delovno življenje..

Ne smemo pozabiti, da lahko multidisciplinarni celovit pristop k zdravljenju skrajša čas rehabilitacije in se prej vrne v običajni ritem obstoja..

Kombinacija zdravljenja z zdravili, fizioterapije, posebne telesne vzgoje in masaže bo olajšala vnetje, izboljšala prekrvavitev, pospešila resorpcijo edema, povečala mišično moč, pospešila obnovo tkiva, okrepila sklep in pomagala izogniti se morebitnim zapletom.

Okrevanje po zlomih gležnja v 3 korakih.

Prva faza: imobilizacija in odmerjena obremenitev (10-14 dni)

Naloga v tej fazi je preprečiti morebitne zaplete, izboljšati prekrvavitev v predelu zloma in zmanjšati intenzivnost sindroma bolečine.

  • Z izoliranim zlomom enega gležnja brez premikanja kostnih delcev je dovoljeno odmerjanje po 1 tednu.
  • V primeru izoliranega zloma ene od gležnjev s premikom kostnih fragmentov je dovoljeno odmerjanje po 2 tednih.
  • Pri zdravljenju zloma s kirurško metodo s fiksiranjem kostnih fragmentov s kovinskimi strukturami je nalaganje možno po 3 tednih.
  • Pri zlomu treh gležnjev je dovoljeno odmerjanje po 6-8 tednih.
  1. Možni pasivni gibi takoj po operaciji / imobilizaciji.
  2. 1-3 dni po osteosintezi lahko izvajate aktivne gibe z okončino in začnete hoditi s ščetkami, ne da bi pri tem uporabili poškodovano nogo.
  3. V zgoraj navedenem času lahko začnete delno obremeniti prizadeti ud.
  4. Vsekakor o vprašanju časa razširitve motoričnega režima kolektivno odločajo kirurg, rehabilitolog, fizioterapevt, zdravnik vadbene terapije in po potrebi drugi specialist.

Fizioterapija

Fizioterapija je predpisana od prvega dne po zlomu (operacija).

S pomočjo suhega mavčnega vložka lahko zdravljenje izvedemo z električnim poljem UHF, magnetoterapijo, lasersko terapijo in ultravijoličnim sevanjem. Poleg tega lasersko terapijo izvajamo tako v rdečem spektru (istočasno se okna izrezujejo v mavcu v velikosti oddajnika) in v infrardečem območju (stik skozi zavoj).

Prej je bila kontraindikacija za UHF-terapijo prisotnost kovinskih konstrukcij na območju postopka, danes obstajajo izkušnje, ki omogočajo zdravljenje tudi z obstoječimi kovinskimi deli, pod pogojem, da vzdolž njih tečejo sile (tangencialna razporeditev izdajnikov). Pri uporabi zunanje naprave za pritrjevanje so med zunanjimi nosilci in kožo nameščeni oddajniki. Obstajajo znanstveni članki, ki dokazujejo, da ne pride do pregrevanja kovinskih konstrukcij.

Druga stopnja: omejen motorni način

Pacient se premika s ščetkami, nato pa brez njih.

Cilj te faze rehabilitacije je izboljšati prehrano tkiv, pospešiti regeneracijo in tvorbo kostnega mozga.

V tem časovnem obdobju rehabilitacije je potrebno obnoviti funkcije neaktivnega gleženjskega sklepa.

V te namene je treba poleg kompleksa vaj uporabiti še dodatno opremo in mehanoterapijo: delati s podporo stopala na stolu za zibanje, valjati palico, steklenico, žogo, jeklenke, vključiti se v vadbeno kolo in šivalni stroj za stopala, uporabljati druge tehnike.

Vaje v bazenu so upravičene: voda, zmanjšuje težo, pomaga pri izvajanju gibov v večjem volumnu, krepi mišični steznik in ožilje.

Ponovno je treba vzpostaviti pravilen stereotip za hojo; v te namene se uporablja robotski simulator hoje.
Za pravilno porazdelitev obremenitve med gibi je priporočljivo nositi individualno oporo za lok, ki jo bo ortoped pobral.

Na tej stopnji je treba obnoviti celoten obseg gibanja v gleženjskem sklepu.

Fizioterapija

Za izboljšanje trofizma tkiv in pospešitev procesa utrjevanja zloma je predpisana laserska terapija, magnetoterapija, infrardeče obsevanje in masaža ob prisotnosti zunanje fiksacijske naprave - segmentirana masaža.

Po notranji osteosintezi, če ni kontraindikacij, je priporočljivo predpisati hidroterapijo (biser, kisikove kopeli, podvodna masaža) in termalne postopke (parafin, ozokerit).

Omeniti velja, da strahovi travmatologov glede morebitnega pregrevanja kovinskih konstrukcij med postopki toplotne obdelave s parafinom, ozokeritom in blatom niso upravičeni. Dokazano je, da obstaja sistem termoregulacije telesa, ki vam omogoča prerazporeditev toplote po tkivih in ne kopičenje na območju kovinskih delov.

Poleg tega se električno polje UHF uporablja v impulznem načinu, visokointenzivna magnetoterapija (magnetostimulacija), električna stimulacija.
Če ima bolnik bolečino, mu lahko predpiše elektroterapijo (DDT, SMT, elektroforeza).

To je nemogoče

V primeru osteosinteze kovin je imenovanje ultrazvočne terapije in induktotermije kontraindicirano, ker ultrazvočne vibracije ustvarjajo kavitacijski učinek na vmesniku kost-kovina s tvorbo nestabilnosti.

Poleg tega lahko izmenično magnetno polje z visoko frekvenco (induktotermija) povzroči pregrevanje kovinskih struktur in resorpcijo (absorpcijo) v kostnem tkivu s tvorbo nestabilnosti na območju kovine do kosti.

Tretja faza: rehabilitacija preostalih pojavov

Ko se zlom utrdi, lahko motorični način razširite: v hitrem načinu hoje se lotite tekalne steze, dodajte skoke vadbi in izvedite običajne vsakodnevne aktivnosti.

V tem primeru je treba gleženjski sklep pritrditi z elastičnim povojem ali uporabiti specializirane ortoze, da sklep raztovorite in zadržite v fiziološkem položaju.

Pri čevljih je priporočljivo, da za zaščito ravnih stopal postavite opornico za notranji lok.

Fizioterapija

V tem obdobju je predpisan glede na indikacije: termalni postopki (parafin, ozokerit, blato), KUF, darsonvalizacija, ultrazvočna terapija, laserska terapija, elektroterapija (vključno s stimulacijo), kopeli (vključno s podvodno masažo), terapevtska masaža.

Popolna obremenitev okončine se reši v povprečju po 10 tednih, odvisno od vrste zloma, prisotnosti zapletov in s tem povezanih patologij.

Če ima pacient zunanjo fiksacijsko napravo, potem je treba po odstranitvi obremenitev okončine zmanjšati za 1/3, čemur sledi njegovo postopno povečanje v 2-3 tednih. Tako boste zagotovili nemoteno prilagajanje poškodovane noge običajni obremenitvi pred poškodbo, ne da bi prišlo do možnih zapletov..

V primeru počasnega celjenja zloma je možna terapija z ekstrakorporalnim šok valom.

Kontraindikacije za masažo in fizioterapijo

Če ima bolnik naslednja stanja, se fizioterapija ne sme predpisati, saj obstaja tveganje za zaplete:

  • splošno hudo stanje bolnika;
  • nestabilen zlom;
  • krvavitve in nagnjenost k njim;
  • prisotnost novotvorb;
  • dekompenzacija kroničnih bolezni;
  • akutne patologije;
  • duševne bolezni otežujejo stik s pacientom;
  • krvna patologija;
  • gnojni postopek brez izliva vsebine;
  • relativna kontraindikacija: nosečnost.

Zapleti zloma gležnja

Na različnih stopnjah zloma se lahko razvijejo zapleti, pozoren odnos do pacienta (ali do samega sebe) prepreči poslabšanje stanja ali preneha v zgodnjih fazah:

  • suppuracija pooperativne rane;
  • poškodba med operacijo krvnih žil, mehkih tkiv;
  • nastanek artroze;
  • pooperativna krvavitev;
  • kožna nekroza;
  • embolija;
  • počasna konsolidacija;
  • nepravilna fuzija zloma;
  • nastanek lažnega sklepa;
  • subluksacija stopala;
  • posttravmatska distrofija stopala;
  • tromboembolija.
  • Zapleti s pravilnim zdravljenjem so redki, veliko je odvisno tudi od pacienta samega: od natančnega izvajanja navodil, ki jih prejmejo zdravniki, pravilno zgrajenega procesa rehabilitacije in motoričnega režima..
  • Torej lahko na vsaki stopnji niz rehabilitacijskih ukrepov, če je pravilno oblikovan, privede do hitrejšega in učinkovitejšega okrevanja bolnika z zlomom gležnja..
  • Terapevtske vaje po zlomu gležnja:

Rehabilitacija po zlomu gležnja: obnovitvena gimnastika, vadbena terapija, razvoj gleženjskega sklepa doma

Kateri dejavniki vplivajo na hitrost okrevanja?

Popolno okrevanje po zlomu gležnja je dolgotrajen postopek, ki poteka v treh fazah:

  • Imobilizacija, ki ji sledi dozirana telesna aktivnost na poškodovani nogi.
  • Motorni način s strogimi omejitvami. Prezgodnje vključevanje poškodovanega spodnjega uda v delo z zlomom gležnja je povezano s slabšo fuzijo kosti.
  • Preostalo odstranjevanje.

Skladnost s fazami omogoča, da si gleženj in spodnji del noge hitreje opomoreta. Poleg opredeljenega algoritma rehabilitacijskih ukrepov na njihovo kakovost vplivajo številni dejavniki:

  • Zgodnji začetek okrevanja.
  • Prehrana bolnika z vsemi potrebnimi hranili, vitamini in minerali.
  • Celostni pristop k okrevanju z uporabo zdravil, fizioterapevtskih vaj in postopkov fizikalne terapije.
  • Upoštevajte zdravnikova priporočila.
  • Pozitivna čustva.

Ko je bolnik pripravljen na hitro okrevanje in je včasih pripravljen na bolečino, lahko rezultate dosežemo prej.

Prehrana

Popolno okrevanje po zlomu noge je nemogoče brez hranil, ki jih bolnik dobi s hrano. V prehrani morajo biti prisotne beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini in minerali.

Posebna pozornost je namenjena kalciju in beljakovinam, ki aktivno sodelujejo pri rasti kostnega tkiva in obnavljanju funkcije poškodovanih struktur. V času rehabilitacije je dovoljeno povečanje dnevnega števila kalorij, da se zagotovijo okrepljeni presnovni procesi, ki se dogajajo na prizadetem območju.

Glavna stvar je jesti svežo in zdravo hrano. Tradicionalno priporočamo uporabo piščančjega mesa, zelenjave in sadja. Vredno je opustiti prekajeno meso, marinade, hitro hrano. Glede vprašanj dobre prehrane se morate posvetovati tudi z zdravnikom. To je še posebej pomembno za bolnike, ki trpijo zaradi presnovnih motenj, kot sta diabetes mellitus ali protin..

Športna vzgoja

Rehabilitacija po zlomu gležnja s fizioterapevtskimi vajami se začne od prvega dne v bolnišnici. Če je bolnik opravil preprosto operacijo, potem morate po nekaj urah začeti izvajati najpreprostejše gibe stopal. Pri izvajanju osteosinteze vadbena terapija je dovoljena od 2-3 dni.

Na drugi stopnji rehabilitacije se obseg izvedenih vaj širi. Dozirane vadbe pomagajo obnoviti mikrocirkulacijo na prizadetem območju.

Terapija vadbe po zlomu gležnja vključuje uporabo naslednjih vaj:

  • Hoja na bergle z delno obremenitvijo poškodovane noge.
  • Razredi na stacionarnem kolesnem in nožnem šivalnem stroju. Delovanje nog s podporo stopala na stolu za zibanje, valjanje žoge - dobre vaje za razvoj gleženjskega sklepa.
  • Plavanje.
  • Delo na simulatorju robotske hoje.

Prej ko se začne razvoj gleženjskega sklepa in gimnastika po zlomu gležnja, lažje si bo bolnik opomogel. Vendar je pomembno razumeti, da se vsi rehabilitacijski ukrepi izvajajo samo pod nadzorom zdravnika. Nepravilna uporaba vadbene terapije po zlomih gležnja grozi trajni izgubi bolnikove sposobnosti za delo.

Vaje po zlomu gležnja, njihova intenzivnost in pogostost so izbrane za vsak primer posebej. Včasih se za oceno fizičnega stanja določenega pacienta skliče posvet, ki vključuje kirurga, rehabilitologa, fizioterapevta, nevropatologa. Pri zlomu gležnja je zelo pomembno, da ne pretiravate.

Sporočilo

Razvoj gležnja po zlomu lahko dodatno izvedemo s pomočjo segrevalne masaže. Mehanski učinek na spodnji del noge in ustrezen sklep zagotavlja več učinkov hkrati:

  • Izboljšana mikrocirkulacija.
  • Ogrevanje.
  • Zmanjšanje oteklin.

Masaža zaradi teh lastnosti ostaja pomemben del razvoja noge po zlomu gležnja. Manipulacijo mora izvesti zdravnik.

Fizioterapija

Značilnost zdravljenja po zlomu gležnja ostaja potreba po fizioterapevtskih postopkih. Še posebej priljubljena:

  • Magnetna terapija.
  • UHF.
  • Ultrazvočna terapija.
  • Segrevanje in segmentna masaža.
  • Hidroterapija.
  • Ozokeritne in parafinske kopeli.
  • Suha toplota.
  • Elektroforeza z zdravili.

Rehabilitacija po zlomih gležnja z premikom ima nekatere omejitve pri uporabi fizioterapevtskih postopkov. Zaradi vzpostavitve kovinskih struktur je ultrazvočna in magnetna terapija kontraindicirana. Povečajo tveganje za zaplete..

Glavni cilj katere koli fizioterapevtske metode je izboljšati mikrocirkulacijo na prizadetem območju s pospešenimi regenerativnimi procesi.

Zdravila

Rehabilitacija po zlomu spodnje noge poleg terapevtskih športnih in fizioterapevtskih postopkov dodatno predvideva tudi uporabo simptomatskih zdravil. Zdravila se predpisujejo glede na resnost klinične slike in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Veljavne skupine zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam (Analgin, Tramadol). Ta zdravila so zaradi večje resnosti nelagodja pogosto predpisana v zgodnjih fazah rehabilitacijskega obdobja.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Skupina zdravil, predpisanih za odpravo bolečine in preprečevanje napredovanja lokalnega vnetja. V praksi se uporabljajo paracetamol, Ibuprofen in drugi..
  • Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (Trental, Ascorutin). Za gleženj po zlomu je potrebna normalizacija presnovnih procesov. Navedena sredstva se odlično kombinirajo s fizioterapijo.

Vzporedno se uporabljajo kalcijevi pripravki in vitaminski kompleksi za pospešitev regeneracije poškodovanega tkiva.

Ortopedski pripomočki

Offset zloma gležnja se zdravi s kirurškim posegom. Sanacija traja dolgo, kar zahteva kakovostno imobilizacijo okončine. Poleg tradicionalnega mavca se pri zdravljenju patologije uporablja posebna ortoza gležnja ("čevelj"). Zasnova naprave zagotavlja zanesljivo pritrditev noge s čim manjšo obremenitvijo.

Vzporedno bo bolnik po operaciji potreboval ščetke za gibanje v zgodnjih fazah. Za stabilizacijo venskega krvnega pretoka se včasih uporablja kompresijska pletenina na goleni..

Pritrdilni prelivi

Pritrdilni povoji za gleženjski sklep po zlomu se uporabljajo v drugi in tretji fazi rehabilitacije, kot jih je predpisal zdravnik. Elastični povoj izboljša venski krvni pretok, vendar ga ni mogoče uporabiti, če ni močne fuzije kosti.

Česa se ne da?

Če je bolnik z vnosom železnih palic v kost opravil kovinsko osteosintezo, potem je v obdobju okrevanja uporaba ultrazvoka in magnetne terapije kontraindicirana. Pojavi se pregrevanje strukture, kar negativno vpliva na stanje poškodovane človeške okončine.

Zlom golenice je resen problem, s katerim se je zelo težko spoprijeti. Celostna uporaba zgornjih metod prispeva k regeneraciji poškodovanega območja, vendar ob upoštevanju priporočil zdravnika. Sanacija po odstranitvi ometa lahko traja mesece. Zato mora pacient razumeti, da mora skrbeti zase, da zmanjša tveganje za zaplete.