Kako se zdravi artritis: klasične in tradicionalne kitajske metode

  • Protin

Vzroki za bolečino in vnetje sklepov so lahko različni. V boju proti artritisu je odpravljanje vzroka bolezni pogosto pomembnejše od odpravljanja bolečine.

Zakaj se pojavi artritis in ali ga je mogoče pozdraviti

Artritis (iz latinsko arthrītis - "bolečina v sklepih") je bolezen, ki je pogostejša pri ljudeh, starejših od štirideset let. Vendar pa po mnenju zdravnikov zdaj ta patologija "postaja mlajša".

Artritis je skupni pojem. To ime lahko skriva tako neodvisno bolezen sklepov (na primer spondilitis, revmatoidni artritis, protin, Stillovo bolezen itd.) Kot simptom drugačne patologije (sistemski eritematozni lupus, purpura, hepatitis in tako naprej). Med glavnimi vzroki za razvoj bolezni so okužbe, presnovne in avtoimunske motnje, pa tudi poškodbe.

Na žalost trenutno ni postopkov in zdravil, ki bi lahko v celoti pozdravili artritis, vendar je možno nadzirati simptome in doseči stabilno remisijo..

Artritis: vrste, znaki, vzroki in značilnosti zdravljenja

Trenutno je znanih več kot sto vrst artritisa. Glavna manifestacija artritisa je intenzivna ali utripajoča bolečina v sklepu, ki je posebno moteča ponoči in ko miruje. Znaki skoraj katere koli vrste te bolezni so tudi: zvišanje temperature v prizadetem sklepu, njegova oteklina, pordelost, občutek togosti zjutraj, splošna oslabelost, oslabljena gibljivost.

Zdravniki se še vedno prerekajo o vzrokih nekaterih podtipov bolezni. Torej ni mogoče ugotoviti, kateri dejavniki izzovejo razvoj psoriatičnega artritisa. Vzroki, simptomi in načini zdravljenja najpogostejših vrst artritisa pa so dobro znani..

  • Glavni vzrok revmatoidnega artritisa je kršitev imunskega sistema, ki jo povzročajo zapleti gripe, tonzilitisa, tonzilitisa in drugih nalezljivih bolezni..
  • Seronegativni artritis, ki je vrsta revmatoidnega artritisa, lahko povzroči tudi okužbe (genitourinarna, črevesna, nazofaringealna).
  • Protin, ki se kaže s ponavljajočim se akutnim artritisom, se pojavi zaradi depozitov soli sečne kisline v sklepih. To vodi do nastanka protinastih granulomov protina in protinastih "stožcev" na mestih lezije..
  • Infektivni (piogeni) artritis povzročajo bakterijske, virusne ali glivične okužbe..
  • Razvoj osteoartritisa povzročajo poškodbe, presnovne motnje, endokrine bolezni, degenerativni nekrotični procesi (na primer Koenigova bolezen), displazija ali vnetje sklepa.

Izbira zdravljenja artritisa je odvisna od vrste bolezni, stanja pacienta in seveda od odločitve lečečega zdravnika. Uporabljajo zdravila, fizioterapijo, dietno terapijo, fizioterapijo, kirurgijo, pa tudi tradicionalno kitajsko medicino.

Artritis je lahko povezan z več kot sto različnimi boleznimi, ki prizadenejo sklepe in druge organe..

Klasična zdravljenja artritisa

S to boleznijo se bolnikovo stanje izboljša samo s kompleksnim in neprekinjenim zdravljenjem. To pomeni, da v kratkem obdobju popolnega ozdravitve ali vsaj remisije ni mogoče doseči - terapija bo zahtevala veliko časa.

Znanstvena ali klasična medicina temelji na naslednjih načelih:

  • Dokazi: zdravljenje mora utemeljiti znanost.
  • Varnost: uporabljene metode je treba klinično ovrednotiti in imeti pozitiven učinek pri večini bolnikov.
  • Učinkovitost, ki jo je treba dokazati empirično kot rezultat laboratorijskih in drugih študij.
  • Preizkus: tehniko zdravljenja je mogoče reproducirati ne glede na zunanje dejavnike.

Vsako zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vzroka artritisa v večji meri kot boj proti simptomom. Žal tega ni sposobna vsa klasična medicina. Dogaja se, da vam zdravljenje omogoča, da se spopadate z bolečino in ustavite vnetje, vendar ne odpravite vzroka bolezni, zaradi česar je prognoza razočaralna.

Praviloma klasični režim zdravljenja artritisa (ne glede na etiologijo) vključuje:

  • Jemanje zdravil. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo intravensko ali intramuskularno, pomagajo lajšati bolečino in lajšati vnetje. V nekaterih primerih so predpisana hormonska protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi), mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev, mazila za zmanjšanje otekline in lajšanje bolečin. Za lajšanje bolečin so predpisani tudi anestetiki neposredno v prizadeti sklep. Kot sočasno zdravljenje so predpisana zdravila, ki ščitijo prebavila pred stranskimi učinki protivnetnih nesteroidnih zdravil, na primer omeprazola in antidepresivov (če je vzrok artritis stres). Čisto zdravljenje z zdravili je bolj usmerjeno proti boju proti simptomom kot vzroku. Poleg tega tudi pravilno predpisana zdravila ne dajo vedno želenega učinka. Torej, zdravnik lahko predpiše zdravila, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin, a za oceno, kako učinkovita bodo, se bo izkazalo šele po šestih mesecih - to je minimalno trajanje poteka jemanja zdravil.
  • Prehranska prehrana z vključitvijo v dnevno prehrano kompleksa vitaminov A, E, C, B1, B3, B6, B12, pa tudi elementov v sledovih (molibden, selen, žveplo, cink, baker, mangan) in aminokislin - arginina in metionina.
  • Nošenje povojev, ortopedskih vložkov in podobno, odvisno od lokacije artritisa, da bi spremenili in zmanjšali obremenitev bolečih sklepov.
  • Terapija z vadbo, masaža - kot zavarovanje pred morebitno stagnacijo v tkivih, pa tudi za obnovitev popolnega delovanja sklepov in ohranjanje okoliških mišic in ligamentov.
  • Fizioterapevtski postopki (laserska terapija, magnetoterapija, izpostavljenost ultrafrekvenčnim strujam, elektropulzna terapija) - kot dodatna pomoč pri lajšanju akutne bolečine, zmanjšanju oteklin, izboljšanju mikrocirkulacije krvi, obnovitvi sklepnih funkcij.

Tako klasična medicina deluje na vzroke artritisa le tako, da sklep "nahrani" s potrebnimi snovmi, sicer gre večinoma za simptomatsko zdravljenje.

Pristopi k tradicionalni kitajski medicini

Tradicionalna kitajska medicina običajno pomeni kompleks idej o človeškem telesu in njegovem zdravljenju, ki združujejo večstoletne izkušnje kitajskih zdravnikov. Kitajska tradicionalna medicina daje predstavo o bioaktivnih točkah in vplivu nanje, regulativnih sistemih telesa in zdravilu z zelišči. Vzajemnost teh idej je omogočila oblikovanje naslednjih načel:

  • človeško telo je treba obravnavati kot enoten sistem;
  • prepoznavanje in odpravljanje mora biti v prvi vrsti vzrok patologije in ne njegova posledica.

V celoti skladno s temi načeli terapevtski učinek metod tradicionalne kitajske medicine temelji na vplivu na centralni živčni sistem, s pomočjo katerega se izvaja regulativni in trofični učinek na okvarjene telesne funkcije. Pravilno spodbudne akupunkturne točke, povezane z različnimi organi in sistemi telesa, s kompleksno mrežo energetskih kanalov (teh je več deset), izkušeni zdravniki poskušajo odpraviti kršitve v tako imenovanih energetskih sistemih telesa.

V sodobnem svetu je tradicionalna kitajska medicina priznana skupaj s klasično. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v številnih državah, kot je Švica, stroški nekaterih vrst dodatne zdravstvene oskrbe, vključno s tradicionalno kitajsko medicino (na osnovi zeliščnega zdravljenja), krijejo program obveznega zdravstvenega zavarovanja. A le, če tovrstno pomoč nudijo certificirani strokovnjaki [1].

V Rusiji so 3. februarja 1999 z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 38 „O ukrepih za nadaljnji razvoj refleksologije v Ruski federaciji“ bile odobrene določbe o kabinetu za refleksologijo na oddelku za refleksologijo, ki navajajo obseg specializiranih postopkov zdravljenja in diagnostike za refleksolog [2]. Vključuje 25 vrst storitev, vključno z več vrstami diagnostike, telesno refleksologijo, avrikularno refleksologijo, masažo, katerizacijo cemarskih pelin, akupresuro in še veliko več.

Danes ta ukaz še vedno velja. Storitve, ki jih nudijo zdravniki na tem področju, niso zajete v zdravstveno blagajno, plačujejo se in urejajo z odredbo o odobritvi Nomenklature zdravstvenih storitev, ki jo je leta 2017 izdalo Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. Ločeno je izpostavil poglavje, ki se nanaša na akupunkturo, zeliščarstvo in manualno terapijo [3].

Ko je bolniku diagnosticirana bolezen, kot je artritis, lahko zdravnik tradicionalne kitajske medicine predpiše eno od naslednjih načinov zdravljenja (ali kombinacijo le-teh):

  • Akupunktura (druga imena - akupunktura, akupunktura ali telesna refleksologija). To je eden najstarejših pristopov kitajske medicine, ki temelji na vnosu igel v energijske in biološko aktivne točke telesa. S pravilnim učinkom lahko akupunktura zmanjša bolečino, sprosti mišice, zmanjša oteklino, izboljša krvni obtok, kar vodi v normalizacijo presnove. Akupunktura se pogosto kombinira s klasičnimi metodami zdravljenja, pa tudi z zeliščnimi zdravili.
  • Zeliščno zdravilo lahko lajša artritis, lajša bolečine in obnovi imunski sistem ter izboljša presnovne procese v prizadetih sklepih. Kitajski zeliščni pripravki lahko vsebujejo do 100 komponent in so predpisani glede na fiziološke podatke človeka.
  • Akupresura (akupresura). Postopek temelji na istem principu kot akupunktura - edina razlika je v tem, da biološko aktivna točka vpliva na prst ali roko. Nastali učinek je primerljiv z učinkom akupunkture, vendar, kot ugotavljajo strokovnjaki, je šibkejši: krvni obtok na prizadetem območju se lahko poveča, metabolizem se lahko normalizira, bolečinski sindrom pa se lahko odpravi. Tudi akupresura pomaga zmanjšati živčno in mišično napetost, stabilizirati čustveno ozadje.
  • Moksoterapija. To je kauterizacija ali ogrevanje bioaktivnih točk na telesu s posebno cigaro iz zdravilnih zelišč - najpogosteje iz pelina. V primeru kauterizacije se učinek izvaja neposredno na pacientovi koži, ta metoda se uporablja v tradicionalni medicini v mnogih azijskih državah. Ko se ogreva, kar je pogosteje v Evropi, se v posebni leseni "hiši", ki je nameščena na bolnikovem telesu, pritrdi cigaretna cigara. Med seanjo se čuti prijetna toplina, dotok krvi in ​​energije na obolelo območje telesa. Kraj in trajanje izpostavljenosti določi zdravnik po diagnozi. Praviloma se namesto krčev, sprožilnih točk v hrbtenici in sklepih postavi cigara

Režim zdravljenja artritisa je sestavljen ločeno za vsak primer in je odvisen od vrste bolezni in od tega, v kateri fazi je. Terapija lahko kombinira različne metode TCM. Vendar je treba spomniti, da bi morali postopke tradicionalne kitajske medicine izvajati izključno v licenčnem medicinskem centru..

Kitajska medicina in zdravljenje artritisa

Za komentar smo se obrnili na kliniko TAO tradicionalne kitajske medicine, ki v Moskvi deluje že več kot deset let. Vodja zdravnika klinike Zhang Ziqiang pravi:

"Kitajski strokovnjaki za zdravljenje artritisa lahko priporočijo akupunkturo in zeliščna zdravila. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo temeljnih vzrokov vnetnega procesa, pomaga zavirati njegovo širjenje, obnoviti hrustanec, povečati lokalno imunost. Potek zdravljenja običajno obsega 6–11 sej s povprečnim trajanjem do ene ure. Program seje izberemo individualno. Katero tehniko je najbolje uporabiti v vsakem primeru, zdravnik izbere. To je lahko masaža, akupunktura, ročna terapija, izpostavljenost akupunkturnim točkam vročini (moksoterapija) in drugi fizični dejavniki.

Ker samo pravi strokovnjak lahko povrne bolnikovo zdravje z metodami tradicionalne kitajske medicine (TCM), je ta trenutek v naši ambulanti namenjen posebni pozornosti. TAO zdravi artritis z izkušenimi strokovnjaki, ki imajo več kot 15 let uspešne prakse. Vsi zdravniki so diplomanti specializiranih izobraževalnih ustanov LRK. Danes TAO tesno sodeluje z univerzo tradicionalne kitajske medicine Henan, po priporočilu katere strokovnjaki z brezhibno izobrazbo in izkušnjami v državnih bolnišnicah na Kitajskem prihajajo na našo kliniko.

Zdravniki že več let delajo na TAO, zahvaljujoč temu pa bolniki s kroničnimi boleznimi, ki potrebujejo dolgotrajno zdravljenje, lahko stalno obiščejo enega zdravnika, ne da bi pri tem zamenjali specialista. To vam omogoča doseganje še večje učinkovitosti: poglobljeno poznavanje fiziologije in z njo povezanih procesov, ki se pojavljajo z določenimi motnjami, in sledenje ugodnim spremembam dinamike povečuje kakovost terapije.

Skrbimo za svoje bolnike in cenimo svoj ugled, zato zdravljenje predpisujemo strogo v skladu z diagnozo, pacienta nikoli ne »preobremenimo« z nepotrebnimi postopki. Kar zadeva cene storitev, jih skušamo narediti čim bolj dostopne in ponudimo prilagodljiv sistem popustov, hkrati pa ohranimo visoko kakovost storitev. ".

P. S. Lahko dobite popolne informacije o posebnostih klinike tradicionalne kitajske medicine "TAO", se seznanite s ponudbo medicinskih storitev, se seznanite s specializacijo zdravnikov in njihovo stopnjo usposobljenosti, posvetujte svetovalca o vseh vaših vprašanjih in se dogovorite za termin na spletni strani.

* Dovoljenje za izvajanje zdravstvenih storitev št.LO-77-01-000911 z dne 30. decembra 2008 je izdalo moskovsko ministrstvo za zdravje.

Artritis gležnja: znaki in zdravljenje

Vzroki

Vnetje desnega ali levega gleženjskega sklepa se lahko pojavi iz več razlogov:

  • Vnos patogenov v sklep (streptokoki, stafilokoki, gonokoki in drugi).
  • Pogoste mehanske poškodbe in poškodbe sklepa.
  • Presnovne motnje.
  • Patologije imunskega sistema (sistemski eritematozni lupus, ankilozirajoči spondilitis).
  • Hormonsko neravnovesje.
  • Dedna nagnjenost.
  • Poklicna dejavnost, pri kateri ima gleženj povečano obremenitev.
  • Pogoste nalezljive bolezni.

Poleg tega so lahko provocirajoči dejavniki:

  • Prekomerna teža.
  • Slabe navade.
  • Menopavza pri ženskah.
  • Pogosta hipotermija.
  • Nenehno nositi neudobne čevlje.
  • Ravna stopala.

Tveganje za vnetni proces se poveča, če je hkrati več provocirajočih dejavnikov.

Razvrstitev

Artritis v gležnjem sklepu se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični. Poleg tega ločimo primarni artritis (neodvisno poškodbo sklepa) in sekundarni, ko se bolezen pojavi na podlagi druge patologije, ki ni povezana s sklepi..

Glede na naravo vnetnega procesa obstajajo:

  • Revmatoidni artritis gležnja je sistemska bolezen, ki se pogosto pojavi z genetsko nagnjenostjo.
  • Posttravmatski artritis gleženjskega sklepa - razvije se po iztegnitvi in ​​rupturi ligamentov, poškodbah hrustanca in tetiv, pa tudi podganjih gležnja.
  • Protinasti artritis - vzrok je presnovna motnja.
  • Reaktivni artritis gleženjskega sklepa - vnetje se začne po predhodnih genitourinarnih, črevesnih in drugih okužbah.
  • Deformirajoči artritis - bolezen, ki jo spremlja huda deformacija zgiba.

Simptomi

Simptomatologija bolezni je v veliki meri odvisna od oblike patologije. Za akutni artritis je značilen oster začetek z živo manifestacijo vseh simptomov. Pri kronični obliki se simptomi izbrišejo, običajno se izrazijo v prvih urah po prebujanju.

Obstaja več glavnih simptomov bolezni:

  • Bolečina v gležnju v enem ali obeh okončinah, ki se med vadbo intenzivira.
  • Edem v predelu gleženjskega sklepa - ob pritisku s prstom se pojavi luknja, ki nekaj časa ne izgine.
  • Omejevanje gibljivosti bolnega uda, otežena hoja.
  • Pordelost kože v prizadetem sklepu.
  • Hipertermija kože nad sklepom.
  • Splošno nelagodje, glavobol, vročina.

Nekatere oblike artritisa se ne manifestirajo v zgodnjih fazah, na patologijo lahko sumimo, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Casual čevlji so postali utesnjeni, kar kaže na otekanje okončin.
  • Med premiki v gležnju se pojavi bolečina.

Pomanjkanje zdravljenja predstavlja veliko grožnjo, saj v samo nekaj letih pride do popolnega uničenja hrustančne plasti, spodnja noga je videti deformirana. V naprednih fazah se zaradi omejitve obsega gibanja pojavi atrofija mišic nog, obolela okončina se skrajša, pasivni gibi pa postanejo skoraj nemogoči.

Kateri zdravnik zdravi artritis gležnja?

Artritis gležnja zdravi revmatolog, ortoped ali kirurg. Akutni artritis gleženjskega sklepa lahko povzroči hospitalizacijo bolnika zaradi kompleksne terapije.

Diagnostika

Diagnoza temelji na anamnezi, klinični predstavitvi in ​​rezultatih dodatnih preglednih metod:

S pomočjo ultrazvoka ali radiografije lahko vidite nabiranje tekočine ali gnoj, deformacijo sklepnega prostora, uničenje kostnega tkiva, ankilozo.

CT in MRI veljata za bolj informativne, saj omogočata tridimenzionalno sliko, na kateri lahko vidite celo manjše spremembe. Po potrebi izvedite punkcijo sklepov s kulturo eksudata, pa tudi artroskopijo sklepov.

Zdravljenje

Zdravljenje artritisa gleženjskega sklepa je vedno kompleksno, vključuje terapijo z zdravili in nezdravilnimi zdravili. Pomembno je zagotoviti popoln počitek obolelega okončine, v ta namen je gleženjski sklep imobiliziran z elastičnim povojem, med hojo pa uporabljamo trs ali ščetke.

Tradicionalno zdravljenje vključuje imenovanje zdravil različnih skupin:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila - Meloksikam, Diklofenak.
  • Sredstva proti bolečinam - Nurofen, Ibuklin, Pentalgin.
  • Glukokortikosteroidi - Prednizon in drugi.
  • Antibiotiki širokega spektra (če je odkrita bakterijska okužba).
  • Vitaminska terapija.
  • Biološko aktivni dodatki - hondroksid, struktum.

Gnojni artritis gleženjskega sklepa zahteva drenažo (pranje) sklepne votline. Pri hudih deformirajočih oblikah patologije je lahko indicirana zamenjava sklepov ali artrodeza.

Zdravila se lahko uporabljajo na različne načine - v obliki intramuskularnih, intravenskih ali intraartikularnih injekcij, pa tudi pri peroralni uporabi tablet. Zdravljenje revmatoidnega artritisa vključuje imenovanje posebnih zdravil. Bolnikom svetujemo, da nosijo posebne ortopedske vložke za čevlje - to bo pomagalo razbremeniti obremenitev z obolelega sklepa.

Potem ko akutna faza vnetja izzveni, se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje - ultravijolično sevanje, elektroforeza, parafinska terapija, terapija z blatom. Za obnovitev mobilnosti so indicirane masaže in terapevtske vaje..

Folk terapija

V primeru, da se diagnosticira artritis gleženjskega sklepa, je zdravljenje z alternativnimi metodami lahko dober dodatek k zdravljenju z zdravili. Pomembno je razumeti, da ljudski recepti artritisa ne morejo popolnoma ozdraviti, lahko le ublažijo simptome.

Artritis gleženjskega sklepa lahko zdravite z naslednjimi recepti:

  • Zeliščna zbirka - suhi listi mete, regrat, koromač in skorjica iz jedi se vzamejo v enakih količinah, da dobimo 200 gramov suhe mešanice. Zalijemo ga z 1,5 litra vrele vode in zavremo. Kuhajte 15 minut, ohladite in filtrirajte. Vzemite 2 žlici na prazen želodec trikrat na dan. Končni izdelek je shranjen v hladilniku.
  • Korenina repinca - 200 gramov suhe rastline prelijemo z litrom vrele vode, vztrajamo 3 tedne, filtriramo. Izdelek se nanese na prizadeti sklep in podrgne..
  • Brezovi brsti - 5 gramov zbirke prelijemo s kozarcem vode in kuhamo 15 minut. Juha se ohladi, filtrira. Med tednom jemljite trikrat na dan po 1 žlico.

Napoved

Artritis gleženjskega sklepa je nagnjen k dolgotrajnemu poteku z epizodami ponovitve. Na prognozo vpliva etiologija bolezni, kar je najugodnejši izid za reaktivni artritis. Z revmatoidno obliko je verjetnost razvoja deformacij in izguba motorične aktivnosti večja.

Preprečevanje

Možno je preprečiti razvoj vnetnega procesa v sklepih s pomočjo korekcije življenjskega sloga - treba je pregledati prehrano, opustiti slabe navade, nositi kakovostne čevlje. Priporočljivo je spremljati telesno težo, se vključevati v živahne fizične vaje, pravočasno zdraviti nalezljive bolezni in travmatične poškodbe..

Pozorno morate razmisliti o stanju mišično-skeletnega sistema. Kakršne koli okvare sklepov lahko bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja, zato je treba, če pride do nelagodja, čim prej posvetovati z zdravnikom za diagnozo in zdravljenje patologije.

Simptomi bolezni

Revmatoidni artritis - vrste, metode zdravljenja, preprečevanje in diagnoza

Ljudje, ki doživijo revmatoidni artritis, občutijo neznosno bolečino in pogosto izgubijo ne samo sposobnost za delo, temveč tudi sposobnost gibanja in skrbi zase brez pomoči. Sodobne tehnike, strojna oprema in zdravila omogočajo hitro premagovanje zapletene bolezni. Kako natančno diagnosticirati, na kaj se moramo osredotočiti in ali je mogoče preprečiti razvoj revmatoidnega artritisa, bomo poskušali povedati v tem članku.

Erozivno-destruktivni učinki na periferne večinoma majhne sklepe, kar končno vodi do obsežnega vnetja okončin. Vnetje gre kot plaz od majhnih žarišč do obsežnih poškodb tkiv in hrustanca rok in nog.

Simptomi revmatoidnega artritisa

  • Vnetje sinovialne membrane.
  • Nastane granulacijsko tkivo.
  • Obsežna proliferacija novotvorb in penetracija v hrustanec sklepa.
  • Popolno ali delno uničenje zgibnih vrečk.

Znaki revmatoidnega artritisa se ponavadi pojavijo sinhrono v zgornjih in spodnjih okončinah. Sprva se pojavijo v rokah in nogah. Če ni potrebnega zdravljenja, lahko deformacija hitro postane kritična. Vodite osebo do popolne izgube mobilnosti. Ko napreduje bolezen, preide v fazo poslabšanja in prizadene vse zglobne vrečke, zaradi česar je uporaba rok in nog skoraj nemogoča.

Sodobna medicina še ne pozna mehanizma nastanka in razvoja revmatoidnega artritisa sklepov. Menijo, da je glavni razlog genetska nagnjenost in izpostavljenost zunanjim okužbam. Pogosto je vzrok slabo ozdravljena virusna, kataralna bolezen. Osnovo patogeneze lahko štejemo za bolj razvite avtoimunske spremembe pod vplivom neznanih virusov.

Vrste bolezni

Letno apelira za pomoč vsaj 1,3% prebivalstva. Povprečna incidenca ne presega 0,02%. V bistvu bolezen prizadene ljudi v srednji starosti. Ženske veliko pogosteje doživljajo manifestacije bolezni. Če je v družini oseba, ki trpi zaradi te bolezni, obstaja velika verjetnost, da bodo otroci in vnuki tudi njegova žrtev.

Med glavnimi vrstami lahko ločimo:

  • Nalezljivo. Prizadene sklepe zaradi virusnih okužb.
  • Mladoletna ali Stillova bolezen. Zanj je značilna vročina in poslabšanje anemije. S kronično obliko in slabim zdravljenjem lahko vpliva na kardiovaskularni sistem in pljuča, vpliva na oči in živčne končiče.
  • Genetski. Vpliva predvsem na ljudi s predispozicijo za bolezen v kateri koli starosti.

Zgodnji znaki revmatoidnega artritisa

Pogosto ljudje, ki imajo prehlad na nogah brez ustreznega strokovnega zdravljenja, začnejo čutiti nekaj nelagodja med nenadnim naporom, dolgo hojo ali dolgim ​​delom z rokami. Morali bi biti bolj previdni pri pojavu otekline na območju falange prstov. Revmatoidni artritis, katerega diagnoza je bila opravljena pravočasno, je mogoče premagati s predpisovanjem ustreznega zdravljenja in doslednim upoštevanjem zdravnikovih navodil. Subakutni ali akutni potek bo takoj vplival na uspešnost.

Prvi znaki vključujejo:

  • Močno poslabšanje dobrega počutja in hitra utrujenost, ki se pretvori v kronično stanje.
  • Mišice so v slabem stanju in ne prenesejo dolgotrajnega dela..
  • Nenadna izguba teže na minimum.
  • Pogosti napadi in ostri bolečine brez očitnega razloga v okončinah.
  • Temperatura se lahko znotraj subfibralne ravni močno spremeni in ostane od 37 do 38 stopinj.
  • Nerazumno potenje in vonj.

Če oseba ni pozorna na pojav takšnih simptomov in ne sprejme potrebnih ukrepov, se bolezen lahko razvije spazmodično in hitro. Nato se pojavijo spremembe v sklepnih vrečah, ki vodijo do resnejših posledic in morebitne izgube gibljivosti sklepov. Pojav celotnega kompleksa simptomov in močno poslabšanje počutja signalizira prehod v kronično stopnjo.

Simptomi, značilni za revmatoidni artritis sklepov

Številne klinične študije so natančno prepoznale simptome, ki kažejo na razvoj bolezni. Zdravniki, ki jemljejo bolnike, morajo zbrati anamnezo, da bodo izpostavili ključne točke, ki potrjujejo razvoj revmatoidnega artritisa.

Glavne lastnosti vključujejo:

  • Značilne bolečine v sklepih. Začnite in nadaljujte naključno, da imajo značaj grizenja in bolečine.
  • Zjutraj je potrebnih precej časa za premagovanje togosti sklepov in obnavljanje njihove gibljivosti..
  • Videz zabuhlosti. Nepropustna pordelost in delna deformacija artikularnih vrečk.
  • Ob dolgotrajnem pomanjkanju ustreznega zdravljenja je gibljivost sklepov lahko popolnoma oslabljena in vodi do delne paralize.

Zdravnik, ki opravlja pregled, je dolžan biti pozoren na bolnikovo reakcijo s stransko palpacijo sklepa. Skupna vrečka, ki jo prizadene revmatoidni artritis, ima visoko temperaturo, koža pa ima svetlejšo barvo in gostejšo strukturo. Specialist zlahka palpira revmatoidne vozličke, ki natančno kažejo na razvoj bolezni in prehod v akutno fazo. Ločimo tri glavne stopnje revmatoidnega artritisa..

  1. Nizka. Bolnik po desetih točkah oceni bolečino za tri. Jutranja togost traja največ pol ure. ESR v območju 15-30. CRP dva plus.
  2. Srednji. Bolečina nad štirimi. Jutranja togost traja 12 ur.. ESR 30-45. CRP plus tri. Izrazita oteklina in pordelost.
  3. Visok. Bolečina nad šestimi. Krutost ne prehaja in ne omogoča normalnega gibanja. ESR več kot 45. CRP štiri pluse. Spoji se praktično ne upognejo in se ne pustijo premikati.

Karakteristični ekstraartikularni simptomi

Izgovarjajo se v odsotnosti dolgotrajnega zdravljenja in prehodu revmatoidnega artritisa v kronično obliko. Lahko se razvijejo postopoma ali spazmodično. Vse je odvisno od poteka revmatoidnega artritisa.

  • Manifestacija miozitisa, ostro oslabitev mišic, delna ali popolna atrofija tkiv.
  • Sprememba strukture kože. Videz suhosti, luščenja in delne nekroze prizadetih območij.
  • Zmanjšan pretok krvi v falange prstov vodi do sprememb na nohtih. Pojavijo se črtice, struktura postane zelo krhka.
  • Izpostavljeni revmatoidni vozlički premera do dveh milimetrov v bližini prizadetih sklepnih vrečk.

Najtežje primere spremljajo poškodbe prebavil, živčnega in limfnega sistema..

Srčno-žilni sistem lahko doživi resne spremembe. Pomanjkanje ustreznega učinkovitega zdravljenja lahko vpliva na delovanje vseh notranjih organov in vodi v smrt.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Po zbiranju anamneze, opravitvi celotnega tečaja pregledov s testi, bo zdravnik postavil diagnozo in izbral metodo zdravljenja. Bolj ko pacient natančno izpolnjuje vse zahteve, večja je verjetnost, da si opomore od zahrbtne in nevarne bolezni. Kompleksne oblike se zdravijo v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov in z uporabo vseh zdravil in strojne opreme sodobne medicine.

Uporabljena zdravila vključujejo:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila. Diklofenak, ibuprofen, nimesil.
  • Osnovni kompleks. Methotresat, zlati pripravki, leflunomid.
  • Hormonske snovi za osebno uporabo. Regulator diferenciacije limfocitov.
  • Biološko sredstvo. Prednizon, diksamitazon, metilprednisalon.

Medicina je sposobna hitro obvladati bolezen s pravilno izbiro metod zdravljenja. Idealna možnost je iti v bolnišnico in opraviti celoten potek zdravljenja z vsemi sredstvi, ki so na voljo v arzenalu, vključno s strojno opremo, fizioterapijo in zdravili. Za popolno ozdravitev je treba postaviti natančno določene cilje in postopoma izpolnjevati zdravnikove recepte..

  • Največje zmanjšanje simptomov in, če je mogoče, popolna odprava manifestacij revmatoidnega artritisa.
  • Preprečevanje delnega ali popolnega uničenja artikularnih vrečk, deformacij, sprememb tkiv.
  • Pri zdravljenju lajšanja pacienta od bolečin in obnavljanju gibljivosti sklepov je treba čim prej doseči pozitivno dinamiko.

Fizioterapevtski postopki

Imenovana je šele po akutni fazi revmatoidnega artritisa. Treba se je znebiti edema, poskrbeti, da se testi povrnejo v normalno stanje in se obnovi mobilnost. Masaža in drugi fizični učinki spodbujajo presnovne procese in lahko povzročijo poslabšanje. Pravilno izbrane vaje in nežna masaža spodbujajo pretok krvi, kar pomaga pri hitrem odstranjevanju toksinov in obogati sklepe s potrebnimi elementi v sledovih za regeneracijo tkiv.

Postopki ozokerita, parafina, UHF in drugih pomagajo dobro obnoviti delovanje sklepov. Če opazite kakršno koli nelagodje, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da spremenite tehniko.

Kirurški poseg

Hitro delovanje lahko drastično spremeni situacijo in izboljša zdravljenje za pogosto vnetne sklepe in deformacije sklepnih vrečk. Kirurg odstrani sinovialno membrano sklepa, kar ima za posledico dolgotrajno olajšanje in postopno okrevanje. Protetika je indicirana za ljudi, ki so v celoti uničili sklepno vrečo in je že nemogoče obnoviti normalno delovanje telesa. Najpogostejše so zamenjave kolka in kolena.

Kirurški poseg lahko pomaga pri:

  • Hude bolečine in majhna učinkovitost zdravil.
  • Popravite deformirane sklepe, obnovite njihovo gibljivost in sposobnost normalnega gibanja.
  • Delna ali popolna izguba mobilnosti sklepov.

Samo zdravnik lahko priporoči operacijo, ki jo opravi izkušeni specialist v specializirani bolnišnici.

Pravilna prehrana za revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis sklepov zahteva določeno prehrano. Stroga prehrana bo pomagala normalizirati presnovne procese in zagotovila vnos potrebnih vitaminov in mineralov. Izguba teže bo pripomogla k lajšanju dodatnega stresa na sklepih. Da bi se telo lahko učinkovito spoprijelo z boleznijo, je potrebno:

  • Povečajte delež rastlinske hrane v prehrani z vključitvijo sveže zelenjave in sadja.
  • Iz prehrane odstranite vsa živila, ki povzročajo alergije..
  • Ne jejte hrane z veliko barvil in kemičnih dodatkov.
  • Izračunajte svojo dnevno prehrano tako, da bo v vaši hrani vedno veliko kalcija in kalija..
  • Ne zlorabljajte začinjene, slane in mastne hrane..
  • Izogibajte se uživanju sladke in škrobne hrane..
  • Poskusite se znebiti prekomernega uživanja kave, alkohola in cigaret..

Preprečevanje bolezni

Slabe navade se je treba čim prej znebiti. Uživanje alkohola, kajenje in prekomerna teža so glavni dejavniki tveganja. Ob prvih znakih virusnih okužb zdravljenja ne smemo zanemariti. Nekaj ​​dni v topli postelji bo posvetovanje z zdravnikom pomagalo hitro obnoviti zdravje in preprečiti razvoj revmatoidnega artritisa. Aktivni življenjski slog. Vadba in vsakodnevni sprehodi na svežem zraku bodo zagotovili normalno prekrvavitev in hitro obnovo tkiv..

Študije v specializiranih klinikah pravijo, da lahko revmatoidna artroza sklepov zmanjša življenje za petnajst let. Ko se pravočasno obrnete k zdravniku po pomoč, lahko polno življenje zaživite solidno. Zahrbtna bolezen lahko skriva v kateri koli starosti in ne smete zamuditi priložnosti, da se znebite revmatoidnega artritisa. Kvalificirani nasvet strokovnjaka bo pomagal hitro znebiti bolezni.

Revmatoidni artritis

Splošne informacije

Revmatoidni artritis je kronična bolezen, ki ima avtoimunski značaj. Njena narava je v sistemskem vnetju vezivnega tkiva, pri katerem sklepe večinoma prizadene vrsta progresivnega erozijsko-destruktivnega poliartritisa. Etiologija bolezni je nejasna. Med populacijo je ta bolezen opažena pri približno 0,5 - 1% ljudi.

Stadij revmatoidnega artritisa

Razvoj revmatoidnega artritisa se pojavi postopoma. V prvi fazi bolezni se pri osebi nabreknejo sinovialne vrečke, kar izzove pojav tumorja, bolečine in ogrevanje okoli sklepov. Na drugi stopnji razvoja revmatoidnega artritisa se začne zelo hiter proces delitve celic, kar na koncu privede do zbijanja sinovialne membrane. V tretji fazi bolezni vnetne celice sprostijo encim, ki vpliva na hrustanec in kosti. Kot rezultat, se sklepi, ki jih je bolezen prizadela, deformirajo, oseba trpi zaradi intenzivnih bolečin in izgubi motorične funkcije.

Sprejeto je tudi razlikovanje nekaterih vrst kliničnega poteka revmatoidnega artritisa:

V klasični različici bolezen napreduje počasi, hkrati pa prizadenejo tako majhne kot velike sklepe.

Z mono- ali oligoartritisom prizadenejo predvsem velike sklepe, najpogosteje kolenske sklepe.

Če pacient razvije revmatoidni artritis s psevdoptičnim sindromom, potem je vročina, izguba teže, mrzlica, hiperhidroza, anemija itd. Poleg tega simptomi artritisa niso glavni..

Poleg tega obstajajo še druge vrste revmatoidnega artritisa: Feltyjev sindrom, Still-ov sindrom, alergijski septični sindrom, revmatoidni vaskulitis; in itd.

Vzroki za revmatoidni artritis

Do danes ni podatkov o točnih vzrokih za to bolezen. Vendar pa v laboratorijskih študijah bolnikov z revmatoidnim artritisom opazimo povečano število levkocitov v krvi, pa tudi hitrost sedimentacije eritrocitov, kar kaže na nalezljivost te bolezni. Obstaja teorija, da se bolezen razvije kot posledica kršitve imunskega sistema pri ljudeh, ki imajo dedno nagnjenost k temu. Kot rezultat, oseba manifestira tako imenovane imunske komplekse, deponirane v tkivih telesa. To povzroči poškodbe sklepov. Vendar pa pri zdravljenju revmatoidnega artritisa z antibiotiki učinka ni opaziti, zato mnogi strokovnjaki menijo, da je zgoraj opisana teorija napačna.

Ta bolezen je v večini primerov polna invalidnosti za človeka, ki se manifestira zelo zgodaj. Obstaja tudi nevarnost smrti, ki je posledica zapletov nalezljive narave, pa tudi odpovedi ledvic.

Prvi simptomi revmatoidnega artritisa se kažejo predvsem po močnih fizičnih naporih, čustvenem preobremenjenosti, prekomernem delu. Prav tako je razvoj bolezni možen med hormonskimi spremembami in delovanjem na človeško telo številnih škodljivih dejavnikov.

Obstaja tako imenovana revmatološka triada dejavnikov, ki so nagnjeni k revmatoidnemu artritisu.

Najprej govorimo o nagnjenosti k genetski naravi: v tem primeru imamo v mislih nagnjenost k avtoimunskim reakcijam.

Naslednji dejavnik je nalezljiv. Torej, paramiksovirusi, hepatovirusi, herpes virusi in tudi retrovirusi lahko izzovejo razvoj revmatoidnega artritisa.

Drug pomemben dejavnik je izstrelitev. To je vrsta stanj (hipotermija, zastrupitev telesa, jemanje določenih zdravil, stres itd.), Ki lahko postanejo izhodišča za nastanek bolezni..

Simptomi revmatoidnega artritisa

Sprva se bolezen razvija počasi, simptomi revmatoidnega artritisa se postopoma povečujejo. Ta proces lahko traja več mesecev ali celo let, medtem ko akutni razvoj bolezni poteka precej redkeje..

V večini primerov (približno dve tretjini) se bolezen manifestira kot poliartritis, v drugih primerih pacient ima mono- ali oligoartritis.

Praviloma se razvoj bolezni začne z vnetnimi procesi v metakarpofalangealnih sklepih indeksa in srednjih prstov. V skladu s tem ti sklepi opazno nabreknejo. Vzporedno se zelo pogosto opazi vnetje in otekanje zapestnih sklepov..

Praviloma se v večini primerov poškodba sklepov pri revmatoidnem artritisu pojavi simetrično. Torej, pri poškodbah sklepov na eni roki zelo pogosto prizadenejo na drugi okončini.

V tem primeru je togost zjutraj značilna za artikularni sindrom, ki traja več kot eno uro. Podobni simptomi se pojavijo tudi v drugi polovici noči. Človek trpi zaradi tako imenovanih simptomov "tesnih rokavic", "steznika", premagajo ga spontane bolečine v sklepih, ki se nenehno manifestirajo. Pri bolnikih z revmatoidnim artritisom je sindrom sklepov monoton in dolgotrajen. Bolečina v tem primeru je zelo podobna zobobolu..

Včasih ima pacient tudi prodromalne klinične manifestacije. To je lahko občasna prehodna bolečina, bolečina, ki je povezana z avtonomnimi motnjami, vremenskimi razmerami.

Simptomi revmatoidnega artritisa se kažejo vzporedno tudi s poškodbami majhnih sklepov stopal, ki se prav tako pojavljajo simetrično. Poraz velikih sklepov - kolena, ramen, gležnja, komolca - se pojavi v poznejšem obdobju bolezni. Dokler takšne manifestacije ne morejo trajati tednov ali celo mesecev. Vendar pa pri nekaterih vrstah revmatoidnega artritisa sprva prizadenejo velike sklepe, pozneje pa pride do vnetja majhnih sklepov. Podoben potek bolezni je značilen za starejše.

Pogosto se pri bolnikih z revmatoidnim artritisom pod kožo pojavijo revmatoidni vozliči, ki so zelo gosti. So velikosti graha in se zdijo nekoliko nižje od komolca. Takšni vozlički so lahko enojni ali nastanejo v velikem številu..

Poleg zgoraj opisanih simptomov revmatoidnega artritisa imajo ljudje pogosto stalno šibkost, slab spanec in apetit, včasih mrzlico in rahlo zvišanje telesne temperature. Zelo pogosto lahko bolniki s to boleznijo v kratkem času shujšajo.

V procesu aktivnega razvoja bolezni, ko revmatoidni artritis vstopi v razširjeno fazo, oseba pokaže trajno deformacijo prstov. Najpogosteje opažamo tako imenovano odstopanje ulnarja, pri katerem so roke in prsti pritrjeni v napačnem položaju, ki odstopajo navzven. Človeku postane težko upogniti in odviti roke na zapestjih. Vzporedno pride do kršitve oskrbe s krvjo, zaradi česar obstaja izrazita bledica kože na rokah in zapestjih. Atrofija mišic rok.

Bolezen se še naprej razvija, patološki procesi pa se širijo tudi na druge sklepe. Hkrati je vnetni proces ramenskih, komolčnih in gleženjskih sklepov na splošno razmeroma enostaven. Vendar v tem primeru sklepi postanejo trd in bolnik je prisiljen omejiti gibanje v sklepu.

Ko je poškodovan kolenski sklep, se v njegovi votlini včasih nabere veliko patološke tekočine, ki začne raztezati sklepno kapsulo. Včasih se pri hudih oblikah bolezni zaradi odvečne tekočine cista poruši in tekočina vstopi v tkivo spodnjega dela noge. Kot rezultat, se razvije edem spodnjega dela noge, oseba trpi zaradi zelo ostrih bolečin. Sčasoma te manifestacije izginejo, vendar se s poznejšim razvojem vnetja v kolenskem sklepu lahko ponovijo.

Včasih se vnetje razširi tudi na vretenčne sklepe. Najpogosteje pride do vnetja vratne hrbtenice, kar je krhko s pojavom bolečine v zadnjem delu glave in vratu. V tem primeru bo velika napaka zdravljenje bolnikov z masažo, ogrevanjem, ročno terapijo - to le poslabša situacijo, saj se vnetni proces le še stopnjeva.

Revmatoidni artritis se pojavi v valovih. Poslabšanje stanja osebe se spreminja z izboljšanjem. Če se ne sprejme pravilno zdravljenje revmatoidnega artritisa, potem lahko trpljenje osebe nadaljuje vse življenje.

Diagnoza revmatoidnega artritisa

Diagnozo "revmatoidni artritis" je mogoče določiti z biokemičnim krvnim testom, rentgenskim pregledom sklepov in preučevanjem klinične slike poteka bolezni.

Vendar pa v večini primerov diagnoza zaradi nespecifičnosti zgodnjih simptomov revmatoidnega artritisa poteka dolgo časa po nastanku bolezni. Zdravnik v razgovoru, pregledu in preučevanju anamneze ugotovi prisotnost pogostih simptomov, jutranjo okorelost, revmatoidne vozličke.

Obstajajo tudi številna diagnostična merila za revmatoidni artritis, ki se uporabljajo v diagnostičnem postopku. Če ima pacient štiri ali več od sedmih navedenih kriterijev, potem lahko predpostavimo razvoj revmatoidnega artritisa. To so naslednja merila:
- prisotnost togosti in togosti sklepov zjutraj, ki traja več kot eno uro;
- prisotnost artritisa, pri katerem so prizadete vsaj tri skupine sklepov;
- artritis, pri katerem so prizadeti metakarpofalangealni, zapestni ali proksimalni medfalangealni sklepi;
- prisotnost poškodb sklepov ene skupine na obeh straneh;
- prisotnost revmatoidnih nodul;
- prisotnost revmatoidnega faktorja v serumu;
- značilne rezultate rentgenskih žarkov.

V postopku rentgenskega pregleda se ugotovi prisotnost erozije kosti in resnost uničenja hrustanca.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Zdravljenje revmatoidnega artritisa pomeni pravilen pristop k celotnemu procesu. Če je v telesu prisotna okužba, je bolniku predpisana antibakterijska zdravila. Če zunajčlenični manifestacije niso izrazite, je treba za zdravljenje (sklepni sindrom izbrati nesteroidna protivnetna zdravila. V sklepe, v katerih je močno vnetje, se vbrizgajo tudi kortikosteroidna zdravila. Bolnikom se pogosto predpiše plazmafereza.

Pri zdravljenju revmatoidnega artritisa je pomembno posvetiti posebno pozornost preprečevanju osteoporoze. Kot ukrepi takšnega preprečevanja je treba prehrano dopolniti z živili, bogatimi s kalcijem, živalskimi beljakovinami. Hkrati je treba iz prehrane izključiti obroke z visoko vsebnostjo soli..

Poleg tega je v kompleksno terapijo bolezni vključena tudi fizikalna terapija, ki spodbuja gibljivost sklepov..

Zdravljenje revmatoidnega artritisa se izvaja tudi z uporabo fizioterapevtskih postopkov, pa tudi zdraviliškega zdravljenja. Vendar imajo takšne metode učinek le z blago obliko revmatoidnega artritisa..

Cure proti revmatoidnemu artritisu se pojavijo v približno 20% primerov. Pravilni pristop k terapiji in celo zdravljenju revmatoidnega artritisa z alternativnimi metodami omogoča znatno blažitev splošnega stanja pacienta.

V tem primeru je treba opozoriti, da zdravljenje revmatoidnega artritisa z ljudskimi zdravili vključuje predhodno odobritev zdravnika. Poleg tega bi se moral bolnik prilagoditi dolgemu postopku: zdravljenje te bolezni včasih traja več let, vzdrževalna terapija pa se na splošno lahko nadaljuje neprekinjeno.

Klinična revmatološka bolnišnica №25

Sankt Peterburg Državna zdravstvena ustanova

Bolška Podjačka ulica 30, tel. Register OMS: 338-0042, tel. plačljive storitve: 338-0098

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis je kronična vnetna bolezen.

    predvsem poškodbe sklepov z revmatoidnim artritisom - v proces je lahko vključen en ali več sklepov. Vnetje sklepov. Vsak sklep se lahko vname: pogosteje so majhni sklepi rok in nog, lahko pa tudi koleni, komolci, kolki, temporomandibularni sklepi, medvretenčni sklepi vratne hrbtenice in drugi.

proces napreduje z razvojem nepovratnih sprememb v sklepih, torej najverjetneje bo ta bolezen ostala vse življenje in stanje sklepov se bo postopoma poslabšalo. Hitrost uničenja sklepov pri vsakem bolniku je različna.

Vzroki za revmatoidni artritis. Zagon za razvoj te bolezni je lahko eden izmed naslednjih dejavnikov ali njihova kombinacija:

  • genetska nagnjenost - tveganje za razvoj revmatoidnega artritisa se pri krvnih sorodnikih bolnikov z revmatoidnim artritisom poveča za približno 4-krat. Ne bolezen sama po sebi se prenaša z dedovanjem, ampak motena reakcija imunskega sistema na delovanje infekcijskih in drugih povzročiteljev, med katerimi se razvije artritis.
  • infekcijski povzročitelji - identificiranih je več infekcijskih povzročiteljev, ki lahko sprožijo razvoj revmatoidnega artritisa (rdečk, herpes, virusi Epstein-Barr, retrovirusi, citomegalovirus, mikoplazma itd.). Vendar noben ne more biti edini razlog za razvoj revmatoidnega artritisa. So le sprožilni mehanizem patološkega procesa.
  • psihoemocionalni stres in prekomerna telesna aktivnost - porod ali splav, težave v družinski ali socialni sferi, vpliv kemičnih, sevalnih, strupenih dejavnikov na telo - prav tako izzovejo razvoj revmatoidnega artritisa.

Kako se manifestira revmatoidni artritis? Kako prepoznati revmatoidni artritis? Kakšni so simptomi revmatoidnega artritisa?

Glavne klinične manifestacije revmatoidnega artritisa vključujejo:

  • jutranja togost - občutek togosti v prizadetih sklepih, ki zahteva njihov "razvoj" zlasti zjutraj. Ob večkratni poškodbi sklepov lahko to v obdobju poslabšanja pripelje do popolne nepokretnosti pacienta, ki navadno zraste sredi noči in doseže svoj vrhunec s prebujanjem bolnika zjutraj. Pogosto resnost jutranje togosti ustreza stopnji aktivnosti vnetnega procesa. Toda pri majhnem številu bolnikov se lahko pojavi nekoliko.
  • bolečina in deformacija sklepov, otekanje in omejevanje obsega gibanja v prizadetih sklepih so presihajoči in so odvisni od resnosti vnetja in so še posebej moteči med vadbo. Vendar pa so z razvojem hudega uničenja sklepov in oblikovanjem kontraktur omejitve gibanja že trajne. Značilnost revmatoidnega artritisa je simetrična poškodba sklepov (na primer majhni sklepi obeh rok).
  • temperatura, izguba teže, splošna šibkost - se lahko pojavijo na začetku bolezni pred razvojem značilnih sprememb v sklepih in se povečajo z poslabšanjem bolezni.

Osnova razvoja revmatoidnega artritisa je avtoimunsko vnetje, zaradi katerega imunski sistem, namesto da bi "napadel" telesne sovražnike (mikrobe, viruse, tumorske celice), začne "napadati" lastne celice. Oblikuje se imunska reakcija, ki vodi do poškodbe lastnih tkiv ali organov. Celice imunskega sistema proizvajajo posebne beljakovine - različna protitelesa proti lastnim celicam telesa, - avtoantitelesa. Nekateri od njih se imenujejo revmatoidni faktor (RF) in jih redno pregledujete v krvi med jemanjem testov, ne le takrat, ko je diagnoza razjasnjena, temveč tudi med zdravljenjem. Raven revmatoidnega faktorja označuje aktivnost bolezni in pomaga oceniti učinkovitost terapije. Pri revmatoidnem artritisu prizadenejo predvsem sklepna tkiva. Za mnoge ljudi so začetni simptomi artritisa zelo nejasni in vključujejo šibkost, bolečine v mišicah in nizko vročino..

SPREMEMBE PRIDRUŽBE pri revmatoidnem artritisu so posledica številnih procesov:

1. Kronični vnetni proces vodi v postopno povečanje uničenja hrustanca in kosti. Glavno uničenje sklepnih struktur pri revmatoidnem artritisu povzroči pannus, agresivno tkivo, ki začne rasti pod vplivom dejavnikov, ki jih imunski sistem proizvaja v sklepni votlini. Mehanizem uničenja je povezan tako z mehanskim pritiskom rastočega panna kot tudi s tvorbo velikega števila različnih agresivnih encimov, ki "korodirajo" tkivo sklepa. In v sosednjem kostnem tkivu ti isti procesi povzročajo redčenje - "periartikularno osteoporozo".

2. Pod vplivom velikega števila različnih snovi, ki jih tvorijo celice imunskega sistema in nastanejo kot posledica uničenja sklepnih tkiv, se bližnja mehka tkiva začnejo spreminjati. Pojavi se postopna atrofija mišic, tvorijo se kontrakture..

Vse to vodi do tistih zunanjih deformacij sklepov, ki so značilna značilnost revmatoidnega artritisa. Brez nobene druge bolezni se sklepi na ta način ne spremenijo. To je še posebej pomembno pri majhnih sklepih rok in nog..