PLATFOOT

  • Rane

Najava termina +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Posvetovanja v zasebnih sporočilih in po telefonu se NE izvajajo.

O zdravljenju v odsotnosti
V skladu z rusko zakonodajo (člen 70 Zveznega zakona Ruske federacije št. 323-ФЗ "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji") ima le zdravnik, ki je zdravnik, pravico predpisati zdravljenje.

USTVARITE NOVO POROČILO.

Vendar ste nepooblaščen uporabnik.

Če ste se registrirali prej, potem se prijavite (obrazec za prijavo v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste tukaj prvič, se registrirajte.

Če se registrirate, boste lahko v prihodnosti spremljali odzive na svoja sporočila, nadaljevali dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.

Ravna stopala

Ravna stopala - sprememba oblike stopala, za katero je značilno izpustitev njegovih vzdolžnih in prečnih lokov.

Ploskanje vzdolžnega loka stopala vodi do razvoja vzdolžnega ploska stopala, ploskva sprednjega stopala pa vodi v prečni prerez. Pogosto ravna stopala v kombinaciji z drugimi deformacijami.

Razlikujte med prirojenimi in pridobljenimi ravnimi stopali.

Prirojena ploska stopala so redka, večinoma vzdolžna ravna stopala

Vzrok prirojene ploske noge so nepravilnosti strukturnih elementov stopala v predporodnem obdobju.

Pridobljene ravne noge opazimo pri kršenju presnove kalcija in fosforja (na primer rahitisa), parezi in ohromelosti mišic spodnjih okončin (na primer po poliomielitisu), po poškodbah (na primer nepravilno ozdravljeni zlom kosti nog), pa tudi kot posledica dedne nagnjenosti, preobremenitve spodnjih okončin, prekomerne teže in drugih škodljivih učinkov.

Do približno 7. leta otroci naravno tvorijo vzdolžni lok stopala, zato zmanjšani lok ne potrebuje posebnega zdravljenja, ampak potrebuje stalno spremljanje, da ugotovi neugodno dinamiko njegovega razvoja

Stopnja deformacije stopala določa ustrezne stopnje ravnih stopal, obstajajo tri.

Za prvo stopnjo ravnih stopal je značilna odsotnost vidne deformacije, ki je posledica še vedno šibke resnosti spremljajočih sprememb. S prvo stopnjo ravnih stopal se pojavi utrujenost nog. Bolečina ni očitna, bolnik se lahko počuti neprijetno, če si nadene čevlje. Zabuhlost zjutraj je včasih možna..


Za drugo stopnjo ravnih stopal je značilna zmerna resnost ravnih stopal. Lok stopala v tej fazi napredovanja bolezni izgine, simptomi se stopnjujejo. Torej, bolečina postane močnejša, se manifestira veliko pogosteje, poleg tega je opaziti njeno širjenje na predel gležnja, pa tudi na spodnji del noge. Gladka hoja na tej stopnji manifestacije bolezni se izgubi, mišice stopala izgubijo prirojeno elastičnost.

Tretja stopnja ravnih stopal se kaže v še izrazitejši obliki, ki jo spremlja tudi povečana deformacija. Oteklina in bolečine v stopalih postanejo stalna spremljevalca splošnega stanja bolnikov, poleg tega se pojavi zelo močan glavobol. Od bolečine so prisotne tudi bolečine v ledvenem predelu. Opaža se zmanjšanje invalidnosti, pojavijo se težave, tudi če je treba premagati kratke razdalje. 3 stopinjska ravna stopala tej osebi odvzamejo priložnost, da hodi z njo, saj je obut v običajne čevlje zaradi izjemne resnosti deformacijskih procesov.

Zunanji znaki ravnih stopal so odvisni od resnosti in so praviloma opazni v drugi in tretji stopnji, kažejo se v:

  • Neenakomerno obrabljeni čevlji, notranjost podplata in pete so bolj obrabljeni;
  • Povečanje velikosti stopala, zlasti v širino, pogosto zahteva pridobitev čevljev velikosti večje;
  • Sprememba gibanja: težka, nenaravna hoja, pojavi se klistir, motena je drža.

Opazimo deformirana stopala: ravno stopalo, ukrivljeni, nesorazmerni prsti, "kost" na velikem nožnem prstu, deformacija kolenskih sklepov, nesorazmeren razvoj mišic nog in spodnjega dela noge.

Zdravljenje prirojene ploske noge je konzervativno. Od prvih dni življenja se uporabljajo stopenjske mavčne obloge, predpisani so ortopedski čevlji, terapevtske vaje, fizioterapevtski postopki in masaža.

Terapevtski ukrepi, ki se uporabljajo pri odrasli osebi, lahko le izboljšajo njegovo stanje. Medtem ko je pri otrocih, je popolno okrevanje resnično, saj se otrokove noge šele začenjajo oblikovati v celoti.

Konzervativno zdravljenje odraslih vključuje uporabo zdravil v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki in terapevtskimi vajami. Takšna telesna vzgoja je izbrana posebej za pacienta, ortopedski kirurg mora upoštevati starost, stopnjo bolezni in njeno obliko. Masaža in hidromasaža stopal veliko pomagata. Ortopedske vložke za bolezen obnovijo potreben dvig lokov stopala, prilagodijo normalen položaj stopala, zagotovijo udobje med hojo.

Z ravnimi nogami, ki jih je postavil zdravnik, je treba narediti terapevtske vaje. Približni sklop vaj je predstavljen spodaj:

1) Stopala postavljena na širino ramen. Nato se stopala odvijejo, najprej se povežejo pete, nato nogavice. Naredite vsaj 12 ponovitev.

2) Vrtenje. Če sedite na stolu ali stojite, postavite pete v širini ramen. Zavrtite nogo v dve smeri. Naredite 12 ponovitev.

3) Vgradnja stop. Izvaja se v sedečem ali stoječem položaju. Stopala izmenično postavite na zunanjo in nato na notranjo površino. Naredite 15-krat.

4) Nizke pljuče. Vstanite naravnost. Izvedite sprednji del z nogo. Nato se obrnite na drugo stran in naredite enako. Bodite prepričani, da bo hrbet vzravnan. Ponoviti je treba 15-krat.

5) Gremo na kraj. Hitro ukrepajte. Stopala gledajo navznoter, noge upognjene v kolenih. Ne premikajte ramen, vztrajajte, noge pa aktivno sodelujejo. Dihanje je umirjeno, vadba traja pol minute.

Za otroke se celoten kompleks LF izvaja na igriv način.


Indikacije za kirurško zdravljenje:

  • Neučinkovitost konzervativnih načinov zdravljenja
  • Huda platipodia s hudimi zapleti

Kaj je nevarno ploska stopala?

Stopalo z ravnimi stopali izgubi svojo blazinsko lastnost, udarni val pa se širi po okostju. Posledično se poveča obremenitev hrbtenice in sklepov, pojavi se ščipanje medvretenčnih diskov. Človekova hoja se spremeni, začne brcati. V naprednih primerih je stopalo deformirano, na velikem nožnih nogah je "kost", krvni obtok nog je moten.

Preprečevanje ravnih stopal:

  • Oblikovanje pravilne hoje, pri hoji ne vzgajajte nogavic - to preobremeni notranji rob stopala in njegove ligamente.
  • S predispozicijo za ravne noge, izbiro pravega mesta za delo (delo, ki ni povezano s podaljšanimi obremenitvami na nogah).
  • Počivajte med daljšim stojanjem ali hojo.
  • Pravilno izbrani čevlji, z debelimi in mehkimi podplati, pete ne več kot 4 cm.
  • Nošenje podplatov za podporo lokov pri daljših obremenitvah.
  • V prostem času počivajte noge vsaj 30 sekund, vstanite na zunanji strani nog 3-4 krat na dan.
  • Po delu je priporočljivo sprejeti tople kopeli za noge, ki jim sledi masaža.
  • Bosa noga hodi po neravnih površinah, po kamenčkih, po pesku, hoji po petah, notranji površini stopal, prstov, igrah na prostem.
  • Čim bolj omejite nošenje čevljev z visokimi petami
  • Pravilno odmerite telesno aktivnost, izogibajte se pretiranemu naporu

Nekaj ​​nasvetov za preprečevanje ravnih stopal pri otrocih:

  • Kolikor je mogoče, naj otrok hodi bosi po pesku, gramozu, travi in ​​drugih neravnih površinah..
  • Za otroke, rojene v jesensko-zimskem obdobju, pa tudi v primeru nezadostne izpostavljenosti soncu uporabite ukrepe za preprečevanje rahitisa (ustrezen vnos vitamina D3, uporaba hrane, ki vsebuje dovolj kalcija, doječa mati ali otrok).
  • Otroku ne kupujte čevljev, dokler se ne nauči hoditi.
  • Čevlji naj bodo:

- prožna, prostorna, peta ne več kot 1-1,5 cm;

- tesno pritrdite stopalo, vendar ne stisnite noge;

- minimalno število notranjih šivov;

- iz naravnih materialov;

- hrbet je visok trdo, dobro pritrdi nogo;

- podplat je stabilen, da ne zdrsne;

- do 2 let ne bi smeli biti v opornih čevljih, do tega trenutka svojo vlogo igra maščobna blazinica stopala;

- čevlji naj bodo z mejo 1-1,5 cm;

- pogosteje menjajte čevlje, spremljajte rast nog.

  • Otroka ne preobremenjujte s športom, vsa obremenitev mora ustrezati otrokovi starosti in stopnji razvoja njegovega mišično-skeletnega sistema.
  • Opravite gimnastiko in masažo stopal

Otroci, starejši od 2 let, bodo imeli koristi od vaj za razvoj mišic in tetiv stopala (jemanje predmetov s prsti, hoja na prstih, petah, zunanji strani stopal; lahko skačete na mestu, se povzpnete po gimnastičnih stopnicah).

Ne smemo pozabiti tudi na to, da pri preprečevanju ravnega stopala pomembno vlogo igra zdrav življenjski slog, uravnotežena prehrana, hrana, bogata z vitamini in minerali, zlasti kalcijem.

Fiksna ravna stopala je

Fiksna ravna stopala

Glavni razlogi za nastanek statičnega sploščenja loka

Postavljanje podpornih točk za različne vrste statičnih ravnih stopal

Dolga leta se trudijo zdraviti ZDRUŽENJA?

Vodja Inštituta za skupno zdravljenje: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, če vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev.

Pridobljeno fiksno sploščenje stopala nastane kot posledica:

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Sustalaif. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

  • zlomi gležnja;
  • dislokacija gleženjskega sklepa;
  • poškodbe stopal;
  • mišična paraliza;
  • vnetje kosti stopala.

Kongenitalna statična ploska noga se pojavi v redkem številu primerov (1-2% vseh primerov patologije). Poleg tega ima oseba dedno oslabelost ligamentno-mišičnega aparata. Če imajo ženske "ozko peto" ali "tanko nogo", je treba predvideti prirojene nepravilnosti v strukturi osteoartikularnega ali mišično-ligamentnega sistema podplata..

Vendar pa se pri ljudeh, ki bi jih "moralo biti veliko", pogosto razvije tudi fiksno sploščenje stopala. Prekomerna količina hrane povzroča povečanje obremenitve podplata.

Brez posebnega treninga stopalo osebe ne more podpirati več kot centa. Patologija trebušne slinavke, srca, jeter moti prekrvavitev stopala, kar še dodatno zmanjša rezervno zmogljivost ligamentnega mišičnega kompleksa podplata. V tej situaciji je plantarna fascija poškodovana in ne more vzdrževati loka stopala v normalnem stanju.

Zaradi dolgotrajnih obremenitev ligamentni aparat ne more dolgo časa pritrditi srednjega dela stopala v dvignjenem položaju. Postopoma se spusti, kar se lahko lepo vidi pri izvajanju podplatov podplata.

Ali se pri odraslih lahko pozdravi ploska noga?

Ploska stopala - sprememba stopala zaradi deformacij, ki nastanejo zaradi sploščenja lokov in zmanjšanja amortizacije. Človek se nauči, da ima prečno ploščato ali vzdolžno le, če ima težave z nogami.

Na primer, prsti so upognjeni, na palcu raste stožec, stopalo postane širše, pojavijo se koruznice ali žulji. Stopala lahko tudi poškodujejo in nabreknejo. Pojavi se običajna dislokacija golenice ali bolijo kolena. Ko se začne spoprijeti z eno od težav z nogami, se pacient nauči, da je vzrok prečno ali vzdolžno ravnih stopal.

Prečna ravna stopala

◐ Prečna ploščata noga se kaže s sploščenjem sprednje strani, ukrivljenostjo prstov. Posledica tega so tudi koruze. 20-krat več žensk je podvrženo prečnim ravnim stopalom. Ravnost zaradi prečnih ravnih stopal vodi v posedanje prečnega loka.

◑ Nato nastanejo koruznice na podplatu in korenine. Prsti so deformirani. To še posebej velja za palec (hallux kost), drugi in tretji prst.

◐ Drugi in tretji prst se dvigneta in zasukata. Na ta način se oblikuje kladivo ali kremplje podobna patologija..

Change Spreminjajo se referenčne točke stopala s prečnimi ravnimi stopali. Noga spredaj je zato širša. Pobrati čevlje ni enostavno. Ker so prsti zviti.

◐ Poleg te težave se začnejo tudi bolečine na dnu prstov. Ta simptom kaže tudi na prečne ravne noge..

◑ Prečnih ploskih stopal ni mogoče diagnosticirati po odtisu. Vizualni pregled stopal bo dovolj.

Iz diagrama je razvidno, da se lahko ravne noge oblikujejo iz različnih razlogov. Ploska stopala so poleg vzdolžnih in prečnih razdeljena na fiksna in nepremična.

Fiksna ravna stopala - kadar se stopnja sploščenosti lokov ne spremeni, ko se obremenitev na nogi.

Nepopravljena ravna stopala - s povečanjem obremenitve na nogi se višina lokov zmanjšuje.

Razlika med ravnim stopalom in zdravim izgleda tako v odtisih. Leva noga s tretjo stopnjo ravnih stopal. V središču - prva, druga stopnja. Zadnji odtis - Zdrava noga.

Vzdolžna ravna stopala

Vzdolžni ploskost se izraža s sploščitvijo notranjega loka. Samo odtis z vzdolžnim ploskim stopalom, ki ga vidimo zgoraj.

Blokada nog navznoter poteka le z močno stopnjo. Nato ima oseba nogo v obliki črke X. Z zmernimi ravnimi stopali se že lahko čuti utrujenost in bolečine v nogah. Možne težave s kolenom in ledvenim delom.

Ploščasto valgusno stopalo je sploščenje vzdolžnega loka z zaporo navznoter. To je odstopanje od osrednje osi.

Naslednje skupine ljudi ogrožajo ploske noge:

● Dolgo stajanje v službi

● ljubitelji visokih petah

● Vodenje sedečega načina življenja

● Po poškodbah stopala

Zakaj se pojavijo ravne noge??

Tako kot druge bolezni mišično-skeletnega sistema je lahko ploska stopala prirojena in pridobljena skozi celo življenje. Prirojene ploske noge se pojavljajo redko, v približno 3% primerov. Povzročajo ga bodisi dedni dejavniki bodisi značilnosti intrauterinega razvoja. Precej težko je diagnosticirati prirojeno ploskev, saj vsi majhni otroci kažejo znake šibkosti oboka stopala, zato se s prirojeno obliko diagnoza postavi v približno 5-6 letih.

Skozi celo življenje se lahko ravne noge oblikujejo iz različnih razlogov. Navedli bomo le najpogostejše:

  • povečana obremenitev stopala, na primer pri igranju športa;
  • pomanjkanje vadbe, sedeči življenjski slog;
  • prekomerna teža;
  • poškodbe, vključno s poškodbami pretrganj in gležnjev;
  • statične obremenitve;
  • zmanjšanje mišične moči noge;
  • nošenje neudobnih čevljev;
  • hormonska nihanja in drugo.

Obstaja več starostnih obdobij, ko morate še posebej skrbno spremljati stanje stopal. Seveda je to starost otrok, obdobje, ko nastajanje lokov šele poteka. Pri starosti 14-16 let lahko hitra rast kosti vodi tudi do ravnih stopal. Naslednje pomembno obdobje je 30-35 let. To je čas, ko začne elastičnost ligamentnega aparata oslabiti.

Menijo, da so ženske bolj nagnjene k ravnim stopalom kot moški. To je posledica izrazitejših hormonskih sunkov, pa tudi dejstva, da ženske pogosto nosijo neudobne čevlje. Zlasti visoke pete vodijo do nenaravne porazdelitve bremena na stopalu, kar pomaga oslabiti ligamente in deformacijo kosti in sklepov.

Gripa

Kombinirana vzdolžno-prečna ploščata noga je oblikovana s sploščitvijo obeh lokov. Hkrati se razširi sprednji del stopala, stopalo pa počiva na vodoravni površini.

Razlogi za razvoj patologije

Vzdolžno-prečno ravno stopalo se pojavi ob ozadju dednih in pridobljenih dejavnikov. Govorimo o šibkosti mišic in ligamentov, ko se v zgodnji starosti določijo patološke spremembe stopala..

Pridobljena oblika mešanih ravnih stopal v starosti 35-50 let se razloži s hormonskim prestrukturiranjem telesa, povečanjem telesne mase, kar ima za posledico povečano obremenitev okončin.

Najpogosteje se patologija določi v zapostavljenem primeru, ko se pri hoji pojavijo boleči občutki, otekanje nog, krči tele mišic.

Najbolj ranljive za take anomalije so ženske, ki pogosto nosijo čevlje z visokimi petami - prečni lok stopala se dvigne, plantarna fascija se strdi, metatarzalni ligament pa je pretirano napet, kar povzroča patološke motnje.

Kombinirana ravna stopala se lahko razvijejo iz razlogov:

  • Endokrine bolezni;
  • Pomanjkanje obnavljanja kosti s koristnimi elementi;
  • Presnovne motnje;
  • Pomanjkanje aktivnosti;
  • Hude poškodbe spodnjih okončin;
  • Paraliza nog;
  • Sistemske motnje v mišično-skeletnem sistemu osebe.

Predispozicijski dejavniki za razvoj bolezni so nosečnost, nošenje neudobnih in nekvalitetnih čevljev, dolgotrajno stoji na nogah, oslabljeni ligamenti in dedne mišice.

Vzroki in metode preprečevanja ravnih stopal

Klinična slika

Glede na simptome bolezni se določi stopnja kombiniranega ravnih stopal. Glede na resnost anatomskih sprememb obstaja več vrst deformacije stopala:

  • Začetna raven - simptomi so šibki, vidne deformacije ni. Višina vzdolžnega loka se zmanjša na 30 mm, kot stopala pa na 135 stopinj. Na koncu dneva pacient počuti utrujenost v nogah, rahlo otekanje, boleče občutke v mišicah tele. Do jutra nemirni znaki izginejo, še posebej, če si privoščite sproščujočo kopel ali blato;
  • Za drugo stopnjo kombiniranega ravnega stopala je značilen intenziven boleč sindrom, ki se manifestira po kratkih sprehodih ali stoji na enem mestu. Hod je spremenjen, višina loka je 20 mm, kot stopala pa v območju 150 stopinj. Palpacija stopal je boleča, vzdolžni lok zvečer nabrekne, zjutraj se vrne v naravno obliko;
  • Ploska stopala tretje stopnje - stalen boleč sindrom, oteklina, nelagodje v spodnjem delu hrbta, zmanjšana sposobnost za delo, gladka hoja je oslabljena. Višina loka je manjša od 17 mm, kot pa več kot 155 stopinj. Obstaja tudi odklon palca za več kot 40 stopinj, kar otežuje nošenje navadnih čevljev, kurjih očes, kurjih očes in drugih poškodb kože stopala..

Obraba čevljev je hitra, zlasti na notranji strani pete. Dodatni simptomi vključujejo modrost kože zaradi krvnih strdkov, bolečina v sprednjem loku, hromljivost, povečana stopala, glavoboli, zvišan krvni tlak, izguba delovanja.

Simptomi ravnih stopal različnih stopenj

Razvrstitev bolezni

Kombinirana ravna stopala se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Obstaja več vrst bolezni:

  • Posttraumatično;
  • Statični
  • Paraliziran;
  • Presnovni.

Statična ploska stopala se pojavijo v 80% primerov zaradi vpliva negativnih okoljskih dejavnikov na telo. Kršitev diagnosticira zdravnik ortoped, z uporabo rastlinografije, rentgenskega posnetka, podometričnega izračuna višine in kota loka. Kot rezultat tega se izvajajo ukrepi za odpravo patologije.

Obdelava vzdolžnega prečnega ravnega stopala

Zdravljenje kombiniranega ravnih stopal se izvaja s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Poleg tega je pomembno prilagoditi težo, zmanjšati obremenitev stopala, normalizirati mišični tonus.

Operacija je predpisana za hude patološke spremembe, nevzdržne bolečine, da obnovimo pravilno fiksacijo stopala, da se izognemo omejenemu gibanju.

Terapevtski ukrepi

Naloga specialista in pacienta pri izvajanju konzervativnih metod zdravljenja kombiniranega ravnega stopala je olajšati klinično sliko, obnoviti elastičnost mišic in ligamentov, okrepiti mišično-skeletni sistem, popraviti višino in kot prečnega vzdolžnega loka.

Metode zdravljenja prečnega in vzdolžnega ploska stopala

Terapevtska terapija temelji na naslednjih metodah:

  • Naravna masaža stopal - hoja po kontrastni površini - kamenčki, pesek, trava, kamni (učinkovito krepitev stopal);
  • Intramuskularne injekcije - za odpravo vnetnega procesa (Voltaren, Ketanov), lajšanje otekline (Furosemid), uravnavanje mišičnega tonusa (vitamini skupine B), izboljšanje krvnega obtoka (Corteskin);
  • Zmerna telesna aktivnost - igranje športa brez odsotnosti otekline in bolečine (hoja po prstih, peti, strani stopala, pobiranje majhnih predmetov s tal z nogami, upogibanje / upogibanje stopala, hoja z gosjim korakom, prijemanje svinčnika s prsti, počepi);
  • Plavanje je odlična metoda preprečevanja in zdravljenja ravnih stopal v različnih fazah deformacije stopala;
  • Terapevtska masaža - izvaja se samostojno ali s strani specialista, s pomočjo božanja, vibracijskih gibov, zmernih mehanskih vplivov na stopalo, lahko se izboljša prekrvavitev in okrepi mišični tonus;
  • Nošenje ortopedskih čevljev, vložkov, protez - za lok stopala se ustvari zaščita med dolgotrajno hojo ali stojenjem, krvni obtok se normalizira, prepreči se razvoj artroze, prepreči se nastanek kota loka, zmanjša bolečina, kost palca je v pravilnem položaju;
  • Akupunktura - uporablja se za lajšanje spazma, stisnjenih živčnih končičev, odpravljanje zabuhlosti, izboljšanje metabolizma, zmanjšanje pritiska na sklepe;
  • Razredi na simulatorjih - aktivirati delo globokih mišic, obnoviti gibljivost in elastičnost sklepov, razviti ravnotežje in koordinirati gibanje, normalizirati aktivnost mišično-skeletnega sistema.

V odsotnosti zdravljenja, zlasti pri otrocih, ravne noge lahko privedejo do bolezni, povezanih z uničenjem artikularnega hrustanca, odstopanjem hrbtenice na stran, upogibanjem, konkavno nazaj.

Kirurški poseg

Če konzervativno zdravljenje ni prineslo želenih rezultatov, se izvede operacija. Terapija je usmerjena v obnovo metatarzalnega palca, zagotovitev amortizacijske stabilnosti, odstranjevanje vnetnega procesa in normalizacijo funkcionalnosti stopala.

Obdobje rehabilitacije je 1,5 meseca, kost se pritrdi s posebnimi vijaki, ki jih po uspešnem zdravljenju odstranimo. Priporočljivo je, da bolnik 3 tedne previdno hodi, ne da bi se naslanjal na operirano nogo.

Kontraindikacije za operacijo so naslednji dejavniki:

  • Virusni hepatitis;
  • Odpoved ledvic;
  • Menstrualni sindrom;
  • Imunska pomanjkljivost;
  • Spolno prenosljive motnje;
  • Varicozne lezije okončin (tromboza).

Kontraindikacije kirurškega posega za ravne noge

Pri prvih simptomih deformacije stopala je pomembno, da se posvetujete s profilnim zdravnikom, da bolezen odpravimo s konzervativnimi / kirurškimi metodami, pri čemer se izognemo resnim posledicam, invalidnosti.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo nošenje kakovostnih čevljev z ortopedskimi vložki, igranje športa, redno vadbo iz kompleksa terapevtske gimnastike.

Koristno je jesti uravnoteženo, piti dovolj tekočine, da iz telesa izperemo soli in toksine, vodimo zdrav in pravilen življenjski slog. Pravočasno odpraviti različne zdravstvene motnje, ne da bi se bolezen začela.

Za krepitev mišic stopal lahko naredite sproščujoče kopeli, parafinske in blato aplikacije, obloge. Če želite izboljšati prekrvavitev, hodite bosi po kamenčkih, travi, neravnih površinah. Okrepite imunski sistem z jemanjem multivitaminskih kompleksov.

Ob upoštevanju zgornjih ukrepov je mogoče preprečiti ne samo vzdolžno prečnih ravnih stopal, temveč tudi številnih drugih bolezni.

Kaj ogroža ravne noge in kaj storiti z njo

Ravna stopala niso izgovor vojske, ampak resen problem, ki muči bolečo hojo in celo sedenje. Življenjski heker je ugotovil, kako izvesti preprost test za ravne noge in kako noge ne spremeniti v plavutke.

Kaj so ploska stopala in od kod izvira

Ravno stopalo je deformacija stopala. Pri zdravi osebi kosti tvorijo dva loka: vzdolžni in prečni. Videti so kot lok na sredini stopala. Tak lok služi kot amortizer, pomaga pri porazdelitvi bremena med hojo.

Pri bolni osebi stopalo pri hoji pride v stik s tlemi. Pri tem trpijo kosti in sklepi..

Vsi majhni otroci imajo ravne noge do ene ali druge stopnje. Ni povezan z odkloni, ampak se manifestira, ker otrok še vedno raste in se oblikuje. Zato do 5-6 let diagnoza "ravnih stopal" ni postavljena.

Lok stopala je sestavljen iz kosti, ligamentov in mišic. Ko ligamenti in mišice ne morejo normalno delovati, kosti ne podpirajo v pravilnem položaju, razvijejo se ravna stopala. Najpogosteje se ravne noge začnejo oblikovati v otroštvu in mladostništvu in se sčasoma le krepijo.

Glavni vzroki ravnih stopal:

  1. Noge nimajo dovolj obremenitve. Če ne boste ves čas hodili, tekali, trenirali ali sedeli, mišice ne bodo delovale, oslabele bodo in ne bodo mogle opravljati osnovnih funkcij.
  2. Obremenitev na nogah je previsoka. To se zgodi zaradi odvečne teže ali če morate veliko stati brez gibanja. Sem spadajo tudi neudobni čevlji in visoke pete: stopala ne morete vedno držati v neudobnem položaju.
  3. Poškodbe in bolezni. To so zlomi, ohromelost, rahitisa v otroštvu.

Vendar pa je včasih ravnih stopal genetski pozdrav staršev, ko se zaradi dednosti ne oblikuje normalen lok stopala.

Do česa vodijo ravne noge?

Če je stopnja ravnih stopal majhna, potem ne povzroča neprijetnosti. Če pa je stopalo močno deformirano, se kažejo neprijetne posledice: noge se hitro utrudijo in nabreknejo, začnejo boleti.

Kot že omenjeno, so loki stopala potrebni za vzmet in porazdelitev bremena med hojo in v pokončnem položaju. Ko stopalo tega ne stori, obremenitev pade na druge sklepe: koleno, kolke. Bolijo, spreminja se hoja osebe. Trpi tudi hrbtenica. Ravna stopala lahko privedejo do resnih težav, vključno s hernijo diska.

Zato je z ravnimi nogami ne sprejmejo v vojsko: velika telesna aktivnost med službo lahko privede do poškodb hrbtenice.

Če ravnih stopal ne zdravimo, se poveča deformacija stopal, pojavijo se pete, se pojavijo boleče kosti na palcih, pojavijo se kurje kože.

Kako zaznati ravne noge

Ploska stopala so vzdolžna in prečna. Toda v svoji čisti obliki je to redko. Če želite ugotoviti, ali imate težave, morate pogledati ovinke obokov stopala.

Če želite to narediti, izvedite osnovni test. Takšna meritev je pogojna in približna, vendar ne zahteva izračunov. Stopala namažite z barvilom (na primer s prsti prijaznimi otroškimi barvami, ki jih je enostavno splakniti) ali z mastno kremo. Nato postavite z obema nogama na kos papirja (noge naj bodo oddaljene 10-15 cm) in analizirajte tisk.

Za začetek narišite ravno črto med štrlečimi deli notranjega roba stopala. Nato poiščite sredino te črte in spustite pravokotno na nasprotni rob stopala. Nastalo vrstico razdelite na tri enake segmente.

Običajno mora odtis loka zavzeti tretjino vrstice, največ polovico. Če je prstni odtis presegel te vrednosti, potem je čas, da se zberete z zdravnikom, ki bo izvedel natančnejšo diagnozo, ga usmeril na rentgen in dal priporočila.

Kako zdraviti ravne noge

Skoraj nemogoče se je znebiti ravnih stopal, še posebej, če so jih opazili pozno: deformacija vpliva na kosti in jih ne morete tako enostavno spremeniti. Toda zdravljenje zavira bolezen, ne omogoča, da se razvije. Kaj pomaga pri ravnih nogah:

  1. Delovanje. V hudih primerih je potrebno kirurško zdravljenje.
  2. Zdravila. Predpisuje jih zdravnik za lajšanje bolečin in napetosti..
  3. Fizioterapija. Zdravnik izda tudi napotnico.
  4. Sporočilo. Sama gnetejte stopala in ne pozabite večkrat na leto obiskovati tečaje terapevtske masaže.
  5. Posebni nosilci za obutev in vložke. Z blago stopnjo ravnih stopal dobro delajo tako, da zavirajo razvoj bolezni. Toda za preprečevanje jih ne moremo nenehno nositi, da ne bi oslabili mišic. Za težke primere se ortopedski čevlji izdelajo po naročilu.
  6. Fizioterapija. To je učinkovit način za popravljanje ravnih stopal, vendar morate to storiti redno.

Vaje za zdravljenje in preprečevanje ravnih stopal

Vaje za zdravljenje in preprečevanje ravnih stopal imajo velik plus: izvajati so smešno in jih ni dolgočasno. Nekateri so kot vadba v šoli.

  1. Hodite na prstih in petah, na notranji in zunanji strani stopal.
  2. Hodite s prsti navzgor in s prsti navzgor.
  3. Odstranite čevlje in v noge zavijte majhno tesno kroglico ali stekleničko z vodo.
  4. Z nogami dvignite majhne predmete s tal.
  5. Nepomično se preusmerite od nogavic do pete.
  6. Sedite ali ležite, vrtite noge v različne smeri.

Nekaj ​​teh vaj izvajajte čez dan. Na primer, sedite za mizo, zasukajte noge ali hodite po nogah in petah po cesti z dela.

Obstajajo vaje, ki jim je treba posvetiti 5 minut po delu.

  1. Sedite na stol, razširite kolena in povežite stopala. Prste stopala pritisnite drug na drugega, pete pa vzamejo in se povežejo. Predstavljajte si, da ste žaba, ki klati pete.
  2. Z nogo druge noge udarite po stopalu od noga do kolena.
  3. Čučite na prste. Vzemite gimnastično palico (okroglo), postavite se nanjo in počepnite.
  4. Sedite na stol in položite papirnati prtiček na tla. Zberite ga s prsti, ne da bi s stopali od tal.
  5. Narišite z nogami: tudi s prstnimi barvami, tudi s svinčniki.

Kako preprečiti ploska stopala

Kirurg otroke redno pregleduje, zato ne zamudite obveznih metod: zdravnik bo opazil, če je kaj narobe z razvojem otroka.

Odrasli bodo morali sami spremljati noge. Ni tako težko: odmerite obremenitev na noge, ohranite zdravo težo in nosite udobne čevlje. Pravi čevlji so stabilni in dokaj ohlapni, da ne bi stisnili stopala. Ima majhno peto (do 3 cm), visok in čvrst hrbet.

In če ne morete brez čudovitih, a neudobnih čevljev, jih vsaj ne nosite od jutra do večera in si pogosto privoščite ogrevanje nog.

Ravno stopalo: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Telefonska številka, ki ste jo pustili:

Dogovorite se za termin
je zastonj

Telefonska številka, ki ste jo pustili:

  • Simptomi ravnih stopal
  • Kako določiti ravne noge
  • Vzroki za ploska stopala
  • Vrste ravnih stopal
  • Stopinje ravnih stopal
  • Kaj je nevarno ploska stopala
  • Diagnostika
  • Zdravljenje ravnih stopal
  • Preprečevanje

Prijavite se za začetni sestanek

Kako se razvijejo ravne noge?

Človeška noga je edinstvena: zaradi svoje zasnove je vzmetna. Stopalo ima dva loka: prečni - je med osnovami prstov, in vzdolžni, ki poteka vzdolž notranjega roba stopala. Loki stopala so podprti s sistemom ligamentov in mišic. Niti ena žival, niti kenguru, nima vzmetne noge.

Zdrava noga pomaga človeku ohraniti ravnovesje in zmanjša tresenje med hojo. Če mišično-ligamentni mehanizem stopala oslabi, stopalo postane ravno in ne absorbira bremena. Torej je ravnih stopal.

Simptomi ravnih stopal

Bolezen se razvije za človeka postopoma in pogosto neopazno. Sprva čuti rahlo bolečino v nogah in stopalih. Noge se hitreje utrudijo po hoji ali stojanju. Konec delovnega dne noge nabreknejo, pojavi se občutek težnosti. Po sprostitvi ali masaži simptomi izginejo.

Z ravnimi stopali se čevlji hitreje obrabijo, predvsem od znotraj. Stopalo se poveča v dolžino ali širino, čevlji morate kupiti velikost večjo. Ženskam je težko hoditi v petah.

Kako določiti ravne noge

Če sumite na ravna stopala, stopalo namažite z oljem ali kremo. Postavite se na kos belega papirja in preglejte tisk. Na listu je treba natisniti manj kot polovico širine stopala. Če je odtis veliko širši ali je stopalo popolnoma odtisnjeno, imate ravna stopala.

Vzroki za ploska stopala

Bolezen povzročajo različni dejavniki:

  • povečana telesna aktivnost na nogah;
  • odvečna teža;
  • nošenje ozkih, neudobnih čevljev ali čevljev z visokimi petami;
  • rahitisa, otroške paralize, diabetes mellitus;
  • dedna nagnjenost;
  • nosečnost.

Starejši ljudje doživljajo ravne noge zaradi staranja in zmanjšane mišične moči. Stopalo je pogosteje deformirano pri ljudeh, ki v službi preživijo veliko časa: prodajalci, frizerji, strojniki, kirurgi.

Vrste ravnih stopal

Križni ploskvi se pojavijo v 55 primerih od 100. Bolezen se najpogosteje razvije v starosti 35-50 let. S prečnimi ravnimi stopali prečni lok stopala postane raven, stopalo je krajše, prvi prst odstopa navzven.

Vzdolžni plosko stopalo - vsak tretji primer bolezni. Razvija se v starosti od 16 do 25 let. Z vzdolžnimi ravnimi stopali vzdolžni lok postane raven, stopalo je skoraj popolnoma v stiku s tlemi, velikost nog se poveča. Večja kot je teža ljudi, močnejša je bolezen.

Po izvoru razlikujemo naslednje vrste bolezni:

  • Prirojeno ravno stopalo. Diagnozo lahko postavimo po 6 letih.
  • Travmatične ravne nožice se pojavijo zaradi zloma gležnjev, predalčkov, tarčnih kosti.
  • Paralizno ravno stopalo se razvije zaradi paralize plantarnih mišic stopala in spodnjega dela noge.
  • Statična ploska stopala se pojavijo v 80% primerov. Pojavi se zaradi oslabitve mišic noge, stopala, ligamentnega aparata in kosti..

Stopinje ravnih stopal

Obstaja več stopenj ravnih stopal.

Ravno stopalo 1. stopnje je skoraj neopazno. Po fizičnem naporu pride do utrujenosti v nogah, stopalo boli, ko ga pritisnemo, zvečer nabrekne. Pohod postane manj plastičen.

Ravno stopalo 2. stopnje spremlja huda stalna bolečina v stopalu. Stopalo postane sploščeno, loki izginejo. Bolečina v nogah se dvigne na kolenski sklep. Moški težko hodi.

Ploska stopala 3 stopinje - najtežja stopnja bolezni. Spremlja jih huda bolečina v stopalih, nogah, kolenih. Spodnji del hrbta in glava sta pogosto vneta, prsti dobijo obliko kladiva. Človek komaj hodi tudi na majhni razdalji, ne more nositi običajnih čevljev in igrati šport.

Kaj je nevarno ploska stopala

Stopalo z ravnimi stopali izgubi svojo blazinsko lastnost, udarni val pa se širi po okostju. Posledično se poveča obremenitev hrbtenice in sklepov, pojavi se ščipanje medvretenčnih diskov. Človekova hoja se spremeni, začne brcati. V naprednih primerih je stopalo deformirano, na velikem nožnih nogah je "kost", krvni obtok nog je moten.

Ocene zdravljenja

Vladimirju Ivanoviču se zahvaljujem za iskrenost pri vodenju posveta.

Diagnostika

Ravna stopala hitro napredujejo, zato je pomembno, da se nemudoma posvetujete z zdravnikom, če občutite bolečino v stopalu. Znaki ravnih stopal so podobni simptomom krčnih žil. Če želite postaviti natančno diagnozo, boste potrebovali celovito diagnozo.

Zdravnik na kliniki Health Workshop v Sankt Peterburgu bo pregledal pacientovo stopalo, preveril reakcijo lokov in mišic na obremenitev ter preučil značilnosti gibanja. Naši strokovnjaki uporabljajo naslednje diagnostične metode:

Zdravljenje ravnih stopal

Zdravniki klinik Health Workshop v Sankt Peterburgu že več kot 14 let zdravijo ravne noge s konzervativnimi metodami. Konzervativno zdravljenje lajša bolečine v stopalih in ustavi razvoj bolezni. Za obnovitev pravilne oblike stopala se uporabljajo korektivne vložke. Lahko jih prevzame le izkušen zdravnik..

Zdravnik vsakemu bolniku v ambulanti Zdravstvene delavnice predpiše individualni potek zdravljenja, pri čemer upošteva stopnjo bolezni, obliko in položaj stopala ter značilnosti telesa. Zdravljenje ravnih stopal pri odraslih bo trajalo od 3 do 6 tednov. Zdravimo po naslednjih postopkih:

Zdravljenje ravnih stopal v "Zdravstveni delavnici" pomaga znebiti bolečine v stopalu, krepi ligamentni aparat in mišice stopala ter popravlja lok stopala. Konzervativne metode normalizirajo metabolizem in izboljšajo krvni obtok. Pacient oblikuje pravilno hojo, krepi imunski sistem in izboljša počutje.

Po končanem tečaju zdravnik daje pacientu priročnik za vadbo z vajami za vadbo doma. Zdravnik bo izbral vaje posamično, odvisno od oblike stopala in svetoval, kako pogosto morate to storiti.

Preprečevanje

Za preprečevanje ravnih stopal zdravniki priporočajo:

  • pojdite plavati, hodite bosi po pesku, travi, kamenčkih, zemlji, bočno na hlodu;
  • Ne zapletajte se v dvigovanje uteži, drsanje, smučanje - preobremenili so stopalo;
  • igrajte športne čevlje, menjajte jih enkrat na šest mesecev;
  • delajte masažo: gnetejte in premikajte stopalo s prsti ali s pomočjo masažnega valjčka;
  • med daljšo vožnjo si odmori in iztegni noge;
  • naredite kopeli za stopala z morsko soljo, tinkturo kamilice, žajbelj, hrastovega lubja, mete, immortelle;
  • nosite mehke usnjene čevlje z nizkimi petami - 4-5 cm;
  • opustite tesne neudobne čevlje, sandale s stiletto;
  • nosite brezšivne nogavice, da ne bi ovirali krvnega obtoka.

Avtor:

Kryukov Aleksander Sergejevič,
Glavni zdravnik zdravstvene delavnice,
ortopedski travma kirurg
Datum objave:
30.07.2018 g.
Datum posodobitve:
10.10.2019 g.

Ravno stopalo: vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Ploska stopala - sprememba mišično-ligamentnega mehanizma stopala, pri kateri se zniža in izgubi svoje blazinske lastnosti. Posledično se poveča obremenitev hrbtenice in sklepov, poruši se ravnotežje, možno je tudi ščepanje živčnih korenin.

Če želite določiti prisotnost bolezni, lahko uporabite test: stopalo namažite s smetano ali oljem in stopite na kos papirja. Če je prekat med peto in blazinicami širok (več kot polovica debeline stopala), se morate posvetovati z ortopedom. Natančneje o stanju nog bo povedal podometrija, računalniška diagnostika stopal, radiografija.

Simptomi ravnih stopal

  • Bolečine v stopalih in nogah pri hoji, teku in včasih stoje.
  • Otekle, zvečer težke noge.
  • Težava hoja v petah.
  • Fatigability.
  • Sprememba gibanja.

Vzrok ravnih stopal so lahko nepravilni čevlji brez pete ali stilettos, pomanjkanje ali presežek obremenitve na nogah, stoječe delo, dednost. Dejavniki tveganja vključujejo nosečnost, debelost, polio, sladkorno bolezen.

Ravna stopala

Ploska stopala so sprememba oblike stopala, ki se kaže v dejstvu, da je stopalo v položaju pronacije in ugrabitve, zunanji rob njega je dvignjen in notranji rob spuščen, lok stopala pa je v večjem delu tudi glajen. Razlikujte med prirojenimi in pridobljenimi ravnimi stopali.

Vzroki in pogoji za pojav

Vzroki prirojene ploske noge

V izraziti obliki je prirojena ploska noga pogosto spremlja „peteno stopalo“, včasih pa jo najdemo skupaj s klinasto nogo na drugi nogi..

Vzroki prirojenih ploskih stopal so pogosto dedne nepravilnosti, ko že pri novorojenčku oslabi kostni ali ligamentni aparat.

V prenatalnem obdobju razvoja ploda se patologija pojavi v takih situacijah:

• nalezljive bolezni matere med nosečnostjo;

• poškodbe med nosečnostjo in porodom.

Kongenitalna ploska noga ima večinoma zelo značilen videz. Podplat tvori izboklino navzdol, hkrati pa tudi znotraj, zadnji del stopala je konkaven in običajno tvori številne pregibe. Zlasti sprednji del stopala je videti zelo zadržana. Na spuščenem notranjem robu stopala lahko čutite tri izbokline, ki so nameščene vzdolž rahlo konkavne navzgor in sprednje črte, ki se izkažejo kot notranji gleženj, glava talusa in gomolj skefoida.

Razlogi za pridobljene ravne noge

Pri otrocih v prvih letih življenja se ravne stopnice razvijejo z rahitisom okostja.

Paralizirana ploščata noga se večinoma tvori na ohromelem udu, kadar pacienti uporabljajo slednje za gibanje in ko pod vplivom teže telesa stopalo, ki ga mišice ne podpirajo, prevzame položaj pronacije. S paralizo obeh spodnjih okončin lahko pogosto opazimo, zlasti s hrbtenično otroško paralizo, da se na stopalu, na katerega pacient stopi, oblikujejo ravna stopala, medtem ko se na stopalu, ki ga pacient ne uporablja in na katerem noga prosto visi navzdol, pojavlja klubska noga. Paraliza plantarnih fleksorjev in zob stopala lahko privede do paralitičnega ploska stopala tudi v primeru, ko pacient ne uporablja stopala za hojo, in sicer zato, ker katerikoli voljni impulz deluje na zdrave antagoniste.

Travmatična ploščata noga se lahko oblikuje po različnih poškodbah kosti in sklepov stopala, najpogosteje pa je posledica zloma gležnja. Če takšen zlom ostane neprepoznaven, ni bil pravilno prilagojen ali se mu še ni uspelo dobro spojiti, potem pogosto dobimo ploščatost. Ko postane vztrajna, lahko bolniki pogosto hodijo le z velikimi težavami s palicami ali ščetkami.

Travmatične ravne noge se včasih pod vplivom uteži oblikujejo neopazno med poškodbami stopala, kar se je zdelo nepomembno.

Najpogostejša oblika ravnih stopal je tako imenovano statično ravno stopalo, ki se oblikuje večinoma v adolescenci. Razlog za njen nastanek šteje predvsem mišična šibkost in v ozadju prožnost okostja stopala.

Statična ploska stopala se večinoma pojavljajo pri mladih osebah, ki morajo ostati na nogah in hoditi dlje časa. Mišice, ki niso vajene tako dolgega dela, oslabijo. Posledica tega je torej popolna sprememba okostja stopala in razvoj ravnih stopal.

Poleg mladih je razvoj ravnih stopal, odvisno od mišične oslabelosti, še posebej lociran pri starejših. Po 40. letu hota postopoma izgublja elastičnost, značilno za mlada leta. Poleg tega so zaradi pogosto zelo hitro naraščajoče telesne mase mišice nog prisiljene trpeti močnejšo resnost med stojanjem in hojo, ki je ni več nadoknaditi z mišicami v obdobju rasti. Tako se ravne noge postopoma oblikujejo zaradi prilagajanja ne samo mehkih delov, ampak tudi kosti navadi, zaradi izključitve mišičnega dela, pri čemer so noge razmaknjene in stopala obrnjena navzven..

Simptomi

Simptomi statičnih ravnih stopal so razdeljeni na objektivne simptome in subjektivne motnje.

Z nastankom ravnih stopal je prva sprememba običajno dodeljen položaj stopala glede na spodnji del noge, sploščenje stopala se običajno pojavi šele pozneje. Določen položaj stopala se kaže zlasti pri stojanju, predvsem pri pregledu stopala od zadaj. Medtem ko normalno nadaljevanje osi spodnjega dela noge sovpada z osjo stopala, z ravnim stopalom prehaja z notranje strani pete. Tak nenormalen položaj stopala lahko povzroči pomembne subjektivne motnje, kljub temu da lok stopala še ni sploščen..

Pri hudih ravnih stopalih je klinična slika večinoma zelo jasna. Zlasti z enostranskimi ravnimi stopali lahko enostavno poskrbite, da je prizadeta noga daljša in širša. Njen notranji rob je izpuščen, zunanji v ostro izraženih primerih se sploh ne dotika tal. Skafoid skupaj s pulpo palca počiva na tleh in tvori značilno izboklina, pri čemer glava talusa štrli navznoter, kar je še posebej opazno v stoječem položaju, vendar se v izrazitih primerih kaže tudi v položaju hrbta. Peta štrli bolj zadaj, Ahilova tetiva je večinoma napeta. Sprednja noga je močno postavljena na stran. Pogosto pride do širjenja žil in nastanka krčnih vozlišč.

Z edinstvenim odtisom na posebnem papirju lahko dobite objektivno sliko z izrazitimi ravnimi stopali, kar lahko zelo dobro uporabite za nadzor zdravljenja. Običajno stopalo daje samo prstne odtise pete, zunanji rob stopala, dvižne pulpe in konice prstov; z ravnimi nogami poleg tega odtis bolj ali manj pomembnega dela notranjega roba stopala ali celotnega podplata.

Kar se tiče subjektivnih motenj, v zelo številnih primerih celo izrazite ravne noge, sprva sploh ne obstajajo..

Za bolečine, ki so odvisne od ravnih stopal, je značilno, da se pojavijo med hojo in stojanjem, medtem ko se v sedečem in ležečem položaju ustavijo. Vendar je treba opozoriti, da lahko pri močnih napetostih nog opazimo popolnoma enake bolečine kot pri pravih ravnih nogah in v takih primerih, ko ni določenega položaja stopala ali ravnih stopal. To še posebej velja za "votlo stopalo" pri osebah, ki zaradi dolgotrajne bolezni že dolgo ležijo v postelji ali veliko hodijo in stojijo na nogah. Hoja z ravnimi nogami je pogosto težavna, zato takšni ljudje ne morejo opravljati dolgih prehodov in so pogosto prisiljeni spremeniti poklic.

V nekaterih primerih se pojav tako imenovanega vnetnega ploska stopala pojavi nenadoma ali po močnem stresu. V stopalu obstajajo bolečine, ki jih lahko čutimo kjerkoli, vendar so v glavnem lokalizirane na treh mestih: in sicer najprej na notranjem robu stopala, na mestu gomolja navicularne kosti in proti podplatu, nato na sredini zadnjega dela stopala, približno kraj, kjer skafoid meji na glavico talusa in končno v predelu prednjega dela pretrdelih kosti pred zunanjim gležnjem. Poleg tega obstaja edematozna oteklina, kar se lahko ugotovi, zlasti pri vsakem poskusu premikanja, močni napetosti in izboklini tetiv ustreznih mišic noge, zaradi česar pronacija stopala postane popolnoma fiksirana.

Izvor teh pronacionalnih krčev je razložen na naslednji način: prekomerno in nenehno ponavljajoče se raztezanje lig. tibio-calcaneonaviculare zaradi pronacije stopala od teže povzroči travmatično vnetno draženje ligamenta in prekrije sklepno površino sinovialne membrane. Zaključno razvejanje zglobnih živcev je torej, še posebej zgibnih vej n, podvrženo temu vnetnemu draženju. tibialis anticus in vzdolž tega živca se draženje prenaša na pronatorje, ki jih inervira. Zato je mišični spazem v ravnih nogah na splošno podoben mišičnemu spazmu pri vnetju sklepov..

Po nekaj počitka lahko pojavi vnetnih ploskih stopal spet izginejo, po drugi strani pa lahko pride do trajnega skrajšanja mišic zaradi gub, ponekod pa pride celo do dislokacije tetive na zunanji gleženj.

Patološka anatomija

Ko stopimo na stopalo v samem gleženjskem sklepu, pride do fleksije, v talakanealnem sklepu - pronacije, v Shoparjevem sklepu, podaljška in abdukcije. Z ravnimi stopali v gleženjskem sklepu opazimo močno fleksijo, ki lahko doseže tolikšen obseg, da pritisk zadnjega roba golenice na zadnji meji talusnega bloka povzroči draženje, zaradi česar se lahko razvije kostno tkivo. Zaradi tega upognjenega položaja se calcaneus s prednjim postopkom dotakne tudi tal, sprednja členska površina glave talusne kosti pa se vrti bolj navzdol kot spredaj..

V talakanealnem sklepu z ravnimi stopali lahko opazimo izrazito pronacijo. Kalkaneus se v tem smislu vrti toliko, da je njegova zunanja površina obrnjena navzgor. Poleg tega je ta površina tako blizu vrha zunanjega gležnja, da sta na koncu obe kosti v popolnem stiku med seboj in med njima nastane pravi sklep. Tako močan zavoj v tem sklepu presega seveda fiziološke meje; med talusom in kalkaneusom, torej subluksacija z gibanjem sklepa.

Če se nato stisne zadnji del loka, ki ga sestavljajo talus in calcaneus, potem njegov sprednji del, ki je sestavljen iz skefoidnih, sfenoidnih in metatarzalnih kosti, ne more sodelovati pri tem gibanju, ampak se potisne navzgor. Posledica tega je, da se lok izravna in to ravnanje pride tam, kjer so kosti premično povezane, to je v Shoparjevem sklepu. To se zgodi na tak način, da se škafoid, ki je premikan navzgor vzdolž glave talusa, dislocira. Hkrati se odstrani iz sustentaculum tali calcaneus. Liga. calcaneonaviculare se posledično razteza in raztezanje se še vedno poveča zaradi pritiska na glavo talusa na ligament, tako da slednji ne more vzdrževati neposredne smeri, temveč tvori lok, konkaven navzdol (pes refleks).

Zaradi dejstva, da glava talusa štrli med calcaneusom in kuboidnimi kostmi ter notranjim robom stopala, se z gibanjem pronacije podaljša, mora sprednja noga spet odstopati navzven v Shoparjevem sklepu. Subluksacija skefoidne kosti se pojavi na glavi talusa in subluksacija kuboida navzven proti kolkalu.

Tako lahko anatomske spremembe in bistvo ravnega stopala označimo kot pes flexus (v samem gleženjskem sklepu), pronatus (v talaksaalnem sklepu), refleks in abductus (pri Shoparjevem sklepu).

Kar zadeva posamezne kosti, hrustanec izgine na bloku talusa, ko se približa glavi talusa. Glava talusa je s tupim lupinico razdeljena na dve površini. Veliko površino zaseda faseta skafoida, ki zaseda zgornjo zunanjo zaokrožitev, medtem ko notranje zaokroženje zaseda faseta, namenjena tibio-calcaneonaviculare. Pri zelo izrazitih ravnih nogah lahko ta ligamentna faseta zasede celotno površino glave talusa. Faseta skafoida se v nekaterih primerih premakne skozi zgornjo zunanjo mejo ovalne glave na zunanji rob njegovega vratu. Včasih med zgornjim skafoidom in talusom nastane greben.

Višina vratu kalkaneusa ne doživi pomembnih sprememb. Sustentaculum se lahko spremeni v grobo brez hrustanca. V tistih krajih, kjer kost ne pride več v stik s talusom, hrustančni pokrov izgine. Obstaja gibanje stranskega roba talusa vzdolž vratu pretrganca od zadaj naprej in od zunaj navznoter.

Na kuboidni kosti v izrazitih primerih zadnja zgibna površina ni več vzporedna s prednjo, njen zgornji del pa je bolj nagnjen spredaj. Skafoid lahko ima obliko klina s podlago, ki je obrnjena proti podplatu. Na metatarzalnih kosteh ni sprememb.

Mišični trebuh gastrocnemiusne mišice z ravnimi stopali doseže približno polovico spodnjega dela noge in je debel in zelo razvit, medtem ko je pri »calcaneal stopalu« manj razvit in nekoliko daljši kot pri ravnih stopalih.

To različno stanje istih mišic z ravnimi stopali in "calcaneal stopalom" je razloženo z različno funkcijo. Dolžina mišičnih vlaken je vedno neposredno sorazmerna funkciji, in sicer višini dvigala. Pri ravnih nogah je sposobnost dolgega posteriornega procesa kalkaneusa do izletov večja kot pri "calcaneal foot". Zato z ravnimi nogami m. soleus predstavlja veliko dolžino vlaken. Na telečni mišici razlike v dolžini mišičnih vlaken niso opazne, saj ta mišica deluje tudi na kolenski sklep.

S tem stanjem m. soleusu je razloženo tudi, da je pri ravnih nogah tele manj konveksno kot na običajni nogi, kar je mogoče enostavno vzpostaviti z enostranskimi ravnimi stopali v primerjavi z zdravo stranjo.

Zdravljenje

Način zdravljenja ravnih stopal je odvisen od etiologije problema. Pri otrocih je vzrok ravnih stopal običajno napaka mišic v ligamentu (tako imenovano ravno ukrivljeno statično stopalo), zato je zdravljenje usmerjeno v krepitev mišic stopal in spodnjih nog. V zgodnjem obdobju se kirurško zdravljenje ne izvaja. Prevladujejo konzervativno zdravljenje, vaje, ortopedske vložke in ustrezna izbira čevljev.

Pri starejših otrocih, katerih kost je bolj zrela, lahko v primerih velikih okvar s sočasnimi bolečinami simptomi pridejo v poštev kirurško zdravljenje, ki sestoji v krepitvi kolka in gležnja v pravilnem položaju. Takšne metode je treba vedno upoštevati, kadar konzervativno zdravljenje ni učinkovito. V nasprotnem primeru lahko pride do degenerativnih sprememb v stopalu in bolečinskih sindromov..

Razmere so drugačne pri bolnikih, ki imajo ploska stopala razvita s starostjo. Kirurško zdravljenje je tukaj odvisno od stopnje popačenosti in temelji na osteotomiji, to je presečišču prve metatarzalne kosti in zožitvi prečne velikosti. Rešitev, ki je uporabna pri popravljanju ravnih stopal, so tudi posebni podplati za čevlje, ki so trenutno narejeni iz sodobnih materialov in jih lahko izberete individualno za vsakega pacienta. Vložki pasivno podpirajo vzdolžni in prečni lok stopala. Ne priporočajo jih za uporabo kot glavno metodo zdravljenja, temveč le v kompleksni terapiji.