Lajšanje bolečine medvretenčne kile

  • Rane

Privoščimo eno, pohabimo drugo. Ta izrek odlično izraža posledice jemanja zdravil proti bolečinam zaradi kile hrbtenice. Z izvajanjem anestezije na eni strani ta zdravila udarijo na drugi strani v obliki stranskih učinkov. Uporaba teh zdravil omogoča, da notranji organi človeka delujejo s povečano obremenitvijo. Zato se lahko vnos takih zdravil začne šele po pregledu pri zdravniku.

Ob upoštevanju poteka bolezni in splošnega zdravstvenega stanja bo zdravnik predpisal samo tista zdravila, ki bodo prinesla največje olajšanje, ko bo storjena najmanj škoda..

Uničenje zunanjega obroča medvretenčnega diska vodi do kritične konvergence kosti hrbtenice. Medvretenčni disk, ki presega hrbtenični stolp, vodi do deformacije bližnjih tkiv, izražene s prekomernim stiskanjem, ki tvori medvretenčno kilo. Ko se človek premika, se hrbtenica začne premikati. V tem primeru živčni končiči boleče reagirajo na prekomerno stiskanje, padejo med vretenca, kar povzroča neznosne bolečine. Le močna zdravila ga lahko zatirajo. Lajšanje bolečine zaradi kile hrbtenice je rešilno sredstvo za ljudi, ki jih je prizadela ta bolezen.

Odmerne oblike

Izdelava zdravil s potrebnim delovanjem se izvaja na podlagi različnih komponent. Vsak od njih ima svoj vpliv na kilo hrbtenice in vsak na drugačen način. Paracetamol zavira gibanje kemikalij v človeškem živčnem sistemu, kar vodi do počasnejšega prenosa bolečinskega signala in zmanjšanja njegove moči. Opioidi pa "zamrznejo" živčne končiče hrbtenjače in zmanjšajo njihovo občutljivost.

Sprostitev protibolečinskih zdravil za kilo ledvene hrbtenice je v obliki tablet, mazil, injekcijskih raztopin.

Prva pomoč NSAID

Glavni pomočniki zdravnika in bolnika z bolečinami v spodnjem delu hrbta so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Sem spadajo: diklofenak, movalis, ketotifen, indometacin, naproksen, ketorolac, fenilbutazon. Zavirajo vnetne procese, normalizirajo pretok krvi, kar vodi do zmanjšanja bolečine. Učinkovito izvajajo odstranjevanje bolečine s kilo hrbtenice, vsi imajo pomembne omejitve pri sprejemu:

  • Nekateri jih ne morejo prevzeti vozniki, pa tudi ljudje z delovnimi mesti, ki zahtevajo stalno koncentracijo pozornosti;
  • Veliko jih ni mogoče uporabljati dlje časa;
  • Treba se je držati prehrane, izključiti uporabo alkohola in tobaka za kajenje;
  • Prepovedano zaradi kršitve sistema za obnovo krvi, aspirinske astme, nosečnosti, otrok, mlajših od 6 let.

Jemanje teh zdravil v tabletah negativno vpliva na želodec, jetra in prebavila, zato uporaba zdravil za zaščito teh organov.

Brez zdravil

Non-opojni analgetiki pomagajo lajšati bolečine v hrbtu. V to skupino spadajo zdravila, kot so Dikloberl, Indometacin, Baralgin. Njihovo delovanje za zmanjšanje bolečine temelji na zmanjšanju nevronske aktivnosti možganskih celic, odgovornih za sprejemanje in obdelavo bolečinskih signalov. Kupite jih lahko v lekarni brez recepta zdravnika..

Uporaba običajnega analgina kot protibolečinskega zdravila ni priporočljiva zaradi njegovega uničenja belega krvnega kalčka.

Analgetični kompleks bistveno poveča sproščanje toksinov v telesu, zato jih je potrebno uporabiti ob upoštevanju datumov in odmerkov, ki jih navede zdravnik.

Narkotična zdravila

Bolečina medvretenčne kile je lahko tako huda, da jo je mogoče prenašati zunaj človeške moči. Prej sprejete formulacije se z njim morda ne spopadajo ali imajo le kratkoročni učinek. Nato pride v poštev »težka topnica«. Uporabljajo se naslednja narkotična zdravila proti bolečinam za hrbtenjačo: Codeine, Tramadol, Fentatin, Morphine. Kupite jih lahko le na recept. Če želite izključiti telesno zasvojenost s temi zdravili, je priporočljivo, da jih uporabite enkrat, da zaustavite napad. Močne snovi, vključene v sestavo, upočasnijo možgansko aktivnost, sprostijo mišično tkivo in privedejo bolnika v stanje "narkotičnega spanca", kar olajša stanje.

Integrirana orodja

V številkah je varnost. Anestetično zdravilo za kilo hrbtenice se ne more sam spoprijeti z vsemi težavami, ki se pojavijo. Dodeljena dodatna sredstva lahko razdelimo v tri velike skupine:

  • Mišični relaksanti (mišični relaksanti Valium, Midokalm, Sirdalud, Baclofen, Sibazon) lajšajo stabilno mišično napetost na območju, kjer se pojavi kila, kar zmanjšuje pritisk na hrbtenico, odpravlja edeme in bolečine;
  • Hormonska zdravila se aktivno borijo proti nastajajočemu vnetju in nadomestijo nesteroidna zdravila, ko bolezen preide v hudo fazo. Zmanjšanje negativnega vpliva je odvisno od natančnosti določenega odmerka;
  • Sedativna zdravila so sredstvo za odpravljanje, če ne same bolečine, pa posledic (tesnoba, razdražljivost, depresija, motnje spanja).

Tablete

Pri nakupu izberite aktivne snovi, zaprte v posebni lupini. To bo zagotovilo njihovo dostavo v črevesje, kjer se bodo raztopili z največjo hitrostjo in koristjo. Zdravila proti bolečinam za hrbtenično kilo je treba jemati šele po jedi. Pri uporabi minimalnega odmerka je potrebno zdravljenje z zdravili v tej obliki. V tem primeru bo število negativnih posledic minimalno..

Injekcije

Injekcije za lajšanje bolečin so pogosto dobra alternativa drugim načinom dajanja zdravil proti bolečinam. Izvajanje injekcij neposredno v vretenca ali v mišično tkivo, ki se nahaja v bližini, skrajša čas dovajanja zdravila za več desetkrat, kar vam omogoča, da hernijo anestezirate. V povezavi s to indikacijo za uporabo raztopin za injiciranje je poslabšanje poteka bolezni, izraženo z močno bolečino, otrplostjo okončine in povečanjem otekline. Za injekcije se uporabljajo naslednje spojine: Lidokain, Movalis, Midokalm, Novocain, Lasix, Furosemid.

Za lajšanje bolečine s kilo hrbtenice lahko uporabite mazila, ki vsebujejo enake aktivne snovi kot tablete in raztopine za injiciranje. Če ni mogoče jemati tablet v obliki zdravila, jih je mogoče nadomestiti z mazili iste blagovne znamke in proizvajalca. Široko uporabljana sta Voltaren Emulgel in Fastum Gel. Imajo zelo pomembne lastnosti. Skoraj nimajo kontraindikacij, nimajo negativnega učinka na prebavila in so enostavni za uporabo..

Mazila se nanesejo na čisto kožo, čemur sledijo drgnjenje brez napora s krožnimi gibi konic prstov. Kraj nanosa je prekrit s toplim volnenim ali krznenim pasom.

To vam omogoča, da povečate globino penetracije aktivnih snovi in ​​povečate analgetični učinek s kilo hrbtenice. Pogostost uporabe mazil je določena s časom njihovega delovanja. Občutite bolečino, nanesite novo porcijo. Bolečine se bodo odpravljale počasneje, a nenehno.

Zelo pomembno je lajšanje bolečin medvretenčne kile. To pomaga zdravniku in pacientu, da se osredotočijo na zdravljenje bolezni in dosežejo okrevanje. Ne pozabite, kako lajšati bolečino, s katerimi zdravili lahko reče le zdravnik.

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Difuzna izboklina diska l4-l5

Disk izboklina vratne hrbtenice

Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice

Plavanje s kilo ledvene hrbtenice

Zdravilo za hrbtenjačno kilo: pregled zdravil in učinek uporabe

Morda je nemogoče priklicati niti enega primera, v katerem bolnikova dokazana medvretenčna kila prej ali slej ne zahteva uporabe drog. Zdravljenje s pomočjo določenih sredstev kile hrbtenice se običajno izvaja v začetni fazi njegovega nastanka, ko bolnika nenadoma omejijo hude in akutne bolečine, pa tudi v obdobjih poslabšanja. Katere so značilnosti zdravljenja kile z zdravili in za kaj so ta zdravila??

Cervikalna kila na MRI.

Značilnosti in cilji zdravljenja kile

V medrebrnem obdobju, ki ga imenujemo faza "stabilne klinične remisije", ponavadi uporaba zdravil ni potrebna, bolnik pa včasih popolnoma pozabi, da ima izrastke in kile vratne ali ledvene hrbtenice. To povzroči nevarnost nepravilnega vedenja, zaradi zdrsa na ledu pa hipotermija hrbta, nenadno gibanje, dviganje uteži, kila se spet nekoliko poveča, začne se stiskanje okoliških mehkih tkiv, ligamentov in živčnih korenin. Mimogrede, hrbtenjača ne boli, ko je stisnjena - nima receptorjev za bolečino. Kot rezultat, se sindrom bolečine ponovno vrne in zahteva uporabo nekaterih zdravil. Na fotografiji - primer MRI kile vratne hrbtenice, kar je privedlo do stiskanja hrbtenjače - razvoj resnega zapleta. Hernija je označena s puščico..

Kakšni so cilji zdravil za zdravljenje medvretenčne kile? Ti cilji so navedeni spodaj:

  • odstranitev bolečine, simptomatski cilj. Ob doseganju cilja se bolnik začne sam služiti v vsakdanjem življenju, se gibati in lahko samostojno obišče zdravstveno ustanovo;
  • lajšanje vnetja in edema, ki nastane zaradi stiskanja s hernialnim tvorbo različnih struktur mehkih tkiv. Zmanjšanje simptomov vnetja prav tako lajša bolečine in bolniku omogoča izboljšanje kakovosti življenja. Na srečo obstaja cela skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil - nesteroidna protivnetna zdravila, ki združujejo tako protibolečinske in protivnetne lastnosti;
  • zmanjšanje mišičnega spazma, ki se razvije v globokih mišicah hrbta kot odgovor na dražeč učinek kile in tvori tako imenovani sekundarni miofascialni sindrom.

To je stanje, ko je v hrbtu dolg, kroničen vir bolečine, povezan s tesnimi mišicami. Te plombe so vir motene cirkulacije. Kot veste, se lahko katera koli mišica odzove na bolečino in draženje na samo en znan način - to je močno krčenje. Kila povzroča stalne bolečine, zato se mišica dlje časa krči.

Kot rezultat, se žile, ki oskrbujejo mišico s krvjo, zožijo, iz mišičnega tkiva pa ovira venski odtok. Presnovni produkti se kopičijo v mišicah, vključno z mlečno kislino, kar vodi v sekundarni kronični spazem in tvori začaran krog. Takšne zalivke lahko nevrolog med palpacijo hrbtnih mišic zlahka zazna. Nahajajo se paravertebralno, torej poleg vretenčne črte na desni in levi strani.

Anestezija, protivnetna zdravila, pa tudi zdravila, ki lajšajo kronični mišični krč (ali mišični relaksanti) in tvorijo tri stebre zdravljenja z medvretenčnimi izrastki in kile, ko se pojavijo in poslabšajo.

Vsa ta zdravila so zdravila ali zdravila (ki jih včasih ne povsem pravilno imenujemo zdravila) že na samem začetku, v primeru posebej akutne bolečine pa jih praviloma uporabljamo parenteralno, torej v obliki intramuskularnih injekcij. Nato se običajno po 3-4 dneh začne prehod na oblike tablet in pridruži se lokalno zdravljenje. Pacientu so predpisane različne kreme, geli in mazila, ki jih v projekciji medvretenčne kile drgnemo ali nanesemo na želeno območje hrbta, pa tudi okoliške mišične mase.

Prav tako se lahko imenujejo dodatne metode zdravljenja z zdravili. To je imenovanje različnih vitaminov, tudi najprej intramuskularno, nato pa v tabletah, možno je imenovanje različnih hondroprotektorjev. Toda, kot kaže praksa, hondroprotektorji nimajo posebnega pomena, pa tudi preizkušen mehanizem delovanja. Ločeno obstaja terapija, ko se nujna oskrba izvaja v obliki blokad, vendar to vprašanje v članku ne bo obravnavano. Upoštevati je treba, da nobeno zdravilo ne more korenito pozdraviti protruzije in kile ter jo odpraviti kot fizični objekt. To je mogoče doseči le s pomočjo kirurškega posega, ki ga opravi nevrokirurg. Lahko poveš več. Nobena seja osteopatije, manualne terapije, kraniosakralne terapije, terapije z udarnimi valovi, elektroforeze s karipazimom, karboksiterapije, vlečne terapije in tako naprej - ne privede do korenitega zdravljenja osteohondroze iz teh zapletov. Ja, res se stanje bolnikov pod vplivom spretnih rok masažnega terapevta bistveno izboljša. Hkrati pa se obnovi pretok krvi v globokih mišicah, normalizira se njihov metabolizem in "vreščeča" izrastki ali kila nikamor ne izginejo, z naslednjim poslabšanjem pa se spet pokaže.

Kaj ne poslabša protruzije in kile

Takoj je treba pojasniti, da v Ruski federaciji ni mogoče zdraviti niti zelo hude akutne bolečine v hrbtu, ki jo povzroči kila z narkotičnimi analgetiki, na primer z uporabo obliža Durogezik. Kar se uporablja v razvitih državah, kot so ZDA, Velika Britanija, Izrael, Češka, kjer zdravljenje kile poteka po sodobnih standardih in z veliko učinkovitostjo, je v Rusiji praktično nemogoče. Zdravnik, ki je predpisal Durogezik za kilo, vsaj tvega, da ostane brez položaja in v skrajnih primerih opozori ustrezne organe..

Prav tako ni sprejeto, da se medvretenčne kile zdravijo s pomočjo zdravil, imenovanih antispazmodiki. Na primer, Baralgin ali No-shpa bosta neučinkovita, saj v glavnem sproščata gladke mišice notranjih organov in nista povezana s hrbtnimi mišicami, čeprav pri žolčni kamni anestezirata krče.

Medvretenčna kila je "zdraviti" z analginom in drugimi starodavnimi zdravili. Aspirin, vse sorte acetilsalicilne kisline, pa tudi paracetamol ne bodo vplivale na bolečino. Njihova naloga je zniževanje temperature. Mimogrede, pri poslabšanju osteohondroze in pojavu bolečine v hrbtu zaradi izrastkov in kile nikoli ne pride do zvišanja temperature.

Če je med bolečinami v hrbtu vročina, potem je to verjetno resen znak poslabšanja pielonefritisa, prisotnost atipičnih oblik holecistitisa in apendicitisa z obsevanjem v hrbtu in drugih resnih bolezni.

Ne zdravite izrastkov in kile z uporabo različnih angioprotektorjev, kot so pentoksifilin, trental in drugi. Njihova naloga je izboljšati mikrocirkulacijo kapilar pri boleznih, kot so diabetes mellitus, Raynaudov sindrom in tako naprej. Ker je medvretenčni hrustanec na splošno brez vseh žil, jih nima smisla uporabljati. In nima smisla izboljšati mikrocirkulacije v spazmodičnih mišicah, kajti najprej morate odstraniti mišični krč (z uporabo mišičnih relaksantov), ​​nato pa se lahko sama mišica spoprijema brez dodatnih sredstev.

Različne kapljice ali intravenske infuzije niso prikazane: navsezadnje je glavna naloga odstraniti vnetje in odstraniti edeme, dodajanje tekočine v telo pa to preprečuje in lahko samo poveča bolečino. Najbolj učinkovita zdravila so NSAR in mišični relaksanti. Res je, da lahko v prvem primeru z akutnimi bolečinami v hrbtu prvi dan dodatno odstranite edem tako, da mu predpišete lahke diuretike, ki ne bodo škodovali srcu in zadrževali kalija v telesu. Torej, bolniku lahko v ta namen predpiše spironolakton (ali Veroshpiron) za en do dva dni.

Seznam priljubljenih in učinkovitih zdravil

Spodaj so navedena najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje akutne bolečine v hrbtu, vključno s prisotnostjo izrastkov in hernije diskov. Najprej je mednarodno nelastniško ime (INN), skupno za vse komercialne analoge (ali generične izdelke) tega zdravila. Nato - originalna droga s to INN. Nato so podani nekateri priljubljeni generiki..

Za vsako zdravilo je konec junija 2019 pomemben povprečni strošek za lekarne vseh oblik lastništva v Ruski federaciji. Ni ocene, zasedenost prvih in zadnjih mest ni navedena.

Sredstva NSAID

Priprave iz skupine NSAID imajo tri pomembne zdravilne lastnosti: zmanjšujejo vnetni proces, zmanjšujejo bolečino in znižujejo vročino ali temperaturo. Slednje ne zanima kakovost z izrastki in kilami.

Pomembno je vedeti, da imajo NSAR brez izjeme kontraindikacije, najstarejših zdravil prve generacije, kot sta Diklofenak ali Voltaren, pa običajno ni mogoče uporabljati dlje kot dva do tri dni. Vsi pa lahko poslabšajo potek peptične razjede želodca in dvanajstnika, v izjemnih primerih pa celo povzročijo ulcerativne krvavitve. Privedejo do poslabšanja erozivnega gastritisa in z dolgotrajno nenadzorovano uporabo nekaj tednov lahko privede do toksičnega hepatitisa.

Kljub zelo nizkemu varnostnemu profilu Diklofenak, čeprav je starodavno zdravilo, še vedno velja za eno najučinkovitejših in najmočnejših. Druga zdravila, kot sta meloksikam in ketoprofen, že spadajo med droge druge generacije, so varnejša za uporabo, čeprav enaka pravila veljajo za intramuskularno injiciranje: ne več kot 3-5 dni.

Meloksikam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Mirlox, Revmart)

Movalis, oziroma prvotno zdravilo meloksikam, ki ga je prvič pridobilo nemško podjetje Beringer Ingelheim, je eno najboljših v svoji skupini. Poleg lajšanja akutnih bolečin v hrbtu je indiciran za različne oblike artritisa, bolečine v sklepih, revmatološke bolezni in druge vnetne poškodbe mišično-skeletnega sistema.

Meloksikam ima močan protivnetni učinek, 3 dni ga je treba injicirati 1,5 ml intramuskularno, nato pa ga uporabimo v tabletah, po 7,5 mg tableti enkrat na dan. Toda jemanje celo oblike tablet ne bi smelo biti dolgo. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih z bronhialno astmo, nosno polipozo, z poslabšanjem eroznega gastritisa in želodčne razjede, s hudo jetrno odpovedjo ledvic, med nosečnostjo, dojenjem in tudi do 12 let.

Podjetje Beringer Ingelheim proizvaja Movalis, paket 3 ampule (za kratek tečaj) 1,5 ml v povprečju stane 610 rubljev.

Ketoprofen (Ketonal, Arthrosilen, Flamax)

Zdravilo Ketoprofen, katerega predstavnik je Ketonal, je prav tako zelo priljubljeno in je na voljo ne le v raztopini za intramuskularno aplikacijo, ampak tudi v obliki gela za lokalno uporabo, ki bo kasneje opisan v tabletah, pa tudi v rektalnih supozitorijih.

Ketoprofen je indiciran za isto patologijo z nekaterimi spremembami: za artritis, poslabšanje osteohondroze hrbtenice - izrastke in kile, za migrene in glavobole, različne oblike nevralgije in radikulitisa, za protin, pa tudi za pooperativne bolečine, tudi po mikrodisektomiji.

Intramuskularno injiciranje vključuje eno ampulo (100 mg) enkrat ali dvakrat na dan, največji dnevni odmerek je 2 ampuli. Zdravilo ima tudi izrazit spekter kontraindikacij. Poleg zgoraj navedenih kontraindikacij za zdravilo Movalis zdravila Ketonal ni mogoče uporabiti za hemofilijo, dekompenzirano srčno popuščanje. Ni ga mogoče uporabljati pri otrocih, mlajših od 15 let. Ketonal, ki ga izdeluje Sandoz iz Avstrije, stane 225 rubljev. na paket 10 ampul.

Diklofenak (Voltaren, Diklobene, Diclovit, Dorosan, Ortofen)

Končno je tretje zdravilo, ki se pogosto uporablja pri izrastkih in kilah, diklofenak, morda najbolj čist in zelo učinkovit pa je originalni Voltaren, ki ga izdeluje švicarsko podjetje Novartis. Njeni stroški v povprečju znašajo 260 rubljev. na pakiranje 3 ampule po 5 ml. Toda obstajajo cenovno ugodnejši analogi. Torej bo diklofenak, ki ga proizvaja srbsko podjetje Hemofarm, za isti paket stal samo 40 rubljev. To kaže na visoko priljubljenost te droge..

Voltaren je učinkovito sredstvo proti bolečinam: učinek se pojavi v 20-30 minutah. To zdravilo se pogosto uporablja tudi pri različnih vnetnih in degenerativnih lezijah mišično-skeletnega sistema, pri bolečinah v hrbtu, pri lumbagu, cervikalgiji, išiasu, vključno z izrastki in kile. Naveden je tudi za hude napade migrene..

Intramuskularno ga je treba dajati globoko, odmerjanje enkrat na dan, v primeru posebno močnih bolečin pa lahko injekcije izvajate dvakrat na dan, v intervalu nekaj ur. Priporočamo uporabo najmanjšega možnega odmerka in najkrajši možni potek zdravljenja.

Mišični relaksanti

Zdravljenje akutne bolečine v hrbtu bo nepopolno brez imenovanja mišičnih relaksantov. Z odpravljanjem sekundarnega mišičnega krča izboljšajo krvni obtok in pomagajo zmanjšati resnost kroničnih bolečin v hrbtu, ki pogosto bolj ali manj spremljajo celo stanje remisije s izrastki in kile.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo naslednji mišični relaksanti: Midokalm in Sirdalud. Prednost Midokalma je, da ga lahko uporabljamo v prvih dneh razvoja akutne bolečine, saj je na voljo ne samo v tabletah, ampak tudi v ampulah za intramuskularno injiciranje. Ta oblika sproščanja se imenuje Midokalm - Richter. Tizanidina ali Sirdaluda v akutnem obdobju ni predpisan, saj je na voljo samo v tabletah. Druga zdravila, ki imajo močan in hud učinek, kot je na primer baklofen, se ne uporabljajo za zdravljenje akutne bolečine v hrbtu s izrastki in kile.

Tolperison (Midocalm)

Tolperisone je originalno zdravilo Midokalm, ki ga proizvaja madžarsko farmacevtsko podjetje Gedeon Richter, v pakiranjih po 5 ampul (1 ml). Poleg tolperisona smo raztopini dodali lidokain za lajšanje bolečin, saj je en tolperizon pri intramuskularni uporabi precej boleč. Takšna embalaža stane 475 rubljev.

Lidokain spada v skupino centralnih mišičnih relaksantov in vpliva na specifične reflekse hrbtenjače. Posledično se zmanjša refleksna pripravljenost v retikulospinalnem traktu in poveča se periferni krvni obtok v mišicah. Po poti ima tolperison rahel antirenergični in antispazmodični učinek..

To zdravilo je indicirano za vsa stanja, v katerih opazimo krč in povečan ton progastih mišic. To niso samo akutne in kronične bolečine v hrbtu, ampak tudi kap, multipla skleroza, spastičnost mišic z artrozo velikih sklepov. Uporablja se tudi pri kompleksnem zdravljenju po operaciji travme. Midokalm je potrebno aplicirati intramuskularno en mililiter dvakrat na dan. Midokalm je kontraindiciran pri hudih oblikah miastenije gravis, med nosečnostjo, dojenjem in tudi pri otrocih do 18 let.

Tizanidin (Sirdalud)

Sirdalud je na voljo samo v tabletah, kar pomeni, da ga v prvih dneh pri posebno hudem sindromu bolečine ne želimo uporabljati. Njegova naloga je blaga, podporna terapija v obdobju razpadajočega poslabšanja, ko bolečina ni tako huda in je sekundarni miofascialni sindrom še vedno ohranjen.

Sirdalud povzroči opazen stranski učinek: priporočljivo je, da ga ne uporabljate za osebe, ki vozijo, saj Sirdalud povzroča zaspanost in to zelo pogosto. Če pa je predpisana tistim, ki preprečujejo, da bi bolečina v hrbtu zaspala, potem je to precej učinkovita rešitev.

Ne pozabite, da je treba tizanidin počasi ukiniti, še posebej, če je bilo zdravljenje dolgo. Če se naglo odpravi, lahko bolnik zviša krvni tlak in razvije napad tahikardije. Če veste o teh značilnostih zdravila, ga lahko 10-12 dni uporabljate za izrastke in kile ter bolnika nato prestavite na strojno opremo ali ročno fizioterapijo in plavanje. Sirdalud proizvaja Novartis, pakiranje s 30 4 mg tabletami pa stane 300 rubljev.

Vitamini - Milgamma (Binavit, Vitaxone, Combilipen, Larigamma)

Morda se enemu od vitaminov lahko reče samo eno zdravilo - to je Milgamma. Vsebuje potreben kompleks vitaminov skupine B, in sicer B6, B12 in B1, skupaj z raztopino novokaina. Ti vitamini izboljšujejo trofizem živčnega tkiva in bolniku pomagajo hitro odpraviti nevrološke motnje, povezane s stiskanjem, s hernialnim izrastkom živčnih struktur: segmentne korenine. Ko je bila predpisana Milgamma, se je obdobje obstoja takšnih neprijetnih občutkov, kot so otrplost, občutek "plazenja" v nogi ali roki, ob prisotnosti kile ledvene ali vratne hrbtenice, znatno zmanjšalo. Izterjava moči v okončinah je bila hitrejša. Poleg zapletov osteohondroze je Milgamma indicirana za različne oblike nevritisa, pareza obraznega živca, nočne mišične krče in druga podobna stanja. Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti, hudih oblik srčnega popuščanja pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah.

Injekcije Milgamme je treba dajati vsak dan, 2 ml 10 dni. Ko bolečina popusti, preidejo na tabletne oblike zdravila, ki se imenujejo "Milgamma Compositum". Nemško podjetje Solufarm GmbH proizvaja Milgamm, in en paket 10 ampul, zasnovan v 5 dneh, stane v povprečju približno 490 rubljev.

Topična zdravljenja akutne bolečine v hrbtu

Lokalna sredstva za zdravljenje akutne bolečine v hrbtu se uporabljajo zelo široko. To so različna mazila, kreme in geli, medicinski ometi. Ta zdravila lahko uporabite 2-3 dni po pojavu akutne bolečine v hrbtu, ko se je intenzivnost sindroma bolečine začela zmanjševati kot posledica terapije z zdravili. To je na začetku - injekcije, nato pa se lahko skupaj s tabletami predpišejo mazila in kreme.

Zakaj je tako? Dejstvo je, da je med mazili veliko predstavnikov s segrevalnim učinkom. Na primer, kapsicam, ki vsebuje kapsaicin (izvleček kajenskega popra) ali mazilo Finalgon. Če takoj uporabite ta zdravila, se bo, nasprotno, oteklina povečala, saj prispevajo k pretoku krvi na mesto nanosa, pa tudi v globoka tkiva. V skladu s tem se bo resnost sindroma bolečine povečala. Toda po nekaj dneh, ko se intenzivnost vnetja začne umiriti in zabuhlost preneha, potem bodo grelna mazila nasprotno s svojim pretokom krvi prispevala k izboljšanju krvnega obtoka v žarišču in odpravljanju bolečinskega sindroma.

V prvih dneh pojava zelo akutne bolečine načeloma lahko uporabite lokalna zdravila, ki se ne segrejejo. To so hladilna mazila in kreme, ki vsebujejo mentol in kafor in druge. Da se napačna izbira ne poškoduje, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Razmislite o treh značilnih lokalnih zdravilih, ki se uporabljajo za akutne bolečine v hrbtu, vključno z izrastki in kile. To je gel, mazilo in to je poseben segrevalni obliž..

Viprosal In

Viprosal B je terapevtsko mazilo, katerega učinkovine so terpentin iz dlesni, salicilna kislina, kamfor in viper otrov. Te sestavine so izbrane zelo dobro. Terpentin draži kožo in povečuje pretok krvi v kožo iz globokih mišic, salicilna kislina širi krvne žile, kamfor ima moteč in hladilni učinek. Viper otrov izboljšuje reološke lastnosti krvi in ​​trofičnega tkiva.

Zdravilo Viprosal B je indicirano za različne oblike nevralgije, miozitisa, pa tudi za simptome akutne bolečine v hrbtu. To mazilo ima kar nekaj kontraindikacij. Torej, ne morete ga uporabljati v primeru pljučne tuberkuloze, nagnjenosti k žilnim krčem, otrok, nosečnic in doječih žensk, s hudo okvaro delovanja jeter in ledvic ter v nekaterih drugih primerih.

Na mesto v projekciji bolečine nanesite največ ene čajne žličke mazila in ga vtrite v kožo, največ 2-krat na dan. Tečaj zdravljenja ne sme trajati dlje kot dva tedna brez posvetovanja z zdravnikom. Predstavil Viprosal Tollinnu Chemical Farm (Estonija), ena cev, ki tehta 50 gramov, stane 286 rubljev.

Fastum gel

Fastum gel je priljubljeno negrevalno sredstvo, ki vsebuje ketoprofen. V resnici je to isti Ketonal, ki se uporablja ne v injekcijah, ampak lokalno. Njegov mehanizem delovanja je povezan tudi s protivnetnim učinkom, ki se realizira z inhibicijo sinteze prostaglandina. Poleg tega anestezira. Poleg osteohondroze, izrastkov in kile je indiciran za revmatizem, protin, različne poškodbe, kot so dislokacije in izpahi, v primeru tenosinovitisa, pa tudi za tromboflebitis površnih žil. Pozitivne povratne informacije o njej ne dajejo le nevrologi, temveč tudi vaskularni kirurgi.

Nanesti ga je potrebno tako, da na kožo nanesete tanko plast gela in ga nežno vtrite, do 2-krat na dan. Tako kot v preteklosti tudi zdravljenje ne sme trajati več kot 2 tedna. Fastum gel ima enake kontraindikacije kot ketoprofen, vendar jih je manj, saj se ob lokalnem nanosu zelo počasi absorbira v krvni obtok in se praktično ne nabira v telesu. Italijanska skupina Menarini izpušča Fastum-gel, ena cev, ki tehta 50 gramov, bo stala 350 rubljev.

Topel toplotni omet Ketonal

Ta obliž pravzaprav ni zdravilna snov, ampak sredstvo za domačo fizioterapijo. Vsebuje železov prah, aktivno oglje, sol in vodo. Ko se te komponente združijo na eni površini (kar se zgodi po odstranitvi zaščitnega filma z obliža), se hitro segreje do učinkovite temperature 45 stopinj. To mu omogoča, da 10 ur ogreje potrebni del spodnjega dela hrbta.

Termoplastika je prikazana za kronične bolečine v hrbtu v fazi umirjanja poslabšanja z izrastki in kile. Spomnimo, ker se segreva, v prvih dneh ga ni mogoče uporabiti. Obliž kljub preprostosti suhe toplote ima tudi veliko kontraindikacij. Ampak nima smisla, da bi jih tukaj opisovali v celoti. Ta obliž izdeluje kitajsko podjetje, ki ga v Sloveniji vodi Sandoz Pharmaceuticals. Relativna pomanjkljivost tega obliža je njegova precej visoka cena. Za en paket 10 trakov, od katerih je vsak namenjen samo enkratni uporabi, bi morali plačati 800 rubljev.

Za zaključek je treba povedati, da mora vsa ta sredstva predpisati le obiskovani zdravnik v kompleksu, v določenem zaporedju, da bi hitro izboljšal kakovost življenja, povečal obseg gibov v hrbtu in lajšal hude bolečine. Zdravila imajo kontraindikacije in neželene učinke, zato mora vsa zdravila, navedena v tem članku, predpisati samo zdravnik.

Lajšanje bolečine medvretenčne kile

Kot številne druge patologije mišično-skeletnega sistema tudi kila hrbtenice povzroča hude bolečine, ki se kažejo v obliki napadov ali nenehno preganjajo človeka. Bolj ko bolezen napreduje, težje je voditi znan način življenja, če ne omenjam fizičnega dela ali igranja športa. Zato so protibolečinska zdravila z medvretenčno kilo sestavni del terapije, ki pomaga obvladovati neprijetne simptome in izboljša bolnikovo počutje za nekaj časa, dokler se ne odpravi vzrok bolezni.

Kaj morate vedeti o zdravilih proti bolečinam

Nelagodje in bolečine lahko odstranite s kilo hrbtenice s pomočjo tablet, injekcij, pa tudi aktualnih pripravkov - gelov in mazil. Toda večina bolnikov še vedno raje tablete v obliki tablet, pa čeprav le zato, ker jih je veliko lažje uporabljati kot raztopine za injiciranje. Poleg tega bolečina medvretenčne kile ni vedno lokalizirana samo na enem točno določenem mestu. Na primer, s patologijo vratne hrbtenice pogosto daje v zadnji del glave, ramen in rok, kila ledvenega dela pa lahko povzroči močne bolečine v zadnjici in nogah, vključno s stopali in prsti. Zaradi tega lokalna zdravila proti bolečinam - ometi, obkladki in mazila - tudi niso vedno primerna za uporabo..

Glede na to, kako se bolezen začne, bo pacient morda potreboval tako najpreprostejše analgetike, ki jih lahko enostavno kupi v lekarni, kot tudi močna zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo izključno na recept. Toda v tem in drugem primeru mora le kvalificiran specialist predpisati določeno zdravilo, pri čemer se opira na rezultate opravljenih testov, natančno diagnozo pacienta in njegove posamezne značilnosti.

Ne prekoračite odmerka, ki ga je predpisal zdravnik enega ali drugega protibolečinskega zdravila - če predpisano zdravilo ne pomaga, je najbolje, da posvetovanje ponovite in prosite zdravnika, naj mu predpiše zdravilo na osnovi druge učinkovine. Če eno protibolečinsko zdravilo zamenjate z drugim, so posledice lahko strašne in ne govorimo le o alergijskih reakcijah. Zdravljenje medvretenčne kile vedno temelji na jemanju številnih zdravil, ki lajšajo vnetje, lajšajo bolečino in spodbujajo obnovo hrustanca, kar pomeni, da je njen rezultat v veliki meri odvisen od tega, kako se medsebojno komunicirajo. Zato morate pri nadomeščanju enega zdravila z drugim zapomniti, da lahko nevtralizira rezultat jemanja preostalih zdravil, predpisanih pacientu, ali celo povzroči resne stranske učinke.

Močnejše kot je zdravilo proti bolečinam in hitreje z njim lahko dobite želeno olajšanje, več škode lahko povzroči človeškemu telesu. Dolgotrajen in nenadzorovan vnos takih zdravil lahko privede do okvarjenega delovanja ledvic, jeter in hematopoeze, pa tudi do povečanja ravni toksinov v telesu. Da bi se izognili takšnim posledicam, bi morale biti glavne sile usmerjene k odpravi vzroka bolezni, protibolečinska zdravila pa bi smela uporabljati le v skrajnem primeru, kadar ni mogoče izboljšati stanja z varnejšimi metodami.

Non-narkotični analgetiki

Najpogosteje jih predpisujejo bolnikom z medvretenčno kilo, ki trpijo zaradi bolečine zmerne intenzivnosti. Najpogostejše tovrstne tablete so Baralgin, Dikloberl, Paracetamol, Acetaminophen itd. Učinek le-teh traja 5-8 ur - zagotavljajo ga aktivne snovi, ki začasno blokirajo delo na določenih predelih možganov, ki zaznavajo signale bolečine.

Analgetiki ne zasvojijo in prispevajo ne le k lajšanju bolečine, ampak tudi k zmanjšanju vnetja. Imajo pa tudi resne stranske učinke: s podaljšano uporabo lahko povzročijo opazno škodo ledvicam in ožilju, pa tudi povečajo raven toksinov v telesu. Zato lahko trajanje terapije in pogostost njihovega dajanja določi samo specialist, pri čemer se osredotoči na analizo pacienta in njegovega počutja med zdravljenjem.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Njihova glavna naloga je upočasniti vnetne procese, kar bo povrnilo normalen pretok krvi in ​​olajšalo bolečino. To pomeni, da zdravila te vrste vplivajo ne samo na zunanje manifestacije bolezni, temveč tudi na njene notranje vzroke. Zato zdravljenje vretenčne kile z zdravili temelji na njihovem sprejemu. Za boj proti bolečini, oteklinam in vnetjem se najprej predpišejo diklofenak, ketoprofen, indometacin, movalis itd..

Toda ob vsej svoji učinkovitosti imajo nesteroidna protivnetna zdravila številne kontraindikacije in stranske učinke, zato lahko le obiskovani zdravnik predpiše to ali tisto zdravilo, pod pogojem, da bolnik ne trpi za slabokrvnostjo, ledvično disfunkcijo, gastritisom, hipertenzijo in boleznimi krvožilnega sistema. Nenadzorovan vnos nesteroidnih protivnetnih zdravil je prežet s težavami z jetri, želodčnimi razjedami in notranjimi krvavitvami. Za zmanjšanje tveganja za neželene posledice vzporedno z protivnetnimi zdravili bolnikom vedno predpišemo zdravila, ki obnavljajo želodčno sluznico, priporočljivo pa je dati tudi tablete s posebno zaščitno prevleko.

Narkotična zdravila

Če je bolezen uspela pridobiti zagon, so napadi lahko tako močni, da se soočiti z njimi, jemati običajne protibolečinske tablete v sprejemljivih odmerkih, preprosto nemogoče. V teh primerih lahko bolniku predpišejo zdravila na osnovi zdravil, ki jih lahko kupi le na recept: Tramadol, Codeine, Fentatin, Morphine. Zavirajo možgansko aktivnost in prispevajo k sprostitvi mišic, tako da se bolečina umiri in bolnik pade v narkotični spanec.

Glavna nevarnost takšnih zdravil je velika verjetnost, da postanejo odvisni od njih, zato je prepovedane droge priporočljivo jemati le v zadnjem primeru, da zaustavijo napad.

Injekcije in blokade

Intravenske in intramuskularne injekcije z medvretenčno kilo pomagajo znebiti bolečine veliko hitreje kot tablete in mazila. V tem primeru aktivna snov vstopi v človeško telo, obide v prebavilih, kar pomeni, da za dosego želenega učinka potrebuje manj časa, prebavnim organom pa ni treba izkusiti dodatnega stresa. Najpogosteje se v ta namen uporabljajo Novocain, Lidocain, Movalis in Midokalm. Praviloma se po prvi injekciji doseže pozitiven rezultat - bolečina postane manj intenzivna, mišični krči in otekanje izginejo.

Vendar v zadnjih fazah bolezni spopadanje s napadi morda ni tako preprosto, zato so bolnikom namesto običajnih injekcij predpisane blokade. Govorimo o vbrizganju zdravil v globoka tkiva, ki se nahajajo na prizadetem območju. Nujna potreba po takem postopku se pojavi, ko deformiran medvretenčni disk stisne živčne končiče, kar povzroča hude bolečine.

Najpogosteje je bolnikom z medvretenčno kilo predpisana novokainska blokada, vendar se lahko vzporedno z anestetikom dajejo kortikosteroidi (prednizol, hidrokortizon), ki imajo protivnetni učinek. Glavna naloga zdravnika je, da zdravilo injicira natančno v prizadeti predel hrbtenice, ne da bi se dotaknil hrbtenjače in živčnih končičev. Po posegu se bolečina hitro umakne, učinek pa ostane še 3 tedne. Toda analgetične blokade je dovoljeno izvajati le omejeno številokrat - če se zlorabi, tak postopek lahko povzroči atrofijo vretenčnih ligamentov.

Analgetični geli in mazila

Bolečino lahko tudi lajšate in zmanjšate vnetje z vretenčno kilo z uporabo lokalnih anestetikov, ki vsebujejo enake učinkovine kot tablete ali raztopine za injiciranje. Za uporabo so precej preprosti, nimajo velikega števila kontraindikacij in nimajo negativnega učinka na prebavni trakt. Najpogosteje se bolnikom s hrbtenico kile predpiše Fastum Gel ali Voltaren Gel. Prvi vključuje ketoprofen, ki učinkovito lajša bolečine in otekline, osnova za drugo pa je diklofenak, ki ima močan protivnetni učinek.

Kompleksni pristop

Da se bolečina ne vrača vedno znova, je treba zdravila za lajšanje napadov kombinirati z drugimi zdravili, ki povečujejo učinkovitost zdravljenja. Tej vključujejo:

  • mišični relaksanti - lajšajo krče v mišicah in normalizirajo krvni obtok;
  • hormonska zdravila - spoprijeti se z vnetjem v tistih primerih, ko so nesteroidni antirevmatiki nemočni;
  • Vitamini skupine B - obnavljajo poškodovana živčna vlakna;
  • hondroprotektorji - prispevajo k regeneraciji hrustanca;
  • pomirjevala - stabilizirajo bolnikovo čustveno stanje.

Očitno je, da se medvretenčna kila brez kakršnega koli protibolečinskih zdravil praktično nemogoče spoprijeti - so pomemben sestavni del kompleksnega zdravljenja te bolezni. Toda jemati jih je treba previdno, pri čemer morate jasno upoštevati vsa zdravniška priporočila in se držati predpisanih odmerkov. In seveda se ne morete zanesti samo nanje - protibolečinska zdravila lahko le začasno odpravijo zunanje manifestacije bolezni, ne morejo pa vplivati ​​na njen vzrok ali zavarovati pred resnimi zapleti.

Vrste protibolečinskih zdravil in zdravil za medvretenčno kilo


Medvretenčna kila.
Glavni simptom medvretenčne kile je epizodna ali trdovratna bolečina. Pojavi se kot odziv na kršitve hrbteničnih korenin, njegova resnost pa se znatno poveča z mišičnimi krči. Zato uporabe zdravil proti bolečinam v obliki raztopin za injiciranje, tablet ali mazil z medvretenčno kilo ni mogoče opustiti. Ko jih predpiše, zdravnik upošteva lokalizacijo izrastka, njegovo velikost, zaplete.


Skupne destruktivne lezije.

Simptomi bolečine kile

Obstajajo markerji ali "posebne zastave", ki nakazujejo, da je bolečina povezana s poškodbo mišično-skeletnega sistema in je po naravi diskogena. To so naslednji simptomi in znaki:

  • ostra in ostra bolečina se pojavi bodisi v času močnega fizičnega napora, bodisi takoj po njem;
  • akutna bolečina ima značaj električnega toka, je nenadna, strelja v spodnji del hrbta, najpogosteje v nogo, do gleženjskega sklepa;
  • bolečina vodi do ostre omejitve gibljivosti v ledvenem delu hrbtenice, bolnik pa sprejme specifično, analogno ali analgetično držo. V tem položaju je izključeno najmanjše gibanje in dihanje postane manj globoko;
  • bolečina, povezana s poškodbo medvretenčnih diskov, ima tako imenovano radikularno naravo. To pomeni, da že najmanjši pretres spodnjega dela hrbta privede do močnega povečanja bolečine glede na vrsto lumbaga, ki se imenuje lumbago. To je smeh, kašelj, kihanje, poskus spremembe položaja telesa ali potiskanje v stranišče za veliko potrebe;
  • kasneje trajna boleča komponenta, povezana z reakcijo globokih mišic na pojav vnetnega žarišča, ki ga povzroča kila.

Vsi ti simptomi jasno kažejo, da so bili vzrok bolečine diskogeni zapleti osteohondroze - protruzija ali kila v ledvenem delu hrbtenice, pri katerih se te napake najpogosteje pojavljajo. Zakaj se pojavi bolečina? Zakaj se razvija?

Anestezija z zdravili

Pri kili je vzrok bolečine prolaps tkiva pulpnega jedra. V tem primeru so kršene živčne korenine, trda membrana je stisnjena, lahko se krši njena integriteta. Ta mehanizem je običajen za kile v spodnjem delu hrbta in drugih oddelkih..

Lokalizacija hernialne mase določa intenzivnost nelagodja.

Sredstva proti bolečinam ne vplivajo na vzrok motnje. Odpravljajo lahko le nelagodje. Takšna sredstva vplivajo na procese prenosa živčnih impulzov, lajšajo napetost, ustavijo negativne reakcije na celični ravni (na primer z vnetjem). Če prenehate jemati zdravila proti bolečinam, se bodo kmalu spet pojavili znaki patologije. Torej se v večini primerov takšna zdravila uporabljajo v simptomatski terapiji kot dodaten ukrep zdravljenja..


Sredstva proti bolečinam ne vplivajo na vzrok motnje, lahko le odpravijo nelagodje.

Vzroki za akutno bolečino ledvene kile

Najprej: medvretenčni disk, ki je izgubil obliko, ni vir bolečine. Disk se lahko celo raztrga. Njene zunanje, krožne vlaknaste plasti prenehajo držati notranjega pulpnega jedra, ki je pod velikim pritiskom, vsebina diska pa pade izven njegovih meja. Torej iz izrastka se tvori kila. Toda sam disk, kot kateri koli hrustanec v telesu, ni sposoben občutiti bolečine. Hrustanske tvorbe se ne innervirajo, ker bi sicer morali biti živci v stalnem gibanju, s tveganjem, da bi padli med diske. Iz istega razloga so hrustanci kot meje okostja, z gibljivostjo, brez krvnih žil.

Zato so vir bolečine druge strukture:

  • prvi od njih so globoki ligamenti, ki se nenehno nanašajo na hernialne izrastke;
  • druga komponenta so živčne korenine, ki vstopajo in izstopajo iz hrbtenjače na ravni vsakega segmenta, ki imajo senzorične in motorične dele.

Tudi živčne korenine ne morejo zaznati bolečine. Če pa doživijo intenzivno stiskanje s protruzijo ali, poleg tega, kile, potem bo to privedlo do razvoja aseptičnega vnetja.

To vnetje bo imelo enak značaj kot koruze na peti, ki je nastalo kot posledica nenehnega drgnjenja s čevlji. Nenehno mehansko draženje živčnih korenin vodi do edemov, oteklin, stisnejo jih okoliški kostni kanali in ligamenti, bolečina pa se z vsakim gibanjem in pretresom (zlasti pri intraforaminalnih kilah) tako otekle živčne korenine močno poveča. Zato je bolečina strelska in ostra;

  • ta bolečina ima tudi konstantno, bolečo komponento, ki je več posledica reakcije okoliških mišic.

Mišica se lahko na bolečino odzove samo na en znan način. To je zmanjšanje. Če je bolečina konstantna, potem je mišica v stanju nenehnega spazma, prekomerno krčenje pa onemogoči kri in odstrani škodljive snovi iz mišice, ki so posledica njene vitalne aktivnosti. Najprej gre za mlečno kislino..

Zato se v prisotnosti dražilnega faktorja, kot je protruzija ali kila, mišica zategne in postopoma pade v stanje stalnega, kroničnega spazma. Bolečina spodbuja krčenje in nenehno krčenje to bolečino še poveča. Nastane začaran krog.

Tako lahko v patogenezi akutne bolečine v spodnjem delu hrbta s protruzijo ali kilo ločimo več komponent: ligamente, radikularni edem in mišično reakcijo, ki tvori bolečo bolečino, ki vztraja dlje časa. Kako se lahko spopadate s to zapleteno in večplastno bolečino?

Obrazec za sprostitev

Zdravila se razlikujejo po strukturi:

  • sistemska zdravila vplivajo na celotno telo: tablete, injekcije;
  • zunanja sredstva so učinkovita na lokalnem območju tkiv, v to skupino spadajo mazila, kreme, geli.

Blokade in kapalice imajo tudi splošen vpliv na telo, vendar se uporabljajo nesistematično. Takšna sredstva se uporabljajo po potrebi, ob upoštevanju intenzivnosti bolečine. Za izvedbo serije injekcij uporabimo že pripravljeno raztopino (v ampulah) ali liofiliziran prašek. Snov v suhi obliki razredčimo s fiziološko raztopino in uporabimo po navodilih.


Blokade in kapalice imajo tudi splošen vpliv na telo, vendar se uporabljajo nesistematično.

Prva pomoč pri bolečinah brez zdravil

Upoštevajte načela prve pomoči, ki jih je mogoče storiti brez zdravil in se poskusite znebiti bolečine, nato pa zdravila, ki se uporabljajo v prvih dneh in celo v prvih urah po pojavu tako akutne bolečine.

Pozor! Previdnost pred eno zelo pogosto napako. Prvi dan, še bolj pa v prvih urah, je vsako ogrevanje strogo prepovedano, še posebej pa z uporabo grelnih ploščic in fizioterapevtskih pripomočkov, ki ustvarjajo odvečno toploto. Prvi dan se edem živčnih korenin in mišičnega tkiva le poveča, poskus lajšanja bolečine z dodajanjem toplote pa po zakonih fiziologije samo poveča pretok krvi na območje vnetja, dopolni in poveča volumen hiperemije. Zdravljenje akutne bolečine v spodnjem delu hrbta v prvem dnevu s toploto bo vodilo le do povečane bolečine.

Zato lahko namesto intenzivnega segrevanja obratno uporabite hlajenje. V primeru, da bolnik nima kroničnih vnetnih bolezni ledvic, ženskih spolnih organov, se lahko nekajkrat na dan v spodnji del hrbta (5-10 minut) skozi gosto tkivo nanese ledeni mehurček ali kakšen hladen predmet. To bo zmanjšalo edem in olajšalo bolečino..

Druga stvar je poskusiti imobilizirati bolnika tako, da si nadene poltrden steznik. Ohranil bo potrebno razdaljo med ledvenimi vretenci in zmanjšal tveganje za akutno bolečino..

Tretja metoda prve pomoči brez drog je uporaba domačih fizioterapevtskih pripomočkov, ki ne ogrevajo, ampak motijo ​​in motijo. To sta aplikatorja Lyapko in Kuznetsova. Igle in bodice, na katerih leži pacient, nasprotno, omogočajo, da volumen krvi priteče iz območja vnetja v podkožje in globoke plasti kože. Tako se sindrom bolečine zmanjša in bolnik v vsakem primeru, medtem ko je negiben, doživi manj nelagodja. Ta preprosta pravna sredstva omogočajo lajšanje stanja bolnika pred uporabo zdravila.

Vse druge metode zdravljenja akutne bolečine v spodnjem delu hrbta v primeru ali poslabšanja protruzije in kile so povezane z uporabo ustreznih zdravil. Poglejmo jih podrobneje..

Narava bolečine

Kako kila hrbtenice boli, je odvisno od stopnje razvoja patologije. Poleg tega se v odsotnosti zdravljenja ne spreminja samo narava bolečine in njena intenzivnost, temveč tudi kraj manifestacije tega simptoma.

V zgodnjih fazah bolezni se bolečine manifestirajo. Sama bolečina je dolgočasna. Njegova krepitev se zgodi z dolgim ​​bivanjem v sedečem položaju, pa tudi pri dvigovanju različnih uteži. Pomembno olajšanje v tej fazi nastopi pri zavzemanju vodoravnega položaja telesa.

Če ni ustreznega zdravljenja, se pojavi intenzivna rast kile in sprememba narave bolečine. Postane boleč in strelja, njegova lokalizacija pa se močno širi. Glede na kraj pojava kile se bolečina lahko poda v nogo, zadnji del glave, pod ramensko lopatico. Postopna poškodba živčnih končičev izzove pojav bolečine celo v peti, palcu ali na zadnji strani nog. Med kašljanjem ali kihanjem se bolečina močno poveča. Sprejetje vodoravnega položaja telesa prinaša nekaj olajšanja, medtem ko ležite na zdravi strani, rahlo upognite noge pri kolenih.

Zdravila za lajšanje akutne bolečine v hrbtu

To so zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se uporabljajo za akutne bolečine intramuskularno, centralni mišični relaksanti, ki se uporabljajo tudi pri injekcijah, in lokalna zdravila: geli, kreme in mazila.

Narkotični analgetiki pri nas za osteohondrozo se ne uporabljajo. Takšna zdravila so predpisana za onkološko patologijo, na primer z razvojem metastaz v vretencih. V tem primeru pacient včasih ne more dobiti državne garancijske pomoči. Če zdravnik, ko opazi zelo hude bolečine, poskuša bolniku v Rusiji pomagati tako, da mu na primer Dyurogezik predpiše v obliki obliža, potem za razliko od zdravnika v ZDA ali Izraelu ne bo dobil hvaležnosti, ampak zapor.

V skrajnem primeru, ko je diagnoza jasna, se MRI potrdi in bolnik resnično ima bolečine, povezane s protruzijo ali kile, se lahko izvede terapevtska blokada. Toda ta manipulacija se izvaja ne doma, temveč v bolnišnici ali sobi za zdravljenje. Razmislite o glavnih skupinah zdravil, ki pomagajo lajšati bolečino v prvih dneh pojava ali poslabšanja protruzije ali kile.

NSAR: lajšajo bolečine in vnetja

NSAID ali nesteroidna protivnetna zdravila so "trije stebri za zdravljenje vnetja." To je znižanje telesne temperature ali antipiretični učinek, analgetični učinek, pa tudi protivnetni učinek. Antipiretični učinek nas ne zanima, saj se s izrastki in kile telesna temperatura ne poveča, paracetamol (Panadol) in druga zdravila, kot je ibuprofen (Nurofen), pa ne potrebujejo.

Toda boj proti bolečini in vnetju je tisto, kar potrebujete. Najbolj analgetični učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je v zdravilu Ketorolac (Ketanov) in se po svoji moči približuje delovanju narkotičnih analgetikov. Protivnetni učinek, ki je sestavljen v zmanjšanju edema, se izraža v takšnih zdravilih, kot sta ketoprofen (Ketonal) in meloksikam (Movalis). Staro zdravilo diklofenak (Voltaren, Ortofen) ima zelo dober protivnetni učinek. Uporablja se lahko kot enkratna injekcija ali v zelo kratkem poteku ne več kot 3 dni.

Na shemah odmerjanja in dajanja zdravila se ne bomo podrobneje podrobno ukvarjali, saj je to stvar zdravnika. Če pacient ima razjede želodca ali erozivni gastritis, potem so zdravila iz skupine NSAID kontraindicirana. V skrajnih primerih lahko ob prisotnosti gastritisa in razjed hkrati vzamete ta zdravila skupaj z zaviralci protonske črpalke, kot so Nolpaza, Omeprazol, Pariet. Ščitijo želodčno sluznico pred škodljivimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil..

Po dveh do treh dneh intramuskularne injekcije običajno preidejo na oblike tablet, ki jih jemljejo tudi v nekaj dneh. Skupaj s tem se že od prvega dne začne vtiranje mazil, krem ​​in gelov, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila v ledveni predel. To je Fastum gel, Nurofen gel, Dolgit krema.

Pozor! Segrevanje mazil s kapsaicinom, na primer Capsicam ali Finalgon, je mogoče uporabiti drugi ali tretji dan, ko je bolečina popustila in vnetni edem se je začel odpravljati. Prvi dan je priporočljivo uporabljati mazila in gele s hlajenjem, Deep Rilif (ibuprofen + mentol), Ben-gay (metil salicilat + mentol) ali na ledveno območje nanesti hladilno in moteče eterično olje, na primer poprovo metino olje v razmerju 1/10 s bazno olje.

Mišični relaksanti: mišična sprostitev

Za razliko od lajšanja akutne in strelske bolečine so ta zdravila zasnovana za lajšanje nenehne in boleče komponente bolečine, ki jo povzroča pretiran mišični krč. Ne morejo anestezirati že prve strelne bolečine. Imenovali so jih mišični relaksanti centralnega delovanja, saj uravnavajo delo nevronov hrbtenjače in ne vplivajo neposredno na mišico. Varajo jo in ji pustijo, da se sprosti. In to izboljša pretok krvi in ​​izloči produkte mišične presnove. Najbolj priljubljena zdravila so Midocalm, ali tolperison in Sirdalud, ali tizanidin. Prva od njih ne povzroča zaspanosti, drugo pa je bolje vzeti ponoči ali zvečer.

Glede na potek mišičnih relaksantov je bolje, da ne vozite avtomobila in ne delate z gibljivimi mehanizmi, saj ta zdravila nekoliko podaljšajo čas reakcije mišic. Mišični relaksanti dobijo prve dni bolezni tudi intramuskularno, vendar ne vplivajo na želodčno sluznico in se lahko predpišejo v obliki tečajne terapije. Posledično se kronični mišični krč, ki ga povzročajo izbokline in kila, odpravi, vztrajne bolečine v hrbtu pa se tudi zmanjšajo ali izginejo..

Vitamini

Imenovanje vitaminov skupine B ali nevrotropnih vitaminov z vidika zdravil, ki temeljijo na dokazih, ne vpliva na trajanje dni invalidnosti in na lajšanje bolečine. Vendar pa jih v Ruski federaciji zdravniki pogosto uporabljajo v profilaktične namene. Nevrotropni vitamini se imenujejo vitamini B1, B12 in B6, ki sodelujejo v centralnem in perifernem živčnem sistemu. Zato se z otekanjem živčnih korenin imenujejo, da ustvarijo odvečni depo, tako rekoč za vsak slučaj.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki se daje intramuskularno, je Milgamma, ki vsebuje vse te koncentracije vitaminov, skupaj z lokalnimi anestetiki lidokainom. Injiciranje naredi neboleče. Po poteku intramuskularnih injekcij lahko greste na zdravilo Milgamma compositum, to je tableta.

Fizioterapija, vadbena terapija in masaža

Vsi fizioterapevtski postopki, povezani s terapijo z vročino, blatom, balneološko izpostavljenostjo, se morajo izvajati zunaj akutne faze. Šele nato bodo fizioterapija, fizioterapevtske vaje in masažne seje ugodno vplivale. Če poskusite z masažo prvi ali drugi dan akutne bolečine v hrbtu, se bo le poslabšalo, saj je mišica v stanju stalnega spazma, vsako pretresanje hrbta pa bo povzročilo močne napade radikularne bolečine. In standardne masažne tehnike niso samo sproščujoče, ampak tudi tonične. Preprosto ne bi smeli izvesti ene sproščujoče masaže ob ozadju akutne bolečine. Akutna bolečina je kontraindikacija za kakršne koli fizioterapevtske učinke.

Ocene

Valentina, stara 39 let, Stary Oskol: "Ko sem ugotovila, da imam kilo (in dovolj veliko), sem bila zelo razburjena. Delo je takšno, da je brez fizičnega napora nemogoče, zato morate vložiti svoj del v finančno blaginjo družine, saj obstajajo otroci. Zdravnik je takoj priporočil antidepresive, poleg tega so mu predpisali hondroprotektor (Don), protivnetno zdravilo (Diklofenak). Ja in tudi sam sem si pomagal hrbet, uporabljal obkladek iz konjske maščobe. Zdaj je položaj boljši: kršitev se ne razvije, bolečine ne motijo ​​tako pogosto. ".

Anastasia, 33 let, Perm: "Zame so najučinkovitejša protibolečinska zdravila proti kili za zunanjo uporabo. Rabljen Voltaren Emulgel, nelagodje je hitro minilo ".

Kako preprečiti pojav bolečine?

Da ne bi samo odstranili, temveč preprečili pojav bolečine, morate le preprečiti pojav kile. Upoštevati je treba preprosta pravila:

  • pravilno se premikajte in delajte držo, izogibajte se ravnim stopalom;
  • v nahrbtniku na hrbtu nosite uteži le enakomerno;
  • med dvigovanjem uteži poskušajte obremeniti simetrično in nikakor ne na nobeni rami ali nobeni roki;
  • Med močnim bremenom se ne upogibajte in ne obračajte;
  • spremljati telesno težo, preprečujejo njeno presežek;
  • redno se poskušajte obesiti na vodoravno palico ali plavati, raztovarjati hrbtenico, delati terapevtske vaje;
  • po doseganju določene starosti preverite raven kalcija v krvi, preprečite osteoporozo;
  • pozimi, predvsem pa ob prisotnosti ledu, se je treba vzdržati nenadnih gibov, saj so padci in poškodbe dejavnik tveganja za izrastke in kile.

Tako se lahko izognete hudim bolečinam v hrbtu. Če že imate izrastke ali še posebej kile in vas redno motijo, je najboljši način sodobna minimalno invazivna operacija.

Trenutno se z velikim uspehom odvijajo v Bolgariji, na Češkem, tudi v Rusiji. To je hladna plazma in laserska nukleoplastika, vaporizacija, endoskopska mikrodisektomija. Posledično se prepreči pojav kile zaradi izrastka ali pa se izloči sama izrastka hrustanca, živčne korenine, mišice in ligamenti pa ne stisnejo nič drugega. Samo operacija lahko privede do radikalne ekstrakcije in izboljša kakovost življenja.

Vrste protibolečinskih zdravil

Za lajšanje bolečin predpisane:

  • Zdravila, ki lajšajo vnetje (Diklofenak, Voltaren);
  • Sredstva, močno boleče (Ketanov, Baralgin);
  • Narkotična in netrgajoča analgetična zdravila;
  • Mišični relaksanti (midocalm);
  • Hormonska zdravila (deksametazon);
  • Sedativna zdravila.

V skrajnih primerih uporabite zdravila za anestezijo in uporabite tudi spinalno anestezijo. Zdravila so vključena v kompleksno terapijo. Skupaj z njimi se medvretenčna kila zdravi s simptomatskimi zdravili. Pacient lahko jemlje zdravila, ki znižujejo krvni tlak, lajšajo temperaturo, odpravljajo zaprtje in otekanje.

Mazila in geli

Sestava lokalnih zdravil vključuje nesteroidne protivnetne snovi. Njihova uporaba nima škodljivega vpliva na prebavila.

Če je pacientu kontraindicirana protibolečinska zdravila, mu predpišejo mazila ali gele s podobnim učinkom. Zunanja zdravila dolgo časa zatirajo bolečino. Kadar je predpisana medvretenčna kila:

  • Fastum gel - zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino ketoprofen. Boji se proti bolečini, oteklinam in vnetjem.
  • Voltaren gel - zdravilo z diklofenakom ima močan protivnetni učinek, ne daje neželenih učinkov.

Sodeč po pregledih na forumu tradicionalne medicine je dober učinek opaziti z nanašanjem papričnega obliža na maternični vrat in križnico, pod pogojem, da na koži ni poškodb..

Blokada

Če medvretenčni disk močno stisne živčne korenine, ki izhajajo iz hrbtenjače, v diskovnih prostorih med vretenci, se pojavi neznosna akutna bolečina. Za njegovo zatiranje bolniku damo blokado.

Za postopek so primerni novokain, lidokain in kortikosteroidi (hidrokortizon, prednizon). Injekcija se opravi neposredno v prizadeto mesto. Bolečina po posegu se hitro umiri. Anestezija velja 3 tedne.

Postopek se opravi omejeno številokrat. Ob dolgotrajni uporabi vodi do atrofije vretenčnih ligamentov.

Olajšajte stanje bolnikov z izvajanjem epiduralnih in paravertebralnih blokad.

Narkotični analgetiki

Včasih je bolečina medvretenčne kile tako neznosna, da morate uporabiti narkotične anestetike. Zdravnik lahko z neznosnimi bolečinami predpiše:

Takšna zdravila se uporabljajo v izjemnih primerih z izčrpavajočo bolečino. Ker povzročajo zasvojenost, jih uporabljamo enkrat ali čim manj..

Zdravila ustavijo sindrom bolečine, omogočijo bolniku, da se sprosti, injicira ga v narkotični spanec. Sproščena mišična tkiva lajšajo stanje, dajo osebi odmor.

Kdaj je potrebna operacija??


Če degenerativni procesi še naprej napredujejo, se zdravniki lahko zatečejo k laserski operaciji.
Če konzervativna terapija ni prinesla želenega učinka in degeneracija medvretenčnega diska ne preneha, je predpisano kirurško zdravljenje. Razlikujemo naslednje vrste kirurškega posega:

  • laparoskopija;
  • mikrokirurgija;
  • endoskopija;
  • lasersko terapijo.

Pomembno pa je imeti v mislih, da pooperativno obdobje okrevanja traja dlje časa, možno pa je, da bo prišlo do kakršnih koli zapletov. Zato so takšne manipulacije predpisane le v skrajnih primerih, ko nič ne pomaga.

Strokovni izpit

Potem se je žena spomnila, da ima tudi njen prijatelj težave s hrbtom in je odšla k specialistu, ki ji je pomagal. Vzeli so telefonsko številko njenega specialista Semyona Petroviča, poklicali in se dogovorili za sestanek. Oditi je bilo treba do sosednjega mesta Almetyevsk, ki je od nas oddaljeno 40 kilometrov.

Pil sem zdravila proti bolečinam, da so na cesti strpni. Nisem sedel za volan, prosil sem prijatelja Seryoga, naj ga odpelje, najlepša hvala za pomoč.

Semjon Petrovič sprejel doma. Po izražanju simptomov mi je prerezan spodnji del hrbta in desna noga je otrpel v stopalu, ko stojim, je takoj izrazil diagnozo.

Imate kilo, dragi moj prijatelj, je rekel, toda za natančno diagnozo morate opraviti MRI pregled. In tako vsi simptomi medvretenčne kile.

Bil sem šokiran! Ker sem se ga bal zaslišati in sem vse upal, da MRI ne bo pokazala kile. Šli smo fotografirati spodnji del hrbta, dali smo 2400 rubljev za postopek.

Naslednji dan Semyon Petrovič posname mojo sliko, gre do okna in, ne da bi prebral opis, začne natančno povedati, kaj piše v epikrizi, ki jo držim v rokah in berem iste grozne besede, hernija nosu žuželke, no, skoraj vedno boli ne povzroči, vendar kila L5-S1 s premikom v desno, zaradi katere mi je desna noga odvzeta - to je resno.

Prosi, naj pride do njega, pokaže s prstom, da tudi sam lahko vidim in uresničim vse, niti besede, ki ji verjamem, kot zdravniki v bolnišnici.


Rentgen ledvenega dela

Vpraša me, katere velikosti kile L5-S1 je napisano 0,5-0,8 mm? Gledam seznam in vidim samo 1,0 cm. Semyon Petrovič vzame opis, ne verjame očem, kila znaša 1,0 cm. Pogleda me, nato pogleda in reče, če ne bi videl bolnika, ampak samo sliko z opisom, Definitivno bi mi dodelila operacijo kile.

Če pa še vedno stojite in hodite, pomeni, da ni vse tako zanemarjeno.

Ne spomnim se vseh pametnih besed, ki jih je rekel Semyon Petrovič. Spomnil sem se, da ponavadi do 0,8 cm kila ni kritična in lahko storite brez operacije, in dejstvo, da je kila več kot 0,8 cm nevarna, ker lahko ohromi noge in ostane invalidna do konca življenja.

Po branju pregledov na internetu sem prišel do zaključka, da večina porabi denar za vse vrste postopkov: masaže, raztezanje, a na koncu se le poslabša. In sto tisoč rubljev je bilo porabljenih samo zaman.

Potem je bil dolg pogovor, kako ne še bolj škodovati sebi. Sčasoma se kila izsuši, vendar za to morate pravilno jesti, jemati vitamine skupine B in kalcij.

In kar je najpomembneje, ne dvigujte ničesar težkega in vsak dan delajte vaje.

Če ga dvignete, boste morda končali v invalidskem vozičku, ko boste imeli srečo, povedali ste, kako ga odrežete, vendar je bolje, da ne tvegate. To je zame vse stavek. Vsak dan vadite za krepitev in raztezanje hrbtnih mišic.

Ne spomnim se vseh besed Semyona Petroviča, saj sem bil najmanj šokiran, moja žena pa je v solzah sedela poleg nje.

Mišični relaksanti

S pomočjo mišičnih relaksantov normalizirajo krvni obtok in lajšajo krče na prizadetem območju. Mišice, ko se sprostijo, stisnejo živčne končiče manj. Normaliziran pretok krvi pomaga zmanjšati edem. Kot rezultat, bolečina izgine.

Mišična napetost se odpravi z jemanjem Midokalma, Sirdaluda, Baclofena ali Sibazona. Zdravila so na voljo v obliki tablet in mazil.

Struktura hrbtenice

V sestavi hrbtenice:

  • sedem materničnega vratu,
  • dvanajst negovanih,
  • pet ledvenih,
  • pet spojenih sakralnih vretenc.

Sledi hrbtna kost - pregrada repa. Najgostejša so ledvena vretenca - prevzamejo vso glavno obremenitev.

Vretenca je sestavljena iz telesa - gobaste kosti valjaste oblike. Kljub gobici je telo najmočnejši del vretenc: lahko prenese glavno obremenitev. Zadaj je lok s procesi, na katere so pritrjeni ligamenti. Sodelujejo tudi pri oblikovanju fasetnih sklepov..

Lok skupaj s telesom tvori vretenčne vretence, vse luknje v agregatu pa tvorijo medvretenčni kanal, ki vsebuje hrbtenjačo z živci in krvnimi žilami.

Telo vretenca - gobasto kost - je sestavljeno iz vodoravnih palic z votlinami, znotraj katerih se nahaja kostni mozeg. Na vrhu gobaste snovi je gosta kortikalna plast.

Vretenci so med seboj ločeni z zaobljenimi tvorbami - medvretenčnimi diski. V osrednjem delu vsakega diska je mehko jedro s kašo, ki ima dovolj elastičnosti in je odgovorno za blaženje med navpičnimi fizičnimi napori.

Zunaj jedra je vlaknast obroč - toga tvorba, ki ohranja osrednjo lokacijo jedra in preprečuje gibanje vretenc. Prstan je pleksus vlaknastih vlaken s povečano elastičnostjo in se nahaja v treh ravninah. Funkcija medvretenčnih diskov - Amortizacija med vadbo.

Zaradi več razlogov se zunanja vlaknasta vlakna tanjšajo, celuloza pa začne štrleti čez ustaljene meje lokacije diska. Temu rečemo kila ali izboklina.

Kako lajšati napad bolečine trebušne slinavke

Kompleksna terapija

Zdravila z isto učinkovino se proizvajajo v obliki tablet, raztopin za injiciranje, balzami in mazil. Pogosto nosijo isto ime (na primer, indometacin se proizvaja v tabletah, injekcijah in kot mazilo).

Zdravniki kombinirajo ta zdravila. Zdravila delujejo učinkoviteje v kombinaciji kot sama.

Po uporabi zdravil, imenovanih Pentoksifilin (injekcije, tablete in mazilo), edem popusti, vnetni proces zbledi, izboljša se prekrvavitev in obnovi prehrana tkiv. Zdravila pod splošnim imenom Actovegin negujejo celice s kisikom in glukozo, spodbujajo presnovo na prizadetih območjih.

Meloksikam - kombinirana zdravila, ki pomagajo lajšati bolečino, vročino in vnetne procese, ki se pojavijo s kilo hrbtenice.

Caripazim, predpisan za postopek elektroforeze, razgradi odmrlo tkivo, razredči odebeljene skrivnosti in lajša vnetja in bolečine..