Operacija hrbtenice kile

  • Protin

Odstranjevanje kile hrbtenice je nujen ukrep za pomoč bolniku, ko konzervativno zdravljenje ni uspelo ali je stanje nevarno za zdravje ljudi. Indikacija za tako radikalno metodo je izguba občutljivosti in gibljivosti spodnjih okončin, motnje izločanja ali tveganje paralize in invalidnosti. Rešitev uporablja svet nevrokirurgov na podlagi bolnikove anamneze in ob upoštevanju njenega splošnega stanja.

Kdaj je predviden operativni poseg?

Medvretenčna kila je precej pogosta bolezen, ki se diagnosticira pri ljudeh različnih starosti. V zgodnjih fazah je predpisana konzervativna taktika za boj proti težavi, in sicer jemanje zdravil, masaže, fizioterapevtske vaje. Če bi bili neučinkoviti, potem je operacija neizogibna. Toda uporablja se, če ima pacient absolutne ali relativne indikacije. Tej vključujejo:

  • Popolni prolaps pulpnega jedra (zasežen), čemur sledi stiskanje živčnih končičev in pojav akutne bolečine. Če nimate kirurškega posega, obstaja nevarnost ohromelosti.
  • Zmanjšana ali popolna izguba občutljivosti nog. Pacient ne more normalno upogniti ali poravnati nog. Takšna kršitev živčnega sistema ne omogoča odloga radikalne metode zdravljenja, saj vodi do resnejših zapletov in atrofije mišic.
  • Napredek patologije. Kakšna velikost kile je potrebna? Če se nahaja v predelu materničnega vratu, potem 3-4 cm, če na drugem mestu, potem 10-12 mm. Pacient ima moteno gibanje črevesja, pojavi se erektilna disfunkcija in uriniranje je oteženo. Ne predpisovanje kirurškega posega vodi do nepopravljivih lezij.

Pomanjkanje pozitivne dinamike po konzervativnem zdravljenju je tudi osnova za operativni poseg. Pred imenovanjem mora bolnik opraviti splošne klinične preiskave, opraviti elektrokardiogram, rentgen in MRI. Študije strojne opreme lahko natančno določijo velikost formacije, vizualizirajo hrustanec in vretenca, kar poenostavi postopek kirurškega posega in poveča možnosti za ugoden izid.

Bi se moral bati? Kakšna je nevarnost?

Operacija s kilo hrbtenice lahko učinkovito pozdravi patologijo, znatno izboljša bolnikovo stanje. Že po njem so številni bolniki opazili napredek pri obnavljanju funkcij okončin, vrnitvi občutljivosti, popolnemu lajšanju bolečine in normalizaciji medeničnih organov. Zato človekovo bivanje v bolnišnici po operaciji ne presega enega tedna.

Pravočasna odstranitev medvretenčne kile vam omogoča, da obnovite bolnikovo sposobnost za delo in se izognete zapletom. Po rehabilitaciji se človek vrne v normalno življenje. Toda operacija je vključena le v skrajnih primerih, saj nosi določena tveganja:

  • Noben zdravnik ne bo dal 100-odstotnega jamstva za rezultat operacije.
  • Odprava kile vodi do zmanjšanja velikosti hrustanca, kar znatno poveča obremenitev sosednjih vretenc.
  • Rehabilitacija po operaciji traja več kot en dan, četudi je bila varčna. Traja približno šest mesecev, v tem obdobju pa verjetnost zapletov.

Če bolnik nujno potrebuje operativni poseg, mu zdravnik izbere možnost, da se strinja ali zavrne. Upoštevati je treba, da je odlašanje z nevarnimi resnimi zapleti nevarno, zato je pri odločitvi nemogoče oklevati in vredno je razumeti, do kakšnih posledic lahko pride do neuspeha..

Vrste kirurškega posega

Operacijo odstranjevanja kile izvaja nevrokirurg na podlagi pridobljenih podatkov analize. Kakšna manipulacija bo omogočila dosego mučnega rezultata, se zdravnik odloči individualno. Sodobna kirurgija uporablja številne tehnike, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti. Glavne vrste operacij:

  • discektomija,
  • laminektomija,
  • endoskopska odstranitev,
  • mikrokirurgija,
  • nukleoplastika,
  • lasersko delovanje.

Izjemno pomembno je izbrati pravo tehniko odstranjevanja kile, upoštevati njeno vrsto, lokacijo, velikost in druge točke, ki lahko vplivajo na potek operacije ali bolnikovo zdravje v prihodnosti. Vsaka vrsta operacij si zasluži ločen premislek..

Discektomija

Takšna odstranitev kile ledvene hrbtenice ali njena drugačna lokalizacija sodobna medicina šteje za zastarelo. To je razloženo z dejstvom, da je metoda precej travmatična, boleča in ima veliko pomanjkljivosti. Izvaja se s pomočjo skalpela, ki se uporablja za seciranje kože, prek nje bodisi celoten disk ali njegov del, se odstranijo procesi, ki vplivajo na hrbtenjačo in arterije. Izvaja se operacija s splošno anestezijo. Po izvedbi na koži ostane rez približno 7-8 cm.

Glavne značilnosti predstavljene metodologije so:

  • nizki stroški držanja s sodelovanjem izkušenih strokovnjakov;
  • majhna verjetnost ponovitve po odstranitvi diska (le 3%);
  • počasna obnova motoričnih funkcij okončin in hrbtenice (odvisno od območja poškodbe);
  • potrebo po antibiotični terapiji in opazovanje 10 dni v bolnišnici, da se izključi vnetni proces.

Oddaljeni medvretenčni disk se sčasoma nadomesti z vezivnim tkivom, zato ponovni razvoj kile izjemno malo verjetno. Na to metodo se pogosto zatečemo, če pacientu niso na voljo druge tehnike..

Laminektomija

Takšna operacija medvretenčne kile ledvene hrbtenice je predpisana, če obstaja veliko tveganje za zaplete. Odprava stiskanja živčnih končičev razbremeni bolnika pred hudimi bolečinami. Poleg štrlečega diska se odstrani tudi vretenčni lok. Manipulacija se izvaja pod splošno anestezijo. Kako dolgo traja operacija? Vsa dejanja običajno trajajo približno 2-3 ure. Namesto poškodovanega dela lahko namestite implantat..

Glavne prednosti te tehnike so:

  • velik odstotek uspešno operiranih bolnikov;
  • odlično odstrani hude bolečine in normalizira pretok krvi;
  • malo časa porabimo za zdravljenje (le nekaj dni);
  • bivanje v bolnišnici 3-5 dni.

Takšna operacija je predpisana, če velikost kile presega 10 cm, vendar ima tudi svoje negativne strani. Sem spadajo povečana tveganja zamašitve krvi ali poškodbe živčnih končičev v procesu in nevarnost okužbe po operaciji.

Endoskopija

Endoskopsko zdravljenje medvretenčne kile je zelo priljubljeno zaradi svojega minimalnega tveganja. Kirurški poseg se izvaja z uporabo mikroskopskega instrumenta in spinalnega endoskopa s kamero. Uveden je v majhen odsek in lahko znatno poveča sliko dogajanja. Glavne značilnosti te tehnike so:

  • pomanjkanje poškodb in mišičnega tkiva, kar pospeši proces celjenja;
  • okrevanje v 2-3 tednih po operaciji;
  • minimalna travma, ki bolniku omogoča odpust dan naslednji dan;
  • sposobnost zdravljenja bolnikov različnih starosti na ta način.

Toda takšna tehnika ni univerzalna, saj se ne uporablja, če je kila neprijetna za izpostavljenost. Zato je glede uporabe endoskopa potrebno dodatno posvetovanje. Poleg tega je tveganje za ponovitev večje, običajno je 10%. Tovrstna kirurgija je mnogim dragim in preprosto nedostopna..

Mikrodisektomija

Takšno nevrokirurško delovanje kile sakralne hrbtenice ali drugačna lokalizacija se zmanjša na prodor v območje stisnjenega živca in odpravo stiskanja. Rez na koži ne presega 4 cm, kar pospeši okrevanje po operaciji. V postopku kirurg uporablja najnovejša orodja in mikroskop, ki vam omogoča, da vse ukrepe izvajate učinkovito. Intervenirali pod lokalno anestezijo.

Glavne prednosti tega so:

  • sposobnost delovanja na pacientih katere koli starosti;
  • z enim rezom se naenkrat odstrani več patologij;
  • kratko obdobje okrevanja;
  • trajanje je odvisno od zapletenosti in stopnje razvoja patologije;
  • učinkovito odpravljanje bolečine;
  • po 4 tednih lahko oseba že izvaja preproste fizične akcije.

Kilo ledveno-križnega predela se na ta način odstrani zelo učinkovito, vendar je tveganje za ponovitev 15%. Poleg tega operacija ni poceni (od 70 tisoč rubljev), zato so za številne bolnike izbrane bolj dostopne metode.

Disk nukleoplastika

Najbolj sodoben način, kako se znebiti vretenčne kile. Z njegovo pomočjo se patologija odstrani pod lokalno anestezijo z minimalno invazivno inovativno tehnologijo. Postopek se izvaja z rentgenskim aparatom, ki zagotavlja nadzor postopka in posebnih igel (njihova velikost je od 2 do 3 mm). Vnesejo se na poškodovano območje in zaradi delovanja laserskega ali plazemskega sevanja uničijo diskovno snov. Rezultat je zmanjšanje pritiska na živec in učinkovito lajšanje bolečine..

Med prednostmi tehnike je veliko število pozitivnih pregledov pacientov, ki so jih prejeli, minimalna tveganja možnih zapletov in kratkotrajno delovanje (vsa dejanja trajajo le 40 minut). Bolnika odpuščajo domov nekaj ur po tem.

Laserski diskoplastični

Operacija v veliki meri spominja na zgoraj opisani postopek, če pa nukleoplastiko lahko opravimo le, če velikost kile ni večja od 7 mm, se v drugih primerih zateče k laserski tehniki. Laserska izpostavljenost se izvaja pri majhni moči in v povezavi s kirurškim posegom. V tem primeru dobimo popolno rekonstrukcijo poškodovanega diska..

Pooperativno obdobje

Kirurški poseg ne mine brez posledic za telo, zato po njem bolnik potrebuje nekaj časa, da si opomore. Prva dva tedna je pooperativno obdobje, v tem času zdravnik bolnika spremlja in sprejme potrebne ukrepe za izključitev razvoja vnetnega procesa ali drugih zapletov.

Glavna priporočila zdravnika v tem obdobju bodo:

  • nošenje podpornega steznika po predvidenem času na dan;
  • strogo prepovedano je ostati v sedečem položaju, premikanje je dovoljeno samo na žlebu;
  • dvigovanje uteži je nesprejemljivo, zlasti s težo nad 3 kg;
  • ne morete samozdraviti, jemati tinkture ali narediti obkladkov z zelišči ali mazili brez vednosti zdravnika;
  • ni priporočljivo biti v istem položaju več kot 4 ure, položaj je treba počasi spreminjati vsakih 20–25 minut;
  • nenadni gibi, napetost posameznih delov telesa so nesprejemljivi;
  • uporabljajte samo ortopedske vzmetnice in blazine;
  • kopel ali tuš samo tri dni po posegu.

Rehabilitacija pacienta

Naknadno okrevanje traja od 2 do šest mesecev, njegov cilj je popolnoma obnoviti gibljivost okončin in hrbtenice, izključiti pojav bolečine ali nelagodja, bolnika rešiti pred preostalimi nevrološkimi reakcijami. Vsi ukrepi so usmerjeni v stabilizacijo kazalcev, krepitev mišičnega tonusa. Izvaja se pod vodstvom izkušenega specialista. Običajno so predpisani naslednji učinki:

  • Fizioterapija. Pacientu je predpisan sklop vaj, ki bodo izboljšale krvni obtok v mišičnem tkivu, jih okrepile, povečale tonus in obnovile normalno gibanje sklepov.
  • Fizioterapija in masaža. Ne potrebujejo je vsi, v nekaterih primerih pa lahko izboljša psiho-čustveno stanje, okrepi telo in poveča njegovo vzdržljivost.
  • Jemanje zdravil. Glede na razrede mora bolnik jemati zdravila, katerih namen je odpraviti razvoj zapletov in izboljšati splošno stanje telesa.
  • Obiski sanatorij in zdravstvenih domov.

Program rehabilitacije je izbran glede na starost osebe, izbrano vrsto kirurškega zdravljenja, prisotnost drugih bolezni in trajanje pooperativnega obdobja. Prav tako je pomembno razumeti, kako je pacient doživel tako radikalen učinek. Če je težko, bo obdobje okrevanja daljše in z nežnejšim režimom na začetku.

Glavni cilj vseh izbranih rehabilitacijskih ukrepov je vrniti osebo v normalno življenje. Zato je za vsakega pacienta sestavljen lasten individualni program, izračuna se potek nastajanja bremena in trajanje..

Ocene

Kadar človeka preplavijo dvomi o radikalnem zdravljenju kile, strokovnjaki priporočajo, naj prebere preglede bolnikov, ki so že prestali takšno terapijo.

Pregledi bolnikov ne bodo samo povedali, kje so takšne operacije boljše, ampak tudi, česa se morate bati. Zato morate pred izbiro klinike natančno preučiti paleto njenih storitev, se prepričati o njenem ugledu in izkušnjah specialistov s področja kirurgije..

Operacija hrbtenične kile je resen poseg v delovanje notranjih sistemov, zato vedno obstaja tveganje za zaplete ali neuspešen izid. Toda njegovo zavrnitev je tudi napolnjena s posledicami, včasih veliko resnejšimi od izpostavljenosti izbočenemu disku z uporabo sodobnih tehnik in inovativnih orodij.

Katere so operacije za odstranitev medvretenčne kile?

Ljudje, ki trpijo zaradi kile hrbtenice, so dobro seznanjeni z bolečino, ki spremlja to bolezen. Ta bolečina ne mine več tednov in je praktično ne odstranjujemo z zdravili, kar pogosto ovira običajne dejavnosti. V naprednih primerih lahko bolezen povzroči disfunkcijo notranjih organov in paralizo okončin, po kateri običajne življenjske aktivnosti ni več mogoče poklicati. Ko konzervativno zdravljenje izčrpava svoj arzenal in bolezen še naprej napreduje, ali če obstajajo sočasne težave, ki jih je treba takoj odpraviti, ostaja le možnost odstranitve kile hrbtenice. Odprava te patologije z operacijo za pacienta je pogosto zadnja priložnost za ozdravitev.

Treba je razumeti, da je treba odločitev o tako radikalni metodi sprejemati zelo premišljeno. Nič čudnega, da takšno operacijo zdravniki priporočajo šele po enem ali mesecu in pol po zaključku tradicionalnih postopkov. In le v odsotnosti pozitivnega učinka zdravljenja. Poleg tega mnogi strokovnjaki predlagajo, da bolniki to obdobje podaljšajo na 3 mesece.

Seveda si lahko le tisti, ki ne pride do poslabšanja zdravja in je izpostavljen določeni izpostavljenosti, vzame čas za hitenje. Vendar pa najpogosteje bolniki nagibajo k pretiravanju s težavami, podležejo paničnemu razpoloženju in se hitijo, da se znebijo dolgotrajne bolečine. Da, in mnogi se le preveč leni, da bi se ukvarjali s fizikalno terapijo, kar je ključno pri odpravljanju bolezni.

Če je odločitev še vedno sprejeta, se morate zavedati, da operacija:

  1. Pogosto vodi do posledic.
  2. Brez stoodstotne garancije.
  3. Zahteva sodelovanje pacienta pri zdravljenju po operaciji.

Seveda mora obiskovalec o tem predhodno obvestiti.

Vrste operacij

Danes se izvaja več metod za odstranjevanje medvretenčne kile. Vsi bodo obravnavani v nadaljevanju. Povedali bomo le, da je izbira operacije odvisna od številnih dejavnikov. Poleg tega ima vsak od njih prednosti in slabosti..

Discektomija

Ta metoda odstranjevanja patologije zdaj velja za zastarelo. Diskektomija je odprta operacija, med katero s pomočjo vreza v kožo kirurško odstranimo celoten medvretenčni disk ali njegov del. Poleg tega se opravi resekcija vretenčnih procesov, ki vplivajo na hrbtenjačo ali arterijo. Sama operacija poteka pod splošno anestezijo, rez na koži pa je približno osem centimetrov.

Slabosti tega medicinskega postopka so:

  • Precej počasno okrevanje mišično-skeletne funkcije hrbtenice, ki ga povzroča veliko območje poškodbe.
  • Veliko tveganje za vnetje v meningih, kar bo zahtevalo 10-dnevno bolnišnico in obsežno antibiotično terapijo.

Prednosti diskektomije vključujejo:

  • Relativno nizki stroški delovanja.
  • Samo 3% tveganje za ponovitev med letom (z radikalno odstranitvijo diska).

Drugi vidik lahko razložimo z dejstvom, da se oddaljeni medvretenčni disk sčasoma nadomesti z vlaknastim vezivnim tkivom, medtem ko v preostalih delih obstaja veliko tveganje za ponovni razvoj kile. Upoštevajte, da obe prednosti lahko postaneta odločilni pri izbiri načina delovanja.

Laminektomija

Operacija, imenovana laminektomija, se izvaja pod splošno in lokalno anestezijo. Postopek je sestavljen v odstranjevanju lamin z razrezom do 10 centimetrov. Z drugimi besedami, zdravniki so zaradi pritiska medvretenčne kile izrezali del loka vretenca, na katerega je stisnjena živčna korenina.

Nesporne prednosti te metode so:

  • Zelo hitro lajšanje bolečin, pa tudi izboljšana oskrba s krvjo.
  • Zdravljenje poteka v nekaj dneh. Običajno bolnik preživi v bolnišnici največ tri dni.

Glavne pomanjkljivosti laminektomije so:

  • Velika nevarnost zamašitve krvnih žil in poškodb živcev.
  • Nevarnost pooperativnih okužb, pa tudi krvavitev.

Endoskopija

Zelo široko oglašena in najbolj priljubljena operacija, ki lajša vretenčno kilo, se imenuje endoskopija. Ta minimalno invazivna operacija se izvaja z mikroskopskimi instrumenti in posebnim endoskopom hrbtenice. Slednji se skozi 5 mm zarezo vnese v stransko foraminalno luknjo in prenese povečano sliko na monitor. Na podlagi slike zdravnik z zelo tankim kirurškim instrumentom odstrani sekvestracijo medvretenčne kile.

Razlogi, zaradi katerih je endoskopija zelo priljubljena, so:

  • Ligamenti in mišice niso poškodovani, kar vodi do hitrega celjenja..
  • Obdobje okrevanja ne presega treh tednov.
  • Kratka (nekaj ur) in skoraj brezkrvna operacija.
  • Naslednji dan odvajanja pacienta.

S tako impresivnimi prednostmi te metode niso pomanjkljivosti endoskopske kirurgije nič manjše. Med njimi:

  • Potreba po spinalni anesteziji, ki zahteva skrbno pripravo, med katero so potrebne predhodne intravenske infuzije. Poleg tega lahko ta postopek povzroči zaplete s posledicami, kot je vztrajen glavobol..
  • Metoda ni univerzalna in ni primerna za vsako medvretenčno kilo. Lokacija slednjega se veliko odloči..
  • Veliko tveganje za pooperativni recidiv, ki doseže 10 odstotkov.

Poleg vsega zgoraj navedenega morate vedeti, da je ta operacija zelo draga, zato se zanjo odločite tako, da skrbno pretehtate vse prednosti in slabosti.

Mikrodisektomija

Bistvo obravnavane nevrokirurške operacije je prodreti v območje stisljivega živca z njegovim naknadnim sproščanjem. Z mikrodiscektomijo kožni rez ne presega 4 centimetra, sama operacija pa se izvaja z močnim mikroskopom in najnovejšimi orodji, kar vam omogoča, da naredite vse na mikroskopski ravni.

Trenutno se ta metoda šteje za zelo uspešno, zato se uporablja zelo pogosto. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo. V tem primeru mišično tkivo absolutno ni poškodovano, saj zdravnik dobi dostop do stisnjenega živca z odstranjevanjem dela rumenega ligamenta hrbtenice. Po tem se stisnjen živec potisne nazaj in odstrani tkivo medvretenčnega diska. Na koncu postopka za hitrejšo regeneracijo diska uporabimo lasersko obsevanje na mestu kirurškega posega.

Prednosti takšne kirurške rešitve so:

  • Sposobnost odstranitve več patologij v eni operaciji.
  • Kratko bivanje v bolnišnici (do 3 dni).
  • Hitro in zelo učinkovito obvladovanje bolečine.

Upoštevati je treba tudi, da je po mikrodiscektomiji možno začeti neaktivno aktivnost po štirih tednih, aktivno telesno aktivnost pa po 1,5-2 mesecih.
Po drugi strani strokovnjaki kljub kratkemu obdobju okrevanja priporočajo uporabo trdih podpornih steznikov za hrbtenico dva meseca po operaciji.

Slabosti operativne metode vključujejo:

  • Visoki stroški operacije, ki dosežejo 70 tisoč rubljev (z lasersko rekonstrukcijo diska).
  • Cicatricial commissural epiduritis, ki po statističnih podatkih privede do ponovitve v 15 odstotkih primerov.

Disk nukleoplastika

Ta operacija za odstranitev kile hrbtenice je najsodobnejša in najbolj inovativna metoda. Je minimalno invaziven in se izvaja pod lokalno anestezijo. Pomen nukleoplastike je v zmanjšanju pritiska na živčni koren.

Postopek je sestavljen iz vstavljanja igel, katerih premer se giblje od dveh do treh milimetrov, znotraj poškodovanega diska pod nadzorom rentgenskega aparata. Skozi te igle je poškodovano območje izpostavljeno plazmi, radiofrekvenčam ali laserskemu sevanju, zaradi česar nastanejo kanali, v katerih diskovna snov razpade. To pomaga zmanjšati pritisk na živec in s tem olajšati bolečino.

Prednosti te metode so očitne, med njimi:

  • Minimalna tveganja zapletov in posledic.
  • Štiridesetminutno varno in enostavno upravljanje.
  • Lahko preverite nekaj ur po postopku.

Edina pomembna pomanjkljivost nukleoplastike diska je dejstvo, da se lahko s to metodo znebimo le medvretenčne kile, katere velikost ne presega 7 milimetrov.

Laserska diskoplastika

Postopek, ki je zelo podoben prejšnji operaciji. Med tem se medvretenčni disk na več mestih segreje na 70 stopinj s pomočjo laserskega oddajnika z majhno močjo. Sama operacija se včasih izvaja v povezavi s kirurško odstranitvijo kile, vendar jo je mogoče izvesti tudi ločeno. V zadnjem primeru z lasersko diskoplastiko naredimo rekonstrukcijo poškodovanega hrbteničnega diska.

V resnici so prednosti te metode podobne kot pri nukleoplastiki diska. Med "minusi" so visoki stroški in omejitve glede velikosti kile.

Pogoji za uspešno delovanje

Glavna merila, po katerih bo katera koli od teh metod uspešna, so:

  1. Predhodni strokovni pregled z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, opravljeni potrebni testi in posvetovanje z več neodvisnimi zdravniki, vključno z anesteziologi.
  2. Prava izbira metode odstranitve kile, ki upošteva njeno vrsto, lokacijo, velikost in druge dejavnike, ki lahko vplivajo na bolnikovo zdravje.
  3. Upoštevanje in prepoznavanje možnih pooperativnih posledic in zapletov, ki lahko zahtevajo intenzivno antibiotično terapijo.

Poleg tega je treba razumeti, da operacija, celjenje ran in odstranjevanje šivov - to še ni konec. Sledi dolgo obdobje okrevanja, vključno s fizioterapevtskimi vajami in v večini primerov nošenje steznika, kar se bo na koncu izognilo recidivom in zapletom. Prav tako boste morali redno obiskovati zdravnika in opraviti nadaljnje preglede.

Operativni stroški

Jasno je, da so stroški operacije za odstranitev medvretenčne kile za mnoge pomembni. Določene številke in zneske je težko določiti, saj so odvisne od države ali mesta, v katerem nameravate delovati, in od same klinike, kjer se bo to zgodilo. Zato priporočamo, da se takoj po dokončni odločitvi o operaciji obrnete na izbrani kirurški center in v tem trenutku razjasnite vse potrebne nianse in cene..

Učinkovitost in stroški operacije medvretenčne kile

Kirurško zdravljenje medvretenčne kile je skrajni ukrep pri neuspehu konzervativne terapije. Podobna situacija se pojavi pri več kot 25% bolnikov.

Glavna naloga operacije odstranjevanja medvretenčne kile je odpraviti pritisk izpuščenega diska na hrbtenjačo ali njene korenine. Takšno zdravljenje je tehnično težko, zahteva visoko usposobljenega nevrokirurga, njegovi stroški pa so zelo spodobni (od 20.000 do 180.000 rubljev.).

Učinkovitost kirurškega zdravljenja je do 80–90%. Ta poseg se običajno dobro prenaša in ne potrebuje dolgega obdobja okrevanja..

Komu in kdaj je potrebna operacija

Indikacije za odstranitev kile:

Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja bolečine je razlog številka 1. Pri 75% bolnikov medvretenčna kila prehaja po kompleksnem konzervativnem zdravljenju. Če bolečina ne izgine v 2 mesecih, je potreben kirurški poseg.

Če se je medvretenčna kila pojavila kot posledica poškodbe hrbtenice in jo spremlja huda deformacija kostnih struktur. S pomočjo kirurškega posega v tem primeru dosežemo dva cilja: dekompresijo ("drobljenje") hrbtenjače ali njenih korenin in odpravimo posledice uničenja vretenc.

Kombinacija bolečine s hudimi nevrološkimi simptomi:

  • pareza ali paraliza spodnjega dela telesa;
  • šibkost ali atrofija mišic nog;
  • parestezija (mravljinčenje, plazenje) v nogah ali otrplost v spodnjem delu telesa;
  • zadrževanje ali urinska inkontinenca;
  • fekalna inkontinenca;
  • nemoč.

V prisotnosti hudih simptomov poškodbe živčnega sistema je treba kirurško odstranitev opraviti v prvih dneh po njihovem nastanku. V nasprotnem primeru lahko posledice stiskanja živčnih deblov postanejo nepopravljive..

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje medvretenčne kile so enake kot pri vseh drugih operacijah:

  • akutni nalezljivi procesi;
  • huda srčna, ledvična ali dihalna odpoved;
  • akutno obdobje miokardnega infarkta ali kapi;
  • nosečnost.

Možnosti kirurškega zdravljenja

Operacija odstranitve medvretenčne kile se izvaja na dva načina.

1. Odprite diskektomijo

To je najstarejša, najbolj raziskana in najbolj zanesljiva metoda, ki je danes brezupno zastarela. Sestavljen je v tem, da je disk delno ali v celoti odstranjen, povezava vretenc pa negibno. Možno je tudi zamenjati disk ali njegovo jedro z umetno protezo. Enostavno in zanesljivo, a ne zelo fiziološko.

(če tabela ni povsem vidna - se pomaknite v desno)

To operacijo lahko opravi nevrokirurg "srednje roke"

Dolgo obdobje okrevanja (nekaj tednov)

Na ta način lahko odstranite katero koli medvretenčno kilo

Po operaciji mora biti bolnik v bolnišnici, strog posteljni počitek.

Ni potrebna draga oprema

Velika zareza in sočasno uničenje mišično-ligamentnega aparata hrbtenice

Najnižja stopnja ponovitve (do 3%)

Zahteva imenovanje antibiotikov v pooperativnem obdobju

Danes je odprta diskektomija izjemno redka; to so običajno primeri poškodb hrbtenice. Stroški takšne operacije znašajo od 20.000 do 120.000 rubljev.

Faze odprte diskektomije. Kirurg dobi dostop do hernije diska s kožnim rezom na hrbtu. Za povečavo kliknite na sliko

2. Mikrokirurška tehnika

Skozi punkcijo kože se na oborjen medvretenčni disk pripelje orodje in del tkiva diska se odstrani. Ta operacija odpravlja pritisk medvretenčne kile na hrbtenjačo. Dostop do diska je mogoč na dva načina:

Mikrokirurško: odstranitev diska se izvaja na slepo, pod ultrazvokom ali z rentgenskim nadzorom.

Endoskopski: kirurg s svojimi očmi nadzoruje operacijo s pomočjo posebne naprave - endoskopa.

Obstajajo trije načini za odstranitev jedra:

  • Laser: tkanina izhlapi z laserskim žarkom.
  • Plazma: za izhlapevanje diska se uporablja hladna plazma, ki segreje tacno na 600 stopinj Celzija.
  • Mehanska metoda se najpogosteje uporablja v kombinaciji z endoskopsko tehniko, ko se pod nadzorom vida deli padlega jedra odstranijo s tokom tekočine ali s posebnimi kleščami ročno.

(če tabela ni povsem vidna - se pomaknite v desno)

Prednosti metodeslabosti

Potreben je zelo kvalificiran kirurg in draga oprema

Brez grobih kozmetičnih napak

Pomembni stroški zdravljenja (od 20.000 do 130.000 rubljev.)

Anestezija ni vedno potrebna, izvedba pod lokalno anestezijo je mogoča.

Ne daje 100-odstotne garancije ozdravitve (ponovitev je možna)

Medkolutni sklep ostane gibljiv, kar ne krši biomehanike hrbtenice

Vsake kile ni mogoče zdraviti na ta način.

Kratko obdobje okrevanja (več dni); posteljni počitek po operaciji ni potreben

Danes se z mikrokirurško tehniko odstrani 90% medvretenčnih kile..

Ali sprejeti operacijo?

Če se pacientu ponudi operacija za odstranjevanje medvretenčne kile, mora skrbno pretehtati prednosti in slabosti, da se lahko pravilno odloči..

(če tabela ni povsem vidna - se pomaknite v desno)

Prednosti metodeslabosti

Odprava vzroka sindroma bolečine, to je stiskanje hrbtenjače

Vsaka, celo manjša napaka kirurga lahko pacienta za življenje doživi globoko invalidno osebo.

Za tiste, ki jim operacija ni pomagala (približno 10-12%), konzervativna terapija zagotovo ne bo pomagala, takšne paciente premestijo v kategorijo "brezupnih".

V 10% primerov kirurgi ne najdejo nobene kile na disku - bolečine v hrbtu niso vedno posledica razširitve diska.

Garancija proti ponovitvi medvretenčne kile na tem disku

Ne vpliva na vzrok pojava same kile, po operaciji se lahko pojavi na drugem disku

Brez stranskih učinkov dolgotrajnega (mesečnega) jemanja zdravil

Nižji skupni stroški zdravljenja

Skupna cena zdravljenja je zelo pomembna. Operacija bo na koncu stala bistveno manj kot konzervativno zdravljenje. V ZDA ob tej priložnosti pravijo: "Denar je - vzamete tablete, denarja ni - naredite operacijo.".

Pomemben pomen ima tudi metoda terapije. Glede na preglede pacientov imajo mikrokirurške tehnike prednost. Razlog je jasen: manj je obdobja okrevanja, počitka v postelji ni treba dolgo ležati v bolnišnici, brez grobih brazgotin. In učinek posega (ali njegove odsotnosti) je takoj viden.

Povzetek

Kirurški poseg je potreben šele, ko so možnosti konzervativne terapije popolnoma izčrpane. Če imate kilo hrbtenjače, se morate obrniti na usposobljenega nevrologa. In le, če vam dobro izbrano zdravljenje ne pomaga - pristanite na operacijo.

Kako odstraniti kilo hrbtenice

Bolečine v hrbtu postajajo pogost problem sodobnega človeka zaradi nerazvitih hrbtnih mišic in neenakomerne velike obremenitve. Treba je skrbno razmisliti o nelagodju, ki se pojavi v hrbtenici. Vzrok bolečine je lahko razvijajoča se medvretenčna kila, ki lahko postopoma privede do izgube motoričnih sposobnosti in paralize okončin. Mogoče se je znebiti kile in preprečiti razvoj patologij le kirurško.

Vrste operacij hrbtenice kile

Obstaja več vrst operacij na hrbtenici z različnimi stopnjami učinkovitosti, nevarnosti in različnimi dolžinami obdobja okrevanja. Najbolj optimalne in sodobne metode okrevanja, ki jih kirurgi izberejo za svoje paciente, glede na posamezne značilnosti, veljajo za naslednje vrste kirurškega posega:

Endoskopska

Endoskopska - kirurška odstranitev kile medvretenčnega prostora in sproščanje prenesenih živčnih končičev hrbtenjače za zmanjšanje bolečine in nevroloških poškodb, za kar ni potreben velik rez na tkivih.

Strokovnjaki izpostavljajo takšne prednosti endoskopije kile kot manjša poškodba mehkega tkiva, ohranitev celovitosti medvretenčnega diska, nizek odstotek razvoja pooperativnih zapletov, majhna izguba krvi v procesu odstranitve kile in odsotnost pooperativne bolečine.

Indikacije za uporabo te vrste delovanja so:

    izboklina kile na strani medvretenčnega diska; vnetni pojavi v hrbteničnem kanalu; razvoj nevrološkega sindroma s hudo bolečino, ki seva v stran in spodnji del hrbta; pomanjkanje izrazitega učinka dolgotrajnega zdravljenja s konzervativnimi metodami; razvoj spolne disfunkcije.

Kontraindikacije za to vrsto kirurškega posega so:

    onkološke bolezni s sekundarnimi žarišči v hrbtenici; zoženje posod spinalnega kanala; nosečnost; razvoj nalezljivih lezij na mestu lokalizacije kile; pretekle bolezni kardiovaskularnega sistema; srednja kila.

Laser

Laserska izpostavljenost (segrevanje in izhlapevanje tekočine) z oddajanjem laserskih žarkov majhne moči na jedru znotraj medvretenčnega diska, da se zmanjša ali odstrani z nadaljnjim odvzemom hernialne vsebine, ki pritiska na živčne korenine in povzroča intenzivne bolečine. Jedro je gosta žele podobna konsistenca, sestavljena iz 70% vode. Razlikujte med lasersko izhlapevanje (ali denukleation) in rekonstrukcijo medvretenčnih diskov.

Prednosti te metode kirurškega zdravljenja kile hrbtenice:

    manjše nelagodje in popolna odsotnost bolečine med manipulacijo; struktura zdravih tkiv, ki obdajajo hrbtenični stolp, ni motena in brazgotine se ne tvorijo; najhitrejše obdobje okrevanja, ki ne zahteva strogih omejitev in počitka v postelji; uporaba lokalne anestezije.

Hernialna izboklina v hrbtenici, ki zahteva zdravljenje z laserjem, ima naslednje značilnosti:

    majhna velikost izbokline; odsotnost kakršnih koli zapletov; starost pacienta v razponu od 20-50 let; pomanjkanje izboljšanja zdravljenja z zdravili; degenerativni procesi v tkivih diskov hrbtenice.

Strokovnjaki ugotavljajo več kontraindikacij za lasersko izhlapevanje diskov:

  1. velikost hernialnega izrastka je veliko večja od 6 mm;
  2. s starostnimi degenerativnimi procesi v tkivih pacienta, ki je dopolnil 50 let;
  3. okostenje jedra medvretenčnega diska, poškodba hrbtenjače.

Interlaminar

Odstranitev izrastka jedra medvretenčnega diska pomembne velikosti (več kot 6 mm) v ledveno-križnem predelu, kjer se anatomsko dobro ločijo spiralni procesi z vsadkom. Vsadek je narejen nekoliko večji kot okrnjeni disk. Prednost te metode je, da implantat fiksira vretenca in ohranja stabilnost ligamentov in segmentov, da ne bi povzročil ponovitve živčnega koreninskega tlaka.

Ta metoda odstranjevanja kile se lahko izvaja samo pri bolnikih brez bolezni in patologij srčno-žilnega in dihalnega sistema, brez progresivnega nalezljivega ali vnetnega procesa..

Ali akupunktura pomaga pri kili hrbtenice, preberite tukaj.

Endoskopska operacija ledvene kile

Priprava na operacijo

Preden se odloči za datum operacije, zdravnik zbere potrebne klinične preiskave:

    splošna analiza krvi; raziskave ravni sladkorja in osebnih antigenih lastnosti; splošni test urina; revmatični trombi za ugotavljanje stopnje občutljivosti notranjih organov, sklepov in vseh vrst telesnih tkiv na vnetni proces; opis elektrokardiograma; MRI podatki.

Na dan operacije je treba 7-8 ur opustiti vnos tekočine in hrane ter se posvetovati z anesteziologom za dolgotrajne bolezni in alergijsko reakcijo na zdravila za anestezijo.

Pred operacijo se izvede rentgensko označevanje, da se natančno določi mesto izbokline jedra medvretenčnega diska in stisnjenega živca.

Kako dolgo traja operacija

Trajanje postopka je odvisno od tega, kako zelo so prizadeti medvretenčni diski, velikost izrastka in stopnja veščine kirurga. V povprečju traja od 50 do 120 minut.

Bistvo operacije

Pacientu se dodeli lokalna anestezija - epiduralna anestezija, s katero lahko opiše svoje občutke med manipulacijo.

Zdravnik na mestu, kjer je kila nameščena, naredi rez, ki meri 0,5 - 1,5 centimetra, in širi tkivo za dostop do hrbtenice. Nato v luknjo vstavi iglo, ki služi kot vodilo za medicinski spinalni endoskop.

Endoskop je naprava, opremljena z elektronsko-optičnim pretvornikom, ki zdravniku pomaga odstraniti razširjeno pulpno jedro in na zaslonu monitorja spremljati natančnost njegovih ukrepov brez resnih poškodb tkiv..

Kirurg endoskop usmeri v kanal, kjer je hrbtenjača v stiku z živčnimi koreninami. Izvajajo se razsek in odstranitev štrlečega dela diska in odmrlega tkiva, pripenjanje živčnega konca in povzroči boleč nevrološki sindrom. Po končanih vseh manipulacijah se razreže z antiseptikom in nanj nanese šiv..

Celotne informacije o metodah hrbtenice lahko preberete, pa tudi ocene bolnikov po zdravljenju na spletni strani Artusmed.

Ali je operacija nevarna

Za razliko od abdominalne kirurgije endoskopska odstranitev hernialnega izrastka prinaša več resnih tveganj, ki se srečajo pri majhnem odstotku operiranih bolnikov:

    uvedba okužbe; hematom, ki ga spremlja dolgotrajna bolečina; ponovno pojavljanje kile na istem mestu hrbtenice čez nekaj časa; zmanjšanje elastičnosti tkiv zaradi razvoja vnetnega procesa in prehoda mehkega vezivnega tkiva v togo vlaknato, kar tvori brazgotino; zoženje kanala hrbtenice, kar izzove bolečino v spodnjem delu hrbta in nogah; travma živčnega korena ali dura mater operativnih kirurgov med manipulacijami ("človeški faktor").

Lasersko odstranjevanje kile ledvene hrbtenice

Priprava na operacijo

Nekaj ​​dni pred operacijo mora bolnik obiskati radiologa, nevrokirurga, ki bo izvajal manipulacije. Zdravnik mora biti visoko usposobljen, opraviti posebno usposabljanje in prejeti dokument, ki potrjuje dovoljenje za izvajanje takšnih operacij. Nato bo predviden termin terapevta, ki bo ugotovil, ali obstajajo posamezne kontraindikacije za to vrsto operacije, pregled splošnega stanja in analiza kliničnih študij:

    splošna analiza iztrebkov in krvi; krvni test za vsebnost sladkorja; Rezultati EKG; radiografija računalniška tomografija hrbtenice.

Dan pred predvideno operacijo sprejme anesteziolog, da izbere anestetik, ki ne povzroča alergij.

Bistvo operacije

Pacient opravi postopek anestezije na mestu izpostavljenosti z laserjem, nato pa na mestu poškodbe medvretenčnega diska naredi kožo na koži. Nevrokirurg v nastalo luknjo vstavi posebno iglo za punkcije s kremenčevo LED. Igla naj sega v jedro diska. Zdravnik izvaja vse manipulacije s pomočjo tomografov - računalnika in rentgenskih žarkov, ki povečajo sliko in omogočajo specialistu, da vidi najmanjše tankosti in nadzoruje natančnost njegovih gibanj. LED oddaja dovolj energije za segrevanje jedra na 70 stopinj. Tekočina, ki se nahaja v jedru, pod vplivom temperature dobi obliko pare in se skozi majhne luknje v igli odvaja. Tako se jedro zmanjša v velikosti, vendar ne spremeni sestave tkiva. Zadržan koren živca se sprosti zaradi dejstva, da se hernialna vsebina, ki se nahaja zunaj vlaknastega obroča, potegne nazaj. Trajanje operacije je od 30 do 60 minut.

Cena (transakcijski stroški)

Cena laserske operacije je sestavljena iz kombinacije več dejavnikov: stopnja zahtevnosti operacije (od 1 do 5), ugled in usposobljenost operativnega specialista in skupine zdravnikov, zlasti cene klinike, vključitev dodatnih postopkov v predoperativnem in obnovitvenem obdobju.

Prednosti delovanjaslabosti

od 15000 rubljev

od 50.000 rubljev

od 60.000 rubljev

od 80.000 rubljev

od 80.000 rubljev

od 80.000 rubljev

od 60.000 rubljev

od 100.000 rubljev

od 90.000 rubljev

Interlaminarna operacija za odstranitev kile ledvene hrbtenice

Bistvo operacije

Zdravnik predpiše predhodne klinične študije, podobne tistim, ki so opisane za lasersko in endoskopsko operacijo. Operativnemu kirurgu bodo pomagali razumeti pomen in nujnost namestitve stabilizirajočega vsadka. Bolniku se dodelijo anestetiki, nato nevrokirurg opravi rez na ravni odprtine med loki vretenc. S kirurškim mikroskopom odstranimo izrastke in na svoje mesto vstavimo implantat, ki mehansko omeji zmanjšanje lumena med vretenci in prepreči stiskanje živcev.

Posledice operacije hrbtenice

Številni bolniki, ki so bili podvrženi operaciji hrbtenice, upajo, da se bodo v kratkem času vrnili v normalno življenje. Toda za popolno okrevanje je treba narediti veliko dela, da se odstranijo posledice operacije.

Rehabilitacija po operaciji

Vrnitev v normalno življenje po operaciji za izločanje protruzije jedra medvretenčnega diska pri vseh bolnikih poteka drugače. In to je odvisno od kombinacije dejavnikov: splošnega stanja telesnih sistemov, velikosti kile in zapletenosti razmer, strogega upoštevanja receptov zdravnika, ki ga predpisuje, pa tudi načina odstranjevanja izrastka.

Strokovnjaki ločijo tri pooperativna obdobja, od katerih je za vsako značilno določeno občutje pri bolniku in ustrezni terapevtski ukrepi.

V prvem tednu (zgodnja rehabilitacija) po operaciji zdravnik spremlja in se odziva na bolečino, ki se pojavi na mestu manipulacije, ter bolniku zagotavlja terapevtsko in zdravilno podporo. Fizična aktivnost ni dovoljena. Po endoskopski operaciji so predpisana zdravila, ki pomagajo pospešiti regenerativno funkcijo telesa:

    protivnetna zdravila - do 10 dni; antibiotiki in dekongestivi - 5 dni.

Po laserski odstranitvi kile priporočamo, da učinek popravite z nekaj koraki:

    antiflogistična sredstva - do 7 dni; individualno izbrana fizioterapija in plazmolifting.

Po interlaminarni operaciji nevropatolog predpiše tečaj:

    kronroprotektorji; vazodilatacijska zdravila.

Po 2 tednih (pozno obdobje okrevanja) specialisti pomagajo bolniku, da se prilagodi normalnemu življenju s popravljanjem njegovega življenjskega sloga in počasnim uvajanjem optimalnih obremenitev. V tem obdobju je predpisan nošenje posebnega steznika 1 mesec, prepovedane so telesna aktivnost in intenzivni športi 1-3 mesece.

Odloženo obdobje po dveh mesecih rehabilitacije traja, dokler si bolnik ne opomore..

Kako dolgo je bolniška odsotnost

Obdobje okrevanja pod nadzorom zdravnikov s pacientovimi pogoji in oprostitev dela z izdajo bolniške odsotnosti za vse vrste operacij ima različno trajanje:

Država (zdravstvena ustanova)Stroški operacije brez rehabilitacijskega programa in težavnosti
Izrael10.000 dolarjev
Češka10000 - 15000 €
Nemčija16000 - 25000 €
Moskva:

Osrednja klinična bolnišnica št

Klinika minimalno invazivne nevrokirurgije

Centralna klinična bolnišnica Ruske akademije znanosti

Klinično diagnostični center MGMU njih. Sechenova I.M.

Klinika Garant

St. Petersburg:

Mestna bolnišnica št. 23, št. 40

Vojaško medicinska akademija. Kirova S.M.

Raziskovalni inštitut za travmatologijo in ortopedijo

Vrsta operacijeDolžina bivanja v bolnišniciIzraz listine o invalidnosti
po endoskopski operacijiDo 2 dni2 - 3 tedne (odvisno od zahtevnosti operacije)
po laserski pari1 dan2 tedna (pod nadzorom nevrologa)
po interlaminarnem poseguTeden1,5 - 2 meseca

Najpomembnejši dogodek, ki prispeva k hitremu okrevanju hrbtenice po kirurškem posegu, je pravilno in sistematično izvajanje vaj preventivne gimnastike. Trening vam omogoča, da se znebite bolečine, okrepite hrbtne mišice in odpravite fizične omejitve s prilagoditvijo mobilnosti medvretenčnih diskov..

V zgodnjem obdobju rehabilitacije pacient opravi majhen nabor najbolj preprostih gibov, ki ležijo na hrbtu za 10 do 15 ponovitev:

2 Kolena počasi upognite in jih potegnite do prsnega koša, pri čemer držite 30 - 45 sekund.

3. Prekrižajte roke čez prsi, upognite noge do kolen in glavo pritisnite na prsi. Počasi dvignite trup naprej in zamrznite za nekaj sekund.

4 Noge upognite v kolenih in trdno počivajte na stopalih, dvignite medenico in držite ta položaj 10-20 sekund.

5 Noge, upognjene v kolenih, se rahlo zasukajo na stranice.

2 tedna po operaciji, s postopnim izboljšanjem, zdravnik zaplete program vadbe in poveča število ponovitev. Vendar se je treba izogibati stresu na ledvenem delu hrbtenice, zato pacientu niso na voljo vaje v sedečem položaju:

2 Ležite na boku, da dvignete noge.

3 Plitki naravni počepi.

4 Leži na trebuhu, da potegne kolena do komolcev.

5 Iztegnjene roke na rokah.

6. Stojte na štirinah, da izmenično iztegnete nasprotne ravne okončine in poskušate hrbet držati naravnost.

7 Leži na trebuhu hkrati dvignite iztegnjene roke in noge in držite v tem položaju 15 - 20 sekund.

Po 1–1,5 mesecih so vaje za sedenje dovoljene:

2 V položaju za koleno in komolec počasi upognite hrbet navzdol in se upognite navzgor, pritrdite ga v spodnji in zgornji položaj.

3 Gladki zasuki telesa.

Poleg telovadbe mora pacient upoštevati več pravil:

    ne ohladite; ne bi bili dolgo v istem položaju; Pojdi plavat; Ne dvigujte uteži in ne odbijajte; dodajte terapevtsko masažo pri specialistu.

Dieta

Upoštevanje prehrane vam bo omogočilo hitro obnovitev usklajenega dela vseh telesnih sistemov in preprečilo razvoj neželenih pooperativnih posledic. Hrana mora biti mehka, nehranilna, lahko prebavljiva in ne prispeva k povečanju telesne teže. Vlakna postanejo pomembna sestavina, ki olajša delo črevesja in ne ustvarja dodatnega pritiska na trebušne mišice. Prednost je treba dati naslednjim izdelkom:

    zelenjava (belo zelje, korenje, brokoli) in sadje; tajga in močvirske jagode (brusnice, lingonnice, borovnice) v obliki sadnih pijač ali juhe; zelenje; kuhano pusto meso (puranje, piščanec, teletina); želatina v želeju, želeju, sadnem želeju in marmeladi.

Steznik

Po opravljeni operaciji nevrokirurgi pogosto priporočajo nošenje posebnega ortopedskega steznika ali pasu, ki opravlja več funkcij:

    stabilizacija prizorišča manipulacije; zmanjšanje naravne obremenitve hrbtenice med hojo; vzpostavitev pretoka krvi; obnova mišičnega tonusa; pospešitev celjenja šivov (če je bil narejen rez) in spodbuja brazgotinjenje tkiv.

Glede na stopnjo zahtevnosti operacije ločimo 3 vrste steznikov:

togo - pri odstranjevanju vretenca in namestitvi vsadka za popolno pritrditev položaja vretenc,

pol-togo - pri odstranjevanju kile za preprečevanje zapletov in delno lajšanje stresa,

mehko - uporablja se v poznem obdobju okrevanja po endoskopski operaciji.

Trajanje in pogostost nošenja katere koli vrste steznika, njegova velikost in material izdelave določi le zdravnik. Najpogosteje operirani pacienti začnejo nositi poltrdne steznike dnevno v zgodnjem obdobju okrevanja, ne več kot 3 ure na dan. Upoštevati je treba naslednja pravila:

    nosite ga v ležečem položaju na vrhu posteljnine iz bombažne tkanine, spremljajte celotno obdobje nošenja, da ne bo prišlo do neprijetnih občutkov, pred počivanjem ne pozabite sleči.

Zavrnitev nošenja steznika se pojavi postopoma v obdobju 2 do 3 mesece.

Bolečina po operaciji

Bolečina v pooperativnem obdobju po odstranitvi medvretenčne kile se pojavi iz več razlogov in se lahko lokalizira ne le na mestu operacije, temveč tudi v nogah. Obstajajo "naravne" bolečine, ki se kažejo kot reakcija telesa na operacijo in ne kažejo na boleče procese v telesu, ki zahtevajo prilagajanje:

    rahel občutek tesnosti ali suhosti na mestu manipulacije; omotica; manjše bolečine ali občutek teže v spodnjem delu hrbta in nog po nočnem spanju; zvišanje temperature v območju 37-38 stopinj.

Če bolnik čuti močno šibkost, mrzlico, težave z uriniranjem, bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta, je veliko močnejši od predoperativnih občutkov, se morate nemudoma obrniti na kirurga na pregled.

Parapareza

Resni zaplet, ki izhaja iz stiskanja živčnih končičev s protruzijo jedra medvretenčnega diska, se imenuje pareza. Ta sindrom ima veliko manifestacij. Za enega od njih je značilno kršitev občutljivosti in zmanjšanje refleksnih sposobnosti, oslabitev motoričnih sposobnosti ali popolna imobilizacija spodnjih okončin zaradi dejstva, da živčni signali ne prehajajo in mišice slabo delujejo (parapareza).

Redki so primeri, ko se pareza razvije po poškodbi hrbteničnega kanala hrbtenice, ki jo povzroči napaka operativnega kirurga, razvoj vnetnega ali nalezljivega procesa.

Te vrste zapletov se lahko znebite s kompleksno terapijo - vadbeno terapijo, masažo, akupunkturo, postopki fizične izpostavljenosti - elektromiostimulacijo in elektromagnetnimi učinki. V izjemno redkih primerih se uporabljajo kirurški posegi..

Kirurška pomoč pri odpravljanju hernialnega izrastka v hrbtenici za mnoge paciente postane edini način vodenja življenjskega sloga polne osebe. Sodobna medicina ponuja zadostno izbiro različnih vrst skoraj nebolečih in brezkrvnih manipulacij, ki jih kirurg lahko izbere glede na posamezne značilnosti pacienta.