Sanacija plošče za radialno osteosintezo v kosteh

  • Artroza

a) Indikacije za operacijo osteosinteze plošče za distalni radialni zlom:
- Načrtovani: zlomi med fleksijo, zlomi hrbtnega ali palmarnega artikularnega roba.
- Kontraindikacije: odprti zlomi s poškodbo mehkih tkiv.
- Nadomestna zdravljenja: zunanja fiksacija.

b) Predoperativna priprava. Predoperativni pregled: izključite poškodbe krvnih žil in živcev (zlasti srednjega živca!).

c) posebna tveganja, informirana privolitev pacienta:
- Okužba
- Poškodba krvnih žil in živcev
- Odpoved zbiranja in uporabe kosti
- Motnja repozicioniranja (manj kot 10% primerov)
- Zmanjšan obseg gibanja
- Sprostite ključavnico

d) Anestezija. Blokada brahialnega pleksusa, splošna anestezija.

e) položaj pacienta. Leži na hrbtu, naslonjalu za roke, turnilu, ojačevalcu slike.

e) Operativni dostop. Palmarni rez, v komolčni strani tetive radialnega fleksorja zapestja.

g) Faze operacije:
- Mesto preloma
- Rez na koži
- Dostop
- Kvadratno križišče pronatorja
- Identifikacija mesta zloma
- Oblikovanje T-plošče
- Okrevanje mišic

h) Anatomske značilnosti, resna tveganja, operativne tehnike:
- Opozorilo: izogibajte se intenzivnim in ponavljajočim repozicioniranjem: refleksna simpatična distrofija (Sudeckov sindrom).
- Potegnite radialno arterijo in njene spremljajoče vene radialno, pri čemer se srednjevi živec in upogibne tetive pustijo na komolčni strani.
- Kvadratni pronator ločite popolnoma od njegove pritrditve na polmer.
- Če je srednji živec zožen, je možno presečenje prečnega karpalnega ligamenta.

i) Ukrepi za posebne zaplete. Napake na področju razdrobljenosti metafize napolnite z gobasto kostjo.

j) Pooperativna oskrba po operaciji zloma distalnega radiala:
- Zdravstvena nega: 2. dan odstranite aktivno drenažo; ploščo odstranite po 6-9 mesecih.
- Fizioterapija: zgodnja vadba na dosegu gibanja, če je fiksacija zloma stabilna.
- Invalidska doba: 2-8 tednov, odvisno od vrste aktivnosti in strani poškodbe.

k) Faze in tehnika delovanja osteosinteze s ploščo za distalni radialni zlom:
1. Kraj zloma
2. Rez na koži
3. Dostop
4. presečišče kvadratnega pronatorja
5. Identifikacija mesta zloma
6. Oblikovanje T-plošče
7. Okrevanje mišic

1. Lokacija zloma. Indikacije za operativni poseg so nestabilni zlomi polmera, ki se običajno pojavijo s prekomerno fleksijo. Tesna lokacija površinske veje radialnega živca pogosto vodi v oslabljeno občutljivost. Palmarnega zloma margine ni mogoče konzervativno zdraviti. Ta položaj je glavni pokazatelj za pritrditev zloma polmera.

2. Rez na koži. Rez na koži za dostop do dlani mora biti osredotočen na potek srednjega živca, ki se nahaja v neposredni bližini dolge palmarne mišice, kar je najboljša struktura za orientacijo. Živček prehaja med dolgo palmarno mišico in radialnim fleksorjem zapestja. Rez na koži v radialni smeri rahlo odstopa od palpabilne tetive dolge palmarne mišice in se nadaljuje skozi globlje plasti. Tu se je treba izogniti poškodbam površinske veje radialnega živca.

3. Dostop. Takoj, ko je izpostavljena intermuskularna vrzel, je priporočljivo razviti plast med zlahka otipljiva tetiva radialnega fleksorja zapestja na eni strani in tetivo dolge palmarne mišice skupaj z srednjim živcem - na drugi. Glede na obseg zloma se lahko razvoj plasti razširi na tetive raztezanja fleksorja, da se v celoti izpostavi stiloidni proces polmera.

4. presečišče kvadratnega pronatorja. Po zaznavi se kvadratni pronator seka vzdolž polmera. Srednji živec in fleksorji prstov se s tupim kavljem uvlečejo v stran komolca, medtem ko se radialna arterija in radialni zapestni fleksor umakneta v radialni smeri.

5. Identifikacija mesta zloma. Po popolni ugrabitvi mišice kvadratnega pronatorja v globino odkrijemo mesto zloma. V ta namen se tetiva fleksorja loči čim bolj distalno..

6. Oblikovanje T-plošče. Po izpostavitvi zloma se namesti majhna plošča v obliki črke T. Plošča je nameščena in nameščena tako, da zadrži vse drobce. Po pritrditvi stiloidnega procesa polmera lahko položaj plošče popravite z ovalno luknjo in v pravilnem položaju pritrdite s preostalimi vijaki.

7. Okrevanje mišic. Po rentgenski potrditvi lege plošče v dveh ravninah se kvadratni pronator obnovi s posameznimi šivi (3-0 PGA). Nato se vzpostavi aktivna drenaža in tetive se vrnejo v prvotni položaj. To spremlja obnovitev tetiva fleksorja s posameznimi šivi. Operacija se konča s podkožnimi in kožnimi šivi ter nanosom hrbtenice na hrbtenici pod komolcem..

Rehabilitacija po zlomu polmera

Radialni zlomi kosti povzročajo travmatični dejavnik in posamezne značilnosti bolnikovega telesa. Vendar so ukrepi za rehabilitacijo različnih poškodb v tej anatomski regiji približno enaki.

Kaj je zlom, vrste zlomov

Zlom je kršitev celovitosti kosti, ki jo povzroči mehansko delovanje od zunaj z deformacijo okoliških tkiv in kršitvijo funkcije poškodovanega oddelka. Zlomi so:

  • odprt, če je oslabljena celovitost kože;
  • zaprto;
  • drobljeno, vključno z razdrobljenimi med nastajanjem velikega števila drobcev;
  • brez drobcev.

Poleg tega so zlomi razvrščeni glede na os:

  • prečna,
  • vzdolžni,
  • poševnost,
  • razdrobljeno,
  • od upogibanja,
  • kladivo,
  • spiralno.

Po naravi mešanja drobcev:

Zlomi, ki nastanejo kot posledica tumorja, osteomielitisa in drugih bolezni, se imenujejo patološki.

Lokalizacija razlikuje:

  • metafizično,
  • diafiza,
  • epifiza,
  • intraartikularno.

Zlome ločimo po številu prizadetih kosti:

  • izolirana - ena kost je poškodovana;
  • večkrat - prizadetih je več kosti;
  • kombinirani - poškodujejo se kosti in notranji organi.

Zlomi radialne kosti močno zmanjšajo bolnikovo sposobnost za delo in manifestirajo ostre bolečine v podlakti in edemu. Glede na vrsto zloma se simptomi lahko dopolnijo s prisotnostjo hematoma, rupturo tkiv z izhodom kosti v rano, prisotnostjo deformacij v predelu zloma s nepoškodovano kožo itd..

Diagnoza se postavi na podlagi ankete, pregleda, palpacije, prisotnosti patoloških sindromov (krepitus, patološka gibljivost), pa tudi nabora rezultatov instrumentalne diagnostike.

Smernice za zdravljenje radialnih zlomov

Cilj zdravljenja je obnoviti anatomsko celovitost kosti in funkcijo poškodovanega oddelka.

Obstajata dve vrsti zdravljenja zloma: kirurško in konzervativno. V skrajnih primerih in ob prisotnosti določenih indikacij za to metodo zdravljenja se poskušajo zateči k kirurškim posegom.

Radialni zlomi so razvrščeni glede na travmatični dejavnik in posamezne značilnosti bolnikovega telesa..

Spodaj bomo obravnavali nekatere izmed njih..

Zlom brez premika drobcev je za pacienta najbolj ugoden, ne potrebuje kirurškega posega in bolniku omogoča hitro okrevanje. Zgodi se na različnih višinah polmera. Z izoliranim zlomom (s celovitostjo ulne) je njegova diagnoza težavna. Zdravljenje je sestavljeno v pritrditvi mesta zloma z dvoletnim ometom, ki mu sledi nadomestitev s krožnim ometom.

Za zlom premikov drobcev v določenih primerih je potrebna osteosinteza (kostna, transozna ali intraosna) s ploščami, vijaki, vijaki ali žičnimi šivi.

Ob prisotnosti ekstraartikularnih ne fragmentiranih zlomov pod lokalno anestezijo se izvede ročno zmanjšanje fragmentov in nanese dvoletni ometni odtis. Potem ko edem popusti, se do konca imobilizacijskega obdobja spremeni v krožni omet.

V nekaterih situacijah se zlomi polmera kombinirajo z dislokacijo glave ulne. V tem primeru je poleg repozicije fragmentov potrebno postaviti glavo ulne.

Imobilizacija: fiksacija z ometom, ki je odtisnjen od podlage prstov do zgornje tretjine rame v fiziološkem položaju.

Radialni zlomi kosti na vratu in glavi so naslednje vrste:

  • brez premikov kostnih fragmentov;
  • s premikom kostnih fragmentov;
  • drobljen zlom z odmikom;
  • intraartikularni zlom.

Najprej je treba diagnosticirati zlom in ugotoviti, ali obstaja premik kostnih fragmentov. Po tem se zgradi taktika zdravljenja. Če ni premikov fragmentov, je predpisano konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz anestezije in nanašanja mavčne odlitke. V primeru premika drobcev ali fragmentacije glave kosti je potrebno kirurško zdravljenje, ki obsega osteosintezo.

Pri drobljenju ali drobljenju zloma radialne glave ga je mogoče odstraniti. Vendar se takšni ukrepi ne izvajajo pri otrocih, da ne bi vplivali na območje rasti kosti..

Ena najpogostejših poškodb podlakti je zlom polmera na značilnem mestu. Nato je območje zloma lokalizirano v spodnjem delu žarka. To poškodbo povzroči padec na iztegnjeno roko z upognjenim ali upognjenim zapestnim sklepom..

Imobilizacija: od metakarpofalangealnega sklepa do zgornje tretjine podlakti. Trajanje: od 1 meseca (zlom brez premikov kostnih fragmentov) do 1,5-2 mesecev (s premikom drobcev).

Terapevtska gimnastika: dihalne vaje, gimnastični kompleksi za sklepe brez mavca z obveznim vključevanjem prstov.

Postmobilizacijsko obdobje: vaje izvajamo pred mizo z gladko površino, da olajšamo drsenje roke. Koristne vaje v topli vodi, pa tudi vsakodnevne dejavnosti, predvsem samooskrba. Treba je izključiti nošenje uteži in vizumov. Zelo koristna masaža prizadete okončine.

Zelo pogosto se zlom polmera na značilnem mestu kombinira z ločitvijo stiloidnega procesa. Diagnoza se postavi na podlagi izvida, pregleda, palpacije (krepitacijski sindrom fragmentov), ​​pa tudi rezultatov rentgenskega pregleda.

Premik stiloidnega procesa med zlomom je lahko ne samo v predelu hrbta ali dlani, temveč tudi pod različnimi koti. Taktike zdravljenja so izbrane strogo individualno v vsakem primeru po rentgenskem pregledu, v nekaterih primerih pa tudi računalniška tomografija.

Ena od možnosti zdravljenja tega zloma je ročno zmanjšanje fragmentov pod lokalno anestezijo, čemur sledi mavčna imobilizacija okončine. Vendar pa lahko ta pristop povzroči sekundarni premik kostnih fragmentov, kar bo otežilo nadaljnje zdravljenje zloma..

Splošne metode rehabilitacije po radialnem zlomu

Sanacija zloma podlaketnih kosti z različnimi vrstami zlomov v tej anatomski regiji se nekoliko razlikuje. Pomembno je poznati splošne usmeritve ukrepov za rehabilitacijo in metode spreminjati glede na značilnosti določenega zloma..

Prvo obdobje: imobilizacija

V primeru zloma polmera po primerjavi kostnih fragmentov se mavčni odtenek nanese od podlage prstov do zgornje tretjine rame. Roka naj bo upognjena v komolčnem sklepu pod kotom 90 stopinj in podprta s šal. Čas imobilizacije: z izoliranim zlomom polmera - 1 mesec, z večkratnimi zlomi (polmer in ulna) - 2 meseca.

V tem obdobju se izvajajo vaje terapevtske gimnastike za sklepe brez mavčnih vložkov: aktivni, pasivni in statični, pa tudi namišljeni gibi (ideomotor) v komolčnem sklepu.

1,5 tedna po zlomu se uporabljajo magnetna stimulacija mišic in prizadetih živcev, pulzni EP UHF, infrardeča laserska terapija (izpostavljenost neposredno skozi omet) ali rdeča laserska terapija (luknje za oddajalec so izrezane v mavcu)..

Masaža ovratnic, skupna izpostavljenost UV.

Drugo obdobje: odstranljiva ortoza

Po tem, ko je mavčni vložek zamenjan z odstranljivo mavčno ulitko, naj bo telovadba namenjena preprečevanju kontrakture v sklepih: vsi sklepi se delajo od prstov do rame. Dodana je ergoterapija: obnovitev veščin samooskrbe. V tem obdobju so zelo koristni: masaža, termalna fizioterapija, terapevtske vaje v topli vodi (hidrokinesiterapija), mehanoterapija.

Toplotne razmere pri vadbi v vodi morajo biti mehke. Temperatura vode: od 34 do 36 ° S. Gimnastika se izvaja z roko, popolnoma potopljeno v vodo (podlaket, roka). Po odstranitvi mavčnih vložkov je predpisana hidrokineziterapija.

Pozornost je namenjena vsem sklepom od prstov do komolcev. V začetnih fazah si bolnik pomaga, da vaje izvaja z zdravo roko. Vse gibe je treba izvajati pred sindromom bolečine in ne preko njega.

Vaje se začnejo s fleksijo in raztezanjem v sklepih, nato se izvaja redukcija in abdukcija, pronacija in supinacija.

Vaje v vodi je mogoče dopolniti z aktivnostmi z mehkimi gobicami in žogami, naknadno je treba zmanjšati velikost predmetov. Za treniranje drobnih motoričnih sposobnosti se v vodo spuščajo gumbi, ki jih mora pacient zajeti in ujeti.

Fizikalni dejavniki, ki se uporabljajo v obdobju po imobilizaciji: parafinske kopeli, elektroforeza lidaze, kalija, ultrafonoforeza lidaze, stimulacija mišic, solne kopeli.

Tretje obdobje: ni fiksacije

V tretji fazi, ko pritrditev ni potrebna, obremenitev prizadete okončine ni omejena. Pri izvajanju kompleksa fizioterapevtskih vaj se uporablja dodatna oprema za uteži, pa tudi vizumi in vaje za odpornost. V tem obdobju je poudarek na popolni obnovi okončine in odpravi preostalih pojavov zloma..

Fizioterapevtske vaje vključujejo gimnastiko, mehanoterapijo in komplekse hidrokinesiterapije.

Hidrokineziterapija: pouk se izvaja kot na zadnji stopnji, dopolnjuje pa ga z izvajanjem gospodinjskih manipulacij. Zasnovani so tako, da povečajo amplitudo gibanja v sklepih in omogočijo bolniku, da razširi obseg vaj: posnemanje umivanja rok in posode, umivanje in stiskanje itd..

Fizikalna terapija je dopolnjena z ergoterapijo (obnavljanje gospodinjskih veščin in samooskrbnih funkcij).

Popolna obnova okončin se pojavi po 4-5 mesecih z izoliranim zlomom in po 6-7 mesecih z večkratnim zlomom.

Terapija šok valov

S slabo spojenimi zlomi in tvorbo lažnih sklepov je predpisana terapija udarnih valov. Ta metoda temelji na točkovnem vplivu ultrazvočnega vala na območje zloma, da se spodbudijo procesi regeneracije tkiva in pospešijo nastanek kostnih kalusov. Ta vrsta terapije vam omogoča, da pospešite čas rehabilitacije in je v določenih primerih odlična alternativa kirurškemu zdravljenju..

Zapleti

Zaplete po radialnih zlomih sprožijo narava zloma, nepravilne taktike zdravljenja ali pacientove akcije. Delimo jih na zgodnje in pozne.

  • Pridružitev okužbe z razvojem gnojnega procesa z odprtim zlomom.
  • Sudekov sindrom.
  • Motnje cirkulacije.
  • Sekundarni premik kostnih fragmentov zaradi nepravilnega vlivanja ali nepravilne repozicije fragmentov.
  • Poškodbe tetiv, ligamentov z nastankom diastaze med kostmi ali adhezije med tetivami (povzročajo togost v sklepih).
  • Neuritis Turner.
  • trofične motnje;
  • ishemična kontraktura;
  • nepravilna fuzija zloma.

Zlomi v polmeru so različnih resnosti. V zvezi s tem bo njihovo zdravljenje drugačno. To so samo rehabilitacijski postopki enaki. Obiskovalec lahko kombinira obnovitvene tehnike, odvisno od stanja pacienta in značilnosti njegovega zloma.

Video na temo "vadbena terapija po zlomu roke":

TV kanal "Belorusija-1", oddaja "Zdravje" na temo "Zlom radialne kosti in druge poškodbe rok: ali je mogoče zanemariti rehabilitacijo?"

Sanacija plošče za radialno osteosintezo v kosteh

Zdravljenje radialnega zloma in rehabilitacijske vaje

Dolga leta se neuspešno borijo z bolečinami v sklepih.?

Predstojnik inštituta: "Presenečeni boste, kako enostavno je ozdraviti sklepe, tako da vsak dan vzamete zdravilo za 147 rubljev.

Poškodbe podlakti so najpogostejše poškodbe. Podlaket je sestavljen iz zadnjika in polmera. Zgoraj so usmerjeni na komolec, spodaj - na zapestje. Ulna se približa malemu prstu, polmer pa do palca.

Zlom ročnega žarka je posledica padca na iztegnjeno roko.

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Artrade. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Poškodbe, povezane z zlomom radialne kosti:

  • zlom ulne;
  • dislokacija sosednjih kosti;
  • ligamentne solze.

Prav te poškodbe predstavljajo četrtino celotnega števila zlomov kosti rok in 90% zlomov kosti podlakti. Pri ženskah so zlomi polmera na "tipičnem mestu" 2-krat pogostejši kot pri moških. Razlog za to je nižja kostna gostota ženskega telesa.

Možni vzroki zlomov

Med najpogostejšimi vzroki zlomov polmera roke so naslednji:

  • padec na iztegnjeno roko;
  • osteoporoza - povečana krhkost kosti, zlasti med naporom in šokom, je značilna za ljudi, starejše od 60 let;
  • avtomobilska nesreča;
  • pade s kolesa;
  • industrijske poškodbe itd..

To je posledica anatomske strukture kosti, ki je ponekod tanjša. Skladno s tem se v teh krajih lažje zlomi..

Obstajata dve vrsti škode:

  1. Zlom kolesa - delček polmera je premaknjen na zadnji del podlakti. Nosi ime kirurga, ki je prvi opisal to vrsto zloma. Takšen zlom se imenuje tudi ekstenzor.
  2. Smith Fracture - nasproti zloma kolesa. Zamik se pojavi proti dlani. Prvič je podoben primer zdravnik opisal leta 1847. Imenuje se fleksor..

Druge vrste poškodb žarka

Med drugimi vrstami zlomov so:

  • intraartikularna - lomna linija pokriva zapestni sklep;
  • ekstraartikularni - ne pokriva območja sklepa;
  • odprta, ki jo spremlja poškodba kože;
  • zaprt zlom polmera
  • zlom vratu radialne kosti;
  • drobljen - kost je zlomljena na 3 ali več delov;
  • primarna odprta - zunaj kosti opazimo poškodbe kože;
  • ponovno odprite - znotraj poškodbe kože.

Razvrstitev zlomov je pomembna, ker je vrsta zloma odvisna od načina zdravljenja..

Kaj se zgodi med zlomom?

Simptomi zloma polmera:

  • bolečina v sklepu, ki se intenzivira pri gibanju z roko;
  • kovani gibi;
  • edem;
  • krvavitev v sklepih;
  • oteklina na območju brahialnega sklepa.

Diagnostične metode

Takšni zlomi so klinično slabo izraženi, zato se končna diagnoza postavi po preučevanju rentgena. Poleg tega morate razmisliti, ali je zlom žarka kombiniran z zlomom ulne ali dislokacijo.

Vrste diagnostike

Glavne diagnostične metode vključujejo:

  1. Konvencionalna radiografija v dveh projekcijah je najbolj priljubljena in cenovno dostopna metoda za diagnosticiranje zlomov..
  2. Računalniška tomografija - pomembna za intraartikularni zlom za oceno poravnave površine zgiba. Pooperativno zagotavlja natančne informacije o zlitju kosti.
  3. Magnetnoresonančna slika - uporablja se za diagnosticiranje kompleksnih zlomov, kombinacij več zlomov.

Zdravljenje in prva pomoč

Prva pomoč pri zlomu

Strokovna prva pomoč in takojšnja zdravniška pomoč sta osnova za kompetentno zdravljenje in pogoj za ponovno vzpostavitev vseh funkcij roke.

Z zaprtim zlomom je potrebno imobilizirati poškodovani ud s trdno pnevmatiko ali drugimi improviziranimi sredstvi. Guma se prekriva od sredine rame do podlage prstov.

Roka je upognjena pod pravim kotom in postavljena v šal, vezan okoli vratu. Bolečina se lahko zmanjša z injiciranjem dipirona ali nanašanjem ledu na mesto poškodbe..

Z odprtim zlomom je treba ustaviti krvavitev, razkužiti rano in nanesti čist preliv. Če želite preprečiti izgubo krvi med arterijsko krvavitvijo, morate na sredino rame nanesti žreb. Pritrdilni preliv je enak kot pri zaprtem zlomu. Led bo pomagal lajšati otekline. Nato je treba bolnika hospitalizirati.

Postopki zdravljenja

Če želite pravilno zdraviti zlom, morate najprej oceniti naravo škode in šele nato izbrati metodo.

Obstaja veliko možnosti zdravljenja..

Nehirurško zdravljenje

Zlomi žarka brez premika se pritrdijo z mavcem ali polimernim prelivom. Če se zlom premera premakne, se deli kosti postavijo v pravilen položaj in pritrdijo do sklepa.

Pravočasno nezdravljeno zdravljenje ogroža razvoj artroze sklepov in izgubo gibljivosti roke.

Okončina bo neprekinjena 4-5 tednov.

Nato zdravnik napiše napotnico na vadbeno terapijo, kjer sklep opravi potrebno rehabilitacijo po zlomu polmera.

Kirurško zdravljenje

Operacija za zlom radialne kosti se uporablja, če kosti ni mogoče pravilno vzdrževati, dokler se zlije z mavcem. V tem primeru zdravniki izvajajo fiksacijo z iglami skozi kožo ali operacijo, odprto zmanjšanje in fiksacijo z iglami skozi kožo - najbolj priljubljena metoda mednarodne medicine.

Najprej zdravnik zaključi premik zaprto, nato se skozi drobce v določenih smereh vtaknejo igle.

  • nevarnost okužbe rane in okužbe namesto zloma zaradi prisotnosti žbice čez kožo;
  • dolgotrajno nošenje mavčnega vložka;
  • nevarnost pomanjkanja gibanja v sklepu zaradi poznega razvoja.
Odprto zmanjšanje zloma

Naredi se zarez, mišice in kite odmaknejo, fragmenti pa se postavijo v pravilen položaj. Kosti so pritrjene s kovinskimi ploščami.

Nošenje ometa v tem primeru ni potrebno, ker kosti so v pravilnem položaju zaradi plošč.

Zunanje naprave za pritrditev

Navedena za uporabo pri kontraindikacijah za uporabo plošč in vijakov. Z vsemi odprtimi zlomi je treba bolnika čim prej operirati, tkiva okoli zloma pa temeljito razkužiti. Rana je zašita in naprava je pritrjena 4-6 tednov.

  • naprave so drage;
  • nevarnost okužbe zaradi palic nad kožo;
  • neprijetno prelivanje in zdravljenje ran;
  • tveganje za pomanjkanje dinamike v artikularnem sklepu.

Okrevanje zloma

Vrste radialnih zlomov so tako različne, kot tudi metode njihovega zdravljenja, nato se za vsakega bolnika izbere rehabilitacija po radialnem zlomu..

Roka raste skupaj po 1,5 - 2 mesecih.

Prvič po zlomu se uporablja UHF in ultrazvok za lajšanje bolečin in oteklin. Tudi po zlomu radialne kosti so koristne vaje za obnovo krvnega pretoka in preprečevanje hipotrofije mišic.

Če bolnika operiramo s ploščo, bo zdravnik 7 dni po operaciji predpisal sklep za vadbeno terapijo.

Ob koncu obdobja spajanja so predpisani takšni postopki predelave:

Po okrevanju so koristne tople iglavce, iglavce-solne kopeli..

Vse je odvisno od pacienta. Kako težko se sam trudi obnoviti gibljivost okončin.

Možni zapleti

Pri nehirurškem zdravljenju z nanosom ometa ali polimernega preliva je potrebno opazovati krtačo. Poglejte, ali obstaja oteklina, če prsti postanejo bledi ali če občutljivost ostane..

Preventivni ukrepi

Osnova za preprečevanje nastanka zloma žarka zgornjega uda je:

  • izogibanje različnim vrstam poškodb;
  • pade z višine, ki lahko privede do te vrste škode;
  • zdravljenje in preprečevanje osteoporoze.

Video: Kako se izogniti zapletom radialnega zloma

Zlom ulne - kršitev celovitosti trdih tkiv zaradi mehanskih poškodb. Vzrok za to škodo je neposreden zadetek ali padec z višine. V rizično skupino spadajo športniki, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi, dvigovanjem uteži, otroci in starejši. Povečana krhkost kosti (osteoporoza) lahko povzroči poškodbe..

Vrste in značilni simptomi poškodbe

Ulna je tristranska cevasta kost, ki se nahaja v podlakti. Glede na lokacijo škode lahko ločimo naslednje:

  1. Zlom Montagi. Pojavi se zaradi odseva neposrednega zadetka. V tem primeru se srednji del kosti popolnoma zlomi in spremlja posteriorna ali zadnja dislokacija glave žarka.
  2. Poškodba stiloidnega ali koronalnega ulnarnega procesa.
  3. Zlom vratu ali spodnje tretjine ulne.
  4. Izolirana poškodba diafize.
  5. Poškodba Malgenije.

Poleg tega se lahko razlikujejo odprti in zaprti zlomi, z ali brez premika. Poškodbo lahko spremlja drobljenje trdega tkiva na drobce.

Naši bralci so za zdravljenje sklepov uspešno uporabljali Artrade. Ko smo videli priljubljenost tega izdelka, smo se odločili, da ga ponudimo svoji pozornosti.
Več si preberite tukaj...

Kar se tiče znakov, so odvisni od vrste zloma:

TipSimptomatologija
Montageijeva poškodbaPo mehanizmu videza je lahko ekstenzor ali fleksor. Za patologijo so značilni naslednji simptomi:

  • ostra bolečina;
  • širjenje edema na podlakti in komolčni sklep;
  • izguba občutljivosti okončin, lokalna sprememba temperature (roka postane hladna na dotik);
  • omejitev mobilnosti.
Izolirana škoda
  • ostri lokalni sindrom bolečine;
  • razvoj edema na poškodovanem območju;
  • vidna deformacija roke;
  • nastanek modrice (lahko se pojavi krvavitev);
  • oslabljeno ali popolno pomanjkanje mobilnosti.

Če je zlom odprt, se resnost simptomov poveča. Če okužba pride v rano, se lahko razvije sepsa ali drugi zapleti..

Prva pomoč

Ob prisotnosti takšne patologije je treba osebi nuditi prvo pomoč, ki vključuje:

  1. Ročna imobilizacija z improviziranimi sredstvi.
  2. Pnevmatika je nameščena tako, da je ud upognjen pod pravim kotom. Dlan se obrne proti obrazu osebe. Če žrtev med imobilizacijo čuti bolečino, potem je treba roko pritrditi v položaju, v katerem je bila po zlomu.
  3. Pred nanosom pnevmatike jo zavijte s povojem ali drugo mehko krpo..
  4. Če ni nobenega sredstva za imobilizacijo okončine, ga lahko preprosto obesite na krpico v prostem položaju.
  5. Če je zlom odprt, potem se robovi rane zdravijo z antiseptikom, da se prepreči okužba.
  6. Ker poškodbo spremlja bolečina, lahko žrtev vzame tableto analgetika ali nesteroidno protivnetno zdravilo.

Preden prispete na urgenco, ne poskušajte sami odložiti drobcev. V zdravstveni ustanovi bo bolnik opravil radiografijo v več projekcijah. Poleg tega je možno opraviti tudi MRI ali CT..

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje poškodbe glave radialne kosti ali drugih njegovih delov mora biti celovito in dolgotrajno. Predvideva naslednje vrste terapije:

Vrsta zdravljenjaZnačilno
ZdravilaDa bi se izognili okužbi, zapletom, pa tudi za odpravo simptomov, uporabljamo naslednja zdravila:

  • Analgetiki in nesteroidni antirevmatiki: Analgin, Ibuprofen, Ketorolac. Uporabljajo se v prvih dneh po poškodbi..
  • Antibiotiki. Potrebni so za odprte zlome..
  • Krvavitev: etamsilat.
  • Tetanus preventivni serum.
  • Multivitaminski pripravki, ki vsebujejo kalcij in vitamin D.
KirurškoZa odprt zlom zapestnega sklepa ali polmera s premikom je potreben kirurški poseg. Z multi-fragmentiranimi lezijami se izvaja osteosinteza. V kostnih drobcih so narejene luknje, skozi katere se vleče posebna žica. Krči se na zunanji površini kosti. Po repoziciji se drobci trdno pritrdijo, po posegu pa dolgotrajna imobilizacija ni potrebna..

V tem primeru se razpon gibanja obnovi po 30 dneh, zaklepna struktura pa se odstrani po nekaj mesecih.

S posebej zapletenimi zlomi pacienta kalijo na roko z mavcem. Spoj je pritrjen pod pravim kotom. Longeta se ne odstrani, dokler se kost popolnoma ne zlije

FizioterapevtskePacientom se predpišejo postopki 14 dni po začetku terapije. Magnetoterapija, UHF bo koristna. Po odstranitvi mavca je osebi predpisano ogrevanje okončine z ozokeritom, elektroforeza s kalcijevimi pripravki, terapija z blatom, solne kopeli

Po glavni terapiji je potrebno dolgo obdobje okrevanja. To še posebej velja za zlom Montagei, ki je slabo spojen.

Rehabilitacijski ukrepi

Po glavnem zdravljenju bo moral bolnik opraviti obnovitveni tečaj in razviti roko. Rehabilitacija vključuje izvajanje vadbene terapije, ki se začne že na 3-4 dni s pasivnimi gibi. Če se na roko nanese mavec, potem morate poskusiti premakniti prste. Pri izvajanju operacije osteosinteze ima pacient veliko možnosti za razvoj mišic okončin. Izvesti bo moral naslednje vaje:

  • igra z žogo (za razvijanje čopiča);
  • zapiranje prstov za hrbtom (poleg tega so lahko roke dvignjene navzgor);
  • vaje z dumbbells, katerih masa ne presega 2 kg;
  • valjanje žoge ali žoge v prste.

Intenzivnost telovadbe je odvisna od stopnje zapletenosti zloma in se postopoma povečuje. Na začetku izbere nabor vaj rehabilitolog. Poleg tega bo masaža pripomogla k hitrejšemu celjenju roke: mravljinčenje, božanje, tresenje prizadetega območja, obračanje podlakti. Rehabilitacijsko obdobje traja 3–6 mesecev.

Možne posledice

Z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem so možni naslednji zapleti:

  • krvavitev iz poškodovanih kosti ali krvnih žil;
  • okužba rane z odprtim zlomom;
  • travmatični ali bolečinski šok;
  • neskladje pooperativnih šivov;
  • maščobna blokada krvnih žil;
  • oblikovanje kontrakcij, ki ovirajo normalno gibljivost okončine;
  • sekundarni premik odlomljenih kostnih fragmentov po nanosu mavca;
  • kronična bolečina na mestu zloma;
  • zavrnitev umetnega vsadka, če bi zamenjali tisti del ulne.

Pozni zapleti se razvijejo zaradi nepravilnega dela zdravnikov ali neupoštevanja priporočil rehabilitologa.

Igor Petrovič Vlasov

  • zemljevid mesta
  • Diagnostika
  • Kosti in sklepi
  • Nevralgija
  • Hrbtenica
  • Priprave
  • Ligamenti in mišice
  • Rane

Rehabilitacija po zlomu polmera polmera

Zlom nastane zaradi mehanskih poškodb, kar na koncu prispeva k kršitvi celovitosti kosti. Do danes se razlikujejo te glavne vrste teh vrst poškodb:

  • odprto;
  • zaprto;
  • razbito in brez drobcev.

Samo specialist lahko določi vrsto poškodbe kosti in predpiše ustrezno zdravljenje..

Pogosto bolniki poiščejo pomoč, kadar so bolečine zelo močne, medtem ko samo mesto zloma nabrekne. Ena pogosta sorta je ločitev delov polmera. Po razvrstitvi se ta zlom razlikuje pri nanosu poškodb:

  • brez pristranskosti;
  • z premikom delov;
  • intraartikularni;
  • s širjenjem drobcev.

Splošne metode rehabilitacije po radialnem zlomu

Trenutno obstajajo takšne osnovne metode zdravljenja in rehabilitacije, kot so: kirurška in konzervativna. Kirurško zdravljenje si prizadevamo le za zadnjo možnost, večinoma je potek odvisen od lastnosti telesa in od tega, kaj je povzročilo rupturo. Najpomembnejša stvar v tem primeru je pravilna diagnoza premika kosti in po zdravljenju.

Nadalje je za popolno okrevanje pacienta predpisana rehabilitacija po zlomu radialne kosti. Izterjava lahko vključuje:

  • trening za obnovitev dihanja;
  • fizioterapija;
  • sklop ukrepov za brezplačno fiksiranje sklepov s sodelovanjem prstov na zgornjih okončinah.

V primeru poškodbe polmera se najprej povežejo kostni fragmenti, nato se ob uporabi mavca naloži povoj. Ta fiksacija zajame podlago prstov in se konča na 3 delih rame. V tem primeru naj bo roka sama rahlo upognjena in naj bo podprta s šalom. Obdobje rehabilitacije po zlomu radialne kosti je 30 dni, pri hudi poškodbi pa 60 dni. Sama rehabilitacija je odvisna od splošnih načinov vadbe in značilnosti poškodbe..

Prednosti vadbene terapije po zlomu polmera

Ko je roka poškodovana, je polmer najbolj ranljiv, to je posledica strukture okostja, kljub temu, da je roka v zapestju zelo tanka, se nanjo nenehno nalagajo obremenitve.

Obdobje nošenja ometa je neposredno odvisno od posameznih značilnosti in sposobnosti telesa, da si opomore in rehabilitira. Če odklopite polmer zaradi poškodbe, je treba nositi povoj približno en mesec, vendar se normalna funkcionalnost okončin pojavi po pol do dveh mesecih, nato pa ob upoštevanju priporočil specialista.

Pomembno vlogo pri okrevanju igrajo redne vadbene terapije, pa tudi prehod masažnega tečaja. Sama obnovitvena dejanja je treba začeti dan po odstranitvi ometa.

Omeniti velja, da rehabilitacija po izvedbi zloma polmera s premikom traja dlje kot običajno. Hkrati je treba k vadbeni terapiji dodati še dodatne vaje:

  • dvig ramen navzgor in navzdol;
  • vrtenje rok v krogu;
  • pljuskne z iztegnjenimi rokami naprej in zadaj.

Kontraindikacije

Kot tak ni nobenih kontraindikacij za rehabilitacijo radialnih zlomov ulnarja. Edini negativni učinek je zaplet, ki se pojavi zaradi nepravilnega zdravljenja ali neupoštevanja priporočil. Zapleti so pozni in zgodnji.

Za zgodnje zaplete je značilno:

  • kršitev pretoka krvi skozi posode;
  • odkrivanje Turnerjevega nevritisa;
  • odkrivanje Sudekovega sindroma;
  • z odprtim zlomom se lahko okužba pojavi z nadaljnjo suppuration;
  • poškodbe ligamentov, tetiv z nastankom diastaze med kostnimi sklepi ali nastanek adhezij med deli tetiv;
  • s težavnim ulivanjem lahko pride do sekundarnega premika kostnih fragmentov.

Pozni zapleti med rehabilitacijo se manifestirajo:

  • ishemična kontraktura;
  • nepravilna fuzija osnove okončin;
  • tropske motnje.

Zlomi na območju polmera so različnih stopenj, zato je njihovo zdravljenje drugačno. Edino, kar je med njimi lahko skupno, so rehabilitacijske vaje.

Vaja kompleks

Rehabilitacija po zlomu polmera polmera je sestavljena iz niza vaj terapevtske gimnastike, izvajajo se za prste, ki jih zavoj ne zajame. Premiki so: aktivni; pasivno; ideomotor; statična. Po tednu in pol se spodbudijo mišice in poškodovani živci, to se naredi skozi zavoj ali pa se v njej izreza majhna luknja za sevanje.

Naslednja faza rehabilitacije zloma radialnega komolčnega sklepa, po spremembi preliva na odstranljiv rez iz mavca, je preprečiti nastanek obrisov v sklepih. Posebno pozornost je treba nameniti območju od prstov do samega ramena, jih je treba dobro razviti. Poleg tega se vajam doda ergoterapija (obnavljanje samooskrbnih sposobnosti). Poleg tega je v tem obdobju zelo potrebno opraviti tečaj masaže, terapevtske vaje v topli vodi in vroči fizioterapiji. Bolnik mora iztegniti sklepe od prstov do komolcev, to lahko storite z zdravo roko.

Vadba poteka po tem načelu:

  • najprej morate upogniti sklep,
  • nato izravnajte.
  • skupno zmanjšanje,
  • redčenje sklepov,
  • pronacija,
  • supinacija.

Vadba med rehabilitacijo v vodi z različnimi kroglicami in gobicami pozitivno vpliva na hitro rehabilitacijo..

Sčasoma je treba zmanjšati velikost predmetov, to je potrebno za razvoj finih motoričnih sposobnosti rok (gumbi ali vžigalice se lahko uporabljajo kot majhni deli). Vse podrobnosti so potopljene v vodo, in ko se začnejo pojavljati, jih mora bolnik po vrsti ujeti. Slane kopeli so enako koristne. In za treniranje motoričnih sposobnosti lahko dodate na primer uganke.

V tem času obremenitev poškodovanega uda ni omejena. Nabor vaj se izvaja z obremenitvijo na okončini, za to lahko uporabite različne obremenjujoče predmete, pa tudi vizume in druge vaje za odpornost. Vsa ta dejanja so usmerjena v popolno obnovo kosti in sklepov. Telesna vzgoja med rehabilitacijo obsega izvajanje številnih kompleksov iz gimnastike, hidrokineziterapije in mehanoterapije.

Ob upoštevanju vseh norm pride do popolne rehabilitacije v 4-5 mesecih, s ponovljenim zlomom pa po šestih mesecih.

Indikacije in zapleti osteosinteze radialne kosti

Z porušeno celovitostjo kosti zdravniki predpisujejo osteosintezo polmera. Kirurška metoda se uporablja za psevdoartrozo, nepravilno spojene zlome. Zdravljenje je namenjeno stabilni fiksaciji poškodovanih območij, zmanjšanju verjetnosti premika kosti, pa tudi normalizaciji delovanja problematičnega območja.

Indikacije za

Operacija se uporablja v primerih, ko zaradi zlomov kosti brez posredovanja travmatologa ne rastejo skupaj. Pogosteje gre za drobljen zlom polmera z premikom, pri katerem je moten videz zapestja. Metoda je priporočljiva, če zaprta vrsta poškodbe preide v odprto obliko. Potreba po osteosintezi se pojavi, ko je oslabljena celovitost kosti, medtem ko je mehko tkivo, ki se nahaja med razbitinami ali živčnimi končiči, poškodovanimi med poškodbo mesta, poškodovano..

Operacija je predpisana, kadar ima pacient kratek čas rehabilitacije. To so lahko profesionalni športniki in vojaki, pa tudi ljudje, ki jim je bil predhodno diagnosticiran zlom drobljenja. Z nezadostnim ali nekvalitetnim zdravljenjem te vrste poškodbe oseba pozneje trpi zaradi bolečin.

Zdravnik predpiše kirurški poseg, kadar pride do večkratne fragmentacije kostnih fragmentov, njihovi deli so neenakomerno in počasi spojeni. In tudi pri diagnosticiranju psevdoartroze.

Kontraindikacije

Radialna repozicija kosti se ne priporoča pri odprtih lezijah, ki pokrivajo veliko območje, ki ima neposreden dostop do okužbe. Operacija je prepovedana, če bolnikov zdravstveni kazalci niso normalni, če ima prirojene bolezni notranjih organov in kostnega sistema, pa tudi, če širjenje okužbe opazimo ne samo na poškodovanem območju, temveč po telesu.

Obratovalno obdobje

Priprava na osteosintezo polmera

Namen osteosinteze je močna fiksacija kostnih fragmentov, dokler se ne združijo. Da bi operacija uspela, mora zdravnik pregledati bolnika. Diagnoza se postavi po vizualnem pregledu, računalniški tomografiji in rentgenskem pregledu, da se razume stopnja zloma in kako poškodovano je zapestje. Če ima bolnik žarišč vnetja sredi širjenja okužbe, poseg preloži, in najprej se zdravljenje proti škodljivim mikroorganizmom.

Kako poteka operacija?

Glede na stopnjo poškodbe radialne kosti so predpisane naslednje vrste osteosinteze:

Prva metoda vključuje uporabo vsadkov, s pomočjo katerih se pritrjena območja fiksirajo. To je mogoče pritrditi s ploščo, zatiči, vijaki, žico ali pletilnimi iglami. Za drugo metodo je značilna kombinacija fragmentov distrakcijskih in kompresijskih aparatov zunanje fiksacije. V povprečju operacija traja približno dve uri, po kateri se začne obdobje rehabilitacije.

Nevarnost zapletov

Če operacija ni pravilno izvedena ali se ne upoštevajo higienski standardi, lahko pacient razvije negativne posledice. Najpogosteje se okužba širi na območju, kjer se nahaja fiksativ, zaradi česar se območje začne gnesti. In zapleti vključujejo maščobno embolijo, razvoj osteomijelitisa. Včasih bolnik ne raste skupaj z razbitinami, robovi rane so zamrznjeni ali se kovinska struktura zlomi, njegovi delci pa padejo v mehka tkiva.

Obdobje rehabilitacije

Okončina začne delovati naslednji dan po operaciji. Toda na prvih stopnjah oseba izvaja samo preproste gibe, brez močne obremenitve. Za pospešitev procesa okrevanja zdravnik predpiše vadbeno terapijo, ki vsebuje osnovne vaje, ki ne preobremenijo poškodovanega območja. Ob upoštevanju vseh pravil se roka povrne po 1-2 mesecih.

Dvojni zlom, osteosinteza in kovina v roki.

Nikoli si nisem mislil, da bi lahko kaj zlomil zase. Domnevno je bilo, kot se je izkazalo, razmišljati tako.

Jesen, večer. Nežno umiva moje pobožno tla. Pralno in spolzko. Spustite, ročno udarjajte na staro litoželezno baterijo. Spominjam se, da ni bilo bolečin, le moja leva roka se je močno stehtala in vihtela kot kača. Pozneje so mi povedali, da štrli kost, dvojno odprt zlom in kri na oblekah. Reševalna vozila so, nenavadno, hitro prispela na anestezijo pnevmatike. Resnično sem se zatekel že na oddelku, po urgenci, analizah in postopkih nanašanja langete. Stanje je grozno, roka, ki štrli iz jezika, je pordela in nabrekla kot utopljen moški, prsti se komaj premikajo. Zlom polmera in ulne z odmikom, pred operacijo, je osteosinteza. Pritrditev zlomljenih kosti z namestitvijo na plošče iz titana na vijake.

Dolgo pričakovani dan operacije. Medicinske sestre v sobo prinesejo žleb in mi rečejo, da se slečem golega in me poganja v barvo. No, treba je.

Že ležal na žlebu, na vratih operacijske dvorane, je z zdravo roko držal zlomljen, mrzen občutek, ko tvoja roka hodi in se trese tja, kamor ne bi smela. Operacijska dvorana igra mirno glasbo in prijetno hladi klimatsko napravo. Lokalna anestezija onemogoči le del telesa, medtem ko je pri zavesti, vendar vam ni treba videti manipulacij zdravnikov, zlomljen ud je prekrit z zaslonom. Udarec v vrat, divja druga bolečina, kot da bi zagnali kislino v žilo, in nato takojšnje pomirjevanje. Bolečine v roki sicer ni, vendar iz nekega razloga čutite manipulacijo zdravnika z njo. Ko seže, začne vrtati luknje za vijake v kosti. Vonj je divje neprijeten, enak kot pri vrtanju zoba, mislim, da ga mnogi poznajo.

Plošče so nameščene, roka je prišita in predelana, namesto povojnega povoja s postopno nastajajočo krvjo. Operacija je končana, gurney, dvigalo, oddelek. Zdravniki so rekli, naj se ne vstanete, saj se morate odmakniti od anestezije, a ko sem ležal malo, sem šel do bifeja, resnično sem si želel kave. Pred nekaj urami je zelo nenavadno dvigniti zlomljeno roko, katere zlom spominja na samo zavoj in šibkost prstov.

Najbolj zanimivo se je začelo kasneje. Začnete se oddaljevati od anestezije oziroma analgetični učinek odide. Bolečina v roki je takšna, da brcaš skoraj v zadnji del postelje, no, vsaj za kratek čas. Še en teden v bolnišnici, prelivi, kontrolni rentgen. Po odhodu iz bolnišnice je lahko takoj samozavestno držal telefon, skodelico, ključe in druge malenkosti. Mimogrede, na delo sem prišel po mesecu in pol.

Prednosti in slabosti te operacije:

1. Hitro priložnost za obnovitev funkcije okončin, seveda pod pogojem, da upoštevate priporočila zdravnikov.

2. Za razliko od mavca okončina zraste pravilno skupaj z veliko večjo verjetnostjo.

3. Ni treba nositi ometa ali ščetine.

1. Prvič po operaciji je precej boleče.

2. Plošče, tako kot vijaki, nenehno ustvarjajo nelagodje, saj jih čutimo, roka je v primežu, čeprav individualno za vse.

3. Obstajajo precej opazne brazgotine, kar je za žensko polovico zelo pomembno.

4. Psihološko nelagodje, še vedno tuje telo v telesu.

Kot zaključek lahko rečem, da je operacija nujna, glavni dejavnik, ki ga lahko izpostavim, je, da je leto dni po zlitju kosti zaželeno odstraniti plošče, da bi se v prihodnosti izognili morebitnim zapletom in se znebili psihičnega neugodja.

Hvala za pozornost!

P. S. Fotografija rentgena ni moja, ampak zelo podobna, fotografija moje brazgotine)

Dvojnikov ni bilo mogoče najti

Imam komolčni sklep v poskakovanju.
V nesreči sem počil.
Radialna kost je "ločena" okoli sklepa.
Pred operacijo so prsti delali vse.
Potem samo mali prst in brezimen. Radialni živec.
Zdaj vse deluje, razen vrtenja polmera.

Čakam na nadomestno kvoto)

Davno nisem bil star 13 let) Zlomil sem roko 10. aprila ob 20:27 ob 12. uri (zlomil levi. Zlomil dva snopa z odmikom. Vriskal je, kot da je bil razrezan. Poklicali so rešilca, prišli v 10 minutah, a minute so trajale kot ure.

V bolnišnici se je zlomil 5 ur z zlomljeno roko. Anestezija je bila dana. Poravnana v živo, brez anestezije. Mavec, vse, kot je bilo pričakovano. Z babico smo prispeli domov ob 2h zjutraj in takoj prespali.

Dali so ga v bolnišnico, izkazalo se je, da koza ni pravilno poravnana. Tam ležijo približno 2 tedna.

Dan X je prispel. Dolgo smo čakali na operacijo. Živeli smo na nošenju, dali splošno anestezijo, vse je šlo v redu. Bilo mi je kot teleportiranje.

Zbudil se je na njegovem pogradu poleg zaskrbljene babice in joshuo počil boshka. Potem je prišla moja mati in kasneje so jo odpuščali iz bolnišnice.

Bottom line: ne zlomite roke, če pozneje ne želite težav!

Zdravje vam! Rekli so mi, da je dobro, da kost ni zlomila živca. Izvedete lahko, kakšna je kvota. Ali ni OMS?

Jasno, plošč nisem odstranil, ni časa. Ampak, mislim, približno, tudi jaz se bom soočil z istim. Najprej morate dobiti smer. To je še vedno birokracija.

O, če ne bi bilo za vrtenje roke, bi na ta titan pozabil (zadel). Ni razstavil.
Po 6 letih ga ne opazim. No, če ga ne iščete namenoma.
Če vam, titanu, povzroča nelagodje, potem ga morate razstaviti.
In je veliko lažje kot jaz. (Zamenjal me bo komolec s krogličnim ležajem (šalim se, ne vem, kaj)
In morate iti v bolnišnico, na kraj operacije, na posvet (bolje plačani, tako hitrejši in ne tako dragi) in povedali vam bodo nadaljnji potek vaših ukrepov.

Zdravje! Ne lomi se več!

S takšnim dvojnim zlomom, z premikom, zaprtim, nisem dal nobenih plošč, dali so mavec pod splošno anestezijo. Vse skupaj je gladko raslo in lepo deluje. Zakaj zdaj postavljajo krožnike?

No, porasla bi dlje in ne dejstvo, da je prav. Ja, in z ometom hoditi dolgo in neprijetno.

Ste pozabili, kako delati brez plošč? To sem storil v prvi polovici 90. let.

No, vsak dan sem hodil v bolnišnico)

Ne, preverjeno, ne hrana)

Zdaj ste kiborg.

V službi me kličejo terminator)

Potem je vaš cilj John Conor, tega trenutka ne zajebavajte!

P / S No, potem lahko greste do kalifornijskih guvernerjev in počakate, da zmaga Skynet.

Fotografija ni tvoja? In že sem želel postaviti vprašanje o tem malem odcepljenem delu. Kaj storiti z njim?

Košček odstranim med operacijo, kolikor vem

Zaradi malomarnosti zdravnikov je invalid iz 2. skupine že postal zdrav!

Tovariši Pikabušniki, prosim pomagajte! Pripombe za minuse bomo pustili po potrebi! Potrebujete javnost, nasvete in vse, kar človeku pomaga rešiti.

Dokaze bom pustil v postu in v komentarjih. Sem družinski prijatelj, ki pomagam pri razširjanju informacij na prošnjo moža žrtve.

Na kratko bistvo (podrobneje v nadaljevanju):

"S štirimi kirurškimi posegi so moji ženi tako poškodovali mojo ženo, da je iz preprostega zaprtega zloma" zrasla "invalidnost druge skupine s kompliciranim kroničnim osteomielitisom, deformacijo nadlahtnice in lažnim sklepom. Zdaj je treba odstraniti polovico nadlahtnice, komolčni sklep in okužbo že okužiti razširi se nižje na podlaket, kost se razbije na majhne koščke, gnoj odteka iz fistule, položaj se vsak dan slabša.

Potrebne so številne resne operacije..

V Rusiji ni več klinik in zdravnikov, ki bi nam lahko pomagali, vse, kar je v njihovi moči, je amputiranje roke. Prosim, pomagajte nam! "

Trenutno je ponudba nemške klinike (v komentarjih bom objavila pismo), kjer je zdravljenje označeno v treh fazah, za vsako morate plačati približno 33.000 evrov.

"Pozdravljeni! Ime mi je ***, star sem 37 let. Živim na območju Vladimirja. 10.8.2016 sva se z družino zapletla v nesrečo na cesti do morja na avtocesti M4-Don. Zaprti zlom srednje tretjine levega ramena. Na kraju nesreče je bil opravljen pregled, zlom je bil popolnoma poravnan in pritrjen z langeto. Bolečina je takoj popustila in z vlakom sem lahko odpotoval v Moskvo (skoraj dva dni brez protibolečinskih tablet) Delam v avtomobilskem transportnem kompleksu RF UDP, zato je možno zdravniško oskrbo v njihovih zdravstvenih ustanovah. V noči na 12.08. Leta 2016 so jo odpeljali iz postaje v zvezno državno proračunsko ustanovo "Klinična bolnišnica št. 1" urada predsednika Ruske federacije (Volynskaya). Že deveti mesec se sanjam, da se bom tisti dan vrnil, da bom pobegnil iz te bolnišnice! Žal je to nemogoče. 12.08.2016 popoldne ***. Naredil sem operacijo osteosinteze s pomočjo zatiča. Resnično se je začel pekel s tem! Divja, neznosna bolečina, zelo dolgo, ravno prvi dan sem bila na robu norosti, sestre niso vedele, kaj naj me stisnejo, in to je petek zvečer. Potem so neprespane noči, morje solz, bolečin, krvi in ​​limfe, ki teče neposredno po šivanem šivu in prelivale vse povoje in oblačila, in najmočnejše otekanje celotne roke, začenši s konicami prstov, ki se je spremenil v "kroglice", nisem videl nič takega, kot ostali pacienti, zato sem ves čas zdravnike spraševal, ali je to normalno, neprimerno odgovoril in odvrnil pogled. Tretji dan se je temperatura dvignila. Eden od šivov je stalno moker. Izpraznjen. Poročali so le, da operacije ni mogoče zaključiti, zato se bo treba dva meseca pozneje vrniti in jo pripeljati do konca. Ob odpustu sem prosila, da me fotografirajo, *** je bil nervozen, preklinjan, vendar je. Izkazalo se je, da zdaj imam ne le zlom srednje tretjine, ampak tudi zlom spodnje tretjine. Na moja vprašanja, kako ta fragment raste, vpije? Poiščite travmatologa, ki pride tja, živec gre tam. Odšel sem domov z drobcem, ki ga ni nič popravilo. In potem se je izkazalo, da je zatič večjega premera kot kanal v kosti in še ni v celoti vstavljen vanj, zato prehaja skozi nadlahtnico in ramenski sklep, kar pri premikanju roke povzroči zelo hude bolečine. Pus je takoj pritekel iz šivov, temperatura je nenehno skočila, bila je v vročini. Občutek je bil, da umiram, sploh ni bilo moči. Vrnil sem se z rešilcem v Bagpipe. Napisal sem pritožbo glavnemu zdravniku. *** odpuščen. Skoraj pol leta so poskušali kaj popraviti ali pa so se pretvarjali, da so poskušali postaviti Ilizarov aparat, Toda razdalje med drobci in na mestu zloma so bile zelo velike, fragment je na splošno "živel" ločeno življenje od celotnega "ansambla", ali raje umrl. Po odstranitvi naprave je vse razpadlo, roka se je otekla in postala modro-rdeča. Osteomielitis je bil v polnem zamahu, od problematičnega šiva, kjer je vijak nenehno tekel, šiv spremenil v fistulo. Zagotovili so mi, da ni osteomielitisa. Ni bil v nobenem izvlečku, čeprav sem bil 4-krat hospitaliziran. Potrpežljivost je zmanjkalo in z možem sva začela zahtevati posvetovanje s profesorjem na CITO. Diagnoza: psevdartroza, zapletena s KRANIČNIM OSTEOMILITISOM! Bil sem obveščen, da začnemo ne iz nič, ampak iz globokega minusa. Druga operacija, odstranitev tega drobca in spet kovinskih izdelkov, je že februarja letos v stenah CITO. A žal zlom ne raste skupaj, okužba ni poražena, fistula deluje že deveti mesec. Ponudijo, da spet ležijo pod nožem. Že skoraj eno leto ne morem delati, polno živeti, vzgajati svojih štirih otrok. Zdi se, da se to ne bo nikoli končalo. 21. stoletje, samo smešno. Nočem izgubiti roke in življenja. "