Kaj povzroča oteklino in bolečino v sklepih rok: bolezni in drugi dejavniki

  • Poškodba

Človeška roka je edinstvena naprava, ki vam omogoča, da opravite najbolj občutljivo delo. Kadar sklepi rok bolijo in nabreknejo, to nujno vpliva na vsakdanje življenje. Včasih je razlog takoj jasen - poškodba ali pretirana vadba. Toda takšni simptomi so lastni mnogim boleznim. Če ne boste pozorni na oteklino in bolečino, lahko počakate na uničenje sklepa, edina metoda "zdravljenja" pa bo njegova zamenjava z umetnimi.

Anatomija rok in značilnosti njihovega delovanja

Skupaj z ramo in podlakti je krtača eden od sestavnih delov človekovih zgornjih okončin. Sestavljen je iz treh oddelkov: zapestja, metakarpala in prst. Zapestje vključuje osem majhnih kosti, pa tudi kite in mišice, kar vam omogoča, da upognete dlan v pest. Prsti sestavljajo tri falange, razen velikega, ki ima dva. Na dosegu roke se nabere veliko število živčnih končičev, kar zagotavlja močno taktilno občutljivost.

Človek lahko premika roko zahvaljujoč mišicam in tetivam, vendar tako, da kosti ne meljejo skupaj, v sklepih so sklepi, ki igrajo vlogo tečajev.

Dejavniki, ki izzovejo otekanje in bolečine v sklepih v rokah

Patološke procese, ki povzročajo bolečino in otekanje sklepov, delimo v dve kategoriji: degenerativne in vnetne. Vnetne procese običajno spremljajo togost in bolečina, tudi v mirovanju, z degenerativnimi poškodbami, nelagodje se pojavi le med fizičnim naporom.

Ne glede na to, zakaj so roke otekle in bolijo sklepi, so takšni simptomi razlog za posvetovanje z zdravnikom.

Artritis

Artritis je vnetna patologija, ki se pojavi v sklepih, kar povzroči njihovo redčenje in deformacijo. Artritis je lahko:

  • revmatoidni. Najpogostejša oblika bolezni z avtoimunskimi vzroki. S to obliko kostni sklepi trpijo simetrično, to je, če je prizadet sklep na zapestju desne roke, bo trpel podoben sklep na levi;
  • nalezljiv. Pojavi se zaradi okužb in se razvije veliko hitreje kot revmatoidni;
  • protin. Kot pove že ime, se tak artritis pojavi na ozadju protina;
  • psoriatično Ta različica bolezni je zaplet luskavice..

Ne glede na obliko artritisa imajo enake simptome: bolečina, otekanje prizadetega območja, togost gibov zjutraj, splošna šibkost, vročina.

Osteoartroza

Z osteoartritisom se hrustančno tkivo na stičišču kosti uniči, zato se sklep deformira. Najpogosteje zaradi te bolezni trpijo starejši ljudje, vendar lahko zbolijo tudi mladi, saj med vzroki bolezni obstajajo poškodbe in neuravnotežena prehrana.

Osteoartroza je počasi razvijajoča se patologija in se v začetnih fazah ne manifestira. Sčasoma začnejo boleti sklepi, zlasti ob ostri spremembi vremena, prizadeto območje nabrekne, med gibanjem se čuti škripanje.

Čeprav osteoartroza lahko prizadene tudi zapestni sklep, je najpogosteje lokalizirana v prstih. Pomanjkanje zdravljenja vodi do znatne omejitve gibljivosti, nezmožnosti držanja v krtači tudi najlažje stvari in vidne deformacije prstov.

Protin

Protin je prekomerno kopičenje sečne kisline v telesu in odlaganje njegovih soli na stičišču kosti. Najpogosteje je lokaliziran na prstih, vendar lahko vpliva na komolec, koleno, mali prst in druge prste.

Simptomi protina so podobni drugim boleznim sklepov: bolečina, močno otekanje, pordelost in slabo zdravje. Edina večja razlika je tvorba tofusa - grozdi kristalov sečne kisline. Če je prizadeto območje blizu kože, bo z rastjo tofus postal jasno viden.

Ker protin povzroča presnovne motnje, samo zdravil ne moremo opustiti. Velikega pomena pri zdravljenju te bolezni je pravilna prehrana..

Sinovitis

Synovitis je vnetje notranje obloge zgibne vrečke, ki ga spremlja kopičenje vnetnega izliva. Najpogosteje mu trpijo kolena, lahko pa so prizadete tudi roke..

Večinoma se sinovialna membrana vname, ko patogeni vstopijo vanjo. Okužba se pojavi skozi odprto rano ali kri. Takšen sinovitis se imenuje nalezljiv. Drugi vzroki za to bolezen so modrice, presnovne motnje in alergije..

Prisotnost sinovitisa se kaže z bolečino med gibanjem in palpacijo, oteklino, vročino, mrzlico. Pri akutni obliki bolezni so vsi simptomi opaznejši kot pri kronični.

Druge bolezni

Spoji na rokah ne trpijo samo zaradi zgornjih bolezni. Bolečine in otekanje rok lahko povzročijo tudi:

  • bursitis - vnetje tekočine v periartikularni vrečki (bursa). Vzrok patologije je travma ali stalna obremenitev iste vrste na rokah. Značilen simptom je tvorba stožcev, ko je bursa polna tekočine in raztegnjena;
  • tendonitis je vnetje kite. Tako kot pri bursitisu je tudi pojav bolezni povezan s poškodbami in intenzivnim dolgotrajnim stresom. Z razvojem bolezni pacient začne doživljati bolečine v sklepih;
  • hemoragični vaskulitis - vnetje majhnih žil kože in notranjih organov. Njegov glavni simptom je rdeč izpuščaj, vendar pri pomembnem deležu bolnikov bolezen spremlja oteklina in bolečina v sklepih;
  • nevritis - vnetje živca, najpogosteje povezano z njegovo kršitvijo. Poleg otekline in bolečine, pri poškodbah srednjega ali radialnega živca pri ljudeh se zmanjša občutljivost rok, oslabijo se upogibne funkcije palca, kazalca in srednjega prsta. Radialni nevritis imenujemo tudi sindrom karpalnega kanala;
  • osteosarkom je maligni tumor kostnega tkiva. Za začetno stopnjo te nevarne bolezni je značilna prisotnost dolgočasnih bolečin v sklepih.

Dejavniki ne-bolezni

Seveda bolečina in oteklina niso vedno povezani z nobeno boleznijo. Takšne simptome lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  1. Rane. Roke se lahko poškodujejo z modricami ali udarcem o trdi površini. V tem primeru bolečina in oteklina mineta sami, ko se poškodba zaceli, vendar morate vseeno spremljati stanje telesa, saj poškodbe pogosto povzročajo bolezen sklepov.
  2. Nosečnost. V tem obdobju se žensko telo pripravi na rojstvo otroka, zato se hormonsko ozadje spremeni in lahko se pojavi oteklina.
  3. Alergija. Poleg srbenja in pordelosti se reakcija telesa na dražilna sredstva lahko izrazi v edemu in bolečini. Alergije so najpogosteje povezane s hrano, gospodinjskimi kemikalijami, hudim mrazom ali vročino..
  4. Nepravilna prehrana. Roke lahko nabreknejo zaradi zlorabe začinjene in slane hrane, alkohola ali zgolj močnega pitja ponoči.
  5. Močna fizična aktivnost. Če se človek dolgo časa trudi, mu lahko naslednji dan nabreknejo roke.
  6. Monotona aktivnost že dolgo. Ljudje, katerih delo ali hobiji so povezani z dejavnostmi njihovih rok, na primer računalniški tehniki ali glasbeniki, sčasoma začnejo nabrekati in boleti roke. Če si ne boste vzeli odmora in ne raztegnili rok, se slej ko prej razvijejo sklepne patologije.

Kako je z diagnozo

Zdravnik lahko postavi natančno diagnozo z nizom študij. Najprej morate pregledati pacienta in zbrati anamnezo. Stanje sklepa se najpogosteje preverja z uporabo radiografije, ultrazvoka ali MRI..

Če obstaja sum na vnetje, se za analizo odvzame kri in sinovialna tekočina. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše artroskopijo - uvedbo majhne komore v sklepno vrečko.

Skupine zdravil, ki vplivajo na simptome

Ker imajo bolezni sklepov podobne simptome, kot zdravljenje bolezni, lahko po izvedbi potrebnih študij pove le specialist.

Če se sklep vname zaradi delovanja patogenih mikroorganizmov, nanj vplivajo antibiotiki, najpogosteje iz razreda makrolidov. Druga skupina zdravil, ki se uporabljajo proti takim boleznim, so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Takšne tablete in mazila lajšajo bolečino in oteklino, izboljšajo dobro počutje pacienta. Če zdravljenje še vedno povzroča bolečine v sklepih ali je patologijo povzročila avtoimunska bolezen, so predpisana kortikoidna zdravila. Imajo velik seznam neželenih učinkov in jih je mogoče uporabljati samo pod nadzorom specialista..

Tradicionalna medicina

Lahko odstranite oteklino in ublažite bolečine in ljudske metode, vendar je to bolje po posvetovanju z zdravnikom:

  • lila cvetove je treba dva tedna infundirati v alkoholu. Ponoči namažite nastali sklep z nastalo tekočino;
  • vztrajajte eno žlico listov in jagodičja borovnice v vreli vodi in pijte kozarec dvakrat na dan;
  • zmešajte majhen košček propolisa s sončničnim oljem, nastala sestava za mazanje območja vnetja.

Vnetje je mogoče zdraviti ne samo z domačimi metodami. V zadnjih letih so postale priljubljene tehnike tibetanske medicine..

Folk zdravila so odličen dodatek zdravilom, ki pospešijo celjenje, vendar le bolezni ne morejo pozdraviti..

Pomen preventive

Namesto da bi porabili čas in denar za zdravljenje bolezni, je bolje vnaprej spremljati svoje zdravje in sprejeti ukrepe za preprečevanje skupnih obolenj:

  1. Zavračati od slabih navad.
  2. Spremljajte svojo težo, prilagodite svojo prehrano.
  3. Upoštevajte režim dneva, se naspite, izogibajte se stresu.
  4. Zaščitite roke pred poškodbami..
  5. Med delom si privoščite odmor in iztegnite roke.

Fizioterapija

Izvajanje posebnih vaj pomaga ohranjati telo v dobri formi in krepi roke:

  1. Čopič stisnite v pest in držite v tem položaju pol minute. Nato izravnajte krtačo in razmaknite prste, tako da boste čutili napetost. Ponovite 5-krat.
  2. Položite roko na mizo, sprostite čopič in s konicami prstov držite po površini. Izvajajte izmenično z vsako roko nekaj minut.
  3. Upognite komolce in dlani naj bodo obrnjeni proti vam. S pogostimi, a ne nasilnimi gibi za minuto stisnite pesti.

Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni sklepov, si morajo zapomniti, da se vaje lahko izvajajo le v remisiji. Z poslabšanjem bolezni je fizična obremenitev sklepov prepovedana.

Sporočilo

Med masažo prstov se v njih normalizira delo kapilar, ki izločajo odvečno tekočino in s tem lajšajo otekanje.

Masažo je treba narediti proti srcu, začenši na dosegu roke.

Pravilna prehrana

Da bi sklepi prejeli vse koristne snovi in ​​ostali zdravi, morate spremljati svojo prehrano. Še posebej močna prehrana vpliva na stanje hrustanca.

Hrustanec, ki obloži stik v notranjosti sklepov in kosti, nima povezave z obtočilnim sistemom, vse potrebne snovi pa se pridobivajo s tekočino, ki polni sinovialno membrano. Če se stanje sklepa poslabša, vpliva predvsem na hrustanec. In napačna prehrana težavo še poslabša..

Bolje je jesti pogosteje, vendar v majhnih porcijah, ocvrte in slane jedi pa je treba izključiti iz prehrane, pri čemer dajemo prednost ribam, pustemu mesu, mlečnim izdelkom in zelenjavi.

Fizioterapevtski postopki

Za odpravo zabuhlosti se uporabljajo naslednje metode:

  • elektroforeza zdravil, tj. uvedba zdravil z uporabo enosmernega toka;
  • baroterapija - vpliv na telo visokega ali nizkega tlaka na telo;
  • mikrovalovna terapija - zdravljenje sklepa z mikrovalovi;
  • UZT (ultrazvočna terapija) - zdravljenje z uporabo ultra visoke frekvence vibracij.

Zaključek

Bolečina in oteklina lahko govorita o obremenitvi rok in resnih patologijah kostnih sklepov. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal ugotoviti vzrok in po potrebi začeti zdravljenje. In za ljudi, ki jih takšni simptomi ne motijo, bo koristno sprejeti preventivne ukrepe za zaščito svojih sklepov pred boleznijo..

Zakaj mi roke nabreknejo? Razlogi, fotografije in videoposnetki

Otekanje rok je resen simptom, ki pogosto spremlja različne bolezni, brez razloga se nikoli ne pojavi. Opazi, da sta ena ali obe roki otečeni, bi morala oseba resno razmišljati o zdravju, se posvetovati z zdravnikom, ker to signalizira težave pri delovanju glavnih organov in telesnih sistemov. Lahko gre za bolezen ledvic, jeter, srca. Le celovit pregled vam bo omogočil, da ugotovite osnovni vzrok tega pojava..

Edem je najbolj opazen zjutraj, prav v tem obdobju je vredno diagnosticirati telo. Tekočina se nabira v mehkih tkivih, čeprav se lahko še bolj raztaplja.

Kako se diagnosticira otekanje rok?

Prsti najprej nabreknejo, tega dejstva ni težko opaziti. Ženske ugotavljajo, da njihovi ljubljeni prstani ne ustrezajo več, včasih celo rokavice ne ustrezajo. Preprosto je zagotoviti, da so prsti otekli, le primerjajte jih s prsti zdrave osebe. Obstaja tudi preprost test za določitev težave - pritisniti morate na mesto otekline, opazovati. Z otekanjem zaradi pritiska nastane fossa, ki se precej dolgo razhaja.

Otekanje rok, ki ne povzroča veliko vznemirjenja - tiste, ki se pojavijo enkrat, minejo v nekaj urah. Z rednim pojavljanjem težave, ohranjanjem edema do večera, se je treba posvetovati z zdravnikom, tudi če ni drugih simptomov in edemi ne motijo ​​običajnega življenja, ne škodijo. Konec koncev stalen edem kaže na okvaro v delu notranjih organov. V posebej težkih primerih tumorji sploh ne prehajajo, ostanejo stalni, okrog ure.

Zakaj lahko roke nabreknejo?

Majhen, hitro minljiv edem se pojavi zaradi prekomernega vnosa tekočine zvečer, pred spanjem. Alkohol, značilnosti hrane, splošno stanje telesa pustijo svoj pečat pri tem pojavu. Včasih celo spanje v nagačni sobi vodi do dejstva, da se zjutraj odkrije edem. Hladna soba, dekoracija, ki ni bila odstranjena, igrajo vlogo tudi drugi zunanji dejavniki, vendar se tak edem pojavi enkrat, po nekaj urah izgine. Če se vaši prsti po krajšem času ne vrnejo v normalno stanje, je treba z obravnavo pojava s polno pozornostjo.

Pri nosečnicah je otekanje rok in nog zelo pogosto, zlasti v poznejših fazah. Lahko so neboleči in zelo občutljivi, spremlja jih zvišanje temperature - vsekakor je treba porodničarju povedati o njihovem videzu. V drugih situacijah opazimo edem z modricami, preobremenitvijo rok med delom, s preobremenitvijo.

Ženske pogosto doživljajo otekanje rok kot del alergijskih reakcij na detergente. Gospodinjske kemikalije so na voljo z različnimi sestavki, zato je smiselno uporabiti rokavice za zaščito kože. Otekanje rok je lahko alergija na hrano, še posebej, če je bilo pred njihovim pojavom mogoče poskusiti kakšno eksotiko. Težave s preskrbo s krvjo do tromboze vodijo tudi do edema.

Najnevarnejši vzroki edema

Močno otekanje prstov običajno kaže na težave ščitnice, zahteva posredovanje endokrinologa. Težave z ledvicami običajno povzročajo nočni edemi, srce in jetra - stalna močna oteklina. Sama ne bo mogla diagnosticirati bolezni, vsekakor pa se je treba posvetovati z zdravnikom, da ta opravi pregled, predpiše teste.

Majhne, ​​začasno manifestirane edeme opazimo s pomanjkanjem spanja, prekomerno obremenitvijo, slabo prehrano, nespečnostjo ali tesnobnim spanjem. Tega signala telesa ni mogoče prezreti, pravi, da je obremenitev že začela negativno vplivati ​​na zdravje, kmalu lahko pričakujete motnje, na katere je bolje, da jih ne pripeljete. Če razumete, da se zaradi teh razlogov pojavijo edemi, morate čim prej ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu - zdravje je v vsakem primeru najpomembnejše.

Otekanje rok in rok pogosto opazimo na začetku ali sredi poletne sezone, ko se človek, ki bo »počival« na deželi ali v vasi, prevzame nase nadvse nenavadno delo žaganja, sekanja drva, izkoplje velike površine zemlje. Upoštevati je treba tudi ta vidik..

Tako je otekanje rok, ene ali obeh, zaskrbljujoč znak, ki kaže na pomembne okvare v telesu. Nemogoče ga je pustiti brez nadzora, pametno se bo posvetovati z zdravnikom.

Roke nabreknejo. Vzrok edema, diagnoza, zdravljenje edema rok

Pogosto zastavljena vprašanja

Oteklina na rokah se razvije zaradi prekomernega nabiranja intersticijske tekočine v njihovih različnih tkivih. Tak edem se lahko pojavi s patologijami, ki kršijo vodno sol (ledvice, jetra itd.), Hormonsko ozadje (Parkhonov sindrom, miksem, predmenstrualni sindrom). V nekaterih primerih je njihov vzrok lahko nezadostna žilna drenaža tkiv zgornjih okončin, kar se pojavi pri boleznih srca, okluzijah (zamašitvah) velikih žil (sindrom superiorne vene cave, Paget-Schretterjev sindrom, rak Pancosta), limfnih žil (filariaza, poškodbe rok in drugo).

Anatomija roke, zapestja, podlakti, komolca in rame

Zgornji ud osebe je sestavljen iz rame, podlakti in roke. Ramena je zgornji del roke. Roka skupaj s prsti služi kot konec zgornjih okončin. Podlaket je nameščen med ramo in zapestjem in z njimi deluje skozi dva sklepa - komolec in zapestje. Vsaka roka je pritrjena na telo s pomočjo interakcije glave (zgornjega konca) nadlahtnice s kostmi ramenskega pasu - lopatice in ključnice.

Z vidika anatomije na vsakem zgornjem okončini lahko ločimo naslednja področja:

  • predel ramen;
  • predel komolcev;
  • območje podlaket;
  • območje zapestnega sklepa;
  • območje rok.

Območje ramen

Nadlahtnica je zgornji del roke in se nahaja med nadlahtnico (povezava humerusa in ramenskega rezila) in zadnjikom (povezava nadlahtnice in kosti podlakti). Nadlahtnica služi kot edina kostna osnova ramenske regije. Zgoraj ga pokrivata sprednja (biceps, brahialna, coracorachialis mišica) in hrbtna (triceps, ulnarna mišica, artikularna mišica komolca) ramenske mišične skupine in koža.

Arterijska kri se prenaša na zgornji ud skozi aksilarno arterijo, kar je neposredno nadaljevanje subklavijske arterije. Obstajata dve subklavijski arteriji, desna in leva. Prva odhaja od brahiocefalnega arterijskega debla (odhaja od aorte), druga subklavijska arterija pa služi kot veja aorte. Aksilarna arterija ima veliko vej, ki oskrbujejo kri s pazduho, lopatico, vratom, prsnim košem itd. V rami (na spodnjem robu pektoralne večje mišice) aksilarna arterija prehaja v brahialno arterijo, ki direktno dovaja arterijsko kri v tkiva rame skozi več majhne žile (globoka arterija rame, deltoidna arterija, srednja kolateralna arterija itd.).

Žile zgornjih okončin so razdeljene na površinske, ki ležijo pod kožo v njeni podkožni maščobi in globoke, ki se nahajajo pod mišicami (ali med njimi). Za zbiranje venske krvi s kože so potrebne površinske žile. Globoke vene zbirajo vensko kri iz kosti, mišic, sklepov, ligamentov.

Venski sistem rame je predstavljen z dvema površnima (lateralna in medialna safenoza) in dvema globokima brahialnima venama, ki sta nastali v zadnjični fosi s povezavo ulnarne in radialne vene. V predelu pazduhe so brahialne vene povezane z eno aksilarno veno (vanj se stekajo bočne in medialne safenske vene roke), ki se pretaka v subklavialno veno. Ta žila nosi vso vensko kri iz zgornjega uda in se povezuje z brahiocefalno veno, ki jo (vensko kri) odvaja naprej v vrhunsko veno.

Limfni sistem ramenske regije je sestavljen iz dveh skupin (zunanjih in notranjih) površinskih limfnih žil, ki imata isto lokalizacijo kot bočne in medialne safenske vene roke. Ti dve skupini sta v predelu zgornjega ramena povezani z aksilarnimi bezgavkami.

Na tem območju so poleg površinskih limfnih žil prisotne tudi globoke limfne žile. V spodnjem delu rame limfni sistem predstavlja samo ena velika limfna žila, začenši v ulnarni fosi. Ta posoda sledi skupaj z brahialno arterijo in se konča v srednjem delu brahialne cone, izteka v bezgavko rame. Iz tega vozlišča izhajata dve efektivni limfni posodi, ki zbirata limfo iz zgornjega dela rame. V pazduhi tečejo v aksilarne bezgavke.

Tkiva brahialne regije so inervirani z medialnim (ulnarni živec, medialni kožni živec rame, medialni koren medianskega živca), lateralnimi (mišično-kožni živec, stranski koren medianskega živca) in posteriornimi (aksilarni in radialni živci) snopov živcev, ki se vejo od pleksialnega pleksusa.

Območje komolcev

Komolčni predel se nahaja v bližini stičišča nadlahtnice s kostmi podlakti (ulnarne in radialne), ki se imenuje komolčni sklep. Tudi v tej coni je veliko mišic in mišičnih tetiv rame in podlakti. Nad njimi je koža.

Komolčno območje se oskrbuje z vejami brahialne (spodnje in zgornje kolateralne ulnarne arterije, pa tudi globoke arterije rame), ulnarne (ulnarna povratna arterija) in radialnih (radialna povratna arterija) arterij. Veje teh posod v ulnarni regiji so tesno prepletene in tvorijo arterijsko mrežo komolca.

Odtok venske krvi iz tkiv ulnarne regije poteka preko dveh brahialnih žil, ulnarne in radialne vene, pa tudi skozi vmesne ulnarne, lateralne (zunanje lateralne) in medialne (notranje lateralne) safenske vene.

Območje komolca izsuši ulnarni limfni pleksus, ki vključuje ulnarne bezgavke in žile, ki vstopajo (del notranje površinske limfne žile in globoke limfne žile podlakti) in iz teh vozlišč izstopajo (globoke limfne žile rame). Oblikovanje ulnarnega limfnega pleksusa vključuje tudi preostalo notranjo skupino površnih limfnih žil in zunanjo skupino površinskih limfnih žil, ki sledijo ramenu in bočno safenozno veno roke.

Ulnarno cono innervirajo zadnjični, radialni, srednji živci, pa tudi stranski in medialni kožni živci podlakti.

Območje podlakti

Meje podlaktnega območja so komolčni sklep zgoraj, zapestni sklep pa spodaj. Kostni skelet tega območja tvorita dve ravni kosti - radialna in ulnarna. Po celotni podlakti se te kosti nahajajo skoraj vzporedno med seboj. Polmer se nahaja na stranski (zunanji bočni) strani podlakti. Ulna leži na nasprotni strani, torej na medialni (notranji bočni) strani podlakti.

Kosti podlakti so od zgoraj pokrite s stranskimi (dolgi in kratki radialni ekstenzorji zapestja, mišica brahioradialis), spredaj (kvadratni pronator, radialni fleksor zapestja, okrogel pronator itd.) In zadaj (poskok, ulnarni ekstenzor zapestja, iztegovalnik kazalca prstov itd.) Mišične skupine podlakti. Mišice nadlahti so pokrite s podkožno maščobo in kožo..

Tkiva podlakti so oskrbljena z dvema glavnima arterijskima žilama - radialno in ulnarno arterijo. Te arterije se tvorijo na območju komolčnega sklepa z bifurkacijo brahialne arterije. Ponovijo potek istoimenske kosti (radialne in ulnarne) in sledijo poleg njih po celotni podlakti, tako da se usmerijo navzdol do zapestnega sklepa in zapestja. V predelu podlaktice ulnarne ponavljajoče se in skupne interosseasne arterije odstopajo od ulnarne arterije. Radialna povratna arterija se odcepi od radialne arterije.

Iz bolj površnih tkiv podlakti (kože, podkožja) se venska kri odvzame po bočnih in medialnih žilah, vmesni komolčni veni in vmesni veni podlaktice (ni vedno prisotna). Iz globokih tkiv se venska kri odda skozi komolčne in radialne vene, kar ponavlja potek istoimenske arterijske žile..

Iz tkiv podlakti odvzamejo limfno tekočino skozi globoke limfne žile, sledijo skupaj z radialnimi in ulnarnimi arterijami ter skozi površinske limfne žile, ponavljajoč se potek bočnih (zunanja skupina limfnih žil) in medialnih (notranja skupina limfnih žil) safenov.

Območje podlakti se innervira s stranskimi in medialnimi kožnimi živci podlakti, pa tudi s ulnarnimi, radialnimi in srednjimi živci..

Območje zapestja

Območje zapestnega sklepa vključuje zapestni sklep in njegova prekrivna tkiva (ligamenti, kite in mišice). Zapestni sklep je povezava med spodnjimi konci kosti podlakti in zgornjo vrsto kosti zapestja.

Območje zapestnega sklepa je preskrbljeno s krvjo iz vej radialne in ulnarne arterije, pa tudi veje sprednje in zadnje hrbtenične arterije (odstopajo od skupne interosseasne arterije, ki je veja ulnarne arterije). Vensko kri iz tkiv zapestnega sklepa zbirajo veje medialne in lateralne safenske vene roke. Obstajata tudi dve globoki veni - ulnarna in radialna.

Zbiranje limfe iz tkiv zapestnega sklepa se izvaja po notranji (sledi skupaj z medialno safenozno veno) in zunanji (ponovi bočno safenozno veno) skupin površnih limfnih žil. Poleg njih (površinske limfne žile) v zbiranju limfe prehajajo tudi globoke limfne žile vzdolž radialnih in ulnarnih arterij..

Območje zapestnega sklepa, pa tudi roke, je inervirano z vejami ulnarnega, radialnega in srednjega živca.

Območje rok

Zapestje je območje zgornjega uda pod zapestnim sklepom. Kostni skelet roke so kosti zapestja, metakarpalne kosti in kosti falang prstov. Kosti zapestja so razporejene v dveh vodoravnih vrstah. Zgornja vrstica (lunate, škafidne, trikotne, grahove kosti) je nameščena bližje zapestnemu sklepu in sodeluje pri njegovem nastanku.

Spodnja vrstica (kaveljčaste, trapezoidne, kapitaste, trapezoidne kosti) zapestnih kosti je povezana s podstavki petih metakarpalnih cevastih kosti, ki se nato povezujejo s proksimalnimi falangami prstov. Te falange so povezane s srednjimi falangi prstov, ki se na koncu pridružijo distalnim (spodnjim) falangam. Treba je opozoriti, da je v palcu odsotna srednja falanksa, prisotni so le proksimalni in distalni falang.

Kosti roke medsebojno delujejo skozi sklepe. Imena teh sklepov so odvisna od kosti, ki se povezujejo skupaj. Na primer, sklepe med falangami prstov imenujemo medfalangealni sklepi. Obstajajo tudi karpalni, metakarpalni, metakarpofalangealni in metakarpalni sklepi itd..

Kosti roke od zgoraj pokrivajo številne mišice (mišice dlani in zadnjega dela roke), ligamenti (med karpalni, karpalni, metakarpalni, metakarpalni ligamenti itd.), Kite in koža.

Območje roke je na voljo s štirimi arterijskimi mrežami. Dva ležita na njegovi zadnji površini, druga dva pa na dlani strani krtače. Na vsaki strani roke ločimo površinsko mrežo plovil, ki se nahajajo neposredno pod kožo, in globlje, lokalizirano v bližini sklepov in kosti.

Sprednja in zadnja interosseusna arterija ter zadnja karpalna veja ulnarne in radialne arterije sodelujejo pri oblikovanju hrbtne (površinske in globoke) arterijske mreže roke. Površinsko palmarno mrežo roke tvori predvsem ulnarna arterija. Globoka palmarna mreža roke tvori povezavo med radialno arterijo (je glavna v tej mreži) in globoko palmarno vejo ulnarne arterije.

Prsti roke na hrbtni strani oskrbujejo s krvjo zadnji arteriji prstov (veje zadnjih metakarpalnih arterij), pri dlani pa lastne palmarne prstne arterije (veje skupnih palmarnih arterij prstov).

Površinske vene krtače izvirajo na območju prstov. Tukaj te vene tvorijo palmarno in dorzalno vensko digitalno omrežje (skozi palmarno in dorzalno digitalno veno). Palmarna venska mreža se nadalje pretaka v dlančne metacarpalne vene in tvori palmarne površne in globoke venske loke, ki posledično povzročajo globoke ulnarne in radialne vene.

Venske zadnje vene prstnih žil odvajajo kri v zadnje metakarpalne vene. Prva zadnja metakarpalna vena se pretaka v bočno (zunanjo bočno) safenozno veno roke. Četrta zadnja metakarpalna vena prevaža vensko kri v medialno (notranjo bočno) safenozno veno roke.

Limfni sistem na tem območju predstavlja palmarno in dorzalno površinsko limfno omrežje, pa tudi globok limfni pleksus, ki se nahaja ob arterijskem loku.

Vzroki za otekanje rok

Glavni vzrok edema v obeh rokah je motnja vaskularne mikrocirkulacije v venah (sindrom zgornje vene kave, rak Pancost, Paget-Schrötterjev sindrom, srčna patologija), limfna (limfna kongestija) ali arterijski sistem (alergija, Steinbrokerjev sindrom) tkiv zgornjih okončin. Drugi vzroki edema na rokah so lahko endokrine patologije (miksemi, Parkhonov sindrom, predmenstrualni jabolčnik), gestoza, zmanjšanje količine beljakovin v krvi pri boleznih jeter, ledvic, črevesja.

Oteklina v rokah se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

  • srčna patologija;
  • zmanjšanje količine beljakovin v krvi;
  • Parkhonov sindrom;
  • predmenstrualni sindrom;
  • Paget-Schretterjev sindrom;
  • Pancost raka
  • sindrom superior vena cava;
  • preeklampsija;
  • limfna zastoja;
  • alergija;
  • Steinbrokerjev sindrom;
  • miksemi.

Srčna bolezen

Desno srce sodeluje pri črpanju krvi iz venskega sistema v pljučne žile, kjer pride do izmenjave plinov (med vensko krvjo in pljučnimi alveoli). Če je zaradi teh razlogov delo teh oddelkov moteno, srce ne bo moglo absorbirati vse venske krvi iz obrobnih žil, zato bo začelo zastajati v venah različnih organov in tkiv (vključno z rokami). Motenje normalnega delovanja srca imenujemo srčno popuščanje. Povzročajo jo lahko različne srčne patologije, ki poškodujejo miokard (mišična plast srca) ali endokardij (notranja plast srca) ali epikardij srca (zunanja plast srca). Na primer, lahko povzroči miokarditis, miokardni infarkt, zastrupitev, srčne napake, amiloidozo itd..

V predelu nog se praviloma razvijejo edemi s srčnim popuščanjem. Vendar se lahko s poslabšanjem patoloških procesov v samem srcu (tj. Povečana dekompenzacija srčne aktivnosti) edem razširi tudi na zgornje anatomske oddelke - prtljažnik, roke, vrat, obraz.

Na obeh rokah se takoj pojavi edem s srčnim popuščanjem. Zabuhlost sama po sebi praviloma ni izrazita, enotna. Otekla mesta na rokah, ko je občutek hladna in imajo gosto konsistenco. Koža ima modrikast odtenek. Žile v rokah so razširjene. Otekanje rok s srčno patologijo je najpogosteje povezano s simptomi, ki kažejo na srčno popuščanje. Lahko so srčni utrip, bolečine v srcu, zasoplost, utrujenost, cianoza (modrelost) kože.

S srčnim popuščanjem roke nabreknejo predvsem zvečer. Zjutraj in popoldne je zabuhlost najpogosteje odsotna. Pojav edema na rokah zvečer pojasnjujejo z dejstvom, da se med telesnim naporom podnevi srce utrudi in začne zvečer slabo delovati, kar vodi v vensko insuficienco (t.j. nezadostno črpanje venske krvi v vene).

Zmanjšanje količine beljakovin v krvi

Proteinske molekule, ki krožijo v žilni postelji, igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju onkotskega krvnega tlaka. Ta pritisk pomaga črpati iz tkiv in zadrževati tekočino v krvnih žilah. Glavni proteini, ki prispevajo k tej privlačnosti, so albumini. Albumin se sintetizira v celicah jeter in nato iz njega vstopi v krvni obtok, kjer opravlja svoje posebne funkcije. Menijo, da albumini pri 75 - 80% določajo celotno vrednost onkotskega tlaka v krvi, saj imajo zelo močno sposobnost vezanja molekul vode.

Znižanje onkotskega tlaka vodi do dejstva, da posode, ki se nahajajo v tkivih, ne morejo zadržati vode v njih, zaradi česar zapusti žilno posteljo in se zadrži v teh tkivih. To pojasnjuje mehanizem razvoja hipoonkotičnega edema, to je edema, povezanega z nizko raven beljakovin v krvi. Po svoji naravi so ti edemi v glavnem posplošeni in zajemajo roke, noge, obraz in včasih tudi prtljažnik. Ob vizualnem pregledu je koža nad edematoznimi predeli bledo roza. Ob palpaciji je oteklina ohlapna, mešana, neboleča.

Nizka raven onkotskega krvnega tlaka se lahko pojavi v naslednjih situacijah:

  • bolezen jeter;
  • pomanjkanje beljakovin v hrani;
  • bolezen tankega črevesja;
  • ledvična patologija.
Bolezen jeter
Bolezni jeter (vnetje, ciroza, rak, jetrne ciste itd.) Lahko uničijo jetrne celice, kar pogosto vodi do izgube funkcije sinteze beljakovin v jetrih in zmanjšanja količine albumina v krvi.

Pomanjkanje beljakovin v hrani
Zmanjšanje beljakovin v krvi se lahko pojavi tudi s pomanjkanjem vnosa beljakovin s hrano. To se lahko pojavi med stradanjem, kwashiorkor (bolezen, povezana s prezgodnjim odvzemom otroka iz prsnega koša), skladnost s katero koli prehrano, na tešče. Pomanjkanje vnosa beljakovin v telo povzroči zmanjšanje sinteze albumina v jetrih, kar posledično vodi do zmanjšanja njihovega izločanja v kri in s tem do zmanjšanja njegovega onkotskega tlaka.

Bolezen tankega črevesja
Mnoge bolezni tankega črevesa (enteritis, amiloidoza, Crohnova bolezen, tuberkuloza, Whipplejeva bolezen, celiakija itd.) Povzročajo vnetje in sklerozo (zaraščanje vezivnega tkiva) njegove stene. Poraz črevesne stene v mnogih primerih vodi do zmanjšanja prodiranja hranilnih snovi iz črevesne votline v kri, saj se prav na tem odseku prebavnega trakta absorbira večji del vstopajoče hrane. Tako lahko bolezni tankega črevesa izzovejo pomanjkanje vnosa beljakovin iz hrane in posredno motijo ​​nastajanje albumina v jetrih.

Patologija ledvic
Ledvice so organi, ki filtrirajo in odstranjujejo škodljive snovi in ​​toksine iz krvi. Z ledvično filtracijo običajno beljakovine iz krvnega seruma (in zlasti albumin) zaradi svoje velike velikosti in majhnega premera por v ledvičnem filtru praktično ne morejo prodreti v urin. V nekaterih primerih se prepustnost teh pora za beljakovine poveča, in ti prosto prodrejo skozi urin..

Pojav beljakovin v urinu se imenuje proteinurija. Proteinurijo najpogosteje opazimo z različnimi ledvičnimi patologijami, na primer z glomerulonefritisom, amiloidozo, policistizo, pielonefritisom, rakom ledvic, diabetično nevropatijo itd..

Ob znatni škodi pore ledvičnega filtra in prekomerni proteinuriji v človeškem telesu nastane neravnovesje med proizvodnjo beljakovin v jetrih in njegovo izgubo skozi ledvice. To neravnovesje postane negativno. To pomeni, da z njo ledvice izločajo bistveno več beljakovin, kot jih jetra sintetizirajo in transportirajo v kri v istem času. Tako lahko različne patologije ledvic privedejo do razvoja proteinurije in posredno povzročijo znižanje onkotskega krvnega tlaka..

Parkhonov sindrom

Parkhonov sindrom je bolezen, povezana s proizvodnjo in sproščanjem velike količine hormona - vazopresina (antidiuretičnega hormona) v krvni obtok. Vasopresin je beljakovinski hormon, ki se sintetizira v hipotalamusu, nato pa ga transportira v hipofizo možganov, kjer se nabira (kopiči). Prav iz hipofize ta hormon vstopi v krvni obtok. Vasopresin se prek krvi dovaja v ledvice in nato deluje na ledvične celice, zaradi česar z njimi absorbirajo velike količine vode in minimalno količino natrijevih molekul iz primarnega urina..

Sinteza tega hormona s pomočjo hipofize je običajno prilagodljivi mehanizem telesa, ki je namenjen izenačevanju celotne količine krvi v pogojih hipohidracije telesa (tj. Zmanjšanja celotne količine vode v telesu), ki se pojavlja v različnih situacijah (s krvavitvami, zmanjšanim vnosom tekočine itd..).

V nekaterih situacijah lahko pride do prekomerne proizvodnje vazopresina, kar vodi do zamude presežnih količin tekočine, najprej v žilni postelji in nato v tkivih telesa, kar se zunaj manifestira z otekanjem rok, nog, obraza in drugih delov telesa. Za edematozni sindrom s Parkhonovim sindromom je značilna različna resnost, enotna in simetrična lokalizacija edema. Koža je s takšnim edemom praviloma ohlapna, neboleča, bledo rožnate barve, se lahko ob palpaciji premika. Edem s tem sindromom je lahko povezan z glavobolom, depresijo, šibkostjo, krči, dispeptičnimi motnjami (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu itd.).

Predmenstrualni sindrom

Predmenstrualni sindrom je kompleks patoloških reakcij, ki se pojavijo pri ženskah tik pred začetkom menstruacije. Ena od manifestacij tega sindroma je edem, ki se lahko pojavi na različnih delih telesa. Najpogosteje jih najdemo na območju prstov in prstov. Zabuhlost na rokah je v večini primerov blaga, blaga, neboleča, neenakomerna in začasna. Koža, ki se nahaja pod edemičnimi predeli, ima normalno roza barvo.

Mehanizem razvoja edema v rokah predmenstrualnega sindroma je povezan z zmanjšanim sproščanjem progesterona v kri v predmenstrualnem obdobju. Ta hormon uravnava količino tekočine v telesu in pomaga odstranjevati vodo iz nje (skozi ledvice). Zato se z znižanjem ravni progesterona v krvi zadrži presežek tekočine, ki se kopiči predvsem v posodah in tkivih, kar vodi v pojav edematoznega sindroma.

Otekanje v rokah ni edina manifestacija predmenstrualnega sindroma. Pogosto so povezane z duševnimi motnjami (depresija, agresivnost, razdražljivost, apatija itd.), Oslabljeno delovanje srca in ožilja (palpitacije, zvišan krvni tlak, bolečine v srcu), prebavila (slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, nadutost in drugi) sistemi. Tudi s predmenstrualnim sindromom včasih opazimo prekomerno potenje, srbenje kože, šibkost, omotico, odrevenelost rok, preobčutljivost (povečana občutljivost) na različne vonjave.

Paget-Schretterjev sindrom

Paget-Schretterjev sindrom je stanje, pri katerem se nenadoma razvije otekanje ene od rok zaradi akutne tromboze subklavialne vene. Subklavialna vena je vensko deblo, ki odstrani vensko kri z zgornjega okončine in jo dovede v vrhunsko votlino vene. Zaradi tromboze tega plovila pride do kršitve odtoka venske krvi, zaradi česar se nabira v žilah prizadete okončine. Nezadostnost venske drenaže vodi do kopičenja intersticijske tekočine v intersticijskih prostorih (zaradi motenega odstranjevanja te tekočine skozi vene) tkiv prizadete roke, kar vodi v hiter razvoj edema.

Najpogosteje je sindrom Paget-Schretter opažen pri moških, ki imajo razvite mišice ramenskega pasu in nenehno opravljajo težka fizična dela ali vaje. To je zato, ker se del subklavialne vene nahaja v reži med klavikulo in prvim rebrom in je obdan z velikim številom kostnih, vezivnih tkiv in mišičnih tvorb, ki tvorijo kanal zanjo. Premer tega kanala je odvisen od konstitucije (telesa) osebe in stopnje mišičnega razvoja. Na primer, pri hipersteniki (vrsta telesne mase, pri kateri so prečne dimenzije telesa večje od vzdolžnih) in pri ljudeh z razvitimi mišicami ramenskega pasu, je ožja kot pri posameznikih z astenično telesno vrsto (vrsta telesne mase, pri kateri so vzdolžne dimenzije telesa večje od prečne) in mišična atrofija ( šibek razvoj mišic).

Razlog za razvoj tromboze in otekline rok s Paget-Schrötter sindromom je, da se med izvajanjem težkih fizičnih dejanj mišice, ki obdajajo subklavialno veno, postopoma stisnejo in poškodujejo njeno intimo (notranjo lupino). Travmatika intimnosti je eden od sprožilcev koagulacijskega sistema in strjevanja krvi, zato se na mestih poškodbe začnejo odlagati trombotične mase. Če se med seboj združijo, tvorijo krvni strdek, ki blokira celoten lumen subklavialne vene in s tem blokira normalen odtok venske krvi iz žil zgornjega okončine.

Oteklina s Paget-Schrötterjevim sindromom se najpogosteje pojavi na roki, ki je najbolj vpeta v delo (pri desničarjih - na desni in pri levičarjih - na levi roki). Zajema celotno zgornjo okončino (prste, roko, podlaket), včasih pa tudi ramensko in subklavialno regijo. Prizadeta roka ima cianotično (cianotično) barvo, vene na njej so močno razširjene. Sama oteklina je gosta, neboleča, trajna. Bolj izrazit je prvi dan po pojavu patologije. Prav tako se bolniki včasih pritožujejo zaradi dolgočasne in boleče bolečine in utrujenosti v oteklem zgornjem okončini..

Rak Pancost

Pankostni rak je maligna novotvorba (tumor), ki se pojavi na površini pljuč, pod pleuro, v območju njenega apikalnega segmenta. S pomembno velikostjo se lahko ta tumor stisne in stisne od zunaj brahiocefalne ali subklavialne vene. V obeh primerih to spremlja kršitev njihove prehodnosti in zmanjšanje odtoka venske krvi iz tkiv zgornjih okončin, kar neizogibno vodi v blokiranje odstranjevanja medcelične tekočine, njeno kopičenje in razvoj edema v rokah.

Edem pri tej bolezni je enostranski, pojavlja se le na tisti roki, katere glavna vena (subklavijska, brahiocefalna) je stisnjena, enakomerna (to je, da celotna roka nabrekne od prstov do rame). Koža zaradi zastoja venske krvi pridobi modrikast (cianotičen) odtenek, v njeni debelini so vidni razširjeni in razširjeni venski pleksusi. Pri palpaciji je neboleč in ima zmerno konsistenco. Obstrukcija (obstrukcija) brahiocefalne vene pri raku Pankosta vodi ne le do otekanja zgornje okončine, ampak tudi do otekanja obraza in vratu.

Pancostni tumor lahko stisne živce, arterije, živčne ganglije, ki se nahajajo v bližini prej omenjenih venskih žil (subklavialne, brahiocefalne vene). Stiskanje zvezdnega živčnega gangliona vodi do pojava Hornerjevega sindroma (povešanje zgornje veke, umik zrkla, zoženje zenice, zmanjšano znojenje) na prizadeti strani. Stiskanje živčnih tvorb brahialnega pleksusa (Pancost sindrom) pri raku Pancost spremlja nenehna bolečina in otrplost na različnih področjih (rame, komolec, podlaket, roka) prizadete roke, pa tudi atrofija njenih mišic. Ta bolezen lahko poleg edema, Hornerjevega in Pancostovega sindroma povzroči vročino (vročino), občutek šibkosti, izgubo teže, glavobole.

Sindrom vrhunske vene kave

Sindrom superiorne vene kave je patološko stanje, ki se razvije z oslabljeno prehodnostjo nadrejenega vena kave in je značilen po pojavu edema na obeh rokah, zgornjem delu telesa, vratu, obrazu. Ta sindrom ni ločena bolezen, ampak le zaplet različnih bolezni (pljučni rak, anevrizma prsnega aorta, fibrozni mediastinitis, timusni tumor, pljučna cista itd.) Prsnega koša, pri kateri se pojavi zunanja kompresija te vene. V redkih primerih lahko pride do okluzije (blokade) zgornje vone vene s trombozo, ki se razvije ob ozadju občasnih poškodb njene notranje membrane (na primer med njeno kateterizacijo).

Otekanje rok, vratu, delov telesa in obraza je pogosto povezano s cianozo (modrenjem) kože, močno razširitvijo ožilja, pomanjkanjem sape, kašljem, glavoboli, šibkostjo, zaspanostjo. Opazimo lahko tudi hripavost glasu, astmatične napade, bolečine v prsih, krvavitve v nosu, ustih, notranjih organih (požiralnik, pljuča)..

Klinično sliko tega sindroma razlaga dejstvo, da oslabljena prehodnost superiorne vene kave povzroči blokado normalnega odtoka venske krvi iz tkiv zgornjih okončin, ramenskega pasu, vratu, glave in povzroči njegovo stagnacijo, pa tudi kopičenje intersticijske tekočine, ki je ni mogoče odstraniti brez ustrezne venske drenaža tkiva.

Gestoza

Gestoza (ali pozna toksikoza nosečnic) je patološko stanje, pri katerem imajo nosečnice povišan krvni tlak, otekanje različnih predelov telesa (predvsem nog), ledvice pa z urinom odstranijo veliko količino beljakovin iz krvi. V hudih kliničnih primerih z gestozo lahko opazimo edem na rokah, obrazu, telesu.

Prsti in roke ponavadi nabreknejo s to patologijo, zgornje cone zgornjega okončine - podlaket, komolec in rama - so redko prizadete. Edematozni sindrom se najpogosteje pojavlja na obeh rokah hkrati, njegova resnost, razširjenost, simetrija so nenehno individualni. Koža nad oteklimi predeli rok je neboleča, ima običajno barvo. Zabuhlost na samih rokah je ohlapna, premična, nestabilna. Poleg edema se lahko pojavijo arterijska hipertenzija (zvišan krvni tlak) in proteinurija (povečano izločanje beljakovin z urinom) z gestozo, povečanjem telesne mase, krči, hudimi glavoboli, omotico, slabostjo, bruhanjem, palpitacijami, srčnimi bolečinami.

Otekanje rok med gestozo je hipoonkotični edem (t.j. oteklina, povezana s zmanjšanjem beljakovin v krvi), ker to patologijo spremlja izrazita izguba beljakovin skozi ledvice in njihova nezadostna sinteza v jetrnem tkivu. Pri razvoju edemovega sindroma z gestozo je zelo pomembno tudi povečano izločanje različnih hormonov (aldosterona, adrenalina, renina itd.), Ki prispevajo k povišanemu krvnemu tlaku, večji prepustnosti žilnih sten, pa tudi zadrževanju tekočine v telesu..

Limfna stagnacija

Limfni sistem običajno sodeluje pri odstranjevanju dela intersticijske tekočine iz tkiv in organov telesa. Obstajajo primeri, ko je popuščanje limfnih žil oslabljeno, se v njih poveča tlak in medcelična tekočina ne more več vstopiti v limfni sistem (ker hidrostatični tlak v limfnih žilah postane večji od tlaka v medceličnem mediju, ki obdaja te žile). V tkivih rok pride do zamude medcelične tekočine in njenega kopičenja, kar se zunaj manifestira z razvojem edema.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k zastajanju limfe v zgornjih okončinah:

  • Filariasis. Obstajajo nekatere parazitske bolezni (brugioza, vuchereriosis), ki lahko poškodujejo, povzročijo vnetje in sklerozo (okužba vezivnega tkiva) sten limfnih žil.
  • Mastektomija. Zelo pogosto se lahko po mastektomiji (odstranitvi mlečne žleze) razvije enostransko otekanje roke. To je posledica dejstva, da kirurg ob koncu postopka odstranitve dojk odstrani tudi aksilarne bezgavke, kjer se običajno kopičijo rakave celice. Ta preventivni ukrep pogosto vodi v kršitev odliva limfe z zgornjega uda, ker večina limfnih žil roke pade v te (aksilarne) bezgavke.
  • Kirurške operacije na rokah. Med kirurškimi posegi (na primer v primeru zlomov kosti rok) se lahko pomembni limfni sklepi in vozlišča mehansko poškodujejo.
  • Anomalije v razvoju limfnih žil. Genetski dejavniki so zelo pomembni pri razvoju limfnega sistema, saj uravnavajo njihovo tvorbo, velikost, prehodnost, razvejenost v tkivih. V nekaterih primerih lahko bolniki zaradi prisotnosti genetskih okvar občutijo različne nepravilnosti v razvoju limfnih žil v obliki zožitve, skrajšanja in odsotnosti polnih limfnih anastomoz (spojin).
  • Erysipelas. Z erizipelami (bakterijskim vnetjem kože) lahko vplivajo limfne kapilare, ki se nahajajo v debelini kože, kar povzroči njihovo zoženje, sklerozo (zaraščanje s vezivnim tkivom) in deformacijo.
  • Rane. Poškodbe rok zelo pogosto poškodujejo velike limfne žile in vozlišča.

Alergija

Alergija je patološka reakcija organizma na vdor snovi, ki imajo visoke imunogene lastnosti (tj. Lastnosti, ki močno stimulirajo in izzovejo imunski odziv). Z enostavnimi besedami lahko rečemo, da je alergija povečana občutljivost človeškega telesa na določene snovi (alergene). Alergije lahko pogosto povzročijo otekanje v rokah. Alergijski edem je lahko lokalni, to je, da se pojavi le na rokah ali generaliziran (pojavijo se hkrati na rokah, nogah, obrazu, vratu itd.).

Otekanje rok z alergijami je pogosto asimetrično in neenakomerno, spremlja ga srbenje, pordelost kože in pojav rdečega izpuščaja na njej. Roke nabreknejo, predvsem v predelu rok, prstov, podlaket, redkeje v predelu ramen. Pojav edematoznega sindroma ima vedno jasen odnos s stikom telesa s katerim koli alergenom in v večini primerov ni pomembno, na kakšen način je oseba z njim komunicirala.

Alergijski edem rok se lahko pojavi pri zaužitju alergena s hrano (droge, sestavine hrane, različne pijače itd.), Pri vdihavanju zraka, v katerem so delci alergena (prah, kemikalije, rastlinska pelod itd.). Alergije se lahko razvijejo tudi z neposrednim stikom alergena z bolnikovimi rokami. V takih primerih se zelo pogosto pojavi tako imenovani kontaktni dermatitis (lokalno alergijsko vnetje kože), ki je vrsta alergijske reakcije..

Mehanizem pojava edema na rokah z alergijami je povezan s širitvijo velikega števila žil, ki hranijo kožo, in povečanjem prepustnosti njihove žilne stene, kar vodi do večje ekstravazacije (izstopa) intravaskularne tekočine v tkivih zgornjih okončin.

Steinbrokerjev sindrom

Steinbrokerjev sindrom je kompleks simptomov, ki se pojavijo, ko pride do kršitve avtonomne (živčne) regulacije žilnega tona v enem od zgornjih okončin. Ta sindrom je najpogosteje zaplet osteohondroze vratnih vretenc, pri katerem se razvije stiskanje živčnih korenin, ki izhajajo iz hrbtenjače in inervirajo posode roke. Lahko se razvije tudi s poškodbami zgornjega dela hrbtenice, miokardnim infarktom.

Glavni simptomi Steinbrokerjevega sindroma so izrazite bolečine (v rami, podlakti, roki, prstih), ki se pri jemanju protibolečinskih tablet ne zmanjšajo, otekanje roke (manj pogosto kot zapestni sklep in podlaket), mišična kontrakcija (rama, podlaket, roka), oslabljena občutljivost kože različna področja roke in pojav slabosti v njej. Oteklina na roki s to patologijo je neizrazita, gosta in enakomerna. Razvoj edema na roki s Steinbrokerjevim sindromom je razložen s pomanjkanjem ustrezne žilne regulacije in povečano prepustnostjo krvnih žil, ki oskrbujejo tkiva zgornjega uda.

Koža prizadete roke je bleda in sijoča, včasih je mogoče opaziti akrocianozo (modriranje) roke in prstov. Če bolnik dlje časa ne išče zdravniške pomoči, se na njegovi prizadeti roki lahko postopoma razvije atrofija mišic različnih mišic, osteoporoza kosti, delna ankiloza (nepokretnost) ramenskega sklepa..

Meksemi

Miksemi so huda oblika hipotiroidizma, pri kateri se edemi razvijejo na rokah, nogah, obrazu in redkeje na drugih delih telesa. Hipotiroidizem je patološko stanje, povezano s pomanjkanjem ščitničnih hormonov (tiroksina in trijodotironina) v telesu. Hipotiroidizem se lahko pojavi pri tumorjih ščitnice, avtoimunskem tiroiditisu (vnetje ščitnice), obsevanju ščitnice, pomanjkanju joda itd. Ščitnični hormoni uravnavajo presnovo v telesu. V primeru njihove pomanjkljivosti raven beljakovin v pacientovi krvi hitro upade, v tkivih pa se, nasprotno, poveča (predvsem zaradi kopičenja beljakovin medceličnega matriksa vezivnega tkiva - glikozaminoglikanov). Povečana vsebnost beljakovin v tkivih ustvarja ugodne pogoje za zadrževanje tekočine in razvoj edema.

S to boleznijo roke navadno nabreknejo, manj pogosto bolj proksimalni (zgornji) deli zgornjih okončin. Otekanje rok z miksemom, v večini primerov, simetrično, enotno, gosto. Koža nad edematoznimi predeli ne boli, ko jo pritisnemo, bledi, gladi, suha, hladna, na njej izpadajo lasje, pojavijo se razpoke. Nohti prstov so atrofični (tanki in krhki), zlomljeni, njihova oblika se je spremenila.

Poleg edemov z miksemom najdemo enake znake kot pri hipotiroidizmu. Z njim lahko najdete duševno motnjo (apatija, depresija, zaspanost itd.), Spolno (neplodnost, zmanjšan libido), prebavila (slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, zaprtje, bolečine v trebuhu itd.).

Pogosto pri takih bolnikih opazimo različne srčne motnje v obliki bradikardije (zmanjšanje srčnega utripa), znižanja krvnega tlaka, aritmij (motnje srčnega ritma) in bolečin v srčnem predelu. Tudi pri miksemih lahko pride do amenoreje (pomanjkanje menstruacije), splošne oslabelosti, glavobolov, povečanja telesne teže.

Vzroki za otekanje rok zjutraj

Glavni dejavnik pojava edema na rokah zjutraj je bolnikov daljši ležeči položaj ponoči, med katerim pride do nezadostne drenaže (odlaganja) tkiv iz intersticijske tekočine, ki se posledično zagotavlja skozi venske in limfne žile. Poleg tega dejavnika lahko služi povečana poraba jedilne soli, ki jo bolnik ponoči vsebuje, in vsebuje ogromno natrijevih ionov. Ti ioni, ki vstopajo v tkiva skozi kri, pritegnejo in vežejo molekule vode in tako prispevajo k njenemu zadrževanju v tkivih in razvoju oteklin v rokah zjutraj..

Zelo pomembna je tudi količina tekočine, ki jo bolnik zauži pred spanjem. Prekomerni vnos vode ponoči je še en oteževalni dejavnik pri razvoju oteklin v rokah, saj ledvice med spanjem ne morejo odstraniti odvečne tekočine iz telesa..

Naslednji neugoden dejavnik razvoja otekline rok zjutraj je prisotnost kakršnih koli patologij pri pacientu, ki povzročajo kršitev odtoka medcelične tekočine iz tkiv zgornjih okončin. Lahko so na primer bolezni, ki povečujejo venski tlak v venah rok (srčno popuščanje, sindrom superiorne vene kave, rak Pancosta, tromboza subklavialnih žil itd.).

Obstajajo tudi patologije, ki lahko s porazom prekinejo odtok intersticijske tekočine ne skozi vene, temveč skozi limfne žile. To lahko pogosto najdemo s filarijo (parazitske bolezni, ki povzročajo vnetje limfnih žil), nepravilnosti v razvoju limfnega sistema rok, po različnih operacijah, pri katerih se odstranijo limfne žile in vozlišča (na primer po mastektomiji - odstranitev mlečne žleze pri ženskah).

Otekanje rok, ki se razvije zjutraj, lahko včasih sproži prekomerno širjenje arterijskih žil in povečanje njihove prepustnosti, kar se pogosto pojavlja z alergijskimi reakcijami. Alergije pogosto opažamo pri bolnikih, ki ponoči uporabljajo različne kozmetike in mažejo roke..

Vzroki za otekanje prstov

Vzroki za edeme na prstih so precej raznoliki. Pomemben del takšnih edemov je pogosto povezan z revmatičnimi boleznimi (revmatoidni artritis, osteoartroza, sistemski eritematozni lupus, luskavica, dermatomiozitis, skleroderma itd.) Prstov, ki povzročajo vnetje njihovih sklepnih in periartikularnih tkiv. Prsti prstov lahko nabreknejo z alergijskimi reakcijami in predvsem s kontaktnim dermatitisom (to je lokalnim vnetjem kože, ki se razvije, ko roke pridejo v neposreden stik z alergenom).

Mehanske poškodbe, opekline prstov so še en razlog za nastanek edema na rokah, saj povzročajo vnetje kože in podkožnih plasti (podkožne maščobe, mišic, ligamentov itd.). V nekaterih primerih lahko okužba prodre v kožo prstov, kar lahko povzroči erizipele (bakterijsko vnetje kože), pri katerih prizadeti predeli kože pogosto nabreknejo.

Prsti lahko nabreknejo z miksemi (skrajna manifestacija hipotiroidizma je zmanjšanje delovanja ščitnice). Edemski sindrom z njim se pojavi zaradi dejstva, da se v medceličnih prostorih nabira velika količina beljakovin, ki privlači vodo iz krvnih žil. Predmenstrualni sindrom je lahko še en razlog za nastanek edema na prstih rok, saj z njim v krvi bolnikov pride do hormonskega neravnovesja med nivojem estrogena in progesterona, kar prispeva k zamudi vode v telesu.

Vzroki za otekanje rok med nosečnostjo

Nosečnice lahko v določenih obdobjih nosečnosti občutijo otekanje v rokah. Ta dogodek ni vedno povezan s katero koli patologijo. V večini primerov roke nabreknejo zaradi dejstva, da med nosečnostjo v telesu ženske pride do različnih fizioloških sprememb, ki prispevajo k povečanju in zadrževanju velike količine tekočine v telesu. Torej med nosečnostjo v ženskem telesu pride do zmanjšanja osmoze v krvi (zmožnost krvi, da zadrži tekočino), poveča se celotni volumen krvi v obtoku (BCC), poveča se srčni utrip, količina albumina v krvi se zmanjša itd. To je potrebno za normalno interakcijo med materjo in plodom..

Fiziološke spremembe, ki se zgodijo v materinem telesu, so vedno individualne. Obstajajo primeri, ko takšne preureditve prestopijo meje fizioloških norm, kar ima za posledico oteklino. Otekanje rok v nosečnosti je pogosto posledica uživanja velikih količin natrijevega klorida (prispeva k zadrževanju vode v telesu) in tekočine.

Seveda se lahko edematozni sindrom pri nosečnicah pojavi tudi zaradi prisotnosti katere koli bolezni notranjih organov. Najprej je treba omeniti gestozo (sindrom, za katerega je značilen pojav napadov, zvišan krvni tlak in izguba beljakovin v urinu), ki je eden glavnih patoloških vzrokov oteklin v rokah.

Poleg preeklampsije lahko edem v rokah med nosečnostjo sprožijo bolezni ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, policistiza itd.), Jeter (hepatitis, ciroza, tumor jeter), tankega črevesa (enteritis, Crohnova bolezen, črevesna limfangijektazija itd.), Pri katerih pride do znižanja ravni beljakovinskih molekul v krvi, kar spremlja padec njegovega onkotskega tlaka in razvoj edema.

Otekanje rok med nosečnostjo se lahko pogosto pojavi s srčnimi boleznimi (miokarditis, amiloidoza, restriktivni perikarditis itd.), Alergijami, hipotiroidizmom (zmanjšana proizvodnja hormonov v ščitnici), Parkhonovim sindromom (patologija, povezana s povečano proizvodnjo vazopresina).

Metode zdravljenja oteklin na rokah

Glavna metoda zdravljenja edema, ki se je pojavila na rokah, je uporaba različnih zdravil. Pogosto se zdravljenje z zdravili kombinira z drugimi konzervativnimi medicinskimi metodami - tesnim povojom in fizioterapijo. Visoko razširjenost uporabe teh treh metod določa predvsem njihova neinvazivnost, tj. Odsotnost mehanskih poškodb tkiv med uporabo..

V nasprotju z terapijo z zdravili (ali fizioterapijo, tesnim povojom) kirurško zdravljenje vključuje nekatere invazivne postopke (medicinske ukrepe, povezane s kršitvijo celovitosti površinskega pokrova), ki prispevajo k popravljanju anatomskih motenj in odstranjevanju nekaterih patoloških procesov (npr. Tumorjev, cist) iz tkiv in organov.

Za otekanje rok so na voljo naslednji načini zdravljenja:

  • zdravljenje z zdravili;
  • fizioterapija;
  • operacija;
  • tesen povoj.

Zdravljenje z zdravili

Pri zdravljenju otekline rok so v večini primerov predpisana zdravila. Izbira skupine nekaterih zdravil je odvisna od vzroka za to bolezen..

Za zdravljenje zdravljenja oteklin na rokah se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • antibakterijska sredstva;
  • antiparazitska zdravila;
  • protivnetna zdravila;
  • antikoagulanti;
  • fibrinolitiki;
  • diuretiki
  • antihipertenzivna zdravila;
  • zaviralci receptorjev vazopresina;
  • hormoni
  • srčni glikozidi;
  • antihistaminiki.

Antibakterijska sredstva
Antibakterijska sredstva se uporabljajo pri poškodbah rok, nalezljivih boleznih ledvic, jeter, tankega črevesa, erizipeli kože rok.

Protiparazitska zdravila
Protiparazitska zdravila so potrebna za boj proti parazitskim boleznim črevesja, jeter, pljuč, limfnih žil (filariaza).

Protivnetna zdravila
Protivnetna zdravila so predpisana za zmanjšanje resnosti bolečine in otekline, ki se pojavijo z vnetjem po poškodbah različnih tkiv v telesu. Uporabljajo se pri boleznih črevesja, ledvic, jeter, vnetjih limfnih žil, predmenstrualnem sindromu, erizipelah, travmatičnih poškodbah rok, alergijah, sindromu Steinbrokerja.

Antikoagulanti
Antikoagulanti so zdravila, ki jih zdravniki predpisujejo, da ima kri manj sposobnosti strjevanja in tvorbe krvnih strdkov. Široko se uporabljajo za zdravljenje oteklin na rokah, ki se pojavljajo pri srčni patologiji, zamašitvi subklavialne vene, sindromu superiorne vene kave.

Fibrinolitiki
Fibrinolitiki so zdravila, namenjena razbijanju krvnih strdkov v krvnih žilah. Indikaciji za njuni recept sta sindrom vrhunske vene kave in sindrom Paget-Schretter.

Diuretiki
Diuretiki pomagajo izločati tekočino iz telesa skozi ledvice, zato jih pogosto uporabljamo za gestozo, Parkhonov sindrom, srčno patologijo, hipoonkotični edem (črevesna bolezen jeter, ledvic), sindrom superior vene cava.

Antihipertenzivna zdravila
Antihipertenzivi, predpisani za gestozo, ledvične in srčne bolezni za znižanje krvnega tlaka.

Blokatorji receptorjev za vazopresin
Blokatorji vazopresinskih receptorjev motijo ​​vezavo tega hormona na njegove receptorje, lokalizirane na ledvičnih celicah. Preko teh receptorjev vazopresin deluje na ledvice in povzroči, da v telesu kopičijo vodo. Zato se ta zdravila (zaviralci receptorjev vazopresina) pogosto uporabljajo pri zdravljenju oteklin rok, ki jih povzroča Parkhonov sindrom..

Hormoni
Zdravljenje s hormonom je indicirano za vse tiste bolnike, ki imajo pri diabetes mellitusu otekanje rok zaradi miksema ali poškodbe ledvic..

Srčni glikozidi
Srčni glikozidi se uporabljajo za srčno popuščanje katerega koli izvora (izvora). Njihovo delovanje je usmerjeno v normalizacijo kontraktilne funkcije srca.

Antihistaminiki
Antihistaminiki so skupina zdravil, katerih namen je preprečiti interakcijo med histaminom (alergično aktivno snovjo) in njegovimi receptorji v različnih telesnih tkivih, kar vodi do zmanjšanja alergijskega odziva telesa na alergene. Ta zdravila se večinoma uporabljajo za zdravljenje alergij..

Fizioterapija

Fizioterapija je metoda dodatnega zdravljenja za bolnike z oteklino v rokah. Uporabljajo se v kombinaciji z medicinsko ali kirurško metodo zdravljenja. Uporaba fizioterapevtskega zdravljenja v medicinski praksi pomaga zmanjšati vnetne procese, edeme, bolečine v prizadeti okončini. Terapevtski učinek fizioterapije je usmerjen tudi v širitev krvnih žil, pospeševanje in izboljšanje odtoka limfne tekočine.

Pri zdravljenju otekline rok lahko uporabimo naslednjo osnovno fizioterapijo:

  • elektroforeza zdravil;
  • nizkofrekvenčna magnetoterapija;
  • UHF terapija (ultrafrekvenčna terapija);
  • Obsevanje s SUV (ultravijolično obsevanje srednjega vala);
  • terapija z majhno intenzivnostjo SMV (terapija s centimetrskimi valovi).
Elektroforeza zdravil
Elektroforeza zdravil je fizioterapija, pri kateri se zdravila pod vplivom električnega polja vbrizgajo v prizadeto tkivo. Ta metoda ima nekaj prednosti pred drugimi načini dajanja zdravil (injekcije, tablete). Prvič, zdravila, ki jih uvaja elektroforeza, imajo boljši terapevtski učinek. Drugič, njihov terapevtski učinek se podaljša (saj se del zdravila za nekaj časa odloži v koži). Tretjič, elektroforeza zdravil je lokalni postopek, ki je namenjen zdravljenju lokalnih lezij. Četrtič, ta fizioterapija je popolnoma neboleča in neinvazivna (torej celovitost površinskega integriteta ni kršena), za razliko od na primer injekcij.

Učinek elektroforeze na telo določa zdravilo, ki se daje z njegovo pomočjo. Izbira samega zdravila je odvisna od vzroka otekline rok. Na splošno je za edeme na rokah navedena uporaba proteolitikov (moten limfni pretok), protivnetnih zdravil (filariaza, limfostaza, erizipela, poškodbe, kirurške operacije na rokah), antibiotikov (erizipele rok)..

Magnetna terapija z nizko frekvenco
Pri tej metodi se za zdravljenje uporabljajo nizkofrekvenčni magnetni valovi, ki so sestavni del elektromagnetnega polja. Ta metoda se uporablja za doseganje dekongestivnih, analgetičnih, trofičnih (izboljša metabolizem v tkivih), vazoaktivnih (spodbuja preskrbo s krvjo in odtok limfe) terapevtske učinke. Magnetna terapija z nizko frekvenco je predpisana bolnikom, ki imajo težave z limfno drenažo na rokah, pa tudi tistim, ki so jim na rokah opravili kirurške operacije. Uporablja se lahko tudi pri zdravljenju travmatičnih poškodb zgornjih okončin..

UHF terapija
Za UHF-terapijo (ultrafrekvenčna terapija) se uporabljajo valovi električne komponente ultrafrekvenčnega elektromagnetnega polja. S to metodo zdravljenja dosežemo protivnetne, vazodilatacijske, trofične (izboljšanje prehrane tkiv), mišične relaksante (mišično sproščanje). Terapija ultra visoke frekvence je indicirana za bolnike s poškodbami, erizipelami rok in patologijami, povezanimi z oslabljeno inervacijo posod zgornjih okončin (Steinbrokerjev sindrom). Priporočljivo je tudi tistim, ki so pred kratkim imeli operacijo na rokah..

UV sevanje
UV-sevanje (srednje valovno ultravijolično sevanje) temelji na uporabi ultravijoličnih valov s povprečno dolžino. To sevanje ima protivnetni, baktericidni (uničuje mikrobe), imunoregulacijski učinek. Predpisana je predvsem pri zdravljenju edema, ki se razvije zaradi erizipel in poškodb rok. Včasih se uporablja po operaciji na zgornjih okončinah..

Nizko intenzivna terapija s SMV
V primeru nizkointenzivne terapije s SMV (centimetrska mikrovalovna terapija) se za zdravljenje otekanja rok uporabljajo elektromagnetni valovi s centimetrskim frekvenčnim območjem. Ta vrsta terapije se predpisuje predvsem za spodbujanje normalnega delovanja ščitnice in zmanjšanje edema, kar je klinična manifestacija miksema. Terapija s SMV ima tudi protivnetni, vazodilatacijski in analgetični (analgetični) učinek, zato se pogosto uporablja za zdravljenje cervikalne osteohondroze, ki je vzrok Steinbrokerjevega sindroma.

Operacija

Kirurgija ni glavna metoda, kako se znebiti otekline na rokah. Uporabljajo se v hudih in zanemarjenih primerih, ko je konzervativno (medikamentozno, fizioterapevtsko) zdravljenje že nesmiselno uporabljati. Kirurško zdravljenje edema rok se uporablja predvsem za odpravo tumorjev in cist različnih lokalizacij, na primer jeter, ledvic, pljuč, hrbtenice, mediastinalnih organov. Te volumetrične tvorbe lahko stisnejo žile, ki hranijo zgornje okončine (tumor pljuč, mediastinalnih organov), vplivajo na njihove živčne končiče (tumor hrbtenice, pljuč), povzročajo pa tudi hipoonkotični edem (v primeru raka ledvic, jeter).

Kirurško zdravljenje bo morda potrebno v naslednjih kliničnih situacijah:

  • srčna patologija;
  • zmanjšanje količine beljakovin v krvi;
  • Paget-Schretterjev sindrom;
  • Pancost raka
  • sindrom superior vena cava.
Srčna bolezen
Pri srčni patologiji (srčna bolezen, miokardni infarkt, endokarditis itd.), Ki povzroči srčno popuščanje in zastoj krvi v venah zgornjih okončin, se včasih uporabljajo nekatere kirurške metode (namestitev srčnih spodbujevalnikov, protetika srčnih žil, presaditev srca), ki obnovijo normalno delovanje srca.

Zmanjšanje količine beljakovin v krvi
Pri nekaterih boleznih jeter, ledvic in črevesja, za katere je značilno zmanjšanje beljakovin v krvi, je pogosto potreben kirurški poseg za odstranitev patološkega procesa (tumorji, ciste, absces, razvojne okvare itd.) Iz teh organov in popravljanje njihove fiziološke aktivnosti.

Paget-Schretterjev sindrom
Pri zdravljenju Paget-Schrötterjevega sindroma se pogosto zatečejo k regionalni trombolitični terapiji, to je vbrizgavanju trombolitičnih zdravil v subklavialno veno (kateter), ki lahko uničijo tromb, ki je nastal v lumenu vene.

Rak Pancost
Kirurško zdravljenje raka Pancosta je temeljno. Sestavljen je v odstranitvi samega tumorja, sosednjih predelov pljuč, pa tudi v ekstrakciji drugih tkiv, ki sodelujejo v onkološkem procesu (pleura, krvne žile, bezgavke itd.).

Sindrom vrhunske vene kave
Glavni namen uporabe kirurškega zdravljenja za sindrom vrhunske vene kave je odpraviti vzrok, da prepreči odtok venske krvi skozi to veno. V ta namen se pogosto uporablja neposredna odstranitev tromba iz vene - trombektomija ali bypass bypass tega venskega debla, to je ustvarjanje dodatne poti, po kateri bo venska kri obšla blokiran odsek vene. Če je vzrok tega sindroma zunanje stiskanje s patološkimi tvorbami (cista, pljučni tumor itd.), Potem se običajno zatečejo k njihovemu odpravljanju.

Tesno povoj

Tesno povijanje je oblika kompresijskega zdravljenja za otekanje rok. Splošni pomen povijanja oteklih rok (s pomočjo elastičnega povoja) je, da se po tej manipulaciji površinski pokrovi (skupaj s posodami) zgornjih okončin stisnejo od zunaj. Ker se večina medcelične tekočine nabira na teh mestih (površinske prevleke), po tesnem povijanju preprosto ne more premagati tako močne odpornosti, ki od zunaj ustvarja elastičen material. Zato medcelična tekočina vstopi v žilno dno limfnega in venskega sistema in se izloči iz edematoznih con.

Tesno povijanje rok se najpogosteje uporablja za patologije, povezane z oslabljeno limfno drenažo. Lahko so nepravilnosti v razvoju limfnega sistema, poškodbe limfnih žil po operaciji in poškodbe rok. Prav tako lahko po mastektomiji (odstranitev mlečne žleze) opazimo blokado limfne drenaže..

V nekaterih primerih se lahko za vensko insuficienco (srčni edem, zamašitev subklavialnih, aksilarnih žil itd.) Ali za edeme, ki nastanejo zaradi zmanjšanja beljakovin v krvi (s patologijami ledvic, jeter, črevesja itd.). Poleg povijanja za otekanje rok lahko uporabite tudi drugo vrsto kompresijskega zdravljenja, imenovano kompresijsko spodnje perilo (elastični rokavi, rokavice).

Zakaj desna roka nabrekne?

Omejen edem celotne desne roke običajno najdemo pri patologijah ven (stiskanje tumorja subklavialne vene, Paget-Schretterjev sindrom itd.) Ali limfne (limfna zastoja po odstranitvi dojk, operacija na roki itd.) Sistema. Pri njih pride do kršitve odtoka venske krvi ali limfe (in z njimi intersticijske tekočine) iz tkiv zgornje okončine proti prsnemu košu.

Oteklina desne roke s temi patologijami je praviloma izrazita, konstantna (t.j. ne umiri zjutraj ali zvečer), spremlja jo modrikasto (z zamašenimi žilami) ali beljenje (z limfno insuficienco) kože. Oteklina pri patologiji venskega sistema je pogosto povezana z bolečino, šibkostjo in povečanim venskim vzorcem na območju prizadete roke (t.j. širitev in razširitev safenusnih žil).

Lokalno otekanje desne roke (npr. Roka, podlaket, komolec itd.) Lahko najpogosteje opazimo s poškodbami (zlomi, dislokacije, opekline, modrice), erizipelami (kožna okužba), osteomielitisom (vnetje kosti), miozitisom (vnetje) mišice). Otekanje roke s temi patologijami povzroči močno širitev majhnih žil (ki izhajajo iz vnetja) na poškodovanih območjih desnega zgornjega uda. Lokalni edem lahko povzroči tudi volumetrična patološka tvorba, na primer tumor ali cista ročnega tkiva.

Zakaj se pojavijo bolečine in otekline v rokah?

Bolečina in oteklina v rokah sta znaka vnetja anatomskih struktur, iz katerih se tvorita oba zgornja okončina. Vnetni proces je reakcija telesa, ki se razvije kot odgovor na poškodbe katere koli njegove strukture. V rokah se lahko vname koža, podkožna maščoba, sklepi, mišice, ligamenti, živci itd..

Kombinacija teh dveh simptomov (bolečina in oteklina) se najpogosteje lahko pojavi pri boleznih (srčno popuščanje, sindrom Paget-Schrötter, sindrom superiorne vene kave), pri katerih je normalen transport venske krvi iz rok do srca blokiran. Z njimi se skupaj z vensko krvjo v tkivih rok pojavi kopičenje strupenih produktov celične presnove, ki poškodujejo živčne končiče in tkiva zgornjih okončin, kar ima za posledico vnetje, bolečino in edeme sindrome.

Bolečina in otekanje v rokah sta lahko posledica stiskanja arterijskih žil rok, kar je pogosto mogoče opaziti pri raku Pancost (rak na vrhu pljuč), poškodbah zgornjih okončin, anomalij pri razvoju arterij. Kršitev arterijske krvne oskrbe rok običajno vodi v hipoksijo (stradanje kisika) njihovih tkiv, začnejo hitro umirati. Procese umiranja pogosto spremlja razvoj vnetja.

Kršitev živčnega tona posod, ki hranijo tkiva zgornjih okončin, je lahko še en dejavnik, ki vodi do otekline in bolečine v rokah. Najbolj znana patologija, pri kateri se pojavi takšna kršitev, je Steinbrokerjev sindrom. Z njim se živci, ki prihajajo iz hrbtenjače in inervirajo posode zgornjih okončin, stisnejo v območju hrbtenjače. Kot rezultat tega plovila prejemajo manj (ali nasprotno, prejemajo presežek) živčnih impulzov. To vodi v izgubo njihovega tona, takojšnje širjenje (ali zoženje), povečanje njihove prepustnosti, kar na splošno negativno vpliva na procese prehranjevanja tkiv, čiščenje (čiščenje) intersticijske tekočine, kar izzove otekanje in bolečine v rokah.

Zakaj se razvije otekanje obraza in rok?

Otekanje obraza in rok se lahko pojavi iz različnih razlogov. Najprej lahko otekanje teh dveh anatomskih področij povzroči kršitev funkcije srca, jeter, ledvic, črevesja. Včasih se otekanje rok in obraza razvije z alergijami, boleznimi ščitnice, patološkim izločanjem vazopresina. Pogosto je hkraten pojav edema na obrazu in zgornjih okončinah povezan s hormonskim neravnovesjem, ki se razvije med nosečnostjo ali v predmenstrualnem obdobju.

Obstajajo naslednji glavni razlogi, zaradi katerih se pojavi otekanje obraza in rok:

  • alergija;
  • odpoved srca;
  • sindrom superior vena cava;
  • hipersekrecija vazopresina;
  • predmenstrualni sindrom;
  • pozna toksikoza nosečnic;
  • hipotiroidizem;
  • odpoved jeter;
  • črevesna bolezen;
  • odpoved ledvic.
Alergija
Razvoj edema na obrazu in rokah z alergijami je povezan z močno razširitvijo površinsko lociranih žil njihovih tkiv.

Odpoved srca
Nezadostno delovanje srca lahko pogosto privede do kršitve odliva venske krvi iz tkiv rok in obraza, kar lahko povzroči njihov edem.

Sindrom vrhunske vene kave
S sindromom superiorne vene kave se venski kri prek venske kave do srca blokira, zaradi česar ta (venska kri) stagnira v žilah rok, ki se vanje stekajo. Kopičenje venske krvi v tkivih obraza in rok na eni strani prispeva k razširitvi venskih žil, na drugi strani pa k kršitvi odstranjevanja intersticijske tekočine iz tkiv zgornje polovice prsnega koša in razvoju edema v njih.

Hipersekrecija vazopresina
Vasopresin je hormon, ki vpliva na ravnovesje tekočine v telesu. Spodbuja absorpcijo vode v ledvičnem tkivu iz primarnega urina in odvajanje le-te (vode) v kri. Povečano izločanje tega hormona lahko povzroči povečanje celotne količine tekočine v telesu in pojav edemov na obrazu in rokah.

Predmenstrualni sindrom
Vzrok edema na obrazu in rokah v predmenstrualnem sindromu je povečana raven progesterona v krvi. Progesteron je hormon, ki se sintetizira v nadledvičnih žlezah in jajčnikih. Ta hormon lahko poveča zadrževanje vode v telesu in prispeva k edemom..

Pozna toksikoza nosečnic
Pri pozni toksikozi nosečnic (preeklampsija) je vzrok za otekanje obraza in rok lahko povečano izločanje nekaterih hormonov (aldosterona, renina, natriuretičnega hormona, adrenalina itd.), Ki so odgovorni za vodno-elektrolitno ravnovesje v telesu in uravnavanje žilnega tonusa.

Hipotiroidizem
Razvoj edema na rokah in obrazu s hipotiroidizmom je povezan s zmanjšanjem celotne presnove v telesu in kopičenjem v intersticijskih prostorih velikih količin hidrofilnih (vodoljubnih) beljakovin (glikozaminoglikanov), ki pritegnejo vodo iz posod in prispevajo k njenemu zadrževanju v tkivih, ki jih obdajajo.

Odpoved jeter
Jetra so "rastlina" za proizvodnjo beljakovin v krvni plazmi, ki v večji meri določajo osmozo (tj. Sposobnost zadrževanja tekočine) krvi, ki kroži po žilah. Pomanjkanje delovanja jeter lahko pogosto povzroči zmanjšanje osmoze v krvi, zaradi česar tekoči del le-te prodre v tkivo, kar bo glavni razlog za nastanek edema na obrazu in rokah.

Bolezen črevesja
Pri boleznih črevesja je premalo absorpcije beljakovin iz njegove votline v kri. Pomanjkanje beljakovin v krvi lahko zmanjša onkotski tlak v njem (sposobnost krvne plazme, da zadrži vodo, posredovano s količino beljakovin). Zaradi dejstva, da ta tlak v tkivih telesa postane višji kot v posodah (ker v njih pade, če beljakovin ni), intersticijska tekočina normalno ne more priti v posode in se odstraniti iz tkiv. Zato se z boleznimi črevesja razvije otekanje rok in obraza.

Odpoved ledvic
Z nezadostnim delovanjem ledvic lahko zelo pogosto pride do otekanja obraza in rok. To je posledica dejstva, da z njo ledvice v velikih količinah odstranjujejo albumin (krvne beljakovine) iz krvi skozi urin, ki imajo odločilno vlogo pri vzdrževanju onkotskega tlaka v krvi in ​​ščitijo tkiva pred edemi..

V tem primeru obe roki močno nabrekneta?

Močan edem obeh rok se najpogosteje pojavi pri vaskularnih patologijah, pri katerih je motena normalna cirkulacija venske krvi in ​​limfne tekočine. Hude alergijske reakcije lahko povzročijo tudi razvoj takšnih edemov. Ledvične bolezni redko lahko povzročijo hudo otekanje rok, v nekaterih primerih pa so lahko glavni dejavnik njihovega razvoja..

Roke lahko močno nabreknejo v naslednjih patoloških situacijah:

  • zvišan venski tlak;
  • povečan limfni tlak;
  • alergijske reakcije;
  • bolezni ledvic.
Zvišan venski tlak
Venski sistem je zasnovan za odstranjevanje odvečne tekočine in presnovnih produktov iz obrobnih območij (roke, noge, vrat, glava itd.) Do organov (srce, ledvice, jetra itd.). V nekaterih primerih (z vensko trombozo, ko jih zunaj stisne cista ali pljučni tumor), se lahko v tem sistemu venski tlak poveča. Povečanje tega tlaka pogosto vodi do zaviranja prenosa intersticijske tekočine iz tkiv v žile, zaradi česar stagnira in se kopiči v tkivih, kar povzroča močno otekanje v rokah.

Povečan limfni tlak
Limfni sistem sodeluje tudi pri odstranjevanju intersticijske tekočine iz tkiv. Poslabšanje limfnega pretoka pogosto vodi v stagnacijo limfe v limfnih žilah, povečanje limfnega tlaka in preprečuje, da bi odvečna intersticijska tekočina vstopila v limfni sistem. Močan edem obeh rok se pojavi s parazitskimi boleznimi (vuhererioza, brugioza) in nepravilnostmi v razvoju njihovih limfnih žil.

Alergijske reakcije
Razvoj močnega otekanja rok med alergijskimi reakcijami je posledica sproščanja velike količine alergijskih mediatorjev (dejavnikov) v krvni obtok, ki povzročajo širitev krvnih žil kože zgornjih okončin in povečajo prepustnost njihovih sten.

Bolezni ledvic
Poškodbe ledvičnega parenhima (tkiva), ki se pojavljajo pri različnih boleznih ledvic (glomerulonefritis, diabetes mellitus, pielonefritis, amiloidoza, policistiza itd.), Lahko spremljajo kršenje filtracije krvi, zaradi česar se bo z urinom sprostila povečana količina plazemskih beljakovin. Ti proteini nenehno uravnavajo onkotski tlak v krvi in ​​vzdržujejo normalen transport tekočine med tkivi in ​​krvnimi žilami. Proteinurija (povečano odstranjevanje beljakovin v urinu) je glavni razlog, ki prispeva k pojavu hude otekline na rokah ledvičnih bolezni.