Zlom gležnja

  • Poškodba

Zlom gležnja brez premika je dokaj pogosta poškodba golenice. Bolnike zanima: kakšni so simptomi zloma, kako ga zdraviti? Ko je kost spojena in po koliko časa je možno stopiti na stopalo?

Vzroki in razvrstitev

Zlom gležnjev lahko dobimo z močnim udarcem, padcem, nesrečami in prometnimi nesrečami.

Poškodba golenice lahko povzroči tudi nošenje neudobnih čevljev z visokimi petami.

Bolezni kostnega tkiva, artikularne patologije, pomanjkanje kalcija v telesu - znatno povečajo možna tveganja!

V travmatologiji obstaja naslednja klasifikacija zlomov gležnja:

  1. Zaprt zlom gležnja je notranja poškodba. Za to vrsto je značilna odsotnost odprte rane. Tipični simptomi vključujejo modrice in otekline..
  2. Odprt zlom gležnja - poškodba s sočasno poškodbo mehkih okoliških tkiv, ki je posledica premika kostnih fragmentov. Skupaj s krvavitvami je prisotnost rane na kateri so vidni kostni delci.
  3. Notranji zlom gležnja.
  4. Zunanji zlom gležnja.

Zlomljena noga v gležnju je vedno resna poškodba. Zato je pomembno vedeti, kako ga zdraviti in kakšno pomoč je treba žrtvi zagotoviti, preden pridejo zdravniki. Najpogosteje v medicinski praksi beležijo poškodbe desnega gležnja.

Kako se manifestira?

Klinični znaki zloma gležnja se lahko razlikujejo in so odvisni predvsem od vrste in lokacije poškodbe. Na splošno strokovnjaki s temi poškodbami spodnjega dela noge razlikujejo naslednje najpogostejše simptome:

  • Huda bolečina;
  • Deformacija gležnja;
  • Pordelost kože;
  • Nastanek hematomov in podkožnih krvavitev;
  • Napetost in napetost kože;
  • Nenaravni položaj stopala;
  • Patološka gibljivost kostnih fragmentov.

Pogosto po zlomu gležnja noga nabrekne, bolnik ne more hoditi in celo samo stati na nogi, vsak poskus premika pa mu povzroča hude simptome bolečine! Te manifestacije kažejo na bočni zlom gležnja..

Zlom medialnega gležnja spremlja ostra bolečina in močno otekanje, glajenje kontur gležnja. S takšno poškodbo lahko pacient ostane na nogah in celo naredi več gibov, vendar bo artikularna gibljivost znatno omejena in boleča.

Prav tako se bolnik lahko pritoži nad vse večjo šibkostjo, slabostjo, mrzlico, znižanjem krvnega tlaka. Vsi ti simptomi se nanašajo na manifestacije bolečega šoka. Če gre za odprto vrsto poškodbe, potem se kaže s krvavitvami in rano, v kateri so kostni delci vidni s prostim očesom.

Ali je možno stopiti na nogo s poškodbami spodnjega dela noge? Strokovnjaki močno priporočajo, da se vzdržite vsakršnih poskusov premikanja in vadbe ob najmanjšem sumu kršitve celovitosti kosti! Dejstvo je, da se z neprevidnimi dejanji lahko odstranijo kostni delci, kar znatno poveča poznejše obdobje okrevanja!

Z zlomom gležnja, kadar ni premikov, je bolečinski simptom in drugi klinični znaki lahko šibek.

Zato morate z oteklino, modrico, bolečino gibov iti k specialistu, opraviti diagnozo, narediti rentgen.

Kakšna je nevarnost?

Zakaj je poškodba gležnja nevarna? Takšna poškodba, če upoštevamo zaplete, velja za precej enostavno. Če pa ni ustreznega pravočasnega zdravljenja, kost ne bo pravilno rasla in bolnik ima lahko takšne škodljive učinke kot običajna dislokacija gležnja, nastanek lažnega sklepa, kronična bolečina, oslabljena motorična aktivnost in sekundarna artroza deformirajočega tipa.

Z odprtimi oblikami poškodb so tveganja za okužbo velika, kar prispeva k razvoju osteomielitisa, gnojnega artritisa in celo gangrene! Sočasne rupture živčnih vlaken ogrožajo kronično nevropatijo, motnje občutljivosti in pogosto vodijo v hromljivost. Da bi se izognili tako skrajnim nezaželenim zapletom, je pomembno sprejeti vse potrebne ukrepe, v tem primeru pa bo celjenje in zlivanje kosti minilo kar se da hitro in uspešno.!

Kako si pomagati?

Če obstaja sum na zlom gležnja, je treba poškodovanca položiti tako, da rahlo dvigne poškodovani ud, odstrani čevlje, položi valj iz tkanine. Da bi ublažili oteklino in preprečili nastanek obsežne podkožne krvavitve, je priporočljivo, da na poškodovano območje nanesete led, pojdite le hladen obkladek.

Kako lajšati bolečino, ki je še posebej izrazita, če ima bolnik notranji zlom gležnja? Za lajšanje sindroma bolečine lahko bolniku daste tableto analgetika in jo poskusite hitro dostaviti na oddelek za travme klinike. Če opazimo poškodbe odprtega tipa, potem krvavitev najprej ustavi. Obdelajo površino ran z antiseptiki.

Kako hitro zdraviti zlom gležnja?

Pri zdravljenju zloma gležnja v odsotnosti sočasnega premika se uporabljajo konzervativne metode terapije. Da lahko poškodovana kost hitro in pravilno zraste, se izvaja omet. Mavčni povoj se od zgoraj navzdol nanese na predel poškodovanega gleženjskega sklepa.

Seveda paciente skrbi vprašanje: kako dolgo hoditi v zasedbi z diagnozo zloma gležnja? V povprečju je za popolno okrevanje potrebno 1,5-2 mesece. Zdravnik natančno določi natančen termin, pri čemer upošteva dejavnike, kot so resnost poškodbe, starostna kategorija bolnika, saj pri starejših ljudeh poškodba običajno zdravi nekoliko dlje - do 3-4 mesece.

Kadar je mogoče z zlomom gležnja stopiti na stopalo in odstraniti igralsko zasedbo, se specialist odloči na podlagi rezultatov kontrolnega radiografa. Običajno se vzame kontrolni rentgen 3 tedne po nanosu preliva. V povprečju je za zlom s premikom naslon na okončino kontraindiciran 2 meseca!

Če je bila diagnosticirana poškodba brez premika, potem se stopalo začne počasi razvijati, stopiti nanjo, previdno, po enem mesecu od trenutka poškodbe. Ko se odstrani povoj, stopi na stopalo in se zlom šteje za popolnoma spojen. Pred tem se bolniki premikajo s ščetkami. Vendar je polna obremenitev poškodovanega uda možna šele po 3-4 mesecih, potem ko je bil mavec odstranjen!

Značilnosti rehabilitacije

Pristojna, celovita rehabilitacija bo pomagala pospešiti proces fuzije zloma gležnja in obnoviti normalno delovanje sklepa, njegovo motorično aktivnost. Tečaj rehabilitacije vključuje takšne tehnike, kot so terapevtska masaža, fizioterapevtski postopki, fizioterapevtske vaje.

Pomembna je tudi pravilna prehrana bolnika. Bolnikom svetujemo, da sledijo prehrani s kalcijem. Za normalno obnovo in zlivanje kostnega tkiva. V dnevni meni je priporočljivo vključiti izdelke, kot so jajca, oreščki, ribe, zelenice, morski sadeži, siri, skuta in mlečni izdelki.

Da bi telesu zagotovili potrebno število elementov v sledovih, so predpisani železo, magnezij, kalcijevi pripravki, hondroprotektorji in posebni vitaminsko-mineralni kompleksi!

Prav tako se mora bolnik redno vključevati v ogrevanje, izvajati preproste gimnastične vaje, ki jih priporoči zdravnik. Masaže s segrevalnimi mazili pomagajo znebiti otekline in otekline, ki obstajajo tudi po odstranitvi mavca, zaradi motenj krvnega obtoka in krvnega pretoka lahko preprečimo možno atrofijo mišic.

Poleg tega se lahko priporočijo naslednji fizioterapevtski postopki za odpravo edema, normalizacijo krvnega obtoka in limfnega odtoka v obdobju rehabilitacije:

  • Magnetna terapija;
  • Akupunktura;
  • Elektroforeza;
  • Zdravljenje z ultrazvokom;
  • Laserska terapija.

Zdravljenje zloma gležnja brez sočasnega premika je precej dolgotrajen postopek. Za uspešno, pospešeno okrevanje so poleg uporabe mavca potrebne tudi masaže, fizioterapevtski postopki, terapevtske vaje in dietna terapija. Pomembno je omejiti motorično aktivnost in obremenitve poškodovanega uda. Ko lahko stopite na stopalo, se zdravnik odloči individualno! Natančen čas okrevanja je odvisen od stopnje oprijema poškodovane kosti, ustreznosti in pravočasnosti zdravljenja, pacientove starosti. Običajno se bolniki po 1,5-2 mesecih vrnejo v običajni življenjski ritem!

Natančen čas okrevanja po zlomu gležnja: ko lahko stopite na nogo z zapleteno poškodbo ali patologijo brez premika

Za zagotovitev čim bolj fiziološke obnove strukture kosti po zlomu gležnja je potrebno izvesti dolgotrajno imobilizacijo poškodovane noge s primerjavo kostnih fragmentov. Trajanje nošenja mavca je odvisno od številnih dejavnikov, vključno s prisotnostjo pristranskosti, pacientove starosti in telesnih značilnosti.

Koliko hoditi v zasedbi v primeru zloma zunanjega (bočnega) ali notranjega (medialnega) gležnja

Gleženj je eden glavnih kosti, ki stabilizirajo gleženjske sklepe. Dodelite zunanji in notranji gleženj. Zlom lahko vključuje enega od njih (preprost) ali dva naenkrat (kombiniran, zapleten). Trajanje celjenja kosti se bo nekoliko razlikovalo pri preprostih in zapletenih zlomih, pa tudi ob prisotnosti ali odsotnosti premika kostnih fragmentov.

Trajanje nošenja mavca določi neposredno vaš zdravnik. Njegova odločitev temelji na takih podatkih:

  • kompleksnost zloma;
  • starost in spol bolnika;
  • prisotnost premika kostnih fragmentov;
  • prisotnost sočasnih kroničnih bolezni;
  • kirurška operacija.

Mavec za zlom gležnja se odstrani šele po nastanku polno gostega kostnega kalusa.

Pri mlajših od 16 let lahko pride do delnih zlomov gležnja, ki se imenujejo razpoka. Za te bolnike se nanese mavčni odtis, da se prepreči napredovanje patologije in pospeši celjenje. Koliko hoditi v mavcu z razpokom gležnja, je odvisno od posameznih značilnosti pacienta. Običajno se nosi od 4 do 6 tednov. Po 2 tednih rehabilitacije pacient že pozabi na poškodbo. Preberite več o diagnozi in simptomih razpok gležnja, pa tudi o načinih za preprečevanje kroničnih bolečin v tem članku..

Natančen čas odstranjevanja ometa z delnim zlomom gležnja (gležnja) je 4-6 tednov.

S preprostim zlomom brez premikov in drugimi zapleti se mavec odstrani po približno 7-8 tednih, odvisno od regenerativnih sposobnosti telesa. Zaplet v obliki premestitve je manj ugoden znak, saj zahteva izvedbo zapletenega postopka za odlaganje drobcev z vleko ali kirurškim posegom. Mavec v tej situaciji je treba nositi 1-2 tedna dlje.

Natančno časovno obdobje, ko se mavec odstrani s preprostim zlomom gležnja (gležnja), je 7-8 tednov.

Največje trajanje nanosa imobilizacijskega mavčnega vložka opazimo v primeru dvojnega zloma gležnja, ko gre za medialni in bočni proces. V spodnjem okončini pride do stagnacije, upočasni se lokalni pretok krvi, zato se lahko proces zavleče. Po besedah ​​kirurga travme Pyotr Aleksandrovich Popov je potrebnih približno deset tednov popolnega počitka, da se oblikuje zdrav kostni mozeg.

Natančen čas odstranjevanja ometa z dvojnim zlomom gležnja (gležnja) je 10-12 tednov.

V primeru napačne primerjave kostnih fragmentov se v bolnišnici opravi ponovljen zlom kosti, po katerem se mavec nanese vsaj še 4 tedne.

Foto: zlom z odmikom, dvojno, osteosinteza

Fotografija različnih vrst zloma gležnja.

Kako dolgo zdravi in ​​boli

Zdravljenje kosti z zlomom gležnja je sestavljeno iz več faz, v katerih se pojavijo naslednji procesi:

  1. posebni encimi raztopijo rob poškodovane kosti;
  2. Na mestu zloma se pojavi „začasni“ kostni kalus, ki ga sestavljajo vezivne tkivne vrvice;
  3. hrustančni kalus se začne oblikovati iz celic periosteuma in endosta;
  4. postopna razslojevanje kalcija vodi do povečanja kostne gostote na mestu zloma;
  5. primarna struktura kosti je v celoti obnovljena.

Postopek se nadaljuje do enega leta po poškodbi. Zato je po dvigovanju vloge zelo pomembno, da počasi in postopoma povečujete obremenitev na nogi.

Pacient lahko po operaciji gležnja občuti hude bolečine, možno je otekanje mehkih tkiv. Trajanje prisotnosti teh simptomov se lahko razlikuje glede na resnost zloma gležnja, regenerativne sposobnosti telesa in tudi manipulacije, ki se izvajajo na nogi. Preberite si članek o mazilih, ki hitro odstranijo otekanje in bolečino z izvleki in zlomi gležnja..

S preprostim zlomom brez premikov so lahko 1-2 meseca prisotni bolečina in oteklina. Poškodbo, zapleteno z premikom ali hkratnim zlomom medialnega in bočnega gležnja, spremljajo poškodbe mehkih tkiv, živčnih vlaken in krvnih žil. Zato v tej situaciji bolniki opažajo to simptomatologijo 2-3 mesece.

Operacija za primerjavo kostnih fragmentov ne podaljša prisotnosti bolečine in otekline. Rana se običajno zaceli s prvo namero in tvori majhno tanko brazgotino.

Po tem, koliko lahko stopite na nogo: kako začeti hoditi

V primeru enostavnega zloma gležnja brez premika, z zamikom ali v primeru razpoke je možno stopiti na poškodovano okončino šele, ko jo izpustite iz uteži za imobilizacijo mavca.

Začnite hoditi po odstranitvi vložka v primeru zloma gležnja samo z dovoljenjem zdravnika. Hoja z nezapletenim preprostim zlomom gležnja se lahko začne 4–5 dni po odstranitvi vložka in začetku terapevtskih vaj. Če ima bolnik zapleten zlom gležnja, potem lahko hodite ne prej kot 1-2 tedna po tem, ko je okončina sproščena iz igralne zasedbe.

Praktični travmatologi in rehabilitologi priporočajo, da na gležnju ne dajete popolne obremenitve, temveč uporabljate pomožna orodja za gibanje. Prvih nekaj dni lahko rahlo stopite na stopalo, tako da večji del telesa prenesete na bergle. Postopoma, ko mišice postanejo rahlo napete in se cirkulacija svežega kostnega mozga bistveno izboljša, lahko preidete na uporabo trsa.

Sprva morate začeti hoditi s ščetkami, saj se skoraj celotna telesna teža prenese na njih in zdravo nogo. Poškodovano okončino je treba rahlo stopiti, postopoma razvijati gleženj in povrniti elastičnost ligamentov. Lahko se uporabljajo lahki povoji, ki temeljijo na elastičnem povoju. Več o vrstah fiksatorjev in povojev za gleženj preberite v tem članku.

Po 1-2 tednih lahko greste od ščetk do trsa, medtem ko se bo telesna teža enakomerno porazdelila med njo in njeno nogo. Čas prehoda s ščetk na trs in nato popolna opustitev pomožnih orodij pri hoji je odvisen od številnih dejavnikov:

  • resnost zloma;
  • starost pacienta;
  • vestnost in pravilnost telovadbe z vadbo;
  • polnost prehrane.

Zelo pomembno je, da bolnik v procesu zlitja kosti ne poskuša stopiti na nogo, ki je v mavčnem ulitju, saj lahko to privede do kršitev v strukturi kosti.

Če ima bolnik dvojni zlom, poškodovanega spodnjega uda ne moremo stopiti, tudi če ga nekaj dni ali celo teden sprostimo iz igralnega telesa. Ta značilnost rehabilitacijskega obdobja je povezana z dejstvom, da se mišični tonus mišično-skeletnega sistema znatno zmanjša. Najprej se izvaja masaža, priporoča se uporaba vadbene terapije in terapevtske gimnastike po zdravniku Bubnovskem. Pacient potrebuje od 6 do 8 tednov, preden je noga spet pripravljena na vsakodnevne dejavnosti.

Koliko časa traja rehabilitacija gležnja po odstranitvi ometa

Dolgotrajno pomanjkanje aktivnih gibov v nogi vodi do izrazitega atrofičnega procesa.

Edem bistveno poslabša aktivnost nevrohumoralne regulacije. Kot rezultat - zmanjšana mišična moč, tonus in elastičnost ligamentnega aparata.

Po odstranitvi ometa je priporočljivo, da takoj začnete dolg in naporen postopek rehabilitacije. Izvajati ga je treba pod nadzorom specialista, ki bo spremljal obremenitev spodnjega uda in tudi spremljal pravilnost vaj..

Uporabljajo se naslednje metode obnovitve:

  • sporočilo;
  • fizioterapija;
  • Vadbena terapija;
  • fizioterapija;
  • aktivnosti bazena.

Več o pravilnem izboru vaj, metodologiji njihovega izvajanja, drugih priporočilih glede procesa rehabilitacije po zlomu gležnja si lahko preberete v tem članku..

Okrevanje po preprostem zlomu gležnja, ob pravilnem izvajanju potrebnih rehabilitacijskih ukrepov, bo trajalo približno 2-3 tedne. Zapletenejši zlomi, vključno s prisotnostjo premika, izvajanjem operacije ali z vključitvijo medialnih in bočnih gležnjev, bodo zahtevali daljši postopek rehabilitacije - do 6 tednov.

Da bi pospešili postopek rehabilitacije po nošenju ometa med zlomom gležnja, je izredno pomembno pregledati prehrano in jo dopolniti z različnimi elementi v sledovih. Strokovnjaki priporočajo, da v prehrano dodate mlečne izdelke, živalske beljakovine, poleg tega pa jih dopolnite s kompleksi kalcija, fosforja in vitaminov. Morda vas bo zanimal podroben članek o konzervativnih in kirurških metodah za zdravljenje zloma gležnja, pa tudi o tem, kako pospešiti regeneracijo kosti in se izogniti hromljivosti.

Trajanje nošenja držala v primeru poškodbe golenice

Ta anatomska struktura vključuje dve kosti - fibularno in tibialno.

O tem, koliko nositi mavec s kršitvijo celovitosti kosti noge, lahko rečemo le na podlagi rezultatov rentgenske diagnostike. V najboljšem primeru bo mavec brez prisotnosti pristranskosti in s tem povezanih zapletov najmanj 5 tednov. Če odkrijemo kostne fragmente, se obloga nanese 4 mesece.

Povzetek

Pogoji nošenja mavčnega vložka za kršitev celovitosti gležnja so lahko od 4 do 10 tednov, kar je odvisno od številnih dejavnikov. Najmanjše obdobje celjenja in s tem nošenje mavca ima razpoke v gležnju, najdaljši pa je zlom z dvema gležnjem z odmikom. Za pospešitev fuzije kosti je treba upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika, masažo poškodovanih nog brez mavca in pravilno prehrano.

Koliko nositi omet za zlom gležnja

Ljudje pogosto doživijo poškodbo gležnja. Za najresnejšo poškodbo se šteje zlom. Za pravilno rast kosti je potreben mavec. Z zlomom gležnja se določi, koliko hoditi v zasedbi glede na zapletenost poškodbe, starost osebe in druge dejavnike.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

Vrste poškodb in njihovi simptomi

Znaki poškodbe gležnja in nog kot celote so odvisni od vrste in obsega poškodbe. Med simptomi, ki so lastni vsakemu zlomu, so:

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

  • bolečina, ki vam ne omogoča premikanja noge;
  • hiter pojav edema in hematoma;
  • nenaravni položaj stopal.

Zlom zlomka s katero koli drugo poškodbo je skoraj nemogoče. Številni drugi simptomi so lahko moteči, odvisno od vrste poškodbe kosti..

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Če sumite na zlom, se morate nujno obrniti na urgenco. Če poškodbo spremlja močna krvavitev, je treba poklicati rešilca.

Vse poškodbe gleženjske kosti so razdeljene na zaprte, odprte in z premikom. Zaprt zlom brez zapletov velja za najlažji. Spremlja jo modrinost noge in močno otekanje..

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

Za odprt tip je značilno izboklina kosti ali kostnih fragmentov. In tudi odprto vrsto poškodbe spremlja krvavitev in splošna šibkost. Možna sta omotica in izguba zavesti..

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Za zlom zloma je značilen izrazit nenaravni položaj stopala. Tudi celovitost ligamentnega aparata je lahko oslabljena. Če pride do rupture ligamenta skupaj s travmo, se sindrom bolečine intenzivira in postane neznosen. Ko travmatolog določi vrsto zloma, bo izbran ustrezen način zdravljenja.

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

Koliko hoditi v mavcu zaradi zloma gležnja

Mavec za zlome gležnjev uporabljamo za pritrditev nog v enem položaju. Trajanje nošenja je odvisno od hitrosti zlitja kosti in posameznih značilnosti človeka. Ob lahkem zaprtem zlomu je treba mavec nositi vsaj 1 mesec.

p, blokirna številka 10,0,1,0,0 ->

Običajno se obdobje fiksacije razlikuje od 1 do 2 mesecev. Z odprto vrsto poškodbe se mavec lahko nanese 3-4 mesece. Nadomestno držalo iz mavca preprečuje premikanje gležnjev.

p, blokirni zapis 11,0,0,0,0 ->

Pobotanje

Obdobje hoje po mavcu z zlomom gležnja z odmikom najmanj 8 tednov. Za nadzor kostne fuzije se opravi rentgen. Prvič je slika posneta približno 6–9 tednov po zmanjšanju. Na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda se ugotovi, koliko več boste potrebovali, da nosite zavoj, ki omejuje gibanje.

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Brez pobota

Če ni premikov, se zlom šteje za enostaven. V tem primeru lahko gleženj zraste v približno 1 mesecu. Obdobje nošenja ometa je od 4 do 8 tednov. Popolno okrevanje po poškodbi bo trajalo 2 do 4 mesece.

p, blokirna številka 13,0,0,0,0 ->

Če želite čim hitreje ozdraviti, se morate držati vseh priporočil zdravnika. Poleg imobilizacije s pomočjo mavca je v prvih tednih potrebno popolnoma odpraviti obremenitev na nogi. V tem obdobju se lahko človek giblje samo na bergli.

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

Z zunanjo lateralno ali notranjo medialno travmo

Za zlom različnih delov spodnjega dela noge je potreben približno enak čas za nošenje mavca, ki je od 4 do 8 tednov. Če želite izvedeti, koliko hoditi v zasedbi s poškodbo bočnega dela spodnjega dela noge, morate narediti rentgen. Če je zmanjšanje uspešno, se lahko omet iz umetnih snovi odstrani po 1,5 meseca.

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

Vrsta zloma se določi po vstopu osebe na urgenco. Ne samo, da se opravi vizualni pregled, ampak se vzame rentgen.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Dvojni zlom zunanjega in notranjega dela spodnjega dela noge lahko zahteva več kot 10 tednov nošenja ometa. Ob nepravilnem oprijemu po zapletenem dvojnem zlomu se kost spet zlomi. Po tem oseba še en mesec nosi mavec.

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

Faze rasti in pogoji zdravljenja

Okrevanje poteka v več fazah. V določenem časovnem obdobju zaradi travme se prekine krvni obtok, pojavijo se vnetja in otekline. Po zmanjšanju kosti se začne počasen postopek okrevanja, ki vključuje:

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

  • pospešena obnova celic;
  • nastanek kostnega mozga na mestu zloma;
  • krepitev koruz, izginotje vnetja in popolna normalizacija oskrbe s krvjo.

Dokler kostni mozeg ne postane enotno skupaj s kostjo, odstranjevanje mavca ni priporočljivo. Za hitrejše okrevanje priporočamo specializirane dodatke..

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Trajanje zdravljenja se giblje od 3 do 6 mesecev. Tudi po odstranitvi ometa bo potrebno nadaljevati s terapijo, da se funkcionalnost spodnjega dela noge povrne..

p, blokirna številka 20,1,0,0,0 ->

Pri zdravljenju zlomov sodelujejo različni specializirani strokovnjaki. Če je kost zlomljena brez premika, jo postavi travmatolog. Če je za obnovo kosti potreben operativni poseg, potem ga opravi kirurg, specializiran za poškodbe kosti.

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

Po odstranitvi zasedbe ne morete takoj dati obremenitve na nogi. Potrebna je gladka rehabilitacija, vključno z vadbeno terapijo (fizikalna terapija), masažo in nošenjem podpor za lok.

Kirurški poseg

S kompleksnimi zlomi spodnjega dela noge se pogosto uporablja kirurško posredovanje. Bistvo operacije je ustvariti rez na območju zloma, ki združuje kostne fragmente in jih pritrdi s pomočjo plošče. Metoda uporabe različnih fiksatorjev v obliki plošč se imenuje osteosinteza..

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

Če je človek zlomil golen z premikom in razdrobljenostjo, potem z veliko verjetnostjo izvede operacijo. Intervencija se izvaja pod lokalno anestezijo. Mesto zareza za osteosintezo po operaciji šiva. Po operaciji je noga imobilizirana in šiv redno zdravljen..

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

Pri uporabi operacije se čas obnovitve poveča. Popolno okrevanje lahko traja od 6 mesecev do enega leta. Vendar pa operacija omogoča hitro vrnitev v običajni življenjski slog. Oseba je odpuščena iz bolnišnice po 1-2 tednih in ji je celo dovoljeno dati obremenitev na nogi. Koliko bo potrebnega za hojo v zasedbi po operaciji, bo odločil zdravnik. Pri uporabi osteosinteze se uporablja poenostavljena različica mavca, ki omogoča dostop do zareza za prelive.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Kako dolgo boli

Bolečine v nogi se pojavijo takoj po poškodbi, določeno obdobje pa traja tudi po zmanjšanju. Po zaprtem zlomu gležnja brez premika bolečina traja 3–7 dni. V redkih primerih golenica periodično boli celo 3-4 tedne po zlomu. Če se človek po odstranitvi zasedbe še vedno pritožuje zaradi bolečin, potem je potreben rentgen. Če je kost pravilno zrasla, boste morali začeti obiskati fizioterapevta in tudi aktivno razvijati nogo s pomočjo specializiranih vaj.

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Za lajšanje bolečin v prvih dneh se uporabljajo analgetiki ali nesteroidna protivnetna zdravila. V prihodnosti potreba po uporabi zdravil izgine.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Katere tablete proti bolečinam v soseščini jemljejo za zlome? Izvedi več.

Trajanje nošenja ometa in fiksativ v primeru poškodbe spodnjega dela noge

Fiksacija se uporablja tudi za pogoste poškodbe spodnjega dela noge. Glede na poškodbo izberemo ustrezno vrsto oblačenja. Uporabljajo se lahko relativno pomične čeljusti in popolnoma imobilizirajoče spone. Natančno povedati, koliko hoditi v zasedbi v primeru zloma gležnja lahko le zdravnik. Po odstranitvi ometa se običajno uporabljajo fiksirji. Nosijo jih 2-6 tednov.

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

Precej napredna rešitev, ki se lahko uporablja namesto omejevalnika mavca, je ortoza. Ta vrsta zapaha je zapletena, prilagodljiva zasnova. Navzven spominja na veliko plastično držalo. Ustvari lahko popolno imobilizacijo spodnjega dela noge ali prerazporeditev resnosti. Z zlomom gležnja se nosi, dokler se popolnoma ne obnovi. Hkrati, ko se obnavlja, ortoza.

p, blokirna številka 30,0,0,1,0 ->

Uporabljena zdravila

Za hitro okrevanje pri nošenju mavca in kratko obdobje po njegovem odstranjevanju se uporabljajo različni dodatki in vitamini. Takoj po zlomu se za odpravljanje bolečine uporabljajo nesteroidni protivnetni in analgetiki. Po operaciji se lahko uporabijo injekcijska zdravila proti bolečinam..

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

Naslednje komponente lahko pospešijo rast kosti:

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

  • kalcij;
  • hondroitin;
  • glukozamin.

V verigi lekarn najdete kombinirane dodatke, ki so ustvarjeni posebej za uporabo po zlomih. Zdravnik lahko predpiše kalcijev glukonat ali kalcij D3 Nycomed, kot tudi zdravilo Arthra kot vir glukozamina in hondroitina.

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Trajanje rehabilitacije

Trajanje rehabilitacije je odvisno od starosti. Najhitreje se pri mladostnikih obnovijo kosti. Pri starejših ljudeh je za popolno rehabilitacijo potrebnih vsaj 10 mesecev. Prav tako na časovno razporeditev vpliva kompleksnost zloma in dejanja osebe. Če po odstranitvi fiksacijskega zavoja človek obišče rehabilitacijske centre ali sam opravi fizikalno terapijo, bo bistveno pospešil okrevanje.

p, blokirna številka 34,0,0,0,0 ->

Obdobje rehabilitacije po zlomu brez premika je 4 mesece. V tem obdobju bo človek lahko skoraj v celoti obnovil delovno zmogljivost. Odstranjevanje mavca po zlomu gležnja spremlja podroben zdravniški nasvet. Specialist pove, katere ukrepe bo treba v prihodnje sprejeti.

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Po tem, koliko lahko stopiš na nogo

Mavec se uporablja za zagotavljanje funkcionalnega počitka, zato je prepovedano stopiti na stopalo skozi celotno obdobje nošenja. Prav tako oseba takoj po odstranitvi zavoja ne sme počivati ​​na nogi z vso težo. Obremenitev se mora gladko povečevati in le, če ne bo neugodja.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Krepilne vaje

Takoj, ko je oseba odstranila omet z gležnja, lahko nadaljuje z vadbo. Terapija vadbe po zlomu gležnja vključuje naslednje vaje:

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

  1. Mahi z vneto nogo vstran. Morali se boste nasloniti na stol ali kateri koli drug zanesljiv predmet in začeti z nihanjem izravnane noge. Izvede 15–20 ponovitev. Mahi lahko izboljša dovod krvi v gležnju.
  2. Če leži na postelji, je potrebno iztegniti nožni prst poškodovane noge. Število ponovitev - od 30. Vaja vam omogoča, da obremenite ligamentni aparat stopala in razvijete atrofirane mišice.
  3. Vrtenje stopal v zraku med sedenjem. Sediti morate na stol ali posteljo, dvigniti noge in začeti vrteti noge navznoter in navzven. Vrtenje se izvaja 1 minuto. Vsak dan se lahko čas vrtenja poveča.
  4. Med sedenjem se dvignite na nogavice. Potrebno je sprejeti stabilen sedeči položaj, noge postaviti vzporedno med seboj. Po tem je treba dvigniti obe nogi navzgor na nožni prst, nato se vrniti v prvotni položaj. Ponovite vzpone 25–40 krat. To delovanje krepi tele mišice.

Vadba vam omogoča, da obremenite sklepe, ligamente in mišice, pa tudi pospešite rehabilitacijo.

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Sporočilo

Lahka masaža po odstranitvi zavoja lahko izboljša prekrvavitev, lajša otekline in se znebi atrofije mišic. Za pridobitev opaznega rezultata mora masažo narediti usposobljen specialist. Potek zdravljenja mora vključevati najmanj 15 sej. In tudi po preučevanju osnovnih pravil postane mogoče izvajati samo-masažo.

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

Če želite dobiti samo korist samo-masaže, se morate izogniti pritisku na poškodovano območje in pretirani sili pri drgnjenju.

Trajanje hoje v zasedbi je odvisno od zapletenosti zloma kosti, človekovega stanja, starosti in z njimi povezanih bolezni. Z nepravilnim oprijemom in drugimi zapleti bo treba mavec nositi dlje.

Zlom gležnja - zdravljenje in rehabilitacija

Do zloma kosti pride, kadar obremenitev, ki pritiska na kost, presega dovoljeno normo ali ob večji izpostavljenosti njej. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavijo pri starejših ljudeh in profesionalnih športnikih..

Gleženjski sklep je gibljivi del noge, ki povezuje stopalo in spodnji del noge. Največja obremenitev tega sklepa se nalaga pri gibanju.

Zlom gležnja je tako imenovana poškodba kostnega tkiva, ki je del pleksusa. Takšna poškodba se šteje za kompleksno in z malomarnim odnosom do njenega zdravljenja je lahko kršitev delovne sposobnosti sklepa, oslabljene motorične funkcije in celo razvoj invalidnosti.

Vzroki

Zlom gležnja se pojavi kot posledica večje izpostavljenosti temu predelu kostnega tkiva.

Po statističnih podatkih ta poškodba pogosto najdemo v zimski sezoni in najpogosteje jo prizadenejo ljudje upokojitvene starosti, športniki in otroci..

Obstajajo patološke poškodbe, v takih primerih se v kosti razvije zlom in vzroki postanejo različne bolezni:

  • kostnega raka
  • tuberkuloza;
  • osteomielitis ali osteoporoza.

Vzroki mehanskih poškodb:

  • vreme;
  • industrijske poškodbe;
  • avtomobilske razbitine;
  • travmatičen učinek na gleženjski sklep;
  • padec z višine;
  • ekstremni športi.

Simptomi poškodbe

Najpogostejši simptomi so:

  • edem;
  • deformacija okončin;
  • tvorba hematoma;
  • bolečina
  • poslabšanje uspešnosti.
  • bolečina se intenzivira z naporom ali gibanjem.

Obstajajo primeri, ko zlom z odmikom poškoduje talus, ki se nahaja med gležnji. Ta poškodba velja za najtežji zlom gleženjskega sklepa, saj ni mišic, ki bi to kost pritrdile, obnova in normalizacija krvnega obtoka s tako poškodbo postane precej težavna.

Obstaja odprt in zaprt zlom. Če je prišlo do odprte poškodbe kosti, potem je poškodovanje celovitosti kože na poškodovanem območju neizogibno in krvavitev postane posledica rušenja mehkega tkiva. Poleg tega simptoma so na območju modrice pogosto vidni drobci poškodovane kosti, ki štrlijo navzven..

Prva pomoč

Prva pomoč je odvisna od vrste zloma gležnja. Če je zaprta, se na mesto poškodbe nanese posebna pnevmatika, ki vam omogoča, da stopalo držite v enem položaju. Za ustvarjanje pnevmatike z uporabo vseh vrst improviziranega materiala, na primer debele palice iz lesa ali plastične plošče. Če v bližini ni pomožnih predmetov, se namesto pnevmatike uporablja zdrava noga, na katero je pritrjena poškodovana.

Če je zlom odprt, potem morate pred postopkom fiksacije ud pretegniti nad mesto zloma z opornico ali pasom, da zaustavite krvavitev. Pritrditev pnevmatike mora biti na dveh mestih - v spodnjem in zgornjem delu zloma sklepa.

Ta postopek je treba izvesti zelo previdno, saj obstaja možnost, da lahko prizadenejo kostne drobce.

Z odprtim zlomom je zaželeno žrtvi zagotoviti protibolečinsko zdravilo, saj je v praksi zdravnikov prišlo do smrti kot posledica bolečinskih šokov. Prav tako je potrebno na rano nanesti antibakterijski preliv.

Da preprečimo otekanje mehkih tkiv, na mesto poškodbe previdno nanesemo hladen obkladek. To vam omogoča, da nekoliko ublažite vnetni proces in pojav otekline. Ne pozabite, da bo tak obkladek zakasnil edem le trideset minut po zlomu gleženjskega sklepa..

Strogo je prepovedano poskušati sami primerjati razseljene delce.

Po prvi pomoči je treba žrtev nujno odpeljati v bolnišnico, hkrati pa spremljati stanje preliva, ker bo oteklina napredovala, naloženi povoji pa se bodo začeli vrezati v kožo in s tem povzročiti hude bolečine žrtvi.

DIAGNOSTIKA

Zlom gležnja se diagnosticira z anketiranjem pacienta in postopkom palpacije, ki bo pomagal odkriti prisotnost zamika ali odprtega zloma. Po tem je diagnoza predpisana z uporabo radiografije. Zahvaljujoč tej diagnostični metodi lahko zdravnik določi linijo poškodb kosti in prisotnost razseljenih fragmentov.

V nekaterih primerih bo morda potrebno izvesti študijo o magnetni resonanci ali računalniški tomografiji ter diagnozo z artroskopijo.

Ko zdravnik prejme slike in jih natančno pregleda, lahko samozavestno odobri diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje

Če se je zgodil manjši zlom gležnja, potem je predpisana precej konzervativna metoda zdravljenja. Mesto poškodbe je pritrjeno s pomočjo ometa ali posebnega reza. Če se zlom zgodi z premikom, se izvede postopek repozicije, ki je sestavljen iz močne primerjave kostnih fragmentov z njihovim prejšnjim položajem

Kako dolgo hodite v zasedbi in kdaj bo med zlomom gležnja mogoče stopiti na poškodovano nogo, bo neposredno odvisno od narave poškodbe. Torej, z manjšo poškodbo brez premika traja imobilizacija, po kateri lahko stopite na stopalo, v povprečju traja šest do dvanajst tednov. Pri zlomu z izpodrivom to obdobje traja dlje - približno 4-5 mesecev.

Pri resnejših poškodbah, na primer s pomembnim premikom drobcev, odprtimi ali zmečkanimi zlomi gleženjskega sklepa, je potreben operativni poseg. V primeru take poškodbe je osteosinteza potrebna..

Med operacijo so kosti pritrjene s pomočjo kovinskih vijakov, pletilnih igel ali plošč, seveda po tem, ko so postavljene v pravilen položaj.

Najpogosteje se fiksacijski elementi odstranijo po letu dni po njihovi namestitvi. Funkcija motorja se ponovno vzpostavi v treh do štirih mesecih.

Obdobje okrevanja

Po končanem zdravljenju zloma gleženjskega sklepa bo zdravnik predpisal začetek rehabilitacijskega obdobja, da bi se izognil morebitni atrofiji mišic.

Najdaljše obdobje rehabilitacije je šest mesecev. Med postopkom rehabilitacije morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in se držati pravilne prehrane. Dnevna prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo kalcij. Zahvaljujoč kalciju se bodo kosti okrepile in to bo pomagalo obnoviti poškodovane ligamente. Priporočljivo je jesti takšno hrano:

  • različno sadje;
  • mlečni izdelki;
  • oljke;
  • vse vrste oreškov;
  • kuhano meso in ribe.

Med zdravljenjem ne morete preobremeniti noge in se osredotočiti na poškodovano stopalo, premikati se morate le s ščetkami.

Po odstranitvi ometnega vložka in za ponovno vzpostavitev okončin v celoti deluje, je treba upoštevati vsa predpisana pravila in iti skozi naslednje postopke:

  • poseben tečaj masaže;
  • izvajanje razvojnih vaj;
  • vadbena terapija;
  • tečaji fizioterapije;
  • držijo se pravilne prehrane.

Rehabilitacijske vaje

  • Prva vaja je postopna upogibanje in podaljševanje. Začnemo gibanje fleksije-ekstenzorja s prsti. Sam gleženjski sklep se še ne premika in k temu pridemo šele po izvedbi vaje s prsti.
  • Druga terapevtska vaja so dobro znane škarje, ki jih izvajate leže na hrbtu z rahlo dvignjenimi nogami. Noge je treba premikati vodoravno, vodijo drug drugega.
  • Naslednja vaja za rehabilitacijo je valjanje žoge do popolnoma poškodovanega uda..

Učinki

Zaradi nepravočasnega zdravljenja se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • kronična bolečina;
  • vizualna deformacija okončine;
  • nepopolna fuzija kostnih fragmentov;
  • oslabljena motorična funkcija;
  • okužba (v primeru odprtega zloma);
  • pojav artroze;
  • stalna hromost;
  • vseživljenjska invalidnost.

Da se izognete neprijetnim posledicam - ob prvih znakih zloma se obrnite na usposobljenega strokovnjaka.

Prva pomoč in zdravljenje zloma gležnja

Eden najmočnejših sklepov v človeškem okostju je gleženj. Vključuje številne kosti (golenico, fibulo, talus), ki jih povezujejo najmočnejši ligamenti. In to ni naključje, saj gleženjski sklep pravzaprav lahko vzdrži celotno težo človeškega telesa. Če pride do zloma gležnja, je poškodovana ena od kosti tega sklepa, v poškodbo pa lahko sodelujejo tudi ligamenti. Najpogosteje se gleženj zlomi med skakanjem, tekom ali zaradi trdega pristajanja na stopalu. Zlom gležnja je pogosto športna poškodba, zlasti med drsalci in drsalci. Pomemben del poškodb gležnja je intraartikularni, gleženj pa navzven, glede na vrsto pronacije (pronatus - "nagnjen naprej"). Supinativni (supinatum - »vrgel nazaj«) vrsta poškodbe z naknadnim premikom sklepa navznoter je redka. Zlom gleženjskega sklepa velja za eno najresnejših poškodb, za zdravljenje in obnovitev pa je potrebnega veliko časa..

Karakteristični simptomi

Po travmatičnem učinku in pojavu zloma gležnja se simptomi pojavijo kot strass. Običajno ima žrtev naslednje simptome:

  • hude bolečine v sklepu spodnjega dela noge;
  • nezmožnost nasloniti se na vneto nogo, jo obrniti na stran;
  • s poškodbo ligamentov in tkiv pride do krvavitve, noga postane modra;
  • hiter razvoj edema v nogi;
  • pri poškodbah s premikanjem kosti je deformacija vidna s prostim očesom;
  • v primeru odprte poškodbe mehkih tkiv opazimo kostne fragmente;
  • bolečina ne omogoča ocene situacije s palpacijo, saj vsak dotik noge povzroči neznosne bolečine.

Za oceno stopnje poškodbe gleženjskega sklepa in postavitev pravilne diagnoze je potrebna rentgenska študija. Običajno zdravniki fotografirajo gleženj v dveh projekcijah - stranski in sprednji, kar vam omogoča natančnejšo sliko tega, kar se je zgodilo v gležnju. Če je treba razjasniti posamezne podrobnosti, se izvede računalniška tomografija, ki omogoča ogled tridimenzionalne grafike. Če obstaja sum na poškodbo krvnih žil, se uporabi angiografija..

Izkušeni zdravniki se vedno zatečejo k takšnim raziskovalnim metodam, saj lahko pojav zlomov gleženjskih sklepov zamenjamo z dislokacijo in zamudimo dragoceni čas za zdravljenje poškodbe.

Omeniti velja, da simptomi po zlomu gležnja dlje časa ne morejo izginiti in se v nekaterih primerih celo poslabšajo, če napako napačno odpravimo, zaradi česar gleženj še naprej trpi. Takšne situacije lahko vodijo ne le do deformirajoče artroze, ampak tudi do nadaljnje invalidnosti pacienta, zato zdravniki posebno pozornost posvetijo simptomom poškodbe gležnja.

Vrste zloma gležnja

Zlomi gležnja so razvrščeni po več kriterijih. Glede na naravo poškodbe je zlom v gležnju lahko - odprt in zaprt.
Odprt zlom gleženjskega sklepa je precej redek in se lahko pojavi kot posledica prometne nesreče ali športnih poškodb. Z odprtim zlomom kostni delci pokukajo iz spodnjega dela noge, mehka tkiva so poškodovana, pojavijo se krvavitve in bolniki trpijo zaradi močne bolečine.

Večinoma so poškodbe gležnja zaprte, ko se ne poruši celovitost kože nad sklepom. V tem primeru lahko bolnik celo stoji na poškodovani nogi, čeprav to povzroča ostre bolečine. Torej je zlom gležnja brez premika bolj podoben iztegnitvi, ker vsi znaki kažejo ravno na to lezijo. Če ni rentgenskega posnetka, je diagnosticiranje zaprtega zloma težko, bolnik pa še naprej zdravi izpuščaje, ne da bi posumil na resnejše poškodbe..

Zlomi gležnja so glede na vrsto premika kosti:

  1. Zunanja rotacijska - za to vrsto zloma je značilno spiralno vrtenje kosti, v tem primeru se pogosto zaplete s premikom sklepa navzven ali nazaj, notranji gleženj pa se lahko tudi odtrga.
  2. Ugrabitev - pri tej vrsti poškodbe glavni udarec pade na fibulo, v prečni projekciji se pojavi zlom ali razpoka..
  3. Addukcija - takšni zlomi so povezani z ostrim upogibom noge navznoter, medtem ko trpijo kalkaneus in notranji gleženj.
  4. Zlom z navpičnim stiskanjem - ta vrsta nastane zaradi močnega udarca stopala, na primer pri padcu z višine. V tem primeru se stopalo premakne navzgor in naprej..

Glede na resnost lezije pride do zloma gležnja s premikom kosti in brez premika. Ko že govorimo o poškodbah gležnja, velja omeniti, da se kršitev celovitosti sklepa na tem delu redko zgodi s preprostim premikom kosti - do določene stopnje se tudi pomikajo okoli svoje osi. Takšna poškodba se lahko zaplete s tvorbo patološkega kota ene kosti glede na drugo. Zlomi z odmikom in dislokacijo gleženjskega sklepa pri zdravljenju so najtežji, saj je treba kost vrniti v prejšnji položaj in šele nato govoriti o zlitju njenih delov. Pravilno postavljena kost je ključ do uspešnega zdravljenja zloma gležnja z premikom.

Zlom gleženjskega sklepa brez premika je najlažji scenarij. Takšna poškodba ne povzroča težav pri zdravljenju, delo sklepa pa je skoraj vedno obnovljeno v celoti. S takšnimi zlomi hospitalizacija ni potrebna - bolniku se lahko nudi prva pomoč v ambulanti in sprosti na zdravljenje in rehabilitacijo domov.

Prva pomoč

Pri zdravljenju zloma gležnja je pomembno, da žrtvi pravilno zagotovimo prvo pomoč. Takoj, ko se je zgodila nesreča, mora bolnik imobilizirati ud, odstraniti čevlje, da ne bi oviral nastanka edema. Če je zlom odprt, je priporočljivo ustaviti krvavitev in obdelati robove rane, da jo razkužimo. Na rano se nanese sterilna gaza, da okužba ne pride v notranjost. Na gleženj nanesemo hlad od zgoraj - to bo nekoliko omililo bolečino in zmanjšalo oteklino. Da bi zmanjšali bolečino, žrtvi damo analgetik.

Za imobiliziranje okončine se nanj položi drobnica, če pa ni tam, je treba obolelo nogo privezati na zdravo. V vsakem primeru mora žrtev poklicati rešilca, ki bo pacienta dostavil na kliniko in diagnosticiral lezijo. Neodvisna dejanja z vneto nogo so kontraindicirana. Nadaljnje zdravljenje bo odvisno od rentgenske slike in prisotnosti zapletov..

Možnosti zdravljenja

Zdravljenje zloma gležnja se izvede po prejemu popolne slike poškodbe. Če je zlom zaprt in pride do premika kosti, se sklep ročno zmanjša. Noga je odrezana s protibolečinskimi zdravili. Zdravnik ob ponovni namestitvi naredi povratne gibe tistim, ki so privedli do poškodbe. Če obnovitev normalnega položaja kosti opravimo pravočasno in ni drugih zapletov, potem oteklina precej hitro popusti, bolečina popusti in gleženj prevzame svoj prejšnji videz. Po ponovni postavitvi se opravi drugi rentgen, da se prepriča, da so vsi deli gleženjskega sklepa na svojem mestu. Na postavljene kosti se nanese mavčni vložek, bolniku se priporoča počitek, čez nekaj časa pa je dovoljena hoja s ščetinami, ne da bi obremenili bolečino. Lahko vstanete malo po 45 dneh, po drugem mesecu pa se bo zdravnik odločil, kako dolgo bo hodil v zasedbi, ali pa ga boste lahko slekli.

Pri težjih poškodbah gleženjskega sklepa se izvaja operativni poseg. Običajno se to zgodi z odprtim zlomom in z zaprtim, če kosti ni mogoče na drug način postaviti (zmanjšati). Med operacijo se uporabljajo kirurški vijaki in kovinske plošče, ki povezujejo kosti gleženjskega sklepa in njihovo pravilno namestitev. Kosti se dobesedno zbirajo na plošči, pritrdijo jo z vijaki. Operacija poteka pod radiološkim nadzorom, saj je zelo pomembno, da ne le poškodujemo kostni mozeg, ampak tudi pravilno uravnamo kosti, tako da ni razlik v dolžini. Po operaciji se tkiva šivajo, zdravniki dajo v mavec, predpišejo počitek in nadaljnje rehabilitacijske ukrepe. Po približno enem letu, ko med zlomljenimi kostmi nastanejo stabilni sklepi, se med drugo operacijo kovinska plošča odstrani.

Posttraumatska rehabilitacija

Zelo pomembna stopnja pri zdravljenju zloma gležnja je rehabilitacija. Praviloma je v tem času bolnik v zasedbi, po obnovi sklepa pa se poskuša vrniti v normalno življenje in nadaljevati stres na gležnju. Neposredni aktivni rehabilitacijski ukrepi se začnejo takoj po odstranitvi ometne ulitke. Za obnovitev krvnega obtoka je bolniku predpisana elektromagnetna terapija, fizioterapevtske vaje za razvoj nog. Načrt vadbene terapije vključuje naslednje vaje:

  • skupni gibi v krogu;
  • fleksija in razširitev;
  • mišična napetost med ležanjem;
  • dvig noge na majhno višino od nivoja postelje;
  • premik noge proti robu postelje in njeno obešanje;
  • prste na nogah.

Ker je prvič obremenitev gležnja prepovedana, mora bolnik uporabiti komolčno krčico, da telesu nudi oporo. Po nekaj tednih se lahko zanesete na prizadeto nogo. Takoj, ko bolnik obvlada hojo, da minimalni fizični napor na gleženjski sklep - hojo na prstih in petah, počepi, skakanje.

Dober učinek pri zdravljenju gleženjskega sklepa bo dal plavanje. Gimnastične vaje je treba kombinirati z okrepljeno prehrano, bolnikova prehrana mora biti obogatena s kalcijem in beljakovinami.