"Radialni zlom kosti: vrste in simptomi, diagnoza, načela zdravljenja"

  • Poškodba

Zlom radialne glave komolca, katerega zdravljenje in okrevanje zahteva veliko časa in truda, je precej zapletena poškodba. Tu je kršena celovitost zgornjega dela, ki se nahaja v območju komolca. Pogosto se pri padcu nanjo, ravno ali roko pojavijo poškodbe. Zlom (koda ICD-10: S52) spremlja zglajena klinična slika. V nekaterih primerih se konča s posttravmatskim artritisom, ki je posledica nepravilnega zdravljenja.

Zlom je precej težka poškodba

Mehanizem in vzroki zloma

Da bi razumeli, kako nastane poškodba, je treba upoštevati strukturne značilnosti spojine. Polmer se nahaja med nadlahtnico in proksimalnim komolcem. Deluje kot povezovalni most. Komolčni sklep je odgovoren za gibljivost podlakti, pa tudi za supinacijo in pronacijo.

Na vrhu glave žarka je hrustanec, ki omogoča, da sklep drsi v dveh ravninah. S travmo, ki jo artritis pogosto zaplete, se mobilnost zmanjšuje. Ne pozabite, da glava deluje kot stabilizator.

Praviloma je celovitost kostne strukture zaradi padca na ravno okončino oslabljena. Položaj poslabša upognjen ud ali raztegnjena podlaktica. V takih pogojih je brahialni sklep izpostavljen veliki obremenitvi. Med poškodbo pride do stika s kostnimi strukturami. Hkrati direkten zadek redko vodi do zloma..

Poškodbe patološke narave niso redke. Vzrok njihovega pojava so lahko bolezni, kot so osteoporoza, vnetje tkiv, pa tudi tvorba kosti. Poškodba nastane z minimalnim vplivom na komolec. Dejavnik je neuravnotežena prehrana, ki povzroča pomanjkanje kalcija..

Glede na vrsto poškodbe se razlikuje več vrst zloma glave.

Vrste zloma

Razvrstitev poškodb se izvaja glede na različne parametre. Torej, glede na poraz kože se zgodi zlom:

  1. Zaprto, ko se drobci nahajajo pod površino kože. Takšna škoda velja za minimalno nevarno, saj je območje sterilno in ni odprtih ran, v katere bi lahko prišla okužba.
  2. Odprto, pri katerem pride do rupture kože pod vplivom pritiska iz elementov kosti. Kot rezultat tega nastane raztrganina, v katero lahko prodrejo patogeni. To vodi v vnetni proces in druge zaplete. Zdravljenje ni namenjeno le primerjanju drobcev, ampak tudi odpravi vnetje, ki ga spremljajo izraziti simptomi.

Glede na zahtevnost poškodbe so zlomi več vrst:

  1. Mejni zlom, pri katerem strižnih fragmentov ne opazimo. To je dokaj preprosta poškodba, ko se drobci ne premikajo in ne premikajo. Napoved je zelo ugodna. Zdravljenje in rehabilitacija ne trajata veliko časa.
  2. Roba s premikom. Linija napake je nameščena na robu glave. Odlomki se v tem primeru izpodrivajo in premaknejo, kar močno oteži zdravljenje.
  3. Več fragmentiran. Cela glava je prizadeta. Postopek spremlja tvorba več fragmentov. Pri zdravljenju je pomembna naloga pravilno ujemanje drobcev.
  4. Zlom z dislokacijo. Situacijo zaplete dejstvo, da pri poškodbi glave kosti opazimo dislokacijo podlakti.
  5. Poškodba Essex-Lopresti. Posebna vrsta poškodbe, ki je multi-fragmentiran zlom s poškodbo radikularnega sklepa. Položaj je zapleten z dislokacijo glave žarka, pa tudi odstopanjem zapestja.
Zlom spremljajo ostre bolečine

Simptomi

Ko je glava poškodovana, ima bolnik naslednje simptome:

  1. Sindrom bolečine. V zgornjem delu roke so ostre bolečine, ki lahko oddajajo prste in roko.
  2. Z roko postane težko premikati. V nekaterih primerih to sploh postane nemogoče.
  3. Patološka mobilnost poškodovanega območja. Torej, komolec se lahko razširi na stran, kar je nenormalno za artikulacijo.
  4. Na poškodovanem območju nastane hematom. Kri se nabira v artikularni votlini, kar vodi do edema. Hemartroza je zelo nevarna.
  5. Nevrološki simptomi so posledica poškodbe živcev. V tem primeru prsti postanejo otrdeli ali se v njih pojavi mravljinčenje..
  6. Krvavitve. Pojavi se z odprtim zlomom.

Pomembno! Simptomi postanejo izraziti pri odprtih zlomih, ko pride do rupture krvnih žil, ligamentov, mišic in živčnih končičev..

Narava manifestacij je neposredno odvisna od stopnje poškodbe. Torej, če pod udarcem spada tudi ulnarni proces, potem se bolečina pojavi za komolcem in lahko preide v ramo. Z vzporedno poškodbo vratu snopa bolečine, nasprotno, nastanejo pred sklepom in spustijo ud.

Diagnoza se izvede z uporabo različnih metod, vključno s CT

Diagnostika

Po prejemu poškodbe se morate nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo, kjer bo opravljen temeljit pregled. Na podlagi njegovih rezultatov bo izbrano ustrezno učinkovito zdravljenje. Diagnoza se izvede z naslednjimi metodami:

  1. Pojasnila anamneze in zunanji pregled. V začetni fazi zdravnik zbere vse podatke o naravi nastanka poškodbe. Po tem pregleda ud. Skrbno se posveča pojavljanju bolečine.
  2. Rentgen - klasična metoda za diagnozo patologij mišično-skeletnega sistema. Za boljši pregled prizadetega območja se v treh projekcijah opravi rentgen.
  3. Ultrazvok, s katerim se ugotovi prisotnost intraartikularne poškodbe.
  4. CT in MRI se uporabljata za kompleksne poškodbe. Ponovni pregled po operaciji.
Specialist naj se ukvarja z zdravljenjem

Prva pomoč

Po poškodbi bolnika ni priporočljivo prevažati ali premikati. Potrebuje popoln mir. Najprej morate poklicati zdravnika. Če človeka mučijo hude bolečine, mu je treba dati anestetik.

Z odprtim zlomom pride do rupture tkiv, kar vodi do krvavitve. Odlomki kosti štrlijo iz rane. Pošiljanje le-teh je strogo prepovedano. To izkušnjo lahko reši le izkušen specialist. V nasprotnem primeru so lahko fragmenti nepravilno nameščeni in okužba lahko vstopi v rano, kar bistveno poslabša klinično sliko. Edino, kar morate storiti, je, da postavite povoj.

Turniket se uporablja v primeru močne krvavitve. V tem primeru je treba posebno pozornost nameniti njegovemu značaju. Če kri teče enakomerno in ima temno rdeč odtenek, se drozga nanese pod rano. S pulzirajočo in svetlo krvavitvijo se postavi nad poškodovano območje..

Pomembno! Pri zagotavljanju pomoči si je vredno zapomniti čas prijave žvižga. Uro kasneje ga je treba rahlo popustiti. V nasprotnem primeru bo roka nehala delovati..

Zelo pomembno je imobilizirati ud. Če želite to narediti, uporabite povoj ali pnevmatiko. Izvajanje takšnega postopka je najbolje zaupati ekipi reševalcev. Nepravilno gibanje lahko privede do zapletov..

Zdravljenje

Zdravnik glede na rezultate raziskave izbere način zdravljenja, odvisno od narave in zapletenosti škode. Pri zlomih brez premika se izvaja konzervativno zdravljenje. Pri zapletenih poškodbah je indiciran operativni poseg..

Konzervativno zdravljenje

Če se delci zaradi poškodbe niso premaknili, zdravnik predpiše konzervativno zdravljenje, ki sledi tem ciljem:

  • sposobnost izvajanja rotacijskih gibov;
  • obnova delovanja komolčnega in ramenskega sklepa;
  • preprečevanje razvoja posttravmatske artroze.

Izvedena je primerjava kostnih fragmentov in nanašanje mavčne ulitke. Glavna naloga je pravilna namestitev roke. Upogne se pod kotom 100 °. V tem primeru se dlan obrne navzgor za 45 °. Če se ta pravila zanemarjajo, se bo med rehabilitacijskim obdobjem bolnik srečal z nekaterimi težavami. Oblikovanje povezave bo zelo težko..

Koliko pa se nosi mavec? Po 20 dneh ga odstranimo in na njegovo mesto namestimo zgibno ortozo. Po tem se začne rehabilitacijski tečaj, katerega glavni namen je nadaljevanje delovanja motorja okončin.

Delovanje

Kirurško zdravljenje je indicirano v takih situacijah:

  • zapleten odprt zlom vratu radialne kosti komolčnega sklepa;
  • pomanjkanje pozitivnega učinka prejšnjega nežnega zdravljenja;
  • segmentna poškodba;
  • drobna travma.

Med operacijo kirurg naredi rez med mišicami podlakti. Tako je mogoče preprosto primerjati premikane delce ali namestiti kovinsko konstrukcijo. V postopku kirurškega posega lahko izvedemo naslednje postopke:

  1. Osteosinteza V tem primeru se za povezavo drobcev uporabljajo posebne pritrdilne strukture..
  2. Resekcija. Po potrebi se izvede popolno ali selektivno odstranjevanje drobcev z nadaljnjo povezavo preostalih fragmentov.
  3. Endoprostetika. Postopek se izvede v primeru resne škode, ko drobcev ni mogoče uskladiti. Bistvo operacije je zamenjava glave z endoprotezo.
  4. Namestitev pletilnih igel Krishner. Precej pogoste naprave, ki popravljajo majhne kosti.

Operacija je predpisana le v skrajnih primerih, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito. V tem primeru zdravnik stori vse, da bi bilo v prihodnosti mogoče popolnoma obnoviti motorično funkcijo sklepa.

V primeru zloma se nanese ometni omet

Rehabilitacija

To obdobje je zelo pomembno pri zdravljenju takšnih poškodb. Po obnovi kosti morate razmišljati o ponovni vzpostavitvi motorične funkcije. Hkrati je vredno vedeti, kdaj točno je dovoljeno izvajati gibe. Če je na primer poškodba nepomembna in je bila uporabljena konzervativna terapija, se lahko tečaj začne po 5 dneh, ko edem mine.

Rehabilitacija se začne s pasivnimi gibi, ki pomagajo prstom razviti. Po enem tednu lahko začnete bolj aktivne vaje. Če se pojavijo bolečine, morate prenehati s treningom in se posvetovati s specialistom. Skupaj s tem je potrebno razviti podlaket. To se izvede tako, da se normalno dvignejo in spuščajo okončine..

Prsti se še naprej segrejejo s povečanjem obremenitve. Če želite to narediti, lahko uporabite plastelin in ekspander. Risba, pisanje in razvrščanje majhnih predmetov vam omogoča, da trenirate fine motorične sposobnosti. Vaje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika. Le specialist lahko izbere učinkovit kompleks.

V obdobju rehabilitacije se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode:

  • UHF terapija;
  • izpostavljenost elektromagnetnemu polju;
  • ultravijolično sevanje;
  • elektroforeza.

Masaža je indicirana, ko se kosti popolnoma zacelijo. Hrbet je masiran, prav tako območje nad in pod prizadetim območjem. Takšni postopki bodo povrnili motorično delovanje okončine in odpravili simptome..

S pomočjo masaže se obnovi krvni obtok na prizadetem območju in motorična aktivnost okončin.

Zapleti

S takšnim zlomom so možni različni zapleti:

  • nepravilna fuzija fragmentov;
  • kostna fuzija dveh fragmentov;
  • okužba rane;
  • poškodbe krvnih žil in živcev;
  • togost zaradi pogoste neaktivnosti okončine;
  • osteoartritis in artritis;
  • bolečina bolečine v komolcu.

Da bi se izognili zapletom, je treba upoštevati vsa navodila zdravnika in ne preskočiti niti ene stopnje terapije.

Radialni zlom s premikom in brez njega - rehabilitacija in zdravljenje

Kaj je radialni zlom??

Zlom radialne kosti je ena najpogostejših poškodb v gospodinjstvu, približno 16% vseh registriranih akutnih patologij skeletnega sistema predstavlja prav take poškodbe. Človeštvo se je v tej zgodovini srečalo s tovrstnim zlomom, v pokopih, starih več kot 5 tisoč let, arheologi najdejo kosti s sledmi takšnih poškodb, prva starodavna, egipčanska, kitajska traktata, za katero vemo, pa že vsebuje priporočila za zdravljenje takšnih žrtev. Ta patologija je tako razširjena, da se zaradi mehanizma njenega nastanka poškodovanec poškoduje, ko pade na iztegnjeno roko naprej ali kadar močan udarec iztegnjene roke zadene nekaj povsem trdnega.

Pogosteje se ta poškodba pojavi pri ženskah po menopavzi, več kot polovica takšnih poškodb jih prejme. To je posledica dejstva, da se v tem obdobju njihova vsebnost kalcija v kosteh zmanjšuje in postanejo bolj krhki, celo majhna obremenitev lahko privede do poškodb. Nadalje si bomo podrobneje ogledali, kako pride do take poškodbe, kakšne simptome ima, kako se zdraviti in kako nevaren je lahko zlom polmera..

Radialni zlom z odmikom

Zlom polmera kosti s premikom se razvije v primeru, da se deli zlomljene kosti premikajo drug glede drugega. Vrste takšnih zlomov so zelo različne in se razlikujejo po smeri in vrsti gibanja poškodovanih kostnih fragmentov, njihovi lokaciji in celovitosti kože.

Obstaja več skupin takšnih zlomov:

Zaprto - vsi drobci zlomljene kosti se nahajajo pod kožo, za bolnika so najbolj ugodni, območje poškodbe je sterilno, med zlomi te vrste je tveganje za možne zaplete minimalno.

Odprto - pri katerem delci zlomljene kosti razbijejo kožo, območje poškodbe pa stika z zunanjim okoljem, taka rana ni sterilna zaradi mikroorganizmov, ki vstopajo v zunanje okolje, takšne poškodbe so nevarne zaradi možnih nalezljivih zapletov.

Intraartikularna - lomna linija se nahaja v celoti ali delno v sklepni votlini, posledično kri iz zlomljene kosti vstopi vanjo, razvije se hemarthrosis, obstaja veliko tveganje za motnje normalnega delovanja poškodovanega sklepa.

Sprememba razmerja kosti na območju poškodbe je lahko posledica same poškodbe, na primer, ko je kost razdrobljena na drobce in je lahko posledica mišičnega dela. To se zgodi, ko potegnejo en konec kosti v svoji smeri in se meša glede na drugi del kosti, na katerega ta mišica ni več vezana. Praviloma se pri zlomih z premikanjem hkrati opazita obe različici patološkega procesa, kar otežuje zagotovitev ustrezne obnove funkcije okončin.

Značilen zunanji znak zloma z mešanjem je sprememba oblike okončine, ki je zunaj vidna očesu, opazimo značilno deformacijo, vendar je treba razumeti, da se spremembe, ki so očesu vidne pri taki poškodbi, pojavijo le ob hudem uničenju kostnega tkiva in so razmeroma redke.

Širok je prečni in vzdolžni premik kostnih fragmentov. Pri tej vrsti poškodbe se najprej pojavi prečni ali poševni zlom, ki deli polmer na 2 dela. Kot rezultat, eden od kostnih delov pod delovanjem skrčenih mišic preide na stran, v tem primeru pride do prečnega zloma s premikom. Če je bil zlom vzdolžen, se del kostnih fragmentov pod vplivom travmatičnega učinka premakne navzgor po roki in zdi se, da drsijo drug glede drugega. V večini primerov imajo žrtve tako prečni kot vzdolžni premik kostnih fragmentov..

Nekoliko manj pogost zlom z premikom, imenovan kladivo. Videti je tako, bolnik pade na roko in en del polmera kosti se zdi, da je vdrl v drugega, kost je v tem primeru nekoliko podobna teleskopski anteni, pri kateri en del kosti vstopi v drugi.

Od polovice 20. stoletja med zlomi polmera raste delež kompresijskih zlomov. To je neposredno povezano s širjenjem cestnega prometa in industrijske opreme, posledično pa s povečanjem števila žrtev v tehničnih nesrečah. Mehanizem poškodbe se v takih situacijah razlikuje od značilnega za to patologijo, poškodbe kosti ne nastanejo zaradi padca ali udarca z roko, ampak kot posledica stiskanja okončine med dvema kovinskima površinama, zaradi česar je kost zdrobljena, kot bi bila v primežu. Za takšne poškodbe so značilne obsežne poškodbe mehkih tkiv in na mestu poškodbe veliko majhnih kostnih fragmentov.

Glavna diagnostična metoda za tovrstni zlom v sodobni medicini je rentgenski pregled. Rentgen, narejen v dveh projekcijah, omogoča zdravniku, da oceni položaj kosti glede na drugo in resnost poškodbe.

Radialni zlom brez premikov

Vsaj polovica primerov radialnih zlomov kosti se zgodi brez premika, saj je mišična masa podlakti veliko manjša kot na spodnjem udu ali na rami, pri nepopolnih zlomih pa mišična moč ni dovolj, da bi izpodrinili kostne delce drug glede drugega. V nekaterih primerih celo popolnega prečnega zloma polmera ne spremlja premik kostnih fragmentov.

Najpogostejša različica zloma polmera brez premika je razpoka v kostnem tkivu. V travmatologiji je običajno, da pokanje poimenujemo ne popoln zlom, kadar pride do poškodbe le nekega dela kosti, vendar se ne razširijo na njegovo celotno debelino. Razpoke so praviloma posledica domačih in športnih poškodb pri sorazmerno mladih. Njihove kosti so dovolj prožne in močne, da prenesejo velike obremenitve, popoln zlom pri padcu z majhne višine ali šok pa se zgodi precej redko.

Navzven se takšen zlom manifestira v obliki edema in bolečine na mestu poškodbe, v nasprotju z zlomom z odmikom in odprtim zlomom polmera, na mestu poškodbe bo le edem in morda hematom. Na radiografiji s to vrsto patologije morda ni opaziti popolne linije zloma, ampak le poškodbe periosteuma in zbijanje kostnega tkiva na mestu poškodbe.

Radialni zlom na značilni lokaciji

Zlom žarka na značilnem mestu je najpogostejša poškodba polmera, uničenje kostnega tkiva na tem območju se pojavi zaradi anatomskih značilnosti strukture. Na območju zapestnega sklepa, 3-4 cm od njegove zgibne površine, pri padcu na roko pade največja obremenitev in posledično kost ne zdrži in se uniči.

Na značilni lokaciji obstajata dve glavni vrsti radialnega zloma:

Zlom kolesa - je podaljšek zapestnega sklepa, v katerem je na značilnem mestu zlom polmera. Pri tej vrsti poškodbe se distalni (nameščen dlje vzdolž okončine) kostni fragment meša proti zadnjem delu podlakti. Približno dve tretjini radialnih zlomov na značilni lokaciji je takšnega tipa. To možnost zloma je leta 1814 prvič opisal Abraham Colles, priznani kirurg in anatom, ki živi na Irskem.

Smith Fracture - je fleksioni zlom polmera, žrtev v tem primeru pade na roko, katere roka je upognjena proti zadnjem delu podlakti. Tako se distalni kostni fragment premakne na zunanjo površino podlakti. To vrsto značilne radialne poškodbe kosti je leta 1847 prvi opisal Robert Smith. V bistvu je zlom žarka na značilnem mestu dve vrsti zloma, ki se zrcali drug drugega.

Trenutno je znaten delež ljudi, ki jih tipična lokacija prizadene zlom snopa, ženske starejše od 45 let. To je posledica posledic menopavze, ki ne vpliva na trdnost kostnega tkiva in posledično odpornost kosti na udarne obremenitve. Izpostavljenost, ki bi privedla le do modrice v starosti 20 let, se ženska, stara 50 let, zlahka konča z zlomom.

Vrhunec zdravljenja takšnih poškodb v državah s hladnim podnebjem se zgodi spomladi in jeseni, to je povezano z ledom in povečuje se tveganje za padec, število poškodovanih narašča in število zlomov se povečuje.

Zapleti po zlomu polmera

Zaplete zlomov polmera lahko razdelimo v dve veliki skupini:

Takojšnji zapleti poškodbe so zapleti, ki izhajajo iz posledic poškodb, ki so posledica zloma kosti na normalno delovanje okončine..

Dolgotrajni učinki travme - zapleti, ki so posledica nepravilnega zdravljenja ali oslabljenega običajnega celjenja po travmi.

Neposredni zapleti vključujejo:

Ruptura in poškodbe živcev, kar zagotavlja občutljivost ali gibljivost okončine. Kostni fragmenti lahko poškodujejo ali pretrgajo velike živčne deble s svojimi ostrimi robovi in ​​odvzamejo možgansko območje pod mestom poškodbe signala. Kot rezultat, lahko možnost samovoljnega premikanja prizadetega območja delno ali popolnoma izgine, občutljivost se izgubi.

Poškodbe tetive fleksorjev prsta, kostni delci, ki se premikajo na stranski del podlakti, lahko poškodujejo kite tetive, ki gre v roko, in kot posledica tega žrtev popolnoma ali delno izgubi sposobnost premikanja prstov.

Po Turnerjevi roki se močno pojavi oteklina, ki nastane zaradi refleksne gibljivosti prstov, bolnik z njimi ne more izvajati poljubnih gibov, če pa jih poskuša premakniti, doživi hude bolečine. Do kosti zapestja in ciste se razvije močna osteoporoza.

Poškodba velikih večjih plovil, ki ji sledi intrakavitarna krvavitev, lahko takšna škoda privede do razvoja dolgoročnih zapletov.

Popolna ali delna ruptura mišice ali odmik mišic od pritrdilnih točk do kostnega tkiva vodi v nemogoče nadaljnje poljubne premike tistega dela okončine, katerega gibanje je izvajala prizadeta mišica.

Akutni nalezljivi zapleti z odprtimi zlomi lahko v rano pridejo okužbe, kar posledično lahko privede do nastanka akutnega osteomielitisa. To patološko stanje se kaže v obliki gnojnega zlivanja kostnega tkiva z visoko temperaturo in zastrupitvijo..

Dolgoročni učinki škode vključujejo:

Ishemična kontrakcija - kršitev gibljivosti sklepov prizadete okončine zaradi nepravilno nanesenih ometov, ki stisnejo mehka tkiva, motijo ​​preskrbo s krvjo in posledično nastanejo kompresije, ki kršijo gibljivost vpletenih sklepov.

Kršitve strukture kosti zaradi neustrezne repozicije, nepravilno nanesenega mavčnega vložka ne morejo dovolj dobro držati kostnih fragmentov, v času, ki je potreben za celjenje, pa bodo zavzeli napačen položaj in v tem položaju ter se fiksirali z razmnoževanjem kostnega tkiva.

Oddaljeni nalezljivi zapleti se praviloma manifestirajo v obliki nastanka kroničnega osteomielitisa. Ta kronična gnojno-septična bolezen se razvije kot posledica prodiranja infekcijskega povzročitelja v kostno tkivo, ki v času svoje življenjske aktivnosti začne postopoma uničiti kostno tkivo in tvori gnojne votline v kosti. Prisotnost teh votlin povzroči zastrupitev, bolečino v prizadeti kosti in lahko povzroči patološki zlom, zaradi zmanjšanja trdnosti kosti na prizadetem območju.

Dolgoročne posledice hemarthrosis ob prisotnosti radialne kosti znotraj zloma sklepa kri neizogibno nastane v sklepni votlini. Kri v sklepu vodi do nastanka fibrinskega strdka in ta agregacija beljakovin povezuje površine sklepa od znotraj, človek pa ne more več prosto, popolnoma upogniti prizadetega sklepa.

Edem po zlomu polmera

Edem na mestu poškodbe je značilen znak zloma kosti; poškodba polmera ni izjema. Oglejmo si podrobneje, kako je pri takem zlomu lahko nevarno in kaj storiti. V večini primerov edem ne predstavlja pomembnega tveganja, vendar vam ni treba biti nepreviden.

Če pri nanašanju mavčnega vložka ne upoštevate razsežnosti naraščajočega edema, potem bo njegovo povečanje zaprtega prostora mavčnega odlitka povzročilo stiskanje in ishemijo tkiva, kar lahko povzroči nastanek ishemične kontrakcije.

Prav tako nevaren zaplet je močan Turnerjev edem, zaradi katerega pacient izgubi sposobnost gibanja roke, brez pravočasne zdravniške oskrbe pa lahko to privede do dolge izgube gibljivosti v prizadetih sklepih.

Pazljivo morate spremljati stanje rok in tkiv, vidnih izpod mavčnih ometov, saj je prisotnost edema, pod povojom, težko zaznati, njegov dolgoročni obstoj pa so nevarni ne le zaradi ishemičnih, temveč tudi trombemboličnih zapletov. Se pravi, da na območju edema zaradi upočasnitve krvnega pretoka nastajajo krvni strdki, ki se lahko pozneje premikajo po žilah in vodijo do resnih zdravstvenih težav.

Zdravljenje radialnega zloma

Zdravljenje zloma radialne kosti, tako kot kateri koli drug zlom, obsega naslednje faze:

Prvo pomoč lahko nudi kdorkoli, tudi brez zdravstvene izobrazbe. Naloga prve pomoči je zmanjšati bolečino, zagotoviti preostalo prizadeto okončino in preprečiti poškodbe mehkih tkiv, ki obdajajo mesto zloma. Če je zlom zaprt, morate ud pritrditi v varnem položaju, če je zlom odprt, morate ustaviti krvavitev in na mesto poškodbe nanesti zaščitni povoj. Nato je treba sprejeti ukrepe za prevoz bolnika v zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč zdravnika ali drugega specialista z medicinsko izobrazbo. Izvaja se neposredno na mestu poškodbe ali na urgenci. Naloga pomoči je v tej fazi oceniti stanje žrtve, da se določi obseg nadaljnjega zdravljenja in prepreči razvoj nadaljnjih zapletov. Če želite to narediti, je treba oceniti, ali ima bolnik zlom radialne kosti, da ga ločimo od dislokacije in raztezanja. Po potrditvi dejstva zloma je okončina imobilizirana na pacienta, naloga tega postopka je preprečiti premik drobcev poškodovane kosti. Če je pacient v urgentni ambulanti, potem se sprejme odločitev o potrebi njegove hospitalizacije v bolnišnici ali zdravljenja na domu.

Kvalificirano zdravstveno oskrbo nudi travmatolog, naloga te vrste oskrbe je obnoviti anatomsko in funkcionalno celovitost poškodovanega uda.

Potrebno je ne samo pravilno kosti skupaj, ampak tudi zagotoviti mobilnost vseh prstov in rok, ohraniti njihovo občutljivost. Za dosego tega cilja obstajajo trije načini:

Terapevtsko zdravljenje zloma radialne kosti. Ta tehnika je ena najbolj starodavnih, vendar še vedno učinkovita. Prišle so nam informacije, da so že pred približno 5 tisoč leti ljudje poznali metode konzervativnega zdravljenja zlomov in so jih aktivno uporabljali. O tem pričajo tudi arheološke najdbe, kjer na kosti okostja vidimo sledi spretno obnovljenih mest loma.

Bistvo te metode zdravljenja je naslednje: kostne fragmente položijo roke travmatologa, tako da se njihov položaj čim bolj ujema s strukturo kosti do trenutka poškodbe. Nato kosti v tem položaju pritrdimo z mavčnim ali polimernim prelivom, okončina pa je v njem, dokler ne nastane kalus, kosti pa spet niso cele.

Metoda je najvarnejša, vendar se v približno 20% primerov zlomi zacelijo neenakomerno in zlomljena kost je upognjena, pogosto nevidna za pacienta, v nekaterih primerih pa vodi do resnih težav.

Zaprta ali odprta repozicija, ki ji sledi fiksacija z iglami. Ta metoda zdravljenja je v primerjavi s terapevtskim zdravljenjem zlomov sorazmerno mlada in se je začela aktivno uporabljati šele konec 19. stoletja. Bistvo metode je naslednje - s kostnimi delci skozi kožo ali z rezom z vodenjem pletilnih igel ali z nanosom plošče, deli kosti pa so pritrjeni s sorniki v istem položaju.

Prednost metode je njegova največja zanesljivost, pritrditev vijakov, kovinske igle za pletenje, vse to se izvede pod vizualnim nadzorom kirurga, kosti so vedno pritrjene v pravilnem položaju. Vendar ta tehnika ni brez pomanjkljivosti, prvič, to je še vedno operacija in ima vsa tveganja, značilna za operacijo, drugič, kovinske konstrukcije so tuj predmet, včasih pa jih telo zavrne, kar vodi v resne zaplete.

Uporaba zunanje naprave za fiksiranje. Ta tehnika zdravljenja zlomov je najmlajša, prva takšna naprava je bila patentirana v ZSSR leta 1952. V njenem jedru je tehnika namestitev kompresijsko-distrakcijske osteosinteze na okončino bolnega perkutanega aparata.

Preprosto povedano, napere vstavimo v drobce zlomljenih kosti skozi pacientovo kožo, nato jih te napere pritrdimo na poseben valjast okvir, v katerega se položi ud žrtev, pletene igle na okvirju se pomešajo tako, da so deli zlomljene kosti v položaju, ki ponovi strukturo zdrave kosti, nato vse to je določeno in pričakuje se tvorba kostnega mozga, ki bo povezal poškodovana območja.

Ta tehnika vam omogoča, da popolnoma obnovite kostno strukturo tudi po najbolj zapletenih zmečkanih zlomih, vendar obstaja nevarnost nalezljivih zapletov, ki prodrejo v bolnikovo telo vzdolž igel, ki prehajajo skozi kožo.

Rehabilitacija po zlomu polmera

Popolno okrevanje po zlomu radialne kosti ne vključuje samo obnavljanja strukture kosti, temveč tudi popolno obnovo funkcije okončin, zlasti mobilnosti in občutljivosti.

Tudi s popolnoma ustreznim zdravljenjem dolgotrajna nepremičnost v sklepih in mišicah zgornjega okončina bolniku otežuje gibanje v sklepih, ki so mu bili prej lahko dostopni. Postopek okrevanja po poškodbi traja dolgo in zahteva, da pacient dela in je potrpežljiv. Oglejmo si podrobneje, kaj bo potrebno storiti za popolno okrevanje.

Kako razviti zlom polmera Vaje

Če želite razviti sklepe in mišice v primeru zloma radialne kosti, morate začeti čim prej, čas začetka teh ukrepov je močno odvisen od tega, kakšen zlom imate in kakšno metodo zdravljenja je zdravnik uporabil za zdravljenje. Če se zlom zdravi konzervativno, potem morate po 3-5 dneh, ko oteklina popusti, začeti delati na prstih.

Vaje začnite s pasivnimi gibi, zgrabite prst z zdravo roko na zlomljeni roki in ga nežno zavijte v vse sklepe, zato gnetejte vse prste, razen palca, 5-7 minut 3-krat na dan. Po tednu takega treninga lahko nadaljujete z aktivnimi gibi, bolnik lahko začne sam, brez pomoči druge roke, upogne prste. Zelo pomembno je pravilno porazdeliti obremenitev, če se med vadbo pojavi bolečina ali se oteklina spet začne vračati, je treba vaje prekiniti.

Če po enem tednu vaš edem ne popusti in vaje s prsti povzročijo bolečino, se morate posvetovati z zdravnikom, takšna težava je zanesljiv znak, da mavec, ki se nanese na vas, ne zagotavlja zanesljive fiksacije kostnih fragmentov.

Hkrati z začetkom pasivnih gibov v prstih morate začeti aktivne gibe v komolčnem in ramenskem sklepu, dvigniti in spustiti roko, upogniti v komolcu, te vaje izvajati 3-5 minut vsaj 2-krat na dan. Postopoma povečujte obremenitev.

Po 3-4 tednih, če aktivni gibi prstov s prsti ne povzročajo bolečin, začnite povečevati obremenitev na teh sklepih, vzemite grudo plastelina in jo začnejte gneteti v pest, to storite čim pogosteje, v enem tednu. Ko ste odstranili omet, lahko nadaljujete z vajami s karpalnim ekspanderjem, vadite z njim vsaj 3-krat na dan, 5-7 minut.

Zelo pomembno je, da izvajate vaje za fine motorične sposobnosti, do konca 4. tedna začnite risati ali pisati s svojo prizadeto roko, če tega prej niste mogli, nato pa poskusite sortirati zrna riža ali ajde eno za drugim, s tem boste prihranili ne le moč in gibljivost sklepov, pa tudi koordinacijo gibov prstov. Besedila lahko na tipkovnici računalnika vtipkate kot vajo koordinacije.

Če boste, medtem ko imate nameščen ometni omet, izvajali vse te vaje, potem se bo po odstranjevanju obdobje rehabilitacije bistveno zmanjšalo.

Vadbena terapija za zlom polmera

Termalni postopki igrajo vlogo pri postopku obnavljanja, ogrevanje se lahko izvaja na različne načine, vendar temperatura ne sme presegati 39-40 ° Celzija. To lahko storite brez prevelikih težav doma, dajte v plastično steklenico z volumnom 1 litra vode pri 39 ° C, vzemite v zdravo roko in jo previdno zavijte po prizadeti podlakti, naredite podobne gibe za hrbtno in sprednjo površino, ponovite jih med vodo v steklenici ne bo sprejel telesne temperature.

Če je mogoče, je zelo zaželeno, da se glavnim vajam fizioterapevtskih vaj doda redno masažo prizadetega okončine.

Fizioterapija lahko znatno ublaži neprijetne manifestacije bolezni, ki jih je doživela žrtev.

Za zdravljenje v tem primeru se uporabljajo naslednji postopki:

Izpostavljenost elektromagnetnemu polju ultra visoke frekvence. Med postopkom se bolnikova tkiva začnejo segrevati, bolnik čuti toploto, regeneracija se pospeši, bolečina oslabi.

Izpostavljenost nizkofrekvenčnim elektromagnetnim poljem. Med postopkom se oteklina zmanjša, nelagodje in bolečina umirita.

Ultravijolično obsevanje mesta zloma, UV žarčenje izzove povečanje sinteze vitamina D, ki je potreben za absorpcijo kalcija iz hrane v prebavnem traktu.

Kalcijeva elektroforeza na območje poškodbe. Pod vplivom magnetnega polja pozitivno nabiti kalcijevi ioni prodrejo skozi kožo v bolnikova tkiva, povečanje koncentracije kalcija pospeši gradnjo kostnega tkiva in posledično olajša obnovo poškodovanega kostnega tkiva.

Ne smemo pozabiti, da čeprav se fizioterapevtske metode zdijo neškodljive, jih ne smemo uporabljati brez zdravnikovega recepta, lahko nenadzorovano imenovanje fizioterapije povzroči resne težave in znatno upočasni postopek okrevanja po zlomu radialne kosti.

Pomembno vlogo v procesu okrevanja po zlomu igra prehrana, mora vključevati zadostno količino beljakovinske hrane, zelo zaželeno je, da v normalno prehrano dodate kalcijeve pripravke.

Kalcijeve pripravke lahko nadomestite s konvencionalnimi izdelki, da zapolnite primanjkljaj, ta material, pomemben za gradnjo kosti, lahko s pomočjo rib in skute. Če imate raje ribe, potem uporabite majhne ribe, ki jih lahko jeste s kostmi.

Zelo pomembno je zapomniti, da se kalcij slabo absorbira iz črevesja, če telesu primanjkuje vitamina D. Z upoštevanjem vseh teh ne zapletenih priporočil lahko popolnoma obnovite zdravje.

Izobraževanje: diplomo iz »splošne medicine« je pridobil leta 2009 na Medicinski akademiji. I.M.Sechenova. V letu 2012 je končal podiplomski študij iz specialnosti "travmatologija in ortopedija" v Mestni klinični bolnišnici po imenu Botkina na oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo ob nesrečah.