Zlom nosu

  • Rane

Približno 40% vseh primerov obraznih poškodb se zgodi z zlomljenim nosom. Najpogosteje se takšna poškodba pojavi pri profesionalnih športnikih in posebnih službah. Pogosto ga najdemo pri otrocih. Na splošno se moški srečujejo s podobno težavo veliko pogosteje kot ženske.

Takoj potem, ko bolnik ugotovi, da mu je zlomljen nos ali obstajajo dobri razlogi za to, morate poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Zategovanje bo zapletlo popravljanje kosti nosu in septuma..

Znaki in simptomi zlomljenega nosu

Razumeti je mogoče, ali je nos zlomljen ali ne s posebnimi manifestacijami. Če pride do poškodbe zloma, je pomembno biti pozoren na naslednje simptome zlomljenega nosu:

  • močna krvavitev;
  • asimetrija;
  • huda bolečina;
  • oteženo dihanje
  • otekanje tkiv;
  • kršitev celovitosti kože.

Stalno krvavitev iz nosu ali kako drugače epistaksa je eden glavnih znakov zlomljenega nosu. Če so poškodovane anatomske strukture olfaktornega organa, se kapilare zrušijo v notranjosti votline.

To je posledica močne krvavitve. Pomembno je, da pravočasno odkrijemo krvavitev v zadnjem delu nosu, saj kri lahko skozi nasolakrimalni kanal prodre v zgornje dele glave..

O resnosti krvavitve lahko sodimo po naslednjih znakih:

  • kri neprestano teče iz nosnih prehodov;
  • rdeča barva očesnih zrkel;
  • slabost in bruhanje.

S hudo krvavitvijo se lahko količina cirkulirajoče krvi znatno zmanjša, kar je nevarno s smrtnim izidom. Če so poškodovane kosti nosu, se čuti ostra bolečina, ki ne mine. Bolečina je posledica dejstva, da so kostne tvorbe in hrustanec pokriti z mišicami, v njih pa je veliko receptorjev bolečine..

Poškodba aktivira receptorje, zato žrtev čuti neznosno bolečino.

Omotičnost in huda okvara nosnega dihanja kažeta, da je prišlo do zloma. Ko pride do zloma, se septum deformira, kar posledično zamaši dihalne poti in moti normalen prehod zraka. In tudi podoben simptom povzroča kopičenje krvnih strdkov v nosni votlini..

Če je nos zlomljen, potem je to mogoče videti v deformiranem septumu. Toda takoj po poškodbi je na obrazu močna oteklina, zaradi česar je nemogoče ugotoviti, kako močna je ukrivljenost. Vendar je to mogoče razumeti po sekundarnih znakih: težko dihanje in krvavitve iz nosu. Zlomljen nos je videti na spodnji fotografiji.

Z zlomom nosu skoraj vedno pride do močnega otekanja obraza, ki ga spremlja nastanek modric okoli oči. Poleg tega tako imenovani sindrom očal priča o zlomu nosu. Če so takšni simptomi prisotni, potem dejstvo zloma anatomske intranazalne nosne kosti ni dvomljivo.

Notranja krvavitev iz nosu, značilna za zlom, pogosto vodi do dejstva, da kri prodira v podkožje vek. Prav zaradi tega se pod očmi pojavijo modri krogi.

Kot dodatne znake zloma nosu zdravniki navajajo okvaro vida, omotičnost in napade migrene, odvajanje sluzi iz nosu, poslabšanje čuha in astme, podobne napadom..

Vzroki in vrste zloma

Struktura tega dela obraza razlikuje zunanji nos in nosno votlino. Nos je sestavljen iz hrustančnega in kostnega tkiva. Sprednji del najbolj štrli hrustanec. Je precej mehka in se zlahka deformira, vendar lahko potem dobi prvotno obliko.

Zunanji nos je sestavljen iz čelnih, maksilarnih in nosnih kosti. Če so poškodovani, pride do zloma. Zlom nosu je posledica neposrednega zadetka. Najpogosteje se bodo vzroki zloma ustavili:

  • športne poškodbe;
  • bori;
  • industrijske poškodbe;
  • Nesreča
  • domače poškodbe;
  • vojaške poškodbe.

V skladu z različnimi parametri ločimo več oblik zloma nosu. Po delu kosti, ki se je zlomil, ločimo zlom nosnih kosti, nosnega septuma ali nosnih procesov.

In zlom je razdeljen tudi z premikom in brez premika, zaprt in odprt, s stranskim premikom ali premikom v anteroposteriorni smeri. Zlom je še vedno razdeljen na enostranski in dvostranski.

Tudi zlom nosu je razvrščen po resnosti:

  • Rahla travma, pri kateri nastane razpok v kosti. Brez premikov in deformacij.
  • Z premikom kosti in deformacijo zunanjega dela nosu. Težja stopnja poškodbe z negativnimi posledicami;
  • Zaprt zlom. Zanj je značilno, da ohranjajo celovitost periosteuma in kože nosu;
  • Odprt zlom. Skozi kožo je viden izpostavljeni del kostnih fragmentov. Veliko tveganje za okužbo ran in velika izguba krvi.

Najpogosteje so zlomi bočnega premika.

Diagnostična pravila in prva pomoč

Epistaksa je vedno znak zlomljene nosne kosti. Če želite razumeti, kaj se je zgodil zlom in ga razlikovati od hude modrice, je treba storiti naslednje:

  • Previdno palpirajte nos. Z modrico palpacija ne povzroča močnih bolečin. Če v nosnem septumu ni očitnih deformacij, potem najverjetneje strukture hrustanca in kosti niso poškodovane..
  • Preverite nosno dihanje. Z modrico je dihanje nekoliko oteženo. To je posledica krvavitve in otekline sluznice. Edeme minejo po uporabi protivnetnih zdravil.
  • Preverite stopnjo zaustavitve krvavitve. Če zloma ni, potem krvavitev preneha takoj po nanosu hladnega obkladka.

Če sumite na zlomljen nos, ne morete narediti nenadnih gibov, sicer lahko kri prodre v sinuse. Brez pomoči specialista je težko razlikovati zaprt zlom brez premika iz modrice.

Zato takoj po prejemu poškodbe poiščite pomoč pri zdravstveni ustanovi. Strokovnjaki vedo, kaj storiti s takšnimi poškodbami - na oddelku za travmatologijo najprej ugotovijo resnost poškodbe in njene značilnosti.

Za razlikovanje poškodbe se izvajajo določeni diagnostični postopki. Najprej je treba ugotoviti, v kakšnih okoliščinah je prišlo do poškodbe, katere simptome spremlja, ali se je pred tem zgodil zlom nosu..

S pomočjo palpacije in splošnega pregleda se ugotovi prisotnost zloma. In prav tako se izvaja prednja in zadnja rinoskopija. Če žrtev med postopkom čuti ostro bolečino, potem je treba storiti lokalno anestezijo. V težjih primerih se zateče k endoskopiji.

Če želite ugotoviti, ali gre za zlom nosnih kosti, se v dveh projekcijah vzame rentgen. Na sliki so znaki zloma, po katerih zdravnik predpiše terapevtske postopke. V nekaterih primerih računalniška tomografija.

Če poškodovanec čuti hude bolečine, je treba ob prvi priložnosti dati mu protibolečinska zdravila. Če se to ne stori pravočasno, lahko žrtev doživi bolečinski šok..

In tudi po poškodbi morate na nos natakniti hladen obkladek ali vrečko z ledom. Ta ukrep bo zmanjšal krvavitev zaradi zoženja krvnih žil, poleg tega pa lahko bolečino nekoliko omili. Če se krvavitev ne ustavi, potem brise, namočene v vodi, previdno vstavite v nosnice.

Če obstaja sum, da ima oseba zlomljen nos, žrtve ne smete položiti na hrbet. V tem primeru lahko kri vstopi v sinuse in povzroči vnetje in sinusitis. In tudi stagnacija strjene krvi je ugoden pogoj za aktivacijo in razmnoževanje patogenov v nazofarinksu.

Žrtev mora sedeti tako, da sta telo in glava rahlo nagnjena naprej. Ta položaj je potreben za preprečitev uhajanja krvi v dihala. Z rahlo poškodbo nosnih struktur žrtve vedno ne mudijo na urgenco ali kliniko.

Toda takoj, ko oteklina na obrazu popusti, postane očitno, da se nosni septum znatno izpodrine. V tem primeru ni mogoče brez kvalificirane pomoči, saj je treba odpraviti zunanje kozmetične napake - izvajajo rinoplastiko.

Značilnosti travme pri otrocih

Zaradi krhkosti kosti in lokacijskih značilnosti postane nos najbolj ranljivo mesto na obrazu. Lahko se poškoduje, če ga po nesreči spustite ali med aktivnimi igrami. Otroške kosti vsebujejo veliko elastičnih vlaken..

Zato imajo pogosto enostranske zlome in poškodbe nosu s potopitvijo mostu nosu. Vsekakor mora otrok po zlomu nosu narediti postopek za obnovitev prostega nosnega dihanja. V nobenem primeru tega ne smete storiti sami, lahko pride do nepopravljive škode.

Po zlomu otrok ne sme pihati nosu, krvavitev se lahko nadaljuje zaradi vaskularne napetosti. Ko si otrok zlomi nos, se vedno pojavi oteklina. Ta lastnost zdravnikom ne omogoča, da takoj po poškodbi izvedejo potrebne postopke za poravnavo kosti..

Najprej se vzame rentgen in šele po tem je predpisano zdravljenje za lajšanje otekline. Pogosto se pri otrocih zlomi nosu kombinirajo s pretresom možganov. Prav tako postane ovira za repozicijo kosti..

Toda s potrebnimi postopki za ravnanje nosu je nemogoče odložiti, saj po 10 dneh repozicija ne bo mogoča, saj na mestu zloma nastaja kostni mozeg. Režim zdravljenja se določi ob upoštevanju splošnega stanja otroka in značilnosti poškodbe.

Standardna shema je naslednja:

  • Bombažni ali gazovi brisi se vstavijo v nosnice, da ustavijo krvavitve.
  • Predpišite kapljice za vazokonstriktorje, da zmanjšate intenzivnost ali zaustavite odtok krvi;
  • V primeru hudega zloma se izvede kirurško odpravljanje nosnega septuma in ga pritrdi v želenem položaju.

Obstaja mnenje, da če ukrivljenost nosu ne ovira prostega dihanja otroka, potem je treba po prenehanju rasti kosti opraviti korektivne operacije. Običajno se zaustavitev rasti kosti pri deklicah pojavi pri 18 letih, pri dečkih pri 20 letih.

Strokovna zdravstvena oskrba

Načini zdravljenja zlomljenega nosu so odvisni od resnosti poškodbe. Če ni odmika drobcev rane ali odrgnine na koži v nosu, se poškodovano tkivo odstrani in nanese šiv.

Pacientu brez odpovedi daje serum proti tetanusu. Takšna poškodba se zdravi razmeroma hitro, saj se v nosu razvije dobra oskrba s krvjo. Zlom nosu je poln naslednjih zapletov in posledic:

  • ukrivljenost septuma;
  • deformacija nosu;
  • zlom lobanje;
  • okužba tkiv;
  • poškodbe membran možganov;
  • močna krvavitev.

Če pride do pobota, se odpravi. Drobci se vrnejo na svoje mesto. Ta postopek se imenuje repozicija. Izvajajo ga pod lokalno anestezijo. Priporočljivo je, da ga izvajate takoj po poškodbi, medtem ko ni izrazitih edemov.

Najdaljše trajanje repozicije je 3 tedne. Če je minilo več časa, potem za izravnavo nosu, odpravo okvare in poravnavo septuma izvedemo operacijo. V primeru, ko je pri žrtvi prišlo do pretresanja možganov, se repozicija odloži za 5-6 dni.

V prisotnosti več zlomov in hude deformacije je nemogoče obnoviti obliko samo z repozicijo, potrebna je kirurška korekcija. Pri hudih poškodbah se plastična operacija opravi po približno šestih mesecih. Med kirurškim posegom se popravi oblika nosu in nosnega septuma..

Koliko nosu zdravi po zlomu, je odvisno od resnosti poškodbe. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici in doma. Čas celjenja preprostega zloma brez premikov je 15-30 dni. Odprti zlomi se zdravijo dlje kot zaprti. Trajanje tega obdobja je odvisno od starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta..

Po lajšanju akutnih simptomov zloma lahko bolnik opravi zdravljenje doma. Predpisani so postopki fizioterapije: za izboljšanje krvnega obtoka, zaradi česar se pospeši celjenje, se izvaja infrardeče obsevanje, elektroforeza za prodor zdravil v globine poškodovanih tkiv in UHF za zmanjšanje bolečine.

Poleg tega se po potrebi izvaja terapija z zdravili. Za analgezijo so predpisani Analgin, Tramadol ali Ketorol. Za normalizacijo spanja in zmanjšanje stresa pred operacijo je predpisano pomirjevalo..

Za preprečevanje okužb, vnetij in suppuration so predpisana antibakterijska zdravila. Med zdravljenjem so predpisana hemostatska zdravila za preprečevanje ponovitve krvavitve..

Če želite zmanjšati oteklino in olajšati nosno dihanje, predpišite kapljice za vazokonstriktorje. Lahko je Xymelin, Otrivin, Fornos itd. Zlomljen nos je včasih lahko resnična kazen za človeka. Dejansko žrtev poleg kozmetične napake ne more normalno dihati in dihati.

In tudi takšna poškodba nalaga nekatere omejitve v vsakodnevnem življenju. Zlasti ne morete spati na trebuhu in boku, ne morete se kopati, tudi nošenje očal ni priporočljivo..

Zlom nosu

Splošne informacije

Zlom nosne kosti je poškodba, ki se zgodi razmeroma pogosto: na splošno nosni zlom predstavlja 40% poškodb obraza..

Glavni razlog, zaradi katerega pride do takega zloma, je neposredna poškodba. Torej, pri športnikih se zelo pogosto pojavi zlom nosu, podobno pa se zgodi tudi zaradi pretepov, hudih padcev, prometnih nesreč.

Vzroki zloma nosu

Zlom nosnih kosti je zelo pogost, predvsem zaradi anatomske strukture obraza osebe. Konec koncev je nos najbolj viden del obraza. Zato se pri številnih situacijah poškoduje. Najpogosteje se zlom nosnih kosti pojavi pri ljudeh, ki so sodelovali v pretepu, prejeli določene športne poškodbe (skupinski športi, boks, rokoborba) in se zapletli v prometne nesreče. Zlom se lahko pojavi tudi zaradi padca ali neposrednega udarca na trden predmet..

Simptomi zloma nosu

Simptomi in narava zloma nosu so neposredno odvisni od tega, kako močan in usmerjen je bil udarec, pa tudi od tega, kateri predmet je povzročil poškodbo. Nič manj pomembno ni dejstvo, da je konstrukcija nosu določene osebe: če je nos zelo velik in štrli naprej, potem lahko utrpi veliko večjo poškodbo kot sploščen nos, katerega kost je običajno debelejša.

Če je prišlo do rahle poškodbe kosti nosu, potem rezultat zloma morda ne bo vedno opazen deformacij. Včasih se podoben zlom odkrije le med rentgenskim posnetkom..

Najpogosteje se zaradi poškodbe nosu pri osebi pojavi bočni premik. Kot ugotavljajo zdravniki, pogosteje se nos premakne na desno stran, kar je razloženo z naravo udarcev, ki jih je prejel v boju: nanesejo se predvsem na levo stran nosa z desno roko.

Hkrati, če je bil udarec dostavljen od zgoraj navzdol, potem je nos v tem primeru zaščiten s čelno kostjo. Zato tak udarec prizadene spodnji, krhki del nosu. V tem primeru lahko pride do prečnega zloma nosnih kosti in v nekaterih primerih čelnih procesov..

Hrustanski del nosu je bolj elastičen, zato lahko pogosto utrpi resnejše in resnejše poškodbe. Vendar se z nekaterimi poškodbami pojavi štirikotna razpoka hrustanca in pogosto se oblikuje hematom.

Pri določanju simptomov zloma nosu je treba na začetku biti pozoren na razvrstitev takšnih zlomov, ki se uporablja v medicinskem okolju. Zlomi se običajno delijo na zaprte in odprte zlome nosu brez premika kostnih fragmentov in deformacije zunanjega nosu, pa tudi na zaprte in odprte zlome nosu s premikom kostnih fragmentov in deformacijo zunanjega nosu. Poleg tega lahko pride do poškodbe nosnega septuma zaradi poškodbe..

Zelo pogosto se pri zlomu kosti nosu ločijo na kostnih šivih. Če je bila poškodba zelo huda, se lahko kostni odsek popolnoma splošči, kosti nosu pa potonejo.

Oseba, ki je imela zlom zloma nosu takoj po takšni poškodbi, ima nekaj značilnih simptomov. Takoj po incidentu je bolnik v stanju šoka, izraženega v različnih stopnjah. Za to stanje je značilen tudi videz krvavitev iz nosu. Praviloma so takšne krvavitve zmerne in se ustavijo sami. Ob občutku nosu oseba v primeru zloma počuti močne bolečine, medtem ko sluznični izcedek iz nosu.

V integriteti nosu, pa tudi v bližini vek in zigomatične kosti se kaže izrazita modrica. Pogosto pride tudi do krvavitev v konjunktivi oči in vek. Kot simptom zloma nosu se včasih oblikuje podkožni zračni emfizem. Vendar v tem primeru govorimo o zlomu nosnih kosti, pri katerem pride do rupture nosne sluznice. Značilno je, da po nekaj dneh emfizem prehaja sam. Z zlomom kosti nosu se lahko krši tudi celovitost kože, zunanji nos se lahko deformira.

Praviloma se drugi dan po prejemu takšne poškodbe na zunanjem integritetu pojavi edem, sluznica nabrekne. Pod pogojem, da se okužba ne pridruži procesu razvoja bolezni, oteklina po nekaj dneh mine sama od sebe. V tem primeru je priporočljivo uporabljati hladne losjone, nanesti led, da pospešite postopek.

Hkrati, ko je okužba pritrjena, pacient že ima različne simptome. Bolečina in pordelost se lahko pojavijo po nosu, medtem ko se človekova telesna temperatura močno dvigne. Včasih se pojavi absces, ki se bodisi odpre neodvisno, bodisi ga je treba kirurško odpreti.

Če vsi ukrepi za zdravljenje te poškodbe niso bili pravočasno sprejeti, potem v prihodnosti pacient razvije deformacijo zunanjega nosu. Možen je tudi hematom nosnega septuma. Kot posledica deformacije nosu so možne manifestacije motenj nosnega dihanja, pa tudi kršitve vonja. Kasnejši zapleti tega stanja lahko vključujejo vztrajne glavobole, napade astme, trigeminalno nevralgijo.

Pri zaprtem zlomu nosu ni kršitve celovitosti kože. Hkrati odprt zlom poškoduje tudi kožo. V tem primeru lahko v rani zaznamo vidne kostne delce..

Diagnoza zloma nosu

V postopku diagnosticiranja zloma nosnih kosti je pomembna točka spraševanje pacienta, saj mora zdravnik natančno ugotoviti, kako je bil bolnik poškodovan. Nato specialist pregleda nos in ga začuti. V procesu občutka se lahko čuti rahlo krč in bolnik vedno čuti bolečino. V postopku postavitve diagnoze se opravi tudi pregled nosne votline, ki se imenuje rinoskopija. Da pacient nima močnih neprijetnih občutkov, mu pred izvedbo takšne študije običajno dodelijo anestezijo. Za to se pogosto uporablja desetodstotna raztopina lidokaina. Druga možna raziskovalna metoda v tem primeru je endoskopija. Ta postopek vključuje vnos fleksibilne tanke cevi v nosno votlino, opremljeno z osvetlitvijo na koncu in video kamero.

Prav tako se v postopku diagnosticiranja zloma nosu včasih uporablja radiografija: v bočni projekciji se naredi radiogram nosnih kosti.

Zdravljenje zloma nosu

Takoj po prelomu nosne kosti oseba ne sme dvigniti glave previsoko. Priporočljivo je, da ga rahlo nagnete na stran in poskusite zaustaviti krvavitev. Če obstaja sum zloma nosnih kosti po poškodbi, je treba nemudoma na nos nanesti mraz. Takšna dejanja lahko preprečijo pojav močnih edemov in v nekaterih primerih pomagajo ustaviti krvavitev, ki se vedno pojavi pri zlomu nosnih kosti..

Zdravljenje zloma nosu poteka različno, odvisno od tega, do kakšnega zloma je prišlo. Zelo pomembno je, da je potrebno terapijo izvesti čim prej, zato je glavno pravilo zdravljenja zloma nosu pravočasno zdravljenje specialistov. Če ima bolnik med poškodbo nosu močno krvavitev, zdravnik najprej ustavi kri z vstavitvijo tamponov, ki so impregnirani s posebnimi raztopinami. V prisotnosti kontaminacije primarna obdelava rane

Če se je poškodba, ki je povzročila zlom, zgodila pred več kot desetimi dnevi, potem lahko zdravnik uporabi zaprto repozicijo zloma. Bistvo tega postopka je ročna namestitev kosti na svoje mesto. Za postopek se uporabljajo predvsem lokalna anestezija in posebna orodja. Anestezija se izvaja z namakanjem nosne sluznice z anestetikom, medtem ko se anestetik vbrizga zunaj pod kožo. V nekaterih primerih zdravniku uspe ponovno postaviti z nekaj gibi prstov. Vendar pa se ob spuščanju kosti uporablja instrument, imenovan dvigalo. Vnese se v nosno votlino in z njegovo pomočjo se dvigne potopljeni del kosti. Po takem postopku se v nos vstavijo tamponi, ki jih predhodno impregniramo z antibiotikom, da zagotovimo tesen pritisk. Takšni tamponi so v nosni votlini več dni. Včasih se za pritrditev nosnega nosu uporablja poseben povoj za tlak.

Pri odločanju o zmanjšanju zloma nosu mora zdravnik upoštevati bolnikovo starost, značilnosti njegove sestave in naravo zloma. Vsaka oseba, ki je utrpela poškodbo in je dobila zlom nosnih kosti, se mora zavedati, da ni mogoče kategorično samostojno izvesti zmanjšanja kosti. Navsezadnje obstaja veliko tveganje za dodatne poškodbe.

Če se zdravljenje zloma nosu izvede pozneje, potem je v tem primeru mogoče predpisati kirurško operacijo - rinoplastiko. Takšna operacija je včasih predpisana tudi ob prisotnosti estetskih težav po prilagoditvi zloma. Včasih vzporedno zdravnik izvaja tudi obnovo nosnega dihanja, popravljanje ukrivljenega nosnega septuma. Če so taka dejanja potrebna, potem bomo že govorili o bolj zapleteni operaciji - rinoseptoplastiki. To operacijo lahko opravi plastični kirurg in specialist ENT.

Po koncu operacije se na nos na fiksacijo nanese mavčni odtis, ki ga je treba nositi približno dva tedna.

Zlom nosu, kaj storiti? Kako prepoznati zlomljen nos

Zlom nosu je poškodba njegove kosti ali hrustanca. Zlomljen nos je ponavadi posledica kakšne nesreče ali usmerjenega udarca. In to je naravno, saj je naš dihalni organ najbolj štrleč in zato najbolj travmatičen del obraza.

Zlome nosu pogosto spremljajo poškodbe vratu in glave, zato je stik s kvalificiranim strokovnjakom v takih situacijah obvezen.

Vzroki za zlome nosu

Iz medicinske prakse je znano, da več kot 40% poškodb obraza spremlja zlom nosu. Zaslužiti je lahko s padcem, trkom trdnega predmeta, udeležbo v pretepu ali prometni nesreči.

Športniki, ki se ukvarjajo z boksom ali rokovanjem, pa tudi hokejisti, nogometaši, košarkarji itd., Imajo pogosto simptome zloma nosu, saj je ta poškodba pri teh športih skoraj neizogibna.

Kljub dejstvu, da je zlomljen nos pogosta vrsta zloma in običajno mine brez posebnih zapletov, te poškodbe ni mogoče sprejeti lahkomiselno, saj lahko v nekaterih primerih žrtev potrebuje operacijo, na primer za povrnitev septuma ali povrnitev nosu v prvotno obliko.

Kaj določa resnost in obliko zloma nosu

Najpogosteje je posledica poškodbe obraza zlom nosu z premikom lesa na stran. Mimogrede, praktiki ugotavljajo, da je premik v desno najpogostejši. To je posledica dejstva, da se v pretepu udarec običajno poda z desno roko na levo stran obraza, kar vodi do opisanih rezultatov.

Če je bil udarec usmerjen od zgoraj navzdol, potem je nos v tem primeru zaščiten s čelno kostjo. Torej, poškodba bo prizadela le spodnji, najbolj krhki del nosu. V takih primerih lahko mimogrede pride do prečnega zloma kosti nosu, včasih pa so prizadeti tudi čelni procesi zgornje čeljusti..

Narava poškodbe v marsičem ni odvisna samo od smeri udarca, temveč tudi od anatomskih značilnosti organa. Večji in štrleči nos je lažje zlomiti kot manj razvit in sploščen nos, saj je kost v slednjem veliko debelejša.

Vrste poškodb nosu

V medicini je običajno razlikovati:

  • zlomi z zaprto ali odprto obliko, brez premika in deformacije nosu od zunaj;
  • zlomi z zaprto ali odprto obliko s premikom in deformacijo;
  • zlomi in odstopanja nosnega septuma.

Odprti zlom se od zaprtega razlikuje po prisotnosti rane, skozi katero je vidna poškodovana kost ali njeni drobci. Jasno je, da je takšna poškodba bogata z obilno izgubo krvi in ​​razvojem okužb.

Pogosto, zlasti pri otrocih, obstaja tudi ločitev nosnih kosti pri tako imenovanih kostnih šivih zaradi njihove nestabilnosti v primerjavi s kostjo. Če je bila poškodba še posebej huda, potem so kosti lahko popolnoma sploščene in hkrati potonejo.

Kot lahko vidite, je zlom nosu v nekaterih primerih težko zamenjati s čim drugim. Zelo pomembno je, da ga ne poskušate na kakršen koli način popraviti, preden se obrnete na zdravnika travme!

Značilnosti zdravljenja zloma nosu pri otroku

Pri otrocih ima kostno tkivo bolj elastična vlakna. To vodi v dejstvo, da pogosteje pride do zlomov spuščanja mostu nosu ali enostranskih. Toda pri otrokovem zlomu nosu je potrebno postaviti kost, da se ponovno vzpostavi nosno dihanje. Glavna stvar je, da ne poskušate storiti sami ali iz rok dvomljivih "strokovnjakov"! Lahko povzročite nepopravljivo škodo.

Pri otroku opisano travmo vedno spremlja edem, kar zdravnikom ne omogoča, da takoj začnejo potrebne postopke za poravnavo kosti. Zato se najprej vzame rentgen in šele po ugotovitvi vrste zloma je predpisano konzervativno zdravljenje, ki pomaga olajšati oteklino.

Poleg tega zlome nosu pri otrocih pogosto spremlja tudi pretres možganov, za to pa je potrebna tudi nekajdnevna pavza pred operacijo, da ponovno postavite nosne kosti. Vendar je treba spomniti, da bo po 10 dneh nemogoče, saj se bo na mestu zloma začel oblikovati kostni kalus.

Nekateri izvajajoči kirurgi tudi menijo, da če ukrivljenost nosu pri otroku ne ovira dihanja, je treba operacijo, da jo popravimo, opraviti po prenehanju rasti kosti (pri deklicah pri 18 letih in pri dečkih pri 20 letih). V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da med operacijo poškodujemo zarodne predele, kar lahko v prihodnosti privede do opazne asimetrije.

Zlom nosu: znaki

Oseba, ki je dobila opisano travmo, pogosto takoj začne manifestirati določene simptome, ki jo lahko prepoznajo.

  1. Najpogosteje je žrtev v stanju šoka, ki se izraža v različnih stopnjah, vse do izgube zavesti.
  2. Travmo spremlja pikanje ali intenzivna krvavitev. Precej pogosto se je težko ustaviti.
  3. Ob občutku nosu pacient čuti močne bolečine in včasih krepitus (krčenje) kostnih drobcev.
  4. Iz nosu se sprošča sluz..
  5. Modrice se pojavijo pod očmi, okoli nosu in na ličnicah, pogosto se krvavitve razširijo tudi na očesno veznico.
  6. V nekaterih primerih se lahko krši celovitost kože, lahko se deformira nos in nastane hematom nosnega septuma (nabiranje krvi pod sluznico, ki moti dihanje in se odstrani kirurško).

Mimogrede, znaki, ki kažejo na zlomljen nos, so lahko tudi simptomi poškodbe baze lobanje, kar zahteva takojšen rentgen njegovih kosti in tomografijo hrbtenice v predelu materničnega vratu..

Nekateri si zaradi opisanega zloma očesa ali nosu utrpijo modrice, saj so zunanji manifestacije teh poškodb nekoliko podobne. Torej, morate upoštevati vse te znake, da ne bi prišlo do napake pri določanju vrste poškodbe.

Znaki hude poškodbe

Bolj resni simptomi, na primer močan zlom etmoidne plošče in ruptura dura mater, sta lahko uhajanje bistre tekočine iz nosu (tako imenovana likvorja), ko se glava upogne naprej.

Poleg tega znaki resnih poškodb glave in zlomljenega nosu kažejo znake, ki jih ni mogoče prezreti:

  • nenormalna velikost zenice, odsotnost njegove reakcije na svetlobo;
  • zmedenost ali izguba zavesti, tudi za kratek čas;
  • okvara vida;
  • oteženo dihanje
  • težave s spominom, razmišljanjem, govorom, razumevanjem povedanega, pa tudi izgubo celo majhne sposobnosti pisanja ali branja;
  • tako imenovani "dvojni vid";
  • težave z ustavljanjem krvavitev iz nosu.

Vsi zgoraj navedeni simptomi lahko kažejo na življenjsko nevarno stanje. Če jih imate vsaj več, morate nujno poiskati zdravniško pomoč!

Zlom nosu: kaj storiti?

Prva pomoč pri zlomljenem nosu je obvezno zmanjšanje bolečine in zmanjšanje edema. Zato je prehlad, ki ga nanesemo na zlom, prva pomoč pri poškodbi nosu.

Simptome zloma nosu najpogosteje spremlja krvavitev. Lahko je precej močna in trajna. Toda tudi če kri rahlo teče, jo morate poskusiti ustaviti..

Pozimi je to vedno lažje: na mostu nosu le položite sneg ali led. Če pa ste poškodbo prejeli poleti, se ne izgubite:

1) ne pojdi spat, ampak sedi pokonci;

2) rahlo se nagnite naprej;

3) stisnite nos s prsti;

4) poskusite pritisniti samo na nosnice, ne da bi se dotaknili zgornjega dela, kjer je zlomljena kost;

5) če je mogoče, na nosni most pritrdite na primer robček, namočen v hladno vodo;

6) držite 10 minut. in če kri še naprej teče, najprej postopek ponovite.

Ne pozabite, da v nekaterih primerih krvi ni mogoče sam ustaviti, zato pohitite, da pošljete žrtev v zdravstveno ustanovo. Še en nasvet: ne pihajte nosu, če vam je zlomljen nos. To lahko privede do razvoja podkožnega emfizema (zrak vstopa skozi raztrgano sluznico pod kožo).

Kako se diagnosticira zlom nosu?

Zdravnik bo opravil obvezen podroben pregled bolnika, ki je bil dostavljen v zdravstveno ustanovo, da ugotovi, kako natančno je bila poškodba prejeta, nato pa bo pregledal nos in začutil, da bo ugotovil vse znake zloma. To je boleč, vendar potreben postopek. V tem primeru mimogrede lahko celo občutite drobljenje v primeru zloma hrustanca.

Za pregled notranje votline nosu zdravnik opravi rinoskopijo. Anestezija se običajno izvaja pred njo..

Kakšno je zdravljenje zlomljenega nosu?

Zdravljenje zlomov nosu je odvisno predvsem od lokacije in resnosti poškodbe. V tem primeru je zelo pomembno, da se terapija začne čim prej, zato je pri pomoči pri zlomu nosu najpomembneje zagotoviti hiter dostop do specialistov.

Če pride do močne krvavitve, ga zdravnik najprej ustavi s tem, ko bo v nos pacientu namočil tampone, namočene v posebnih raztopinah. Če pride do kontaminacije površine rane, jo bo treba očistiti in zdraviti.

Če je poškodba, ki je povzročila zlom, prejela pred več kot 10 dnevi, lahko zdravnik naredi zloženi zlom zloma, to je, da poskuša kosti ročno postaviti na svoje mesto. Za to se uporablja lokalna anestezija, pa tudi posebna orodja.

Kako se izvaja repozicija zloma?

Zdravljenje zlomov z repozicijo se začne z namakanjem z anestetikom nosne sluznice, nato pa zdravnik naredi zunanjo podkožno injekcijo.

Včasih repozicioniranje zahteva le nekaj premikov prstov. Če je zlom bolj zapleten, travmatolog uporablja instrument, ki se imenuje dvigalo. Z njegovo pomočjo dvignite potopljeni del kosti, predhodno ga vstavite v nosni prehod.

Po tem se istemu pacientu vstavijo gosti tamponi, namočeni z antibiotiki, za izvajanje tesnega stiskanja. Tamponov ni mogoče odstraniti več dni (približno tri do štiri). Včasih se uporablja tudi poseben preliv pod tlakom..

V hudih primerih se žrtev, ki je prejela zlom nosu, zdravi s kirurškim posegom (rinoplastika). Res je, predpišemo ga lahko le 10 dni po tem, ko oteklina popusti in postane jasno, kako obnoviti obliko tega dela obraza. Operacija je bistvenega pomena v primerih, ko se tvorijo krvni strdki, ki blokirajo nosne prehode.

Kaj storiti, če nosu v prvih tednih ni bilo mogoče obnoviti?

Včasih zlom nosu brez premika žrtev oceni preveč površno, tako da se mu ne mudi, da se obrne na travmatologa in zlasti na ENT specialista, ki zapravlja čas in dohiteva šele, ko je že izgubljen.

Če pacient iz nekega razloga nima časa pravočasno (v prvih treh tednih) poiskati pomoč, potem bo naslednjič to lahko storil šele po šestih mesecih. Na žalost je treba v takih primerih obnoviti nosne kosti že s pomočjo bolj zapletene operacije, ki je po tehniki podobna rinoplastiki.

Hkrati kirurg naredi zlom kosti (tako imenovana osteotomija), nato pa jim ročno dodeli pravilen položaj. Takšna operacija se izvaja pod splošno anestezijo in lahko traja do 3 ure..

Po njem se pacient položi na mavčni odtis na nosu, ki ga po približno enem tednu odstrani. Toda za popolno celjenje kosti je potrebno vsaj šest tednov daljše obdobje..

Posledice zloma nosu

In čeprav zlom nosu najpogosteje mine brez sledi, zlepi se v 2-3 tednih, kljub temu pa lahko, odvisno od zdravstvenega stanja ali anatomskih značilnosti žrtve, pride do zapletov po poškodbi.

Poleg spremembe oblike nosu v obliki grbine, ki se pojavi, lahko pacient pokaže poškodbe bližnjih organov, kot so oči. Tako lahko krvavitev v sprednji očesni komori (hifema), premik zrkla, pa tudi stiskanje mišic, ki premikajo oko, lahko privedejo do zmanjšanja in celo izgube vida.

Poleg tega nekateri bolniki občutijo trajno zmanjšanje vonja po poškodbi, posledično ukrivljenost nosnega septuma pa lahko povzroči ne samo smrčanje med spanjem, temveč tudi različne kronične bolezni, kot sta rinitis ali sinusitis.

Rane, ki jih povzroči odprt zlom, se lahko hitro okužijo, kar pomeni tudi nezaželene zaplete..

Informacije za bolnika z zlomom

V mesecu dni po odkritju znakov zlomljenega nosu mora biti pacient previden. Priporočamo mu, da čim bolj zmanjša telesno aktivnost, zavrne obiske kopeli in savne. Slabo vidni ljudje tri tedne po poškodbi ne smejo nositi očal..

V nekaterih primerih zdravnik teden dni po zlomu priporoči uporabo vazokonstriktorskih kapljic v nosu in predpiše tudi uporabo zdravila Sinupret po individualni shemi, da se ustavijo travmatične spremembe na sluznici.

Kaj storiti, če vam je zlomljen nos: simptomi, operacija

Zlom nosu je kršitev celovitosti kosti nosu. In to ni samo deformacija nosnega hrustanca, ampak tudi krvavitve, odpoved dihanja in drugi neprijetni simptomi. Takšno poškodbo lahko najpogosteje dobimo, če jo udarimo s tupim predmetom..

Vzroki za zlom nosu

Poškodba je neposreden vzrok zlomljenega nosu..

  • gospodinjstvo;
  • prejel kot posledica bolezni;
  • šport;
  • prevoz;
  • proizvodnja;
  • sprejetih v sovražnostih.

Simptomi zlomljenega nosu

Zlomljen nos je resna poškodba. Tu so glavni simptomi:

  • Vidna deformacija nosu.

V primeru zloma oblika nosu spremeni videz, na primer, se upogne v stran, pojavi se grba, njegova širina se poveča ali zmanjša, hrbet nosu pa pade.

Izkušeni zdravnik bo lahko določil vrsto zloma glede na vrsto deformacije nosnih kosti. Na primer, s skrajšanim zadnjim delom nosu lahko govorimo o verjetnosti nastanka injiciranega zloma. V tem primeru lahko fragment nosnih kosti prodre v lobanjo in možgane. Ta zlom je najnevarnejši..

  • Močna krvavitev.

Praviloma zlomljen nos brez premikov spremljajo krvavitve iz nosu. Toda te krvavitve minejo dovolj hitro. Če se kri ne ustavi dlje časa, potem je to huda izguba krvi in ​​morate takoj obiskati zdravnika.

Epistaksa včasih oteži diagnozo. Na primer, z zlomom etmoidne kosti in zlomom maternice se lahko pojavi cerebrospinalna tekočina, bolj značilna, ko se nagnemo naprej. S takšno krvavitvijo ni mogoče določiti uhajanja cerebrospinalne tekočine. Ko se krvavitev ustavi, se izcedek nadaljuje, vendar postane lažji.

Zlomljen nos vedno spremlja bolečino. Ob palpaciji se bolečina intenzivira.

Pri zlomljenem nosu oteklina ni opazna takoj. Opazimo ga po določenem času po zlomu. Če je nos zlomljen s premikom septuma, ga poskušajo popraviti pred pojavom edema. Če pa se je edem že pojavil, je treba popraviti položaj kosti opraviti šele po tem, ko je edem popolnoma popustil..

  • Podkožna krvavitev.

Vzrok za krvavitev je ruptura posode. S krvavitvami okoli oči lahko varno govorite o zlomu lobanjskih kosti.

  • Težko dihanje skozi nos..

Dihanje z zlomljenim nosom je lahko oslabljeno zaradi premika kostnih fragmentov, otekline in deformacije septuma.

  • Poškodbe kože.

Nosno travmo spremljajo kožne lezije..

Kaj storiti, če vam je zlomljen nos?

V primeru zloma nosu, z zgornjimi simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

In vam ni treba samostojno diagnosticirati zloma ali modrice.

Takoj se morate obrniti na urgenco ali bolnišnico z ENT oddelkom. Na poti v bolnišnico nanesite mraz na mesto modrice.

Možen je tudi drugi obisk zdravnika, če imate po prvi pomoči naslednje simptome:

  • toplota;
  • oteklina ne popusti in bolečina ne mine več po treh dneh po poškodbi;
  • krvavitev iz nosu;
  • izkrivljen nos;
  • oteklina je spala, vendar je ostala zadihanost.

Znaki zlomljenega nosu

Zdravnik na recepciji mora vsekakor z vami preveriti predpis zloma, njegovo naravo in anamnezo, se pozanimati o drugih boleznih.

Po pregledu bo zdravnik ocenil resnost in trajanje krvavitev iz nosu ter ugotovil, ali bruha, slabost ali izguba zavesti.

Po končani anketi bo zdravnik nadaljeval neposredno na pregled nosu. Obiskovalec zdravnika pregleda resnost bolečine med palpacijo, pa tudi prisotnost krepitusa kostnih nosnih fragmentov. Določa vrsto deformacije nosnih kosti, poškodbe nosnega septuma in resnost edema. Sledi sprednja rinoskopija, s pomočjo katere se oceni izvor krvavitve in ukrivljenost nosnega septuma..

Trenutno so najbolj informativne instrumentalne metode za diagnosticiranje zloma nosu. Na primer:

  • radiografija
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • endoskopski pregled.

Rentgen vam omogoča, da z zlomljenim nosom natančno določite stopnjo poškodbe kosti in resnost bolezni. Zlom nosu je minimalna škoda..

Z radiografijo zdravnik določi linijo zloma, oceni premik kostnih nosnih fragmentov, določi prisotnost drobcev nosu v mehkih tkivih.

Ko pride do zloma nosu, se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah - stranski in neposredni. Ta metoda diagnoze je najbolj informativna v prvih urah po zlomu..

Računalniška tomografija zagotavlja natančnejše informacije o linijah zloma nosu, možen premik kostnih nosnih fragmentov..

V tem primeru je mogoče zaznati poškodbe očesnih vtičnic, nosnih sinusov in kosti lobanje..

Endoskopskim pregledom se oceni stanje zadnjih delov nosu in septuma. Zdravnik diagnosticira hematome, rupture linije sluznice in druge možne bolezni.

Zdravljenje zloma

Z zlomljenim nosnim septumom je potrebna pravočasna zdravniška pomoč.

Morate se držati naslednjih zaporednih dejanj:

  • bolnikova glava mora biti rahlo nagnjena naprej;
  • na mesto zloma se mora nanesti led;
  • če se krvavitev ne ustavi, v nosne prehode vstavite sterilne gazne brise, navlažene z vodikovim peroksidom;
  • odpeljati žrtev na urgenco ali poklicati rešilca.

Zdravljenje predpiše zdravnik. In taktike zdravljenja se določijo glede na premik kostnih fragmentov.

V primeru zloma nosnih kosti brez premika nosnega septuma bo zdravnik preprosto zdravil rane in šiv. Poškodbe nosu so dovolj hitre zaradi dobro razvitega dovoda krvi na tem področju..

Za zlomljen nos je potrebna kirurgija.

Odlomke kosti je treba odstraniti. Za to se izvede repozicija kostnih fragmentov. Operacija na zlomljenem nosu poteka pod lokalno anestezijo. Ta poseg se izvede prvi dan po zlomu pred pojavom edema..

Z večkratnim zlomom ni vedno mogoče obnoviti in popraviti oblike nosu. V tem primeru je plastična operacija potrebna šest mesecev po poškodbi. Po operaciji se na nos nanese mavčni odtis ali posebna lopatica, ki jo je treba nositi dva tedna..

Z medicinskim zdravljenjem so zdravila predpisana za zmanjšanje bolečine in preprečevanje razvoja zapletov. Običajno se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

  • protibolečinska zdravila - za zmanjšanje bolečine po operaciji;
  • antibakterijski - za zaščito pred okužbo;
  • vazokonstriktorji - za lažje dihanje in zmanjšanje edema;
  • hemostatično - za preprečevanje močnih krvavitev.

Posledice zlomljenega nosu

Po poškodbah nosu opazimo naslednje zaplete:

  • Ukrivljenost nosnega septuma. Ta zaplet izzove razvoj kroničnega sinusitisa in rinitisa. Za odpravo ukrivljenosti nosnega septuma je potreben kirurški poseg.
  • Spreminjanje oblike nosu. To vključuje asimetrijo nosu, prisotnost grbin itd..

Za odpravo te pomanjkljivosti je potrebna plastična operacija..

Zlom nosu je drugačne narave in zahteva določen pristop. Zato se morate, če sumite na to poškodbo, nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ker je učinkovitost naknadnega zdravljenja odvisna od pravočasne in kakovostne nege..

Koliko zdravi zaprt zlom nosu brez premika?

Zlom nosu je eden najpogostejših
poškodbe obraza, kar pogosto povzroči številne neželene posledice.

Pomembna je tudi težava, saj v večini primerov vodi do nastanka kozmetičnih napak in zahteva nadaljnjo rinoplastiko, ponekod pa tudi septoplastiko.

Prognostično najbolj ugodno zdravljenje zloma brez zapletov.

Razvrstitev

Zlom nosu je običajno razdeliti brez premestitve v te podvrste:

  • Zaprt zlom nosu brez premika;
  • Odprt zlom nosu brez premikov.

Opis zloma nosu brez premika

Zlom nosu brez premikov je ena najbolj perečih praktičnih težav v kirurški praksi otolaringološke področja. Splošno je sprejeto, da je zlom nosu brez premika ugodnejša oblika zloma kot pri premiku..

Toda težava je v tem, da ga je pogosto težko razlikovati s preprosto modrico, kar posledično vodi v nepravilno zdravljenje in prispeva k razvoju neželenih posledic.

Za zaprt zlom nosu brez premikov so značilni naslednji klinični pojavi:

V večini primerov zloma, nos ostane nespremenjen. V redkih primerih je možna tvorba rahlo opaznega vtisa ob pregledu ali potopitev kostnih struktur v zgodnjem otroštvu, kar je povezano z nizko trdnostjo kosti.

  • Otekanje nosu in okoliških struktur;
  • Lokalna tvorba hematoma;
  • Ruptura sluznice;
  • Bolečina pri palpaciji;
  • Nelagodje v nosu;
  • Epistaksa različnih intenzitet;
  • Manjše krvavitve, lokalizirane pod kožo.

Izgleda kot zaprt zlom nosu brez premikov

Diagnoza zaprtega zloma nosu brez premika:

  • Jasno lokalizacijo kraja razvoja patološkega procesa je mogoče določiti s pomočjo metode palpacije;
  • Z rentgensko diagnostiko je mogoče potrditi diagnozo zaprtega zloma nosu brez premikov;

Odprt zlom nosnih kosti brez premikov

Klinični simptomi odprtega zloma:

Odprt zlom nosu brez premika je travmatična lezija kosti in hrustanca nosu s poškodbo strukturne celovitosti kože in sluznice na mestu zloma ob prisotnosti kostnih fragmentov, ki štrlijo iz splošne strukture.

  • Na koži v nosu je odprta okvara rane;
  • Razvoj edema;
  • Razvoj krvavitev različne stopnje intenzivnosti;
  • Morda razvoj emfizema s sočasno poškodbo sinusov ali orbite.
  • Tvorba hematoma.
do vsebine ↑

Posledice zloma nosu brez premika

Po eni strani zlom nosu brez premikov redko spremljajo nezaželene posledice, ki zahtevajo nadaljnje kirurško zdravljenje. Ker pa se tveganje za razvoj nezadostne diagnoze močno poveča, je možen razvoj takšnih posledic:

  1. Popolna obstrukcija izločnih kanalov paranazalnih sinusov. To vodi do skrivnosti v sinusih, ki lahko zaradi pridruževanja okužbi suppurira in privede do takega zapleta kot sinusitis.
  2. Razvoj hipoosmije in ananosmije. Takšni simptomi se razvijejo zaradi dejstva, da je v strukturi in delovanju cililiranega epitelija več sprememb. Njegova hipofunkcija vodi do preveč pogoste uporabe vazokonstriktorskih kapljic, pa tudi do ponavljajočih se krvavitev iz nosu, dodajanja drugih bolezni.
  3. Trigeminalni nevritis. Ta simptom je v zgodnji fazi precej težko diagnosticirati, saj lokalno bolečino opazimo na omejenem območju. Ta zaplet zahteva skupno zdravljenje nevrologa.
  4. Ponavljajoče se krvavitve iz nosu. Razlog za razvoj tega simptoma so nastale patološke spremembe v strukturi sluznice in kosti.
  5. Nastanek sinehije v nosni votlini. Synechia spremlja številne neprijetne občutke (preobremenjenost, hipoosmija, anosmija, prisotnost skorj). Te tvorbe so sestavljene iz komponent vezivnega tkiva, kosti in hrustanca. Njihova prisotnost vodi do dejstva, da lahko njihovo stalno draženje spodbudi razvoj pogosto ponavljajočih se krvavitev. Synechia zahteva nadaljnje bolniško zdravljenje na oddelku ENT.

Še preden se postavi diagnoza zloma nosu brez premestitve, je treba takoj zateči nujno pomoč. Gre za takojšnje ukrepe za preprečevanje možnih zapletov.

Koliko zdravi zaprt zlom nosu brez premika?

Obdobje zdravljenja zloma nosu

Zlom zaprtega nosu brez premika je ena najbolj ugodnih oblik zloma, saj je najhitrejša med vsemi drugimi oblikami in ne potrebuje dolgega obdobja zdravljenja.

Zdravljenje zloma nosu brez premika je od 2 do 6 tednov.

Hitrost celjenja je odvisna od številnih dejavnikov (prisotnost patologije organov ENT v anamnezi, stanje hemodinamike, prisotnost endokrine patologije in hormonske motnje).

Diagnostika

Če želite postaviti diagnozo, morate upoštevati te točke:

  • Previdno zbirajte anamnezo. Ugotovite vzroke razvoja patološkega stanja, vzpostavite mehanizem razvoja poškodbe.
  • Zbiranje anamneze življenja s pojasnitvijo prisotnosti v anamnezi sočasnih poškodb organov ENT, krvnih bolezni in hormonskega neravnovesja.
  • Preglejte mesto poškodb. Za pravilno izvedbo inšpekcijskega pregleda je potrebna zadostna razsvetljava v prostoru, opraviti pa je treba tudi pregled, tudi okolice.
  • Opravite palpacijski pregled. Občutek ne bi smel prinašati močnih bolečin. Če jih opazimo, je treba v najkrajšem možnem času ugotoviti njihovo lokalizacijo in približno intenzivnost. Nadalje je priporočljivo izbrati taktiko zdravljenja.
  • Sprednja in zadnja rinoskopija. Če je rinoskopija boleča, je treba izvesti lokalno anestezijo z raztopino lidokaina..
  • Rentgenska diagnostika. Ta metoda je "zlato" merilo za diagnozo, ki pomaga določiti prisotnost in potek frakutrne črte ter določa tudi potek nadaljnjega zdravljenja..
  • Pregled z računalniško tomografijo. To metodo je treba uporabiti le v primeru nizkih rentgenskih informacij..
  • Ultrazvočna ECHO-grafika se uporablja za določitev količine travmatične poškodbe in izbiro taktike nadaljnjega zdravljenja..
  • Pregled z uporabo endoskopske tehnike. Ta metoda je precej natančna, saj vam omogoča, da vidite črte, ki omejujejo mikrotemome. Na podlagi porazdelitve teh črt lahko narišete črto, ki ustreza lomu. Toda poleg tega postane mogoče odkriti spremembe na sluznici in razjasniti, kje je izvor krvavitve.
do vsebine ↑

Zlom nosu brez zdravljenja z zamikom

Zdravljenje zloma nosu brez premikov je treba opraviti ambulantno, po posvetovanju s specialistom. Zlom nosu brez pristranskosti je treba zdraviti konzervativno (ne potrebuje ponovne namestitve).

Če obstajajo znaki premika nosu, izvedite postopek za ponovno postavitev nosu, imenovan repozicija

Kako zdraviti zlom nosu brez premika?

  1. Za nujno zdravljenje je treba na mesto zloma najprej nanesti hladen obkladek..
  2. Nadalje je za zdravljenje priporočljivo uporabiti sredstva za lokalno anestezijo..
  3. Če opazimo ogromno otekanje sluznice, je treba kot nujni ukrep zdravljenja vstaviti vazokonstriktivne kapljice, da preprečimo tak zaplet, kot je stenoza izločnih vodov sinusov.
  4. Za lajšanje otekline lahko lokalna mazila uporabimo kot zdravila za zdravljenje..

Vabimo vas, da preberete članek, v katerem je opisano, katere kapljice in protibolečinska zdravila priporočamo za uporabo pri zdravljenju zlomljenega nosu..

Hladni obkladek za zdravljenje zlomljenega nosu

Toda dekongestivi niso metoda zdravljenja, temveč se uporabljajo le kot nujna terapija, ker lahko preveč pogosta uporaba te vrste kapljic povzroči motnje v funkcionalni aktivnosti ciliiranega epitelija sluznice.

Kirurško zdravljenje je indicirano samo v primeru kombinacije s poškodbo sosednjih območij obrazne lobanje, pa tudi, če je prišlo do okužbe z razvojem abscesa ali flegmona. Z nezapletenim zlomom kirurško zdravljenje ni indicirano.

Če opazimo kombinirano poškodbo orbite in druge kostne tvorbe lobanje, je to pokazatelj za dodatno posvetovanje s kirurgom in računalniško tomografijo pred predpisovanjem operacij, kot sta rinoplastika in septoplastika.

Da preprečite morebitne zaplete, priporočamo, da dosledno upoštevate načrt zdravljenja..