Zlom calcaneal: kakšna je nevarnost poškodb in težave pri okrevanju

  • Dislokacije

Kalkanealni zlom (zlom) je izjemno redka lezija, ki se pojavi le pri 4% vseh zlomov. Nizko invazivnost tega anatomskega segmenta je razloženo z dejstvom, da je calcaneus zelo močan in močan, tudi pri starejših ljudeh je potreben zelo močan travmatični dejavnik, da ga poškodujejo..

V okviru travmatologije je ta poškodba postavljena kot huda poškodba. Konec koncev je calcaneus podpora, ki med hojo doživlja glavno obremenitev in med gibanjem izvaja amortizacijske funkcije. Zato škoda na tem mestu zahteva posebne metode zdravljenja in okrevanja, kar bo privedlo do popolne rehabilitacije njegove funkcionalnosti..

Precej pogosto ta zlom spremlja premik drobcev. V tem primeru je škoda veliko bolj resna, saj kosti težko zacelijo, stopalo pa samo po sebi potrebuje dolgo okrevanje. Skupaj s to poškodbo lahko pride do poškodbe gležnja ali hrbtenice. V tem primeru je zdravljenje zapleteno, okrevanje pa se zavleče za dolgo. S poškodbami brez premikov - kostne strukture rastejo hitro in brez posledic.

Vzroki za škodo

Naslednji vzroki vodijo do zloma:

  • neuspešen skok in pristanek;
  • pada z velike višine;
  • stiskanje pete in stopala v nesrečah ali pri proizvodnji;
  • neposreden močan udarec v peti;
  • prekomerna obremenitev, kar vodi v "poslabšanje" kosti stopala (pri novakih, vojakih, športnikih).

Najpogosteje je vzrok za zlom neuspešno pristajanje po padcu z višine. Dejansko v tem primeru celotna obremenitev gravitacije telesa pade na gleženj in talus, ki jih pritisnemo v predelu kosti in ga razbijemo na več delov. V teh primerih naravo poškodbe in njeno vrsto določajo različne okoliščine: telesna teža žrtve, položaj stopala v stiku s tlemi in višina padca..

Vrste zlomov

Najprej so to:

Odprte lezije, pri katerih pride do kršitve celovitosti kože in izstopa kostnih fragmentov, se pojavljajo veliko manj pogosto. Toda zaprti - veliko pogosteje.

Škoda je lahko tudi z in brez premika. Zlom calcaneal z premikom velja za kompleksno poškodbo, saj zdravljenje in obnova funkcij stopala traja dlje časa. Zlom pete z premikom je nevaren, ker lahko bolnik po nepravilnem in nepravočasnem zdravljenju razvije valgusno deformacijo stopala, posttravmatsko ploščatost stopala in razvoj deformirajoče artroze, kar vodi ne le do deformacije petenih sklepov, ampak tudi do degenerativnih - distrofičnih sprememb, z drugimi besedami, do uničenja calcaneus. Zlom calcaneusa brez premikov predstavlja najugodnejši potek travme in pomeni hitrejšo obnovo funkcij stopala.

Tako so vse poškodbe razdeljene na:

  • stiskanje z in brez premika;
  • rob brez prestavljanja in z odmikom.

Glede na lokacijo zloma calcaneusa se zgodi naslednje:

Odvisno od linije napake:

  • ekstraartikularni zlom;
  • intraartikularno.

Simptomi

Najprej ima žrtev hude bolečine v stopalu in peti. Čuti se nenehno, vendar postane bolj intenziven, ko poskusite premakniti nogo. Prav tako postane nemogoče nasloniti se na nogo ali nanjo prenesti telesno težo.

Poleg bolečine obstajajo še:

  • obsežna oteklina stopala;
  • nastanek hematoma na zunanji strani stopala;
  • povečana bolečina med palpacijo mesta poškodbe;
  • sploščenje loka stopala;
  • podaljšek pete.

Če zlom pete kosti spremlja poškodba gležnja, talusa ali loka hrbtenice, potem je klinična slika popolnoma drugačna, kar zaplete diagnozo.

Z nepravočasnim zdravljenjem in v zanemarjenih primerih se lahko razvije veliko zapletov, ki zapletejo zdravljenje in podaljšajo obdobje rehabilitacije.

Diagnostika

Za odkrivanje frakcij pete najprej izvedemo radiografijo. Ta metoda se v diagnozi zlomov te vrste imenuje "zlati standard". Fotografije so posnete v dveh projekcijah: ravna in bočna. Poleg tega je obvezen pregled talusa, bočnega in medialnega gležnja, rentgenskega ali računalniškega tomografije (CT) hrbtenice..

Zdravljenje

Zdravljenje vključuje dve metodi:

Konzervativna terapija se izvaja v odsotnosti pristranskosti ali z njeno nepomembno manifestacijo. S konzervativno terapijo se na stopalo nanese mavčni krožni (krožni) preliv. V času njegovega vsiljevanja se izvede zaprta repozicija kostnih struktur stopala. Povoj izvira od prstov do kolena ali sredine stegna. Tudi ločni nosilci se lahko uporabljajo kot fiksir, ki se postavi med omet in podplat. Prisotnost ločne podpore bo pomagala pravilno in hitro oblikovati kostni mozeg. Ortoza zaradi zloma predalnika je zelo primerna za imobilizacijo in fiksiranje stopala v fiziološko pravilnem položaju. Obleka ostane en mesec in pol do dva meseca, v tem obdobju naj bi žrtev uporabljala bergle. Vneto nogo je treba obremenjevati postopoma, previdno dozirajte breme.

Za hitro spajanje drobcev so predpisana naslednja zdravila:

  • analgetiki (ketani, analgin);
  • kalcijevi pripravki;
  • vitamin D;
  • vitaminski in mineralni kompleksi.

Ko se mavec odstrani, se vzame kontrolni rentgen, ki oceni stanje kostnih struktur. V prihodnosti se razvije individualni program okrevanja..

Za premik drobcev so potrebne kirurške metode. Če želite to narediti, uporabite posebne metode:

  • vlečenje okostja;
  • kirurške operacije.

Skeletna vleka se izvaja s pomembnim premikom drobcev. Kovinsko iglo potegnemo skozi peto, nato pa na njen konec pritrdimo tovor, ki ponovno položi kostne drobce. Po približno enem mesecu iglo odstranimo in na nogo nanesemo mavec. Povoj ostane en mesec in pol do dva meseca, trajanje nošenja povoja pa se lahko razlikuje glede na resnost poškodbe..

Kirurgija je potrebna v hudih primerih z zdrobljenim zlomom z velikim številom fragmentov. Ta operacija se imenuje zunanja osteosinteza. Za njegovo uporabo uporabite stiskalno - distrakcijske aparate, ki so v obliki kovinskih kroglic in žic. Po potrebi so nekatera področja napolnjena s specifično kostno cepitvijo, ki jo vnaprej vzamemo iz iliuma.

Med operacijo se odprejo potrebni sklepi, nato pa se drobci odložijo in skozi njih preidejo kovinske napere, ki jih pritrdijo v anatomsko pravilen položaj. Za pritrditev igel se uporabljajo kroglice in polkrog. Zagotavljajo tudi skeletno vleko, kar prispeva k pravilnemu zlivanju drobcev..

Rehabilitacija po zlomu pete

Med zdravljenjem je vsem pacientom na voljo posebna prehrana z vnosom večjega števila hrane, bogate s kalcijem: listnato zelenje, zelje, mlečni izdelki, jagode, sadje.

Po odstranitvi mavca je predpisan nabor fizioterapevtskih postopkov, ki pomagajo razviti sklepe in obnoviti njihove funkcije. Ti postopki vključujejo:

  • elektroforeza;
  • magnetoterapija;
  • fonoforeza;
  • laserska terapija;
  • UHF.

Vsi fizioterapevtski postopki temeljijo na električnih ali toplotnih učinkih na prizadeto območje z uporabo impulzov, ki hitro obnovijo tkivo in pospešijo fuzijo zloma..

Poleg fizioterapevtskega zdravljenja, predpisanega: masaža, fizioterapevtske vaje in terapevtske kopeli. Ti postopki bodo pomagali izboljšati presnovne procese v tkivih, preprečiti atrofijo mišic in pospešiti njihovo okrevanje po dolgotrajni prisilni imobilizaciji..

Prva pomoč

Če obstaja sum na poškodbe pete, se izvedejo naslednji ukrepi:

  1. Popolna imobilizacija poškodovanega stopala.
  2. Z odprtimi poškodbami rano obdelajte z antiseptikom, nato pa nanesite čisto oblogo.
  3. Da se izognete obsežni oteklini, na poškodovano območje nanesemo hladen obkladek.
  4. Žrtvi dajte analgetik, ki bo lajšal bolečino in jo pomiril (ibuprofen, ketani, analgin).
  5. Bolnika prepeljejo v zdravstveno ustanovo.

Zlom kalkaneusa

Zlom calcaneal se nanaša na precej hude poškodbe in zahteva težko in dolgotrajno zdravljenje. Nezdravljena poškodba lahko privede do resnih posledic in zapletov. Takšni zlomi se zgodijo redko, saj je ta kost precej močna in močna, zato da bi jo zlomili, bi morala biti sila udarca v peti zelo velika.

Podrobno bomo razmislili o vzrokih zlomov, njihovih vrstah, simptomih, pa tudi o tem, kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi in ​​kako zdraviti zlom calcaneusa..

Vzroki, simptomi in anatomija zloma calcaneusa

Kalkaneus je največja kost človeškega stopala. Glavna obremenitev med hojo in stojanjem je ravno na tej kosti, ki je sestavljena iz dveh delov: telesa in gobarja, ki se nahaja na zadnji strani. Spredaj se calcaneus povezuje s kuboidno kostjo, zgoraj pa s talusom, ki povezuje calcaneus in kosti spodnjega dela noge. Med udarcem ali padcem celotna teža telesa pade na talus..

Ostro vstopi v predelu calcaneusa in ga zlomi, kar tvori zlome. Vrste zlomov so odvisne od jakosti udarca in položaja, v katerem je bilo stopalo med udarcem.

Vzroki zlomov lahko vključujejo:

  • padanje na ravne noge z velike višine;
  • modrica pete kot posledica močnega udarca s težkim predmetom;
  • nesreča, prometna nesreča;
  • bolezni, ki vodijo do zmanjšanja trdnosti kosti;
  • zlomi utrujenosti (stres) - pojav, ki ga najpogosteje najdemo pri aktivnih športnikih in vojakih, zlasti v odsotnosti zaščitnih ukrepov.

V večini primerov se zlomi calcaneusa pojavijo skupaj z zlomi stegna, gležnja, spodnjega dela noge in celo hrbtenice.

Kako ugotoviti, da je prišlo do zloma pete? Glavni simptomi po prejemu te poškodbe so lahko:

  1. Ostre ostre bolečine v predelu pete - poleg tega z blagim zlomom ostane možnost hoje, z zmernim zlomom in hudimi poškodbami lahko žrtev izgubi sposobnost samostojnega gibanja. Poleg tega je bolečina lahko tako močna, da lahko doživi bolečinski šok in izgubi zavest zaradi bolečine;
  2. Pojav hematoma in otekline, ki se hitro povečuje po celotnem stopalu in spodnjem delu noge;
  3. Možna deformacija pete kot posledica premika drobcev;
  4. Omejena gibljivost gleženjskega sklepa;
  5. Poškodbe tkiv s tvorbo krvaveče rane s kostnimi drobci, če je zlom odprt.

Z zaprtim zlomom se simptomi morda ne izgovarjajo, zato se žrtev morda niti ne zaveda, da si je zlomil kostno mreno.

Zaradi tega morda ne bo šel k zdravniku po prvo pomoč in zdravljenje travme, kar lahko še dodatno izzove zaplete. Zaradi tega se je s hudo modrico v predelu pete potrebno posvetovati s specialistom, ki bo s pomočjo rentgena postavil pravilno diagnozo.

Vrste zloma calcaneusa

Kalkanalni zlomi so razdeljeni na dve glavni vrsti:

  • Ekstraartikularni - to je lahko zlom tuberkla, njegovih procesov ali telesa predalnika. Ekstraarkularni zlomi so razdeljeni na vertikalni in vodoravni ter zlomi tipa „kljun“ in jih spremlja ločitev fragmenta tuberkla;
  • Intraartikularna je pogostejša vrsta zloma pete. Za to vrsto so značilni primeri, ko zlom prizadene del subtalarnega sklepa ali celoten sklep.

Ekstraartikularni in intraartikularni zlomi po svojem mehanizmu so:

  • stiskanje;
  • drobljeno;
  • razdrobljeno.

Glede na resnost poškodbe zlome calcaneusa delimo na:

  • pljuča - vključujejo zunajčlenske zlome brez premika;
  • zmerna - poškodbe zmerne resnosti so zunajčlenični zlomi z premikom in znotrajartikularni zlomi brez premika;
  • huda - gre za intraartikularne zlome pete s premikom in več fragmentiranimi poškodbami.

Lokalizacija zloma je lahko obrobna ali srednja.

Prva pomoč poškodovanim pred prihodom reševalnega vozila

Če simptomi kažejo na to, da je osebi zlomil pretrpnik, je treba pred prihodom reševalnega vozila najprej opraviti naslednje korake:

  1. Mesto zloma imobilizirajte tako, da poškodovanca namestite v vodoravni položaj;
  2. Postavite blazino ali valj pod poškodovano okončino;
  3. Dajte mu zdravilo proti bolečinam in lahko vzamete tudi sedativno in protivnetno zdravilo;
  4. Na mesto poškodbe nanesite hladen predmet in poškodovalca pokrijete s svetlo odejo;
  5. Pijte čim več tekočine.

Če je zlom odprt, morate na rano nanesti ne zelo tesen antiseptični preliv, da preprečite, da bi okužba vstopila vanj. Če je krvavitev močna, je potrebno nalaganje tesnega krožnika, vendar ne dlje kot dve uri. Vodnik je nameščen na kolenskem sklepu..

Medicinska pomoč in kirurško zdravljenje

Pri blagih zlomih je predpisano konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz ročnega zmanjšanja. Žrtvi se daje lokalna anestezija (najpogosteje novokain) in specialist ročno postavi kostne delce v pravilnem položaju na poseben leseni klin, nato pa se nanese mavčni odtis. Če ne premaknete in mavca postavite na poškodovano območje, se lahko začne razvijati atrofija mišic gležnja..

Če je proces zlitja in obnove calcaneusa počasen in težaven, se bolniku lahko ponudi uporaba ortoze - alternativne različice mavca. Ortoza bo pomagala zmanjšati obremenitev zlomljene kosti, lajšati otekline, pospešiti proces okrevanja in ustaviti atrofijo mišic.

Kirurško zdravljenje se izvaja za intraartikularne zlome naslednjih vrst: več fragmentirani, kompresijski in kompleksni. V teh primerih se pnevmatike nanesejo na poškodovano območje, uporabljajo Ilizarov appapat in druge metode - odvisno je od vrste zlomov..

Kirurgija velja za bolj učinkovito in najprimernejšo vrsto zdravljenja, ki omogoča popolnejšo sliko zloma in močno zmanjša tveganje, da bo kateri koli kostni fragment ostal neopažen.

Na voljo so naslednje vrste kirurškega zdravljenja:

  1. Kirurški poseg na svežem zlomu pete - je obdukcija stopala in sklepov noge, po kateri kirurg analizira stopnjo premika drobcev calcaneusa. Po tem se hrustanec, ki pokriva sklep, resecira in drobci se pritrdijo s pomočjo posebnih kovinskih igel za pletenje. Ko so kostni fragmenti v pravem položaju, so prazne lise napolnjene s kostnim presadkom;
  2. Kirurška operacija na kroničnem zlomu pete - je tri sklepna resekcija stopala s poznejšo namestitvijo potrebne višine loka stopala in odpravljanje deformacije predalnika. Lažni sklep pete se odstrani z resekcijo kostnih plošč, sestavljeno iz drobcev pete. Nato se izvede osteosinteza..

Vrste fiksacije okončine glede na vrsto zloma

Če se je zlom calcaneusa zgodil brez premika njegovih fragmentov, zadostuje zdravljenje s konzervativnim pristopom. Za pritrditev okončine v tem primeru uporabite:

  1. Posebne ortoze, namenjene popravljanju in popravljanju poškodovanega uda;
  2. Mavčni vložek, ki je mavčni odtis, prekrit s povojem in utrjevanjem, da se zagotovi imobilizacija in fiksacija poškodovanega območja. Ta vrsta fiksacije je glavna pri zlomih te vrste;
  3. Peta zapestnica, namenjena pritrditvi pete v varen položaj, lajšanje oteklin in zmanjšanje bolečin.

Pri zaprtih zlomih z premikom in brez premika se fiksacija izvede z mavčnim odlitkom, ki se ne odstrani tri tedne in do dva meseca.

V primeru kirurškega posega, ko je zlom zapleten in ročna repozicija neučinkovita, je optimalen fiksator Ilizarov aparat. Odstranjuje kostne delce v pravilnem anatomskem položaju. Za popolno in pravilno povezavo drobcev se uporabljajo posebne igle in vijaki. Če je potrebno, se tkiva zašijejo, nato pa je okončina imobilizirana.

Z zlomom pete v povprečju pride do okrevanja v treh mesecih, skupaj z rehabilitacijo pacienta. Po tem obdobju se bo žrtev ob odsotnosti različnih zapletov lahko vrnila v svoje normalno polno življenje.

Zlom kalkaneusa z premikom in brez premika. Obdobje rehabilitacije zloma calcaneusa

Človek je že sto let prehodil daleč v evoluciji in zdaj zna hoditi naravnost. Zaradi tega se je obremenitev s hrbtenice premaknila na noge. Stopala morajo nositi celotno težo človeškega telesa.

Kalkaneus je edini v človeškem telesu, ki lahko prenese takšne obremenitve. Na žalost, ne glede na to, kako močne so kosti, so nagnjene k zlomom. To ni prijeten občutek..

Zlom calcaneal lahko povzroči poškodbe. Takšni zlomi lahko povzročijo različne vrste zapletov. Ko človek pade na pete, se telesna teža preusmeri na talus. Ta ista kost se razreže v peti, nato pa jo razdeli na koščke. Zmečkana kost bo narasla veliko dlje.

Vrste zlomov calcaneusa

Stopnja zloma je odvisna od tega, koliko sile je bilo uporabljeno na njej. Obstaja več sort:

  • Najpogostejši zlom je tisti, pri katerem se kostni delci premaknejo na stran. Takšni zlomi ne potrebujejo repozicije.
  • Odprt zlom. Kostni fragment seka skozi mehko tkivo in izstopa. Takšne poškodbe lahko poškodujejo kostne mišice. Poškodba se zaceli večkrat dlje kot pri drugih vrstah zlomov.
  • Zlomi z premiki se razlikujejo po tem, da se fragmenti razhajajo v različnih smereh. Za hitro celjenje je potreben specialistični poseg.
  • Zlom celičnega calcaneusa je najredkejši od vseh zlomov. Kost se zlomi na koščke. Običajno je več kot tri take fragmente.

Z zaprtim zlomom mehko tkivo ne propade, čeprav se lahko poškodujejo živčni končiči in kite.

Vzroki za zlome

Najpogosteje se lahko zlomi calcaneusa pojavijo zaradi neuspešnega padca z višine. Poleg tega lahko pride do travme, ko stopalo stopi na primer v globoko luknjo. Za jutranji tek bi morali izbrati bolj enakomerno pot in še bolje teči po stadionu.

Tudi športniki lahko dobijo podobne poškodbe med igro nogometa, košarke, kot tudi pri smučanju navzdol. S takšnimi zlomi se morate nemudoma obrniti na bolnišnico. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov..

Obstaja tudi tako imenovani zlom utrujenosti, do katerega lahko pride zaradi stalne obremenitve pete. Najpogosteje takšno poškodbo lahko najdemo pri vojaških vojakih. Mladi ne zdržijo bremen, ki jih morajo prestati v oboroženih silah.

Diagnoza zloma

Najpomembnejši dogodek pri diagnozi je zgodba o vseh okoliščinah, v katerih smo dobili zlom calcaneusa. Pacient se na primer poškoduje pri padcu z višine. Zdravnik mora vedeti, s katere višine je bil narejen padec. Zdravniku morate povedati tudi o vseh boleznih, pa tudi o poškodbah, prejetih v preteklosti. Ne pozabite omeniti zdravil, če jih jemljete. Jemanje zdravil morda ne bo delovalo dobro na tiste, ki vam jih je predpisal zdravnik..

Po opravljeni anamnezi lahko zdravnik odide neposredno na pregled. Najprej bo zdravnik pregledal mesto škode. Po tem se preveri, ali je moten krvni obtok v stopalu. S takšnim zlomom je potreben popoln pregled, da ugotovimo, ali obstajajo poškodbe hrbtenice in medenične kosti.

Za potrditev diagnoze zdravnik opravi vizualni pregled, predpiše rentgen. Na rentgenskem žarku je prikazan zlom calcaneusa. Posledice lahko odpravite s pravilnim nanašanjem mavca.

Drugo vidno sredstvo za določitev zloma je računalniška tomografija. Potreben je, če je rentgen dal nezadovoljiv rezultat. Mesto poškodbe obdelamo z rentgenskimi žarki, nato pa rezultat pošljemo v računalnik na obdelavo. Za diagnozo je tomografija najboljša vrsta slikanja. To je posledica dejstva, da računalnik sliko obdela iz različnih zornih kotov, iz različnih zornih kotov..

Prva pomoč pri zlomih

Najprej je treba pacienta položiti na ramenske lopatice na relativno ravno površino ali takoj na nosila. Noge naj bodo upognjene v kolenih. Če želite to narediti, postavite valj pod kolena. Na primer, odeja večkrat zložena. Priporočljivo je, da čevlje odstranite s stopala, vendar to storite previdno. Za zmanjšanje bolečine je potrebno na zlom calcaneusa nanesti hladen obkladek. Če oseba ne občuti slabosti, mu lahko dodeli zdravila za zmanjšanje bolečine. Na primer, zdravilo "Analgin".

Ko je zagotovljena prva pomoč, je treba o incidentu obvestiti rešilca. Če ni mogoče poklicati, morate žrtev dostaviti sami v bolnišnico. Pri prevozu bodite prepričani, da je noga mirna.

Zdravljenje zloma

Po pregledu bo zdravnik sestavil načrt zdravljenja. Hkrati mora upoštevati razloge za poškodbo. Zdravljenje bo odvisno od stopnje zloma..

Deformacija kosti se lahko pojavi, če je prišlo do močnega zloma predalnika. Zdravljenje mora biti takšno, da v najkrajšem možnem času obnovimo naravno strukturo kosti. Najpogosteje je operacija potrebna za obnovo kosti, vendar obstajajo časi, ko operacija ni potrebna.

V primeru, da pri zlomu ni zapletov, je dovolj, da na nogo postavite mavčni vložek. Zlivanje kosti se pojavi čez 8 tednov. Med zdravljenjem je glavna stvar, da ne stopite na poškodovano nogo.

Če ima oseba zlom calcaneusa brez premika, je treba njegovo nogo pritrditi le z mavčnim vložkom, začenši s stopalom in končati s kolenskim sklepom. Da bi preprečili premik kostnih fragmentov, naj bo noga v upogibnem položaju. Ta vrsta zloma je manj nevarna, saj se bo noga zacelila nekoliko hitreje kot v bolj zapletenem primeru..

Če zdravljenja ne more nadaljevati brez kirurškega posega, bodo zdravniki počakali, da se pacient umiri. Za hitro okrevanje je bila potrebna operacija, ki je bila čim prej izvedena po zlomu calcaneusa. Zdravljenje po takšni operaciji bo učinkovitejše..

Obstajata dve vrsti operacij za popravilo kosti. Prva možnost je notranja fiksacija, pri kateri se kosti sestavljajo med seboj prek odprtega dostopa. Druga možnost je perkutana fiksacija. V tem primeru se naredi majhen zarez in kosti so pritrjene z vijaki..

Noga je fiksirana za obdobje 2,5-3 mesece. Po tem se mavec ali vijaki odstranijo, zdravnik pa predpiše odmerjeno obremenitev na nogi. Skupno obdobje okrevanja po zlomu je do 4 mesece.

Rehabilitacija

Kosti so tak del človeškega telesa, ki ga je mogoče obnoviti. Toda treba je opozoriti: težja je poškodba, več časa je potrebno za okrevanje. Potrebno je imeti potrpljenje, če ni prišlo do običajnega zloma, ampak do zloma pretrganice. Sanacija vsakega poteka drugače, saj se resnost poškodbe v različnih situacijah razlikuje. Včasih so zlomi tako močni, da tudi s posredovanjem zdravnikov ne morejo obnoviti delovanja nog.

Včasih se pacienti po nekaj tednih začnejo premikati, delno prenašajo težo na poškodovano nogo. Če je bil zlom zapleten, se boste morali naučiti vzdržati in počakati nekaj mesecev, preden boste lahko stopili na nogo.

Nekaj ​​dni po poškodbi nekateri zdravniki svojim pacientom svetujejo, naj izvajajo preproste vaje z majhno obremenitvijo. Na primer gibanje gleženjskega sklepa. Pacient, ki je bil operiran, bo lahko po celjenju ali po priporočilu zdravnika obremenil nogo.

Drugi dan po zlomu calcaneusa lahko nogo iztegnete z rokami.

Četrti dan se lahko vključite v telesno aktivnost, sedite na stolu. Obiskovalci vam bodo povedali več o treningu, ki bo ves čas zdravljenja spremljal nogo. Bolnika odpuščajo iz bolnišnice ne prej kot en teden pozneje. To je, če bolnik okreva in nima zapletov..

Ko odstranite igralsko palico, lahko nogo iztegnete z žogo. Ko je sedel na stolu, je treba poškodovano nogo postaviti na žogo, po kateri naredite majhne gibe.

Rehabilitacija po zlomu calcaneusa bo uspešnejša, če človek nosi posebne čevlje. Pred sprehodom se je najbolje posvetovati z zdravnikom, ki bo dal navodila. Strogo je prepovedano v celoti prenesti težo na poškodovano nogo. Če je noga pretežka, se fiksacijska struktura uniči in kost se spet poškoduje..

Po dveh tednih lahko bolnik uporablja sprehajalno palico. Morate biti zelo previdni, če je zdravnik diagnosticiral zlom calcaneusa z odmikom. Za hitro rehabilitacijo zdravniki predpišejo masažo, kopeli za stopala, pa tudi poseben kompleks fizioterapevtskih vaj.

Zapleti

Zdravniki svetujejo svojim pacientom, naj skrbijo za svoje stopalo. Tudi če upoštevate vsa priporočila, ni stoodstotno zagotovilo, da ne bo zapletov..

Obstaja več dejavnikov, ki negativno vplivajo na popravljanje kosti. Na primer kajenje. Pacient mora svojega zdravnika opozoriti, da zlorablja tobačne izdelke. Če tega ne storite, se bo zlom calcaneusa zdravil dlje. Učinki tobaka so lahko od dolgega celjenja do nalezljivih bolezni in popolnega uničenja kosti..

V povezavi z zapletom, ki se je pojavil, bo treba opraviti drugo operacijo, ki ni zelo prijetna in boleča. V primeru, da operativni poseg ni bil dokončen, je bila amputacija okončine.

Zaradi tega je vredno biti pozoren na potek zdravljenja in ne zlorabljati slabih navad, vendar jih je bolje popolnoma opustiti..

Najpogostejši zapleti so:

  • Artritis.
  • Draženje tetiv zaradi sponk.
  • Kronična bolečina.
  • Krvni strdki.
  • Patološke spremembe v sklepih.

Sam zlom ni tako grozen kot zapleti, ki jih je povzročil. Seveda je najbolje, da se takšnim poškodbam izognemo. V primeru, da pride do zloma, se čim prej obrnite na bolnišnico.

Možnosti zdravljenja zloma

V primeru, da je bila poškodba manjša in zlom kalcaneusa ni bil premaknjen, bi bilo treba počakati, da se mišice zacelijo. Pacient se bo lahko vrnil v normalno življenje po približno 3,5-4 mesecih.

Kar se tiče zapletenih primerov, se popolno okrevanje zgodi ne prej kot po 2 letih. V tem časovnem obdobju je treba zavrniti izvajanje kompleksnih del, ki postavljajo obremenitev na noge. Tudi če se zdravnik potrudi, škode zaradi zapletov ne bo mogel hitro popraviti. Seveda, če človek dela v službi brez obremenitev, se z nogo ne bo zgodilo nič slabega.

Če je imel bolnik zlom koščene kosti s premikom, mora razmišljati o udobnih čevljih. Najbolje je, da ga izberete po naročilu.

V nekaterih primerih se tudi po popolnem okrevanju človekova hoja spremeni. Če se želite izogniti temu, morate med rehabilitacijo postopoma obremeniti nogo. Glavna stvar je, da ne pretiravajte z obremenitvami.

Dodatno zdravljenje

V zapletenih primerih, ko operacija ni pomagala in noga slabo raste skupaj, zdravnik predpiše ortozo. Z zlomom calcaneusa je to nepogrešljivo orodje. Ortoza velja za lahek omet, ki prispeva k hitremu celjenju kosti.

Na žalost obstajajo časi, ko eden od sklepov prizadene artritis. V tem primeru je potrebna dodatna operacija, med katero ima bolnik odstranjen sklep in kosti zlepljene skupaj. Za okrevanje po takšni operaciji bo oseba potrebovala več kot 2 meseca. Poleg tega postane gibanje v zaraščenih krajih nemogoče.

Mavec z zlomom calcaneusa se odstrani ne prej kot po enem mesecu, to je v primeru, da ni bilo zapletov. Preden vzamete igračo, bo zdravnik pregledal nogo in naredil še en rentgen, ki bo pokazal, kako se je kost zacelila..

Kakšna vrsta zdravljenja zloma je boljša?

Najboljši kirurgi in travmatologi po vsem svetu se ne morejo dogovoriti. Namreč, težko pridejo do ene metode zdravljenja zloma, ki bo najboljša. Najverjetneje je to posledica dejstva, da isto zdravljenje ne bo ustrezalo različnim ljudem zaradi fiziologije in različne resnosti zloma. Po študijah je bilo v nekaterih primerih okrevanje hitrejše po operaciji. V drugih primerih je bilo okrevanje učinkovito brez posredovanja kirurgov..

Zaprtega zloma calcaneusa ne odkrijemo vedno z rentgenom. V tem primeru so vsi simptomi zloma. Obstajajo nasprotni primeri: bolnik se ne pritožuje nad bolečino, slike pa kažejo, da pride do zloma.

Zdravniki delujejo na več področjih, in sicer:

  • Uporaba različnih plošč in vijakov.
  • Uporaba terapije za določeno vrsto zloma.
  • Uporaba metod zdravljenja za bolnike, ki zlorabljajo kajenje.

Za določitev izbire zdravljenja je treba opraviti temeljit pregled, ki bo razkril zapletenost zlomov. Ne pozabite tudi na fiziološko zgradbo vsake osebe. Če primerjate te stvari, lahko izberete najprimernejši potek zdravljenja.

Značilnosti zdravljenja zloma pete, odvisno od vrste

Zlom pete je posledica ne le udarca ali padca, ampak tudi neuspešne nastavitve stopala. Včasih nepravilno gibanje ali neprevidnost, malomarnost vodijo do resnih poškodb, kar zahteva dolgo fazo rehabilitacije in zdravljenja. 1-2 mesecev lahko uporabljate le mavčno lito. Zlom calcaneusa v nekaterih primerih vodi v operativni poseg in oseba bo dolgo časa zaprta v bolniško posteljo.

Fiziološko je nožna kost s pomočjo mišic in ligamentov trdno pritrjena na glavno okostje. Težko je porušiti njegovo celovitost, zato je potrebna ogromna moč, da se lomi kost, da nastane razpoka. Pogosto so poškodbe pri ljudeh blage, celjenje pa poteka v kratkem času..

Kako prepoznati težavo

Če je calcaneus močno prizadet, se je zlom najverjetneje zgodil po padcu z velike višine in oseba si je poravnala okončino. V tem primeru se diagnosticira več patologij. Spremlja jih travma metatarzalne kosti, gležnja in celo hrbtenice. Oseba s takšnimi težavami bo akutno čutila bolečino in ne bo mogla vstati.

Stopalo je otečeno in človek lahko izgubi zavest, občutek slabosti. Toda valgus in varusna deformacija z razširitvijo velja za jasen znak zloma pete noge. V nekaterih primerih videz hematoma. Med pregledom bo zdravnik zagotovo opazil povečanje pasove Ahilove tetive, na sredini stopala - hematom, sama peta pa bo sploščena in razširjena.

Zaradi pomanjkanja odprte rane in vidnih zlomov lahko oseba napačno verjame, da ima preprosto modrico, ki bo sčasoma minila sama. Takšno vedenje vodi do zapletov, ker kosti, če zdravljenja ni, zdravijo nepravilno, izkrivljajo hojo in bolniku prinašajo neverjetno nelagodje. Z rentgenskim posnetkom je treba prepoznati zlom kosti..

Simptome odprte bolezni je težko zamenjati z drugo patologijo. Na mestu lezije je opazna enakomerna rana s krvavitvami. V nekaterih primerih bo bolnik lahko videl ostre predele zlomljenih kosti..

Rahla poškodba bo osebi omogočila, da se nekoliko nasloni na stopalo, v hujših primerih pa tega ne bo mogel storiti. Obseg gibanja bo izjemno omejen in med tem bo oseba čutila ostro bolečino.

Zlom calcaneusa ima naslednji spekter skupnih simptomov:

  • Hematoma;
  • Otekanje stopala, ki sega do spodnjega dela noge;
  • Krvavitev odprtega tipa;
  • Deformacija pete;
  • Bolečina med palpacijo;
  • Premik kostnih fragmentov na zunanjo stran;
  • Omejena gibljivost stopal;
  • Zgostitev spodnjega dela noge;
  • Izguba zavesti z intenzivnim bolečinskim šokom.

Če je oseba poškodovana ali se spotakne in si zlomi peto, mora nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Če želite to narediti, potrebujete rentgen in pregled s strani usposobljenega specialista, ki bo predpisal potrebno možnost zdravljenja.

Diagnostika

Pred izvedbo tečaja zdravljenja bo zdravnik zagotovo opravil izvid. Žrtev mora povedati o incidentu, pri čemer ne pozabi na podrobnosti. Vzporedno je treba poročati o obstoječih kroničnih boleznih, jemanju drog. Zdravnik mora vedeti o vseh povezanih težavah tega primera..

Po zunanjem pregledu se izvaja palpacija prizadetega območja, da se ugotovi mesto zloma, tako da lahko zdravnik izključi morebiten premik kosti. Nato osebo pošljejo v invalidskem vozičku (ščitnice mu damo) na rentgen. Če je peta zdrobljena, se ta postopek izvede v naslednjih različicah:

  • Projekcija Broden, Harris;
  • Stranska;
  • Anteroposteriorno.

Takšen podroben pregled daje popolno sliko, zato bo obiskovalec zdravnik natančno določil ne le vrsto zloma in morebitne razpoke, temveč tudi pokazal lokacijo kostnih fragmentov. Za podrobnejše informacije, ki prikazujejo stanje krvnih žil in živcev, je treba opraviti MRI pregled..

Pogoste vrste zlomov

Razvrstitev poškodb vključuje več kategorij, odvisno od lokacije problema in njegove vrste. Zlomi calcaneal lahko vplivajo na sklep in se pojavijo znotraj njega ali se ne dotikajo te cone. V prvem primeru trpi subtalarni sklep. To je najpogostejša možnost. Če njegovo območje ni prizadeto, se diagnosticira ekstraartikularna vrsta zloma.

V prisotnosti tankega koščka kosti, ki se je med poškodbo odlomil, zdravnik poudarja mejno obliko patologije. Izolirana variacija je možna le z zlomom calcaneusa. Zamik s premikom drobcev poškodovanega trdega tkiva kaže na premikano obliko, možnost stiskanja zahteva raztezanje.

Preventivni ukrepi

Da ne bi prišlo do zloma calcaneusa, katerega zdravljenje lahko traja veliko časa, je treba v stanju počitka ali gibanja skrbno upoštevati varnostne ukrepe in varnost. Pogosto takšne poškodbe doživijo profesionalni športniki, zato je tu pomembna popolna varnost in nadzor nad situacijo..

Skrb za zdravje

Po diagnozi zdravnik nadaljuje na glavno stopnjo terapije. Njegova naloga je preprosta - obnoviti motorične zmogljivosti in celovitost vzdolžnega loka pete. Glede na vrsto, obliko, lokacijo in resnost poškodbe je predpisan ustrezen način zdravljenja za zlom calcaneusa. Vpliva na potek, hitrost ozdravitve in izbrano metodo terapije, bolnikovo starost in zdravstveno stanje.

Zdravstveno oskrbo lahko izvajamo z naslednjimi metodami:

  • Repozicija;
  • Uporaba kompresijskih prelivov, krojev;
  • Skeletna vleka;
  • Kirurški poseg.

Mavčna prevleka

Prva ocena rentgenske slike se izvede pod kotom Belerja. Običajno je približno 20-40 stopinj. Po določitvi vseh parametrov težave bo zdravnik dal injekcijo protibolečinskih zdravil (Novocain ali Lidokain). Če pride do postopka premikanja, je potreben postopek zmanjšanja kosti. To se opravi ročno v posebnem lesenem klinu..

Nato se naloži kompresijski omet, ki imobilizira sklepe spodnjega dela noge in stopala. Imeti mora podporo za kovinski lok. Zdravljenje zloma pretrganice z zamikom zahteva 8 tednov bivanja v tem stanju, nato pa se lahko razvije poškodovana noga.

Obiskujoči zdravnik vam bo povedal, koliko boste morali hoditi v zasedbi pri zlomu z zamikom, ker bo moral bolnik ob določenem času priti na zdravniški posvet. Po odstranitvi zasedbe bo dal priporočila, kdaj naj naloži vse dele noge..

Včasih je potrebno raztegniti okostje. V tem primeru se bolniku skozi peto vstavi posebna kovinska igla.

Oprijem lepila se izvaja v sprednjem predelu. V tem stanju človek preživi 1,5 meseca. Vzporedno se na bolečo nogo naloži krožni povoj iz mavca. Odstraniti ga je treba po 2 mesecih. 2 tedna po tem bodo zdravniki bolniku omogočili lažjo obremenitev, vendar se popolna invalidnost pojavi šele po 5 mesecih.

Mavec izlit brez odmika

Ta zlom kalkaneusa ni zapleten z dodatnimi postopki. Obiskovani zdravnik takoj položi omet na koleno. Prepovedano je obremeniti stopalo, zato se pacient premika s pomočjo bergel. Hkrati pacient dobi recept z natančnim odmerjanjem in režimom kalcija, vitaminskih kompleksov. Po 4 tednih lahko oseba obremeni nogo. Za igranje v zasedbi potrebuje 1,5 meseca.

Če je prej prišlo do zloma pete s premikom, vendar je bolnik opravil glavno fazo zdravljenja, se na nogo nanese lahka variacija mavca - ortoza. Z njo bo človek zmanjšal obremenitev na oboleli kosti, skrajšal obdobje rehabilitacije, vendar se njegove mišice ne atrofirajo, kot se to zgodi pri nošenju ometa. Pacient porabi približno 2-3 mesece za vse manipulacije, odvisno od starosti in drugih sočasnih bolezni.

Če se pacient ne drži priporočil zdravnika in predčasno ustvari polno obremenitev stopala, se bodo kostni delci premaknili. To je eden od razlogov za razvoj deformirajoče artroze. V tem primeru se bo zdravljenje nadaljevalo še 4 mesece, podpora za lok pa se uporablja 1 leto.

Delovanje

Ta metoda zdravljenja se izvaja v prisotnosti odprte oblike poškodbe. Zdravniki se bodo borili za popolno obnovo celovitosti mehkih tkiv. V tem času morate čim bolj razkužiti rano, da preprečite, da bi okužba vstopila v telo.

Poleg tega lahko zdravniki uporabljajo kovinske konstrukcije. To je nakit delo, ko specialist dobesedno znovi nogo.

V nekaterih primerih je kirurški poseg potreben tudi z zaprtim zlomom, če so se druge metode izkazale za neučinkovite, so diagnosticirali veliko število kostnih kosov, ki so bili razseljeni. Morda uporaba osteosinteze zunanjega tipa. Postopek se izvaja z istim Ilizarovim aparatom. Na polobli so pritrjene igle za pletenje, ki so prebodene na različna mesta noge. Potegnite jih v položaj, tako da lomljeni koščki kosti zasedejo svoje običajno mesto.

Med zdravljenjem se bolnik premesti na posebno prehrano. Na meniju naj bo veliko število jedi z magnezijem, kolagenom in kalcijem. Zato je tako pomembno jemati vitaminske komplekse, ki bodo pomagali hitreje obnoviti nogo..

Postopek obnovitve

Drugi korak k okrevanju po poteku zdravljenja je rehabilitacija. Včasih to obdobje traja dlje od same terapije. Toda opustiti takšne postopke in začeti polno življenje po odstranitvi zasedbe je nemogoče. V zgodnjih dneh človek ne bo mogel hoditi brez pomoči v običajnem tempu. Mnogi še nekaj tednov po odstranitvi kompresijskega povoja uporabljajo ščetke ali paličico. In bolniki začnejo normalno hoditi po 3-6 mesecih.

V težkih primerih hromost ostane za vedno. Zato je v tem času zelo pomembno obnoviti mišični tonus, normalizirati krvni obtok in nadaljevati izgubljeno motorično aktivnost. Medicina pozna takšne možnosti rehabilitacije:

Najbolj dostopna stvar, ki jo bolnik lahko naredi, je, da z nogo zvrne majhno kroglico po tleh ali preprosto iztegne prste.

Lahki masažni gibi bodo pomagali razširiti krvni obtok in nahraniti vsa področja, ki med nošenjem mavca niso prejela potrebnih snovi..

Če je človek preživel težko operacijo, bo potreboval pomoč strokovnih inštruktorjev. Pouk bo potekal pod njihovim nadzorom na simulatorjih. Med fizioterapevtskimi postopki lahko sodelujemo elektroforeza, ogrevanje, fonoforeza ali izpostavljenost laserju.

Zlom kalkaneusa

Med poškodbami kosti stopala so najpogostejši zlomi na predelu calcaneal. V 5% primerov sta obe peti poškodovani hkrati. Čeprav se zlomi calcaneal v skoraj 100% primerov zdravijo brez kirurškega posega, pa bolnik najpogosteje privede do trajne invalidnosti. Zaradi uporabe odprtih operativnih posegov v zadnjih desetletjih za zlome pete s fiksacijo s ploščami in vijaki se je prognoza za take bolnike znatno izboljšala. Takšna taktika zdravljenja, uporaba operacij s kovinsko osteosintezo, zlasti minimalno invazivne, je revolucionirala zdravljenje bolnikov s to vrsto poškodbe..

V večini primerov pacient pade z višine nekaj metrov (običajno s stopnic) na eno ali obe peti. Kalkaneus trči v talus, se razcepi ali zdrobi.

Kalkanalni zlomi so razdeljeni na ekstraartikularne in znotrajartikularne.

Pri intraartikularnih zlomih je sklepni predel kalcaneusa neposredno poškodovan, artikulira neposredno s talusom. Takšni zlomi predstavljajo približno 2/3 celotnega števila zlomov predalčkov. Prognoza za intraartikularne zlome je ponavadi slabša.

Ekstraartikularni zlomi so običajno lokalizirani na območju telesa calcaneusa in na noben način ne vplivajo na talon-kostno-sklepni sklep..

Glavni vzroki zlomov calcaneusa so padec z višine in prometne nesreče. Stopalo je boleče in oteklo, v predelu pete se pojavi velika modrica. Peta je sploščena in izgleda veliko širše kot običajno. Tkiva okoli kalkaneusa se povečajo v volumnu in postanejo boleča. Tudi gibanje v subtalarnem in gleženjskem sklepu je boleče.

Z rutinsko radiografijo lahko odkrijemo večino zlomov predalnika. Za natančnejšo diagnozo, zlasti intraartikularnih zlomov, je potreben CT pregled s tridimenzionalno vizualizacijo. Samo na CT s 3D načinom lahko pravilno načrtujete operacijo.

Vse bolnike s sumom na zlom calcaneusa je treba napotiti na bolnišnično zdravljenje. Okončine takoj dajo povišan položaj in nanjo nanesejo hladno. Vsaka obremenitev na nogi je prepovedana. Ti ukrepi lahko zmanjšajo oteklino in preprečijo nekatere zaplete (zlasti sindrom stiskanja stopal). Vsak kirurški poseg je mogoče izvesti šele, ko edem popusti; lahko traja od 7 do 10 dni.

Nekatere nepristranske zlome calcaneal lahko zdravimo konzervativno..

V prisotnosti velikega premika kostnih fragmentov se izvede zaprta repozicija, začasna fiksacija s pletilnimi iglami, nato pa posebni vijaki držijo neposredno na pletilnih iglah. Za izvedbo operacije ni potrebno odrezati kože na območju zloma. Vijaki se držijo skozi prebijanje mehkih tkiv. Ta tehnika se imenuje minimalno invazivna pri operacijah kosti in sklepov..

Zavrnitev operacije z razseljenimi zlomi calcaneusa je bogata z njeno nepravilno fuzijo. Ploska, nepravilno spojena peta je razlog, da bolnik ne more pobrati čevljev. Običajno je stopalo deformirano, kar vodi do motene hoje.

Po operaciji imobilizacija mavca običajno ni potrebna, vendar je treba osno obremenitev na nogi omejiti na 6-8 tednov.

Običajno se zlomi s poškodbo subtalarnega sklepa operirajo takoj, ko edem popusti. Za diagnozo in predoperativno načrtovanje je zelo pomembna računalniška tomografija (CT). S CT lahko natančneje načrtujete delovanje in predvidite lokacijo vijakov in plošče.

Običajno se operacija opravi s kožnim rezom do 5 cm vzdolž zunanje površine pete. S tega dostopa je mogoče subtalarni sklep v celoti pregledati in obnoviti njegovo obliko. Najpogosteje se med poškodbo pretrga calcaneus. Med operacijo se po nastavitvi drobcev v pravilen položaj lahko oblikuje votlina, ki ni napolnjena s kostjo. V teh primerih cepljenje kosti izvajamo bodisi s pacientovo kostjo bodisi z umetno kostjo..

Nekatere intraartikularne zlome calcaneusa lahko zdravimo z minimalno invazivnimi operacijami. Z njo se s pomočjo posebnih vijakov izvede repozicija in fiksacija calcaneusa skozi kožne zareze. Uporaba minimalno invazivnih tehnik kirurgije na tem področju lahko znatno zmanjša tveganje za zaplete..

V pooperativnem obdobju je stopalo v povišanem položaju. Bolniki hodijo po škripcih, ne da bi stopili na noge. Majhna obremenitev na nogi je dovoljena po 8 tednih, polna - po 12-14. Okrevanje funkcije spodnjih okončin traja do 6 mesecev.

Pravilno zdravljenje zlomov brez premikov običajno daje zelo dobre rezultate. Izid intraartikularnih zlomov je težje napovedati. Rezultat operacije je večinoma odvisen od kakovosti kovinske konstrukcije za pritrditev zloma, pa tudi od izkušenj kirurga travme. V kvalificiranih rokah operacija intraartikularnih zlomov pete daje briljantne rezultate..

Slaba popravila subtalarnega sklepa med operacijo lahko privede do artroze. Z artrozo subtalarnega sklepa se občasno pojavi huda bolečina, ki bolniku povzroča znatno nelagodje. Če pride do kršitve funkcije sklepa in hude bolečine na njegovem območju, bo morda potrebna subtalarna artrodeza. Artrodeza je operacija za umetno zapiranje sklepa. V primeru, da je skupaj s subtalarnim sklepom v proces vključen tudi peto-kuboidni sklep, je lahko učinkovita trojna artrodeza.

Video o naši kliniki travmatologije in ortopedije

Klinika travmatologije in ortopedije se nahaja v bližini središča Moskve in upravičeno velja za eno najboljših v Rusiji. Specializirani smo za zagotavljanje visokokvalificirane zdravstvene oskrbe pacientov s poškodbami in boleznimi mišično-skeletnega sistema. Klinika ponuja široko paleto tako diagnostičnih študij kot medicinskih postopkov. Lahko ste prepričani, da ste v dobrih rokah. Zdravje bolnikov je naša prioriteta.

Ponujamo vam najbolj napredne in učinkovite metode konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Ekipo naših zdravnikov sestavljajo izkušeni in ugledni kirurgi ortopedski travmatologi, pa tudi rehabilitologi in fizioterapevti. Vsi si prizadevajo za eno stvar: varno je doseči dobre in odlične rezultate svojega zdravljenja..

In ne počivamo na lovorikah: vsi zaposleni na kliniki občasno izboljšujejo svojo kvalifikacijo, sodelujejo na mednarodnih konferencah in mojstrskih tečajih.

Zlom calcaneal: vzroki, metode zdravljenja in rehabilitacija

Zlom pete se pojavi zaradi zelo močnega udarca..

Podrobno bomo razmislili o vzrokih zlomov, njihovih vrstah, simptomih, pa tudi o tem, kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi in ​​kako zdraviti zlom calcaneusa..

Glavni vzroki poškodbe

Kalkaneus je največja in najmočnejša struktura stopala, zato njegovo uničenje zahteva uporabo velike moči in se pogosto pojavi v kombinaciji z drugimi poškodbami. Če se ugotovi, da je pacient zlomil peto in anamneza kaže na zapleteno poškodbo, lahko zdravnik predpiše radiografijo drugih kosti nog, hrbtenice itd..

Vzrok za zlom lahko postanejo naslednji pojavi:

  • padec z velike višine ali skok s pristankom na celotni površini stopal;
  • stiskanje pete z drugimi kostmi in travmatičnim telesom med prometnimi nesrečami in industrijskimi nesrečami;
  • neposreden udarec na kalkanalni gomolj;
  • dolge visoke obremenitve noge na ozadju obstoječe napake v peti (poklicno ukvarjanje s tekom ali športom, ki vključujejo skakanje, vojaško službo itd.).

Najpogostejši vzrok za zlom pete je padec ali skok v višino. Ko pristanemo na stopalu, telesna teža najprej pade na gleženj in spodnji del noge, nato pa se prenaša na močan talus. Ta struktura se pod velikim pritiskom zatakne v peto in jo razdeli na več drobcev. Z visoko intenzivnostjo udarca po zlomu pride do premika drobcev.

Tveganje za zlom pete se poveča ob prisotnosti genetskih napak, ki vplivajo na osteosintezo, in starostnih sprememb v trdnosti okostja.

Preprečevanje

Precej težko je preprečiti zlom hišnega ogrodja, saj gre vedno za nesrečo. Toda športniki, pa tudi ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, lahko z določenimi previdnostnimi ukrepi zmanjšajo tveganje za poškodbe. Vključujejo:

  • izvajanje ogrevanja pred katero koli športno aktivnostjo;
  • nošenje primernih športnih čevljev in pravočasna zamenjava dotrajanega para;
  • abstinenca od teka po neravnih površinah ali hribovitem terenu;
  • preprečevanje ponavljajočih se poškodb s tesno navijenim elastičnim povojem;
  • prenehanje aktivnosti, ko se pojavijo simptomi bolečine v stopalu.

Razvrstitev zlomov pete

Glede na naravo poškodbe se zlomi pete lahko zaprejo in odprejo. Škode so razvrščene tudi glede na lokacijo okvare, prisotnost poškodb bližnjih sklepov, število in premik drobcev. V 80% primerov se razpoka pete razširi na subtalarni sklep, ki se nahaja zgoraj.

Zaprto

Tvorba rane in izstop kostnih naplavin s poškodbo pete se zgodi redko. To je posledica ne samo narave poškodbe, temveč tudi visoke trdnosti same strukture..

Zaprt zlom je manj nevarna poškodba, kot ni zapleteno z okužbo ran in hudo krvavitvijo.

Odprto

Močan udarec ali stiskanje kosti lahko izzove poškodbe mehkih tkiv in krvnih žil, vendar le redko vodi do kršitve celovitosti kože. Odprta poškodba se lahko pojavi, kadar je noga poškodovana z ostrimi izrastki poškodovalnega predmeta.

Pobotanje

Poškodba, ki jo spremlja premik naplavin, vodi do poškodbe živčnih vlaken, krvnih žil in mehkih tkiv stopala. To izzove deformacijo noge, poveča tveganje za pojav zapletov (posttravmatski edem, moteno motorično delovanje itd.) In poveča trajanje zdravljenja.

Najhujša poškodba je kominiran kompresijski zlom z odmikom..

Zdravnik glede na naravo in resnost poškodbe ugotovi, ali je operacija potrebna ali je dovolj, da kostne fragmente postavite v pravilen položaj (repozicioniranje) in imobilizacijo okončine.

Brez pobota

Kršitev celovitosti pete brez naknadnega premika nastalih fragmentov je razvrščena kot blag zlom. Je najmanj travmatičen za mehka tkiva stopala, dobro zdravi in ​​ne izzove zapletov v obliki nenormalne fuzije kosti.

Napoved

Zlom pete ─ to je zapletena poškodba. Nobena od izbranih metod zdravljenja ne more zagotoviti dobrega rezultata in odsotnosti negativnih preostalih učinkov. Ni vedno mogoče v celoti obnoviti funkcionalnosti stopala in gležnja.

V 40% primerov po zlomu sklep deluje slabše, le ¾ njegovega potenciala. Pri 20% bolnikov je razpon gibanja možen le na polovico. Glede na stopnjo razdrobljenosti kosti in kakovost zdravljenja vsaka tretja žrtev kasneje ne more opravljati težkih del, ki zahtevajo fizične stroške, dolgo stoji v stoječem položaju.

Invalidnost pri 25% bolnikov se zmanjša zaradi vztrajnih bolečin v predelu pete ali brazgotine.

Najbolj neugodna napoved za kompresijske zlome. V 80% primerov uporaba tradicionalnih metod zdravljenja ne daje pozitivnega rezultata. Glede na rezultate VTEC (strokovne komisije za medicinsko delo) bolniki prejemajo invalidnost.

Po katerih znakih lahko ugotovite, da je peta zlomljena

Simptomi zloma pete so:

  • edem, ki pokriva celotno površino stopala in sega navzgor od pete do gležnja (najbolj izrazit pri kombinirani travmi gležnja in drugih kosti stopala);
  • hematom na mestu poškodbe;
  • bolečine v peti, ki sevajo v spodnji del noge (bolečina, ki seva, pa tudi masivna podkožna krvavitev, je značilna za poškodbe z zlomi premikov in drobljenja);
  • deformacija (sploščanje loka) stopala, nejasnost konture njegovega hrbta zaradi premika drobcev in nastanka edema;
  • povečana bolečina s palpacijo pete in pasivnimi gibi prstov, težave s palpacijo s svežimi poškodbami zaradi močnih bolečin;
  • izguba podporne funkcije poškodovane noge, nezmožnost premikanja in obračanja stopala.

Manifestacije poškodb pete različnih resnosti so lahko podobne, zato je med začetno diagnozo pomembno, da se zloma loči od modrice, da ne bi poslabšalo bolnikovega stanja s premikom drobcev. Končna diagnoza in določitev stopnje deformacije sta možni le s strojnim pregledom ali operativnim posegom.

Razlike v modricah in uničenju kosti opazimo v naslednjih vidikih:

  1. Razširjenost edemov. Z modrico opazimo zmerno otekanje območja poškodbe ali celotnega stopala (s kombinirano poškodbo). Za zlome je značilno širjenje edema po celotni površini stopala in noge do nivoja gležnja. V predelu pete je oteklina najbolj huda in jo zaplete hematom.
  2. Narava sindroma bolečine. Po prejemu blage poškodbe, ki je ne spremlja uničenje kosti, bolnik čuti zmerno bolečino, katere intenzivnost s časom upada. Zlom se manifestira sindromom ostre bolečine, ki se poslabša s pritiskom edema na poškodovano območje in premikom naplavin med gibanjem.
  3. Možnost gibanja in opore na stopalu. Če je peta modrica, bo poškodovano območje bolelo, ko poskušate hoditi, vendar podporna funkcija okončine ostane. Kršitev celovitosti kosti vodi v nemogoče počivanje na vneti nogi.

Pred diferencialno diagnozo se ne smete potruditi ali stopiti sami, ker to lahko povzroči premik naplavin, poveča oteklino in poškoduje mehka tkiva.

Simptomi

Najprej ima žrtev hude bolečine v stopalu in peti. Čuti se nenehno, vendar postane bolj intenziven, ko poskusite premakniti nogo. Prav tako postane nemogoče nasloniti se na nogo ali nanjo prenesti telesno težo.

Poleg bolečine obstajajo še:

  • obsežna oteklina stopala;
  • nastanek hematoma na zunanji strani stopala;
  • povečana bolečina med palpacijo mesta poškodbe;
  • sploščenje loka stopala;
  • podaljšek pete.

Če zlom pete kosti spremlja poškodba gležnja, talusa ali loka hrbtenice, potem je klinična slika popolnoma drugačna, kar zaplete diagnozo.

Z nepravočasnim zdravljenjem in v zanemarjenih primerih se lahko razvije veliko zapletov, ki zapletejo zdravljenje in podaljšajo obdobje rehabilitacije.

Diagnostika

Diagnoza zloma pete vključuje:

  • razjasnitev narave škode (zbiranje zgodovinskih podatkov);
  • pregled in palpacija pete in gležnja;
  • Rentgen v 3 projekcijah (diferencialna diagnoza kontuzije in določitev stopnje premika drobcev);
  • MRI, CT (po potrebi).

Pri kombinirani poškodbi lahko zlom pete ostane neopažen zaradi ozadja poškodb hrbtenice in gležnja, ki so bolj izrazite. Vsi bolniki, ki so prejeli te poškodbe po padcu na noge z višine več kot 1,5 m, bi morali imeti rentgen noge, da izključijo razpoke v kosteh pete..

Ob prisotnosti dvostranske poškodbe pete in pomanjkanja zavesti pri bolniku je treba analizirati stanje medenice, hrbtenice in kolen..

Kako zagotoviti prvo pomoč

Če sumite na kršitev celovitosti pete, morate:

  1. Bolnika povlecite z nevarnega območja, če obstaja možnost dodatne škode in ni znakov poškodbe hrbtenice.
  2. Preden pridejo zdravniki, pokličite dispečevalca reševalnih vozil in skrbno prisluhnite navodilom za pomoč.
  3. Zagotovite popolno nepokretnost poškodovane noge, postavite stopalo nad nivo telesa, da zmanjšate bolečino in oteklino. Če želite to narediti, uporabite zvite oblačila, blazino ali druge opore, ki se prilegajo pod telečje mišice, da odpravite pritisk na peti.
  4. Čevlje popolnoma razvezite, da njihovo odstranjevanje ne izzove premika kostnih drobcev. Prst od noga. Bolečo nogo je treba čim prej izpostaviti povečanje otekline naredi vsako manipulacijo bolj boleče.
  5. Če je rana na stopalu, je treba ustaviti kri in območje poškodbe obdelati z antiseptično raztopino (na primer klorheksidin ali miramistin). Po možnosti je treba po zdravljenju nanesti sterilni preliv. Poskus odstranitve travmatičnega predmeta ali kostnih delcev iz rane je prepovedan.
  6. Pri močni krvavitvi iz rane nanesite trnek v koleno. Trajanje najdbe tesnega žarka na nogi ne sme presegati 2 uri.
  7. Če je poškodba zaprta, jo na mesto poškodbe nanesite z ledom..
  8. Bolnika pokrijemo s svetlo odejo in mu omogočimo dostop do pijače..

Ne priporočamo dajanja protibolečinskih tablet žrtvam pred prihodom ambulante. pojav bolečine med premiki stopala zmanjša tveganje za premik kostnih fragmentov. Po potrebi lahko bolniku damo sedative..

Prva pomoč pri zlomu

Zaporedni koraki prve pomoči žrtvi so univerzalni za vsak zlom kosti stopala - tako travmatičen kot stresen. Spodaj opisana metoda pomoči je optimalna v prvih 72 urah po poškodbi ali dokler žrtev ne more dobiti strokovne medicinske pomoči..

Zaporedje dejanj je naslednje:

  1. Počivajte poškodovano nogo. Ne glede na bolečine v petah, bodisi hude ali ne, takoj prenehajte z dejavnostjo, ki je povzročila poškodbo okončine, in se vzdržite vsakršnih ukrepov, ki povzročajo bolečino v stopalu.
  2. Po potrebi ustavite krvavitev. Z odprtim zlomom je treba ustaviti krvavitev z navojem čistega tkiva na območje poškodbe ali nekoliko višje. Če kostni fragment prebije kožo, se je ne poskušajte dotakniti ali vrniti na svoje mesto..
  3. Nanesite paket za led. Čim prej nanesite led na poškodovano območje. Zlomljena noga začne hitro nabrekniti, led pa bo pomagal lokalno zožiti žile in s tem preprečil močno otekanje. Pred nanosom paketa ledu ga morate zaviti v tanko brisačo. Obkladek nanesemo najprej 20 minut vsako uro. V nobenem primeru ne smete toplote v prvih 72 urah po poškodbi. Spodbuja pretok krvi, kar bo močno povečalo edem..
  4. Zagotovite stiskanje. Poškodovano območje je treba tesno zaviti, da se zmanjša prihodnji tumor. Obloga mora biti dovolj tesna, vendar ne tesna, da se izognemo motnjam krvnega obtoka. Prekomerno vpenjanje se lahko kaže z otrplostjo, mravljinčenjem ali spremembo barve kože (modra, bleda). Prisotnost krvnega obtoka v stopalu je enostavno preveriti na prstih: če pritisnete na njih, se bodo obarvala belo, po prenehanju pritiska pa naj se spet obarvajo roza.
  5. Dajte prizadet okončino povišan položaj. Žrtev lahko sedi ali leži, vendar je pomembno, da poškodovano nogo dvignemo. Položaj noge naj bo višji od nivoja srca, da zmanjšate oteklino in ustavite krvavitev, če obstaja.

Pri hudih bolečinah se priporočajo zdravila proti bolečinam brez recepta. Raje raje Paracetamol, Ibuprofen ali Naproxen. Poleg tega zadnja dva ne bi smela dolgo odnašati, po mnenju nekaterih zdravnikov zavirata proces celjenja poškodovanih kosti.

Metode zdravljenja

Način zdravljenja zloma je izbran glede na vrsto poškodbe, prisotnost zapletov in premik lomljivih fragmentov..

Bodite prepričani, da vzamete protibolečinske tablete in imobilizirajte okončino..

Konzervativna terapija

Če ni premikov naplavin ali rahlega premika (odstopanje kota pete za največ 5-7 °), se uporabi krožna mavčna pnevmatika in izvede vzdolžno modeliranje loka. Mavec pokriva površino noge od prstov do kolenskega sklepa ali sredine stegna. Če je potrebno, primerjajte velike kostne fragmente (zaprta repozicija) pod lokalno anestezijo, preden nanesete cepič.

Za podporo loka in odstranjevanje osne obremenitve na peti je mogoče uporabiti kovinske opornice, ki se nahajajo med podplatom in mavčno pnevmatiko. Uporaba ločnih nosilcev zmanjšuje tveganje za posttravmatske deformacije.

Terapija poškodb z zdravili lahko vključuje naslednje skupine zdravil:

  • analgetiki (Nise, Ketanov, Analgin itd.);
  • kompleksi vitaminov in mineralov (kalcij in D3, vitamini skupine B);
  • pripravki s hondroitinom in glukozaminom (Osteogen);
  • imunomodulatorji;
  • antibiotiki
  • pomirjevala.

Pred odstranitvijo imobilizacijskega preliva je bolniku dodeljena radiografija. Če ni poškodb in deformacije kosti, zdravnik odstrani mavec in pripravi načrt za razvoj gibljivosti nog.

Kirurški poseg

Pri zapletenih in kompresijskih poškodbah, ki jih spremlja premik naplavin in sprememba kota pete, se uporabljajo kirurške repozicijske tehnike. Tej vključujejo:

  1. Skeletna vleka. Če je zaprta postavitev naplavin neučinkovita, se skozi drobce pete vstavi biokompatibilna kovinska spirala, ki stabilizira položaj kosti. Na štrleči konec konstrukcije so pritrjene majhne uteži, pod težo katerih so drobci premikani in nameščeni v pravilnem položaju.
  2. Operacije z zunanjo osteosintezo (Ilizarov aparat). Z zapletenimi odprtimi zlomi, pa tudi močnim premikom fragmentov se izvaja kirurško posredovanje. Med operacijo zdravnik secira mehka tkiva, odpre kostne, pete-kuboidne in talne-navihalne sklepe, primerja dele kosti in vanje vstavi kovinske napere. Za pritrditev teh igel za pletenje uporabimo hemisferično zasnovo, ki se postopoma razširi in popravi obliko kosti. Po potrebi se vrzeli med drobci napolnijo z avtograftom.
  3. Troskočna resekcija nog. V primeru kroničnih poškodb in deformacij, ki so posledica nepravilnega zdravljenja zloma, se izvede operacija, pri kateri se upognjene kosti razrežejo, lok se zopet oblikuje, deformacija valgus se odpravi in ​​se normalizira širina pete. Po operaciji je peta okrepljena s kovinskimi ali biorazgradljivimi strukturami, rana je zašita in okončina imobilizirana z mavcem.

Med zdravljenjem se morate držati posebne prehrane, ki vključuje veliko število mlečnih izdelkov, želatinskih jedi, nizko vsebnost maščob, beljakovin, kalcija, silicija, omega kislin in vitaminov A, D3 in C. Dnevna doza kalcija v prehrani bolnikov z zlomom pete mora biti do 2000 mg.

Koliko zloma ozdravi in ​​kdaj lahko stopite na peto

Obdobje bivanja v zasedbi je odvisno od posameznih značilnosti pacienta, narave in resnosti poškodbe. Oprema za imobilizacijo se odstrani šele po kontrolni radiografiji.

Povprečno trajanje imobilizacije je:

  • z nezapleteno travmo blage resnosti - 4-8 tednov;
  • v primeru zloma z odmikom in zdravljenja s skeletno vleko - 11-12 tednov imobilizacije po 4-5 tednih fuzije z žbico;
  • s hudo travmo z nastankom drobcev - 9-10 tednov po 6-8 tednih nošenja aparata Ilizarov.

Po odstranitvi zasedbe lahko kirurg priporoči, da pacient nosi ortozo..

Da kost pravilno zraste, je treba uporabiti ščetke: to popolnoma odpravi pritisk na peti. Tudi potem, ko mesto poškodbe preneha boleti, se ne morete zanesti na imobilizirano okončino do druge radiografije, ki potrdi popolno zlitje kostnega tkiva.

Priporočljivo je naložiti sprednji del poškodovanega stopala ne prej kot po 4-5 tednih (pri blažjih poškodbah) in 3-5 mesecih (pri zapletenih kompresijskih zlomih). Termini popolnega celjenja pete in trenutek, ko lahko brez strahu stopite na celotno stopalo, se določijo posamično.

Obdobje okrevanja po zlomu

Po popolni rasti kostnega tkiva je treba začeti razvijati nogo, da preprečimo atrofijo mišic in obnovimo gibljivost stopal. Fizikalna terapija, fizioterapija in masaža se uporabljajo za aktiviranje krvnega obtoka v poškodovanem udu, preprečujejo limfno stagnacijo in spodbudijo mišično tkivo..

Doma ne priporočamo razvoja stopala. Trajanje celjenja in rehabilitacije kosti je od 6 do 12 mesecev. V tem obdobju morate nositi posebne ortopedske čevlje z oporno podporo.

Fizioterapija

Program vadbene terapije je sestavljen individualno, odvisno od stanja pacienta in zahtevnosti njegove poškodbe. Obremenitev poškodovanega stopala se postopoma povečuje: v prvih razredih sodelujejo le kolenski sklep, prsti in noga.

Če med vadbeno terapijo ni edema in bolečine, se pacientu omogoči, da najprej vadi na mirujočem kolesu in nato počasi hodi. Prvi sprehodi trajajo največ 5–10 minut. Če v peti obstaja bolečina ali nelagodje, je obremenitev omejena.

Fizioterapija

Fizioterapija lahko skrajša čas okrevanja tkiv in prepreči trofične motnje poškodovanega uda. Za izboljšanje krvnega obtoka in limfnega pretoka v stopalu so predpisani naslednji postopki:

  • elektroforeza;
  • UHF terapija;
  • fonoforeza;
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija in drugi.

Pred fizioterapijo je treba opraviti rahlo ogrevanje, s katerim se ogreje poškodovana noga..

Masažni tretmaji

Masaža stopal spodbuja prekrvavitev in pomaga obnoviti funkcionalnost mišičnega tkiva. Postopek mora izvajati samo specialist, kot nepismena izpostavljenost poškodovanim sklepom in peti preprečuje pravilno tvorbo kostnega kalusa in zmanjšuje učinkovitost terapije.

Rehabilitacija po poškodbi pete

Ne glede na to, ali je izbrana kirurška ali konzervativna metoda zdravljenja, bo v obeh primerih potrebna rehabilitacija. Čas, potreben za vrnitev k dnevnim aktivnostim, je odvisen od vrste in resnosti zloma, pa tudi od prisotnosti sočasnih poškodb. Nekateri bolniki bodo lahko začeli dejavnosti z obremenitvijo na nogi nekaj tednov po poškodbi ali operaciji; drugi morda potrebujejo 3 mesece ali več. V večini primerov je delna teža pete dovoljena med 6 in 10 tedni po poškodbi ali operaciji.

Kar se tiče motoričnega razvoja stopala in gležnja, mnogi zdravniki odobravajo njegov začetek v zgodnjem obdobju okrevanja, takoj ko bolečina izgine. Po operaciji na predelu calcaneusa odloči zdravnik odločitev o začetku razvoja, pri čemer se osredotoči na stopnjo ozdravitve, ko je mogoče zagotoviti varnost gibanja.

Sprva, ko žrtev šele začne hoditi, potem ko se je poškodba zacelila, bo morda potreboval ščetke, palico ali sprehajalca, pa tudi posebne čevlje. V tem obdobju je izredno pomembno upoštevati navodila lečečega zdravnika. Če žrtev začne prehitro obremeniti stopalo, se lahko kostni drobci prebodejo in potrebna bo operacija.


Bolje je premikati oba z mavčno peto in prvič po odstranitvi mavca se nasloniti na ščetke

Prezgodnja obremenitev pete operiranega je nevarno razrahljanje ali zlom pritrdilnih elementov, kar bo privedlo do ponovnega uničenja predalnika. To se morda ne bo zgodilo prvič, če pa na neozdravljeno stopalo nalagate redno breme, kovinske konstrukcije pogosto ne stojijo in se zlomijo skupaj s kostjo.

Fizioterapija

Razviti nogo s pomočjo vaj se začne po kontrolnem rentgenu in zaključku lečečega zdravnika o uspešni fuziji kosti. Da bi stopalo hitro povrnili njegovo prejšnjo funkcionalnost, je treba zagotoviti dobro prekrvavitev in dostavo hranil na prizadeto območje. Fizikalna terapija to nalogo izvaja..

Specifične vaje so usmerjene v razširitev obsega giba v gležnju in krepitev podpornih mišic z ligamenti. Praviloma se kompleks izvaja 3-krat na dan in le pod pogojem, da vaje ne povzročajo ali okrepijo negativnih simptomov. Nekaj ​​primerov preprostih vaj, ki jih lahko naredite med sedenjem ali ležanjem:

  1. Progibanje in iztegovanje noge v gležnju s premikanjem stopal gor in dol. Ta in druge vaje se izvajajo z največjo amplitudo, pri kateri ni bolečinskih simptomov. Ponovite 10–20 krat.
  2. Zavoji stopala v gleženjskem sklepu levo in desno. Ponovite 10–20 krat.
  3. Vrtenje stopala v gležnju v krogu. Ponovite 10-krat v vsako smer.

Razvoj na začetku povzroča malo bolečine in nelagodja, vendar je nujen del rehabilitacije. Glavna stvar je, da so vaje varne in jih odobri fizioterapevt v vsakem posameznem primeru.

Video: kompleks terapevtske gimnastike po zlomu pete

Masaža zloma calcaneusa

Vključitev masažne terapije v načrt zdravljenja pospeši proces okrevanja in prepreči zaplete, povezane z zlomom. Prvi korak pri okrevanju zloma kosti je zmanjšanje togosti na prizadetem območju in povečanje obsega gibanja okoliških sklepov. Masažna terapija sprošča mišice in povečuje gibljivost sklepov. Pravilna masaža zmanjšuje bolečino in otekanje okoliškega tkiva..

Ročno terapijo lahko uporabljamo že v zgodnji fazi okrevanja. V mnogih primerih se masaža najprej izvaja okoli prizadetih območij, kar vam omogoča, da začnete postopek zdravljenja, preden odstranite igralsko zasedbo. Z delom na tkivih, ki obdajajo prizadeto območje, fizioterapevt spodbuja cirkulacijo, zmanjšuje nabiranje limfe. Po odstranitvi mavčnega vložka lahko maser nadaljuje z neposredno obdelavo mesta poškodbe. Specialistična gibanja so mehka, a prožna, vključujejo:

  • božanje;
  • gnetenje
  • krožni gibi s falangami štirih prstov;
  • mravljinčenje z ravnimi prsti od spodnjega dela noge do pete.

S pomočjo masaže je mogoče zmanjšati razvoj brazgotin, kar bo pomagalo optimizirati gibanje in obnoviti mišično moč..

Video: masaža pete

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode postanejo pomembne po odstranitvi imobilizacijskega preliva. Na koncu dolgega obdobja brez gibov bo delo mišic in ligamentov opravljeno s precejšnjim naporom. Mišice so delno atrofirane, dotok krvi je moten.

Uporabljene metode za zmanjšanje bolečine, izboljšanje gibljivosti in lajšanje vnetja stopala ter okoliških mišic in kite lahko vključujejo uporabo:

  • ultrazvok;
  • električna stimulacija;
  • lasersko terapijo.

Prehrana in prehranska dopolnila

Kakovostna prehrana, bogata s hranili, je močan način za vzdrževanje telesa med okrevanjem od zloma. Najučinkovitejša živila in prehranska dopolnila za hitrejše okrevanje:

  1. Vitamin D. Pomanjkanje vitamina D glede na medicinske raziskave zmanjšuje kostno gostoto in prispeva k zlomom. Poleg tega je potrebno, da človek normalno absorbira kalcij iz hrane. Za zadostno sintezo tega vitamina poskusite preživeti več časa na soncu v varnih jutranjih ali večernih urah. Pozimi, ko primanjkuje sončne svetlobe, je priporočljivo jemati vitamin D v obliki dodatka v odmerkih, ki jih zdravnik navede enkrat ali dvakrat na dan tri mesece.
  2. Kalcij. Kalcij je bistvena strukturna sestavina okostja. Zato uživanje hrane, bogate s kalcijem, prispeva k naravnemu celjenju zlomov. Listnato zelenico (špinača, brokoli, zelje, rukola) in mlečni izdelki (skuta, kefir, jogurt) vsebujejo veliko kalcija. Pomembno je upoštevati, da se s zlomi bistveno poveča potreba po kalciju. Okrevalna oseba potrebuje dodaten vnos mikroelementa v obliki zdravila (Kalcij-D3 Nycomed).


Kalcij D3 Nycomed pomaga obnoviti pomanjkanje kalcija med intenzivnim celjenjem kosti

  • Magnezij. Magnezij je potreben za pravilno absorpcijo kalcija. Študije kažejo, da sta presnova magnezija in kalcija tesno povezana. Živila, bogata z magnezijem:
      zelena listnata zelenjava;
  • lanena semena;
  • chia in bučna semena;
  • goveje meso;
  • blitva (listna pesa);
  • mandljev;
  • avokado;
  • Črni fižol.
  • Vitamin C. Številne študije dokazujejo učinkovitost vitamina C za zdravljenje kosti. Askorbinska kislina pomaga zadržati minerale v kostnem tkivu. Priporočljivo je vključiti v prehrano:
      zelenjavni sokovi;
  • Pomarančni sok;
  • sveže pomaranče, limone;
  • Beli poper;
  • kivi;
  • brokoli;
  • šparglji.
  • Beljakovine. V sestavi je približno 50% kosti beljakovina, v katero so vdelani mineralni kristali. Ko pride do zloma kosti, telo začne zbirati beljakovinske spojine, da gradi novo kost. Najboljši naravni viri beljakovin:
      pusto meso;
  • ribe;
  • mlečni izdelki;
  • jajca.
  • Kolagen Kolagena fibrilarni protein zagotavlja mehansko trdnost kosti. Pomaga pri gradnji medcelične snovi kostnega tkiva, obnovi vezivnega tkiva, da poveča elastičnost, izboljša prekrvavitev krvnih žil in pospeši celjenje ran..
  • Priporočljivo je, da v prehrano vključite kostno juho. Ta jed vsebuje velike količine kalcija, magnezija in drugih hranil, ki igrajo pomembno vlogo pri zdravi tvorbi kosti. Kostna juha je bogat vir hondroitin sulfata, ki ima protivnetni učinek in pomaga lajšati bolečine v sklepih, izboljšati krvni obtok.

    Negativne posledice po zlomu

    S poznim odkrivanjem patologije, nepravilnim zdravljenjem ali kršitvijo zdravnikovih priporočil med celjenjem kosti se lahko pojavijo naslednji zapleti:

    • sindrom bolečine z obremenitvijo stopala;
    • osteoporoza;
    • ravna stopala;
    • deformirajoča osteoartroza sklepov stopala, ki mejijo na peto;
    • valgusna ukrivljenost stopala;
    • kršitev podporne funkcije stopala zaradi nastanka kostnih izrastkov;
    • okužba z odprtimi ranami;
    • motnje limfnega pretoka;
    • stisnjeni živci, nevralgija;
    • atrofija mišic.