Indikacije in vrste operacij za kilo ledvenega dela

  • Protin

Patološki proces, pri katerem se kila tvori v ledvenem delu hrbtenice, je v medicini precej pogost pojav. Ta patologija velja za hudo in nevarno, saj obstaja velika verjetnost stiskanja živčnih korenin hrbtenjače, kar grozi z zapleti, do paralize spodnjih okončin.

Med vsemi patologijami hrbtenice te vrste je verjetnost kile največja v ledvenem predelu. Poleg tega se operacija odstranitve kile ledvene hrbtenice ne izvaja vedno. Najprej je treba razumeti, v katerih primerih je potreben kirurški poseg, pa tudi, katere vrste operacij se izvajajo..

Indikacije za operativni poseg

Operacija za odstranitev medvretenčne kile ledvenega koša se ne izvaja vedno. Kirurški poseg zahteva dobre razloge ob upoštevanju stopnje napredovanja bolezni, velikosti kile, posledic njene rasti itd..

Omeniti velja tudi, da razlog za operacijo ni vedno grožnja človeškemu življenju. Zdravniki pogojno ločijo dva splošna merila, ki sta indikacija za operacijo na ledvenem delu hrbtenice:

  1. Absolutne indikacije - ravno to velja, ko gre za grožnjo človekovemu življenju, resne kršitve vitalnih funkcij zaradi stiskanja živčnih končičev, kar je pomembno, pa tudi resne bolezni sklepov hrbtenice itd. To pomeni, da se upoštevajo dejavniki hudih patoloških procesov.
  2. Relativno - v tem primeru je lahko grožnja vitalnim funkcijam telesa majhna, vendar je opaziti napredovanje, to je rast kile, patologija se ne odziva na konzervativno zdravljenje. Z drugimi besedami, odločitev o operaciji, tudi če je z zamudo, sprejeta zaradi dejstva, da se kila ne odziva na zdravljenje z zdravili.

Druge indikacije za operacijo:

  • Odsotnost pozitivne reakcije na konzervativne metode zdravljenja: terapija z zdravili, fizioterapija, metode alternativne medicine itd..
  • Močne in trdovratne bolečine v ledveno-križnični hrbtenici (sevajo na spodnje okončine, ohranjajo visoko intenzivnost 1-2 meseca ali več. V tem primeru sindrom bolečine ustavijo izključno protibolečinska zdravila iz skupine zdravil ali antidepresivov.
  • Odločitev za izvedbo operacije je sprejeta v primerih, ko velikost kile presega 10 milimetrov, saj se v tem primeru verjetnost poškodbe živčnih končičev poveča, kar je pomembno.
  • Resni vzrok je razvoj zapletov na medeničnih organih.
  • Kirurške manipulacije s kilo so potrebne za kršitve gibanja črevesja in uriniranja, težave z erekcijo ali prostato pri moških, pa tudi ginekološke težave pri ženskah.
  • Če ima oseba izgubo občutka v nogah, bo morda potrebna tudi nujna operacija. V začetnih fazah je treba biti pozoren na otrplost, mravljinčenje, pekočino ali občutek mraza v spodnjih okončinah. V kasnejših fazah se pojavi resna mišična disfunkcija, zelo verjetno je ohromelost..
  • Nenazadnje je razlog za operacijo sekvestracija kile. Sekvestracijo imenujemo postopek, pri katerem pulpno jedro medvretenčnega diska popolnoma zapusti vlaknast obroč.

Vrste operacij

Če je vse jasno z indikacijami za operacije, potem je izbira vrste kirurškega posega bolj zapleten postopek. Vrsta operacije za kilo ledvene hrbtenice je odvisna od številnih dejavnikov, ki jih razjasnimo s temeljito diagnozo:

  • Dimenzije kile.
  • Obseg izbokline pulpnega jedra.
  • Razvrstitev in obseg rupture vlaknastega obroča poškodovanega segmenta.
  • V katero smer je izstrel.
  • Resnost patološkega procesa, odvisno od značilnosti stisnjenih živcev in krvnih žil v hrbtenici.

Poleg tega morate v večini primerov zaradi velikega števila kirurških posegov (disk odstraniti ali obnoviti) izbrati med več možnostmi. V tem primeru postanejo pacientova želja, oprema klinike in stroški operacije pomembni argumenti..

Pred operacijo ali v fazi izbire vrste kirurškega posega mora zdravnik pacientu svetovati glede značilnosti operacije, možnih posledic, zapletov in drugih.

Če želite podrobneje razumeti metode kirurškega zdravljenja ledvene kile, je vredno razmisliti o vsaki vrsti operacije posebej.

Laminektomija

Ena najbolj radikalnih metod kirurškega posega, poleg tega traja rehabilitacija po operaciji dolgo obdobje, ker njegova priljubljenost bledi. Poleg tega dejstva, da je učinkovitost take operacije zelo visoka, ni mogoče zanikati..

Laminektomija se uporablja v hudih primerih, ko kila doseže veliko velikost ali pride do resnih nevroloških zapletov (stiskanje živca in drugi). Metoda temelji na popolnem izločanju pulpnega jedra skupaj z delom diska, kosti in hrustanca pa se izločijo..

Glavna prednost operacije je, da se po izvedbi zadržanega živca takoj sprosti, sindrom bolečine izgine. Operacija se izvaja pod splošno anestezijo, traja do 3 ure. Včasih je zaradi odstranitve pomembnega dela tkiva diska potreben implantat.

Laminektomija se redko uporablja tudi zato, ker so posledice operacije lahko hude, vse do premikov vretenc s poznejšim razvojem hudih oblik skolioze.

Mikrodisektomija

Ta metoda iz več razlogov velja za varčevanje:

  • Med operacijo se naredi majhen zarez, po katerem se vse manipulacije izvajajo z uporabo mikroskopa in nevrokirurške opreme.
  • Mikrodisektomija vključuje vse manipulacije izključno znotraj medvretenčnega diska, medtem ko vretenc sploh ne vpliva.
  • Obdobje okrevanja po takem postopku je minimalno, saj je škoda zaradi same operacije izjemno majhna.

Mikrodiscektomijo lahko imenujemo zlati standard pri zdravljenju kile hrbtenice. Postopek vam omogoča, da odstranite praktično katerokoli kilo, pri čemer odstranite tako del kot celoten medvretenčni disk, ob minimalni škodi bolnikovemu zdravju.

Natančnost, s katero se tak postopek uporablja, je dosežena zahvaljujoč prej omenjenemu kirurškemu mikroskopu in nevrokirurškim instrumentom. Ta postopek odpravlja poškodbe živcev, pa tudi kosti in mišičnega tkiva..

Endoskopija

Endoskopska operacija se izvaja za odstranjevanje majhnih kile, uporaba metode je omejena na območje razpoložljivosti posebne naprave - endoskopa. Ta postopek se izvaja predvsem v primerih, ko ni nobene pozitivne reakcije na zdravljenje z zdravili..

Na območju kile se naredi punkcija, skozi katero se odstranijo deli diska, ki so poškodovani. Glavna prednost endoskopije je zmožnost izvajanja manipulacij zunaj hrbtenjače.

Med operacijo je območje nastanka kile rentgensko, zaradi česar se doseže največja natančnost, tveganje poškodbe pa je zmanjšano do 100%. Druga prednost je minimalna poškodba okoliških tkiv oziroma hitro pooperativno okrevanje.

Lasersko odstranjevanje

Ta metoda odstrani kilo ledvenega območja, kar še ni privedlo do rupture vlaknastega obroča medvretenčnega diska. Zdravnik na poškodovani segment deluje s posebno opremo, ki črpa visoke temperature.

Zaradi ustvarjanja visoke temperature znotraj medvretenčnega diska izhlapi del tekočine znotraj jedra diska, zaradi česar se njen izračun zmanjša.

Metoda je napredna, vendar omejena z opisanimi značilnostmi patološkega procesa. Prednost je, da ekscizija tkiva ni potrebna in je okrevanje hitro..

Vendar pa obstajajo pomanjkljivosti, med katerimi so glavni stroški operacije, opisane omejitve, pa tudi dejstvo, da nima vsak zdravstveni dom potrebne opreme.

Lasersko okrevanje

Poleg odstranjevanja se za okrevanje uporablja tudi laserska terapija. V tem primeru se laser spet pojavi, tehnika ogrevanja pa je osnova. Vendar zdaj pod vplivom vročine spodbujajo regenerativne sposobnosti..

V ogrevanem disku se pospeši obnova in delitev celic hrustančnega tkiva. Kot rezultat, nove celice dobesedno zapolnijo drobce poškodbe diska (razpoke, solze), struktura diska je neodvisno obnovljena.

Če opazimo rast kile, kot v prejšnjem primeru, je možno delno izhlapevanje pulpnega jedra, kar v kombinaciji z obnovo daje odlične rezultate, razen hrbteničnih motenj.

Vendar pa je treba razumeti, da je tehnika obnavljanja sprejemljiva tudi v primerih, ko vlaknasti obroč še ni poškodovan do te mere, da pulpozno jedro štrli za njim..

Hidroplastika

Izvaja se v primerih, ko je potrebno odstraniti kilo velikosti do 6 milimetrov. Druga kontraindikacija je uničenje vlaknastega obroča, kar omejuje tudi uporabo metode.

Postopek temelji na tehnologiji, pri kateri se fiziološka raztopina vbrizga v območje poškodovanega medvretenčnega diska pod visokim pritiskom. V tem primeru se prizadeta območja diska izperejo iz njegove votline, zahvaljujoč tekočini pa se izloči nastanek brazgotin in adhezij, odpravljajo se bolečinski simptomi in obdobje okrevanja traja rekordnih 2-3 dni.

Nukleoplastika s hladno plazmo

Govorimo o ločeni vrsti endoskopske kirurgije, ker so ohranjene vse prednosti in slabosti že opisane metode. V tem primeru se manipulira tudi le poškodovani medvretenčni segment..

Med operacijo se v medvretenčni disk vstavi igla, ki se vbrizga s posebno nizkotemperaturno spojino (plazemska snov). Snov je tako hladna, da uniči pulpo jedro od znotraj, kar hitro odpravi izrastke.

Zaradi nizke temperature obstaja analgetični učinek, bolečina v hrbtu izgine takoj po posegu.

Vmesno odstranjevanje

Medlaminarno odstranjevanje hernije diska v ledvenem delu vključuje zarezo, da se še dodatno izloči del kile, ki stisne živčne končiče. Odstranjevanje poteka izključno na območju med vretencami, po katerem je na tem mestu nameščen vsadek, kar preprečuje nadaljnji pritisk na živčne končiče.

Odločitev za izvedbo take operacije je sprejeta v več kot 80% primerov medvretenčnih kile. Toda ta metoda ima eno resno pomanjkljivost - okrevanje traja več kot en mesec po operaciji, traja 3-4, v nekaterih primerih pa pet mesecev.

Operativna učinkovitost

Kljub dejstvu, da operacija odstranitve kile ledvene hrbtenice poteka izključno v primerih, ko ni drugih možnosti, je učinkovitost skoraj vsake metode kirurškega posega visoka.

Seveda morate upoštevati posebno vrsto postopka, ki bi moral ustrezati določenemu primeru patološkega procesa. Če morate ukrepati hitro, je operacija najboljša možnost, saj je to način, da težavo korenito rešite, bolnika hitro olajšate bolečine in nevarnosti resnih zapletov.

Možne posledice operacije

Če se upoštevajo sodobne metode, ima kirurški poseg v 95% primerov pozitiven učinek brez zapletov. Bolniki opažajo hitro odpravo bolečine s poznejšim popolnim okrevanjem.

Vendar pa je vdor v biološke sisteme človeškega telesa vedno tveganje in včasih imajo takšni postopki številne negativne posledice:

  • Ponovna tvorba kile (pogosto to olajšajo neprevidna dejanja pacienta, ki ni čakal na popolno ozdravitev).
  • Poškodba živčnih končičev ali drugih struktur med operacijo (izjemno redko).
  • Nastanek adhezij ali brazgotin, ki še dodatno izzovejo bolečino.

Pomembno je razumeti, da so opisane tri točke izjema od pravila, ne pa pogosti zapleti, bojijo se operacije, če je resnično potrebna, ni vredno.

Značilnosti rehabilitacije

Kot že veste iz opisa kirurških metod, jih večina zahteva minimalno rehabilitacijo, kar traja od 2-3 dni do 2-3 tedne.

Toda v nekaterih primerih si morate še vedno opomoči v daljšem časovnem obdobju, ki traja od 3-4 mesecev do enega leta. Številke so odvisne od številnih dejavnikov:

  • Stadij napredovanja patološkega procesa.
  • Dimenzije kile.
  • Zapleti.
  • Starost bolnikov.
  • Njegova teža in še več.

Toda tukaj je pomembno razumeti, da je treba, če je rehabilitacija nujna, dosledno upoštevati vsa navodila zdravnika. Dolgotrajno okrevanje s tečajem terapije z zdravili, fizioterapijo, več fazami vadbene terapije je mukotrpni proces. Toda ob popolni rehabilitaciji se znebite kile, bolečine in vse, kar se od vas zahteva, je, da dobro skrbite za svoje zdravje in vzdržujete optimalno fizično kondicijo za preprečevanje pojava novih kile.

Odstranjevanje medvretenčne kile: metode kirurgije, klinike, cene,

Medvretenčna kila se vsako leto pojavlja pogosteje. Njegov videz se v večini primerov pojavi na podlagi napredne osteohondroze. Osteohondroza v določenem segmentu hrbtenice različne resnosti je prisotna pri 90% prebivalstva Ruske federacije, vključno z zelo mladim kontingentom ljudi.

Kar se tiče njegovega nevarnega zapleta, in sicer medvretenčne kile, je po nedavnem poskusu, katerega bistvo je bilo pregledati hrbtenico pri 100 naključnih ljudeh, 30 od njih ima hernijo diska v blagi do zmerni obliki. Poleg tega skoraj vsi preiskovanci niso sumili takšnega preobrata dogodkov, čeprav niso zanikali, da so bili seznanjeni z bolečimi znaki v hrbtu ali vratu. V Rusiji ima skoraj 1/3 prebivalstva medvretenčno kilo.

Pritisk na živčna vlakna je neprijeten.

Namen operacije - radikalno izboljšanje

Glede na klinična opazovanja od vseh registriranih bolnikov - 20% jih potrebuje urgentni operativni poseg, poleg tega večinoma za ledvene medvretenčne kile, redkeje - za vratne.

Zapletena bolezen, ko odkrijemo stiskanje živčnih korenin in hrbtenjače, pa tudi ločitev od sekvestracije kile, je človeku neverjetna grožnja. Patologija, odvisno od lokalizacije, lahko privede do ohromelosti spodnjih ali zgornjih okončin, izzove zgodnjo možgansko kap in povzroči resno disfunkcijo medenice, izraženo z nenadzorovanim uriniranjem in defekacijo.

Operacija se izvaja za:

  • znebiti nevzdržnih lokalnih bolečin in bolečinskih sindromov, ki sevajo v različne dele telesa;
  • odprava mišične atrofije nog in rok;
  • ponovna vzpostavitev mišično-skeletnega potenciala prizadete okončine;
  • normalizacija inervacije medeničnih organov;
  • obnova najpomembnejšega pomena osrednjega živčnega sistema (hrbtenjača in možgani);
  • prilagajanje hoje, drže, gibljivosti in stabilnosti hrbtenice.

Zahvaljujoč uvedbi inovativnih nevrokirurških tehnologij se ledvene in cervikalne kile zdaj odstranijo z minimalno invazivnimi metodami, ki zagotavljajo nežno zdravljenje mehkih tkiv in živčnih vretenčnih struktur, kar najbolj zmanjša tveganje znotraj in pooperacij ter hitro okrevanje.

Sodobne vrste operacij:

Spondilokirurške klinike Rusije

Izpostavimo nekaj dobrih zdravstvenih ustanov v okviru Ruske federacije, ki so dobro specializirane za minimalno invazivno nevrokirurgijo za zdravljenje vretenčnih kile.

    V Jekaterinburgu lahko bolniki na nevrokirurškem vertebrološkem centru bolnišnice št. 41 odstranijo medvretenčno kilo z uporabo sodobnih tehnologij..

Nevrokirurški center na GB št. 41.

Nevrokirurška ustanova imenovana po Babičenko in Razumovski.

MC "Medeor" v Čeljabinsku.

Regijska klinična bolnišnica Khanty-Mansiysk.

V Rusiji se v zadnjem času začnejo razvijati in uporabljati manj travmatične metode..

Kile so z mikroskopom začeli odstranjevati z začetka 70. let v tujini, pri nas pa šele sredi 90. let. Do takrat smo še vedno uporabljali radikalno tehniko z največjimi tveganji zapletov in neuspehov - odprto diskektomijo.

Na Češkem, v Izraelu, Nemčiji endoskopska diskektomija s sistemom TESSYS v približno 95% ali več primerih daje odlične rezultate.

Operacija v tujini

Najbolj uspešna država, vodilna v ortopediji in kirurgiji hrbtenice danes, pa je, tako kot pred 5, 10, 15 leti, Češka. Veliko zaupanje med našimi pacienti in veliko prepoznavnost je osvojilo podjetje Artusmed, specializirano za minimalno invazivno operacijo hrbtenice, endoprotetiko vretenčnih diskov in sklepov. Tu delajo strokovnjaki z veliko začetnico, ki z natančnostjo nakita izvajajo kakršne koli kirurške posege.

Na Češkem so cene odstranitve kile skupaj z diagnozo in rehabilitacijo 2-2,5-krat nižje kot v Nemčiji ali Izraelu za samo en postopek ektomije. Po kirurških posegih v čeških klinikah je vedno običajno, da se v celoti vključijo v okrevanje bolnikov, kar je v večini priljubljenih držav zelo redko. In brez ustreznega rehabilitacijskega tečaja je delovanje hrbtenice nesmiselno.

Celotna pooperativna rehabilitacija, ki ustreza vrsti in zahtevnosti kirurškega posega, individualnim značilnostim človeškega telesa, je obvezna zahteva vsakega programa zdravljenja in je vedno vključena v ceno medicinskega paketa.

Kadar je potrebna operacija

Poškodba ledvenih diskov se pojavi v 80% primerov. To je posledica dejstva, da je spodnji del hrbtenice njen najbolj obremenjen in gibljiv del. Prevladujejo kirurški posegi za medvretenčne ledvene kile. Dodeljena so ob prisotnosti naslednjih težav.

Neposredna indikacija za nujno odstranitev kile.

  • Resne nepravilnosti v delovanju medeničnih organov, ki nastanejo zaradi stiskanja živčnih procesov konjske kopitarje. Za tako zapleteno obliko bolezni so značilne hude spremembe v delu sečnice in danke, in sicer neprostovoljno izločanje urina ali zalege. Moški imajo težave z erekcijo.
  • Izjemna šibkost mišic ene noge (spodnja monopareza), ki se je pojavila kot posledica kršitve njihove povezave z živčnim sistemom. V glavnem vplivajo funkcije upogibanja / iztegovanja in podpiranja stopal..
  • Sekverzibilna kila, pri kateri je prišlo do ločitve patološke mase pulpnega jedra od diska. Raztrgan del hrustanca vstopi v epiduralni prostor, kar predstavlja veliko grožnjo. Prosti fragment hrustanca lahko blokira dotok krvi v hrbtenjačo in posledično bo prišlo do paralize nog..
  • Neučinkovitost konzervativne terapije 3 mesece. Če kljub medicinskemu, fizioterapevtskemu in fizioterapevtskemu tečaju bolezen trmasto še naprej moti z motečimi lokalnimi in obsevajočimi bolečinami (v spodnjem delu hrbta, udih, zadnjici, dimljah itd.).
  • Odličen prolaps želatinskega jedra. Pri ledvenem in ledveno-križnem mestu moramo hernijo, večjo od 8 mm, odstraniti kirurško.

Zdaj razmislite, kdaj strokovnjaki priporočajo odstranitev medvretenčne kile vratne hrbtenice. Operacija je potrebna, če je patologija privedla do resnih kršitev kakovosti življenja, to olajšujejo:

  • velika kila, za vratno hrbtenico je 6 mm ali več;
  • kila v fazi sekvestracije (nujno jo je treba odstraniti!);
  • izguba mišične moči v roki ali pareza zgornjega uda (pareza je pogostejša enostranska);
  • stenoza hrbteničnega kanala na tem oddelku;
  • poškodbe hrbteničnih korenin;
  • akutna insuficienca pretoka krvi v možgane zaradi stiskanja kile vratnih žil in arterij;
  • pomanjkanje pozitivne dinamike (ohranjanje nevroloških simptomov ali njegova krepitev) po 6-12 tednih kompetentnega kompleksnega zdravljenja s konzervativnimi metodami.

Na učinkovitost katerega koli kirurškega zdravljenja vpliva dejstvo, kako dolgo traja hud patološki proces, zlasti mišična oslabelost in otrplost. Ne odlašajte z operacijo, če jo zdravnik močno priporoči, potem je treba čim prej sprejeti odločitev. Z medicinsko ustanovo je treba vzpostaviti stik hitreje, in sicer največ 6 mesecev. Zakaj takšna hitenja? Da bi preprečili nepopravljivo degeneracijo prizadetih živčnih končičev in končno smrt živca, saj bo operacija v tej situaciji že nemočna, invalidnost pacienta pa neizogibna.

Odstranjevanja se ni treba bati; sodobne vrste operacij kažejo na invazijo, ki je nežna za bolnika in zelo pravilna za intra- in paravertebralne strukture. Nima travmatičnega učinka na bližnje strukture, kar posledično omogoča, da se pooperativna faza okrevanja prenaša enostavno in pospešeno..

Položaj bolnikovega telesa med operacijo.

Operacija traja največ 1 uro. Kar se tiče lajšanja bolečine, se z endosurgijo (z uporabo endoskopa) seansa izvaja pod lokalno anestezijo. Če se uporablja mikrokirurška tehnika, se v glavnem uporablja splošna anestezija. Ti dve vodilni tehnologiji pomenita tudi ustvarjanje precej miniaturnega dostopa (1-3 cm).

Lasersko odstranjevanje

Cena laserskega odstranjevanja je nižja od tradicionalnih metod, kar povečuje zanimanje za to vrsto zdravljenja. Vendar pa je pomembno, da vsi pacienti, ki jih zanima laserska terapija, vedo, da je ne prikazujejo vsi. Prvič, ne izvaja se tistim, ki so starejši od 50 let. Poleg tega je kilo mogoče odstraniti z laserjem le, če njene dimenzije ne presegajo 6 mm, celovitost vlaknastega obroča pa je še vedno ohranjena. V povprečju učinek traja od enega leta do 3 leta.

V ločenem članku smo podrobneje opisali cene, klinike in značilnosti laserskih operacij;.

Začete oblike patologije z lokalizacijo v vratni in ledveni hrbtenici se izvajajo z mikrodisektomijo ali endoskopsko operacijo. Poskusimo bolnike usmeriti glede stroškov kirurških storitev. Stroški operacije po metodi mikrokirurške diskektomije v Rusiji znašajo 60-230 tisoč rubljev. Za endoskopijo bo to vsaj 100 tisoč rubljev. Na končne stroške vplivajo dejavniki, kot so:

  • usposobljenost operativnega specialista;
  • zapletenost primera;
  • potrebe po stabilizaciji sistemov;
  • število dni v bolnišnici.

Ni pomembna klinika, mesto ali država, pomemben je nevrokirurg, ki vas bo operiral.

Zato vam svetujemo, da ugotovite, koliko stane nevrokirurško zdravljenje za diagnozo, neposredno v določeni ambulanti. Cena v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu je višja kot v drugih mestih. Kakovostno odstraniti nastajanje medvretenčne kile z minimalnimi tveganji ponovitve je na Češkem, v Izraelu in Nemčiji. Tako z endoskopom kot z mikroskopom so operacije v vsaki od teh držav približno enake: na Češkem - ne več kot 10.000 evrov, v izraelskih in nemških bolnišnicah - od približno 16 tisoč do 25 tisoč evrov.

Pregledi o odstranitvi medvretenčne kile

Rezultati operacij za kile ledvene hrbtenice so najpogostejša razprava na forumih. Pregledi operacij v križnici in spodnjem delu hrbta, v predelu materničnega vratu bodočih bolnikov so uglašeni za prihajajoče medicinske in kirurške dogodke. Vendar pa na tematskih spletnih straneh obstajajo nasprotujoče si izjave: nekateri v nobenem primeru ne kličejo k mirovanju kirurga, drugi pravijo, da so se tako bali, da bodo šli na operacijo, ki bi jim končno lahko spremenila življenje na bolje. Pa komu verjeti?

Med pogostimi pooperativnimi posledicami po napačnih manipulacijah in slabo organizirani rehabilitaciji najdemo:

  • suppuracija in okužba kirurške rane;
  • nastanek grobih vetrnih vrvic, stiskanje živčnih vlaken in hrbteničnega kanala;
  • poškodba neizkušenega kirurga nevronske formacije ali hrbtenjače, paraliza okončin in disfunkcija črevesnega in genitourinarnega sistema, resne težave z možgani;
  • hiter relaps medvretenčne kile in potreba po ponovni operaciji.

Odstranitev medvretenčne kile vratne hrbtenice

Strokovnjaki ugotavljajo, da je vratna hrbtenica najnevarnejša za kirurški poseg, saj se hrbtenjača v zgornjem delu hrbtenice vgradi v možgane. Toda s tehnološkim napredkom nevrokirurgije je postalo mogoče varno odstraniti hernialne izrastke materničnega vratu. Za resekcijo se uporablja taktika mikrodiscektomije, kot je prednja cervikalna fuzija s kletko..

Več o vratni hrbtenici preberite v članku.

Endoskopska odstranitev medvretenčne kile

Endoskopska tehnika pomeni resekcijo kile z ohranitvijo medvretenčnega diska, poleg tega pa zagotavlja največjo intaktnost vretenčnih in paravertebralnih struktur, potem ko skoraj ni tveganja za nestabilnost vretenc, pa tudi verjetnost nastanka negativnih reakcij. Po 2 urah lahko bolnik hodi, naslednji dan, če je stanje zadovoljivo, pa je že odpuščen domov. Vendar je izredno potrebno strogo držati posebnega fizičnega režima, neke vrste pooperativne terapije, da preprečimo zaplete in obnovimo celoten obseg gibov. In to 1-2 meseca, sicer se bo ponovni pojav bolezni na istem segmentu neizogibno ponovil.

Endoskopska resekcija je zelo zapletena operacija na zelo polisilalabičnem in funkcionalno pomembnem elementu mišično-skeletnega sistema, vendar ne tako agresivna kot na primer radikalna diskektomija. In učinkovitost metode ni odvisna samo od kakovosti izvedenega posega, temveč tudi neposredno od rehabilitacije in nadaljnjega življenjskega sloga osebe, več preberite v tem gradivu.

Mikrokirurška odstranitev hernije diska

Mikrokirurška operacija za odstranjevanje kile je temeljna tehnika in zanesljiva taktika za težke diagnoze. Uporablja se elektronski mikroskop z desetkratnim povečanjem in preprečiti je mogoče poškodbe vseh večjih struktur, vključno z živci, ki so na problematični ravni. Incizija je majhna, le 2-3 cm, vendar je kirurški poseg zelo resen, zato je potreben visoko precizen nevrokirurg.

Operacija traja približno 40 minut. Človek je potopljen v splošno anestezijo. Po odprtem dostopu specialist previdno premakne živčno korenino in izvede razdrobljeno ektomijo hernialnega tkiva, pri čemer ohrani večino diska, če je le mogoče. Če resekcije celotnega diska ni mogoče odpraviti in so takšne situacije izjemno redke, se degenerirani medvretenčni element popolnoma odstrani in umetni implantat položi v očiščeno luknjo med vretencami. Izvajal bo funkcije diska, ohranil anatomsko gibljivost hrbtenice.

Za razliko od klasične diskektomije mikrodisektomija omogoča:

  • izogibajte se izgubi krvi, znatno zmanjšate tveganje za posledice;
  • hitro se znebite odmevov radikularnega sindroma;
  • pacienta aktivirajte zgodaj;
  • skrajšajte čas do končne obnove motorično-podpornih funkcij hrbtenice;
  • s pospešeno hitrostjo, da nadaljuje delovanje zgornjih ali spodnjih okončin.

Naslednji dan lahko bolnik vstane in se premakne ter po 3-5 dneh zapusti klinični center. 2 tedna sedenje ni dovoljeno. Predpisano je omejeno nošenje ledvene opornice ali vratnega ovratnika. Program rehabilitacije za vsakega pacienta posebej pripravi glavni specialist, skupaj z rehabilitologom, fizioterapevtom, inštruktorjem vadbe. Trajanje rehabilitacijskega tečaja po operaciji je odvisno od dobrega počutja pacienta: za nekoga je to 5-6 tednov, za druge pa lahko traja 2 meseca ali več, da se fiziološki parametri vrnejo v normalno stanje.

Druge metode za odstranjevanje medvretenčne kile

Ali je izbočenje pulpnega jedra mogoče odstraniti z drugimi metodami, ki niso minimalno invazivne operacije? Da, a osnovne tehnike so zunaj konkurence. Podajamo kratek opis redko uporabljenih metod. Lahko razumete, kako odstranjujejo kile ledvene hrbtenice in žarišča druge lokalizacije.

Nukleoplastika hladne plazme

Načelo postopka je približno podobno laserskemu izhlapevanju, le hladna plazma deluje kot glavna učinkovina. Iglo vstavimo skozi punkcijo v premeščeno želatinsko snov, skozi katero se dovaja curek nizkotemperaturne plazme. Pod njenim vplivom se tkivo v notranjosti diska delno uniči in nastane votlina z negativnim pritiskom, kar spodbudi obratno vlečenje štrlečega fragmenta jedra in obnavljanje anatomsko pravilne oblike diska. Kot rezultat, se živčne korenine in žilne veje lajšajo zaradi stiskanja kile, bolečina odide.

Shematski prikaz postopka.

Takšna tehnika je primerna samo za izrastke do 6 mm, torej v zgodnji fazi patologije. K tej tehnologiji se ne morete zateči pri starosti 50 let ali več, pa tudi pri hudem prolapsu, to je, če je izboklina večja od 6 mm. Skoraj vsi, ki so potomorfološko tvorbo odstranili z izpostavljenostjo hladni plazmi, ne da bi kršili smernice, so prvi teden opazili izginotje bolečine. Po takšni terapiji, pa tudi po laserskem zdravljenju, je treba po 1-3 letih ponoviti sejo zdravljenja, saj se bolezen znova počuti. Pri starih in velikih kilah ta tehnologija ne deluje.

Hidroplastika

Ta tehnologija ni primerna za zdravljenje naprednih oblik patologije, zlasti ker ne izvaja odstranjevanja sekvestracije. Ne travmatičen postopek je priporočljiv le na začetni stopnji bolezni, ko kljub majhnosti kile opazimo hude boleče simptome, ki jih s tradicionalnimi protibolečinskimi zdravili ni mogoče ustaviti. Hidroplastika se uporablja predvsem za blage izrastke, ki se nahajajo v ledveno-križnem predelu..

Rentgenski postopek.

Minimalno invazivno vrednost zagotavlja miniaturni nukleotom v premeru sonde, ki ga transdermalno vstavimo v disk pod nadzorom cevi za ojačevanje slike pod lokalno anestezijo. Skozi sondo se v notranjo cono diska dovaja hiter curek fiziološke raztopine, ki delno zdrobi tkivo pulpnega jedra (za 40%). Potem ko razredčeno želatinsko snov evakuiramo skupaj z vdelano raztopino skozi notranji vhod sonde. Ki kiha preneha dražiti živčno korenino, povzroči njen edem in vnetje, s tem pa se odpravi tudi sindrom bolečine..

Po hidroplastični dekompresiji v zgodnjem pooperativnem obdobju izgine neprijetno neugodje v spodnjem delu hrbta. Zvečer istega dne, ko je bil postopek opravljen, bolnika odpuščajo z zagotavljanjem osnovnih priporočil za omejevanje telesne aktivnosti. V službo lahko greste čez 2-3 dni.

Indikacije za operacijo hrbtenice kile

Zdravniki pogosto postavijo diagnozo "hrbtenična kila" še tako mlado. Razvoj te bolezni se začne z osteohondrozo, ko se medvretenčni diski iz nepravilnih obremenitev in ostrega dvigovanja uteži izbrišejo, njihovo elastično tkivo pa nadomesti grobo vlaknato, ki sčasoma tudi raste. Razlog za razvoj osteohondroze je tudi sedeč način življenja, prekomerna teža in pomanjkanje telesne aktivnosti.

Medvretenčni diski nimajo "neposredne" oskrbe s krvjo, prehrano dobivajo iz sosednjih vretenc. Med hojo in prenašanjem teže z ene noge na drugo se disk izravna in hranila se absorbirajo, ko gre za nogo, pa se stisne in odpadne snovi odidejo. Podobno deluje na črpalki in črpalki. Če je moški ob 21. uri sedel za računalnik, so se njegovi diski skrčili in ob 18 uri je vstal - nepokrit, to pomeni, da njegovi medvretenčni diski niso prejemali moči ves dan. Tako izgubijo vlago, zmanjša se višina in pojavijo se izrastki, nato pa kila.

Hrbtenico je treba zaščititi že od malih nog. Če želite to narediti, se morate redno ukvarjati s telesno vzgojo, trenirati mišice hrbta in abs, ki podpirajo vretenca v pravilnem stanju. Ni vam treba sedeti v vrsti več kot eno uro, čeprav imate sedeče delo. Vsako uro vstani in hodi. Ne dvigujte uteži, nagnjeni naprej.

Če res ne morete brez svoje pomoči, dvignite utež kot dvigovalka uteži: najprej se usedite z vzravnanim hrbtom in dvignite. Najpogosteje se kila hrbtenice diagnosticira pri mladih fantih, ki so jih prosili, da pohištvo raztovorijo ali preuredijo. In le ta primer povzroči nastanek hernije diska - zaradi nepravilne obremenitve hrbtenice vlaknast obroč daje razpoko in skozi njo hrustanec gre proti hrbteničnemu kanalu.

Pri ljudeh največja obremenitev pade na vretenca v ledvenem delu, zato se večina kile pojavi med vretenci L4-L5 in L5-S1. Najpogostejši očitki bolnikov s kilo hrbtenice na tem oddelku so močne bolečine v spodnjem delu hrbta na eni strani, ki včasih daje nogi, kar omejuje gibanje. Sčasoma se pridružijo še drugi simptomi: ukrivljenost hrbtenice, mišična atrofija, odrevenelost noge...

V prsnem predelu so kile izredno redke, saj ima zaradi povezave z rebri in prsnico posebno obliko. V predelu materničnega vratu najpogosteje trpijo spodnji diski: C5-C6, C6-C7. Hrbtenjača tu prehaja, zato če je kila bočna in pritiska na živčne korenine, boli roka.

Če je kila na sredini, potem v rokah morda ni bolečin, vendar obstaja velika nevarnost poškodbe hrbtenjače. Včasih kila doseže takšno velikost, ki dobesedno stisne hrbtenjačo, hkrati pa oseba ne čuti bolečine. Takšna kila je nevarna, ker lahko povzroči žarišče ishemije v hrbtenjači - odsek motenj krvnega obtoka s poznejšim razvojem šibkosti v nogah. To lahko privede do invalidnosti..

Na splošno velja, da kile, večje od 6 mm, ni mogoče zdraviti, potrebna je operacija. Vendar pa je napačno osredotočiti le na velikost kile. Obstajajo ljudje s prirojeno ozkim hrbteničnim kanalom, nato pa bo celo izboklina 5-6 mm povzročila bolečino. In pri ljudeh s širokim kanalom se včasih zasežene kile velikosti 10 mm ne počutijo. Če ni ostre bolečine, se bolniku najprej predpiše intenzivno konzervativno zdravljenje 2 meseca.

Za zdravljenje medvretenčne kile se uporabljajo protivnetna zdravila, hondoprotektorji in vazodilatatorji za lajšanje poslabšanja vnetja, izboljšanje stanja medvretenčnih diskov in fasetnih sklepov. V primeru, ko po 2 mesecih terapije hude bolečine še vedno trajajo, se bolniku ponudi operativni poseg. Obstajajo tri indikacije za operacijo:

Prva je kršitev medeničnih funkcij: uriniranje, defekacija in erekcija pri moških. Če se hkrati pojavijo bolečine v hrbtu in nogah in se na MRI odkrije velika kila, morate takoj operirati.

Drugo je šibkost v nogi: kršene so funkcije ekstenzorjev in fleksorjev stopal, človek ne more stati na peti ali na nogi. Nujno ga je treba operirati, sicer bo šibkost stopala ostala do konca življenja.

Tretjič - sindrom radikularne bolečine, ki ne mine 2 meseca s konzervativnim zdravljenjem. Ta indikacija je relativna - glede na bolnikova čustva..

Anatomija vej lumbosakralnega pleksusa

Konzervativna terapija težave ne reši radikalno. Med vnetjem koren nabrekne, poveča se v velikosti in bolnik razvije bolečino v nogah. Terapija lajša vnetje, medtem ko je pacient, medtem ko leži, razmeroma ugoden. Toda kila ni izginila. Če pacient upošteva priporočila in ne obremenjuje hrbtenice, potem lahko živi naprej. Če pa je nehote dvignil utež, bo kila spet spomnila nase. Kot rezultat, če se obdobja brez bolečin krajšajo in so obdobja poslabšanja dolga, potem se vprašanje reši v operaciji.

Vsak drugi bolnik s kilo hrbtenice vpraša: "Ali bom po operaciji prispel v invalidski voziček?" Kirurgija težavo vedno reši korenito in seveda preplavi tveganja, vendar le v 2 primerih: ko se okužba razvije po operaciji in se v globokih venah spodnjih okončin razvijejo krvni strdki.

Toda ne bi se morali bati poškodbe hrbtenjače med operacijo. Hrbtenjača se konča na ravni prvega ledvenega vretenca, kile ledvenega dela pa se pojavljajo v glavnem na ravni 4-5-ih vretenc. Zato ne glede na to, kaj počnete pri odstranjevanju ledvene kile, hrbtenjača ne bo trpela.

Danes je zahvaljujoč mikroskopu narejen le majhen zarez, ni treba prečkati loka, da bi prišli do kile, kot prej. Mikrokirurška ali endoskopska odstranitev kile vam omogoča, da sprostite stisnjen živec in obnovite moteno prekrvavitev, pri čemer ohranite sam disk. Takšna operacija praktično ne povzroča zapletov in znatno skrajša čas za obnovo delovne zmogljivosti.

Po takšnih situacijah se razvije mnenje o morebitni invalidnosti po operaciji: oseba z veliko osrednjo kilo vratne hrbtenice ne hodi dolgo na operacijo, čeprav jo večkrat ponujajo. V nekem trenutku kila stisne hrbtenjačo, roke in noge ne uspejo. V rešilcu ga pripeljejo na kliniko in operirajo. Če pa se je razvila šibkost v rokah in nogah, potem možnosti za ozdravitev praktično ni. Oseba je prišla z invalidom in bo najverjetneje odšla v enakem stanju. In drugi mislijo, da se je to zgodilo zaradi operacije. Obstaja vzorec: boljše, kot se bolnik počuti pred operacijo, bolje se bo počutil po njem.

Najprej se bolniki s sumom na hrbtenico kile napotijo ​​na rentgenske žarke, vendar je informativen le v začetnih fazah bolezni. Edina zanesljiva metoda za diagnosticiranje kile je MRI (slikanje z magnetno resonanco). Toda ena slika MRI ni dovolj, da bi jo lahko usmerili na operacijo, vedno je potreben notranji posvet, da bi ugotovili, ali klinična slika sovpada z radiološko. Tudi če je kila na sliki ogromna, se je ne morete dotakniti, če ne povzroča bolečine in mišične oslabelosti, ne moti običajnega življenja. Kila hrbtenice ne predstavlja nevarnosti za življenje, v naprednih primerih pa lahko bistveno poslabša njeno kakovost.

Če je diagnoza "kila hrbtenice" potrjena, poleg jemanja zdravil zdravnik predpiše fizikalno terapijo, masažo, refleks in fizioterapijo. Zahvaljujoč tem tehnikam lahko odstranite sindrom bolečine. Včasih je dober učinek pri zdravljenju medvretenčne kile opazen po poteku ročne terapije in osteopatije. Vsaka stopnja bolezni ima svoje zdravljenje..

Video navodila za anatomijo ledvenega pleksusa

- Vrnite se na vsebino razdelka "Nevrologija".

Vrste operacij za odstranitev kile ledvene hrbtenice

Patologije hrbtenice veljajo za pogoste težave med bolniki različnega spola in starosti. Najpogosteje takšne bolezni najdemo pri moških, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. Danes se operacije za odstranjevanje kile ledvene hrbtenice izvajajo redno, saj hernialna izrastitev znatno oteži življenje bolnikov in izzove močne zaplete.

Medvretenčna kila je patološko stanje, za katero je značilno postopno uničenje vlaknastega obroča in izboklina jedra diska onkraj vretenc. To vodi v njihov premik, stiskanje procesov in živčnih končičev, pojav hudih simptomov. Obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo medvretenčno kilo. Kirurgija je potrebna v najbolj naprednih primerih, ko konzervativno zdravljenje ni uspelo. Najpogostejši predisponirajoči dejavniki so:

  • pogosta hipotermija telesa;
  • oslabljena imuniteta;
  • redno prekomerno delo;
  • poškodbe hrbtenice različne resnosti;
  • skolioza, lordoza ali kifoza, kar izzove neenakomerno porazdelitev bremena na vse oddelke hrbtenice;
  • motnje krvnega obtoka in premajhen vnos hranil v medvretenčni disk;
  • dolgotrajno sedenje zaradi poklicne dejavnosti, ki prispeva k oslabitvi mišic v ledvenem predelu;
  • dvigovanje uteži;
  • kronična osteohondroza, išias;
  • prekomerna teža, debelost;
  • presnovne motnje, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti vlaknastega obroča.

Sedalni življenjski slog lahko izzove tudi nastanek izrastkov, saj oslabljen mišični steznik vodi do rahlega premika vretenc s poznejšim povečanjem obremenitve diskov.

Omeniti velja, da se kila lahko tvori ne le v ledvenem predelu, ampak se na tem območju pojavlja najpogosteje. Po študijah se ledvena vrsta patologije pojavlja v več kot 60% primerov.

Spinalne kile katere velikosti so predmet kirurškega zdravljenja?

Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni hrbta, zanima vprašanje, pri kateri velikosti kila hrbtenice zahteva operacijo. V zadnjih letih se ljudje vse pogosteje srečujejo z boleznimi hrbtenice. Razlog za to je sedeč, sedeč življenjski slog, dolga vožnja v avtomobilu, pomanjkanje telesnih naporov, težave z držo iz otroštva, skolioza.

Kila hrbtenice je bolezen, pri kateri zaradi premika hrbteničnega diska oslabijo živčni končiči, kar pomeni močan sindrom bolečine. Ali je hrbtenična kila nevarna? Da, če v prihodnosti ne bomo imeli pristojnega zdravljenja, je možna celo paraliza okončin ali spodnjega dela telesa. Da bi to preprečili, je treba ob prisotnosti absolutnih indikacij za pacienta opraviti operacijo odstranitve medvretenčne kile.

Kadar je potrebna operacija?

Obstajajo različne metode konzervativnega zdravljenja, ki pomagajo učinkovito obvladovati simptome te bolezni in preprečujejo ponovitev bolezni. Praviloma lahko ozdravimo 95% bolnikov, ne da bi se zatekli k operaciji. Med izbiro med tema dvema načinoma zdravljenja zdravniki ocenjujejo tako pomemben dejavnik, kot je velikost kile. Za to se uporabljajo različne vrste pregledov:

Na podlagi rezultatov takega pregleda se bo zdravnik odločil za optimalno metodo zdravljenja pacienta.

Velikost kile, ki je odločilni dejavnik pri odločitvi za operacijo, je odvisna od hrbtenice, v kateri se nahaja.

Menijo, da je izboklina v ledvenem in torakalnem predelu velikosti do 12 mm predmet konzervativnega zdravljenja, bolnik pa se lahko izogne ​​operaciji. In za vratno kilo je velikost 7 mm že kritična, v tem primeru je verjetnost, da se bo uporabila operativna metoda zdravljenja, velika.

Indikacije za operacijo niso omejene le na velikost kile, ampak so odvisne tudi od tega, ali so okvarjeni hrbtenjača ali živčni končiči. Kirurški poseg se obravnava tudi, kadar dolgotrajno zdravljenje z različnimi tehnikami človeku ne prinese olajšanja in se sindrom bolečine ne zmanjša..

Na splošno mora bolnik poskušati brez kirurškega posega čim dlje in uporabiti vse možne metode in tehnike, da se lahko pozdravi na nekirurški način. Pacient mora razumeti, da lahko z operacijo odstranite obstoječo kilo, vendar ne vplivate na vzrok njenega videza. Velika verjetnost je, da se bo čez nekaj časa na drugem delu hrbtenice pojavila protruzija.

Ta operacija ima precej visoko stopnjo zapletov (približno 80% primerov). Druga značilnost te operacije je, da bo po njej pacient imel dolgo rehabilitacijsko obdobje, ki se lahko razteza več let.

Dimenzije ledvenih izrastkov

Najpogostejša je kila v ledvenem delu hrbtenice. Običajno se manifestira:

  • močne bolečine v nogah;
  • odrevenelost okončin;
  • težave v genitourinarnem sistemu;
  • črevesne motnje.

S kilo ledvene hrbtenice, katere velikost ni večja od 3 mm, se izvaja ambulantno ali domače zdravljenje, terapevtska gimnastika. Vključuje niz posebnih vaj, katerih namen je krepitev mišičnega steznika. Z njihovo pomočjo lahko oslabljene mišice toniramo in nasprotno sprostimo.

Protruzija velikosti 6–7 mm velja za srednje veliko in vključuje bolj zapleteno ambulantno zdravljenje. Toda operacija v tem primeru ni potrebna.

Če izrastki dosežejo velikost 12 mm ali več, je običajno potreben kirurški poseg. Še posebej, če pride do kršitve živčnih korenin, imenovanih konjski rep. Ko se stisne, lahko bolnik razvije paralizo spodnjega dela telesa. V tem primeru je operacija odstranitve kile hrbtenice edina priložnost, da bolnik ohrani ali obnovi svojo motorično aktivnost.

Dimenzije kile vratne hrbtenice

Cervikalna kila je nekoliko manj pogosta kot ledvena kila. Njeni simptomi lahko vključujejo:

  • glavoboli;
  • težave s spominom
  • skoki krvnega tlaka;
  • Omotičnost
  • bolečine v okončinah.

V prisotnosti kile v predelu materničnega vratu je motena bolnikova oskrba s krvjo, kar lahko v prihodnosti povzroči možgansko kap. Če obstaja sum na prisotnost izrastkov v vratni hrbtenici, je treba obiskati specialiste in začeti zdravljenje čim prej.

Z velikostjo 2 mm cervikalni izrastki vključujejo zdravljenje, ki združuje zdravila, masažo in niz posebnih vaj. Če so njegove dimenzije 3-4 mm, je treba zdravljenje začeti čim prej, da preprečimo nadaljnje povečanje. Največja velikost izrastka, pri katerem je dovoljeno konzervativno zdravljenje, je 5–6 mm. Če njegova velikost presega 6 mm, potem mora bolnik na operacijo.

Velikosti kile prsnega koša

Ob prisotnosti izrastkov v torakalni hrbtenici pacienta se lahko razvije bolečina v prsih, med ramenskimi lopaticami, v nekaterih primerih se lahko razvije skolioza. Protruzija v tem delu hrbtenice velikosti 1–5 mm velja za majhno, 5–6 mm - srednjo, 9–12 mm - veliko, več kot 12 mm - vretenca izpade.

Takoj kirurški poseg je indiciran ob prisotnosti kile velikosti 12 mm ali več, če obstajajo znaki kršitve hrbtenjače. Če so odsotne, je treba iz vrste razpoložljivih metod zdravljenja izbrati tiste, ki so primerne za določenega pacienta in bodo zanj učinkovite.

Zdaj obstaja veliko klinik, ki ponujajo različne tehnike za to. Med njimi:

  • akupunktura;
  • ročna terapija;
  • tečaji homeopatskih zdravil proti bolečinam v hrbtu po kitajskem sistemu;
  • hirudoterapija;
  • lasersko terapijo.

Glavna stvar je izbrati pravi način zdravljenja glede na bolnikovo stanje, starost in klinično sliko bolezni kot celote.

Da bi dosegli pozitiven učinek pri zdravljenju medvretenčne kile, je glavna stvar začeti zdravljenje takoj po njegovem odkritju, brez odlašanja. Terapevtsko gimnastiko je treba izvajati ves čas, da preprečite pojav novih žarišč in okrepite mišični tonus v hrbtu.

Ne pozabite, da če po obdobju operacije in okrevanja ne izvajate niza vaj za hrbet, potem so vaše možnosti za ponovitev bolezni zelo visoke.

Velikosti hrbtenice kile in indikacije za operativni poseg

Hernija diska ali vretenčna kila je bolezen, pri kateri pride do izrastka medvretenčnega diska. Posledica tega so lahko bolečine (zaradi stiskanja živčnih korenin), različne nevrološke motnje in

Neboleča, edinstvena tehnika dr. Bobyrja

Cenejša kot ročna terapija

Pridobite vozovnico in pridite k nam!

Samo od 10. do 20. maja! Prijavite se zdaj!

Hernija diska ali vretenčna kila je bolezen, pri kateri pride do izrastka medvretenčnega diska. Posledica tega so lahko bolečine (zaradi stiskanja živčnih korenin), različne nevrološke motnje in

Glede na lokacijo lezije ločimo hernijo medvretenčnega diska vratne, torakalne in ledvene hrbtenice..

Zdravljenje kile medvretenčnega diska je lahko konzervativno ali kirurško, pri izbiri metode zdravljenja zdravniki običajno pozorni na velikost kile. Za določitev velikosti disčne kile se uporabljajo različne vrste pregledov - radiografija, računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. Ker je kila sama volumetrična tvorba, strokovnjaki uporabljajo tri velikosti, vendar je velikost izrastka (izrastka) najpomembnejši pokazatelj.

Pri herniji cervikalnega diska je majhnost izrastka 1-2 mm, velika velikost izrastka je 5-6 mm. Za kile prsnega in ledvenega diska so naslednji kazalci: majhnost izrastka - 1-5 mm, povprečna velikost izrastka - 6-8 mm, velika velikost izrastka - nad 9 mm. Po mnenju večine strokovnjakov je konzervativno zdravljenje indicirano za kile majhne in srednje velikosti, medtem ko pri prisotnosti velikih kile bolnik potrebuje operativni poseg. Poleg tega so resne nevrološke motnje (urinska in fekalna inkontinenca), ki so povezane s herniranimi diski, absolutna indikacija za operativni poseg.

Medvretenčna kila je ena izmed zapletenih in resnih bolezni hrbtenice, pri kateri pride do premika poškodovanega medvretenčnega diska in izbokline zunaj njegovih meja.

Glavna nevarnost kile je verjetnost zoženja hrbteničnega kanala, kar ima za posledico močno in dolgotrajno stiskanje sluznice hrbtenjače in procese (živčne korenine). Ta postopek povzroči edem in vnetje okoliških tkiv: sprva se pojavi občutek nelagodja in hitre utrujenosti, nato pa bolnik začne čutiti bolečino na mestu, kjer prehajajo živčni končiči, in na območju, kjer se pojavi vretenčna kila.

Glede na stopnjo tvorbe in velikost so predpisane konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Za diagnosticiranje bolezni vretenčne kile se najpogosteje opravi pregled z magnetno resonanco prizadetega diska. Ta metoda je precej varna in zagotavlja najbolj popolne informacije o natančni velikosti izrastka ali medvretenčne kile. Za določitev velikosti kile lahko uporabijo tudi računalniško tomografijo in radiografijo..

Razlikujejo se naslednje velikosti:

Dimenzije medvretenčne kile ali izbokline prsne in ledvene hrbtenice:

Po mnenju strokovnjakov je potreben takojšen kirurški poseg z izrastki 9-12 mm ali več, le če obstajajo simptomi stiskanja elementov konjskega repa in hrbtenjače.

Dimenzije izbokline vratne telitve hrbtenice:

Kirurgija vratne hrbtenice je indicirana za ljudi, katerih velikost izrastka je 6-7 mm ali več, v drugih primerih pa zadošča ambulantno zdravljenje. Namen kirurškega posega je odpraviti stiskanje struktur hrbtenjače medvretenčne kile velike velikosti, pa tudi majhne ob prisotnosti spinalne stenoze. Omeniti velja, da bo pravočasno iskanje pomoči usposobljenih strokovnjakov in pravilno predpisano zdravljenje pomagalo pri soočanju z boleznijo v 95% primerov.