Zlom prstne falange: simptomi, diagnoza, zdravljenje

  • Protin

Prsti človeka so tisti organi telesa, ki niso vitalni, kljub temu pa nam močno poenostavijo življenje. To še posebej velja za prste. V medicinski praksi zlomi falang prstov niso posebej pogosti in se praviloma pojavijo kot posledica domačih poškodb.

Znaki zloma falange prsta

Takoj je treba pojasniti, da vsak prst osebe, razen palca, sestavljajo tri falange (cevaste kostnice), ki jih povezujejo sklepi. Z zlomom ene od falang pacient lahko jasno vidi naslednje simptome:

  • zelo močna bolečina v prstu, včasih celotno roko. Praviloma je bolečina s takšnimi poškodbami kombinirane, boleče-pulzirajoče narave;
  • zunanje spremembe. Z zlomom celo ene falange pogosto opazimo edem celotnega prsta. Njegova koža lahko spremeni barvo in njegova temperatura se rahlo dvigne. Z zlomom z premikom se lahko spremeni tudi njegova dolžina;
  • zmanjšana funkcionalnost poškodovanega organa. Prst z zlomljeno falano se ne more upogniti in odviti, kot običajno, in vsako gibanje povzroči močne bolečine. To še posebej občutimo med podaljšanjem.

Diagnoza zloma falange

Nenavadno je, vendar je na podlagi rutinskega pregleda precej težko ugotoviti normalen zlom falange prsta brez premika celo zelo izkušenemu kirurgu. Dejstvo je, da se lahko vsi zgoraj opisani simptomi pojavijo s hudimi modricami in dislokacijo enega od medfalangealnih sklepov. Edini način, da 100% razumemo situacijo in postavimo pravilno diagnozo, je opraviti rentgenski pregled.

Načini zdravljenja zloma prstne falange

Kot pri vseh drugih zlomih, so tudi vsi ukrepi za zdravljenje zlomljene falange usmerjeni v to, da ji pomagajo, da pravilno in čim hitreje raste skupaj. Če želite to narediti, je treba prst trdno pritrditi v poravnanem položaju in zagotoviti, da je popolnoma miren. To je mogoče storiti z nanašanjem mavca, pritrditvijo ortoze ali s posebnim polimernim prelivom. Praviloma lahko v prvih dneh po zlomu bolniku predpišemo blago zdravilo proti bolečinam. Prav tako je mogoče predpisati vse vrste zdravil, ki vsebujejo kalcij, ki lahko prispevajo k hitri regeneraciji kostnega tkiva.

Veliko težje je tako za zdravnika kot za pacienta v primeru, ko je zlomljen falangealni zlom. V takšnih razmerah najprej dele zlomljene kosti vrnite v želeni položaj in šele nato pritrdite prst. Ta medicinski postopek izvaja kirurg z uporabo lokalne anestezije..

V primeru, ko je zlom falange s premikom privedel do travme na najbližjih organih (kite, sklepov) in fiziološke spremembe strukture prsta, je edina prava rešitev operacija. Izvaja se pod lokalno anestezijo. Med operacijo zdravnik povrne kostne delce v pravilen položaj in izvede rehabilitacijo v bližini ležečih organov in tkiv. Na koncu te medicinske manipulacije je poškodovan organ pritrjen z ortozo. Druge možnosti fiksacije v tem primeru ne bodo delovale. Dejstvo je, da bo treba v pooperativnem obdobju obrezati mesto zareza in ga opazovati, in sicer s pomočjo ortoze je mogoče in zanesljivo popraviti pokvarjen organ in imeti dostop do nekaterih njegovih delov. Že nekaj dni po operaciji je bolniku skupaj s protibolečinskimi zdravili pogosto predpisan tečaj antibiotikov.

Kakšna je nevarnost mejnega zloma prstne falange: značilnosti poškodbe in načini za preprečevanje zapletov

Prsti in prsti imajo krhko strukturo. Vsak dan so podvrženi velikim obremenitvam. S presnovnimi motnjami lahko pride do zmanjšane imunosti, pomanjkanja kalcija, zloma roba. Pogosto se pojavlja med športom (košarka, powerlifting, tek, odbojka). Mejni zlom prstne falange velja za varnega glede na druge zlome. Toda njegovo nekvalificirano zdravljenje vodi v nevrološke bolezni, motnje krvnega obtoka, izgubo gibljivosti in celo nekrozo tkiv.

Opis patologije

Mejni zlom je, ko majhen košček zlomi kost. Pojavi se lahko po poškodbi in z nekaterimi patologijami..

To je najvarnejši zlom vseh vrst, saj ne povzroči stanja šoka, ki ogroža bolnikovo življenje.

Zaprto obliko mejnega zloma falange zlahka zdravimo s pomočjo imobilizacije prstov. Odprta oblika lahko povzroči okužbe kosti in telesa, zato predlaga antibiotično terapijo.

Vzroki

Glavni vzroki zloma roba falange:

  • onkološka bolezen, zlasti po kemoterapiji;
  • osteoporoza;
  • osteomielitis;
  • hiperparatiroidizem;
  • kostna tuberkuloza;
  • kršitev absorpcije kalcija in vitamina D3;
  • dedne bolezni sklepov;
  • imunska pomanjkljivost;
  • zapleti po nalezljivih boleznih;
  • rane.

Razvrstitev

Naslednji dejavniki so razvrščeni kot robni zlom falange:

  1. Razlog:
  • poškodba (stiskanje stiskanja, šok ali modrica);
  • patologija, ki povzroča povečano krhkost kosti.

2. Kršitev kože:

  • odprt zlom (označen s poškodbo kože in videzom rane);
  • zaprto - koža ni pokvarjena.

3. Lokalizacija na falangi:

4. Stopnja uničenja kosti:

  • obstajajo drobci;
  • fragmenti kosti so zamaknjeni;
  • ni premikov kosti.

Več o drugih vrstah poškodb metacarpofalangealnega sklepa si preberite tukaj..

Simptomi

Simptomi mejnega zloma falange so zamegljeni. Diagnozo lahko postavimo šele po radiografiji. Simptomi so razdeljeni na relativne - lahko spremljajo druge patologije in absolutne - vedno spremljajo zlom.

Relativni simptomi:

  • oteklina
  • bolečina;
  • hematomi (v nekaj urah se lahko prst spremeni v vijolično);
  • hiperemija (pordelost) in hipertermija (vročina) na območju poškodbe;
  • bolečina pri počivanju na stopalu;
  • kršitev mobilnosti stopal;
  • boli premakniti krtačo.

Absolutni simptomi:

  • drobljenje kostnih fragmentov ob pritisku;
  • nefiziološki položaj prsta;
  • z odprtim zlomom so v rani vidni delci kosti;
  • patološka mobilnost.

Zelo enostavno je zlom zamenjati z modrico, da natančno določite vrsto patologije, preberite članek "Diagnoza poškodb - kako lomiti zlome od modrice prsta ali nožnega prsta".

Zlom prsta

Mejni zlom falange prsta na roki je boleča poškodba. Kosti so tukaj krhke in imajo veliko funkcij. Zdravljenje je namenjeno njihovemu ohranjanju:

  1. V primeru poškodbe palca se uporablja raztezni aparat. Po raztezanju je prst fiksiran, blokira gibanje. Zlom ostalih prstov se zdravi podobno..
  2. Mejni zlom falange prstana se nekoliko razlikuje od drugih poškodb. Ta prst je najbolj negiben. Blokada njenega gibanja lahko privede do kontrakture. Zato takšno poškodbo nujno spremlja fizioterapija in uporaba zunanjih sredstev s trokserutinom ali heparinom (za normalizacijo krvnega obtoka).

Zlom prstov na nogi

Glavna naloga v primeru poškodbe je popraviti odlomljen fragment.

Nato s fiksacijo morate prst imobilizirati. Nato bodo kosti pravilno rasle skupaj. Nezadostna imobilizacija vodi k operaciji. Mejni zlom falange velikega noga na območju nohta se zdravi s fiksacijo s togo ortozo. Čas zdravljenja 3-4 tedne.

Zlomi prsta so precej boleči, bolniku so predpisana zdravila proti bolečinam (Nise, Movalis, Celebrex). Pacient potrebuje počitek, led na mestu zloma, pritrditev okončine.

Če se diagnosticira zlom roba na ravni nohtov falang, potem lahko prst pritrdite z ometom ali trakom. Ta del stopala je manj obremenjen. Trda fiksacija ni potrebna. Poškodovani prst se pritrdi na sosednji.

Zapleti pri poškodbah

V primeru regionalne poškodbe lahko prejmete:

  1. Hematoma - povzroči kopičenje krvi pod nohtno ploščo. Če ga ne odstranite, se nato pojavi gnoj, verjetnost okužbe se poveča. Da se to ne bi zgodilo, se na dnu nohta naredi incizija, da se evakuira kri.
  2. Nastanek lažnega sklepa. To je mogoče, če ni fuzije kostnih fragmentov. Lažni sklep omejuje gibanje prsta ali ohrani njegovo patološko gibljivost, izzove bolečino med fizičnim naporom. Potrebujete strokovno imobilizacijo in imenovanje zdravil, ki izboljšujejo regeneracijo kosti (Osteogenon). Več o tem, kaj je lažni sklep in kako se znebiti patologije, preberite v tem članku..
  3. Osteomielitis je patologija, ki se razvije z odprtimi ranami. Mikroorganizmi prodrejo v kostno tkivo, povzročajo vnetja in suppuration. V dolgotrajnih primerih - amputacija okončine. Zato se odprte rane zdravijo v sterilnih pogojih..
  4. Kontrakcije so tvorbe, ki omejujejo ali blokirajo gibanje sklepa. Ankiloza - okostek sklepa s popolno izgubo gibanja.
  5. Senzorična okvara prstov nevrološkega izvora.
  6. Zakrivljenost.

Prva pomoč

Travma povzroča intenzivne bolečine. Žrtvi je treba dati zdravila proti bolečinam (Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Ketanov). Prva pomoč je zagotoviti bolniku počitek. Prizadeti ud je treba imobilizirati..

V primeru poškodb prstov na roki je potrebno narediti improviziran šal. Zlomljen prst je pritrjen z zdravim prstom s pomočjo traku ali povoja. V primeru poškodbe nožnega prsta je potrebno položiti pacienta in dvigniti ud, dovoljeno je improvizirano opornico. Pritrdite led. Z odprto rano jo prelijemo z Miramistinom ali klorheksidinom.

Kaj počnejo v bolnišnici?

  1. Lokalna ali intraartikularna analgezija se izvaja s prokainom, lidokainom. Za hude bolečine so predpisani narkotični analgetiki..
  2. Z odprtim zlomom se krvavitev ustavi in ​​rano obdelamo z raztopino antiseptikov.
  3. Radiografija.
  4. Imobilizacija okončine.

Zdravljenje

Kombinacija kostnega fragmenta, odstranjevanje deformacij in ponovno vzpostavitev vseh fizioloških funkcij okončine so osnova zdravljenja.

Fragmente postavimo pod lokalno anestezijo, nanesemo mavec ali trdo ortozo. Teden dni kasneje ponovljen rentgen. Glede na sliko bo specialist določil pravilno spajanje in intenzivnost tvorbe kostnega mozga.

Repozicija kostnih fragmentov

  1. Intraosseous ali prevodna anestezija.
  2. Podlaket ali stopalo je pritrjeno. Mavec se položi na dlan (gleženj) in prst.
  3. Prsti roke ali stopala so rahlo upognjeni (za ustvarjanje fiziološkega položaja).
  4. Ujemanje kostnih fragmentov.
  5. Mavec drži, dokler se ne strdi..
  6. Mavec je pritrjen s povojem..
  7. Ponavljajoč se rentgenski žarek za nadzor ujemanja fragmentov.
  8. Pri luščenju nohta se nohtna plošča odstrani. Nanesite sterilno oblogo z antibakterijskim mazilom.

Delovanje

Včasih je nemogoče primerjati fragmente in njihovo zadrževanje. To se zgodi, ko je kost zelo razdrobljena. Uporabite osteosintezo.

Za osteosintezo odvzamemo igle s premerom 0,7–2,2 mm (odvisno od območja fiksnega drobca). Z električnim vrtalnikom se napere skozi kožo vnesejo na dva načina:

  • križnica pri zlomu diafiznega konca falange;
  • zunanje fiksacijske naprave za regionalno poškodbo kosti v sklepu.

Po osteosintezi se roka (gleženj) s prstom 14 dni imobilizira in začne se rehabilitacija..

Obdobje nošenja igel za pletenje na falangah:

  • na terminalu - 3 tedne;
  • v povprečju - 45 dni;
  • na glavnem - 1 mesec.

Faze kirurške terapije za odprto poškodbo:

Prva faza: zdravljenje rane, ekscizija nekroziranih tkiv, zaustavitev krvavitev, lokalna antibiotična terapija, nanašanje sterilnega preliva z antiseptikom na rano, fiksacija.

Druga stopnja se začne 2 do 4 dni po poškodbi po oceni sposobnosti preživetja tkiv. Kostni drobci so fiksni in tetive zašiti.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Če želite zmanjšati intenzivnost bolečine, vzemite nesteroidna protivnetna zdravila: Nimesil, Movalis, Nurofen, Celebrex.

Pogosto zlom spremlja modrica celotne roke ali stopala. Nato uporabite lokalna nesteroidna protivnetna zdravila: Voltaren gel, Nise gel, kremo Ketonal.

Za odstranitev otekline in hematoma s poškodovanega uda se uporabljajo mazila s heparinom in trokserutinom - Lyoton, Troxevasin.

Rehabilitacija

Okončina je dlje časa v fiksnem stanju. Motnje krvnega obtoka, zmanjšana elastičnost mišičnega tkiva vodijo do zmanjšanja motorične aktivnosti, pojava edema.

Postopki rehabilitacije:

  1. Fizioterapija: magnetoterapija, elektroforeza, darsonvalizacija, uporaba ozokerita in parafina. Fizioterapija pomaga obnoviti krvni obtok in izboljšati gibljivost.
  2. Masaža poveča mišični tonus, obnovi gibljivost sklepov in zmanjša kongestivne vaskularne manifestacije.
  3. Fizioterapevtske vaje pomagajo obnoviti delovanje mišic in sklepov.
  4. Uporaba ekspanderjev, kroglic, sujok terapije.
  5. Obkladki z dimeksidumom in zunanjimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Voltaren, Ketonal, Nise, Dikloran).
  6. Nošenje ortoze med fizičnim delom.
  7. Omejevanje nenadnih gibov, dviganje uteži.
  8. Kalcij in vitamin D3.
  9. Ljudske metode za razvijanje prstov: vezanje vezalk, razvrščanje kroglic, risanje, vezenje in pletenje.

Postopek rehabilitacije traja 30 - 45 dni.

Koristen video z vadbo

Za uspešno obnovo dela prstov po poškodbah je indicirana nežna telesna vzgoja. Ta video prikazuje preproste in učinkovite vaje..

Kako razviti prst po zlomu - nasveti in vaje

Preden se naučite o vajah za razvoj prsta po zlomu, morate preučiti glavne simptome te poškodbe. Potrebujete in znate zagotoviti prvo pomoč..

Razvoj prstov na roki po zlomu

Zdravljenje zloma prstov je povezano z omejitvijo njegove mobilnosti. Obloga ali omet se nosi ne več kot mesec dni - v tem času naj bi kosti rasle skupaj in bolečina popolnoma izgine.

Prsti, dolgo pritrjeni v enem položaju, izgubijo svojo gibljivost, kar omejuje naše sposobnosti, in je kozmetična pomanjkljivost. Po odstranitvi vložka v nobenem primeru ne smete takoj naložiti roke, potrebna je dolga in postopna rehabilitacija.

Resnost vaše roke bo določila resnost vašega pristopa k obnovi motorične funkcije prstov..

Ko trenirate, razvijate roko, se lahko izognete takšnim pojavom, kot so:

  • oslabitev mobilnosti
  • bolečina
  • videz kostnega mozga
  • posttravmatski poliartritis

Ne glede na to, kateri prst je bil zlomljen, bo treba razviti celotno roko, saj je bila dolgo časa omejena v gibljivosti.

Zdravljenje

Pred razvojem prstov po zlomu je treba zdraviti travmo in doseči popolno zlitje kostnih fragmentov. Če pride do premika, zdravnik ponovno odloži drobce, ki jim sledi nalaganje mavca. Skupaj s tem se izvaja zdravljenje z zdravili za odpravljanje zabuhlosti, lajšanje vnetnega procesa in lajšanje bolečin.

V nekaterih primerih je zlom potreben operativni poseg. Kirurško zdravljenje se uporablja za hudo zapletene poškodbe, na primer, če je poleg zloma kosti skoraj popolna ločitev falange. S takšno škodo zdravnik pritrdi kost s posebno kovinsko napravo in šiva poškodovana tkiva - posode, mišice, kožo.

Katere vaje narediti

Za popolno okrevanje brez posledic so predpisani takšni postopki kot:

Kompleks vaj je preprost in ne traja veliko časa. Izvajati jih morate 10-krat trikrat na dan. Dobro je, da se prsti predhodno parite v skledi s toplo vodo in morsko soljo, razredčeno v njej, nekatere vaje lahko izvajate v vodi.

Ne glede na vrsto zloma je treba gimnastiko začeti z naslednjimi vajami:

  • Roke dobro podrgnite, da se segrejejo.
  • Poravnajte izravnane prste, da naredite lopatico. Z rokami naredite rotacijske gibe. Ta vaja vključuje polmer in stične točke falange.
  • Roke položite na mizo, dlani navzdol. Roke obrnite, ne da bi odnesli mizo, dlani navzgor in nazaj.
  • Stanje je enako. Zavrtite z rokami, ne da bi dlani dvignili od mize.

Poleg vaj je potrebno z rokami opraviti tudi majhna mukotrpna dela:

  • razvrstite žita
  • poberi raztresene vžigalice
  • delo pri tipkovnici
  • igrajo glasbila - klavir, kitaro itd..
  • sestavite konstruktor, uganke, mozaik
  • narediti iglarsko delo - vezenje, apliciranje, quilling itd..
  • Odlično za usposabljanje ročnega ekspanderja

Hiperekstenzija za hrbet, vaje za krepitev mišic

Sanacija bo trajala približno mesec dni. Vaje in priporočila so primerna za razvoj prstov s katerim koli zlomom..

Glavna stvar je, da jih izpolnite ne občasno, ampak redno.

Preberite več o okrevanju po zlomu iz predlaganega videoposnetka:

Trajanje rehabilitacijskega obdobja in previdnostni ukrepi

Rehabilitacija po zlomu prsta bo pri bolniku trajala približno 1 mesec. Vse zgoraj naštete vaje in dodatne obnovitvene tehnike bodo koristile kakršni koli poškodbi..

Pri izvajanju gimnastike morate:

  • izogibajte se ostrim gibom bolnega uda;
  • ustvariti le izvedljivo obremenitev na poškodovanem delu telesa;
  • Ne preobremenjujte poškodovanega prsta;
  • naredite največ 4 sklope vsake vaje na dan.

Da se je bolni prst začel hitreje obnavljati, se je treba redno ukvarjati. Ko ne opazite prvih znakov izboljšanja, ne morete prenehati - pomembno je počakati, da se prizadeta kost popolnoma razvije.

Avtor Elizaveta Križanovskaya, zdravnica, posebej za Ortopediya.pro

Palec

Po odstranitvi vložka ali preliva je potrebna dolgotrajna rehabilitacija..

Za to so primerne vse vaje, priporočene za razvoj falange. Gimnastika, namenjena razvijanju tega prsta, mora biti povezana tudi s standardnim sklopom vaj:

  • Vaja 1. Držite roke v pest, poskusite prižgati namišljen vžigalnik.
  • Vaja 2. Stisnite pest tako, da je palec v notranjosti. Nato stisnite pesti s palcem ven.
  • Vaja 3. Sprostite roko. Vsak palec morate doseči po vrsti. Nato ponovite vajo skozi 1 prst.
  • Vaja 4. Roke položite na ravno površino, dlani navzdol. Sestavite prste v ščepec in jih premikajte, kot da ste sol. Vrnite se v začetni položaj.
  • Vaja 5. Upognite 2-4 prsta in s palcem naredite krožne gibe, najprej v eno smer, nato v drugo.

Palec zahteva povečano pozornost. Stanje vaše roke bo odvisno od tega, kako dobro sodelujete z njim..

Prva pomoč

Kar zadeva prvo pomoč, včasih tukaj čas mineva v nekaj sekundah. Najprej morate poklicati rešilca, nato morate imobilizirati prst, za to potrebujete pnevmatiko. Vendar to ne pomeni, da morate iti odrezati kos pnevmatike iz avtomobila in ga pritrditi na prst. Za ta primer so primerni peresnik, majhna vejica z drevesa, palica za sladoled, gumo pa lahko pritrdite s krpo ali povojom. Zdaj se morate izogniti zabuhlosti in za to potrebujete led ali hladno steklenico vode. Če tak hladilni obkladek vzamemo iz zamrzovalnika, potem ga najprej morate zaviti v brisačo. V bolnišnici bodo že opravili številne postopke in nanesli omet.

Phalanx

Vaje za razvoj falange so preproste, jih je enostavno izvajati doma. Vsakega od njih izvedite 10-krat, hkrati pa opazujte svoje občutke. Če želite narediti več, to storite varno. Če obstaja bolečina ali hudo nelagodje - zmanjšajte število pristopov.

Tabela 1. Vaje za falange.

Ime vadbeKako izvajati
GradS prsti postavite v ključavnico in jih dobro gnetite.
NekajPovežite prste tako, da so zbrani v kupu. Zdaj, ne da bi se odklopili, razširite prste na strani. Vrnite se v začetni položaj.
PestStisnite in stisnite prste v pest. Poskusite občutiti vsako kost, vsak sklep. Število stiskanja je v celoti odvisno od vaših občutkov..
VentilatorRazprite prste čim širše. Ne bodite prestrašeni, če vas malce boli - to je povsem normalno. To je super raztezanje za sklepe..
CaterpillarRoke položite pravokotno na mizo na dosegu roke. Ostro spustite roko in pritisnite dlan na mizo, prste zberite v pest in poravnajte. Vrnite krtačo v prvotni položaj. Ponovite večkrat zapored, simulirajući gibanje gosenice, ki se plazi.
FlickPovezujemo vse prste, tako da dobimo lopatico. Med prsti izmenično naredite klike.
RaztezanjePrste povežite v ključavnico in iztegnite roke naprej z dlanmi navzven, ne da bi odklenili ključavnico. Iztegnite tako, da se prsti iztegnejo. Zdaj pritisnite grad z dlanmi na sebe. Tudi prsti naj se dobro raztegnejo.
BobniRoke naj bodo položene na mizo. Dvignite prste s stola, nato pa skupaj in tako bobnite po mizi. Prsti imejte ravne, enega do enega.

Poškodba prsnega koša: simptomi, rehabilitacija in posledice

Vaje za zlom falange so enostavne za izvedbo in bodo pomagale narediti roke gibčne in gibljive.

Kdaj in kako razviti sklepe prstov?

Takšna potreba se lahko pojavi po možganskih operacijah zaradi možganske kapi ali travmatične možganske poškodbe ali po daljšem nošenju mavčnega vložka. S pomočjo posebnih vaj in fizioterapije je zahvaljujoč potrpežljivosti, vztrajnosti in rednim vajam velika verjetnost za obnovo celotnega dela rok.

Glavna stvar je, da ne zaženete težave in se ne lotite njegove rešitve pravočasno.

Fizikalna terapija bo poleg zdravljenja z zdravili in prehrane pozitivno vplivala na sklepe prstov prstov, deformirane zaradi presnovnih težav in oslabljene imunosti. Če želite hitreje okrevati, morate razviti sklepe, vendar le po posvetovanju s travmatologom, saj lahko samozdravljenje škoduje. Priporočljivo je, da to storite, ko je oteklina že popustila in bolečina popusti, nikakor pa med poslabšanjem.

Prst na nogi

Prsti se zlahka poškodujejo, če se spotaknete nad nekaj ali spustite težki predmet na nogo. Medtem takšna poškodba dolgotrajno ovira mobilnost..

V obdobju zdravljenja se mobilnost sklepov zmanjšuje, mišice atrofirajo, treba bo razviti ne le boleč prst, temveč celotno stopalo:

  • Vaja 1. Razpršite prste in jih po nekaj sekundah vrnite v običajen položaj..
  • Vaja 2. Sprotno stisnite prste znotraj stopala, nato pa jih maksimirajte.
  • Vaja 3. V stoječem položaju, držiteč naslonjača stola, se dvignite na prste in se raztegnite, kolikor je mogoče. Nato se usedite na peto in povlecite prste navzgor. Ponovite večkrat.
  • Vaja 4. Sedenje delajte rotacijske gibe stopal.
  • Vaja 5. Svinčnike potresemo po tleh in jih zložimo v škatlo s prsti.

Če je na mestu zloma rahlo tesnilo, ga vsakodnevno masirajte z lahkimi gibi.

Ne izvajajte močnega pritiska, izogibajte se bolečinam - masaža mora biti prijetna.

Po zlomu prstov ne morete takoj preiti na tesne čevlje ali čevlje s petami - lahko se razvijejo hrustančne tvorbe, prst lahko zavzame neenakomeren položaj. Čevlje je treba izbrati čim bolj udobno, tako da stopalo prosto leži v njem in ne čuti pritiska.

Vsakodnevna vadba, masaža in udobni čevlji bodo pomagali storiti brez deformacij in hrustančnih izrastkov..

Klinična slika

Pri poškodbi se žrtev močno boli in prst se ne upogne. Zaradi poškodb posod se spremeni barva kože, pojavijo se modrice. Mesto poškodbe nabrekne in postane debelo, na mestu prelome pa se lahko upogne tudi. Z odprtim zlomom je rana, iz katere so vidni drobci falange, pojavi pa se tudi krvavitev.

Če je poškodovan organ pri poskusu premikanja začel prasketati, potem to kaže na premik kostnih drobcev. Poškodovani organ se deformira.

Razvoj kazalca

Vaje je treba izvajati vsaj dva zaporedna tedna večkrat na dan.

  • z zdravo roko upognite razviti prst in nato upognite v nasprotni smeri; kadar obstaja občutek največje napetosti - zadržite v tem položaju 5 sekund, ponovite 10-krat
  • upognite prste v pest, medtem ko si pomagate z zdravo roko, držite v tem položaju 5 sekund, ponovite 10-krat
  • kazalec in palec za zbiranje majhnih predmetov in s tem razvijanje motoričnih sposobnosti
  • položite roko na ravno površino z dlanjo navzdol, dvignite prst navzgor in poskušajte zadržati največ časa
  • stisnite karpalni ekspander, držite 5 sekund

Intrafuzijska mišična vlakna: značilnosti in funkcije

Kaj je zlom prsta??

Kršitev celovitosti te kosti se lahko pojavi tako na zgornjih kot spodnjih okončinah. Vsak prst se lahko zlomi v času, ko tega nihče ne pričakuje. Na pojav takšne poškodbe starost in vrsta človeške dejavnosti praktično ne vplivata. To je mogoče tudi v vsakdanjem življenju, ko človek nerodno vstane ali slučajno kaj udari. Najpogosteje se takšna poškodba pojavi pri ljudeh, ki so radi aktivnih in agresivnih športov, saj se obremenitev na njihovih udih znatno poveča.

Zlom okončine se v večini primerov zgodi, ko ga oseba udari z nečim ali nanjo pade težak predmet. Pred takšno poškodbo je skoraj nemogoče varovati in se zaščititi..

V prstih človeka so kosti cevaste narave, katerih zlivanje je precej preprosto in hitro. Glavni namen rok je dotikanje in dotikanje različnih predmetov, zato različne poškodbe prstov človeku prinašajo veliko nelagodja.

Obstajata dve glavni vrsti zlomov:

  • Odprt zlom;
  • Zaprt zlom.

Potek zdravljenja pacienta bo popolnoma odvisen od tega, kakšno vrsto zloma določi zdravnik. Najbolj zapletena oblika te poškodbe se šteje za zlom z premikom. Po njej se lahko povrne popolna funkcionalnost kosti vleče precej dolgo, v nekaterih posebej težkih primerih pa bo potreben tudi kirurški poseg, da se pospeši proces pravilne fuzije kosti.

Glavni znaki kršitve celovitosti prsta so:

  • Neprijetni občutki in boleča bolečina, ki se čutijo ne le na mestu poškodbe, temveč tudi na celotnem zgornjem ali spodnjem okončini in postane močnejša, če se dotaknete rane;
  • Pojav otekline na mestu poškodbe;
  • Razbarvanje kože okoli zloma;
  • Nezmožnost popolnega premika poškodovanega uda, ga popolnoma upognite. To je enostavno določiti, če poskušate roke z dlanmi spustiti na ravno površino. Če je kost zlomljena, ne more ležati ravno.
  • Finger osnova.

Z odprtim zlomom opazimo nekoliko drugačne znake, in sicer:

  • Dolgotrajna in enotna bolečina;
  • Pordelost kože;
  • Vročina;
  • Pojav izločkov in neprijetnih vonjav z mesta poškodbe.

Če zdravnik diagnosticira zlom prsta, je vsekakor predpisana radiografska študija, ki potrdi diagnozo in določi njeno vrsto (prečno, spiralno ali drobno). Najtežje je ugotoviti poškodbe sklepov in razpoke v kosti brez premikov.

Skupni razvoj

Pomembno je upoštevati, da lahko vajo nadaljujete le, dokler ne začutite dolgočasne bolečine. Če je postala akutna, morate ustaviti razvoj in se posvetovati z zdravnikom.

Nabor vaj na videu:

Zglobi bodo pomagali razviti vaje z žogo:

  • žogico zvijte z dlanjo na mizo
  • žogico stisnite s tako silo, da jo zlom dovoli
  • stisnite žogo, zakaj popolnoma izravnajte dlan in široko razmaknite prste
  • med prste položite penasto kroglico ali gobo in jo stisnite

Splošna načela

Izguba elastičnosti sklepov se imenuje kontraktura. V tem primeru krtača izgubi svoje funkcije, kar je kruto z razvojem popolne ali delne invalidnosti. Pravočasen razvoj poškodovanih sklepov povrne funkcionalnost in zmanjša kontrakcijo. Naslednji postopki bodo pomagali razviti skupno:

  • Toplotna obdelava - vroči obkladki in segrevanje, ki jim sledi ročni razvoj.
  • Masirajte s segrevalnimi mazili, kar prispeva k normalnemu krvnemu obtoku na problematičnih območjih.
  • Električna stimulacija - metoda obnove mišičnih vlaken in živčnih impulzov.
  • Ultrazvok - analgetično in protivnetno sredstvo za tkiva, celična mikromasaža.
  • Miostimulacija - sprostitev mišic, ki obdajajo sklep.
  • Pasivni sprej - skupni razvoj z gravitacijo.
  • Plazmolifting - regeneracija tkiv z uvedbo pacientove plazme.

Uporaba sile pri razvoju kontrakture mora biti minimalna, da se izognemo poškodbam tkiv. Temperatura vode med postopki ogrevanja - ne več kot 40 stopinj.

Roki za popolno okrevanje

Potencialno možni pogoji za popolno obnovo poškodovanega uda na splošno in zlasti prstov so odvisni od številnih dejavnikov.

Najpomembnejše v tem okviru:

  • Uspeh operacije;
  • Kompleksnost primarne poškodbe;
  • Prisotnost zapletov;
  • Posamezne značilnosti telesa žrtve, vključno z njegovo starostjo;
  • Trenutna kronična patologija mišično-skeletnega sistema.

Specialist lahko že v fazi rehabilitacije v profilu navede približne datume praznjenja, začenši z drugim obdobjem rehabilitacijskih ukrepov. Obseg možnih datumov popolne obnove prsta po rupturi ekstenzorja ali fleksorjeve tetive je v razponu od 6 do 20 tednov.

Kaj je pogodba?


Koncept kontrakture je opredeljen kot ostra omejitev pasivnosti gibov, pomanjkanje sposobnosti upogibanja ali odvijanja določene cone po želji.

Kontrakcija kot patološki proces je razdeljena na vrste: nevrogeni / aktivni in strukturni / pasivni.

Kontraktura se pojavi v bolečinah, brazgotinah tkiv, boleznih sklepov in mišic. Palmarna aponeuroza je tetivna plošča na sredini dlani. Vlaknasto brazgotinjenje mesta, pri katerem ni živcev in krvnih žil, krši zdravo aktivnost roke in prstov. Zelo pogosto so prizadeti prstan in mali prsti. Videz roke se poslabša, funkcionalna funkcionalnost prizadetega območja je poslabšana.

Študije so pokazale, da najpogosteje Dupuytrenova kontrakcija prizadene desno roko, manj pogosto se pojavijo brazgotine na levi roki ali prizadenejo obe dlani.

Obstajajo klinični primeri poškodbe Dupuytrenove kontrakcije plantarnega dela človeške noge. Večina bolnikov so moški, starejši od 40 let.

Statistika! Približno 45% primerov bolezen prizadene prstanec, v 40% primerov - mali prst, v 10% patologije "absorbira" - srednji prst, v 5% - prvi in ​​drugi prst. Ta bolezen se pojavi pri ženskah 10-krat manj pogosto in poteka ugodneje kot pri moških.

Dupuytrenova kontrakcija, priljubljeno ime: "stisni prst" ali "francoska bolezen". Cena kontrakture Dupuytrena je visoka - to je deformacija krtače, težave pri izvajanju preprostih ukrepov, občutek bolečine in nelagodja. Pazite, če se pojavijo simptomi:

  • blokiranje gibov v dlani;
  • vidne brazgotine tetiva;
  • omejitev gibljivosti 4 in 5 prstov.

Razlogi za pojav kontrakture Dupuytrena


Sodobni strokovnjaki, kot ortopedi in kirurgi pogosto imenujejo to bolezen - palmarno fibromatozo. Da je prvi, da je drugi koncept sinonimen in se uporablja v opisnem postopku iste patologije.

Dupuytrenova kontrakcija je dokaj pogosta bolezen v sodobni travmatologiji in ortopediji.

Študije so pokazale, da bolezen napreduje ob ozadju genetske nagnjenosti ob prisotnosti posebnega gena. Če negativnega učinka ni, bolezen "spi". A le vklopiti morate določen dejavnik, gen se aktivira, sproži se proces, ki je uničujoč za zdravje ljudi.

Simptomatska slika bolezni in njenih nezaželenih posledic za človeka


Dupuytrenova patologija ima izrazite simptome, zaradi česar je to bolezen težko zamenjati z drugimi patologijami. Na začetni stopnji razvoja bolezni pacient na hrbtni strani dlani kaže pečat v obliki majhnega vozliča. Tesnjenje ne prinaša bolečine. Kraj pojava tesnila je območje metakarpofalangealnih sklepov prstana in malega prsta.

Postopoma tesnilo pridobi večjo velikost, oblikuje okoli sebe določene vrvice. Vloga popkovnice je skrajšati tetivo in omejiti sposobnost razširitve / upogiba prizadetih prstov. Površina kože na roki se spremeni, v območju zbijanja postane nagubana in gosta, tesna. V pogojih ravnanja prsta lahko opazimo opazne umike in tuberkle.

Zanimivo! Palmarna fascialna fibromatoza velikega števila bolnikov ne povzroča nelagodja na dlani. Bolečino občuti le 10% ljudi, vendar je šibko izražena. Srbenje se redko opazi, širi se na podlaket ali ramo.

Kontrakcija Dupuytrena je hitro napredujoča bolezen. Zelo težko je predvideti hitrost napredovanja bolezni pri posameznem bolniku. Posamezna posebnost organizma, zunanji dejavniki močno vplivajo na napredek v razvoju bolezni.

V kliniki te patologije je zanimivo, da pri nekaterih ljudeh dalj časa opazimo blokiranje podaljška prstov, pri drugih pa lahko od začetne stopnje bolezni do začetka ankiloze mine le nekaj mesecev. Znane so situacije, ko se slika bolezni po dolgem stabilnem poteku dramatično spremeni.

Akutna stopnja kontrakcije Dupuytrena, palmarna fibromatoza lahko pri bolniku izzove pomembne zaplete, kot so:


nodularni izrastki, tako imenovane Garrod blazine;

  • Bolezen ledvice je proces degenerativnih sprememb plantarne aponeuroze, ki vodijo do nastanka stožcev v spodnjem delu stopala;
  • humeroskapularni peliartritis;
  • fibroplastična indukcija penisa;
  • nekatere vrste raka.
  • Dupuytrenova stopnja kontrakture in konzervativne terapije


    Zdravniki glede na kot podaljška prstov razdelijo Dupuytrenovo kontrakcijo na tri stopnje:

    I stopnjo. Blaga oblika bolezni se diagnosticira pri bolniku s podaljšanim kotom deformiranega sklepa prsta od 0 ° do 30 °;

    II stopnja. Izpostavljeno pomanjkanje podaljška v območju od 30 ° do 90 °;

    III stopnja. Akutno-huda oblika bolezni, pri kateri njena konturacija fleksije / ekstenzorja prsta preseže 90 °.

    Na katerega zdravnika specialista naj grem s svojo težavo? Kateri zdravnik naj teče k osebi, ki je opazila simptome palmarne fibromatoze?

    Zdravniki zdravijo to patologijo: travmatologi in kirurgi. Diagnozo odkrivanja patologije in postavitev diagnoze opravi zdravnik specialist na podlagi popravljene klinične slike.

    Prva stvar, ki jo bo zdravnik storil, je, da pregleda prizadeto dlan, prste in kožo rok. S palpacijo vzpostavi v njih tesnilne točke in vrvice, določi pa tudi kot podaljška prstov. Ob upoštevanju patoloških sprememb bo določena stopnja patologije in predpisana terapija.

    1. stopnja palmarne fibromatoze se zdravi konzervativno: fizioterapevtski postopki, nošenje posebnih lorgnetov za pritrditev deformiranih prstov v ne upognjenem stanju, sklop vaj za raztezanje palmarnih tetiv.

    Potreba po operaciji

    Glavne indikacije za kirurški poseg pri poškodbah tetiv prstov so večinoma zlomi teh struktur, ki so povezani tudi s trdovratno okvarjeno mobilnostjo falang. V tem okviru ni pomembna samo operacija, ampak tudi celovita dolgotrajna rehabilitacija.

    Kot kaže praksa, je najpogosteje ekstenzor ekstenzorja, ki se nahaja na zunanji strani roke, podvržen poškodovanemu procesu. Manj pogosto so prizadeti živčni končiči, pa tudi mišice ekstenzorjev.

    Prav tako je vredno upoštevati, da so vrzeli redko izolirane, torej, kadar je v patološki proces vključenih več možnih con poškodbe.

    Poleg sekundarnih težav, kot so razdrobljenost kosti, kršitev celovitosti krvnih žil in tako naprej, je potrebna resnično velika strokovnost kirurga..

    Najpogosteje se operacija za obnovo tetive na prstu izvaja pod lokalnim anestetikom z vzporednim kirurškim zdravljenjem rane. Možna dejanja vključujejo šivanje, seciranje adhezij, pritrjevanje komponent, njihovo premikanje v nepoškodovano ležišče in tako naprej do popolne presaditve tetiv in pregledov umetnih ali naravnih elementov.

    Ogrevanje mišic po izvedbi gimnastičnega kompleksa za sklepe rok

    Za največji učinek in najhitrejše zdravilo za sklepne bolezni lahko po gimnastiki ogrejete mišice in sklepe rok. Če želite to narediti, vzemite kremo ali gel Collagen Ultra s kolagenim hidrolizatom, ga vmasirajte na dlani in zapestja, oblecite gumijaste rokavice in spustite roke v vročo vodo za 5-7 minut.


    Segrevanje mišic s kremo ali gelom kolagen Ultra s hidrogenom kolagena

    Na apteka.ru lahko kupite kremo in gel Collagen Ultra, kot tudi prehranska dopolnila Collagen Ultra za sklepe in hrbtenico..

    Kako napreduje Dupuytrenova kontrakcija in kakšni so predpogoji za njen razvoj

    Pogojno zdravniki ločijo 4 obdobja bolezni: predklinično, začetno, napredovalno, pozno.

    Predklinično obdobje je stanje, ko pacient opazi le nekatere manifestacije patologije, ne gre pa k zdravnikom, diagnoza ni postavljena.

    Dupuytrenova kontrakcija prsta. Bolezen poteka, ki prizadene tkiva palmarne fascije. Sklerotični procesi povzročajo vlaknasto brazgotinjenje tetiva plošče, ki ščiti živce, krvne žile, tkiva roke. Palmarna aponeuroza je udeležena v gibanju fleksije / ekstenzorja roke. Vsaka deformacija tega področja moti aktivnost krtače.

    Dupuytrenova kontrakcija podplata stopala. Pacient ima težave z gibanjem, ni možnosti, da bi stal na svoji nogi.

    Čikatralne deformacije v palmarni aponeurozi napredujejo v naslednjih primerih:

  • uporaba tobaka;
  • močno fizično delo v dovolj dolgem časovnem obdobju in velika obremenitev rok;
  • diabetes mellitus različne stopnje;
  • tirotoksikoza, tj. okvare ščitnice;
  • kronična oblika jeter - virusni hepatitis C;
  • epilepsija;
  • poškodovane roke ali noge;
  • cervikalna osteohondroza.
  • Pomembno je, da popolnoma prenehate kaditi, pitje velikih količin alkohola bo pomagalo izboljšati klinično sliko in napoved za ozdravitev s konzervativnim zdravljenjem kontrakture Dupuytrena.

    Vzporedno z odstranjevanjem negativnih simptomov med brazgotinami na tetivnem tkivu se zdravijo kronične patologije. treba je spremeniti ritem življenja, opustiti težke telesne aktivnosti s konstantno obremenitvijo na roki. Pri "sedečem" delu je pomembno biti bolj aktiven, vsaki dve uri začeti z gimnastiko za roke in prste. Zvečer je koristna masaža z negovalno kremo ali ogrevalnimi olji..

    Simptomi

    Glavni znaki, da je prst zlomljen:

    • Boleča bolečina, ki sega od mesta poškodbe po celotnem prstu in celo v nekaterih primerih, sega do zapestja in same roke, vse do komolca. Ob dotiku s prstom se bolečina samo poveča;
    • Nastane hematom, krvavitev pod kožo;
    • Edemi na poškodovanem območju;
    • Eksplicitna deformacija prsta;
    • Omejeno gibanje - prstov ne morete zravnati. Lahko preverite tako, da poskusite z roko poravnati na mizo.

    Obstaja nevarnost, da se hkrati z zlomom lahko pojavi dislokacija sklepa ali pa se poškodujejo ligamenti in kite.

    Če imajo prsti od kazalca do malega prsta med zlomom bolj ali manj enake znake, potem lahko zlom prvega palca zamenjamo z dislokacijo ali navadnim modricam. Glavna falanga je bolj dovzetna za poškodbe..


    Za natančno diagnozo zloma brez premika boste morali uporabiti rentgen.

    Značilnosti prehrane med boleznijo


    vključitev paradižnika v meni s hrano, saj so antioksidanti;

  • uporabljajte "dieto iz kamene dobe" ali na drug način imenujemo "paleolitik": oreščki in semena; jajca oljčno in kokosovo olje; sveža zelenjava in sadje; meso; vode vsaj 1,5 litra na dan.
  • iz prehrane izključite živila: rafiniran sladkor; mlečni izdelki; krompir; rafinirana rastlinska olja, kot je repično seme; sol; žita; fižol.
  • normalizacija ravni joda;
  • v prehrano vključite vitamine in probiotike skupine D;
  • Vsako prehrano mora skrbno nadzorovati zdravnik..

    Zlom prsta na roki - vrste in zdravljenje

    Prsti igrajo zelo pomembno vlogo v našem vsakdanjem življenju, saj pomagajo pri prijemanju in zadrževanju predmetov. Z njimi se človek dotakne stvari in na več načinov posega v zunanji svet, zaradi česar je ta del telesa ranljiv za poškodbe. Poškodbe prstov so različne: od majhnih modric ali modric do resnih, kot je dislokacija ali zlom. Slednje je dokaj pogost pojav v športu ali ekstremnih športih, kot so smučanje, drsanje itd..

    Zlom prsta na roki - opis poškodbe

    Če želite razumeti anatomsko zgradbo in delovanje prsta, morate vedeti, da ga nadzirajo tetive, odgovorne za pritrditev kosti na mišico. Kosti v prstih se imenujejo falange, med seboj so povezane z ligamenti. V tem delu roke ni posameznih mišic. Pravzaprav so mišice podlakti pritrjene na prste s tetivami, kar jim omogoča, da se premikajo.

    V vsakem prstu so tri falange, samo v palcu sta dva

    V prstu so tri kosti, ki jih imenujemo proksimalna (glavna), srednja in distalna (nohtna) falanga, razporejene so zaporedno. Palec je izjema, saj je sestavljen iz dveh falang.

    Omeniti velja, da je palec najmanj dovzeten za poškodbe. Mali prst pogosto trpi zaradi zlomov - zaradi izjemne lege na roki in tanke kosti je še posebej ranljiv za različne vrste poškodb.

    Izraz "zlomljen prst" se uporablja, kadar je zlomljena katera koli od treh kosti prsta. V primeru preprostega zloma je zdravljenje precej preprosto, celjenje pa poteka hitro. Zapleti nastanejo, ko se v bližini sklepov pojavijo razpoke in zlomi, kar otežuje terapijo. Intraartikularne razpoke izzovejo krvavitev v sklepno votlino in ta se vname. V zvezi s tem mehka tkiva močno nabreknejo okrog lezije. Če je hrustanec tudi poškodovan, lahko v sklepu v prihodnosti pride do degenerativnih sprememb..

    Kar zadeva nekatere vrste zlomov, je težko razumeti: prizadeta je bila samo falanksa ali tudi zgibna površina. Če pravočasno ne prepoznamo in pravilno zdravimo teh poškodb, ogroža možnost delne ali popolne izgube funkcije.

    Kakšni so zlomi?

    Sledijo različne vrste zlomov prstov:

    • odtrganje - pojavi se pri prekomerni napetosti tetive ali ligamenta, pritrjene nanjo;
    • vzdolžno - zaradi udarca (uporabljena sila) - ko so zlomljeni konci prstne kosti nameščeni v eni vrstici;
    • z zvijačo - če je pod delom uporabljene sile prstna kost razdeljena na dva različno usmerjena dela, ki ju je mogoče postaviti pravokotno ali pod kotom drug na drugega;
    • drobljeno - ko je kost zlomljena na tri ali več delov;
    • razdrobljeno - ko je uničeno veliko območje kosti, s tvorbo številnih drobcev;
    • odprt zlom - kost se prebije skozi kožo;
    • zaprt zlom - koža ostane nedotaknjena, kost ni vidna od zunaj;
    • nepristranski ali stabilen zlom - prstna kost se zlomi, vendar brez odstopanja fragmentov;
    • zlom z premikom - kost se zlomi na ločene koščke, ki se ne poravnajo, jih je treba "zbrati".

    Glavne vrste so navedene zgoraj, vendar obstajajo tudi kombinacije različnih vrst zlomov med seboj.

    Najpogostejše vrste zlomov prstov

    Obstajajo značilni, v klinični praksi se pogosto srečujejo vrste zlomov. Dobro je imeti jasno predstavo o njih..

    Zlom sklepov

    S prstom oblikovan zmečkan zlom je najpogostejša vrsta zloma distalne falange..

    Radiograf drobljenega zloma (prikazan s puščico) - najpogostejša vrsta zloma nohtne falange

    Takšni zlomi so stabilni in jih je mogoče zdraviti z nanašanjem preprostega obroba okoli samo sklepa DMF (distalni medfalangealni sklep). Hkrati je treba poškodovanega prsta imobilizirati približno 2–4 tedne. Ta vrsta zloma se pogosto kombinira s poškodbami mehkih tkiv in nohtov - subungualnimi hematomi, rupturami nohtne postelje itd. Zdravnik jih mora posebej zdraviti..

    Vedeti morate, da se zlomi konic prstov pogosto zapletejo s hiperestezijo - povečana občutljivost na dražilna sredstva, bolečine in otrplost do šest mesecev po poškodbi.

    Odtrgajo intraartikularni zlom nohtne falange

    Na nohtno falango vsakega od štirih prstov sta pritrjeni dve tetivi - ekstenzor na zadnji površini in fleksor - na dlani. Takšen zlom se imenuje tudi "prst v obliki kladiva" ali "prst baseball igralca", saj se pogosto pojavi kot posledica udarca žoge v konico izravnanega prsta. In sam prst je v sklepu zlomljen, po obliki spominja na kladivo. Za takšno poškodbo je značilno ruptura ekstenzorske tetive in kostni fragment na zadnji strani prsta.

    Ločen intraartikularni zlom - fragment kosti je bližje hrbtni površini

    Zdravljenje odtrganega intraartikularnega zloma vključuje okras DMF sklepa osem tednov. Izjemno pomembno je, da je pnevmatika nenehno na prstu, saj lahko vsako neprevidno upogibanje vpliva na celjenje, podaljša obdobje zdravljenja. Po nanosu pnevmatike je treba narediti rentgenski posnetek, ki potrdi pravilno prileganje kostnih delcev..

    Nekateri zdravniki menijo, da je treba tovrstni zlom zdraviti kirurško, pod pogojem, da je poškodovanih več kot 30 odstotkov površine zgiba. Vendar pa so med študijami ugotovili, da je konzervativna terapija (drsenje) v tem primeru optimalna, saj rezultat ni slabši od rezultata podobne poškodbe po operaciji.

    Ločen zlom globokega fleksorja prsta

    Takšen zlom se ponavadi zgodi zaradi prisilnega upogiba prsta v sklepnem hrbtu (v nenaravni smeri zanj). Tetiva fleksorja se odcepi s kostnim drobcem na dlanski površini nohtne falange.

    Odtrgajte zlom globokega fleksorja - drobec kosti je bližje površini dlani

    Pri tej vrsti poškodbe prst začasno izgubi sposobnost upogiba v poškodovanem sklepu. Kirurško zdravljenje poškodbe je potrebno zaradi nevarnosti krčenja tetiv (privijanja).

    Zlomi srednje in proksimalne falange

    Zlomi srednje in proksimalne falange so pogosto povezani s travmo. Takšno poškodbo odlikuje velika zunanja deformacija med pregledovanjem teh falang. Te zlome običajno uvrščamo med intra- ali zunajčlenske. Intra artikularni sklepi so pogosto zapleteni in nestabilni, zdraviti jih je treba kirurško. Ekstra artikularni zlomi so nepristranski ali zamaknjeni. Stabilne nepristranske zlome je mogoče zdraviti konzervativno: z drsenjem in zgodnjo imobilizacijo. Vendar jih je treba upoštevati, da zagotovimo pravilno fuzijo. Izločeni, poševni ali spiralni zlomi so že sami po sebi nestabilni in so predmet kirurškega zdravljenja.

    Razlogi in dejavniki

    Pogosti vzroki zlomov prstov:

    1. Neposredna poškodba ali padec neposredno na prst je glavni vzrok zlomov..
    2. Nagonska želja, da preprečite padec, tako da iztegnete roke naprej - udarec v tla ali drug predmet spredaj pade na čopič.
    3. Kontaktni športi - najpogosteje vzrok za zlom konice prsta.
    4. Namerno zvijanje prsta nazaj z uporabo sile.
    5. Nesreča pri delu ali poklicna poškodba med uporabo težkega orodja, kot je vrtalna ali motorna žaga.
    6. Stiskanje prsta z vrati ali težkim predmetom.

    Osteoporoza in pomanjkanje kalcija v kosti - glavni dejavniki tveganja.

    Bolniki z osteoporozo pogosteje zlomijo sredino prsta kot njegov vrh.

    Simptomi in prvi znaki

    Glavni simptomi zlomljenega prsta so naslednji:

    1. Bolečina v poškodovani falangi - akutna in nenadna, združena z edemom.
    2. Sprememba barve (cianoza) prstov in edem sta lokalizirana na mestu napake. Oteklina in modrice prsta v kombinaciji s hudo bolečino kažejo na zlom nohtne falange. Podobno je, če se simptomi nanašajo na srednjo ali proksimalno regijo.
    3. Omejena in boleča gibanja. Pogosto, ko je prst upognjen (če je mogoče), se zasliši klik.
    4. Nezmožnost zajemanja in zadrževanja predmetov - poskus stiskanja predmeta vodi v ostro bolečino ali je načeloma nemogoč. Upoštevati je treba, da lahko v primeru zloma nohtne falange pacient drži predmet, medtem ko čuti bolečino. Zlom srednje in proksimalne falange je povezan z nezmožnostjo nečesa zavzeti ali zadržati.
    5. Deformacija prsta - nenaravna sprememba oblike prsta v kateri koli falangi (distalna, srednja, proksimalna) - natančno kaže na zlom.
    6. Mravljinčenje in otrplost. Pacient se pogosto pritožuje nad temi simptomi..

    Če je srednji živec poškodovan, se na mestu poškodbe pojavijo mravljinčenje in otrplost.

    Diagnostika

    Osnova za diagnozo zlomov prstov so rentgenski žarki. Vrsta poškodbe bo določila zdravljenje. Vsaka klinična slika ima posebne značilnosti, ki jih mora poiskati zdravnik. Diagnostika v ordinaciji kirurga ali ortopeda vključuje:

    • fizični pregled - med njim zdravnik oceni poškodbo in določi resnost zloma. Zdravnik upošteva obseg gibanja prsta žrtve in ga prosi, naj čopič stisne v pest. Kirurg bo cenil tudi vizualne znake, kot so oteklina, modrice in deformacija. S pomočjo palpacije bo iskal znake zmanjšanja krvnega obtoka in določil možno območje poškodbe živcev;
    • strojne metode - uporablja se za potrditev diagnoze ali izjave v primeru, ko zdravnik travmatologu ni mogel določiti natančne prisotnosti zloma. Tej vključujejo:
      • Radiografija je glavna metoda za diagnosticiranje zlomov. Zdravnik bo poškodovan prst postavil med vir rentgenskih žarkov in detektor, da ustvari sliko. Postopek traja le nekaj minut in je neboleč;
      • CT slikanje ali računalniška tomografija - se opravi s kombiniranjem rentgenskih žarkov, ki skenirajo različne kote poškodbe. Zdravnik se lahko odloči za uporabo CT, če rezultati začetnega rentgenskega posnetka niso dovolj informativni ali če obstaja sum, da obstajajo tudi poškodbe mehkih tkiv, povezane z zlomom;
      • MRI je potreben, kadar obstaja sum na mikropoke, zlom las ali stresni zlom, ki se pojavi po večkratnih poškodbah. MRI vam omogoča, da vidite podrobnejše podrobnosti, vključno s poškodbami mehkih tkiv.

    Zdravljenje

    Prej ko je pri poškodbah zagotovljena prva pomoč, boljši in učinkovitejši bo zlom ozdravljen. Zato je pomembno poznati algoritem ukrepov in ga samozavestno izvajati korak za korakom, vendar precej hitro, saj je rezultat odvisen tudi od hitrosti odzivanja. Upoštevati je treba, da so v primeru ustreznega zdravljenja prvi znaki spajanja kostnih fragmentov vidni 3 tedne po poškodbi, vendar se bo kost končno okrevala po približno 2 mesecih.

    Prva pomoč

    Osnova prve pomoči je led, mehko stisnjen preliv in dvig okončine v višino. Ti ukrepi bodo pomagali nadzirati edem. Poskrbite tudi, da je prst imobiliziran. Zaporedje dejanj mora biti naslednje:

    1. Hlajenje. Vrečko z zamrznjeno zelenjavo ali paketom ledu zavijte v tanko brisačo in jo nežno položite na prst, da zmanjšate otekline in bolečine. Uporabite led takoj po poškodbi in največ 20 minut. V prihodnosti postopek po potrebi ponovite.
    2. Stiskanje mesta poškodbe. Potrebno je nežno, a zanesljivo zaviti prst z mehkim elastičnim povojem, da preprečimo povečanje edema in imobiliziramo sklep. Po telefonu lahko s svojim zdravnikom preverite, ali bo uporaba mehkega fiksacijskega povoja v vašem primeru škodljiva..

    Kompresijski povoj na prstu ga bo pomagal imobilizirati in preprečiti povečanje edema

    S prstom ne morete uporabljati vsakodnevnih dejavnosti, dokler ga zdravnik ne pregleda..

    Glavno zdravljenje

    Potem ko zdravnik pregleda zlom in postavi diagnozo, bo potrebna posebna pnevmatika, da jo odpravi. Začasna pnevmatika - pred obiskom zdravnika - je lahko izdelana iz palic za mak in ohlapnih povojev. Povoj je potreben za imobilizacijo zlomljenega prsta, da se prepreči nadaljnja poškodba..

    Splinting

    Vrsta gume, ki jo potrebujete, je odvisna od tega, kateri prst je zlomljen. Za zdravljenje manjših zlomov bo dovolj "prijazen preliv", ko je poškodovan prst navit v sosednjega in ga tako imobilizirati.

    Dolga lopatica fleksorja za počivalnik pomaga poškodovanemu prstu, da se ne zlomi nazaj.

    Dolga pnevmatika za svežnje podaljševalnikov ne bo dovolila, da bi se prst zlomil

    Potrebna je mehka pnevmatika, s katero je poškodovani prst rahlo ukrivljen na dlani, držimo ga na mestu z mehkimi držali.

    Aluminijasta pnevmatika v obliki črke U trdno pritrdi prst

    Aluminijasta pnevmatika v obliki črke U - prilagodljiva in pritrdi poškodovan prst. Pritrjen je na zadnji del prsta, da ostane v mirovanju.

    V hujših primerih lahko zdravnik uporabi trdo steblo iz steklenih vlaken, ki poteka od prsta do zapestja. Navzven spominja na mini mavec..

    Trda pnevmatika iz steklenih vlaken spominja na mavec

    Zdravljenje z zdravili

    Za pomoč bolniku pri bolečini zloma lahko zdravnik priporoči jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Delujejo tako, da zmanjšajo negativne učinke dolgotrajnih vnetij, bolečin, pritiska na živce in druga mehka tkiva. NSAID ne motijo ​​procesa zdravljenja. Pogosta nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo brez recepta, za zdravljenje zlomov vključujejo Ibuprofen in Naproxen. Lahko se uporablja tudi paracetamol, vendar ni del skupine NSAID in ne zmanjšuje vnetja..

    Če ima bolnik hude bolečine, bo zdravnik za kratkotrajno zdravljenje predpisal recept za zdravila, ki vsebujejo kodein (Pentalgin, Nurofen Plus, Sedalgin). Nelagodje bo verjetno že v prvih dneh precej močno, vendar se bo postopoma zmanjševalo. Tako bodo močni analgetiki morda potrebni šele na začetku zdravljenja.

    Na splošno se morate strogo držati navodil zdravnika. Včasih imenuje ponovni pregled po nekaj tednih od začetka zdravljenja. Poleg tega se lahko pošlje na rentgen, da se spremlja celjenje, ponavadi 1-2 tedna po poškodbi.

    Operacija

    Kirurgija je potrebna za zdravljenje zapletenih primerov, ko imobilizacija in čas ne moreta učinkovito popraviti škode. Kirurški poseg je indiciran za take vrste zlomov, kot so:

    • kombinirani;
    • nestabilen;
    • s fragmentiranimi kostnimi delci;
    • ki vključujejo sklep.

    Te poškodbe zahtevajo kirurški poseg, ker je treba postaviti posamezne fragmente, da se kost lahko zaceli v pravilni konfiguraciji. Morda bo potreben tudi kirurški poseg v primeru nenormalne fuzije kosti..

    Operacija za obnovo kosti se imenuje osteosinteza (osteo - kost, sinteza - ustvarjanje, obnavljanje). Med operacijo zdravnik primerja zdrobljene drobce in jih pritrdi s posebnimi kovinskimi strukturami. Pritrditev posameznih delov ali drobcev se zgodi s pomočjo kovinskih plošč, igel za pletenje ali vijakov. Včasih so potrebne različne kombinacije teh zaklepnih konstrukcij..

    Če iz nekega razloga operacija ni mogoča, potem obstaja še en način lepljenja drobcev - perkutana vstavitev milimetrskih titanijevih žic.

    Folk pravna sredstva

    Nekatera ljudska zdravila lahko pomagajo pri hitrejšem celjenju zlomov. Vendar niso metoda zdravljenja, ampak imajo le pomožni učinek, skupaj z uporabo kompleksne medicinske terapije.

      Ananas. Vsak dan je treba pojesti polovico ananasa, dokler se popolnoma ne pozdravi. Ta sadež vsebuje bromelain, encim, ki pomaga zmanjšati otekline in vnetja. Konzerviranih ali predelanih ananasov ne smete uživati..

    Ananas bo pomagal proti vnetjem in edemom zaradi prisotnosti encima bromelain v njem

    Zelena listnata zelenjava je velikodušen vir kalcija.

    Cypressovo eterično olje je treba redno vtirati na mestu zloma, da se hitreje pozdravi.

    Rehabilitacija

    Imobilizacija sklepa prsta po poškodbi je lahko škodljiva, na primer:

    • mehčanje artikularnega hrustanca;
    • skrajšanje in atrofija mišic in kite;
    • poslabšanje mikrocirkulacije;
    • oslabljena motorična funkcija;
    • mišična šibkost.

    Cilji fizične rehabilitacije po zlomu so optimalna obremenitev in obnova normalnih tkivnih povezav za izboljšanje gibanja, moči in sposobnosti izvajanja funkcionalnih ukrepov v vsakdanjem življenju.

    Toda neželenim posledicam se je mogoče izogniti s pravočasno uporabo takšnih fizioterapevtskih metod, kot so:

      Ročna terapevtska tehnika, ki vključuje:
        masaža mehkih tkiv;

    Masaža prstov je učinkovito sredstvo za rehabilitacijo po poškodbah

    Te metode se uporabljajo za zmanjšanje bolečine, izboljšanje gibljivosti in odpravo vnetja prstov ter okoliških mišic in kite..

    Domači rehabilitacijski program vključuje vaje za krepitev in raztezanje mišic in ligamentov ter stabilizacijo sklepov. Zdravnik daje pacientu navodila, da pomaga osebi pri opravljanju vsakodnevnih nalog in prehodu na naslednjo funkcionalno raven..

    Ponovna vzpostavitev poškodovane funkcije prsta po zdravljenju: video

    Napoved in morebitni zapleti

    Na splošno se zlomljeni prsti zdravijo precej uspešno, pod pogojem posvetovanja z zdravnikom in 4-6 tedenskega obdobja zdravljenja. Tveganja za zaplete po zlomu prsta so minimalna, vendar je vseeno koristno vedeti o njih. Lahko je:

    • kontraktura (krčenje in omejevanje gibljivosti) sklepa se lahko pojavi kot posledica tvorbe brazgotin okoli mesta zloma. Rešitev je razviti roko z uporabo fizikalne terapije za krepitev mišic prstov in zmanjšanje brazgotin;
    • premik kosti med procesom celjenja, kar vodi do deformacije kosti (nenormalno zlivanje), kar lahko zahteva kirurško rešitev;
    • pomanjkanje ustrezne povezave obeh kostnih fragmentov, kar vodi v stalno nestabilnost na mestu zloma. Temu pravimo "nevezništvo";
    • pripetje okužbe - možno, če so na mestu zloma raztrganine in jih pred operacijo ne zdravimo pravilno.

    Preprečevanje

    Kako lahko preprečimo poškodbe prstov? Nekatere smernice je treba upoštevati..

    1. Pravilna prehrana z dovolj vitamina D in kalcija bo pomagala ohranjati kosti zdrave in bolj odporne na zlome..
    2. Ljudje, ki imajo težave s hojo in so nagnjeni k pogostemu padcu, bi morali izvajati krepitev fizičnih vaj in uporabljati pomožne pripomočke, kot sta trs ali hodnik, da bi zagotovili varno gibanje..

    Sprehajalci ali sprehajalna palica - potrebni previdnostni ukrepi za tiste, ki imajo težave s hojo

    Vsak zlom, ki resno moti gibanje in deformira roko, najverjetneje potrebuje kirurški poseg za obnovitev gibljivosti sklepov. Morda boste presenečeni nad tem, kako težko je opravljati vsakodnevne naloge brez popolne uporabe vseh prstov. Oseba mora v celoti obvladati motorične sposobnosti prstov, da lahko pravilno opravlja svoje delo. Zato je skrb za pravilno zlom zloma ključnega pomena za vse..