Bolečine v hrbtu: boleči mišični krč in njegovo zdravljenje z mišičnimi relaksanti

  • Artroza

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših pritožb, ki jih imajo pacienti v splošni medicinski praksi. Pogosto jih povzroča spinalna osteohondroza - degenerativna lezija hrustanca medvretenčnega diska in reaktivne spremembe od

Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših pritožb, ki jih imajo pacienti v splošni medicinski praksi. Pogosto jih povzroča osteohondroza hrbtenice - degenerativna lezija hrustanca medvretenčnega diska in reaktivne spremembe s teles sosednjih vretenc. Poškodba medvretenčnega diska se razvije kot posledica njegovih ponavljajočih se poškodb (dviganje uteži, prekomerna statična in dinamična obremenitev, padci itd.) In starostnih degenerativnih sprememb. Želatinasto jedro, osrednji del diska, se izsuši in delno izgubi funkcijo blaženja. Vlaknast obroč, ki se nahaja na obodu diska, se tanjša, v njem se razpokajo razpoke, na katere se želatinozno jedro premakne, tvori izrastke (prolaps), in ko se vlaknasti obroč zlomi, kila. Trenutno so ustvarjeni pripravki, ki strukturno spreminjajo učinek na hrustančno tkivo (staro ime so hondroprotektorji). Tipičen predstavnik skupine je zdravilo hondro, predpisano v 4 mesecih (učinek traja 2 meseca po odpovedi). V prizadetem vretenčnem segmentu se pojavi relativna nestabilnost hrbtenice, razvijejo se osteofiti teles vretenc (spondiloza), poškodujejo se ligamenti in medvretenčni sklepi (spondilartroza). Herne medvretenčnih diskov najpogosteje opazimo v spodnjih ledvenih diskih, manj pogosto v spodnjih cervikalnih in zgornjih ledvenih diskih ter izjemno redko v prsih. Disk hernije v telesu vretenc (Schmorlove hernije) niso klinično pomembne, disk hernije v posteriorni in posterolateralni smeri lahko povzročijo stiskanje korenine hrbtenjače (radikulopatija), hrbtenjače (mielopatija na ravni materničnega vratu) ali njihovih žil.

Poleg kompresijskih sindromov so možni refleksni (mišično-tonični) sindromi, ki jih povzročajo impulzi receptorjev kot odgovor na spremembe diskov, ligamentov in sklepov hrbtenice - boleč mišični krč. Refleksna mišična napetost ima na začetku zaščitni značaj, saj vodi do imobilizacije prizadetega segmenta, v prihodnosti pa ta dejavnik povzroča bolečino. Za razliko od kompresijskih sindromov spinalne osteohondroze, ki so razmeroma redki, se v življenju skoraj vsake druge osebe pojavijo boleči mišični krči.

Klasičen primer bolečega mišičnega krča je lumbago (ledveni), za katerega so značilne ostre strelske bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se praviloma razvijejo med fizičnimi napori (dvigovanje uteži itd.) Ali nerodno gibanjem. Pacient pogosto zmrzne v neprijetnem položaju, poskus premika vodi do povečane bolečine. Pregled razkrije napetost v hrbtnih mišicah, običajno skoliozo, sploščenje ledvene lordoze ali kifozo.

Lumbalgija - bolečine v hrbtu - in ledvena ishialgija - bolečine v hrbtu in na zadnji strani nog - se pogosteje razvijejo po fizičnih naporih, nerodnem gibanju ali hipotermiji, redkeje - brez razloga. Bolečine so v naravi boleče, poslabšajo jih premiki v hrbtenici, določene pozi, hoja. Za ledveno ishialgijo je značilna bolečina v zadnjici, v zadnjih delih noge, ki ne dosežejo prstov. Pregled razkrije bolečino, napetost v mišicah hrbta in zadnjika mišic nog, omejevanje gibljivosti hrbtenice, pogosto skoliozo, simptome napetosti (Lasega, Wasserman itd.).

Na nivoju materničnega vratu se lahko pojavijo refleksni mišično-tonični sindromi: cervikalgija in cervikobrahialgija, ki se pogosto razvijeta po fizičnem naporu ali nerodnih gibih vratu. Cervikalgija je bolečina v predelu materničnega vratu, ki se pogosto razširi na zadnji del glave (cervikokranijalgija). Cervicobrachialgia je bolečina v predelu materničnega vratu, ki sega do roke. Značilno je intenziviranje bolečine med gibi v vratu ali, nasprotno, s podaljšanim statičnim položajem (v kinu, po spanju na gosto visoki blazini itd.). Pregled razkrije napetost v mišicah materničnega vratu, pogosto pride do omejitve gibov v vratni hrbtenici, bolečine ob palpaciji spinoznih procesov in medvretenčnih sklepov na strani bolečine.

S stiskanjem živčne korenine (radikulopatija) se poleg bolečega mišičnega krča in omejitev gibanja v hrbtenici in udih razkrijejo občutljive, refleksne in (ali) motorične motnje v prizadetem koreninskem območju. Na ledvenem nivoju pogosteje prizadeneta peta ledvena korenina (L5) in prva križna (S1) korenina, manj pogosto četrta ledvena korenina in zelo redko zgornja ledvena korenina. Radikulopatije spodnjih cervikalnih korenin so veliko manj pogoste.

Boleč mišični spazem se pojavi tudi z drugim precej pogostim vzrokom bolečine v hrbtu in okončinah - miofascialne bolečine, ki nastanejo zaradi nastanka tako imenovanih sprožilnih con v mišicah in (ali) povezanih fascijah z njimi. Miofascialne bolečine se kažejo z napetostjo mišic in prisotnostjo sprožilnih točk v njih, katerih prepoznavanje poteka z ročnim pregledom mišic. Aktivna sprožilna točka je stalen vir bolečine, ki jo poslabša palpacija v mišici; latentna sprožilna točka povzroča bolečino samo pri palpaciji. Za vsako mišico obstaja neodvisen miofascialni sindrom z značilno lokalizacijo bolečine med draženjem sprožilnega območja, ki se širi izven projekcije mišice na površino kože. Fokalne nevrološke motnje so odsotne, razen v primerih, ko napete mišice stisnejo živčno deblo.

Pomembno si je zapomniti, da je bolečina v hrbtu lahko edini simptom tumorja hrbtenjače, sindromielije in drugih bolezni hrbtenjače. Bolečina se pojavi med uničenjem vretenc in poškodbami živčnih korenin zaradi nalezljivih procesov (tuberkulozni spondilitis, spinalni epiduralni absces), novotvorb (primarni in metastatski hrbtenični tumorji, mielom), dismetaboličnih motenj (osteoporoza, hiperparatiroidizem, Pagetova bolezen). Bolečine v hrbtu so lahko posledica zloma hrbtenice, njegovih prirojenih ali pridobljenih deformacij (skolioza itd.), Spinalne stenoze, spondilolisteze, ankilozirajočega spondilitisa.

Možno je pri različnih somatskih boleznih (srce, želodec, trebušna slinavka, ledvice, medenični organi itd.) Po mehanizmu odbite bolečine.

Pregled pacienta z bolečinami v hrbtu zahteva temeljitost. Nobene bolečine v hrbtu ne morete pripisati "osteohondrozi" - stanju, ki se pri rentgenskem pregledu odkrije pri večini ljudi srednje in stare starosti. Za nevrološke manifestacije spinalne osteohondroze in miofascialne bolečine sta značilna boleči mišični krč in omejevanje gibljivosti hrbtenice.

Diagnoza refleksnih in kompresijskih zapletov osteohondroze temelji na kliničnih podatkih in zahteva izključitev drugih možnih vzrokov za bolečine v hrbtu. Rentgen hrbtenice se uporablja predvsem za izključitev prirojenih anomalij in deformacij, vnetnih bolezni (spondilitisa), primarnih in metastatskih tumorjev. Rentgenski CT ali MRI lahko odkrijejo herniranje diska, določijo njegovo velikost in lokacijo, pa tudi odkrivanje spinalne stenoze, tumorja hrbtenjače.

Diagnoza miofascialne bolečine temelji na kliničnih podatkih (odkrivanje boleče mišične napetosti ene ali več mišic) in zahteva izključitev drugih možnih vzrokov za bolečino; diferencialna diagnoza z refleksnimi sindromi (mišično-tonični sindromi) zaradi osteohondroze hrbtenice pogosto povzroča težave; možna je kombinacija teh bolezni.

Zdravljenje refleksnih sindromov in radikulopatij zaradi osteohondroze temelji v akutnem obdobju na zagotavljanju miru - bolniku svetujemo, naj se izogiba ostrim ovinkom in bolečim položajem. Počitek za posteljo je predpisan nekaj dni, preden nenadna bolečina popusti, trda postelja (ščitnik pod vzmetnico), centralni mišični relaksanti in po potrebi dodatni analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Za lažje gibanje v tem obdobju morate nositi vratni ali ledveni steznik (pritrdilni pas). Uporabite lahko fizioterapevtske analgetične postopke, drgnjenje zdravil proti bolečinam, mazil, obkladkov s 30-50% raztopino blokade dimeksida in novokaina, novokaina in hidrokortizona. Z lajšanjem bolečine se priporoča postopno povečanje motorične aktivnosti in vaje za krepitev mišic..

Pri kroničnem poteku refleksnih sindromov in radikulopatij je lahko učinkovita ročna terapija, refleksologija, fizioterapija in zdravilišče. Kirurško zdravljenje (odstranjevanje hernije diska) je potrebno v tistih redkih primerih, ko pride do stiskanja hrbtenjače ali korenin ogrcev. Kirurško zdravljenje je indicirano tudi pri diskogeni radikulopatiji, ki jo spremlja huda pareza, in za dolgo (več kot tri do štiri mesece) odsotnost učinka konzervativnega zdravljenja in prisotnost velike hernije diska. Za preprečevanje poslabšanj osteohondroze je priporočljivo izogibati se provokativnim dejavnikom (dvigovanje velikih bremen, nošenje težke torbe v eni roki, hipotermija itd.), Redno vključevanje v terapevtske vaje.

Pri miofascialnih bolečinah je potrebno, da mišica več dni počiva. Kot zdravljenje lahko predpišete vaje za raztezanje mišic (post izometrično sproščanje), fizioterapijo, refleksologijo ali lokalno dajanje anestetikov v sprožilne cone, obkladke z dimeksidom in anestetiki.

Kot že omenjeno, je tako pri akutni bolečini kot pri kroničnih bolečinskih sindromih zdravljenje bolečega mišičnega krča velikega pomena. Tonična mišična napetost sama po sebi ne more povzročiti bolečine, ampak lahko povzroči tudi deformacijo in omeji gibljivost hrbtenice, pa tudi povzroči stiskanje živčnih deblov in krvnih žil, ki prehajajo blizu. Za njegovo zdravljenje se poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil kot analgetikov (na primer nimulid v obliki transdermalnega gela za lokalno terapijo ali v obliki jezikovnih tablet za sindrom akutne bolečine) uporabljajo fizioterapija in terapevtska gimnastika, mišični relaksanti kot zdravila prvega reda - zdravila, ki lahko zlomijo »začarane« krog bolečinskega sindroma [2].

Mišični relaksanti se uporabljajo peroralno ali parenteralno za zdravljenje bolečih mišičnih krčev. Z zmanjšanjem refleksne mišične napetosti mišični relaksanti zmanjšujejo bolečino, izboljšujejo motorične funkcije in olajšajo izvajanje fizikalne terapije. Zdravljenje z mišičnimi relaksanti se začne z običajnim terapevtskim odmerkom in se nadaljuje, dokler bolečinski sindrom ne mine; potek zdravljenja je praviloma več tednov. V vrsti študij je bilo mogoče dokazati, da ob bolečem mišičnem krču dodatek mišičnih relaksantov k standardni terapiji (nesteroidna protivnetna zdravila, analgetiki, fizioterapija, fizioterapija) vodi do hitrejšega nazadovanja bolečine, mišične napetosti in izboljšane gibljivosti hrbtenice.

Kot mišični relaksanti se uporabljajo midocal, baklofen in sirdalud. Mišični relaksanti se običajno ne kombinirajo med seboj. Za lajšanje bolečih krčev v mišicah lahko uporabite tudi diazepam (seduxen, relanium) v individualno izbranem odmerku.

Baclofen ima mišični relaksantni učinek predvsem na ravni hrbtenice. Zdravilo je po strukturi podobno γ-aminobutirni kislini (GABA); veže se na presinaptične receptorje GABA, kar vodi do zmanjšanja ekscitacijskega izločanja aminokislin (glutamata, aspratata) in zaviranja mono- in polisinaptične aktivnosti na spinalni ravni, kar povzroči znižanje mišičnega tonusa; baklofen ima tudi zmeren centralni analgetični učinek. Dobro se absorbira iz prebavil, največja koncentracija v krvi se doseže 2-3 ure po uporabi. Začetni odmerek je 15 mg na dan (v treh odmerkih), nato se odmerek vsak dan poveča za 5 mg, dokler ne dobimo želenega učinka, zdravilo jemljemo skupaj z obroki. Običajni odmerek za zdravljenje bolečega mišičnega krča je 20-30 mg. Največji odmerek baklofena za odrasle je 60-75 mg na dan. Stranski učinki se pogosto manifestirajo zaspanost, omotica. Včasih se pojavijo slabost, zaprtje, driska, arterijska hipotenzija; pri zdravljenju starejših bolnikov je potrebna previdnost.

Sirdalud (tizanidin) je agonist adrenergičnih receptorjev α-2. Zdravilo zmanjša mišični tonus zaradi supresije polisinaptičnih refleksov na ravni hrbtenjače, kar lahko povzroči zaviranje sproščanja ekscitatornih aminokislin in aktiviranje glicina, kar zmanjša razdražljivost internevronov hrbtenjače; Cirdalud ima tudi zmeren centralni analgetični učinek. Ko ga zaužijemo, dosežemo največjo koncentracijo sirdaluda v krvi po uri, vnos hrane pa ne vpliva na njegovo farmakokinetiko. Začetni odmerek zdravila je 6 mg na dan v treh razdeljenih odmerkih, povprečni terapevtski odmerek je 12-24 mg na dan, največji odmerek pa 36 mg na dan. Kot stranske učinke opazimo zaspanost, omotičnost, rahlo znižanje krvnega tlaka; pri jemanju zdravila pri starejših bolnikih je potrebna previdnost.

Midokalm (tolperison) se že dolgo uporablja pri zdravljenju refleksnih in kompresijskih zapletov degenerativno-distrofičnih sprememb hrbtenice (osteohondroza, spondiloza, spondilartroza) in miofascialne bolečine [3]. Midokalm ima pretežno sproščujoč učinek na osrednje mišice. Znižanje mišičnega tonusa ob jemanju zdravila je povezano z depresivnim učinkom na kaudalni del retikularne lekarne in zatiranjem spinalne refleksne aktivnosti. Zdravilo ima zmeren centralni analgetični učinek in rahel vazodilatacijski učinek. Vnos Midokalma se začne s 150 mg na dan trikrat na dan, postopno povečuje odmerek, dokler ne dosežemo učinka, pri odraslih običajno do 300-450 mg na dan. Za hiter učinek se zdravilo daje intramuskularno v 1 ml (100 mg) dvakrat na dan ali intravensko v 1 ml enkrat na dan.

Učinkovitost in varnost uporabe midocal za boleči mišični krč so dokazali v dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji [4]. V osmih raziskovalnih centrih je 110 bolnikov, starih od 20 do 75 let, prejemalo midocal v odmerku 300 mg na dan ali placeba v kombinaciji s fizioterapijo in rehabilitacijo 21 dni z uporabo randomizacije. Kot objektivno merilo učinkovitosti zdravljenja upoštevajte prag bolečine v tlaku, izmerjen s posebno napravo (tlačni merilnik tlaka) na 16 simetričnih točkah trupa in okončin. Poleg tega so pacienti subjektivno ocenjevali svoje stanje po intenzivnosti bolečine, občutku mišične napetosti in gibljivosti hrbtenice; zdravnik je ocenil tudi mišično napetost in gibljivost hrbtenice. Pred in po zdravljenju je bil opravljen podroben klinični in laboratorijski pregled, vključno z EKG, meritvijo krvnega tlaka, biokemijskim testom krvi po 16 kazalcih.

Glede na rezultate raziskav uporaba vmesnega vretena zanesljivo zmanjša boleči mišični krč, merjeno objektivno z instrumentalno metodo. Razlika med skupinami zdravljenja in placebom, ki je bila opažena že četrti dan, se je postopno povečevala in postala statistično pomembna na 10. in 21. dan zdravljenja, ki so bili izbrani kot končne točke za primerjavo na podlagi dokazov. Analiza subjektivne ocene rezultatov zdravljenja, ki so jih dali zdravniki in bolniki po njenem zaključku (po 21 dneh), je pokazala, da so bili v skupini bolnikov, ki prejemajo midokal, rezultate zdravljenja bistveno pogosteje ocenili kot zelo dobre, medtem ko je bil v skupini s placebom učinek bistveno pogosteje odsoten. Glede na subjektivno oceno rezultatov zdravljenja, ki so jih dali bolniki po njegovem zaključku (po 21 dneh), ni bilo ugotovljenih pomembnih razlik v toleranci do midcalma in placeba. Velika večina bolnikov je pokazala dobro toleranco na vročino. Rezultati EKG, biokemični in hematološki parametri v skupini bolnikov, ki jemljejo midokalno in placebo, se prav tako niso razlikovali..

Pomembno je opozoriti, da je več kot polovica (62%) bolnikov, vključenih v študijo, pred študijo prejemala druge vrste zdravljenja, večina (68%) pa se ni izboljšala. To kaže na učinkovitost midocalma pri zdravljenju bolečega mišičnega spazma, odpornega na druge vrste terapije..

Uporaba parenteralno z vmesnim vretencem vam omogoča hitro lajšanje bolečin in zmanjšanje mišične napetosti. Z vertebrogenim mišično-toničnim sindromom intramuskularno dajanje 100 mg midocalmaxa lajša bolečino po 1,5 ure, zdravljenje z vmesnim kalem teden pri 200 mg na dan IM, nato pa dva tedna pri 450 mg / dan peroralno pomembno prednost nad standardno terapijo; hkrati terapija z vmesnim vretencem ne le pomaga zmanjšati bolečino, ampak tudi lajša tesnobo, izboljša duševno uspešnost [1].

V primeru bolečega mišičnega spazma sta prednosti srednjega vnetja poleg učinkovitega mišičnega relaksanta in analgetičnega učinka odsotnost stranskih učinkov in dobra interakcija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki v mnogih primerih lahko zmanjšajo odmerek slednjih in s tem zmanjšajo ali celo popolnoma odpravijo njihove stranske učinke, ne da bi zmanjšali učinkovitost zdravljenja.

Pomembna prednost midcalma pred drugimi mišičnimi relaksanti je odsotnost pomirjevalnega učinka in mišična oslabelost pri jemanju. Ta prednost je bila dokazana v dvojno slepi, s placebom nadzorovani študiji [5]. V raziskavo je bilo vključenih 72 zdravih prostovoljcev, starih od 19 do 27 let (povprečna starost 21,7 let). Študija je bila izvedena osem dni, ves ta čas so prostovoljci prejemali 150 ali 450 mg midokalma na dan v treh odmerkih po metodi randomizacije ali placeba - tudi v treh odmerkih. Nevropsihološke študije se izvajajo zjutraj v prvem in zadnjem (osmem) dnevu študije pred in po jemanju midokala po 1,5, 4 in 6 urah ali placebu. Rezultati študije niso pokazali pomembnih razlik v hitrosti senzimotornih reakcij in hitrosti izvajanja različnih psiholoških testov 1,5, 4 in 6 ur po zaužitju midocala v odmerku 50 ali 150 mg ali placeba. Podobne študije, opravljene osmi dan po začetku jemanja midokalma, prav tako niso pokazale pomembnih razlik v primerjavi s placebo skupino. To priča o dobri toleranci vmesnega vložka in možnosti njegovega predpisovanja v tistih primerih, ko mora bolnik zaradi narave aktivnosti ohraniti hitrost reakcij in sposobnost koncentracije, tudi med vožnjo z avtomobilom.

Tako je boleči mišični krč eden najpogostejših vzrokov za bolečine v hrbtu (zaradi refleksnih sindromov osteohondroze ali miofascialne bolečine). V takih primerih je priporočljiva uporaba mišičnih relaksantov v kombinaciji z različnimi zdravili, fizioterapijo in fizioterapijo. V zadnjih letih so dokazali učinkovitost in varnost mišičnega relaksantnega miokalma, ki ne povzroča pomirjevalnega učinka in je na voljo v obliki za parenteralno dajanje, da se hitro lajša bolečina.

Literatura.
  1. Avakyan G.N., Chukanova E.I., Nikonov A. A. Uporaba vmesnega vretena za lajšanje vertebrogenih bolečinskih sindromov // Zh. nevrol. in psihiater. 2000. št. 5. S. 26–31.
  2. Parfenov V.A., Yakhno N. N. Nevrologija v splošni medicinski praksi. - M., 2001.
  3. Parfenov V. A. Midokalm v nevrološki praksi // Zdravljenje živčnih bolezni. 2002. št. 2. S. 10–12.
  4. Pratzel H. G., Alken R. G., Ramm S. Učinkovitost in toleranca večkratnih odmerkov tolperison hidroklorida pri zdravljenju bolečega refleksnega mišičnega spazma: rezultati prospektivnega placebo nadzorovanega dvojno slepega preskušanja // Bolečina. 1996. Vol. 67.- P. 417–425.
  5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Vrednotenje sedativnih učinkov enkratnih in ponavljajočih se odmerkov 50 mg in 150 mg tolperison hidroklorida. Rezultati prospektivnega, randomiziranega, dvojno slepega, s placebom nadzorovanega preskušanja // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P. 137–142.

V. A. Parfyonov, doktor medicinskih znanosti, profesor na VMA imenovan I. M. Sechenova
T. T. Batysheva, kandidatka klinike za medicinske znanosti za rehabilitacijsko zdravljenje št. 7 v Moskvi

Mišične bolečine v križu

Vse vsebine iLive preverjajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Bolečine v mišicah hrbta so pri nekaterih ljudeh lahko posledica navadne fizične utrujenosti, dolgega bivanja v neprijetnem ali, kot pravijo fiziologi, nenaravnega fiziološkega položaja. To se poleti pogosto zgodi z vrtnarji in vrtnarji, ki večino dneva preživijo v upognjenem položaju nad posteljami. Motnje drže med šolarji in pisarniškimi delavci postajajo skoraj celo leto eden izmed provokatorjev bolečin v hrbtu v vsakodnevni rutini, ne glede na starost in spol osebe.

Pri drugih je bolečina v mišicah hrbta lahko signal za ponovno vzpostavitev kroničnega procesa, ki se zagotovo pojavi skupaj z bolečino v križu. Poleg tega bolezen ni treba zajeti mišično-skeletne strukture hrbta, odmev v obliki bolečine v hrbtu je lahko poraz katerega koli organa v telesu, ne glede na njegovo lokacijo.

Obstaja tretja kategorija ljudi, katerih bolečine v hrbtu so nenehno prisotne in spreminjajo le stopnjo njihove intenzivnosti in naravo manifestacije. V to kategorijo spadajo bolniki z resnimi poškodbami hrbta v preteklosti, vključno z mišično-skeletnim sistemom in poškodbami hrbtenice. Tako lahko na primer kile medvretenčnih diskov izzovejo pojav manjših bolečih bolečin na prizadetem območju in lahko povzročijo resne napade bolečine, ki jih spremlja izguba motorične aktivnosti, čeprav se dolgo časa sploh ne morejo manifestirati s kakršnimi koli bolečinami. Modrice hrbtenice bodo dlje časa povzročale bolečine v mišicah hrbta in tudi po popolnem okrevanju obstaja velika verjetnost bolečine v določenem položaju telesa ali pri nenadnih gibih.

Vsak vzrok, ki ima za posledico bolečine v mišicah hrbta ali na drugih delih telesa, je gotovo treba obravnavati v kompleksnem, brez prekinitve delovanja zunanjih dejavnikov, človekovega življenjskega sloga, njegove poklicne dejavnosti in prisotnosti sočasnih bolezni, ki jih v prvi vrsti lahko postanejo provokatorji bolečih simptomov v hrbtu.

Kaj povzroča bolečine v hrbtni mišici?

Bolečine, ki jih povzročajo močni mišični krči, lahko imenujemo miafascialna (disfunkcionalne motnje miafascialnega tkiva), dorsalgija (izraz neposredno označuje bolečino v hrbtnih mišicah) ali mialgija (splošni izraz za vse bolečine v mišicah). Ker v vsakem primeru govorimo o bolečinah v mišicah, bomo v besedilu uporabili splošni koncept "mialgije".

Mialgija je posledica pomanjkanja kisika v stisnjeni, zviti, prenapeti mišici. To je mogoče, prav tako, v napačnem položaju telesa, pogosto zanemarjanje pravilne drže in druge situacije.

Tudi mišično-fascialne bolečine izzovejo resne motnje, kot so:

Med bolezni, katerih eden izmed značilnih znakov je bolečina v mišicah hrbta, so:

  • modrice, poškodbe, izteg mišic in ligamentov hrbtne regije;
  • vnetje hrbtnih mišic pravilno (miozitis);
  • išias lumbosakralne regije;
  • lumbago;

Poleg tega obstajajo številne bolezni, ki niso povezane z mišicami hrbta, kljub temu pa jih spremljajo bolečine na tem območju, pogosteje z obsevajočim znakom:

  • bolezni srca in ožilja, na primer bolezni koronarnih arterij;
  • ledvična kamnita in žolčna kamnita bolezen;
  • številne bolezni medeničnih organov;
  • bolezen kolka;
  • onkološke poškodbe organov, vključno s hrbtenico.

Ločeno točko je treba poudariti stresne situacije in živčne napetosti. Po mnenju mnogih znanstvenikov takšna čustvena stanja niso vedno sposobna izzvati močnih bolečin v mišicah, vendar se ob prisotnosti ene od bolezni, pri kateri je povečan mišični tonus, pojav mišičnih krčev v času stresa večkrat poveča. Zato čustvenega dejavnika ne izključujte iz verjetnih razlogov, zaradi katerih se lahko pojavijo bolečine v hrbtni mišici..

Zakaj hrbtne mišice bolijo in kako zdraviti?

Malo je verjetno, da bo na svetu vsaj ena oseba, ki se nikoli ne bi pritoževala nad bolečinami v zadnjičnih mišicah. Takšne težave lahko skrbijo tako starejše kot zelo mlade športnike. Vzroki za takšne bolečine pa so lahko zelo različni, tudi zdravljenje in preventivni ukrepi se bodo razlikovali.

Kako boleče

Bolečine v hrbtu - koncept je precej zamegljen. Lahko je šibek, boleč ali pa je zelo močan, kot da bi mu v hrbet vtaknili nož. Bolečine v hrbtu so praviloma razdeljene na 3 velike vrste:

  • periodično;
  • Stalni
  • enkratno.

Medicinska znanost bolečino glede na njihov izvor deli na dve skupini:

  • bolečina, katere glavni vzrok so bolezni hrbtenice;
  • bolečine, ki jo povzročajo drugi vzroki.

Mehanizem bolečine v hrbtu je neposredno povezan s sproščanjem mlečne kisline v mišicah. To pa povzroča otekanje in boleče občutke različnih intenzivnosti.

Paleta razlogov

Osnovni vzroki bolečine so raznoliki. Stvar je v tem, da je cel človeški hrbet prekrit z različnimi mišicami, ki se lahko tako zmanjšujejo in povečajo v velikosti, hkrati pa izzovejo boleče občutke različne stopnje intenzivnosti.

Napetost mišic je eden najpogostejših vzrokov za bolečino. V nevarnosti so pisarniški delavci, pa tudi tisti, ki večino svojega delovnega dne preživijo v neudobnem položaju. Zelo pogosto imajo takšni ljudje tudi bolečine v mišicah po spanju. To je signal, da postelja ni dovolj trda, blazina pa neudobna ali premehka.

V drugi rizični skupini so športniki, pa tudi tisti, ki vodijo aktiven življenjski slog, na primer hodijo po zlitin ali redno hodijo pohoditi z nahrbtniki. Med močnimi aktivnostmi se lahko poškodujejo hrbtenične mišice, te mehanske poškodbe pa izzovejo različne mišične bolečine. Pogosto se športniki pritožujejo nad takšno bolečino, saj redno doživljajo mišično obremenitev.

Vendar se mehanske poškodbe pojavijo tudi pri otrocih. So zelo mobilni in ne morejo vedno ustrezno oceniti svojih fizičnih zmožnosti. Odrasli morajo skrbno spremljati svoje otroke, da izključijo možnost rupture ligamenta.

Po masaži se ljudje pogosto pritožujejo nad bolečinami v hrbtu. Vzroki za nastanek so lahko v:

  • nepravilno izveden postopek, na primer, osebi je bila prikazana sproščujoča masaža in opravljena je stimulativna, akupresura;
  • poslabšanje mišic v obdobju postopka - gnetenje in mehansko delovanje so še bolj vzbudili mišice;
  • kontraindikacije - morda je osebi na splošno kontraindicirana masaža ali njene specifične tehnike; različne kronične bolezni lahko občutimo tudi v 1,5-2 urah po masažni seji;
  • nizko usposobljeni specialist. Številni "masažni bogovi" s svojim neresničnim dejanjem lahko pacientu le škodijo, ne pa mu tudi pomagajo.

Miozitis pogosto povzroča mišične bolečine v križu. Ta bolezen je veliko resnejša od navadnega mehanskega raztezanja. Zgrabiti ga je precej enostavno. Dovolj je, da se v prepihu ogreje in se znoji. Drugi vzroki miozitisa so lahko:

  • kronične bolezni dihal in pljuč;
  • nezdravljene modrice in poškodbe;
  • revmatizem;
  • helminthic infestations;
  • bolezni centralnega živčnega sistema;
  • dedni dejavniki.

Sprva lahko to vnetje mine samo od sebe, tudi brez kakršnega koli zdravljenja. Vendar v tem primeru ostajajo predpogoji za poznejše recidive bolezni, vsako novo poslabšanje pa bo potekalo v vse hujši obliki in ga lahko spremljajo:

  • hujše bolečine;
  • močno povečanje telesne temperature;
  • nalezljivi procesi;
  • atrofija mišic.

Atrofija je že zadnja stopnja, v kateri bolečine praktično ni, motorične funkcije mišic pa so že izgubljene.

Drugi vzroki za bolečine v mišicah v križu vključujejo posebne anatomske znake. Morebitne motnje v simetriji hrbtenice povzročajo kompenzacijsko ukrivljenost, skoliozo. On namreč krši t.i. mišična harmonija. Drugi razlogi za to disharmonijo in asimetrijo so lahko:

  • ravna stopala;
  • skrajšani spodnji ud;
  • prirojena asimetrija medenice.

Jasna lokalizacija

Včasih se bolečine v mišicah hrbta počutijo na jasnem, konkretnem mestu. Zelo pogosta bolečina je bolečina v mišici trapeza. Ta mišica velja za najbolj ranljivo, saj njena vlakna in plasti tvorijo ramena, nadzorujejo njihovo gibanje. Mnogi ljudje preprosto prekomerno napnejo to mišico. V nevarnosti so predstavniki umetnosti, na primer plesalci.

Bolečina lahko izzove tudi psihoemocionalno stanje, v katerem neprostovoljno pride do preobremenitve različnih mišičnih skupin. Presenetljivo je, da lahko bolečina v tej mišici vztraja tudi po odpravi osnovnega vzroka in jo pogosto poslabšajo glavoboli. Za te bolečine so značilni:

  • omejena sposobnost premikanja glave;
  • bolečina se običajno daje v ramena in vrat;
  • boleč, pritisk na ramena;
  • bolečina je stalna.

Bolečine v romboidni mišici lahko tudi omejijo gibljivost vratu in ramen. Ta mišica je sestavljena iz dveh delov, ki povezujeta vretenca zgornjega dela hrbta z lopatico. Zasnovan je za stabilizacijo lopatic, da se zagotovi njihovo gibanje. Vzrok bolečine je pogosto napačna tehnika dvigovanja težkih predmetov, ogroženi - športniki in turisti. Pogosto se bolečina pojavi na ozadju premika ramenskih rezil in pojava stopala. Bolečina je lokalizirana med ramenskimi lopaticami, ki se intenzivira z gibanjem rok.

Bolečina na levi in ​​desni pod ramenskimi lopaticami lahko kaže na prisotnost drugih zelo resnih bolezni. Zelo pogosto kažejo na prisotnost medvretenčne kile ali medrebrne nevralgije.

Bolečine v hrbtu med ramenskimi lopaticami lahko "opomnijo" na osteohondrozo. V tem primeru, boleče bolečine, jih lahko spremljajo omotica, motnje vida, dajejo v roke.

Glavni vzrok bolečine vzdolž hrbtenice je pogosto kila in skolioza. Skolioza je na splošno nadloga sodobnega človeka, še posebej mladih, ki ure preživijo ure in sedejo ob računalniku. Bolečina se v tem primeru manifestira zaradi stiskanja živčnih procesov. Nato se začnejo negativni procesi mešanja delov hrbtenice.

Diagnostični ukrepi

Če želite postaviti pravilno diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje v začetni fazi, boste morda potrebovali pomoč več specialistov hkrati: kirurga, travmatologa, nevropatologa in celo terapevta.

To je posledica dejstva, da je treba zelo jasno razlikovati mišične bolečine v hrbtu, na primer z miozitisom, od bolezni drugih notranjih organov - srca, želodca itd..

Izkušeni specialist bo skrbno analiziral pritožbe pacienta in šele nato opravil fizikalne študije.

V arzenalu sodobnih instrumentalnih metod:

  • radiografija za prepoznavanje težav v kostnih strukturah hrbtenice;
  • MRI diagnostika, ki prikazuje sliko lezij na mišičnih območjih;
  • punkcija, s katero lahko prepoznate parazitske lezije;
  • EKG, ki ocenjuje delovanje srca.

Poleg tega se lahko predpišejo laboratorijski testi, na primer splošni krvni test, ki kaže na prisotnost / odsotnost vnetnih procesov v telesu.

Postopek celjenja

Univerzalnih načinov zdravljenja bolečine v hrbtu preprosto ni. Vsi ustrezni terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo temeljnega vzroka bolezni.

Za lajšanje akutnih bolečinskih sindromov se uporabljajo mazila in geli z anestetikom. Dobro dokazana in mazila, ki vsebujejo rdečo papriko, s segrevalnim učinkom. V drugih primerih so mazila in geli na osnovi kačjega strupa zelo dobri.

Miozitis zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, v nekaterih primerih pa bodo morda potrebni tudi kortikosteroidi, katerih uporaba je običajno potekala. Ne zlorabljajte te skupine drog.

V drugih primerih, na primer s hernijami medvretenčnega diska, je indicirano dajanje mišičnih relaksantov, ki učinkovito odpravljajo mišične krče.

Morda bo potrebno tudi čiščenje bolnikovega telesa od parazitov z uporabo ustrezne terapije z zdravili. In z gnojnim miozitisom - tudi uporaba antibiotikov.

S skoliozo so ljudje predpisani, da nosijo posebne steznike.

Osnovne fizioterapevtske tehnike vključujejo:

  • elektroterapija;
  • akupunktura;
  • ročna terapija;
  • izpostavljenost laserju;
  • terapevtske masaže.

Nato se bolniku lahko prikažejo in zdravilišča v ustanovah ustreznega profila. Navedeni so lahko tudi ukrepi za popravljanje psihoemocionalnega stanja pacienta..

Posebne vaje in preventiva

Sistematični preventivni ukrepi, ki bodo z redno uporabo okrepili hrbtne mišice, bodo pripomogli k izogibanju resnim težavam..

Najprej se morate navaditi na pravilno držo med hojo in sedenjem. Določitev je povsem preprosta - vstanite ob steno, tako da se pete, vrat in zadnjica dotikajo stene, kar je pravilna drža, nato pa se potrudite, da jo podprete.

Drugič, ko dlje časa stojite, morate vsakih 10 minut spremeniti položaj telesa, tako da premikate skupno telesno težo z ene noge na drugo.

Tretjič, med sedečim delom je treba utrujenost mišic odpraviti z upogibanjem naprej, iztegnjenimi rokami in globokim vdihom in izdihom. V tem primeru je koristno stati na nogah in dvigniti obe roki, iztegniti se kot mačka. Ta požirek ponovite večkrat.

Dobro je tudi redno obesiti na vodoravno palico, vsaj minuto na dan. V idealnem primeru, če lahko takšno vodoravno palico obesite doma.

Zelo dobro za hrbtne mišice in plavanje. Redni izleti v bazen so eden najboljših preventivnih ukrepov..

Priporočamo posebno vadbo. Če želite to narediti, postavite športno preprogo na ravno površino. Človek leži na hrbtu, upogne noge ob kolenih, pritisne z ramenskimi lopaticami, nato pa kolena potegne čim bolj na desno, nato pa na levo. Pojaviti se mora prijeten občutek raztezka v hrbtenici..

Na preprogi lahko naredite še eno dobro vajo. Lezite na trebuh in hkrati dvignite roke in noge, poskusite narediti globoke ovinke. Primer v tem primeru ima obliko loka.

Poleg tega je pomembno spremljati prehrano, nenehno nasičiti svoje telo s potrebnimi vitamini in minerali. Po potrebi redno pijte potek ustreznih zdravil.

Obleči se morate strogo glede na vreme, pri čemer se izogibajte hipotermiji in prepihom. Redna telesna aktivnost mora biti zmerna, odvisno od posameznih sposobnosti v vsakem primeru. Ne preobremenjujte telesa.

Nabor vaj za krepitev mišic hrbta (video)

Redne in dokaj preproste vaje pomagajo krepiti hrbtne mišice, izogniti se resnim boleznim in znatno izboljšati splošno počutje..

Zakaj hrbtne mišice vzdolž hrbtenice bolijo: kaj storiti, kaj zdraviti, vzroke za bolečine v mišicah

Bardukova Elena Anatolyevna
nevrolog, homeopat, delovne izkušnje 23 let
✔ Izdelek pregleda zdravnik

Znani japonski revmatolog: "To je MONSTERY! Ruske metode zdravljenja sklepov in hrbtenice samo zmedejo. Oglejte si, kaj zdravniki ponujajo za zdravljenje hrbta in sklepov v Rusiji: Voltaren, Fastum gel, Diklofenak, Milgamma, Dexalgin in druga podobna zdravila. Vendar pa ta zdravila NE ZDRAVLJAJO ZDRUŽENJA IN ZADNJE, le lajšajo simptome bolezni - bolečino, vnetje, oteklino. Zdaj si predstavljajte to. Preberite celoten intervju.

Če ima bolnik boleče hrbtne mišice, so vzroki za sindrom lahko različni, pogosteje pa so patološki. Različne bolezni, kot so osteohondroza, skolioza, artritis, artroza, kila, spondilitis in druge hrbtenice, izzovejo bolečine v mišicah.

Glede na vzrok se nelagodje kot simptom pojavlja na različnih predelih hrbta, po možnosti pod rameni.

Bolečine v hrbtu lahko povzročijo zunanji vzroki ali bolezni notranjih organov

Bolezni mišično-skeletnega sistema hitro napredujejo, saj je treba njihovemu zdravljenju nameniti posebno pozornost

Če je pojav bolečine izzval poškodbo ali raztrganje ligamentov, poškodbe mišic, mora terapija zagotovo vključevati vadbeno terapijo.

Kaj je to: bolečine v mišicah v križu in spodnjem delu hrbta

Mehanizem za manifestacijo bolečine v hrbtnih mišicah je precej preprost. Sindrom bolečine se pojavi ob ozadju prekomerne napetosti in utrujenosti določenih delov hrbtenice, v ozadju tega procesa se sprošča mlečna kislina, snov izzove otekanje v mišicah.

Če je bolezen v začetni fazi svojega razvoja, se nelagodje manifestira zaradi fizičnega napora, po uporabi zdravil proti bolečinam in mazil za počitek za nekaj časa izgine..

Zelo pogosto je vzrok kronične bolečine in krča v predelu hrbtnih mišic patološki in se pojavi ob ozadju naslednjih bolezni:

  1. Osteohondroza in kila različnih delov hrbtenice. Na začetni stopnji patološkega napredka simptomi niso intenzivni, bolečina se kaže po fizičnem naporu in dvigovanju uteži. Ko bolezen napreduje, pride do izrastka. Lumbago ali bolečine v hrbtu na ozadju medvretenčne kile se pojavijo zaradi stiskanja živčne korenine. Bolečina je prisotna dlje časa, postane kronična.
    Bolečine v mišicah lahko povzročijo osteohondrozo
  2. Spondilitis Razlog za razvoj bolezni, ki jo spremlja akutno nelagodje v hrbtenici, je pomanjkanje pravočasnega zdravljenja osteohondroze. Manifestira se na ozadju uničenja hrustančnih tkiv medvretenčnih diskov. Sindrom bolečine vodi do izrazite kršitve mobilnosti.
  3. Ankilozirajoči spondilitis. Simptom je stalno prisoten, saj se bolezen diagnosticira z distrofično poškodbo hrustanca. Ankilozirajoči spondilitis velja za avtoimunski proces, telo zaznava hrustanec kot tuj in usmerja energijo v njihovo uničenje in uničenje. Znebiti se je nemogoče, bolniku je prikazano paliativno zdravljenje, namenjeno odpravi bolečine in obnovi mobilnosti.
  4. Artroza ali artritis. Te bolezni predstavljajo enako pogost vzrok bolečine v mišicah, bolezni prevzamejo sistemski značaj, patologija gre v sklepe in ligamente.
  5. Skolioza je sprememba normalne drže. S to boleznijo bolijo mišice hrbta in rok, bolečina postane po naravi potujoča. Razlog za videz je pomembna kršitev anatomske strukture hrbtenice. Pogosto prevzame šivalni značaj, prizadeti so živčni končiči. Pred zdravljenjem bolezni se določi bolnikova zgodovina. Skoliozo v otroštvu in adolescenci je mogoče zdraviti, pri odraslih je zdravljenje zapleteno.
    S skoliozo se stisnejo živčni konci v hrbtenici, kar povzroča vnetne procese

Zdravljenje vretenčnih patologij pri odraslih mora biti celovito, v nekaterih primerih pacienti potrebujejo pomoč ne le ortopeda, temveč tudi kiropraktika. Če ne pride do pravočasnega zdravljenja, naštete bolezni hitro napredujejo, hrbtenica in sklepi se deformirajo, sama bolečina pa postane boleča, peklenska.

Razlogi so odvisni od narave in lokacije bolečine

Vzrok pojava lahko določite po naravi, lokaciji in intenzivnosti sindroma. Nesprejemljivo je samozdravljenje in diagnoza, pomembno je upoštevati, da različne lezije mišično-skeletnega sistema napredujejo zelo hitro. Včasih bolečine v hrbtu v mišicah kažejo na razvoj drugih nevarnih bolezni, na primer srčno-žilne odpovedi ali raka.

Ob hrbtenici

Vzroki za bolečino v hrbtnih mišicah so razvoj različnih patologij hrbtenice, lahko nastanejo ob ozadju različnih lezij sklepov in napredujejo zaradi prirojenih patologij. V vsakem primeru se simptomi manifestirajo na različne načine, metode terapevtske korekcije se razlikujejo tudi..

Seznam glavnih dejavnikov, ki lahko izzovejo bolečino na obeh straneh hrbtenice:

  • listez;
    Kaj je listez
  • osteohondroza;
  • kila;
  • osteoporoza;
  • skolioza;
  • kifoza.

Nenehne boleče bolečine se pojavijo na ozadju miozitisa.

Desno od hrbtenice

Vzrok bolečine v mišicah v hrbtu na desni so lahko naslednje kršitve:

  • bolezni desnega pljuč in bronhusa;
  • poškodbe jeter;
  • kršitve pri delu desne ledvice;
    Ledvična bolezen lahko izzove bolečino desno od hrbtenice
  • različne bolezni hrbtenice, z lokalizacijo v oddelkih, ki se nahajajo na desni strani;
  • ukrivljenost hrbtenice na desno stran;
  • prirojene patologije strukture.

Ker vas zanima, zakaj hrbtne mišice na desni strani bolijo, ne smemo pozabiti, da je bolečina sposobna dajati, saj se lahko fokus lezije nahaja na različnih področjih. Bolečina se širi preko živčnih končičev.

Levo od hrbtenice

Bolečina, ki se kaže v mišicah hrbta levo od hrbtenice, pogosto kaže na razvoj različnih patologij notranjih organov. Pogosto se simptom manifestira v srčnem popuščanju na ozadju pljučnice, plevritisa, lezij vranice in leve ledvice.

Bolezen vranice lahko povzroči bolečino v levem hrbtu.

Bolečina se lahko širi na levo stran za različne patologije hrbtenice, odvisno od območja hrbta, kjer se nahaja ščepljena korenina živca.

Vse hrbtne mišice me bolijo

Razlog je resna poškodba mišic hrbtenice, in sicer:

  1. Osteohondroza. Zanj je značilna hitra obraba medvretenčnega diska. Konvergenca vretenc se manifestira, pojavi se bolečina, ker so mišice v hipertoničnosti.
  2. Ukrivljenost, v ozadju katere se mišice srečujejo s čezmernimi obremenitvami.
  3. Medvretenčno stiskanje živčnega tkiva, kar povzroča bolečino.
  4. Vnetje išiasnega živca. S to kršitvijo bolečina izžareva na vse mišice vzdolž hrbtenice.
    Kaj je vnetje išiasnega živca?
  5. Poškodba hrbtenice, obremenitev pade na mišični steznik.

Prav tako ni mogoče izključiti tveganja vnetja samih mišic zaradi hipotermije ali izpostavljenosti drugim negativnim dejavnikom.

Napetost mišic

Podobna bolečina se kaže pri bolnikih, ki vodijo sedeč način življenja. S podaljšanim bivanjem v istem položaju ima oseba bolečine v križu in rebrih zaradi napetosti. V tem primeru se bolečina po spanju intenzivira.

Sedalni življenjski slog bo slej ko prej privedel do bolečin v mišicah hrbta

Če obstajajo bolečine v spodnjem delu hrbta in se ne razlikujejo po izraženi intenzivnosti, posebno zdravljenje ni potrebno. Strokovnjaki priporočajo pregled življenjskega ritma, redno izvajanje gimnastičnih vaj in izbiro ortopedske vzmetnice za spanje.

Pod lopatico

Bolečine pod lopatico se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov:

  • utrpela subkapularne poškodbe;
  • nevrološke motnje;
  • herpes zoster.

Po poškodbah črevesne kosti je bolečina lahko nenehno prisotna, ima pekoč značaj in se kaže kot mišična napetost, lahko se daje rebrom in rami. Nenehni treningi se bodo pomagali znebiti ali zmanjšati intenzivnost njegovih manifestacij..

Po treningu

Po aktivni vadbi se lahko pojavijo bolečine v različnih delih hrbta. Šport pozitivno vpliva na človeško telo, vendar je pomembno vedeti, da mora biti obremenitev postopna.

Trd trening lahko povzroči bolečine v hrbtu

Prekomerno obremenitev mišic vodi v opazno nelagodje, ki ga lahko odpravimo s ponavljajočo se vadbo. Če je vzrok pretiran stres, bolečine ne smejo biti izrazite, boleče.

Brez razloga

Če mišična vlakna škodijo brez razloga, jih lahko sprožijo naslednji dejavniki:

  • pretekle poškodbe;
  • pretirana telesna aktivnost;
  • dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju;
  • stres
  • nalezljivih procesov.

Tudi običajni stres lahko povzroči bolečine v hrbtni mišici, zlasti pod levim ramenskim rezilom.

S primarno mialgijo se po telesu pojavijo bolečine z različno intenzivnostjo, bolnik se pritožuje zaradi nelagodja, ki se kaže ne le v hrbtu, temveč tudi v rokah in nogah. Pri fibromialgiji bolečina zajema tudi ligamente in kite.

Ob rebrih

Glavni vzroki bolečine vzdolž reber so naslednji:

  • kostohondritis - neinfekcijski vnetni proces;
  • poškodbe prsnega koša;
  • plevritis;
    Kaj je plevritis
  • pljučni rak;
  • fibromialgija;
  • pljučna embolija.

Po spanju

Bolečine v mišicah po spanju se pogosto manifestirajo pri bolnikih, ki vodijo sedeč način življenja. V tem primeru se manifestira zaradi delne atrofije strukturnih elementov, ima blag značaj in izgine sam, nekaj ur po prebujanju. Razlog za videz je lahko tudi neudobna vzmetnica.

Neprijeten spanec je eden glavnih vzrokov za bolečine v mišicah po spanju

Pri hoji

Bolečina, ki jo stopnjuje hoja, kaže na razvoj in napredek naslednjih bolezni:

  • osteoartroza - patologija ne zajema le hrbtenice, temveč tudi pacientove noge, predvsem tele mišic;
  • osteomielitis - za stanje je značilna akutna bolečina, ki se manifestira pri hoji;
  • osteoporoza - kaže se z ostrimi bolečinami, ki se pojavijo, ker kostno tkivo ne more absorbirati ustrezne obremenitve;
    Z osteoporozo se lahko pojavijo bolečine v križu in spodnjem delu hrbta.
  • revmatoidni artritis in miozitis, ki se kaže z vnetjem mišičnega tkiva;
  • stisnjeni živčni končiči;
  • vnetje išiasnega živca.

Konstantno

Stalne bolečine v mišicah kažejo na tečaj miozitisa ali fibromialgije. Pogoje spremlja razpršena bolečina, ki je trajna. Diagnoza se potrdi, če je sindrom stalno prisoten pri bolniku 3 mesece ali več..

Boleče

Boleča bolečina je pogosto posledica razvoja oslabljene vaskularne prepustnosti. Glavni razlog je ateroskleroza. V nasprotju z naravnimi presnovnimi procesi se potek oskrbe s krvjo spremeni in bolnik ima dolgočasne, boleče bolečine.

Simptomi so šibki, bolezen lahko odkrijemo le med poslabšanjem, najpogosteje se pojavi spomladi in jeseni.

Močna

Pri akutni mialgiji je bolečina izrazita. Za stanje je značilna akutna bolečina, ki jo spremlja oslabljena gibljivost vratu, nog in rok. V tem primeru se bolečina močno manifestira med fizičnim naporom, sindrom izgine, ko je bolnik v mirovanju.

Bodite prepričani, da preberete dober članek:

Simptomi: katere hrbtne mišice lahko škodujejo

Bolečino lahko opazimo v vseh mišicah hrbta z različno intenzivnostjo, odvisno od stopnje napredka pacientove patologije:

  1. Latissimusova mišica pokriva spodnji del hrbta in se zgosti na ravni pazduh. Bolečina je v naravi pogosto boleča, opazimo jo pri športnikih po napornih treningih. Vzrok za bolečino je lahko v dviganju uteži. Enkraten pojav bolečine zaradi izpostavljenosti negativnim dejavnikom ni nevaren, če se simptom pojavi brez razloga, je vredno obiskati zdravnika.
    Površne hrbtne mišice
  2. Prečne mišice so nameščene nad notranjo poševno mišico trebuha. Pojav nelagodja na tem področju je lahko povezan z izvajanjem vaj na tisku. Stalna prisotnost sindroma signalizira razvoj bolezni prebavil ali jeter.
  3. Poševne mišice zagotavljajo pravilno držo. Če je njihova struktura motena, pacient napreduje do različnih lezij hrbtenice, na primer skolioze. Bolečina se manifestira precej intenzivno, poslabšuje jo hoja in telesni napor. S simptomom se pogosto srečujejo ljudje, ki vodijo sedeč način življenja..
  4. Lumbalne mišice so najgloblje mišice človeškega telesa, katerih delovanje vpliva na prožnost. Bolečina se pogosto manifestira proti osteohondrozi, v tem primeru je akutna. Razne mazila pomagajo, da se ga znebite..
  5. Vzdolžne mišice hrbta lahko poškodujejo na ozadju ukrivljenosti hrbtenice. Bolečina v zgodnji fazi je šibka in postane bolj izrazita, ko bolezen napreduje.
  6. Mišice rektusa poravnajo hrbtenico. Bolečina se kaže na ozadju poškodb živčnih končičev, ščepanja. Bolečina je akutna, se med gibanjem manifestira intenzivno in pacienta praktično ne moti.
  7. Spinozna mišica se nahaja vzdolž spinastih procesov vretenc. S svojim porazom lahko bolečino sledimo vzdolž celotne hrbtenice, ima enostranski ali dvostranski značaj.
  8. Najdaljša mišica zagotavlja ekstenzorno funkcijo. Bolečine lahko opazimo z nepravilnim dvigovanjem uteži ali ob ozadju težkih bremen. Njeno bolečino lahko zasledimo, ko je drža poškodovana, medtem ko bolečine ne obstajajo samo v stoječem položaju, ampak tudi pri sedenju, saj sprostitev ni zagotovljena.
    Globoke mišice hrbta

Diagnostika

Prva stvar, ki jo mora storiti pacient, ki je doživela akutno bolečino, je posvetovanje z ortopedskim zdravnikom ali travmatologom. Naslednje metode pregleda bodo pomagale postaviti natančno diagnozo:

  • radiografija
  • CT ali MRI;
  • krvni test pacienta (odpravil bo razvoj vnetja).

Na podlagi rezultatov pregleda se določi bolnikova diagnoza, ki je osnova za oblikovanje režima terapije.

Magnetnoresonančna slika lahko pomaga ugotoviti točen vzrok bolečine v mišicah.

Zdravljenje

Zgodbe bralcev: Kako sem pomagal mami pri zdravljenju zglobov. Moja mama je stara 79 let, vse življenje je delala kot učiteljica književnosti. Ko je začela prve težave s hrbtom in sklepi, jih je preprosto odvzela od mene, da ne bi zapravljala denarja za zdravila. Mama se je skušala zdraviti le z decokcijami iz korenine sončnice, kar pa seveda ni pomagalo. In ko je bolečina postala neznosna - sposodila sem si jo pri sosedu in v lekarni kupila zdravila proti bolečinam. Ko mi je soseda povedala o tem, sem se sprva nekoliko razjezila z mamo - vzela sem dopust z dela in takoj prišla do nje s taksijem. Naslednji dan sem se z mamo dogovoril za revmatolog v plačani ambulanti, kljub njenim prošnjam, da se ne bi smeli varčevati. Zdravnik je diagnosticiral artritis in osteohondrozo. Predpisal je zdravljenje, vendar je moja mama takoj protestirala, kar je bilo predrago. Potem je zdravnik vstopil v situacijo in predlagal alternativno možnost - domačo telesno vzgojo in zeliščni pripravek. To se je pokazalo ceneje kot injekcije s hondroprotektorji in sploh ni povzročilo možnih stranskih učinkov. Začela je uporabljati zdravilo in se ukvarjati s fizikalno terapijo. Ko sem se nekaj dni kasneje ustavil pri njej, sem jo našel na vrtu. Povezala je paradižnik in očitno je že veliko naredila. Spoznala me je z nasmehom. Razumela sem: droga in telesna vzgoja sta pomagali, bolečine in otekline ni več. " Preberi več "

Zdravljenje bolečine v hrbtu se začne z določitvijo vzroka njegovega nastanka in neposrednimi, koncentriranimi učinki nanj. Če je bolezen vnetna, režim zdravljenja vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil) v obliki mazil.

Za odpravo sindroma bolečine se uporabljajo analgetiki v obliki tablet in injekcij. Kako se znebiti bolečine, bo bolnik povedal zdravniku.

Dober članek za nadaljevanje:

Mazila, tablete, injekcije

Za odpravo sindroma bolečine se uporabljajo naslednja zdravila v obliki tablet in raztopin za injiciranje:

  • Ketorolac;
    Ketorolac bo pomagal lajšati tudi zelo močne bolečine
  • Diklofenak;
  • Nimesulid;
  • Ibuprofen;
  • Piroksikam;
  • Indometacin.

Sredstva zagotavljajo odpravo bolečine, vendar ne vplivajo na vzrok njenega nastanka. Za zdravila je značilen kumulativni učinek, zato je pri poškodbah mišično-skeletnega sistema priporočljiva njihova stalna uporaba.

Če je vzrok bolečine mišična napetost ali hipotermija, je bolje uporabiti lokalne formulacije. Za odpravo sindroma bolečine uporabite:

  • Artrocin
  • Finalgon;
  • Dikul balzam;
  • Viprosal B;
  • Nimesulid;
  • Diklofenak.

Pozor! Dikul balzam se pogosto uporablja za masažo pri prepoznavanju patologij mišično-skeletnega sistema.

Analgetični obliži

Za bolj priročno uporabo doma se uporabljajo terapevtska zdravila proti bolečinam. Seznam najboljših:

  1. Versatis. Vsebuje lidokain z lokalnim anestetičnim učinkom. Obliž Versatis lajša vnetje, ne bolečine. Trajanje je 12 ur. Potek zdravljenja je 5 dni.
  2. Voltaren. To je obliž z diklofenakom (NSAID). Izdelek zmanjšuje manjše bolečine in vnetja. Potek zdravljenja je 2 tedna, učinek obliža je 24 ur.
  3. Pepper obliž. To je močan segrevalni obliž, ki lahko pomaga pri bolečinah v mišicah zaradi hipotermije. Lahko povzroči opekline kože..

Fizioterapija

Pogosto se uporablja fizikalna terapija kot metoda zdravljenja bolezni hrbtenice. Shemo vaj določi individualno zdravnik, pri čemer upošteva značilnosti poteka bolezni pri pacientu.

Na začetku seznanitve s tečajem naj bi oseba izvajala vaje pod nadzorom fizioterapevta.

Morate razumeti, da vadbena terapija ni šport, zato morajo biti vaje izvedljive, vaje pa ne izčrpavajoče.

Video: Bolečina v hrbtu? Naredite te vaje!

Ročna terapija

Kiropraktik med delom dobro oblikuje napeto vretence z minimalnimi travmami. Pri nekaterih bolnikih se po posegu na koži oblikujejo majhne modrice, ki so posledica dela zdravnika.

Zaradi velikega stiskanja in pritiska je zagotovljena obnova anatomske strukture. Uporaba ročne terapije je v nekaterih primerih prepovedana, ta tehnika izpostavljenosti lahko prinese ne le koristi, ampak tudi škodi.

Fizioterapevtski pripomočki imajo dober terapevtski učinek. Najbolj priljubljena sta Almag-01 in Denas. Zaradi električnih impulzov pride do zmanjšanja bolečine in oteklin, prepreči pa se ponovno pojavljanje simptomov. Naprave zdravijo številne bolezni hrbtenice in sklepov.

Masaža hrbta

Masažni postopek učinkovito dopolnjuje osnovni terapevtski režim za zdravljenje miozitisa. Pacient leži na trebuhu ali boku. Med preučevanjem različnih delov hrbta maser izvaja potreben pritisk, kar zagotavlja sprostitev.

Glede na neprekinjeni postopek se obnovi krvni obtok v tkivih, izboljša se izmenjava zraka in poveča hitrost presnovnih procesov.

Ena izmed učinkovitih vrst masaže doma je zdravljenje z vakuumskimi pločevinami. Preprosto jih lahko namestimo na vneto mišico ali pa si dodamo masažo. Po prvem postopku se omilijo krči in bolečine, izboljša se krvni obtok.

Vakuumske pločevinke pomagajo lajšati hude bolečine v hrbtu brez zdravil

Kako preprečiti bolečine v hrbtni mišici

Seznam osnovnih pravil, ki preprečujejo pojav bolečine v hrbtnih mišicah, vključuje naslednja priporočila:

  1. Zavrnitev telesne neaktivnosti. Če človek vodi sedeč način življenja, mora skrbeti za svoje zdravje. Tudi preproste jutranje vaje, ki se izvajajo dnevno, bodo pomagale zmanjšati intenzivnost nelagodja..
  2. Pravočasno zdravljenje obstoječih bolezni.
  3. Spite v udobnem položaju in na visokokakovostni ortopedski vzmetnici.

Video: medicinske skrivnosti - bolečine v hrbtu

Če ima bolnik boleče hrbtne mišice, vzrok za simptom pogosto vključujejo nevarne bolezni, na primer: miozitis, skolioza, kila medvretenčnih diskov, osteohondroza in druge bolezni hrbtenice. Te bolezni hitro napredujejo, kar vodi v nevarne posledice in zaplete..

Vzrok za bolečino so lahko tudi travmatične in ne povsem ozdravljene poškodbe in poškodbe, v tem primeru bo bolečina v mišicah imela boleč, periodičen značaj. Bolečina z lokalizacijo na območju ramenskih lopatic lahko kaže na razvoj nevralgičnih patologij in napredek herpes zoster. Shema zdravljenja se določi glede na razloge..

Sklepi in sklepi

O čem molčijo naši ruski zdravniki? Zakaj v 90% primerov zdravila dajejo le začasen učinek?

Na žalost je večina sredstev za zdravljenje bolezni hrbta in sklepov, ki se oglašujejo na televiziji in prodajajo v lekarnah, popolna razveza..

Sprva se morda zdi, da kreme in mazila pomagajo, v resnici pa le začasno lajšajo simptome bolezni.

Z enostavnimi besedami kupite običajno zdravilo proti bolečinam in bolezen se še naprej razvija v težji stadij. Navadne bolečine so lahko simptom resnejših bolezni:

  • distrofija mišičnega tkiva v zadnjici, stegnih in spodnjih nogah;
  • stisnjen išiasni živec;
  • razvoj artritisa, artroze in z njimi povezanih bolezni;
  • ostre in ostre bolečine - bolečine v križu, ki vodijo v kronični radikulitis;
  • sindrom konjskega repa, ki vodi do paralize nog;
  • impotenca in neplodnost.

Kako biti? - vprašate. Preučili smo ogromno materialov in najpomembneje preizkusili v praksi večino zdravil za zdravljenje bolezni hrbtenice in sklepov. Torej, izkazalo se je, da je edino novo orodje, ki simptomov ne odstrani, ampak resnično ozdravi, zdravilo, ki se ne prodaja v lekarnah in se na televiziji ne oglašuje! Tako, da ne mislite, da vam injicirajo drugo "čudežno zdravilo", ne bomo vam povedali, kaj je učinkovito zdravilo. Če vas zanima, lahko vse informacije o njem preberete sami. Tu je povezava ".

Seznam referenc

  1. Evgenij Čerepanov "Šola" Zdrava hrbtenica ", 2012;
  2. Aleksej Ivančev "Spine. Health Secrets", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Spinalno zdravje. Popov, Bubnovsky sistemi in druge zdravilne metode", 2014;
  4. Jurij Glavčev "Spine - provokator vseh bolezni", 2014;
  5. Stephen Ripple "Življenje brez bolečin v hrbtu. Kako ozdraviti hrbtenico in izboljšati splošno počutje", 2013;
  6. Galli R.L., Spite D.U., Simon R.R. "Nujna ortopedija. Hrbtenica.", 1995.

Pripombe
_________________________________

Elena

Preberite si bolje, kaj pravi znan profesor o zdravljenju hrbta in sklepov. Trpela sem več let - nenadna bolečina v hrbtu, nenehno nelagodje, kronična utrujenost. Neskončno posvetovanje zdravnikov, tablet, mazil in gelov mi ni rešilo težav. Toda po zaslugi preprostega zdravila je hrbet v redu in počutim se kot povsem zdrava oseba. Zdaj se moj zdravnik sprašuje, kako je to. Drugi dan sem bil prijetno presenečen, ko sem videl, da so se tako znani strokovnjaki že začeli pogovarjati o tem. Tu je povezava do članka z zdravnikom.