Prva pomoč pri zlomih okončin

  • Artroza

Zlom - poškodba kosti s kršitvijo njene celovitosti. Travmatične zlome delimo na odprte (na območju zloma pride do poškodbe kože) in zaprte (koža ni pokvarjena).

Pri odprtem zlomu je poškodba nedvomna. Zaprti zlom ni tako očiten, še posebej, če je nepopoln, ko se zlomi del premera kosti, pogosteje v obliki razpoke.

Za vse zlome je značilno:

    ostra bolečina s kakršnimi koli gibi in obremenitvami; sprememba položaja in oblike okončine, njegovo skrajšanje; kršitev funkcij okončin (nemožnost običajnih dejanj ali nenormalna gibljivost); oteklina in modrice v predelu zloma.

Prva pomoč pri zlomih okončin v veliki meri določa izid poškodbe: hitrost celjenja, preprečevanje številnih zapletov (krvavitev, premik drobcev, šok) in ima tri cilje:

    ustvarjanje nepremičnosti kosti na območju zloma (kar preprečuje premik drobcev in poškodbe njihovih robov krvnih žil, živcev in mišic); preprečevanje šokov; hitra dostava žrtve v zdravstveno ustanovo.

Prva pomoč pri zaprtem zlomu

Če lahko pokličete rešilca, to storite. Nato zagotovite nepremičnost poškodovanega uda, na primer, položite ga na blazino in si zagotovite počitek. Na domnevno območje zloma postavite nekaj hladnega. Žrtev lahko daje sam vroč čaj ali anestetik..

Če morate žrtev prevažati sami, morate najprej položiti pnevmatiko iz kakršnih koli improviziranih materialov (deske, smuči, drogovi, palice, dežniki).

Katera koli dva trdna predmeta se nadeneta na okončino z nasprotnih strani na oblačilih in sta trdno, vendar ne tesno (da ne bi motila krvnega obtoka), pritrjena s povojem ali drugimi primernimi improviziranimi materiali (krilo, pas, trak, vrv).

Treba je pritrditi dva sklepa - nad in pod mestom zloma. Na primer, z zlomom noge so pritrjeni gleženjski in kolenski sklepi, z zlomom kolka - vsi sklepi noge.

Če pri roki ni bilo ničesar, bi bilo treba poškodovani ud prevezati do zdravega uda (roko na telo, nogo na drugo nogo).

Prevoz poškodovanca z zlomljeno nogo se izvaja v ležečem položaju, zaželeno je dvigniti poškodovano okončino.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

Odprt zlom je bolj nevaren kot zaprt, saj je mogoče okužiti drobce.

Če pride do krvavitve, jo je treba ustaviti. Če je krvavitev manjša, potem le nataknite povojni povoj. Pri močni krvavitvi nanesemo žrebček, pri čemer ne pozabimo upoštevati časa njegove uporabe. Če traja prevoz več kot 1,5-2 ure, je treba vsakih 30 minut razrahljati žreb za 3-5 minut.

Kožo okoli rane je treba obdelati z antiseptikom (jod, briljantno zelena). V primeru njegove odsotnosti je treba rano prekriti z bombažno krpo.

Zdaj je treba nanesti špranjo, tako kot v primeru zaprtega zloma, vendar se izogibajte kraju, kjer kostni fragmenti štrlijo in pošljejo žrtev v zdravstveno ustanovo.

Ne poskušajte zravnati kosti in ponesrečenca prepeljati brez uporabe gum!

Zdrav življenjski slog za vas je najprej...

Prva pomoč pri različnih zlomih - osnovna pravila in navodila

Prva pomoč pri zlomih je pomemben predzdravstveni postopek, ki vam omogoča, da shranite ne samo zdravje žrtve, temveč tudi njegovo življenje. Zlom je vrsta poškodbe skeletnega kostnega tkiva različnih lokacij. Zlomi se lahko zaprejo, kadar se celovitost kože ne poruši, in se odprejo, ko je na mestu zloma vidna poškodovana kost. Obstaja veliko klasifikacij zlomov, kar pomaga ugotoviti resnost poškodbe in zagotoviti kakovostno zdravstveno oskrbo..

Zlom se nanaša na resne poškodbe, ki zahtevajo hospitalizacijo pacienta na oddelku za travmatologijo ali operativni poseg. Cilj predzdravniškega posega je imobilizirati poškodovani del telesa, da se izključijo še večje travme tetiva in mišičnih struktur ter olajša splošno stanje pacienta.

Značilnosti prve pomoči

Stopnja prve pomoči poškodovani osebi je najpomembnejši korak pred hospitalizacijo bolnika. Sposobnost osebe za nadaljnje neovirano gibanje, okrevanje po operaciji, učinkovitost terapevtskih ukrepov je odvisna od pravilno zagotovljene pomoči. Obstaja več pravil o prvi pomoči, ki lahko izboljšajo učinkovitost primarnih manipulacij, odpravljajo kršitve in napake. Pri nudenju prve pomoči žrtvi je treba upoštevati naslednja splošna pravila:

Klic iz reševalne službe. Klic je treba opraviti pred začetkom manipulacije. Tako bo dragoceno izkoriščen dragocen čas. Pošiljatelja je treba obvestiti o starosti in spolu osebe, okoliščinah poškodbe, prisotnosti krvavitve, stanju žrtve in po potrebi po drugih podatkih.

Položaj bolnika. Žrtev je nemogoče obrniti, obrniti, sesti in se premikati na vse načine, dokler območje zloma ni zanesljivo pritrjeno. Šele po imobilizaciji poškodovanega območja pacienta ga lahko prevažate sami ali mu daste drug položaj, preden prispe rešilca..

Prekrivanje pnevmatik. Kot stiskalni predmet lahko uporabimo desko, zdrav ud (če je poškodovana noga). Pnevmatika ne sme priti v stik s kožo, temveč jo je treba nalegati na oblačila. Pomembno je tesno pritrditi pnevmatiko na površino prizadetega uda in jo tesno pritrditi s povoji, krpo. Če je zlom odprt, je treba na mesto rane nanesti sterilno oblogo ali samo čisto tkivo.

Pogosto pravilno delovanje med zlomom prepreči tveganje za kasnejšo invalidnost pacienta, ohranja okončino. Prevoz poškodovanca izvaja več oseb, kar omogoča, da je bolnikovo telo čim bolj mirno. Pod glavo se namestijo valji. Če je prevoz dolg, je bolnikovo telo varno pritrjeno na ščitu.

Priporočamo, da si ogledate video o prvi pomoči na YouTubu: https://www.youtube.com/watch?v=E4O9Z_36YYU in nadaljujete z branjem gradiva.

Pomoč pri zaprtih in odprtih zlomih

Prva pomoč pri zlomih okončin se začne z oceno narave poškodbe. Pred začetkom manipulacije je treba zlom ločiti od hude modrice ali dislokacije. Če pride do zloma, se določijo njegove značilnosti in vrsta. Vsi zlomi so razvrščeni v dve glavni skupini: zaprto in odprto. Pri zlomih bolniki občutijo hude bolečine, vse do bolečega šoka. Bolečina ne popusti. Koža na območju poškodbe marmornate sence, odvisno od vrste zloma. Bolniki se počutijo slabše, gibljivost in anatomska struktura okončine je oslabljena.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

Odprti zlom je kršitev celovitosti sklepa ali kosti. Zaradi poškodb trdih tkiv njihovi deli gredo zunaj skozi kožo in tvorijo rano. Takšna travma v smislu diagnoze je najpreprostejša, saj je dovolj enostavno, da takoj določimo naravo in resnost stanja. Za pomoč žrtvi morate poklicati rešilca, k težavi privabiti druge, osvoboditi poškodovani del telesa iz oblačil. Prva pomoč se izvaja po naslednjih metodah:

Odprto zdravljenje ran. Kršitev celovitosti kožnih struktur je neposredna pot do okužbe in sepse. Za dezinfekcijo je primerna vodna raztopina Furacilina, klorheksidina, miramistina ali vodikovega peroksida. Rano je treba velikodušno obdelati s sestavo in nanesti sterilni povoj. Če ni ničesar pri roki, morate preprosto natakniti čisto krpo v predelu rane.

Ustavite krvavitev. Če je krvavitev obilna in se ne ustavi, je treba nad mesto poškodbe nanesti žreb. Namesto običajnega gumijastega traku bo naredil širok povoj iz tkanine. Na žici je treba upoštevati čas prekrivanja. Preden pride reševalna vozila, je treba žreb občasno popustiti vsakih 15 minut v 3-4 minutah. Vse je odvisno od intenzivnosti krvavitve. Če se je zlom zgodil na mestu, kjer žreb ni bilo mogoče nanesti, je treba na območje krvavitve pritisniti gost bombažni bris, čisto brisačo ali katero koli tkivo..

Z odprtim zlomom se uporaba pnevmatike izvede glede na okoliščine. V primeru nevarnosti poškodb velikih plovil mora biti primarna terapija usmerjena v odpravo krvavitev ali zmanjšanje izgube krvi.

Opomba! Z odprtimi zlomi katere koli lokalizacije je prepovedano samostojno prilagajati deformacije kosti ali zgiba. Ta dejanja lahko sprožijo bolečinski šok. Za zaustavitev bolečine pacientu ne morete dati zdravil proti bolečinam, vode, če je njegov um zmeden ali odsoten. Nesprejemljiva je uporaba Aspirina kot anestetika, saj razredči kri, poveča izgubo krvi med krvavitvami.

Primarna nega za zaprt zlom

Zaprti zlomi so pogosta situacija v praksi travme. Takšna škoda se lahko pojavi pri otrocih in odraslih. Pomanjkanje prve pomoči lahko privede do številnih ortopedskih motenj. Značilna značilnost zaprtih zlomov je odsotnost očitnih krvavitev, deformacij, ran. Algoritem za prvo pomoč pri zaprtih zlomih je naslednji:

Imobilizacija. Žrtev mora poškodovano kost popolnoma imobilizirati z zadrževalnikom (pnevmatika, elastični povoj, tesen tesen povoj). Pri nanašanju fiksatorja je nesprejemljivo, da poskušate poravnati ali poravnati poškodovano kost, sklep.

Uporaba prehlada. Hlajenje bo pomagalo lajšati otekline, pordelost, hematome, lajšati blage bolečine.

Olajšanje bolečine. Bolečina pri zaprtih zlomih je v celoti odvisna od narave poškodbe. Če je kost le razpoka, potem je bolečina šibka, vendar dolgotrajna. Nekateri bolniki lahko dolgo časa hodijo po prizadeti okončini. Pred prihodom reševalnega vozila lahko dobite Ibuprofen, Analgin, Spazmalgon, No-shpu.

Zaradi odsotnosti vidnih poškodb veliko pacientov in izvajalcev prve pomoči naredi številne napake, ki poslabšajo naravo škode. Natančna diferencialna diagnoza se lahko opravi le v zdravstveni ustanovi, pred prihodom tja pa je bolje, da se igra varno.

Osnovna pravila imobilizacije

Kakovostno in kompetentno polaganje pnevmatike bo zagotovilo zanesljivo nepokretnost poškodovanega sklepa. Za izključitev dodatnih travm in zapletov s poškodbami je potrebno umetno omejevanje mobilnosti.

Delite na prste in roke

Zlomi distalnih delov pogosto povzročajo vsakdanje dogodke. V primeru zloma prsta je treba poškodovan prst tesno pritrditi na falange zdravega prsta s povojem ali kakršno koli krpo..

Fiksacija okončin med zlomi

Uporaba pritrdilne pnevmatike je potrebna, da se zagotovi nepremičnost spodnjih okončin z zaprtimi in odprtimi zlomi brez močne krvavitve. Obstaja več glavnih domačih pnevmatik:

Improvizirane pnevmatike se nanašajo neposredno na oblačila, valji iz mehkih tkiv pa se namestijo pod kostne izbokline. Pri zdravljenju rane je dovolj, da odrežete oblačila na prizadetem območju. Za učinkovitost stiskanja je pomembno imobilizirati dva sosednja sklepa hkrati.

Pnevmatika je lahko izdelana iz improviziranih materialov: katere koli plošče, trde ravnine, plastična ozka posoda. Pri uporabi pritrdilne tirnice je treba upoštevati naslednja pravila:

fiksacija sklepov nad in pod zlomom;

prisotnost plasti tkanine med pnevmatiko in človeško kožo;

močna fiksacija pnevmatike, da se izključijo dodatne poškodbe okončin.

Če bo prevoz pacienta v njegovo lastno prizadevanje, potem mora žrtev postopoma dvigniti in ga previdno sedeti v avtomobilu. Okončina pa naj ne bi vplivala na podrobnosti karoserije avtomobila.

Rebra

Zlomi reber so resne poškodbe, pri katerih je možna poškodba tkiv notranjih organov s kostnimi drobci. Zlom je treba pritrditi s tesnim tesnim povojem. Vežite prsni koš okoli. Za hitro in popolno oprijem prizadetega območja je treba tkanino uporabiti široko. Z žrtev se ne bi smeli pogovarjati, podpirajte ga za pas, prsni koš, saj vse to stopnjuje bolečino. Ko nalagate tesen povoj, morate pacienta prositi, naj diha s trebušnimi mišicami. Takšen ukrep je potreben za tesno povijanje in zagotavljanje imobilizacije reber.

Imobilizacija medeničnih kosti in hrbtenice

Poškodbe kolčnega sklepa in hrbtenice so najtežje tako pri prvi pomoči kot v kliničnem poteku. Poškodovane osebe, ki se ne more premikati in je v imobiliziranem položaju, se ne sme dotikati, dokler ne pride reševalna vozila. Če je klic v rešilcu težaven ali ni možnosti hitrega hospitalizacije, bi moralo več ljudi hkrati dvigniti žrtev in ga hitro položiti na nosila s trdo podlago. Pod nogami je treba postaviti valj iz katere koli tkanine. Bolnika je treba pritrditi na nosila in ga med potjo prepeljati na mesto zdravljenja brez nenadnih premikov.

Funkcije prekrivanja in imobilizacije pnevmatik so v vsakem primeru individualne. Če imate dvome glede zagotavljanja kakovostne prve pomoči in uporabe pritrdilne pnevmatike, pokličite rešilca ​​in druge pripeljete do žrtve.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Zlom hrbtenice je precej nevarna poškodba, ki ima veliko negativnih posledic, zato je treba žrtvi skrbno zagotoviti prvo pomoč. Obstaja več vrst zloma hrbtenice:

lokalni in večkratni;

s poškodbo hrbtenjače ali brez nje;

z ali brez travme na živčnih končičih;

vpletenost v zlom medvretenčnih diskov ali ohranjanje njihove celovitosti.

Simptomi vključujejo hude bolečine v hrbtenici, vse do bolečega šoka in izgube zavesti. V nekaterih primerih se razvije paraliza živčnih vlaken, oteženo dihanje, nehoteni črevesni premiki mehurja in črevesja.Zapletenost začetne diagnoze je posledica podobnosti simptomov z zlomom reber. Pri nudenju prve pomoči pri zlomu hrbtenice je treba izvesti naslednji dve manipulaciji:

lajšanje bolečine (največji dovoljeni odmerek varnih zdravil: Ibuprofen, Ketorol, Analgin z ohranjeno funkcijo požiranja);

imobilizacija hrbtenice (položaj človeškega telesa na trdni neprekinjeni površini).

S pomočjo več ljudi je treba osebo v polni rasti prestaviti na ravno površino in pritrditi telo, dokler ne pride reševalna vozila. To bo pomagalo pri nadaljnjem prevozu. Če vratna hrbtenica ni poškodovana, potem pacienta prosite, naj ne dela nepotrebnih gibov vratu, da izključi nadaljnje poškodbe in poveča bolečino. Dovolj je, da vrat pritrdite s posebnim ovratnikom Shants ali samo položite trden valj. Če je priročno, lahko iz debelega kartona naredite ovratnik do velikosti vratu. Robove je mogoče prekriti z krpo ali bombažem. V primeru poškodbe hrbtenice je treba imobilizirati ne samo navpično os hrbtenice, temveč tudi bolnikovo glavo.

V primeru zloma hrbtenice je žrtev nemogoče sedeti, ga postaviti na noge, prilagoditi vretenca in vratne hrbtenice.

Prepovedano je srkanje okončin zaradi nevarnosti premika razpokanih vretenc. Pravilno zagotavljanje prve pomoči in prevoz pacienta, če bo potrebno, bo ohranilo bolnikovo zdravje in po možnosti kakovost njegovega prihodnjega življenja.

Pomoč pri zlomu podlakti in ramenskega sklepa

V primeru travmatičnih poškodb kosti ramenskega sklepa in podlaket je treba ud v komolčnem sklepu upogniti za 90 ° C in ga s povojem pritisniti na telo. Takšen ukrep je treba sprejeti le z zaprtim zlomom. Z izrazito spremembo anatomske zgradbe roke je treba zgibne sklepe pustiti v prisilnem položaju, dokler ne pridejo rešilca. Guma naj se začne od roke in 10 cm nazaj od komolca. Pripeta guma je varno pritrjena na vneto okončino in vezana okoli vratu z domačim prelivom. Idealna možnost bi bila namestitev dvojnega vodila:

prva se nanaša z zunanje ravnine ramenskega sklepa;

drugi je pritrjen od aksile do komolčnega sklepa.

Vsak posebej je zavezan na prizadeti ud in povezan skupaj z naknadnim pritrditvijo na ramo. Če pnevmatike ni, ko je zlom zaprt, je dovolj, da ga pri 90 ° C tesno privežete na telo ali v tem položaju obesite na pas ali šal.

Žrtev se prevaža, ko sedi, da izključi dodatne učinke na okončino. Takšno vedenje je pomembno za zlom scapule, klavikule. Z zlomljeno ovratnico je dovolj, da na telo pritrdite kos zmečkane bombažne volne, zavoj za povoj in ga zavijete na telo. Če je podlaket med zlomom poškodovan, je treba okončino privezati ob telesu, jo obesiti na šal ali pasu do vratu.

Zlom spodnjih okončin

Zlom noge se nanaša na pogoste poškodbe. Zlom je lahko različne lokalizacije, na primer gleženjski sklep, koleno. Z odprtim zlomom spodnjih okončin je treba sprejeti številne ukrepe za razkuževanje odprte rane in zaustavitev krvavitve. Pri kolenskem sklepu je pogostejši izcedek meniskusa kolena. Z zaprtim ali odprtim zlomom se kot pnevmatika uporablja zdrava noga. Če želite to narediti, je prizadeta okončina tesno vezana na vneto nogo. Pritrdilne obloge je treba nanesti nad in pod poškodbo. Pri samoprevozu namestite glavno pnevmatiko na zadnjo površino noge, da v celoti odpravite nehoteno upogib poškodovanega uda.

Prva pomoč pri zlomih kolka, gležnja in medenice

Z zlomom kolka je pomembno, da človeka takoj imobiliziramo. Dovolj je, da ga položite na trdo podlago, zaustavite boleče občutke z analgetičnimi zdravili. Za zagotovitev ustrezne prve pomoči je priporočljivo izvesti vrsto naslednjih manipulacij:

nanos na boleče stopalo dveh enakih pnevmatik in jih tesno zavežite s povojem, povojom;

vodoravni transport.

Če ni mogoče uporabiti improviziranih pnevmatik, je priporočljivo privezati en ud na drugega, med njimi položiti debele valje ali kose bombažne volne. Ekipa reševalcev v takih primerih uporablja gumenjake. Bolnik naj bo nameščen na hrbtu z valjčkom pod nogami, boki pa so narazen.

Valjček je izdelan iz blazine, oblačil, primernega materiala. Prevoz se lahko izvede na izbranem ščitu ali na nosilih. Z odprtim zlomom se izvede prekrvavitev krvi, bolečina se ustavi. Krvavitev je možna z zaprtim zlomom kolčnih kosti zaradi poškodb notranjih organov (predvsem medeničnih organov). Če so notranji organi poškodovani, potem je potrebno dati položaj bolnikovega telesa z minimalnimi bolečinami.

Zlom rebra

Poškodbe prsnega koša pogosto spremljajo poškodbe velikih krvnih žil, sistemov, organov. Pri nudenju prve pomoči je treba ukrepati hitro, saj je mogoče izzvati obsežne krvavitve, poškodbe notranjih organov. Patološko žarišče je treba čim bolj imobilizirati, vendar to ne uspe vedno takoj, saj se pri dihanju giblje kostno tkivo. Za pritrditev prsnega koša je treba nanesti tesen povoj s katero koli tkanino (rjuhe, srajce, tesen pas). Po manipulacijah bo pacient nagonsko dihal z mišicami peritoneuma, kar olajša učinek na rebra. S samoprevozom in v rešilcu se pacienti dostavijo v vodoravnem položaju.

Trauma čeljustnih kosti

Zlom čeljusti se pojavi po neposrednem udarcu, padcu z višine. Šok je lahko drsne narave, po katerem se pogosto beleži pretres možganov. Udarec, ki je izzval zlom čeljusti, je vedno močan, možno je pokanje kosti spodnje čeljusti. Glavne manipulacije prve pomoči so naslednje:

fiksacija spodnje čeljusti;

ustavite krvavitev (če je potrebno);

Če je mogoče, je treba jezik pritrditi, da se prepreči njegovo navijanje in olajša bolnikovo dihanje. Fiksacija obeh čeljusti se izvaja z okluzivnim prelivom, ki ovije glavo. Če je žrtev v nezavesti, mora biti njegova glava obrnjena na bok ali obrnjena z licem navzdol.

Poškodba lobanje

Poškodba lobanje se nanaša na življenjsko nevarne situacije, ko rešilna služba, ki je bila poklicana, lahko reši bolniku življenje. Če padete z višine ali močnega udarca v glavo, je možen zlom kosti lobanje s krvavitvami in poškodbami možganov. Prva pomoč vključuje naslednje ukrepe:

  1. zdravniški klic;
  2. ocena bolnikovega stanja (prisotnost zavesti, obseg izgube krvi, druge poškodbe);
  3. nanašanje čiste krpe na mesto kršitve;
  4. spremljanje bolnikovega stanja (pulz, dihanje, zavest).

Zagotavljanje ustrezne prve pomoči pri travmatičnih poškodbah možganov je skoraj nemogoče brez pomanjkanja medicinske izobrazbe in posebne opreme.

Česa ni mogoče storiti z zlomi

Zlomi katere koli lokacije so precej resne poškodbe, zato morate skrbno pristopiti k nudenju nujne pomoči. Žrtev vedno doživi hude bolečine, ko razpokano kostno tkivo, je vezivno tkivo poškodovano, pogosto se začne krvavitev. Pri nudenju prve pomoči ni dovoljeno:

neustrezno postavljeni deformirani deli telesa;

poskusite premakniti bolnika.

Če je bolnik poškodovan in se lahko samostojno premika skozi bolečino, potem ne morete prezreti klica k specialistom. Nekateri zlomi ne povzročajo močne bolečine, zato je škodo mogoče prepoznati kot modrico, dislokacijo ali subluxation. Kot se izkaže, pogosteje nastane razpok v kosti, ki je v stalni mobilnosti. Mikrokrek v kosti s podaljšano napetostjo sklepov lahko privede do popolnega zloma, do premika kosti, prisilne spremembe hoje. Pred nudenjem prve pomoči pri zlomih je treba oceniti resnost poškodbe in poklicati zdravniško ekipo..

Zagotavljanje prve pomoči žrtvam katere koli starostne kategorije se izvaja enako. Oseba, ki nudi prvo pomoč, mora ostati mirna, umiriti človeka, mu zagotoviti najudobnejše okoliščine (udobno pozi, blazino pod glavo, toplo odejo ali suknjič z mrzlico). Pravočasna pomoč človeku pogosto reši življenje, zato je tako pomembno vedeti vsaj nekaj osnovnih načel njegove hitre dostave, da lahko pomagate ne samo zunanjim, temveč tudi ljubljenim, vključno z vami.

Prva pomoč pri zlomih

Zlom - poškodba kosti s kršitvijo njene celovitosti.

Zlomi se pojavijo zaradi nekaterih bolezni, povezanih z zmanjšanjem trdnosti kosti, najpogosteje pa so travmatične narave in se pojavijo zaradi padca, prometnih nesreč ali drugih nenadnih učinkov pomembne mehanske sile na kost.

Obstajata dve vrsti zlomov:

  • Zaprto, v katerem koža ni poškodovana;
  • Odprt, za katerega je značilna ruptura kože, močna krvavitev in veliko tveganje za okužbo.

Simptomi zlomov

Glavni simptomi zaprtih zlomov so:

  • Hude ali strelne bolečine v predelu kosti;
  • Izrazita deformacija kosti ali nenormalna gibljivost katerega koli segmenta okončine;
  • Močna bolečina med gibanjem ali omejitev gibanja.

Za odprte zlome so značilni dodatni simptomi - rane z arterijsko, vensko, mešano ali kapilarno krvavitvijo, ki se lahko izražajo v različni stopnji. V tem primeru je zlomljena kost običajno izpostavljena v večji ali manjši meri..

Najpogosteje je stanje žrtev zaprtega zloma zadovoljivo, medtem ko lahko večkratni odprti zlomi spremljajo travmatični šok..

Prva pomoč pri zaprtih zlomih

Prva pomoč pri zaprtih zlomih je pritrditev okončine. V tem primeru bo bolnikov občutek bolečine pri žrtvi odvisen od njegove kakovosti..

Rezi na poškodovani kosti se nanesejo po splošnih pravilih. V tem primeru poškodovanega območja ne smemo tesno zaviti, da ne bi motili aktivnega krvnega obtoka. V primeru, da ni gum za nanašanje pnevmatike, lahko poškodovano roko "obesimo" na šal in poškodovano nogo lahko privijemo na zdravo nogo.

Tudi pri nudenju prve pomoči pri zlomih je treba na mesto poškodbe pritrditi led. To bo pomagalo zmanjšati oteklino in zmanjšati bolečino ter verjetnost razvoja hematoma..

Prva pomoč pri odprtih zlomih

Najprej je treba pri nudenju prve pomoči pri odprtih zlomih kožo okoli rane obdelati z antiseptično raztopino in nanesti sterilni preliv.

Ker odprt zlom okončine običajno spremlja močna krvavitev, bo morda potrebno nanesti hemostatski žreb.

Pri nudenju prve pomoči ne bi smeli poskušati popolnoma popraviti obstoječih deformacij okončine, še bolj pa postaviti kostne fragmente, ki štrlijo na površino, v globino rane, da ne bi okužili rane, pa tudi, da ne bi poškodovali živcev in krvnih žil ter ne povzročili novega napada bolečine pri žrtvi.

Prva pomoč pri zlomu reber

Znaki zloma rebra vključujejo bolečino med gibanjem, kašljanjem, dihanjem ali kihanjem.

Pri nudenju prve pomoči zlomljenim rebrom za zmanjšanje kratke sape je treba žrtev postaviti v sedeč položaj. Običajno zlomljeno rebro brez notranjih poškodb ne povzroči resnih zdravstvenih težav in žrtev lahko z osebnim vozilom odpeljemo v bolnišnico ali urgentno sobo.

Ob prisotnosti naslednjih simptomov, ki kažejo na poškodbe notranjih organov, je treba nemudoma poklicati rešilca:

  • Zasoplost, ki spominja na zadušitev;
  • Izolacija rdeče penaste krvi;
  • Povečana žeja in dezorientacija.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Zlom hrbtenice je ena najnevarnejših poškodb, saj lahko poškoduje hrbtenjačo, kar vodi v razvoj paralize nog ali vseh okončin. Simptomi zloma hrbtenice so akutna bolečina v hrbtenici in nezmožnost obračanja ali upogiba hrbta.

Pri nudenju prve pomoči pri zlomu hrbtenice je treba žrtev položiti na hrbet na trdo podlago. Če žrtev med poškodbo hrbtenice leži na hrbtu, se ne more dvigniti za noge in ramena, da ne poškoduje hrbtenjače. V tem primeru je treba pod žrtev skrbno zložiti desko ali drugo trdo površino, ne da bi jo dvignili od tal. Lahko ga obrnete tudi na trebuh, pri čemer nadzirate, da se telo pri dviganju ne upogne.

Prevoz v bolnišnico je dovoljen samo na trdnih nosilih, v ta namen pa lahko uporabite kakršne koli razpoložljive materiale - vrata, leseno desko ali deske.

Prva pomoč pri zlomih spodnjih okončin

Zlomi spodnjega dela noge in gležnja so najpogostejši zlomi spodnjih okončin. Praviloma se oteklina poveča na območju zloma takoj po poškodbi, sam zlom pa spremlja ostra bolečina.

Pri nudenju prve pomoči poškodovani nogi je potrebno po odstranitvi čevljev dati pravilen položaj.

Za imobilizacijo lahko uporabite katero koli improvizirano sredstvo - smučarske palice, deske ali palice, ki se nanesejo na notranji in zunanji površini nog. Hkrati je treba hkrati pritrditi dva sklepa - gleženj in koleno.

Zlom kolenskega sklepa je izredno boleč in ga pogosto spremlja njegova deformacija. Pri nudenju prve pomoči pri zlomih ne bi smeli s silo poskušati izravnati kolena. Žrtev je treba postaviti v najprimernejši položaj zanj in pritrditev okrepiti tako, da se okoli poškodovane noge postavijo platen ali tkaninski valji..

Prva pomoč pri zlomih zgornjih okončin

Znaki zloma rok so bolečina vzdolž kosti, nenaravna oblika okončin, oteklina in netipična gibljivost na mestih, kjer ni sklepa.

Za prvo pomoč nataknite pnevmatike ali roko "obesite" na šal na vrat, nato pa ga zavijte na telo. Na mesto poškodbe lahko nanesete tudi mraz..

V primeru zloma kosti roke je treba prvo pomoč povojiti na široko opornico, ki pokriva roko od sredine podlakti do konca prstov. Prsti naj ostanejo sproščeni in rahlo upognjeni, na dlani poškodovane roke naj bo najprej postavljen kep vate ali povoj..

Prva pomoč pri zlomih čeljusti

Zlom čeljusti običajno spremlja sprememba obrisov mehkih tkiv obraza in težave z govorom. Običajno se pri nudenju prve pomoči pri zlomu čeljusti ne naloži povoj okoli glave. S takšnim zlomom je treba žrtev odpeljati v bolnišnico, poškodovano čeljust pa z dlanmi, zloženimi v čolnu.

Prva pomoč pri zlomu ključnice

Znaki zloma klavikule so akutna bolečina na njenem območju in izrazita oteklina.

Za prvo pomoč je treba v pazduho postaviti majhen kep gaze, bombažne volne ali nekaj mehkega materiala in roko upogniti v komolcu pod pravim kotom. Na območje škode lahko postavite tudi led ali brisačo, navlaženo v hladni vodi..

Pravila prve pomoči pri odprtih zlomih

Odprti zlom vključuje poškodbe kosti s kršitvijo celovitosti kože ali sluznice. Prva pomoč ob oskrbi odprtega zloma okončine zmanjša tveganje za zaplete in poveča ugodno prognozo za pacientovo zdravje.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

Razvrstitev odprtih zlomov

Trenutna klasifikacija odprtih zlomov zagotavlja oceno resnosti stanja glede na velikost rane in obseg žarišča.

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

Po velikosti so lahko:

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

  • I. Manj kot 1,5 centimetra.
  • II.Ne več kot 9 centimetrov.
  • bom. Več kot 10 centimetrov.
  • IV. Širjenje na velikem območju.

Glede na obseg osredotočenosti obstajajo:

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

  • A. Škoda brez oslabitve.
  • B. Zmerno hude poškodbe z delno omejitvijo funkcije na mestu zloma.
  • B. Huda škoda s popolnim prenehanjem delovanja na pomembnem območju.

Klinična slika

Z odprtim zlomom se nudi prva pomoč na podlagi klinične slike. Na začetku je treba ovrednotiti absolutne in relativne atribute. Absolutni vključujejo:

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

  • Karakteristična deformacija okončin.
  • Patološka mobilnost. Pred prvo pomočjo za odprt zlom kosti morda ne bodo v stiku med seboj pod različnimi koti glede na drugo..
  • Kostni krepitus.

Sorazmerno vključujejo:

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

  • Krvavitev ali hematom. Ker lahko krvavitev med odprtim zlomom povzroči poškodbo velike posode, lahko bolnik doživi hemoragični šok.
  • Bolečina, poslabšana z gibanjem. Pomanjkanje prve pomoči vodi v bolečinski šok s tahikardijo, hitro dihanje in pojav hladnega lepljivega znoja.
  • Zmanjšana dolžina okončin. Prizadeti ud je krajši in v prisilnem položaju..
  • Kršitev funkcionalne aktivnosti. Motorna in podporna funkcija pri bolnikih se izgubi, pri poskusu gibanja pride do povečanja bolečine.

Zagotavljanje prve pomoči

Če ima bolnik odprte zlome, mu je treba čim prej zagotoviti predhodno medicinsko pomoč in prvo pomoč. To bo zmanjšalo tveganje za zaplete..

p, blokirna številka 7,0,1,0,0 ->

Pri nudenju prve pomoči morate vedeti, česa z odprtim zlomom ne morete storiti in kakšnega zaporedja ukrepov je treba upoštevati.

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

Glavni terapevtski ukrepi na predhospitalni stopnji vključujejo:

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

  • Ustavite krvavitev.
  • Odstranjevanje resnosti bolečine.
  • Transportna imobilizacija.

Pravila za nanašanje hemostatičnega vodnika

Pri nanašanju vodilne žvečilke je treba upoštevati glavna priporočila, ki bodo pripomogla k izogibanju zapletov. Glavna pravila vključujejo:

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

  • Potreba po nanašanju žvižga le ob poškodbi velikega plovila, zaradi česar se lahko v kratkem času razvije hemoragični šok.
  • V primeru zloma roke se plovilo stisne v predelu zgornje tretjine rame in če je noga poškodovana v srednji tretjini kolka.
  • Položite krpo ali povoj pod opornico, da ne bi drgnili ali poškodovali kože.
  • Vstavitev opombe pod vodnik, ki navaja čas, ko so bila plovila vlečena.
  • Sposobnost uporabe improviziranih orodij, kot so šali, pasovi ali kravate.
  • Najdaljši čas za vzdrževanje jermena ne sme presegati ene ure.
  • Če se pacientov prevozni čas podaljša, je potrebno popustiti vodnik z obnovo krvnega pretoka 10-15 minut s frekvenco pol ure. To bo zmanjšalo tveganje za ishemijo..

Pomembno! Konec ob nanosu mora biti v dvignjenem položaju, da se zmanjša pretok krvi.

Postopek

Zaporedje prve pomoči pri odprtih zlomih je odvisno od vrste poškodovanega uda.

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

S zlomi rok in nog

Prva prva pomoč pri odprtem zlomu je imobilizacija okončine, preprečevanje zapletov in zgodnji stik s specialistom. Glavne dejavnosti vključujejo:

p, blokirna številka 13,0,0,0,0 ->

  • Prva pomoč po oceni splošnega počutja.
    Škoda se lahko kombinira z drugimi poškodbami. Če so vitalne funkcije kršene, jih je najprej treba obnoviti.
  • Zaustavitev krvavitve z zapornikom.
  • Anestezija. Dovoljeni so peroralni ali injekcijski analgetiki.
  • Imobilizacija poškodovanega uda. Na roko ali nogo se pnevmatika namesti s povoji. Roko vzdržujemo v povprečnem fiziološkem položaju s fleksijo v komolčnem sklepu in suspenzijo za zmanjšanje pritiska. Nogo je treba držati v upognjenem položaju. Potrebno je omejiti premike nad in pod zlomom.

S zlomom hrbtenice

p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

  • Pokličite rešilca.
  • Zagotovite delovanje vitalnih organov. Če želite to narediti, ocenite pulz in dihanje pacienta. V odsotnosti se najprej izvajajo ukrepi oživljanja..
  • Imobilizirajte z minimalnim gibanjem, saj lahko vsaka sprememba položaja telesa poškoduje hrbtenjačo.

Pozor! Prednost je treba dati trdemu ščitniku ali nosilom, ki bo izključil povešanje hrbtenice.

Žrtev se pri prevozu na mehkih nosilih položi na trebuh. Če želite prestaviti na nosila, potrebujete pomoč več ljudi naenkrat, saj je treba okončine in glavo hkrati dvigniti. Noge in roke so pritrjene s povoji ali improviziranimi sredstvi.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Ko zlom rebra

Prvo pomoč pri odprtem zlomu je treba opraviti čim prej. To je povezano z velikim tveganjem za razvoj hemotoraksa, pnevmotoraksa, odpovedi dihanja, srčne tamponade ali premika mediastinalnega sistema. To zahteva:

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

  • Osvobodite območje zloma pred oblačili. Odstranjevanje tujih predmetov, naplavin in umazanije je prepovedano..
  • Nanesite aseptični preliv, navlažen z razkužilnimi raztopinami.
  • Prsni koš pritrdite z elastičnim, vendar ne tesnim povojem. Povezava se izvaja na izdihu.
  • Bolnik na anesteziji.
  • Pacientu omogočite udoben položaj.
  • Na rano nanesite suh hlad, da preprečite nastanek hematoma in zmanjšate tveganje za krvavitev.
  • Pokličite rešilca.

S zlomom kolka

V primeru zloma kolka je potrebno dosledno izvajati:

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

  • Anestezija. Če želite to narediti, uporabite kakršne koli analgetike, da preprečite bolečinski šok.
  • Ustavite krvavitev. Na rano se nanese čist prtiček, nad zlom pa se zategne vodnik. Pod žreb je dal opombo, ki navaja čas njegove uporabe.
  • Imobilizacija okončine. Za imobilizacijo okončine se uporablja transportna pnevmatika z zajemom vsaj dveh sklepov nad in pod zlomom. Postavite prtičke ali valje za oblačila pod kostne izbokline, da preprečite nastanek pritiska.
  • Nanesite led na predel zloma, da zmanjšate oteklino ali krvavitev.
  • Prevoz v zdravstveno ustanovo.

Značilnosti anestezije

Prva pomoč pri lajšanju bolečine se izvaja po prenehanju krvavitve. Njegov namen je naveden za preprečevanje razvoja travmatičnega šoka. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od časa zdravljenja, pa tudi od uporabljenih zdravil. V klinični praksi se uporablja lokalna, regionalna in centralna anestezija..

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Na stopnji prve pomoči se uporablja lokalna in sistemska anestezija.

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Splošna pravila zdravljenja

Glavna pravila zdravljenja vključujejo:

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

  • Zgodaj začetek izvajanja terapevtskih ukrepov, preden bolnik vstopi v bolnišnico.
  • Reševanje življenja bolnika. Ob množičnem zlomu, pa tudi poškodbah velikih plovil je vprašanje, kako rešiti bolnikovo življenje z zaustavitvijo krvavitve.
  • Terapija dominantne travme pri kombiniranih patologijah.
  • Izbira načina zdravljenja glede na bolnikovo starost, splošno počutje in s tem povezano patologijo.
  • Preprečevanje okužbe ran z uporabo antibiotikov širokega spektra, pa tudi primarno kirurško zdravljenje rane.
  • Opravljanje anestezije. Sistemska zdravila bodo zmanjšala strah in preprečila razvoj bolečine. Za obnovitev pomanjkljivosti kosti z repozicijo drobcev se uporablja splošna anestezija, da se bolnik popolnoma sprosti.
  • Repozicija kosti z izločanjem zakrčenih živčnih vlaken, krvnih žil in mišic.
  • Omejitev gibljivosti poškodovanega uda. Če želite to narediti, nanesite mavec, longet ali ortozo. Mobilnost je omejena na popoln oprijem poškodovanega območja.
  • Zgodnja obnova aktivnosti, ki vključuje največje število sklepov in preprečuje razvoj bolečine.

Rehabilitacija

Glavne naloge rehabilitacije vključujejo:

p, blokirna številka 22,0,0,1,0 ->

  • Odprava preobremenjenosti in atrofije mišic.
  • Povečan pretok krvi v perifernih delih prizadete okončine.
  • Postopni razvoj sklepov, ki mirujejo dlje časa.

Da bi se te naloge zaključile, rehabilitacija vključuje:

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

  • Izvajanje masaže s fizioterapijo.
  • Izbira vaj za telesno vadbo.
  • Sprememba prehrane z zadostno vsebnostjo vitaminov in mineralov.

Prva faza rehabilitacije se začne še preden se omet odstrani. Tako se boste izognili močnim trofičnim motnjam. Masaža se lahko izvaja z olji ali grelnimi kremami. Glede na mletje je opaziti:

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

  • Lokalna obnova krvnega pretoka.
  • Odprava edema in trofičnih sprememb.
  • Pospeševanje rasti hrustanca v coni zloma.
  • Obnova mišičnega tonusa.

Od fizioterapije se široko uporabljajo elektroforeza, magnetoterapija, UHF ali ultrazvok.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

Druga faza rehabilitacije se začne po odstranitvi vložka. Vse vaje delimo na pasivne in aktivne. Za dosego želenega učinka potrebujete:

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

  • Doziran tovorni priključek.
  • Vsakodnevna vadba s postopnim povečevanjem obremenitve.
  • Ko se pojavijo bolečine, prenehajte s telesno vzgojo.

Najučinkovitejše vaje vključujejo hojo, nihanje, vrtenje in kotanje.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

Tretja stopnja rehabilitacije se izvaja od trenutka poškodbe. Dnevna prehrana mora vsebovati:

p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

  • Mlečni izdelki.
  • Ribe.
  • Meso.
  • Zelenjava in sadje.

Da se kalcij bolje absorbira, se dodatno predpiše vitamin D..

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 -> p, blokirna številka 30,0,0,0,1 ->

Če obstajajo znaki odprtega zloma, morate poiskati pomoč drugih in poklicati rešilca.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

Zlom je kršitev celovitosti kosti. Zlomi so lahko travmatični in patološki. Patološke se pojavijo zaradi prisotnosti patoloških procesov v kosti, pri katerih običajna obremenitev lahko v določeni fazi poteka bolezni povzroči zlom. Travmatični zlomi so lahko zaprti (v tem primeru koža ni poškodovana) in odprta (v tem primeru je koža poškodovana na območju zloma).

Odprti zlomi so bolj nevarni kot zaprti, saj se delci pogosteje okužijo in se razvije osteomielitis, kar oteži ozdravitve kostnih fragmentov.

Vrste oblik zloma

Zlomi so lahko prečni, poševni, spiralni, vzdolžni. Pogosti so primeri zlomljenih drobov. V tem primeru se kost razbije na ločene drobce. Če se zlom pojavi zaradi stiskanja ali sploščenja, potem je to kompresijski zlom. Večina zlomov spremlja premik drobcev. Kostni fragmenti se premikajo glede na naravo rane, kakšen je nivo zloma, njegovo lego, moč pritrjenih mišic itd., Zaradi česar so premiki lahko pod kotom, v dolžino in bočno.

Karakteristični znaki zlomov

Za zlom je značilen pojav ostre bolečine, ki se poveča s kakršnim koli gibanjem in obremenitvijo okončine, položaj in oblika okončine se spreminjata, funkcija okončine je motena, v območju zloma se pojavi otekanje telečnih madežev, okončina pa se skrajša. Ko žrtev počuti mesto zloma, čuti ostro bolečino. Občutek je treba storiti previdno, z dvema rokama. Izvaja se z namenom določitve resnosti in specifične vrste zloma. Z odprtim zlomom se palpacija ne izvaja.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

Ena najpomembnejših točk pri zdravljenju odprtega zloma je zagotavljanje ustrezne in pravočasne prve pomoči. Če je pomoč zagotovljena hitro, je to v veliki meri odločilni dejavnik za ozdravitev zloma in se izogne ​​razvoju številnih zapletov, kot so krvavitev, šok, premik drobcev itd..

Glavni ukrepi za zagotavljanje prve pomoči pri zlomih:

1. Ustvarite nepremičnost kosti na območju zloma;

2. izvajati ukrepe za boj proti ali preprečiti razvoj šok stanja;

3. Organizirajte dostavo žrtve v zdravstveni ustanovi v najkrajšem možnem času..

S hitrim ustvarjanjem negibnosti kosti na območju zloma lahko bolečino zmanjšamo in to je glavna točka pri preprečevanju razvoja šoka.

Večina zlomov so zlomi kosti okončin. Z odprtim zlomom je pred pritrditvijo okončine potrebno rano obdelati z jodom ali drugim antiseptikom in nanesti aseptični preliv. Če pri roki ni sterilnega materiala, je treba rano prekriti s katero koli čisto bombažno krpo. Nepokretnost kosti se ustvari z uporabo transportnih pnevmatik ali z drsenjem okončin z uporabo improviziranih pnevmatik iz improviziranega trdega materiala..

Pnevmatika se nanese neposredno na mesto zloma. In šele potem, ko je mesto zloma določeno, lahko žrtev prepeljemo. Pnevmatiko je treba uporabljati previdno, da se prepreči premikanje drobcev in ne poškoduje žrtev. Ne priporočamo, da samostojno poskušate popraviti, primerjati drobce, saj lahko to privede do krvavitve in možnosti dodatne okužbe kosti in mehkih tkiv. Če rana krvavi, potem morate uporabiti metode za začasno zaustavitev krvavitve (na primer povoj za tlak, nanesti zapornik, zvijanje ali gumijast povoj). Če pomožnega materiala ni, potem lahko okončino popravite tako, da jo privijete na zdrav del telesa.

Bolje je prevoziti žrtev v zdravstveni ustanovi v posebni rešilcu. Če ni, potem lahko uporabite katero koli drugo vrsto prevoza. Z zlomom zgornjih okončin žrtve lahko prevažate v sedečem položaju, z zlomom spodnjih okončin, hrbtenice, medeničnih kosti - v ležečem položaju. Pacienta prevažamo in prenašamo nežno izjemno previdno, saj ob najmanjših premikih drobcev čuti zelo hude bolečine, kostni drobci se lahko premikajo in s tem poškodujejo mehka tkiva in vodijo do novih zapletov.

Prva pomoč pri odprtem zlomu

Odkrit zlom je nevarno stanje, pri katerem je poškodovana kost in njeni odpadki zapustijo telo skozi vrzel v koži. V medicinski praksi se ta vrsta zloma šteje za resno - gre v veliki večini kliničnih situacij, ki jih spremlja okužba rane, šok. Patologija ogroža življenje bolnika.

Odprt zlom nastane zaradi zunanje sile, ki deluje na kosti - lahko je udarec, padec. Najpogosteje se zgodi med prometno nesrečo, padcem težkega predmeta doma ali na delovnem mestu. Manj pogosto - s strelno rano.

V medicini ločimo več vrst in vrst podobnih poškodb, ki se razlikujejo po mestu lokalizacije, naravi manifestacije, stopnji poškodbe kosti in sosednjih anatomskih formacij. Odkrit zlom je najnevarnejši. Po njem se pogosto pojavijo zapleti in potrebno je dolgo okrevanje. Učinkovitost zdravljenja in rehabilitacije je neposredno povezana s tem, koliko bo žrtev pravilno in hitro dobila potrebno prvo pomoč.

Razvrstitev

Odprt zlom - patologija je zapletena in nevarna. Težje je zdraviti kot zaprto. In rehabilitacijsko obdobje bo daljše, saj pogosto niso poškodovane le kosti in koža, temveč tudi žile in živčna vlakna. Vse to lahko prispeva k kršitvi inervacije okončine..

Vrste zlomov po mehanizmu poškodbe:

  • prvotno odprt - značilen je izstop kostnih fragmentov skozi nastalo rano takoj po intenzivni izpostavljenosti;
  • sekundarno odprto - odpadki se prebijejo skozi kožo in iz nje izidejo na površino zaradi dejstva, da je bil bolnik nepravilno dodeljen pomoči ali je bil nenamerno prepeljan v bolnišnico.

Razvrstitev glede na smer in naravo linije preloma:

  • spiralno;
  • prečna;
  • poševen;
  • drobljeno. Huda oblika patologije, saj se zaradi travme oblikujejo tako veliki kot majhni kostni delci.

Resnost zloma specialist določi na podlagi več kriterijev - velikosti deformirane kosti, prisotnosti krvavitve, šoka, okužbe rane površine, embolije. Zmerni in hudi zlomi zahtevajo nujno pomoč, saj obstaja velika verjetnost zapletov in okužbe.

Odprt zlom: klinična slika

Odprti zlom lahko ločite od zaprtega celo do neizkušenega specialista ali osebe, ki nima medicinske izobrazbe. Prvi in ​​glavni simptom je izstop kostnih fragmentov skozi rano. Preostanek klinične slike je enak kot pri zaprti vrsti poškodbe. Toda klinična slika je bolj izrazita, bolnikovo stanje je nestabilno. Prizadeti posamezniki pogosto izgubijo zavest. Položaj poslabša tudi dejstvo, da takšen zlom v večini situacij spremlja premik naplavin.

  • sindrom bolečine visoke stopnje intenzivnosti. Bolečina se intenzivira pri poskusu kakršnih koli gibov;
  • prisotnost rane, skozi katero izstopajo kostni fragmenti;
  • hudo otekanje mehkih tkiv;
  • krvavitev. Njegova vrsta je odvisna od tega, katere krvne žile so poškodovale ostre kostne drobce. Če se pojavijo vene - venske krvavitve, če arterije - arterijske. Ni težko ločiti ene vrste od druge. Če je kršena celovitost sten žil, kri teče temno češnjo, če so arterije svetle škrlatne, se sprosti zelo hitro ("bije s fontano"). Arterijska krvavitev je še posebej nevarna, saj je izguba krvi velika. Pacient dobesedno krvavi;
  • deformacija okončin. Po pregledu lahko takoj ugotovimo, da je fiziološki položaj noge ali roke oslabljen. Na primer, je gibanje na napačnem mestu ali en ud postane krajši od drugega;
  • če čutite kraj poškodbe, se potem sliši drobljenje;
  • splošno stanje bolnika je moteno. Zniža se mu krvni tlak, srčni utrip se začne, koža postane bleda in sprošča se hladen znoj. Opazimo psihomotorno vznemirjenost. Včasih se zavest moti.

Odprti zlomi, ki so kombinirani s krvavitvami, so najnevarnejši ne le za zdravje žrtve, temveč tudi za njegovo življenje. Z veliko izgubo krvi se razvije hemoragični šok. Če ima bolnik poškodovane velike kosti, je več ali obsežnih poškodb, potem se tveganje za embolijo znatno poveča.

Kaj najprej storiti?

Od pravilne in pravočasne predzdravstvene oskrbe je odvisen ne le rezultat nadaljnjega zdravljenja, temveč tudi splošna prognoza. Pomembno je, da strogo upoštevate odobren algoritem ukrepov, če ima žrtev takšno poškodbo, da zmanjšate tveganje za zaplete:

  1. Prvo potrebno ukrepanje je poklicati rešilca. Če tega ni mogoče storiti sami, morate vprašati nekoga od prisotnih.
  2. Če je žrtev pri zavesti, bi moral ugotoviti, kako je bila sprejeta taka poškodba. Videz rane je treba zapomniti in če se je krvavitev začela, določite čas njenega začetka. Te podatke potrebujejo rešilci.
  3. Območje škode je treba oceniti vizualno. Poškodbe se dotikajte samo po potrebi, saj to pri bolniku izzove bolečino. Če pride do krvavitve, nanesite vodnik.
  4. Če v rani odkrijemo tujek, ga odstranimo strogo prepovedano, saj obstaja možnost, da se med takšnimi dejanji arterija poškoduje.

Če je mogoče, se ne smete omejiti samo na pregled kraja škode. Če je žrtev pri zavesti, ga je treba vprašati, kje ga še boli, in ga skrbno pregledati.

Prva pomoč

Potem ko pokličete rešilca, morate neodvisno začeti izvajati medicinske ukrepe za izboljšanje bolnikovega stanja. Pomembno je tudi, da ga pripravimo na nadaljnji prevoz v bolnišnico..

Prva pomoč:

  • če obstaja možnost večkratnih poškodb, se žrtev premakne čim dlje od kraja dogodka. To velja, če propad, nesreča ali zgradba propad;
  • najbolj nevarna s takšno poškodbo je arterijska krvavitev. Takoj morate nanesti žreb nad razbitjem plovila. Če ni, potem se uporabijo kakršna koli primerna sredstva - kravata, kosi tkanine, pas. Čas fiksacije si je treba zapomniti, da bomo zdravnika v prihodnosti obvestili. Pomembna točka - vodnik se nanaša samo na oblačila, ne na golo telo;
  • če pride do venske krvavitve, je treba pod poškodbo nanesti pritisk na povoj;
  • naslednji korak je antiseptično zdravljenje. Pomembno - obdelujejo se samo robovi rane, ničesar se ne da vliti na sredino škode. Za predelavo lahko uporabimo jod, peroksid ali briljantno zeleno. Zaradi pomanjkanja teh raztopin se lahko uporabljajo pijače, ki vsebujejo alkohol (navadna vodka). Po teh ukrepih je priporočljivo površino rane prekriti s sterilno gazno krpo;
  • Strogo je prepovedano poskušati postaviti kosti. To ne bo delovalo, vendar so povečane bolečine, bolečinski šok in krvavitve zagotovljene;
  • da bi izboljšali stanje žrtve, mu morate dati zdravila proti bolečinam. Zdravila za injiciranje so bolj učinkovita pri zaustavitvi sindroma bolečine, če pa teh ni, potem bo oblika tablete storila;
  • imobilizacija okončine. Za pošiljanje žrtve v bolnišnico je treba uporabiti transportni avtobus. Optimalno je v ta namen uporabiti standardne izdelke iz lesa, kovine. Če niso na voljo, je mogoče izdelati gumene pnevmatike neodvisno od ustreznih predmetov;
  • pnevmatike so položene na oblačila, tesno zavezane, tako da pritrdijo ne le mesto poškodbe, temveč tudi bližnje lokalizirane sklepe;
  • Za zmanjšanje krvavitve lahko uporabite grelec za led ali samo steklenico vode. Nanesite neposredno na mesto poškodbe.

Pravila za prvo pomoč so precej preprosta. Pomembno pa je, da vse naredite ne samo hitro, ampak tudi kakovostno..

Terapevtski ukrepi

Diagnoza odprtega zloma ne povzroča težav. Diagnoza se postavi na podlagi začetnega pregleda in ocene simptomov. Za določitev stopnje poškodbe se uporabljajo dodatne instrumentalne diagnostične metode, kot so radiografija, CT in MRI.

Zdravljenje patologije redko vključuje uporabo konzervativnih metod, pogosteje se uporabljajo kirurške metode. Specialisti, ki se ukvarjajo z obnovitvijo celovitosti kosti, so kirurg, travmatolog. Kostne fragmente primerjamo pod anestezijo - lokalno ali splošno (vrsto določi zdravnik). Po tem se nanese mavec. To je nujen ukrep za pritrditev poškodovanega uda v optimalnem položaju in zagotovitev popolne tvorbe kostnega kalusa..

Kirurško zdravljenje obsega uskladitev kostnih fragmentov s pomočjo posebnih plošč ali igel za pletenje. Najučinkovitejši so aparati za distrakcijo stiskanja (KDA). So funkcionalne in omogočajo popolno zdravljenje ran. Po odstranitvi CDA ali mavca človek pričakuje dolgo obdobje rehabilitacije, ki bo vključeval fizioterapijo, masažo in vadbeno terapijo.