Zlomljena roka

  • Rehabilitacija

Zlomljena roka je najpogostejša poškodba mišično-skeletnega sistema, ki ni vezana na šport. Zlom roke je mogoče dobiti v primeru industrijske ali gospodinjske poškodbe, neuspešnega padca med ledenimi razmerami ali padca z višine. Razlogov za poškodbo ročne kosti je veliko, tako kot metode zdravljenja in rehabilitacije. V članku bomo podrobno govorili o tem, kako zdraviti zlomljeno roko in katere metode bo primerno uporabiti.

Razvrstitev poškodb

Obstaja klasifikacija, po kateri se določi narava poškodbe, stopnja njene resnosti, značilnosti poteka in druge nianse. Zlomi so razdeljeni na sorte, pri čemer se upoštevajo vse nianse, in sicer vrsta zloma, odnos do sosednjih kosti ali sklepov, premik ali pomanjkanje premika.

Po številu poškodovanih kosti lahko ugotovimo naslednje:

  • Večkraten;
  • Z in brez premika;
  • Zdrobljen;
  • Samski;
  • Kladivo v;
  • Z dislokacijo.

Tudi razmerje razseljenih fragmentov igra pomembno vlogo, ki jih je treba narediti na ta način:

  • Ni pristranskosti;
  • Premik znotraj loma;
  • Premestitev, ki lomi sosednje kosti.

Po lokaciji se zlomi razvrstijo na naslednji način:

  • Zlom kosti podlakti;
  • Zlom nadlahtnice;
  • Zlom falange roke in metakarpalnih kosti;
  • Zlom zapestja.

Vsaka poškodba je nevarna na svoj način in je resne narave, ki zahteva zdravljenje. Toda, neposredno je odvisno od lokacije škode, pa tudi od njegove resnosti.

Ta razvrstitev je potrebna, da zdravnik izbere ustrezno zdravljenje, predpiše potrebna zdravila za lajšanje bolečin, pa tudi določi trajanje nošenja mavca in njegovo lokacijo. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa, pa tudi od prisotnosti ali odsotnosti zapletov pri poškodbah..

Simptomi zlomljene roke

Po zlomu roke ali katerega koli drugega dela okončine pride do ostre bolečine in omejitve gibanja. Toda bolečina se lahko pojavi tudi pri prejemu katere koli druge poškodbe, zato je pomembno poznati znake zloma roke in razumeti, kako določiti zlomljeno roko.

Med simptomi zloma roke ločimo naslednje:

  • Hude bolečine pri poskusu premikanja roke ali dvigovanja navzgor;
  • Kršitev gibanja v prizadetem sklepu, bolečina se intenzivira pri poskusu premikanja okončine;
  • Videz omotičnosti, zamegljenih oči;
  • Zvišanje telesne temperature, pa tudi temperature v prizadetem udu;
  • Občutljivost izgine na poškodovanih območjih zaradi kršitve živčnih struktur;
  • Skrajšanje okončine, nenaravni položaj, vidna deformacija;
  • Pojav otekline, krvavitve, otekline in drugi nenavadni procesi za običajno stanje okončine. Najpogosteje se pojavijo edemi po zlomu roke, roka se poveča skoraj 2-krat;
  • Nenavadno pokanje v sklepih med palpacijo;

To so glavni znaki zlomljene roke, včasih koža takoj dobi rdeč odtenek, dobesedno gori od znotraj, telesna temperatura se večkrat dvigne. To je povsem naravna reakcija telesa na bolečinski šok, v tem primeru je nujno poiskati zdravniško pomoč ali poklicati zdravnika, ki se bo znebil okužbe z okužbo v primeru odprtega zloma roke. Gre za odprt zlom roke, ki je nevaren in resen, saj v tem primeru ni deformirana le kost, temveč tudi celovitost tkiva, kar zahteva daljše in resnejše zdravljenje.

Kako zagotoviti prvo pomoč?

Zlomi so odprti in zaprti, za vsako vrsto poškodbe pa se žrtvi zagotovi individualna prva pomoč. Razmislite o možnosti nege odprtega zloma. V tem primeru je najprej treba ustaviti krvavitev, pa tudi razkužiti okoliška tkiva, da se prepreči pojav resne okužbe. Če želite zaustaviti krvavitev, morate na mesto poškodbe nanesti žreb, ki igra poljuben šal, majico, kos tkanine. Če je krv svetlo škrlatna, to kaže na arterijsko krvavitev, ki jo je treba takoj ustaviti, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja.

Po tem se rana opere z vodikovim peroksidom, razredčenim z vodo, to bo pomagalo preprečiti vnetje in okužbo. Po robovih rane lahko hodite z briljantno zeleno ali jodom, to bo dodatno zaščitilo osebo pred prenosom okužbe v kri.

Nato morate bolniku dati anestetično zdravilo, ki bo tudi omililo šok, povrnilo dobro zdravje pred prihodom reševalnega vozila. Anestetiki so lahko vsa razpoložljiva protivnetna zdravila in analgetiki, ki imajo hiter učinek..

Takoj, ko so izvedene vse dejavnosti, je smiselno, da zlomljeno roko pritrdite s pnevmatiko in se posvetujete s strokovnjakom. Če je mogoče bolnika odpeljati v bolnišnico v prvih deset minutah, bo ta možnost najboljša od vsega zgoraj naštetega..

Poleg odprtih zlomov obstajajo tudi zaprti zlomi, ki imajo tudi lastnosti nudenja prve pomoči. Z njimi se morate podrobno seznaniti:

  • Po poškodbi takoj odstranite vse prstane, zapestnice in drug nakit iz roke, saj lahko v primeru ostrega otekanja naletite na nekrozo tkiva.
  • Nato na poškodovano mesto nanesemo ohlajen izdelek v obliki ledu ali hladno steklenico, zavito v krpo..
  • Nato morate kosti zagotoviti nepremičnost, za to se uporablja pnevmatika ali kateri koli preliv, ki to omogoča.
  • Nato bolnik vzame anestetik in odide v zdravstveno ustanovo na pregled, diagnozo in kasting.

Vsakdo bi moral vedeti, kaj storiti v primeru zlomljene roke, da v primeru nepričakovanega zloma pomaga sebi ali drugim. Veliko je odvisno od prve pomoči, pomagalo se bo izogniti okužbi, zapletom, okužbam in drugim neprijetnim situacijam, na katere lahko naletite pri zlomljeni roki.

Diagnostika

Zaprt zlom roke ima veliko podobnosti z drugimi možnostmi za poškodbe, kot so močna dislokacija, modrice in druge. Zato zdravniki, da natančno ugotovijo, da je prišlo do zloma, opravijo potrebno diagnostiko. Najprimernejši način v tem primeru je, da opravite rentgen, ki bo določil ne le prisotnost zloma, temveč tudi njegovo natančno lokacijo, kar vam omogoča, da izberete ustrezno zdravljenje.

Če radiografija daje dvomljive in razmazane podatke, se zdravniki lahko odločijo za predpisovanje dodatne študije z uporabo računalniške tomografije. Že bo natančno sliko dogajanja, določil ne le prisotnost poškodovanih kosti, temveč tudi posod, mehkih tkiv in celo živčnih končičev. Le natančne diagnostične metode bodo določile prisotnost in naravo poškodbe..

Zdravljenje zloma rok

Zdravljenje zloma rok se izvaja celovito, za začetek zdravnik opravi pregled poškodbe, palpacije in razkrije prisotnost premika kosti. Nato se zgodi želeno zmanjšanje kosti, po katerem zdravnik pritrdi okončino s posebnim povojem, povojom ali mavcem. Mavec je najbolj pravilno in pogosto zdravljenje te težave. Številne zanima vprašanje, koliko mavca imajo, ko imajo zlomljeno roko? Vsi kazalci časa so individualni, čas je odvisen od zahtevnosti poteka zloma, pa tudi od prisotnosti zapletov. Minimalno trajanje hoje v zasedbi je 3 tedne, včasih pa se trajanje poveča na 4-5 tednov.

Pogosto so prsti zgornjih okončin dovzetni za poškodbe, zato je primerno vedeti, koliko nositi mavec za zlomljen prst. Najkrajše trajanje je 20 dni, nato pa je potek zdravljenja odvisen od ukrepov in sredstev, ki jih bomo uporabili v postopku zdravljenja. Zlom roke z premikom je bolj zapleten, zato je treba, koliko mavca nositi v dani situaciji, še vedno odvisno od prisotnosti ali odsotnosti poškodovanih tkiv in krvnih žil. V večini primerov se hoja po mavcu poveča na 4 tedne.

Nato zdravnik predpiše potrebna zdravila proti bolečinam, ki vključujejo naslednja zdravila:

  • Hondroprotektivna zdravila - glukozamin + hondroitin;
  • Anestetiki - Sedalgin NEO;
  • Antibiotiki - posamezno;
  • Protibolečinska, dekongestivna in protivnetna - Ibuprofen, Afida, Nurofen;
  • Zdravila s kalcijem za hitro rast kosti - Kalcijev glukonat, Calcemin;
  • Imunostimulansi - pirogenal, Timalin;

Poleg teh sredstev so z zlomljeno roko predpisani tudi zunanji pripravki, ki pa se uporabljajo po odstranitvi ometa:

  • Heparinsko mazilo;
  • Traumeel C;
  • Troksevazin.

Po ozdravitvi se nanesejo na poškodovano območje, pospešijo ponovno vzpostavitev okvarjenih funkcij in tudi odpravijo morebitno nelagodje med gibanjem. Pripravki imajo občutljivo konsistenco, hitro se vpijejo v kožo, aktivirajo krvni obtok, ustvarijo segrevalni učinek.

Koliko se roka zaceli po zlomu, ni odvisno samo od stopnje in narave poškodbe, ampak tudi od pravih metod zdravljenja..

Okrevanje zloma roke

Razvoj roke po zlomu igra pomembno vlogo pri procesu obnavljanja vseh okvarjenih funkcij med delno nepokretnostjo. Pravilni postopki okrevanja določajo, kako močno boli roka po zlomu. Če uporabite vse potrebne ukrepe, lahko znatno zmanjšate trajanje bolečine, izboljšate bolnikovo stanje, obnovite vse potrebne funkcije za aktivno življenje.

Razvoj roke po zlomu vključuje številne dejavnosti, in sicer:

  • Masaža po zlomljeni roki;
  • Interferenčni tokovi;
  • Ultravijolično obsevanje;
  • Magnetoterapija;
  • Ultrazvok;
  • Laserska terapija;
  • Elektroforeza z Novocainom.

Če vas boli roka v odlitku, bodo pomagala samo zdravila proti bolečinam za peroralno uporabo, in če se po odstranitvi pojavijo nelagodje, je vredno razmisliti o zgornjih postopkih. O razvoju roke po zlomu bo zdravnik odločil posebej za vsakega pacienta. Tu je treba upoštevati številne sočasne dejavnike, zlasti individualno nestrpnost določenega zdravila. Najpogosteje že od prvih dni po odstranitvi vložka iz roke zdravnik predpiše nežno masažo na območju poškodb in na bližnjih območjih, da izboljša prekrvavitev. To je lahko samo-masaža ali masaža strokovnjaka, ki pozna vse značilnosti poteka te travme in hitro pobira potrebne tehnike.

Ukrepi za oživitev so odvisni od tega, koliko roka raste skupaj. Če pacient hodi v zasedbi več kot mesec dni, se spopada z okvarjenim delovanjem in gibljivostjo, zato je v tem primeru primerno razmisliti o možnosti telesne vzgoje. Vključuje izvajanje različnih vaj s poškodovano okončino, ki vključujejo zamahe, upogibanje, iztegovanje in druge ukrepe. Glavna stvar je izbrati pravo nežno obremenitev okončine, tako da ga v prvih dneh po odstranitvi imobilizacije še bolj ne poškoduje. Tudi fizikalno terapijo izbere zdravnik posebej za vsakega pacienta.

Zapleti in možne posledice

Vsaka poškodba povzroči te ali tiste posledice, če je napačno ali nepravočasno začeti zdravljenje. Pri zlomih roke opazimo tudi zaplete in posledice, ki jih morate vedeti:

  • Razvoj gnojnih zapletov v primeru okužbe v odprti rani;
  • Moteno delovanje sklepov po patološkem razvoju poškodbe;
  • Fatliquoring embolija;
  • Nepravilna fuzija kostnih fragmentov;
  • Slaba funkcija po nošenju ometa.

Nekateri zlomi minejo povsem brez sledu, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, bodite pozorni na nekatere rehabilitacijske ukrepe, vzemite tečaj vitaminov, kalcija in mineralov za boljšo zlitje kosti. Veliko je odvisno tudi od hitrosti iskanja medicinske pomoči. Pomembno je, da v prvih minutah po poškodbi nemudoma pokličete rešilca ​​ali pacienta dostavite v zdravstveno ustanovo, v kateri mu bodo nudili vso potrebno pomoč.

Odprt zlom roke

Članki medicinskih strokovnjakov

Najbolj hude poškodbe kostnega tkiva zgornjih okončin, pri katerih so bile druge strukture poškodovane z drobci zlomljenih kosti: mišice, vezivno tkivo, koža so bile raztrgane, drobci poškodovane kosti so izšli - to je odprt zlom roke.

ICD-10 koda

Epidemiologija

Odprti zlom roke je najpogostejša poškodba. Po statističnih podatkih je večina primerov te vrste zloma zabeleženih pri moških. Več kot polovica primerov odprtega zloma se nanaša na bolnike starostne kategorije od 21 do 50 let.

Najpogostejše poškodbe v domačih ali industrijskih pogojih zaradi prometne nesreče ali padca z višine.

Vzroki za odprt zlom roke

Zlom zgornjih okončin vključuje travmo kosti podlakti, ramen, komolčnih sklepov, polmera, zapestja, metakarpalnih kosti roke, falange prstov. V večini primerov so velike cevaste kosti izpostavljene takšni poškodbi..

Najpogostejši vzroki zloma odprte roke:

  1. Spusti na roko.
  2. Močan vpliv.
  3. Veliki fizični napor na roki.
  4. Starostne spremembe v človeškem telesu.
  5. Bolezen:
    • Osteoporoza.
    • Kostna cista.
    • Hiperparatiroidna osteodistrofija.
    • Kostne novotvorbe (benigne ali maligne).
    • Osteomielitis.
    • Kostne metastaze.

Patogeneza

Z odprtim zlomom patogeneza bolezni povzroči kršitev celovitosti kosti enega od odsekov okostja zgornjih okončin. Po zlomu ostri drobci perforirajo mišično tkivo roke, poškodujejo kožo. Najpogosteje lahko kostne drobce opazimo vizualno, ne da bi uporabljali posebno medicinsko opremo. Odprte rane zaradi zloma se lahko okužijo z naknadnim razvojem suppuration.

Travmatologi so take poškodbe razdeljeni na zlome patološke in travmatične etiologije. Ko je poškodovana, kost doživi nenadno močan točkovni mehanski vpliv, patološki zlom pa je posledica sprememb v kostnih tkivih, ki so nastale kot posledica pojava patoloških procesov, ki jih povzroči bolezen ali starostne spremembe na njih..

Simptomi odprtega zloma roke

Poškodbe ni težko prepoznati, saj simptomi odprtega zloma roke ne omogočajo dvoma o diagnozi:

  1. Akutna in ostra bolečina. Sindrom bolečine vztraja tudi takrat, ko je zgornji ud v mirovanju. Pri premikanju se bolečina intenzivira, čuti se lumbago. Možen je tudi bolečinski šok..
  2. Neznačilen, nenaravni položaj mesta zgornjih okončin.
  3. Na mestu zloma lahko opazimo gibljivost tkiva, kar ne bi smelo biti normalno.
  4. Ob palpaciji lahko slišimo pokanje (krepitus), značilno za zlom. V nekaterih primerih se ta zvok sliši s fondoskopom, včasih pa tudi brez inštrumenta.
  5. Zelo pogosto izhajajo drobci kosti.
  6. Poškodovano ranjeno tkivo močno krvavi.
  7. V poškodovani roki se lahko pojavi občutek hlajenja. Nakazuje hemodinamsko motnjo, ki je nastala kot posledica scarifikacije velike glavne arterije ali njihove blokade s trombom. Pogosteje to klinično sliko opazimo pri starejših bolnikih..
  8. Kraj poškodbe začne nabrekniti "pred očmi".
  9. Hematomi. Namesto njihovega nastanka je možna pulzacija. To dejstvo kaže na prisotnost podkožnih krvavitev..
  10. S poškodbo živčnih končičev - paraliza zgornjega uda.
  11. Taktilna občutljivost se zmanjša.

Prvi znaki

Po prejemu odprtega zloma roke so prvi znaki, ki jih žrtev čuti, akutna bolečina, ki seva v predel ramen. Možen travmatični šok. Kasneje nastane krvavitvena rana s kostnimi drobci.

Kljub majhnosti falangov je odprt zlom prsta resna patologija. Medicinska statistika "pravi" približno 5% takih diagnoz iz vseh primerov zlomov.

Zapleti in posledice

Tudi v primeru pravočasne in usposobljene prve pomoči lahko bolnik po zdravljenju zaradi odprtega zloma roke doživi posledice in zaplete:

  1. Osteomielitis.
  2. Nenormalna fuzija kosti, deformacija kosti.
  3. Delna ali popolna izguba funkcionalnosti prizadete roke.
  4. V prihodnosti lahko neposredno prizadenemo tako mesto same motnje kot bližnja mišična tkiva in sklepe..
  5. Maščobna embolija - deemulgirani delci proste maščobe vstopijo v krvni obtok.
  6. Če kost ni pravilno spojena, bo morda potrebna operacija..
  7. Okužba odprte rane z naknadno gnojitvijo.
  8. Verjetnost razvoja kontrakcije mišic (skrajšanje in zmanjšanje raztegljivosti mišic).
  9. Skupna mobilnost.
  10. Motnje cirkulacije.
  11. Atrofija mišičnega tkiva.
  12. Verjetnost tromboze je velika.
  13. Pljučna kongestija, ki povzroča pljučnico.
  14. Tvorba kostnega mozga.
  15. Lažni sklepni razvoj.
  16. Poslabšanje taktilne občutljivosti.
  17. Delna ali popolna paraliza roke.
  18. Možna odpoved dihal in možganov.

Diagnoza odprtega zloma roke

S takšno travmo diagnoza odprtega zloma roke ni zelo težka, saj lahko celo vizualni pregled osebe, ki nima medicinske izobrazbe, določi diagnozo.

Radiografija vam omogoča, da dobite najbolj natančno sliko zloma, prisotnost drobcev, njihovo lokacijo. Redko dovolj, vendar je morda potrebna računalniška tomografija.

Koga kontaktirati?

Odprto zdravljenje zloma

Pri poškodbah se zdravljenje začne s prvo pomočjo. Zlomljeni del roke je treba pravilno pritrditi, da se mesto zloma imobilizira. To ne bo omogočilo, da bi se kostni delci pri prevozu v bolnišnico še bolj premaknili..

Odprt zlom roke spremlja krvaveča rana. Zato morate najprej ustaviti krvavitev.

To se naredi z uporabo stiskalne pletenice..

Bodite prepričani, da preprečite okužbo, rano zdravimo z antiseptikom: klorheksidin, jod, dehmicid, etilni alkohol, dekamin, raztopina vodikovega peroksida, etonij, zerigel, kalijev permanganat, rokal, hidroperit.

Ob prihodu žrtve v specializiranem oddelku za travme je prvo, kar zdravnik stori, travmatolog - v mehka tkiva poškodovanega območja vbrizga anestetik. V glavnem se uporabljajo taka zdravila: nurofen, ketoral, bulivakain, nimesulid, novokain, lidokain, napropin,

Novokain dajemo 0,25%, 0,5% in 2% raztopino v obliki injekcije v prostornini 5 - 10 ml.

Kontraindikacija za uporabo tega zdravila je le preobčutljivost za para-aminobenzojsko kislino in druge sestavine zdravila proti bolečinam..

V prihodnosti obstajata dva načina zdravljenja odprtega zloma roke: konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje je dovoljeno le, če na rentgenu ni številnih kostnih čipov. Travmatolog pripelje kosti v njihov naravni položaj, če obstajajo drobci, se vrnejo na kraj. Nato se mavčni odtis nanese na roko. Običajno za oceno kakovosti spajanja elementov zlomljene kosti specialisti predpišejo ponovljeni rentgen. To bo znatno zmanjšalo verjetnost nenormalnega zlitja kosti..

Če je situacija težja, gre specialist na operacijo. Žrtev pod lokalno, v redkih primerih pod splošno anestezijo opravi operativni poseg za obnovo kosti.

Prva pomoč pri odprtem zlomu roke

Rezultat zdravljenja je v mnogih pogledih odvisen od kakovosti zagotavljanja pravočasne in kakovostne prve pomoči žrtvi z odprtim zlomom roke..

Prva stvar je razkužiti rano in ustaviti krvavitev. To je mogoče storiti z uporabo katerega koli antiseptika (na primer vodikovega peroksida ali navadne vodke), pa tudi tesnega preliva, ki bo blokiral poškodovano krvno žilo. Če je krvavitev huda, je treba uporabiti stiskalni vodnik. V svoji kakovosti lahko uporabite vrv, pas, povoj, usnjeni pas ali ohlapno tkanino.

Toda preden nanesete žreb, morate razumeti, kakšno izgubo krvi ima žrtev. Če ima krvavitev temen odtenek, vensko krvavitev. Vodnik se namesti pod mesto lezije. Hkrati je treba vsakih 30 minut sprostiti napetost jermena..

Če je kri lahka, škrlatna, pulzirajoča - to je nevarna arterijska krvavitev. Z arterijsko krvavitvijo je velika verjetnost smrti. Takoj je treba prenehati. V tej situaciji se žolna nagne nad mesto lezije. Potrebno je poklicati rešilca. Če po uri in pol pomoč ne priskoči, je treba tri do štiri minute popustiti pritisk na vodnik in ga nato ponovno stisniti. To je potrebno za preprečitev nekroze tkiv prizadetega uda.

Da ne bi poslabšali stanja žrtve, je treba roko imobilizirati. Pritrdimo ga lahko s pnevmatiko, dvema lesenima ploščama, nameščenima na različnih straneh poškodovanega uda. Da se prepreči premikanje pnevmatik ali trakov, jih ovijte s povojem ali katero koli drugo improvizirano krpo.

Če je odprt zlom prizadel lopatico, ramo ali ključnico, je priporočljivo, da med zgornji ud in pazduho postavite majhen valj ter roko pritrdite na telo.

Takšna poškodba žrtev povzroči hude bolečine, zato mu morate dati kakršen koli analgetik: analgin, spazmalgol, spazmalnin, optalgin.

Pacient mora zagotoviti udoben položaj in ga nujno dostaviti na urgentni oddelek travmatologije.

Kirurško zdravljenje

V hudi patologiji je zdravnik travme prisiljen, da se zateče k kirurškemu zdravljenju takega pacienta. Operacija se izvaja pod vplivom anestezije (lokalne ali splošne). Če je ob sprejemu pacienta v bolnišnico rana okužena, kirurg izloči prizadeto tkivo, sanira rano votlino.

Kost se "nabere" na najmanjše odlomljene koščke. Za boljše zadrževanje v zahtevanem položaju lahko takšnemu pacientu vstavimo posebne plošče ali igle za pletenje iz inertne medicinske zlitine..

Če so kite in mišično tkivo poškodovani, jih kirurg ločeno poveže s katutom za notranje šive.

Na rano se nanesejo šivi in ​​sterilni preliv, roka je pritrjena z obročkom.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za odprt zlom roke in dejansko kateri koli drug zlom, je treba upoštevati številna pravila. Preprečevanje poškodb vključuje:

  1. Uvod v živila, bogata s kalcijem.
  2. Uporaba ustrezne zaščitne opreme za nevarno delo ali šport.
  3. Zmanjšanje razmer, ki lahko povzročijo padec: delo na višinah brez zavarovanja, led.
  4. Potrebno je spremljati svoje zdravje, saj preprečujete razvoj osteoporoze.
  5. Pravočasno in popolno ozdravitev drugih bolezni, katerih napredovanje lahko negativno vpliva na stanje in moč kostnega tkiva.
  6. Diferencialno in previdno pristopite k obremenitvam, ki so vam dane na roko.
  7. Jemanje tečajev zdravil, ki odpravljajo pomanjkanje kalcija v telesu.

Napoved

V večini primerov se odprt zlom roke obravnava kvalitativno in prognoza za prihodnost pri takih bolnikih je ugodna..

Če pacientu ni bila takoj in pravilno zagotovljena prva pomoč, je to lahko veliko zaradi invalidnosti in invalidnosti poškodovane roke, v redkih primerih pa celo smrtne..

Trajanje celjenja po odprtem zlomu roke je odvisno od stanja telesa žrtve (zgodovina, zapletenost zloma in prisotnost zapletov) in njegove starosti. Pri otrocih in mladih se ta proces zaradi visoke stopnje regeneracije tkiva odvija veliko hitreje kot pri starejših ljudeh.

Zlomljena roka

Zgornji udi so eden najbolj funkcionalnih delov telesa, zato se različne poškodbe rok pojavljajo pri delu, doma, med športom. V nekaterih primerih je rezultat travmatične poškodbe lahko zlom, za katerega je značilna kršitev celovitosti ene ali več kosti. Poškodba je lahko odprta ali zaprta. Glede na vrsto zloma se pojavi klinična slika. Patološko stanje se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so starejši ljudje do njega bolj nagnjeni zaradi strukturnih sprememb in šibke elastičnosti kostnega tkiva.

Simptomi zlomljene roke (znaki)

Kot pri zlomih kosti na drugih delih telesa je glavni simptom bolečina na mestu poškodbe. Lahko daje na druga področja zgornjega uda. Prepoznavna značilnost sindroma bolečine je njegova ojačitev ob najmanjšem bremenu ali poskus premika roke. Precej kmalu se na območju zloma in sosednjih sklepov pojavi oteklina. Pogoj vodi do omejevanja gibljivosti, na primer v primeru kršitve celovitosti kosti roke postane nemogoče upogniti ali odviti roko na tem območju. Drugi simptomi so:

  • oteklina;
  • hematomi;
  • deformacija;
  • skrajšanje;
  • drobljenje drobcev;
  • okvara senzorja.

Vizualno lahko deformacijo roke opazimo s poškodbo z premikom, najpogosteje v rami in podlakti. Če se poškodujejo živčni končiči, lahko oseba izgubi nadzor nad okončino. V primeru odprtega zloma se pojavi krvavitev, vidna je lahko zlomljena kost, razvoj okužbe ni izključen. Stanje je označeno kot akutno in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Vzroki za poškodbe

Zlom v kosti roke izzove delujočo silo. Če presega moč in elastičnost kostnega tkiva, pride do kršitve njegove celovitosti. Videz odprtega ali zaprtega zloma določi položaj telesa osebe v času poškodbe, to se lahko zgodi iz različnih razlogov. Najpogosteje diagnosticirajo patologijo v jesensko-zimskem obdobju, ko so ceste mokre in spolzke. Običajno se zgodi po naključju, zaradi nepričakovanega neuspešnega padca. Možni vzroki zlomov:

  • močan udarec v roko;
  • pada z velike višine;
  • dvigovanje uteži;
  • prometne nesreče;
  • naravne nesreče;
  • domače, industrijske poškodbe;
  • škoda med vadbo.

Poleg zunanjih vplivov je lahko vzrok za zlom fiziološka nagnjenost. Povzročajo ga nekatere bolezni, ki vodijo do strukturnih sprememb v kostnem tkivu že v mladosti. Lahko je revmatoidni artritis, osteoporoza, tumorski procesi ali nenormalni razvoj ploda..

Na katerega zdravnika se obrnite?

Če obstajajo znaki zlomljene roke, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik zagotovi kvalificirano posvetovanje:

Specialist sodeluje pri diagnostiki, zdravljenju in preprečevanju zlomov, vganjkov, dislokacij in drugih poškodb, povezanih z mišično-skeletnim sistemom. Na recepciji posluša pritožbe, opravi pregled in imenuje dodatne preglede za potrditev diagnoze. Pacient lahko sliši ta vprašanja od travmatologa:

  1. Kdaj poškodba roke?
  2. V kakšnih okoliščinah se je to zgodilo??
  3. V kakšnem položaju je bila roka??
  4. Ali obstaja kršitev občutljivosti v okončini?
  5. Kje je bolečina lokalizirana??
  6. Kateri simptomi se še vedno mučijo?
  7. Bili so poskusi samopopravljanja poškodbe?

Če vizualno specialist lahko diagnosticira zlom, je potreben dodaten pregled, da se ugotovi natančna lokacija in prisotnost kostnih fragmentov. Imenovana radiografija zgornjega uda, ultrazvok, CT ali MRI.

Zapleti odprtega zloma roke

Zlom odprte roke je zapleten zaradi prisotnosti neposredne rane in verjetnosti, da bi vanj prodrla okužba. Učinek na zdravje lahko povzroči sama travma ali nepravilno ali nepravočasno zdravljenje. V prvem primeru gre za kršitev normalnega delovanja roke, v drugem - pojav sekundarnih zapletov. Ne glede na razlog, vedno obstaja nevarnost:

  • ruptura živcev;
  • poškodbe tetiv;
  • močan edem;
  • poškodbe velikih plovil;
  • prekinitev mišic
  • nalezljiva okužba;
  • akutni osteomielitis.

Napredovanje takih zapletov lahko privede do stalnih bolečin, izgube občutljivosti v zgornjem okončini, oslabljene gibljivosti, gnojnih vnetij in splošne zastrupitve. Lahko pride do popolne invalidnosti ali kršitve. Posledice patologije lahko človeku znatno poslabšajo kakovost življenja in ga onemogočijo. Da bi se izognili takšnim zapletom, je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč in upoštevati vsa priporočila.

Kaj storiti z zlomljeno roko?

Če predpostavimo zaprt zlom, torej ni odprte krvavitve in štrleče kosti, lahko poškodovano osebo sami odpeljejo v najbližji travmatološki center, predhodno pa ustvarijo pogoje za nepremičnost roke. To bi morala biti pnevmatika iz podolgovatega trdnega predmeta, ki trdno pritrdi okončino. Z odprtim zlomom je treba poklicati reševalno ekipo, ustaviti krvavitev z nalaganjem povojev iz povojev in dati anestetik. Nadaljnje zdravljenje lahko vključuje:

  • liti mavec;
  • kirurški poseg;
  • vlečenje okostja;
  • terapija z zdravili;
  • fiziološki postopki.

Pri nezapletenih zlomih zadostuje nanašanje mavčnega vložka in omejitev obremenitve poškodovane roke. Odprte poškodbe, zlasti z več kostnimi fragmenti, zahtevajo nujno operacijo, da se prepreči razvoj resnih zapletov.

Znaki zlomljene roke

Roke igrajo eno pomembnih vlog v človekovem življenju. Omogočajo jim, da opravljajo kakršno koli delo in vodijo popoln življenjski slog. Zlom roke roke bistveno zmanjša kakovost življenja. Če je žrtev zlomil roko, je treba doseči popolno ponovno vzpostavitev njegove funkcionalnosti.

Zlom rok je ena najpogostejših poškodb v praksi travmatologov. V večini primerov je zlomljena roka značilna kot gospodinjska ali delovna poškodba, pogosto pa se pojavi tudi pri igranju športa. Če želite bolje razumeti mehanizem zloma in kasnejšo taktiko zdravljenja, morate poznati najpreprostejše elemente anatomije zgornjih okončin.

Človeške roke so sestavljene iz velikega števila kostnih elementov, ki vključujejo pas zgornje okončine in prosti del. Največji med njimi so klavikula, loputa, nadlahtnica, polmer in ulna. Ločeno morate biti pozorni na krtačo, ki je sestavljena iz zapestja, metacarpusa in falange prstov. Dolge kosti so cevaste, tako kot metakarpalne kosti, falange prstov, le kosti imajo gobasto strukturo. Tubularne kosti so najpogosteje poškodovane.

Vzroki za poškodbe

Glavni razlog, da je roka zlomljena, je padec na zgornji ud, iztegnjen v izvlečenem položaju. Tudi celovitost roke lahko krši močan udarec v ud ali s povečanim fizičnim učinkom na okončino oslabi po številnih boleznih ali kot posledica naravnega staranja telesa.

Zlomi rok so med vsemi vrstami zlomov na vodilnem mestu. Najpogostejši dejavniki teh poškodb so:

  • Škoda gospodinjstev.
  • Padec z velike višine.
  • Napačen pristanek na roki.
  • Nesreča.
  • Močna nejasna stavka.
  • Športni trening.
  • Udarite med pretepom, pretepajte se.

Razvrstitev

Zlom roke se nanaša na kolektivne pojme, ki zbirajo vse vrste zlomov roke. Za te poškodbe so značilni takšni parametri, kot so število zlomljenih kosti, narava poškodbe - zlomljena roka z premikom, lokacija do bližnjih sklepov, travma mišic in krvnih žil, odprta zlomljena roka in takojšnji zlom.

Po številu zlomljenih kosti zlome delimo na:

  • Eno ali več.
  • Ali obstaja premik ali ne.
  • Odkrit ali zaprt zlom roke.
  • Zapeljano noter.
  • Sestavljena.
  • Z dislokacijo sklepa, ki se nahaja v bližini.

Glede zloma roke do bližnjih sklepov:

  • Poškodba sklepov.
  • Diafizni zlom ali zlom brez sklepov.

Poškodbe roke skoraj vedno spremljajo kršitev celovitosti mehkih tkiv in so lahko odprte - koža je poškodovana in zaprta - brez poškodbe kože.

Pomembno je tudi razmerje razseljenih fragmentov, od tega je odvisna izbira zdravljenja zloma roke:

  • Zlom z premikom kosti znotraj črte poškodbe.
  • Poškodba roke brez premika.
  • Poškodba ročne kosti z premikom in kršitvijo osi prizadete kosti.

Na mestu zloma:

  • Poškodba humerusa.
  • zlom podlakti.
  • Poškodba zapestnih kosti.
  • Poškodbe metakarpal in falange roke.

Oblika črte odpadkov:

  • Prečni zgib - črta je pravokotna na os kosti.
  • Vzdolžna napaka - lomna linija je vzdolžno glede na os zlomljene kosti.
  • Oblina, tvori akutni kot med osjo kosti in linijo zloma..
  • Zlomi zlom - kostni delci se vrtijo vzdolž osi, vendar ostanejo na isti liniji.

Zgoraj navedena klasifikacija zlomov roke pomaga zdravniku razumeti, kaj se je zgodilo in kako zdraviti zlom. Terapija poškodb se lahko močno razlikuje in je konzervativna in operativna z odprtim ponovnim odmikom kostnih fragmentov..

Kako določiti zlomljeno roko? Poškodbe lahko prepoznamo po simptomih zlomljene roke.

Simptomi

Če poznamo simptome zloma roke, lahko tudi oseba, ki nima posebne izobrazbe, zloma loči od običajne dislokacije ali hude modrice.

Absolutni znaki zloma, ki kažejo, da je roka zlomljena:

  • Položaj roke je nenavaden, je nenavadno upognjen.
  • S poškodbami sklepov postanejo segmenti okončin mobilni.
  • Prisotnost značilnega drobljenja drobljenja med palpacijo območja poškodovane roke.
  • Vizualizacija kostnih naplavin.
  • Prisotnost odprte rane.

Relativni simptomi zloma, ki povzročajo sum na njegovo prisotnost in omogočajo prepoznavanje:

  • Sindrom bolečine, lokaliziran na poškodovanem mestu ali dajanje v bližnja območja.
  • Narava bolečine postane ledvena vrsta ob najmanjšem poskusu žrtve, da premakne poškodovano okončino.
  • Hudo otekanje z modricami.
  • Občutek mraza v zgornjem okončini se ta simptom nanaša na najnevarnejše znake in kaže na razpad arterije ali razvit tromb.
  • Hematoma.
  • Deformacija okončin - ena roka se lahko vizualno zdi krajša od druge okončine.
  • Omejena gibljivost sklepov na območju poškodbe.
  • V nasprotju s celovitostjo živčnih vlaken pride do paralize roke.
  • Morda se temperatura med zlomljeno roko dvigne na 37,5.

Kaj storiti z zlomljeno roko? Katera prva pomoč je potrebna za žrtev?

Prva pomoč

Prva pomoč pri zlomu roke je zelo pomembna, da se kosti pravilno zacelijo, posledice poškodbe pa so nepomembne. Samo oseba, ki pozna algoritem ukrepov in lahko ugotovi, kakšno škodo bi moral povzročiti žrtev in njene sorte. To je posledica dejstva, da je na primer prva pomoč pri odprtem zlomu nekoliko drugačna, kot če je poškodba zaprta.

Podrobneje razmislimo o vseh ukrepih:

  • Imobilizacija - imobilizacija roke, morda dosežena z uporabo pnevmatik iz improviziranih materialov. To so lahko deske, močne palice, celo palice. Izbrano zasnovo je treba privezati na poškodovani segment roke in s tem zagotoviti njegovo nepokretnost, kar bo znatno zmanjšalo bolečino in premik razbitin. Če so poškodovani prsti zaradi pnevmatike, lahko uporabite glavnik ali datoteko za nohte ali položite zlomljen prst na sosednji prst. Ne morete uporabiti sile za poravnavo poškodovanega segmenta roke, poskusite sami izravnati kost. Poškodovan ud samo obesite na šal.
  • Anestezija - s hudimi bolečinami je primeren kateri koli analgetik v omari z zdravili.
  • Zlom roke in še posebej zlom roke in prstov pogosto spremlja otekanje prstov. Če želite zaustaviti kopičenje edema in preprečiti smrt prsta, je v prvih minutah priporočljivo, da se znebite prstanov in drugega nakita na roki. Ne morete pa s silo odstraniti obroča. Čez nekaj ur ne bo prinesla škode, specialist v bolnišnici pa jo bo odpravil bolj kompetentno in neboleče.
  • Odprt zlom spremlja krvavitev. Zato si moramo zapomniti, da je uporaba žreba potrebna le pri krvavitvah iz velikih arterij. V drugih primerih bo dovolj tesen povoj iz povoja.

Če oseba ni seznanjena s pravili pomoči, ima lahko težave pri zagotavljanju fiksacije ramenskih in komolčnih sklepov. Zato se lahko, da ne poškodujemo in ne povzročimo nepotrebnega trpljenja, omejimo na to, da bomo roke obesili na šal.

Vsakdo poškodovan, ko je poškodovan, se mu postavljajo vprašanja. Koliko raste zlom roke, ali ga je mogoče zdraviti doma, katera zdravila bodo morda potrebna in kako to sploh zdraviti? In tudi - koliko hoditi v zasedbi, kakšno je obdobje zlitja in ali je mogoče pospešiti fuzijo kosti? Specialist bo na ta in številna druga vprašanja odgovoril šele po diagnozi zloma..

Diagnoza in zdravljenje

Za pravilno predpisovanje zdravljenja je potrebno opraviti vrsto pregledov. Pri teh poškodbah je glavna diagnostična metoda študija z uporabo radiografije. V zapletenih primerih, če zlom spremlja poškodba živčnega tkiva, če se fragmenti zamaknejo, za odkrivanje dvojne poškodbe kosti pa uporabimo računalniško tomografijo ali zdravljenje z magnetno resonanco.

Pomembno! Zdravljenje zlomov rok mora izvajati samo specialist. Le od pravilnosti njegovih dejanj bo odvisno, koliko zloma ozdravi, kako roka izgleda po poškodbi. Samozdravljenje je nesprejemljivo.

Po prejemu diagnostičnih rezultatov zdravnik ugotovi, kateri način zdravljenja je treba uporabiti za učinkovito zlivanje kosti s to škodo. Konec koncev je hitrost celjenja odvisna od izbrane metode zdravljenja..

Večina zaprtih zlomov zgornjega uda se zdravi konzervativno z uporabo metod dolgotrajne imobilizacije z uporabo mavčnega ulitja. Takšno zdravljenje se izvaja v odsotnosti premika naplavin, sicer je kirurški poseg nepogrešljiv..

Po določitvi vrste zloma zdravnik opravi ročno repozicijo kosti - jih primerja. Po tem se žrtev mavca nanese na žrtev in predpiše se kontrolni rentgen. Čas obrabe ometov je odvisen od resnosti zloma. Pri manjših poškodbah, ko je prizadeta ena kost, v mavčni ulitki gredo približno 6-8 tednov. V tem obdobju naj bi prišlo do zlitja..

Če je prišlo do skupnega zloma zadnjika in polmera, potem se mavčni odtis nanaša 8 do 12 tednov. Kosti se v tem času zlivajo, če ni zapletov.

V redkih primerih se zaprti zlomi zdravijo kirurško, še posebej, če se kostni fragmenti premaknejo. Prav tako je operacija predpisana, kadar je zdravljenje s konzervativno metodo nemogoče.

Ta operacija temelji na ponovni vzpostavitvi anatomske celovitosti kosti z ujemanjem drobcev in pritrditvijo s kovinskimi ploščami in vijaki. Obremenitev na operiranem območju je dovoljena že prej, saj je kost pritrjena in ni nevarnosti premika.

Po zlitju kosti lahko plošče in vijake odstranite, vendar tega ni mogoče storiti, saj so zasnovani za vseživljenjsko uporabo..

Odprte poškodbe je mogoče zdraviti le s kirurškim posegom. Specialist primerja kostne fragmente, če je potrebno, nato se za fiksacijo uporablja kostna ali intraosseozna osteosinteza s ploščami, zatiči. Pri uporabi dodatnih orodij se mavčni omet ne nanaša, saj so kosti pritrjene s titanovim ploščami ali zatiči. Toda pogosteje uporabljajte naprave za zunanjo fiksacijo ali Ilizarov aparat. Ta tehnika vam omogoča, da skrbite za rano, povečate ali zmanjšate stopnjo stiskanja fragmentov, ko se zacelijo..

Kako pospešiti sanacijo zloma zgornjega uda? Pri poznejšem zdravljenju zlomov rok doma, da bi pospešili procese okrevanja, priporočamo uporabo številnih dodatnih postopkov, izvajanje kompleksne terapije z zdravili z antibiotiki, zdravilci ran in krepitvijo mikrocirkulacije. Pacientu morajo biti predpisani posebni vitaminski kompleksi, namenjeni krepitvi imunskega sistema.

Žrtev stalno potrebuje povečano količino beljakovinskih izdelkov, kolagena, ki prispevajo k nastanku kostnega mozga. Potrebno je jemati tudi elemente v sledovih - kalcij in magnezij. Te snovi pomagajo oblikovati nove kostne celice in krepijo mišično-skeletni sistem..

Pomembno! Po zaključku tvorbe kostnega mozga mora bolnik obiskati zdravstveno ustanovo za kontrolno radiografijo. Šele potem, ko zdravnik potrdi, da je pravilno zlomljen zlom, se pacient lahko šteje za zdravega.

Trajanje zdravljenja in napoved

Splošni pogoji terapije, rehabilitacije za različna področja poškodbe nihajo. Če je zlom kirurškega vratu rame, potem se funkcija roke povrne po 3 mesecih, poškodba nadlahtnice - 4 mesece, poškodba kosti podlakti - 3 mesece, polmer od 1 do 2 meseca, zlomljene kosti roke - do 3 mesece, navicular - do 6 mesecev, zlomi prstov - približno en mesec.

Ob prisotnosti omejitve gibanja sklepov in z odprtimi zlomi je trajanje terapije veliko daljše in doseže šest mesecev ali več. In če pride do okužbe v kosti ali poškodbe živčnih končičev, zdravljenje z leti zamuja.

Ne odlašajte z diagnozo in zdravljenjem bolezni!

Odkrit in zaprt zlom roke

Zlom roke - kršitev celovitosti ene ali več kosti zgornjega uda. Ta izraz združuje poškodbe ramenske regije, roke, podlakti ali prstov. Škodo spremlja oslabljena funkcija okončin, za zdravljenje se uporabljajo konzervativne in kirurške metode.

Vrste zlomov roke

Zlomi rok so razvrščeni po naslednjih merilih:

  1. Lokalizacija linije zloma. Če leži v telesu kosti, se poškodba imenuje diafiza. Metafizični se imenujejo zlomi, katerih črta se nahaja med telesom in koncem kostnega elementa okončine. Za poškodbe epifize so značilne poškodbe zgibne površine.
  2. Smer premca. Z vzdolžnimi poškodbami poteka vzporedno s kostjo. Zlomi v obliki vijačnice se imenujejo spiralno obliko. S prečno poškodbo se od zgornjega in spodnjega dela kosti oblikujejo drobci. Oblik se nanaša na poškodbe, pri katerih linija zloma poteka pod kotom. S fragmentiranimi zlomi nastane veliko majhnih drobcev.
  3. Število poškodovanih predmetov. Poškodbe so izolirane in večkratne..
  4. Položaj drobcev. Po poškodbi lahko opazimo premik kostnih elementov. Zlomi premikov so primarni in sekundarni. V prvem primeru k škodi prispeva mehanski vpliv. Do sekundarnih poškodb pride, ko se mišice, pritrjene na drobce, skrčijo. Zamak je lahko linearen, kotni in rotacijski.
  5. Odlomki mobilnosti. Stabilni elementi ostanejo na istem mestu. Nestabilni drobci se premikajo, poškodujejo okoliško tkivo.
  6. Prisotnost zapletov. Preprostih zlomov ne spremljajo poškodbe struktur, ki obdajajo kost. Zapleteno v kombinaciji z rupturami velikih sklepov, okužbo in vnetjem tkiv, uničenjem kosti.

Odprt zlom roke


S takšno poškodbo se krši celovitost mehkih tkiv zgornjega uda. Zaradi rupture kože fragment izide. Zlom spremlja močna bolečina, oslabljena gibljivost roke, obsežna oteklina in krvavitev. Razpad arterije, ki vodi do velike izgube krvi, se šteje za nevarno. Kri se v tem primeru iz rane sprosti pod pritiskom. Simptomi izgube krvi se hitro povečajo.

Zlom roke roke

S takšnim zlomom se fragmenti ne prebijejo skozi kožo. Notranje jih držijo mišice in ligamenti. Pobota lahko ni ali ne. Najpogosteje se poškodba pojavi pri padcu na iztegnjene roke. Škodo spremlja akutna bolečina, oteklina in nastanek hematoma. Ob izpostavitvi veliki sili nastane značilno drobljenje, kar kaže na kršitev celovitosti kosti.

Vzroki

Naslednji dejavniki prispevajo k pojavu patoloških sprememb, opaženih med zlomom roke:

  • neuspešni padci, udarci s tupimi predmeti;
  • industrijske nesreče, ki vključujejo stiskanje zgornjih okončin;
  • prometne nesreče;
  • travmatični športi, ki jih spremljajo pogosti udarci in padci na roke;
  • osteoporoza (bolezen najpogosteje najdemo pri starejših ženskah, spremlja jo pospešeno izločanje kalcija in zmanjšanje kostne gostote);
  • povečana telesna aktivnost v otroštvu;
  • prirojene nepravilnosti mišično-skeletnega sistema;
  • maligni kostni tumorji;
  • prekomerni fizični napori, početje nenadnih gibov;
  • prisotnost kroničnih bolezni (diabetes mellitus, hipertiroidizem);
  • izčrpanost telesa pri raku;
  • presnovna bolezen.

Znaki in simptomi


Znaki zlomljene kosti v roki so razdeljeni na eksplicitne in posredne. Prvi vključujejo:

  1. Deformiteta okončin. Roka ima nenaravno ukrivljen videz.
  2. Patološka mobilnost. Najbolj značilno za zlome z odmikom.
  3. Videz krepitusa. S tem izrazom se misli na pojav drobljenja, opaženega ob palpaciji. Zvok je primerljiv s hrupom, ki ga oddaja segreta sol. Včasih se krč zazna šele ob poslušanju fondoskopa.
  4. Prisotnost odprte rane, iz katere so vidni kostni delci. Rupturo mehkega tkiva spremlja močna krvavitev.

Posredni znaki zloma vključujejo:

  1. Bolečina Lokalizirani so tako na mestu poškodbe kot v okoliških krajih. Pri poškodbi ulne se bolečina širi na ramo in podlaket. Neprijetni občutki imajo visoko stopnjo resnosti, tudi ko je okončina v mirovanju. Pri gibanju bolečina postane akutna.
  2. Oteklina. Podobne simptome opazimo pri kateri koli vrsti zloma. Velikost otekline je odvisna od vrste poškodovane kosti..
  3. Hlajenje okončin. Nevaren simptom, ki kaže na kršitev oskrbe s krvjo v mehkih tkivih, ki jo povzroči ruptura velikih posod. Drug razlog za znižanje lokalne temperature je tromboza, ki se razvije na ozadju rupture stene arterije.
  4. Nastanek hematoma. Če videz goste modrice spremlja pulzacija, govorimo o obsežni krvavitvi v maščobnem tkivu.
  5. Sprememba dolžine okončin. Značilna je za zlome z premikom. Ta simptom je še posebej izrazit pri poškodbi podlakti.
  6. Zmanjšana gibljivost bližnjih sklepov.
  7. Zmanjšana občutljivost kože. Opazimo ga pri poškodbah živčnih končičev. V hudih primerih pride do paralize.

Prva pomoč

Kaj storiti z zlomljeno roko:

  1. Imobilizirajte ud. Za imobilizacijo se uporablja pnevmatika, ki jo je mogoče sestaviti iz dolgih desk. Strukturni elementi so pritrjeni z elastičnim povojem. Z zaprto poškodbo je mogoče uporabiti šal.
  2. Ustavite krvavitev. Z odprtim zlomom se naloži vodnik, ki ga položi nad poškodovano območje. Po 20 minutah se naprava odstrani. Rana se zdravi z raztopino vodikovega peroksida, joda ali briljantno zelene barve. Na poškodovano okončino se nanese sterilni preliv..
  3. Anestezija. Intramuskularno ali intravensko dajanje zdravila Baralgin, Analgin ali Ketanov pomaga znebiti hude bolečine. Hladen obkladek pomaga zmanjšati širjenje zabuhlosti. Nad zlomom loma se postavi leden paket. Po tem pacienta odpeljejo na oddelek za travmo.

Diagnostika


Oseba, ki si je zlomila roko, mora biti skrbno pregledana. Metode raziskovanja strojne opreme pomagajo določiti stopnjo poškodbe kosti, ki se je zgodila med mehanskim stresom, in postaviti natančno diagnozo. Najučinkovitejši diagnostični postopki vključujejo:

  1. Rentgenski pregled v več projekcijah. Šteje se za cenovno ugodno in učinkovito metodo za določanje vrste in lokacije zloma..
  2. MRI Postopek se uporablja pri diagnostiki mešanih in zmešanih poškodb. Zdravnik z analizo slike, pridobljene z MRI, razkrije stiskanje krvnih žil in živčnih korenin okončine.
  3. CT Ta metoda se uporablja, kadar je nemogoče določiti naravo zloma. Postopek pomaga odkriti zunaj artikularne poškodbe in izbrati vrsto operacije, namenjeno pritrditvi drobcev..

Zdravljenje

Za zdravljenje zloma zgornjega uda se uporabljajo naslednje metode:

  1. Nanosi mavca. Zdravnik kostne delce vrne v pravilen položaj. Po obložitvi drobcev se nanese polimerni ali mavčni odlitki. To je najpreprostejša metoda za zdravljenje zlomov zaprtega premika. Po odstranitvi odlitka se lahko odkrijejo znaki nenormalne kostne fuzije. To postane vzrok zapletov v prihodnosti..
  2. Postavite in pritrdite drobce s pletilnimi iglami. To je sodobna in učinkovita metoda zdravljenja, ki vključuje uporabo kovinskih pritrdilnih elementov. Operacija se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Omogoča pravilno zlitje drobcev. Ima metodo in slabosti, ki vključujejo zaplete, ki se pojavijo po katerem koli kirurškem posegu. Poleg tega lahko kovinske izdelke telo zavrne, kar spremlja razvoj vnetnega procesa.
  3. Fiksacija strojne opreme Za pritrditev kostnih fragmentov se uporablja valjast okvir, na katerega so pritrjeni napere, ki so vnesene v kost.

Rehabilitacija

Številne paciente zanima, koliko je zloma roke zlit in kako ta proces lahko pospešimo. Tudi pri nezapletenih zlomih okrevanje traja vsaj 3 mesece. Pri trajnih poškodbah lahko rehabilitacija traja 1-2 leta, zato mora biti pacient potrpežljiv in poskušati upoštevati vsa navodila zdravnika. Načrt sanacije vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Izvajanje posebnih vaj. Pomaga obnoviti funkcijo poškodovanega uda. Dnevno je potrebno razvijati sklepe in mišice. Razredi se začnejo približno teden dni po izginotju zabuhlosti in hematoma. Koristno je treniranje finih motoričnih sposobnosti. Priporočljivo je razvrščati žitarice, nabirati raztresene gumbe ali sestavljanke.
  2. Fizioterapevtske vaje. Termični postopki (magnetni in ultrazvočni učinki, parafinske kopeli, elektroforeza) obnovijo prehrano tkiva, odstranijo otekline, pospešijo postopek okrevanja.
  3. Masoterapija. Pomaga preprečevati stagnacijo krvi in ​​limfe, obnavlja gibljivost sklepov, lajša bolečine.
  4. Skladnost s posebno prehrano. Prehrana vključuje živila, bogata z vitamini in kalcijem: sveža zelenjava in sadje, prehransko meso, skuta, sir, kisla smetana.

Zapleti

Najpogostejši zapleti zloma vključujejo:

  1. Deformiteta okončin. S premikom kostnih fragmentov lahko fuzija pride nepravilno. Zaplet spremlja huda bolečina. Da bi odpravili to posledico, ponovno postavite drobce.
  2. Okužba rane. Z odprtimi poškodbami bakterije prodrejo v mehka tkiva in prispevajo k razvoju gnojnih zapletov. Da bi odpravili suppuration, se vneta koža secira, odstranijo se mrtve mišice. Zdrava tkiva se šivajo po plasteh. Odstranjeni so tudi deli kosti, ki so ločeni od mišic in ligamentov. Pomembno vlogo igra obdelava rane z antiseptikom. Vdor bakterij v kri lahko povzroči smrt.
  3. Izobraževanje s pogodbami. Mobilnost sklepov se zmanjša zaradi brazgotinjenja mehkih tkiv. Odsotnost zdravljenja in nepravilna postavitev drobcev prispeva k razvoju zapletov.
  4. Hemartroza. Z vnetjem sklepov, ki nastane zaradi kopičenja krvi v sklepni vrečki, opazimo z odprtimi zlomi. Spremljajo ga omejitve gibljivosti okončin in bolečine.

Izogibati se razvoju nevarnih zapletov pomaga pravočasen dostop do travmatologa.