Miti o zlomu kolka

  • Poškodba

Vsak zlom je vedno bolečina, nepremičnost in dolgo okrevanje. Toda v nekaterih primerih zlom postane grožnja ne le zdravju, temveč tudi življenju..

Zakaj je zlom kolka tako nevaren in zakaj ga ločimo od drugih zlomov??

1. Zlom stegneničnega vratu je zelo slabo spojen, in to zaradi odsotnosti periosteuma, kar je v veliki meri posledica zlitja zlomljenih kosti.

2. Noga je dovolj velika ročica, ki jo je pri zlomu vratu težko popraviti in je gibljivost drobcev vedno neugoden dejavnik pri nastanku kostnega mozga.

3. Majhno območje zloma in dovolj močna vleka mišic ne prispevata k pravilni fuziji stegneničnega vratu.

Zaradi tega se zlom vratu, ki se zdravi konzervativno, nikoli ne zlije. Izjema so tako imenovani zlomljeni zlomi, ko glava stegnenice med travmo zdrsne, zategne kostno tkivo. Če je bolnik zlomil zlom, lahko rečemo, da je imel srečo, vendar še vedno obstaja tveganje, da se bo "razcepil".

Zlom kolka je še posebej nevaren za starejšo osebo, ki je v tej situaciji smrtna.

Dejstvo je, da nekateri zdravniki še vedno dajejo takšna priporočila, ki samo poslabšajo stanje bolnikov. Od sorodnikov pogosto slišite, da so jim svetovali, naj ustvarijo pogoje, pod katerimi naj se bolnik uleže in nikakor ne vstane. A prav to je dejavnik, ki povzroči smrt večine ljudi z zlomom kolka.

Zdaj pa o mitih, ki sem jih slišal v svoji praksi.

Mit 1. Če se opravi osteosinteza vratu stegnenice, se bo zlom zacelil..

V prvih treh dneh po zlomu je operacija potrebna. Po tem času se verjetnost adhezije vsak dan eksponentno zmanjša - to je posledica tako krvnih motenj kot drugih bioloških dejavnikov. Če torej iz nekega razloga v prvih dneh po poškodbi niste uspeli opraviti operacije, morate dobro premisliti, preden se strinjate z njo.

Mit 2. V primeru zloma kolka ne morete vstati iz postelje..

To je najbolj gnusno priporočilo, kar sem jih kdaj slišal. Če oseba iz nekega razloga ni opravila operacije, potem je edina pravilna taktika zdravljenja aktivacija! Zlom v nobenem primeru ne raste skupaj, vendar posteljni počitek prispeva k razvoju vseh vrst zastojnih procesov (pljučnica, vnetje in zamašitev krvnih žil itd.). Zato mora biti pacient aktiviran in s pomočjo "ne morem", "boleti" in "nočem" ga prisiliti, da se usede, dvigne na bergle, hodi na sprehajalce ali ščetke. Zlom seveda ne raste skupaj, vendar se bo oblikoval lažni sklep. In če ima pacient kontraindikacije za endoprotetiko zaradi svojega zdravstvenega stanja, potem bo vsaj nekako hodil, ne pa ležal in oslabel vsak dan.

Mit 3. Endoprostetike po zlomu stegnenice starejše osebe ne morejo izvajati..

Endoprostetika je za takšnega bolnika odrešitev, to je edina priložnost, da se hitro vrnemo v polno življenje.

Med razlogi za zavrnitev operacije se najpogosteje slišijo precej nejasne utemeljitve: "Imaš takšno starost", "srce morda ne bi mogel zdržati", "kaj, če telo operacije ne prenaša". Ti argumenti temeljijo na pomanjkanju želje po prevzemanju odgovornosti in nepoznavanju lastnosti predoperativne priprave in pooperativnega obdobja.

Po statističnih podatkih v prvem letu po zlomu kolka umre 35 - 55% bolnikov, ostali pa ostanejo invalidi. Poleg tega med bolniki, ki so bili podvrženi endoprotetiki, v prvem letu umre le 2-6%, ostali živijo polno življenje! Seveda je operacija tveganje. Toda v tem primeru je verjetnost smrti znatno zmanjšana operacija.

Zakaj zdravniki nočejo kirurško zdraviti? Starejši bolnik s kopico sočasnih bolezni zahteva ustrezno pripravo, pri kateri naj sodelujejo različni zdravniki: terapevti, kardiologi, drugi specializirani specialisti. In seveda, zdravnika bi moralo zanimati, ali bo bolnika lahko sprejel na operacijo.

Delo v skupini zainteresiranih zdravnikov ponuja ogromne koristi. Uspešno sem lahko operiral tiste bolnike, ki jim operacija v drugih ambulantah ni uspela ravno zaradi nerazumevanja in interakcije med kirurgom in terapevti.

Danes je skupna endoprotetika dobro razvita in odkrita operacija. Materiali, iz katerih je izdelana endoproteza, so trpežni in odporni proti obrabi. Če torej bolnik v prvih treh dneh ni opravil osteosinteze, potem je treba razmišljati o zamenjavi sklepov, pri tem pa bolnika maksimalno aktivirati. To je tisto, kar bo omogočilo izogibanje tragediji..

Avtor Maxim V. Banetskiy, ortopedski travmatolog. Dr..

Starejši po operaciji kolka: posebnosti rehabilitacije v starosti

Vprašanja, obravnavana v gradivu:

  • Kaj vključuje rehabilitacijo starejših po operaciji zaradi zloma kolka
  • Katere medicinske vaje morajo po operaciji kolka narediti starejši ljudje
  • Kako jesti starejši po operaciji zaradi zloma kolka

Najpogostejše poškodbe spodnjih okončin so zlomi. Hkrati jih četrtina poškoduje vrat stegnenice. Takšna poškodba predstavlja največjo nevarnost za ljudi v upokojitveni dobi, saj je verjetnost kasnejših zapletov velika, okrevanje pa traja precej dolgo. Iz našega članka boste izvedeli, kaj naj bi starejši ljudje naredili po operaciji kolka, da si bodo hitreje opomogli..

Kako pride do zloma kolka?

Zlom kolka je izjemno nevarna poškodba, pri kateri ostarela oseba dlje časa leži na postelji. Zapleti vodijo do visoke smrtnosti, saj ležanje povzroči resne bolezni, kot so pljučnica, črevesje, ki izzovejo zastrupitev krvi in ​​poškodbe notranjih organov..

Značilnost zloma stegnenice je, da se lahko zgodi brez padca ali močnega udarca v kost. Starejši človek se lahko nekoliko spotakne, se zapelje v prenatrpan prevoz, ne vidi koraka in se preprosto neuspešno nasloni na nogo. To je posledica običajne bolezni v starosti - osteoporoze, ki vodi do krhkih kosti.

Pri zlomu stegnenični vrat izgubi povezavo z glavno stegnenico in ne more samostojno zrasti nazaj. V tem primeru obstaja samo en izhod - operacija, zlasti ko gre za premik levega kondila ali glave stegnenice. Prej ko starejša oseba pade v roke izkušenega kirurga, manjša je verjetnost, da bo prišlo do zapletov. Operacijo je še lažje prenesti kot dolgo ostati imobilizirana. Medicina ponuja različne načine izvajanja, v nekaterih primerih pa lahko storite tudi brez splošne anestezije.

Pri bolnikih s poškodbo vratu stegnenice zdravniki natančno preučijo možnost operacije. Kriterij uspeha najprej ni starost osebe, kot se običajno misli, ampak odsotnost kontraindikacij. Če ima starejši bolnik tako diagnozo, kot je dekompenzirana diabetes mellitus, ima hudo srčno, dihalno ali ledvično odpoved, pa tudi resne motnje duševnega in zavestnega, potem bo treba zlom kolka zdraviti konzervativno.

Priporočeni članki na to temo:

Posebnosti rehabilitacije po operaciji zloma kolka

Seveda so posledice zloma kolka pri mladem moškem in starejši ženski, starejši od 80 let, in celo z diagnozo sladkorne bolezni ali demence, zelo različne. Konec koncev si mlado telo opomore veliko hitreje, zdravnikom pa je zato lažje vrniti pravilno delovanje vratu in glave stegnenice. Starejšim ljudem je pogosto težko opraviti osteosintezo (kirurško primerjanje kostnih fragmentov s fiksacijo), in če se zlom dlje časa ne zaceli, se pojavi lažni sklep.

Če je upokojenec dobil zapleten zlom vratu stegnenice (poseben primer - razdrobljenost), ga lahko to imobilizira do konca življenja. V tem primeru oseba ostane pri postelji in postane invalid. Zlom stegneničnega vratu pri starejših lahko izzove napredovanje demence. In v 60% primerov se ta nevarna poškodba konča s smrtjo bolnika.

Za obnovo telesa po zlomu stegneničnega vratu se uporablja sklop posebnih vaj fizioterapije, ki so namenjene rehabilitaciji telesa v najkrajšem možnem času in tako, da človek spet začne hoditi.

Starejši bolnik bo moral najmanj tri mesece preživeti v ležečem položaju, ko je poškodovana glava ali vrat stegnenice, v nekaterih primerih pa to obdobje doseže šest mesecev ali več. Rehabilitacijski ukrepi veljajo za pacienta od prvih dni po poškodbi. Dolžina bivanja v ležečem položaju je odvisna od posameznih značilnosti osebe in od zahtevnosti zloma. Če bi zdravnikom uspelo kirurško povezati kostne fragmente, se lahko obdobje rehabilitacije spremeni.

Če se celjenje ne pojavi dlje časa, zlasti z vtisom, zaprtim zlomom, tvori lažni sklep in starejši človek izgubi sposobnost samostojnega gibanja. To je še posebej pogosto pri starejših ženskah..

Priporočljivo

Kaj potrebujejo starejši po operaciji zaradi zloma kolka

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov za starejše po zlomu stegnenice je odvisen od tega, ali je bil izveden operativni poseg ali uporabljeni konzervativni načini zdravljenja (repozicija, fiksacija kostnih fragmentov).

Obdobje, potrebno za okrevanje po poškodbi, določi ortopedski travma kirurg ali kirurg. Pacientu se najprej predpiše lahna masaža, sčasoma se poveča obremenitev. V primeru, da je zlom zaprt, brez zapletov pacient nima lažnega sklepa, ni indikacij za kirurški poseg, potem mladi, večinoma do 40 let, uporabljajo ta kompleks.

Najboljše cene storitev oskrbe starejših v Moskvi in ​​regiji!

10 dni brezplačno!

Dom za ostarele v levem bregu

10 dni brezplačno!

Dom za ostarele v četrti Terekhovo

10 dni brezplačno!

Dom za ostarele na Levem bregu

10 dni brezplačno!

Dom za starejše v Khimkiju

Prvi dan lahko začnete z dihalnimi vajami, na primer napihnete balon. Za starejše osebe ta vadba blagodejno vpliva na telo, saj zmanjšuje škodo zaradi dolgotrajne imobilizacije, pojavljanja pritiskov, pa tudi nevarnosti zastojev v pljučih..

Po zlomu kolka zdravniki priporočajo postopno povečevanje obremenitve. K dihalni gimnastiki morate dodati vaje, ki spodbujajo delo mišic, lahko začnete z dvigovanjem telesa.

Masaža in terapevtske vaje so niz rehabilitacijskih ukrepov, katerih namen je reševanje naslednjih težav:

  • Stimulacija krvnega pretoka na območju poškodovanega kolčnega sklepa. Ker stagniranje lahko privede do poslabšanja, zlasti pri starejših.
  • Preprečevanje atrofije mišic in povečanje njihovega tonusa.
  • Stimulacija mišic v spodnjih okončinah in na območju kolčnega sklepa.
  • Skupno zmanjšanje togosti in razvoj.
  • Ponovna vzpostavitev delovanja spodnjih okončin.
  • Oblikovanje pravilne drže.

V primeru poškodbe vratu in glave stegnenice, ko je oslabljena funkcionalnost kolčnega sklepa, se masaža začne nekaj dni po pritrditvi poškodovanega dela (imobilizacija) ali kirurška repozicija.

Začnite z masažo ledvenega dela, po nekaj dneh pojdite na območje zdrave noge. Obstaja postopno povečanje obremenitve poškodovanega uda, da ne bi poškodovali bolnika in ne poslabšali njegovega stanja. V primeru zapletene poškodbe, če sta obe kondili, glava stegnenice poškodovana in nastane lažni sklep med zaprtim zlomom, se vsi postopki izvajajo zelo previdno, saj je okrevanje zelo počasno. Vsaka obremenitev je kontraindicirana, če pride do zvišanja telesne temperature. V onkologiji je masaža prepovedana.

Če ima starejša oseba diagnozo vaskularne demence, je to kontraindikacija za masažo. Bolnika napotijo ​​v specializiran rehabilitacijski center. Da bi si ostarela oseba povrnila motorične sposobnosti in začela znova hoditi, uporabljaj sprehajalce.

Priporočljivo

Masaža za starejše po operaciji zloma kolka

Začne se uporabljati zgodaj. Po operaciji najprej mora bolnik odpraviti bolečino, normalizirati telesno temperaturo. Za to se uporabljajo zdravila proti bolečinam z antipiretičnimi in protivnetnimi učinki. Masaža je zelo učinkovit rehabilitacijski ukrep za starejše po operaciji kolka, saj pomaga zlitje kosti na mestu poškodbe, normalizirati pretok krvi, obnoviti delovanje nog.

Kompleks masažnih tehnik vključuje takšne vplivne metode, kot so božanje, drgnjenje, različne vrste gnetenja in vibracij. Vsi gibi se izvajajo nad in pod lezijo..

Masažo začnejo izključno z zdravim okončinom, saj se prvič ne dotikajo poškodovane noge. Vsi sprejemi za starejše po operaciji vratu stegnenice se izvajajo previdno na območju medialnega območja. Ne morete uporabljati globokih vibracij, saj lahko izzovete premik kostnih drobcev, zlasti kondila stegna, s čimer resno škodite zdravju starejšega bolnika.

Prva naloga masaže po poškodbi je preprečiti nastanek pritiskov. Že ob prvih znakih manifestacije je potrebno nežno drgnjenje proksimalnega odseka, da obnovimo delovanje krvnega obtoka. Nastanek tlačnih vnetij najpogosteje najdemo pri bolnikih po možganski kapi. V primeru, da se pojavijo, predpišite lokalna zdravila, ki pomagajo odpraviti zastoje, izboljšati pretok krvi in ​​prehrano mehkih tkiv.

Masažo medialnega stegna je treba izvajati izredno previdno, saj se tam nahajajo velike posode in bezgavke. Zato je območje vpliva izbrano pod ali nad regionalnimi bezgavkami.

Če je starejša oseba prej utrpela možgansko kap, se njegova gibljivost znatno zmanjša. V tej situaciji mora masažni terapevt postopek začeti z nežnimi gibi v proksimalni stegnenici. V medialnem stegnu, kjer se nahaja nevrovaskularni center, ne morete uporabiti aktivnih metod izpostavljenosti.

Priporočljivo

Hoja starejših na bergli po operaciji zaradi zloma kolka

Šele po treh mesecih lahko pacient začne hoditi z uporabo ščetk. V tem primeru morate poskusiti, da ne stopite na poškodovano nogo. Lahko se rahlo naslonite na stopalo poškodovanega uda, da ne bi poslabšali stanja in ne upočasnili procesa celjenja..

Če je poškodba dovolj resna, poškoduje se proksimalna stegnenica, predel glave ali vratu, poškodujeta se obe kondiliji, kakršne koli manipulacije se izvajajo previdno, obremenitev narašča nežno in postopoma le pod nadzorom lečečega zdravnika in inštruktorja vadbene terapije, da ne bi škodovali bolnikovemu zdravju. Med zdravljenjem je potrebno redno jemati rentgenske žarke starejših po operaciji kolka. Poseben nadzor je potreben za zapletene poškodbe, zlasti pri zaprtih fragmentacijskih zlomih in premikanju levega kondila ali glave stegnenice.

Potrebnih bo vsaj šest mesecev za popolno okrevanje pri ostarelem bolniku po operaciji vratu stegnenice, kljub dejstvu, da se v prvih nekaj mesecih pojavi zlitje kosti. Vsako vadbo, pri kateri oseba občuti bolečino ali nelagodje, je treba začasno odpovedati, da ne škoduje zdravju.

V situaciji, ko med rehabilitacijo ni mogoče obnoviti normalnega položaja kondila ali stegnenične glave, se pojavi potreba po drugi operaciji. Pri starejših lahko druga splošna anestezija izzove razvoj demence, po kateri bo moral starejša oseba sestaviti invalidnost.

Priporočljivo

Značilnosti prehrane po operaciji za zlom kolka

Da bi pospešili okrevanje funkcije kolka in pomagali pacientu, da bi ponovno začel hoditi, je za starejše po operaciji kolka priporočljivo posebno prehrano. Hrana mora vsebovati veliko količine mineralov, beljakovin, vitamina D. Starejšemu človeku je priporočljivo, da uživa mlečne izdelke, jajca, morske sadeže, po možnosti z nizko vsebnostjo maščob morske ribe, pa tudi morske alge. Dobro je jesti križano zelenjavo, predvsem cvetačo. Za sestavo mineralne sestave kosti je odličen kompot iz suhega sadja.

S pravilno uravnoteženo prehrano ostarela oseba po operaciji kolka okreva veliko hitreje in poškodovana kost se dobro zlije. Če je bolnik v rehabilitacijskem obdobju v sanatoriju ali ga opazimo v specializiranem centru, dietetik razvije posebno prehrano, bogato s kalcijem in vitaminom D. Starejši ljudje se morajo po operaciji kolka dolgo držati diete..

Domovi za ostarele v predmestjih

Mreža penzionov za starejše ponuja domove za ostarele, ki so med najboljšimi glede udobja, udobja in se nahajajo na najlepših krajih moskovske regije.

Pripravljeni smo ponuditi:

  • Udobni domovi za ostarele v Moskvi in ​​Moskvi. Ponujamo vam vse možne možnosti za namestitev osebe blizu vas.
  • Velika baza usposobljenega osebja za oskrbo starejših.
  • Dežurna oskrba starostnikov s strani poklicnih skrbnikov (vse osebje so državljani Ruske federacije).
  • Če iščete delo, ponujamo zaposlitve negovalcev.
  • 1-2-3-posteljna nastanitev v penzionih za starejše (za posteljne udobne udobne postelje).
  • 5 obrokov na dan in dieta.
  • Vsakodnevno preživljanje prostega časa: igre, knjige, ogled filmov, sprehod na prostem.
  • Individualno delo psihologov: likovna terapija, glasbeni tečaji, modeliranje.
  • Tedenski pregled specializiranih zdravnikov.
  • Udobni in varni pogoji: dobro urejene podeželske hiše, čudovita narava, čist zrak.

Kadar koli podnevi ali ponoči bodo starejši ljudje vedno priskočili na pomoč, ne glede na to, za kakšno težavo gre. V tej hiši so vsi sorodniki in prijatelji. Tu vlada kraljevanje vzdušja ljubezni in prijateljstva..

Svetovanje v zvezi s sprejemom v penzion lahko dobite po telefonu:

Poškodbe stegnenice

Zlomi kolka

Zaradi stalnega staranja prebivalstva pri nas se število zlomov vratu stegnenice povečuje. Zlom stegneničnega vratu pri starejših bolnikih ni le zlomljena kost, je stanje, ki ogroža njihovo življenje. Zlom sam po sebi ni nevaren in ne predstavlja težav pri zdravljenju. Zapleti zaradi dolgotrajne imobilizacije in bivanja v postelji po poškodbi postanejo starejši bolniki smrtno nevarni.

Zlomi stegneničnega vratu pri mladih so veliko redkejši pojav, ki v manjši meri ogrožajo njihovo življenje. Zaradi velike razširjenosti zlomov te lokalizacije pri starejših ljudeh problem zdravljenja teh bolnikov ni le medicinski, temveč tudi socialni. V tem članku bomo obravnavali anatomijo stegnenice, vzroke, ki prispevajo k zlomom stegneničnega vratu, kot tudi načine zdravljenja te poškodbe.

Kolčni sklep je sferične strukture, zato so premiki v njem možni v številnih ravninah. Spoj tvori acetabulum, ki tvori globoko posodo in glavo stegnenice, ki ima obliko kroglice.

Glava stegnenice je povezana s svojim glavnim delom (diafizom) s pomočjo kratkega dela kosti, ki se imenuje vrat stegnenice. Močne in debele mišice in kite obdajajo sklep. Površine acetabuluma in glave stegnenice so prekrite z zgibnim hrustancem.

Zglobni hrustanec je trden in gladek material, ki pokriva kosti v predelu sklepa. Zgibni hrustanec omogoča, da se kosti, prevlečene z njim, gladko drsijo med seboj, ne da bi bile poškodovane.

Celotna oskrba krvi glave stegnenice, pa tudi hrustanec njegove prekrivnosti poteka skozi posode, ki prehajajo v vratu stegnenice.

Če so te posode poškodovane, se prehrana glave stegnenice moti in se uniči.

Zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo na tem območju ni mogoče zliti tudi zloma.

V primeru zloma stegneničnega vratu so plovila, ki oskrbujejo glavo stegnenice, ponavadi poškodovana. Glava stegnenice ne dobi prehrane in se zato začne razpadati..

Zlivanje se ne zgodi, glava pa se sčasoma raztaplja. Opora za noge se močno zmanjša. Pacient se ne more premikati brez dodatne podpore v obliki ščetk ali sprehajalcev.

Očitni vzrok zloma kolka je poškodba. Starejši ljudje pogosto izgubijo ravnotežje in padejo. Vzrok za padec so lahko tudi različne nevrološke in srčne bolezni, ki lahko sprožijo nenadno izgubo zavesti in padec..

Osteoporoza je eden izmed vzrokov za razširjene zlome pri starejših.

Z osteoporozo pride do izpiranja mineralnih snovi iz kosti. Kosti postanejo krhke in krhke, kar povečuje nagnjenost k zlomom tudi pri manjših poškodbah. Osteoporoza je najpogostejša med starejšimi ženskami s prekomerno telesno težo.

Dejavniki, ki so nagnjeni k razvoju osteoporoze, so zloraba alkohola, kajenje, jemanje nekaterih vrst drog, pa tudi neaktiven in sedeč življenjski slog.

Pri mladih bolnikih je zlom stegneničnega vratu običajno posledica visokoenergijske poškodbe v nesreči ali padca z višine.

Zlom stegneničnega vratu, kot katerikoli zlom, povzroči močne bolečine. Opornost spodnjega uda je oslabljena. Človek ne more stati in se nasloniti na nogo. Če starejši prebiva sam v stanovanju, po padcu ne more poklicati telefona in poklicati na pomoč. Praviloma se takšni bolniki dostavijo v bolnišnico nekaj ur in celo dni po poškodbi v stanju hude dehidracije, ki je za njih lahko smrtonosna..

Diagnoza zlomov stegnenice

Diagnoza se postavi na podlagi zbrane anamneze, fizikalnega pregleda in podatkov iz metod instrumentalnega pregleda. Praviloma je diagnoza zloma stegnenice postavljena brez posebnih težav. Rentgenska difrakcija vam omogoča, da določite naravo zloma in stopnjo premika drobcev.

Pomembno je, da zdravnik dobi informacije o prisotnosti in resnosti sočasnih bolezni pri pacientu, kar je pomembno za določitev taktike nadaljnjega zdravljenja zloma. Na primer, visok krvni sladkor ali visok krvni tlak pri pacientu lahko povzročijo zamudo pri operaciji.

Obstajajo konzervativne in kirurške metode za zdravljenje zlomov stegnenice. Brez operacije lahko zdravite bolnike, katerih stanje vam omogoča, da več dni po poškodbi sedite v postelji, kasneje pa vstanete iz postelje in se premikate s ščetkami. Za take bolnike lahko operacijo po dodatni pripravi opravimo po načrtih. Konzervativno zdravljenje je lahko indicirano tudi za oslabljene bolnike s hudo sočasno patologijo, pri katerih je tveganje za anestezijo in operativni poseg izredno veliko..

Obstaja več metod za kirurško zdravljenje zlomov kolka..

Pri mladih bolnikih obstaja velika verjetnost zlitja zloma stegnenice ob pravilnem zdravljenju. Operacijo je treba opraviti čim prej po poškodbi..

Pacient je pritrjen na posebno operacijsko mizo, okončina se raztegne, zaprta korekcija položaja fragmentov (repozicija) poteka pod rentgenskim nadzorom, nato se skozi majhne preboje kože zlomi pritrdijo s tremi posebnimi vijaki.

V obdobju do šestih mesecev zlom najpogosteje raste skupaj. Na enak način lahko starejši ljudje zdravijo zlome vratu stegnenice brez premika drobcev..

Vendar je treba opozoriti, da je tveganje za nezdravljenje zlomov kolka pri starejših večjih kot pri mladih. Prav tako so zlomi vratu stegnenice brez premika drobcev veliko manj pogosti.

Pri zlomih kolka s premikom pri starejših bolnikih je najpogosteje uporabljena metoda kirurškega zdravljenja artroplastika kolka. Osteosinteza (fiksacija zloma z vijaki ali ploščami) je najpogosteje brezplodna, zaradi kršitve oskrbe s krvjo v glavi stegnenice.

Odločitev o operaciji sprejme zdravnik skupaj s pacientom. Po razjasnitvi anamneze zdravnik opravi temeljit klinični pregled za merjenje stopnje bolečine in bolnikove funkcionalnosti. Med pregledom bolnika kirurg pregleda radiograme, pa tudi podatke CT in MRI študij.

Potreben je tudi temeljit in popoln zdravniški pregled pred operacijo. To se naredi, da se zmanjša tveganje za zaplete med operacijo. Če se pričakuje, da bo dolgotrajna operacija ali raven hemoglobina pri bolniku pod normalnimi vrednostmi, bo morda potrebna transfuzija krvi po operaciji ali med njo. Obvezna profilaksa trombemboličnih zapletov.

Obstaja več glavnih vrst endoprotez - brez cementa in cementa.

Cementirane endoproteze se držijo v kosti s pomočjo posebnega cementa, ki kovino pritrdi na kost. Površina protez brez cementa je narejena tako, da kostno tkivo sčasoma zraste vanj, zaradi česar se proteza zadržuje v kosti. Da bi endoproteza rasla, se kost zdravi s posebnimi orodji.

Obe vrsti fiksacije endoprotez se široko uporabljata v medicinski praksi. V nekaterih primerih se lahko uporabi tudi kombinacija, pri kateri je na primer acetabularna komponenta (skodelica) pritrjena s cementom, stegnenična komponenta (noga) pa brez cementa. Kirurg se odloči, ali bo uporabil endoprotezo s cementom ali cementom, ki temelji na pacientovi starosti, življenjskem slogu in kakovosti njegovih kosti..

Endoproteza je sestavljena iz dveh glavnih delov.

Acetabularna komponenta (skodelica) nadomešča zgibno površino acetabuluma. Lupina acetabularne komponente je narejena iz kovine, znotraj katere je nameščena plastična ali keramična obloga, ki je v neposrednem stiku s stegneničnim sestavnim delom.

Stegnenična komponenta nadomešča glavo in vrat stegnenice, običajno v celoti izdelana iz kovine. Pri nekaterih modelih endoproteze je glava lahko izdelana iz keramike.

Endoprostetika je lahko popolna, ko sta obe komponenti zamenjani, in unipolarna. Z unipolarno endoprotetiko (hemiartroplastika) se spremeni le stegnenična komponenta. Hemiartroplastika se običajno izvaja pri zlomih stegnenice pri starejših in oslabljenih bolnikih..

S to vrsto endoprotetike je dovoljena najzgodnejša vertikalizacija pacienta, že naslednji dan. To znatno zmanjša tveganje za tromboembolične in hipostatične zaplete pri starejših oslabljenih bolnikih z zlomi stegneničnega vratu. Prav tako pomemben je krajši operativni čas hemiartroplastike v primerjavi s skupno artroplastiko, kar tudi zmanjša tveganje med anestezijo in izgubo krvi med operacijo. Trenutno naša klinika uporablja sodobno cementirano bipolarno artroplastiko kolka. Bipolarna endoproteza je sodobna vrsta unipolarne proteze, pri kateri je glava dvojna.

Podobna zasnova endoproteze poveča življenjsko dobo proteze, poveča njeno stabilnost in obseg gibanja.

Kirurg dostopa do kolčnega sklepa, v zgornji tretjini stegna se izvede kožni rez. Po izpostavitvi kolčnega sklepa kirurgi dislocirajo dotrajano stegnenico iz acetabuluma. Nato se s posebno električno žago opravi resekcija poškodovane glave in vratu stegnenice.

Nato se s pomočjo posebnih mlinov obdela acetabulum. Med obdelavo se dotrajani hrustanec popolnoma odstrani in nastane polobla, v katero se bo vsadila acetabularna komponenta..

Po nastanku acetabuluma kirurg napolni votlino s kostnim cementom in vzpostavi primerno acetabularno komponento. Na tej stopnji je pomembna pravilna prostorska orientacija acetabularne komponente pod pravim kotom. To vpliva na življenje endoproteze in verjetnost zapletov v pooperativnem obdobju..

Po strjevanju cementa in fiksaciji acetabularne komponente kirurg nadaljuje na stegnenico. Na tej stopnji se razvije kostni kanal stegneničnega kanala s posebnimi raspi do potrebne velikosti.

Nato se v pripravljenem kanalu v stegnenici položi cement in vgradi stegnenična komponenta.

Izbere se glava potrebne velikosti in stegnenična komponenta se vstavi v acetabular.

Potem ko kirurg preveri stabilnost stegna in obseg gibanja.

Takoj, ko je kirurg prepričan, da je vse postavljeno pravilno, se rana šiva v plasteh. Drenaže se vzpostavijo za en dan. Bolnika pošljejo na posebno oddelek v postoperativni oddelek.

Od prvega dne se začne rehabilitacija bolnika.

Video o naši kliniki travmatologije in ortopedije

Klinika travmatologije in ortopedije se nahaja v bližini središča Moskve in upravičeno velja za eno najboljših v Rusiji. Specializirani smo za zagotavljanje visokokvalificirane zdravstvene oskrbe pacientov s poškodbami in boleznimi mišično-skeletnega sistema. Klinika ponuja široko paleto tako diagnostičnih študij kot medicinskih postopkov. Lahko ste prepričani, da ste v dobrih rokah. Zdravje bolnikov je naša prioriteta. Ponujamo vam najbolj napredne in učinkovite metode konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Ekipo naših zdravnikov sestavljajo izkušeni in ugledni kirurgi ortopedski travmatologi, pa tudi rehabilitologi in fizioterapevti. Vsi si prizadevajo za eno stvar: varno je doseči dobre in odlične rezultate svojega zdravljenja. In ne počivamo na lovorikah: vsi zaposleni na kliniki občasno izboljšujejo svojo kvalifikacijo, sodelujejo na mednarodnih konferencah in mojstrskih tečajih.

Anestezija za zlome kolka

Delovanje - Kanalirani vijaki, dinamični stenski vijak (DHS), hemiartroplastika brez cementa / cementa

Čas - 30-120 minut

Položaj - Na hrbtni strani (? Na mizi stegna), včasih ob strani

Izguba krvi - 250-750 ml

Praktična priporočila - SD SD in območna enota. Hrbtenica ± sedacija. ETT + IVL.

Zlomi vratu stegnenice se pojavljajo pretežno pri starejši populaciji, običajno kot posledica kombinacije osteoporoze in padca. Posledično bodo starejše, oslabljene ženske pogosteje postale bolnice. Ocenjujejo, da je bilo leta 1990 po vsem svetu 1,7 milijona zlomov kolkov in to število vsako leto narašča. Trimesečna umrljivost je približno 12%, na 1 leto se poveča na 1%, in zdi se, da so razlike med rezultati kirurškega in konzervativnega zdravljenja majhne.

Pred operacijo

  • Predoperativna zasnova te skupine je pogosto preveč varčna za podrobnosti.!
  • Bolnik je zaradi podaljševanja kože ponavadi v postelji, lahko je več dni v bolnišnici ali je brez nadzora doma. Prisotne so lahko vse terapevtske bolezni, značilne za starejše, plus bolečina, tesnoba in pljučna okužba kot posledica nepremičnosti, ki jo povzroči konzervativna stabilizacija. Dehidrirani bolniki bodo potrebovali iv rehidracijo.
  • Kirurško zdravljenje lahko obsega fiksiranje zloma ali zamenjavo glave stegnenice in bo odvisno od narave zloma, preferenc kirurga, anamneze in pričakovanj pacienta. Konzervativno upravljanje je vedno edina izbira za najmanj varno..
  • Odločite se za načrtovano operacijo. Kanalirani vijaki se izvedejo hitro, postopek je večinoma minimalno invaziven z majhnim zarezom in manjšo izgubo krvi. Artroplastika na cementu / cementu zahteva več časa, kot primarna protetika sklepov. Richards dinamični stegnenični vijak / vijak in plošča sta vmesna.
  • Odločitev o preložitvi operacije bi morala temeljiti na realističnih poskusih izboljšanja splošnega stanja pacienta, ne pa na želji po doseganju "običajnih" kazalcev. Zmerna pljučna okužba se pri ležečem bolniku verjetno ne bo izboljšala, medtem ko se očitna pljučnica s sepso in težavami z dihali lahko "odzove" na rehidracijo, antibiotike in fizioterapijo v prsih. Podobno je zmerna hipokalemija pogosto posledica zdravljenja z diuretiki ali odvajali in verjetno ne bo povzročila aritmije..
  • Pred operacijo je treba poskusiti nadzorovati atrijsko fibrilacijo, da se prepreči huda intraoperativna hipotenzija..
  • Študija rezultatov te starostne skupine kaže, da je umrljivost pri zdravih starejših bolnikih primerljiva s smrtjo pri mlajših starostnih skupinah. Toda pri starejših ljudeh s sočasnimi boleznimi so rezultati bistveno bolj neugodni. Tako si je treba prizadevati za to, da je rezultat registracije in pregleda ugotovitev in razslojevanje resničnih nevarnosti.

Operacija za zlome kolka

Kanalijski vijaki

Delovanje - Vijaki skozi stegenski vrat (prej Vrtni vijaki)

Položaj - Na hrbtni strani „stegenska miza“

Praktična priporočila - Minimalno invaziven, majhen rez na stegnu. Možno pod lokalnim živčnim blokom s sedacijo. Pod rentgenskim vodstvom.

Richards vijak in plošča

Delovanje - plošča vzdolž stegnenice s kompresijskim vijakom v glavi

Zlom stegneničnega vratu: operativno in rehabilitacijsko obdobje

Zlom stegneničnega vratu je huda travma, ki jo pogosteje doživljajo starejši ljudje z osteoporozo. Nujno je treba hitro začeti pravilno zdravljenje. Pri mladih bolnikih se kostno tkivo lahko obnovi po naravni poti, pri starejših bolnikih pa je edini izhod operacija.

Takšna poškodba je zelo nevarna zaradi predolgega obdobja imobilizacije, kar lahko vodi v invalidnost. Pri starejših ljudeh se pogosto pojavijo zapleti (bolečine v pritisku, stagnacija krvi v venah, vaskularna tromboza, srčno popuščanje), kar lahko v nekaterih primerih vodi v smrt. Še posebej usodno za tiste, ki so starejši od 70 let. Malo se premikajo in ne izvajajo vedno prikazanega niza vaj in to je neposredna pot do nekroze tkiv.

Po zlomu stegneničnega vratu se lahko zmanjša pretok krvi v glavi stegnenice, kar lahko prepreči nadaljnje oprijemanje.

Dolg nevaren zlom vratu stegnenice vodi do nastanka lažnega sklepa, bolnik je prisiljen nenehno opazovati posteljni počitek. Skupina tveganj - ljudje v starejši starosti, ki so v takšnih situacijah invalidi.

Sodobne metode zdravljenja in upoštevanje ustrezne rehabilitacije dajejo priložnost za ponovno vzpostavitev motorične aktivnosti in bolnika vrnejo v prejšnje življenje.

Delovanje: značilnosti zloma kolka

Obstajajo konzervativne in kirurške metode zdravljenja. Če se je zgodil zapleten zlom vratu stegnenice, bo pomagala samo operacija. Razlog za to je nezadostna učinkovitost prve metode, ki se zelo redko izvaja ob prisotnosti kontraindikacij za drugo (na primer diabetes mellitus v fazi dekompenzacije). Kirurško zdravljenje zloma kolka izvaja:

  • Osteosinteza - fiksacija kostnih fragmentov s titanovim vijakom, zatiči ali žicami za njihovo poznejšo fuzijo. Takšna operacija je neučinkovita, če se je pri osebi, katere starost presega 65 let, zgodil zlom kolka -

v tem času se procesi regeneracije tkiv znatno upočasnijo.

  • Nadomestki kolkov s titanom - endoprotetiki. Ta operacija zloma kolka se izvaja tako pri starejših bolnikih kot pri tistih, ki po osteosintezi niso imeli fuzije kosti. Delimo ga na enostransko (nadomestimo samo glavo stegnenice, operacija ne več kot 5 let) in dvostransko.

Da bi se gibalna aktivnost čim prej obnovila in se izognili zapletom, se rehabilitacijski ukrepi izvajajo ne potem, ko se kosti popolnoma zacelijo, ampak kmalu po operaciji.

Prvi pooperativni dnevi

Že na začetku, takoj po odhodu telesa po anesteziji, mora bolnik spremljati položaj problematičnega uda. Običajno so noge postavljene v poseben položaj za operirano osebo: za njihovo vzrejo se postavi poseben valjček.

Dan po operaciji je pacientu omogočen aktivni počitek v postelji. Prvo prelivanje opravimo isti dan, nato pa postopek ponovimo vsakih 2-3 dni, dokler se rana popolnoma ne zaceli. Odstranjevanje šiva se izvaja 2 tedna po operaciji.

Prva 2 dni mora biti prehrana nežna: dovoljena je kaša na vodi, mlečni izdelki, žele. Vsa hrana naj bo pire ali pol tekoča. Omejitev sladkorja in soli Izključeni so proizvodi, ki vodijo do tvorbe plinov v črevesju, ki spodbujajo fermentacijo.

Da bi preprečili vensko trombozo, so noge elastično povojene, predpisano je posebno zdravilo.

  • v prvih 2 dneh ni dovoljeno spati na boku in želodcu - samo na hrbtu;
  • če želite v postelji vklopiti nedotaknjeno stran, morate uporabiti valj, tako da ga držite med nogami s koleni in nogami upognjenih nog;

Vredno je zapomniti, da prvih 6-7 dni po operaciji ne morete narediti nenadnih gibov in močne fleksije v kolenih in kolčnem sklepu.

Nadaljnja rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije po osteosintezi je običajno približno 4 mesece. Po tem času običajno pride do zlitja kosti. Endoprostetika lahko znatno skrajša čas okrevanja - naslednji dan po operaciji lahko že izvajate premike nog in nato hodite po škripcih, v celoti naložite operirano okončino po 1-2 mesecih.

Po poškodbi vratu stegnenice rehabilitacija vključuje niz naslednjih ukrepov:

  • odprava bolečine ali zmanjšanje njene resnosti (oralno dajanje zdravil, usmerjenih v to ali intramuskularne injekcije, fizioterapevtski postopki, masaža, v nekaterih primerih je potrebna uporaba ortoze - tog okvir, ki v določenem položaju tesno pritrdi okončino);
  • ročna masaža za preprečevanje zapletov, povezanih s pacientovim stacionarnim položajem (vadba mišic zdrave okončine, da se obnovi krvna oskrba v operiranem območju, zaradi česar se mišična napetost odstrani, kisik prodre v tkivo, prepreči se atrofija mišic, aktivirajo se procesi regeneracije kosti);
  • fizioterapija za odpravo edemov, celjenje ran po operaciji, preprečevanje okužbe tkiv, obnavljanje oskrbe s krvjo na poškodovanem območju (ultrafrekvenčna terapija, elektroforeza, parafinsko zdravljenje, magnetoterapija, zdravljenje z blatom, mineralno vodo);
  • LFK - posebne vaje, ki se izvajajo po izboljšanju bolnikovega stanja (najprej se izvajajo pod nadzorom zdravnika, v prvih dneh pouka se lahko uporablja povoj);
  • prehrana - z vitamini obogatena okusna hrana, bogata s kalcijem (skuta, fermentirani mlečni izdelki);
  • psihoterapija (normalizacija bolnikovega čustvenega stanja);
  • mehanoterapija (izvajanje vaj na posebnih simulatorjih).

Pri starejših od 65 let se proces aktivne rehabilitacije običajno zavleče. Dlje morajo biti v ležečem položaju, zato je zelo pomembno, da ne dovolite zapletov - bedrens, zaprtje, pljučnica in drugi. Če želite to narediti, morate občasno spremeniti položaj bolnika, bolje je, da mu zagotovite vzmetnico ali sistem proti dekubitusu. Pomembno je tudi, da bolniku naredite utrjeno prehrano, da ga ohranite v dobrem razpoloženju. Poleg tega morate izvajati tudi vadbeno terapijo.

Vloga gimnastike pri rehabilitaciji

Glavni način za vrnitev telesne aktivnosti po operaciji za zlom stegneničnega vratu so gimnastične vaje (fizioterapevtske vaje). Posamezno jih razvije lečeči zdravnik ali specialist za rehabilitacijo pacienta. Kateri kompleks bo izbral, je odvisno od dejavnikov, kot so starost pacienta in resnost poškodbe. Poleg masaže, vadbena terapija pospeši okrevanje po operaciji, in sicer:

  • izboljša preskrbo krvi s tkivi na mestu poškodbe, preprečuje nastanek pritiskov;
  • krepi mišični okvir trupa, nog in medenice, kar pomaga tudi pri preprečevanju številnih zapletov, povezanih s sedečim življenjskim slogom po operaciji (atrofija, kontraktura);
  • povečuje gibljivost sklepov;
  • vam omogoča, da obnovite podporo na okončini, kjer je bil zlomljen vrat stegna;
  • vrača sprehajalne spretnosti;
  • obnovi invalidnost in se postopoma uvaja v prejšnji življenjski ritem.

Vaje se izvajajo ne le na poškodovanem okončini, ampak tudi na zdravi. Kompleks vključuje tudi:

  • simulatorji (ekspanderji);
  • gibanje upogibanja in raztezanja vseh sklepov, prstov, rok;
  • vaje za gleženjski sklep in ramena;
  • vrtenje glave.

Postopoma naj bi se intenzivnost vaj in njihovo število povečevala, vendar vedno začnemo z majhnim, da ne bi izzvali sindroma bolečine.

Napačna taktika fizikalne terapije po endoprotetiki je krita z dislokacijo vsadka.

Vzorčni načrt sanacije in preprečevanja poškodb

Rehabilitacija po operaciji je lahko sestavljena na naslednji način (za vsakega pacienta se upoštevajo posamezne značilnosti):

  1. Prvi dan po operaciji: dihalna gimnastika za preprečevanje kongestivne pljučnice zdravnik pomaga pacientu narediti pasivne upogibe v kolenih in kolčnem sklepu (specialist sam upogne bolnikovo nogo). Postopoma pasivna gibanja nadomestijo aktivna..
  2. Po 5-7 dneh po operaciji je dovoljeno vstati, se premikati s ščetkami, vendar brez počivanja na vneti nogi.
  3. Po 1-2 tednih se lahko poskusite delno zanesti na poškodovani ud.
  4. Po 2-4 mesecih je dovoljeno, da se popolnoma naslonimo na obe nogi..

Vzporedno z vadbeno terapijo so predpisani tudi drugi obnovitveni postopki (fizioterapija, masaža). Po tem lahko zdravljenje nadaljujemo v zdravilišču. Popolno okrevanje invalidnosti lahko pričakujemo po približno 9-12 mesecih. Bolniki, ki so bili deležni celotnega obsega rehabilitacijskih ukrepov, se hitreje okrevajo in se vrnejo k prejšnjemu življenjskemu slogu..

Da se starejši ljudje ne poškodujejo, se morajo premikati zelo previdno: uporabljati posebne naprave (sprehajalce), sprehajalne palice, ki bodo pomagale vzdrževati ravnovesje med hojo. Pomemben pogoj je krepitev kosti. Če je bila diagnosticirana osteoporoza, jo je treba zdraviti. Če želite to narediti, morate vzeti kalcijeve pripravke in slediti posebni prehrani s prevlado kakršnih koli oreščkov, mlečnih izdelkov, rib.

Zmerna vsakodnevna telesna aktivnost bo pomagala okrepiti sklepe, ohraniti koordinacijo gibov. Nositi prave čevlje (tesno prilegajoč, s hrbtom) in kompetentna ureditev domačega prostora (pritrjevanje preprog) bosta prav tako pripomogla k izogibanju nenamernim padcem, poleg tega pa morate redno obiskovati splošnega zdravnika, pa tudi ortopeda.

Če je bila poškodba stegna kljub temu utrpela - zlom vratu in kirurški poseg, bodo pomembno vlogo pri okrevanju igrali pravočasno okrevanje telesne aktivnosti, učinkovitost izbranih metod za rešitev te težave in pravilna priprava načrta rehabilitacije. Prava dejanja bodo pripomogla k pravilni rasti kosti, bolniku bodo vrnili običajni način življenja - do sposobnosti, da se prosto gibljejo, služijo sebi in se ne bojijo kakršnih koli zapletov. To so glavni cilji, do katerih bo pomagalo dobro zasnovano rehabilitacijsko zdravljenje..

Zlom kolka, operacija, okrevanje. Kako pomagati starejšemu sorodniku?

Zamenjava kolka po zlomu kolka: Nega

Zlom stegneničnega vratu pri starejših je pogosta poškodba pri padcu. Prej je pogosto pomenilo, da človek ne more več hoditi in voditi samostojnega življenja. Zdaj je vse drugače, a veliko je odvisno od sorodnikov žrtve. Najpogostejša vprašanja, ki se zastavljajo tistim, ki se soočajo s potrebo po operaciji zaradi zloma popkovine, odgovarja travmatolog moskovske bolnišnice št. 17 Sergej Viktorovič Novikov.

Kako zdraviti zlom kolka?

Bolnika je treba čim prej odpeljati na oddelek za travmatologijo, kjer mora čim prej opraviti operacijo za zamenjavo zlomljenega sklepa z umetnim. Danes se pri bolnikih z zlomom stegnenice endoprotetika izvaja brezplačno v okviru police obveznega zdravstvenega zavarovanja v prestolnicah glavnega mesta, tudi v naši bolnišnici.

Najstarejši bolnik, ki sem ga videl po artroplastiki, je bil mlajši od 90 let. Spoji se razlikujejo po načelu sajenja - lahko je cement (ponavadi pri starejših ljudeh) ali brez cementa. Pooperativna rehabilitacija je v obeh situacijah enaka..

Kakšno anestezijo daje bolniku med operacijo? Kako dolgo traja? Kako velik šiv ostane po operaciji?

Operacija se izvaja pod spinalno-epiduralno anestezijo. Igla se prebije v cerebrospinalni prostor na ravni spodnjih torakalnih ali zgornjih ledvenih vretenc in se vstavi kateter. Pritrdi se na hrbtu in rami pacienta. Med operacijo pacient prejme kateterski anestetik.

Operacija traja uro in pol. Ves ta čas pacient leži na zdravi strani. Zarez za artroplastiko je potreben le 10–12 cm, po operaciji ga zašijemo s kozmetičnim šivom.

Kaj je najpomembnejše pri oskrbi pacienta po zamenjavi kolka?

V 90 dneh po operaciji je treba upoštevati varnostne ukrepe, da vaš oddelek ne bo dislociral operiranega sklepa. Obstaja pravilo 90 stopinj: takšni gibi stopal so prepovedani, pri katerih bo kot med telesom in stegnom manjši od neposrednega.

Oseba lahko leži v postelji tako na hrbtu kot na svoji zdravi strani, vendar, da sklep ne bo dislociran, je treba med noge postaviti valjček. Uporabite veliko debelo blazino, ki bo preprečila, da bi se vaše noge zaprle. Oddelek lahko sedi z nogo iztegnjeno naprej, ker je v tem primeru kot večji od 90 stopinj.

Prav tako je potrebno omejiti zavoje z obratonim stopalom navznoter ali navzven. Poglejte nogo, predstavljajte si, da je vpisana na številčnici. Ko so prsti dvignjeni, stopalo gleda ob 12 uri. Torej tega ne morete prevesti 3 ure in 9, torej se je treba izogniti vrtenju stegnenice. Po 90 dneh bodo ta gibanja mogoča in popolnoma varna..

Kateri dan po operaciji se mora bolnik naučiti hoditi?

Bolnika so prvi dan po operaciji sklepne endoprotetike položili v posteljo in ga s podporo pohodnikov dvignili in postavili na noge - na drugi. Upoštevajte to priporočilo ne glede na starost, kar je lahko zelo ugledno. Prej ko se bolnik postavi na noge, manjša je verjetnost, da bo dobil posteljice in pljučnico.

Tempo naj bi pospešil delo nog in povečal obseg gibanja v operiranem sklepu, mora povedati zdravnik. Običajno priporočilo je, da se približno 2 meseca premikate s sprehajalci ali s ščetinami-kanadi, ki nudijo oporo pod komolci in ne drgnejo pazduh. Potem se lahko poskusite premikati s trsom.

Kako pomagati operirani osebi pri soočanju z bolečino, oteklino, hematomom?

Zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, lajšajo bolečino.

Takoj po operaciji led zavije v brisačo in nanese na sklep. V zadnjem času se pogosto uporabljajo posebni prelivi za lepilni trak - teips. Ne le da igrajo fiksacijsko in kompresijsko oblogo, ampak tudi aktivirajo pretok krvi in ​​limfe na mestu pritrditve.

Z edemom bo pomagala masaža. To lahko storite sami - z gladkimi, nebolečimi gibi od nožnih prstov vstran od središča telesa oddelka, kot da poženete oteklino navzgor.

Kako se izogniti krvnih strdkov v krvnih žilah?

Običajno so bolniku predpisana zdravila, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, antikoagulanti v tabletah, v enem mesecu po operaciji. Posebnih študij ni treba nadzorovati strjevanja krvi.

2 meseca po operaciji nosite spodnje perilo iz stiskanja tipa 2 ali povojite noge (bolne in zdrave) z elastičnimi povoji.

Nosite spodnje perilo ali previjate noge zjutraj. Oddelek ne more obvladati brez vaše pomoči, sicer bo moral prekršiti pravilo 90 stopinj. Sprva pacient celo spi v kompresijskem spodnjem perilu. Kasneje ga lahko zavrnete.

Če na nogi nastane oteklina, postane hladno, lahko sumimo na kršitev oskrbe s krvjo. Nujno je treba bolnika pokazati zdravniku.

Po zamenjavi sklepa ne more obleči nogavice in dvigniti predmeta s tal. Kako rešiti te težave?

Lahko kupite v lekarni ali naročite po internetu poseben nosilec nogavic. To je tak plastični stožec, čez njega se vleče nogavica. Oddelek vrže stožec (vrvi, pritrjen nanj) na tla, položi nogo v stožec - in nato postavi na nogo. Čevlji ne smejo biti na vezalkah, ampak na Velcro, zadrgah.

Obstaja preprosta tehnika, kako lahko med sedenjem dvignete predmete s tal. Sedite na stol ali stolček, tako da se vneti sklep obesi in, upognite se, vstavite bolečo nogo nazaj. V tem primeru kot v kolčnem sklepu ostane pravilen in roka izvleče predmet. Vendar je bolje, da starejši telovadijo v vaši prisotnosti.

Kaj je treba spremeniti v stanovanju po operaciji na kolčnem sklepu?

Dvig postelje, ker je sedenje in ležanje na nizki postelji kontraindicirano. Ni potrebno kupovati novega pohištva. Dovolj je, da pod noge postelje postavite opeke ali grobnice enciklopedij. Ali pa kupite dodatno debelo žimnico na postelji.

Na stranišču je nameščena posebna plastična šoba, ki jo najdete v lekarni ali na internetu. Dvigne stopnjo sedenja za 7 cm. V kompletu so nanj pritrjene 3 vrste pritrdilnih elementov, tako da bo šoba ustrezala vsaki vrsti stranišča.

Pacienta je enostavno premakniti v kad s pomočjo posebnega sedeža ali navadne deske, položene ob straneh, kar bo oddelku omogočilo, da zanj ne bi naredil neveljavnega gibanja stopala. Lahko pa preprosto postavite omaro na rob kopalne kadi in mu pomagate, da najprej vrže zdravo in nato operirano nogo, pri čemer se prepričajte, da se oseba nekoliko nasloni nazaj in ne prekrši pravila 90 stopinj. Kopel mora imeti gumijasto protizdrsno preprogo in ograjo.

Kako prevažati bolnika?

Ni treba poklicati rešilca ​​ali naročiti posebnega prevoza. Upravljani se lahko peljejo z navadnim avtomobilom. Pospravo postavite na sovoznikov sedež avtomobila, potem ko ste stol vrgli dovolj globoko.

Katere napake naredite ob odhodu po zlomu kolka??

Dajmo si več samostojnosti pri gibanju oddelka, četudi je zelo ostarela oseba. Jasno je, da se svojci bojijo, da operirana oseba ne bi več padla. Da preprečite, da se to ne ponovi, preglejte oddelek. Izguba ravnotežja je verjetno nastala zaradi omotičnosti, ki jo je povzročil visok krvni tlak, motnje srčnega ritma in težave z možganskimi celicami. Zdravnik bo predpisal potrebna zdravila in tveganje za padec se bo zmanjšalo. Mimogrede, po medicinski statistiki po 55 letih navadni zdravi ljudje padejo 3-krat na leto.

Verjetno boste morali razviti varnostno strategijo za svojo oddelek. Lahko sledite zgledu Evropejcev v starejši dobi in s težavami v sklepih. Po ulicah se premikajo s sprehajalci in valjarji (tri- ali štirikolesni voziček z zadrževalno zavoro). In tveganje za nov padec se večkrat zmanjša.

Glede zdravstvenih vprašanj se najprej posvetujte s svojim zdravnikom.