Simptomi distenzije ahilove tetive in zdravljenje Razlike od rupture

  • Protin

Ruptura ahilove tetive je pogosta travma mehkih tkiv spodnjega dela noge na stičišču mišice tricepsa in calcaneusa. Takšna škoda se pogosto pojavi pri ljudeh, starih 30-50 let, ki vodijo aktiven življenjski slog ali igrajo šport. Ta tetiva je najmočnejša od vseh v človeškem telesu in njena ruptura v skoraj vseh primerih je popolna..

V tem članku boste prejeli informacije o vzrokih, sortah, simptomih, metodah diagnoze in zdravljenju rupture Ahilove tetive. Te informacije vam bodo pomagale pravočasno ugotoviti škodo in zdravniku postaviti vprašanja, ki jih potrebujete med zdravljenjem..

Nekaj ​​zgodovine

Ahilova tetiva je dobila ime v čast mitskega bojevnega junaka Ahila, ki ga je Homer opisal v Iliadi. Po legendi ga je mati junaka Tethys, ki je v prihodnji bitki slišala napovedi vedeževalke o smrti njenega sina, naredila, da je neranljiv in potopil otroka v vode Styxa. Hkrati ga je držala za peto in to je bilo edino mesto, ki se ni dotaknilo čarobnih voda ene od petih rek podzemlja.

Med trojansko vojno je Ahil ubil princa Hektorja, njegov brat Paris pa se mu je maščeval tako, da je s strela izstrelil puščico s strupom. Udarila je junakovo peto in od takrat se Ahilova peta imenuje šibka točka.

Kakšna je nevarnost ponavljajočega se razbijanja Ahila?

Večkratna ruptura Ahila je v splošnem primeru nevarna, saj povečuje tveganje za začetek degenerativnih-distrofičnih procesov v ozadju zmanjšanja elastičnosti strukture. Hkrati se učinkovitost kasnejših operacij znatno zmanjša do geometrijske regresije.

V neugodnih okoliščinah bo morda potrebna popolna zamenjava tetive z vsadkom ali pa se ustvarijo predpogoji za razvoj trajne invalidnosti pacienta..

Kako se izogniti tem težavam? Najprej izvedite potrebne preventivne ukrepe, ki jih je predpisal zdravnik. Ne pozabite tudi na skrbno upoštevanje tehnike med udarnimi obremenitvami športne narave, po potrebi jih uravnotežite, se držite zdravega načina življenja.

Nekaj ​​anatomije

Ahilova (ali calcaneal) tetiva se nahaja na zadnji strani spodnjega dela noge. Nastane ob sotočju zunanje in notranje glave mišice tricepsa z globoko glavo mišice soleus. Nato se tetiva spusti, se zoži in pritrdi na kostni kanal. Tetiva se nahaja v kanalu, ki vsebuje tekočino (mazivo), ki med gibanjem zmanjšuje trenje.

Funkcija Ahilove tetive je upogibanje gleženjskega sklepa. Po njegovi zaslugi lahko človek poskakuje, teče, hodi po stopnicah, pleza po nogavicah itd. Desna peta tetive je bolj razvita, ker ima večina ljudi desno nogo, ki je močno obremenjena in vodi. Zato se poškodbe leve Ahilove tetive pojavljajo pogosteje. Takšne poškodbe praviloma povzročijo padec po neuspešnem skoku..

Referenca zgodovine

Ahilova tetiva je največji in najmočnejši ligament v človeškem telesu. Znanstveniki se strinjajo, da se je oblikoval skozi več tisočletij zaradi postopnega prehoda človeka v pokončno držo.

Ta sodba je nastala zaradi dejstva, da se ravno zaradi anatomske oblike stopala navpična os človeka ne premika navzgor ali navzdol glede na njegovo pot. In ena od struktur stopala, in sicer calcaneal gomolj, je pritrjena na spodnji del ahilovega ligamenta.

Vzroki

Poškodbo ahilove tetive lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • neposredna poškodba - udarec neposredno po raztegnjeni tetivi;
  • posredna poškodba - nastane pri padcu z višine na podolgovat nožni prst, z ostro upogibanjem stopala ali z ostrim krčenjem telečnih mišic in z upognjeno nogo (na primer pri skoku);
  • oster ali rezalni predmet.

Najbolj ranljiva calcaneal tetiva pri ljudeh, starih 30-50 let. To je posledica dejstva, da se do te starosti v njegovih tkivih zgodijo degenerativne spremembe, ki zmanjšujejo njegovo moč. Človek te starosti še vedno velja za zdravega in pripravljenega na telesne napore in pogosto precenjuje svoje sposobnosti.

Vrste rupture Ahilove tetive

Glede na vrsto poškodbe razlikujemo te vrste rupture Ahilove tetive:

  • odprta poškodba - nastane, ko je izpostavljena rezanju ali prebadanju predmetov, spremlja pa jo kršitev celovitosti kože;
  • Zaprta ruptura - začne se z močnim krčenjem mišice tricepsa in ga ne spremljajo kožne poškodbe;
  • neposredna ruptura - nastane, ko tupi predmet zadene tetivo;
  • posredna ruptura - nastane pod vplivom telesne teže;
  • popolna ruptura - spremlja popolna ruptura vseh vlaken tetive;
  • nepopolna ruptura - ne porušijo se vsa tetiva.

Diagnostični ukrepi

Kompleks osnovnih diagnostičnih ukrepov vključuje naslednja dejanja:

  • Primarni sestanek s travmatologom ali ortopedom. Ozek specialist bo posnel pacientove subjektivne pritožbe, zbral anamnezo, opravil zunanji pregled s palpacijo, če je potrebno - ročne hitre teste za stabilnost podpore;
  • Roentgenografija Omogoča vam grobo oceno stanja kostnih struktur in predhodno predlagajo prisotnost rupture tetive;
  • Ultrazvok Ultrazvočna diagnostika je ena glavnih in relativno dostopnih metod za vizualizacijo tetiv in bližnjih mehkih tkiv zaradi poškodb;

Delna in popolna ruptura telečje mišice Načini za podaljšanje Ahilove tetive Vnetje Ahilove tetive

  • Elektromiogram. Nadomestna tehnika spremljanja stanja mišic triceps spodnjega dela noge, ki omogoča številne znake za odkrivanje glavne patologije;
  • Dodatni postopki. Ker nedvoumnih rezultatov po prejšnjih metodah ni, se CT ali MRI Ahila opravi kot dodatek. Ti postopki so najbolj informativni, vendar je njihovo izvajanje s finančnega vidika drago..

Simptomi

Glavni simptom rupture calcaneal tetive je ostra in intenzivna bolečina, ki se pojavi v času poškodbe. Bolniki ga včasih primerjajo z občutkom reza ali udarca. V trenutku rupture se lahko čuti zvok v obliki prasketanja ali škripanja..

S popolno rupturo tetive človek ne more upogniti gleženjskega sklepa, z delnim zlomom pa gibi oslabijo. Vsak poskus gibanja povzroča ostre bolečine. Bolnikova hoja je znatno oslabljena, zelo hromi, ponekod zaradi močne bolečine ne more stopiti na poškodovano nogo.

Na mestu poškodbe se pojavi edem, in ko začutite mesto, ki se nahaja 4-5 cm nad pritrditvijo tetive na predelu calcaneus-a, se zazna »okvara«. Kasneje se edemi pogosteje pojavijo in na istem mestu se pojavijo krvavitve. Čez nekaj dni se modrica lahko poveča in pade na konice prstov.

Kaj vpliva na razvoj bolezni?

Ahilov ligament prehaja z zadnje strani gredi in pomaga upogniti gleženjski sklep, omogoča skakanje, tek in gibanje po stopnicah. Razvoj tetive desne pete je zaradi vodilne vloge noge veliko večji, zato se poškoduje leva, zlasti pozneje nepravilno izvedena skok. Ahilova tetiva lahko trpi zaradi:

  • različne spremembe in deformacije kosti;
  • visok lok stopala;
  • šibko raztezanje aparata za mišično nogo;
  • prirojena ali pridobljena ukrivljenost spodnjih okončin;
  • nepravilna hoja s poudarkom na predelu pete;

Diagnostika

Če obstaja sum rupture tetive pete, se je treba posvetovati s travmatologom. Zdravnik bo preučil pritožbe pacienta in razjasnil okoliščine, ki vodijo do poškodbe..

Za prepoznavanje rupture calcaneal tetive se izvedejo naslednji testi:

  • Thompsonov test - zgornjo tretjino telečjih mišic stisnemo z roko, običajno bi to dejanje moralo povzročiti fleksijo stopala, kadar pa tetiva pretrga, fleksija ne pride;
  • test upogibanja kolena - bolnik leži na trebuhu in upogne noge v kolenskih sklepih, običajno so stopala usmerjena navzgor, ko se kita pretrga, pa se nogavica prizadete noge obesi navzdol;
  • preizkusite z manšeto sfingmomanometra - nataknite manšeto na golenico prizadete noge in jo napnite do 100 mm RT. Čl., Zdravnik premakne nogo pacienta in če se kazalniki ne dvignejo na 140 mm RT. Čl., Potem se raztrga Ahilova tetiva;
  • test z iglo - injekcijsko iglo vstavimo na mesto prehoda aponeuroze v Ahilovo tetivo, bolnika prosimo, da premakne nogo in opazi odklone igle..

Vsi testi za prepoznavanje rupture calcaneal tetive se ne smejo izvajati. Za potrditev diagnoze zadostujeta dva pozitivna rezultata testa..

Če je potrebno, v težkih primerih za razjasnitev diagnoze in določitev stopnje poškodbe tetive lahko dodelite:

Raztezanje prve pomoči

V primeru poškodbe stopala se v nobenem primeru ne smete ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem. Nepravilno izbrane metode in posledično nezdravljena tetiva vam ne bodo omogočile, da se v celoti ukvarjate s športom in bo dolgo časa prinašal občutek bolečine in nelagodja. Če je ugotovljena poškodba, nemudoma pokličite zdravnika ali odnesite žrtev na urgenco..

Pred nastopom specialista je treba nogo imobilizirati in si nadeti pnevmatiko, kar poskuša narediti s podaljšanim nožnim prstom. Če nimate pravih orodij pri roki, lahko z elastičnim povojem pritrdite okončino in pod njo položite tesen valj, da zagotovite odtok tekočine.

Za lajšanje bolečine uporabite:

  1. Protivnetne tablete (Nise, Diklofenak, Nurofen in drugi) in antihistaminiki (Tavegil, Suprastin, Tsetrin in tako naprej). Če niso pri roki, lahko vzamete katero koli protibolečinsko zdravilo (Analgin, Paracetamol).
  2. Paket zmečkanega ledu ali poseben medicinski paket za hlajenje. Prvo ali drugo je treba zaviti v tkivo, da se izognemo hipotermiji okončine. Trajanje izpostavljenosti ne sme presegati 15 minut na uro.
  3. Alkoholna obdelava robov rane v primeru poškodbe kože in sterilni povoj za zaščito pred okužbami.

Zdravljenje

Konzervativne in kirurške metode se lahko uporabljajo za zdravljenje ruptura calcaneal tetive..

Konzervativne metode


Med rupturo Ahilove tetive se uporabljajo posebne ortoze za imobilizacijo okončine..
Konzervativna metoda je namenjena imobilizaciji noge z podolgovatim prstom z uporabo razpona 1,5–2 meseca. Ta metoda bo približala konce tetive in zagotovila njihovo zlitje. Metoda imobilizacije okončin za rupturo Ahilove tetive se določi glede na resnost kliničnega primera..

Pravilno izveden in naložen longet iz navadnega mavca dovolj imobilizira ud, vendar je njegovo nošenje povezano s številnimi pomanjkljivostmi:

  • naprava je težka in neudobna;
  • med nošenjem opornice so premiki v sklepu nemogoči in med rehabilitacijo se lahko pojavijo težave z njegovim razvojem;
  • naprava ne sme priti v stik z vodo in bolnika ni mogoče popolnoma oprati;
  • med nošenjem se longet lahko zlomi, in če je zelo debel, je nošenje zelo težko;
  • mavec se lahko drobi in pade v prostor med kožo in cepičem, kar povzroča veliko neprijetnosti.

Zaradi lažjega pacienta lahko imobilizacijo izvedemo ne z mavčnim vložkom, temveč z naramnicami ali ortozami. Njihova glavna prednost je, da vam omogočajo nastavitev kota imobiliziranega stopala in olajšajo nadaljnjo rehabilitacijo..

Imobilizacija poškodovane noge se lahko izvede s pomočjo plastičnega mavca iz polimerov. Za bolnika so veliko bolj priročni, saj so lažji od navadnega mavca in na njih ne vpliva voda..

Metode sodobne kirurgije omogočajo funkcionalno imobilizacijo, pri kateri bolnikov gleženj ni popolnoma imobiliziran. Izvaja se s pomočjo posebnih ortoz ali posebnih distančnikov iz mavčnih ali polimernih materialov. Takšnim napravam se doda peta, na kateri pacient počiva nogo.

Slabosti konzervativnih metod

Kadar tetiva pretrga, pride do kršitve celovitosti krvnih žil in na mestu poškodbe se oblikuje krvavitev. Nastali hematom preprečuje popolno konvergenco koncev poškodovane tetive. Naknadno raste skupaj z raztezkom in postane manj močan in močan. Po končanem zdravljenju se tveganje za njegovo rupturo v prihodnosti poveča trikrat ali več, moč gibov v sklepu pa postane manjša.

V nekaterih primerih so v času rupture degenerativne spremembe že prisotne v vlaknih tetiv. Postane ohlapna in se poslabša. Včasih konzervativno zdravljenje ne more zagotoviti njegovega okrevanja, nekaj tednov po imobilizaciji pa je treba opraviti kirurški poseg.

Glede na vse pomanjkljivosti konzervativnih metod lahko sklepamo, da jih je mogoče uporabiti šele, ko se je zdravljenje začelo v prvih nekaj urah po poškodbi, pacient pa se ne ukvarja s profesionalnim športom in ne vodi aktivnega življenjskega sloga. Običajno so te metode terapije priporočljive za starejše, v drugih primerih pa je bolj upravičeno opraviti kirurško operacijo, ki vam omogoča, da se natančno ujemate in šivate vlakna poškodovane tetive. Ta metoda zagotavlja zanesljivejši in hitrejši rezultat..

Kirurške metode

Kirurški poseg zaradi pretrganja kalkanske žleze je treba opraviti čim prej po poškodbi. To je posledica dejstva, da sčasoma mišice postajajo krajše in je težje narediti natančno primerjavo raztrganih koncev in po 18-20 dneh je tak poseg že nemogoče izvesti.

Spinalna anestezija, lokalna anestezija ali intravenska anestezija se lahko uporabijo za anestezijo takšnih operacij. Izbira metode je odvisna od zdravstvenega stanja pacienta.

Pri klasični kirurgiji se na zadnji površini spodnjega dela noge naredi kožni rez v višini 8-10 cm, kirurg poseže po tetivi, "očisti" robove in jo zašije s tetivami. Obstaja veliko tehnik izdelave takih šivov, najpogostejša pa je Krackow. Nahaja se na obeh koncih poškodovane tetive, robovi niti pa so povezani. Po končanem šivu kirurg šiva rano v plasteh.

Klasična operacija šivanja Ahilove tetive ima številne pomanjkljivosti:

  • dolg rez, ki pušča brazgotine in prinaša estetsko nelagodje;
  • dolgotrajno celjenje ran pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Da jih izključimo, lahko izvedemo perkutano operacijo šivanja tetiv: po besedah ​​Trachuka, Maja, Griffitta itd. Med takšnimi posegi se kožni rez ne opravi in ​​šivanje tetive se izvede s punkcijami. Tudi perkutano šivanje ima več pomanjkljivosti:

  • kirurg ne vidi konce tetive in njihova primerjava med šivi je lahko netočna;
  • v bližini tetive je telečni živec, ki lahko vstopi v zanko niti.

Sodobne kirurške tehnologije za popolno odpravo takih možnih zapletov posegov pri šivanju Ahilove tetive omogočajo:

  1. Ahilonski minimalno invazivni sistem šivanja. Za šivanje in natančno ujemanje koncev tetive zadostuje majhen zarez do 3-4 cm.
  2. Sistem Tenolig. Ta tehnologija deluje po principu harpuna in omogoča natančno šivanje robov tetive s skoraj brez zareza..

3 tedne po pretrganju Ahilove tetive, njegovega šivanja ni mogoče izvesti po zgornjih metodah. Če ga želite obnoviti v takih primerih, lahko izvedemo plastiko tetiva. Za to je mogoče izvesti samo odprto operacijo z dolgim ​​rezom. Izvaja se z različnimi metodami. Kot presaditev se lahko uporabljajo odseki tetiv z zgornjega konca, druge kite ali sintetični materiali..

Pri ponavljajočih se pretrganjih Ahilove tetive se operacija lahko izvaja samo po odprti tehniki.

Obdobje rehabilitacije po operaciji

Kompleks vadbenih terapij v obdobju rehabilitacije po kirurškem posegu za razširitev Ahilove tetive je večstopenjska obnova njihovega delovanja do popolne ozdravitve pacienta in vzporedno zmanjšanje tveganja ponovitve težave. Treba je razumeti, da kompleksne vaje niso omejene samo na vaje.

Ne glede na okoliščine so v okviru terapije predpisani tudi ustrezni fizioterapevtski postopki, včasih tudi masaža.

Pogojno lahko rehabilitacijsko obdobje razdelimo na več velikih stopenj:

  • Prva faza. Vsako aktivno treniranje in vadba z utežmi sta prepovedani. Osnovni ukrepi so usmerjeni v zmanjšanje bolečine, zmanjšanje otekline, izboljšanje gibljivosti gležnja, ohranjanje funkcionalnosti vseh struktur spodnjega uda. V osnovi se pasivna obnova mobilnosti sklepov izvaja v obliki ročnega razvoja do fizioloških standardov mobilnosti zaradi anatomske strukture komponente do meje videza bolečine. Hkrati je treba tudi zdrav ud opustiti. Vadbe za terapijo v tej situaciji dopolnjujejo kromoterapija, ročna limfna drenaža, farmakopunktura in kinezioterapija;
  • Druga faza. Treningi moči so še vedno prepovedani, vendar se ukrepi za prilagajanje mobilnosti na območju Ahila brez dodatnih obremenitev širijo. Poveča se amplituda aktivnih gibov, krepijo se mišice in ligamenti gležnja, usklajuje se gibanje z zavrnitvijo uporabe ščet. Fizioterapija je enaka prvi stopnji;

Tretja faza. Pogosto povezano s preoblikovanjem in stabilizacijo tetiv na splošno. Glavni cilj je doseči popolno gibljivost gležnja s standardno obremenitvijo v obliki človeške telesne teže. Obe klasični vaji s podporno obremenitvijo se širita, delo pa se izvaja na izravnalni ploščadi, vzdržljivost se trenira kot del dinamičnega dela s simulatorji, vaje za trening moči se postopoma uvajajo;

Četrta faza in zaključek rehabilitacije

Izvaja se razvoj motoričnih spretnosti, vključno s splošnimi in specializiranimi, pozornost je namenjena dvigovanju uteži, funkcionalnemu treningu, občutnemu povečanju obremenitev zaradi trajanja in povečanju števila prijemov, povečanju odpornosti, povezovanju aksialnih akcij (do fizioloških norm za zdrave ljudi po starostnih skupinah in spol). V zadnjih tednih rehabilitacije je žrtev vključena v popolno telesno aktivnost, skoraj enako kot pri zdravi osebi.

Rehabilitacija

Ko je operacija končana, je okončina bolnika imobilizirana, kot pri konzervativnem zdravljenju, v prvih tednih pa mora hoditi na bergle. Najprimerneje je imobilizirati z ortozo, saj je med njenim nošenjem mogoče spremeniti kot upogiba stopala. Bolniki se s prsti raztegnejo približno mesec dni, nato pa se kot postopoma spreminja in bolnik lahko samostojno hodi. V večini primerov se imobilizacija prekliče po 1,5 meseca, v nekaterih primerih pa se obdobje nošenja zapestnice podaljša.

Program rehabilitacije, to je razvoj sklepa, se začne že med imobilizacijo okončine, ta pristop pa nam omogoča, da izboljšamo rezultate zdravljenja. Za okrevanje bolniku priporočamo vaje iz terapevtske gimnastike in fizioterapije.

Ruptura ahilove tetive je pogosta travma, ki zahteva pravočasno zdravniško pomoč in zgodnje zdravljenje. Izvaja se lahko z uporabo konzervativnih ali kirurških tehnik. Izbira načina zdravljenja je individualna in jo določata resnost in trajanje poškodbe, starost pacienta in oprema zdravstvene ustanove.

Preprečevanje

Preprečevanje vnetja in poškodb Ahilove tetive je preprosto. Pogostost in intenzivnost treninga morata biti enotni, njihovo krepitev - postopno. Pred poukom je potrebno ogrevanje. Obremenjeni deli telesa in sklepi potrebujejo počitek po kateri koli vadbi.

Ključ do uspeha je pravočasno odkrivanje in zdravljenje vseh akutnih in kroničnih bolezni. Hoditi morate v čevljih, ki so udobni, anatomski in ne zdrobljeni. Ne hodite vsak dan v visokih petah, nalagajte pritrdilne točke Ahilove tetive.

Posebno pozornost je treba posvetiti pravilnemu načinu življenja z režimom, racionalni prehrani, zavračanju slabih navad, stresu in preobremenjenosti. Odvečna teža je nesprejemljiva, zmerno aktiven življenjski slog pa bodo raztezne vaje le koristile.

Izogibajte se poškodbam stopala, ligamenta, ahila ne dobimo vedno. Slabe dednosti in zunanjih okoliščin ni mogoče izključiti. Vendar pa si lahko maksimalno prizadevamo za zmanjšanje tveganj..

Ruptura ahilove tetive

Kaj je ruptura Ahilove tetive?

Ruptura ahilove tetive je poškodba, ki prizadene zadnji del noge. To se v glavnem dogaja pri ljudeh, ki se ukvarjajo z ljubiteljskim športom, lahko pa se zgodi vsem.

Ahilova tetiva - močna vlaknasta povezava, ki povezuje mišice zadnjega dela noge s calcaneusom. Če oseba prekomerno pretegne svojo Ahilovo tetivo, se lahko v celoti ali deloma zlomi (ruptura).

Če se Ahilova tetiva pretrga, lahko zaslišite klik, ki mu sledi takojšnja akutna bolečina v zadnjem delu gležnja in spodnjega dela noge, kar lahko vpliva na sposobnost normalne hoje. Za premostitev vrzeli je pogosto potrebna kirurgija. Vendar za mnoge ljudi nehirurško zdravljenje deluje prav tako dobro..

Simptomi in znaki

Čeprav ni znakov ali simptomov z rupturo Ahilove tetive, ima večina ljudi:

  • občutek, kot da bi ga brcali v drstišču;
  • bolečina, morda huda in oteklina blizu pete;
  • nezmožnost upogiba noge ali potiskanja s poškodovane noge med hojo;
  • nezmožnost stati na prstih na poškodovani nogi;
  • vskoči ali klikne zvok v primeru poškodbe.

Kdaj k zdravniku?

Če slišite klik v peti, takoj poiščite zdravniško pomoč, še posebej, če po tem ne morete normalno hoditi.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ahilova tetiva pomaga usmeriti stopalo navzdol, se dvigniti na prste in potisniti stopalo med hojo. Človek se zanaša nanjo skoraj vsakič, ko hodi in premika nogo.

Ruptura se ponavadi pojavi na območju tetive, ki se nahaja v razdalji 6 centimetrov od mesta, kjer je v stiku s kalkaneusom. To območje je lahko podvrženo rupturi zaradi slabega pretoka krvi, kar lahko tudi poslabša njegovo zdravilno sposobnost..

Solze so pogosto posledica nenadnega povečanja obremenitve Ahilove tetive. Pogosti primeri vključujejo:

  • intenzivna telesna aktivnost, zlasti v športih, povezanih s skakanjem;
  • pade z višine (na primer z drevesa ali v luknjo).

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za pretrganje Ahilove tetive, vključujejo:

  • Starost. Najvišja starost rupture Ahilove tetive je 30 do 40 let.
  • Tla. Ruptura ahilove tetive pri moških je petkrat pogostejša kot pri ženskah.
  • Rekreativni šport. Poškodbe ahilove tetive se pogosteje pojavljajo med športi, povezanimi s tekom, skakanjem in nenadnimi štarti in postanki, kot so nogomet, košarka in tenis.
  • Steroidne injekcije Zdravniki včasih vbrizgajo steroide v gleženjski sklep, da zmanjšajo bolečino in vnetje. Vendar pa lahko to zdravilo oslabi bližnje kite in povzroči pretrganje Ahilove tetive..
  • Določeni antibiotiki. Fluorokinolonski antibiotiki, kot sta ciprofloksacin ali levofloksacin, povečajo tveganje za rupturo Ahilove tetive.
  • Debelost. Prekomerna teža povečuje stres tetive.

Diagnostika

Med fizičnim pregledom vam bo zdravnik pregledal nogo glede občutljivosti in otekline. Zdravnik bo zagotovo čutil rupturo tetive, če je popolnoma raztrgana.

Zdravnik vas bo morda prosil, da pokleknete v stolu ali ležite na trebuhu, tako da noge visijo nad koncem pregledne mize. Zdravnik lahko nato stisne mišico teleta, da ugotovi, ali se noga samodejno upogne. Če se to ne zgodi, ste verjetno raztrgali Ahilovo tetivo.

Če se postavlja vprašanje o obsegu poškodbe Ahilove tetive - ali je popolnoma ali delno raztrgan - lahko zdravnik odredi ultrazvočni pregled (ultrazvok) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). Ti neboleči postopki ustvarjajo slike telesnih tkiv in pomagajo videti deformacije na njih..

Zdravljenje

Zdravljenje strgane ahilove tetive je pogosto odvisno od pacientove starosti, stopnje aktivnosti in resnosti poškodbe. Na splošno se mladi in bolj aktivni ljudje, zlasti športniki, nagibajo k operaciji za popolno popravilo raztrgane ahilove tetive, medtem ko se starejši ljudje pogosteje odločijo za nehirurško zdravljenje.

Nedavne študije pa so pokazale dokaj enako učinkovitost tako pri kirurškem kot nehirurškem zdravljenju..

Nehirurško zdravljenje

Ta pristop običajno vključuje:

  • tetive počitek s ščetkami;
  • uporaba ledu v vrzeli;
  • jemanje zdravil proti bolečinam brez recepta;
  • preprečevanje gibanja gležnja v prvih nekaj tednih, ponavadi z gibom.

Nehirurško zdravljenje se izogne ​​tveganjem, povezanim s kirurškim posegom, kot je okužba.

Vendar pa lahko nekirurški pristop poveča možnosti za ponovljeno rupturo in okrevanje lahko traja dlje, čeprav zadnje študije kažejo na ugodne rezultate pri ljudeh, ki ne prejemajo kirurškega zdravljenja, če začnejo rehabilitacijo z zgodnjim prenosom teže..

Operacija

Postopek običajno vključuje rezanje zadnjega dela noge in lepljenje strgane tetive skupaj. Glede na stanje raztrganega tkiva lahko terapijo izboljšajo druge kite..

Zapleti lahko vključujejo okužbo in poškodbe živcev. Minimalno invazivni postopki zmanjšajo okužbo v primerjavi z odprtimi postopki.

Rehabilitacija

Po katerem koli od teh postopkov vam bodo dodelili fizične vaje za krepitev mišic nog in Ahilove tetive. Večina ljudi se vrne na prejšnjo raven dejavnosti v štirih do šestih mesecih. Po tem je pomembno nadaljevati trening moči in stabilnosti, saj lahko nekatere težave vztrajajo tudi do enega leta..

Vrsta rehabilitacije, znana kot funkcionalna rehabilitacija, se osredotoča tudi na koordinacijo delov telesa in na način gibanja. Cilj je, da se kot športnik ali v vsakdanjem življenju vrnete na najvišjo stopnjo uspešnosti..

Ena pregledna študija je pokazala, da če imate dostop do funkcionalne rehabilitacije, lahko uporabite nekirurško in kirurško zdravljenje. Tudi rehabilitacija po kirurškem ali nehirurškem posegu se ponavadi premika prej in hitreje napreduje. Raziskave na tem področju prav tako še potekajo..

Preprečevanje

Če želite zmanjšati verjetnost za nastanek težav z Ahilovo tetivo, upoštevajte naslednje nasvete:

  • Iztegnite in okrepite mišice nog. Iztegnite teleta, dokler ne začutite opaznega vleka, ne pa bolečine. Med odtegovanjem ne odskočite. Krepitev vaj za tele lahko tudi pomaga mišicam in kite, da absorbirajo več moči in preprečijo poškodbe..
  • Spremeni svoje vaje. Nadomestni športi z močnim udarcem, kot so tek in športi z majhnim udarcem, kot so hoja, kolesarjenje ali plavanje. Izogibajte se dejavnostim, ki pretirano obremenjujejo ahilove tetive, kot sta plezanje v hrib in smučarski skoki.
  • Pazljivo izberite tekaške površine. Izogibajte se ali omejite tek na trdih ali spolzkih površinah. Oblecite se primerno za trening v hladnem vremenu in nosite primerne atletske čevlje s pravilno oblazinjenjem na petah.
  • Počasi povečujte intenzivnost vadbe Poškodbe ahilove tetive se običajno pojavijo po močnem povečanju intenzivnosti treninga. Povečajte razdaljo, trajanje in pogostost treninga za največ 10 odstotkov na teden.

Prognoza rupture ahilove tetive

Večina ljudi se s kirurškim ali nehirurškim zdravljenjem vrne na normalno raven..

Številne študije kažejo na najboljši rezultat operacije, zlasti pri mladih bolnikih. Športniki lahko pričakujejo hitrejšo vrnitev vadbe z manjšo verjetnostjo ponovitve poškodbe. Fizioterapija lahko pospeši čas okrevanja.

Ponavadi, ko se mesto rupture zdravi, ostane majhen kep brazgotin. Atrofija sosednje telečje mišice ni redka.

Dvigovanje uteži se običajno začne po približno šestih tednih..

Povratek k teku ali atletiki bo tradicionalno trajal približno štiri do šest mesecev. Z motivacijo in strogo fizikalno terapijo se odgovorni športniki lahko vrnejo v atletiko tri mesece po poškodbi.

Ahilova ruptura

Ruptura ahilove tetive

Ahilova tetiva je najbolj trpežna tetiva človeškega telesa, vendar je kljub temu najpogosteje podvržena rupturi.

Poškodbe ahila so najpogostejše pri moških, starih 25-50 let, ki se občasno ukvarjajo s športom. Znanstveniki so ugotovili, da obstaja povezava med prekinitvijo Ahilove tetive in sedečim življenjskim slogom. Pogosto ruptura Ahilove tetive vodi v njeno degeneracijo na podlagi dolgotrajnega vnetja ali jemanja določenih zdravil.

Ahilova tetiva tvorijo prepletene tetive solusnih in telečnih mišic. Dolžina Ahilove tetive je približno 15-17 cm, premer približno 5 cm. Na stopalu je Ahilova tetiva pritrjena na tubercle calcaneus.

Niso vsa področja tetive enako dobro nahranjena s krvjo. Območje tetive 3-7 cm nad calcaneusom je slabo preskrbljeno s krvjo. Na tem območju se najpogosteje prepoznajo mesta degeneracije tetiv in se pojavijo njegove rupture..

Na območju pritrditve Ahila na peti sta dve sinovialni vrečki: podkožna, ki se nahaja med kožo in tetivo in postkakalna, med tetivo in kalkaneusom. Vnetje sinovialnih vrečk z ravnimi nogami ali če nosite neudobne čevlje lahko povzroči razpad Ahilove tetive.

Poškodbe ahilove tetive večinoma opazimo z nezadostnim raztezanjem in ogrevanjem pred treningom pri športnikih, z zmanjšanjem moči in elastičnosti mišic nog, po predhodnih vnetnih boleznih tetive (ahiloburzitis, tendonitis), pa tudi ob ozadju lokalnega dajanja hormonskih zdravil v ahilovo regijo.

Rušenje ahila lahko povzročijo tudi degenerativne spremembe tetive, zmanjšanje njegove oskrbe s krvjo, kar se kaže s starostjo, pa tudi mikrotrauma.

Ko se Ahilova tetiva pokvari, je funkcija stopala motena, fleksija v gleženjskem sklepu izgine in peta se zniža. Pacient se pritožuje predvsem zaradi akutne bolečine na zadnji strani spodnjega dela noge in gležnja. Bolečine in omejevanje gibanja stopala običajno vodijo s klikom, ki se v času poškodbe jasno sliši na zadnji strani gleženjskega sklepa ali preprosto ob neuspešnem gibanju.

Pogosto lahko opazite napako ali uvlečenje Ahilove tetive, določeno z dotikom. Poškodba se pogosto pojavlja pri športu.

Zdravniški pregled je običajno dovolj za diagnosticiranje poškodbe Ahilove tetive. Med pregledom zdravnik opravi številne klinične teste, na primer test Thompsona ali Matlsa. Pozitivni rezultati testov močno kažejo na pretrganje Ahilove tetive.

Diagnozo potrdi tudi ultrazvok ali MRI. Vsi bolniki s poškodbami Ahilove tetive, brez izjeme, opravijo rentgenski pregled gleženjskega sklepa in kostne kosti, da se izključijo zlomi

Zdravljenje svežih zlomov Ahilove tetive

Glavna metoda zdravljenja poškodb Ahilove tetive je kirurška. Ahilov kirurški šiv vam omogoča, da hitro obnovite funkcijo stopala, pa tudi moč in moč mišic in tetiv noge. Verjetnost večkratne rupture Ahilove tetive po operaciji je veliko manjša kot po konzervativnem (nekirurškem) zdravljenju.

Operacije rupture ahilove tetive lahko razdelimo na odprte in perkutane.

S svežimi solzami do 1,5-2 tedna je prednostna zaprta transdermalna minimalno invazivna tehnika kirurgije. Tveganje zapletov s tehniko perkutane kirurgije je bistveno manjše kot pri odprtem posegu..

Tehnika perkutanega ahilovega tetiva šivanja omogoča boljše kozmetične rezultate.

Operacija se izvaja pod epiduralno anestezijo skozi kožne punkcije. Včasih se za potrditev kakovosti ujemanja koncev prišite Ahilove tetive izvede intraoperativni ultrazvok.

V pooperativnem obdobju sta stopalo in spodnji del noge pritrjena s posebno pnevmatiko do 6 tednov. V teh obdobjih se pacient premika na bergle.

Zdravljenje kroničnih rupture Ahilove tetive

Tri tedensko obdobje po poškodbi velja za pogojno mejo, ki ločuje sveže in stare pretrge Ahilove tetive. Zdravljenje kroničnih zlomov Ahila je veliko težja naloga. V teh primerih se uporabljajo različne rekonstruktivne operacije s prenosom tetiv mišic nog in lopute aponeuroze..

V naši ambulanti za kronične rupture uporabljamo sodobno metodo artroplastike Ahilove tetive.

Za to operacijo se uporabljajo poseben sintetični material in moteči vijaki. Endoproteza je širok trak iz kakovostnega tkanega poliestra, ki je narejen v Franciji..

Operacija se izvaja skozi dva majhna zareza do 3 cm dolga. Med operacijo se znotraj poškodovane Ahilove tetive izvede sintetična endoproteza. Na spodnjem delu noge je endoproteza pritrjena na mišico tricepsa s posebnimi močnimi šivi. V calcaneusu se nato oblikuje kostni kanal, znotraj katerega je s pomočjo zanimivega vijaka pritrjen nasprotni konec endoproteze Ahilove tetive.

Po takšni operaciji imobilizacija mavca ali lopatice običajno ni potrebna, gibanje v stopalu in gležnju pa se lahko razvije skoraj naslednji dan. Šive odstranimo 12 dni po operaciji.

Izvajamo operacije za sveže in kronične poškodbe Ahilove tetive. Minimalno invazivna operacija poškodb in bolezni stopala in gležnja je eno najpomembnejših področij našega dela. Pridite k nam na zdravljenje in zagotovo vam bomo pomagali. Lahko se dogovorite po telefonu ali prek spleta..

Ruptura ahilove tetive

Ruptura ahilove tetive

Ahilova tetiva - najmočnejša tetiva v človeškem telesu

Ahilova tetiva prenaša silo s tricepsa na stopalo in ima zelo pomembno vlogo pri zvijanju stopala. Med tekom sila, enaka osemkratni teži vašega telesa, deluje na Ahilovo tetivo. To dejstvo kaže, da je Ahilova tetiva pod velikim pritiskom. Zdrava tetiva lahko prenese takšne obremenitve in opravlja svojo stabilizacijsko funkcijo. Vendar pa lahko stalna preobremenitev, zlasti na podlagi gensko določene šibkosti vezivnega tkiva, privede do bolezni.

Vzroki za pretrganje Ahilove tetive

Poškodbe med vadbo so najpogostejši vzrok rupture Ahilove tetive.

Simptomi rupture Ahilove tetive

Značilni simptomi rupture Ahilove tetive

  • Pacient meni, da je nekaj "počilo" ali da je prišlo do "ostrega udarca" v nogo.
  • Po premoru je hrbtna fleksija stopala nemogoča.
  • Hoja na nožnih prstih ni mogoča, ni pa ostre bolečine.
  • Pri palpaciji se določi vrzel ali stanjšanje vzdolž tetive.
  • Refleks ahilove tetive ni povzročen.

Delovati ali ne?

Verjame se, da je najboljši učinek operacije dosežen, ko se izvede v prvih urah po poškodbi. Po operaciji je stopalo nekaj tednov imobilizirano v položaju hrbtne fleksije. Po približno štirih do šestih tednih začne bolnik izvajati fizikalno terapijo s postopnim vračanjem v fiziološki položaj stopala. Za začasno razbremenitev Ahilove tetive je treba uporabiti nizko peto.

Rupturo ahilove tetive je mogoče zdraviti konzervativno. Pomanjkljivost te metode je skrajšanje tetive, kar spremeni biomehaniko stopala in hoje. Zato zdravniki običajno priporočajo kirurško zdravljenje..

Pooperativna rehabilitacija

Po operaciji je gleženjski sklep imobiliziran štiri do šest tednov. Nato začnejo izvajati terapevtske vaje, da postopoma obnovijo dolžino tetive. V mnogih primerih se blažilniki pete uporabljajo za lajšanje bolečin v Ahilovi tetivi..

Podpora za gleženj

Izdelki za gleženj medi

Alternativa je tako imenovano pooperativno funkcionalno zdravljenje s posebnimi čevlji..

Medijski ortoza ROM walker medi vam pomaga hitro postaviti pacienta na noge. Prtljažnik zagotavlja krožno stiskanje. Njegov poseben skalnat podplat celo zagotavlja fiziološko hojo. medi ROM Walker se lahko uporablja pri močnih oteklinah in potrebi po hitrem dostopu do pooperativne rane.

Poleg tega se ortoza lahko uporablja kot dodatek k konzervativnemu zdravljenju..

Viri:

Klein, Dr. med. Christoph (2014): Orthopädie für Patienten. Medizin verstehen. Remagen: Verlag Michels-Klein

Človeško telo

Športne poškodbe se pogosto pojavijo med športom.

Nasveti za izdelek

Samozavestna hoja brez bolečin

Zdrav način življenja

Ugotovite, kateri šport vam najbolj ustreza.

Stiki

Tel +7 495 374-04-56
[email protected]
medi RUS LLC
Moskva, st. Butlerova 17

LLC MEDI RUS. Vse pravice pridržane.
Za uporabo in uporabo nekaterih izdelkov obstajajo kontraindikacije. Morate prebrati navodila ali pridobiti nasvet strokovnjaka.

Ruptura ahilove tetive: vzroki, simptomi in oblike zdravljenja

Tetive v človeškem telesu so zasnovane tako, da vežejo sklepe na mišično tkivo. Tetivna vlakna imajo veliko varnostno mejo in se tudi ne morejo raztegniti.

Najbolj trpežna, odporna na stres tetiva je na stopalu - združuje teleta s petami. Ahilova ali ahilova tetiva človeku omogoči, da zdrži skoke, tek, hitro hojo, konice prstov in druge različice, ki vključujejo upogibanje gleženjskega sklepa.

Kljub veliki trdnosti tega mesta je ruptura ahilove tetive pogosta. To redno opazujejo športniki ali profesionalni plesalci. Na splošno nihče ni zaščiten pred takšnimi poškodbami, saj se lahko Ahilova tetiva poškoduje tudi doma, med gospodinjskimi dejavnostmi, če nosimo čevlje z visokimi petami. Včasih pravijo, da ne raztezajo, ampak rupturo teh tkiv, vendar je to napačna formulacija.

Anatomija

Z vidika medicine je ahilova (ali samo calcaneal) tetiva najmočnejša od vseh, deluje kot vlaknast prehod med tetivami podplata mice in triceps golenice. Povezan je s tibialno arterijo, ki jo neguje s krvjo, zagotavlja prehrano v tkivih tetiv in ohranja njihove lastnosti.

Ahilova tetiva je povezana tudi s kalkaneusom, ki vnaprej določa njegovo drugo ime. Da bi se izognili težavam zaradi trenja tkiv drug o drugem, zlasti o kosti, je okoli tetiv posebna tekočina, nekakšno mazivo. V primeru kalkanske tetive je še posebej veliko takšne tekočine.

Vzroki

Mikrofrastruktura vlaken (poškodba napačno znana kot raztezanje Ahilove tetive) se lahko pojavi pri vsakem neprevidnem gibanju stopala. Kar se tiče resnejših poškodb ahilove tetive, jih izzove določen nabor dejavnikov tveganja.

  1. neprevidna aktivnost, vadba brez ogrevanja,
  2. poškodbe prometnih nesreč, domače, industrijske škode,
  3. vnetni procesi vlaknatega tkiva, mikrokredki - tendonitis,
  4. degenerativni procesi v tkivih telesa zaradi bolezni ali starosti (tendinoza), ki so posledica bursitisa, tendonitisa, artroze stopala,
  5. hitra sprememba aktivnosti - nenadno zaviranje ali pospeševanje,
  6. neposreden zadetek ali padec,
  7. rezanje.

Najbolj dovzetni za tovrstne poškodbe so aktivni moški (stari 30-40 let), pa tudi ljudje, ki se zdravijo z močnimi antibiotiki (fluorokinoli), ki jemljejo steroidna zdravila. Včasih se poškodbe pojavijo pri tistih, ki so prej potegnili mišico in s tem oslabili ud.

Simptomi

Poškodbe ahilove tetive je mogoče prepoznati na podlagi ocene stanja žrtve. Obstaja vrsta znakov, ki kažejo na poškodbo in se štejejo za značilne simptome rupture Ahilove tetive..

Glede na to, kako slabo so prizadeta tkiva, se simptomi lahko postopoma povečujejo ali se manifestirajo neposredno v prvih minutah po poškodbi. Pomembno je, da težave opazite takoj, ker odlaganje je grožnja vnetja s poznejšo izgubo normalne gibljivosti nog.

Znaki škode so naslednji:

  1. ostra rezalna bolečina, lokalizirana okoli gležnja,
  2. povečana oteklina ahilove cone (približno 5 cm nad peto),
  3. postopno podplutbe,
  4. nezmožnost žrtve, da se postavi na prste, vsak poskus povzroči povečanje otekline in rezanje bolečine,
  5. še posebej nevarno je, če poleg tetive trpijo tudi ligament, mišica, sklep, v tem primeru se pri premikanju s stopalom slišijo kliki.

Diagnostika

Za razjasnitev diagnoze prizadete osebe je treba pokazati zdravniku. Govorimo o travmatologu, ortopedu ali kirurgu. Zdravnik bo opravil pogovor s pacientom, ga pregledal in predpisal preglede.

Rezultati ultrazvoka, MRI in CT so v pomoč pri razjasnitvi stanja tkiv. Rentgen se ne šteje za diagnozo rupture Ahilove tetive, vendar je koristen pri ugotavljanju prisotnosti sočasnih poškodb kosti..

Klinični testi pomagajo natančno ugotoviti, ali je Ahilova tetiva raztrgana.

  • Z močno stisnitvijo tele se poškodovana noga, za razliko od zdrave, ne iztegne naprej (Thompsonov test).
  • Če bolnik, ki leži na trebuhu, upogne noge do kolen, potem poškodovano stopalo visi veliko nižje kot zdravo.
  • Če iglo pod anestezijo vstavimo v predel tetive plošče, potem vsako gibanje stopala odvrne iglo..
  • Včasih se travma diagnosticira s preprosto palpacijo.

Metode zdravljenja

Temelj za učinkovito obvladovanje travm je počitek že od prvih minut. To olajša elastični povoj, razpon. Nič manj pomembna je primarna uporaba prehlada za lajšanje bolečin, zmanjšanje oteklin. Nadalje bo zdravnik neizogibno nadaljeval zdravljenje rupture Ahilove tetive s toploto. Nadomeščanje hlajenja s segrevanjem se pojavi tretji dan po poškodbi, traja še približno tri dni.

Poleg opisanih posplošenih pristopov zdravnik dodatno oblikuje tehniko, ki lahko temelji na konzervativnem (nekirurškem) ali operativnem (povezanem s kirurškim posegom) pristopu.

Konzervativno zdravljenje

Ta metoda zdravljenja ne daje stoodstotne učinkovitosti. Nakazan je za manjše poškodbe. Namenjen je jemanju posebnih protivnetnih zdravil znotraj (Tempalgin, Baralgin), uporabi nesteroidnih zdravil proti bolečinam v obliki mazil, gelov, krem ​​(Fastum-gel, Troxevasin-gel).

Glavna sestavina je ortoza ali uporaba litega preliva. Trajanje take imobilizacije je najmanj dva meseca.

Tradicionalna medicina te možnosti dopolnjuje z naborom dodatnih funkcij. Najbolje je, da se po pogovoru z zdravniki obrnete na takšna sredstva - da se izognete nepričakovanim težavam.

Folk pravna sredstva so obkladki, pa tudi losjoni in kopeli iz naravnih sestavin. Priporočljivo je, da zmanjšate oteklino, da na prizadeto mesto nanesete svež list belega zelja. Za lajšanje vnetja pomaga podobna uporaba plantain. Menijo, da je koristna tudi uporaba obkladka s sokom aloe, naribanim surovim krompirjem..

Operacija

Zanesljivo bo popravilo in popravilo rupture Ahilove tetive. Konzervativno zdravljenje ima svoje prednosti, vendar zadnje medicinske študije jasno kažejo na veliko večjo zanesljivost kirurškega posega. Če je pacient mlad in je tudi v prihodnje načrtovan aktiven življenjski slog, je popolnoma neizogibno..

Oblika operacije je določena na recept in posebnosti poškodbe. Vrzel, ki se je pojavila prej kot pred tremi meseci, kaže na možnost, da vlakna preprosto zlepimo skupaj.

Posebna pozornost pri klasičnem šivanju tetivnih tkiv je namenjena zagotavljanju normalne oskrbe s krvjo. To je pomembno za obnovitev funkcionalnosti nog. Zdravniki naredijo šiv bodisi skozi kožo bodisi v rezu.

Takšen poseg je dovoljen najpozneje en dan po poškodbi. Če diagnoza ni potrjena, je bolje, da klasično odprto operacijo odložite. V prihodnosti ga lahko nadomesti plastična operacija..

Zdravljenje z nečistno rupturo

Težko je odpraviti kronično rupturo vlaknin Ahilove tetive, saj se sčasoma poškodovana tkiva skrajšajo, kar onemogoča vračanje naravnih funkcij stopala. V skladu s tem se morajo zdravniki zateči k uporabi umetnih ali donorskih tkiv. Darovalec lahko postane košček vlaknatega tkiva, odvzetega pacientu, ali podobna vlakna druge osebe..

Operacija z uvedbo dodatnega odseka tetivnega tkiva velja za plastično ali transplantološko. Takšna operacija se izvaja s pomočjo sodobne medicinske opreme in naprav. Plastična operacija se priporoča tudi tistim bolnikom, za katere se je takšna škoda že poznala. To se zgodi, če se poškodba ponovi dva ali večkrat..

Zanimivo je tudi branje o rupturi tetive..

Rehabilitacija

Rehabilitacija poteka z rupturo Ahilove tetive dlje časa. Vendar pa je postopnost ključna za popolno vrnitev vseh skupnih funkcij, pa tudi okončine kot celote.

  • Počitek poškodovane noge je potreben približno dva meseca po pretrganju Ahilove tetive.
  • Sprva je dovoljeno stopiti na stopalo, nato pa hoditi, naslonjen na palico ali na bergle. Zdravniki priporočajo začeti samostojno gibanje ne prej kot tri do štiri mesece kasneje. Okrevanje nujno vključuje fizioterapevtske vaje. Zdravnik predpisuje potek terapevtskih vaj, ki jih je mogoče izvajati med stojanjem ali v gibanju. Pri izvajanju vadbene terapije se na nogo položi podporni povoj. To je potrebno za zaščito poškodovanega območja..
  • Pooperativno obdobje neizogibno zahteva uporabo terapevtske masaže. Seje potekajo redno, večkrat na dan. Masaža vrača normalno prekrvavitev, izboljša gibanje limfe, tonus mišic.
  • Bolnikom priporočamo tudi standardno fizioterapijo - uporablja se tudi ogrevanje z ozokeritom, kremenom, parafinom, UHF aparatom in elektroforezo z zdravili.

Zapleti

Verjame se, da se po poškodbah tkiva ne bodo mogli več vrniti v prvotno stanje. Manj previden je pacient, večja je verjetnost zapletov.

Tisti, ki so imeli težave z ahilovo tetivo, so vabljeni, da zmanjšajo telesno naporov, da zavrnejo prenašanje uteži. Med neprijetnimi posledicami za tiste, ki kršijo priporočila, so naslednje:

  • Ponavljajoča se poškodba. Pojavi se po konzervativnem zdravljenju ali zaradi slabega okrevanja.
  • Krvni strdki. Rezultat dolge imobilizacije. Tveganje se zmanjša s pravilno uporabo masaže in vadbene terapije.
  • Okužba Pojavi se pogosteje po klasični operaciji. Izključeno s terapijo z antibiotiki.

Da bi se izognili zapletom po operaciji, je treba telesno aktivnost obravnavati zelo previdno. Zahteva ogrevanje pred treningom, izključitev nenadnih gibov, pozornost na kakršne koli bolečine. Zavračanje slabih navad, zavezanost zdravemu načinu življenja, dobri čevlji bodo prav tako igrali pozitivno vlogo..