Rehabilitacija po zlomu gležnja: pomembni odtenki

  • Poškodba

Odstranjevanje mavca je vedno vesel dogodek za pacienta, ki si je zlomil nogo. Zdi se, da označuje konec umika in življenja z omejeno mobilnostjo, zmožnostjo gibanja po hiši in odhoda zunaj brez težav, sprehoda brez ščet in obiskati kateri koli kraj, ne da bi morali poklicati taksi. V praksi je situacija nekoliko bolj zapletena: okončino je še treba razviti.

Noga, ki je bila imobilizirana več tednov, postane manj učinkovita kot prej. Fiksacija v mavcu, brez mišičnih kontrakcij, povzroči upočasnitev krvnega pretoka in stradanje kisika v tkivih. Njihove celice do določene mere atrofirajo in takoj po končani imobilizaciji se noga izkaže za poredno, "težko", nemočno. Možno je, da se boste že v prvih minutah po ponovnem poskusu hoje "po svoje" počutili celo rahlo omotično. Vendar je popolno okrevanje tik za vogalom in s pravilno skrbnostjo in skrbnostjo boste kmalu lahko razvili poškodovano nogo in ji vrnili vse funkcije.

Glavne sestavine obdobja rehabilitacije

Za razvoj noge po odstranitvi vložka je pomembno, da bodite pozorni na vse sestavine zdravljenja, ki jih bo predpisal zdravnik. Običajno vključuje:

  1. Fizioterapevtske vaje. To je osnova rehabilitacije po zlomu, za katerega je lenoba nesprejemljiva. Prve dva do tri tedne boste morali učinkovito narediti nekajkrat na dan, da boste učinkovito razvili stopalo. Če tega ne storite, potem zamudite kratko obdobje, v katerem se obnovljeno tkivo najbolj raztegne in skrči. Pravilno razvijanje okončine en mesec po odstranitvi vložka bo veliko težje kot v prvih tednih po.
  1. Fizioterapija. Lahko je masaža, segrevanje, elektroforeza, ultrazvočni postopki - odvisno od narave zloma. Izredno pomembno je upoštevati priporočila zdravnika, saj je na primer ogrevanje učinkovito pri nekaterih zlomih, pri drugih (kot so poškodbe kolena), nasprotno pa lahko poslabša gibljivost razvitega območja. Masirajte nogo po mavcu doma, brez ustreznega medicinskega znanja o posebnostih dela z okončinami po imobilizaciji ni vredno. Skoraj v vseh primerih je koristno, da se kopeli z morsko soljo, zelišči in drugimi koristnimi dodatki, da "mehčajo" mišice in jih naredijo bolj elastične (po tem je priporočljivo razviti ogrevano in "zmehčano" območje s fizioterapevtskimi vajami).
  2. Jemanje zdravil. Najpogosteje govorimo o vitaminskih kompleksih, bogatih s kalcijem, čeprav v nekaterih primerih zdravniki predpisujejo posebna zdravila, ki temeljijo na stanju določenega pacienta. Poleg tega vam zdravnik lahko svetuje, da razmažete gel za zdravljenje (protibolečinsko, protivnetno, segrevanje itd. - odvisno od situacije).
  1. Posebna prehrana. Spet mora vsebovati dovolj kalcija, beljakovin, vitaminov in drugih elementov v sledovih, ki so koristni za kosti, sklepe, hrustanec in mišice ter bodo prispevali k njihovemu hitrejšemu okrevanju. Po odstranitvi mavca jejte sadje in zelenjavo, meso, ribe, skuto, želejevo meso ali žele (izdelki, ki vsebujejo želatino, še posebej vplivajo na stanje hrustanca in sklepov).

Glavne naloge vaj

Nabor vaj, ki spodbujajo razvoj noge po odstranitvi vložka, lahko izbere zdravnik, specialist fizikalne terapije ali pa ga najdete sami na internetu (tudi na priljubljenih spletnih straneh za video gostovanje). Glavna stvar je, da vsaka lekcija vključuje naslednje naloge:

  1. Ogreti se. V 2-3 minutah pred začetkom vadbe morate raztegniti poškodovano območje vzdolž mišic. Še posebej dobro bo, če se boste počutili za mesto tesnila, ki je nastalo v bližini zloma, in ga boste gnetli, vključno z (z nekaj pritiska, rahle bolečine).
  2. Sprain To je glavna težava, ki jo je treba razviti po odstranitvi vložka z noge: mišica, ki je navajena, da miruje, ne kaže stopnje gibljivosti in napetosti, ki je bila pred poškodbo. Najpreprostejše raztezne vaje so upogibanje in iztegovanje okončine, ki se izvaja z naporom, do bolečih občutkov. V tem okviru je zelo pomembno, da lahko vsak dan izvajate dejanja z nekoliko večjo amplitudo kot prej (vsaj nekaj stopinj), dokler ne v celoti razvijete funkcij.
  1. Zvijanje. Pravzaprav je to tudi raztežaj, vendar nekoliko bolj specifičen. Vaje zvijanja so še posebej pomembne, ko gre za razvoj noge po poškodbi kolena ali gležnja. Vrtenja stopala, spodnjega dela noge, celotne okončine vam omogočajo tudi obnovitev prejšnjega obsega gibanja.
  2. Rekreacija. Za razvoj noge po odstranitvi vložka je potrebno izvajati vse skupine vaj v največji zmogljivosti (kot že omenjeno, da prenašate bolečino), vendar to ne pomeni, da morate bolečino nenehno čutiti. Vsako dejanje izvajamo po pristopih: 8-10 sekund dela z naporom, 5-6 sekund sprostitve.

Priporočljivo je izvajati niz vaj tri do štirikrat na dan, več pristopov. Morda se zdi dolgočasno, vendar je za uspešno rehabilitacijo zelo pomembno. Občutljivo obdobje za obnovo funkcij poškodovane noge je precej kratko, med tem pa bi morali imeti čas, da naredite maksimum. Če imate vadbeno kolo ali katero koli drugo športno opremo, jim lahko dodate vaje v vsakodnevni praksi (po posvetovanju z zdravnikom).

Otekanje noge po odstranitvi vložka - to je normalno?

Sprva po sprostitvi noge iz zasedbe precej nabrekne. To je logična posledica dejstva, da je dolgo časa preživela v imobiliziranem stanju, odvečna tekočina pa je "stagnirala" v njej. Včasih poškodovano mesto poleg tega precej boli. Če je noga po odstranitvi vložka otekla, je vredno upoštevati priporočila zdravnika, običajno pa so približno enake tistim, ki so navedena zgoraj. Utrljajte okončino s segrevalnim mazilom, izvajajte masažo in fizioterapijo, razvijte nogo s fizioterapevtskimi vajami - z eno besedo, po najboljših močeh prizadevajte za normalizacijo krvnega obtoka v njej, povečate tonus mišičnega tkiva in odpravite zastoje.

Upamo, da imate zdaj dokaj jasno predstavo, kaj storiti z nogo po odstranitvi vložka. Kvalitativno in prizadevno razvijte prej poškodovano okončino, da se ji vrnete 100% svojih nekdanjih zmožnosti - naloga, ki vam bo terjala čas in energijo, vendar se bodo rezultati tega splačali. Pazite na svoje zdravje in kmalu boste pozabili na zlom, kot da se to še nikoli ni zgodilo!

Kako oblikovati in upogniti nogo po zlomu gležnja

Razvoj noge po zlomu gležnja zahteva potrpljenje, vztrajnost in čas. Ko mavec na nogo nanesemo, mišice sčasoma oslabijo brez obremenitev in atrofirajo. Če pa veste, kako pravilno razviti nogo po zlomu gležnja in upoštevajte vsa zdravnikova priporočila, se lahko hitro vrnete v normalno življenje.

Obdobje rehabilitacije

Obnova noge po zlomu je dolg proces, včasih lahko traja od 2 do 4 mesece. Njegove glavne naloge:

  • preprečevanje mišične atrofije;
  • odprava stagnacije krvi in ​​limfne tekočine;
  • izboljšana mobilnost v golestapu;
  • zmanjšanje učinka togosti ligamentov;
  • krepitev mišičnega okvira spodnjega uda;
  • povečanje amplitude gibanja stopala;
  • obnova funkcije spodnjih okončin.

Rehabilitacija je zapleten postopek, običajno je bolniku predpisano:

  • Terapevtska masaža in fizioterapija.
  • Fizioterapevtske vaje.
  • Posebna zdravilna prehrana.

Šele z izvajanjem vseh predpisanih postopkov je mogoče po zlomu gležnja hitro doseči popolno okrevanje.

Masaža za okrevanje

Obvezna faza okrevanja je masaža. Pomagal bo hitri obnovi izgubljenih funkcij. Glavni cilji:

  • obnova mobilnosti sklepov;
  • odprava stagnacije krvi v tkivih;
  • obnova mišičnega tonusa;
  • okrevanje aktivnosti.

Konica, pritrjena v odlitku, je nepremična. To vodi v stagnacijo krvi in ​​kršitev odliva limfne tekočine, posledično tkiva nabreknejo. Masaža bo pomagala vrniti nogo v prejšnje stanje in zmanjšati oteklino..

Tudi terapevtska masaža, ki deluje na gleženjski sklep, mišice in hrustanec, pripomore k njihovi krepitvi. Pri izvajanju masaže je priporočljivo uporabljati olja ali posebne kreme.

Ko je obvladal tehniko izvajanja masaže pod vodstvom specialista, jo lahko pacient sam izvaja doma.

Pri izvajanju terapevtske masaže po zlomu ne sme biti nelagodja. Pojav bolečine ali nelagodja med izvedbo je nesprejemljiv. Gibi naj bodo gladki in natančni. Razvoj nog je dovoljen v omejeni amplitudi, strogo v skladu z navodili.

Masaža se lahko kombinira s solnimi kopelmi. Priporočljivo je uporabljati morsko sol v kombinaciji s posebnimi zelišči. Vse to bo pripomoglo k hitrejšemu okrevanju..

Fizioterapija za zlom

Fizioterapija je predpisana od trenutka zloma ali od prvega dne, ko je bila operacija izvedena. Najbolj priljubljeni postopki zloma:

  • ultra visokofrekvenčna terapija;
  • ultravijolično sevanje;
  • magnetoterapija;
  • lasersko terapijo.

Vse te postopke predpiše in opravi zdravnik. Po odstranitvi mavca se za krepitev kosti in izboljšanje trofizma tkiv pogosto uporabljajo magneto-laserska terapija, termični postopki in infrardeče sevanje. Za bolečino je predpisana elektroterapija..

Fizioterapija

Naslednja stopnja je vadbena terapija, vrnila bo mobilnost v gleženjski sklep.

Fizične vaje izvajamo najprej pod strogim nadzorom specialista, nato pacient vaje izvaja sam.

Sprva je podpiranje razvijanja okončine, ne da bi ga močno obremenilo.

Pomembno: zagon telovadnice je ogrevanje. Gnetenje noge po zlomu je vredno vsakič pred izvajanjem osnovnih vaj.

Ne hitite, da začnete hoditi brez opore. To lahko privede do ponavljajočih se travm in povečanja rehabilitacijskega obdobja..

Ko se človek prosto giblje s podporo in mu zdravnik dovoli samostojno gibanje, mora biti hoja odmerjena, brez preobremenitve.

Treba je poskusiti razviti sklep poškodovane noge od prvih dni po odstranitvi vložka, vendar je to treba storiti previdno. Če je bil zlom premik kosti, so lahko nekatere vrste vaj kontraindicirane.

Dietna terapija

Kost gležnja, tako kot katera koli druga, vsebuje kalcij. Pomembno je, da redno jeste živila, ki jih vsebujejo v velikih količinah, na primer mlečno in kislo mleko.

Nič manj pomembna so živila, bogata z beljakovinami, opravljajo plastično funkcijo v telesu in pomagajo pri hitri obnovi tkiv.

Največ beljakovin najdemo v mesnih izdelkih. In med zelenjavo sta glavni vir beljakovin stročnice in ajda.

Za hitrejše okrevanje in preprečevanje poškodb v prihodnosti zdravnikom svetujemo jemanje vitaminskih kompleksov s kalcijem in drugimi elementi. Vitamini A, D in E vam bodo pomagali hitreje okrevati, pospešili celjenje preostalih tkiv..

Uporaba mazil in tablet

Mazila pomagajo izboljšati pretok krvi in ​​trofično delovanje kože, pospešijo celjenje, lajšajo otekline in bolečine.

Heparinsko mazilo ali Troxevasin bo pomagalo izboljšati lokalno oskrbo s krvjo. To so učinkovita in preverjena mazila..

Mazila iz številnih zdravilnih učinkovin, ki temeljijo na naravnih sestavinah, na primer Apizartron, bodo pomagala pospešiti celjenje poškodovanih tkiv..

Predpisana so tudi ogrevalna mazila. Klasičen primer je široko uveljavljen Finalgon..

Če oseba v obdobju rehabilitacije občuti bolečino na območju kostnega mozga, zdravniki priporočajo uporabo lokalnih protivnetnih mazil. Običajno se predpisujejo Ibuprofen in Diklofenak..

Vredno je zapomniti, da je samozdravljenje nesprejemljivo, saj imajo mazila kontraindikacije! Le zdravnik lahko predpiše to ali tisto mazilo, ki je potrebno v določenem primeru.

Zlom kosti spodnje okončine je resna poškodba, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje, saj kosti nog rastejo dolgo skupaj. Glavna naloga rehabilitacijskega obdobja je razvoj poškodovanega uda, vračanje mišičnega tonusa. Strogo upoštevanje predpisanih priporočil razvoj gležnja po zlomu ali operaciji ne bo težava.

Fizioterapevtske vaje za zlome gležnja

Popolna obnova delovanja gleženjskega sklepa po zlomu je nemogoča brez ustrezne rehabilitacije. Prisilna nepremičnost nekaj tednov vodi v delno atrofijo mišic in oslabitev ligamentnega aparata. Vadbena terapija za zlom gležnja pomaga vzdrževati krvni obtok in presnovne procese v poškodovanih tkivih, ki so potrebni za pravilno zlivanje kosti in kasneje obnoviti motorične sposobnosti na območju poškodbe.

Začetna obremenitev

Imobilizacija po zlomu - togo fiksiranje kosti z mavčnim odlitkom po njihovi predhodni kombinaciji zagotavlja, da se sklep drži v pravilnem položaju. V primeru zapletenih poškodb z nastankom zlomov se izvaja kirurško zdravljenje - krepitev kostnih fragmentov s kovinskimi vijaki ali ploščami. Mavec se nanaša na obdobje od 1 do 3 mesece, odvisno od vrste in zahtevnosti zloma.

Ukrepe za krepitev sklepnih tkiv je treba sprejeti, ko je noga v ulitku - že drugi ali tretji dan imobilizacije. Prve vaje po zlomu gležnja ne pomenijo aktivnih gibov in sodelovanja poškodovanega gležnja. Vpletene mišice so samo v bližini prizadetega območja. Izvajate jih lahko med ležanjem v postelji.

  1. Zategnite in sprostite glutealne, stegnenične mišice in mišice. Ponovno ponovite bolne in zdrave noge 10-20 krat.
  2. Stisnite in stisnite prste obeh nog 1 min.

Te gibe je treba izvajati čim pogosteje, v idealnem primeru vsake 1-2 ure. Po nekaj dneh je čas, da se premaknemo na bolj intenziven kompleks..

Ko najdete nogo v zasedbi

Terapevtska gimnastika iz tega obdobja izključuje poskuse stopiti na vneto okončino ali zavrteti poškodovani sklep. Gibi naj bodo gladki, previdni.

  1. Če hrbet držite naravnost, položite obe nogi na tla. Upognite koleno boleče noge, tako da se razteza vzporedno s tlemi. Vrnite se v začetni položaj.
  2. Nogo dvignite brez upogiba, kolena potegnite kolikor je mogoče, nato pa jo spet položite na tla.
  1. Za podporo lahko uporabite naslonjalo stola, mizo, ščetin ali steno. Počasi in nežno potegnite poškodovano nogo na stran, jo položite nazaj na tla.
  2. Izvedite isto vajo, nekaj sekund držite stopalo v skrajni točki dviganja.
  3. Vzemite nogo nazaj, poskušate se dvigniti čim višje, vrnite se v začetni položaj.
  4. Prejšnjo vajo izvedite s stopalom v skrajnem položaju..
  5. Naredite gladko nihajno nogo naprej, nato pa jo vrnite na tla.
  6. Z nogo izvedite krožni zamah: vzemite ga nazaj, v zraku opišite polkrog in se pomaknite naprej. Stopala postavite na tla. Ponovite nazaj.

Vsako vajo izvedite 10-15 krat.

Dani kompleks pomaga krepiti mišični okvir noge, pomaga izboljšati pretok krvi in ​​prehrano tkiv, zmanjša oteklino.

Terapevtska gimnastika z zlomom gležnja zahteva skrbno skrb za zdravje. V primeru močnih bolečin na območju poškodbe je treba vajo odložiti ali zmanjšati njeno amplitudo.
Študij prvič, vam ni treba postaviti togega okvira in poskušati za vsako ceno dokončati celoten kompleks, doseči največje število ponovitev. Pojav utrujenosti ali fizične bolečine je znak, da morate počivati. Optimalno bo, da si po vsaki vadbi privoščite kratek odmor, sicer se ne utrudi samo bolna, temveč zdrava noga. Čez nekaj časa, pod pogojem, da je ravnovesje samozavestno vzdrževano, lahko začnete izvajati vaje brez dodatne podpore.

Video

Video - Fizikalna terapija po zlomu gležnja

Obnovitvena gimnastika po odstranitvi ometa

Po odstranitvi mavca noga ne izgleda najbolje - koža je bleda ali modrikast, otekanje v gležnju, tanjše mišice tele. Toda glavni problem okončin, osvobojenih skodel, je togost. Nemogoče je računati na polno motorično funkcijo spojenega gležnja. Ko se premikate v zgodnjih dneh, boste morali uporabiti ščetico.

Terapevtska gimnastika po zlomu gležnja je potrebna za krepitev ligamentnega aparata, obnavljanje normalne oskrbe s krvjo, innerviranje tkiv in vračanje zdrave hoje brez šepanja. Po odstranitvi vložka se pozornost usmeri neposredno na sam gleženjski sklep..

Razredi potekajo pod vodstvom trenerja v posebni skupini. Intenzivnost obremenitve se vedno izračuna posamično, glede na resnost poškodbe, resnost bolečine, fizično stanje, telesno težo pacienta. Sprva je treba vsak drugi dan razviti poškodovano nogo, saj se navadiš na gibe - hodi na dnevne vaje, povečuješ amplitudo in trajanje treninga.

Vaje po zlomu gležnja v prvih dneh je treba izvajati med sedenjem na stolu, to bo zagotovilo bolj nežno obremenitev predel zloma. Med poukom morate odstraniti čevlje. Obe nogi naj delujeta istočasno. Vsako gibanje je treba ponoviti 2-3 minute.

  1. Stopala postavite na tla vzporedno med seboj. Nogavice dvignite in spustite, ne da bi pete dvignili od tal. Najprej izvajajte ritmično z obema nogama hkrati, nato pa izmenično.
  2. Dvignite se čim višje in spustite pete, naslonjene na prste. Nadomestna hkratna in zaporedna izvedba.
  3. Izvedite gladko zvijanje stopal od pete do nogavic in obratno.
  4. Stopala stojijo ena ob drugi na tleh, pete so pritisnjene druga ob drugo. Dvignite nogavice navzgor, medtem ko jih obrnite na stranice in se vrnite v prvotni položaj.
  5. Palec vzporednih stopal, ki stojijo na tleh, je stisnjen skupaj. Dvignite pete, jih razširite na stranice.
  6. Naslonjeni na prste stopal na tleh, naredite pete s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri urinega kazalca.
  7. Izvedite podobne gibe s prsti stopal, pri čemer naslonite pete na tla.
  8. Izravnajte kolena, iztegnite se naprej. Stopala zasukajte v različne smeri, nogavice potegnite k sebi, stisnite in stisnite prste.

Ko obvladate kompleks v sedečem položaju, lahko nadaljujete z njegovim izvajanjem, ko stojite, držite se za oporo. Naštetim vajam za terapijo po zlomu, saj se ligamenti in kite krepijo,

  1. Hoja na petah, nato na prstih, na zunanji strani, na notranji strani stopal.
  2. Koraki od pete do pete.
  3. Na tla razporedite tanko brisačo ali prtiček. Stojte na njegovem robu z bosimi nogami. Pesti prste, primite in zberite vso tkanino pod nogami.
  4. Uporabite plastično steklenico, valjar ali drug cilindričen predmet z gladko površino. Noge za vadbo valjamo po tleh naprej in nazaj.
  5. Če postavite majhno gumijasto kroglico na tla, postavite nogo na vrh in jo obrnite od strani do strani, s pritiskom na nogo, peto, zunanjo in notranjo stran stopala.

Da bi ublažili utrujenost, preprečili ali odpravili znake otekline, pred poukom in med počitkom po njih boleče stopalo 30-40 minut. je koristno ležati vodoravno na naslonjalu za zofo, stol ali stol.

Poleg terapevtskih vaj se masaža, fizioterapija in kopeli uporabljajo za vrnitev in krepitev zdravja sklepov. Upoštevati morate dieto - jejte hrano, bogato s kalcijem.
Če ni kontraindikacij, lahko vpišete pouke na tekalni stezi, skakanje. Za pritrditev in podporo gležnja morate uporabiti medicinsko opornico ali elastični povoj.
Skupno trajanje tečajev terapevtske rehabilitacije je od enega meseca do šest mesecev. Uspeh rehabilitacije je odvisen od resnosti poškodbe, starosti pacienta, prisotnosti sočasnih bolezni kostnega tkiva.

Poleg posebnih vaj v skupini lahko najdete veliko načinov za razvoj noge po zlomu gležnja. Običajna hoja med uličnimi sprehodi, plezanjem in spuščanjem po stopnicah je odlična telesna vzgoja, ki pomaga obvladovati preostale učinke travme. Vožnja s kolesom, plavanje, upravljanje s šivalnim strojem z nogo imajo dodaten učni učinek.

Zlom gležnja zahteva pravilen izbor čevljev. Ženske se bodo morale odreči stiletom in visokim petam ali platformam. Ortopedske vložke je treba uporabljati več mesecev..

Rehabilitacija po zlomu gležnja z premikom po operaciji

Za ohranitev funkcije gleženjskega sklepa po zlomu gležnja ni pomembno le pravočasno zdravljenje, temveč tudi pravilna rehabilitacija. Po zlitju poškodovanih kosti kosti in odstranitvi mavčnega vložka nastanejo zapleti zaradi dolgotrajne imobilizacije okončine.

Togost gležnja in edem mehkih tkiv na območju poškodbe, hromost in nizka toleranca do vadbe so pogoste negativne posledice travme. Za preprečevanje zapletov in ponovno vzpostavitev normalne motorične aktivnosti stopala je pomembna rehabilitacija po zlomu gležnja, ki jo predpiše in razvije travmatolog ali rehabilitolog.

Kateri dejavniki vplivajo na hitrost okrevanja?

Popolno okrevanje po zlomu gležnja je dolgotrajen postopek, ki poteka v treh fazah:

  • Imobilizacija, ki ji sledi dozirana telesna aktivnost na poškodovani nogi.
  • Motorni način s strogimi omejitvami. Prezgodnje vključevanje poškodovanega spodnjega uda v delo z zlomom gležnja je povezano s slabšo fuzijo kosti.
  • Preostalo odstranjevanje.

Skladnost s fazami omogoča, da si gleženj in spodnji del noge hitreje opomoreta. Poleg opredeljenega algoritma rehabilitacijskih ukrepov na njihovo kakovost vplivajo številni dejavniki:

  • Zgodnji začetek okrevanja.
  • Prehrana bolnika z vsemi potrebnimi hranili, vitamini in minerali.
  • Celostni pristop k okrevanju z uporabo zdravil, fizioterapevtskih vaj in postopkov fizikalne terapije.
  • Upoštevajte zdravnikova priporočila.
  • Pozitivna čustva.

Ko je bolnik pripravljen na hitro okrevanje in je včasih pripravljen na bolečino, lahko rezultate dosežemo prej.

Fizioterapevtski postopki

Fizioterapija je predpisana takoj po koncu obdobja imobilizacije gleženjskega sklepa. Vpliv fizikalnih dejavnikov na območje zloma izboljša pretok krvi, aktivira presnovne procese, zmanjša otekanje mehkih tkiv in ima analgetični učinek. Po odstranitvi mavčnega vložka imajo gleženj, stopalo in spodnja tretjina spodnjega dela noge edematen videz z območji modric in hiperpigmentacije. Gibanje gleženjskega sklepa je težko in boleče, spodnja okončina ne more opravljati popolne podporne funkcije, pri hoji pa je šepanje na vneti nogi.


Videz noge po odstranitvi mavčnega vložka

Pravočasno imenovanje fizioterapije lajša otekanje tkiv, pomaga pri resorpciji zastojev in hematomov, normalizira gibanje limfe in venski odtok. Periodična bolečina v prizadeti okončini, ki se intenzivira pri hoji, učinkovito odpravimo z vnosom anestetikov neposredno v gleženj s fizikalnimi metodami. Obnova polne funkcije sklepov se zgodi v kratkem času brez razvoja zapletov, zato ne zavrnite uporabe fizioterapije v obdobju rehabilitacije. Predpišite elektroforezo z novokainom ali lidazo, fonoforezo z hidrokartizonom, magnetoterapijo, amplipulzo, ozokerit, UHF za 10-15 postopkov za en potek zdravljenja.

Prehrana

Popolno okrevanje po zlomu noge je nemogoče brez hranil, ki jih bolnik dobi s hrano. V prehrani morajo biti prisotne beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, vitamini in minerali.

Posebna pozornost je namenjena kalciju in beljakovinam, ki aktivno sodelujejo pri rasti kostnega tkiva in obnavljanju funkcije poškodovanih struktur. V času rehabilitacije je dovoljeno povečanje dnevnega števila kalorij, da se zagotovijo okrepljeni presnovni procesi, ki se dogajajo na prizadetem območju.

Glavna stvar je jesti svežo in zdravo hrano. Tradicionalno priporočamo uporabo piščančjega mesa, zelenjave in sadja. Vredno je opustiti prekajeno meso, marinade, hitro hrano. Glede vprašanj dobre prehrane se morate posvetovati tudi z zdravnikom. To je še posebej pomembno za bolnike, ki trpijo zaradi presnovnih motenj, kot sta diabetes mellitus ali protin..

Uporaba titanove plošče

Večje število zlomov v predelu gležnja se zgodi z premikom drobcev, poškoduje ligamente in kite.

Naloga kirurga je, da izvede učinkovito kirurško zdravljenje, obnovi anatomijo kosti, njihovih sklepov. Če želite to narediti, zdravnik zanesljivo pritrdi povezane fragmente z osteosintezo, torej obnovi celovitost kosti z namestitvijo plošče iz titana, da jim pomaga, da se skupaj zacelijo.

Metode osteosinteze so:

Zaprta metoda vključuje uporabo kovinskih igel za pletenje. Namestiti jih je treba brez odpiranja mesta poškodbe, nad in pod poškodbo. Nato se napere gredo v nosilce aparata Ilizarov, zasnovan za dolgoročno fiksiranje kostnih fragmentov. Naprava se prilagodi z vijaki, vijaki, potem ko kirurg premika kostne delce pod rentgenom.

Napravo je treba nositi, dokler kosti ne zlijemo. To določa rentgen, na mestu poškodbe naj bi nastajal kostni mozeg.

Mnogo pogosteje se osteosinteza odprtega tipa izvaja, ko kirurg primerja drobce, odstranjuje drobce, sprošča zakrčena mehka tkiva. Kostne delce je treba odstraniti previdno, ne da bi pustili enega samega - to je pogoj za operacijo v skladu s katero koli tehniko. Zdravnik kombinirano kosti togo pritrdi s ploščo, opremljeno z več luknjami in vijaki. Čas celjenja kosti je odvisen od tega, kako natančno kirurg združi drobce.

Tehnologija odprte namestitve plošče ni preprosta, potrebno je predhodno modeliranje razmer - "risba" kombiniranja plošče s kostmi. V tem primeru je treba fiksacijo izvesti tako pravilno, da vijaki ne vplivajo na notranjo votlino zgibnih kosti.

Cena operacije je odvisna od izbranega držala za pritrditev: če se naprava Ilizarov uporablja večkrat, se spremenijo samo potrošni material - žbice; potem se plošče iz titana uporabljajo samo enkrat. Stroški celotnega operativnega kompleksa vključujejo vsoto cen samo za oskrbo.

Pri dvojnem zlomu se uporablja intramedularna metoda, ko se kovinski zatič vstavi neposredno v kostni kanal. Sčasoma se v prakso travmatologije uvajajo najnovejše metode operacij osteosinteze. Intraartikularne poškodbe se med operacijo kombinirajo z uporabo artroskopske metode. Spoji se ne odpirajo, naredijo se majhni zarezi za vstavljanje sonde z video kamero in posebnimi orodji. Skozi reze se odstranijo majhni drobci, kamera poudarja ščepčaste točke mehkih tkiv, da jih sprostite, in drobce pritrdite. Vsa dejanja kirurga - natančna, natančna, pravilna.

Vsak kirurški poseg z metodo osteosinteze zahteva nanašanje mavca, ki se ne odstrani pred nastankom kurjih očes na kosteh - njegova moč in hitrost videza se določita individualno za vsako osebo.

Stare zlome kosti v območju gležnja po njihovi nepravilni fuziji spremlja razvoj nepopravljivih deformacij gleženjskega sklepa. Razvija se artroza, kontraktura, pojavi se popolna nepokretnost gležnja. Vse spremembe v strukturi kostnega sklepa gležnja spremljajo močne bolečine..

V tem primeru se bolnikom ponudi kirurški poseg, namenjen ponovni vzpostavitvi gibljivosti in fiziološke strukture gležnja. Izvede se operacija - artrodezija gležnja, pri kateri je treba sklep najprej zlomiti, nato pa zapreti in ga popolnoma imobilizirati. Okrevanje se mora začeti takoj po operaciji, tudi ko je plošča nameščena..

Športna vzgoja

Rehabilitacija po zlomu gležnja s fizioterapevtskimi vajami se začne od prvega dne v bolnišnici. Če je bolnik opravil preprosto operacijo, potem morate po nekaj urah začeti izvajati najpreprostejše gibe stopal. Pri izvajanju osteosinteze vadbena terapija je dovoljena od 2-3 dni.

Na drugi stopnji rehabilitacije se obseg izvedenih vaj širi. Dozirane vadbe pomagajo obnoviti mikrocirkulacijo na prizadetem območju.

Terapija vadbe po zlomu gležnja vključuje uporabo naslednjih vaj:

  • Hoja na bergle z delno obremenitvijo poškodovane noge.
  • Razredi na stacionarnem kolesnem in nožnem šivalnem stroju. Delovanje nog s podporo stopala na stolu za zibanje, valjanje žoge - dobre vaje za razvoj gleženjskega sklepa.
  • Plavanje.
  • Delo na simulatorju robotske hoje.

Prej ko se začne razvoj gleženjskega sklepa in gimnastika po zlomu gležnja, lažje si bo bolnik opomogel. Vendar je pomembno razumeti, da se vsi rehabilitacijski ukrepi izvajajo samo pod nadzorom zdravnika. Nepravilna uporaba vadbene terapije po zlomih gležnja grozi trajni izgubi bolnikove sposobnosti za delo.

Vaje po zlomu gležnja, njihova intenzivnost in pogostost so izbrane za vsak primer posebej. Včasih se za oceno fizičnega stanja določenega pacienta skliče posvet, ki vključuje kirurga, rehabilitologa, fizioterapevta, nevropatologa. Pri zlomu gležnja je zelo pomembno, da ne pretiravate.

Kako razviti nogo po zlomu

Za ponovno vzpostavitev delovanja gležnja je potreben celostni pristop, pri katerem so vsi postopki in manipulacije redni in se izvajajo po priporočilu travmatologa ali rehabilitologa.

Video: "Okrevanje gležnja po zlomu"

Fizioterapija

Primarna vloga je dana fizikalni terapiji, ki vam omogoča, da tonus mišic, povečate njihovo elastičnost, odstranite stagnirajoče procese, obnovite gibljivost skrčenih sklepov. Na začetku je treba kakršne koli vaje izvajati pod nadzorom specialista, nato pa se mora oseba samostojno naučiti tehnike in vaje izvajati neodvisno doma. Obremenitve naj ustrezajo obdobju rehabilitacije, začnejo se z minimalnimi in končajo z bolj aktivnimi vajami.

  1. Upognite in iztegnite prste na nogah.
  2. Zavijte stopalo v gleženjski sklep.
  3. Za vzrejo nogavic v različnih smereh.
  4. Dvignite noge navzgor in upognite kolena.

Vsako vajo je priporočljivo izvajati 10-krat. Ko se funkcionalnost poškodovanega sklepa izboljša, ni kontraindikacij za povečane obremenitve, lahko razširite njihov obseg s hojo po stopnicah, skakanjem, vodnimi postopki. Vsak pacient prejme navodila od zdravnika, ki ga bo oseba podrobno seznanila s tehniko dovoljenih vaj.

Sporočilo

Ko je noga dlje časa v ulitku, se po odstranitvi pojavijo oteklina, nelagodje in suhost kože. Masažni tretmaji bodo pomagali rešiti to težavo. Zahvaljujoč masaži lahko tonirate poškodovana tkiva, izboljšate pretok krvi, razvijete ligamente in mišice. Najprej mora masažo opraviti profesionalni maser, nato pa podobne postopke opravi pacient sam ali njegovi svojci. Med postopkom oseba ne bi smela čutiti bolečine.

Kaj je kontraindikacija za masažo in fizioterapijo

Rehabilitacija je pomembno obdobje, v katerem se lahko človek hitro vrne v običajni način življenja. Vendar masaža in fizioterapija nista vedno možni. Ni jih predpisano v naslednjih pogojih:

  • zgodnje obdobje po poškodbi;
  • nestabilna poškodba;
  • nevarnost krvavitve;
  • odprte rane;
  • gnojni procesi kože;
  • vaskularna tromboza.

Glede na prisotnost kontraindikacij za fizioterapijo in masažo je pred njihovim izvajanjem potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Sporočilo

Razvoj gležnja po zlomu lahko dodatno izvedemo s pomočjo segrevalne masaže. Mehanski učinek na spodnji del noge in ustrezen sklep zagotavlja več učinkov hkrati:

  • Izboljšana mikrocirkulacija.
  • Ogrevanje.
  • Zmanjšanje oteklin.

Masaža zaradi teh lastnosti ostaja pomemben del razvoja noge po zlomu gležnja. Manipulacijo mora izvesti zdravnik.

Odprto zmanjšanje z notranjo fiksacijo

Metoda se uporablja za zdravljenje zapletenih zlomov, kadar ročna postavitev drobcev in njihovo držanje v položaju z mavcem ni mogoča. Če želite primerjati kostne delce in jih varno popraviti, uporabite potopne elemente in strukture:

  • kravate;
  • vijaki;
  • vijaki s končnimi letvami;
  • Kirschnerjeve igle za pletenje;
  • prožni vlečni vijaki;
  • mylar trakovi in ​​stvari.

Odprta repozicija zagotavlja takojšnje natančno ujemanje fragmentov in njihovo zanesljivo fiksiranje. Po operaciji se pogosto ohrani zgodnja podporna sposobnost okončine, kar omogoča, da se kmalu po operaciji naloži. Kljub temu so mnogi strokovnjaki prepričani, da nobena od metod odprte redukcije ne more zagotoviti popolne nepremičnosti kostnih fragmentov. Zato po operaciji bolniki potrebujejo dodatno imobilizacijo mavca.

Operativna primerjava in fiksacija drobcev ima še druge pomanjkljivosti:

  1. Poškodba mehkih tkiv na mestu kirurškega posega.
  2. Tveganje za nastanek nalezljivih zapletov.
  3. Verjetnost sekundarnih premikov fragmentov zaradi fiksatorjev insolventnosti.
  4. Visoka incidenca psevdoartroze.

V nekaterih primerih so zaprti zlomi najbolje zdraviti s skeletno vleko ali transosno osteosintezo. Te metode odpravljajo poseg travmatologa v naravni proces celjenja. Regeneracija se pospeši, ker zdravnik hematoma ne odstrani in ne poškoduje mišic, krvnih žil, periosteuma. In sokovanje fragmentov in raztezanje mehkih tkiv dodatno spodbudi regenerativne procese..

Fizioterapija

Značilnost zdravljenja po zlomu gležnja ostaja potreba po fizioterapevtskih postopkih. Še posebej priljubljena:

  • Magnetna terapija.
  • UHF.
  • Ultrazvočna terapija.
  • Segrevanje in segmentna masaža.
  • Hidroterapija.
  • Ozokeritne in parafinske kopeli.
  • Suha toplota.
  • Elektroforeza z zdravili.

Rehabilitacija po zlomih gležnja z premikom ima nekatere omejitve pri uporabi fizioterapevtskih postopkov. Zaradi vzpostavitve kovinskih struktur je ultrazvočna in magnetna terapija kontraindicirana. Povečajo tveganje za zaplete..

Glavni cilj katere koli fizioterapevtske metode je izboljšati mikrocirkulacijo na prizadetem območju s pospešenimi regenerativnimi procesi.

Kako dolgo traja rehabilitacija

Z zaprto poškodbo je okrevanje veliko hitrejše, traja 3-6 tednov. Ko je diagnosticiran odprt zlom z premikom, zdravljenje skupaj z rehabilitacijo lahko traja do 6 mesecev ali več. Trajanje rehabilitacije se poveča tudi s poškodbami mišic, ligamentov in krvnih žil, ki se nahajajo v bližini gležnja.

Obdobje rehabilitacije po zlomu treh gležnjev se podaljšuje, saj je potrebno razviti ne le poškodovan sklep, ampak tudi atrofirane mišice.

Kako hitro bo kost rasla skupaj in se bo funkcija sklepa vrnila, je odvisno od starosti pacienta, splošnega zdravstvenega stanja. Torej, pri otrocih se zlomi zdravijo hitreje kot pri ljudeh zrele ali stare starosti.

Zdravila

Rehabilitacija po zlomu spodnje noge poleg terapevtskih športnih in fizioterapevtskih postopkov dodatno predvideva tudi uporabo simptomatskih zdravil. Zdravila se predpisujejo glede na resnost klinične slike in bolnikovega zdravstvenega stanja.

Veljavne skupine zdravil:

  • Sredstva proti bolečinam (Analgin, Tramadol). Ta zdravila so zaradi večje resnosti nelagodja pogosto predpisana v zgodnjih fazah rehabilitacijskega obdobja.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Skupina zdravil, predpisanih za odpravo bolečine in preprečevanje napredovanja lokalnega vnetja. V praksi se uporabljajo paracetamol, Ibuprofen in drugi..
  • Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (Trental, Ascorutin). Za gleženj po zlomu je potrebna normalizacija presnovnih procesov. Navedena sredstva se odlično kombinirajo s fizioterapijo.

Vzporedno se uporabljajo kalcijevi pripravki in vitaminski kompleksi za pospešitev regeneracije poškodovanega tkiva.

Možni zapleti in posledice

Če zdravnikova priporočila ne upoštevate ali je načrt zdravljenja nepravilno sestavljen, je možno:

  • Nepravilna fuzija kostnih fragmentov;
  • Subluksacija stopala;
  • Diastaza tibiofibularne sindromoze;
  • Psevdoartroza;
  • Deformirajoča artroza;
  • Pohujšanje;
  • Ravna stopala;
  • Kalkanalni nevritis.

Po kirurškem zdravljenju se lahko zaplete zaradi okužbe in privede do razvoja:

  • Absces
  • Sepsa;
  • Tromboflebitis;
  • Osteomielitis.

Ortopedski pripomočki

Offset zloma gležnja se zdravi s kirurškim posegom. Sanacija traja dolgo, kar zahteva kakovostno imobilizacijo okončine. Poleg tradicionalnega mavca se pri zdravljenju patologije uporablja posebna ortoza gležnja ("čevelj"). Zasnova naprave zagotavlja zanesljivo pritrditev noge s čim manjšo obremenitvijo.

Vzporedno bo bolnik po operaciji potreboval ščetke za gibanje v zgodnjih fazah. Za stabilizacijo venskega krvnega pretoka se včasih uporablja kompresijska pletenina na goleni..

Koraki za pritrditev pritrdilnih pregrad

Običajno po operaciji zdravniki priporočajo, da bolnik kupi napravo za pritrditev okončin..

Naprave za pritrjevanje so:

  • Mehko in prožno;
  • Poltrdni in togi;
  • Zatiralski in zaščitniški;
  • Zdravilno in korektivno;
  • Imobilizacija.

Poleg tega lahko za svoje čevlje kupite ortopedske čevlje in ortopedske vložke. Pomagajo lajšati otekline in preprečujejo ploska stopala..

Česa se ne da?

Če je bolnik z vnosom železnih palic v kost opravil kovinsko osteosintezo, potem je v obdobju okrevanja uporaba ultrazvoka in magnetne terapije kontraindicirana. Pojavi se pregrevanje strukture, kar negativno vpliva na stanje poškodovane človeške okončine.

Zlom golenice je resen problem, s katerim se je zelo težko spoprijeti. Celostna uporaba zgornjih metod prispeva k regeneraciji poškodovanega območja, vendar ob upoštevanju priporočil zdravnika. Sanacija po odstranitvi ometa lahko traja mesece. Zato mora pacient razumeti, da mora skrbeti zase, da zmanjša tveganje za zaplete.

Avtor Denis Volynsky, zdravnik, posebej za Ortopediya.pro

Simptomi poškodbe gležnja

Zdravniki ugotavljajo, da so za to poškodbo značilni naslednji značilni simptomi:

  • Hude bolečine, pojav drobljenja in hematoma na območju poškodbe;
  • Nastanek edema in izguba celotne zmogljivosti z okončino.

Običajno se zdi, da ima oseba v trenutku trka bolečino, najpogosteje pa je oseba v afektivnem stanju in je morda sploh ne čuti. Kasneje razvije močne bolečine in ne more stopiti na poškodovano nogo. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, potem lahko oseba razvije bolečinski šok.

Če se je med udarcem slišal močan drobtin, potem to kaže, da je kost zlomljena. Če je temu tako, bo pozneje pri osebi prišlo do edema na poškodovanem območju. Če so poškodovane velike posode, se na celotni površini poškodovanega uda lahko pojavi edem.

Pojav temnih lis na površini kože kaže na nastanek hematoma na mestu poškodbe. Nastane, če je v mehkih tkivih notranja krvavitev. Ta pojav vodi do zmanjšanja učinkovitosti poškodovane noge..

Poseben povoj


Prenašanje posebne prtljage za obnovitev telesne aktivnosti

V obdobju okrevanja zdravniki priporočajo, da bolnik uporablja poseben povoj, ki ga pritrdijo na nogo s trakovi. Ta naprava ščiti poškodovani del pred preobremenitvijo in poškodbami. Poleg tega povoj izvaja številne pomembne funkcije:

  • zagotavlja podporo krhkim ligamentom;
  • ščiti gleženj pred dislokacijo zaradi zanesljive fiksacije okončine;
  • pomaga zmanjšati bolečino zaradi pravilne porazdelitve obremenitve;
  • ščiti poškodovano območje pred poškodbami med športom.

Sodobni povoji tesno prilegajo nogi in so varno pritrjeni brez premika zaradi pasov in vezalk. So tanki in mehki, zlahka se upognejo in ne motijo ​​gibanja.

Poškodovana okončina je zelo ranljiva za različne poškodbe, zato lahko fiksni povoj zavrnete šele po posvetovanju s specialistom. Zdravnik odloči, kako bo potekala rehabilitacija in koliko nositi zaščitni povoj.

Bolniški dopust

Termin bolnišnice je odvisen od vrste poškodbe sklepov in posledičnih zapletov. Dobri razlogi zdravnikom omogočajo, da glasovnico podaljšajo za do 10 mesecev. Premik kosti vpliva na čas okrevanja.

PogledBrez premikov kosti (v dneh)Z premikom kosti (v dneh)
Zaprt srednji zlom gležnja40–4560–65
Zaprt bočni zlom gležnja40–4565–75
Zaprt zlom dveh gležnjev70–80100-115
Zaprt zlom treh gležnjev100-110120–160
Odprt zlom dveh gležnjev105-120120–160

Te pogoje določa zakon Ruske federacije. Ko se obrne na bolnišnico, se žrtev glasuje za največ 10 dni. Ta čas je namenjen postavitvi diagnoze, pojasnitvi pogojev zdravljenja in rehabilitacije, za izpolnitev bolniške odsotnosti.

Najdaljša bolniška odsotnost je 120 dni. Potem, če se ni mogoče vrniti na delovno mesto, zastavlja vprašanje podaljševanja bolniške odsotnosti za nadaljnjih 120 dni s strani medicinsko-socialne strokovne komisije. Če v tem času ni prišlo do izboljšanja, začasna invalidnost.

Bolniška odsotnost se podaljša za čas, ki je potreben za vaše delovno mesto, če bi zdravljenje potekalo v drugih mestih.

Kakšna je nevarnost?

Zakaj je poškodba gležnja nevarna? Takšna poškodba, če upoštevamo zaplete, velja za precej enostavno. Če pa ni ustreznega pravočasnega zdravljenja, kost ne bo pravilno rasla in bolnik ima lahko takšne škodljive učinke kot običajna dislokacija gležnja, nastanek lažnega sklepa, kronična bolečina, oslabljena motorična aktivnost in sekundarna artroza deformirajočega tipa.

Z odprtimi oblikami poškodb so tveganja za okužbo velika, kar prispeva k razvoju osteomielitisa, gnojnega artritisa in celo gangrene! Sočasne rupture živčnih vlaken ogrožajo kronično nevropatijo, motnje občutljivosti in pogosto vodijo v hromljivost. Da bi se izognili tako skrajnim nezaželenim zapletom, je pomembno sprejeti vse potrebne ukrepe, v tem primeru pa bo celjenje in zlivanje kosti minilo kar se da hitro in uspešno.!