Revmatoidni faktor - glavni marker avtoimunskih motenj

  • Rane

Izraz "revmatoidni faktor" se je pojavil v sredini prejšnjega stoletja. Norveški zdravnik Eric Vaaler je med raziskovanjem značilnosti revmatoidnega artritisa odkril nov pojav. Pri eksperimentu na serumu, ki ga je odvzel bolnik z revmatoidnim artritisom, je opazil, da mešanje seruma z rdečimi krvnimi celicami, zdravljenimi z imunoglobulinom, povzroči aglutinacijsko reakcijo.

Aglutinacija je proces vezanja in obarjanja delcev, ki vsebujejo antigen (rdeče krvne celice) pod delovanjem aglutininov (revmatoidni faktor).

Na podlagi opažanj je znanstvenik sklepal, da je bil vzrok aglutinacije imunoglobulin, ki je bil prisoten v krvi pacienta z revmatoidnim artritisom. Torej je bilo leto 1940 leto odkritja revmatoidnega faktorja. S podobnimi raziskavami se je ukvarjala ameriška znanstvenica Rose (1948)..

Aglutinacijska reakcija se je imenovala reakcija Waaler-Rose in se je začela široko uporabljati kot laboratorijski test za prepoznavanje bolezni. Dolgo časa je bila analiza edini in glavni specifični test, ki se je uporabljal za prepoznavanje revmatoidnega artritisa. Reakcija Vaaler-Rose je zdaj zastarela in je dala nove, izboljšane tehnike. Nadaljnje študije so ugotovile heterogenost Ruske federacije. Poleg imunoglobulinov M vsebuje še druge vrste imunoglobulinov (A, G).

Revmatoidni dejavnik, kaj je?

Revmatoidni faktor je avtoantititelo, ki deluje v interakciji z lastnimi imunoglobulini, ki so se spremenili pod vplivom katerega koli dražilnega sredstva, na primer infekcijskega. Kakovostna sestava avtoprotiteles je raznolika: 90% jih spada v imunoglobuline razreda M (najprej so jih našli), preostalih 10% pa predstavljajo imunoglobulini A, E in G.

Kraj tvorbe avtoantiteljev se nahaja v sinovialni membrani sklepov. Zakaj se tu dogaja izobraževanje? Čeprav patogeneza bolezni še ni popolnoma razjasnjena, razpoložljivi rezultati raziskav kažejo, da so vzrok strukturne in kompozicijske značilnosti artikularne membrane. V sinovialno membrano obilno prodirajo kapilare in majhne žile. Zaradi aktivne oskrbe s krvjo vsebuje veliko število limfocitov in fagocitov, ki so aktivni udeleženci imunskih reakcij, ki potekajo v telesu. Številčnost teh celic daje artikularni membrani podobnost retikularno-endotelnemu sistemu. Ta podobnost pojasnjuje identične reakcije na dražljaje, sinovialna membrana je preobčutljiva na antigene in na prisotnost dražilnih snovi reagira s tvorbo revmatoidnega faktorja.

Sintetizirane s celicami sinovialne membrane se revmatoidni faktor izloči v sklepno votlino, kjer je v stiku z imunoglobulinom G, pritrdi na njegov kratek fragment FC ali na glavni del molekule ig.

Zlivanje antigena z imunoglobulinom povzroči nastanek imunskih kompleksov. Sprva je avtoimunska reakcija omejena, ne da bi presegla sklepno votlino. Nevtrofilne bele krvne celice, ki so prisotne v sinovialni tekočini, absorbirajo avtoantitela. Znotraj nevtrofilcev se uničijo avtoantititelesa, prosti kisikovi radikali, ki nastanejo med razpadom, pa tudi vnetni mediatorji (histamin, prostaglandin E) se vrnejo v periartikularno tekočino. Te snovi okrepijo vnetje in poškodujejo sklepna tkiva..

Poleg opisane reakcije poteka tudi druga varianta avtoimunskega procesa, v kateri se tvorijo proteinski imunski kompleksi trdnejših velikosti. Nevtrofili ne morejo absorbirati velikih delcev, kar ima za posledico postopno odlaganje imunskih kompleksov v perivaskularnem medceličnem prostoru. Reakcija telesa na depozite te vrste je razvoj vaskulitisa.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja vodi v izgubo lokalne narave avtoimunskega procesa. Autoantititelesa iz sklepne votline vstopijo v splošni krvni obtok. Odvečna protitelesa je mogoče zlahka zaznati z enim od testov revmatoidnega faktorja..

Kako meriti Rusko federacijo?

Obstajata dve vrsti revmatoidnih testov:

  1. Kvantitativno: reakcija Vaaler-Rose in test iz lateksa. Omogočajo le določitev prisotnosti ali odsotnosti revmatoidnega faktorja. Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost lažno pozitivnih rezultatov (do 25% pri uporabi testa na lateksu). Glavno področje uporabe ekspresnih metod so presejalni pregledi..
  2. Kvalitativne metode: nefelometrija, turbidimetrične raziskave in encimsko imunorbentni test (ELISA). Te vrste diagnostike so bolj natančne, zatečejo se, če je treba oceniti koncentracijo RF v krvi. Enzimski imunosorbentni test kaže odstotek imunoglobulinov tipa M, A in G.

V katerih primerih se šteje, da se revmatoidni faktor poveča?

Preden odgovorimo na vprašanje, ugotovimo, kakšna raven revmatoidnega faktorja se šteje za normalno.

Po populacijskih standardih se običajna koncentracija revmatoidnega faktorja giblje od 0 do 20 IU / ml, ne glede na spol preiskovanca. Normalna vsebnost revmatoidnega faktorja pri ženskah in moških je popolnoma enaka. Najvišja dovoljena vrednost je 25 ie / ml. Vendar je treba pri ocenjevanju stopnje Ruske federacije upoštevati starost predmeta. Pri 15% starejših zdravih ljudi, starejših od 65 let, rezultati revmatoidnih testov presežejo zgornjo mejo norme in dosežejo 50-60 ie / ml. Visoka koncentracija se razloži s starostnimi spremembami in ni povezana z avtoimunskimi reakcijami.

Koncentracije nad 50 ie / ml imenujemo zmerno povišane. Povečanje revmatoidnega faktorja služi zdravnikom signal, ki kaže na prisotnost avtoimunskega vnetja ali drugega kroničnega procesa v telesu. Najprej morate poskrbeti, da so zvišani kazalniki Ruske federacije resnični in ne laboratorijska napaka. Za pojasnitev uporabljamo metode za kvalitativno oceno vsebnosti revmatoidnega faktorja (nefelometrična analiza ali ELISA).
Poleg ponovnega pregleda v Ruski federaciji se pogosto opravi test na c-reaktivni protein (srb), ki velja tudi za marker avtoimunskega vnetja. Samo rezultati laboratorijskega pregleda niso dober razlog za postavitev diagnoze, zato jih zdravnik kombinira z drugimi diagnostičnimi metodami (razgovori s pacientom, vizualni pregledi, radiografija in druge metode, potrebne za določen primer).

Ocenjujemo, da je koncentracija RF nad 100 ie / ml visoka. Bistveno povišana raven je znak aktivnega avtoimunskega procesa. Raven RF nad 100 ME / ml signalizira napredovanje bolezni in neugodno prognozo. Najverjetnejši vzrok velikega števila je revmatoidni artritis, vendar to ni edina bolezen s tem simptomom...


Pogoji, ki jih spremlja povečanje revmatoidnega faktorja

Visoke stopnje Ruske federacije so lahko povezane s celotnim seznamom kršitev:

Prva skupina patologij so sistemske bolezni vezivnega tkiva. Njihovo drugo ime so kolagenoze. Kolagenoze vključujejo:

  • Revmatoidni artritis;
  • Revmatizem;
  • Sjogrenov sindrom;
  • Sistemski eritematozni lupus;
  • Skleroderma;
  • Dermatomiozitis;
  • Polimiozitis;
  • Reutersov sindrom.

Skupina vaskulitisa: sistemski vaskulitis, preobčutljivi vaskulitis.

Hematološke motnje: mešana krioglobulinemija, Waldenstromova bolezen, kronična levkemija.

Za sistemske avtoimunske procese je značilen počasen, hud potek. Za bolezni je značilen kronični potek, jih je težko zdraviti. Nejasna, premalo preučena etiologija bolezni je razlog za težave pri njihovem zdravljenju. Zdravniki bolezni ne morejo povsem izkoreniniti, vendar širok arzenal sodobnih metod omogoča, da patološki proces držite pod zanesljivim nadzorom in tako preprečite, da bi bolezen napredovala.

Nalezljivi in ​​parazitski procesi različnega izvora. Tej vključujejo:

  • salmoneloza;
  • bruceloza;
  • tuberkuloza;
  • sifilis;
  • rubeola;
  • parotitis;
  • gripa;
  • kronični hepatitis;
  • helminthic infestations;
  • Borelioza
  • malarija.

Vnetje nalezljive narave pogosto spremlja zvišanje ravni Ruske federacije. To je posledica aktivne proizvodnje protiteles proti tujim virusnim beljakovinam v telesu. Za okužbe z akutnim potekom (gripa, rdečka) so značilne višje vrednosti revmatoidnega faktorja, pri kroničnih (tuberkuloza, sifilis) je raven Ruske federacije običajno nižja.

Drugi vzroki povečanega RF:

  • Pljučne bolezni (sarkoidoza, silikoza, azbestoza, intersticijska fibroza);
  • Tumorji (kolorektalni rak);
  • Primarna biliarna ciroza.

Kdaj je treba pregledati kri na revmatoidni faktor?

V mnogih primerih se koncentracija revmatoidnega faktorja postopoma povečuje nekaj let pred pojavom očitnih znakov nekaterih bolezni. Pritožbe manjkajo ali so zelo majhne. Ker se pojav revmatoidnega artritisa pogosto pojavi po 35 letih, ljudem v tej starostni skupini priporočamo, da nadzorujejo RF indikator. Profilaktični presejalni testi revmatoidov pomagajo odkriti bolezen v samem popku in začeti zdravljenje v zgodnjih fazah.

Ne bo pomote, če v Ruski federaciji preverite kri v prisotnosti naslednjih pritožb:

  • jutranji občutek togosti;
  • dolgotrajno zvišanje temperature vrstnega reda 37-38 stopinj, brez očitnih znakov bolezni;
  • nerazumljiva mišična bolečina, bolečina v trebuhu, ledveni del;
  • nealergijski kožni izpuščaji;
  • natančne krvavitve na koži;
  • preveč suha koža in suhe oči;
  • prekomerno grobost kože;
  • apatija, šibkost, neutemeljeno hujšanje.

Revmatoidni dejavnik pri otrocih

Imunski sistem otrokovega telesa ima svoje značilnosti. Otroška imuniteta je v nastajanju, kar vodi v razliko v imunskem odzivu odraslih in otrok na identične bolezni. Lastnosti otroške imunosti se spreminjajo, ko otrok postara.

Torej, pri majhnih otrocih nastajajo različne sorte imunoglobulinov v manjši količini v primerjavi s telesom odrasle osebe. To pojasnjuje dejstvo, da pri otrocih, tudi s pomembnimi vnetji v sklepih, ni mogoče opaziti visoke ravni RF, zlasti pri majhnih. Pri mladoletnem revmatoidnem artritisu, značilnem za otroke, mlajše od 16 let, se pozitiven test v Ruski federaciji pojavi le pri 5-20% bolnih otrok. V preostalih vzorcih se zabeleži normalen ali negativen revmatoidni faktor. To pomeni, da tega merila ni mogoče uporabiti za objektivno oceno resnosti vnetnega procesa v sklepih ali učinkovitosti zdravljenja.

Majhni otroci veliko pogosteje kot odrasli trpijo za helmintičnimi boleznimi, kar je lahko eden od razlogov za povečanje koncentracije imunoglobulina M in revmatoidnega faktorja. Otroci se pogosto okužijo z gripo, okužbami dihal, ki vplivajo na raven Ruske federacije. Pri nalezljivih, nenehno bolnih otrocih se pogosto zabeleži porast RF.

Kako znižati Rusko federacijo?

Ali je vredno skrbeti, če je rezultat analize v Ruski federaciji pokazal pozitiven rezultat?

Najprej se morate prepričati, da je rezultat pravilen. Hitri testi, uporabljeni pri zdravniškem pregledu, dajo le približen rezultat. Četrtina vseh pozitivnih rezultatov je napačnih..

Predisponirajoči dejavniki, ki povzročajo lažno pozitiven rezultat:

  • Poslabšanje alergij;
  • Prevelik c-reaktivni protein v krvi, ki je posledica akutnega vnetja;
  • Neustrezen odziv komplementa;
  • Odvečni lipidi v krvi osebe;
  • Zvišani krvni krioglobulini v serumu;
  • Napačna tehnika vzorčenja.

Za preverjanje pravilnosti rezultata je treba ponoviti krvni test v Ruski federaciji.
Pred raziskavo bolniku priporočamo več dni, da iz prehrane izključi živila, bogata z maščobami. Kri se dajejo na prazen želodec, 8-12 ur po zadnjem obroku. Za ponavljajoče se analize uporabljajo druge, bolj natančne metode, vključno z encimskim imunološkim testom, turbidimetričnim testom ali nefelometrijo.

Raven revmatoidnega faktorja je pomembno merilo, ki ga ni mogoče prezreti. Vendar pa to ni specifičen simptom, ki bi zadostoval za končno diagnozo. Torej, pri nekaterih bolnikih z revmatoidnim artritisom analize beležijo negativni RF ali pa je zaznana koncentracija v mejah normale. Ta različica artritisa se imenuje seronegativna. To vrsto artritisa pogosto opazimo pri starejših ženskah. Revmatoidni artritis v otroštvu in mladostništvu se pojavi tudi brez zvišanja ravni Ruske federacije.

Analiza v Ruski federaciji je le sestavni del obsežne raziskave.
Vzporedno z laboratorijsko diagnostiko zdravnik opravi raziskavo, identifikacijo pritožb, vizualni pregled, ki pomaga oceniti naravo kršitev pri pacientu in izbrati dodatne metode pregleda za določen primer.

Po določitvi diagnoze zdravnik nadaljuje z zdravljenjem. Posamezne metode zdravljenja se izberejo ob upoštevanju standardov, razvitih za posamezno bolezen. Praviloma zaradi celovite terapije pride do zmanjšanja revmatoidnega faktorja. Zmanjšanje revmatoidnega testa je merilo za oceno uspešnega zdravljenja. Zdravnik pri predpisovanju zdravljenja ne zmanjšuje samega sebe za zmanjšanje revmatoidnih vzorcev. Dosledno sodeluje pri kompleksnem zdravljenju bolezni. Ko okrevajo, simptomi bolezni postanejo manj izraziti, vzporedno z njimi pa revmatoidni faktor postopoma izgine..

Revmatoidni faktor v preiskavi krvi

Krvni test za vsebnost revmatoidnega faktorja je laboratorijska študija, ki se uporablja pri diagnozi številnih avtoimunskih in nalezljivih bolezni.

Revmatoidni faktor (RF) je skupina protiteles, ki reagirajo kot antigen z imunoglobulini G, ki jih imunski sistem proizvaja. Revmatoidni faktor nastane kot posledica prekomerno visoke imunološke aktivnosti plazemskih celic v artikularnem tkivu. Protitelesa iz sklepov vstopijo v krvni obtok, kjer tvorijo imunske komplekse z IgG, ki poškodujejo sinovialno membrano sklepov in stene krvnih žil, kar sčasoma privede do hudih sistemskih poškodb sklepov. Zakaj se to dogaja? Pri nekaterih boleznih verjamejo, da imunske celice sprejmejo lastna tkiva telesa kot tuje, torej kot antigene, in začnejo izločati protitelesa, da jih uničijo, vendar natančen mehanizem avtoimunskega procesa še vedno ni dobro razumljen..

Občasno (pri 2-3% odraslih in 5-6% starejših ljudi) pri zdravih ljudeh ugotovimo povečanje revmatoidnega faktorja v krvi.

Kljub temu določitev revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi omogoča diagnosticiranje številnih bolezni v zgodnjih fazah. Revmatoidni dejavnik v krvi običajno napoti travmatolog, revmatolog ali imunolog, saj je najpogostejša bolezen, ki ji je bila diagnosticirana ta analiza, revmatoidni artritis.

Metode za določanje revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi

Obstaja več laboratorijskih metod za določanje revmatoidnega faktorja v krvni preiskavi. Najpogosteje se uporabljajo kvantitativne metode določanja RF, za presejanje pa se lahko izvede kvalitativna študija - lateks test.

Lateški test je vrsta aglutinacijske reakcije (vezava in obarjanje delcev z antigeni in protitelesi, adsorbiranimi na njih), ki temelji na sposobnosti imunoglobulinov revmatoidnega faktorja, da reagirajo z imunoglobulini razreda G. Za test se uporablja reagent, ki vsebuje imunoglobulin G, adsorbiran na delce lateks. Prisotnost aglutinacije kaže na prisotnost revmatoidnega faktorja v krvnem serumu (kvalitativni test). Kljub temu, da je ta metoda analize hitrejša in cenejša od drugih, se uporablja razmeroma redko, saj ne daje podatkov o količini revmatoidnega faktorja v krvi.

Druga tehnika, ki uporablja aglutinacijsko reakcijo, je test Vaalera-Rose, v katerem revmatoidni faktor krvnega seruma reagira z ovčjimi eritrociti. Ta metoda se trenutno redko uporablja..

Za dešifriranje rezultatov analize je treba upoštevati ne le starost, temveč tudi posamezne značilnosti telesa, pa tudi raziskovalno metodo, tako da lahko le zdravnik razloži rezultate in postavi diagnozo.

Natančnejša in bolj informativna sta nefelometrija in turbidimetrija - metode, ki določajo ne le prisotnost revmatoidnega faktorja v krvnem serumu, temveč tudi njegovo koncentracijo v različnih razredčilih (količinski test). Bistvo metod je izmeriti intenzivnost svetlobnega toka, ki skozi krvno plazmo s suspendiranimi delci. Visoka motnost pomeni visoko vsebnost revmatoidnega faktorja. Standardi so odvisni od posebnosti preskusa v določenem laboratoriju..

Najpogosteje se uporablja ELISA (test, povezan z encimi, imunosorbent). Prikaže ne samo raven revmatoidnega faktorja, temveč tudi razmerje vrst imunoglobulinov, ki vstopajo vanj. Ta metoda velja za najbolj natančno in informativno..

Krvni test za revmatoidni faktor - kaj je to?

Za krvni test revmatoidnega faktorja se kri odvzame iz vene. Pred darovanjem krvi je treba 12 ur pred analizo izključiti vnos alkohola, kajenje in telesno aktivnost. V tem obdobju ne smete piti čaja, kave in sladkih pijač, čista voda pa bo koristna le. Priporočljivo je začasno prenehati jemati kakršna koli zdravila. Če to ni mogoče, morate zdravniku povedati, katera zdravila ste jemali pred kratkim. Analiza se daje na prazen želodec, pred odvzemom krvi je priporočljivo počivati ​​10-15 minut.

Rusko federacijo praviloma preučujemo v kombinaciji z dvema drugima kazalnikoma - C-RB (C-reaktivni protein) in ASL-O (antistreptolizin-O). Opredelitev teh kazalnikov se imenuje revmatoidni testi ali revmatični testi..

Napotitev na študijo revmatoidnega faktorja v krvi navadno poda travmatolog, revmatolog ali imunolog.

Poleg revmatoidnih vzorcev se za diagnozo sistemskih bolezni in drugih imunoloških patologij lahko predpišejo naslednje dodatne študije:

  • splošni krvni test s razširjeno formulo levkocitov - omogoča prepoznavanje vnetnega procesa v telesu in tumorjev hematopoetskega sistema;
  • ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) - njegovo povečanje je tudi označevalec vnetja;
  • biokemični krvni test - zlasti so pomembni raven sečne kisline, količina skupnih beljakovin in razmerje njenih frakcij;
  • analiza za anti-SSR (protitelesa proti cikličnemu citrulinskemu peptidu) - omogoča potrditev diagnoze revmatoidnega artritisa;
  • določanje protiteles na celične organele.

Stopnja revmatoidnega faktorja

Običajno revmatoidni faktor v krvi ni ali je določen v zelo nizki koncentraciji. Zgornja meja norme je enaka za moške in ženske, vendar se razlikuje glede na starost:

  • otroci (mlajši od 12 let) - do 12,5 IU / ml;
  • 12-50 let - do 14 ie / ml;
  • 50 let in več - do 17 IU / ml.

Za dešifriranje rezultatov analize pa je treba upoštevati ne le starost, temveč tudi posamezne značilnosti telesa, pa tudi raziskovalno metodo, tako da lahko le zdravnik razloži rezultate in postavi diagnozo.

Visoka RF v krvni preiskavi - kaj to pomeni?

Če je raziskava pokazala, da je revmatoidni faktor v krvnem testu zvišan, potem obstaja razlog za domnevo sistemskih (avtoimunskih) patologij, to je tistih, povezanih s poškodbo vezivnega tkiva in kroničnim vnetnim procesom. Tej vključujejo:

  • revmatoidni artritis (RA) je bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene predvsem majhne sklepe. Oblika RA, pri kateri se revmatoidni faktor zviša v krvnem serumu, se imenuje seropozitivna;
  • sistemski eritematozni lupus - bolezen, pri kateri so prizadete krvne žile, kar vodi do značilnih izpuščajev;
  • Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je avtoimunska bolezen sklepov, pri kateri hrbtenica najbolj trpi. Bolezen z dolgim ​​potekom vodi do deformacije hrbtenice in stopala;
  • sistemska skleroderma - značilna je za poškodbe kože, krvnih žil, notranjih organov in mišično-skeletnega sistema;
  • sarkoidoza - bolezen, pri kateri nastajajo granulomi v različnih organih (najpogosteje v pljučih) - žarišča vnetnega procesa, ki so videti kot gosti vozliči in so sestavljeni iz fagocitnih celic;
  • dermatomiozitis (Wagnerjeva bolezen) - patologija, pri kateri so prizadeti koža, krvne žile, okostje in gladke mišice;
  • Sjogrenov sindrom je bolezen vezivnega tkiva, pri kateri so slinavke in solzne žleze glavna žarišča poškodbe, kar vodi do suhih oči in ust. Sjogrenov sindrom se lahko pojavi predvsem ali kot zaplet drugih bolezni, na primer revmatoidnega artritisa.

Revmatoidni faktor nastane kot posledica prekomerno visoke imunološke aktivnosti plazemskih celic v artikularnem tkivu.

Poleg tega je lahko povečanje revmatoidnega faktorja znak za naslednje bolezni:

  • vaskulitis - posplošena vaskularna lezija, ki se lahko razvije s številnimi patologijami (bolezen Takayasu, Hortonova bolezen in druge);
  • septični endokarditis je bakterijska okužba notranje sluznice srca, ki pokriva njene votline in zaklopke. Lahko privede do srčnega popuščanja in razvoja srčnih napak;
  • Infektivna mononukleoza je bolezen, ki jo povzroča herpesu podoben virus Epstein-Barr. Je akutna in jo spremlja vročina, poškodbe notranjih organov in pojav netipičnih mononuklearnih celic v krvi;
  • tuberkuloza, gobavost (Hansenova bolezen) - nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikobakterije;
  • virusni hepatitis v aktivni fazi;
  • malarija, lešmanijoza, tripanosomiaza in druge parazitske bolezni;
  • onkološke bolezni - kronična limfocitna levkemija, makroglobulinemija Waldenstroma in maligne novotvorbe, ki dajejo metastaze na sinovialno membrano sklepov.

Občasno (pri 2-3% odraslih in 5-6% starejših ljudi) pri zdravih ljudeh najdemo povišanje revmatoidnega faktorja v krvi, v večini primerov pa je to znak resne patologije, zato je to priložnost za nujno zdravniško pomoč.

Revmatoidni faktor je povišan - gre za revmatoidni artritis?

Pogosto ob bolečinah v sklepih družinski zdravnik pacienta pošlje k ​​revmatologu. Samo to dejstvo lahko prestraši človeka, ki je daleč od medicine, da ne omenjam primera, ko se pri biokemijski analizi krvi poveča revmatoidni faktor. Kaj pomeni takšna diagnoza??

Menijo, da revmatoidni faktor (RF) kaže na obvezno prisotnost revmatoidnega artritisa (RA) pri bolniku - vnetna bolezen vezivnih tkiv s prevladujočo lezijo majhnih sklepov (rok in nog). Ali je res?

Kljub absolutnemu pomenu Ruske federacije, glavnemu testnemu kazalcu pri diagnozi RA, njegova prisotnost v krvi ne pomeni vedno, da ima bolnik revmatoidni artritis.

Da bi razumeli bistvo, bomo najprej dali definicijo Ruske federacije.

Revmatoidni faktor - kaj je to

Revmatoidni dejavniki so avtoimunska protitelesa (AT), ki so se spremenila v avtoantigene in se vežejo na lastne fragmente protiteles, ki so bila spremenjena zaradi različnih patoloških dejavnikov. Ko so enkrat v krvi, se kombinirajo z virusi, bakterijami, toksini, kar povzroča škodljive imunske komplekse, ki uničujejo trda in mehka vezna tkiva, organe in sisteme.

Večina avtoprotiteles je sprva imunoglobulinov razreda M (IgM) - do 90%, približno desetina pa drugih protiteles (IgG, IgA in IgE). Običajno jih imunski sistem ne prepozna, saj so lastna protitelesa (protitelesa). Toda vsak antigen (AH) je zanjo sovražnik, saj je to zunanje invazivni element, proti katerem B-limfociti proizvajajo lastna agresivna protitelesa. Izkaže se, da se imunski sistem pod vplivom virusnih, bakterijskih okužb, genetskih mutacij, endokrinih bolezni, hipotermije in drugih dejavnikov sam po sebi razdeli na "prijatelje" in "tujce" in začne napadati lastna protitelesa, jih moti za sovražnike in zdrave celice tkiva in organov. Začne se sistemski kronični vnetni proces.

Natančen mehanizem okvare imunskega sistema, ki pretvori normalna protitelesa v sovražne komplekse, ki uničijo lastne organe in tkiva, še vedno ni znan. Bilo bi drugače, revmatoidni artritis bi postal zlahka zdravljiva bolezen.

Kako nastaja RF pri boleznih sklepov

Revmatoidni artritis se začne z vnetjem sinovialnega sklepa. Potem se zgodi naslednje:

  • Sinocitoti (celice sinovialne membrane) se patološko spremenijo in začnejo izločati citokine (TNF-alfa in interlevkini - tumorski in vnetni dejavniki).
  • Pod vplivom interlevkina IL-1 se začne proizvodnja osteoklastov - celic, ki uničujejo hrustanec in subhondralno kost sklepa, pa tudi B-limfocitov - proizvajalcev imunoglobulinov.
  • Imunoglobulini (IG) ustvarjajo avtoimunske komplekse: na tej stopnji se v sinovialni tekočini odkrijejo revmatoidni dejavniki: presežek norme LgM in LgG do fragmenta LgG, spremenjenega z imunoglobulinom Gc.
  • Pod vplivom dejavnika nekroze tumorja raste epitelij sinovialne membrane, v njej rastejo fibroplasti in agresivno tkivo, rastejo v hrustancu in subhondralni kosti, ligamenti, živci, krvne žile.
  • S poškodbo žil (vaskulitisom) Ruska federacija vstopi v krvni obtok: na tej stopnji se pri 80% bolnikov z RA zabeleži prisotnost Ruske federacije v krvi..

Kaj kaže revmatoidni faktor

Prisotnost revmatoidnega faktorja v krvi je dokaz, da je proces v sklepu dosegel stopnjo poškodbe periartikularnih tkiv, prodrl v krvni obtok in postal sistemski: zdaj grožnja nastopa tudi za druge organe in vezna tkiva.

Pojavijo se ekstraartikularne manifestacije:

  • lezije centralnega živčnega sistema;
  • perikarditis, vaskulitis in druge bolezni srca in ožilja;
  • bolezni ledvic
  • patologija organov vida;
  • kožne bolezni;
  • krvna formula se spremeni.

Bolnik ima pogosto vročino, razvije anemijo, začne mišično distrofijo in izgubo teže. V krvi opazimo C-reaktivni protein, limfocitozo, RF, nevtropenijo, trombocitozo.

RF v RA ne nastane vedno

Pri pregledu bolnikov z različnimi boleznimi so opazili to pomembno značilnost:

  • Povečanje RF je bilo opaženo v krvi nekaterih bolnikov, artikularni simptomi pa so bili popolnoma odsotni.
  • Pri drugih bolnikih so opazili tudi RF v krvi in ​​revmatoidne simptome..
  • Z očitnimi znaki revmatoidnega artritisa je kri, darovana za revmatoidni faktor, pokazala popolno odsotnost..

To nam je omogočilo razvrstitev patologij, odvisno od revmatoidnega faktorja, v naslednje skupine:

  • Avtoimunski procesi brez znakov RA, ki jih spremlja povečanje RF (lažno pozitiven RF).
  • Seropozitivni RA, s presežkom RF in kliničnimi simptomi RA (pozitivna RF).
  • Seronegativni revmatoidni artritis: obstajajo artikularni znaki RA, v krvi pa ni RF (negativna RF).

Odsotnost RF z zglobnimi simptomi se včasih pojavi v zgodnjih fazah revmatoidnega artritisa. V primeru seronegativnega RA je analizo priporočljivo ponoviti dvakrat: šest mesecev pozneje in po letu dni.

Drugi vzroki povečanega RF

Povišan revmatoidni faktor se pojavi pri kateri koli avtoimunski bolezni.

Avtoimunske procese povzročajo ne le boleči sklepi, ampak tudi druge bolezni:

  • kronične okužbe dihal;
  • bakterijski endokarditis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • malarija;
  • sarkoidoza;
  • kronična jetrna patologija; enteropatija;
  • patologija endokrinih žlez;
  • bolezni bezgavk;
  • bronhialna astma;
  • alergija;
  • helminthiases;
  • sindromi, povezani z okvaro T-supresorjev;
  • IgE mielom;
  • multipli mielom;
  • Valdenstrom makroglobulinemija itd.

Kateri krvni testi za revmatoidni faktor obstajajo

Danes se v glavnem uporabljajo štiri glavne metode za določanje RF. Ime, bistvo metode in kazalniki norme so povzeti v majhni tabeli:

Ime krvnega testa v Ruski federacijiUporabna tehnikaNorma Ruske federacije v ie (MEd / ml)
Lateški test (kvalitativna analiza)Aglutinacija (vezava) humanega IgG razreda IG z RF na delcih lateksaNegativno (-)

Naslov Ruske federacije Dešifriranje analize za revmatoidni faktor

  • Negativni rezultat pomeni normalno: ni zaznanega RF v serumu.
  • Vrednost titra Ruske federacije - 1:20 ne kaže na količinsko vrednost Ruske federacije, temveč na deleže, v katerih je bil razredčen serum.
  • Latex tex in Baalov test določata le prisotnost RF v krvi. So kazalniki kakovosti. Če odkrijemo revmatični faktor, ga merimo s številom plusov:
    • + (RF rahlo povečana);
    • ++ (RF zmerno povišana);
    • +++ (visoka vrednost RF);
    • ++++ (zelo visoka RF).
  • Zaradi posebnosti (potrebe po serumu za ovce in zajce) se Baale test uporablja vedno manj.
  • Koncentracija AH - AT se lahko razlikuje. Pri starejših ljudeh in pri nekaterih povsem zdravih bolnikih lahko AH - AT preseže navedene vrednosti.
  • V primerih hudih, hitro napredujočih oblik RA je lahko koncentracija imunokompleksov večja od 40 ie / ml.
  • ELISA je najbolj napredna diagnostična metoda, saj lahko s koncentracijo IG različnih razredov določi široko etiologijo Ruske federacije, na primer:
    • IgM narašča ne samo z revmatoidnim artritisom, ampak z virusnimi, bakteriološkimi, parazitskimi okužbami in drugimi vzroki (glejte zgoraj Drugi vzroki za visoko RF).
    • Preseganje koncentracije IgA je lahko znak RA, tumorjev limfnega sistema, kroničnega hepatitisa ali ciroze, ponavljajočih se okužb dihal, bronhialne astme
    • IgG nad sprejemljivimi vrednostmi - simptom vaskulitisa, herpesa, rdečk, tumorjev mehkega tkiva, sindroma imunske pomanjkljivosti.
    • Visoka vrednost IgE - obstaja verjetnost nastanka alergijskih bolezni, helminthiases, sindromov, povezanih z veliko količino IG in gama-IG.

Revmatoidni artritis se potrdi le, če obstaja pozitiven revmatoidni faktor in artikularni simptomi.

Kakšna vrednost Ruske federacije velja za normo

  • V kvalitativni analizi Ruske federacije odsotnost IG (negativne RF) velja za normo.
  • V kvantitativnih analizah se lahko standardna vrednost RF vrednosti precej razlikuje v različnih laboratorijih in metodah: od 10 IU / ml do 20 IU / ml in celo višje.

Revmatoidni dejavnik pri otrocih, ženskah in moških

Tudi kazalniki norme Ruske federacije nihajo, odvisno od spola in starosti:

  • norma Ruske federacije pri otrocih ni višja od 12 ie / ml;
  • norma revmatoidnega faktorja pri ženskah ni višja od 14 IU / ml;
  • indikator norme Ruske federacije pri moških: 18 - 30 ie / ml.

Ta razlika je posledica dejstva, da revmatoidni artritis najpogosteje prizadene ženske.

Otroci pogosteje razvijejo druge oblike artritisa, pri katerih se poveča revmatoidni faktor..

Zvišani revmatoidni faktor pri otrocih

Pri otroku se RF v krvi v večini primerov poveča ne zaradi revmatoidnega artritisa, ampak zaradi bakterijskih in virusnih procesov:

  • Pri predšolskih otrocih je primerov RA do 20%;
  • Pri otrocih, mlajših od 10 let - le 10% primerov revmatoidnega artritisa.
  • Preostalih 80% - 90% sodi med take bolezni:
    • streptokokne okužbe (tonzilitis, škrlatna vročica, faringitis itd.);
    • herpes;
    • norice, ošpice, mumps

Otroci zaradi hemolitične streptokokne okužbe razvijejo revmatizem s simptomi revmatične bolezni srca in drugimi sistemskimi simptomi. Revmatizem posledično vodi do druge avtoimunske patologije - revmatoidnega artritisa. ESR, levkociti, C-reaktivni protein, eozinofili povečajo v krvi bolnih otrok.

Zaključek

Tako je revmatoidni dejavnik znak bodisi sistemske vnetne (nalezljive) bolezni, ki je presegla meje zgiba, bodisi drugih raznolikih kroničnih avtoimunskih patologij.

Revmatoidni faktor v krvi - kaj je to in kaj lahko pove

Človeški imunski sistem je zasnovan za zaščito pred toksini, virusi in patogenimi mikroorganizmi, zato vedno reagira na tuje delce, ki vstopijo v krvni obtok.

Nabor raziskav pomaga ugotoviti to reakcijo, pa tudi prepoznati »sovražnikov« napadalni organizem in sprejeti ustrezne ukrepe, od katerih se eden imenuje krvni test za revmatoidni faktor (RF, revmatični faktor) - poglejmo, kaj je in katere bolezni kaže.

Kaj pomeni indikator?

Delci, ki vstopijo v človeško kri iz sklepov, ki jih prizadenejo različne bolezni, imenujemo revmatični dejavniki. Pod njihovim vplivom v telesu nastajajo protitelesa, ki so pretežno imunoglobulini M.

Usmerjeni so v boj proti lastnim protitelesom, imunoglobulinom G, zaradi česar se v sklepih, tkivih in posodah razvije patološki proces, ki lahko privede do resnih motenj. Te delce je mogoče odkriti v laboratoriju z ustrezno analizo..

Norme pri odraslih ženskah in moških

V krvi zdrave osebe te vrste protiteles ne zaznajo, vendar obstajajo domneve, ki veljajo za običajne možnosti.

Predvsem je odvisno od starosti pacienta: pri odraslih se kazalniki od 0 do 14 IU / ml ali 10 U / ml (odvisno od merilnih vrednosti, uporabljenih v laboratoriju) štejejo za normalne, in starejši kot je oseba, višja je raven Ruske federacije.

Pomen povečanja diagnoze srčno-žilnih bolezni

Treba je opozoriti, da sprememba titra Ruske federacije ne more biti edini diagnostični znak nobene patologije. V takih primerih zdravnik pacienta usmeri v dodatne študije, ki so zasnovane tako, da z veliko natančnostjo prepoznajo bolezen..

Večina motenj delovanja srčno-žilnega sistema, ki jih spremlja povečan revmatoidni faktor v krvi, je posledica revmatoidnega artritisa (s to boleznijo se RF najpogosteje dvigne). Tej vključujejo:

Perikarditis. V primeru akutnega perikarditisa bolnik čuti bolečino v prsnici, ki se razširi na hrbet in levo ramo, lahko opazi otekanje nog, tahikardijo..

V krvni preiskavi ugotovimo povišano raven RF, visoko ESR v krvi (55 mm / h ali več), ob prisotnosti perikardnega eksudata (perikardni izliv) - visoko vsebnost LHD in beljakovin v kombinaciji z nizko glukozo.

  • Revmatični miokarditis. Patologija je povezana z ekstraartikularnimi manifestacijami, visoko koncentracijo RF, atinuklearnimi protitelesi in simptomi sistemskega vaskulitisa..
  • Napake srca. S podaljšanim potekom erozivnega revmatoidnega artritisa lahko bolniki razvijejo revmatične bolezni srca. Običajno se pojavijo brez kakršnih koli kliničnih manifestacij, glavni simptomi v tem primeru pa so zunaj artikularni manifestaciji in visok titer tega kazalca.
  • Drugi razlogi, če je raven povišana

    Visoka raven revmatoidnega faktorja v krvi pacientov je določena tudi iz drugih razlogov:

    • Revmatoidni artritis. S to boleznijo se ta kazalnik poveča v veliki večini primerov - pri približno 80% bolnikov. Na podlagi bolezni revmatičnega faktorja lahko določite obliko bolezni (seropozitivno, seronegativno), dinamiko tečaja pa opazujejo njegove spremembe.
    • Avtoimunske bolezni. Najprej gre za Sjogrenov sindrom, ki je motnja, ki prizadene sklepe, slepiče in sline. Poleg tega Rusko federacijo najdemo pri sistemskem eritematoznem lupusu, ankilozirajočem spondilitisu, polimiozitisu, sklerodermi, vaskulitisu, Raynaudovem sindromu, Hashimotovem tiroiditisu itd..
    • Nalezljive bolezni. Sem spadajo tuberkuloza, borelioza, malarija, sifilis, mononukleoza.
    • Granulomatozne patologije. V to kategorijo spadajo bolezni, pri katerih nastajajo granulomi v različnih organih - na primer pnevmokonioza, sarkoidoza in Wegenerjeva bolezen.
    • Rakne bolezni. Povečan titer Ruske federacije opazimo pri bolnikih z diagnozo makroglobulinemije - tumorja kostnega mozga, ki ga najpogosteje sestavljajo limfociti.
    • Vnetni procesi, lokalizirani v jetrih, pljučih, ledvicah in mišično-skeletnih tkivih.

    Revmatični dejavnik pri otrocih

    Pri otrocih se upošteva veljavna vrednost največ 12,5 U / ml.

    Pri otrocih ta kazalnik včasih govori o mladoletnem revmatoidnem artritisu, bolezni, ki je značilna za bolnike, mlajše od 16 let..

    Res je, da se titer Ruske federacije v tem primeru poveča le pri 20% otrok, mlajših od 5 let, in pri 10% do 10 let. Prav tako se lahko RF poveča pri pogosto bolnih otrocih, ki so pred kratkim doživeli virusne ali nalezljive bolezni, pa tudi pri tistih, ki trpijo za kroničnimi okužbami, helmintičnimi invazijami itd..

    Kako poteka analiza v Ruski federaciji

    Bistvo študije je, da bo v krvnem serumu prišlo do revmatičnega faktorja, da bo reagiral z določenimi protitelesi. Za izvedbo analize bolnik odvzame vzorec venske krvi in ​​najprej mora upoštevati naslednja pravila:

    • ne jejte 8-12 ur;
    • ne pijte čaja, kave, sokov (dovoljena je le čista voda);

  • prenehajte kaditi vsaj en dan;
  • iz prehrane dan pred analizo izključite maščobno in ocvrto hrano, pa tudi alkohol;
  • Ne ukvarjajte se s težkimi fizičnimi napori;
  • če je mogoče, morate prenehati jemati zdravila za teden ali dva (sicer morate pred jemanjem zdravila narediti analizo in zdravniku povedati, katero zdravilo in v kakšni količini se uporablja v tem primeru).
  • Kaj storiti, če imate v krvi visoko raven RF? Najprej ne paničite in poiščite nasvet strokovnjaka, ki vas bo usmeril k drugim raziskavam za natančno diagnozo.

    Revmatoidni faktor: normalen, povišan in kako ga je mogoče zmanjšati

    Revmatoidni faktor je protitelo v krvi, ki ponavadi signalizira razvoj avtoimunske motnje v telesu kot odgovor na izpostavljenost povzročitelju, na primer bakteriji. Čeprav je analiza revmatoidnega faktorja koristna pri diagnosticiranju revmatoidnega artritisa in obvladovanju poteka bolezni, se lahko ta analiza uporabi tudi pri diagnozi drugih vnetnih bolezni in nekaterih okužb. V tem članku boste spoznali vse možne vzroke za povečano raven revmatoidnega faktorja in korake, ki jih lahko izvedete za znižanje te ravni na naravne načine za telo..

    Članek temelji na ugotovitvah 79 znanstvenih študij.

    Članek navaja avtorje:
    • Oddelek za revmatologijo, Univerza v Milanu, Italija
    • Oddelek za klinično biokemijo, Center universitaire de santé de l'Estrie, Kanada
    • Oddelek za alergijo in revmatologijo, Univerza Ajou, Koreja
    • Oddelek za revmatologijo, Univerza Vanderbilt, ZDA
    • Nacionalni inštitut za javno zdravje, Helsinki, Finska
    • in drugi avtorji.
    Upoštevajte, da so številke v oklepaju (1, 2, 3 itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na strokovno pregledano raziskovanje. Lahko sledite tem povezavam in se seznanite s primarnim virom informacij za članek..

    p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

    Kaj je revmatoidni faktor?

    Revmatoidni faktor je avtoantititelo, ki ga proizvaja imunski sistem. Avtoantititelesa povzročajo avtoimunske in vnetne procese, ki napačno napadajo lastna tkiva telesa. Revmatoidni faktor sintetizirajo plazemske celice sinovialne membrane sklepa, preidejo v kri, kjer vplivajo tudi na krvne žile in druge sinovialne membrane.

    p, blokirno kotacijo 2,0,0,0,0 -> DIAGRAM RAZVOJA VPLIVNEGA RAZVOJA ZA REUMATOIDNO MODRO IN PROIZVODNJO RHEUMATOIDNEGA FAKTORJA PO PLASMATSKIH CELIKAH (P)

    Ta marker je dobil ime po prvotnem odkritju pri ljudeh z revmatoidnim artritisom. Od takrat je postalo očitno, da lahko druge bolezni in zdravstvena stanja sprožijo njegovo proizvodnjo..

    p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

    Zvišane ravni revmatoidnega faktorja so ugotovili tudi pri ljudeh z drugimi avtoimunskimi boleznimi, kroničnimi okužbami, rakom, boleznimi jeter in zajedavci. [r, p] Zlasti povišane vrednosti revmatoidnega faktorja določajo pri ljudeh s: sistemskim eritematom lupusa, sistemsko sklerodermijo, sarkoidozo, dermatomiozitisom, Sjogrenovim sindromom, septičnim endokarditisom, nalezljivo mononukleozo, tuberkulozo, gobavostjo, virusno hepatrijo v aktivni fazi, malaralno viruso, virusnim hepatitisom v aktivni fazi tripanosomiaza, makrogulinulinemija Waldenstrom, kronična limfocitna levkemija, maligne novotvorbe itd..

    p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

    Revmatoidni faktor je radovedno avtoantititelo, ki napada druga protitelesa. V glavnem ima obliko protitelesa IgM (največje protitelo). Revmatoidni faktor lahko obstaja tudi kot druga vrsta protiteles (IgG, IgA, IgE ali IgD), vendar se oblika IgM običajno najprej pojavi v krvi in ​​je tesneje povezana z aktivnostjo bolezni. [R, R, R]

    p, blokirna številka 5,0,0,0,0 -> DIAGRAM ZA VPLIVANJE IN PROIZVODNJO RHEUMATOIDNEGA FAKTORJA V RHEUMATOIDNEM ARTHRITISU

    Zdravi ljudje lahko proizvajajo tudi neko obliko revmatoidnih dejavnikov, kar je normalna obramba našega telesa pred bakterijskimi toksini (lipopolisaharidi) in virusi, kot je virus Epstein-Barr. Ne napadajo lastnih tkiv telesa, temveč pomagajo v boju proti okužbam in očistijo telo imunskih celic, ki niso več potrebne. Ko se grožnja konča, njihova raven seveda pade. [R, R, R]

    p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

    Toda pri ljudeh z revmatoidnim artritisom ta revmatoidni dejavnik ostane na povišani ravni dlje časa. Verjetno bolezni neposredno ne povzroča, vendar poslabša simptome, poveča vnetje in uniči sklepe. [R, R]

    p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

    Revmatoidni faktorski test se uporablja predvsem za pomoč pri diagnosticiranju revmatoidnega artritisa in določanju stopnje razvoja te bolezni. Ravni tega avtoantitela se pogosto zvišajo veliko let, preden se pojavijo prvi simptomi bolezni, in lahko po poteku zdravljenja ostanejo dovolj visoke. Vendar pa revmatoidni faktor ne velja za izjemen kriterij za določanje revmatoidnega artritisa, obstaja zadostno število ljudi z revmatoidnim artritisom, ki tega avtoantitela nikoli nimajo. [P, p, p]

    p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

    Analiza revmatoidnega faktorja

    Zdravnik vam bo običajno predpisal test revmatoidnega faktorja, če pokažete simptome revmatoidnega artritisa, na primer [P, P]:

    p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

    • Bolečine v sklepih, bolečina, pordelost in oteklina
    • Togost sklepov
    • Splošna utrujenost in šibkost
    • Rahlo zvišanje temperature
    • Suhe oči ali usta

    Skupaj s tem testom se pogosto opravi analiza protiteles proti cikličnemu peptidu, ki vsebuje citrulin (ACCP), kar skupaj omogoča zelo natančno diagnozo revmatoidnega artritisa. [R]

    p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

    Normalna raven revmatoidnega faktorja

    Normalna raven revmatoidnega faktorja se razlikuje glede na reagente, ki se uporabljajo v različnih laboratorijih, običajno pa mora biti normalna vrednost nižja od p, blokator 11,0,0,0,0 ->

    Če ste prepričani v povišano raven revmatoidnega faktorja, potem lahko testi za nekatere bolezni ali stanja telesa kažejo napačne vrednosti..

    p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

    Revmatoidni faktor lahko moti naslednje laboratorijske preiskave:

    • Malarija (lažno pozitivno) [R]
    • HIV (lažno pozitivno) [R]
    • Hepatitis C (lažno pozitiven) [R]
    • Protitelesa na kardiolipin (lažno pozitivno) [R]
    • Ščitnično stimulirajoči hormon (lažno povečan) [R, R, R]
    • Citokini, vključno z IL-1-beta, IL-4, IL-6 in IL-8 (lažno povišani). [R]

    Vzroki za povišan revmatoidni faktor

    Revmatoidni artritis

    Revmatoidni artritis (RA) je najpogostejša sistemska avtoimunska bolezen, pri kateri pride do vnetja in uničenja sklepov..

    p, blokirni zapis 13,0,1,0,0 ->

    Približno 70-90% ljudi z revmatoidnim artritisom ima revmatoidne dejavnike, ki lahko dodatno spodbudijo vnetje in poškodbe telesnih tkiv. Bolniki s pozitivnim testom revmatoidnega faktorja kažejo intenzivnejši vnetni odziv in slabšo prognozo bolezni kot tisti, ki teh avtoantitelov ne kažejo. [R, R, R, R]

    p, blokirna številka 14,0,0,0,0 ->

    Višje ravni revmatoidnega faktorja (> 50 ie / ml) ob pojavu bolezni RA so povezane tudi s slabšo prognozo in hudim artritisom. [R, R]

    p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

    Zmanjšanje tega markerja lahko ima pozitivno vlogo pri uspešnem zdravljenju revmatoidnega artritisa. Znižanje ravni revmatoidnega faktorja je pokazalo boljši odziv na uporabo zdravil pri ljudeh z RA. [R]

    p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

    p, blokirna številka 17.0,0,0,0 -> NEGATIVNI VPLIV NA RHEUMATOIDNI ARTRITIS VPLIVNEGA CITOKINA IL-6 NA RAZLIČNE TELESE (P)

    Druge oblike artritisa

    Ravni revmatoidnega faktorja se lahko povečajo z drugimi oblikami artritisa, čeprav manj verjetno kot pri RA.

    p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

    Psoriatični artritis najdemo pri ljudeh z luskavico, revmatoidni faktor pa pri 15% bolnikov. [R]

    p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

    Juvenilni idiopatski artritis je oblika avtoimunskega artritisa, ki se odkrije pri otrocih, mlajših od 16 let. Njegov vzrok še vedno ni znan, medtem ko revmatoidni faktor najdemo pri 5% otrok s to boleznijo. [R]

    p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

    Druge bolezni in zdravstvena stanja

    Visoke ravni revmatoidnega faktorja najdemo tudi pri različnih boleznih in stanjih, vključno z [R]

    • Sjogrenov sindrom - avtoimunska bolezen, ki povzroča suha usta in oči (revmatoidni faktor najdemo v 75-95% primerov)
    • Primarna biliarna ciroza, avtoimunska bolezen, ki uniči žolčne kanale (45-70%)
    • Mešana bolezen vezivnega tkiva - avtoimunska bolezen, kot je lupus (50-60%)
    • Virusne okužbe, vključno s hepatitisom, HIV, Epstein-Barr, citomegalovirusom (10-76%)
    • Rak dojk (13-47%) [P]
    • Ciroza, fibroza jeter (25%)
    • Lupus eritematozus - avtoimunska bolezen, ki poškoduje vezivno tkivo (15-35%)
    • Sarkoidoza je vnetna bolezen, ki poškoduje pljuča in limfne žleze (5-30%)
    • Parazitske okužbe, kot so malarija in toksoplazmoza (10-18%)
    • Bakterijske okužbe, vključno s klamidijo, sifilisom in tuberkulozo (8–15%)

    Dejavniki življenjskega sloga

    Kajenje

    Kajenje je najmočnejši dejavnik tveganja za okolje za razvoj revmatoidnega artritisa. [R, R]

    p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

    Opazovalna študija, ki je vključevala 296 ljudi, je pokazala, da je 88% kadilcev pozitivno testiralo revmatoidni faktor 10 let. Prav tako je bilo več kadilcev v skupini revmatoidno pozitivnih kot v revmatoidno negativni skupini. [R]

    p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

    Tveganje za povečano raven revmatoidnega faktorja je bilo pri kadilcih 4-krat večje kot pri ljudeh, ki nikoli niso kadili (opazovalna študija s 7,1 tisoč ljudmi). V drugi študiji, ki je vključevala 100 bolnikov z revmatoidnim artritisom, so pri nekdanjih in sedanjih kadilcih ugotovili dvakratno povečanje revmatoidnega faktorja v primerjavi z ljudmi, ki nikoli niso kadili. [p, p]

    p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

    Kajenje približno 1 pakiranja (20 cigaret) na dan 25 let povzroči trikratno povečanje tveganja za visok revmatoidni faktor (študija, ki je vključevala 336 bolnikov z revmatoidnim artritisom). Poleg tega so bile stopnje revmatoidnega faktorja neposredno povezane s številom let kajenja. Dlje ko je oseba kadila, višja je raven beljenega revmatoidnega faktorja (2 študiji s skupno 673 osebami z revmatoidnim artritisom). [R, R, R]

    p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

    Veliko kave

    Število spitih kavnih skodelic na dan je bilo neposredno povezano s tveganjem za razvoj revmatoidnega artritisa (PA) in pozitivnim rezultatom testa za revmatoidne dejavnike v opazovalni študiji na 19.000 ljudeh. Ko so spili 4 ali več skodelic kave na dan, so ljudje pokazali več kot 2-krat večje tveganje za razvoj revmatoidnega artritisa s hkratnim zvišanjem revmatoidnega faktorja v primerjavi z ljudmi, ki so pili manj kave. [R]

    p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

    Staranje

    Revmatoidni dejavniki pri povišani ravni pogosteje najdemo pri starejših ljudeh (10-25% vseh starejših udeležencev) kot pri mladih odraslih (5% med mladimi udeleženci), saj lahko staranje povzroči postopno neravnovesje imunskega sistema. [R, R, R]

    p, blokirna številka 26,0,0,0,0 -> OBRAZLOST SPODBUJA TVEGANJE RAZVOJA RHEUMATOIDNEGA ARTHRITISA, RAST RAZGOLJENOSTI IN ŠKODE BOLEZNI (P)

    Vpliv visokih ravni revmatoidnega faktorja na zdravje

    Nevarnost revmatoidnega artritisa

    V eni od opazovalnih študij, ki so 30 let spremljale 9.700 zdravih ljudi, so ugotovili, da so rahlo povišane ravni revmatoidnega faktorja (25–50 ie / ml) povezane s skoraj 4-kratnim povečanim tveganjem za razvoj revmatoidnega artritisa (RA). Zelo visoke ravni (> 100 ie / ml) so bile povezane s 26-krat večjim tveganjem v primerjavi z normalnimi nivoji (do 25 ie / ml). [R]

    p, blokirna številka 27,1,0,0,0 ->

    Tveganje za globoko vensko trombozo

    V opazovalni študiji, ki je vključevala 670 ljudi, so bile stopnje revmatoidnega faktorja nad 110 ie / ml povezane s 3-krat večjim tveganjem za nastanek globokih venskih trombov (globoka venska tromboza). [R]

    p, blokirna številka 28,0,0,0,0 ->

    Tveganje za aterosklerozo

    Ena opazovalna študija, v kateri je sodelovalo 6.500 ljudi, je pokazala, da ravni revmatoidnega faktorja, ki presegajo 15 ie / ml, pri afriškoameriških ženskah povečajo tveganje za razvoj ateroskleroze. [R]

    p, blokirna številka 29,0,0,0,0 -> DOLGOROČNO INFLAMMACIJA Z RHEUMATOIDNIM ARTHRITISOM vodi do: RAZVOJA METABOLIČNEGA SINDROMA (RAST ODZORA NA INZULINA), OSTEOPROZOZE, KARDIOVASKULARNEGA (KARDIOVASCULARNEGA)

    Slabo okrevanje po možganski kapi

    Ravni revmatoidnega faktorja v mejah normale (nad 7,6 IU / ml) so bile v raziskavi, ki je vključevala 582, povečano tveganje za motnje delovanja možganov za 79% v primerjavi s komaj zaznavno stopnjo (pod 1,1 IU / ml) bolniki z možgansko kapjo. [R]

    p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

    Kardiovaskularno tveganje

    Pri moških z nivojem revmatoidnega faktorja nad 6 ie / ml se je tveganje za nastanek srčne bolezni povečalo za 2,9-krat v primerjavi z moškimi s stopnjo pod 6 IU / ml ob opazovanju 1100 zdravih ljudi. Pri ženskah tega razmerja ni bilo opaziti. [R]

    p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

    Smrt zaradi bolezni srca, raka ali katerega koli drugega vzroka

    Negativni testi revmatoidnega faktorja so bili povezani z majhnim tveganjem smrti. V eni opazovalni študiji, ki je vključevala 12 bolnikov, je odkril (pozitiven) revmatoidni faktor pokazal 31-odstotno povečano tveganje smrti zaradi katerega koli vzroka. Zaznane ravni RF so bile povezane tudi s 45-odstotno povečanim tveganjem smrti zaradi bolezni srca. [R]

    p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

    V drugi raziskavi, v kateri je sodelovalo skoraj 300.000 ljudi, je bila koncentracija RF, večja od 20 ie / ml, povezana s 50-odstotno povečanjem tveganja za smrt zaradi katerega koli vzroka in 56-odstotno povečanje tveganja za smrt zaradi raka. [R]

    p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

    Druga opazovalna študija (25 let), ki je vključevala 2.900 bolnikov z revmatoidnim artritisom, je pokazala povečanje teh učinkov. Tisti ljudje, ki jim je bil diagnosticiran pozitiven test na revmatoidni faktor, so imeli skoraj 2-krat večje tveganje za prezgodnjo smrt kot tisti, ki so v tem testu testirali negativnost. [R]

    p, blokirna številka 34,0,0,0,0 -> ZAČASNA ODNOSA MED PROIZVODNJO CORTISOLA HORMONA IN POVEČANA ALI Zmanjšana DEJAVNOST ARMRITIS REUMATOIDNEGA ARTHITA (P)

    Načini za zmanjšanje revmatoidnega faktorja

    Nehaj kaditi

    Kajenje je neposredno povezano s povečanim tveganjem za revmatoidne dejavnike in razvojem revmatoidnega artritisa. [R, R, R, R, R, r, r, R]

    p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

    Če ste kadilec in imate visoko raven revmatoidnega faktorja (ali družinske anamneze avtoimunskih bolezni, kot je revmatoidni artritis), potem morate nujno prenehati s kajenjem, kar lahko pomaga zmanjšati tveganje za slabo zdravje in razvoj avtoimunskih bolezni.

    p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

    Zmanjšajte porabo kave

    Če ste ljubitelj kave, lahko postopno zmanjševanje dnevne količine kave ali celo zavrnitev kave pomaga zmanjšati raven revmatoidnega faktorja in zmanjša tveganje za revmatoidni artritis.

    p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

    Vegetarijanska prehrana

    V raziskavi s 53 ljudmi so ugotovili, da je po vegetarijanski prehrani eno leto prišlo do večjega znižanja ravni revmatoidnega faktorja kot prehrane vsejeda. [R]

    p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

    Joga

    En teden prakse joge je v študiji na 64 bolnikih z revmatoidnim artritisom privedel do 8-odstotnega zmanjšanja ravni revmatoidnega faktorja. [R]

    p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

    Ribje olje in oljčno olje

    Kombinacija ribjega olja in olivnega olja za 24 tednov je znižala raven revmatoidnega faktorja za 30% v študiji na 43 ljudeh z revmatoidnim artritisom. [R]

    p, blokirna številka 40,0,0,1,0 ->

    Vitamin E

    V študiji 50 ljudi, ki so 6 tednov jemali 600 mg vitamina E (dl-α-tokoferil acetat), se je raven revmatoidnega faktorja znižala za 44%. [R]

    p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

    Vitamin K1

    Jemanje 10 mg vitamina K1 na dan 8 tednov je zmanjšalo raven revmatoidnega faktorja za 16% v študiji pri 64 bolnikih z revmatoidnim artritisom. [R]

    p, blokator 42,0,0,0,0 ->

    Kurkumin

    V študiji 12 bolnikov z revmatoidnim artritisom je jemanje 1000 mg kurkumina na dan za 90 dni zmanjšalo revmatoidni faktor. Če izberete kurkumina, dobite bioaktivne oblike, ki imajo boljšo absorpcijo v črevesju. [R]

    p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

    Ashwagandha, ingver, boswellia, kurkuma

    Ajurvedska kombinacija rastlin - ashwagandha, ingver, boswellia in kurkuma, ko jo je 165 bolnikov z revmatoidnim artritisom uporabljalo 16 tednov, je pripomogla k zmanjšanju ravni revmatoidnega faktorja in zmanjšanju otekline sklepov. [R]

    p, blokirna številka 44,0,0,0,0 ->

    Andrographis

    Andrographis je priljubljeno zeliščno dopolnilo, ki se pogosto uporablja v jugovzhodni Aziji za zmanjšanje bolečin, vnetij in vročine v tradicionalni kitajski medicini in ajurvedi. V študiji na 60 ljudi z revmatoidnim artritisom je jemanje andrografisa 14 tednov zmanjšalo raven revmatoidnega faktorja. [R]

    p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

    Letna pelin (Artemísia ánnua)

    Letni ekstrakt pelina (Artemísia ánnua) je znižal raven revmatoidnega faktorja pri 159 osebah z revmatoidnim artritisom (klinična študija). [R]

    p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

    Grom boga vinske trte (Tripterygium wilfordii)

    Tripterygium wilfordii je rastlina, ki se uporablja v tradicionalni kitajski medicini kot zdravilo za različne avtoimunske in vnetne bolezni.

    p, blokirna številka 47,0,0,0,0 ->

    V metaanalizi šestih raziskav in skupnem številu udeležencev pri 643 ljudeh z revmatoidnim artritisom je ta rastlina znižala ravni revmatoidnega faktorja. [R]

    p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

    Nekateri vodni izvlečki te rastline lahko negativno vplivajo na delovanje črevesja, spodbudijo pojav izpuščaja in zmanjšajo število belih krvnih celic. Skoraj vse te negativne učinke je mogoče preprečiti z uporabo varnejših alkoholnih izvlečkov in jemanjem v pravem odmerku. [R, r]

    p, blokirna številka 49,0,0,0,0 ->

    Pine cvetni prah

    Izvlečki borovega cvetnega prahu zmanjšujejo revmatoidni faktor in druge markerje vnetja pri miših z artritisom. [R]

    p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

    Resveratrol

    Pri podganah z artritisom je resveratrol znižal raven revmatoidnega faktorja za 63%. [R]

    p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

    Alginska kislina (rjave morske alge)

    Alginska kislina, ki jo najdemo v rjavih, rdečih in zelenih algah, zmanjšuje raven revmatoidnega faktorja v poskusih na podganah z revmatoidnim artritisom. [R]