Kila prsne hrbtenice

  • Poškodba

Kila prsne hrbtenice je ena najmanj pogostih patologij med vsemi vrstami hernialne izrastke medvretenčnih diskov. Redki pojav kile je posledica dejstva, da je torakalna hrbtenica najmanj dovzetna za stres in ima tudi najmanj gibljivosti, saj je povezana z rebri, ki služijo za krepitev tega oddelka. Simptomi kile prsnega koša so predstavljeni z več manifestacijami bolezni, ki jih je včasih težko razlikovati..

Lastnosti

Torakalna hrbtenica vključuje 12 vretenc, med katerimi so medvretenčni diski. Rebra, pritrjena na torakalnih vretenc. Oznake torakalnih vretenc so označene kot Th od latinske besede "prsnica" - prsni koš. Vsakemu vretencu je dodeljeno število, štetje gre od vrha do dna, od konca materničnega vratu do začetka vretenca. Če govorimo o označevalnih diskih, jih navedemo kot povprečje med določenimi vretencami, tj. Th4-Th5 je medvretenčni disk med četrtim in petim vretencem torakalne regije.

Disčna kila v katerem koli delu hrbtenjače je v resnici zlom diska. Skozi to luknjo se iztisne notranja vsebina diska in jedra. Protruzija medvretenčnega diska v torakalnem predelu ne vpliva samo na spinalne živčne končiče, ampak tudi ustvarja stiskanje hrbtenjače. Razlikujemo med srednjimi in stranskimi medvretenčnimi kilami.

Zato kile medvretenčnega diska v torakalnem predelu izzovejo močne bolečine in izzovejo širok spekter simptomov. Simptomi so neposredno odvisni od tega, na kateri strani se je tvoril protruzija in na katerih anatomskih strukturah deluje telo kile - hrbtenjača ali živčni končiči.

Vzroki

Vzroki za pojav kile hrbtenice torakalne regije so primarni in sekundarni. Glavni vzroki protruzije kile so:

Kot posledica vretenčne osteohondroze disk izgubi vodo, ker degenerativno-distrofične spremembe vplivajo tudi na sam disk. Membrana postane manj gosta, previdna pod napetostjo, aktivirana višina hrustančnega tkiva pa spodbuja sedenje vretenc in stiskanje medvretenčnega diska. Posledica tega je hernialna izbočenost diska, ko se njegova lupina sega preko anatomskega položaja.

Sekundarni vzroki za pojav so skolioza, preobremenitev, različne vrste travmatičnih poškodb. Izzovejo tudi kilo, saj se s skoliozo in poškodbami spremeni relativni položaj vretenc, premikajo se in pritiskajo na diske.

Hernialna izboklina medvretenčnega diska se pojavlja predvsem pri bolnikih srednjih let. Največ diagnoz je postavljenih pri bolnikih v delovno sposobni dobi od 30 do 50 let.

Simptomi

Če hernialna izrastka draži živčne končiče, se pojavi tako imenovani radikularni sindrom. Drugo ime simptoma je interkostalna nevralgija. Radikularni sindrom je glavni znak, da ima oseba hernialni izboklina diska v torakalni regiji. Obstajajo tudi "neumne" kile - že so se oblikovale, vendar ne vplivajo na živčne končiče in so dolgo asimptomatske, po čemer so dobile ime.

Izjemno pomembno je, da zdravniki analizirajo simptome kile prsnega koša in postavijo pravilno diagnozo. S kili prsnega koša je to izjemno težko, saj patologija daje široke manifestacije, odvisno od tega, za kateri segment je odgovoren ta ali tisti živec..

Kila medvretenčnega diska, ki se je pojavila med prvim in drugim prsnim vretencem, izzove pojav bolečine v pazduhah, v klavikuli in tudi v rami. Simptomi torakalgije so na prvem mestu. Lahko se razvije šibkost v rokah, diagnosticirajo se parestezije, roke omrtvijo in požiranje je celo oteženo.

Medvretenčna kila od tretjega do šestega vretenca izzove negativne simptome v prsnem košu, njegovem zgornjem delu. Kila je kot angina pektoris, bolečine v srcu in ženske jo lahko zamenjajo z bolečino v mlečnih žlezah. In tudi medrebrna nevralgija v marsičem spominja na bolečino s herpes zosterom. Dihanje postane hitro in plitvo..

Najtežje je pravilno diagnosticirati medvretenčno kilo Th7 - Th8 - njeni simptomi pri bolnikih spominjajo na trebušne patologije, saj kila posnema patologijo jeter, trebušne slinavke, žolčnika, želodca in sploh ne pomeni, da je razlog v hrbtenici. Hernialna izrastka izzove tudi hujše nepravilnosti - encimsko pomanjkanje, težave s proizvodnjo inzulina, dispepsija.

Tudi kila med deveto in deseto vretenco daje podobne simptome - tukaj so znaki kile bolj podobni akutnemu trebuhu, saj imajo bolniki zmanjšane trebušne reflekse in bolečine v epigastriju in hipohondriju. Hernialna izrastka med 11. in 12. vretencem torakalne regije pri ženskah spominja na ginekološke bolezni, apendicitis, pankreatitis, bolečine v dimeljskem območju.

Diferenciacija znakov

Simptome medvretenčne kile je treba pravilno razlikovati od tistih patologij, pod katerimi so zamaskirane. Izjemno pomembno je razumeti, kakšno pomoč potrebuje bolnik v času poslabšanja napada. Morda mu bo to rešilo življenje. Pacient se lahko delno spoprijema s simptomi, če analizira glavne značilnosti bolečine.

Bolečina za prsnico ne kaže vedno na težave s srcem, lahko je kila.

Če ima bolnik bolečine v srcu, potem je to lahko kila ali angina pektoris. Pomembno je vedeti, da pojav bolečine s kilo običajno ni povezan s fizičnim stresom in ni odvisen od položaja telesa. Če vzamete tableto nitroglicerina, nelagodje ne bo izginilo. Ko se pojavijo bolečine, je vedno bolje igrati varno, da ne bi zamudili srčne krize.

S pojavom želodčnih bolečin so lahko najbolj življenjsko nevarne razjede na želodcu, dvanajstniku in njegova perforacija. Značilen označevalec bolečine pri čiru na čiru je lahko obrok - če pojeste majhno količino nečesa, bodo bolečine v želodcu oslabele. S kilo se to ne zgodi in bolečina ostane. Hkrati ne smete tvegati - v tem primeru je potrebno takojšnje posvetovanje z gastroenterologom, saj se razjeda na želodcu hitro razvije od začetnih manifestacij do šok stanja države.

Kila prsne hrbtenice lahko izžareva v spodnji del hrbta. V tem primeru je treba razlikovati simptome kile od znakov pielonefritisa. Bolniki morajo biti pozorni na vrsto uriniranja, izmeriti telesno temperaturo, in če se pojavijo dodatni oteževalni simptomi (vročina, padci tlaka), se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Kila prsnega koša ne daje takšnih simptomov.

Prsna kila je prikrita kot holecistitis. To je vnetje žolčnika, zaradi česar lahko pride do rupture sten organa, obstrukcije žolčevodov s kamni, če obstajajo. Resnost znakov holecistitisa je odvisna tudi od vnosa hrane in to je treba upoštevati. Hernialne bolečine v prsih ne izginejo, potem ko je oseba pojedla.

Bolniki, ki so vsaj enkrat v življenju prestali skodle, se dobro spomnijo simptomov te bolezni. Medvretenčna kila torakalne regije spominja na herpes zoster, vendar se na koži ne pojavijo značilni izpuščajni vezikli in značilna zastrupitev z virusno patologijo. Če so ti znaki odsotni, najverjetneje simptome izzove kila hrbtenice.

Tudi zdravniki niso vedno brez pomoči strojnih tehnik, da bi postavili natančno diagnozo. Če se pojavijo bolečine, je takojšen zdravniški pregled in pregled telesa obvezen - EKG, ultrazvok, preiskave krvi in ​​urina itd. Med takšnim pregledom zdravniki običajno ugotovijo izboklina kile prsnega koša, čeprav bolnik navaja povsem drugačne pritožbe.

Anketa

Primarne manifestacije kile nimajo posebnih simptomov in lahko spominjajo na vretenčno osteohondrozo. Bolnika, ki se pritožuje zaradi bolečine v torakalnem hrbtu, pošljejo na rentgen. Običajno slika omogoča, da vidite osteohondrozo hrbtenice, ukrivljenost in druge patologije vretenc. Na rentgenskem žarku kile same ni mogoče videti, diagnosticirati je mogoče le patologe, ki so nagnjeni k nastanku kile.

Posvetovanje z nevrologom in vertebrologom omogoča razlikovanje patologije od pleksitisa, miozitisa, hematoma in hrbtenice. To so dragoceni podatki za diagnozo, vendar premalo..

Zaznamo hernialni izrastek lahko slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo hrbtenice. MRI je bolj dragocen diagnostični test, saj vam omogoča, da vidite ne samo kosti in hrustanec, temveč tudi mehka tkiva. Na MRI sliki je mogoče ugotoviti natančno lokacijo kile torakalne regije, določiti stopnjo patološkega procesa, stopnjo zoženja hrbteničnega kanala. Za bolnike s kilo torakalnega oddelka dodatno posvetovanje s pulmologom, gastroenterologom, kardiologom.

Zdravljenje

Običajno bolniki gredo k zdravniku iz razloga, ker jih mučijo boleči napadi, tablete iz srca ali bolečine v želodcu pa ne pomagajo. To jasno kaže na drugačen izvor nelagodja. Po temeljitem pregledu in diagnozi je bolnikom predpisano zdravljenje patologije.

Konzervativno

Mogoče je zdraviti kilo prsne hrbtenice z zdravili, vendar so učinkovita le na začetni stopnji bolezni. Vodilna zdravila za zdravljenje kile so nesteroidna protivnetna zdravila, hondroprotektorji in druge skupine zdravil.

NSAID so vodilno sredstvo za lajšanje bolečin..

Chondroprotectors ostajajo najbolj priljubljena zdravila: lajšajo vnetja, hitro odpravljajo bolečino in se upirajo mišičnim krčem. Bolnikom priporočamo zdravilo Diklofenak z isto učinkovino, Movalis z meloksikamom in druga zdravila. Izbor zdravila je narejen ob upoštevanju možnih kontraindikacij, saj skupina NSAID negativno vpliva na prebavni sistem, nekatera zdravila so prepovedana pri srčnih boleznih.

Obvezen element terapije je uporaba hondroprotektorjev. Ta zdravila je treba jemati čim prej, saj delujejo počasi, potek terapije je nekaj mesecev z odmorom. Chondroprotectors vključujejo glukozamin in hondroitin, gradnike hrustanca. Pri obrabi hrustanca so te komponente vključene v njegovo obnovo. Prikazana sredstva Teraflex, Arthra, Alflutop.

Če terapevtski učinek za lajšanje bolečine ni dovolj, zdravniki okrepijo terapijo z Midocalmom, Tylenolom in po potrebi lajšajo vnetje z močnejšimi zdravili, uporabljajo steroidna protivnetna zdravila - glukokortikoide. Obvezen vnos vitaminov skupine B (Milgamma) in mišičnih relaksantov (Baclofen).

Konzervativno zdravljenje kile v prsnem košu se izvaja z uporabo ročne terapije. To je vodilno zdravljenje, od katerega zdravniki največ pričakujejo. Poleg tega se uporabljajo masaža, terapija z zdravili, fizioterapija in fizioterapija. Med metodami manualne terapije se uporabljajo:

  • olajšanje;
  • ostisometrična sprostitev;
  • inhibicija;
  • artikulacija;
  • Reikol;
  • miofascialno sproščanje;
  • masaža globokih tkiv.

Zahvaljujoč zdravljenju z ročno terapijo lahko bolniki dosežejo največjo možno sprostitev mišic, odpravijo nastale sprožilne točke, normalizirajo delo mišic in aktivirajo trofizem tkiva, okrepijo mišični steznik. V tem primeru vpliv na bolnikovo telo prehaja nežno in neboleče.

Med različnimi uporabljenimi tehnikami:

  • Akupunktura - Profesionalne seje za akupunkturo lajšajo bolečino in zmanjšujejo oteklino. Izpostavljenost iglam spodbuja presnovne procese v tkivih, kar lajša vnetje in izboljšuje prevodnost živčnih signalov. S pomočjo akupunkture poteka otrplost mišic hrbta, izboljša se trofizem tkiv in če kila v vratni hrbtenici izgine glavobol;
  • akupresura - se spopada z glavnim sočasnim procesom s kilo - mišičnim krčem. Zaradi odprave mišične napetosti se mišice globoko sprostijo, aktivira se oskrba s hrbtenico v krvi in ​​izboljšajo se postopki obnavljanja hrustančnega tkiva;
  • ročna terapija - močan kompleks, izbran za vsakega pacienta posebej. Pomaga odpraviti ščepanje živcev in obnoviti pretok krvi v posodah, izboljšati krvni obtok in krvni obtok, tudi v majhnih žilah. Zahvaljujoč spretni ročni terapiji bolečine v hrbtu in prsnici hitro minejo;
  • hirudoterapija - aktivira pretok krvi, izboljša reološke parametre. Krvna oskrba hrbtenice se izboljša, mišični krči pa se odpravijo. Hirudoterapija povečuje analgetične in protivnetne učinke drugih tehnik;
  • vakuumska terapija je zelo učinkovita tehnika za kile vretenčnega odseka. Spodbuja sprostitev mišic in jih ogreje, aktivira pretok krvi, izboljša trofično tkivo.

Vse metode fizioterapevtskega zdravljenja se uporabljajo celovito in v različnih fazah. Načrt zdravljenja bolnika pripravi zdravnik, ki predpiše različne metode okrevanja, ki jih v akutni fazi ni mogoče storiti in ki bodo nasprotno pomagale lajšati akutno fazo bolezni. Fizioterapevtska obravnava daje dobre rezultate:

  1. bolniki se znebijo bolečine v hrbtu;
  2. pri gibanju obstaja lahkotnost in udobje;
  3. izboljšana je gibljivost hrbtenice;
  4. neprijetni krči, otopelost izginejo;
  5. boleče bolečine v križu odpravljene.

Če kilo zdravimo pravočasno, to pomaga preprečiti kirurški poseg. Če je terapija neučinkovita, zdravniki bolnikom ponudijo operacijo.

Poziv

Zdravljenje kile prsne hrbtenice je možno tudi s kirurškim posegom. V skrajnih primerih se zatečejo k operaciji, če od zdravljenja ni pozitivne dinamike. Indikacije za operacijo:

  • protruzija hernialne vsebine na zunaj;
  • stiskanje kompresije hrbtenjače;
  • pojav nevroloških motenj;
  • huda bolečina, ki je ni mogoče zaustaviti z zdravili;
  • štiri mesece po začetku konzervativnega zdravljenja ni pozitiven učinek.

Operacije se izvajajo pod strogim vizualnim nadzorom, da se preprečijo zapleti..

Odstranjevanje hernialnega izrastka lahko danes izvajamo z minimalno invazivnimi tehnikami. Sem spadajo nukleoplastika hladne plazme, intraosseous blok, hernija hidroplastika, mikrokirurško odstranjevanje, lasersko odstranjevanje, uničenje medvretenčnih živcev, endoskopska operacija, diskektomija, skleroterapija in laminektomija. Izbira tehnike je odvisna od lokacije kile, njene velikosti, prisotnosti sočasnih bolezni mišično-skeletnega sistema.

V večini primerov je prognoza pozitivna, vendar pacienti potrebujejo kakovostno rehabilitacijo. Mnoge dejavnosti so prepovedane v obdobju 3-6 mesecev ali dlje. V prihodnosti bi morali zaščititi hrbet pred poškodbami, hipotermijo.

Najpomembnejše

Kila prsne hrbtenice prizadene bolnike v delovnem obdobju. Čeprav patologijo najdemo le v 6% vseh hernij hrbtenice, prinaša skoraj najbolj boleče občutke. Bolezen se prikrije kot bolečine v srcu in želodcu, zato obstajajo težave z diagnozo. Lahko diagnosticirate kilo z MRI.

Zdravljenje bolezni je konzervativno ali kirurško. Konzervativna terapija je učinkovita šele v začetni fazi, vzporedno z zdravljenjem z zdravili se izvaja močan fizioterapevtski učinek. Če učinka ni, je označena operacija. Pooperativna rehabilitacija igra pomembno vlogo..

Simptomi in zdravljenje kile prsne hrbtenice

Kila prsne hrbtenice je dokaj pogosta težava pri starejših ljudeh. Obolenje ponavadi preteče osteohondroza. Razlog je v sedečem načinu življenja zaradi splošnega navdušenja nad računalniki. Pomembno je vedeti, kakšna je kila prsne hrbtenice, simptomi in zdravljenje te patologije, da bi pravočasno prepoznali začetek bolezni in se začeli zdraviti.

Značilnosti patologije

Torakalna medvretenčna kila - izboklina (izboklina) dela diska onstran hrbteničnega stebra ali stiskanje želatinastega jedra skozi razpoke v vlaknatem obroču kot posledica poškodbe. Zgodi se kot posledica dolgotrajnih neenakomernih obremenitev na enem od oddelkov hrbtenice, ki ga postopoma poškodujejo. Po pojavu kile lahko prevladujejo ščepljene živčne korenine ali stiskanje hrbtenjače, odvisno od lokacije poškodbe.

Naslednji tipi izrastkov so:

  • Bočno - bočno levo ali desno. Vodi k stiskanju živčnih korenin;
  • Centralna (srednja) - usmerjena v hrbtenjačo. Morda odsotnost simptomov, velika poškodba kile lahko povzroči stiskanje hrbtenjače in paralizo;
  • Hrbet - usmerjen od trebuha do hrbta, deluje na hrbtenične strukture, prihaja do motenj občutljivosti, otrplosti v prsnem košu, trebuhu, motena prebava, delovanje medenice;
  • Srednja bočna in zadnja bočna združujeta dve vrsti patologije.

Simptomi

Za bolezen so značilni široki simptomi, odvisno od lokacije poškodbe, ščepca korenine živca in velikosti kile. Bolniki pogosto sprejmejo simptome, ki izhajajo iz kile torakalne regije zaradi manifestacij želodčne razjede, napada holecistitisa ali srčnega infarkta. Pravilno diagnozo lahko postavi izkušen specialist šele po obvezni diagnozi..

Razlikujemo naslednje glavne simptome kile prsne hrbtenice:

  • Bolečine v prsih, hujše med dihanjem ali gibi;
  • Otrplost prstov ali rok, mravljinčenje v prstih;
  • Ostre bolečine v mišicah rok in ramen med premiki rok, zavojev telesa, pri obračanju glave;
  • Šibkost mišic ramenskega pasu in rok;
  • Znaki disfunkcije prsnega koša in medenice;
  • Delna in celo popolna ohromelost.

Kile v torakalni hrbtenici se kažejo s hudimi bolečinami, ki se nenadoma pojavijo med premiki v različnih mišičnih skupinah in organih, mišičnih krčih. Intenzivnost sindroma bolečine in kraj njegove lokalizacije v določenem organu sta odvisni od lokacije obolelega vretenca in pritiska na živčne korenine ali hrbtenjače.

Prsna kila hrbtenice lahko privede do kršitve inervacije organov in vpliva na delovanje srca, želodca, črevesja, povzroči moteno gibanje črevesja, moško impotenco.

Glede na lokacijo lezije vzdolž hrbtenjače lahko razlikujemo naslednje simptome medvretenčne kile torakalnega oddelka:

  • Zgornji segment, vretenca T1-T4. Lokalizacija bolečine - zgornji del hrbta, roke, med dvema lopaticama, prsni koš, predel srca, simulira bolezni srca. Nevrološki simptomi se kažejo z otrplostjo rok, prstov, plazljivimi mravljami;
  • Srednji segment, T5-T8. Bolečina je koncentrirana v prsih in hrbtu pod ramenskimi lopaticami, ima naprsni značaj, se intenzivira med gibi, kihanjem ali kašljanjem, globokimi vdihi;
  • Spodnji segment, T9-T12. Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu prsnega koša, hrbtu pod ramenskimi lopaticami, pogosto je podobna ledvični koliki ali simptomom želodčne razjede. Kratka sapa se lahko pojavi zaradi težav z dihanjem..

Vzroki

Hrbtenica prenaša težo našega telesa in vsak dan vzdrži pomembne obremenitve. Ta popoln, trpežen dizajn je precej ranljiv, trpi zaradi prekomernih obremenitev, slabo prilagojen sedečem načinu življenja. Naslednji dejavniki vodijo do pojava vretenčne kile torakalne regije:

  • Travmatično. Poškodba hrbtenice zaradi šoka ali stiskanja. Vzrok za poškodbo je najpogosteje dvigovanje tovora v upognjenem položaju telesa, padanje, trdo pristajanje med skakanjem;
  • Degenerativno. Redne fizične preobremenitve vodijo do utrujenosti diska in njihovega postopnega uničenja. Ta mehanizem kile se pojavi pri aktivnih ljudeh srednjih let;
  • Degenerativno-distrofično. Zaradi fiziološkega staranja tkiv pri starejših ljudeh lahko celo manjše obremenitve privedejo do medvretenčnih kile.

Diagnostika

Po pregledu bolnika, preučevanju anamneze, v primeru prepoznavanja značilnih znakov predpišejo dodatne preglede:

  • Slikanje z magnetno resonanco, MRI - zagotavlja zanesljive informacije o stanju hrbtenice, lokaciji lezije, njeni naravi in ​​stopnji;
  • Računalniška tomografija je manj informativna alternativa MRI;
  • Rentgen - ne kaže motenj diska, omogoča ogled travmatičnih poškodb hrbtenice in stanja vretenc;
  • Mielografija - rentgen z uporabo barvila, ki prikazuje spremembe v strukturi kostnega tkiva;
  • Elektromiografija, EMG - razkriva poškodbe živčnih vlaken.

Zdravljenje kile

Načini in trajanje zdravljenja kile prsne hrbtenice so odvisni od stopnje bolezni, stopnje poškodbe. Na začetni stopnji bolezni se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Vključujejo zdravljenje z zdravili, refleksologijo, fizioterapevtske vaje, fiziološke postopke v bolnišnici, sanatoriju ali doma. Če sindroma bolečine ni mogoče zaustaviti z jemanjem zdravil proti bolečinam, se izvede delna ali popolna blokada živčnih korenin. Za ozdravitev medvretenčne kile torakalne hrbtenice je pomembno, da ne samozdravite, se obrnite na usposobljene strokovnjake in se o vseh postopkih pogovorite s svojim zdravnikom..

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili se uporablja za odpravo vnetnega procesa, lajšanje mišičnega krča, bolečine, pospešitev obnove hrustanca. Vrste uporabljenih zdravil:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (npr. Celecoxib, Piroxicam);
  • Mišični relaksanti (npr. Midokalm, Lyorezal);
  • Protibolečinska zdravila (uporabljajte Diklofenak, Nise, Milgamma);
  • Kortikosteroidi (npr. Metipred, Belosalik);
  • Hondroprotektorji (Aorta, glukozamin) Biostimulansi (Plazmol, FIBS).

Po tečaju zdravljenja medvretenčne kile je predpisana vadbena terapija in masaža. Možno je tudi izvajanje sej elektroforeze, akupunkture.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja le v nujnih primerih. Za odpravo medvretenčne kile in njenih posledic se izvede več vrst operacij:

  • Laminotomija ali laminektomija - odstranitev dela kostnega tkiva vretenc in ligamenta, ki tvorita zgornjo steno hrbteničnega kanala. Običajno se izvaja skupaj s fuzijo (fiksacija za zlitje dveh vretenc), usmerjena v stabilizacijo hrbtenice;
  • Discektomija - odstranitev dela ali celotnega poškodovanega diska in fiksna fiksacija dveh sosednjih vretenc;
  • Laminoplastika - disekcija loka vretenca za ustvarjanje tečaja s pomočjo plošč za povečanje prostega prostora okoli živčnih korenin.

Preprečevanje

Pojavu kile v torakalni hrbtenici se je mogoče izogniti, če sledite vsakodnevni telesni aktivnosti. Medvretenčni diski enako trpijo tako zaradi prekomernih obremenitev kot zaradi majhnega, a konstantnega stiskanja v enem od odsekov diska, kar se pojavi na primer med nenehnim vsakodnevnim sedenjem ali opravljanjem monotonega dela v upognjenem položaju.

Medvretenčne diske ohranjajte zdrave čim dlje, čim bolj se premikajte, tekom dneva izvajajte raznovrstna dela ali vaje. Ko se oseba giblje, so diski navlaženi s sinovialno tekočino. Ko se imobilizirajo, postanejo bolj suhe, manj elastične, zlahka poškodovane. To stanje diska vodi do kile hrbtenice.

  • Pri dvigovanju uteži je potrebno spremljati položaj hrbta. Diski zdržijo navpične obremenitve veliko bolje kot pri vodoravnih in poševnih. Če dvignete težak predmet, morate počepniti, ne upogibati;
  • Ljudje sedečih poklicev bi morali čez dan spremeniti položaj telesa, se zravnati in izvajati preventivne vaje;
  • Plavanje ali vodna aerobika sta zelo koristna, pomagata trenirati mišice brez obremenitve hrbtenice..

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Difuzna izboklina diska l4-l5

Disk izboklina vratne hrbtenice

Zdravljenje Schmorlove kile ledvene hrbtenice

Plavanje s kilo ledvene hrbtenice

Zdravljenje kile prsne hrbtenice

Verjetno nobena od obstoječih sort kile hrbtenice nima tako široke simptomatologije. In čeprav je ta vrsta patologije veliko manj pogosta kot podobna na drugih oddelkih, je resnost njenih posledic taka, da preprečevanje in pravočasno zdravljenje te bolezni postaneta prvi in ​​izjemno pomemben pogoj za preprečevanje teh posledic. To je kila prsne hrbtenice.

Medvretenčna kila torakalne regije se razvije od prvega majhnega izrastka 1 - 3 mm in gre skozi dobro znane in neizogibne faze, skozi katere prehaja hernialna izboklina hrbtenice katerega koli oddelka in sčasoma pade iz diska v obliki posameznih mrtvih fragmentov (sekvestracija). Zaradi vključevanja parov živčnih korenin (skupaj 24 - po dva za vsak od 12 segmentov torakalne regije) in hrbtenjače, pa tudi zaradi širokih con inervacije obstajajo:

  • različni nevralgični simptomi
  • mielopatijskih sindromov
  • reakcije notranjih organov

Vzroki medvretenčne kile prsnega koša

Vzroki prsnega izrastka medvretenčnega diska prav tako ne odstopajo od splošne slike vzročno-posledičnih razmerij:

Ostehondroza skoraj vedno pred hernijo, kar je njen izid

  1. Prvi razlog je osteohondroza
  2. Kompleks različnih bolezni: dedne, prirojene, destruktivne, nalezljive - vse tiste, ki prispevajo k uničenju medvretenčnega diska
  3. Travmatične poškodbe, ki vodijo do deformacij diska, zlasti med stiskanjem kompresije
  4. Motnje znotraj izmenjave, neravnovesje mineralov in elektrolitov
  5. Neenakomerna porazdelitev obremenitve na torakalni regiji: močno povečanje teže z neuspešnim nagibom ali zavojem
  6. Stalni majhni fizični napori, kar vodi v postopno obrabo medvretenčnega diska: medvretenčna kila torakalne regije se v tem primeru razvije v dokaj zreli starosti: običajno po 50 letih

Ta videoposnetek vas bo spomnil, kako pride do tvorbe medvretenčne kile.

Zakaj zdravljenje kile torakalnega odseka ni vedno učinkovito?

Obsežni simptomi izrastka torakalne hrbtenice so pogosto zavajajoči, ko poskušajo najti vzrok bolezni, zaradi česar pacient odhaja k povsem drugim zdravnikom in izgublja čas

Pacient lahko na primer občuti bolečine pri dihanju, bolečine v srcu, herpes zoster, kot sta pankreatitis ali holecistitis

Simptomi kile prsne hrbtenice

Simptomi in zdravljenje kile torakalne regije so zelo pomembni zaradi njene velikosti in lokacije:

  • Sprednje ali anterolateralne hernialne tvorbe celo velikih velikosti so skoraj asimptomatske, vendar to vodi v dejstvo, da ga lahko opazimo, ko pride do sekvestracije in uničenja medvretenčnega diska
  • Dorzalna kila, foraminalna (z dostopom do stranskih foramenov, kamor vstopi spinalni živec) se v zgodnjih fazah manifestirajo zaradi dejstva, da živec in v nekaterih primerih hrbtenjača pade pod njihov pritisk

Akutni simptomi foraminalne medvretenčne kile so še posebej izraziti, ko že majhen primarni izrastki povzročajo bolečino z najmanjšim gibanjem in enakomernim dihanjem. Bolečina med dihanjem se pojavi zaradi sodelovanja torakalne regije pri dihalnih gibih prsnega koša, katerih rebra so pritrjena na zadnji del vretenc.

Z leti so dokazani nevralgični in avtonomni simptomi, povezani s segmentom, v katerem se nahaja medvretenčna kila torakalne regije. Na podlagi njih in pacientove zgodbe o svojih občutkih lahko vertebrolog, preden nadaljuje z diagnostičnimi testi in zdravljenjem, postavi predhodno diagnozo

Simptomi segmentarne kile

C7 - T1:

  • Bolečine v prsih v ramenih lopaticah
  • Angina pektoris
  • Omejitev rok
  • Parestezija zgornjih okončin (odrevenelost, pojav goosebumps)

Th2 - Th3:

  • Bolečine v križu, včasih skodle, dajanje v srce
  • Simptom Lasega in Nerija - povečana bolečina pri poskusu dotika brade prsi

Th3 - Th4:

  • Kronična bolečina v hrbtu s kašljajočim učinkom, smeh, kihanje
  • Interkostalna nevralgija
  • Motnje, prikrite kot plevritis in srčne bolezni

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

  • Bolečine v prsih in hrbtu
  • Pojavi parestezije
  • Težavno dihanje
  • Imitacija bolezni prebavil (holecistitis, želodčni ulkus, pankreatitis):
    To je posledica vstopa v območje inervacije prebavnega trakta.

Th7 - Th8:
Zgornjim simptomom se dodajo lažni znaki razjede dvanajstnika.

Th9 - Th10:
Dodajo se simptomi, prikriti kot bolezni:

  • pielonefritis
  • bolezni debelega in tankega črevesja

Th11 - Th12:

  • Bolečina v hrbtu nenehne narave, (poslabšana z dvigovanjem iztegnjene noge v nagnjenem položaju in med testom Lasega in Nerija)
  • Široko območje inervacije:
    • trebušnih organov
    • črevesje (debelo in tanko)
  • Izločilni sistem in medenični sistem

Th12 - L1

  • Bolečine v hrbtu s simptomi ledvene ledvene ledvice
  • Oslabitev motoričnih sposobnosti spodnjih okončin
  • Pojav refleksne hude bolečine v nogi pri tapkanju prizadetega območja hrbtenice
  • Innervacija debelega črevesa in dodatka lahko povzroči lažne simptome kolitisa in apendicitisa
  • Medvretenčna kila, lokalizirana med segmentoma C7 in Th11, se najpogosteje pojavi zaradi osteohondroze, prisilne nizke gibljivosti hrbtenice ali dolgotrajnega bivanja v istem položaju.
  • Medvretenčni izrastki, ki se nahajajo v spodnjih segmentih Th11 - Th12 in Th12 - L1, pogosteje izzovejo poškodbe in aktivnost gibanja ekstenzorjev.

Torakalna kila

Zdravljenje torakalne kile se izvaja glede na resnost kliničnih simptomov..

Kirurško zdravljenje se izvaja:

  1. Če obstajajo resni znaki mielopatije v obliki: nenehne bolečine, motoričnih motenj z izgubo občutka, naraščajočega dihalnega in srčnega popuščanja, motenj trebušne votline in medenice
  2. Če kljub večkratnemu konzervativnemu zdravljenju medvretenčna kila še vedno napreduje
  3. Z veliko kilo (nad 10 mm) grozi njegova izguba in uničenje diska

Operacije z odprtimi votlinami:

  • Diskektomija - odstranitev celotnega diska hrbtenice ali njegovega dela
  • Laminektomija - odstranitev dela vretenčnega loka

Minimalno invazivna nevrokirurgija z majhnim rezom:

  • Endoskopska operacija - odstranitev majhnih posterolateralnih in foraminalnih kil z uporabo spinalnega endoskopa in instrumentov
  • Mikrodisektomija - kirurški poseg z uporabo visoko natančnega mikroskopa in mikro-instrumentov
  • Lasersko odstranjevanje kile - z visoko energijskim laserskim žarkom

Vendar je kirurški poseg še vedno precej redek in glavna metoda zdravljenja prsne kile hrbtenice je konzervativna.

Konzervativno zdravljenje kile prsne hrbtenice

  1. Po pregledu in pogovoru z zdravnikom so bili ugotovljeni simptomi kile, jih je treba s pregledom potrditi:
    Rentgen, MRI ali mielografija
  2. Glavni problem kile prsi je bolečina, ki človeku dobesedno ne omogoča, da ne samo živi, ​​ampak celo diha. Arsenal protibolečinskih in protivnetnih zdravil: Analgetiki, novokain, nesteroidna in steroidna sredstva, epiduralna anestezija - če vse drugo ne uspe
  3. Odločilnega pomena pri rehabilitaciji kile so: vaje za raztezanje hrbtenice, ki so del fizioterapevtskih kompleksov, ročna terapija, masaža, nošenje trdih steznikov, metode aparatne fizioterapije
  4. Zelo pomembno je, da poskusite spremeniti svoje življenje: ukvarjajte se s športom.
    . Vzpostavite uravnoteženo prehrano. Izgubiti težo. Napolnite življenje z gibanjem, svežim zrakom in veselim razpoloženjem

Zdravja in sreče!

Video: Disk hernija - operacija ali zdravljenje?

Kila prsnega koša

Ali vsi vedo, kaj je kila prsne hrbtenice? Kakšni so simptomi in znaki kile hrbta? Iz članka boste pridobili dragocene informacije o zdravljenju obstoječe kile določene lokalizacije.

Vsebina

Kaj je prsna kila?

Vsi dobro vemo, da je kila hrbta izboklina medvretenčnega diska izven hrbtenice. Toda torakalna hrbtenica je zelo redek kraj za nastanek kile. Na kratko vas spomnimo na strukturo hrbtenice.

Vretenca je sestavljena iz petih segmentov:

  • materničnega vratu (ima sedem vretenc);
  • prsni koš (12 vretenc);
  • ledveni (5 vretenc);
  • sakralni (5 vretenc);
  • coccygeal (1-3 vretenca).

Med vretencami ležijo neke vrste amortizerjev hrustanca - diski. Vsak disk je izdelan iz pulpnega jedra (v sredini) in vlaknastega obroča (na obodu). Kostna struktura vretenc in hrustanec diska skupaj tvorita segment hrbtenice.

Značilnost tega segmenta hrbtenice je njegova sorazmerno manjša gibljivost v nasprotju s vratnim in ledvenim. Kruta fiksacija teles vretenc je posledica pritrditve reber na njih, pa tudi nižje višine vretenc, njihovih daljših procesov. V povezavi z rebri, prsnico in 12 vretenci nastane kompleks - prsni koš. Prav ona drži in ščiti vitalne organe (pljuča, srce).

Za natančnost ugotavljamo, da se izrastki lahko kažejo s tem, da ne smejo vse diskovne strukture izstopiti skozi medvretenčno vrzel, temveč tudi vsaka neodvisno, na primer pulpno jedro lahko pronica skozi razpoke v vlaknatem obroču.

Na tem delu hrbtenice "leži" veliko breme telesa. Vendar je zaradi togosti tega segmenta in povezanosti z drugimi celičnimi strukturami porazdelitev teže enakomerna. Zato je kila tega segmenta hrbtenice razmeroma redka bolezen.

Ta video podrobneje in jasno razloži, kaj je kila prsnega koša, njegovi simptomi in zdravljenje:

Kakšni so razlogi za nastop?

Pravzaprav se kila tega segmenta hrbtenice pojavi tako kot v drugih delih hrbtenice.

Naštejemo jih po vrstnem redu, ki najpogosteje povzroči pojav protruzije diska do relativno redkega:

  • osteohondroza (skoraj vedno predhodno štrlenje vretenc);
  • vse vrste travmatičnih poškodb vretenc, hrbtenice ali njegovega segmenta, hrbtenjače;
  • degenerativne-distrofične in nalezljive bolezni s poškodbo kosti (sifilis, tuberkuloza);
  • patologija mišičnega sistema in ligamentnega aparata (miastenija gravis, sistemske bolezni vezivnega tkiva);
  • presnovne bolezni, neravnovesje mineralov in elektrolitov (rahit);
  • prirojene in dedno povzročene napake v strukturi hrbtenice (spina bifida, rahishiza).

Hkrati obstajajo predisponirajoči dejavniki, ki v kombinaciji z zgornjimi razlogi, pa tudi pogosto sami po sebi vodijo v nastanek patologije tega oddelka:

  • neuspešna porazdelitev fizične obremenitve na tem oddelku (ostro dviganje težkega predmeta v kombinaciji z zavojem telesa);
  • zmerna telesna aktivnost za dolgo časa, tako ali drugače vodi do obrabe medvretenčnega diska.

Pri moških se zaradi znanih razlogov kila tega hrbta opazi veliko pogosteje. Znaki njegovega videza se ne razlikujejo od zgoraj opisanih..

Pri otroku je vretenčna kila zelo redek pojav. V večini primerov je to posledica prirojene patologije. Simptomi so očitni že ob rojstvu in o njih ni mogoče dvomiti. V zgodnjih fazah je kila lahko popolnoma odstranjena in ozdravitev je mogoče opraviti z operacijo. Primer na spodnji fotografiji.

Simptomi

Klinične manifestacije protruzije tega dela hrbtenice so zelo raznolike, simptomi pa so pogosto nepredvidljivi in ​​precej neprijetni. To je predvsem posledica dejstva, da so simptomi zamaskirani, posnemajo povsem različne bolezni, ki so na prvi pogled popolnoma nepovezane s hrbtenico. Konec koncev je naša hrbtenica podobna zaslonu, na katerem lahko projiciramo motnje, ki izvirajo iz drugih anatomskih področij. Strogo gledano, simptomi in impulzi bolečine iz notranjih organov sevajo (oddajajo) na ta del hrbtenice. Tako se kaže izrastitev diska.

Bolečine v prsih, zlasti na levi, običajno veljajo za srčne, po katerih se zdravijo dlje časa in brez uspeha. Številni bolniki se odpravijo k zdravnikom, ki se pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, pri čemer jih jemljejo zaradi gastritisa, želodčne razjede, pankreatitisa in drugih "neobstoječih" težav. Oglejmo si to podrobneje..

Dejansko je kila in njeni simptomi odvisni od tega, v katerem segmentu hrbtenice je prolaps diska.

  1. Izguba diska v zgornjem segmentu: lokalizirana bolečina v zgornjem delu hrbta in med rameni. Če so prisotne v njeni levi polovici, potem lahko simulirajo srčne bolezni (predvsem angino), poškodbe padajočega dela aorte, pleure, pljučne motnje. Nevrološki simptomi: parestezija (mravljinčenje, plazenje itd.) In odrevenelost v rokah. Ko poiščete pomoč pri zdravniku s podobnimi bolečinami, morate vsekakor povedati o vseh prejšnjih boleznih tega anatomskega oddelka.
  2. Izguba diska v srednjem segmentu: obstajajo simptomi medrebrne nevralgije: bolečine v prsih, ki jih poslabša globoko vdihavanje, kašljanje, kihanje, obračanje telesa. Obstaja tudi imitacija srčnih bolezni, pljučnih bolezni, plevralnih vnetij.
  3. Prolaps diska v spodnjem segmentu: bolečine so lokalizirane v spodnjem delu hrbta (od ramenskih lopatic in spodaj) in prsnem košu, pa tudi v zgornjem delu trebuha, ki simulirajo okužbe ledvic, želodčne razjede, dvanajstnika, bolezen trebušne slinavke. Tudi bolečina lahko moti akt dihanja, kar povzroči kratko sapo.

Boleči impulzi iz prsnega koša lahko izzovejo napetost v hrbtnih mišicah. Če padli disk ne prizadene samo hrbteničnih korenin, temveč tudi same možgane, potem je pojav šibkosti in otrplosti v nogah, motenj v mehurju in danki. V izredno hudih primerih lahko pride do paralize telesa pod nivojem štrlečega diska..

Če povzamemo in na kratko podvojimo glavne simptome:

  • bolečina (na različnih anatomskih območjih);
  • anemija, parestezija rok, občutek plazenja (v izjemno naprednih primerih - v nogah);
  • napetost hrbtenice, omejitev gibljivosti, togost bolečine.

Hernija prsne hrbtenice, poglejte video:

Pravilna diagnoza bolezni

Kako ugotoviti, da imate kilo hrbta? Danes je diagnoza te bolezni skoraj rutinska. Diagnoza se postavi na podlagi klinične slike bolezni, zdravstvene anamneze pacienta. Zelo pomembno je pravilno in pravočasno diagnosticirati to patologijo, in kar je najpomembneje, da se ne ukvarjate s (samo) zdravljenjem notranjih organov, katerih posnemanje bolečine lahko zmede tako zdravnika kot tudi vas. Če imate zgoraj navedene simptome, se nemudoma obrnite na zdravnika, ki vas bo napotil k specialistu ustreznega profila.

Danes je zahvaljujoč najširšim tehničnim zmogljivostim mogoče diagnosticirati izboklina te hrbtenice že v najzgodnejših fazah. Digitalna in rentgenska diagnostika pa nista slabša in fizični pregled pacienta. Zdravnik lahko na posvetovanje povabi nevrologa, gastroenterologa, splošnega zdravnika, urologa in celo kirurga. Vendar bo diagnoza ocenjena kot zanesljiva, če bo vidna potrditev navedene bolezni hrbtenice. V te namene je vključen cel arzenal sodobnih raziskovalnih metod:

  1. Slikanje z magnetno resonanco (daje najbolj jasno sliko hrbtenjače, ima primerjalne prednosti pred drugimi slikovnimi metodami), na fotografiji MRI posnetek kile;
  2. Rentgenska računalniška tomografija (manj podrobna slika hrbtenice in odnosa njenih struktur ima odmerek sevanja);
  3. Mielografija (metoda vključuje vnos kontrastnega sredstva v epiduralni prostor hrbtenjače z naknadno serijo slik, obstaja izpostavljenost sevanju, uporablja se za kontraindikacije za MRI).

To je slika hrbta pri izvajanju mielografije:

Zdravljenje

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje kombinacijo terapije z zdravili, fizioterapevtskega zdravljenja, manualne terapije in kirurškega reševanja težave..

Zdravljenje z zdravili

Če nastala kila daje veliko neprijetnih bolečin, moti izpolnjevanje vsakodnevnih dolžnosti in samo vodi polno življenje, potem se morate zateči k imenovanju ustrezne medicinske podpore. Slednje bo temeljilo na tem, katere specifične simptome bolezni želimo "prigušiti" ali jih popolnoma odstraniti:

  • nesteroidna protivnetna zdravila z analgetičnim zdravljenjem (celekoksib, piroksikam itd.);
  • mišični relaksanti perifernega delovanja (midcalm, lyorezal), zmanjšali bodo obremenitev hrbtenice zaradi sprostitve mišic;
  • hondroprotektorji (glukozamin, artra) krepijo hrustanec s povečanjem obnovitvene funkcije slednjih;
  • kortikosteroidna zdravila (metilpred, bolosalik) imajo močnejši protivnetni in zato analgetični učinek, v tem primeru so rezervna zdravila.

Konzervativno zdravljenje temelji na terapiji z zdravili, vendar fizioterapevtski ukrepi znatno povečajo njegovo učinkovitost. Najbolj aktivno se uporablja elektroforeza in termalna terapija z uporabo aplikacij. Široko uporabljamo postopke, kot so refleksologija, terapevtska masaža, vadbena terapija.

Sporočilo

Masaža hrbta ne bo le prijeten, ampak tudi terapevtski dogodek. Hkrati je zelo pomembno, da se zaupate strokovnjaku na svojem področju, ki ima veliko izkušenj pri delu s takšno boleznijo hrbtenice. Dejansko od pravilne masažne tehnike ne bo odvisno samo vaše fizično počutje, temveč pravo zdravljenje medvretenčne kile.

Zdravljenje težav s hrbtom zaupajte certificiranim in zaupanja vrednim strokovnjakom.

Zdravljenje: operacija

Potrebo po kirurškem posegu strogo določa pričevanje in odločitev nevrokirurga. Indikacije za operacijo kile:

  • stiskanje kile hrbtenjače ali živčnih korenin (kar pomeni resne kršitve funkcij organov);
  • zoženje hrbteničnega kanala na kritične vrednosti (določajo se posamično)
  • hitro rastoča nevrološka motnja, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje

Operacija vključuje dekompresijo (raztovarjanje) hrbtenjače ali živčnih korenin. To dosežemo na različne načine in je odvisno od splošnega stanja pacienta, obstoječih nevroloških simptomov in usposobljenosti nevrokirurga. Gre za resne kirurške posege, saj je dostop do diska skozi prsni koš od spredaj nazaj in od strani. Obstaja pa minimalno invazivna tehnika..

Kila: preventiva

Kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. In kila ni izjema. Pravzaprav je mogoče praktično vse bolezni hrbtenice preprečiti le z enostavnimi načeli "zdravega hrbta":

  1. Spremljajte držo.
  2. Enakomerno obremenite hrbtenico s telesnimi vajami (gimnastika, vadbena terapija, šport).
  3. Upoštevajte načela dobre prehrane.
  4. Spite na ortopedski žimnici, hodite v udobni in pravilni obutvi.
  5. Pazite na prepih, hipotermijo.
  6. Pravilno sedite za mizo, medtem ko delate za računalnikom.

Če se ob pojavu prvih simptomov kile posvetuje s specialistom, opravi diagnozo, prejme tečaj kompleksnega zdravljenja z določenim zaporedjem, je povsem mogoče preprečiti poslabšanja in zaplete kile.

Simulator Drevmass

Vaje na torakalni hrbtenici lahko delate le 5 minut na dan na posebnem simulatorju Drevmass, ki je zasnovan za te težave. Simulator je odličen kot profilaksa, pa tudi pri začetnih manifestacijah prsne kile.

  • Simulator Drevmass ne deluje samo na simptom, ampak tudi na vzrok bolezni! Razbremeni medvretenčne diske, ki raztezajo hrbtenico po dolžini. Dejanje je posledica valjev različnih velikosti.
  • Izboljša dotok krvi v hrustanec in prehrano diska zaradi delovanja na paravertebralne mišice hrbta! Tako pozitivno vpliva na funkcionalno stanje hrustanca in diskov..
  • Tonira hrbtne mišice, jih krepi in stabilizira. Pozitiven učinek na elastično komponento medvretenčnega diska!

Če se želite posvetovati o preprečevanju in neodvisnem zdravljenju bolezni hrbtenice s pomočjo profesionalnih simulatorjev Drevmass, vam bomo z veseljem odgovorili s klicem brezplačne telefonske številke 8 800-700-37-79 ali e-poštnim naslovom [email protected]

Lahko tudi naročite povratni klic ali pa pustite svoj pregled / predlog.

Upamo, da vam je bilo to gradivo koristno in vam želimo dobro zdravje in dolgo življenje.!

Simptomi in zdravljenje medvretenčne kile torakalne hrbtenice

Medvretenčna kila se pogosto pojavi pri ljudeh različnih starosti. Včasih med pregledom postane naključna diagnostična ugotovitev, v glavnem pa vodi do pojava neprijetnih občutkov in celo bolečine v različnih delih hrbtenice. Najpogosteje se kile nahajajo v ledvenem in vratnem predelu hrbtenice. To je posledica povečane obremenitve in motorične aktivnosti..

Kar pa se tiče prsnega koša, se tukaj medvretenčne kile opažajo veliko manj pogosto - približno 1% primerov. Toda zaradi tega bolezen ni manj pomembna in pomembna. Ko se človek spoprijema z bolečinami v hrbtenici, je pripravljen storiti vse, da bi si povrnil običajno aktivnost.

Splošne informacije

Medvretenčni diski so hrustančne plošče, sestavljene iz vlaknaste kapsule, znotraj katere se nahaja pulpno jedro. V glavnem opravljajo blazinsko funkcijo in skupaj s sklepi in ligamenti hrbtenici dajejo prožnost in stabilnost.

Pod vplivom različnih zunanjih in notranjih dejavnikov lahko opazimo kršitev strukture vlaknastega obroča, ko se razvije njegovo mehčanje in razhajanje vlaken. Nato se jedro diska začne vdreti v kostne kanale, ki vsebujejo živčna vlakna. To vodi k pojavu simptomov medvretenčne kile.

Torakalna hrbtenica je manj gibljiva, ni pa imuna na pojav takšnih hernialnih izrastkov. Poleg tega najpogosteje trpijo diski v območju 8–12 vretenc..

Vzroki

Najpogosteje kila prsne hrbtenice prizadene ljudi srednjih in starejših - od 40 do 60 let. Mladi imajo pogostejšo bolezen v vratu in spodnjem delu hrbta. K razvoju patologije prispevajo naslednji dejavniki:

  • Poškodba hrbtenice.
  • Povečana obremenitev (za nakladalce, dvigovalce uteži).
  • Osteohondroza.
  • Spinalna ukrivljenost: skolioza, kifoza, lordoza.
  • Endokrine in presnovne bolezni.

Seveda je lahko kila tudi posledica več dejavnikov, ko je tveganje za patologijo veliko večje. Poleg tega pri starejših opazimo spremembe, povezane s starostjo, ki vplivajo na hrustanec, povezane z moteno oskrbo s krvjo in distrofičnimi procesi. To ustvarja dodatne predpogoje za pojav medvretenčne kile.

Da bi preprečili razvoj in napredovanje patologije torakalne hrbtenice, je treba vpliv etioloških dejavnikov čim bolj zmanjšati in v idealnem primeru popolnoma odpraviti.

Simptomi

Pogosto je medvretenčna kila torakalne hrbtenice popolnoma asimptomatska. To velja predvsem za majhne izrastke - manjši od 2 mm. Potem še vedno ni stiskanja živčnih korenin, ki tečejo ob hrbtenjači. Ko se razvija, bolezen poteka skozi več stopenj:

  1. Prolaps - izboklina ne več kot 2-3 mm.
  2. Protruzija - kile velikosti od 4 mm in več.
  3. Ekstrudiranje - popolna izguba dela jedra diska izven kapsule.

Na prvi stopnji se lomijo le notranja vlakna vlaknaste kapsule, na drugi pa se poškodujejo zunanja. Ko fragment pulpnega jedra izstopi v hrbteničnem kanalu in se odklopi od diska, opazimo njegovo cepitev in nadaljnjo resorpcijo. Vlaknast obroč na mestu rupture je brazgotin. Najpogosteje pa poskušajo postopek ustaviti v zgodnjih fazah, ne dovolijo popolnega izhoda jedra diska iz kapsule.

Glede na lokacijo lahko ločimo sprednjo in posterolateralno, srednjo, lateralno in kombinirano kilo. To vpliva na simptome bolezni, najpogosteje pa opazimo naslednje simptome:

  • Bolečine v križu, prsih, srcu, zgornjem delu trebuha.
  • Krepitev z globokim dihanjem, kašljem, kihanjem, upogibanjem ali upogibanjem.
  • Občutek "plazenja", plazenje kože.
  • Zmanjšana površinska občutljivost.
  • Občutek šibkosti v spodnjih okončinah.
  • Včasih je urinska inkontinenca.

Navedeni simptomi kažejo, da je treba medvretenčno kilo razlikovati od bolezni, kot so koronarna bolezen srca, plevritis, pankreatitis, holecistitis, medrebrna nevralgija, bolezni hrbtenjače.

Če želite predhodno ugotoviti, morate upoštevati vse simptome, ki jih opazimo pri bolniku.

Diagnostika

Za razjasnitev diagnoze medvretenčne kile v torakalni regiji nekateri simptomi, ugotovljeni med kliničnim pregledom, ne bodo dovolj. Uporabiti je treba dodatne metode pregleda. Med njimi bo pomembno pomoč zagotovila:

  • Roentgenografija.
  • Slikanje z magnetno resonanco.
  • pregled z računalniško tomografijo.

Najboljši način za videnje kile je slikanje z magnetno resonanco, ki dobro vizualizira ne samo kostne strukture, temveč tudi tvorbe mehkih tkiv..

Zdravljenje

Če želite pozdraviti hernijo diska v torakalni hrbtenici, morate uporabiti celo vrsto metod. Sem spadajo konzervativna in kirurška sredstva, ki se uporabljajo ob upoštevanju stopnje bolezni, resnosti simptomov in bolnikovega stanja.

Da bi zmanjšali manifestacije bolezni in obnovili strukturo prizadetega diska, se uporabljajo različna zdravila. Uporabljajo se v skladu s standardi oskrbe bolnikov s patologijo hrbtenice. Najpogosteje predpisana zdravila so:

  • Protivnetna in protibolečinska zdravila (Dicloberl, Movalis).
  • Mišični relaksanti (Midokalm).
  • Vitamini skupine B (Neurorubin, Milgamma).
  • Izboljšanje krvnega obtoka (Trental).
  • Hondroprotektorji (Terafleks, hialuronska kislina).
  • Glukokortikoidi (deksametazon, betametazon).

Katera od zdravil je primerna za določenega pacienta, lahko pove le zdravnik. Predpisal vam bo pravilen odmerek in potek uporabe.

Fizioterapija

Velik pomen za katero koli patologijo hrbtenice se daje vajam v terapevtski gimnastiki. Kadar je kila v zgodnjih fazah svojega razvoja, vadbena terapija pomaga krepiti hrbtenico in pomaga pri obratnem razvoju bolezni. Poleg tega so vaje del vrste rehabilitacijskih ukrepov po operacijah.

Toda telovadbo je treba izvajati v remisiji, ko ni bolečin. In med vajami mora bolnik nadzorovati svoje občutke, da ne bi povzročil poslabšanja. Vsekakor najprej pouk poteka pod nadzorom zdravnika fizikalne terapije.

S kilo v prsnem košu so prikazane naslednje vaje:

  1. Če sedite na stolu in položite roke na hrbet glave, se upognite nazaj in se nato nagnite naprej.
  2. Lezite na tla z valjčkom pod torakalno hrbtenico in roke za glavo. Med vdihom se upognite in upognite, ko izdihnete.
  3. V sedečem položaju zavijte brisačo čez spodnji del prsnega koša, pri čemer roke držite z rokami. Na izdihu z rokami potegnite brisačo, na vdihu pa se sprostite.
  4. Iz stoječega položaja z eno roko pokrijte zapestje druge roke nad glavo in se nagnite na strani, da občutite napetost hrbtnih mišic na nasprotni strani.
  5. Če ležite na boku z valjčkom pod rebrasto vrvico, obrnite trup nazaj in medenico naprej.
  6. Če ležite na hrbtu, potegnite noge do trebuha, medtem ko se do brade dotikate prsnice.

Poleg tega plavanje pomaga pri krepitvi vseh mišic, vključno s hrbtenico. Vaje za fizikalno terapijo je treba izvajati redno in brez hitenja. Edini način za dosego oblikovanja dobrega mišičnega steznika.

Fizioterapija

Uporaba metod fizične izpostavljenosti pomaga doseči bolj izrazit učinek zdravljenja. Postopki so indicirani tudi med poslabšanji za zmanjšanje bolečine in vnetja na območju živčnih korenin. Priporočite lahko takšna sredstva fizioterapije:

  • Elektroforeza zdravil.
  • Magnetoterapija.
  • Lasersko zdravljenje.
  • Valovna terapija.
  • Refleksologija
  • Balneoterapija.

Fizioterapevt izbere niz postopkov, primernih za določenega pacienta, ob upoštevanju priporočil travmatologa.

Sporočilo

Med konzervativnimi metodami ne gre pozabiti na masažo. Pomaga izboljšati prekrvavitev na problematičnem področju, zmanjšati bolečino in pripraviti mišice na gimnastične vaje. Pri zdravljenju kile je pomembna tudi ročna terapija, vendar jo je treba uporabljati previdno..

Delovanje

Če druge metode nimajo pričakovanega učinka, sindrom bolečine vztraja, patološke spremembe pa so izrazito izrazite, potem se zatečite k kirurškim metodam. Uporabljajo lahko različne metode, odvisno od situacije:

  • Resekcija kile - odstranitev hernialnega izrastka.
  • Diskektomija - odstranitev dela diska.
  • Laminektomija - odstranitev odseka vretenčnega loka.
  • Miniinvazivne tehnike: endoskopska diskektomija in minidisektomija.

Da bi preprečili napredovanje bolezni, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Le specialist bo navedel, katere metode zdravljenja so nakazane v določeni situaciji..