Skolioza, kako določiti stopnjo

  • Poškodba

Skolioza ima svojo merilno vrednost, ki se izrazi v stopnjah ukrivljenosti hrbtenice. Pri zunanjem pregledu se lahko osredotočimo predvsem na posredne znake skolioze. Celo ukrivljenost hrbtenice, ki jo lahko čutimo s prsti, nam ne govori o relativnem položaju vretenc med seboj, temveč le o položaju, v katerem so njihovi spiralni procesi.

Spomnimo se na strukturo vretenc, pogled nazaj:

Iz slike je jasno razvidno, da testiramo spinasti postopek.

Skolioza hrbtenice: vidnost je zavajajoča!

Pri skoliozi spinozni proces in telo vretenc nista v strogi projekciji, saj se vretenci zasukajo bodisi na levo ali desno. In v skladu s tem bo spinozni proces bodisi levo ali desno od telesa vretenc.

a - telesa vretenc in spinozni procesi so v natančni projekciji.

b - telesa vretenc so nameščena vzdolž navpične osi, zamaknjeni so spinozni procesi.

c - telesa vretenc tvorijo skoliotični lok, spinozni procesi so nameščeni vzdolž navpične osi.

Edini objektivni način za oceno stopnje ukrivljenosti hrbtenice in s tem resnosti skolioze je z radiografijo hrbtenice. Na »rentgenu« lahko jasno pregledate telesa vretenc in ocenite njihov relativni položaj.

KAKO izmeriti kot ukrivljenosti?

Da bi razumeli, kako izmeriti kot ukrivljenosti hrbtenice pri skoliozi, je potrebno pogojno razdeliti vretenca v tri skupine. Prvo skupino sestavlja en vretenc, ki tvori vrh skoliotskega loka.

Na sliki je ta vretenca označena z belo barvo.

Druga skupina so vretenci, ki tvorijo skoliotični lok. Ta vretenca so nujno nekako obrnjena, nagnjena naprej, nazaj ali na stran..

Tretja skupina so vretenci, ki niso vključeni v nastanek skoliotskega loka. Tako imenovana "nevtralna" vretenca. Sami bodo v fiziološkem položaju, natanko tako, kot si ga je narava "zamislila". Druga stvar je, da se njihova os lahko odkloni od navpične osi telesa, vendar se je to zgodilo "ne po njihovi krivdi", odgovoren je skoliotični lok. Nevtralni vretenci seveda nadaljujejo smer, ki jim jo je dal skoliotični lok, čeprav so tudi sami glede na svojo os v pravilnem položaju.

Na sliki je prikazan rentgen hrbtenice in njena shematična slika. Skoliotični lok je omejen z rdečimi črtami. Do rdeče črte so vretenca, ki sodelujejo pri tvorbi skoliotskega loka. Zunaj rdeče črte so tako imenovani "nevtralni vretenci".

Obstaja več načinov za merjenje kota skolioze:

Metoda_1 Najenostavneje: povežite sredino telesa zgornjega nevtralnega vretenca (prva točka) s središčem telesa vretenca na vrhu skoliotskega loka (druga točka) in končno tretjo točko - sredino telesa spodnjega nevtralnega vretenca.

Metoda_2 Uporablja se v primerih, ko je nemogoče najti nevtralnega vretenca. Se pravi, da na ozemlju nad in pod skoliotičnim lokom NI JEDENEGA vretenca, ki je bilo v prvotno pravilnem položaju. Vsa vretenca so v takšni ali drugačni meri "ohlapna." Nato se kot drugo točko vzame središče telesa vretenca, ki tvori vrh vrha skoliotskega loka. In prva in tretja točka tvorita središča teles vretenc, ki se nahajajo eno od vrha.

Metoda_3. - Cobbova metoda - ta metoda določanja kota skoliotskega loka se najpogosteje uporablja. Je mednarodno priznana. Presečišče pravokotnikov. Ta metoda se uporablja najpogosteje in je najbolj natančna. Najdemo prve nevtralne vretence. Nadaljujemo mejne črte s skoliotskim lokom, tako da se med seboj razhajajo. Na oblikovanih črtah, na isti razdalji od vretenc, položimo pravokotno, tako da se obe pravokotnici sekata. Rezultat kota preseka pravokotnikov bo kot skolioze.

Metoda_4. Uporablja se v primerih, ko je ukrivljenost hrbtenice prekomerna. Odložimo vrstice iz nevtralnih vretenc kot v prejšnji metodi. Samo tokrat bomo nadaljevali črte ne proti njihovi razhajanju drug od drugega, temveč k njihovemu križišču. Nastali kot bo kot skolioze.

KAKO STOPLJA STOPNJA ŠKOLIJOZE IN ANGLESA hrbtenice??

Stopnja skoliozeSpinalna ukrivljenost
I stopnjo5 - 10 stopinj
II stopnja11 - 30 stopinj
III stopnja31 - 60 stopinj
IV stopnjaVeč kot 60 stopinj

Sledi vizualna primerjava stopenj skolioze:

S skoliozo prve stopnje ukrivni lok v stoječem položaju ni viden, določi se le, ko se nagnemo naprej.

S skoliozo II stopnje je ukrivni lok že določen v stoječem položaju. Ko se v prsih nagnemo naprej, se določi izboklina.

S skoliozo III stopnje v stoječem položaju je vidno močno poudarjen lok ukrivljenosti hrbtenice, asimetrična razporeditev ramenskih rezil. Deformacija prsnega koša doseže takšno velikost, da se nekatera rebra opazno izbočijo, nekatera - opazno potonejo. Ko se nagnemo naprej, opazimo izrazito rebrasto grbo.

S skoliozo četrte stopnje je hrbtenica pohabljena zaradi hudih deformacij.

Od leve proti desni na sliki se stopnja skolioze od I do IV poveča.

Naslednja slika prikazuje, kako oblika hrbtenice vpliva na držo:

Kot smo že omenili, je natančno merjenje kota skolioze možno le z "rentgenom" hrbtenice. In če si ne prizadevate za absolutno natančnost, vam bo naslednja slika pomagala približno oceniti stopnjo skolioze vzdolž ukrivljenih linij hrbtenice:

Vsaka stopnja skolioze ima svoje zdravljenje. Kakšno zdravljenje je primerno za vas??

Najslabše pri skoliozi je njeno napredovanje. Skoolioza prav tako imenujemo "ortopedski rak". Bodite pozorni na statistiko:

V 30% primerov bolezni se skolioza iz leta v leto slabša..

V 9% primerov se skolioza poslabša vsak mesec, čez leto pa se bo kot ukrivljenosti povečal na 15 ° Cobb!

V 1% primerov se bo skolioza poslabšala vsak dan in vsak teden, z leti pa se bo kot ukrivljenosti po Cobbu povečal za več kot 30 °.!

[Določitev ukrivljenosti Cobb]

Najpomembnejše pri zdravljenju skolioze je ustaviti njeno napredovanje.!

Vprašanje je, kako? Pogosto slišite za kirurško zdravljenje skolioze. Kot kažejo mednarodne znanstvene raziskave pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije, kirurško zdravljenje zahteva le napredno skoliozo tretje stopnje in skoliozo četrte stopnje. Natančneje, operacija je prikazana v primerih, ko kot ukrivljenosti presega 45 ° stopinj po Cobbu.

Nato se med operacijo vretenca pritrdijo s takimi zatiči, po operaciji pa je predolgo in vztrajno rehabilitacijsko obdobje.

V drugih primerih (s skoliozo I, II stopnje, pa tudi z blagimi oblikami skolioze III stopnje) nima smisla iti pod nož in skoliozo je treba zdraviti konzervativno!

Ročna terapija in masaža - lahko je škodljiva, lahko pa koristna

Možna škoda. Ročne tehnike zdravljenja skolioze. Kaj ne bi smeli biti? Pogosto so ročne in masažne tehnike usmerjene v izteg, tetive in sprostitev mišic, a če se omejimo samo na to, potem bo škoda zagotovo storjena! Da, lahko dosežete trenutno izboljšanje drže, vendar raztegnjene in sproščene mišice ne bodo mogle zadržati že tako zvite hrbtenice, kar bo v prihodnosti vodilo do še večje nestabilnosti in še večjih težav..

Ugodnost. V skladu s tem bodo ročne in masažne tehnike koristile v primerih, ko se doseže ravnovesje toniranja in sprostitve za določenega pacienta! Da bi dosegli to ravnovesje, je potrebna temeljita diagnoza vsakega pacienta, prepoznavanje vseh njegovih individualnih značilnosti in let, let prakse. Nekdo se lahko izboljša že ob uvedbi športa v kombinaciji z anticelulitno masažo.

Res je veliko odtenkov in podrobnosti, zato se obrnite le na certificiranega strokovnjaka.

Seveda pa skolioza zahteva celovito zdravljenje, zato vam bo poleg tečaja terapevtske masaže in manualne terapije razvil tudi individualni program ozdravitve hrbtenice. Program je bil sestavljen z inštruktorji iz Samarske zveze za jogo s certifikatom O.F.A. (optimalna telesna aktivnost).

Poleg tega verjetno tudi sami razumete, da je vaše osebno sodelovanje v procesu vašega okrevanja nad vsemi! Poleg tega ne bo zahtevalo veliko časa: 5-7 minut nekajkrat na dan. Toda vsakič boste čutili, da ste glavni zdravnik zase vi sami. In občutek, da je vaše zdravje res v vaših rokah, bo razkril prej skrite notranje rezerve, razkril neomajno samozavest in v prihodnosti.

Avtor članka je dr. Atroščenko I. N.

Za snemanje seje terapevtske masaže in manualne terapije
kontakt po telefonu:

Klasifikacija skolioze

Skolioza je patološko stanje hrbtenice, pri katerem pride do kršitve njegovega naravnega položaja. Deformacijo izzovejo različni dejavniki in jo opazimo predvsem pri otrocih in mladih. V poznejših fazah je mogoče neodvisno določiti prisotnost ukrivljenosti, v zgodnjih fazah le specialist opazuje značilne stopnje. Njegova glavna naloga je določiti stopnjo skolioze, določiti pravilen potek zdravljenja.

Klasifikacija skolioze

Skolioza je razvrščena kot prirojena in pridobljena. Prva vrsta nastane v obdobju intrauterinega razvoja in je povezana s kršitvijo kosti skeleta. Drugi najpogostejši, saj se razvija pod vplivom škodljivih okoljskih dejavnikov. Zdravniki razdelijo pridobljeno skoliozo na naslednje vrste:

  • Rahitični. Opažajo ga predvsem pri šoloobveznih otrocih. Deformacija hrbtenice je na ravni 9-12 vretenc.
  • Idiopatski. Najpogostejša oblika patologije, ki je nepravilnost v razvoju kostnega tkiva v prvih letih otrokovega življenja. Natančen vzrok njenega videza je zelo težko ugotoviti, diagnoza se postavi v starosti 4-6 let.
  • Paralitično. Ukrivljenost je le posledica bolezni. Polio povzroča hitro napredovanje skolioze, tvori grbo v predelu prsnega koša. Patologija oslabi mišični steznik in vodi do spremembe v gibanju.
  • Primarno. Skolioza se razvije v šolskem obdobju. Dejavniki, kot so nošenje težkega nahrbtnika in dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju, vplivajo na njegov videz. Vse to prispeva k nenormalnemu razvoju hrbtenice. Zakrivljenost je tudi bočna, sagitalna, pogosto se diagnosticira kifoskolioza..
  • Išias. Razvija se kot posledica hudih poškodb išiasa. Greben se upogne v nasprotni smeri prizadetega območja.

Obstajajo tudi druge redke vrste bolezni. Pacientu se določi levostranska ali desnostranska skolioza, po poškodbah, patološko ozdravljenih zlomih.

Kakšne so stopnje

Skolioza je dokaj pogost pojav, ki se pojavlja pri ljudeh v različnih starostih, pogosto pa jih diagnosticiramo pri zelo majhnih otrocih. V obdobju aktivne rasti kostnega tkiva lahko hrbtenica zaradi šibkega mišičnega steznika spremeni svoj položaj. Stopnje skolioze se določijo posamično, ob upoštevanju ocene sprememb v telesu. Začetno je človek skoraj neviden. Toda na njem je pomembno začeti terapijo, da preprečimo resno izkrivljanje.

Prva stopnja skolioze

Razvrstitev skolioze temelji na upoštevanju kota odstopanja hrbtenice od norme. Na začetni stopnji indikator ne presega 10 stopinj. Za pacienta gre pogosto neopaženo, saj ne izzove bolečine, ni motenj delovanja notranjih organov, telesni deleži so popolnoma ohranjeni. Toda med pregledom zdravnik 1. stopnjo določi z naslednjimi znaki:

  • Ramena rahlo razporejena, ko človek stoji ali sedi.
  • Opažen je nagib, pogosto neizražen.
  • Ko se nagnete naprej, stegno ali ramenska lopatica štrli naprej.
  • V predelu pasu opazimo rahlo asimetrijo.

Potrebne bodo korekcije življenjskega sloga, redne vaje iz terapevtske gimnastike. Upočasniti napredovanje bo pomagalo masaža in nekateri fizioterapevtski postopki. Pomaga obnoviti in ustaviti patološki proces plavanja. Izvaja se predpisani sklop vaj doma. Bolnika bo treba opazovati 4-krat na leto, da bi spremljali dinamiko.

Druga stopnja skolioze

V odsotnosti popravka v začetni fazi bolezen napreduje. Bolniki pri 2 stopinjah opažajo pojav značilnih bolečin v hrbtu, nenehno nelagodje. Kot odstopanja od norme je že 11-25 stopinj. Za to obliko skolioze je značilno:

  • Bolečina v predelu ramenskih lopatic.
  • Utrujenost.
  • Pogosti glavoboli, omotica.
  • Zasoplost med hojo ali tekom.

V tej fazi postanejo opazne patološke spremembe v hrbtenici. Če ga pogledamo od zdravnika, se skolioza v obliki črke S zlahka odkrije. Specialist opaža različno višino ramen, štrleča rebra in ramena, ukrivljenost hrbtenice v ledvenem predelu, asimetrijo v pasu, mišični kompenzacijski lok.

Za postavitev natančne diagnoze bolnika pošljejo na rentgen. Tako dobljena slika vam omogoča, da potrdite zdravnikove predloge med vizualnim pregledom. Nemogoče je popraviti stanje na tej stopnji razvoja patološkega procesa z eno fizioterapevtsko vajo. Zahteval bo celostni pristop, vključno z masažo, dihalnimi vajami, jemanjem zdravil.

Tretja stopnja skolioze

Če se zdravljenje ne začne pravočasno, zlasti pri mladostnikih, potem druga stopnja zlahka prehaja v tretjo. Njegova značilna značilnost je kot deformacije, ki je enak 26-50 stopinj. Pojavijo se dodatni znaki, močna bolečina, ki ne počiva, disfunkcija notranjih organov. Brez popolne terapije lahko skolioza 3. stopnje resno škoduje zdravju. Po pregledu specialist opazi naslednje spremembe:

  • Asimetrija ramen in medenice.
  • Videz medrebrne grbine.
  • Izgovorjen stop.
  • Potopljen trebuh.
  • Močna ukrivljenost hrbtenice v eno smer.

Specialist usmeri pacienta na rentgen, da potrdi diagnozo. Nastala slika jasno prikazuje vsa odstopanja hrbtenice od norme. Kaj se naredi za zdravljenje patologije? Predpisana so ustrezna zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, vitaminski kompleksi, fizioterapija in vadbena terapija. Zdravnik spremlja dinamiko, da pravočasno zazna poslabšanje.

Četrta stopnja skolioze

Mnogi pacienti se sprašujejo, koliko stopenj skolioze obstaja skupaj. Štirje so, zadnja faza je najnevarnejša. Če odkrijemo ukrivljenost stopnje 4, bolniku dodeli invalidnost, saj poleg značilnih sprememb hrbtenice razkrije resne bolezni notranjih organov. Vse to vpliva na kakovost življenja, ne omogoča, da se v celoti služite sami ali opravljate preproste vsakdanje dejavnosti. Značilne značilnosti bolezni v tej fazi so:

  • Kot deformacije je več kot 50 stopinj.
  • V prsnem predelu se pojavi izrazita grba.
  • Rezila štrlijo.
  • V medeničnem predelu se križnik vrti okoli krivulje osi.

Pri delu notranjih organov so opažene resne kršitve. Trpijo prebavni organi, srce, ledvice. Pacient ima zaprtje in pogosto uriniranje, zasoplost, zastoje. Resna nevarnost je stiskanje hrbtenjače. Privede do paralize, motenj medeničnih organov.

Ali se lahko skolioza pozdravi v tej fazi? Terapija je precej simptomatska in je namenjena odpravi akutne bolečine in drugih manifestacij patologije. Če želite obnoviti normalno upogibanje v ledvenem predelu, v prsnem košu in vratu, bo potrebno nošenje zaporne naprave in kirurški poseg. Po njem je potreben dolg rehabilitacijski tečaj, da se izgubljene funkcije povrnejo.

Stopnje skolioze

Patološka ukrivljenost hrbtenice se v večini primerov razvija postopoma in daje občutek, ko je stopnja skolioze že prešla začetno stopnjo. Ena najpogostejših bolezni mišično-skeletnega sistema je sprva asimptomatska. Minimalno deformacijo hrbtenice desno ali levo lahko kirurg opazi pri rutinskem pregledu.

Ta težava prizadene predvsem otroke. Visoko tveganje za pojav in napredovanje skolioze v obdobju intenzivne rasti telesa. Razvoj patologije lahko sproži dolgotrajno bivanje v sedečem položaju, ki se mu v šoli ni mogoče izogniti.

Sorte

Kako daleč se lahko bolezen začne in kako se izogniti poslabšanju stanja, če je skolioza že prisotna? Pravočasno začeti zdravljenje se bo izognilo nadaljnjim zapletom. Zato je tako pomembno izvajati preventivne preglede otrok.

Obstajajo prirojene in pridobljene skolioze. V prvem primeru je vzrok za prihodnje težave v predporodnem obdobju.

Zaradi vpliva nekaterih dejavnikov je okostje nepravilno oblikovano. Pridobljena skolioza je posledica vpliva zunanjega okolja ali notranje nagnjenosti telesa. Poškodbe hrbta, prešibke hrbtenične mišice, dolgotrajno bivanje telesa v neprijetnem položaju - vse to negativno vpliva na mišično-skeletni sistem.

Pri otroku je mogoče zaznati skoliozo v obliki črke C z enim lokom ali v obliki črke S z dvema lokoma. Najkompleksnejša skolioza v obliki črke Z ima tri loke odmika od osi. Ukrivljenosti so lahko v predelu materničnega vratu ali cervikotoraksa. Včasih je kraj lokalizacije prsni koš. V ledvenem predelu lahko pride do težav..

Ob pregledu ortoped označi težavo. Natančno določite stopnjo skolioze bodo omogočili rentgenski žarki. Obstaja več metod, ki vam omogočajo, da ugotovite stopnjo skolioze v stopinjah. Kot najbolj natančno se uporablja predvsem Chaklinova lestvica..

Včasih so izračuni narejeni po metodi J. Coba. Poleg tega obstajajo določena merila, ki jih odobri ministrstvo za zdravje. Kazalniki se nekoliko razlikujejo, kar na splošno ne vpliva na mnenje zdravnika. Obstajajo štiri stopnje skolioze. Na začetku je precej težko posumiti na bolezen, vendar sčasoma postanejo njeni simptomi očitni. Če želite vedeti, kakšne spremembe se pojavijo v telesu, jih upoštevajte eno za drugo.

1 stopinjo

Prvo stopnjo skolioze skoraj nemogoče opaziti sami. Zdravnik med pregledom bodi pozoren na naslednje pojave:

  • Ko se nagnete navzdol, se kolk nekoliko strdi ali ramenska lopatica izboči;
  • V ravnem položaju je opaziti drugačen nivo ramen;
  • V pasu je rahla asimetrija;
  • Obstaja rahlo upogibanje.

Za potrditev ukrivljenosti 5-10 stopinj je potreben rentgen.

Začetna stopnja deformacije je bolj kozmetična napaka. Človek lahko nadaljuje običajni način življenja. Simptomi so odsotni, zdravje se ne poslabša. Ker pa se ta patologija nagiba k razvoju, je zdravljenje nemogoče prezreti.

Prej ko je težava odkrita, lažje je zaustaviti napredovanje bolezni. Vretenčni steber - najbolj zapletena edinstvena zasnova. Znotraj vretenc je hrbtenjača. Da se možganski signali popolnoma širijo po telesu, mora biti hrbtenica ravna. Če pride do premika v katerem koli predelu, bo stiskanje ali zvijanje povzročilo motnje v delovanju različnih telesnih sistemov. Tudi skolioza prve stopnje ni tako neškodljiva, kot se morda zdi. Če pride do ukrivljenosti, se znebiti tega ne bo uspelo, glavna stvar je preprečiti globalizacijo problema.

Možno je ustaviti razvoj skolioze 1. stopnje s pomočjo fizioterapevtskih vaj.

Razredi morajo potekati pod nadzorom specialista. Po potrebi je predpisan tečaj masaže. Začetna stopnja bolezni zahteva sistematično opazovanje. 3-4 krat na leto obiščite zdravstveno ustanovo.

2 stopinji

Progresivna bolezen postane opazna. Kako ugotoviti, da se patologija še naprej razvija? Sčasoma se pojavijo izraziti zunanji znaki. Za drugo stopnjo skolioze so značilni:

  • Zavoj je viden tako v upognjenem položaju kot v ležečem položaju;
  • Opazimo asimetrijo glutealnih gub;
  • V pokončnem položaju je ena lopatica višja od druge;
  • Vidna je jasna neenakomernost v liniji ramen;
  • Obstaja izboklina kostnih kosti;
  • Zadnje mišice tvorijo kompenzacijski lok.

Rentgen prikazuje ukrivljenost hrbtenice v čelni ravnini, katere kot doseže 11-25 stopinj.

Človeka muči otipljivo nelagodje. Simptomi se občasno pojavljajo:

  • Bolečine v hrbtu v ledvenem predelu ali med ramenskimi lopaticami;
  • Utrujenost;
  • Pogosti glavoboli;
  • Zasoplost kot posledica deformacije prsnega koša.

Konzervativna medicina priporoča takšne metode zdravljenja skolioze druge stopnje, kot so nošenje steznikov, električna stimulacija mišic, gimnastična terapija, ki vključuje sklop dihalnih vaj, obisk bazena, masažne tečaje. Morda uporaba zdravil.

3 stopinje

Če ukrepi niso bili pravočasno sprejeti, se razvije skolioza, katere faze predstavljajo resno grožnjo za zdravje telesa kot celote. Patološko stanje vodi do motenj delovanja notranjih organov.

S tretjo stopnjo ukrivljenosti hrbtenice se simptomatologija poveča. Bolečina postane stalna spremljevalka in na nekaterih mestih se lahko znatno poveča. Fiziološko opazimo naslednje okvare:

  • Izkrivljena medenica;
  • Močno asimetrična ramena;
  • Potopljen trebuh;
  • Izgovorjen stoop;
  • Videz rebraste grbine;
  • Krivine ne izginejo pri spremembi drže.

Na sliki je razvidno, da gre vretenca na stran za 26-50 stopinj.

Zdravljenje se izvaja po istem principu kot terapevtski tečaj za skoliozo druge stopnje. Poleg fizioterapije se priporoča tudi zdravljenje z zdravili. Predpisana so protivnetna zdravila, zdravila za sprostitev mišic, vitaminski kompleksi.

4 stopinje

Patologija četrte stopnje ogroža kritično poslabšanje zdravja. Takšni primeri so posledica skrajnega zanemarjanja bolezni. Vse manifestacije skolioze se v največji meri intenzivirajo..

Vizualno opredelitev je mogoče podati z naslednjimi merili:

  • Velika rebrasta grba;
  • Očitna neusklajenost drže;
  • Potopljen želodec;
  • Označena mišična torzija.

Klinične značilnosti te diagnoze:

  • Motnje delovanja kardiovaskularnega sistema;
  • Zmanjšanje obsega pljuč;
  • Tlak mehurja;
  • Povečana nadutost črevesja;
  • Zastoj v ledvicah;
  • Stiskanje hrbtenjače.

Hrbtenica se od svoje osi oddalji za več kot 50 stopinj. V redkih primerih lahko ukrivljenost doseže 60 °. Zdravljenje se začne s tradicionalno tehniko. S 4 stopnjami skolioze hrbtenice je indiciran kirurški poseg. Med operacijo se hrbtenica izravna. Za vzdrževanje želenega kota so vstavljene posebne kovinske konstrukcije. Po tem čaka dolga rehabilitacija in nošenje steznika.

Preprečevanje

Vprašanje je, koliko stopenj skolioze na splošno obstaja in kaj storiti, da ustavijo razvoj bolezni, ko že imajo težavo. Mnogo lažje je skrbeti za preprečevanje bolezni, kot pa se pozneje boriti proti njej..

Nekaj ​​nasvetov bo pomagalo zmanjšati tveganje za patologijo hrbtenice:

  • Pazite na pravilno prehrano, skrbite za dnevno uravnoteženo prehrano;
  • Raje trdo ležišče;
  • Vodite aktiven življenjski slog, ne dovolite dolgotrajne pasivne aktivnosti;
  • Bodite pozorni, ali pravilno sedite, poskusite ohraniti držo med hojo.

Do danes statistika še zdaleč ni tolažba. Diagnoze, kot so kifoza, skolioza, kifoskolioza, vse večje število otrok. Starševska dolžnost skrbi za zdravje mlajše generacije.

Pozornosti ne smemo omejiti na moraliziranje o enakomerni drži. Naučite svojega otroka pravilnemu življenjskemu slogu že od malih nog, tako da mu v prihodnosti ni treba plačevati brezskrbnosti.

Svetujem vam, da preberete več člankov na to temo

Avtor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Zdravnik je manualni terapevt, ortoped travmatolog, ozon terapevt. Načini izpostavljenosti: osteopatija, post izometrična relaksacija, intraartikularne injekcije, mehka ročna tehnika, globinska masaža tkiv, analgetična tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularno dajanje zdravil.

Kakšne vaje ni mogoče storiti s skoliozo?

Kako zdraviti nazaj skoliozo

Skolioza hrbtenice se v manjši ali večji meri pojavi pri vsaki tretji osebi in je najpogostejša patologija mišično-skeletnega sistema. Bolezen se pojavi v starosti 8-14 let in brez potrebnega zdravljenja vodi do okvarjenih funkcij večine notranjih organov, motenega delovanja hrbtenice, šibkih hrbteničnih mišic in premika medeničnih kosti.

Napredovanje bolezni lahko povzroči poslabšanje delovanja srca in dihalnih organov ter izzove deformacijo prsnice in reber. Zato se za preprečevanje zapletov, pa tudi nadaljnji razvoj skolioze v bolj zreli starosti, diagnoza in zdravljenje bolezni izvajata v otroštvu. Za to se uporablja kompleksna terapija, ki vključuje fizioterapevtske metode, zdravila, pravilno prehrano, redno vadbeno terapijo in prilagoditev življenjskega sloga.

Kaj je skolioza

Skolioza je izrazita deformacija hrbtenice glede na čelno ravnino (vstran) in sčasoma sagittalna (v anteroposteriorni smeri). Pogosto bolezen spremlja zvijanje telesa vretenc - torzija.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se ukrivljenost hrbtenice nanaša na patologije mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva, ima klasifikacijo skolioze ICD-10 M 41.

Bolezen pogosto prizadene otroke v obdobju aktivne rasti - 4-6 let in mladostnike od 10 do 15 let. Ob prisotnosti skolioze prve stopnje in potrditvi diagnoze z rentgenom se tveganje za napredovanje bolezni znatno poveča. Vendar lahko patologija prve stopnje ostane tudi nespremenjena..

Vzroki za skoliozo

Skoliotična ukrivljenost hrbtenjače se razvije predvsem v obdobju rasti otroka, med oblikovanjem okostja. V večini primerov bolezen izhaja z negotovo etiologijo. Po statističnih podatkih je idiopatska skolioza večkrat pogostejša pri ženskah v primerjavi z moškimi.

Drugi vzroki za skoliozo vključujejo:

  • nepravilna drža med sedenjem (nagnjena);
  • udarnine in modrice na hrbtu;
  • uporaba slabe hrane;
  • dedna nagnjenost;
  • rak v hrbtu (poškodba hrbtenice in kože);
  • debelost;
  • pasivni življenjski slog;
  • različne bolezni, ki jih trpi ženska v obdobju rodnosti ploda, pa tudi pogoste živčne preobremenitve in stresne situacije;
  • rahitisa.

Vzroki prirojene skolioze so nepravilnosti v tvorbi teles vretenc in spiralni procesi med prenatalnim razvojem (na primer tvorba klinaste oblike ali njihova fuzija).

Po domnevah večine znanstvenikov je patogeneza bolezni sestavljena iz uničenja zarodnega epifiznega hrustanca, kar daje kasnejši zagon za pojav deformacij hrbtenice.

Vrste in stopnje

Glede na vrsto izvora ločimo dve glavni vrsti skolioze:

  1. Prirojena - ukrivljenost nastane med intrauterinim razvojem otroka.
  2. Pridobljeno - bolezen se razvije na podlagi vpliva škodljivih dejavnikov, na primer zaradi poškodb hrbta, šibkih hrbteničnih mišic s sedečim življenjskim slogom.

Prirojena tvorba patologije se pogosto razvije zaradi prenesenih virusnih bolezni nosečnice in s škodljivimi učinki zdravljenja z zdravili na plod.

Razvrstitev pridobljene skolioze glede na vzrok za pojav:

  • Nevromuskularni (paralitični) - pojavi se po polio. Šteje se, da je hitro napredujoč, spremljajo ga izrazita bočna ukrivljenost, tvorba rebrne grbine in močna deformacija prsnega koša. Nastane kot posledica močne mišične oslabelosti in prekomerne gibljivosti vretenc..
  • Vrsta srhljivosti - bolezen se razvije v ozadju pomanjkanja vitamina D, predvsem pri majhnih otrocih.
  • Primarno - pojavlja se pri šolarjih ob nošenju torbice na eni rami, nepravilne drže med poukom.
  • Idiopatski - vzroki bolezni niso bili ugotovljeni. Idiopatska skolioza 1. stopnje se pogosto razvije v otroštvu, v obdobju skokov v aktivni rasti.
  • Statična - deformacija hrbtenice se manifestira predvsem v ledvenem predelu. Vzrok za to vrsto bolezni je kršitev mišično-skeletnega sistema.
  • Fiksni ledveni išias - ki se kaže v hudem išiasu.
  • Funkcionalna - nastane kot posledica številnih dejavnikov, kot so bolezni notranjih organov, vnetni procesi, prehlad in druge bolezni, ki vodijo do mišične oslabelosti in nerazporejene obremenitve hrbtenice.
  • Torakogena - ukrivljenost prsnega koša, se pojavi s poškodbami in deformacijami prsnega koša.

Obstajajo tudi druge redkejše vrste bolezni, ki so posledica otroške paralize in patološke fuzije vretenc.

Razlikujemo tudi strukturno skoliozo in nestrukturno skoliozo. Za strukturno obliko bolezni je značilno zvijanje vretenc, kar vodi do deformacije prsnega koša in pojava grbine. Nestrukturne spremembe kažejo na odsotnost strukturnih sprememb v vretencih.

Pri mladih ženskah v poporodnem obdobju je nastanek antalgične skolioze možen na podlagi pomanjkanja kalcija in prehrane. V zadnjem času precej redko.

Poleg tega se skolioza razlikuje po naravi tečaja:

Oblike skoliotske ukrivljenosti hrbtenice

Obstajajo vrste skolioze, ki so odvisne od lokacije patologije in krivine ravnine:

  1. Z figurativno obokano ukrivljenostjo v enem od oddelkov. Ta sorta se imenuje kompenzacijska skolioza, ki se pojavi, ko se ena noga skrajša. Nanaša se na nestrukturno obliko in se začne nad križnico.
  2. V obliki črke S - dva loka deformacije, označena v torakalnem in vretenčnem istočasno. Takšna skolioza se imenuje kombinirana in je pogostejša pri mladostniških deklicah..
  3. Z-obliko - za katero je značilna deformacija v treh oddelkih, je najtežja oblika.
  4. Kifoskoliotična - ukrivljenost opazimo vstran in naprej, nazaj se ukrivljenost prsnega koša in izrazito upogibanje.

Stopnja skolioze

Stopnja skolioze je določena glede na kot ukrivljenosti:

  • 1 stopinja - odstopanje od osi do 10 stopinj, velja za varianto norme in v vsaki osebi obstaja praktična. Zaznati je mogoče le z rentgenom, zdravljenje ni potrebno.
  • 2 stopinji - kot odklona v bočni ravnini hrbtenice je v območju 10–25 stopinj. V tem primeru je bolnikom predpisana posebna korektivna gimnastika..
  • Skolioza 3. stopnje - stopnja deformacije je 26–40 stopinj, pojavi se grba, prsni koš je upognjen, prihaja do motenj v delu notranjih organov.
  • 4 stopinje - kot odstopanja od norme je 41 stopinj in več, potreben je kirurški poseg.

Za izbiro najučinkovitejše terapije je treba določiti vrsto patologije čim natančneje. Najbolj natančna klasifikacija skolioze meni J. Cobb. Primarna diagnoza je sestavljena iz rentgenskih žarkov hrbtenice. Je rentgen, ki vam omogoča, da prepoznate kot odstopanja hrbtenice od norme. Če želite to narediti, risite črte od prvega vretenca od začetka ukrivljenosti do zadnjega, nato pa se meri polmer.

Druga metoda za ugotavljanje stopnje patologije je Chaklinova diagnoza. Z rentgenskim posnetkom, ki je bil posnet v anteroposteriorni projekciji, se meri velikost kota ukrivljenosti in skoliotskega loka.

Simptomi in diagnoza bolezni

Simptomi skolioze, odvisno od poraza enega od oddelkov hrbtenice:

  • ukrivljenost vratne hrbtenice - simptomi se pojavijo v obliki glavobolov, vizualno je lokacija ramen nesimetrična;
  • prsna skolioza se kaže z ukrivljenostjo prsnega koša, neenakomernostjo ramenskih lopatic, s pomembno stopnjo odstopanja je motena dihalna funkcija, razvije se kratka sapa;
  • deformacija ledvene hrbtenice - vidnih sprememb ni, že v zgodnjih fazah pa boli hrbet, bolj izrazit je v spodnjem delu hrbta;
  • kombinirana oblika - znaki patologije se kažejo z bolečinami na področju deformacije, motnjami dihalnih organov in krvnega sistema.

Diagnostični ukrepi

Skolioza hrbta brez potrebnega zdravljenja lahko napreduje, kar izzove različne zaplete. Za pravočasno odkrivanje bolezni je potreben pregled.

Skoliotična bolezen hrbtenice se diagnosticira z vizualnim pregledom hrbta in posebnimi testi:

  • Na začetku se meri dolžina spodnjih okončin in gibljivost sklepov (koleno, gleženj in kolki);
  • izmeri se resnost kifoze;
  • ocenjena je, kako simetrični so trikotniki ramenskih lopatic, ramen in pasu;
    razkrivajo spremembe v prsih, prisotnost rebraste grbine;
  • Ocena muskulature
  • ocena ledvene gibljivosti;
  • oceniti prisotnost lordoze, njeno resnost;
  • določite položaj medeničnih kosti;
  • v ležečem položaju zdravnik oceni ukrivljenost, preveri mišice trebuha, sonde notranjih organov trebušne votline.

Po diagnozi je predpisan rentgenski pregled hrbta v različnih ravninah, MRI in CT. Diagnoza omogoča določitev kota ukrivljenosti, prepoznavanje vrtenja vretenc in resnost poteka.

Zgodnja diagnoza skolioze pomaga preprečiti potrebo po takojšnji korekciji.

Kako ugotoviti skoliozo doma

Ni vedno začetek bolezni spremljajo hudi simptomi. Včasih občasna blaga bolečina lahko kaže na patološki proces v hrbtenici.

Če želite pravočasno ugotoviti prisotnost skolioze doma, morate biti bolj pozorni na svoje telo..

Na skoliozo se lahko sumi, če ramena in ramena niso enakomerno razporejena. Z veliko in neenakomerno razdaljo med pasom in rokami navzdol lahko govorimo o težavah hrbtenice.

Diagnoza je predlagana tudi, če ena od ramen lopatice štrli in je bližje hrbtenici. In najbolj osnovna stvar je preizkus z nagibom naprej iz stoječega položaja. V tem primeru je vidna deformacija hrbtenice..

Za nadaljnji pregled in ugotavljanje stopnje patološkega procesa so otrokom prikazani pediater. Odrasle bolnike diagnosticira splošni zdravnik, ortoped ali vertebrolog.

Pri bolnikih različnih starosti se opravi rentgen, v težjih primerih se po potrebi predpiše MRI ali CT, da se ugotovi osnovni vzrok bolezni. Če je delovanje dihal moteno, se odraslim bolnikom predpiše fluorografija.

Diagnoza bolezni ni težavna in omogoča pravilno zdravljenje.

Kako ugotoviti stopnjo skolioze

Za določitev stopnje skolioze zdravniki uporabljajo rentgenske žarke za merjenje kotov..

Merjenje stopnje brez raziskav se izvede v skladu z zunanjim pregledom:

  • Za 1 stopnjo je značilna razlika v mišičnem tonu na obeh straneh hrbtenice;
  • 2. stopnja - napačna lokacija vretenc postane opazna, opažena je hipertoničnost mišic s prizadete strani;
  • 3 stopinje - nastane rebrasta grba, pojavijo se spremembe v prsnem košu;
  • 4. stopnja - telo je na eni od strani opazno odklonjeno, kažejo se motnje pljuč in srca.

Kako zdraviti skoliozo

Načini zdravljenja skolioze imajo svoje značilnosti glede na starost pacienta, stopnjo odstopanja in vrsto bolezni. Pogosto se predpisuje konzervativna terapija in le v nekaterih primerih se z močnim stiskanjem notranjih organov uporablja kirurško zdravljenje..

Glavni element konzervativnega zdravljenja je izvajanje posebnih gimnastičnih vaj. Tridimenzionalna terapija skolioze, vključno s posebno dihalno gimnastiko po Schrotu, velja za precej priljubljeno. Načelo je izvajati niz izometričnih vaj, ki temeljijo na asimetričnem dihanju. Se pravi, da pravilno diha zrak, mora pacient usmeriti svoj tok v različne smeri. Pravilno dihanje vam omogoča, da tkiva nasičite z dovolj kisika, okrepite mišični steznik in poravnate hrbtenično mizo.

Drugi načini zdravljenja vključujejo masažo, vadbeno terapijo, plavanje, fizioterapevtsko zdravljenje, nošenje steznika in spa rehabilitacijo.

Ali je mogoče zdraviti skoliozo pri odraslih

Hrbtenica se končno oblikuje do 20. leta starosti, zato je priporočljivo začeti zdravljenje v zgodnejši starosti, v obdobju aktivne rasti.

Zdravljenje skolioze pri odraslih se izvaja za odpravo simptomov bolečine in zmanjšanje vidnih manifestacij. Popolno okrevanje je mogoče le, če se vzrok bolezni skriva v patologiji medvretenčnega diska.

Vsekakor lahko le pravočasno zdravljenje doseže pozitivne rezultate..

Terapija z zdravili

Zdravljenje z zdravili je predpisano za odpravo bolečine, nasičenje telesa z vitamini in normalizacijo presnovnih procesov.

NSAR se uporabljajo za lajšanje bolečin:

S kršitvami notranjih organov in razvojem krvavitev v prebavnem traktu je predpisan Omeprazol. Za odpravo neznosnih bolečin pri skoliozi so predpisani novokain ali meloksikam.

Vitamini skupine B bodo pomagali znebiti nelagodja in blage bolečine. Pri sočasnih boleznih srčno-žilnega sistema je namesto NSAR kot anestetik predpisan paracetamol. Vitamini na osnovi kalcija in vitamina D se uporabljajo za krepitev kostnega tkiva..

Preostanek korekcije deformacije hrbtenice se izvaja z masažo, ročno terapijo, vadbeno terapijo in fizioterapijo.

Sporočilo

Masažno zdravljenje skolioze pomaga krepiti mišice hrbta, zmanjšati pritisk na hrbtenico in popraviti držo. Postopek izboljšuje prekrvavitev in preskrbo s kisikom iz tkiva. Manipulacijo izvaja le usposobljen specialist.

Ročna terapija

Z rahlim odstopanjem hrbtenice in premikom vretenc s pomočjo ročne terapije lahko skoliozo odpravimo čim bližje običajnemu mestu.

Med postopkom kiropraktik deluje z rokami na posamezne mišice in prispeva k njihovi sprostitvi. Kot rezultat, razseljeni vretenci stopijo na svoje mesto in zmanjšajo se deformacije vretenčnega stebra.

Nošenje steznikov

Popravek skolioze s steznikom se pogosteje izvaja pri otrocih in mladostnikih, saj njihova tvorba hrbtenice ni zaključena. Steznik zmanjšuje obremenitev hrbtenice in popravlja držo. Pri odraslih bolnikih se redko uporablja, izključno za lajšanje napetosti iz hrbtenice..

Metode fizioterapije

Fizioterapevtsko zdravljenje izboljša prekrvavitev, krepi hrbtenične mišice, zmanjšuje simptome.

Uporabljajo se naslednje fizioterapevtske metode:

  • zdravljenje z ultrazvočnimi valovi;
  • uporaba magnetnih valov;
  • elektroforeza;
  • toplotni postopki (uporaba blata, šote, parafina, ozokerita);
  • električna stimulacija mišic;
  • hidromasaža;
  • kopeli z natrijevim kloridom.

Orientalske tehnike

Precej priljubljena je uporaba orientalskih metod terapije. Torej zdravljenje skolioze na Kitajskem obsega predvsem različne vrste masaže, akupunkture, zeliščnega zdravljenja, meditacije in izvajanja telovadnega kompleksa Qigong.

Zelo pogosto se orientalske metode kombinirajo: na primer zeliščne kopeli in akupunktura. Zeliščna medicina zaseda eno vodilnih mest pri zdravljenju skolioze. Za vsakega bolnika so zdravila, ki temeljijo na rastlinskih snoveh, včasih živalskih sestavinah, predpisana posebej.

Qigong gimnastika ima tudi pomembno vlogo pri terapiji in je sestavljena iz izvajanja počasnih, gladkih in umirjenih gibov..

Fizioterapevtske vaje so na začetku razvoja patologije precej koristne in učinkovite in lahko popolnoma odpravijo patološko upogibanje. Z napredovanjem bolezni je vadbena terapija sestavni del terapije.

Z vsakodnevno gimnastiko lahko dosežete te rezultate:

  • lajšanje stresa iz hrbtenice;
  • okrepiti mišice hrbta;
  • odstranite neravnovesje ligamentov in mišic;
  • okrepiti telo.

V vsakem primeru zdravnik izbere vaje, ki jih je treba izvajati vsak dan.

Operacija

Kirurško zdravljenje skolioze je redko in le, če je odstopanje hrbtenice več kot 45 stopinj. Operacija je sestavljena iz namestitve specializiranih struktur, ki poravnajo ukrivljenost. Če želite to narediti, s pomočjo kovinskih struktur imobiliziramo nekaj vretenc.

Kontraindikacije

Kirurgija je kontraindicirana pri starejših, pa tudi pri bolnikih z boleznimi dihal in krvi.

Z razvojem skolioze so nekateri športi prepovedani: tenis, nogomet, sabljanje, pokonci, šanki in drugi, kar prispeva k čezmernemu stresu na hrbtu in hrbtenici.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo opazovanje pravilne drže, ko sedite za mizo pri otrocih in za računalnikom pri odraslih, upoštevanje režima pitja, pravilno prehrano z dovolj vitaminov in mineralov.

Priporočljivo je spati na trdi podlagi (ortopedska žimnica), obiskati bazen, dovolj pozornosti nameniti telesni aktivnosti in preprečiti debelost. Če ste dlje časa v sedečem položaju, morate polnjenje vsaj enkrat na uro prekiniti.

Posledice bolezni: zakaj je skolioza slaba

Vsi ljudje popolnoma ne razumejo, kaj je skolioza in zakaj je nevarna. Mnogi blitvo menijo, da ni razloga za skrb. Vendar lahko tako resna bolezen sčasoma privede do resnih posledic:

  • stiskanje živcev;
  • otekanje spodnjih okončin;
  • motnja hoje;
  • oslabljena dihalna funkcija;
  • odpoved srca;
  • spremembe normalne lokacije prsnega koša;
  • zaprtje
  • povečano uriniranje;
  • nastanek grba in torticollis.

Posledice pomanjkanja terapije za skoliozo bistveno zmanjšajo kakovost življenja in včasih izzovejo razvoj depresije.

V večini primerov se skolioza pojavi s slabim telesnim razvojem, šibkimi mišicami in kostmi. Preprečevanje bolezni je veliko lažje kot zdravljenje obstoječe težave. Zato bo zdrav življenjski slog z zadostnim počitkom in telesno dejavnostjo pomagal odpraviti patološka izkrivljanja v hrbtenici in okrepiti telo.

Razvrstitev in vrste skolioze

Glede na razvrstitev po Cobbu (1958), ki je najpogostejša na svetu, obstaja 5 glavnih skupin skolioze:

  • Skupina I - skolioza miopatičnega (mišičnega) izvora. Osnova te ukrivljenosti hrbtenice je pomanjkanje razvoja mišičnega tkiva in ligamentnega aparata. V to skupino se lahko dodeli tudi rikotična skolioza, ki nastane kot posledica distrofičnega procesa ne le v okostju, temveč tudi v živčno-mišičnem tkivu..
  • II. Skupina - skolioza nevrogenega izvora: - na osnovi poliomielitisa; - spastična paraliza; - nevrofibromatoza; - sringomielija. V to skupino lahko vključimo skoliozo zaradi radikulitisa, bolečine v hrbtu in skoliozo, ki jo povzročajo degenerativne spremembe medvretenčnih diskov, kar vodi do stiskanja korenin in povzroča radikularne sindrome..
  • III. Skupina - skolioza zaradi nepravilnosti vretenc in reber. V to skupino spada vsa prirojena skolioza, katere nastanek je posledica motenj razvoja kosti..
  • Skupina IV - skolioza, ki jo povzročajo bolezni prsnega koša (kičasta na podlagi empiemije, opeklin, plastičnih operacij na prsih).
  • Skupina V - idiopatska skolioza, katere izvor še vedno ni znan.

Določitev resnosti skolioze

Za določitev resnosti skolioze mora zdravnik digitalno določiti količino ukrivljenosti. Pri nas je najpogostejša metoda merjenja ukrivljenosti skolioze, ki jo je v tujini razvil V. D. Chaklin, metoda ameriškega ortopeda Johna Cobba. Načelo merjenja ukrivljenosti skolioze pri teh dveh metodah je skoraj enako, razlika je v tem, da je po Chaklinu več stopinj, lažja je resnost skolioze in po Cobbu - obratno. Za merjenje dvojne ukrivljenosti v obliki črke S mora zdravnik narediti rentgen hrbtenice. Nato se v zgornjem delu krivine narišeta dve vodoravni črti s pomočjo ravnila: ena - pod zgornjim vretencem, iz katerega se ukrivljenost začne, in druga pod spodnjim. Ko sta dve drugi črti pravokotni na prvo, nastane kot, ki se meri v stopinjah. Podobno se določi spodnja ukrivljenost.

Glede na resnost deformacije je skolioza razdeljena na 4 stopnje:

  • Za skoliozo 1. stopnje je značilen majhen bočni odklon (do 10 °) in začetna stopnja zvijanja, razkrita na roentgenogramu. Zvijanje je opredeljeno kot majhen odklon spinoznih procesov od srednje črte in asimetrija korenin lokov. Kot primarnega ukrivljenega loka ni večji od 10 °.
  • Za skoliozo 2. stopnje je značilno ne le opazno odstopanje hrbtenice v čelni ravnini, temveč tudi izrazito zvijanje, prisotnost kompenzacijskih lokov. Rentgenska slika jasno kaže deformacijo teles vretenc na ravni vrha ukrivljenosti. Kot primarnega ukrivljenega loka je med 10 ° -25 °. Klinično določena mišična blazina zaradi torzije (zvijanja) hrbtenice.
  • Skolioza 3. stopnje - trdovratna in izrazitejša deformacija, prisotnost velikega rebrastega grba, ostra deformacija prsnega koša. Kot primarnega ukrivljenega loka je med 25 ° -40 °. Na roentgenogramu na vrhu krivine in sosednjih območjih so klinasto oblikovana vretenca.
  • Skoliozo 4. stopnje spremlja huda izmučenost telesa. Opažene so kifokolioza torakalne hrbtenice, medenična deformacija, odstopanje trupa, trdovratna deformacija prsnega koša, zadnja in sprednja rebra. Vzorec difrakcije rentgenskih žarkov kaže izrazito klinasto deformacijo teles prsnih vretenc, hudo deformacijo teles vretenc in vretenčnih sklepov v prsnem in ledvenem delu hrbtenice, kalcifikacijo ligamentnega aparata. Kot glavne ukrivljenosti doseže 40 ° -90 °.

Vrste skoliotske ukrivljenosti hrbtenice

Torokalna ali cervikotorakalna skolioza
S to vrsto skolioze nastane kratek lok primarne ukrivljenosti z dolgim ​​in nežnim sekundarnim lokom. Vertebralna skolioza je precej redka oblika. Klinična slika te vrste skolioze je zelo značilna in jo najprej določa vpletenost vratne hrbtenice, glavna ukrivljenost pa spreminja ne le vratne hrbtenice, temveč pogosto tudi kosti obrazne lobanje. Ob pregledu ugotovijo izrazit tortikolis, asimetrično razporeditev oči, poševen položaj nosu itd. Zgornji del prsnega koša in nadlahti je deformiran. Zdi se, da je vrat skrajšan, rob trapezijske mišice močno štrli. Te pomanjkljivosti je težko odpraviti, zlasti kadar postopek teče in zdravljenje začnemo pozno.

Skolioza dojk
Pri tej vrsti skolioze opazimo najbolj izrazite deformacije hrbtenice in prsnega koša, pri mnogih bolnikih z nastankom velike mišične grbine. Zakrivni lok zajema 6-7 vretenc in se nahaja med Th3-Th9. Poleg strmega primarnega ukrivljenega loka tvorita dva sekundarna loka: eden nad glavno ukrivljenostjo, drugi spodaj, v ledvenem predelu. Oster zasuk vodi do neusklajenosti ravnine prsnega koša in ravnine medenice. Na izbočeni strani ukrivljenosti se loputa ostro premika nazaj in štrli, na konkavni strani ukrivljenosti je rebrasta kletka sploščena. Ko se telo nagne, se razkrije rebrasta grba. Povprečna starost manifestacije skolioze dojk je 9-10 let. Če razvoja te vrste skolioze ni mogoče ustaviti v zgodnji starosti 20-21 in je tvorba hrbtenice že zaključena, postane zdravljenje zelo težko. in včasih brezupno afero.

Kombinirana skolioza
S to vrsto skolioze se oba loka - torakalni in ledveni - hkrati klinično in radiološko manifestirata. To je edina vrsta skolioze, pri kateri ima ukrivljenost hrbtenice obliko latinske črke "S" in jih zato imenujemo v obliki črke S. Kombinirana skolioza je najpogostejša pri deklicah. S to vrsto skolioze je izboklina torakalnega loka pogosto usmerjena na desno stran, ledveni lok pa na levo. Povprečno starost manifestacije te vrste skolioze je zelo težko zdraviti, včasih pa v naprednih primerih, ko te vrste skolioze v otroštvu niso zdravili, prevzame grde oblike, ki jih je praktično nemogoče zdraviti..

Torokolbarna skolioza
Ta vrsta skolioze, pa tudi prejšnja, je pogostejša pri deklicah kot pri dečkih. Zakrivni lok na tej lokaciji običajno zajema torakalna vretenca na ravni Th6-Th12. Najpogostejša starost za odkrivanje te skolioze je 9-10 let. Ukrivljenost, večja od 50 ° po Cobbu, je pogostejša pri tistih bolnikih, pri katerih se je bolezen manifestirala pred 10. letom starosti. Klinično je za to vrsto skolioze značilen štrleči greben vretenčne kosti na strani ukrivljenosti krivine, pogosto najdemo dva sekundarna loka. Dobro se zdravi, zlasti v zgodnjih fazah..

Lumbalna skolioza
Pet vretenc je običajno vključenih v nastanek ledvene skolioze. Lok najpogosteje leži med Th12 in L5 z vrhom na L2. Lumbalna skolioza z nizko lokalizacijo pogosto kompenzira križnico, zato pri pregledu pride do ostrega poglabljanja trikotnika pasu s izbokanjem iakalnega grebena na konkavni strani ukrivljenosti. Ko se telo nagne, se zvijanje manifestira v obliki mišičnega valja. Obalne grbine ni. Potek te skolioze je ugodnejši. Funkcionalnih motenj običajno ni. Z ledveno skoliozo je deformacija prsnega koša šibka, rebraste grbe ni, notranji organi trpijo malo. Lumbalna skolioza je manj nagnjena k napredovanju kot druge, zato jih zdravimo razmeroma enostavno. Treba je opozoriti, da benigni potek ledvene skolioze ne zagotavlja naknadnega razvoja sindroma bolečine, povezanega s pojavi ledvene hrbtenice.