Rehabilitacija po zlomu gležnja

  • Protin

Za polno delo gležnja po zlomu gležnja ni pomembno le potrebno zdravljenje, temveč tudi ustrezna rehabilitacija, pospešitev okrevanja in preprečevanje morebitnih zapletov.

p, blokirna številka 1,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0 ->

Faza rehabilitacije po zlomu gležnja je sestavljena iz niza ukrepov, ki so potrebni od prvih dni po poškodbi do končne obnove funkcionalnosti sklepa.

p, blokator 3,0,0,0,0,0 ->

Načrt za okrevanje gležnjev individualno pripravi kirurg travme ali rehabilitolog za vsakega pacienta. Preden razmislimo o glavnih metodah rehabilitacijskega obdobja, je pomembno, da se seznanite z vzroki, vrstami same poškodbe.

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0 ->

Kaj je zlom gležnja?

V travmatologiji je zlom gležnja pogosta vrsta poškodbe, predstavlja 40% vseh primerov. Zanj je značilna kršitev celovitosti procesov golenice ali fibule. Za takšne poškodbe so najbolj dovzetni starejši ljudje, otroci in športniki. Gleženj kombinira stopalo s kostmi spodnjega dela noge. Njegova funkcija je zagotoviti normalno gibanje, podporo spodnjega uda in amortizacijo.

p, blokirna številka 5,0,0,0,0 ->

Nevarnost zloma je, da tetive, arterije in živčni končiči prehajajo blizu gležnja, zato obstaja nevarnost, da se takšna poškodba poškoduje, to oteži zdravljenje, v odsotnosti pa lahko privede do invalidnosti.

Vzrok zloma gležnja je predvsem padec na trdo podlago ali udarec s težkim predmetom. Tveganje za poškodbe s pomanjkanjem kalcija, vitamina D ali prisotnostjo človeka degenerativnih - distrofičnih bolezni sklepov v anamnezi se poveča.

p, blokirna številka 7,0,0,0,0 ->

Po vrsti kršitve celovitosti kosti in mehkih tkiv obstajajo:

p, blokirna številka 8,0,0,0,0 ->

  • Zaprt zlom - popolno ali delno uničenje kosti brez poškodbe celovitosti mehkih tkiv.
  • Odprt zlom - uničenje ne samo kosti, temveč tudi kršitev celovitosti kože, krvnih žil in ligamentov.

Glede na stopnjo kršitve anatomije kosti ločimo zlom:

p, blokirni zapis 9,0,0,0,0 ->

  • s pobotom;
  • brez pobota.

Po prejemu katere koli od teh vrst poškodb oseba potrebuje nujno hospitalizacijo. Brez njega verjetnost hudih zapletov.

p, blokirna številka 10,0,0,0,0 ->

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

Trajanje okrevanja po zlomu gležnja se izračuna na podlagi zahtevnosti poškodbe, običajno traja od 1 do 6 mesecev. Pacientu se nanese mavec, predpiše se popolni počitek in gibljivost udov je omejena na 2 tedna.

p, blokirni zapis 11,0,0,0,0 ->

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0 ->

Prvi rehabilitacijski ukrepi z minimalnim fizičnim naporom se izvajajo nekaj dni po nanosu mavca. Po koncu obdobja imobilizacije se intenzivnost in obseg dejavnosti povečujeta.

p, blokirna številka 13,0,0,0,0 ->

Za preverjanje uspešne fuzije kostnih fragmentov se takoj po odstranitvi mavčne litine izvede kontrolni rentgen..

Da bi sklep ponovno deloval po dolgem bivanju v imobiliziranem stanju, je pacientu predpisan kompleksen postopek:

p, blokirna številka 15,0,0,0,0 ->

  • fizioterapija;
  • sporočilo;
  • fizioterapija;
  • dietna terapija;
  • zdravila.

Intenzivnost obremenitev in njihovo zaporedje sta popolnoma odvisna od splošnega stanja pacienta, dinamike zlitja zloma.

p, blokirna številka 16,0,0,0,0 ->

Fizioterapevtski postopki

Za začetek rehabilitacijskega obdobja štejemo fizioterapevtske postopke, ki se izvajajo takoj po imobilizaciji gleženjskega sklepa. Po odstranitvi mavčnega vložka je na okončinah prisotna hiperpigmentacija, modrice so možne zaradi dolgotrajne izpostavljenosti statičnemu stanju. Zaradi vpliva fizičnih dejavnikov se izboljša pretok krvi, zmanjša se otekanje tkiv, zmanjša bolečina in izključijo stagnirajoči procesi. V praksi pogosteje predpisujemo:

p, blokirna številka 17,0,0,0,0,0 ->

  • Elektroforeza.
  • Ultravijolično obsevanje (UV) in ultra visoke frekvence (UHF).
  • Magnetoterapija.
  • Tople kopeli.
  • Nanos ozokerita, parafina in blata.
  • Infrardeča laserska terapija.

Zahvaljujoč fizioterapiji je postopek okrevanja nekajkrat hitrejši, tveganje za morebitne zaplete pa je zmanjšano. Za popolno rehabilitacijo priporočamo približno 10–20 postopkov s fizioterapijo. Način izbere zdravnik.

p, blokirna številka 18,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 19,0,0,0,0 ->

Masaža stopal po zlomu

Masaža je obvezen postopek v rehabilitacijskem kompleksu. Priporočljivo je, da se izvaja po fizioterapevtskem učinku na oboleli sklep. Masaža ne sme prinašati bolečine ali nelagodja. Na začetku masažnih postopkov je treba vse gibe izvajati zaporedno - božanje, drgnjenje in šele nato - gnetenje in stiskanje.

p, blokirna številka 20,0,0,0,0 ->

Masažo mora zdravnik ali masažni terapevt opraviti na začetku obdobja okrevanja, potem lahko oseba to naredi sama, predhodno je preučila tehniko izvajanja. Med masažnim postopkom lahko uporabite dodatna orodja, na primer mazila proti bolečinam in gele. Tovrstno zdravljenje je potrebno redno izvajati dvakrat na dan 1-2 meseca.

p, blokirna številka 21,0,0,0,0 ->

Kot rezultat tega se izboljša prekrvavitev, odstrani se otekanje tkiv, okrevanje je hitrejše. Po masaži se na prizadeto območje telesa nanese elastični povoj.

p, blokirna številka 22,0,0,0,0 ->

Značilnosti vadbene terapije v različnih fazah okrevanja

Glavna praksa v obdobju rehabilitacije po zlomu gležnja in po odstranitvi vložka velja za fizioterapevtske vaje, ki pomagajo obnoviti izgubljene funkcije sklepov, pospešiti okrevanje.

p, blokirna številka 23,0,0,0,0 ->

Tudi v obdobju imobilizacije je treba izvajati nekatere fizične vaje, vendar v zmernih količinah. Bolje je, da to storite pod nadzorom in nadaljujete do popolnega okrevanja, postopoma povečujete obremenitev.

p, blokirna številka 24,0,0,0,0 ->

S sistematičnimi in pravilnimi telesnimi vajami se lahko normalno delovanje sklepov vzpostavi že po 2 mesecih. V primeru odprtega zloma z premikom lahko obdobje okrevanja traja do 6 mesecev.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0 ->

p, blokator 26,0,0,0,0 ->

Vadbena terapija med nošenjem ometa za zlom gležnja

Čez nekaj časa, običajno nekaj dni po poškodbi, zdravnik priporoči naslednje vaje:

p, blokirna številka 27,0,0,0,0 ->

  1. Zategnite mišice nog.
  2. Premaknite nožne prste;
  3. Dela zamahe z vneto nogo.
  4. Dvignite in spustite okončine v ulitku, naredite stranske gibe.

Vaje je treba izvajati največ 5 minut. Če čutite bolečino ali utrujenost, prenehajte z vadbo..

p, blokirna številka 28,1,0,0,0 ->

Terapija z vadbo po zlomu gležnja in odstranjevanju mavca

Mavec se odstrani po končnem spajanju kostnih procesov, to se zgodi približno 4-6 tednov po poškodbi. Vsakemu pacientu je dodeljen individualni načrt usposabljanja..

p, blokirna številka 29,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 30,0,0,0,0 ->

  • Hoja po petah in nogah 5 minut na dan.
  • Čučite s petami od tal.
  • Skakanje 8-15 krat.
  • Tek na licu mesta in na kraju samem.
  • Drsalna žoga za nožni tenis.
  • Prsti zajemajo vse predmete.
  • Nogavica.
  • Sprehod po stopnicah.

Če želite čim hitreje okrevati, morate vsak dan trenirati. Dovolj je, da vsako vrsto vadbe izvajate 5-10-krat.

p, blokirna številka 31,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 32,0,0,0,0 ->

Prepovedane vaje po zlomu gležnja

Prepovedano je vstati na poškodovani ud, skakati ali teči. Strogo prepovedano je hoditi po zunanji ali notranji strani stopala, dolgi sprehodi pa ne smejo biti dovoljeni. Vsaka obremenitev z močjo lahko krši celovitost kosti, izzove zaplete.

p, blokirna številka 33,0,0,0,0 ->

Kako dolgo traja rehabilitacija

Z zaprto poškodbo je okrevanje veliko hitrejše, traja 3-6 tednov. Ko je diagnosticiran odprt zlom z premikom, zdravljenje skupaj z rehabilitacijo lahko traja do 6 mesecev ali več. Trajanje rehabilitacije se poveča tudi s poškodbami mišic, ligamentov in krvnih žil, ki se nahajajo v bližini gležnja.

p, blokirna številka 34,0,0,0,0 ->

Obdobje rehabilitacije po zlomu treh gležnjev se podaljšuje, saj je potrebno razviti ne le poškodovan sklep, ampak tudi atrofirane mišice.

p, blokirna številka 35,0,0,0,0 ->

Kako hitro bo kost rasla skupaj in se bo funkcija sklepa vrnila, je odvisno od starosti pacienta, splošnega zdravstvenega stanja. Torej, pri otrocih se zlomi zdravijo hitreje kot pri ljudeh zrele ali stare starosti.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0 ->

Značilnosti napajanja

Če želite pospešiti čas rehabilitacije po zlomu gležnja, lahko uporabite pravilno in zdravo prehrano, ki lahko pacientu zagotovi potrebna hranila. Za pospešitev rasti kosti morajo biti v prehrani prisotna živila z višjimi vsebnostmi beljakovin, kalcija, silicija in vitaminov..

p, blokirna številka 37,0,0,0,0 ->

V svojo dnevno prehrano morate vključiti kravje mleko, skuto, sir, kefir, jajca. Koristili bodo tudi morski sadeži, zelenjava in sadje. V obdobju zdravljenja se morate odreči močni kavi, alkoholu, pa tudi "težki" hrani.

p, blokirna številka 38,0,0,0,0 ->

Priprave

Od prvih dni poškodbe zdravnik predpiše zdravila za lajšanje bolečin, odpravljanje mišičnega krča, pa tudi vitaminske komplekse za hitrejše okrevanje. Zdravnik vam lahko predpiše naslednja zdravila:

p, blokirna številka 39,0,0,0,0 ->

  • Sredstva proti bolečinam - Analgin, Ketanov, Tramadol. Imenovana je v prvih dneh po zlomu, ko je huda in neznosna bolečina.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - Ibuprofen, Ortofen, Diklofenak, Paracetamol. Opustite vnetje, zmanjšajte bolečino.
  • Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka - Trental, Ascorutin. Normalizirajte presnovne procese, izboljšajte pretok krvi, odpravite tveganje zastojev.
  • Vitaminski kompleksi in kalcijevi pripravki - Calcemin, Centrum, Calcium D3 Nycomed in drugi.
  • Chondroprotectors - zdravila za krepitev in obnovo hrustanca: Glukozamin, Structum, Teraflex, Don.

Trajanje jemanja zdravil je odvisno od resnosti poškodbe, klinične slike in splošnega počutja..

p, blokirna številka 40,0,0,0,0 ->

Domača rehabilitacija

Po bolniškem zdravljenju gre pacient ambulantno. Sanacija doma - niz standardnih ukrepov, ki se izvajajo po odstranitvi mavčne ulitke.

p, blokirna številka 41,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 42,0,0,1,0 ->

Pobotana poškodba

Zlom gležnja z izpodrivom je resna vrsta poškodbe, saj v tem stanju ni kršena samo celovitost kosti, temveč so poškodovani tudi ligamenti, krvne žile in kite. Po operaciji se mavec nanese 4-6 mesecev. Če ni kontraindikacij in se stanje izboljša, lahko rehabilitacijo nadaljujemo doma. Sestavljen je iz več stopenj, pa tudi minimalnih obremenitev. Ko okrevate, se lahko obseg dejavnosti razširi.

p, blokirna številka 43,0,0,0,0 ->

V obdobju rehabilitacije je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Dovoljene vaje in postopke je treba redno izvajati, le v tem primeru lahko pričakujete pozitivno dinamiko.

Pobotana poškodba

Brez premika je poškodba preprosta, v tem primeru lahko uporabite običajno zdravljenje z uporabo elastične ortoze, povoja z močno fiksacijo ali mavčne vloge. Po odstranitvi zavoja ali mavčnega povoja, ki se uporablja 1-2 meseca, se vzame rentgen in šele nato so predpisani postopki rehabilitacije:

p, blokirna številka 45,0,0,0,0 ->

  • fizioterapija;
  • masaže;
  • parafinski ovoji;
  • elektroforeza;
  • vitaminska terapija.

Okrevanje traja 3-4 mesece.

p, blokirna številka 46,0,0,0,0 ->

Kako razviti nogo po zlomu

Za ponovno vzpostavitev delovanja gležnja je potreben celostni pristop, pri katerem so vsi postopki in manipulacije redni in se izvajajo po priporočilu travmatologa ali rehabilitologa.

p, blokirna številka 47,0,0,0,0 ->

Video: "Okrevanje gležnja po zlomu"

p, blokirna številka 48,0,0,0,0 ->

Fizioterapija

Primarna vloga je dana fizikalni terapiji, ki vam omogoča, da tonus mišic, povečate njihovo elastičnost, odstranite stagnirajoče procese, obnovite gibljivost skrčenih sklepov. Na začetku je treba kakršne koli vaje izvajati pod nadzorom specialista, nato pa se mora oseba samostojno naučiti tehnike in vaje izvajati neodvisno doma. Obremenitve naj ustrezajo obdobju rehabilitacije, začnejo se z minimalnimi in končajo z bolj aktivnimi vajami.

p, blokirna številka 49,0,0,0,0 ->

  1. Upognite in iztegnite prste na nogah.
  2. Zavijte stopalo v gleženjski sklep.
  3. Za vzrejo nogavic v različnih smereh.
  4. Dvignite noge navzgor in upognite kolena.

Vsako vajo je priporočljivo izvajati 10-krat. Ko se funkcionalnost poškodovanega sklepa izboljša, ni kontraindikacij za povečane obremenitve, lahko razširite njihov obseg s hojo po stopnicah, skakanjem, vodnimi postopki. Vsak pacient prejme navodila od zdravnika, ki ga bo oseba podrobno seznanila s tehniko dovoljenih vaj.

p, blokirna številka 50,0,0,0,0 ->

Sporočilo

Ko je noga dlje časa v ulitku, se po odstranitvi pojavijo oteklina, nelagodje in suhost kože. Masažni tretmaji bodo pomagali rešiti to težavo. Zahvaljujoč masaži lahko tonirate poškodovana tkiva, izboljšate pretok krvi, razvijete ligamente in mišice. Najprej mora masažo opraviti profesionalni maser, nato pa podobne postopke opravi pacient sam ali njegovi svojci. Med postopkom oseba ne bi smela čutiti bolečine.

p, blokirna številka 51,0,0,0,0 ->

Kaj je kontraindikacija za masažo in fizioterapijo

Rehabilitacija je pomembno obdobje, v katerem se lahko človek hitro vrne v običajni način življenja. Vendar masaža in fizioterapija nista vedno možni. Ni jih predpisano v naslednjih pogojih:

p, blokirna številka 52,0,0,0,0 ->

  • zgodnje obdobje po poškodbi;
  • nestabilna poškodba;
  • nevarnost krvavitve;
  • odprte rane;
  • gnojni procesi kože;
  • vaskularna tromboza.

Glede na prisotnost kontraindikacij za fizioterapijo in masažo je pred njihovim izvajanjem potrebno posvetovanje z zdravnikom.

p, blokirna številka 53,0,0,0,0 ->

p, blokirna številka 54,0,0,0,0 ->

Zapleti, ki bodo podaljšali čas rehabilitacije

Zapleti zloma gležnja se lahko pojavijo v različnih fazah. Njihovo tveganje se poveča z nepravilno prvo pomočjo, pomanjkanjem pravočasnega zdravljenja ali neupoštevanjem medicinskih priporočil. Skupne in splošne posledice škode vključujejo:

p, blokirna številka 55,0,0,0,0 ->

  • suppuracija pooperativne rane;
  • poškodbe krvnih žil in mehkih tkiv med operacijo;
  • pooperativna krvavitev;
  • kožna nekroza;
  • embolija;
  • nepravilna fuzija zloma;
  • nastanek lažnega sklepa;
  • subluksacija stopala;
  • distrofija stopala;
  • tromboembolija.

Vsa zgoraj navedena stanja so resna, lahko vodijo do nepopravljivih patoloških procesov, invalidnosti. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, popolno rehabilitacijo je tveganje za zaplete minimalno, okrevanje sklepov pa se bo zgodilo dovolj hitro.

p, blokirna številka 56,0,0,0,0 ->

Zaključek

Sanacija po zlomu je dolg in zapleten proces, ki vam omogoča, da obnovite delovanje sklepa, odpravite različne zaplete. Okrevanje je odvisno od kakovosti rehabilitacije, zato mora pacient dosledno upoštevati vsa zdravniška priporočila.

Značilnosti zdravljenja in okrevanja po zlomu gležnja

Kaj je

Gleženj je kostni tuberkel, ki štrli medialno in bočno nad gleženjski sklep. Medialni (notranji) gleženj je proces golenice, stranski (zunanji) - fibule. Anatomske tvorbe so del gleženjskega sklepa in so najbolj distalni del spodnjega dela noge.

Gleženjski sklep nastane iz sklepa kosti spodnjega dela noge in stopala. Glede na strukturo je boličen in premiki se lahko pojavijo le v eni ravnini. Vrtenje v sklepu ni mogoče pod kotom, večjim od 65 °. Zaradi pomanjkanja gibov je ta sklep najbolj stabilen in lahko prenese obremenitev celotne telesne mase človeka.

Ta sklep opravlja podporno funkcijo, je najmočnejši blazinski mehanizem v človeškem telesu in je vključen v katero koli motorično aktivnost spodnjega uda. Njegova stabilnost zagotavlja ligamentni aparat stopala: peronealni in deltoidni ligament.

Anatomija gležnja

Gleženjski sklep sestavljajo kosti, ki so med seboj povezane - majhna in velika golenica, talus. Gleženj je štrleči del kosti. Ko so združeni, se oblikuje gleženj, ki ima notranje in zunanje dele. Majhna kost je vzporedna z golenico. Tako nastane dobeseden gleženj in zunanji del. Izstopajoče kosti spominjajo na vilice, ki obdajajo talus na treh straneh..

V gležnju je sklep obdan z membrano, ki vsebuje sinovialno tekočino. Na svoj račun je kosti zagotovljeno normalno delovanje, lahko se premikajo brez težav, ne da bi se med seboj motili.

Delo gležnja, ki ustreza normi, dosežemo zaradi ligamentov, ki podpirajo kostno zvezo v pravem položaju. V sklepu so prisotni naslednji ligamenti:

  1. Peronealna peta;
  2. Deltoid;
  3. Peronealni talus - spredaj in zadaj.

Poleg omenjenih ligamentov je pri delu tega dela noge tibiofibularna sindesmoza, ki pritrdi majhno in veliko golenico.

Sorte

Zlom gležnja se lahko deli na anatomsko lokalizacijo:

  1. Zlom zunanjega gležnja;
  2. Zlom notranjega gležnja;
  3. Dvostranski zlom;
  4. Trije zlom gležnja.

Vse zlome, brez izjeme, vključno z zlomi gležnja, lahko razdelimo na odprte in zaprte. Po mehanizmu poškodbe zlome delimo na:

  • Supinacija (addukcija). Pojavi se, ko je gleženj iztegnjen. V tem primeru se zlom gležnja najpogosteje pojavi z zamikom fibule;
  • Pronacionalno. Imenuje se tudi ugrabitev. Zlom hrbtenice supinacije, z njim je v notranjosti gleženj sklep noga. S to obliko pogosteje prizadene medialni gleženj;
  • Rotacijski zlom. Glavni mehanizem poškodbe pri zlomih gležnjev s premikom, saj pride do prekomerne inverzije stopala klyuda ali medialno, zaradi česar obstaja vpliv na oba gležnja, pride tudi do poškodbe telesa golenice;
  • Flexion. Pogosto izolirani zlomi, pri katerih je neposreden učinek na zadnji strani stopala in kot zlom vzdolž golenice na območju njene sprednje površine, zlom medialnega gležnja;
  • Kombinirano Pojavlja se s kombinacijo več mehanizmov.

Dva zloma gležnja

Zlom dveh gležnjev je najpogostejša oblika. Pojavi se lahko kot posledica:

  1. Mehanizem addukcije ali ugrabitve;
  2. Padec na stopalo z velike višine (s tem pogledom se ne zgodi le zlom gležnja z odmikom, ampak je možen celo zlom zloma);
  3. Rotacijski mehanizem poškodb.

Trije zlom gležnja

Zaprt trojni zlom se imenuje tudi zlom Potta-Desto. Z zlomom te vrste se poškodbe pojavijo ne samo v območju dveh gležnjev, temveč tudi vzdolž zadnjega roba golenice. Ta vrsta zloma izgleda kot odstopanje "vilice". Gre za eno najtežjih poškodb ortopedije in travmatologije..

splošne značilnosti

Gleženj imenujemo postopek na koncu golenice in fibule, ki tvorita neke vrste stožce. Ti koščeni izrastki držijo tretjo kost gležnja - talus. Sam sklep na tem območju ima zelo gosto prevleko, na tem območju pa so nameščeni močni ligamenti, ki lahko držijo okončine v normalnem položaju. Sam gleženj ima 2 podvrsta:

  1. Lateralno je rob fibule. Velja za najbolj odpornega proti poškodbam z premikom..
  2. Srednji. V skladu s tem se nahaja na golenici.

Zlom obeh gležnjev naenkrat ni tako redek, kot se morda zdi. Mehanizem nastanka škode je običajen udarec, pa tudi napenjanje stopala navzven ali znotraj. V tem primeru se po eni strani kost bolj zlomi. Ta poškodba je značilna za športnike ali samo mlade, ki imajo raje aktivno preživljanje časa. V starosti se to praviloma zgodi pod vplivom starostnih težav, tudi tistih, povezanih s slabo koordinacijo, osteoporozo. Pri proizvodnji škodo povzroči stiskanje zadnje strani stopala, ko nanjo padejo velike uteži..

Plastična operacija za zlom z premikom

Konzervativno zdravljenje zloma gležnja s premikom praktično ni mogoče, saj obstaja velika verjetnost zapletov in nenormalne fuzije. Najpogostejši kirurški poseg.

Drugi razlog za izbiro kirurške metode zdravljenja za najbolj racionalno je poraz ligamentnega aparata gležnja, najpogosteje raztrganje ali raztrganje ligamentov. Obdelava je sestavljena iz uskladitve robov reže in šivanja.

Za preprečitev ponovitve poškodb ligamentnega aparata je potrebna zanesljiva repozicija kostnih fragmentov, ki se izvaja z uporabo osteosinteze. Za osteosintezo je mogoče izvesti dve možnosti:

  • Zaprta metoda - z uporabo aparata Ilizarov. V tem primeru je kost izvrtana in vanje so vstavljene napere, to je, da se zunaj pojavi fiksacija. Za gleženj metoda ni najprimernejša zaradi majhnega območja distalnega dela spodnjega dela noge;
  • Odprta pot - s plastiko same kosti od znotraj.

Torej se operacija plastične kirurgije izvaja v več fazah:

  1. Dostop do strukture prizadete kosti;
  2. Obstaja revizija kostnih fragmentov, odprava kršenja (iteracija) mehkih tkiv (ligamenti, mišična vlakna), šivanje poškodovanih ligamentov, zaustavitev krvavitve z ligacijo (ligacija) ali šivanje poškodovanih posod;
  3. Pritrditev kostnih fragmentov na togo, predhodno predelano na točno določeno pacientovo (posebej nameščeno) kovino, pogosto titanovo ploščo. Krepitev se izvaja s sistemom vijakov in vijakov;
  4. Izvaja se plastna šivitev po kirurškem polju;
  5. Imobilizacija gležnja v gležnju.

Delovanje

V primeru neučinkovitosti zaprtega repozicije, v primeru nepravilne rasti ali močnih bolečin se sprejme odločitev za operativni poseg.

V primeru svežih poškodb se operacija izvede v nekaj dneh po nesreči, v primeru starih poškodb - načrtno. Pritrditev notranjega gležnja se izvede z vijaki ali nohti z dvema lopaticama. Zunanji gleženj je okrepljen z nohtom ali pletilnimi iglami..

Pritrditev sprednjih in zadnjih robov se izvede z vijaki ali žeblji. Po osteosintezi rano zašijemo, dreniramo in nato imobiliziramo z mavčnim odlitkom..

Če ima bolnik naslednja stanja, se fizioterapija ne sme predpisati, saj obstaja tveganje za zaplete:

  • splošno hudo stanje bolnika;
  • nestabilen zlom;
  • krvavitve in nagnjenost k njim;
  • prisotnost novotvorb;
  • dekompenzacija kroničnih bolezni;
  • akutne patologije;
  • duševne bolezni otežujejo stik s pacientom;
  • krvna patologija;
  • gnojni postopek brez izliva vsebine;
  • relativna kontraindikacija: nosečnost.

Rehabilitacija

Po operaciji s plastično operacijo priporočamo, da se rehabilitacijski ukrepi začnejo prvi dan po operaciji, da se prepreči atrofija tkiva in kontrakture:

  • Terapija z vadbo. Od prvih dni po operaciji so dovoljene vaje z razvojem kolena, kolčnega sklepa prizadete noge, da se pospeši krvni obtok, prepreči tromboza in atrofija mišičnih vlaken;
  • Fizioterapevtsko zdravljenje. Po odstranitvi ometa se izvaja elektroterapija, parafinske aplikacije na mestu zloma in druge metode, razen magnetoterapije;
  • Sporočilo. V prisotnosti mavca se izvaja masaža stegen in spodnjega dela noge, po odstranitvi - gleženjski sklep. Takoj po odstranitvi mavca se izvajajo pasivni gibi gležnja, masaža z uporabo protivnetnih in segrevalnih mazil in gelov za pospešitev mikrocirkulacije in regenerativnih procesov;
  • Po odstranitvi vložka je priporočljivo nositi poseben povoj na gležnju za dodatno pritrditev sklepa.

Folk pravna sredstva za okrevanje in rehabilitacijo

  • Mazilo na osnovi roza estra in pripravka iz mumije (v razmerju 1: 1) spodbuja odtok limfe in obnovo krvnega obtoka.
  • Mamice lahko jemljemo ustno, razredčimo v vroči vodi 0,2 grama praška na 50 gramov tekočine. Za otroke je odmerjanje drugačno: 0,1 grama zdravila na 50 gramov tekočine.
  • Bakrov sulfat, če razredčimo z baznim oljem (sončnično, kokosovo ali oljčno), lahko daje dober pomirjujoč učinek. Vitriol spodbuja regeneracijske procese.

Zapleti in posledice

Ob neugodnem poteku bolezni na ozadju sočasne patologije ali z napačno primerjavo drobca ali poškodbe živčnih struktur med poškodbo so možni naslednji zapleti:

  1. Meteorološki bolečinski sindrom;
  2. Pojav vlečnih bolečin, ko je noga preobremenjena, bolnik začne šepati;
  3. Sprememba gibanja;
  4. Kronična artroza (vnetje v sklepu);
  5. Periodična limfostaza gležnja, ki se manifestira z edemom;
  6. Občutek mraza ali vročine na prizadetem območju.

Gleženj predstavlja večino bremena celotnega telesa, gleženj pa je najbolj krhek del noge osebe. Zlom na tem področju pogosteje doživljajo ženske, ki imajo raje čevlje z visokimi in ne vedno stabilnimi petami. Dovolj je, da se spotaknete ali stisnete nogo, da ste v bolnišnici, in se že pogovorite z zdravnikom o operaciji in rehabilitaciji v primeru zloma dveh gležnjev z premikom. O nevarnosti takega zloma in kako ga zdraviti boste izvedeli iz našega članka..

Kako se manifestira

Zdravniki razlikujejo naslednje simptome, značilne za zlome gležnja, z odmikom:

  • Oteklina;
  • Contour zgibne deformacije;
  • Izrečen sindrom bolečine;
  • Patološka gibljivost poškodovanih kostnih fragmentov;
  • Tvorba hematoma;
  • Otepenost in zmanjšana občutljivost v predelu stopala.

Če je zunanji gleženj poškodovan, potem pride do resne motorične okvare, žrtev se ne more spraviti na noge, poskusi premika povzročajo ostre in hude bolečine. Med palpacijo se lahko čutijo kostni delci..

Klinični simptomi zloma gležnja so:

  • Offset stopalo;
  • Deformacija gležnja;
  • Povečanje golenice.

Ker to poškodbo spremlja močna bolečina, lahko bolnik razvije bolečinski šok, za katerega so značilni simptomi, kot so slabost, bledica kože, tahikardija, znižan krvni tlak in motnje srčnega ritma..

Vzroki dveh zlomov gležnja

Zlomi spodnjih okončin zdravniki redno diagnosticirajo zdravnike, zlasti v zimski sezoni. Zlom dveh gležnjev je vrsta poškodbe gleženjskega sklepa, pri kateri se med poškodbo pojavi notranji in / ali zunanji zlom gležnja. Da bi kosti dobile podobne poškodbe, morajo imeti dovolj močan mehanski učinek.

Ta patologija se pojavi kot posledica neuspešnega padca in pristanka na okončini z zavojem stopala, zvijanjem gleženjskega sklepa ali v primeru prekomernega upogiba ali iztegovanja. Dogaja se, da se takšen zlom zgodi zaradi padca težkega predmeta na nogo.

Naslednje kategorije ljudi so ogrožene:

  • tisti, ki se ukvarjajo s športom - na ogroženem območju so njegove najrazličnejše vrste, kot so rokoborba, atletika, nogomet, gimnastika, kolesarstvo itd.;
  • imajo šibke kosti zaradi starosti - otroci, mladostniki, ljudje v starejši starosti;
  • starejši ljudje, ki imajo moteno usklajevanje gibov;
  • trpijo zaradi bolezni skeletnega sistema in onkologije - s takšnimi boleznimi se tudi najpreprostejša poškodba pogosto spremeni v zlom;
  • ženske in dekleta, ki radi hodijo v visokih petah.

Poleg tega vsaka oseba tvega, da dobi podobno poškodbo pri skoku z višine, na kateri je močna osna obremenitev stopala. Pa tudi pozimi med ledom. Na spolzkih cestah je enostavno pasti in pristati na obrnjeni nogi.

Vzroki za poškodbe

Takšen zlom je dokaj preprost, saj je gleženj glavno območje mišično-skeletnega sistema. Razmislite o razlogih, zaradi katerih lahko pride do zloma gležnja:

  • Obračanje stopala tako navzven kot navznoter;
  • Kakršen koli udarec neposredno na gleženj;
  • Prekomerno delovanje pod pretvezo fleksije in podaljšanja gleženjskega sklepa;
  • Močna osna obremenitev gleženjskega sklepa. Lahko se sproži pri padcu z velike višine na stopalo..

Razvrstitev

Zlom dveh gležnjev ima ICD kodo 10 (mednarodna klasifikacija bolezni) - S82.8. Medicinska praksa prepozna več vrst zlomov:

Po naravi izobraževanja:

  • večkratni (dvo-gleženj in tri-gleženj);
  • izoliran;
  • z vzporednimi poškodbami ligamentov.

Zlom dveh gležnjev brez premika in z zamikom. Stabilen (ena poškodba gležnja) in nestabilen (zlomi z dvema in tremi gležnji z ali brez poškodb ligamenta). Odprt in zaprt zlom S subluksacijo stopala in zlomom z dislokacijo stopala.

Obstajajo tudi kombinirane vrste zlomov z dislokacijo ali vpletenostjo drugih kosti..

Opomba. Najpogosteje diagnosticiran zlom zunanjega gležnja.

Previdnostni ukrepi

Da bi preprečili poškodbe gležnja, je treba najprej upoštevati varnostne ukrepe med ledom (po statističnih podatkih se približno 60 odstotkov poškodb zgodi med ledeništvom cest).

Čevlji morajo tesno pritrditi gleženj in imeti stabilen podplat. Peta s podpornim območjem, manjšim od 2 kvadratnih centimetrov, lahko povzroči gleženj.

Absolutno vsi ogrožajo zlom gležnja na dveh mestih pozimi. Za to je dovolj, da zdrsnete in “sedite” na nogo, pripet v nogo. Poleti se športniki, ljubitelji visokih peta in starejši ljudje lažje poškodujejo..

Med padcem se lahko stopalo utesni ali izteče. Vendar je ta okoliščina pomembna samo za tehniko zmanjševanja subluksacije in omejitve nekaterih vaj takoj po odstranitvi vložka, rehabilitacija po zlomu z dvema gležnjem stopala s subluksacijo pa ne glede na to, na kateri strani je noga obrnjena na enak način.

Informacije, fotografije in videoposnetki v tem članku bodo ljudem, ki so prejeli take poškodbe (koda ICD 10 - S82.8), pomagali, da se okrevajo po ustaljenem klinično začasnem hodniku, v celoti povrnejo funkcijo zlomljene noge in se izognejo posttravmatskim posledicam. Cena za "brezobzirno" rehabilitacijo so meteorološke bolečine, kronične bolečine v sklepih, artroza, okvara mobilnosti sklepov, hromost.

Simptomi

Ko se pojavijo zlomi gležnjaste kosti, se pojavijo naslednji simptomi:

  • močna bolečina v območju poškodovanega uda;
  • krvavitev in otekanje nog;
  • kršitev celovitosti kože na območju zlomljenih gležnjev;
  • Ne stopajte na prizadeti ud;
  • vidna podkožna deformacija kosti;
  • v procesu palpacije poškodovanega območja se čutijo kostni drobci;
  • pri zlomu dveh gležnjev s subluksacijo stopala se tvori kot med spodnjo nogo in stopalom, odprt navzven ali navznoter (odvisno od vrste subluksacije);
  • z najmanjšim premikom prizadetega uda se pojavi akutna bolečina.

Splošne informacije

Zlom gležnja je ena najpogostejših poškodb okostja. Pojavi se lahko pri bolnikih katere koli starosti in spola, vendar pa ljudje zaradi srednje koordinacije gibanj in splošne fizične oblike pogosteje trpijo. Incidenca zlomov gležnja se pozimi močno poveča, zlasti v ledenih razmerah. Škodo lahko ali ne spremljajo rupture ligamentov, subluksacija in premik drobcev. Zgodi se z enim, dvema ali tremi gležnji. Prognoza, pa tudi taktika in pogoji zdravljenja so odvisni od značilnosti zloma..
Patologijo lahko kombiniramo z zlomi drugih kosti okončin, poškodbo prsnega koša, poškodbo glave, zlomom medenice, tupimi poškodbami trebuha, poškodbo ledvic itd. Izolirani zlomi gležnja so običajno zaprti. Pri kombinirani travmi pogosto opazimo odprte poškodbe in drobljenje. Zdravljenje izvajajo travmatologi.

Prva pomoč poškodovanim

Kako pomagati osebi z zlomom pred prihodom zdravnikov? Prva pomoč je naslednja:

  1. Dajte anestetik, po možnosti intramuskularno. Ali na prizadetem območju naredite blokado z novokainom. Če injekcije ni mogoče, dajte peroralna zdravila.
  2. Če pride do krvavitve, jo ustavite z nanašanjem zapornice ali povojnega tlaka.
  3. Nataknite si pnevmatiko ali vsaj podtaknite valj iz improviziranih sredstev pod prizadeti ud.
  4. Če je mogoče, nato na prizadeto spodnjo okončino nanesite nekaj hladnega, lahko posušite led.

Pomembno! Pred prihodom zdravnikov je priporočljivo hkrati pritrditi gleženj in kolenske sklepe. Če ni posebnega orodja, pripnite oboleli ud na zdravega s katerim koli sredstvom (šal, brisačo, rjuho ali katero koli drugo krpo).

Zlom dveh gležnjev je resna poškodba. Nemogoče je sami zdraviti - potrebna je pritožba na zdravstveno ustanovo.

Simptomatologija

  1. Otrplost nekaterih predelov ali celotnega uda. Pojavi se ob prisotnosti žilne poškodbe ali poškodbe živčnih vlaken.
  2. Oteklina. Znak je še posebej izrazit, kadar se ligamenti raztrgajo ali ko se poškoduje sklepna vreča. V slednjem primeru bodisi kri vstopi vanj, bodisi sinovialna tekočina teče v mehka tkiva.
  3. Deformacija stopala različne stopnje.
  4. Močna napetost kože nad lokacijo kostnih fragmentov. Če pride do odmika, se lahko na tem področju zlomi.
  5. Nezmožnost premika poškodovanega uda, premikanje prstov.
  6. Hematomi tvorijo. Z globokimi hematomi se simptom pojavlja postopoma, pogosto se širi na same prste.
  7. Gleženjski sklep spremeni obliko.
  8. Nad mestom poškodbe je koža bleda.

Po manifestacijah je precej težko ločiti zlom trej gležnja od iztegnitve, še posebej, če ni deformacije, zato je instrumentalna diagnoza zelo pomembna.

Diagnostika

Predhodna diagnoza se postavi na podlagi simptomov zlomov gležnja, ki vključujejo bolečino, deformacijo stopala v gleženjskem sklepu in spremembo barve kože. Za potrditev diagnoze bo potreben klinični pregled, vključno s palpacijo proksimalnega tibialno-fibularnega sklepa, pa tudi golenic po celotni dolžini, ligamentnega aparata gleženjskega sklepa.

Za določitev strategije zdravljenja je predpisana radiografija gleženjskega sklepa v dveh standardnih projekcijah (stranski in anteroposteriorni). Na slikah se določijo linije zloma, smer in stopnja premika drobcev, vrsta subluksacije in stopnja razhajanja kosti golenice. V nekaterih primerih je predpisana računalniška tomografija gleženjskega sklepa. Če je treba oceniti stanje mehkih tkiv, opravite slikanje magnetne resonance gleženjskega sklepa.

Drugi znaki poškodbe gležnja na treh mestih

Notranji hematomi se čez nekaj časa pojavijo, širijo se po stopalu, prstih. Drugi simptomi, ki kažejo na prisotnost lezije na treh gležnjih, vključujejo naslednje:

  • tesnost kože nad drobci zlomljenih kosti;
  • sprememba pravilne oblike gleženjskega sklepa;
  • izrazita deformacija stopala;
  • huda omejitev gibanja v prstih.

Če zgornji simptomi sovpadajo z bolnikovimi občutki, mu morate nujno zagotoviti popoln počitek in imobilizacijo prizadetega gleženjskega sklepa.


Hitreje ko bo bolnik oddan na urgenco, večje so njegove možnosti za izvedbo podrobne diagnoze in imenovanje ustreznega zdravljenja.

Zdravljenje

Z zlomom 2 gležnja je možno konzervativno in kirurško zdravljenje. Ta vrsta škode velja za nestabilno in pogosto zahteva nujno posredovanje..

Konzervativno zdravljenje

Če ima posledični zlom zaprto obliko, ne opravijo brez operacije. Cilj konzervativnega zdravljenja je natančna anatomska obnova motenih razmerij elementov gleženjskega sklepa, pa tudi njihova zanesljiva fiksacija in celjenje poškodovanih ligamentov.

Z zaprtim zlomom dveh gležnjev leve spodnje noge ali desne se mavčni odtis nanaša 8 tednov. Konzervativno zdravljenje je indicirano za zlome gležnja brez premikov, pa tudi za hude sočasne bolezni ali slabo mehko tkivo, kadar je operacija kontraindicirana.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran za odprte zlome, zlome gležnja z odmikom in zlome s pomembnimi zaprtimi poškodbami mehkega tkiva. Cilj kirurškega zdravljenja je anatomsko natančna obnova kosti, obnova ligamentno-kapsulnega aparata, stabilna osteosinteza (pritrjevanje kostnih fragmentov s pomočjo pletilnih igel ali posebnih vijakov), kar omogoča funkcionalno zdravljenje.

Najbolj ugoden čas za osteosintezo je prvih 6-8 ur po poškodbi pred tem - nastanek velikega edema. V nasprotnem primeru se operacija izvede, ko edem popusti - 4-6 dni po zlomu. Pred operacijo se zlom pritrdi s seciranim ometom ali s skeletnim oprijemom.

Poškodba obeh gležnjev z odmikom zahteva dolgotrajno imobilizacijo in rehabilitacijo. V primeru zloma desne ali leve spodnje noge z dislokacijo stopala zadaj od mavca je poškodovana okončina pritrjena vsaj 12 tednov.

Tri vrste gležnja

Modrica te vrste velja za najbolj nevarno. Ta vrsta poškodbe združuje zlom dveh gležnjev in sprednji ali zadnji del golenice hkrati. Takšen zlom pogosto spremlja ruptura ligamentov, poškodbe krvnih žil in živčnih končičev ter premik kostnih fragmentov ali subluksacija.

Zlom nastane zaradi:

  • napenjanje stopala;
  • zvijanje sklepov;
  • visoka aksialna simpatija na sklepu;
  • intenzivna fleksija sklepov;
  • intenzivno podaljšanje sklepa.

Dogaja se, da vzrok za zlom sploh ni silovit vpliv nanje, ampak da so človeške kosti zelo šibke, raven kalcija ali drugih vitaminov v njih je zelo podcenjena. Kot veste, je za moč in zanesljivost človeške kosti odgovoren kalcij. Vzrok za zlom so lahko gnilobe sklepov. Ta bolezen je zelo nevarna in se imenuje "osteomielitis.".

Rehabilitacija

Zaradi pomembnosti funkcije gleženjskega sklepa je pravilno obdobje rehabilitacije izredno pomembno.

Program rehabilitacijskega zdravljenja zloma dveh gležnjev vključuje:

  1. Fizioterapija. Kompleks vadbene terapije je usmerjen v obnovo funkcije neaktivnega gleženjskega sklepa. Za to strokovnjaki priporočajo uporabo dodatne opreme in mehanoterapije: delati s stopalom, ki počiva na stolu za zibanje, valjati palico, steklenico, žogo, valje in telovaditi na mirujočem kolesu. Vadba v bazenu je učinkovita: voda, zmanjšuje težo, pomaga pri gibanju v večjem volumnu, krepi mišični steznik in ožilje.
  2. Fizioterapija - predpisana je magnetna laserska terapija, magnetoterapija, infrardeče sevanje. Po notranji osteosintezi so, če ni kontraindikacij, učinkovita hidroterapija (biser, kisikove kopeli, podvodna masaža) in termalni postopki (parafin, ozokerit).
  3. Masaža - spodbuja vrnitev prejšnje mobilnosti in razvoj sklepov. Ta postopek opravi zdravnik sam ali pacient. Masaža je pomemben korak pri okrevanju od poškodbe gležnja doma..
  4. Nosite posebno ortozo - ortopedsko napravo za pritrditev in razkladanje sklepov. Pri izbiri ortoze bo zdravnik zagotovo upošteval stopnjo poškodbe. Pri manjših poškodbah ali za profilaksi bo izbira v korist elastičnega modela. V primeru resnih zlomov, ko poškodovano mesto potrebuje popolno nepokretnost - plastično. Uporablja se tudi plastična ortoza, ker v večini primerov ni mogoče prenesti teže med hojo po poškodovani ali okrevajoči nogi po zlomu.

Glavni cilji rehabilitacije zloma dveh gležnjev:

  • obnova gibov v gležnjem sklepu;
  • izboljšanje limfe in krvnega obtoka na mestu poškodbe kosti;
  • odstranitev zabuhlosti v gležnju in stopalu;
  • preprečevanje travmatičnega ploska stopala;
  • preprečevanje razvoja deformacij stopala in gležnja;
  • preprečevanje razmnoževanja pete spur;
  • preprečevanje ukrivljenosti prstov spodnjega uda.

Za zmanjšanje otekanja tkiv v gležnjem sklepu bolniku priporočamo, da si zjutraj in zvečer naredi tople kopeli. Temperatura vode naj bo udobna, v kopel lahko dodate morsko sol ali decokcije zelišč. Poleg tega je priporočljivo ležati 10-15 minut na dan (vsaj 3-4 krat) z dvignjenimi nogami pod kotom 120 stopinj.

Kako razviti nogo po zlomu dveh gležnjev, bo povedal zdravnik. Nabor ukrepov je predpisan glede na resnost poškodbe, stanje pacienta, starost. Živčni končiči se počasi obnavljajo, zato lahko tudi po popolni rehabilitaciji sindrom bolečine vztraja dlje časa.

Značilnosti rehabilitacijskega obdobja

V obdobju rehabilitacije morajo bolniki dosledno upoštevati priporočila zdravnika. Obstajajo tri obdobja rehabilitacije:

  1. Od trenutka, ko se mavčni odtis nanese in dokler se ne odstrani.
  2. Od odstranitve zasedbe.
  3. Popolno okrevanje.

Za uspešno rehabilitacijo je treba opustiti močne telesne napore, prepovedano je stati na poškodovanem udu, izogibati se tistim položajem, v katerih je poškodovana noga podpora.

Pri bolnikih, ki so že dlje časa v vlogi, lahko pride do motenj pri hoji, hromljivosti po odstranitvi, kar je povezano tudi z atrofijo mišičnega tkiva: mišice »pozabijo« na svojo funkcijo. Za sanacijo so potrebni sanacijski ukrepi.

Med rehabilitacijo po zlomu gležnja po odstranitvi mavca imajo žrtve edem mehkega tkiva, ki je povezan z zastojem krvi v žilah in atrofijo mišic

Fizioterapevtski postopki

V prvih desetih dneh po pritrditvi poškodovane okončine bolniki opravijo naslednje fizioterapevtske postopke: magnetoterapija, UHF terapija in interferenčni tokovi. Ta terapija je usmerjena v obnovo krvnega obtoka, zmanjšanje edema in zmanjšanje bolečine..

Repozicija kosti

Če se med rentgenskim pregledom diagnosticira dislokacija, se bolnik ponovno postavi. Postopek je vrnitev kosti na mesto, iz katerega so bile razseljene. Repozicioniranje je predpisano bolnikom v primerih, ko je prišlo do premika več kot tretjino premera kosti.

Repozicijo delimo na zaprto in odprto. V prvem primeru govorimo o tradicionalni metodi zdravljenja brez operacije. Odprta repozicija je operacija.

Zaprta repozicija

Zaprto zmanjšanje je predpisano v primerih, ko koža ostane nedotaknjena in popolnoma skrije mesto zloma. Z manjšim ali prečnim zlomom kirurg in njegov pomočnik postopek izvedeta ročno. Ta postopek se izvede na naslednji način:

  1. Začetni postopek repozicije imenujemo vleka. Je podaljšek okončine. Naloga kirurga travme je poravnati os zlomljene kosti. Da bi to naredili, zdravnik in njegov asistent potisneta delce kosti okoli osi, dokler med njima ne nastane želena razdalja.
  2. Medtem ko zdravnik dela z drobci, njegov asistent drži ud v sklepu nad območjem, v katerem se zloma nahaja. To je potrebno, da se ustvari učinek raztezanja okončine..
  3. Takoj, ko zdravnik doseže diastazo (želeno razdaljo med kostnimi drobci), je naslednji korak drsenje okončine vzdolž osi. To se naredi s pomočjo palpacije (palpacije). Kirurg travme opravi palpacijo, primerja fragmente in doseže maksimalno ujemanje drobcev in kosti, zaradi česar se premik popolnoma odpravi.

Zapleti zloma gležnja

Zapleti se lahko pojavijo na različnih stopnjah zloma gležnja. S pravilnim zdravljenjem in pozornim odnosom zdravnika do pacienta se lahko izognete težavam, kot so:

  • vaskularna embolija;
  • nenormalna fuzija kosti;
  • posttravmatska distrofija mišičnega tkiva;
  • hromljivost;
  • pojav artroze;
  • nekroza tkiv;
  • nastanek lažnega sklepa;
  • rehabilitacija po zlomu gležnja po operaciji, če se izvede nepravilno, lahko povzroči suppuration rane.

Posledice zloma treh gležnjev

Posledice in zapleti, ki se lahko pojavijo po zlomu gležnja:

  • pride do deformacije gležnja;
  • razvija se deformirajoča artroza;
  • pojavi se kronična otožnost;
  • bolečina je prisotna;
  • moteno delo gležnja.

Da se ne bi morali soočiti z neprijetnimi posledicami, se morate v primeru poškodbe in simptomov posvetovati s specialistom. Zdravnik bo določil potrebne sestanke in izvedel kakovostno in učinkovito zdravljenje..

Povečani učinki na kosti gležnja vodijo do poškodb kosti. Zlomi so eno-čevelj, dva gležnja in tri gležnja, z in brez premika. Vrsta poškodbe je določena s škodo. S zlomom treh gležnjev se poruši celovitost obeh gležnjev in skrajnega dela golenice, včasih pride do premika kostnih fragmentov. Ta škoda velja za zelo nevarno. Takšna škoda je razširjena med ljudmi vseh spolov in starosti. Najpogosteje pa se takšen zlom treh gležnjev s premikom diagnosticira pri starejših. V starosti se telesna pripravljenost poslabša, gibi pa prenehajo biti natančni.

Traumatologi pravijo, da se ljudje s takšnim zlomom pogosteje obračajo pozimi, ko se pojavi led. Zlom pogosto spremljajo poškodbe ligamentov, rupture živcev in krvnih žil, dislokacije kosti in dislokacije.

Takšna škoda velja za eno najresnejših in najbolj zapletenih. "Kosti" gleženjskega sklepa se premikajo in poškodujejo tkivo.

Trajanje rehabilitacije po zlomu gležnja

Vsak organizem ima svoje značilnosti, zato je nemogoče natančno reči, kako dolgo traja rehabilitacija po zlomu gležnja. Omeniti velja, da si mladi bolniki po zlomih hitreje opomorejo..

Popolno obdobje okrevanja po zlomu gležnja običajno traja največ dva meseca. Na žalost pri bolnikih s kroničnimi boleznimi kostnega ali mišičnega tkiva, starejšimi, bolniki z boleznimi limfnega in krvožilnega sistema trajanje tega obdobja znatno poveča

Na čas rehabilitacije po zlomu gležnja z odmikom vpliva veliko dejavnikov. Popolno okrevanje traja dlje kot običajno, ker bolniki po operaciji potrebujejo ustrezno nego, so v zgodnjem obdobju okrevanja kontraindicirani pri kakršni koli telesni aktivnosti.

Z zlomom zunanjega gležnja se pogoji rehabilitacije močno zavlečejo. Bolniki lahko dolgo časa občutijo edem, včasih tudi do tri leta.

Da bi ugotovili, kako dolgo traja rehabilitacija po zunanjem zlomu gležnja, mora bolnik opraviti različne študije, saj obstajajo številni razlogi, ki lahko nadaljujejo linije popolnega okrevanja.

Značilnosti terapije zloma

Ob prisotnosti zloma treh gležnjev je izredno pomembno, da obnovimo popolno celovitost sklepa. Če se fiziološka primerjava zlomljenih kosti ne opravi, lahko oseba v prihodnosti razvije napredujočo artrozo - resne degenerativne spremembe v tkivih znotraj sklepa. Vse se konča v invalidnosti.

V primeru kršitve celovitosti kosti brez premikov je potrebno nanesti povoj iz mavca. Nahaja se do kolena. Trajanje imobilizacije je najmanj 6 tednov. Stirrup se nalaga za hojo

Med zdravljenjem ni pomembno le zmanjšanje kostnih fragmentov, temveč tudi njihovo zadrževanje, dokler se ne oblikuje kostni mozeg.

Zaprto zmanjšanje poteka v bolnišničnem okolju in samo z uporabo lokalne anestezije. Pacientu se naloži mavčni odtis v obliki prtljažnika..

Trajanje take imobilizacije je najmanj 2,5 meseca. Ves ta čas so predpisani fizioterapevtski postopki, analgetična in protivnetna zdravila. Invalidnost se ugotovi za obdobje od 2 do 4 mesece, odvisno od zahtevnosti poškodbe.

Če tesna primerjava ne uspe, je potreben kirurški poseg. Priporočljivo je, da ga izvedemo nekaj dni po poškodbi. Za pritrditev se uporabljajo vijaki, pletilne igle. Rana je zašita in nameščen drenažni sistem. Bolniku nanesemo mavec in predpišemo protimikrobna zdravila.

Skozi preliv lahko izvajate učinkovito terapijo z uporabo UHF, laserske terapije, magnetoterapije, ultravijoličnega sevanja. Po odstranitvi mavčnega povoja je predpisana vadbena terapija, masaža. Nujno je treba preprečiti razvoj posttravmatskega sindroma.

Nekateri bolniki se lahko po vadbi pritožujejo nad povečanimi bolečinami pri spreminjanju vremenskih razmer. V primeru močnih bolečin lahko predpišemo elektroforezo (uporablja se Novocain, Eufillin). Popolnoma sindrom bolečine v enem letu izgine..

Nikoli si sami ne nastavite spoja. To vodi do resnih zapletov..

Zapleti v obdobju rehabilitacije so redki, pod pogojem, da pacient natančno upošteva vsa priporočila.

Kadar ne morete narediti masaže

Izvajanje masaže in drugih medicinskih posegov je prepovedano v naslednjih primerih:

  • Težko splošno stanje;
  • Nagnjenost k krvavitvam;
  • Nestabilnost zloma, večkratne rupture ligamenta;
  • Maligne novotvorbe;
  • Poslabšanje kroničnih patologij;
  • Duševne motnje;
  • Hematološke patologije;
  • Hudo gnojni proces;
  • Nosečnost.