Dešifriranje rezultatov ultrazvoka posod spodnjih okončin in splošnih informacij

  • Dislokacije

Ultrazvočna diagnostika je v sodobni medicini zelo razširjena zaradi svoje preprostosti, pomanjkanja kontraindikacij in visoke vsebnosti informacij. Obstaja več vrst te študije, ki omogočajo pridobitev takšnih ali drugačnih informacij o številnih organih in sistemih človeškega telesa..

Ultrazvok posod spodnjih okončin vam omogoča hitro in natančno diagnozo in diferencialno diagnozo številnih bolezni brez kakršnih koli posledic za pacienta. Hkrati sodobne ultrazvočne naprave ne morejo samo prepoznati patologije, temveč tudi oceniti njeno resnost.

Kaj je ultrazvok posod nog

Plovila spodnjih okončin predstavljajo arterije in vene. V tem primeru obstajata dve vrsti žil: površinska in globoka. Različne bolezni krvožilnega sistema spodnjih okončin lahko dajo podobne klinične simptome, kar včasih oteži diagnozo.

Načelo ultrazvoka temelji na različnem odsevu ultrazvočnih valov od tkiv z različnimi gostotami in strukturo. Torej imajo tekočine največjo prevodnost zvoka, plini pa najmanj zvočno prevodnost. Mišično tkivo, maščobno tkivo, kite delno prenašajo valove, delno pa odbijajo nazaj, kar zazna senzor naprave. Goste tvorbe, kot so kosti ali sklerotični aterosklerotični plaki, popolnoma odražajo ultrazvok, kar ustvarja oviro za njegov nadaljnji prehod. Z analizo vseh pridobljenih podatkov ultrazvočni aparat naredi sliko mehkih tkiv, na podlagi katere se postavi diagnoza.

Dopplerjeva študija, posebna podvrsta ultrazvoka, upošteva naravo odboja zvoka rdečih krvnih celic, ki plavajo v drugačni smeri glede na senzor naprave. Torej ultrazvok po odboju rdečih krvnih celic, ki potujejo do senzorja, doseže nekoliko večjo hitrost v primerjavi z valovi, ki se odražajo od rdečih krvnih celic, ki plavajo od senzorja. Zaradi tega pojava postane mogoče oceniti stopnjo zoženja lumena krvnih žil in ohraniti pretok krvi.

Indikacije za ultrazvok posod spodnjih okončin

Ultrazvočni pregled žil na nogah je najpogostejši za ljudi po 40. letu starosti, ki vodijo sedeči življenjski slog, z obremenjeno dednostjo zaradi krčnih žil ali obliteracijske ateroskleroze. Prav tako se diagnostični ukrepi izvajajo v primeru obstoječe patologije ali po njenem kirurškem zdravljenju, da se spremlja bolnikovo stanje in prilagodi terapija.

Ultrazvok žil spodnjih okončin je potreben za naslednje bolezni:

  • Sladkorna bolezen tipa I in II.
  • Obliteracijska ateroskleroza.
  • Miokardni infarkt ali kap.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Hiperlipidemija.
  • Preložena pljučna tromboembolija.
  • Preložena operacija na nogah.
  • Prekomerna teža.
  • Krčne žile na kateri koli lokaciji.

Za prepoznavanje patologije je ta študija predpisana za naslednje simptome:

  • Bolečine v spodnjih okončinah med vadbo ali po njej.
  • Občutek hladnosti v prstih in stopalih, ne glede na temperaturo okolice.
  • Vrtnost, občutek plazenja, mravljinčenje v spodnjih okončinah.
  • Razbarvanje kože, pojav luščenja.
  • Oteklina v gleženjskih sklepih, nogah, stopalih.
  • Razširitev vidnih safenusnih žil, njihova bolečina.
  • Razvoj trofičnih razjed.
  • Nenadzorovani napadi posameznih mišičnih snopov ali mišic.

Vrste ultrazvočne diagnostike

Obstajata dva glavna načina uporabe ultrazvoka za kateri koli diagnostični pregled:

  • Običajni ultrazvočni pregled za oceno mehkega tkiva.
  • Dopplerova študija je bila namenjena ocenjevanju vaskularne prehodnosti, ohranjanju krvnega pretoka in njegove prostornine.

Različne kombinacije teh tehnik omogočajo izvedbo naslednjih diagnostičnih ukrepov:

  • Klasični ultrazvočni pregled. Ocenjevanja stanja plovil spodnjih okončin nima smisla.
  • Dopplerska študija. Omogoča samo oceno funkcionalne komponente krvnih žil - varnost in volumen krvnega pretoka, vendar ne omogoča ugotavljanja vzroka njegove spremembe.
  • Dvostransko skeniranje. Zaradi kombinacije prvih dveh metod je ultrazvočni aparat sposoben ne samo zagotoviti sliko mehkih tkiv, ampak tudi zagotoviti informacije o krvnem pretoku v njih. V skupnem obsegu vse to omogoča najti kraj kršitve krvnega pretoka in ugotoviti njegov vzrok. Dupleksno skeniranje se uporablja za odkrivanje aterosklerotičnih lezij arterij, krčnih žil, patologije ventilskih aparatov žil.
  • Tripleksno skeniranje. Predstavlja informacije, podobne dupleksnemu skeniranju, vendar omogoča izdelavo tridimenzionalnih modelov preučenih tkiv.
Vrste ultrazvočne diagnostike

Kakšne diagnoze je mogoče postaviti s to metodo

Na podlagi podatkov, pridobljenih po ultrazvočnem pregledu žil spodnjih okončin, so možne naslednje diagnoze:

  • Ateroskleroza obliterans je ena od oblik aterosklerotičnih lezij arterij, ki se kaže v obliki razvoja plakov v posodah nog. Z napredovanjem patologije se prehrana tkiv moti in njihova nadaljnja smrt nastopi do nastanka najprej trofičnih razjed, nato pa gangrene.
  • Krčne žile - povečanje premera površinskih žil spodnjih okončin zaradi odpovedi valvularnega aparata, kar običajno preprečuje povratni pretok krvi.
  • Flebitis in tromboflebitis - vnetje žil različnega izvora, čemur sledi tvorba parietalnih trombov. Patologija je prežeta z razvojem pljučne embolije, kar lahko vodi v smrt.

Poleg tega se ultrazvok uporablja pri diferencialni diagnozi vaskulitisa, perifernega vazospazma (Raynaudov sindrom) in številnih drugih patologij.

Priprava študije

Ena od prednosti ultrazvoka je, da poleg upoštevanja banalnih pravil osebne higiene ne potrebuje nobene posebne priprave. Vendar je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

  • 60 minut pred pregledom izključite kakršno koli pomembno telesno aktivnost, saj lahko vpliva na žilni tonus in spremeni stanje.
  • Dan pred ultrazvokom se izogibajte pitju alkohola, 30 minut pa - kajenju. Te snovi vplivajo tudi na žilni ton..
  • Če ni nevarnosti za zdravje, prenehajte uporabljati antispazmodične (aminofilin, no-spa, drotaverin, platifilin), antikoagulanti (heparin, varfarin, syncumar), antibakterijska sredstva (aspirin), saj lahko vplivajo na natančnost končnih rezultatov.

Ultrazvok žil na nogah je treba preložiti, če je v akutni fazi prisotna srčno-žilna patologija, akutne nalezljive bolezni, kožne lezije spodnjih okončin (obsežne trofične razjede, opekline, poškodbe, gnojno-vnetni procesi).

Kako izvesti postopek

Ultrazvok žil nog zahteva sodelovanje pacienta in zdravnika. Sprva mora bolnik spodnje okončine osvoboditi oblačil in odstraniti vse stiskalne elemente (elastične trakove, pasove itd.). Študija se izvaja tako v položaju, ki leži na hrbtu in stoje, kar nam omogoča, da ocenimo stanje arterij in žil v različnih položajih. Za namene diferencialne diagnostike bo morda treba izvesti posebne testne vzorce, kot so ocenjevanje povratnega krvnega pretoka med kašljem, spremembe krvnega pretoka med upogibanjem nog v kolčnih in kolenskih sklepih, dozirana telesna aktivnost in spreminjanje položaja telesa.

Za boljši stik senzorja ultrazvočne diagnostične naprave s kožo se uporablja poseben hipoalergenski gel. Celoten postopek traja približno 10 - 15 minut, ne več. Rezultati se objavijo takoj ali pa se izdajo po kratkem času v obliki izpolnjenega študijskega protokola in diska s posnetkom postopka.

Vrednotenje rezultatov

Glede na rezultate študije žil in arterij nog z ultrazvokom dobimo naslednje rezultate:

  • Razmerje pretoka krvi in ​​dihalnih aktov. Povratni venski tok kaže na prisotnost krčnih žil.
  • Debelina žilne stene. V arterijah se spremeni z aterosklerotično lezijo, v venah - s flebitisom in tromboflebitisom.
  • Identifikacija lokalizacije krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov, določitev njihove stabilnosti.
  • Ocena krvnega pretoka. Omogoča vam, da določite stopnjo napredovanja bolezni in izberete nadaljnje taktike zdravljenja.
  • Stanje venskih zaklopk, sprememba, ki je značilna za krčne žile.

Le zdravnik ultrazvočne diagnostike lahko da popolno dekodiranje in analizira dobljene rezultate. Preostali strokovnjaki nimajo takšne stopnje usposobljenosti za takšne zaključke.

Stroški te študije so v veliki meri odvisni od klinike, v kateri se bo izvajala. Na oblikovanje cen vplivajo raven strokovnega usposabljanja, zagotovitev ultrazvočne diagnostične omarice in model same naprave. Dopplerjeva študija ima najmanj stroškov, vendar ne zagotavlja zadostne količine informacij. Dupleksno skeniranje stane 1,5 - 2-krat dražje, vendar nudi vse potrebne informacije. Tripleksno skeniranje stane 1,5-2 krat dražje od dvostranskega skeniranja, vendar je količina pridobljenih dodatnih informacij dragocena le v ozkem krogu primerov..

Ultrazvok mehkih tkiv: kaj kaže?

Kaj kaže ultrazvok mehkih tkiv? Ultrazvočni pregled mehkih tkiv ali drugače, ultrazvok je med medicinskimi specialisti priljubljen kot diagnostična metoda, predvsem zato, ker je informativen, dostopen in varen. Gre za diagnostični postopek, ki temelji na uporabi ultrazvočnih valov različnih frekvenc. V tem članku bomo govorili o tej študiji, značilnostih ravnanja in pod katerimi patologijami je predpisana.

Kaj je ultrazvok mehkih tkiv??

Študijo lahko uporabimo kot metodo primarne diagnostike in kot metodo razjasnitve obstoječe diagnoze, ki je bila predhodno narejena na podlagi laboratorijskih preiskav. Ultrazvok mehkih tkiv se v kirurgiji pogosto uporablja za diferencialno diagnozo najrazličnejših patoloških stanj (na primer, če obstaja sum higrome, lipoma, hemangioma itd.), Ki so lokalizirana posebej v mehkih tkivih telesa (torej na koži in podkožnem maščobnem tkivu, mišicah in strukture vezivnega tkiva ter bezgavke). V to kategorijo spadajo tudi skupne študije..

Značilnost te študije

Iz česa je sestavljeno?

Njegova posebnost je absolutna odsotnost pripravljalnih postopkov: ni dolge gladovne stavke niti potrebe, da pijete veliko tekočine v določenem obdobju. Na primer, na ultrazvoku mehkih tkiv vratu lahko zdravnik oceni velikost, strukturo in značilne značilnosti tvorbe, pa tudi količinske kazalce sinovialne tekočine v sklepih in gibanje krvnega pretoka na območju tumorja.

Zakaj se uporablja ta diagnoza??

Ta postopek se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje patoloških procesov v mehkih tkivih vratu, prsnega koša, trebuha, rok in nog. Študija v teh primerih prispeva k vizualizaciji in oceni razvoja patologij v slinavkah, bezgavkah in ščitnici. Ultrazvočni stroji se uporabljajo za natančnejše diagnoze in predpisujejo učinkovito zdravljenje različnih revmatoidnih bolezni.

Kaj je to - ultrazvok mehkih tkiv, ne vedo vsi.

Mehko tkivo, kar je?

Struktura, ki ne vsebuje kosti, se imenuje mehko tkivo. V nekaterih primerih se dodelijo v ločenem sistemu. 50% našega telesa tvorijo taka tkiva. Mehka tkiva v različnih delih našega telesa predstavljajo bezgavke, kite, mišice, živčni končiči, krvne žile in podkožna maščoba. Najcenejši (in pogosto edini način za postavitev diagnoze) za pregled teh struktur je ultrazvočni pregled..

Ultrazvok mehkih tkiv lahko opravite v katerem koli diagnostičnem centru v vašem mestu..

Indikacije za študijo

Zdravnik predpiše ultrazvočni pregled mehkih tkiv z:

  • tumorske tvorbe v mehkih tkivih (higroma, ateroma, lipoma, hemangiom, hondroma itd.);
  • absces (sediran absces) ali flegmon (difuzni gnojni proces, ki se pojavlja v mehkih tkivih);
  • hematom (votlina, napolnjena s krvjo, ki je nastala po resnem udarcu);
  • bolezni vezivnega tkiva, vključno z revmatično limfostazo;
  • intraartikularni kirurški poseg;
  • nadzor zdravljenja;
  • mišična patologija (miozitis);
  • kile.

Navodila lečečega zdravnika o natančni lokalizaciji patoloških procesov in predlagani diagnozi so zelo pomembna. Preprosto povedano, specialist, ki bi napisal smer za ultrazvok mehkih tkiv (kaj je to, smo pojasnili), mora jasno začrtati področje raziskovanja. To je potrebno za natančno namestitev senzorjev točno tam, kjer je potrebno..

Izvajanje raziskav

Za izvedbo te študije mora bolnik zavzeti potreben položaj (v katerem je priročno izvesti postopek), brez oblačil tistega dela telesa, ki ga bo pregledal. Zdravnik najprej maže kožo s specializiranim gelom, nato pa senzorje pritrdi na mesto domnevne tvorbe tumorja ali druge patologije. Nato se na zaslonu prikaže slika, ki jo tvorijo odbiti valovi.

Kako zdravnik opravi opis?

Zdravnik, ki izvaja študijo in razlaga njene rezultate, mora natančno opisati velikost in lokacijo neoplazme, oceniti strukturo tkiv, raven oskrbe s krvjo, prisotnost ene ali več votlin, pa tudi značilne značilnosti vsebine. To je zelo ključna stopnja diagnoze, zato so ultrazvočni diagnostiki običajno zdravniki z bogatimi izkušnjami in delovnimi izkušnjami. Če se opravi študija mišičnega tkiva, potem mora brez ugotovitev ugotovitev navesti, katera mišica je bila prizadeta.

Brez negativnih občutkov do pacienta

Ultrazvočni pregled ne daje pacientu nobenih negativnih občutkov. Začuti le hladen gel in rahel pritisk senzorja na kožo, pa tudi njegovo gibanje. Tehnika je popolnoma varna in takšno študijo je mogoče izvesti precej pogosto. Na primer, pri nadzorovanju opustošenja abscesov lahko vsak dan izvajamo ultrazvok mehkih tkiv obraza, ne samo pri odraslih, temveč tudi pri otrocih, sicer pa zdravnik ni prepričan, da postopek poteka pravilno. Za ultrazvok ni kontraindikacij.

Kaj je norma in kaj je patologija?

Kaj mora videti diagnostik pri izvedbi študije v normalnem stanju in pri patoloških procesih? Zdrava mehka tkiva ne smejo vsebovati nič odvečnega, razen tistega, kar je v anatomski zgradbi norma. Zelo pogosto se z ultrazvokom mehkih tkiv stegen, trebuha ali hrbta odkrije lipoma. To je benigni tumor, ki ga tvori maščobno tkivo, velja za varno izobraževanje, ni nevaren..

Na zaslonu naprave je prikazana v obliki hipoehonične homogene tvorbe (če je prisotno vlaknasto tkivo, potem bo struktura heterogena). Tvorba nima votline in jo med pritiskom lahko stisnemo, dopplerografija običajno kaže odsotnost krvnih žil. Na podlagi tega se lipoma razlikuje od malignega tumorja, za katerega je praviloma značilno dobro preskrbo s krvjo. Pogosto hematome najdemo v mišičnem tkivu, to je posledice močnih izboklin ali modric. Najpogosteje se izvaja ultrazvok mehkih tkiv trebuha..

Kaj je hematom?

Šteje se, da je hematom votlina, grudasta tvorba, napolnjena s krvjo. Včasih se pojavijo suppuracije in značilnosti hematoma se lahko spremenijo. Ta postopek spremlja zvišanje temperature in pojav srbeče bolečine na mestu, kjer so našli patološko žarišče. Na zaslonu naprave je votlina videti napolnjena s homogeno tekočino, katere nivo se spremeni, ko se telo nagne ali vrti.

Pri pregledu roke

Ultrazvočni pregled mehkih tkiv roke bo pokazal kožo s podkožjem, mišično obliko, pa tudi kosti ramen in podlaket. Na območju zapestnega sklepa se pogosto tvori higroma, benigna sedirana podkožna masa, ki je običajno napolnjena s serozno-sluzno ali serozno-vlaknato vsebino. Vizualizirana slika na zaslonu vsebuje tvorbo z gosto konsistenco cističnega značaja, ki je napolnjena s tekočo vsebino.

Bezgavke

Z ultrazvočnim pregledom bezgavke se oceni njegova velikost, ki ne sme presegati 10 mm in ima obliko ovala. Njegova struktura se ne sme razlikovati od sosednjih tkiv, zato jo je težko najti. Povečane bezgavke kažejo na pojav vnetnih ali nalezljivih procesov v telesu.

Ultrazvok ligamentov in sklepov, ki razkrije?

Dislokacije, degenerativne spremembe v sklepih, sumi na rupturo ligamentov, poškodbe živcev - vse to so indikacije za ultrazvok živčnih vlaken, tetiv in ligamentov. Ehografija mehkih tkiv spodnjega dela noge razkriva tumorje vezivnega ali kostnega tkiva, na območju pod kolenom pa pogosto najdete Bakerjevo cista (gosta tvorba, ki je napolnjena s tekočino sklepov). Pregled mehkega tkiva stopal pomaga pridobiti informacije o stanju majhnih sklepov in prepoznati težko diagnosticirane zlome in prisotnost kalcinalnega razjeda (kostni izrastek na predelu kosti, ki poškoduje okoliško tkivo).

Odkrivanje kakršne koli novotvorbe v mehkih tkivih je priložnost za obisk zdravnika, četudi gre za popolnoma neškodljiv lipom.

Zdaj je jasno, da je ultrazvok mehkih tkiv tak postopek, ki vam omogoča, da prepoznate številne bolezni za njihovo poznejše zdravljenje.

Ultrazvočni pregled mišic pri normalni in nevromuskularni patologiji

Ultrazvočni skener rs80

Standard novih standardov! Brez primere jasnost, ločljivost, zelo hitra obdelava podatkov, pa tudi izčrpen nabor sodobnih ultrazvočnih tehnologij za reševanje najzahtevnejših diagnostičnih težav.

Uvod

Mišična patologija je v praksi internista in pediatra precej pogosta. To so lahko primarni genetski sindromi, vnetne bolezni pri difuznih boleznih vezivnega tkiva, strupene poškodbe mišic pri ljudeh z rakom in hematološkimi boleznimi, miopatski sindrom na ozadju nevropatij itd. Še zdaleč ni vedno upravičeno in možno, zlasti v dinamiki, izvesti invazivne študije (elektronevromiografija z iglo, biopsija). Kot odgovor na praktične potrebe se je pojavilo veliko publikacij o rezultatih računalniškega in magnetnega resonančnega slikanja, ultrazvoka (ultrazvoka) za oceno stanja mišic [1]. Te metode niso invazivne, vendar je ultrazvok privlačen zaradi pomanjkanja sevalnega učinka in sorazmerno nizkih stroškov. Poleg tega, če MRI in CT zahtevata popoln počitek otroka, vse do sedacije, se lahko ultrazvok opravi v kakršnih koli pogojih. V domači literaturi je malo objav o sonomiografiji [2, 3].

Raziskovalna tehnika in ultrazvočna semiotika

Izbira senzorske in lokacijske tehnike je eden glavnih pogojev za preverjanje kakovosti. Skeletne mišice so nameščene površno, zato se za soniografijo uporabljajo linearni senzorji s frekvenco 6-12 MHz. Z veliko mišično maso pri starejših otrocih, mladostnikih in odraslih lahko uporabite konveksni senzor z nižjo frekvenco sevanja. Študija mehkih površinskih tkiv zahteva draguljarsko lastništvo senzorja. Raziskovalec mora senzor pritrditi previdno in hkrati tesno. Senzor ne bi smel stisniti strukture, kar je bistveno pomembno pri izvajanju akustične elastografije. Če želite to narediti, mora zdravnik v procesu raziskovanja pritrditi senzor, tako da se mali prst iste krtače dotakne pacienta (slika 1) in nadzira stopnjo stika senzorja s pacientom [4]. Da bi pridobili največjo možno informacijo, se pregled opravi vzdolž dolge in kratke osi (dolžine in premera) mišice. Študijo je najbolje začeti s simetrično zdravo mišico, z lokalnimi poškodbami (travma, absces) in okrog patološkega žarišča, šele nato se preseli v zanimivo območje.

Sl. 1. Tehnika fiksiranja senzorjev med sonomiografijo in ARFI.

Slika zdrave mišice. Pri frekvenci sevanja, ki se uporablja v sonomiografiji, se povrhnjica in dermis združijo v skupno tanko hiperehoično plast. Za njo je hipoehozna slika podkožnega maščobnega tkiva z redkimi in tankimi, neintenzivnimi ehopozitivnimi signali iz septi vezivnega tkiva. S starostjo se njihova intenzivnost in število povečujeta. Zmešati sliko žil ali arterij, ki padejo na pregled, je težko, še posebej, če je možno doplersko preslikavo. Mišice so nizko ehogene. Glede na hipoehonično mišično tkivo je dobro viden ehogeni perimizij in tanke plasti endomizija znotraj mišice. S starostjo postajajo svetlejši. Fiksacijske točke mišic določajo lokacijo vlaken in s tem plasti vezivnega tkiva, kar pojasnjuje značilnosti ehografske slike različnih mišic. Na primer, trebuh mišice bicepsa ima vzporedno strukturo, mišice rektusa femoris in gastrocnemius sta cirus, široka hrbtna mišica je v obliki ventilatorja. V mišici v mirovanju je pretok krvi zelo šibek, vendar se po vadbi močno poveča (slika 2, 3).

Sl. 2. Ehogram zdrave bicepske mišice rame. Mišično tkivo samo je hipoeholično, homogeno. Sledijo vzporedne ehopozitivne linearne strukture - plasti vezivnega tkiva. Pretok krvi v zdravi mišici v mirovanju je šibek.

Sl. 3. Isti predel mišic po vadbi. Močno povečanje pretoka krvi.

Ehogenost mišic otroka in ženske je manjša kot pri odraslem in moškemu (slika 4, 5). Pri otrocih se ne glede na spol vrednost ARFI giblje od 1,74-1,78 m / s, pri mladem - 2,79-2,82, pri starejšem moškem - 2,87-2,91, pri ženskah - 1 73–2,56. Z obremenitvijo in največjim krčenjem mišic se vrednost ARFI poveča na 6,57-7,53 cm / s.

Sl. 4. Ehogram ženske mišice. Izražena je plast podkožne maščobe (obrobe so označene s puščicami). V mišici sta endo- in perimizialna plast tanka.

Sl. 5. Ehogram mišice moškega. Plast podkožne maščobe (meje so označene s puščicami) je precej manj izrazit. Plasti vezivnega tkiva so jasno vidne..

Miozitis se sprva manifestira z zgostitvijo mišične plasti zaradi edema, motnosti ozadja. Za miofibrozo kot izid vnetja je značilno homogeno intenzivno povečanje gostote eha, zmanjšanje mišične prostornine. V naprednih primerih je mišica videti kot homogena gosta vrvica, ki jo je težko ločiti od okoliških tkiv. Obetavna študija mišic z dermatomiozitisom, zapleteno s kalcifikacijo. V debelini mišice se najprej opazijo majhni ehonegativni žarki, ki očitno ustrezajo nekrozi. Ko se kalcij kopiči, se pojavijo drobne ehopozitivne tvorbe, ki dajejo pojav "zvočne sence", ki ga ne zaznamo s palpacijo ali radiologijo. Poslabšanja se kažejo z eho-negativnim pasom okoli kalcifikacij. Zgodnja ultrazvočna diagnoza znatno izboljša uporabo kompleksonov. Pregledali smo 25 mater, katerih otroci v prvih 5 letih življenja so trpeli zaradi dermatomiozitisa. 5 žensk je pokazalo povečanje zvočne gostote mišic, kar kaže na prisotnost genetsko določenih mišičnih značilnosti, ki olajšajo razvoj vnetnega avtoimunskega procesa v skeletnih mišicah.

Pri sindromnih oblikah displazije vezivnega tkiva se mišični volumen zmanjša, njihova gostota se zmerno poveča, razporeditev intramuskularnih plasti vezivnega tkiva pa je motena (slika 6). Histološke spremembe potrjujejo ehografske ugotovitve (skupaj z I. A. Narychevo). V posameznih vlaknih je prišlo do migracije jeder v vlakno, povečanja vezivnega tkiva v endo- in perimiziju različnih širin, gostote, zrelosti, edema intersticijskega tkiva in perimisialnega. V perimiziju so bili okoli razpadajočih vlaken najdeni majhni limfocitni infiltrati. Zabeleženo je zmanjšanje in neenakomerna razporeditev glikogenskih zrnc, v posameznih vlaknih so na obodu vlakna grobe granule glikogena in med vlaknami, bazofilijo, ponekod pa tudi nekaj metahromatičnosti mitocitne citoplazme. Pri živčnih vlaknih so opazili izrazite edeme, distrofične in sklerotične spremembe (slika 7).

Sl. 6. mišični ehogram pri Marfanovem sindromu. Akustična gostota se zmerno poveča, poveča se število intramuskularnih plasti vezivnega tkiva.

Sl. 7. Histološka priprava mišic pri Marfanovem sindromu. S presekom je kaotična razporeditev mišičnih vlaken različnih premerov. Posamezna vlakna so homogenizirana. V številnih vlaknih se jedra premaknejo proti sredini, s čimer se poveča količina intersticijskega vezivnega tkiva. Limfocitna infiltracija okoli razpadajočih mišičnih vlaken. Picrofuchsin madež po metodi Van Gieson, povečava - 400.

S steroidno in hemotoksično nevromiopatijo se je mišični volumen sprva povečal zaradi odlaganja maščobe v njem, nato pa se hitro zmanjšal. V primerih Cushingoidnega sindroma se je debelina podkožnega maščobnega tkiva povečala, postala je heterogena, gomoljna. V naši skupini bolnikov od 10 otrok z indeksom mišične oslabelosti 10 točk v 2 se ehografska slika mišice ni spremenila, pri 8 je bila razkrita prekinitev vzorca, vzporedna razporeditev ehopozitivnih trakov znotraj mišice. Ko napreduje mišična oslabelost, pri 8 otrocih z indeksom šibkosti 3–3,5 točke in pri 4 z indeksom 2 točk na ehogramih beležijo kršitev mišičnega ehostrukture, izgubo cirusa, prekinitev vzorca, heterogenost strukture, pojav zaobljenih eho-negativnih majhnih tvorb (slika 8). Pri 2 otrocih z indeksom mišične oslabelosti 2 točki in pri otroku z indeksom mišične oslabelosti 1 točki se je ehostruktura mišice močno spremenila, normalen vzorec je bil popolnoma neodkriti, mišična akustična gostota se je močno povečala, pretok krvi po vadbi se ni povečal in je ostal zelo šibek (sl. 9, 10).

Sl. 8. mišični ehogram v primeru kemo- in kortikosteroidne nevromiopatije. Povečana je ehogenost mišic, izbrisan je vzorec, na ozadju povečanega akustičnega ozadja pa se vizualizirajo žarišča zmanjšane ehogenosti.

Sl. 9. mišični ehogram pri hudi kemo- in kortikosteroidni nevromiopatiji. Normalna mišična tekstura se je izgubila. Minimalni pretok krvi.

Sl. 10. Ehogram iste mišice na prejšnjem mestu skeniranja po obremenitvi. Pretok krvi se ni spremenil, ostaja majhen.

Dinamična sonomiografija je obetavna, a malo poznana smer. Ultrazvok je sam po sebi optimalen za vizualizacijo natančno premikajočih se predmetov, kar nam omogoča, da priporočamo tehniko za prepoznavanje patoloških gibov mišic. Nekateri avtorji menijo, da je ehografsko odkrivanje fascikulacij bolj informativna metoda kot elektromiografija [5, 6]. Vsaj sonomiografija ni povezana z vstavitvijo igle v mišico ali s šokom za oceno živčne prevodnosti.

Zaključek

Ultrazvok vam omogoča, da z visoko stopnjo gotovosti predstavite mišice in govorite o značilnostih njihove strukture pri otrocih in odraslih, moških in ženskah. Opaženo je bilo povečanje vrednosti ARFI s starostjo in pod obremenitvijo. Mišična patologija se kaže s spremembo teksture mišic, povečanjem zvočne gostote, močnim padcem krvnega pretoka in izjemno majhnim povečanjem krvnega pretoka v mišici med vadbo. Hude različice miopatij z zdravili in vnetjem povzročajo zmanjšanje mišične mase, mišično sklerozo. Možno je, da bodo nadaljnje študije razkrile značilnosti ehografske slike mišic pri različnih variantah nevromiopatije.

Literatura

  1. Grimm A., Prell T., Decard B. et al. Mišična ultrasonografija kot dodatno diagnostično orodje za diagnozo amiotrofične lateralne skleroze // Clin Neurophysiol 2014.http: //dx.doi.org/ 10.1016 / j.clinph. 06.06.052
  2. Delyagin V.M. Ultrazvočni pregledi patologije vezivnega tkiva pri otrocih. Izvleček dis.. Doktor medicine, Moskva, 1993, 48 str..
  3. Dvoryakovsky I.V., Lyabis O.I., Sergeeva T.V. Ultrazvočne značilnosti skeletnih mišic pri otrocih s kroničnim glomerulonefritisom // SonoAce-Ultrasound, 2000; 7: 53–58.
  4. Mauris N., Beenakher E., van Schraik G. et al. Mišični ultrazvok pri otrocih: normalne vrednosti in uporaba pri nevromuskularnih motnjah // Ultrazvok Med Biol, 2004; 30 (8): 107–1027.
  5. Walker F., Donofrio P., Harpold G. et al. Sonografsko slikanje krčenja in fascikulacije mišic: korelacija z elektromiografijo // Muscle Nerve, 1990; 13: 33-39.
  6. Pillen S., Nienhuis M., van Dijk J. et al. Mišice žive: ultrazvok zazna fibrilacije // Clin Neurophysiol. 2009; 120: 932-936.
Ultrazvočni skener rs80

Standard novih standardov! Brez primere jasnost, ločljivost, zelo hitra obdelava podatkov, pa tudi izčrpen nabor sodobnih ultrazvočnih tehnologij za reševanje najzahtevnejših diagnostičnih težav.

Ultrazvok mehkega tkiva stegna

Ultrazvočni pregled katerega koli mehkega tkiva telesa temelji na fizikalnih načelih eholokacije. Temelji na dejstvu, da tkiva ultrazvočne valove odsevajo na različne načine. Zgoraj navedeno je odvisno predvsem od gostote tkiv. Znani fizični zakon je omogočil razvoj metode pregleda, imenovane ultrazvok, ki določa prisotnost novotvorb, prirojenih patologij, hipertoničnosti mehkih tkiv nog.

Osnovna načela ultrazvoka

Ultrazvočni aparat je opremljen s posebnim ultrazvočnim pretvornikom signala, ki oddaja visokofrekvenčne zvočne impulze na mehka tkiva stegna. Impulsi se začnejo širiti po tkivih. Del valov se odraža, seže nazaj do senzorjev, drugi del nadaljuje pot naprej po tkivih telesa. Spremembe, ki se dogajajo, zaznajo zelo občutljivi senzorji ultrazvočnega aparata.

Pridobljeni podatki o stanju mehkih tkiv stegna se pošljejo centralnemu procesorju, kjer se informacije obdelujejo. Po obdelavi se na zaslonu monitorja prikažejo podatki, ki prikazujejo stanje mehkih tkiv stegna. Procesor ultrazvočnega aparata izračuna debelino tkiva ali razdaljo do določenega organa ali posode s pomočjo podatkov o hitrosti širjenja zvoka in času, po katerem se zvok vrne senzorju iz mehkih tkiv stegna, spodnje noge ali stopala. Račun gre v milijonih sekund.

Ultrazvočni aparat je opremljen s senzorskimi krmilnimi elementi, s pomočjo naprave je funkcionalni zdravnik za diagnostiko sposoben spreminjati frekvenco in jakost zvočnih signalov, nadzirati način skeniranja.

Pregled velja za natančen, varen, neboleč, zdravniku omogoča, da predpiše pacientu popolno zdravljenje. V zadnjem času se v številnih ambulantah pogosteje uporabljajo prenosni ultrazvočni aparati, ki omogočajo pregled ležečega bolnika doma in se izognejo težavam pri prevozu hudo bolnih bolnikov na pregled. Naprava za ultrazvočno skeniranje doma se v tehničnih značilnostih ne razlikuje od stacionarnih.

Kdaj je predviden pregled?

Ultrazvočni senzor na sekundo lahko sprejema in odda stotine tisoč zvočnih signalov, odsevanih iz mehkih tkiv stegna, spodnjega dela noge in stopala.

Indikacije za ultrazvočni pregled mehkih tkiv stegna so patološka stanja:

  1. Hematomi mehkih tkiv, ki so posledica zlomov ali modric v stegnu, stopalu.
  2. Vnetje sklepov.
  3. Prisotnost zbijanja v mehkih tkivih stegna.

Za preverjanje diagnoze, za oceno učinkovitosti zdravljenja se opravi ultrazvočni pregled. V nekaterih primerih se kirurški posegi na majhnih sklepih stopala izvajajo pod nadzorom ultrazvočnih aparatov.

Značilnost diagnostičnega postopka ni diagnoza, ampak ocena stanja mehkih tkiv stegna. Končno diagnozo postavi klinik na podlagi kliničnih in instrumentalnih podatkov.

Kako poteka raziskava

Postopek ultrazvočnega skeniranja mehkih tkiv stegna ne pomeni posebne priprave s strani pacienta. Edina zahteva je, da čist list in krpo odstranite odvečni kontaktni gel. Boste morali ležati ali udobno sedeti, da boste izpostavili območje spodnje okončine, ki ga je treba pregledati. Običajno je okončina popolnoma izpostavljena stopalu..

Na kožo se nanese poseben gel, ki poveča prevodnost ultrazvoka do mehkih tkiv skozi kožo. Zdravnik senzor položi na kožo stegna, napravo vodi na površino telesa. Med pregledom zdravnik včasih od pacienta zahteva, da sprejme navedeni položaj ali se obrne, da bolje pregleda želeno območje. Možno skeniranje na domu.

Pri izvajanju ultrazvočnega pregleda zdravnik oceni prisotnost novotvorb v mehkih tkivih stegna, globino, lokacijo, velikost, naravo in teksturo tkiva. Po potrebi se s pomočjo sonde Doppler opravi dodatna študija krvnega pretoka na območju, ki vas zanima. Funkcija sonoelastografije, ki je opremljena z izbranimi napravami, vam omogoča, da ocenite elastičnost preiskovanega tkiva. Pri otrocih prvega leta življenja je mogoče ugotoviti hipertoničnost mišic nog. Pri odraslih lahko hipertoničnost mišic nog opazimo s travmatičnimi lezijami ali vaskularno patologijo, ki jo spremljata bolečina in oteklina.

Informacije vsebine študije se znatno zmanjšajo, če je bolnik prekomerno telesno težo, hipertoničnost mišic nog ali je žarišče patološkega tkiva nameščeno prekomerno globoko. To zahteva imenovanje dodatnih raziskovalnih metod, magnetne resonance ali računalniške tomografije.

Katere spremembe so odkrite v študiji

Pri diagnosticiranju poškodbe stegnenice ali mehkih tkiv mišic nog ultrazvok pogosto razkrije nabiranje tekočine. Na zaslonu naprave je pojav videti kot omejen konglomerat, napolnjen s krvjo. Okoli tvorbe lahko določimo hipertoničnost mišic. Z premikom v tekočinskem prostoru se struktura in gostota tvorbe spreminjata, v povezavi z navedenim zdravnikom pacienta pogosto prosi, naj obrne drugo stran, da spremeni položaj poškodovanega kolka, razkrije suppurativen hematomski proces, predpiše zdravljenje.

Pri pregledu sestavljenih votlin je mogoče zaznati cistične tvorbe sinovialne membrane, napolnjene s prozorno tekočino. Ultrazvočni aparat jasno prikazuje travmatične poškodbe ligamentnega aparata, kršitev celovitosti živčnih deblov, vnetne procese, hipertoničnost mišic nog. Prisotnost akutnih vnetnih procesov v tetivah mišic stegen in nog je mogoče določiti z zgostitvijo in oteklino.

Kakšne diagnoze je mogoče postaviti na podlagi ultrazvoka

Po opravljeni ultrazvočni diagnostiki stanja mehkih tkiv stegna je mogoče preveriti naslednje diagnoze:

  1. Lipoma (drugo ime je wen). To je benigni tumor iz maščobnega tkiva. Najpogosteje ga najdemo na hrbtu ali stegnu. Ultrazvočni skener zazna žarišče zmanjšane ehogenosti, ki ima jasne meje in včasih fibrotične elemente, kar povzroča heterogeno strukturo. Znotraj takega žarišča ni krvnih žil, kot je določil Dopplerjev ultrazvok.
  2. Ateroma se od lipoma razlikuje po enakomernosti ehogene strukture in je cista žlez lojnic.
  3. Maligne novotvorbe mehkih tkiv stegna na ultrazvočnem pregledu so videti dobro vaskularizirane in imajo lahko jasne meje ali so zaradi kalitve v sosednje organe zamegljene. V prisotnosti onkološke bolezni imajo prizadete bezgavke značilen videz. Na ultrazvoku je zelo težko razlikovati normalne bezgavke in ko so poškodovane, dobijo gostejšo strukturo in velike velikosti.

Izvajanje študije doma

V zadnjih letih so razvili prenosne prenosne naprave, ki omogočajo pregled bolnikov doma. Pogosto hudo bolni bolniki ležijo na postelji, jih je nemogoče dostaviti na kliniko na pregled. V tej situaciji številne klinike izvajajo ultrazvočno skeniranje bolnikov doma.

Tak postopek, ki se izvaja doma, v celoti izpolnjuje diagnostične zahteve, velja za nič manj natančen kot v rezilu. Pogosto se doma pregledajo starejši ljudje z zlomi kolka in novorojenčki..

Ko je predpisano in kako narediti ultrazvok mišic in ligamentov?

Patologije mišic - pojav v medicinski praksi je precej pogost. 30% vseh poškodb mišic se zgodi pri športnikih in v tem primeru je ultrazvok mišic in ligamentov nepogrešljiv - noge (kvadriceps, tele, koleno, spodnja noga, Ahilova tetiva, gleženj), tetive sklepov, velika predelna mišica, hrbet, vrat in t.d.

Poleg tega med povprečno osebo seveda pride do poškodb in patologij: zaradi različnih razlogov bo morda treba preučiti stomaje pri otrocih (ultrazvok vratnih mišic pri novorojenčku je pogost postopek), glasilke, očesne mišice (s strabizmom) in druge stvari.

Metoda ima več prednosti pred MRI.

Ko je imenovan?

Mišični ultrazvok je priporočljiv, če:

  1. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v mišicah neznane etiologije.
  2. Opazimo oteklino ali palpiramo tumor v mišici.
  3. Slaba dednost (miopatije so diagnosticirali pri sorodnikih).
  4. Pacient trpi zaradi vnetja mišičnega tkiva v kakršni koli obliki (če ima bolnik polimiozitis, bo zdravnik priporočil tudi elektrokardiografijo).
  5. Diagnosticirane poškodbe mišic, ki jih spremljajo hematomi, ruptura mišic, morda krvavitev v sosednje tkivo.
  6. Ugotovljena je parazitska narava poškodb mišic, na primer trihinoza..
  7. Osumljen je bil mišični infarkt.

Za ultrazvok ligamentnega aparata in kite so naslednji simptomi:

  • kronična mišično-skeletna bolečina;
  • bolečina ali oteklina na mestu pritrditve mišice;
  • kakršno koli vnetje kite ali ligamentov, na primer: bursitis - vnetje sinovialne vreče, tendonitis - vnetje tetivnega tkiva, tendinoza in drugo;
  • sum na popolno kršitev kontinuitete tetive (ligamenta) kot posledica travme;

Vendar obstajajo simptomi, ki jih je treba razumeti kot dodaten razlog za ultrazvočni pregled:

  • bolečina ali oteklina na katerem koli delu mišice v vratu, trebuhu ali hrbtu;
  • dislokacija ali druga poškodba rame ali kolka;
  • ugotovljena poškodba ligamentnega aparata ali tetiv med poškodbo ali bolezni;
  • edem ali hematom katere koli etiologije;
  • pulzirajoča novotvorba, katere naravo je treba ugotoviti;
  • bolezni, ki jih spremlja poškodba vezivnega tkiva (revmatična).

Kaj kaže pregled?

Uporaba ultrazvočne tehnologije za vizualizacijo človeškega mišično-skeletnega sistema vam omogoča, da vidite strukturo kolagenih vlaken. So ključni del steznika človeških mišic. Kombinacija ultrazvoka in dopleplemetrije je "zlati standard" za diagnostiko vaskularnih reakcij na prizadetih območjih. Pravočasno odkrivanje in ocenjevanje teh reakcij je pomemben del zdravljenja mišičnih patologij..

Spodnja slika prikazuje, kako specialist izvaja ultrazvok Ahilove tetive.

Poškodbe mišično-skeletnega sistema pri ultrazvoku bodo opazne zaradi naslednjih glavnih manifestacij:

  • vizualno "progasto" mišično tkivo, kršitev njihove strukture;
  • tvorbe z nizko gostoto, ki ne odražajo ultrazvoka (lahko so različnih velikosti z mehkimi robovi, kar kaže na prisotnost hematoma);
  • z dopplerjem pretok krvi na teh območjih ne bo.

Kako se pripraviti?

Priprava na pregled ligamentnega aparata in mišic z ultrazvokom ni potrebna.

Kako naj?

Za preučevanje stanja skeletnih mišic zadostujejo linearni senzorji z delovno frekvenco 6-12 MHz zaradi lokacije površine preiskovanega predmeta.

Če ima bolnik veliko telesno maso (predvsem mladostniki in odrasli), lahko zdravnik uporabi konveksni senzor, katerega delovna frekvenca sevanja je običajno manjša. Za učinkovit pregled površinskih tkiv je potreben natančen nadzor senzorja, skrbna, a tesna fiksacija na mestu preučevanja.

Zato ga mora zdravnik popraviti tako, da z majhnim prstom delovne krtače enostavno nadzoruje kontakt senzorja in pacienta..

Spodaj si lahko ogledate, kako se nahaja senzor glede na preiskovano območje na primeru kolka:

  • AB je segment med sprednjo nadlahtno iliakno hrbtenico in superiornim polovico patele;
  • C je premica srednjega ločevanja razdalje AB;
  • D - označeno območje skeniranja na presečišču C in AB.

Da bi dobili največ koristnih informacij iz študije, se ultrazvočno skeniranje izvede po dolžini in premeru mišice, torej vzdolž njene dolge in kratke osi. Optimalen začetek postopka je preučevanje zdrave mišice, ki se nahaja simetrično, pa tudi območje okoli prizadetega območja. In šele po popolnem pregledu sosednjih tkiv zdravnik nadaljuje s preučevanjem področja, ki ga neposredno zanima..

Spodaj se lahko seznanite s postopkom ultrazvoka na primeru tetive kvadricepsa.

Kontraindikacije

Za razliko od številnih drugih diagnostičnih študij, na primer slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok nima kontraindikacij in ga je mogoče uporabiti tolikokrat, kot je potrebno.

Slabosti in prednosti

Dinamični ultrazvočni pregled mišičnega sistema je inovativna in slabo raziskana metoda, ki velja za zelo obetavno. Ultrazvok je dokazano učinkovit pri vizualizaciji premikajočih se predmetov. To omogoča priporočilo tehnike v primerih, ko je treba ugotoviti naravo patoloških gibov mišic..

Obstaja mnenje, da se fascikulacije, torej neprostovoljna krčenja mišic, učinkoviteje raziskujejo z ultrazvokom, ne pa z elektromiografijo, ki se najpogosteje uporablja. Za pacienta je izbira metode očitna: ultrazvoka ne spremlja uvedba igle v mišico ali z delovanjem toka za oceno živčne prevodnosti.

Poleg tega ultrazvočni pregled ostaja ključni diagnostični ukrep med pooperativno rehabilitacijo bolnikov. Še posebej, če je bila med operacijo uporabljena protetika z uporabo kovinskih komponent.

Cena in kam storiti?

Ultrazvok lahko s politiko pregledate v kateri koli mestni ambulanti. Kakovostne medicinske storitve lahko dobite tudi v zasebnih ambulantah, po ceni od 800 do 1400 rubljev. v enem postopku.

Zaključek

Ultrazvok mehkih tkiv ostaja najbolj priljubljena diagnostična metoda med zdravniki in bolniki. Prvi ga cenijo zaradi svoje preprostosti in informativne vsebine, drugi zaradi neinvazivnosti in pomanjkanja zapletenega treninga. Na zaslonu monitorja so prikazani vsi prisotni na pregledu patologije.

Po modrico, padcu ali drugi poškodbi na mestu mišic in tetiv (stegen, rok, nog) je pomembno, da ne odložite obiska na kliniki. Če igrate šport ali po poškodbi, če obstajajo bolečine, ki motijo ​​življenje, takoj poiščite nasvet in ne zavrnite ultrazvoka za pravočasno postavitev natančne in kompetentne diagnoze, ki temelji na prepisu študije.

Ultrazvok stopala in gleženjskega sklepa - ki kaže indikacije in kontraindikacije, pripravo, ceno, kam storiti v Moskvi, Sankt Peterburgu in drugih mestih. Ehografska slika mehkih tkiv na ultrazvoku v normalnih in patoloških pogojih.

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Ultrazvok stopala je instrumentalna metoda pregleda, ki vam omogoča vizualizacijo notranjih anatomskih struktur mišično-skeletnega sistema. Metoda ultrazvoka temelji na uporabi visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki lahko prodrejo v tkiva telesa, se od njih odsevajo in se vrnejo nazaj na površino kože, kjer jih pritrdijo posebni senzorji in iz valov pretvorijo v obliko slike. Ultrazvok stopala se trenutno uporablja za odkrivanje poškodb in bolezni mehkih tkiv (kite, mišic, ligamentov itd.), Pa tudi za diagnosticiranje hematomov, tumorjev, cist, nabiranja tekočine v tkivih stopala. Na splošno lahko rečemo, da je ultrazvok stopala neboleča, varna in neinvazivna metoda (ne vključuje vnosa instrumentov v telesno votlino), ki ne povzroča nelagodja in ga dobro prenašajo pacienti katere koli starosti in spola..

Da bi jasno razumeli bistvo ultrazvočne metode in njene diagnostične sposobnosti v zvezi z odkrivanjem bolezni stopal, bi morali vedeti fizične osnove ultrazvočnih študij, ki jih bomo obravnavali v naslednjem razdelku.

Splošni pojmi o ultrazvoku

Ultrazvok je kratica, ki nastane iz besedne zveze "ultrazvočni pregled", kar je polno ime te diagnostične metode. Sinonimi za izraz ultrazvok so izrazi, kot so sonografija, ultrasonografija, ehosonografija. Trenutno se vsi zgornji izrazi (ultrazvok, sonografija, ultrasonografija, ehosonografija) uporabljajo za označevanje raziskovalne metode, ki temelji na uporabi ultrazvočnih valov. Vendar je najpogosteje uporabljen izraz ultrazvok. Razmislite, na čem temelji ultrazvok in katere informacije lahko da o stanju organov in tkiv.

Kaj je osnova ultrazvočne metode?

Metoda ultrazvočne diagnostike različnih bolezni temelji na dejstvu, da so visokofrekvenčni zvočni valovi sposobni prodreti v telesna tkiva, se od njih odsevati, razpršiti in delno absorbirati, tako da se vrnejo nazaj na površino kože. Takšne ultrazvočne valove, ki se odražajo iz notranjih anatomskih struktur, zajamejo posebni senzorji, ki prenašajo njihove signale v sliko, ki jo zdravnik vidi na monitorju. Tako je očitno, da ultrazvočna metoda temelji na registraciji zvočnih valovnih signalov, ki se odbijajo iz tkiv (eho princip).

Ultrazvočni pregled se izvede s pomočjo posebnega aparata, katerega glavni element je senzor. Tak senzor hkrati deluje kot oddajalec ultrazvočnih valov in sprejemnik valov, ki se odbijajo od tkiv. Možnost uporabe istega senzorja za oddajanje in sprejem zvočnih valov je dosežena zaradi dejstva, da je v tem senzorju pretvornik s kristalom, ki ustvarja piezoelektrični učinek, zaradi katerega pretvorba električnih signalov v ultrazvočne valove in obratno. To je, najprej, da se električni signali pod vplivom piezoelektričnega učinka pretvorijo v ultrazvočne valove, ki prehajajo v telesno tkivo, kjer se delno absorbirajo, delno razpršijo in delno odbijejo, vrnejo se nazaj na površino kože. Tu na površini kože odbijene ultrazvočne valove zajame isti senzor, ki jih je oddajal, in se zaradi piezoelektričnega učinka spet pretvorijo v električne signale. In že se električni signali s pomočjo računalniškega programa pretvorijo v podobo preučenih anatomskih struktur, ki jih zdravnik vidi na zaslonu.

Kakšne vrste ultrazvočnih senzorjev obstajajo in kateri senzorji se uporabljajo za ultrazvok stopala?

Po načelu svoje naprave trenutno obstajata dve vrsti senzorjev za ultrazvok, kot so:

  • Mehanski senzorji. Uporablja se za počasno skeniranje, pri katerem je slika pregledanih telesnih tkiv na zaslonu vidna po sektorjih.
  • Elektronski senzorji. Omogočajo vam hitro skeniranje preučenih anatomskih predmetov, torej v realnem času, takoj prejemanje slike organov na monitor ultrazvočnega aparata. Glede na obliko so elektronski senzorji lahko sektorski, linearni ali konveksni (izbočeni).

Senzorji za ultrazvok so po dogovoru razdeljeni na naslednje vrste:
  • Senzorji za skeniranje s kože;
  • Senzorji za vstavitev v telesne votline (na primer za skeniranje skozi nožnico, rektum, žrelo);
  • Senzorji za natančno vodenje igel za biopsijo;
  • Senzorji za vstavljanje v telesne votline med operacijami (jih lahko steriliziramo kot kirurške instrumente).

Glede na princip delovanja ločimo eho impulz in dopplerjeve senzorje. Senzorji eho pulza se uporabljajo za pregledovanje različnih telesnih organov, dopplerjevi senzorji pa za oceno krvnega pretoka in kontraktilne aktivnosti srca. Obstajajo senzorji, ki združujejo lastnosti odmeva in Dopplerja.

Poleg tega obstaja več vrst senzorjev, ki oddajajo ultrazvočne valove različnih frekvenc. Za skeniranje organov, ki ležijo na različnih globinah glede na površino kože, je potrebna različna frekvenca valovanja, saj je sposobnost videnja ene ali druge anatomske strukture odvisna od prodorne sposobnosti valov. Torej, čim nižja je frekvenca ultrazvočnih valov, ki jih oddaja senzor, globlje lahko prodrejo v telesna tkiva. In obratno, višja kot je frekvenca oddajanih valov, manj globine prodirajo v tkivo. Skladno s tem so za skeniranje globoko ležečih organov potrebni senzorji, ki oddajajo valove z nizko frekvenco, za skeniranje površinskih anatomskih struktur pa so potrebni senzorji, ki oddajajo visokofrekvenčne valove. Na primer, za pregledovanje organov, ki se nahajajo daleč od površine kože (srce, mediastinum, vranica itd.), Se uporabljajo senzorji, ki oddajajo valove s frekvenco 2,5 - 5 MHz. Za pregledovanje organov, ki se nahajajo relativno globoko v telesu (jetra, žolčni trakt, maternica itd.), Se uporabljajo senzorji, ki oddajajo srednjefrekvenčne valove 5-10 MHz. Za skeniranje anatomskih struktur, ki se nahajajo blizu kože (mišice, kite, ligamenti, sklepi itd.), Se uporabljajo senzorji, ki oddajajo ultrazvočne valove s frekvenco 10 - 15 MHz.

Za izdelavo ultrazvoka stopala se trenutno uporabljajo elektronski senzorji eho-impulza za skeniranje iz kože, ki oddajajo valove s frekvenco 10 - 15 MHz. Omogočajo vam vizualizacijo in oceno stanja tkiv stopala in prepoznavanje različnih patoloških sprememb v njih.

Katere vrste ultrazvoka obstajajo in katere od njih se uporabljajo za ultrazvok stopala?

Za izdelavo ultrazvoka stopala se uporablja dvodimenzionalni ali tridimenzionalni ultrazvok, ki vam omogoča oceno stanja tkiv in prepoznavanje patoloških sprememb v njih.

Kakšne anatomske strukture je mogoče videti z ultrazvokom?

Ultrazvok vam omogoča, da jasno predstavite različne strukture mehkih tkiv (mišice, ligamenti, kite itd.) In krvne žile. To pomeni, da je ta diagnostična metoda našla široko uporabo za preučevanje stanja prebavnega trakta, urogenitalnega sistema moških in žensk, mlečnih žlez, ščitnice, vranice, srca, krvnih žil in drugih anatomskih struktur, sestavljenih iz "mehkih" tkiv. Ultrazvok se ne uporablja za vizualizacijo kosti, kamnov in drugih gostih struktur, saj metoda ne omogoča natančnega pregleda teh predmetov zaradi njihove majhne prepustnosti za ultrazvočne valove. Skladno s tem se ultrazvok uporablja za skeniranje mehkih tkiv stopala (hrustanec, kite, ligamenti, mišice, maščobno tkivo itd.), Da se odkrijejo patološke spremembe na njih.

Varnost ultrazvoka

Ultrazvok je varna metoda raziskovanja, saj zvočni valovi, ki se večinoma uporabljajo med njegovim izvajanjem, telesnim tkivom ne škodijo. Poleg tega je varnost ultrazvoka posledica dejstva, da študija ne vključuje vnosa instrumentov v telesno votlino, saj senzor stika samo s površino kože. Gibi senzorja na koži so neboleči in ne povzročajo nelagodja, saj zdravnik senzor preprosto vrti pod različnimi koti in rahlo pritiska na kožo. Zaradi varnosti in udobja ultrazvoka lahko to diagnostično metodo brez omejitev uporabimo za pregled vseh pacientov, vključno s starejšimi, nosečnicami, otroki itd..

Ultrazvok stopala - splošne informacije

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite tako morfološko kot funkcionalno stanje tkiv stopala. To je, med ultrazvokom je mogoče oceniti strukturo tkiv in njegovo skladnost z normo, pa tudi funkcionalno aktivnost različnih anatomskih formacij stopala. Torej, glede na rezultate študije se razkrijejo patološke žarišča v tkivih stopala in različne kršitve njegovih funkcij.

Kaj kaže ultrazvok stopala?

Na splošno lahko rečemo, da ultrazvok stopala kaže stanje mehkih tkiv, na podlagi katerega je mogoče sklepati, da so v njih patološke spremembe ali ne. Če so prisotne patološke spremembe, potem lahko zdravnik po ultrazvoku ugotovi njihovo naravo (vnetno, travmatično, degenerativno, tumor itd.), Razširjenost, velikost, obliko itd. Da pa si natančneje predstavljate, kaj kaže ultrazvok, morate natančno vedeti, katera tkiva bodo med to raziskovalno metodo jasno vidna na monitorju, pa tudi, katere splošne patološke procese zdravnik lahko ugotovi med ultrazvokom.

Torej, ultrazvok vam omogoča, da vizualno predstavite naslednje anatomske strukture stopala:

  • Periosteum;
  • Mišica
  • Mišične kite;
  • Sinovialne vaginalne mišice;
  • Točke pritrditve kite na kosti (entheses);
  • Sluzne vrečke (bursa);
  • Sinovialne votline (sklepi, periartikularne vrečke, sinovialni plastji tetiv);
  • Ligamenti;
  • Fascia, ki deli mišična vlakna na snope;
  • Aponeuroza.

Ultrazvočne kosti so slabo vidne.

Tako je očitno, da lahko ultrazvok stopala uporabimo za diagnosticiranje bolezni mehkih tkiv stopala. Toda za diagnozo poškodb in kostnih bolezni ultrazvok stopala ni primeren, saj je kostno tkivo na ultrazvoku slabo vidno.

Vsaka struktura mehkih tkiv, ki jo vizualizira ultrazvok, ima lahko normalno strukturo ali vsebuje patološke žarišča. Po ultrazvoku lahko prepoznate tako normalno strukturo mehkih tkiv stopala kot naslednje patološke procese v njih:

  • Vnetni procesi v tkivih stopala (tendonitis, bursitis, fasciitis, fibrositis, miozitis itd.);
  • Travmatične poškodbe mehkih tkiv stopala (solze, solze, raztrganine tetiv, ligamentov in mišic, odrgnine in raztrganine podkožja itd.);
  • Degenerativne-distrofične spremembe v tkivih stopala (sindrom diabetičnega stopala, atrofija mišic itd.);
  • Volumetrične tvorbe v tkivih stopala (maligni tumorji, metastaze, benigni tumorji, ciste).

Poleg tega, da vam ultrazvok omogoča prepoznati naravo patoloških sprememb v tkivih stopala, ta metoda omogoča tudi merjenje velikosti patoloških žarišč, njihove oblike, razširjenosti, resnosti itd..

Tako ultrazvok stopala kaže na prisotnost ali odsotnost vnetnih, travmatičnih, degenerativnih-distrofičnih procesov in volumetričnih formacij v mehkih tkivih stopala. Na podlagi teh podatkov vam ultrazvok stopala omogoča diagnozo naslednjih najpogostejših bolezni stopala:

  • Tendonitis (vnetje tetiv);
  • Tendovaginitis (vnetje mišice tetive);
  • Bursitis (vnetje vrečke);
  • Entesitis (vnetje mest pritrditve kite na kosti);
  • Ligamentitis (vnetje ligamentov);
  • Fibrositis ali fasciitis (vnetje fascije ali aponeuroza);
  • Miozitis (vnetje mišic);
  • Solze, solze, vdori in druge poškodbe vreč, tetiv, ligamentov, mišic;
  • Disfunkcija tetiv;
  • Sindrom solznega kanala (stiskanje tibialnega živca);
  • Fibromi;
  • Mortonov nevrinom;
  • Artritis ali artroza sklepov stopala;
  • Diabetično stopalo itd..

Karakterizacija ultrazvoka mehkih tkiv stopala in ultrazvok ekstenzorskih tetiv stopala

Izraz "ultrazvok mehkih tkiv stopala" je sinonim za bolj razširjen in uporabljen izraz "ultrazvok stopala", saj ta formulacija pomeni izvajanje rutinske študije, ki zagotavlja informacije o stanju in patoloških žariščih v mehkih tkivih stopala. Pravzaprav razjasnitev ultrazvoka mehkih tkiv stopala ni povsem pravilno in pravilno, saj se med ultrazvokom stopala pregleda le stanje mehkih tkiv, v katero lahko ultrazvočni valovi dobro prodrejo in v skladu s tem vizualizirajo njihovo strukturo. In kosti na ultrazvoku so slabo vidne, zato se ultrazvočni pregled stopala izvaja samo za diagnosticiranje različnih patologij mehkih tkiv.

Izraz "ultrazvok tetive ekstenzorjev ekstenzorjev" pomeni usmerjen ultrazvočni pregled izključno tetivastih mišic, ki raztezajo stopalo in prste, ki se ne nahajajo na samem stopalu, temveč v gleženjskem sklepu. Zato strogo gledano izvedemo študijo stanja tetive ekstenzorjev ekstenzorjev kot del ultrazvoka gleženjskega sklepa in ne ultrazvoka stopala. Takšna študija se izvaja, kadar se patologija teh tetiv ekstenzorjev stopala nakazuje na bolečino v prstih, zadnjem delu stopala, na straneh gleženjskega sklepa. Načeloma je ultrazvok ekstenzorskih tetiv majhen del širšega ultrazvoka gleženjskega sklepa, saj se stanje teh tetiv pregleda med ultrazvokom tega sklepa.

Ultrazvok sklepov stopala

Zakaj ultrazvok posod stopala?

Motnja mikrocirkulacije krvi v posodah stopala se običajno pojavi ob ozadju drugih resnih sistemskih bolezni. Torej, ultrazvok žil stopala vam omogoča, da diagnosticirate trombozo, krčne žile, flebitis, endarteritis, aterosklerozo, anevrizme, Raynaudov sindrom, diabetično angiopatijo itd., Kar lahko povzroči tudi motnje krvnega pretoka v stopalih. Zato se ultrazvok žil stopala opravi, kadar obstajajo simptomi motnje krvnega pretoka, zato je treba oceniti stopnjo motenj mikrocirkulacije in ugotoviti njihovo naravo.

Kateri zdravnik lahko predpiše ultrazvok stopala?

V veliki večini primerov ultrazvok stopala predpišejo zdravniki travme (prijavijo se), ortopedi (prijavijo se) in kirurgi (prijavijo), katerih pristojnost vključuje diagnostiko in zdravljenje različnih patologij stopala. Torej, travmatologi, ortopedi in kirurgi predpišejo ultrazvok stopala v primeru suma na travmatične, vnetne in degenerativne poškodbe mehkih tkiv stopala.

Če sumimo na artritis stopalnih sklepov, potem lahko ultrazvok predpiše revmatolog (prijavi se) ali terapevt (prijavi se), ki sodeluje pri zdravljenju vnetnih procesov v sklepih zaradi različnih dejavnikov.

Če obstaja sum malignega tumorja v tkivih stopala, potem onkologi predpišejo ultrazvok (prijavijo se), da določijo njegovo vrsto, velikost, obliko in odnos z okoliškimi tkivi.

Kakšna je razlika med ultrazvokom in rentgenskim posnetkom stopala

Glavna in glavna razlika med rentgenskim in ultrazvočnim so lastnosti sevanja, ki se uporablja za vsako diagnostično metodo. To pomeni, da se ultrazvok in rentgenski žarki razlikujeta tudi v spektru vsebine diagnostičnih informacij, saj kot rezultat njihovega izvajanja dobimo slike različnih tkiv.

Torej med rentgenskim žarkom se žarki rentgenskega sevanja pošiljajo v telesno tkivo, ki skozi njih prehaja, na drugi strani izstopajo, oslabijo, jih prevzamejo sprejemniki in ustvarijo sliko na rentgenskem filmu ali fluorescentnem zaslonu. Ker rentgensko sevanje najmočneje absorbirajo gosti predmeti, jih med študijo najbolje vizualiziramo. Tako so kosti na rentgenu jasno vidne, mehka tkiva pa so nasprotno slabo vidna ali sploh niso vidna. Zato se rentgenska slika stopala uporablja za diagnosticiranje različnih patologij kosti in sklepov, kot so na primer zlomi, razpoke, dislokacije, artritis, artroza, kronični osteomielitis, osteoporoza, nekroza kosti itd..

Med ultrazvokom se ultrazvočni valovi pošljejo v telesno tkivo, ki prodira le v omejeno globino, jih delno absorbirajo organi, delno pa se odbijajo in vračajo nazaj na površino kože, kjer jih zajamejo senzorji, ki ustvarjajo sliko na zaslonu. Zvočni valovi lahko prehajajo le v mehke strukture telesa, goste čvrste kosti pa jih popolnoma absorbirajo in odložijo. Zato, ker lahko ultrazvočni valovi prodrejo v telesne strukture površinsko in le v mehka tkiva, bodo na ultrazvočni sliki jasno vidne anatomske tvorbe mehkih tkiv. To pomeni, da se ultrazvok stopala lahko uporablja za diagnosticiranje različnih patologij mehkih tkiv, kot so na primer iztegnitve, modrice in rupture tetiv, ligamentov in mišic, vnetje ligamentov, mišic, sklepnih kapsul, novotvorb v tkivih stopala (metastaze, maligni in benigni tumorji ) itd.

Tako lahko sklepamo, da je glavna razlika med rentgenskim in ultrazvokom ta, katere posebne anatomske strukture stopala so sposobne pokazati. Glede na dejstvo, da rentgenski žarki odlično vizualizirajo kosti in ultrazvok - mehka tkiva, se te preiskavne metode med seboj ne tekmujejo, temveč se izključno dopolnjujejo. Zato, ko obstaja izbira med ultrazvokom in rentgenom, morate razmišljati o tem, katere dele stopala najverjetneje prizadene patološki proces - kosti in sklepi ali mehka tkiva. Če so kosti in sklepi, je bolje narediti rentgensko slikanje stopala, in če mehko tkivo, potem je bolje, seveda, opraviti ultrazvok stopala. Če natančno razumete, katera tkiva so bila prizadeta zaradi patološkega procesa, je optimalno, da ne izbirate med ultrazvokom in rentgenom, temveč opravite obe študiji, saj so poceni in so na voljo v skoraj vsaki navadni kliniki.

Kdaj in kako delajo ultrazvočne noge?

Razmislite o situacijah, v katerih je prikazan ultrazvok stopala, in algoritem za izvajanje te študije.

Indikacije za ultrazvok stopala

Ultrazvok stopala je indiciran za domnevno prisotnost naslednjih bolezni mehkih tkiv:

  • Travmatične poškodbe tkiv stopala (solze, raztrganine tetiv, ligamentov in mišic, odrgnine in raztrganine podkožja itd.);
  • Vnetne bolezni (tendonitis, tendovaginitis, bursitis, ligamentitis, artritis, fasciitis, destruktivni osteomijelitis itd.);
  • Sum na kopičenje tekočine v sklepih;
  • Impresijski sindrom (bolečina v gležnjem sklepu zaradi stiskanja njegovih mehkih tkiv);
  • Degenerativne-distrofične bolezni tkiv stopala (diabetično stopalo, disfunkcija tetiv, sindrom solznega kanala, artroza, ploska stopala itd.);
  • Volumetrične tvorbe (maligni tumorji, metastaze, ciste, Mortonov nevrinom, fibromi itd.).

Poleg tega je ultrazvočni pregled indiciran tudi, če je oseba predhodno identificirala katero od zgornjih bolezni, da bi ocenila stopnjo napredovanja patologije, pa tudi učinkovitost terapije.

Ker se vse te bolezni kažejo z istimi simptomi spodaj, je ob pojavu takšnih simptomov naveden tudi ultrazvok stopala:

  • Bolečine v peti katere koli intenzivnosti, ki se pojavijo po vadbi ali v mirovanju;
  • Bolečine v podplatu, hrbtu stopala ali prstov;
  • Občutek šibkosti v stopalu;
  • Otekanje stopala ali pete;
  • Občutek togosti v mišicah stopala med vadbo;
  • Kliki v stopalu se slišijo med gibanjem;
  • Deformacija stopala in prstov;
  • Omejitev gibljivosti stopal.

Tako je očitno, da je ultrazvok stopala indiciran, kadar na bolezen sumimo le zato, da jo prepoznamo in tudi kadar je diagnosticirana obstoječa patologija, da se oceni stopnja njene napredovanja in učinkovitosti zdravljenja. Pri kroničnih patologijah mehkih tkiv in sklepov stopala je priporočljivo občasno narediti ultrazvok za spremljanje stanja anatomskih struktur in napredovanja bolezni.

Kontraindikacije za ultrazvok stopala

Za izdelavo ultrazvoka stopala ni absolutnih kontraindikacij. Z drugimi besedami, situacije, ko ultrazvoka stopala v nobenem primeru ni mogoče izvesti, preprosto ne obstaja. Odsotnost kontraindikacij je posledica dejstva, da je ultrazvok varna in neinvazivna metoda (ne vključuje vnosa medicinskih instrumentov v telesno votlino).

Vendar obstajajo relativne kontraindikacije, v katerih je priporočljivo odložiti ultrazvok, dokler ne minejo te omejitve. Takšne relativne kontraindikacije za ultrazvok stopala vključujejo kakršne koli rane, opekline, gnojni izpuščaji, glivične okužbe in na splošno kakršno koli poškodbo kože na stopalu. V takšnih primerih drsanje ultrazvočnega senzorja po koži lahko privede do širjenja obstoječega patološkega procesa na velikem območju in poslabša bolnikovo stanje. Zato je, če pride do poškodbe kože na stopalu, priporočljivo odložiti ultrazvok do trenutka, ko se te poškodbe bodisi popolnoma zacelijo ali postanejo minimalne.

Toda v primerih, ko je treba nujno narediti ultrazvok stopala, se študija opravi kljub prisotnosti relativnih kontraindikacij.

Ultrazvočna priprava stopala

Priporočljivo je, da stopala vnaprej pripravite na ultrazvočni pregled in s seboj vzamete brisačo in papirnate brisače (ali toaletni papir) s seboj. Brisača je potrebna, da jo postavite pod nogo, ki stoji na kavču. Za brisanje posebnega gela s površine kože bodo potrebne papirnate brisače ali toaletni papir, ki se nanese za izboljšanje kakovosti slike in zdrsa senzorja.

Algoritem ultrazvočnega stopala

Ultrazvok stopala se izvaja v posebej opremljeni pisarni, v kateri je na oknih ultrazvočni stroj, kavč, stoli, pa tudi zavese ali žaluzije. Za izvedbo ultrazvoka gre bolnik v ordinacijo, s pregledane noge odstrani oblačila (nogavice, hlače, hlačne nogavice itd.), Z nje odstrani vse tuje predmete (prebadanje, zapestnice, prstani itd.) In nato preide na kavč.

Prvič, da preuči mehka tkiva s hrbtne strani stopala, bolnik leži ali sedi na kavču in prosto iztegne pregledano nogo naprej. Zdravnik na kožo stopala nanese poseben gel, ki izboljša kakovost dobljene slike, po kateri se senzor namesti neposredno na gel in začne gibati v različnih ravninah (desno, levo, diagonalo itd.). Med gibi senzorja zdravnik na zaslonu prejme sliko mehkih tkiv stopala v različnih ravninah z različnih zornih kotov, kar mu omogoča analizo njihovega stanja in prepoznavanje patoloških sprememb v njih.

Nadalje, za preučevanje mehkih tkiv stopala v peti in podplatu, pacient leži na kavču na trebuhu, tako da stopala prosto visijo z roba mize. Zdravnik znova nanese gel na pregledane dele stopala, nastavi senzorje in jih poganja v različne smeri, prejemajo sliko mehkih tkiv in razkrijejo patološke spremembe na njih.

Potem ko zdravnik pregleda vse mehke tkivne strukture stopala, izmeri njihove parametre, se študija konča. Pacient se lahko vstane, obleče, zapusti in opravi katero od svojih vsakodnevnih dejavnosti.

Ultrazvok stopala ne traja dolgo - od 10 do 30 minut.

Po končani študiji zdravnik izroči ultrazvočno poročilo stopala, ki vsebuje opis vseh vizualiziranih struktur, navedbe njihovega stanja, pa tudi prisotnost in naravo patoloških sprememb.

Kaj pacient občuti med ultrazvokom stopala?

Med ultrazvokom stopala pacient ne občuti nobenega nelagodja, ki ga povzročajo premiki senzorja. Vendar nekateri bolniki ugotavljajo, da se ob nanosu gela na kožo pojavi neprijeten občutek mraza, ki ne traja dolgo in hitro mine.

Poleg tega, če bolnik trpi hude bolečine v predelu stopala, lahko gibanje in pritisk ultrazvočnega senzorja izzoveta kratkotrajne bolečine.

Ehografska slika mehkih tkiv na ultrazvoku stopala je normalna in s patologijo

Slika tkiv, ki so vidna na ultrazvočnem monitorju, se imenuje ultrazvok. In signal, ki ga tkivo odda v odgovor na prodiranje zvočnih valov vanjo, se imenuje njegova ehogenost. Če je signal iz katerega koli dela tkiva močnejši od signalov iz okoliških anatomskih struktur, potem se imenuje hiperehoičen. Šibkejši signal je hipoehoničen. Poznavanje teh osnovnih izrazov bo pomagalo razumeti značilnosti ehografske slike, pridobljene z ultrazvokom stopala.

Spodaj bomo preučili, kako so različna mehka tkiva, ki jih lahko opazimo na monitorju med ultrazvočnim pregledom stopala, videti normalno in patološko.

Ultrazvočna mišica

Običajno so vse mišice na ultrazvoku videti enake. Na ehogramu sta vidni dve plasti - zunanja fascija, ki obdaja mišični snop, in sam mišični organ. Fascia je hiperehoična, mišično telo pa hipoeholično z mnogimi vzdolžnimi hiperehoičnimi črtami, zato so na monitorju ultrazvočnega aparata jasno ločene drug od drugega. Če je mišica v preseku vidna na ultrazvočnem monitorju, potem ima značilen celični videz.

Ultrazvok kaže zmanjšanje mišične velikosti, njegova fascija se slabo razlikuje od mišičnega telesa, v preseku pa ni značilne celičnosti. Mišična atrofija se pogosto razvije v starosti ali sredi izčrpavanja.

Mišična struktura na ultrazvoku je normalna, vendar se poveča velikost in masa hipertrofirane mišice. Hipertrofija mišic je značilna za športnike, ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom itd. Poleg tega je mišična hipertrofija znak sistemskih bolezni, kot sta miotonija in hipotiroidizem. Toda s hipertrofijo mišic, ki jo povzročajo bolezni in ne fizično delo, pride do otekanja mišičnih snopov, kar se kaže zaradi njihove nizke ehogenosti (hipoehoničnosti).

Na ultrazvoku je modrica vidna v obliki hipoehonične izolirane tvorbe nepravilne oblike, brez jasnih meja.

V primeru popolne rupture mišice ultrazvok kaže očitno prekinitev mišičnih vlaken.

Pri nepopolni rupturi mišic na ultrazvoku je vidna enaka slika kot pri modrici, le svetlejša.

Na ultrazvoku je vidna v obliki štrleče okrogle hipoehonične tvorbe. Kila je vidna samo v trenutku krčenja mišic, v obdobju sproščanja - izgine.

Na ultrazvoku z miozitisom so vidne enojne ali več hipoehojskih con nepravilne oblike, ki kršijo splošno strukturo mišice. Če so se ciste pojavile kot posledica miozitisa, potem so vidne kot okrogle, neenakomerne anehogene mase. Pri kroničnem poteku miozitisa lahko odkrijemo hiperehoične debele neravne vlaknaste vrvice in kalcifikacije. Z okostenim miozitisom je značilna prisotnost več hiperehoičnih žarišč v mišicah različnih velikosti in oblik, ki pogosto puščajo akustično senco.

Benigni (lipomi, hemangiomi) in maligni tumorji (sarkomi) na ultrazvoku so vidni kot hipoehonične okrogle tvorbe z jasno mejo. Žal ultrazvok ne loči natančno benignih tumorjev od malignih, zato je treba, če odkrijemo tumor, dodatno opraviti še biopsijo s histologijo ali MRI stopala.

Ciste vidimo kot anehonične formacije z jasno mejo.

Ligamenti in kite na ultrazvoku stopala

Zdrave normalne kite in ligamenti na ultrazvoku so vidne v obliki hiperehoičnih podolgovatih vrvic različnih dolžin in debelin. Na širokih tetivah in ligamentih se vidijo nežne črte..

Ločeno je treba povedati, da je plantarna fascija (ligament) vidna kot enakomerna vlaknasta hiperehoična tvorba, ki se razteza od pretkca do srednjega loka stopala.

Za nepopolno rupturo je značilna prisotnost hipoehonične ali anehoične cone (hematoma), ki prekinja tetivo ali ligament.

Popolna ruptura tetive / ligamenta je lahko dve vrsti - ločitev od mesta pritrditve na kost ali ruptura samega tkiva tetive / ligamenta. Ko ločimo od mesta pritrditve, je tetiva / ligament na ultrazvoku vidna kot kratka, široka, brez oblike ovalno-podolgovata tvorba nehomogene ehogenosti. Ob pretrganju tetive / ligamenta na ultrazvoku sta vidni dve kratki brezformni formaciji z nehomogeno ehogenostjo, med katerima obstaja hipoehojska ali anehogena tvorba.

Pri akutnem tendonitisu (vnetje tetive) ultrazvok kaže na hipoehonično, povečano tetivo. Pri kroničnem tendonitisu ultrazvočni pregled kaže povečano tetivo z zmanjšano ehogenostjo, pri kateri obstajajo hiperehoične in anehoične vključitve (brazgotine, ciste, kalcifikacije).

S fasciitisom (vnetjem ligamentov) se fascija zgosti, zmanjša se njegova ehogenost. V hudih primerih vnetja okoli ligamenta odkrijejo nabiranje tekočine.

Pri akutnem tendovaginitisu (vnetje mišic tetive) je tetiva povečana, hipoehonična, v vagini se nabira velika količina tekočine.

Pri kroničnem tendovaginitisu se velikost tetive neenakomerno poveča, njegova ehogenost je neenakomerna.

Z vnetjem sinovialnih vrečk (bursitis) na ultrazvoku se poveča njihova velikost in kopičenje velike količine tekočine v bližini.
Disfunkcija tetive

Tetiva ima neenakomeren premer, znotraj nje so vidne brazgotine in območja degeneracije. Pogosto se odkrije difuzni edem, kar vodi k zmanjšanju celotne ehogenosti tetive.

Gre za kopičenje sluzi ali nevnetne tekočine v votlini periartikularne vrečke. Na ultrazvoku je higroma vidna kot izbočena okrogla ali ovalna anehogena tvorba. Z razvojem vnetja higrome njegova stena postane gosta, neenakomerna in jasno vidna. Z dolgim ​​obstojem higrome je njegova votlina večkomorna, ki jo deli hiperehoična septa.

Vidna kot žarišča različnih ehogenosti, oblike in velikosti v razširjeni tetivi. Nemogoče je razlikovati benignih od malignih tumorjev z uporabo ultrazvoka.

Zglobi na ultrazvoku stopala

Običajen zdrav sklep ne ponuja širokega nabora informacij o ultrazvoku. Kosti, ki tvorijo sklep, so vidne kot ehogene linearne tvorbe s široko zvočno senco. Struktura kosti na ultrazvoku ni vidna, saj se zvočni valovi v celoti odsevajo od njihove površine. Hrustanec, ki pokriva kost s strani sklepa, je viden v obliki ozkega hipoehoničnega traku. Kapsula sklepov stopala običajno ni vidna, zgibne votline pa so predstavljene v obliki anehoičnega ozkega traku. Skupni ligamenti se kažejo kot prepletene hipoehonične linije.

Ultrazvok vam omogoča, da dobro prepoznate poškodbe sklepov, na primer rupture tetiv ali ligamentov, vnetje periartikularne vrečke, modrice, dislokacije itd..

V primeru poškodb struktur znotraj sklepa na ultrazvoku, odsotnosti jasne razmejitve zgibnih površin kosti, širitve sklepne votline, neravne površine hrustanca in kratkih ehogenih črt v primeru rupture ligamentov.

S poškodbami sklepov se odkrijejo značilne spremembe, opisane zgoraj iz tetiv in hrustanca. Na območju samega sklepa sta vidna hipoehonična ali anehogena hematomska cona in razširjena reža sklepov.

Z dislokacijami sklepov je vidno odstopanje v zgibnih površinah kosti, širitev in mehkoba sklepnega prostora, nabiranje tekočine v sklepu in drugi znaki, značilni za modrice.

Na ultrazvoku so jasno vidni samo znaki artritisa, artrozo z uporabo ultrazvoka skoraj nemogoče diagnosticirati.

Torej, z artritisom ultrazvočni pregled kaže zmanjšanje ehogenosti vsebine sklepa, povečanje velikosti in hipoehočnosti sklepnih vrečk, tetiv in ligamentov.

Z artrozo lahko ultrazvok opazi le zoženje sklepne vrzeli.

Meddigitalni prostori na ultrazvoku stopala

V interdigitalnih prostorih je vidno hiperehoično maščobno tkivo..

Mortonov nevrinom (nevroma) na ultrazvoku stopala

Mortonova nevroma je benigni tumor živčnega tkiva. Na ultrazvoku je vidna kot nestisljiva slabo definirana hipoehonična tvorba.

Ultrazvok ploda

Kje in koliko lahko naredite ultrazvok stopala?

Cena ultrazvočnega stopala

Trenutno se stroški ultrazvoka stopala v različnih javnih in zasebnih zdravstvenih ustanovah gibljejo od 500 do 2500 rubljev.

Kje narediti ultrazvok stopala?

Ultrazvok stopala lahko opravite v kateri koli zdravstveni ustanovi, ki je opremljena z ultrazvočnim skenerjem. Praviloma je ultrazvočni skener na voljo v vseh mestnih in okrožnih poliklinikah in bolnišnicah. Torej lahko ultrazvok stopala opravimo skoraj v vsaki navadni kliniki ali bolnišnici.

Med zasebnimi zdravstvenimi ustanovami ultrazvok stopala običajno izvajajo v centrih, specializiranih posebej za diagnostiko in opravljanje storitev ultrazvoka, rentgena, računalniške tomografije, slikanja z magnetno resonanco itd..

Prijavite se na študij

Za dogovor z zdravnikom ali diagnostiko morate poklicati eno samo telefonsko številko
+7 495 488–20–52 v Moskvi

+7 812 416-38-96 v Sankt Peterburgu

Operater vas bo poslušal in preusmeril klic na želeno kliniko ali sprejel naročilo za snemanje pri specialistu, ki ga potrebujete..

Naslovi zdravstvenih ustanov, kjer lahko naredite ultrazvok stopala

Spodaj ponujamo naslove velikih zdravstvenih ustanov v različnih mestih, kjer se izvaja ultrazvok stopal.

Ultrazvok stopala v Moskvi
Naredite v naslednjih institucijah:

  • "Ruski center za radiologijo", ki se nahaja na ul. Profsoyuznaya, 86. Telefoni - (495) 333 91 20, (495) 334 15 08, (495) 334 13 96.
  • Raziskovalni inštitut ambulante zanje. Sklifosovsky, ki se nahaja na trgu Bolšaja Suharevskaja, 3. Telefoni - (495) 680 41 54, (495) 680 93 60.
  • FNCC FMBA Rusije, ki se nahaja na Orekhovy Boulevard, 28. Telefoni - (499) 688 83 54.

Ultrazvok stopala v Sankt Peterburgu
Naredite v naslednjih institucijah:
  • Raziskovalni inštitut ambulante zanje. Dzhanelidze, ki se nahaja na ul. Budimpešta, 12. Telefon - (812) 313 28 58.
  • Raziskovalni inštitut za onkologijo po Petrova, ki se nahaja na ul. Leningradskaya, 68. Telefon - (812) 439 95 25.

Ultrazvok stopala v Jekaterinburgu
Izvaja se v Regijski bolnišnici št. 1, ki se nahaja na ul. Volgograd, 185. Telefon - (343) 240 34 59, (343) 351 16 40.

Ultrazvok stopala v Kazanu
Izvaja se v Medregionalnem kliničnem in diagnostičnem centru, ki se nahaja na ul. Karbiševa 12a. Telefoni - (843) 291 11 01, (843) 291 10 16, (843) 291 10 24.

Ultrazvok stopala v Novosibirsku
Izvedeno v Novosibirski regionalni klinični bolnišnici, ki se nahaja na ul. Nemirovič-Dančenko, 130. Telefon - (383) 315 98 18.

Ultrazvok stopala v Krasnodarju
Izvaja se v Regijski klinični bolnišnici, ki se nahaja na ul. Ruski, 140. Telefon - (861) 252 76 28.

Ultrazvok stopala v Voronežu
Izvaja se v deželni bolnišnici Voronezh št. 1, ki se nahaja na Moskovskem prospektu 151 Telefon - (473) 257 97 77.

Ultrazvok stopala v Čeljabinsku
Izvedeno v regionalni klinični bolnišnici št. 1 v Čeljabinsku, ki se nahaja na ul. Vorovskogo, 90. Telefoni - (351) 232 80 60, (351) 232 80 61, (351) 232 79 88.

Ultrazvok stopala v Nižnjem Novgorodu
Izvaja se v Regijskem diagnostičnem centru, ki se nahaja na ul. Rodionova, 190. Telefon - (831) 20 20 200.

Ultrazvok stopala v Ufi
Izvaja se v železniški bolnišnici na postaji. Ufa JSC Ruske železnice, ki se nahaja na oktobrski aveniji, 71/1. Telefoni - (347) 246 03 35, (347) 246 03 40, (351) 246 03 45.

Ultrazvok stopala v Saransku
Izvaja se v Republiškem posvetovalno-diagnostičnem centru, ki se nahaja na naslovu ul. Ulyanova, 30 a. Telefoni - (8342) 35 28 96, (8342) 35 20 01.

Celotna resnica o ultrazvoku - video

Mortonova nevroma: bolečina v nogah, vloga čevljev, zdravljenje in preprečevanje - video

Vnetje gležnjev tetive ali aterosklerotični plak - video

Študije za revmatoidni artritis: rentgen, MRI, ultrazvok. Revmatični in revmatoidni artritis - video

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.