Injekcije diklofenaka (Diklofenak). Pregledi bolnikov, navodila za uporabo, analogi, cena

  • Poškodba

Diklofenak - učinkovita zdravila proti bolečinam in protivnetne injekcije, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hudo bolečino.

Mnenja o učinku zdravila so večinoma pozitivna, vendar je zdravilo močno, zato morate pred začetkom terapevtskega tečaja natančno preučiti navodila. V nasprotnem primeru je razvoj negativnih reakcij neizogiben.

Oblike sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo se v večini primerov uporablja v obliki raztopine za intramuskularno ali intravensko aplikacijo. Je pregleden, brez barve, pakiran v 3 ml ampule. Ko tresete ampulo, lahko vidite tvorbo velikega števila velikih in majhnih mehurčkov.

Ampule so izdelane iz prozornega brezbarvnega stekla, ki jih položite v kartonske škatle po 5 kosov. V njih najdete tudi navodila o pravilni uporabi zdravila. Raztopina nima posebne arome, z intramuskularno aplikacijo lahko izzove nelagodje.

Poleg tega so na voljo tablete in rektalni supozitoriji Diklofenak. Lahko najdete zdravilo v obliki gela za zunanjo uporabo, pa tudi mazila in kapljice za oči. To v vsakem primeru omogoča, da izberete točno tisto obliko sproščanja, ki vam bo omogočila hitro in učinkovito obvladovanje različnih bolezni.

Tablete so standardne velikosti, filmsko obložene. Sveče se tudi v tej obliki ne razlikujejo od drugih zdravil. Gel in mazilo se uporabljata zunaj za različne poškodbe, modrice in druge poškodbe.

V kakršni koli obliki sproščanja zdravila je aktivna komponenta diklofenaka. V 1 ml raztopine je njegov odmerek 25 g, to je v 1 ampuli 75 mg aktivne snovi, kar zagotavlja terapevtski učinek.

Sestava vsebuje tudi pomožne sestavine:

  • Natrijev hidroksid.
  • Benzil alkohol.
  • Privlači.
  • Natrijev metabisulfit.
  • Propilen glikol.
  • Voda za injiciranje.

Pomožne sestavine nimajo terapevtskega učinka. Poleg tega se razlikujejo v vsaki obliki sproščanja sredstev. Količina aktivne sestavine v različnih dozirnih oblikah se lahko tudi razlikuje, zato je pred začetkom pozornosti treba biti pozoren na to.

Farmakološke lastnosti

Diklofenak - injekcije, ocene bolnikov o katerih so lahko različne, kar je odvisno od trajanja uporabe in dnevnega odmerjanja. Zdravilo ima izrazite antipiretične lastnosti, kar pomaga zmanjšati ne le splošno, temveč tudi lokalno telesno temperaturo. Zaradi tega se splošno stanje telesa ublaži, simptomi pa oslabijo tudi na prizadetem območju.

Poleg tega ima zdravilo protivnetne lastnosti, kar pomaga preprečiti širjenje simptomov na zdrava tkiva. Orodje ima analgetični učinek zaradi vsebnosti velike količine diklofenaka. Učinek aplikacije se razvije precej hitro, kar velja tudi za prednost pred drugimi oblikami zdravila in drugimi zdravili.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Po parenteralni uporabi se zdravilo hitro razširi skozi sistemski obtok in se koncentrira na prizadeto območje, saj ima terapevtski učinek. Diklofenak hitro zavira delovanje komponent, ki izzovejo vnetje, kar vodi v olajšanje stanja in upočasni napredovanje bolezni.

Kot rezultat, se na prizadetem območju odpravijo edemi, bolečine in vnetja. Olajšanje prihaja precej hitro. Poleg tega sestavina znižuje lokalno temperaturo, kar vpliva tudi na počutje in nekoliko zaduši bolečino. Posledično je pomembno izboljšanje gibljivosti artikularnih sklepov in preprečen razvoj zapletov..

Poleg tega aktivna komponenta vpliva na agregacijo trombocitov, vodi v njeno upočasnitev, kar preprečuje nastanek krvnih strdkov.

Posledično pride do rahlega redčenja krvi, ki olajša delovanje srca in zmanjša obremenitev sten obrobnih žil. Diklofenak je učinkovit pri zdravljenju poslabšanja različnih bolezni, vendar bistveno ne vpliva na njihov potek, temveč le odpravlja manifestacije.

Omeniti velja, da se ob pravilni uporabi največja koncentracija aktivne snovi v krvi ne poveča, tudi če se v določenih intervalih ponavljajoče dajanje.

Aktivna sestavina se dobro absorbira v telesu in se veže na plazemske beljakovine. Njegova biološka uporabnost je 50%, vendar ta kazalnik ne zmanjšuje učinkovitosti.

Zdravilna učinkovina prodre v sinovialno tekočino, vezno tkivo. Prehaja tudi v materino mleko in je sposoben prečkati placento. Najvišja koncentracija v krvi je dosežena 20-40 minut po parenteralni uporabi. Glavnina aktivne snovi se predela v jetrih, kjer se razgradi na presnovke..

Karenca odvzema sestavin je približno 10-18 ur, odvisno od bolnikovega telesa. Glavna količina snovi izhaja s pomočjo ledvic, majhen del - z blatom. Omeniti velja, da pri poškodbah prebavnega sistema in sečnih organov pride do rahle upočasnitve absorpcije in evakuacije komponent iz telesa.

Tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila se njegovo izločanje iz telesa ne upočasni zaradi pomanjkanja kumulativnega učinka. Zdravilo se ne kopiči v tkivih, krvi ali tekočinah, kar velja za prednost in zmanjšuje tveganje za preveliko odmerjanje..

Indikacije za uporabo

Diklofenak se uporablja v večini primerov pri poškodbah mišično-skeletnega sistema, pregledi številnih bolnikov pa dokazujejo učinkovitost.

Zato se injekcije uporabljajo v naslednjih primerih:

  • Poškodbe mehkih tkiv, kosti in zglobnih sklepov. Orodje se uporablja v akutni fazi, ko bolečina krši splošno stanje pacienta in lahko privede do drugih zapletov..
  • Migrene različnih intenzivnosti. V tem primeru se orodje uporablja samo za poslabšanje, ne pa kot potek zdravljenja.
  • Protin v akutni in kronični obliki. Zdravilo bolezni popolnoma ne pozdravi, vendar bistveno olajša njen potek..

Protin - nevarnost povečane količine urina v krvi

  • Degenerativno-distrofične patologije zgibnih sklepov in hrbtenice. Z artrozo, osteohondrozo se zdravilo uporablja za lajšanje bolečin in drugih manifestacij. Praviloma je za lezije medvretenčnih diskov in velikih sklepov sklepov potrebna analgezija.
  • Vnetne patologije s poškodbo medeničnih organov. Z adnexitisom, algodismenorejo in nekaterimi drugimi boleznimi zdravilo pomaga preprečevati zaplete zaradi vročine in akutne bolečine.
  • Obdobje okrevanja po operaciji na trebušnih organih.
  • Poslabšanje kroničnih patologij trebušne slinavke, žolčnika, ledvic. Zdravilo se uporablja za lajšanje simptomov..
  • Hude vnetne bolezni zgornjih dihal, srednjega ali notranjega ušesa.
  • Zobobol in glavobol.
  • Akutna nevralgija in nevritis.
  • Precej pogosto se medicinska raztopina uporablja kot del kompleksnega zdravljenja radikulitisa, ki ga spremlja močna bolečina kot posledica stiskanja korenin živčnih končičev.

    Kontraindikacije

    Zdravilo se ne uporablja v primeru alergije na njegove sestavne dele ali nagnjenosti k podobnim manifestacijam. Ne morete predpisati zdravila za dojenje in med nosečnostjo, saj lahko negativno vpliva na stanje matere in otroka. Kontraindikacije vključujejo obdobje okrevanja po miokardnem infarktu in ishemični kapi..

    Zdravila ne smete uporabljati s nagnjenostjo krvavitvam in motnjam hematopoetskega sistema. Bolezni prebavnega trakta v akutni fazi veljajo za oviro pri zdravljenju. V primeru peptičnega ulkusa, enteritisa ali kolitisa zdravila ne smemo uporabljati, to lahko izzove resne zaplete.

    Kontraindikacije vključujejo notranje krvavitve, aspirinsko astmo, pa tudi alergijo na nesteroidna protivnetna zdravila v bolnikovi anamnezi. S previdnostjo se raztopina uporablja pri zdravljenju starejših bolnikov, ki trpijo zaradi patologij srca, krvnih žil.

    Injekcije niso predpisane za ledvično in jetrno insuficienco hude oblike z oslabljenim delovanjem organov. Pred predpisovanjem zdravila je potrebno posvetovanje s strokovnjakom.

    Pri kateri starosti se zdravilo lahko uporablja?

    Diklofenak - injekcije (ocene bolnikov so lahko negativne, kar je povezano s posamezno reakcijo telesa), ki jih predpisujejo bolnikom, starejšim od 18 let. To je posledica agresivnih učinkov na bolnikovo telo, pa tudi povečanega tveganja za zaplete.

    Navodila za uporabo, odmerjanje

    Zdravilo se daje samo intramuskularno ali intravensko v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik. Intramuskularne injekcije se izvajajo globoko z dolgo iglo, kar izboljša porazdelitev raztopine in prepreči nastanek tesnil ali abscesov..

    Dnevni odmerek za odraslo osebo je 3 ml. Prekoračitev ga močno odvrača, tudi s povratkom bolečine. Najdaljše trajanje tečaja zdravljenja je 5 dni. Tudi če je potrebna nadaljnja anestezija, raztopine ne morete uporabljati dlje, kot je predpisano. To lahko privede do resnih zapletov..

    Čas dneva za injiciranje je odvisen od obdobja, v katerem se bolnikova bolečina intenzivira. Praviloma se injekcije naredijo zvečer ali tik pred spanjem, zlasti v akutnem poteku patologije. Upoštevati je treba, da brez ugotovitve vzroka bolečine injekcije ne bi smele biti.

    Intravensko zdravilo dajemo v obdobju okrevanja po operaciji ali s ciljem podaljšanega vnosa zdravilne učinkovine v kri in podaljšane analgezije.

    Pred infuzijo raztopine s kapalko dodamo 1 ampulo sredstva v 200 ml 0,9% natrijevega klorida. Postopek se izvaja v bolnišnici in pod nadzorom zdravnika. Traja najmanj 30 minut.

    Potek zdravljenja z intravenskimi infuzijami traja največ 5 dni, kar je povezano z velikim tveganjem zapletov. Po potrebi se lahko en odmerek zdravila poveča na 2 ampule, vendar to po pregledu opravi le zdravnik.

    Kako pogosto lahko dajemo diklofenak?

    Zdravilo je dovoljeno dajati največ 1-krat na dan in 5 dni. Strogo je kontraindicirano povečanje odmerka ali pogostosti uporabe.

    Dovoljeno je vbrizgati največ 2 ampule intravensko. Ponavljanje postopka več kot 1-krat na dan je prepovedano. Zelo redko se z intramuskularnimi injekcijami dnevna norma deli za 2-3 krat. To ni prepovedano, pomembno je le, da ne presežete dovoljenega odmerka na dan. Ponovitev terapevtskega tečaja je dovoljena največ 1-krat v 3 mesecih.

    Stranski učinki

    Diklofenak - injekcije, pregledi bolnikov, ki potrjujejo prisotnost tveganja za nastanek negativnih reakcij. Če kršite navodila, se vedno pojavijo, pogosto razvijejo in upoštevajo vsa pravila.

    Organi in sistemiPogosti zapleti
    Živčni sistemMed zdravljenjem so možne motnje spanja ali stalna zaspanost, pa tudi šibkost, utrujenost in zmanjšana zmogljivost. Pogosto bolnike skrbi glavobol, ki se v večini primerov pojavi, ko pride do kršitve navodil in prisotnosti sočasnih odstopanj od strani možganskih žil. Po prenehanju uporabe zdravila zapleti izginejo, lahko trajajo več dni.
    Čutni organiPri dolgotrajni uporabi raztopine se pri odraslih lahko pojavijo zamegljen vid in roženica. Poleg tega so možne izguba sluha, zmanjšanje kakovosti vida in utripajoče muhe pred očmi. V večini primerov se zapleti pojavijo pri bolnikih, ki so prej imeli težave z organi sluha in vida..
    Prebavni traktBolečina v želodcu velja za najpogostejši zaplet zdravljenja z zdravilom. Poleg tega lahko bolnike motijo ​​slabost, bruhanje in druge manifestacije. Pogosto pride do motnje blata, ki se kaže v obliki zaprtja ali driske. Če simptomi dolgo časa obstajajo, se lahko razvije dehidracija..
    Srce, žileBolečine v predelu prsnega koša in tahikardija med zdravljenjem se pojavijo pri bolnikih, ki trpijo za kroničnimi boleznimi srca in ožilja. Včasih imajo bolniki povišan krvni tlak, kršitev srčnega ritma in splošno poslabšanje.
    Genitourinarni sistemPri ženskah lahko zdravljenje povzroči bolečine v spodnjem delu trebuha, menstrualne nepravilnosti. Moški lahko poročajo o poslabšanju prostatitisa in oslabljenem spolnem delovanju.

    Poleg tega se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki alergije na zdravilo. Običajno se na koži bolnikov pojavi izpuščaj, opazimo srbenje in pekočino, ki se okrepi pri česanju prizadetih območij.

    Pojav negativnih reakcij se šteje kot razlog za preklic zdravil in za stik z zdravnikom za pridobitev kvalificirane pomoči.

    Predoziranje

    Zdravilo lahko izzove preveliko odmerjanje. Če jih bolniki uporabljajo sami in brez predhodnega pregleda. V tem primeru se poslabšajo vsi neželeni učinki, znatno se poslabša bolnikovo stanje.

    Glavobol postane zelo hud, bolnik govori o slabosti, opazi se ponavljajoče bruhanje. Bolečina v želodcu lahko kaže na poškodbe žil v steni organa, kar vodi do notranje krvavitve. V tem primeru bolnikova koža postane bleda, krvni tlak se zmanjša, opazi se šibkost. Bolnikova zavest je lahko oslabljena, opaziti žejo.

    Fekalija in bruhanje postaneta temne barve, kar spominja na kavno osnovo. V hudih primerih lahko preveliko odmerjanje povzroči smrt kot posledica kritičnega znižanja krvnega tlaka in srčnega popuščanja..

    Alergijske manifestacije v primeru prevelikega odmerjanja se poslabšajo, kar lahko privede do Quinckejevega edema ali akutne urtikarije. Ta stanja so lahko tudi usodna. Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, je pomembno, da prenehate uporabljati zdravilo in obiščite zdravnika.

    Posebna navodila

    Diklofenak - injekcije (pregledi bolnikov pomagajo oceniti učinkovitost zdravila), predpisani šele po pregledu, pri čemer se ugotovi vzrok bolečine in drugih manifestacij. Z plitvo intramuskularno injekcijo se lahko pojavi majhno tesnilo na gluteusni mišici, katerega palpacija izzove bolečino.

    Pri intramuskularni uporabi je pomembno, da ne injiciramo več dni zapored na istem mestu. To bo zagotovo vodilo do nastanka abscesa. Pri intravenskem dajanju je pomembno, da med manipulacijo neposredno spremljamo bolnikovo stanje. Omeniti velja, da se ta metoda uporablja redko, saj se zapleti med infuzijo pojavijo pogosteje kot pri intramuskularnih injekcijah.

    Interakcija z zdravili

    Zdravilo je strogo kontraindicirano v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in zdravili na osnovi acetilsalicilne kisline. Zdravila ne uporabljajte v kombinaciji z razredčili krvi na osnovi heparina.

    Uporaba sočasno z antihipertenzivnimi zdravili, diuretiki in srčnimi glikozidi vodi do zmanjšanja učinkovitosti diklofenaka. Ne predpisujte raztopine v kombinaciji s ciklosporini in nekaterimi citostatiki.

    Dovoljena uporaba v kombinaciji z vaskularnimi, presnovnimi in nootropnimi zdravili. Pri sočasni uporabi z antidepresivi, številnimi skupinami antibiotikov, razvoja negativnih reakcij ni opaziti.

    Analogi

    Zdravilo ima veliko strukturnih in drugih analogov, ki imajo enake zdravilne lastnosti..

    Nekatera zdravila imajo drugačno sestavo, zaradi česar niso manj učinkovita:

    • Ketorol - raztopina in tablete na osnovi ketorolaka. Orodje ima izrazite antipiretične, protivnetne in analgetične lastnosti, ima izrazit učinek. Uporablja se po individualni shemi, odvisno od resnosti simptomov..
    • Dikloberl je analog diklofenaka na osnovi iste aktivne sestavine, ki je zelo učinkovit. Zdravilo v obliki raztopine se uporablja za intramuskularno aplikacijo in pomaga odpraviti bolečino, vročino in druge manifestacije vnetnih bolezni tkiv, organov.
    • Naklofen je drugo zdravilo, ki se pogosto daje intravensko s hudimi bolečinami in pomaga pri soočanju s hudimi manifestacijami akutnih bolezni. Rešitev lajša bolečine, vročino in vnetje, olajša stanje bolnikov, preprečuje zaplete.

    Analogi zdravila imajo enak učinek, vendar je njihova neodvisna uporaba strogo kontraindicirana.

    Pogoji prodaje in skladiščenja

    Raztopino je treba hraniti v temnem in hladnem prostoru. Toda ne sme biti zamrznjeno. Najdaljši rok uporabnosti je 2 leti.

    Do danes lekarne izdajajo raztopino na recept od zdravnika. Kapljice in geli aktualni izdelki, ki so na voljo brez recepta.

    Stroški rešitve v lekarnah znašajo približno 35-50 rubljev. za 1 ampulo. Cena je odvisna od regije distribucije..

    Diklofenak je priljubljena in učinkovita injekcija za intramuskularno in intravensko aplikacijo, ki se uporablja pri zdravljenju bolnikov z različnimi patologijami vnetnega izvora. Mnenja o učinku zdravila so lahko nasprotujoča, kar je odvisno od telesa določenega pacienta.

    Video o diklofenaku

    Zdravnik o injekcijah in tabletah diklofenaka:

    Diclofenac ampule

    Pri različnih boleznih sklepov, po poškodbah ali s patologijami hrbtenice je glavna naloga zdravljenja potreba po lajšanju močnih bolečin. Za to se najpogosteje uporabljajo zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil. Delujejo na encime, ki pretvorijo arahidonsko kislino v telesu v snovi, ki povzročajo vnetje in bolečino.

    Eno najpogostejših in najbolj priljubljenih zdravil iz te skupine je že dolgo natrijev diklofenak. To orodje učinkovito lajša bolečine pri kateri koli patologiji mišično-skeletnega sistema. Za to se uporabljajo različne oblike sproščanja zdravil, vendar najhitreje učinkujejo injekcije diklofenaka. Če jih uporabljate po navodilih zdravnika in upoštevate navodila, bo rezultat zdravljenja pozitiven.

    Splošne značilnosti zdravila

    Za zdravljenje patologij mišično-skeletnega sistema se lahko uporabljajo tablete diklofenak, mazila, geli ali supozitorije. Vse oblike sproščanja zdravila imajo podoben učinek, pogosto kombinirajo zunanje zdravljenje z njegovim sistemskim upravljanjem. Tablete so na voljo v odmerkih 25 in 50 mg, pred kratkim v prodaji lahko najdete diklofenak Retard, ki vsebuje 100 mg zdravilne učinkovine. Ker lahko tabletna oblika zdravila škodljivo vpliva na prebavila in se učinek ne pojavi takoj, pogosto pri akutnih patologijah, predpišemo injekcije diklofenaka.

    Glavna učinkovina zdravila je natrijeva sol fenilocetne kisline. Prav ona ima sposobnost vezanja arahidonske kisline, ki je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo vnetni proces.

    Za hitro lajšanje bolečine in vnetja je bolje uporabiti diklofenak v ampulah. Običajno se daje 1 ali 3 ml zdravila. Vsaka 3 ml ampula vsebuje 25 ali 75 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo v tej obliki je bistra raztopina z rahlim vonjem po alkoholu. Poleg tega sestava zdravila vključuje vodo za injiciranje, propilen glikol, pirosulfit in natrijev hidroksid ter benzil alkohol.

    Učinkovitost tega zdravila je razložena s posebnostmi delovanja glavne komponente. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične učinke. Z intramuskularno injekcijo tega sredstva hitro pride do olajšanja. Že po 15-20 minutah se bolečina zmanjša in oteklina popusti. Zato so takšne injekcije predpisane za akutna stanja, na primer za bolečine v hrbtu, mišicah ali sklepih, ki jih povzročajo revmatične bolezni, kronične patologije ali poškodbe.

    Učinkovitost zdravila je posledica tudi drugih lastnosti. Poleg zmanjšanja bolečine in odpravljanja vnetnega procesa lahko Diklofenak izboljša krvni obtok na poškodovanem območju mišično-skeletnega sistema in izboljša proizvodnjo intraartikularne tekočine. Olajša otekanje sklepov, izboljša elastičnost ligamentov. Zato lahko deloma zdravilo delno ustavi degenerativne procese in obnovi mobilnost sklepov in hrbtenice..

    Pri zdravljenju s tem zdravilom se morate spomniti, da diklofenak iz bolečine učinkovito pomaga, vendar ne odpravlja vzroka bolezni. Običajno je pred odstranjevanjem akutnega vnetnega procesa predpisanih več injekcij, nato pa se uporabi drugo zdravljenje za odpravo vzroka patologije.

    Raztopina diklofenaka

    Diklofenak

    Struktura

    1 ml vsebuje zdravilno učinkovino: diklofenak natrij 25 mg.

    Farmakoterapevtska skupina

    Nesteroidno protivnetno zdravilo - NSAR

    ATX koda

    farmakološki učinek

    Aktivna sestavina zdravila diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ima izrazite analgetične, antipiretične in protivnetne lastnosti. Neselektivni inhibitor ciklooksigenaz tipa 1 in 2 (COX-1 in COX-2). Krši presnovo arahidonske kisline in sintezo prostaglandinov, ki so glavna vez pri razvoju vnetja. Pri revmatičnih boleznih zdravilo znatno zmanjša bolečino, jutranjo togost, otekanje sklepov, kar pomaga izboljšati funkcionalno stanje sklepa. S poškodbami v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjšuje bolečino in vnetni edem..

    Indikacije za uporabo

    Vnetne in degenerativne oblike revmatičnih bolezni: - revmatoidni artritis; - ankilozirajoči spondilitis; - osteoartritis; - spondilitis. Sindromi bolečine iz hrbtenice. Revmatične bolezni zunaj mehkih tkiv. Akutni napad protina. Posttraumatski in pooperativni sindrom bolečine, ki ga spremlja vnetje. Hudi migrenski napadi. Zdravilo je namenjeno simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.

    Kontraindikacije

    • Preobčutljivost za diklofenak (vključno z drugimi nesteroidnimi antirevmatiki) in drugimi sestavinami zdravila. • Popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu ali paranazalnih sinusov in intoleranca za acetilsalicilno kislino in druge nesteroidne protivnetne antirevmatike (vključno z anamnezo). • poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika, ulcerozne krvavitve prebavil, perforacija. • Hudo jetrno, ledvično (očistek kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min) in srčno popuščanje. • Pogoji, povezani s tveganjem za krvavitev (na primer možgansko krvavitev itd.), Hemofilijo in drugimi motnjami krvavitve. • Potrjena hiperkalemija. • Zgodnje postoperativno obdobje po obvodu koronarnih arterij. • vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis) v akutni fazi. • Aktivne bolezni jeter. • nosečnost III trimesečje, obdobje dojenja. • starost otrok do 18 let.

    Odmerjanje in uporaba

    Diklofenak, raztopino za intramuskularno injekcijo, je treba predpisati posamično, v najnižjem možnem odmerku, za najkrajše možno obdobje. Diklofenak v ampulah je še posebej primeren za začetno zdravljenje vnetnih in degenerativnih revmatičnih bolezni, pa tudi za bolečine zaradi vnetja nerevmatičnega izvora. Zdravilo dajemo z globoko injekcijo v glutealno mišico. Ne uporabljajte injekcij diklofenaka več kot 2 dni zapored. Po potrebi lahko zdravljenje nadaljujemo z diklofenakom v tabletah ali rektalnih supozitorijeh. Pri izvajanju intramuskularne injekcije, da se izognete poškodbam živca ali drugih tkiv, priporočamo, da se držite naslednjih pravil. Zdravilo je treba dajati globoko intramuskularno v zgornjem zunanjem kvadrantu glutealne regije. Odmerek je običajno 75 mg (vsebnost 1 ampula) 1-krat na dan. V hudih primerih lahko izjemoma opravimo 2 injekciji po 75 mg v intervalu vsaj 12 ur (drugo injekcijo je treba izvesti v nasprotnem glutealnem predelu). Lahko pa eno injekcijo zdravila na dan (75 mg) kombiniramo z drugimi dozirnimi oblikami diklofenaka (tablete, rektalni supozitorije), skupni dnevni odmerek pa ne sme presegati 150 mg. Pri napadih migrene je najboljši rezultat dosežen, če diklofenak damo čim prej po začetku napada, intramuskularno v odmerku 75 mg (1 ampula), čemur sledi uporaba supozitorijev v odmerku do 100 mg istega dne, če je potrebno. Skupni dnevni odmerek prvi dan ne sme presegati 175 mg, nato ne več kot 150 mg. Raztopina zdravila mora biti bistra. Ne uporabljajte raztopine s kristalno ali drugo oborino. Ampulo zdravila je treba uporabiti samo enkrat. Raztopino je treba dajati takoj po odprtju ampule. Po enkratni uporabi neuporabljena raztopina diklofenaka ostane neuporabljena za zdravljenje. Ne mešajte raztopine diklofenaka v ampulah z raztopinami drugih zdravil za injiciranje. Diklofenaka, raztopine za intramuskularno injiciranje, se zaradi težav z odmerjanjem zdravila ne sme uporabljati pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let; če je zdravljenje pri tej kategoriji bolnikov potrebno, se diklofenak lahko predpiše v obliki tablet ali supozitorijev.

    Obrazec za sprostitev

    Raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml. 3 ml v ampulah s prostornino 5 ml brezbarvnega nevtralnega stekla z obarvanim lomljivim obročkom ali z barvno piko in zarezo ali brez lomljenega obroča, barvne pike in zareze. Ampule so lahko dodatno prevlečene z enim, dvo- ali tremi barvnimi obroči in / ali dvodimenzionalno črtno kodo in / ali alfanumerično kodiranje ali brez dodatnih barvnih obročkov, dvodimenzionalno črtno kodo in alfanumerično kodiranje. 5 ampul na pretisni omot PVC folije in lakirane aluminijaste folije ali polimerne folije ali brez folije in brez folije. Ali pa 5 ampul damo v vnaprej izdelano obliko (pladenj) iz kartona s celicami za zlaganje ampul. Eden ali dva pretisna omota ali kartonski pladenj z navodili za uporabo ter scarifier ali ampulijski nož ali brez scarifier in ampulijskega noža damo v kartonsko škatlo (paket).

    Raztopina diklofenaka - navodila za uporabo

    Registrska številka:

    Trgovsko ime:

    Mednarodno nelastniško ime:

    Odmerna oblika:

    intramuskularna injekcija.

    Struktura

    1 ampula (3 ml) vsebuje kot zdravilno ucinkovino: diklofenak natrij 75 mg.
    Pomožne snovi: propilen glikol - 600,0 mg, manitol - 18,0 mg, natrijev disulfit - 9,0 mg, benzil alkohol - 120,0 mg, raztopina natrijevega hidroksida 1M - do pH 8,0-9,0, voda za injekcija - do 3 ml.

    Opis:

    brezbarvna ali rumenkasto bistra tekočina.

    Farmakološka skupina:

    nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

    ATX koda:

    farmakološki učinek

    Farmakodinamika
    Diklofenak je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). Ima izrazite analgetične, antipiretične in protivnetne lastnosti. Neselektivni inhibitor ciklooksigenaz tipa 1 in 2. Krši presnovo arahidonske kisline in sintezo prostaglandinov, ki so glavna vez pri razvoju vnetja.
    Pri revmatičnih boleznih zdravilo znatno zmanjša bolečino, jutranjo togost, otekanje sklepov, kar pomaga izboljšati funkcionalno stanje sklepa. S poškodbami v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjšuje bolečino in vnetni edem..
    Farmakokinetika
    Najvišja koncentracija je dosežena po enkratni intramuskularni injekciji 75 mg - po 15-30 minutah in povprečno 2,7 µg / ml. 3 ure po uporabi je plazemska koncentracija približno 10% največje. 99% diklofenaka se veže na plazemske beljakovine, in sicer na albumin. Presnova nastane kot posledica večkratne ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino. Encimski sistem P450 CYP2C9 sodeluje pri presnovi zdravila. Farmakološka aktivnost presnovkov je nižja kot pri diklofenaku. Sistemski očistek aktivne snovi je približno 260 ml / min. Razpolovni čas izločanja je 1-2 ure. Približno 60% se izloči z ledvicami v obliki presnovkov, manj kot 1% se izloči nespremenjeno z urinom, preostanek se izloči v obliki presnovkov z žolčem. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) se poveča izločanje presnovkov z žolčem, medtem ko se njihova koncentracija v krvi ne poveča. Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo se farmakokinetični parametri diklofenaka ne spremenijo. Diklofenak prehaja v materino mleko.

    Indikacije za uporabo

    Za kratkotrajno simptomatsko zdravljenje bolečine različne geneze zmerne intenzivnosti:

    • vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema: revmatoidni, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), protinasti artritis, revmatična poškodba mehkih tkiv, osteoartritis perifernih sklepov in hrbtenice (vključno z radikularnim sindromom);
    • lumbago, išias, nevralgija;
    • algodismenorea, vnetni procesi medeničnih organov, vključno adneksitis;
    • sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje;
    • pooperativne bolečine.

    Kontraindikacije

    • preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali pomožnimi sestavnimi deli);
    • erozivne in ulcerativne lezije prebavil (v akutni fazi);
    • krvavitve iz prebavil, vnetna črevesna bolezen v akutni fazi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
    • hudo odpoved jeter ali bolezen jeter v akutnem obdobju;
    • huda odpoved ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);
    • progresivna bolezen ledvic;
    • hiperkalemija
    • bronhialna obstrukcija, rinitis, urtikarija, ki jo izzove uporaba acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (vključno z anamnezo);
    • oslabljena hematopoeza, hemostatske motnje (vključno s hemofilijo);
    • nosečnost (III trimesečje);
    • obdobje dojenja;
    • starost otrok (do 18 let);
    • obdobje po obvodnem presadku koronarnih arterij.

    Previdno

    Anemija, bronhialna astma, cerebrovaskularna bolezen, koronarna bolezen srca, kongestivno srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, bolezen perifernih arterij, edemski sindrom, odpoved jeter ali ledvic (očistek kreatinina 30-60 ml / min), dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, kajenje, vnetna črevesna bolezen, stanje po obsežni operaciji, inducirana porfirija, starost, divertikulitis, sistemske bolezni vezivnega tkiva, erozivne in ulcerativne bolezni prebavil brez poslabšanja.
    Anamnestični podatki o razvoju peptične razjede prebavil, prisotnosti okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, pogosti uporabi alkohola, hudih somatskih boleznih.
    Sočasna terapija z antikoagulanti (npr. Varfarin), antiagregacijskimi zdravili (npr. Acetilsalicilna kislina, klopidogrel), peroralnimi glukokortikoidi (npr. Prednizon), selektivnimi zaviralci ponovnega zajemanja serotonina (npr. Citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin).

    Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

    Zdravila ni mogoče uporabiti v III trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

    Odmerjanje in uporaba

    Raztopino dajemo globoko intramuskularno. Enkratni odmerek za odrasle je 75 mg (1 ampula). Po potrebi je ponovna uvedba možna, vendar ne prej kot 12 ur.
    Uporaba traja največ 2 dni, po potrebi preidejo na oralno ali rektalno uporabo diklofenaka.

    Stranski učinek

    Prebavila (GIT):
    pogosteje 1% - bolečine v trebuhu, napihnjenost, driska, prebavne motnje, slabost, zaprtje, nadutost, povečana aktivnost encimov jeter, peptični ulkus z možnimi zapleti (krvavitve, perforacija), krvavitve iz prebavil;
    manj pogosto 1% - bruhanje, zlatenica, melena, pojav krvi v blatu, poškodba požiralnika, aftozni stomatitis, suha usta, hepatitis (po možnosti fulminant), jetrna nekroza, ciroza, hepatorenalni sindrom, anoreksija, pankreatitis, holecistopancreatitis, kolitis, gastritis, proktitis, okvarjeno delovanje jeter, glositis, nespecifični hemoragični kolitis, poslabšanje ulceroznega kolitisa ali Crohnova bolezen.
    Živčni sistem:
    pogosteje 1% - glavobol, omotica;
    manj pogosto 1% - motnje spanja, zaspanost, depresija, razdražljivost, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva), krči, šibkost, dezorientacija, nočne more, občutek strahu, oslabljena občutljivost, vključno, parestezija, motnje spomina, tresenje, tesnoba, možganskožilne motnje, duševne motnje.
    Čutni organi:
    pogosteje 1% - tinitus;
    manj pogosto 1% - zamegljen vid, diplopija, motnja okusa. Reverzibilna ali nepovratna izguba sluha, skotom.
    Koža:
    pogosteje 1% - srbeča koža, kožni izpuščaji;
    manj pogosto 1% - alopecija, urtikarija, ekcem, toksični dermatitis, multiformni eksudativni eritem, vključno z Stevens-Johnson, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), povečana fotoobčutljivost, krvavitev v majhnih točkah.
    Genitourinarni sistem:
    pogosteje 1% - zadrževanje tekočine;
    manj kot 1% - nefrotski sindrom, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, akutna odpoved ledvic, azotemija.
    Hematopoetski organi:
    manj pogosto 1% - anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo), levkopenija, petje trombocitov, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenična purpura.
    Dihalni sistem:
    manj kot 1% - kašelj, bronhospazem, laringealni edem, pljučnica.
    Srčno-žilni sistem:
    manj pogosto 1% - zvišanje krvnega tlaka; kongestivno srčno popuščanje, ekstrasistola, bolečine v prsih, palpitacije, miokardni infarkt.
    Alergijske reakcije:
    manj kot 1% - anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvija), otekanje ustnic in jezika, alergijski vaskulitis.
    Lokalne reakcije:
    žganje, infiltracija, aseptična nekroza, nekroza maščobnega tkiva.
    Drugo:
    manj pogosto 1% - poslabšanje poteka nalezljivih procesov (razvoj nekrotizirajočega fasciitisa, pljučnice).

    Predoziranje

    Simptomi: slabost, bruhanje, močne bolečine v trebuhu, prebavne krvavitve, driska, omotica, glavobol, tinitus, krči, zasoplost, zamegljena zavest. S pomembnim prevelikim odmerjanjem - akutno odpovedjo ledvic, hepatotoksičnim učinkom.
    Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni. Zdravljenje je simptomatsko, usmerjeno je v odpravo ledvične disfunkcije, draženja prebavil, depresije dihal, napadov. Potrebno je več dni stalno spremljati bolnikovo stanje, saj obstaja nevarnost poznejše manifestacije nekaterih prebavnih lezij - razjede ali krvavitve. Prisilna diureza in hemodializa sta neučinkovita (zaradi pomembne vezave na plazemske beljakovine in intenzivnega metabolizma).

    Interakcija z drugimi zdravili

    Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih ionov in ciklosporina.
    Zmanjša učinek diuretikov, na ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, se poveča tveganje za razvoj hiperkalemije; na ozadju antikoagulantov, antibakterijskih zdravil in trombolitičnih zdravil (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) se poveča tveganje za krvavitev (pogosteje iz prebavil). Zmanjšuje učinek antihipertenzivnih in hipnotičnih zdravil. Poveča verjetnost stranskih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidov (krvavitev iz prebavil), toksičnosti metotreksata in nefrotoksičnosti ciklosporina. Zmanjša učinek hipoglikemičnih zdravil. Acetilsalicilna kislina zmanjšuje koncentracijo diklofenaka v krvi.
    Sočasna uporaba paracetamola poveča tveganje za nefrotoksične učinke diklofenaka.
    Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
    Ciklosporinski in zlati pripravki povečajo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.
    Sočasna uporaba etanola, kolhicina, kortikotropina, selektivnih zaviralcev ponovnega prevzema serotonina in perforiranih pripravkov hipericuma: poveča tveganje za krvavitve v prebavilih.
    Diklofenak okrepi delovanje zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo.
    Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo plazemsko koncentracijo diklofenaka in s tem povečajo njegovo strupenost.
    Kinolonska antibakterijska zdravila - nevarnost napadov.

    Posebna navodila

    Z izredno previdnostjo se zdravilo predpisuje bolnikom s srčnim ali ledvičnim popuščanjem, pa tudi starejšim ljudem, ki jemljejo diuretike in bolnikom, ki zaradi kakršnega koli razloga zmanjšujejo količino cirkulirajoče krvi. V teh primerih je priporočljivo spremljati delovanje ledvic kot previdnost..
    Pri bolnikih z odpovedjo jeter (kronični hepatitis, kompenzirana ciroza) se kinetika in presnova diklofenaka ne razlikujeta od tistih pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgotrajno terapijo je potrebno spremljati delovanje jeter, sliko periferne krvi, krvni test krvi.
    Zaradi negativnega učinka na plodnost diklofenak ne priporočamo ženskam, ki nameravajo zanositi. Pri bolnikih z neplodnostjo (vključno s tistimi, ki so na pregledu) priporočamo, da zdravilo prekličejo.
    Med zdravljenjem z diklofenakom je možno zmanjšanje hitrosti duševnih in motoričnih reakcij, zato se je treba vzdržati vožnje vozil in se vključiti v druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

    Obrazec za sprostitev

    Raztopina za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml. 3 ml v ampulah brezbarvnega stekla. 5 ampul na pretisni omot. 1 ali 2 pretisnih omotov z pretisnimi omoti z navodili za uporabo v embalaži iz kartona.

    Rok uporabnosti

    5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

    Pogoji skladiščenja

    V temnem prostoru pri temperaturi največ 25 ° C.
    Hraniti izven dosega otrok.

    Počitniški pogoji

    Proizvajalec:

    CJSC PharmFirma Sotex
    141345, Rusija, moskovska regija, občinski okraj Sergiev Posad, podeželsko naselje Bereznyakovskoe, pos. Belikovo, 11

    Lastnik potrdila o registraciji:

    CJSC PharmFirma Sotex.

    Zahtevke potrošnikov je treba poslati na naslov proizvajalca.

    "Diklofenak" (injekcije): navodila za uporabo, opis, analogi, indikacije in kontraindikacije, pregledi

    Zdravilo, imenovano "diklofenak" v injekcijah, je predstavnik farmakološke skupine NSAID. V osnovi je to zdravilo predpisano bolnikom s poškodbami in kroničnimi boleznimi, ki jih spremljajo bolečine in huda vnetja. Če verjamete, da pregledi "Diklofenak" v obliki injekcij, za razliko od tablet, lajšajo bolečino in izboljšajo bolnikovo počutje veliko hitreje..

    Načelo delovanja in oblika sproščanja

    Vse snovi, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, imajo enako načelo delovanja. Neposredno vplivajo na encime, ki igrajo ključno vlogo pri sintezi arahidonske kisline. Zahvaljujoč sintetičnemu analogu ciklooksigenaze v sestavi diklofenaka, injekcije intramuskularno pomagajo pospešiti pretvorbo arahidonske kisline v levkotriene in druge spojine, ki nevtralizirajo vnetni proces. Po opisanem principu dosežemo analgetični in protivnetni učinek.

    Najpogosteje je diklofenak predpisan bolnikom z nevrološkimi boleznimi in patologijami mišično-skeletnega sistema. Injekcijska oblika sproščanja velja za najučinkovitejšo pri zdravljenju teh bolezni. Zdravilo se prodaja v kateri koli lekarni in izdaja brez recepta. V enem paketu je 5 ali 10 ampul, od katerih vsaka vsebuje 50 ali 75 mg aktivne snovi - natrijeve soli ocetne kisline (natrijev diklofenak), raztopljene v vodi za injiciranje.

    Glede na intenzivnost sindroma bolečine se zdravilo daje intramuskularno v različnem odmerku. Diklofenak v ampulah 2 in 3 mm še zdaleč ni edina oblika sproščanja. Na primer, pri nezapletenih boleznih sklepov bo bolj priporočljiva uporaba mazil in gelov, pri jetrnih kolikah pa supozitorijev. Tablete in injekcije imajo sistemski učinek, zato jih lahko predpišemo kot dopolnilo lokalnemu zdravljenju.

    NSAR - zdravila, ki niso primerna za samozdravljenje. Pred uporabo zdravil te skupine se je treba posvetovati z zdravnikom in natančno preučiti navodila za uporabo. Diklofenak v injekcijah lahko povzroči resne zaplete, na primer razvoj peptične razjede želodca in dvanajstnika. Poleg tega ima zdravilo impresiven seznam kontraindikacij. V navodilih za "Diklofenak" v injekcijah so tudi informacije o optimalnem odmerjanju za določeno bolezen in značilnostih interakcije z drugimi zdravili.

    Kaj je v sestavi

    Poleg diklofenaka, ki ga vsebujejo ampule, sta v sestavi prisotni benzil alkohol in voda za injiciranje. V tem pripravku ni drugih pomožnih sestavin..

    V primerjavi z drugimi predstavniki skupine NSAID diklofenak v ampulah nima močnega ulcerogenega in kardiotoksičnega učinka. Vendar tega orodja ne moremo imenovati najmočnejšega med nesteroidnimi zdravili. Takšne snovi, na primer ibuprofen in nimesulid, imajo intenzivnejši protivnetni in analgetični učinek, vendar njihova uporaba poveča tveganje za ulcerozne okvare prebavil. Priprave na osnovi acetilsalicilne kisline so, nasprotno, v primerjavi z želodčno sluznico bolj varčne, a z njihovo uporabo je terapevtski učinek manj dosežen.

    V katerih primerih so predpisane injekcije

    Glede na ogromno različnih ukrepov, ki jih to zdravilo zagotavlja, so v navodilih za uporabo "diklofenaka" v injekcijah opazili številne bolezni. Najprej so to bolezni sklepov in nevrološke patologije. Zdravilo hitro lajša bolečino, lajša otekline, zmanjšuje oteklino.

    Sistemsko zdravljenje kroničnih patologij poteka z jemanjem tablet diklofenaka. Injekcije se predpisujejo predvsem pri poslabšanjih in ostrem poslabšanju počutja. Uporaba moškega v injekcijski obliki se zdi primernejša za hude bolečine v ozadju:

    • protin
    • poslabšanja vretenčne osteohondroze;
    • revmatoidni artritis sklepov roke in stopala;
    • deformirajoča osteoartroza;
    • progresivna spondilopatija;
    • polimialgija;
    • travmatične poškodbe ligamentnega aparata, mišic, kite.

    Dolgotrajna uporaba zdravila "Diklofenak" v injekcijah, v skladu z navodili, je nesprejemljiva. Vsako nesteroidno protivnetno zdravilo se ne priporoča za uporabo v obliki injekcij več kot 5-7 dni. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika.

    V skladu z navodili je priporočljivo kombinirati "diklofenak" za injiciranje skupaj z zaviralci protonske črpalke. Ta skupina zdravil vključuje Omeprazol, Nolpazu, Pantoprazol.

    O kontraindikacijah

    Najnevarnejši neželeni učinek je lahko krvavitev proti čiru na želodcu ali dvanajstniku. Ni naključje, da so bolezni prebavil na prvem mestu na seznamu omejitev uporabe diklofenaka v injekcijah. Poleg gastritisa, peptičnega ulkusa, bulbitisa, kolitisa, gastroduodenitisa, refluksnega ezofagitisa obstajajo še druge kontraindikacije:

    • bronhospazem kot reakcija na jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (tako imenovana "aspirinska" astma);
    • vsa tri trimesečja nosečnosti;
    • obdobje dojenja;
    • otroci do 12 let;
    • spremembe v kliničnih parametrih krvi (levkopenija, anemija, trombocitopenija).

    Pravila za injiciranje zdravila

    Najprej je treba določiti odmerek injekcij. V navodilih za uporabo Diklofenaka je priporočljivo začeti zdravljenje s 75 mg, torej z enkratno uporabo ene ampule v 3 ml. Optimalni odmerek zdravila mora določiti zdravnik. Specialist lahko po potrebi poveča odmerek zdravila. Največja možna dnevna količina zdravila je 150 mg. En mililiter injekcije vsebuje 25 mg diklofenaka natrija.

    Intramuskularne injekcije so izredno previdno predpisane bolnikom z različnimi oblikami gastropatije, saj na podlagi kroničnih želodčnih patologij dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil neizogibno vodi v ponovitev in poveča tveganje za zaplete.

    Naslednja točka, na katero morate biti pozorni, je pravilna nastavitev injekcije. "Diklofenak" je prednostno vstavljen v gluteus maximus, ki je predhodno izbral mesto za punkcijo z iglo. Da bi se terapevtski učinek pojavil čim prej, je priporočljivo, da zdravilo injicirate v zgornji bočni kvadrant. Dovoljena je tudi intramuskularna infuzija v stegnenico..

    Pozorni morate biti na uporabljeno brizgo. Za intramuskularno aplikacijo se v idealnem primeru uporabljajo 5 ml brizge z dolgo iglo in tankim odsekom. Pri uporabi krajše igle in manjše brizge snov morda ne bo vstopila v mišično tkivo, ampak se lahko razlije v podkožje. Najpogostejša posledica te napake je hematom, v najslabšem primeru pa lahko pride do nekroze..

    Če obstajajo indikacije za uporabo zdravila "Diklofenak", se injekcije izvajajo vsak dan v različne mišice. Če zdravnik predpiše dolgotrajno jemanje zdravila (več kot sedem dni), je treba po tem obdobju obliko injekcije spremeniti v tableto. Skupno trajanje terapije ne sme presegati treh tednov.

    Neželeni učinki iz prebavil

    Večji kot je odmerek diklofenaka, večja je verjetnost, da se bolnikovo telo ne bo odzvalo na zdravilo na najbolj ugoden način. Stranski učinki ne izključuje noben telesni sistem.

    Kot smo že omenili, se najpogosteje pojavijo težave s prebavili. Pri jemanju tega zdravila je proizvodnja encimov ciklooksigenaze-1 in ciklooksigenaze-2 motena. Te snovi so naravna obramba želodčne sluznice pred škodljivimi učinki klorovodikove kisline. S ponavljajočimi injekcijami diklofenaka se zmanjša pokroviteljstvo površine epigastrične regije, zmanjša se količina parietalnega bikarbonata, ki ga proizvede želodec.

    Glede na kronične patologije prebavil se poveča tveganje za nastanek erozivne okvare. NSAID, ki vključujejo "Diklofenak", prispevajo k začetku destruktivnih procesov sluznice. Erozija lahko prizadene ne samo kataralno, temveč tudi mišično plast. Ker ni pravočasnega zdravljenja, ni izključena verjetnost nastanka peptične razjede, ki jo pogosto zapleta krvavitev ali stenoza..

    Prvi znaki negativnega učinka natrijevega diklofenaka na prebavni sistem so:

    • bruhanje
    • izguba apetita;
    • bolečine v zgornjem delu trebuha;
    • slabost;
    • napihnjenost.

    Druge motnje, ki jih povzroča jemanje "diklofenaka"

    Na stranske učinke vpliva tudi centralni živčni sistem. Navodila za uporabo zdravila "Diklofenak" v injekcijah potrjujejo verjetnost razvoja naslednjih motenj:

    • migrena;
    • vestibulopatija;
    • meningitis;
    • nespečnost ali, nasprotno, povečana zaspanost;
    • astenizacija;
    • nevroze in nevrozi podobna stanja.

    Te manifestacije niso specifični znaki neželene reakcije telesa na diklofenak. Takšni simptomi se pojavljajo precej pogosto, če ignoriramo priporočila zdravnika o odmerjanju in pogostosti uporabe zdravila.

    Poleg tega ne pozabite, da lahko katerokoli zdravilo pri bolniku povzroči alergije. Na podlagi pregledov lahko raztopina diklofenaka izzove pojav blagega eritema, kožnih izpuščajev, urtikarije, alergijskih ekcemov, dermatitisa, v hudih primerih - napad astme.

    Kot smo že omenili, s spremembo krvne slike tega zdravila ni mogoče uporabiti. Stvar je v tem, da je sam sposoben vplivati ​​na hematopoetski sistem. Ob dolgotrajni uporabi diklofenaka lahko bolniki razvijejo anemični sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje hemoglobina, trombocitopenije ali levkocitopenije.

    Lokalni stranski učinek lahko štejemo za pojav infiltrata na mestu injiciranja (na zadnjici, stegnu) ali razvoj abscesa, nekroze tkiv. Takšne kršitve se praviloma manifestirajo, če se ne upošteva tehnika intramuskularnega injiciranja raztopine zdravila.

    Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

    Če prekoračite dnevno ali enkratno uporabo zdravila Diklofenak, je možno preveliko odmerjanje. To stanje se ponavadi manifestira z vznemirjenim prebavnim sistemom (bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve). Včasih bolnikovo stanje zapletejo ledvični sindromi in odpoved ledvic, oslabljeno delovanje centralnega živčnega sistema, kar dokazujejo glavobol, nejasna koordinacija gibov.

    Če se po uporabi diklofenaka v ampulah v naslednjih 30 minutah pojavijo šibkost, slabost in bruhanje, se zdravilo prekliče in bolnikov izpere želodec. Ti isti simptomi lahko kažejo na krvavitev iz želodca ali dvanajstnika..

    Terapija zastrupitve ali prevelikega odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil je sestavljena iz intravenskega dajanja zaviralcev protonske črpalke (Lansoprazola, Nexium, Zulbeks). Če se pojavijo konvulzije, se bolniku dodelijo antikonvulzivi (fenobarbital).

    Značilnosti zdravljenja

    Po navodilih se "Diklofenak" v ampulah ne sme uporabljati med gestacijo in dojenjem. Pomembno je jasno razumeti, da so vsa nesteroidna protivnetna zdravila teratogene snovi za nerojenega otroka. Injekcije z natrijevim diklofenakom so med nosečnostjo kontraindicirane, saj je takšno zdravljenje izjemno nevarno za plod.

    Pod prepovedjo za nosečnico so tudi mazila, geli, tablete, supozitorije. Ne glede na obliko sproščanja in način uporabe aktivna snov prodre v obtočni sistem in skozi posteljico preide v telo dojenčka.

    Druga zdravila lahko služijo kot varnejša alternativa diklofenaku pri zdravljenju nosečih mater in doječih mater. Priporočajo jih tudi osebam z boleznimi prebavil. "Diklofenak" se nanaša na kategorijo neselektivnih nesteroidnih zdravil, selektivni nesteroidni antirevmatiki pa v teh primerih veljajo za varnejše. Sem spadajo takšna zdravila kot Rofecoxib, Celebrex, Celecoxib.

    Da bi preprečili razvoj agranulocitoze, za katero je značilno znižanje ravni levkocitov, je pomembno, da občasno opravite splošni krvni test. Ob najmanjši spremembi se zdravilo prekliče ali zmanjša odmerek.

    Vpliv na hitrost reakcije med vožnjo z avtomobilom je še ena pomembna točka, ki jo je treba upoštevati med prihajajočim zdravljenjem z diklofenakom v ampulah. Navodila za uporabo zdravila omenjajo tudi to pomanjkanje zdravil. Med obdobjem zdravljenja je priporočljivo, da zaradi lastne varnosti zavrnete vožnjo avtomobila.

    V primeru, da natrijev diklofenak vstopi v oči ali nazofarinks, je treba nujno izprati sluznico, da preprečimo razvoj hude alergijske reakcije, vse do anafilaktičnega šoka.

    Kako deluje z drugimi zdravili

    Za uspešno in varno kombinacijo diklofenaka in drugih zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju sočasnih obolenj, je treba biti prepričan, da kombinacija zdravil ne bo povzročila izravnave terapevtskega učinka enega od njih. Medtem ko jemljete zdravilo Diklofenak z nekaterimi zdravili, se njihov učinek na telo poveča zaradi povečanja koncentracije v bioloških tekočinah. Zato je treba odmerjanje zdravil, ki jemljejo vzporedno, zmanjšati, kar bo preprečilo zastrupitev z vnosom raztopine.

    Zdravila, ki slabo vplivajo na diklofenak natrij:

    • srčni glikozidi (Digoksin, Strofantin);
    • antidepresivi (zdravila na osnovi litija);
    • diuretiki, ki varčujejo s kalijem ("Spironolakton", "Veroshpiron") - pri teh zdravilih morate biti previdni, saj če jih uporabljate nenadzorovano, lahko privedejo do presežka kalija v telesu in posledično do asistole (srčni zastoj);
    • drugi NSAR - ta kombinacija je prežeta z razvojem stranskih učinkov.

    Antihipertenzivna zdravila in zaviralci ACE (Captopril, Trandalopril, Enalapril, Zofenopril) v kombinaciji z Diklofenakom izgubijo začetno koncentracijo, zato jih lahko ta zdravila jemljemo v večjih odmerkih.

    Povratne informacije bolnika

    V bistvu se ljudje, ki so uporabljali diklofenak, na to zdravilo odzovejo pozitivno. Komentarjev pravih bolnikov ni težko najti, saj je to zdravilo eno najpogosteje predpisanih pri vnetjih in bolečinah zaradi osteohondroze, ledvenega radikulitisa, išiasnega lumbargija, protina, luskavice, reaktivnega artritisa in drugih patologij.

    Večina uporabnikov, ki so bili zdravljeni s to drogo, opaža, da pričakovani analgetični učinek prihaja iz injekcije precej hitro - običajno po 20-30 minutah bolniki ne čutijo več bolečine, po nadaljnjih 1-1,5 urah pa se občuti znatno olajšanje. Tisti, ki že dlje časa uporabljajo diklofenak, trdijo, da učinek traja največ sedem do osem ur od trenutka, ko je zdravilo dano. Ob stalni intenzivni bolečini je potrebno v enakih časovnih presledkih narediti tri injekcije na dan - takrat bo dosežen največji rezultat. Za razliko od injekcij tablete ne delujejo tako hitro. In čeprav se z intramuskularno injekcijo učinkovina absorbira postopoma, je učinek zdravila daljši. Nekatera injekcija je dovolj za nekatere bolnike..

    Na podlagi pregledov uporabnikov je enostavno uganiti, da je najpogostejši zaplet po injiciranju razvoj infiltrata. Mnogi bolniki se izognejo nastanku abscesa tako, da nekaj minut nanesejo led na mesto injiciranja. Toda zdravniki ne priporočajo uporabe grelne blazinice: segrevanje vnetega območja lahko privede do pospešenega širjenja okužbe in zapletov. V nasprotju s splošno napačno predstavo ne morete uporabiti grelne ploščice.

    Bolniki najpogosteje občutijo neželene učinke, kot so slabost, bolečine v želodcu in driska. Vendar so se tisti bolniki, ki so sočasno uporabljali zaviralce protonske črpalke, izognili takim simptomom. Številni opažajo povečano zaspanost, alergije in razdražljivost ob ozadju injekcij diklofenaka.

    Stroški tega NSAID prav tako niso zadovoljivi. Zdravilo je preverjeno, hitro delujoče sredstvo z protivnetnimi in analgetičnimi učinki. In vendar je z izrazitim terapevtskim učinkom nemogoče narediti intramuskularne injekcije več kot 3-5 dni, saj se v tem primeru poveča tveganje za zaplete in alergijska reakcija na zdravilno snov. Po poteku zdravljenja z diklofenakom bo zdravnik za lajšanje bolečin pobral še en NSAID.

    Znani analogi

    Alternativa diklofenaku so druga zdravila, ki spadajo v kategorijo nehormonskih protivnetnih zdravil. Obiskovalci zdravnika - nevrolog, osteopat, vertebrolog ali drugi ozko specializirani specialisti morajo izbrati ustrezen analog. V nekaterih primerih so bolnikom predpisana zdravila na osnovi istega natrijevega diklofenaka, vendar v drugačni obliki sproščanja. Namesto injekcij bolniku predpišejo omete, tablete, gele, mazila ali rektalne supozitorije.

    Učinkoviti analogi zdravila "Diklofenak" so taka zdravila v obliki injekcije, kot so:

    Vsi so namenjeni intramuskularni uporabi. Edina razlika od diklofenaka je njegov dolgotrajnejši terapevtski učinek zaradi počasnejšega procesa absorpcije. Vsi analogi so dražji..

    Zdravilna učinkovina v njihovi sestavi je natrijev diklofenak. V ampulah obstajajo tudi druga zdravila, ki temeljijo na drugih aktivnih sestavinah. Imajo podobne lastnosti in se uporabljajo pri zdravljenju revmatoloških in nevroloških patologij..

    Movalis ali diklofenak

    Eden najbolj znanih analogov, ki poleg analgetičnega in protivnetnega, hondroprotektivnega učinka, je zdravilo "Movalis". Injekcijska oblika sproščanja tega zdravila nam omogoča, da se šteje za popolno nadomestilo za injekcije diklofenaka. Zdravilna učinkovina nehormonskega hormona Movalis je meloksikam.

    Posebnost tega zdravila je njegova relativna varnost za prebavila. Vendar ima "Movalis" manj opazen terapevtski učinek. V pregledih bolniki opažajo, da se to zdravilo spopada z oteklino, bolečino in togostjo gibov kot diklofenak. Poleg tega je Movalis dražje zdravilo. Poleg tega se ne priporoča za uporabo pri bolnikih z boleznijo srca in ožilja v preteklosti. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za trombotične zaplete..

    Vendar je z osteoartritisom in drugimi degenerativnimi boleznimi sklepov težko najti zdravilo, ki je učinkovitejše od zdravila Movalis. Ne samo da anestezira, ampak tudi ščiti hrustančno tkivo pred nadaljnjim napredovanjem destruktivnih procesov..

    Posebna priporočila

    Pred uporabo injekcijske raztopine na osnovi natrijevega diklofenaka morate natančno preučiti navodila. Upoštevati je treba tudi naslednje:

    • Aktivna sestavina zdravila preprečuje agregacijo trombocitov, zato je med zdravljenjem z injekcijami pomembno, da občasno preverite stanje hemostatskega sistema z laboratorijskim pregledom krvi.
    • V izoliranih primerih lahko zdravilo uporabljajo ženske v začetnih fazah nosečnosti. Vendar pa je diklofenaka brez zdravnika nemogoče uporabiti. Le specialist lahko ugotovi, koliko bo pričakovana korist za mater presegla verjetna tveganja za plod..
    • Med jemanjem drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba odmerek tega zdravila za injekcije zmanjšati.
    • Če bolnik hkrati opravi zdravljenje sočasnih bolezni, mora vnaprej obvestiti zdravnika, da prepreči napačno kombinacijo medsebojnih zdravil z diklofenakom..

    Kljub brezpotresnemu odvajanju ampul za injekcije zdravila ne morete uporabljati po lastni presoji ali po nasvetu prijateljev. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom..